Retocele er en prolapse af bækkenorganerne med dannelsen af ​​en diverticulo-lignende udbulning af den rektale væg i retning af vagina. Kompleksiteten af ​​denne sygdom ligger ikke så meget i det forstyrrede forhold mellem perineumets strukturer, som i strid med hovedrummets evakueringsfunktion i form af evakuering af intestinale fæcesmasser.

Intensiteten af ​​kliniske manifestationer har en korrelationsafhængighed af størrelsen af ​​den rektale vægs prolaps. Ifølge statistiske indikatorer er forekomsten af ​​rektale blandt kvinder steget betydeligt, og størstedelen af ​​patienterne er kvinder, der har født. Blandt mænd påvirker denne patologi kun patienter, der har en konstant stigning i intra-abdominal tryk, der forekommer i visse abdominale patologier.

Årsager rectocele

Den mest almindelige etiopathogenetiske forbindelse i udviklingen af ​​rectocele er strækningen og svækkelsen af ​​vaginaets muskel-ligamenteapparat, som forekommer i løbet af barnets svangerskabsperiode og på leveringstidspunktet. Flere graviditeter og gentagne leveringsleverancer skaber gunstige betingelser for udvikling af rectocele. Blandt gynækologer er der en opfattelse, at brugen af ​​obstetriske manipulationer i form af obstetriske tang og episiotomi uundgåeligt fremkalder udviklingen af ​​rectocele i den delurientiske kvinde selv på lang sigt. Ikke alle kvinder i arbejdskraft lider imidlertid af denne patologi, og denne kendsgerning forklares af den iboende styrke af bækkenet og perineal muskelsystemet.

Der er også en række patologiske tilstande, som hver især ikke forårsager udviklingen af ​​rectocele, men tilsammen er disponerende faktorer for dens udvikling (dysfunktion i colon som følge af langvarig episoder af forstoppelse, svaghed muskel-ligamentous skelet bækken medfødt oprindelse, overtrædelse af ydre lukkemuskel funktion, overdreven kropsvægt og konstant tung fysisk aktivitet).

Symptomer på rectocele

Det kliniske billede af rectocele udvikler sig meget langsomt, og ikke er ledsaget af udviklingen af ​​symptomer, der truer patientens liv, så er der en tendens til sen henvisning af kvinder til proctologist lægelig rådgivning, når effektiviteten af ​​den konservative del af behandlingen er meget lav. Der er en række kliniske kriterier, hvis tilstedeværelse antyder en rectocele hos en bestemt patient (tendens til forstoppelse, en følelse af forekomsten af ​​en masse i perinealområdet, smerter i perianalområdet og rektal blødning).

Den oprindelige manifestationer af denne patologi er en krænkelse af deformationens handlinger og udseende i patienten af ​​en følelse af ufuldstændig tømning selv efter afførelsen. I denne situation tager de fleste patienter ud til hyppig brug af lægemidler, der har en afførende effekt, og derved forværrer kurset af den underliggende patologi.

Når rectocele 2 grader, når fremspringet i endetarmen når betydelige parametre, for at lindre tilstanden, presser kvinder "fæces" ind i tarmene gennem vaginaens bageste overflade.

Hyppig "satellite" rectocele er processen med udvikling af hæmorider, analfeber og paraproctitis, som i virkeligheden er komplikationer af den underliggende patologi og forværrer kurset væsentligt. I nogle tilfælde ledsages grad 3 rectocele af episoder af vaginal blødning forårsaget af yderligere irritation af vaginal slimhinden.

Stagnation i afføring i rektum fremspring provokerer inflammatoriske ændringer, der omfatter ekspanderet klinisk symptom (feber på hektiske type alvorlige smerter i perineale region, forgiftning syndrom).

Degree rectocele

Rektocele i rektum tilhører kategorien af ​​langsomt progressive kirurgiske patologier, hvis udvikling tager lang tid. Afhængig af forekomsten af ​​visse patologiske forandringer i bekkenorganernes fremspring er der flere grader af retocele udvikling.

Diagnosen "grad 1 rectocele" kan etableres som et uheldsmæssigt fund under en rutinemæssig undersøgelse af en patient, herunder et besøg hos en prokolog og en rektal digital undersøgelse. Denne kategori af patient (er) OK gør ingen klager over ændringer i tarmfunktionen, og patologiske ændringer i rektalvæggen er minimal.

Udviklede kliniske symptomer opstår når rektangulær 2 grader, når de fleste patienter frembyder specifikke klager om umuligheden af ​​fuldstændige afføring og konstant ubehag i perianalområdet. En objektiv undersøgelse af patienten er ret let at detektere signifikant prolaps i endetarmen op til vaginaets vestibul, hvilket indikerer progressionen af ​​patologiske lidelser.

Grade 3 rectocele er kritisk, hvor patienternes livskvalitet er signifikant reduceret. I denne situation føler kvinder konstant ubehag i fremspringet af det lille bækken og perineum, og undertiden udtales smertsyndrom. Visuelle tegn på rectocele består i at detektere et fremspring af væggen af ​​ikke kun rektum, men også vagina under niveauet af kønsskåret. Afhængig af hvilken af ​​endets vægge prolapses, er den forreste eller bageste version af rectocele kendetegnet.

Der er også en anatomisk klassifikation af rectocele, hvor tre typer af denne patologi er opdelt. Den mest gunstige betragtes som lav rectocele, hvor der er en krænkelse af funktionen af ​​rektumets sphincter, hvilket som regel skyldes alvorlig levering. Ved udvikling af højrektokele er spændingen af ​​livmoder- og vagina ligamentapparatet af fundamental betydning, hvor der er et fuldstændigt tab af indre genitalorganer og undertiden tyndtarmen (enterocele).

Derudover er der en diagnostisk klassifikation rectocele baseret på resultaterne af strålingsbilleddannelsesmetoder, hvorefter fremspringsstørrelsen på op til 20 mm betragtes som minimal, og den kritiske indikator er størrelsen 40 mm eller derover.

Rectocele behandling

På trods af at kirurgi er mest effektivt til behandling af rectocele, giver konservative metoder i nogle situationer mulighed for at forberede patienten til operationen på bedst mulig måde. Hovedformålet med den konservative retning af terapi er at forbedre tyktarmens evakueringsfunktion, hvilket også er vigtigt i den postoperative rehabiliteringsperiode.

