Trombocytaggregation - hvad er det?

Blodplader er de mindste blodlegemer, der er ansvarlige for koaguleringen af ​​biologisk væske. De deltager:

  • i stopblødning (hæmostase)
  • i næringen af ​​væggene i blodkar.

Hvordan er processen med blodpladeaggregering?

Så snart vi får den mindste snit, signalerer kroppen et problem. Blodplader rush til de beskadigede skibe, som begynder at holde sammen i harmoni. Denne handling kaldes aggregering. Det foregår i to faser:

  1. For det første holder blodpladerne sammen med hinanden - dette er den indledende fase af dannelse af thrombus.
  2. Så er de fastgjort til væggene i blodkarrene.

Derefter adderes andre elementer, stadig blodplader, til blodpladerne, og som følge heraf vokser blodpropet, indtil det lukker blodbanernes sprængte vægge, så blodet ikke strømmer ud. Der er dog en fare, der truer med øgede blodpropper - det er hjerteanfald, slagtilfælde.

I tilfælde af afvigelser fra normen, kontakt specialisterne.

Blodprøve for koagulering

For at studere blodpladeaggregering skal du bestå en blodprøve:

  1. Hvis der fra de mindste blæser er dannet blå mærker, sår helbredes dårligt, er der ofte blod fra næsen - dette er et signal om, at blodets koagulerbarhed reduceres.
  2. Hvis der opdages hævelse, tværtimod øges koagulabiliteten.

Analyse udføres ved at indføre en aggregeringsinducer og observere reaktionen. Som induktor anvendes kemiske trombogene stoffer, der er ens i sammensætning til naturlige materialer.

Blodpladeaggregering kontrolleres ved hjælp af sådanne induktorer:

  • adrenalin;
  • komponenter i vaskulærvæg: adenosindiphosphat (ADP);
  • ristocetin (ristomycin);
  • collagen;
  • serotonin.

Spontan blodpladeaggregering bestemmes uden induktorer.

Før du tager testen, skal du forsigtigt forberede dig på at blodprøven er nøjagtig. For at gøre dette skal du følge disse regler:

  1. Før du tager testen, skal du stoppe med at tage alle stoffer i aspirinserien (Dipyridamole, Indomethacin og andre) og antidepressiva.
  2. Analysen er taget på tom mave, 12 timer efter sidste måltid, det er især uønsket at spise fede fødevarer.
  3. Overbelast ikke fysisk, vær rolig.
  4. I løbet af dagen må du ikke drikke kaffe, alkohol, spis ikke hvidløg og ikke ryge.
  5. Hvis kroppen er en inflammatorisk proces, skal udlevering af analysen udskydes.
  6. Det er også vigtigt at vide, at der i menstruationsperioden ses et fald i blodkoagulation hos kvinder, hvilket kan påvirke analysens resultat.

Blodpladeaggregeringshastighed

En normal mængde blodplader i blodet betyder, at en person har sund bloddannelse, væv og organer forsynes med ilt og jern i tilstrækkelig mængde.

Normen for blodpladeindhold varierer fra 200 til 400 x 109 / l. Også i et laboratorieundersøgelse på stopuret måles den tid, hvor store aggregater af blodplader dannes. Den normale formationstid er 10 til 60 sekunder.

Øget blodpladeaggregering

For at forstå, hvad denne tilstand er, når blodpladeaggregeringen er forhøjet, skal du være opmærksom på dette: blodet er tykt, bevæger sig langsomt gennem skibene, stagnerer. Dette manifesteres i form af følelsesløshed, ødem. Sådan thrombocytose forekommer når:

  • fælles vaskulær aterosklerose;
  • hypertensiv sygdom;
  • diabetes;
  • leukæmi;
  • mave- eller nyrekræft
  • klamydia;
  • efter fjernelse af milten
  • sepsis.

Tykt blod er truet af sådanne ugunstige forhold som:

  • myokardieinfarkt;
  • trombose i benen
  • slagtilfælde;
  • pludselig død fra aortablockering med blodpropper og andre

Mindsket blodpladeaggregering

Med et lille antal blodplader i blodkarrene bliver sprøde, stopper blødningen med vanskeligheder.

Hvis blodpladeaggregeringen er reduceret, skal du:

  1. Undgå skade.
  2. Brug medicin og alkohol med forsigtighed.
  3. Spis ret, fjern krydret og salt mad.
  4. Der er fødevarer rig på jern (rødbeder, æbler, boghvede, kød, fisk, persille, peber, nødder, spinat).

Trombocytaggregation - hvad er det?

Blodplader, de mindste blodlegemer (sammenlignet med hvide blodlegemer og røde blodlegemer) udfører en vigtig funktion - beskytter kroppen mod blodtab. Blodpladeaggregering er processen med limning af celler sammen, den indledende fase af blodproppdannelse.

Det andet trin er at fastsætte blodpladerne på væggen af ​​den beskadigede beholder. Fibrinfilamenter, andre elementer, nye vedhæftende celler lages på blodplademassen. Således udvides trombosen til en størrelse, som kan blokere beholderens diameter og stoppe blødningen. Af procesens hastighed afhænger det til tider af menneskeliv.

Den rolle blodpladeaggregering i processen med blodkoagulering

Blodpropper afhænger af mange faktorer. En af dem, blodpladeaggregering, i en sund krop er beskyttende adaptiv i naturen. Celler holder kun sammen i et blødende kar. I dette tilfælde spiller processen en positiv rolle.

Men der er patologiske tilstande, hvor dannelsen af ​​blodpropper er uønsket, fordi det fører til underernæring af vitale organer. For eksempel i hjerteinfarkt, slagtilfælde, trombose af de førende arterier. Trombocytaggregation tager side af patologiske forandringer. Det skal bekæmpes med forskellige stoffer.

Der er et praktisk behov for at bestemme det kvantitative udtryk for god og dårlig blodpladeaggregering. For at gøre dette skal du bruge normen og skelne afvigelser.

Hvordan bestemmer man norm og patologi?

Kan en blodprøve vise blodpladeaggregeringsevne hos en bestemt person? Efter undersøgelsen er blod taget fra en vene, og fra dette tidspunkt virker blodcellerne ikke "ordrer" af kroppen. Denne type analyse kaldes "in vitro", en bogstavelig oversættelse fra latin "på glas, i et reagensglas". Forskere forsøger altid at studere reaktionen under forhold tæt på menneskekroppen. Kun data opnået på denne måde kan betragtes som pålidelige og anvendes til diagnostik.

Pladens evne bestemmes ved induceret aggregering. Dette betyder, at der som et inducerende stof anvendes midler, der ikke er fremmede for kroppen i kemisk sammensætning, og som kan forårsage dannelse af thrombus. adenosindiphosphat (ADP), ristocetin (ristomycin), collagen, serotonin, arachidonsyre, epinephrin: Komponenterne i karvæggen anvendes som induktorer.

Spontan aggregering bestemmes uden induktorer.

Kvantitative bestemmelsesmetoder er baseret på transmission af lysbølger gennem blodplade-rig blodplasma. Graden af ​​aggregeringsaktivitet undersøges ved forskellen i plasmaets lysdensitet inden koagulationsstart og efter opnåelse af det maksimale resultat. Bestem også aggregeringshastigheden i første minut, bølgens natur og form.

Hastigheden afhænger af induceringsstoffet, dets koncentration.

Blodpladeaggregering med ADP er normalt ordineret og evalueret i kombination med collagen, ristomycin og adrenalin.

Regler for forberedelse til analysen

For at bestå en blodprøve til aggregeringsevne skal du forstå, at undersøgelsen vil være unøjagtig, hvis du overtræder reglerne for forberedelsen. I blodet vil der være stoffer, der påvirker resultatet.

  • For en uge alle lægemidler aspirin serie, dipyridamol, indomethacin, Sulfapiridazin, antidepressiva bør afskaffes før donation. Brug af disse lægemidler hæmmer (undertrykker) trombose. Hvis du ikke kan stoppe med at tage, bør du informere tekniker.
  • Mindst 12 timer kan ikke spises, især spist fede fødevarer påvirker resultaterne.
  • Patienten skal være så rolig som muligt, ikke udføre fysisk arbejde.
  • For en dag, ekskluder kaffe, alkohol, hvidløg fra maden, ikke ryge.
  • Analysen udføres ikke, hvis der er en aktiv inflammatorisk proces.

