Echogenicitet refererer til vævets evne til at absorbere ultralydbølger. Dette koncept bruges til at beskrive resultaterne af ultralyddiagnose. Til proceduren ved hjælp af en speciel enhed, hvormed billedet af de indre organer vises. Takket være denne metode til forskning er det muligt at bestemme forekomsten af patologiske processer eller deres fravær.
Typer af ekkogenicitet
Hvis orgelet har normal ekkogenicitet, er det almindeligt at tale om iso-echogenicitet. Det har organer i den seksuelle kugle og kirtlen. På billedet, som giver ultralyd, har isoechogen uddannelse en grå farvetone.
Hypoechoic eller anechoic områder i billedet afspejles i sort. Hvis de eksisterer, er det ikke altid sædvanligt at tale om den patologiske proces. Bare disse områder afspejler ikke ultralyd. Med hver ultralyddiagnose kan de ændre deres placering.
Der er også hyperechoiske formationer. De tværtimod kan afspejle ultralyd. På skærmen er de hvide.
Hvis orgelet er sundt og har homogene indhold, vil det på skærmen have en ensartet farve. Når der vises hvide eller sorte hulrum i billedet, indikerer dette, at unormale processer kan observeres.
Vores læsere anbefaler
Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk forskere har identificeret den bedste måde at genoprette galdeblæren på. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.
Undersøgelse af galdeblæren
Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at genkende tilstedeværelsen af inflammatoriske og andre processer. For at kontrollere galdeblæren er det nødvendigt at observere flere anbefalinger inden for få dage. Hvis patienten ikke udelukker produkter, som øger dannelsen af gas fra kosten, vil det gøre det vanskeligt at diagnosticere og foretage den korrekte diagnose.
Hvis galdeblæren er sund, så vil den have en ekkoformet struktur, en pæreformet form. Samtidig er organets vægge ikke visualiseret, da der er en overgang af leveren parenchyma ind i galdeblærens anechoiske lumen.
I nogle situationer har galdeblæren anechoholdige indhold i form af en let mørkning. Dette tyder på, at der i den bageste region er et nedfald af galde.
Galdekanalerne er ikke synlige i normal tilstand. Men hvis der er en lille stigning i dem, bliver de visualiseret, mens det er almindeligt at sige, at patienten udvikler kolestase og gulsot.
Tilstedeværelse af formationer
Også i galdeblæren kan andre neoplasmer observeres i form:
- Stones. Denne type patologi er mest almindelig. Indholdet af galdeblæren bliver til sten. På skærmen analyseres som afklarede echogene neoplasmer, som har et forskelligt udseende og størrelse. Akustisk skygge er efterladt. De har en anden kemisk sammensætning, med det resultat at det vil være sædvanligt at udskille kolesterol, pigment, kalkholdige og komplekse sten.
- Galdeslam. Denne type patologi indebærer akkumulering af galdesediment i bunden af galdeblæren. Sådanne formationer har en høj ekkogenicitet, så de ligner hvide pletter på billedet. I nogle situationer har galde en viskøs struktur, hvorved organet kan ændre formen hver gang og har en stærk lighed til leveren.
- Kolesterol polypper. Uddannelse, der kan nå op til fire millimeter. På samme tid inde i polypen er der en homogen struktur. Grundlaget for uddannelse er bredt, og omridset er ens.
Også i praksis er der diffuse ændringer i indholdet af galdeblæren. Disse omfatter dannelsen af sediment, pus og blod.
Bundfaldet i billedet har en lys struktur, over hvilken der er galde. Det kan danne små svagt anechoiske formationer. De kan flytte og ændre organet, så de kan skelnes fra kolesterolpolypper.
Purulent indhold findes i ekstreme tilfælde. I udseende ligner det et sediment, men har en forskel i form af at flytte indholdet sammen med gallen. Hvis processen er kronisk, så er der et tilfældigt arrangement af partitioner. Gradvis er galdeblæren fyldt med forskellige anechoholdige indhold, som følge heraf organet ligner milten eller leveren.
Hvis der er blod i kroppen eller blødning observeres, så har gallbladderen et homogent indhold. Når blod opsamles i blodpropper, vises de i billedet som ekkogene inklusioner, som har et forskelligt udseende og størrelse. Det er meget vigtigt at lave en differentiel diagnose for at skelne blodpropper fra kolesterolsten og polypper.
Neoplasmer af godartede og ondartede former
Adenom, fibroider og papillomer refereres normalt til godartede tumorlignende formationer. På billedet vil de ligne afrundede svulster, der er små i størrelse. De har ingen akustiske skygger og er tæt forbundet med galdeblæren væggen.
Genkendes straks tumorens godartede natur. Det er vigtigt at lave en differentiel diagnose og skelne den fra sten, polypper og maligne tumorer.
Maligne tumorer fører gradvis til en forandring i kroppens form. For det første bliver gallblærens konturer ujævn, og de adskiller sig slet ikke. Tumor dannelse er placeret på en af giletblærens vægge. Når du ændrer kroppens placering, bliver uddannelsen ikke flyttet til siden og forbliver på plads.
Hvem sagde, at hærdning af alvorlig galdeblære sygdom er umulig?
- Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
- Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!
En effektiv behandling for galdeblæren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!
Undersøgelse for at identificere årsagerne til vægtsvingninger - site nutritionist Lyudmila Denisenko
Undersøgelsesplan for at identificere årsagerne til vægtsvingninger
Meget ofte mit internet stille spørgsmålet: "Hvad slags forskning skal gå igennem for at finde årsagen til variationerne i vægt" "Jeg ved ikke" Og jeg ærligt sige, og ikke fordi jeg ved virkelig ikke, hvad slags laboratorium eller instrumentale undersøgelser er nødvendige, men fordi tilgangen til hver person er dybt individuel! Ja, selvfølgelig er der nogle "standard" af forskning, men i første omgang, da medicinen vores langt er ikke gratis, hver undersøgelse følger i en alvorlig krone til patienten, og for det andet, efter en samtale med den person, der ønsker at tabe sig, nogle undersøgelser kan "forsvinde", og i stedet skal de gøre noget andet.
Jeg vil give en eksemplarisk undersøgelsesplan for at identificere årsagerne til overskydende (utilstrækkelig) vægt:
1. Analyse af kropssammensætning (% af muskler, fedt, vandindhold og indre fedt, BMI og niveauet af basalmetabolisme) udføres normalt i enhver idrætsforening eller hos diætister, endokrinologer mv.
Fortolkning af BMI resultat
BMI (ifølge WHO retningslinjer
BMI klassifikationsstreng
- (Utilstrækkelig vægt)
18,5 eller derover, men mindre end 25
0 (normal kropsvægt)
25 eller mere, men mindre end 30
BMI (ifølge WHO retningslinjer
BMI klassifikationsstreng
Hjem → Høring af en hepatolog og en gastroenterolog
Galleblærens legeme på ultralyd med langsgående scanning.
Ultralyd for kolelithiasis (sten i galdeblæren)
På ultralyd af galdeblæren kan identificeres:
- præ-sten stadium af galde sygdom, når kun ændringer i strukturen af galde er opdaget. Disse ændringer kaldes "biliary sludge";
- dannede galdesten (cholecystolithiasis), sten i fælles galdegang (choledocholithiasis), sten i intrahepatiske galdegange (betændelse i disse kanaler kaldes cholangitis);
- kronisk cholecystitis - når betændelse i galdeblærevæggen går i forbindelse med cholecystolithiasis.