Præparativ konservativ behandling anbefales at udføre i mindst to måneder før den forventede anvendelsesdato, og behandlingsregimen skal indeholde et kompleks af medicinske foranstaltninger af lægemiddel- og ikke-lægemiddelanvisninger. Lige så vigtigt i korrektionen af ​​rectocele og forebyggelsen af ​​sygdommens videre udvikling er korrektionen af ​​patientens spiseadfærd, som består i at berige den daglige diæt med fødevarer, der indeholder en høj koncentration af fiber, hvilket har en gavnlig effekt på forbedring af tarmens motilitet.

I en situation, hvor diagnosen blev foretaget til patienten i den første fase af rectocele formation, har præstationen af ​​et kompleks af fysioterapi øvelser og fysioterapeutiske teknikker en god effekt. Øvelser med rectocele rettet mod at styrke bekkenbundens muskelramme, og derfor skabes forhold for at forhindre yderligere fremgang af sygdommen.

Lægemiddelkomponenten i rectocele-terapi er repræsenteret af osmotiske afføringsmidler, eubiotika og prokinetik. Afføringsmidler osmotisk virkning har en række fordele, der giver dem mulighed for at anvende en længere periode som en symptomatisk behandling (1 pakke Forlaks morgen 10 mg oralt), men en stor fordel ved denne kategori af lægemidler er sikkerheden af ​​deres anvendelse i den periode, drægtighed og diegivning barn. Det skal tages i betragtning, at langvarig brug af osmotiske afføringsmidler kan ledsages af dehydrationssyndrom, hvilket er en absolut indikation for afbrydelse af lægemidlet.

Eubiotiske lægemidler bør ordineres på ethvert stadium af rectocele, da disse lægemidler har en positiv effekt på fødevaresubstratets fordøjelsesproces i tarmene, forstyrrer fermenteringsprocesserne og bidrager til dannelsen af ​​en normal konsistens af fæces. Med rectocele bør der gives fortrinsret til kombinerede eubiotika, som indeholder terapeutiske koncentrationer af lacto- og bifidobakterier (Linex, 2 kapsler tre gange dagligt efter måltider). Opbevaringstilstanden for denne kategori af stoffer bør observeres (omgivelsestemperatur er 4-7 grader Celsius), da stoffets komponenter er følsomme for virkningerne af forhøjet temperatur.

Stimulerende virkning på processen med fremadføring af fæces gennem tarmene og tømning af endetarmen har lægemidler prokinetic gruppe (Motillium 10 mg 3 gange om dagen oralt).

Rectocele operation

Kirurgisk behandling er den eneste patogenetisk begrundede metode til korrigering af rectocele, da kirurgisk fjernelse af defekten ikke er en symptomatisk metode, men en radikal. Alle metoder til kirurgisk korrektion bør opdeles i to hovedgrupper: direkte eliminering af rektalvægsprolaps og styrkelse af muskelrammen mellem endetarmen og vagina.

Afhængig af graden af ​​prolaps i rektalvæggen og placeringen af ​​ødemet, kan den operative fordel udføres via vaginal, rektal og transabdominal adgang under epiduralanæstesi. Kirurgi udføres ved fremgangsmåden til udførelse af sekventielle manipulationer i form af eliminering af det prolapable rektalområde efterfulgt af fiksering af endetarm til den forreste væg, styrkelse af den retovaginale muskelramme og justering af den eksterne sphincter. Lukning af rektumets vægge anbefales at udføres sammen med muskelfibre, der hæver anusen, hvorved rektovaginale septum styrkes.

I nogle situationer anbefales det, at der er engangs kirurgisk fjernelse af de ovennævnte fejl sammen med operativ rektokel, når der er en ekstrem grad af rektangel med samtidige kirurgiske komplikationer i form af prolapsede hæmorider, blødning fra analfeber samt tegn på en adrectal fistel.

Den mest moderne og acceptable metode til operativ korrektion af rectocele er i øjeblikket installationen af ​​et net-implantat ved hjælp af en endoskopisk metode, der betragtes som en minimalt invasiv operation, uden postoperative komplikationer. På grund af det faktum, at implantatet er lavet af højkvalitetsmateriale, forårsager patienter ikke problemer med fremmedgørelsens overlevelse, og der er ingen allergisk komponent.

Som enhver anden kirurgisk operation har kirurgisk behandling af rectocele en række absolutte kontraindikationer, der begrænser dets anvendelse (alvorlig form for kronisk patologi hos en patient, som kan ledsages af udvikling af tilstande, som truer patientens liv). I denne situation anbefales kvinden konstant at bære en pessary, som forhindrer yderligere fremgang i sygdommen og prolaps af de indre genitalorganer fra vagina.

Rectocele - symptomer og behandling

Proctologist, erfaring 4 år

Udgivelsesdato 5 marts 2018

Indholdet

Hvad er rectocele? Årsagerne, diagnoserne og behandlingsmetoderne vil blive diskuteret i artiklen af ​​Dr. A. Golovin, en prokolog med en erfaring på 4 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdom

Rectocele (fra latin. Rektum - rektum + græsk. Kēlē - udbulning, brok) - dette er en taskeagtig udbulning af endets væg.

I form af fremtrædende:

• anterior: udgør de fleste tilfælde af sygdommen, den rektale væg gennem udtynding eller defekter i den retovaginale fascia (en tæt bindelvævssepdom, der adskiller vagina og rektum) bøjer i retning af vagina;
• posterior: en mere sjælden form af sygdommen. Med ham bulter den bageste væg i endetarmen mod analococcyge ligamentet, det vil sige bagud mod halebenet. [1]

Ifølge litteraturen forekommer retocele ret ofte hos 15-43% af kvinderne [2] [3] [4], dog i nogle tilfælde op til et bestemt udviklingsstadium, ledsages det ikke af symptomer og kan blive et uheldig fund under undersøgelsen.

I moderne videnskabelig litteratur anses rectocele som et isoleret, særligt tilfælde af bækkenbundsyndrom eller bækken prolaps syndrom (lat. Prolapsus - "prolapse"). Begrebet "bækkenbund" kombinerer musklerne og bindevævsstrukturerne, som sikrer bekkenorganernes fysiologiske position. Bekkenets gulvkonstruktioner er involveret i fikseringen af ​​bækkenorganerne og tillader dem ikke at bevæge sig.

Pelvic prolapse, ud over rektocele, omfatter prolapse af væggene i vagina, cystocele, urethrocele, prolapse og prolapse af livmoderen, enterocele, prolapse af perineum. Alle disse sygdomme er ikke tilfældigt kombineret til et syndrom: de har fælles årsager og en fælles udviklingsmekanisme. [5]

Med hensyn til årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er det nødvendigt at præcisere, at det er polyetiologisk, det vil sige mange forskellige årsager fører til udseende og oftere deres kombination.