Analyse af blodpladeaggregation ordineret af lægen med behov for behandling antikoagulerende lægemidler, kontrol over deres præstationer, udvælgelse af optimale doser til diagnosticering øget blødning.

Afkodningsresultater

Årsagerne til at foretage forskning med tre standard induktorer på én gang og om nødvendigt tilføje nye er i præference mekanismen for aktivering af en af ​​koagulationsfaktorerne. Den diagnosticerede værdi af den detekterede ændrede hastighed, for eksempel med ADP i mangel af dynamik med andre induktorer. Evaluering af resultaterne udføres af en læge.

Mindsket blodpladeaggregering kan skyldes:

  • vellykket brug af antiplatelet terapi;
  • en gruppe af sygdomme kaldet thrombocytopathies.

Trombocytopatiens rolle

Trombocytopati kan være arvelig eller erhvervet som følge af andre sygdomme. Statistik siger, at op til 10% af verdens befolkning lider af denne patologi. Alle er forbundet med dysfunktion af blodplader i akkumuleringen af ​​visse stoffer.

Som resultat heraf forekommer koagulabilitet og dannelse af blodpropper ikke, hvilket fører til øget blødning for små sår, blå mærker (indre blødninger).

Sygdommen manifesterer sig i barndommen med blødende gummer, hyppige næseblod, snesevis af blå mærker på barnets krop, hævelse af leddene med blå mærker. I piger i seksuel modningstid begynder en lang og rigelig menstruation. Blødning fører til udviklingen af ​​anæmi (anæmi).

Lav aggregeringsevne med trombocytopati kan aktiveres ved virale og bakterielle infektioner, medicin, fysioterapi.

Sekundær trombocytopati

Symptomatisk (sekundær) trombocytopati dannet i kronisk leukæmi, multiple myelom, skadelig anæmi. Denne tilstand er karakteristisk for det endelige stadium af nyresvigt (uremi), hvilket reducerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Med trombocytopatier er der kirurger med øget blødning under kirurgiske indgreb.

Øget blodpladeaggregering observeres, når:

  • fælles vaskulær aterosklerose;
  • hypertensiv sygdom;
  • myokardieinfarkt;
  • trombose af arterierne i bughulen
  • slagtilfælde;
  • diabetes.

Ændring i aggregering under graviditet

Trombocytaggregation under graviditet kan afvige fra normale værdier.

Reduceret aggregering på grund af utilstrækkelig produktion af blodplader eller krænkelse af deres kvalitative sammensætning. Dette manifesteres ved blødning, tilstedeværelsen af ​​blå mærker. Ved fødslen skal du overveje muligheden for massiv blødning.

Aggregering øges hyppigst under toksikoen som følge af væsketab som følge af opkastning og diarré. Forøgelsen af ​​blodkoncentrationen fører til øget trombose. Dette kan føre til abort i de tidlige stadier. Moderat hyperaggregation betragtes som normalt under graviditeten, det er forbundet med udviklingen af ​​placentascirkulationen.

I obstetrik anses det for at være normen på 30-60% for enhver induktor. Analyse af blodpladeaggregering af obstetrikere foreskriver:

  • for abort;
  • fertilitetsbehandling;
  • før og under antikonceptionelt brug
  • før planlagt graviditet.

Analyse af blodpladernes aggregeringsegenskaber gør det muligt at identificere risikoen, forudsige farlige komplikationer i løbet af sygdomme og udføre forebyggende terapi rettidigt.

Blodpladeaggregation

Beskyttelse af kroppen mod blodtab udføres af blodplader - farveløse blodlegemer. De haster altid til skadestedet for at blokere ved koagulering. Det sker ved limning af blodplader. Resultatet er en stop, der lukker såret. Processen med limning af blodplader kaldes deres aggregering. I en sund krop spiller den en beskyttende rolle. Nogle mennesker har for lav eller omvendt en høj aggregeringskapacitet. Begge tilfælde er afvigelser, derfor kræver behandling.

Hvad er blodpladeaggregering?

Dette koncept afspejler processen med at forbinde blodplader med hinanden. Med andre ord afspejler aggregering blodets evne til at størkne. Blodplader er blodlegemer (celler). Deres hovedrolle i kroppen - beskyttelse mod blodtab, som udføres under aggregering:

  • efter skade er blodplader fastgjort til væggene i den beskadigede arterie, sammenlimning og dannelse af blodpladeaggregater;
  • en dannet blodprop vokser;
  • Som følge heraf lukker fartøjet og blødningen stopper.

Aggregation er en af ​​mekanismerne for hæmostase. Det er et biologisk system, der bevarer blod i en flydende tilstand og stopper blødning. Hemostase har to typer:

  1. Vaskulær blodplade. Stopper blødning fra små fartøjer. Aggregation eller blodpladeagglutination tilhører også denne type.
  2. Koagulation. Denne mekanisme stopper blødningen i store skibe, når primær hæmostase ikke er nok. Her bliver blodpladetrombosen den endelige hæmostatiske plug. Hun lukker skibets mangel.

Koagulationshastigheden er vigtig, for i nogle situationer afhænger menneskeliv på det. Samleprocessen betragtes som nyttig kun for beskadigede fartøjer. Øget blodpladeaktivitet kan føre til hjerteanfald eller slagtilfælde. Den øgede vedhæftning af sådanne celler forhindrer også indførelsen af ​​nødvendige stoffer i organerne. Dette er den indledende fase af blodproppdannelse. Hvis niveauet af farveløse blodlegemer tvert imod sænkes, kan en person tabe meget blod. Ved hyppig blødning er kroppen udarmet, hvilket forårsager anæmi (anæmi).

Den vigtigste klassifikation opdeler aggregeringen i arter afhængigt af sygdommene eller forholdene der udløser det. Hver type har sine egne egenskaber og risici. Så udmærker sig følgende typer aggregering:

  1. Induceret. Observeret under undersøgelsen af ​​blodvæsken for nogle patologier. Til diagnostik indføres induktorer i plasmaet. Her udføres blodpladeaggregering med adrenalin, collagen og adenosindiphosphat (ADP).
  2. Spontan. Denne type bestemmes uden en induktor. For at detektere aggregeringsaktiviteten hældes blod i et reagensglas, som derefter placeres i en enhed, der opvarmer den biologiske væske til 37 grader.
  3. Moderat. Det bemærkes under graviditet, udvikler sig som følge af placenta cirkulation.
  4. Lav. Associeret med krænkelser af kredsløbssystemet. På grund af lave blodplade niveauer udvikler blødning. Denne type aggregering ses hos kvinder under menstruation.
  5. Øget. Det forårsager dannelsen af ​​blodpropper. De er karakteriseret ved følelsesløshed og hævelse.

Blodtest for blodpladeaggregering

Både øget og reduceret aggregering er lige så farlig for menneskers sundhed. Ifølge statistikker fra en trombose hvert år dør 1 person ud af 250. Af denne grund skal blodpladens niveau i blodet overvåges konstant. Til dette er der en særlig blodprøve. Indikationer for dets adfærd er:

  • hyppig blødning fra næsen, livmoderen
  • dårligt helbredende sår;
  • dannelsen af ​​blå mærker ved de mindste blå mærker
  • hævelse af væv.

Med disse indikationer kontrolleres den funktionelle aktivitet af blodplader ved anvendelse af en analyse med induceret aggregering. Resultatet er et aggregatogram. Det afspejler grafisk, hvor stærkt blodplader holder sammen. Undersøgelsen udføres under et mikroskop eller på et automatisk aggregometer. En specialist tager en blodprøve, injicerer den i en induktor - en enhed, som udløser en naturlig koagulationsreaktion. Dens stimulanser er specielle stoffer. De kaldes også induktorer og er:

  • svag - adrenalin, ADP i små doser;
  • stærk - ADP i store mængder, thrombin, kollagen.