En ultralyd vurderer også leverens tilstand. Ved kolelithiasis opdages oftest tegn på fedthedgeneration af leveren. Under kontrol af ultralyd udføres forskellige diagnostiske og terapeutiske manipulationer (punktering af galdeblæren væg, stomi påsætning - fistel osv.). Ved hjælp af ultralydskontrol konservativ behandling af galdeblærersygdomme (reduktion af inflammation, opløsning af gallesten osv.).
Biliary slam (Latin bilis - galde, engelsk slam - snavs, tina, silt) - krænkelse af den mikroskopiske struktur af galde med dannelsen af mikroliter (meget små gallesten). Biliary slam kan forekomme periodisk og forsvinde igen. Kun i 8-20% af tilfældene bliver galde slam en kilde til gallesten, da der kræves en anden faktor - en overtrædelse af galdeblærens tømning. Mens galdeblærens motorfunktion ikke reduceres, vil gallesten ikke blive vist selv med den konstante tilstedeværelse af slam.
Skema 4. Sensorens position, når du scanner galdeblæren. 1, 3 - i stillingen på bagsiden, 2,4 - i stillingen på venstre side.
Skema 4. Sensorens position, når du scanner galdeblæren. 1, 3 - i stillingen på bagsiden, 2,4 - i stillingen på venstre side.
Skema 4. Sensorens position, når du scanner galdeblæren. 1, 3 - i stillingen på bagsiden, 2,4 - i stillingen på venstre side.
De intrahepatiske galdekanaler løber parallelt med grene af portalvenen, der ligger ventralt fra dem. Små gallekanaler (normalt næsten usynlige) er forbundet med større lever i portens retning, der danner højre og venstre leverkanaler, der fusionerer i leverporten i den fælles leverkanal (normalt er diameteren ikke større end 4-5 mm).
Skema 5. Anatomi af galdeblæren og galdekanaler.
Skema 5. Anatomi af galdeblæren og galdekanaler.
Skema 5. Anatomi af galdeblæren og galdekanaler.
Den sidstnævnte, der forbinder med den cystiske kanal, danner den fælles galdekanal (normalt er dens diameter ikke større end 7 mm), som åbner i tolvfingertarmen. Kanalerne har lige, klare vægge, lumen er fri for ekko (Diagram 5).
Fig. 14. Echografisk billede af en normal galdeblære.
Fig. 15. Echografisk billede af den deformerede galdeblære.
Fig. 16. Echografisk billede af galdeblærers cholesterose (kolesterolpolypper er angivet med pile).
Fig. 17. Det ekkografiske billede af kittens galde i galdeblærens hulrum, der ligner en fast formation (markeret med en pil).
Fig. 18. Det ekkografiske billede af en af varianterne af kolelithiasis er flere små (1-2 mm) flydende sten i galdeblærens hulrum.
Fig. 19. Det ekkografiske billede af en af varianterne af cholelithiasis (to "bløde" kolesterolregninger er markeret med pile).
Fig. 20. Det ekkografiske billede af en af varianterne af kolelithiasis er en beregning på 1,9 cm, hvilket giver en akustisk skygge.
Fig. 21. Det ekkografiske billede af en af cholelithiasis-varianterne er en frakoblet galdeblære. På området for galdeblærens fremspring visualiseres et konglomerat af tætte ekko-strukturer (markeret med en pil), der giver en akustisk skygge bagved den.
Fig. 22. Echografisk billede af en af varianterne af galdeblærens billede under forværring af kronisk cholecystitis (fortykning og lamination af væggen).
Fig. 23. En af varianterne af et kompliceret postoperativt kursus er en infiltration (cirkuleret af en markør) i galdeblærens seng efter fjernelsen.
Fig. 24. En af mulighederne for at komplicere funktionen af cholecystektomi er en lille beregning, der giver en akustisk skygge i galdeblærens kult (markeret med pile).
Fig. 25. Echografisk billede af koledocholithiasis (en kalkulator med en akustisk skygge er markeret med en pil).
Fig. 26. Echografisk billede af den forstørrede koledochus (diameter 21 mm) efter cholecystektomi kirurgi. 1-choledoch, 2-mave 3-forlænget Wirsung-kanal 4-portal-vene 5-overlegen mesenterisk arterie 6-aorta
Fig. 14. Echografisk billede af en normal galdeblære.
Fig. 15. Echografisk billede af den deformerede galdeblære.
Fig. 16. Echografisk billede af galdeblærers cholesterose (kolesterolpolypper er angivet med pile).
Fig. 17. Det ekkografiske billede af kittens galde i galdeblærens hulrum, der ligner en fast formation (markeret med en pil).
Fig. 18. Det ekkografiske billede af en af varianterne af kolelithiasis er flere små (1-2 mm) flydende sten i galdeblærens hulrum.
Fig. 19. Det ekkografiske billede af en af varianterne af cholelithiasis (to "bløde" kolesterolregninger er markeret med pile).
Fig. 20. Det ekkografiske billede af en af varianterne af kolelithiasis er en beregning på 1,9 cm, hvilket giver en akustisk skygge.
Fig. 21. Det ekkografiske billede af en af cholelithiasis-varianterne er en frakoblet galdeblære. På området for galdeblærens fremspring visualiseres et konglomerat af tætte ekko-strukturer (markeret med en pil), der giver en akustisk skygge bagved den.
Fig. 22. Echografisk billede af en af varianterne af galdeblærens billede under forværring af kronisk cholecystitis (fortykning og lamination af væggen).
Fig. 23. En af varianterne af et kompliceret postoperativt kursus er en infiltration (cirkuleret af en markør) i galdeblærens seng efter fjernelsen.
Fig. 24. En af mulighederne for at komplicere funktionen af cholecystektomi er en lille beregning, der giver en akustisk skygge i galdeblærens kult (markeret med pile).
Fig. 25. Echografisk billede af koledocholithiasis (en kalkulator med en akustisk skygge er markeret med en pil).
Fig. 26. Echografisk billede af den forstørrede koledochus (diameter 21 mm) efter cholecystektomi kirurgi. 1-choledoch, 2-mave 3-forlænget Wirsung-kanal 4-portal-vene 5-overlegen mesenterisk arterie 6-aorta
Fig. 14. Echografisk billede af en normal galdeblære.
Fig. 15. Echografisk billede af den deformerede galdeblære.
Fig. 16. Echografisk billede af galdeblærers cholesterose (kolesterolpolypper er angivet med pile).
Antallet af ultralyd af galdeblæren varierer afhængigt af barnets alder.
Hvilke sygdomme kan detekteres af galdeblærens ultralyd?
Gallsten sygdom er en sygdom i galde systemet, som ledsages af dannelse af sten i galdeblæren. Gallbladder sten kan være af forskellige størrelser: fra den mindste (i form af sand) til store sten, der er flere centimeter i diameter. Symptomer på gallsten sygdom er: angreb af alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium, kvalme, opkastning osv. Ultralyd af galdeblæren er den vigtigste metode til diagnosticering af gallsten sygdom, da det kan afsløre tilstedeværelsen af selv meget små sten.
Cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, som ledsages af en fortykkelse af sin væg. I akut cholecystit er der symptomer som feber, svaghed, kvalme, opkastning, alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium, især efter at have spist fede fødevarer. Kronisk cholecystit forekommer med perioder med remission (reduktion af sygdommen, manglende symptomer) og eksacerbationer (når symptomer på akut cholecystitis forekommer). Ved ultralyd manifesteres cholecystitis sædvanligvis af en fortykket galdeblærevæg og også nogle gange ved tilstedeværelsen af gallesten.
Galdeblære er en komplikation af gallsten sygdom, når en af stenene kommer ind i kanalen og forhindrer galdeblæren i at tømme. Akkumuleringen af galde i galdeblæren fører til betændelse, hævelse, stigning i galdeblærens størrelse. På ultralyd, når dropsy af galdeblæren bestemmes af stigningen i dens størrelse og fortykkelse af galdeblæren væggen.
Dyskinesi i galdevejen og galdeblæren er en temmelig almindelig og ikke farlig tilstand, som er præget af øget muskeltonus i galdeblærens vægge (galdeblæren virker rynket, spændt), bøj gallblærens hals. Dyskinesi i galdeblæren og galdevejen observeres ofte hos børn og kræver ingen særlig behandling.
Ultralyd i bugspytkirtlen
Strømmene er lige så klare, indholdet er homogent. Visualisering af den fælles galdekanal, især dens terminale del, opnås ikke altid. Ofte er kanalen ikke tydeligt synlig. Især anses udvidelsen af den fælles kanal uden at identificere klare årsager til blokaden, at være tilstrækkelig til at fastslå tilstedeværelsen af kanalstrukturen. Sårbarheden ved denne tilgang er indlysende, idet op til 25% af stenene i den fælles galdekanal normalt ikke genkendes under ultralyd I.
God aften, Nastya! Jeg kan råde dig til at tage Dufalac sirup 15-30 ml (1-2 spsk) til din bedstemor om morgenen + drikke "Clinuture Optimum" 1-2 kopper. Hvis der er en mulighed - kan du komme til mig i GKB nr. 40. Jeg vil præsentere en bog om medicinsk ernæring, jeg vil forklare, hvordan man passer til min bedstemor. Min s. 922-60-32-336. Undskyld for det langsomme svar - der var en fejl med forbindelsen.
Hvem kan jeg kontakte et spørgsmål om leversygdom? Onkolog i emnet nr. Han er interesseret i at komme til onkologisk center (eller til behandling), hvis den tilsynsførende onkolog ikke giver dig en henvisning, siger at alt er fint! Og en person har alvorlig smerte og nogle sår i kroppen. En operation blev udført for flere år siden, og de sagde, at det ikke længere var muligt at åbne tumoren.
God aften! Undskyld for det langsomme svar - der var en fejl med forbindelsen. Jeg forstod ikke rigtigt, hvad var operationen og hvilken slags smerte dukkede op? Det er nødvendigt at ansøge om NGO'en "Onkologi" på Sobolev 29, modtagelse fra mandag til fredag fra 9,00 til 14,00. Hvis du kan, ring til mig på c. 922-60-32-336.
Ud over aldersstandarder er det tilrådeligt at estimere mængden af galdeblæren og sammenligne den med barnets vækst. Normalt er forholdet mellem boblens volumen (i millimeter) og højde (i centimeter) 0,092 hos børn fra 3 til 7 år og 0,1 hos børn i ældre alder.
Fig. 3c). Ultralydsskanning af galdeblæren i nogle typer af dens patologi: En kolesterolpolyp i form af et fokus på øget echogenicitet (angivet med en pil), det "akustiske spor" i sort bestemmes under det.
, uregelmæssige konturer, store foci med høj ekkogen tæthed) ">
Fig. 2d). Ultralydsscanning af leveren i forskellige typer af patologi:
lever (hepatomegali, uregelmæssige konturer, store foci med høj echogen tæthed).
leverstatosis; pilene indikerer foci af fedtinfiltration ">
Fig. 2e). Ultralydsscanning af leveren i forskellige typer af patologi:
leveren; pilene angiver foci af fedtsiltrering.
Fig. 6b). Ultralydsscanning af bugspytkirtlen i akut pancreatitis (angivet med pile): Der er en kraftig stigning i organets overflade, ujævne konturer, ujævnt svækkelse af ekko strukturen.
Patologisk symptom på "cockade" i tyktarmskræft: markeret fortykning af de berørte organers vægge (angivet med pile), indsnævring af deres lumen ">
Fig. 7b). Patologisk symptom på "cockade" i tyktarmskræft: markeret fortykning af de berørte organers vægge (angivet med pile), indsnævring af deres lumen.
Fig. 4. Ultralydsscanning af leveren i obstruktiv gulsot: 1 - levervæv; 2 - dilaterede intrahepatiske kanaler (symptom på "dobbelt tønder" eller "tre tønder"); 3 - portåre; 4 - rygsøjlen.
Fig. 7a). Patologisk symptom på "cockade" i mavekræft: markeret fortykning af de berørte organers vægge (angivet med pile), indsnævring af deres lumen.
Fig. 8. Ultralydsskanning af tarmen i Crohns sygdom: Tarmvæggen (højre) er signifikant fortykket, tarmens lumen er indsnævret, resten af tarmen ændres ikke (læsionsområdet er angivet med pile).
Fig. 5. Ultralydsscanning af galdeblæren med subhepatisk gulsot (ultralydssymptom af Courvoisier): Udvidelse af den cystiske kanal, udstrækning af galdeblæren.
levercyst (angivet med pilen) ">
Fig. 2b). Ultralydsscanning af leveren i forskellige typer af patologi: levercyst (indikeret ved pilen).
Fig. 1. Ultralydsscanning af galdevejen med kolelithiasis: pilen angiver det område med øget echogenicitet svarende til den fælles galdehuls sten under den er der defineret sort "akustisk spor".
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
Hvad betyder homogent galdeblæreindhold?
Homogent og anechoholdigt indhold af galdeblæren
Echogenicitet refererer til vævets evne til at absorbere ultralydbølger. Dette koncept bruges til at beskrive resultaterne af ultralyddiagnose. Til proceduren ved hjælp af en speciel enhed, hvormed billedet af de indre organer vises. Takket være denne metode til forskning er det muligt at bestemme forekomsten af patologiske processer eller deres fravær.
Homogent og anechoholdigt indhold af galdeblæren
Typer af ekkogenicitet
Hvis orgelet har normal ekkogenicitet, er det almindeligt at tale om iso-echogenicitet. Det har organer i den seksuelle kugle og kirtlen. På billedet, som giver ultralyd, har isoechogen uddannelse en grå farvetone.
Hypoechoic eller anechoic områder i billedet afspejles i sort. Hvis de eksisterer, er det ikke altid sædvanligt at tale om den patologiske proces. Bare disse områder afspejler ikke ultralyd. Med hver ultralyddiagnose kan de ændre deres placering.
Der er også hyperechoiske formationer. De tværtimod kan afspejle ultralyd. På skærmen er de hvide.
Hvis orgelet er sundt og har homogene indhold, vil det på skærmen have en ensartet farve. Når der vises hvide eller sorte hulrum i billedet, indikerer dette, at unormale processer kan observeres.
Vores læsere anbefaler
Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk forskere har identificeret den bedste måde at genoprette galdeblæren på. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.