Hver graviditet øger risikoen for rectocele med 31%. [6]

Den mest almindelige årsag til sygdommen er graviditet og fødsel. Denne kendsgerning forklares ved, at der i graviditets- og fødselsgraden er en strækning og svækkelse af bækkenbundens strukturer, som holder organerne i den korrekte fysiologiske position. Derudover øges risikoen for rektokele ved stor frugt, hurtig levering, brug af obstetriske tang eller vakuumudvinding af fostret eller andre obstetriske fordele.

Musculo-ligamentous skader, pauser og uoverensstemmelser, der opstår under fødslen, kan også tilskrives denne gruppe årsager.

Men ikke alle kvinder, der har født, vil udvikle en rectocele! Hos nogle kvinder, på grund af genetiske årsager og fitness i bækkenmusklerne, som kan udvikles ved hjælp af specielle øvelser (biofeedback-terapi), er bækkenbundens støtteapparat ret elastisk og samtidig holdbart. Han er lidt modtagelig for forskellige forandringer og skader, og retocele hos sådanne kvinder udvikler sig aldrig.

Det er vigtigt at nævne, at kvinder, der har født en kejsersnit, har en signifikant lavere risiko for rektale.

Nøglefaktorer i retocele udvikling er 2 faktorer:

1. svigt i bækkenets muskel-ligamente apparater;
2. kronisk, der er lang og hyppig, stigning i intra-abdominal tryk (IAP). IHD stiger på tidspunktet for belastning (vægtløftning eller hyppig forstoppelse), med hoste (kroniske lungesygdomme som bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom).

Symptomer på rectocele

Det vigtigste symptom på rectocele er forstoppelse. Sygdommen begynder gradvist, og dens manifestationer stiger med tiden. Først ophører afføringen med at være regelmæssig, og der er en tendens til episodisk forstoppelse. Derefter føles følelsen af ​​ufuldstændig tømning af tarmen ved forstoppelse. Det fremkalder hyppige, ineffektive trang til at defekte. Patienten må efterhånden tage afføringsmidler eller bruge enemas, som yderligere forstyrrer tarmene, og over tid opstår der en afførende sygdom, det vil sige afhængighed af indtag af afføringsmidler. Sygdommen skrider frem, forstoppelse forstærkes, og evnen til normal tarmbevægelse forsvinder. Patienter ty til manuelle fordele, det vil sige at trykke på skridtet med deres hænder eller bagvæggen af ​​skeden. [7] [8] [9] Dette er et karakteristisk tegn på ophobning af fæces i "sac", rectocele hulrum. Langvarig belastning giver endnu større udstrækning af tarmvæggen. Der opstår en ond cirkel.

Derudover er der skader, beskadigelse af slimhinden i endetarmen, hvilket fører til tilsætning af andre proktologiske sygdomme (kronisk analfissur, kroniske hæmorider, kronisk kryptitis, proktitis, rectosigmoiditis, rektalfistel osv.). Hos nogle patienter udvikler fekal inkontinens tværtimod sig.

Derudover kan det intime liv med denne sygdom forstyrres betydeligt: ​​Der er en følelse af fremmedlegeme i skeden, som stiger i stående stilling og forsvinder eller nedsætter løgn, ubehag og smerte under samleje (dyspareunia). [10] [11]

Med tiden er det meget sandsynligt, at symptomerne på prolaps af andre organer i det lille bækken: livmoderen, blæren og urinrøret forsvinder. I dette tilfælde kan stress inkontinens af urin, inkontinens af afføring og gas, hyppige urininfektioner, inflammatoriske sygdomme hos kvindelige kønsorganer forekomme. Pelvic organ prolapse er ofte ledsaget af at trække smerter i underlivet. [12] [13]

Patogenese af rectocele

Grundlaget for den retocele patogenese er en ændring i bindevævets bindevævskonstruktioner. Produktionen af ​​collagen og elastinfibre, proteoglycaner falder, den rumlige struktur af protein-carbohydratkomplekser af bindevævsmatrixen forstyrres. Som et resultat sikrer muskelbundet apparat i bækkenbunden og især den rektovaginale fascia ikke organernes normale stilling. Disse ændringer kan forekomme som følge af medfødt bindevævsdysplasi, østrogenmangel og aldersrelaterede ændringer.

Klassifikations- og udviklingsstadier af rectocele

Rectocele klassificering af sværhedsgrad:

• Grad 1 - patienter bliver ikke forstyrret af noget, afføringsloven forstyrres ikke, og rectocele diagnosticeres ved en tilfældighed under undersøgelse af en læge af anden grund. Rektale undersøgelser afslører et lille fremspring af rektalvæggen.
• 2 grader - der er krænkelser af afførelsen, patienter klager over en følelse af fremmedlegeme i vagina, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene. Rektale undersøgelser afslører en taskeformet lomme, der når tærsklen af ​​vagina.
• Grade 3 - patienter har udtrykt vanskeligheder med afføring, du har brug for en manual. Fremspringet af den bageste vaginalvæg sammen med endetarmen strækker sig ud over slægten. Lommen indeholder afføring, og nogle gange kan fækalsten danne sig. Placeret uden for kønsskåret, gennemgår vaginalvæggen sklerotiske ændringer og sårdannelse.

Ifølge fejlniveauet skelnes det

1. Lav retocele. Den er placeret i den nederste del af vagina og kombineres med ændringer i den rektale sphincter;
2. Gennemsnitlig. Placeret i midten af ​​vagina;
3. Høj. Placeret øverst i vagina. [14]

Komplikationer af rectocele

I mangel af rettidig diagnose af retocele og kvalificeret behandling udvikler sygdommen støt, hvilket kan føre til udvikling af følgende forhold:

• inflammatoriske sygdomme hos de kvindelige kønsorganer: colpitis, vaginitis, vulvovaginitis;
• ulceration af vaginalvæg og / eller livmoderhalsen;
• Sammenføjning med andre former for bækkenafstamning: prolapse og / eller prolapse af livmoderen, blæren og urinrøret
• sammenføjning af kronisk analfissur, kroniske hæmorider, rektovaginale fistler, proktitis, kryptitis og andre proktologiske sygdomme.