Forberedelse til analyse

For at resultaterne af undersøgelsen skal være pålidelige skal der følges en række regler før analysen. Før proceduren kan du ikke spise noget, fordi blod er taget på tom mave. Det er kun tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt rent vand. Det er også vigtigt at udelukke alle stoffer, der påvirker blodpladeaggregering:

  • beta-blokkere;
  • diætetika med høj dosis og beta-lactam;
  • calciumkanalblokkere;
  • aspirin medicin;
  • malariamidler;
  • cytostatika;
  • vasodilatorer;
  • svampedræbende stoffer.

De skal kasseres en uge før proceduren. Nogle produkter påvirker også aggregeringsaktivitet. Af denne grund er det inden for 1-3 dage før analysen nødvendigt at holde sig til en kost, der eliminerer:

Normindikatorer

Standarder kan variere i forskellige laboratorier. I analysen afspejles de som procentdele. I gennemsnit anses det for normalt at ændre aggregeringen fra 25 til 75% afhængigt af hvilken type induktor der anvendes. Resultaterne er beskrevet mere detaljeret i tabellen:

I analysens resultater vises flere andre indikatorer, som er opnået på baggrund af den forskning, der udføres af laboratorieassistenten. Deres liste og normale værdier:

  • blødningstid - 2-3 minutter efter en punktering
  • vedhæftning - 20-50%;
  • koaguleringstid i analysen - 5-10 minutter for venet blod
  • trombintid - 15-18 sekunder;
  • aktiveret partiel tromboplastintid - 30-40 sek.
  • fibrinogen - 2-4 g / l;
  • protrombinindeks - 93-107%.

Trombocytaggregation under graviditet

En af årsagerne til afvigelsen af ​​aggregeringsindikatorer fra normen er graviditet. I løbet af denne periode har en kvinde utilstrækkelig blodpladeproduktion, hvilket reducerer blodets evne til at størkne. Derudover kan de kvalitative sammensætninger af disse blodlegemer påvirkes. Denne tilstand indikerer blå mærker og blødninger, blå mærker på kroppen. Under og efter fødslen kan hypoaggregering forårsage massiv blødning. Et fald i blodplade niveauer under graviditeten er forbundet med:

  • tager antibiotika eller diuretika
  • allergier;
  • stærk toksikose;
  • usund kost
  • endokrine patologier;
  • mangel på vitaminer C og B12.

Øget aggregering er forbundet med stort væsketab på grund af diarré eller opkastning under toxæmi. Som følge heraf stiger blodkoncentrationen, hvorfor risikoen for blodpropper øges. Denne tilstand er farlig for miskrap i de tidlige stadier. Normal aggregering anses for normal under graviditeten. Det udvikler sig som resultat af dannelsen af ​​blodcirkulationen i blodet. Normen er en 30-60 procent aggregering af blodplader med ADP eller andre induktorer. Analysen udføres i følgende tilfælde:

  • i behandlingen af ​​infertilitet
  • før du planlægger en graviditet
  • før og under antikonceptionelt brug
  • med abort.

Funktioner hos børn

Antallet af blodplader i barnes blod er enten normalt eller forøget. Hastigheden af ​​adhæsion af farveløse blodlegemer i dem er også lidt stærkere sammenlignet med standardindikatorer. Varigheden af ​​aggregering i ungdomsår anses for normal, hvis den ikke er mere end 1 minut. Antallet af blodplader beregnes under hensyntagen til barnets alder og vægt og tidspunktet for analysen. Standardindikatorer vises i tabellen:

Fra 1 til 4 år

15 til 18 år

Hos børn under 1 år er hyperaggregation ofte forbundet med dehydrering eller anæmi. For unge er denne tilstand karakteristisk for stress. Deres fysiologiske vækst påvirker også aggregeringen. Hypoaggregation i barndommen manifesteres:

  • nasal blødning
  • rigelig menstruation
  • blødende tandkød;
  • punkt udslæt på huden.

hyperaggregation

Tilstanden for hyperaggregation ledsages af for langsom mobil evne til blod, men dets hurtige foldning. Hvis det under analysen blev opdaget, kan årsagen være:

  • diabetes mellitus type 1 eller 2;
  • kræft i nyrerne, mave eller blod;
  • Hodgkins sygdom;
  • sepsis;
  • konstant stigning i tryk - hypertension;
  • aterosklerose af blodkar.

Faren for hyperaggregation er høj, hvis patienten ikke har til hensigt at kontrollere denne proces og følge lægens recept for lægemiddelbehandling. I dette tilfælde er udviklingsrisikoen høj:

  • myokardieinfarkt - en akut sygdom, der udvikler sig på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til hjertet
  • slagtilfælde i cerebral kredsløb;
  • trombose - blokering af vener i underekstremiteterne.

Gipoagregatsiya

I en tilstand af hypoaggregation er dannelsen af ​​blodpropper vanskelig. Dette er farligt ved udviklingen af ​​alvorlig blødning. Sygdomme, der ledsages af lavt blodpropper omfatter:

  • uremi, nyresvigt
  • kronisk leukæmi;
  • myelomatose;
  • reduceret thyroidfunktion
  • anæmi.

I disse sygdomme danner sekundær trombocytopati. Kirurger mødes med dem under operationen. Hypoaggregation kan provokere virus- og infektionssygdomme. Niveauet af blodplader påvirkes også af medicinering under kemoterapi eller behandling med blodplader, for eksempel acetylsalicylsyre. Reduktion af aggregering er ikke kun erhvervet på grund af nogen patologiske tilstande, men også medfødt. Dette observeres hos patienter med arvelig trombofili.

Bringer værdier til normal

Behandlingsforløbet bestemmes afhængigt af resultatet af test for aggregering. Ved satser under normen er langvarig blødning mulig. Skibene bliver skøre, hvilket er eksternt manifesteret af blå mærker, der forekommer uden slag. Af denne grund er det vigtigt for personer med lavt blodpladeniveau at undgå skade. Dette råd gælder ikke kun ridser. Når det rammes, selv uden at skade huden, udvikles den interne blødning. Det bør undgås og stoffer, der tynder blodet og forværrer dets koagulering. Disse omfatter:

  • aspirinbaserede lægemidler;
  • dipyridamol;
  • indomethacin;
  • ibuprofen;
  • aminophyllin;
  • Troksevazin.

Lægemiddelterapi

Receptpligtige lægemidler afhænger også af analysens resultater. At øge antallet af blodplader, der tager medicin, der øger blodkoagulation er nødvendig. Følgende medicin bruges:

  • Dicineon, Emosint og Tranexaminsyre til oral indgivelse;
  • 5% Aminocaproic Acid Solution til intravenøs injektion;
  • Natriumadenosintrifosfat til intramuskulære injektioner.

Hvis der ved en dårlig koagulering udvikles massiv blødning, stoppes den ved hjælp af transfusion af blodpladermasse. Behandlingen af ​​hyperaggregation er det modsatte. I denne tilstand er der en aktiv trombose og høj blodviskositet. Af denne grund er det nødvendigt at tage antikoagulanter - tyndere stoffer. Deres grundlag er Aspirin. Det letter processen med at lede blod gennem karrene og forhindrer nye blodpropper i at danne sig. Ud over at Aspirin kan tildele:

  • Novocain blokade - lindrer irritation i det patologiske fokus
  • smertestillende midler - lindre smerte
  • lægemidler, der udvider blodkar - lette processen med blodgennemstrømning.

diæt

I tilfælde af afvigelser fra normen er det vigtigt at overveje din kost nøje. På baggrund af at reducere antallet af blodplader er det nødvendigt at spise mad, der forbedrer bloddannelsen. Nyttig i dette tilfælde er fødevarer med masser af vitaminer B og C:

  • boghvede;
  • hund steg;
  • bananer;
  • greens;
  • oksekød lever;
  • æg;
  • fisk;
  • rødt kød;
  • roer;
  • gulerødder;
  • granater;
  • solbær;
  • sort ashberry

Fødevarer, der reducerer blodkoagulation, bør udelukkes fra kosten: hvidløg, citrusfrugter, ingefær, skaldyr, røde og grønne grøntsager. De skal tværtimod føjes til menuen under hyperaggregation. Sådanne produkter vil bidrage til at reducere blodviskositeten. Derudover anbefales det at bruge ca. 2-2,5 liter vand om dagen. Drikke regime med mangel på væske komprimerer blodkar, hvilket får blod til at tykke endnu mere. Når hyperagregering fra kosten skal udelukkes, der bidrager til dannelse af blod:

  • boghvede groats;
  • sort chokeberry;
  • granater.