Undersøgelse af galdeblæren
Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at genkende tilstedeværelsen af inflammatoriske og andre processer. For at kontrollere galdeblæren er det nødvendigt at observere flere anbefalinger inden for få dage. Hvis patienten ikke udelukker produkter, som øger dannelsen af gas fra kosten, vil det gøre det vanskeligt at diagnosticere og foretage den korrekte diagnose.
Undersøgelse af galdeblæren
Hvis galdeblæren er sund, så vil den have en ekkoformet struktur, en pæreformet form. Samtidig er organets vægge ikke visualiseret, da der er en overgang af leveren parenchyma ind i galdeblærens anechoiske lumen.
I nogle situationer har galdeblæren anechoholdige indhold i form af en let mørkning. Dette tyder på, at der i den bageste region er et nedfald af galde.
Galdekanalerne er ikke synlige i normal tilstand. Men hvis der er en lille stigning i dem, bliver de visualiseret, mens det er almindeligt at sige, at patienten udvikler kolestase og gulsot.
Tilstedeværelse af formationer
Også i galdeblæren kan andre neoplasmer observeres i form:
- Stones. Denne type patologi er mest almindelig. Indholdet af galdeblæren bliver til sten. På skærmen analyseres som afklarede echogene neoplasmer, som har et forskelligt udseende og størrelse. Akustisk skygge er efterladt. De har en anden kemisk sammensætning, med det resultat at det vil være sædvanligt at udskille kolesterol, pigment, kalkholdige og komplekse sten.
- Galdeslam. Denne type patologi indebærer akkumulering af galdesediment i bunden af galdeblæren. Sådanne formationer har en høj ekkogenicitet, så de ligner hvide pletter på billedet. I nogle situationer har galde en viskøs struktur, hvorved organet kan ændre formen hver gang og har en stærk lighed til leveren.
- Kolesterol polypper. Uddannelse, der kan nå op til fire millimeter. På samme tid inde i polypen er der en homogen struktur. Grundlaget for uddannelse er bredt, og omridset er ens.
Også i praksis er der diffuse ændringer i indholdet af galdeblæren. Disse omfatter dannelsen af sediment, pus og blod.
Bundfaldet i billedet har en lys struktur, over hvilken der er galde. Det kan danne små svagt anechoiske formationer. De kan flytte og ændre organet, så de kan skelnes fra kolesterolpolypper.
Purulent indhold findes i ekstreme tilfælde. I udseende ligner det et sediment, men har en forskel i form af at flytte indholdet sammen med gallen. Hvis processen er kronisk, så er der et tilfældigt arrangement af partitioner. Gradvis er galdeblæren fyldt med forskellige anechoholdige indhold, som følge heraf organet ligner milten eller leveren. Hvis der er blod i kroppen eller blødning observeres, så har gallbladderen et homogent indhold. Når blod opsamles i blodpropper, vises de i billedet som ekkogene inklusioner, som har et forskelligt udseende og størrelse. Det er meget vigtigt at lave en differentiel diagnose for at skelne blodpropper fra kolesterolsten og polypper.
Neoplasmer af godartede og ondartede former
Adenom, fibroider og papillomer refereres normalt til godartede tumorlignende formationer. På billedet vil de ligne afrundede svulster, der er små i størrelse. De har ingen akustiske skygger og er tæt forbundet med galdeblæren væggen.
Genkendes straks tumorens godartede natur. Det er vigtigt at lave en differentiel diagnose og skelne den fra sten, polypper og maligne tumorer.
Maligne tumorer fører gradvis til en forandring i kroppens form. For det første bliver gallblærens konturer ujævn, og de adskiller sig slet ikke. Tumor dannelse er placeret på en af giletblærens vægge. Når du ændrer kroppens placering, bliver uddannelsen ikke flyttet til siden og forbliver på plads.
- Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper...
- Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!
En effektiv behandling for galdeblæren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!
Hvad viser abdominal ultralyd
Som resultat af en ultralydsundersøgelse af abdominale organer kan du selvstændigt ved hjælp af anbefalingerne om de enkelte organers normale egenskaber lave et foreløbigt billede af tilstanden af din krop.
Hvad viser denne undersøgelse?
Ultralydscanning viser alle abdominale organer, deres placering, tilstand, struktur, analyserer overensstemmelse med normale parametre. Undersøgte organer: lever, bugspytkirtlen, milt, blodkar, lymfeknuder (set i patologi), galdeblære, kanaler.
galdeblære
Ultralydsraten for dette organ: ekko-negativ dannelse, der er placeret under den højre løbe af leveren. Græsbladets bund strækker sig normalt lidt ud under leverens kant med 1-1,5 cm. Dens længde er ikke mere end 10 cm, den normale bredde er 3 til 4 cm, den fysiologiske form er langstrakt, pearformet, rund eller oval. Konturerne er klare, og selvom indholdet er homogent, uden sediment eller konkrementer. Samtidig måler lægen størrelsen på kanalerne: Almindelig hepatisk fra 3 til 5 mm i diameter og almindelig galde - fra 4 til 6 mm. Små kanaler beliggende intrahepatisk, ikke detekteret under ultralyd i maveskavheden.
Mulige ændringer i galdeblæren
- Akut cholecystitis. Et typisk træk ved en ultralydscanning er en fortykkelse af orgelvæggen op til 4 mm eller mere. Størrelser normale eller lidt forøget, i sjældne undtagelser reduceret. Reduceret ekko struktur af væggene, især fra indersiden. Fuzzy konturer observeres med phlegmonous cholecystitis.
- Kronisk cholecystitis, uden sten. Afkodning af data om sygdommen finder normalt sted uden vanskelighed. Under remission af kronisk cholecystitis er galdeblæren af normal størrelse eller reduceret. Et pålideligt tegn er en fortykket væg og en stigning i dens ekkolensitet. Det adskiller sig fra den akutte form ved tilstedeværelsen af klare konturer. For kronisk cholecystitis er præget af strukturelle ændringer: deformation, bøjning, tilbagetrækning af vægafsnit. Den endelige diagnose er lavet ud fra en række symptomer.
- Gallsten sygdom. Dette er den ledende patologi af galdeblæren. Afkodningen er baseret på funktioner i to kategorier: direkte og indirekte. At styre omfatter: ekko-negativ struktur af galde, forstærkningen af ekkosignalet, hvilket svarer til placeringen af kalkulatoren. Placeringen af stenene, når patienten undersøges i vandret position: i halsen på orgel og langs dorsaloverfladen. Et vigtigt træk er forskydningen af sten under kropsbevægelsen. Fra stenen er en skygge, hvis dens diameter overstiger 4 mm. Den hedder den akustiske vej, og er resultatet af absorptionen af ultralydbølger af en sten. Indirekte tegn: Forøgelse af boblen op til 5 cm i tværgående størrelse og mere end 10 cm i originalen. Væggene er fortykkede, konturerne er ujævne. Et af hovedtegnene på den kalkulære cholecystitis er forskydningen af sten, når kroppens position ændres. Når patienten står op, synes stenene at rulle ned til bunden af blæren. Små sten er normalt ikke opdaget af abdominal ultralyd i mavemusklerne, deres tilstedeværelse er angivet ved den udvidede kanal (forlængelsen er lokaliseret proximalt til obstruktionsstedet).
lever
Normen for indikatorer med ultralyd: Parenchymens struktur er homogen, kanterne er jævne, klare.
