Akut tarm infektion forårsaget af tyfus baciller kaldes tyfus feber. Sygdommen har et strengt cyklisk forløb med karakteristiske symptomer på gastrointestinale læsioner. Laboratorieundersøgelser af blod, urin, afføring vil hjælpe med at diagnosticere patologi.

Forårsagende middel

Årsagen til infektionen er Salmonella mikroorganismen. Det er mobilt, lever og racer ved lave temperaturer. Endotoxin er farligt for mennesker. Et stort antal tyfusbaciller i blodet (bakteriæmi) forårsager en stigning i milten og leveren, stigende forgiftning, skade på lymfestrømmen i tyndtarmen.

Virulensen af ​​salmonella af abdominal typen er meget høj, men falder under indflydelse af en række faktorer. Virusen dør under kogning, udsættelse for sollys, desinfektionsmidler - ethylalkohol, mercuricchlorid, chloramin.

Infektion forekommer gennem fækal-mundtlige og indenlandske ruter gennem vand og mad. Infektionen overføres kun fra person til person, mens transportøren kan være både syg og sund. Kronisk vogn er noteret i 5% af tilfældene, døden er ikke mere end 1%.

Når en blodprøve for tyfusfeber er foreskrevet

Sygdommen har ikke-specifikke tegn. Det er nødvendigt at foretage en analyse af tyfusfeber for sanknizhki mennesker, der arbejder med produkter ankommet fra lande med varme klimaer og i nærværelse af de første kliniske manifestationer. Vigtigste symptomer:

• feber;
• forstoppelse eller diarré
• grå blomst på tungen;
• hæmning af bevidsthed
• rød udslæt på kroppen
• smerte, oppustethed
• våd hoste;
• nedsat appetit
• blod i afføring
• kvalme, opkastning;
• stærk tørst.

Typer af tyfus feber test

Differentiel diagnose af patologi består af laboratorieforskningsmetoder. Du kan foretage forskning på kommunale hospitaler eller betalte laboratorier. Forskningsmetoder:

1. Klinisk - Angiv patientens generelle tilstand, graden af ​​dehydrering, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Graden af ​​nøjagtighed af forskningen er lav.
2. Bakteriologisk - bruges til at identificere det forårsagende middel til tyfusfeber i kroppen, har en gennemsnitlig grad af nøjagtighed.
3. Serologi er den mest nøjagtige gruppe af metoder til bestemmelse af abdominal stick antigener.

Bakteriel kultur

Denne gruppe af metoder anvendes til tidlig specifik diagnose af sygdommen. Analyser udføres inden brug af antibiotikabehandling. Materialet til undersøgelsen er biologiske væsker (urin, blod, galde, afføring). Kort beskrivelse af metoder:

Metode til prøveudtagning af biomateriale

Så blod på et næringsmedium fra galde, glucose og farvestof. Undersøgelsen udføres ved toppen af ​​temperaturstigningen.

Blod fra ulnar venen. Du har brug for 2-3 engangsledende bagposev.

Coprogram bruges til at etablere transport af patologi. Det udføres for medarbejdere i vandværker, catering netværk af skoler, haver.

10-15 g bløde afføring, urenheder af slim, blod og pus indeholdt i det undersøges.

Til såning urin bruges sediment, som placeres i en centrifuge, og så så på næringsmedier.

40-50 ml urin samles i en steril beholder efter hygiejne af eksterne genitalorganer.

Serologiske forskningsmetoder

Disse metoder anvendes ikke tidligere end sygdommens 2. uge. Serologisk diagnose er baseret på påvisning af specifikke antigener og antistoffer i patientens blod. Anvendte metoder til ELISA (enzymbundet immunosorbentassay), coagglutination (påvisning af antigener med antistoffer og elektrolyt). Grundlæggende serologiske reaktioner:

Gennemsnitlig pris, RUB

Reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination (rnga)

Påvisning af antistoffer og antigener under anvendelse af erythrocytter, som falder i nærvær af immunglobuliner.

Blod fra den cubitale vene er taget på tom mave.

Phased fortynding af blodserum efter dets koagulation. Hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​O-antigen.

15 ml venøst ​​blod fra albuen

RPGA for tyfusfeber (reaktion af passiv hæmagglutination)

Påvisning af specifikke antistoffer mod patogenet

Blod er doneret fra den cubitale vene.