Diagnose rectocele

1. Diagnose rectocele begynder med en samtale med patienten, hvor lægen finder ud af sygdommens historie: Varigheden af ​​forstoppelse ændrer deres natur over tid, obstetrisk historie. Samtalen kan bidrage til at gøre en antagelse om årsagen til forstoppelse i denne patient:.. Stillesiddende livsstil, spisevaner, hypothyroidisme, diabetes, langvarig brug af medicin, irritabel tyktarm af obstruktiv type osv Lægen også gjorde opmærksom på de alarmerende tegn: blod i afføring, mavesmerter og oppustethed, betydeligt vægttab, forekomst af kræft eller inflammatorisk tarmsygdom i nære slægtninge. [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22]
2. En objektiv undersøgelse, hvor lægen udfører også en digital undersøgelse af endetarmen og skeden, kan detektere fremspringet i endetarmen, at vurdere dens størrelse, placering og relation til tilstødende anatomiske strukturer, bestemme sværhedsgraden af ​​rectocele og vurdere tegn på prolaps af andre organer i underlivet. Ved vurderingen af ​​disse faktorer er det mest tilrådeligt at bruge POP-Q-skalaen, da resultaterne er de mest objektive og reproducerbare.
3. Evakueringstest med en ballon fyldt med 100-120 ml væske. [22] [23]

1. Sphincterometri er en metode til at vurdere tilstanden af ​​den rektale sphincter og dens låsfunktion i hvile og under belastning. Denne metode kan bruges til at vurdere effekten af ​​behandling på tone og styrke af bækkenbundsmusklerne. [20]
2. Profilometri er en undersøgelse af funktionen af ​​låsearbejdet i endetarmen. [24]
3. Defekografiya - er en metode til røntgendiagnose, hvorved der fyldes endetarmen med et kontrastmiddel og vurderer afførelsens handling. Fremgangsmåden tillader os at vurdere størrelsen af ​​rectocele, rektal holdning til pubic-coccygeale linje i hvile og under belastende, tarm tømning tid, det resterende volumen af ​​afføring, og andre træk ved syndromet prolaps af mellemkødet (intern intussusception, sigmotsele, dissenergiya bækkenbund). [19] [21]
4. Undersøgelsen af ​​passage af et røntgenkontrastmiddel i tyktarmen bruges til at diagnosticere årsagerne til forstoppelse og for at identificere langsomt forbigående forstoppelse. [25] [26] [27] [28]
5. MRI i bækkenorganerne med belastning giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​ikke kun tarmene, men også livmoderen, vagina, blære og urinrør, giver en ide om funktionerne i topografiske-anatomiske forhold i bækkenorganerne. Metoden kan anvendes til en individuel tilgang til valget af metoden til kirurgisk behandling af rectocele.

Rectocele behandling

Konservativ behandling

Med en lille svaghed i bækkenbunden kan en konservativ behandling af rectocele være ret effektiv.

Et af de vigtige mål for behandling er at genoprette tarmens motor-evakueringsfunktion. Det første skridt i at nå dette mål er udvælgelsen af ​​kosten og brugen af ​​en diæt, der er høj i fiber og en tilstrækkelig mængde væske. At drikke 25 gram fiber og 1,5 liter væske, ifølge kliniske undersøgelser, normaliserer afføring frekvens hos patienter med kronisk forstoppelse. [29] [30]

Hvis det ikke er muligt at normalisere tarmens funktion ved hjælp af en kost, så anvendes afføringspræparater, hvilket øger mængden af ​​intestinalt indhold og stimulerer motiliteten. Det er også nødvendigt at udføre særlige øvelser for at styrke visse muskelgrupper. Der er komplekser Atarbekova, gymnastik Kegel. Gennemførelsen af ​​sådanne øvelser alene, uden kontrol af en specialist, viser sig dog at være ineffektiv på grund af deres ukorrekte gennemførelse, at en kvinde manglende evne til at skære musklerne ordentligt.

Betydeligt øge effektiviteten og få fremragende resultater hjælpe specielle hardware teknikker. For eksempel er en af ​​de mest højteknologiske metoder til konservativ behandling af rectocele biofeedback-terapi (biofeedback-terapi). Det er baseret på princippet om at genoprette tabte neuromuskulære forbindelser. Teknikken gør det muligt at anvende specielt udstyr og software til at omdanne vilkårlige bækkenmuskelkontraktioner til visuelle eller akustiske signaler og gør det således muligt at "se" og "høre", hvordan musklerne virker. Under behandlingen lærer patienten, hvordan man styrer muskelkontraktion, eliminerer deres dyssynergi og forbedrer tonen.

Anvendelsen af ​​biofeedback-terapi hos patienter med rectocele tillader:

• øge tonen i bækkenbundens muskler;
• forebygge sygdomsprogression
• fjerne urininkontinens eller reducere dets manifestationer signifikant
• eliminere afføring inkontinens og gas eller væsentligt reducere dets manifestationer;
• forbedre kvaliteten af ​​det intime liv
• mere tilbøjelige til at opleve orgasmer;
• forberede sig på graviditet og fødsel
• gendanne funktionsstatus i postpartumperioden
• opretholde muskel tone i postmenopausale perioden.
• Elektrostimulering af bækkenbundens muskler er en anden moderne, effektiv og smertefri metode, der giver dig mulighed for at øge tonen i bækkenbundens muskler. Stimulering udføres ved hjælp af specielle anordninger og er også blevet anvendt til behandling af stressurininkontinens og fækal inkontinens.

Også relevant er anvendelsen af ​​lokale eller systemiske østrogenpræparater. Særligt vigtigt er deres anvendelse i perimenopausen og med østrogenmangel. Kvindelige kønshormoner har en signifikant indflydelse på metaboliske processer i bindevævet, syntesen af ​​kollagen og elastin, slimhinden i vagina, sænker aldringsprocessen.

Lignende effekter har også vaginal mesoterapi med henblik på at korrigere aldersrelaterede ændringer i vaginal slimhinden, forbedring af metaboliske processer, kvaliteten af ​​det intime liv.

Kirurgisk behandling

Til dato er der mere end 30 metoder til kirurgisk behandling af rectocele. Før patienten skal udføre operationen, skal patienten forklare, at den anatomiske defekt er kirurgisk elimineret, den korrekte placering af organer genoprettes, men der er ingen direkte forbindelse mellem sværhedsgraden af ​​anatomiske defekter og sværhedsgraden af ​​symptomer. Som regel kan små unges seksuelt aktive patienter, selv små ændringer, forårsage ubehag og smerte. Tværtimod, hos kvinder i mere moden alder kan rektokele af betydelig størrelse eksistere næsten asymptomatisk. Derfor skal patientens alder overvejes, når man vælger typen af ​​operation. Det er vigtigt at tage hensyn til både patientens gynækologiske historie og reproduktive planer.