Tilsætning til den primære behandling kan være ikke-traditionelle behandlingsmetoder, men inden brug af urter bør du konsultere din læge. Nogle planter er forbudt i trombocytose. For at forbedre aggregeringen kan du bruge følgende opskrifter:

  1. Tag 1 el. l. jorden græskløver. Hæld råvaren med et glas kogende vand, lad det brygge i en halv time. Derefter opdele værktøjet i 3-4 omtrent lige store dele. Drikk alle portioner hele dagen. Gentag proceduren dagligt i en måned.
  2. Slib pioneroten, tilsæt 70% alkohol i et forhold på 250 ml pr. 1 el. l. råmaterialer. Fjern agenten på et mørkt sted i 21 dage. Ryst flasken med jævne mellemrum. Efter den angivne periode kan du begynde at tage tinkturen på 30 dråber 3 gange om dagen i 2 uger. Dernæst skal der være en uges pause, hvorefter kurset gentages.
  3. Ved 50 ml kogende vand tages 1 tsk. hakket ingefærrot og grøn te. Ved toppen af ​​kniven tilsættes kanel. Lad te stå i ca. 15 minutter. Muligt tilladt at tilføje citron. Drikkehjælp i løbet af dagen.
  4. Drik 100 ml friskpresset appelsinsaft dagligt. For en forandring kan du blande det med græskar i et 1: 1-forhold.

Andre urter og produkter lavere aggregering: brændsel, sesamolie, sukkerroer. De skal også bruges i samråd med lægen og kun til adjuvansbehandling. Midler fremstilles ifølge følgende opskrifter:

  1. Hæld 250 ml kogende vand 1 spsk. l. tør brændsel. Opvarm produktet på lav varme i ca. 10 minutter. Du kan tage efter afkøling. Drik før måltider 1 gang hver dag i en måned.
  2. Dagligt efter et måltid skal du tage 1 tsk sesamolie.
  3. Grind mellemstore ristede rødbeder, tilsæt lidt sukker. Lad grøntsagen natten over. Om morgenen skal du klemme saften og drikke på en tom mave. Gentag denne vej hver dag i 2-3 uger.

Trombocytaggregation

Blodplader er små blodceller, der er ansvarlige for blodkoagulation. De hjælper med at stoppe blodtab, hvis der opstår blødning.

Når et sår opstår, flytter blodpladerne til det skadede område. Her er de fastgjort på væggen af ​​den beskadigede beholder, hvorved blødningen stopper. Denne proces kaldes blodpladeaggregering.

Hvad er blodpladeaggregering?

Blodpladeaggregering er den proces, hvormed limning af blodceller til hinanden og fastsættelse af dem på vægten af ​​det skadede fartøj. På grund af dette stopper blødningen. Denne proces kan imidlertid være farlig for kroppen. I dette tilfælde dannes en blodprop, som under visse omstændigheder kan udløse et hjerteanfald og slagtilfælde. Dette kan ske, hvis blodpladerne er for aktive og aggregeringen udføres for hurtigt.

Desuden lover den langsomme proces heller ikke noget godt for kroppen. I dette tilfælde kan der opstå ringe blodkoagulation på grund af langsom limning af blodplader. Denne patologi forårsager anæmi. Med dårlig blodkoagulation for at stoppe blødningen er problematisk, hvilket kan føre til helbredsproblemer og endda død. For at undgå dette er det nødvendigt at overvåge niveauet af blodplader i blodet og deres evne til at klæbe.

Trombocytaggregeringsproces under graviditet

Det er absolut nødvendigt, at blodpladeaggregering under graviditeten normalt fortsætter. Hvis processen er for langsom, under fødslen eller i postpartumperioden, kan blødning fra livmoderen åbne, hvilket kan være fatalt for kvinden. Hertil kommer, at hvis blodpladeaggregering under graviditeten udføres hurtigt, kan blodpropper dannes, som under graviditet kan føre til ophør på et hvilket som helst tidspunkt.

Du kan undgå denne situation, hvis du planlægger en graviditet og sørger for dit helbred på forhånd. Før befrugtning er det nødvendigt at finde ud af tilstanden af ​​blodpladerne og om nødvendigt træffe foranstaltninger for at rette op på situationen. Hvis graviditeten ikke var planlagt, kan aggregeringspatologien undgås ved at blive registreret i en tidlig periode. Derefter lægen vil ordinere den nødvendige forskning og hjælpe med at slippe af med den patologiske tilstand af blodplader i tilfælde af detektering af sådanne.

Blodpiller-norm

For at kende tilstanden af ​​blodplade niveauet, skal du have en ide om deres sats.

Hvis vi taler om aggregeringsgraden, er det 25-75%. I dette tilfælde forekommer processen med limning af blodplader godt og udgør ingen sundhedsfare.

Hvis der er afvigelser fra normen, er der ordineret passende behandling, som hjælper med at rette op på situationen.

Blodtest for blodpladeaggregering

En blodprøve, kaldet induceret aggregering, hjælper med at undersøge tilstanden af ​​blodplader. I dette tilfælde tages blod fra patientens vene, som blandes med særlige stoffer. Sådanne værktøjer har en sammensætning, der ligner sammensætningen af ​​de kropsceller involveret i aggregeringsprocessen. For induktorer tager oftest følgende stoffer:

  • adenosindiphosphat (ADP);
  • collagen;
  • serotonin;
  • ristocetin;
  • adrenalin;
  • arachidonsyre.

Ofte udføres blodpladeaggregering med ADP. For at udføre undersøgelsen skal du tage en speciel enhed. Det kaldes en blodpladeaggregeringsanalysator. Med hjælp hjælpes lysbølgerne gennem blodet, før det begynder at koagulere, og efter at denne proces er afsluttet. Så vurderes resultatet.

Forberedelse til test

For at gøre resultatet så præcist som muligt skal følgende regler for blodprøvning følges:

  • Undersøgelsen udføres på tom mave. I dette tilfælde er det nødvendigt at nægte at spise mad 12 timer før analysen. Samtidig kan du drikke rent, ikke-karboneret vand.
  • 7 dage før analysen er det nødvendigt at stoppe medikamentbehandling med visse lægemidler. Hvis dette ikke er muligt, skal du informere den læge, der udfører analysen.
  • Et par dage før analysen er det nødvendigt at undgå stressede situationer og fysisk anstrengelse.
  • I 24 timer skal du stoppe med at drikke kaffe, ryge, drikke alkohol og hvidløg.
  • Du kan ikke foretage en undersøgelse, hvis kroppen er en inflammatorisk proces.

Indikationer for analyse

En blodprøve til blodpladeaggregering anbefales at udføre i følgende situationer:

  • forhøjet blodkoagulation
  • disponering for dannelsen af ​​blodpropper
  • trombocytopeni og thromboflibium;
  • prædisponering for forekomst af blødninger af forskellig art, herunder livmoder
  • vedvarende hævelse
  • blødning fra tandkød;
  • lang proces med helbredende sår;

  • brug af acetylsalicylsyre lægemidler i lang tid;
  • graviditetsplanlægning
  • graviditet med komplikationer
  • tidlig graviditet
  • von willebrand og glanzman sygdom, Bernard Soulier;
  • koronar hjertesygdom, dårlig blodcirkulation i hjernen;
  • åreknuder
  • periode med antiplatelet terapi;
  • autoimmune patologier;
  • præoperativ periode
  • umulighed af opfattelse;
  • mislykket IVF, som blev gjort flere gange i træk;
  • abort abort;
  • Glatsman's trombose;
  • receptpligtig hormonbaseret antikonceptionel anvendelse.
  • Analyse af blodpladeaggregering fra tid til anden kan træffes på eget initiativ.