For effektiv behandling af problemer med mave-tarmkanalen rådgiver vores læsere GASTRO TEA. Samlingen omfatter kun naturlige ingredienser med maksimal effektivitet. Værktøjet har ingen kontraindikationer, effektiviteten og sikkerheden af lægemidlet er bekræftet af mange læger. I dag sælges gebyret med 50% rabat. Lær mere... "
Dekryptering af størrelsen giver kun en del af informationen til lægen, og diagnosen skal understøttes af yderligere metoder.
- Den venstre del af den forreste bageste måling er ikke mere end 7 cm.
- Den rigtige andel af den forreste bageste måling er ikke mere end 12,5 cm.
- Diameteren af den fælles galdekanal fra 0,6 til 0,8 cm.
- Portal venen, diameter op til 13 mm.
Mulige leverændringer.
- Fed hepatose. Afkodning af resultatet afhænger af processen. Antallet og størrelsen af ekkosignalerne øges jævnt, og ekko strukturen forbedres. Leverens størrelse er forøget, den nederste vinkel på venstre lobe er mere end 45 grader. I de fleste tilfælde er det ikke muligt at identificere portåven. I tredje fase har den en tæt parenchyma, dens form er rund, portalbeholderne er ikke kodet.
- Levercirrose. Direkte tegn, der viser ultralyd i lever og abdominale organer, omfatter omformning, ekkostrukturer, ujævne konturer, den nedre afrundede kant, elasticitet og lydledningsevne reduceres. Indirekte tegn: milten er forstørret i størrelse, portalen og miltårene forstørres, ascites udvikler sig. Parametrene i de indledende faser øges i næsten alle tilfælde på grund af den venstre lobe. Terminalfaser er kendetegnet ved et fald i størrelse. Parenchymens struktur ændres, så der er hyppigere og store ekkoer. I mere end halvdelen af tilfælde af cirrose vil afkodning vise en stigning i miltens parametre.
- Stagnerende lever. Hovedfunktionerne: Forøgelse af størrelse, afrundingskanter. Pathognomonic tegn - dilaterede nedre hule og leverveje. Sidstnævnte gren i en vinkel på 90 grader. Den ringere vena cava i tilfælde af stagnation kan ikke ændre diameteren af dens lumen under åndedrætsbevægelser.
- Fokalændringer. Echostructuren reduceres eller ændres lokalt, organets parametre er forøget eller formindsket, derfor er konturerne ujævne og konvekse. Hvis de patologiske processer er ret voluminøse, kan de forårsage kompression af galdekanalerne og udviklingen af obstruktiv gulsot. Fortolkning af abdominal ultralyd giver en stor mængde information om leveren, især for fokale læsioner.
For en læge er det vigtigt at kende følgende subtiliteter i diagnosen leversygdom under ultralyd i mavemusklerne.
- Hvis leveren har normal størrelse og ultralydskarakteristika, indikerer dette ikke fraværet af patologi.
- Reliably "talk" om patologien af diffuse eller fokale ændringer i parenchymen.
- Resultaterne opnået under ultralydet gør det ikke muligt at bedømme graden af cirrose, fedtdegeneration eller formen af hepatitis pålideligt.
- Diffuse ændringer er indikationer for histologisk kontrol af diagnosen.
- Fokalændringer er i de fleste tilfælde underlagt kontrol ved brug af målrettet biopsi og yderligere histologisk verifikation.
bugspytkirtel
Ultralyd i bugspytkirtlen er indikeret i nærværelse af følgende symptomer:
- epigastriske smerter, der vedvarer i lang tid eller hele tiden igen;
- Ved undersøgelse opdagede lægen en palpabel masse i den epigastriske region, det kan være smertefuldt ved palpation;
- Ved diagnosen "akut" eller "kronisk pankreatitis" udføres ultralyd for at detektere komplikationer i tid (abscess, cyste, nekrose);
- hvis en sådan patologi er mistanke, udføres ultralyd af mavemusklerne: abscess, tumorer, cyster;
- deformationen af mavens indre væg afsløret under gastroskopi;
- hvis røntgen viste en ændring i duodenumets sløjfer og form.
Før du undersøger bukspyttkjertlen, vil en specialist analysere store skibe: den ringere vena cava, aorta, portalen og miltårerne, de overlegne mesenteriske vener og arterier. En sådan kontrolordning for organer vil give mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af bugspytkirtlen, celiac bagagerum. Desuden modtager lægen oplysninger om placeringen af kirtlen i forhold til skibene, rygsøjlen, afslører uregelmæssigheder i form og størrelse, dets ekkostruktur, tilstanden af dets hovedkanal (pancreas) og mulige brændviddeændringer.
Ultralydsrateindikatorer: Ekko strukturen af den uændrede kirtlen ligner leverenes lever. Blandt de overvejende ekkoer er små, som er jævnt fordelt gennem kæftens parenchyma. Hos ældre er ekkotætheden lidt forbedret, da ændringer i typen af fibrose og fedtaflejring allerede er bemærket.
- Der er direkte tegn, der tyder på en sygdom i kirtlen. Dette er en diffus stigning i størrelse (med ødem under betændelse), fokal stigning (med cyster, tumorer). Smørrede konturer observeres med ødem og ujævn - med kræft og kronisk pankreatitis. Med cyster bliver kanten glat og konveks. Orgelekstruktionen er forbedret i kronisk pankreatitis, nedsat under ødem og i tumorer, cyster viser sig at være eonegative.
- Indirekte tegn indbefatter en forøgelse af aorto-hepatisk rum i alle situationer, når kirtlens størrelse er større end normalt. Indtryk på den dorsale overflade af leveren taler om en volumetrisk proces. Forskydning og kompression af den ringere vena cava og aorta indikerer en sygdom af tumormæssig karakter. Stigningen i Wirsungkanalens diameter er resultatet af sådanne sygdomme: tumorer, kronisk og reaktiv pankreatitis.
milt
Ultralyd af milten bør udføres i tilfælde af mistanke om forskellige medfødte misdannelser. Dette kan være den forkerte placering, dets fravær, en modificeret form, vandrende eller ekstra milt, såvel som organskader, der forekommer hos mere end 20% af tilfælde af abdominal traumer. Derudover reagerer milten aktivt på leverens tilstand. Ultralyd viser hjerteanfald, abscess, tumorer, forkalkninger, karakteristiske ændringer i blodpatologien.
Tolkning af abdominal ultralyd, deres norm for milten vil bidrage til at lave et foreløbigt billede af dets tilstand:
- længde fra 11 til 12 cm;
- bredde omkring 6 til 8 cm;
- normal tykkelse fra 4 til 5 cm;
- Formen af milten kan være lidt anderledes hos forskellige patienter, hvis den normale størrelse ikke ændres, så betragtes dette som normalt;
- diameteren af milt arterien fra 1 til 2 mm;
- diameteren af en leverven er fra 5 til 8 mm;
- Strukturen af miltens væv er homogen, hvis der ikke er nogen patologiske formationer og brændviddeændringer.
Gallbladder sygdom - ultralyd
Det er meget sjældent, den sidste fase af en langstrømmende betændelse i galdeblæren.
Oprindeligt ehokartina forkalket galdeblæren er ligesom et billede af fokal cholesterosis med den eneste forskel, at gialinokaltsinoze ekkogenicitet fokale aflejringer i væggen af blæren er betydeligt højere end i fokal formular cholesterosis, og undertiden på et tidligt udviklingstrin er mulig lotsirovat ehonegativnoe spor - akustisk fænomen, forårsaget af absorption og høj refleksion af ultralydsbølger fra forkalkning.