Alle metoder til kirurgisk behandling tager sigte på at eliminere fremspringets udstødning, styrke den retovaginale fascia og afvige hinanden ved kirurgisk adgang.

1. Vaginal (transvaginal) adgang

Kirurgisk indgreb indebærer dissekering af den bageste vaginalvæg, udførelse af levatoroplastik og genopretning af den rectovaginale fascia. Udfør derefter posterior colporrhaphy med udskæring af overskydende slimhinde.

Der er også ændringer af denne operation ved brug af forskellige syntetiske og biologiske net og implantater.

2. Rektal (transrektal) adgang

Longo-operationen eller hæftet transanal rektal resektion (STARR) anvendes i kombination med rektocele med intern invagination af den rektale slimhinde og gør det muligt at fjerne overskydende slimhinde samtidigt med genopbygningen af ​​den retovaginale septum.

3. Transimplementering (transperinær adgang)

Effektivt med lav rektal, såvel som med rectocele kombineret med anal sphincter defekter. Sphincteroplasty udføres også under operationen.

Derudover er der plastteknikker af rektovaginal fascia med meshimplantater ved brug af transperinale adgang (mesh teknologi). Denne type intervention omfatter især operationen Prolift posterior. Det skal imidlertid bemærkes, at disse kirurgiske indgreb kan være komplicerede af vaginal arrosion, og en række unge patienter udvikler alvorlig dyspareuni, derfor er kirurgerne mindre og mindre tilbøjelige til at anvende teknikker ved hjælp af meshimplantater og spændplastik i den moderne verden.

4. Transabdominal adgang

Disse operationer udføres under anvendelse af både laparotomi og laparoskopisk metode. Laparoskopiske teknikker til fixering af bækkenorganerne til stive bækkenkonstruktioner er mest effektive hos patienter med svær bækkenfaldssyndrom og samtidig uden de ulemper, der er forbundet med meshteknologi, og derfor er de den bedste måde at korrigere rectocele hos unge, seksuelt aktive patienter. Laparoskopisk adgang har en række kendte fordele, herunder en reduktion i gendannelsestid efter operationen, mindre blodtab og operativt traume som følge heraf mindre smerte. Disse interventioner interfererer ikke med yderligere graviditet og leverance og kan med succes kombineres med kirurgisk korrektion af stress og indtrængen inkontinens.

• Rectosacropexy - fikseringen af ​​endetarmen til krummen af ​​sacrummet med en polypropylen tape gør det muligt at eliminere ikke kun rectocele, men også andre manifestationer af syndromet om udeladelse af perineum. Ved udførelse af denne intervention er der dog risiko for skade på presakral plexus, hypogastriske nerver, urinledere og iliac-kar, som kan føre til alvorlige komplikationer.
• Colpectin-suspension - fiksering af den bageste vaginalvæg til kam-ledbåndene og skindbenet. Ud over at eliminere manifestationer af perineal syndrom, fører denne operation ikke til sådanne komplikationer som vaginal erosion, dyspareunia, forstyrrer ikke graviditetsforløbet og kan anvendes til kvinder med aktivt sexliv.

På trods af den høje effektivitet og færre komplikationer og uønskede konsekvenser kræver laparoskopiske fikseringsoperationer adgang til passende udstyr og højkvalifikationer hos kirurgen og udføres derfor i et lille antal medicinske institutioner.

For at opnå et kvalitativt resultat anvendes der ofte kombinerede behandlingsmetoder, der kombinerer forskellige metoder til genoprettelse af normal bækkenanatomi, hvilket gør det muligt at opnå de bedste resultater ved behandling af bækkenafcentrationssyndrom.

Prognose. forebyggelse

Prevention rectocele reduceres til eliminering af risikofaktorer for dens udvikling:

• rationel, sund mad, spise mad rig på fiber;
• afføring normalisering;
• rettidig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen;
• tilstrækkelige obstetriske fordele
• træning af bækkenbundsmuskler til forberedelse af fødsel og postpartum-perioden
• målt fysisk aktivitet
• vægttab
• regelmæssigt tilsyn af en specialistlæge.

Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret, og dens terapi er startet, desto mere effektiv er dens resultater og mindre risiko for komplikationer.

Rectocele - især kvindelig patologi: træk ved udvikling og behandling

Med rectocele 2 grader nærmer protesen af ​​den rektale væg vaginaens vestibul. Patienten er kun i stand til at genkende sygdommen kun på baggrund af ydre tegn - med sygdommen forstyrres tømningsprocessen, og der er en fornemmelse af, at efter at have været på toilettet i tarmene, er der urealiseret afføring. Sygdommen begynder gradvist, og patienten kan ikke engang mærke til den oprindelige retocele i den indledende grad, da han ikke er i stand til at se de indre organer, og forstoppelse er normalt tilskrevet andre sygdomme eller usunde kostvaner.

Hvad er denne sygdom?

Rectocele i endetarmen er en lidelse, hvor strukturen af ​​de indre organer er forstyrret. I patologi øges orglet i størrelse og begynder at skifte mod vaginaets forside eller tilbage til halebenet. Der er en sygdom på grund af forskydning og tab af indre organer eller på grund af forhøjet abdominaltryk. Som følge af sygdommen er tarmdysfunktion mulig.

Hvorfor er der: de vigtigste grunde

Rectocele er mere modtagelig for kvinder, da de ofte diagnostiserer livmoder prolaps, hvilket er en af ​​forudsætningerne for udviklingen af ​​tarmpatologi. Hos mænd er posterior rectocele hovedsageligt diagnosticeret, hvilket skyldes problemer i mavesektionen. Sådanne faktorer kan føre til udseende af rektumets patologi:

• hyppig forstoppelse
• skader under fødslen
• fedme;
• bærevægte;
• overgangsalderen;
• graviditet;
• muskelsvaghed i bækkenbunden;
• krænkelse af funktionaliteten af ​​sphincteren
• kønsorganer
• varig stærk hoste.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Karakteristiske symptomer

Rectocele 1 grad er svært at bemærke, da det kliniske billede normalt ikke er til stede. Yderligere er hovedproblemet ved tarmproblemer vanskeligheder med tømning. Patienten skal tage et afføringsmiddel, manuel stimulere sig selv til at gå på toilettet, hvilket negativt påvirker sygdommen. Symptomer på rectocele er:

• forstoppelse;
• følelse af ufuldstændig tømning
• hyppigt anspore til toilettet "stort";
• urininkontinens
• perineal smerte;
• feber;
• anal blødning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er typerne?