    Dekryptere resultatet af analysen af ​​den inducerede aggregering

    Afkodningsindikatorer afhænger af, hvorledes undersøgelsen blev udført. Til dette sammenlignes dataene med normen.

    Diskutere blodpladeaggregering. Find ud af hvad det er og hvad er normen?

    Trombocytaggregation er nødvendig, så når blodskaderne går i stykker, når huden bliver beskadiget, og blodet begynder at blive frigivet til det ydre miljø, udføres stollingsprocessen - stopper blødningen og efterfølgende helbredelse af såret.

    Uden blodpladeaggregering ville sårene ikke helbrede, fordi blodet fra det skadede sted ville gash uden at stoppe. Og selv et lille sår, hvis denne proces er forstyrret, kan det medføre mange problemer.

    Trombocytaggregation - hvad er det?

    Som allerede angivet uden blodpladeaggregering, vil blod ikke koagulere på skadestedet. Hvordan sker denne proces? For det første dannes en ruptur af fartøjet.

    Kroppen forstår, at det er tid til at handle. Til stedet for skader i store mængder rush blodplader, som er limet sammen.

    Blodplade-norm

    For at blodpladeaggregeringen skal være normal, er det nødvendigt at sikre indtagelse af en tilstrækkelig mængde vitaminer, sporstoffer og makroelementer.

    Dette vil medvirke til at opretholde et normalt niveau af hæmoglobin i blodet, når niveauet af jern opfylder standarden, og blodet kan bære ilt til organer og væv.

    Antallet af blodplader: mindst 200 og højst 400 til 109 / l.

    Ved undersøgelse af blod skal der tages hensyn til tiden for dannelsen af ​​blodpropper fra blodplader. Laboratorieassistenten vurderer i realtid hastigheden af ​​cellebevægelsen og deres transformation. Norm - fra 10 sekunder til et minut.

    Blodpladeanalyse

    Hvornår skal jeg være opmærksom på blodpladeaggregering?

    1. Hvis du mærker blå mærker på kroppen, selv om der ikke har været nogen betydelige slag. I dette tilfælde er der en mistanke om utilstrækkeligt arbejde med blodplader.
    2. Hvis sårene ikke helbreder godt. Det betyder, at blodplader næsten ikke klare de opgaver, de har fået til opgave - at holde sig sammen på steder i skader. Resultatet er konstant blødende sår, langsomt retarderende og helbredende.
    3. Hvis næsen bløder ofte. Et andet tegn på dårlig koagulering.
    4. Hvis der er vævs hævelse. Det betyder, at aggregeringshastigheden er for høj, hvilket er risikoen for vaskulære problemer.

    Hvordan ser analysen ud? Første laboratorieassistent birk blodprøve. Endvidere injiceres en spole i laboratoriet i laboratoriet (et middel, der gør det muligt at udløse den naturlige blodkoagulationsreaktion). På dette stadium er observation og måling af bælteindikatorer.

    Hvordan forbereder man sig på analysen?

    1. Tag ikke medicin uden at konsultere en læge. Aspirin-type lægemidler er underkastet et forbud, da de påvirker blodplader, gør blodfortynder og vanskeliggør koagulering. Resultatet af analysen vil ikke være sandt.
    2. Dagen før testen må du ikke spise noget fedt. Fede fødevarer påvirker også blodpropper.
    3. 12 timer før analysen må du ikke spise noget. Du kan drikke det sædvanlige rene vand. Det er bedre at tage analysen på en tom mave om morgenen.
    4. Vær rolig. Husk, at enhver spænding kan påvirke fysisk ydeevne.
    5. Gå ikke ind for sports træning den sidste dag før analysen gennemføres.
    6. Det er umuligt en dag før et besøg på laboratoriet at ryge, drikke alkohol, det er forbudt at drikke kaffe, spise hvidløg.
    7. Hvis der opstår betændelse, kan resultatet af analysen være forkert. Hvis du har hoste (ondt i halsen), en abscess i huden, leddene smerter og årsagen er betændelse, er det bedre at passere analysen senere.

    Kvinder under menstruationscyklusen er bedre at undgå analysen, for i løbet af denne tidsperiode er blodpladerne mindre aktive af naturlige grunde.

    Ændringer under graviditeten

    Under graviditeten, hos kvinder, ændrer ikke kun hormonelle ændringer, men generelt også de fleste processer. Resultatet kan være dårlig blodkoagulering.

    Symptomer på dårlig aggregering under graviditet:

    1. der er blod fra næsen;
    2. blå mærker vises på kroppen;
    3. tandkød bløder
    4. blødt væv hævelse opstår;
    5. vaskulært netværk vises (risiko for udvikling af trombose).

    Særlige træk

    Det er vigtigt at forstå, at moderate abnormiteter anses for naturlige under graviditeten. Desuden kan afvigelser observeres i begge retninger - øget blodpropper eller omvendt reduceret.

    Hvorfor påvirker graviditeten blodsammensætningen og blodpladefunktionen? Dette skyldes placental cirkulation og kredsløbsegenskaber i ekstremiteterne, når blodcirkulationen generelt er kompliceret.

    Hvad hvis blodpladeaggregering er reduceret?

    Med reduceret aggregering observeres langvarig blødning, og vaskulær skrøbelighed bliver hovedfaktoren ved dannelsen af ​​indre blødninger, der tilsyneladende fremstår som blå mærker, der forekommer uden forudgående slag.

    Anbefalinger, der gælder for personer med nedsat blodpladeaggregering.

    For det første undgå skader. Desuden er skader ikke kun slid og ridser, men også slag, fordi hvis de opstår uden at skade huden, forstyrres skibets struktur, de bryder og danner indre blødninger.

    For det andet er det nødvendigt at huske, at nogle lægemidler påvirker den naturlige aggregering.

    Spis heller ikke for salt eller for krydret mad. Normalt absorberes sådanne fødevarer normalt normalt og påvirker ikke sundheden, men systematisk indtagelse af det over normen tynder også blodet og forværrer aggregeringen.

    Kosten skal omfatte økologiske fødevarer - frugt, grøntsager, mælk. Især bidrager til at normalisere dannelsen og arbejdet med blodplader æbler, rødbeder, boghvede, kød, fisk, nødder, der er højt i jern.

    Årsager til øget aggregering

    Øget aggregering er et farligt fænomen, der kan forekomme i kroppen under gunstige forhold.

    Den højeste risiko for hypertensive patienter er personer med sygdomme i det kardiovaskulære system.

    Også speciel kontrol anbefales til diabetikere.

    Få mennesker tager højde for det faktum, at der med nyrer og mavesygdomme opstår problemer med vaskulær permeabilitet, og blod er fortykket.

    Du skal også være opmærksom på mad - et højt indhold af pektin, jernmangel, konstant forbrug af fede fødevarer er risikofaktorer.

    Øget blodpladeaggregering bliver en konsekvens af fjernelsen af ​​milten, sepsis.

    Symptomer på sygdommen

    Tykt blod, der bevæger sig gennem skibene, bliver langsomt hovedsymptomet. Hvordan bestemmer man om blodcirkulationen er god? Dybest set giver en sådan negativ faktor hudtilstanden. Hvis flathed, forekommer cellulite på ukarakteristiske steder, er huden bleg - måske er blodet for tykt og stagnerer.

    Ved øget aggregering vises en følelse af følelsesløshed (især fingre) og ødem.

    Hvorfor er dette farligt?

    Øget aggregering er farlig, fordi det øger risikoen for trombose, hjerteanfald og slagtilfælde.

    Barnets norm

    Blodplader i blodet af børn er normalt enten inden for det normale område eller forhøjet. Det samme kan siges om deres aggregering - antallet af "accretion" af celler kan være mere signifikant og overskrider grænserne for normer.

    Læger beregner niveauet af blodplade normer afhængigt af barnets alder, vægt og tid, hvor testen blev taget.