Når den samlede væg læsion, udtrykt forkalkning, bærer navnet porcelæn galdeblæren, ehokartina repræsenteret stærk ehopogloscheniem, dayuschimakusticheskuyu skygge adskiller sig ikke fra ehokartiny blære helt fyldt med sten.
Parasitære sygdomme
Sammen med andre organer er galdeblæren og galdevejen invaderet af orme og deres larver. Ormernes nederlag er mere almindeligt i barndommen og fører til forskellige funktionelle og inflammatoriske lidelser. Helminths har en toksisk, allergisk og mekanisk virkning på galdeblæren og galdevejen.
Når toksikologiske virkninger kan forekomme ekkokardiografi hypo og hypermotor dyskinesi, kongestiv galdeblære, såvel som akut catarrhal reaktiv cholecystitis, cholangitis.
Under mekanisk virkning kan helminther eller deres larver fra tolvfingret komme ind i de fælles, fælles leverkanaler og galdeblære. Deres ophobning i form af glomeruli kan føre til obstruktiv obstruktion, som undertiden kan give mekanisk gulsot. På ekkogrammet i galdekanalerne kan orme og deres larver lokaliseres som single eller klynger af ekko-positive indeslutninger. Sammen med ikke-specificitet af ekko-mønstre er der altid kliniske tegn, såsom abdominal distension, smerte på palpation og en forstørret lever. Det skal bemærkes, at brugen af anthelmintiske lægemidler hurtigt fører til normalisering af kliniske og ekkografiske tegn, især er indholdet af galdeblæren blevet anechoisk.
Gallbladderindhold
Ændringer i indholdet af galdeblæren afhænger af ekko-graden, kan opdeles i brændvidde og diffus.
De mest almindelige fokalændringer i indholdet af galdeblæren omfatter sten. Dannelsen af sten i galdeblæren har en kompleks ætiologi og er et af de førende steder i den samlede forekomst af galdeblæren. Forekomsten af sygdommen, især blandt den kvindelige befolkning, er høj. Ifølge vores data lider mænd i 9,3% af tilfældene, kvinder - i 13%. Det skal bemærkes, at galdeblæresten er ret almindelig i en ung alder, op til 16 år, og i de grupper på 17-29 år er forekomsten blandt mandlige patienter 10% og blandt kvinderne 22%. Det er yderst sjældent, at galdeblæresten bliver påvist i fosteret i form af ekko-positive indeslutninger uden tilstedeværelsen af en akustisk skygge. I vores praksis blev sten fundet hos 14 fostre ved graviditetsalderen på 30-40 uger. I en dynamisk undersøgelse blev de opdaget hos 5 fødte børn, og i 9 efter fødslen blev de ikke påvist.
Gallbladdersten er placeret som lyse ekkogene formationer af forskellige former og størrelser. Der er enkelt- og flere sten, som efterlader en akustisk skygge uden den og kan ligge i forskellige dele af galdeblæren. Ved kemisk sammensætning er galdeblæresten opdelt i kolesterol, pigment, kalkholdig og kompleks (kolesterol-pigment-kalkholdig). Det skal dog bemærkes, at den kemiske sammensætning af sten har ringe virkning på graden af deres ekkogenicitet. Dette bekræftes af deres postoperative kemiske analyse.
Afhængig af intensitetsniveauet af ekkobespejling kan galdblærens sten opdeles i:
- sten med svag ekkogen refleksion (lav akustisk densitet) - ungt kolesterol, der ikke forlader akustisk skygge. Normalt er de underlagt destruktion, og derfor bør patienterne være under dynamisk echografisk kontrol. Kolesterol sten skal differentieres fra kolesterol plaques og polypper. Normalt, når du ændrer kroppens position, bliver sten af enhver størrelse på plads og ændret deres placering, men polypper gør det ikke.
- sten af medium ekko refleksion (forøget, men ujævn akustisk densitet). Disse omfatter pigment og pigmentkalk. Disse sten, der har en størrelse på 5-7 mm, ved anvendelse af højfrekvenssensorer (5 MHz) kan producere en akustisk skygge;
Se også: Ultralydundersøgelse af nyrerne
- sten med høj ekkogen refleksion (høj akustisk densitet).
Disse sten, især hvis de er store, forlader dem altid akustiske og giver ingen problemer med ekkografisk diagnostik;
-sten, hvilket giver en generel akustisk skygge. Et sådant ekko mønster kan observeres, når galdeblæren er fyldt med sten eller i nærværelse af en stor højdensitetssten. Optager næsten hele galdeblærens hulrum, såvel som væsentligt forkalkede vægge i den såkaldte porcelæn gallblære, som er meget sjælden. En lignende ehokartinu kan observeres i nærvær af gas i galdeblæren hos patienter med duodenozhelchepuzyrnym anastomose, tilstedeværelsen af kontrastmidlet efter Cholecystegrafi, tilstedeværelsen af gas i de hepatiske vinkel poperechnoobodochnoy sår, gangrenous-enfizematoznoy formular akut cholecystitis, etc. Skal For at eliminere falsk positiv effekt af tilstedeværelsen af gas udføre forskning, ændre patientens kropsholdning eller give ham drikke to ægger, hvilket bidrager til en stigning i galdeudskillelse og intestinalmotilitet som følge heraf skyggen af gassen ændrer sin form, position eller forsvinder fuldstændigt, mens skyggen af stenene forbliver stabil i form og stilling.
På trods af den meget informative metode til identifikation af galdeblæresten (ifølge vores data er det 100%), nogle gange i løbet af studiet opstår der nogle diagnostiske vanskeligheder: små sten (1-3 mm) og sand med en delvis kontraheret galdeblære er svære at opdage (efter at have taget fødevarer), med hypokinetisk dyskinesi, forskellige stammer, tilstedeværelsen af divertikler, når påvirket ved halsen af blæren sten i lommen på Hartmann (grundet manglen af galde omkring stenen), på baggrund af en diffus læsion af galdeblæren væg, med adenomiomatozah, endofytisk tumorvækst og andre tilstande.
For at øge informativiteten af metoden til identifikation af små sten og sand, bør gentagne dynamiske undersøgelser udføres med god patientpræparation i forskellige kropsstillinger.
Et godt resultat kan opnås ved kunstig reduktion af galdeblæren (ansøgning choleretic morgenmad), med små sten, som er i folderne eller klæber til væggene i galdeblæren, med sin reduktion er klemt ind i hulrummet, og ved dens fyldning lotsiruetsja suspenderet.
Værdifulde oplysninger om tilstedeværelsen af små og mellemstore sten kan opnås efter anvendelse af et kontrastmiddel til cholecystografi. I dette tilfælde sætter kontrastmidlet sig på overfladen af stenene og øger deres ekkogenicitet.
Optimale resultater til påvisning af sand og små sten kan opnås med en kombination af forskellige sensorer og scanningsmetoder. De bedste resultater er givet ved højfrekvente sensorer med smal fokus (5 MHz).
Diffuse ændringer i indholdet af galdeblæren er sjældne, de omfatter tilstedeværelse af sediment, pus og blod.
Bundfaldet er placeret som en lysmasse med en karakteristisk vandret grænse, over hvilken den anechoiske zone (galde) er placeret. Sedimentet kan danne runde, lidt echogene formationer, der bevæger sig godt, når man ændrer kroppens position, hvilket er et tegn, der adskiller sedimentet fra kolesterolpolypper.