Læger opdele rectocele i følgende faser:

• 1 grad. Tarmene bukker lidt fremad, du kan afsløre det, når du undersøger bækkenet. Symptomatologi maloexpression eller vises slet ikke.
• Trin 2 I vagina synes udtalt "lomme", som presser endetarmen. Patienten mærker tilstedeværelsen af ​​afføring i tarmene, som ikke er helt ud. På dette stadium er hendes symptomer let forvekslet med hæmorider.
• Trin 3 Tarmsystemet strækker sig ud over vagina i kønsskåret. Når rectocele 3 grader markerede udtalte tarmdysfunktion.

Afhængig af graden af ​​overtrædelse fordeler lægerne det i flere typer, som præsenteres i tabellen:

diagnostik

Læger genkender front rectocele ved hjælp af sådanne procedurer:

• Gynækologisk undersøgelse med spænding. Med sin hjælp bestemmer lægen fremspringets position og størrelse.
• Rektale undersøgelse. Diagnosen udføres ved hjælp af fingre, anoskop eller et spejl. Hjælper lægen til at identificere læsioner på slimhinden.
• Koloskopi eller endoskopi. En særlig enhed bruges til at se fejlene på endetarmen.
• Fejldetektion Bruges til at bestemme omfanget af sygdommen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling: grundlæggende metoder

Det er umuligt at helbrede rectocele for evigt, for selv efter operationen er der tilbagefald.

Behandlingen af ​​en afvigelse afhænger af sin grad. I avancerede tilfælde hjælper kirurgi med lettere stadier af sygdommen, kan du gøre uden kirurgi. Det er muligt at betydeligt lindre tilstanden med lægemidler, kostvaner, fysisk anstrengelse, folkemedicin, som også forebygger sygdommen.

Konservativ terapi

Behandling er mulig i 1 fase af sygdommen. Folkemedicin, motion for at styrke bækkenbunden og en kost af fyldte fibre vil være effektive. Mild afføringsmiddel og prokinetik bruges - betyder at stimulere tarmene. Med rettidig behandling vil virkningerne af rectocele hos kvinder ikke føre til tab af organer eller andre lidelser.

Rectocele operation

På fase 2 og 3 af sygdommen udføres Longo operation. 60 dage før proceduren foreskrives lokal behandling, der omfatter indtagelse af afføringsmedicin samt midler, der normaliserer intestinalmotilitet og niveauet af mikroorganismer i det. Patienten anbefales diæt og gymnastik øvelser med rectocele. Under operationen suges den forreste del af tarmen og skillevæggen mellem bækkenet og vagina styrkes. Undergår intervention med lokal eller generel anæstesi. Rehabilitering er vellykket i at følge kosten og udføre de nødvendige fysiske øvelser. Normalt foregår operationen for at fjerne rectocele uden komplikationer, i sjældne tilfælde er vævsopsvulmning mulig.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Disse behandlingsmetoder er egnede til dem, der netop har opdaget en sygdom i sig selv eller forbereder sig på rektal kirurgi. Anbefalet modtagelse brygget urte for at forbedre tarmaktiviteten, reducere hævelse. Effektiv brug af lakridsrod, buckthorn bark, græshay. Udover at spise mad, der bidrager til det bløde bortfald af fækale masser, såsom svesker, abrikoser, kogte rødbeder. Udnyt populær rådgivning kan kun ske efter samråd med lægen.

Kost med rectocele

Spise fødevarer, der er rige på fiber har en positiv effekt på tarmens tilstand, affaldssvind og en positiv effekt på hele kroppen. Grød er rig på vitaminer og makronæringsstoffer. Læger anbefaler at opgive tørre, hårde, krydrede og stegte fødevarer, alkohol og cigaretter, da de bidrager til forstoppelse.

Konsekvenserne og komplikationerne af sygdommen

Sygdommen udvikler sig i lang tid, så det er vigtigt at være opmærksom på den mindste manifestationer af det og at behandle rectocele i tide. I tilfælde af sen henvisning til en læge, på baggrund af patologien, kan sådanne komplikationer opstå:

Sygdommen kan være kompliceret ved livmoderens prolapse.

• hæmorider;
• analfeber og blødninger;
• enterocele;
• cystocele;
• livmoderens forlængelse
• udseendet af fistler;
• smerte under sex
• anæmi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan advarer du?

Korrekt ernæring, moderat træning, samt speciel gymnastik hjælper med at undgå sygdommen. Kegel øvelser vil hjælpe kvinder med at opretholde sundhed. Undgå at løfte tunge genstande, overdreven indsats i gymnastiksalen, for at udelukke mad fra kosten, hvilket fører til oppustethed og forstoppelse. Ved de første ubehagelige symptomer skal du søge hjælp fra en læge. Du kan ikke selvmedicinere, fordi det kan skade helbredet.

Rectocele i endetarm: behandling og foto

Sygdommen i endetarmen, rectocele, forekommer hos mange mennesker. Den mest almindelige patologi forekommer hos kvinder. Oversat fra det latinske "rectocele" forstås fremspring i endetarmen (rectum - endetarm, kele-fremspring). Sygdommen fremkalder ubehagelige symptomer, som signifikant reducerer livskvaliteten og kræver lægernes indgriben. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og behandle den korrekt skal du vide, hvad en rectocele er, hvor farlig den er, og hvilke tegn indikerer forekomsten af ​​patologiske processer i endetarmen.

Hvad er det?

Rectocele (code mkb 10 - N81.6) - disse er interne patologiske forandringer i rektumets væg. En almindelig variant af sygdommen hedder anterior rectocele og er et sfærisk fremspring af kanalen mod vagina (hos kvinder). Til tider lider mænd også af denne sygdom, men hos mandlige patienter rager endetarmen ud mod anocopchyum-ligamentet. Denne type patologi hedder posterior rectocele.

Når rektum rektangler bliver vaginalen tyndere, bliver vævene mindre elastiske, hvilket forårsager ændringer i form af kanalen. Denne tilstand er karakteriseret ved ubehagelige følelser, sværhedsbesvær og mange andre symptomer. Hos kvinder kan sygdommen udvikles uafhængigt eller sammen med patologier som hæmorider, vagina, endetarm eller livmoder, cystocele (fremspring af blæren) og erethrocele (fremspring i tyndtarmen).