    For et nyfødt barn er satsen 100-420 tusind. I ungdomsårene anses piger 75-220 tusind blodplader som normen. Aggregationshastigheden fra 10 sekunder til 40 er normen. Til ungdomsår anses aggregering op til et minut som normen.

    trombocytopeni

    Trombocytopeni er en gruppe af sygdomme eller syndromer, hvor der er et fald i antallet af blodplader i blodet under 150 * 109 i en liter. Sygdommen er blevet tildelt ICD 10-koden D69. Blodplader eller blodplader er flade celler, der ikke har kerner. De har en uregelmæssig rund form. Cellediameteren er op til 4 mikron, og dens tykkelse er op til 0,5 mikron.

    Blodplader dannes i knoglemarven fra megakaryocytter. Intensiteten af ​​deres dannelse reguleres af hormonet thrombopoietin, som igen produceres af nyrerne. En mikroliter blod indeholder normalt fra 150 til 400.000 blodplader eller blodplader. I blodstrømmen cirkulerer de i 5 til 11 dage og falder sammen i milt, lever og lunger.

    Den vigtigste og vigtigste funktion af blodplader er at sikre hæmostase eller blodkoagulering. Deres aktivering og vedhæftning med dannelse af blodpropper forekommer kun i tilfælde af skade på det indre lag i vaskulærvæg - endotelet. Også i den komplekse reaktion af blodkoagulation er de såkaldte koagulationsfaktorer aktivt involveret. De er proteiner, der cirkulerer frit i blodplasma og er i inaktiv tilstand.

    Trombocytopeni er en grad af sværhedsgrad, der kan bestemmes ved at tælle blodplader. Med en mild grad af trombocytopeni vil deres antal være fra 50 til 150x109 i en liter (en tendens til næseblødning og ikke mere). Den gennemsnitlige grad af thrombocytopeni observeres ved indikatorer af blodpladens indhold fra 20 til 50 x 109 i en liter (små udslæt i hele kroppen). En alvorlig grad observeres, når blodpladens indhold er mindre end 20 x 109 i en liter (gastrointestinal blødning).

    årsager til

    Hvad er thrombocytopeni og hvad er årsagerne til det? Trombocytopeni er en patologisk tilstand med mange årsager. Denne sygdom kan påvirke mennesker uanset alder og køn, men der er typer af patologi med uklare årsagssygdomme (idiopatisk thrombocytopeni). Årsagerne til og behandlingen af ​​trombocytopeni dikteres af moderne ideer om denne sygdom, og den største differentialdiagnose af trombocytopeni udføres med mange andre anemier. De underliggende faktorer, der kan medføre et fald i blodpladensniveauer, grupperes som følger:

    1. lav blodpladeproduktion i knoglemarven, herunder idiopatisk;
    2. patologi af deponering af blodlegemer mellem kar og organer
    3. fortynding af blod
    4. øget nedbrydning eller forbrug af blodplader
    5. trombocytopeni, hvis årsager forbliver uforklarlige (idiopatisk thrombocytopeni).

    Faldet i produktionen af ​​ny blodplader af kroppen kan være forbundet med et fald i produktionen af ​​blodpladerprecursorer - megakaryocytter. Disse celler er forstadierne af blodplader og er placeret i knoglemarven. Det er bemærkelsesværdigt, at en af ​​de største celler i den hæmatopoietiske kim genererer en af ​​de mindste. Blodpladeproduktionen formindskes, oftest af følgende årsager:

    • eksponering for giftige stoffer (strålingseksponering, infektiøse toksiner, industrielle eller husholdningsgift);
    • træk ved individets forfatning (Fanconi anæmi);
    • idiopatisk aplastisk anæmi (uspecificeret);
    • paroxysmal nattlig hæmoglobinuri
    • knoglemarvsudmattelse (tumor, fibrose).

    Til dette afsnit er det også nødvendigt at bære, krænkelser af modning af blodplader i knoglemarven. Dette observeres i følgende lidelser:

    • megaloblastisk anæmi;
    • Di Guglielmo syndrom;
    • familiær trombocytopeni.

    Overtrædelse af omfordeling eller deponering af blodplader forekommer i følgende tilfælde:

    • deponering af celler i milten;
    • Gaucher sygdom;
    • lymfom;
    • myeloid metaplasi.

    Alvorlige trombocytopenie symptomer, der kan forårsage brug af massive intravenøse infusioner af lægemidler. Således ændres forholdet mellem den flydende del af blod og celler i retning af den første. Dette sker ved fortynding af blod. Sådan thrombocytopeni kan betragtes som relativ. Øget destruktion af blodplader og deres overdrevne forbrug ses i følgende tilfælde:

    • DIC syndrom (dissemineret intravaskulær foldning);
    • vasculitis;
    • trombotisk trombocytopenisk purpura (Moshkovits sygdom).

    Denne klassificering er langt fra fuldstændig; den dækker sygdomme som thrombocytopeni hos voksne. Desværre påvirker denne patologi også børn, men heldigvis lider de disse lidelser lettere end voksne. Dette sker på grund af forskellige årsager og omstændigheder. For eksempel forekommer sekundær thrombocytopeni og anæmi på baggrund af et fald i niveauet af alle dannede elementer i erhvervet immunbristsyndrom (HIV). Som diagnosen viser, er medfødt trombocytopeni sjælden.

    Medfødt sygdomsform

    Det nyfødte, og dermed muligheden for fuld produktion af blodplader, er underlegenheden af ​​knoglemarv ofte forbundet med betingelserne for fosterets intrauterin udvikling. Desværre fører det meget ofte til begrebet thrombocytopeni hos nyfødte. Der er vist et tydeligt sammenhæng mellem den fremtidige moders brug af visse lægemidler under graviditeten og forekomsten af ​​trombocytopeni hos et barn. Moderens virale infektioner har også en skadelig effekt på antallet af babyplader. Det er værd at nævne den uacceptable opførsel af en gravid kvinde (rygning, alkohol, narkotika) og dets skadelige virkning på barnets helbred.

    Hovedgrupperne af medfødt trombocytopeni omfatter:

    1. medfødt trombocytopeni;
    2. medfødt mangel på thrombopoietin;
    3. medfødt knoglemarv infiltration.

    Den første gruppe er repræsenteret af sådanne patologier som Alport syndrom eller Bernard-Soulier syndrom. Medfødt mangel på thrombopoietin observeres for følgende lidelser:

    • Fanconi anæmi;
    • grå pladesyndrom;
    • Meye-Hegglin anomali;
    • Viscott-Aldrich syndrom;
    • isoleret thrombocytopeni.

    Medfødt knoglemarv infiltration (arvelig trombocytopeni) opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​følgende lidelser:

    • medfødt leukæmi;
    • medfødt reticuloendotheliosis;
    • medfødt mucoplisaccharidose.

    Moderens indtagelse af følgende stoffer og stoffer har en skadelig virkning på udviklingen af ​​et marins knoglemarv: ethanol, thiazider, tolbutamid, steroider (østrogener eller prednison). Maternale infektioner såsom cytomegalovirus, røde hunde, hepatitis, kopper er risikofaktorer for føtal knoglemarvspatologi, såsom leukæmi med trombocytopeni og leukopeni. Risikoen for at udvikle denne patologiske tilstand er meget høj, og der er ingen forventet levealder. Der er også en form for arvelig trombocytopeni forbundet med en mutation i kromosom 22.

    Afbrydelse af deponering og fortynding af blod

    En af hovedårsagerne til overtrædelsen af ​​omfordeling af blodplader i kroppen og som følge af trombocytopeni er splenomegali. Dette fænomen er en signifikant stigning i milten. Da organet ligger inden for hæmatopoietisk systemets kompetence, bidrager den betydelige forøgelse til deponering af et stort antal blodplader der. Antallet af blodplader i blodet nedsættes således - trombocytopeni forekommer.

    Langvarige infusioner af et stort antal opløsninger, plasma eller dåseblod fører uundgåeligt til udvikling af trombocytopeni. Konservesblod indeholder ikke fulde blodplader. At fylde deres koncentration i det nye volumen tager tid. Ud over den fulde aktivitet af knoglemarven.