Klinisk analyse

Det anvendes ved patientens første behandling til lægen. Ændringer i værdier diagnosticerer ikke tyfusfeber direkte, men bidrager til at fastlægge patientens generelle tilstand. Kliniske bekymringer omfatter:

• Fuldstændig blodtælling (hemogram) - udføres på ESR-indikatorerne (erythrocytsedimenteringshastighed), tilstedeværelsen af ​​leukopeni (reduktion i leukocytter) og leukocytose (fald i kroppens modstand). Den gennemsnitlige pris er 300 rubler.
• Biokemisk bestemmelse af proteinkoncentration, hvilket indikerer sygdomsstadiet. Prisen varierer inden for 300-500 rubler.
• Urinalyse - etablere tilstedeværelsen og øge antallet af røde blodlegemer og proteiner. Den gennemsnitlige pris er 250 rubler.

Andre metoder

Yderligere metoder anvendes til at diagnosticere sygdommen. Disse omfatter:

• identifikation af specifikke globuliner M til salmonella-typhus (600 rubler);
• PCR-analyse til etablering af patogenens DNA (350 rubler);
• bryst røntgen (500 gnid)
• Ultralyd i maveskavheden (800 rubler);
• ekkokardiogram (400 rubler).

Hvordan analyseres tyfus bacillus

For pålideligheden af ​​de indsamlede data bør udarbejdes korrekt til undersøgelse af tyfus. Grundlæggende regler:

1. At aflevere biomateriale om morgenen på tom mave.
2. Dagen før analysen må du ikke drikke alkohol, fedtholdige fødevarer.
3. Røg ikke i 3-4 timer før undersøgelsen.
4. Inden for 3 dage før analysen bør medicin udelukkes, hvis det er muligt.
5. Afvise øget fysisk og følelsesmæssig stress.

Afkodningsresultater

Hvis analysekonklusionen er negativ, indikerer dette fraværet af patologi i 90% af tilfældene. I de tidlige stadier af antistoffet kan ikke detekteres, vil det kræve re-testing. I dette tilfælde indikerer et negativt resultat, at personen har haft tyfus. En positiv konklusion indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut infektion eller dets vogn.

Typer af tests for tyfusfeber

Tyfusfeber er en akut infektionssygdom forårsaget af en tyfus bacillus. Transmissionsvejen er alimentær, mekanismen er fækal-oral. Den forårsagende middel forårsager bakteriæmi (et stort antal tyfusbaciller i blodet), høj forgiftning, påvirker tarmtarmsystemet i tyndtarmen, leveren og milten (organerne forstørres i størrelse). Diagnostisk analyse af tyfusfeber de første dage af sygdommen er vanskelig. Dette skyldes det faktum, at den infektiøse proces kan fortsætte i en atypisk eller latent form. Derfor er en diagnose af tyfusfeber for enhver form for feber, uanset dens intensitet, udført i 5 dage i træk.

Karakteristika og kendetegn ved årsagssygdomme til tyfusfeber

Infektion er forårsaget af patogenet af slægten Salmonella - Salmonella typhi. Dette er en mobil gram-negativ bacillus, der lever under iltadgangsbetingelser. Det er ikke i stand til at danne konflikter, men er meget stabilt i det ydre miljø. At være i vand holder tyfusstangen vitalitet fra 1 til 5 måneder. I afføring er den aktiv i 25 dage.

Med moderat afkøling, for eksempel i køleskab, er mikroorganismen i mejeriprodukter ikke kun bevaret, men også i stand til reproduktion inden for en måned. Høje temperaturer har en skadelig virkning på patogenet. Når kogende tyfus dør bacillus øjeblikkeligt. Hvis du opvarmer vandet til 60 ° C, vil mikroorganismen dø i 4-5 minutter. Under påvirkning af direkte sollys mister det også sin vitalitet.

Tyfus bacillus er meget følsom over for kemiske desinfektionsmidler. Når den udsættes for chloramin, sublim, lysol, desinficeres det om få minutter.

Tyfusstang har en kompleks antigenstruktur. Men til diagnostiske formål anvendes kun to antigenkomplekser: O-antigen (termisk stabilt somatisk) og Vi-antigen (termolabilt flagellat). Patogenet er i stand til at danne L-former, som bidrager til udviklingen af ​​bakteriel vogn og tilbagefald af tyfusfeber.

Differentiel diagnose af sygdommen

Ifølge det kliniske billede ligner tyfusfeber som andre infektionssygdomme. Derfor er det vigtigt at skelne det ved at manifestere symptomer på sygdomme som tyfus, brucellose, influenza, meningokokinfektion, feber KU (coxiellosis).