I mangel af ordentlig behandling kan fremspring af rektalvæg føre til sådanne komplikationer som organets betændelse, udseende af blødninger, analfeber, fistler. I nogle tilfælde fremkalder patologien udviklingen af ​​anæmi forårsaget af regelmæssigt lavt blodtab fra beskadigede tarmområder. Kvinder bør undersøges regelmæssigt af en prokolog, da sygdommen i de sidste etaper er vanskelig at behandle.

Symptomer på sygdommen

Når rectocele udvikler sig, vises symptomerne ikke straks. I den første fase af sygdommen, når tarmkanalen gennemgår mindre ændringer, bliver patienterne ikke forstyrret af noget, i sjældne tilfælde er der vanskeligheder med afføringsprocessen. Forringelsen fremgår af anden fase af udviklingen af ​​patologi. En person er bekymret for regelmæssig forstoppelse, der er en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene. Over tid kræver tømning stærk belastning, hvilket kun forværrer patientens tilstand og fremkalder den videre udvikling af rectocele.

På grund af det faktum, at fecal masserne af rectocele ikke er helt frigivet, bliver trangen til at tømme tarmen, som i de fleste tilfælde ikke giver resultater, blevet hyppigere. For at holde stolen væk, tager nogle mennesker sig til pres på endetarmen gennem den bageste mur af perineum eller fra siderne af anus. Dette er karakteristisk for sygdomsperioden, når fæces ophobes i store mængder inde i tarmkanalen. Hvis rectum rectocele udvikler sig, opstår alvorlige smerter, blødning, patologier begynder at blive ledsaget af andre ubehagelige sygdomme - fistel, sprækker, hæmorider.

Når patienter med rektal rectocele forværres, vender mange patienter til afføringsmidler, som tømmer tarmene og kan ikke undvære rensende enemas. I tilfælde, hvor sådanne hændelser holdes ofte, forekommer inflammation, tarmskader og colitis.

klassifikation

Rectocele har flere udviklingsstadier. Udbredelsen af ​​sygdommen bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af karakteristiske symptomer såvel som størrelsen af ​​lommen i tarmkanalen. For dem der ikke ved, hvad de rigtige faser ser ud, vil billedet hjælpe dig med at finde ud af det. Patologi klassifikation:

• 1 grad. Fremspring - mindre end 2 centimeter. Rektocele i endetarm er ikke ledsaget af symptomer eller der er problemer med afføring. Diagnostiseret af en læge med en fingerundersøgelse af tarmkanalen.
• 2 grader. Tilstedeværelsen af ​​en lomme med en dybde på 2 til 4 centimeter. Et udpræget fremspring forårsager forstoppelse, en følelse af, at fæces ikke går helt ud.
• 3 grader. Bulging dybde på mere end 4 centimeter. Patienter modtager klager med regelmæssig trang til at tømme, en følelse af ufuldstændige tarmbevægelser, smertefulde fornemmelser i rektalområdet.

Den sidste fase af rektal rectocele sygdom kræver øjeblikkelig behandling, da en yderligere forøgelse i tarmlommen forårsager komplikationer: livmoderudvikling, inflammatoriske processer, analfeber, fistler, cystokale.

Årsager til

Hovedårsagen til sygdommen i endetarm er muskel og ligamentlig svaghed. Det kan forårsage hyppig eller vanskelig fødsel, ledsaget af brud og forstuvninger. I fare er kvinder over 50, i dette tilfælde svagheden i bækkenmusklerne på grund af alder. Rektovaginal septum, væggen mellem vagina og endetarm, bliver tynd og mindre elastisk, bliver mobilitet. Den indre overflade af tarmkanalen, som er placeret ved siden af ​​perineum, falder i sin retning med en stigning i intra-abdominal tryk.

Kronisk forøget intra-abdominal tryk forårsaget af ikke-forfædre årsager, bliver også en hjælp til udviklingen af ​​rektal rectocele. I nogle tilfælde kan svækkelse af septum forårsage skader og en divergens af musklerne, der løfter anus. Sommetider svækkes vævets og muskelrammens bindestrukturer fra fødslen, og derfor udvikles rektokele i en ung alder. Katalysatoren for sygdommen er den første fødsel, alvorlig forstoppelse eller kraftig motion.

Forstoppelse er hovedårsagen til posterior rectocele, som forekommer hos både mænd og kvinder, der har unormal medfødt muskel svaghed. Ofte er et problem med endetarmen påvirket af mennesker, der har lidt alvorlige luftvejssygdomme med stærk hoste, hvilket øger intra-abdominal tryk og patienter med overvægt.

diagnostik

Diagnose af rektal rectocele begynder med et besøg hos lægen og tager anamnesis. Specialisten ser på sygdommens historie, lytter til patientens klager. Preliminær diagnose kræver proktologisk undersøgelse af endetarm. Med en fingerdiagnose ligger kvinden på den gynækologiske stol på ryggen, spreder benene og presser knæene til maven. Under straining undersøger lægen endetarmen og afslører tilstedeværelsen af ​​rectocele. Andre undersøgelser, der udføres i diagnosen:

1. Sigmoideoskopi. Udført for at studere rectum instrument sigmoidoskop (medicinsk endoskop med et belysningssystem).
2. Sphincterometry. Metoder der bestemmer tone i sphincten, find dysfunktion.
3. Elektromyografi (undersøgelse af bioelektriske potentialer). Bestemmer funktionelle tilstand af elementerne i sphincterapparatet.
4. Radiodiagnose af tyktarmen for at bestemme udstødningens størrelse.
5. Irrigoskopi (røntgen i tarmkanalen med et kontrastmiddel).
6. USA. Udført for at vurdere status for nærliggende organer og identificere forsinket afføring.
7. Beregnet tomografi. Udført med mistænkte komplikationer.
8. Analyse af afføring. Det er nødvendigt i tilfælde af mistænkt skjult blødning fra tarmen.
9. Blodprøve Detekterer betændelse, anæmi, pankreasygdomme, nyresygdom.

Behandling rectocele 1,2,3 grader

Metoden til behandling af rectum rectocele er valgt afhængigt af typen af ​​sygdom. På fase 1, indtil symptomer vises, og ændringer i tarmkanalen er minimal, vælger lægerne konservativ behandling med medicin og fysisk anstrengelse. Øvelser for rectocele sigter mod at forbedre muskeltonen (for eksempel Kegel øvelser). Terapeutisk gymnastik eliminerer forstoppelse, betændelse, styrker muskelsystemet, som forhindrer den videre udvikling af sygdommen og muliggør behandling af rectocele uden kirurgi.