    Brug og destruktion af blodplader

    Trombocytopeni-forbrug (primært og sekundært) forårsaget af øget anvendelse eller destruktion af blodplader, har betinget to grupper af årsager. Disse er ikke-immune faktorer og årsager forbundet med nedsat immunitet. Immunforstyrrelser kan være medfødt eller erhvervet. Der er også en klassificering af immune årsager til trombocytopeni, afhængigt af udviklingsmekanismen. Ikke-immune årsager til trombocytopeni (sekundær) omfatter:

    • patologi i hjertet og blodkarrene;
    • pålæggelsen af ​​en shunt mellem aorta og koronararterierne
    • DIC syndrom;
    • brug af visse lægemidler
    • eklampsi;
    • hæmodialyse;
    • hæmolytisk uremisk syndrom;
    • forstørret milt
    • infektionsproces;
    • vaskulære proteser;
    • nyresygdom
    • Moshkovits sygdom.

    Medfødte immunforstyrrelser, der fører til øget forbrug og destruktion af blodplader (primær):

    • brug af medicin af moderen
    • alloimmun trombocytopeni ikke-medfødt;
    • neonatale infektioner;
    • immun trombocytopenisk moderp Purpura.

    Årsager til erhvervede immunforstyrrelser, der fører til trombocytopeni:

    • akut trombocytopenisk purpura (primær trombocytopeni);
    • kronisk immun trombocytopenisk purpura;
    • lægemiddelmedieret immuntrombocytopeni;
    • purpura, der forekommer efter transfusioner af blodprodukter.

    Ifølge fremgangsmåden til dannelse af antistoffer er immunforstyrrelser opdelt som følger:

    1. isoimmune eller alloimmune lidelser forårsaget af inkompatibilitet i blodgrupper;
    2. transimmune, årsagen til hvilken er overførsel af antistoffer til barnet, fra sin mor, som tidligere var immuniseret.
    3. heteroimmune, hvis årsag er en forandring i blodpladesvirusets antigene struktur, lægemiddel eller andre aggressive faktorer.
    4. Autoimmune opstår som følge af aggression af deres immunitet til deres uændrede blodplader.

    Medicin forårsager immunforstyrrelser

    Nogle lægemidler binder til plasmaproteiner og danner således immunologisk aktive forbindelser. Som ofte bundet af blodplader. Listen over sådanne lægemidler er ret bred, og nogle lægemidler er ikke blevet brugt i lang tid. Drug thrombocytopeni (allergisk thrombocytopeni) har følgende årsager:

    • heparin
    • alfa-methyldopa;
    • quinidin;
    • bleomycin;
    • kinin;
    • sulfonamider;
    • PAS;
    • indomethacin;
    • ampicillin;
    • aspirin;
    • isoniazid;
    • hydrochlorthiazid;
    • furosemid;
    • penicillin;
    • rifampin;
    • barbiturater;
    • antibiotika;
    • oxytetracyclin.

    Sådanne blodplade-konglomerater og lægemiddelbundne plasmaproteiner fjernes meget hurtigt fra blodbanen. Dette fører til et kraftigt fald i blodpladekoncentrationen. Trombocytopenia fænomener efter seponering af lægemidlet er reduceret, antallet af blodplader kommer med tiden til det normale. Af alle de listede stoffer er det specielt nødvendigt at notere heparin. Da den har egenskaberne til at virke på blodplader, både gennem immunmekanismer og direkte.

    Immun thrombocytopenisk purpura

    Immun thrombocytopeni eller trombocytopenisk purpura (Verlhof sygdom) er en almindelig sygdom i blodet af en immunitet. Grundlaget for patogenesen af ​​denne thrombocytopeni er følgende årsager: Den hurtige ødelæggelse af blodplader på grund af fiksering af immunoglobulinprotein på deres vægge. Af kursets art skelnes mellem akutte, tilbagevendende og kroniske sygdomsformer. Både voksne og børn er ramt.

    Den akutte form er mere karakteristisk for børn og forekommer ofte på baggrund af sæsonbestemte virusinfektioner. Intervallet mellem infektionen og udviklingen af ​​purpura er normalt to uger. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er ca. 2 måneder, men ikke mere end et halvt år. Endnu farligt trombocytopeni hos nyfødte? Selvom den akutte form har et mere gunstigt kursus og resultat, er dødsfald i mangel af passende behandling ingen undtagelse.

    Kronisk form af sådan patologi som immunkrombocytopeni, for det meste voksne patienter er syge. Kvinder lider dobbelt så ofte som mænd. Sygdommen varer 10 år eller mere. Perioderne med en forværring veksler med perioder med fritagelse. Normalt forsvinder blødningen mellem perioder med forværring og antallet af blodplader normaliserer.

    Tilbagevendende former observeres hos både voksne og børn. Samtidig er der ikke kun gentagne tilbagefald, der forårsager forværring af tilstanden, men også langvarige, nogle gange spontane remissioner. Normalisering af blodpladetælling tager 6 måneder. Beholdningen af ​​normale blodpladetællinger kan fortsætte i flere år.

    Kliniske manifestationer

    Den mest almindelige klage, hvor patienter er diagnosticeret med immunstrombocytopeni af en hvilken som helst sværhedsgrad, er blødning. Punktblødninger i huden er oftest af underekstremiteterne (da kapillærtrykket er meget højere der). Observeret kontakt blødning fartøjer i slimhinderne. Rigelig næseblødning kan blive almindelige kliniske tegn på thrombocytopeni. Menstruation hos kvinder bliver langvarig og massiv.

    Hos børn kan den pludselige indtræden af ​​det blødende syndrom på mikrocirkulationsniveauet være typisk. Det er værd at bemærke, at dette barn måske ikke har en anden patologi. Ofte sker dette som følge af provokation efter vaccination eller tidligere infektion. Overdreven udsættelse for solen kan også forårsage sygdommens indtræden og øge sygdommens manifestation.

    Et sjældent symptom på trombocytopeni med alvorlige konsekvenser kan udledes blødning fra mavetarmkanalen. Et vigtigt symptom hos patienter med purpura er kronisk anæmi. Det ser ud som følge af konstant mikrobearbejdning fra skibene i lang tid. Følgelig forbinder sådanne manifestationer af kronisk anæmi som svimmelhed, moderat svaghed, takykardi det kliniske billede.

    diagnostik

    Når man undersøger en patient med trombocytopenisk purpura, uanset dets oprindelse, først og fremmest peger blødninger på huden på opmærksomhed. Huden kan være bleg, men alt afhænger af alvorligheden af ​​anæmi. Punktblødninger kan fusionere, der danner økymose, det skal tages i betragtning for at gøre diagnosen mere præcis. Lokalisering af disse patologiske forandringer oftest er hud på ben, torso, ansigt (se video).

    Karakteristisk for diagnosen "immun trombocytopeni" vil være tilstedeværelsen af ​​blødninger på injektionsstederne på mundhinde, næse og kønsorganer. Udslæt, som et symptom på trombocytopeni, er karakteristisk for mange af dens former og grader af sværhedsgrad, kan aktiviteten af ​​processen medføre en forøgelse af kropstemperaturen. Inspektion skal omfatte metoder til undersøgelse af mundhulen for at identificere blødende tandkød og karakteristisk for purpura, lilla blærer på kinnens og tungenes slimhinde. I komplekset af konsultationer af beslægtede specialister er det ønskeligt at undersøge patienten af ​​en økolog. Hos nogle patienter registreres en stigning i lymfeknuder.

    Laboratoriediagnose

    Et sæt undersøgelser for at bekræfte diagnosen af ​​autoimmun eller idiopatisk thrombocytopenisk purpura, der starter med en generel blodprøve, uanset scenen og typen af ​​behandling. Niveauet af blodplader i perifert blod vil være 150x109 i en liter eller lavere. Erythrocytsedimenteringshastigheden (SOE) vil også ændre sig opad. Den enkleste test for trombocytopeni (diagnose), som kan udføres selv på poliklinisk basis, er en test for blødningens varighed. Metoden til dens gennemførelse er som følger: En manchet fra tonometeret er anbragt på skulderen og oppustet til fiksering.

    Skader påføres på midten af ​​underarmen. Som regel vil det være en skarphedskæring. Normalt skal den tid, hvormed blødningen skal stoppe, være 90 sekunder. Varigheden af ​​blødning med trombocytopeni øges signifikant. Resultatet kan være et resultat af knoglemarvspunktur.