Purulent galde er sjælden. I begyndelsen er ekko-mønsteret ikke anderledes end forekomsten af sediment, den eneste forskel er, at når du ændrer kroppens position, blander pusken med hele galden. I den kroniske purulente proces i blærens hulrum kan mange chaotisk placeret partitioner dannes, der skaber et billede af den trabekulære galdeblære. I fremtiden kan galdeblærens hulrum fyldes med en masse af forskellig ekkogenicitet, som ligner pseudostrukturen i leveren eller miltparenchymen.
Blod, massiv blødning i galdeblærens hulrum, er ekstremt sjælden. Med frisk blødning er indholdet af galdeblæren lokaliseret som en homogen masse med en svag intensitet af ekkoer. Senere i dannelsen af blodpropper lotsiruetsja ekkorige indeslutninger af forskellige former og størrelser, at en ændring i kropsstilling ændre holdning, de er meget vanskelige at skelne fra pus blodpropper, kolesterol sten og polypper.
Korrekt indsamlet historie, klinisk præsentation og laboratorietest hjælper med at forstå hver enkelt sag.
Gallbladder tumorer
Tumorerne i galdeblæren er opdelt i godartet og ondartet.
Godartet omfatter adenomer, fibroider, fibroider og papillomer. På ekkogrammet defineres de som runde formationer med lav eller medium ekkogenicitet (diameter 0,3-3 cm). Tumorer er altid forbundet med galdeblæren væggen og ikke efterlade en akustisk skygge. Nogle gange, når man undersøger patienter i forskellige stillinger, er det muligt at se et smalt ben af tumoren.
Se også: lever ultralyd undersøgelse
Ekkografiske diagnose af godartede tumorer er vanskelig, er det meget vanskeligt at adskille dem fra den fokale formular cholesterosis, kolesterol polypper, kolesterol sten, fokal former adenomiomatoza, pus og blodpropper, og andre. Den sværeste differentialdiagnose mellem benigne og maligne tumorer, især i de indledende faser, Derfor bør sådanne patienter være under dynamisk echografisk kontrol (en gang om måneden). Godartede tumorer i en dynamisk undersøgelse kan give en lille stigning eller forblive den samme størrelse, mens vækstdynamikken af maligne tumorer altid er positiv. For en mere præcis og hurtig differentiering bør en punkteringsbiopsi af tumoren udføres under ultralydskontrol.
Galdeblærekræft
Ekkodiagnose af galdeblærens primære kræft er meget vanskelig, da der ikke er nogen specifikke sonografiske tegn på forskellen mellem godartede og ondartede tumorer. Graden af deres differentiering afhænger af forskerens erfaring. Afhængig af naturen af vekstretningen af galdeblæren kan tumor opdeles i to typer: exofytisk og endofytisk.
Exophytic type - tumorvækst forekommer i galdeblærens hulrum og omfatter 4 trin.
For at diagnosticere denne fase er meget vanskelig på grund af galdeblæren væggen ændres ikke, de ydre konturer lige, normal ekkogenicitet, hvis processen ikke finder sted på baggrund af hypertrofisk eller atrofisk cholecystitis. På en væg af blæren tumor lotsiruetsja som en lille strukturel formation rager ind i hulrummet i blæren, en oval eller mere aflang oval form, øget ekkogenicitet uden at efterlade akusticheskoyteni, undertiden foreliggende ehootrazheniya fænomen. Når du ændrer kroppens position, bevæger du ikke tumoren. Denne fase af kræft er ikke anderledes end en polyp eller andre godartede tumor formationer, den eneste forskel er, at når observere dynamik, mindst en gang om måneden, cancer giver hurtig vækst, og en polyp - en langsom (eller dens værdi kan stabiliseres).
Gabblæsernes vægge er stadig differentierede, echogene, konturer er lige.
I galdeblærens hulrum på det brede ben er der dannet strukturel dannelse af forskellig ekkogenicitet, som er forbundet med væggen og optager 1/2 - 2/3 af galdeblærens hulrum. Ud over den strukturelle masse er der en lille mængde flydende galde placeret i den.
Kontinenterne i galdeblæren er ujævne, nogle gange konvekse, væggene er dårligt eller delvist differentierede. Blærehulrummet er fyldt med en strukturel masse af heterogen ekkogenicitet. En stærk echogen zone med kræftinfiltration af leveren er placeret omkring blæren. Der kan forekomme metastaser i leveren, og der kan forekomme mekanisk gulsot.
Glindeblærens konturer er ikke differentierede. På sin plads er en formløs formation med en blandet echostruktur placeret, på baggrund af hvilken svage eller ekkoområder med ujævne konturer (nekrose) kan lokaliseres.
På dette stadium findes mange metastaser i leveren parenchyma, hvilket signifikant hæmmer den differentielle diagnose mellem galdeblæren i galdeblæren og leveren. Processen involverer både intrahepatiske og ekstrahepatiske kanaler, hvilket fører til stabil obstruktiv gulsot.
Endofytisk type kræft
I denne form for kræft i begyndelsen af processen påvirkes den ydre væg af galdeblæren i form af en diffus forsegling. Ekko-mønsteret og kursen af det kliniske kursus afhænger af stedet for væggenes læsion. Det skal bemærkes, at når exofytisk tumortype fra galdeblæren væg hurtigt infiltreret ind i leverparenkym, indgangen side blokering obschezhelchny kanal og hurtigt fører til obstruktiv gulsot. Exofytisk type kræft diagnosticeret kun i tredje og fjerde fase, er de to første etaper normalt ikke diagnosticeret som ofte forveksles med fokal eller diffus form, cholesterosis og diffus formular adenomiomatoza.
Den hurtige udvikling af det kliniske billede med ovennævnte echografiske tegn indikerer diagnosen kræft.
Metastaser af galdeblæren
Der er ekstremt sjældne, ofte med melanom og adenocarcinom i bugspytkirtlen. Det er ekstremt sjældent, at metastaser går ind i galdeblæren fra tarmene og rammer både indre og ydre vægge. Ekkokardiografi af metastaser er ikke anderledes end primærcancer, især med sin endofytiske vækst. For at tydeliggøre og differentiere diagnosen, bør komplekse studier af abdominale organer udføres (galdeblære metastase er mulig).
Frakoblet galdeblære
Radiologi har altid været udsat for et vanskeligt spørgsmål - at bestemme årsagen til ikke-påvisning af galdeblæren (frakoblet). Sonografi giver os mulighed for at se galdeblæren med stor nøjagtighed og for at bestemme de faktorer, der påvirker denne patologiske tilstand. De kan opdeles i to grupper: ekstrahepatisk og intrahepatisk.
Se også: Komplikationer af første trimester - Ultralyd
Ekstrahepatisk - choledocholithiasis, leder tumor i pancreas med sammentrykning af den fælles galdegang, tumordannelse af den fælles galdegang, kræft i sphincter Oddi, hævede lymfeknuder i porta hepatis, Hydatid cyster, lever anbragt i porten, og andre.
På ekkogrammet, når de ekstrahepatiske hovedgalle kanaler er afbrudt, er galdeblæren forstørret, og der er mekanisk gulsot. Afhængig af varigheden af processen kan alle intrahepatiske kanaler udvides.