Alle patienter, herunder dem, der udviser kirurgi, kræver korrektionsdiet. En kost med et højt indhold af fiber og udelukkelsen af ​​mejeriprodukter hjælper med at forbedre fordøjelsen, normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen og udledning af afføring. Brug af afføringsmiddel til ikke-kirurgisk behandling og før forberedelse til kirurgi gør det muligt at undgå forstoppelse, hvilket forværrer patientens tilstand. At normalisere tarmmikrofloraen, ordineret tandpleje.

Behandling af rektal rektal rectus 2 grader og 3 grader kræver kirurgisk indgreb for at fjerne fremspringet. Før operationen anvendes konservativ terapi med smertestillende midler (hvis patienten lider af alvorlig smerte), kost, afføringsmidler og mikroflora midler. Behandling med disse metoder varer flere måneder før operationen. Kirurgisk behandling af rectocele består i at sutere musklerne i anusen, rektumets væg for at fjerne fremspring eller bækkenbundsplast.

Personer, der er kontraindiceret til operation af sundhedsmæssige grunde, i anden eller tredje fase af rektum rectocele, bør ordineres træningsterapi og konservativ terapi, samt foreskrevet i en pessary. Dette er en speciel enhed, som understøtter kvindens indre kønsorganer, forhindrer forlængelse af endetarmen, livmoderen. Pessary kræver regelmæssig udskiftning, da det medfører dannelse af tryksår.

Rectocele operation

Virkningen af ​​rectocele på bækkenplast er den mest moderne og lav-effekt. Funktionen af ​​endetarm er genoprettet, afføring er normal, forstoppelse forsvinder. Operationen til at eliminere rectocele er at installere et mesh implantat i bækkenbundet. Elementet er sikkert fastgjort, styrker den retovaginale septum og bækkenbunden. Kirurgisk indgreb af denne type er kontraindiceret til kvinder, der planlægger en graviditet, da implantatet reducerer muskeludvidelsen, der er nødvendig for fostrets passage gennem fødselskanalen.

Forberedelse til kirurgi

Forberedelse af operation for at eliminere rektal rectocele består af specielle øvelser, der returnerer tonen til de muskler, som lægen har ordineret. Specialist ordinerer stoffer til forbedret udledning af fæces, normalisering af tarmene og restaurering af mikroflora, foreskriver en diæt. Når smerter er nødvendige smertestillende midler. Hvis rectocele ledsages af inflammatoriske processer eller andre patologier, ordinerer en specialist medicin for at fjerne dem.

Funktionskurs

Takket være den moderne teknik er der i forbindelse med operationen ved installation af et netimplantat ikke nødvendigt at anvende generel anæstesi, brug af sacral-epidural anæstesi. Smertefornemmelser minimeres. Under operationen installerer specialisten et meshimplantat, der fastgør det fast til bækkenbundene. Det styrker den retovaginale septum. Efter manipulering af implantatet sendes patienten til hospitalsafdelingen, hvor rehabiliteringsperioden holdes.

Omkostninger til

Omkostningerne ved rektal rektal tarmkirurgi er afhængige af flere faktorer - graden af ​​sygdomsudvikling, patientens generelle tilstand, arten af ​​kirurgi, klinikens politik og lægerne, der udfører operationen. Omkostningerne varierer fra 40 til 150 tusinde rubler.

Virkninger af operationen

Når operationen til fjernelse af rectocele er afsluttet, gennemgår patienten en rehabiliteringsperiode. Efter installation af mesh implantatet kan du vende hjem om 2-4 dage. Gendannelsesperioden vil tage op til 1 måned. Bekkenets organers funktioner vil blive fuldstændig restaureret inden for få måneder efter operationen, ubehag under seksuel kontakt forsvinder, tarmbevægelser vil normalisere og ubehag vil stoppe.

Komplikationer efter installationen af ​​et mesh implantat med rectocele er i yderst sjældne tilfælde, recidiver reduceres til nul. For at undgå ubehagelige konsekvenser, efter operationen i løbet af måneden er det nødvendigt at udelukke badning, besøg på badet og saunaen, tung fysisk anstrengelse, seksuelle kontakter. Skyllende afkogning af kamille vil hjælpe med at fremskynde helbredelsesprocessen af ​​kønsorganerne.

Folkelige retsmidler

Behandling af retocele folkemekanismer modtog gode anmeldelser blandt patienter med dette problem. I tilfælde af en sygdom i klasse 2-3 kan dette blive en del af en kompleks terapi før en operation, og i fase 1 kan den blive den vigtigste metode til genopretning. Folkemedicin vil hjælpe med at forbedre tarmmikrofloraen, genoprette fordøjelseskanalen, eliminere forstoppelse. Opskrifter, der vil hjælpe med rectocele:

• Linolie. En teskefuld af dette middel tredive minutter før måltider vil bidrage til at normalisere tarmens arbejde og forbedre udledningen af ​​afføring.
• Senna. Hæld 2 teskefulde tørre blade med 700 ml kogende vand, tilsæt revede svesker (100 gram). Lad det brygge i flere timer. Tag hver time til 4 spiseskefulde, hvis plaget af forstoppelse. Kurset er et par dage. Hvis symptomerne falder, skal du tage det samme parti to gange om dagen.
• Kærsbærskompot. Det blødgør fækalmasserne og hjælper afføringen lettere at komme ud af tarmen.
• Grøntsager bolde. Rist rødderne, gulerødderne, kål, presser saften omhyggeligt. Bland med klid, så de små bolde vender ud. Lad tørre. Opbevares i køleskabet. Hver dag, en halv time før et måltid, spiser en snack - dette normaliserer mikrofloraen, forbedrer udledningen af ​​fæces under rectocele.

forebyggelse

Forebyggelse af rectocele er særlig nødvendig for kvinder, der er i fare (flere fødsler, medfødt svaghed i bækkenmusklerne, alder over 50 år). Undgå sygdommen hjælper regelmæssig motion for at styrke bækkenets muskelramme. Det er også værd at begrænse tung fysisk anstrengelse, hvilket øger intra-abdominal tryk og kan provokere forekomsten af ​​rectocele. Forebyggelse af udvikling af rektal patologi hjælper rettidig behandling af sygdomme som: gastritis, hepatitis, forstoppelse, pankreatitis, sår, cholecystitis.

Den vigtigste forebyggende foranstaltning rektal rectocele - korrekt ernæring. En balanceret kost holder hele kroppen i form, forbedrer tarmmikrofloraen, forhindrer forekomsten af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen, forhindrer forstoppelse. For at forhindre rectocele er det også vigtigt at give op med rygtobak og tage alkoholholdige drikkevarer.