    Antallet af blodplader skal bestemmes sammen med resultaterne af en klinisk blodprøve. Dette vil eliminere sekundær trombocytopeni. Antallet af hvide blodlegemer er sjældent acceptabelt at ændre sig, men niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer svarer meget ofte til jernmangelanæmi. Et separat sæt laboratorieundersøgelser er metoderne til immunologisk forskning af blodplader. Undersøgelsen af ​​knoglemarv med trombocytopeni bestemmer oftest ikke de patologiske ændringer.

    behandling

    Nogle typer af thrombocytopeni er tæt forbundet med at tage visse lægemidler. Og også direkte afhænger af tilstedeværelsen af ​​visse infektiøse processer i kroppen (forbigående trombocytopeni). Den overordnede opgave hos den behandlende læge vil være eliminering eller maksimal reduktion af den samlede eksponeringsgrad af disse faktorer for at bota patienten hurtigere. Fødevarer med trombocytopeni og en kost med anvendelse af sukkerroer og næsel, har ikke et udpræget terapeutisk fokus, men skal være fysiologiske og komplette. De vigtigste metoder til specifik behandling af immunologisk trombocytopeni:

    • glukokortikoider;
    • immunosuppressive;
    • intravenøs administration af immunoglobulin G;
    • anti-lymfocyt globulin;
    • immunocorrectors;
    • vitaminer;
    • splenektomi (miltfjernelse);
    • antibiotika.

    Når du vælger taktik for undersøgelse og terapi, skal du tage hensyn til patientens alder og generelle tilstand. Hovedindikationen for starten af ​​aktiv specifik behandling af immuntrombocytopeni er hæmoragisk syndrom. Og slet ikke uden at reducere blodplade niveauer. Det er bedre at tage medicin og gennemføre undersøgelser på hospitalet under 24 timers aktivt tilsyn.

    Begynd behandling med prednison i en dosis på 1 mg pr. Kg legemsvægt. Virkningen af ​​behandling vises efter 5-7 dage. Hovedkriteriet for effektiviteten af ​​behandlingen er at reducere blødningen og øge antallet af blodplader. I fravær af effekten af ​​behandlingen kan dosen af ​​prednison øges med 1,5 eller endog 3 gange. Når en positiv effekt opnås, fortsætter prednisonen med at blive taget og afbrudt gradvist, langsomt dag efter dag, hvilket reducerer dosis. Så svaret på spørgsmålet om, hvorvidt thrombocytopeni behandles er åbenlyst.

    Bivirkningerne ved langvarig behandling med glucocorticoider, især med prednison, er kendt. Disse omfatter:

    • fedme;
    • diabetes mellitus;
    • mavesår;
    • arteriel hypertension;
    • adrenal insufficiens;
    • osteoporose;
    • gipokaliyemiya;
    • psykose og mange andre sygdomme.

    Andre terapier

    Som et alternativ til kortikosteroider, især når der behandles børn, anvendes store doser af højt oprenset immunoglobulin G. Behandlingen varer 5 dage. Den anden behandlingslinje er kirurgisk taktik i forhold til milten under trombocytopeni. Denne operation giver følgende indikationer:

    • lav effektivitet af tidligere udført behandling med hormoner og immunosuppressiva;
    • begrænsning af langvarig brug af glucocorticoider hos patienter med diabetes mellitus, mavesårs sygdom, arteriel hypertension og anden vaskulær sygdom, osteoporose;
    • som forebyggelse af fremtidige problemer i livet, hos kvinder, for at sikre normal levering under trombocytopeni

    Splenektomi udføres på et kirurgisk hospital. Det meste af den planlagte operation for at fjerne milten finder sted uden væsentlige komplikationer. Resultatet af kirurgisk behandling er en vedvarende positiv effekt hos 90% af børnene. Og 60-70% af voksne mænd og kvinder med indledende alvorlig trombocytopeni.

    Svaret på spørgsmålet om, hvad der er sådan en thrombocytopeni er således en heterogen sygdom, der er kendetegnet ved både klinisk kurs og prognose. Hos børn begynder den mere akut og fortsætter relativt let. I tilfælde af voksne patienter og hos unge er situationen mere kompliceret, og deres livshistorie må ikke overskygges af denne lidelse. Metodisk og kompetent tilgang giver dig mulighed for at vælge individuelle og effektive metoder til behandling af patologi, der kaldes trombocytopeni, men du bør ikke træffe hurtige beslutninger, og yderligere undersøgelser vil ikke være overflødige.

    outlook

    Er trombocytopeni farlig? Billedet af den generelle blodprøve gør prognosen for trombocytopeni i nær fremtid. Folkebehandling af trombocytopeni kan forbedre prognosen signifikant, selv om den i de fleste tilfælde ikke har en tilstrækkelig effekt på arvelige patologier. Klinik for trombocytopeni og hæmoragisk syndrom afhænger direkte af antallet af blodplader i blodet og resultatet af knoglemarvspunktur.

    Der er mange anbefalinger til brug af vitaminer, mumie og propolis til forebyggelse og isolering af symptomatisk trombocytopeni. Bevisgrundlaget for denne teknik samt anvendelsen af ​​klinisk ernæring er imidlertid ikke overbevisende. Symptomer og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af trombocytopeni efter brug af folkemedicin har ikke argumenter for deres udbredt anvendelse.

    Nogle patologier af indre organer kan forårsage manifestation af thrombocytopeni med varierende sværhedsgrad. Disse manifestationer indbefatter trombocytopeni i levercirrhose. Andet udtalt patologi i leveren vil også give hæmoragisk syndrom. Kræft af forskellig lokalisering og stadium fører også til et fald i niveauet af blodplader, især efter kemoterapi. En blodprøve vil vise mange former for lidelser, herunder leukopeni. Hæmoragisk syndrom i dette tilfælde vil være en hyppig ledsager.

    forebyggelse

    For at forhindre denne gruppe af sygdomme i befolkningen er der behov for et klart sæt foranstaltninger. At bekæmpe en spontant forekommende sygdom, tilsyneladende mod baggrunden for fuldstændig velvære, er en ædelt opgave. Men målet for dets effektivitet giver meget at ønske. Tilslutning til problemet med ikke kun medicinsk, men også uddannelsesmæssige, sociale og andre ressourcer vil give dig mulighed for at dække det meget dybere. Og så handle så bredt som muligt.

    Forbedring af det overordnede niveau af sundhedskompetencer blandt den generelle befolkning og især fremtidige forældre. Fuldstændigt arbejde med medicinsk og genetisk rådgivning, for rettidig identifikation af potentielle trusler. Ansvarlig beskyttelse af gravide kvinder og levering af et komplet udvalg af medicinske ydelser til en behagelig og sund graviditet. Udvikling af særlige sociale programmer for at fjerne de hårde aspekter af fremtidige mødres liv og fremskynde deres læring om korrekt adfærd.

    Isoimmun neonatal anti-konflikt thrombocytopeni

    Observeret hos nyfødte på grund af inkompatibilitet for blodpladeantigener mellem mor og barn. Tegn på denne patologi observeres hos et barn ud af 5000. Kliniske manifestationer af denne thrombocytopeni kan manifestere sig både under gentaget graviditet og under den første. De første tegn kan forekomme et par timer efter fødslen (bogstaveligt talt i livets første øjeblik).

    Se alvorlig spontan akut udslæt på lemmerne. Nogle gange store primære blå mærker og blå mærker. Kraftig blødning fra mave-tarmkanalen. Der er tegn på cerebral blødning.

    Med den beskrevne trombocytopeni er et fald i blodplader i meget lave mængder ikke ualmindeligt. Nogle gange kommer blodpladetællingen tilbage til normal efter 2-3 dage. Laboratoriediagnose er at udføre reaktionen af ​​kompatibiliteten af ​​serum fra moderen og fostrets blodplader.

    Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at eliminere symptomerne. Nogle gange ty til brugen af ​​glukokortikosteroider. Dette bremser udviklingen af ​​patologi. I nogle tilfælde anvendes udveksling af trombocytransfusioner.