Intrahepatisk - galdeblære tumor eller fyldt med sten, ødem, ardannelse eller galdeblæregang cancer, cervical kort galdeblæren sovende galdeblæren, akut destruktiv cholecystitis, kronisk cholecystitis atrofisk, porcelæn galdeblæren, hydrocholecystis udtrykt formular adenomiomatoza et al.
Afhængig af årsagen til afbrydelsen af galdeblæren har vi på ekkogrammet de tilsvarende echografiske billeder, beskrevet detaljeret og præsenteret ovenfor.
Afslutningsvis er det sikkert at sige, at ekkografi netop er den metode, der hurtigt kan svare på næsten alle spørgsmål relateret til de faktorer, der fører til invalideringen af galdeblæren.
Ikke-fungerende galdeblære
På ekkogrammet har en ikke-fungerende galdeblære sædvanligvis en lille størrelse, og dets konturer i deres ekkogenicitet adskilles klart fra det omgivende levervæv. Indholdet er stærkt echogent, på grund af fraværet af væskeformet galde i vægens hulrum er de lidt differentierede eller næppe differentierede.
Sekundære ændringer i galleblærens vægge
Gulsot er et klinisk tegn på en række sygdomme i indre organer, det er meget svært for en kliniker at bestemme årsagen og at differentiere de typer gulsot. Sonografi er en af metoderne til at give værdifuld information om de vigtigste typer gulsot.
- hæmolytisk (suprahepatisk), der skyldes den intense nedbrydning af røde blodlegemer og produktion af indirekte bilirubin i primær og sekundær hypersplenisme (hæmolytisk anæmi);
- parenkymale (hepatiske), hvis årsager kan være viral hepatitis, levercirrhose, forgiftning med visse typer af giftstoffer;
- mekanisk (obstruktiv, obstruktiv), der udvikles som følge af delvis eller fuldstændig blokering af galdevejene grund choledocholithiasis, strikturer papillær, pancreas hoved og galdevejene tumorer, forstørrede lymfeknuder eller tumordannelse i leveren og andre gate.
Sonografi var en af de mest informative og værdifulde metoder til differentialdiagnose af obstruktiv gulsot. Vores 23-års observation af sådanne kategorier af patienter tyder på, at ekkografi betragtes den foretrukne metode i den oprindelige vurdering af patienter med gulsot på grund af sin høje informationsindhold i forhold til de invasive teknikker, som i de fleste tilfælde ikke kun kontraindiceret, men lidt information. Sonografi gør det muligt at skelne nøjagtigt forskelligt gulsot forårsaget af intrahepatisk læsion eller ekstrahepatisk obstruktion.
For at klarlægge årsagerne til forekomsten og differentieringen af gulsot, er det tilrådeligt at anvende følgende regler:
- hvis de intra- og ekstrahepatiske kanaler i galdeblæren ikke udvides, gulsot er parenkymvævet, årsagen kan være akut viral hepatitis, cirrhose, flere faktorer, der fører til hæmolyse, såsom hæmolytiske giftstoffer, absorption ind nedbrydningsprodukterne blod produkter af omfattende store hæmatom, etc..;
- hvis galdeblæren er forstørret og ikke krympes under en testfrokost eller kolagoges virkning, gulsot er mekanisk, årsagen er høj obturation i niveauet af de fælles hepatiske kanaler;
- hvis hele systemet med galdegangene (ekstra- og intrahepatiske kanaler, galdeblære) udvidet og reagerer ikke på galde betyder at det er en mekanisk gulsot der er forårsaget af ekstrahepatisk obstruktion (choledocholithiasis, papillær striktur, galdevejene tumor, pancreastumor hoved).
Bemærk at i praksis er det lettere at diagnosticere hæmolytisk gulsot. Diagnose og differentiering af parenkymvævet og mekanisk gulsot er meget vanskeligt, selv for erfarne fagfolk såvel som her, især når der ikke tydeligt klare grunde, der fører til gulsot, har brug for dyb viden om klinikken og nuancerne i teknik.
Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.
Hvad skal galblade ultralydshastigheden ligne ud?
Åbningstider Vi arbejder i weekender! Et netværk af klinikker i hele Moskva. Aftale uden fridage. Vi udfører alle slags analyser
- Modtagelse af læger i forskellige retninger og eventuelle analyser i klinikken og hjemme
- Netværk af tværfaglige medicinske centre i Moskva
- Alle typer ultralydsdiagnostik i klinikken og hjemme
- Behandling i henhold til europæiske standarder
- Licenser fra Moskva Department of Health
- Klinikker i nærheden af dit hjem
Spørgsmål fra 05/18/2014, 15:35:
Velkommen! Snart skal jeg lave en ultralyd af galdeblæren, og straks efter vil jeg ikke kunne komme til en gastroenterolog. Men for at vurdere, om alt er i orden, vil jeg med det samme. Angiv, hvordan galdeblærens ultralydsrate skal se ud, og hvilke afvigelser der er mulige.
Ifølge resultaterne af ultralydsundersøgelse af galdeblæren, fylder lægen efter en anden undersøgelse en protokol, hvori den afspejler alle de strukturelle egenskaber ved dette organ, der er blevet set. For hver person kan de være delvist forskellige, men der er et vist interval.
Hvis de opnåede data passer ind i det, anses det som normen. Som regel gives følgende værdier:
- Væggene skal være glatte, ensartede uden fortykning, af samme ekkogenicitet med klare kanter. Deres tykkelse er ca. 3-4 millimeter.
- Længden af galdeblæren kan variere fra 6 til 10 centimeter, bredde - fra 3 til 5. Formen er kone- eller pæreformet uden kinks og talje.
- Evaluere separat galdekanalerne separat. Så den indre diameter af den fælles kanal kan være 6-8 millimeter, lobar galde kanaler - 2-3 millimeter.
- Segment- og subgentale kanaler bør ikke være synlige.
- Indholdet af galdeblæren skal være ensartet uden åbenlys mørkning, sæler og formationer.
Dette billede er normen ultralyd af galdeblæren. På samme tid kan der være mange afvigelser fra det:
- Tykning af væggene kan indikere betændelse i galdeblæren.
- Øget ekkogenicitet af galdeblærens vægge kan være et tegn på deres fortykkelse, hvilket er et symptom på kronisk cholecystitis.
- Tilstedeværelsen af områder med øget ekkogenicitet inde i galdeblæren kan indikere forekomsten af sand og sediment. Når du ændrer kroppens position, vil disse områder også bevæge sig.
- Stones ser ud som spredte formationer af øget echogenicitet, som bevæger sig, når kroppens position ændres.
- Patologi er også en forandring i form af galdeblæren: Tilstedeværelsen af bøjninger, bannere, fremspring af væggene.
- Polyps er ofte dannet af galdeblærens slimhinde. De ligner udvækst på væggene af ekkogenitet en med den. Deres størrelse er ekstremt vigtig: mere end et centimeter - der skal fjernes på grund af sandsynligheden for degeneration i en kræftformet tumor. Mindre dynamisk observation.
Det er værd at bemærke, at begrebet "norm ultralyd af galdeblæren" er ret vilkårlig. Derfor bør de fortolkes af en gastroenterolog, der henviste dig til ham, idet han også stoler på andre data: resultatet af undersøgelsen, palpation og biokemisk laboratoriediagnostik.
Stil dit spørgsmål
Spørgsmålets længde skal være mindst 250 tegn!