Særlige tegn på tyfusfeber:

• akut sygdommens indtræden i kun 1/3 tilfælde
• søvnforstyrrelser, svaghed og hovedpine vokser gradvis
• huden bliver blege og tørre;
• hæmning af reaktioner
• forgiftning af kroppen skrider gradvist;
• kropstemperaturen stiger langsomt, men det er svært for patienterne at udholde, mens patienterne ikke sveder, forbliver huden tør
• hjerterytmen sænkes, blodtrykket falder lidt, under auskultation hjerter lyde er dæmpet;
• der opstår en mild, fugtig hoste, der går ind i tidlig bronkitis;
• maven er hævet, der høres rumblings, som er lokaliseret i den rigtige hypokondrium (leverområdet).

Tidlig påvisning af tyfus bacillus

For at opdage tyfusfeber i de tidlige stadier af sygdommen anvendes blodkultur - hæmokulturstest. Dette skyldes det faktum, at en smitsom sygdom ledsages af intens bakteriemæmi, nemlig sygdommens første dage, i den sene periode af sygdommen bliver antallet af tyfusbaciller i blodet meget mindre.

For at isolere patogenet, såres blodet fra patienten på et specielt næringsmedium - kødpepton bouillon.

Til undersøgelsen blev venet blod fra den cubitale vene i mængden 10-15 ml af alle patienter med høj temperatur. I nogle tilfælde, når tyfusfeber mistænkes, kan blodet såes ved en normal temperatur hos en patient. Blodet frøes umiddelbart efter indsamling og sendes til laboratoriet.

Hvor meget analyse er gjort? Foreløbige data kan fås om to dage. Det endelige resultat er kendt for 4-5 dage. For at bekræfte diagnosen udføres en blodkulturprøve 2-3 gange.

For at forbedre kvaliteten af ​​såning og vækst af mikroorganismen, administreres adrenalin 20 minutter før blodet indgives til patienten. Blodsåning bør udføres inden starten af ​​antibiotikabehandling, ellers vil resultaterne af analysen være upålidelige.

Serologiske forskningsmetoder

Serologiske test er specifikke diagnostiske metoder til påvisning af patogenet. Deres mål er at detektere antistoffer i serumet. Ved tyfus feber produceres antistoffer på 6-8 dages sygdom.

RNGA (indirekte hæmagglutineringsreaktion)

Det er en metode til at detektere antigener og antistoffer ved hjælp af røde blodlegemer, der kan udfælde i nærvær af antigener. Præ-antistoffer og antigener adsorberes og opbevares i denne form på overfladen af ​​røde blodlegemer.

RNGA udføres i en kompleks diagnose med andre tests, når man søger efter infektioner med tyfusfeber i tilfælde af sygdomsudbrud. Forberedelse til undersøgelsen:

• blod taget fra den cubitale vene;
• tage materiale skal ske på tom mave;
• Intervallet mellem det sidste måltid og bloddonationen er mindst 8 timer.

RNA tyfoiddiagnose detekterer Vi- og O-antistoffer. For et positivt resultat skal de minimale diagnostiske titere være 1:80 for Vi-antistoffer og 1: 200 for O-antistoffer.

RPGA (reaktion af passiv hæmagglutination)

Dette er en forskningsmetode, som detekterer specifikke antistoffer i serumet til det forårsagende middel.

TPHA antistof testen for tyfus feber bliver positiv ved udgangen af ​​den anden uge af sygdommen. For pålideligheden af ​​resultaterne gentages en blodprøve for tyfusfeber efter 5 dage. Hvis infektionen er akut, vokser titrene.

Blod til RPGA for tyfusfeber tages om morgenen på en tom mave fra den cubitale vene. Positive diagnostiske titere for Vi-antistoffer - 1:40, for O-antistoffer - 1: 200.

Til diagnostiske formål kan andre serologiske metoder anvendes:

• IMF - immunfluorescensmikroskopi;
• ELISA-enzymimmunoassay;
• coagglutineringsreaktion.

Klinisk blodprøve

Ved tyfusfeber er en fuldstændig blodtælling påkrævet. Hovedindikatorerne er:

• leukopeni - leukocytter i blodet under normale
• aneosinofili - fraværet af en type leukocyt - eosinofil;
• relativ lymfocytose - indikerer et fald i kroppens modstand
• øget eller moderat ESR (erythrocytsedimenteringshastighed);
• neutrofile leukocytose - et unormalt højt antal neutrofiler - leukocytter, der produceres af immunsystemet som reaktion på akut inflammation i tyfusfeber - dette er bakterieæmi;
• trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader, der er ansvarlige for blodkoagulation.

Et fuldstændigt blodtal tages, når patienten indlægges på hospitalet samt flere gange under behandlingen.

Bakteriologisk undersøgelse af afføring (samling)

Denne diagnosemetode anvendes ikke ofte, da tyfuspinden fremstår i afføringen, ikke tidligere end udgangen af ​​anden uge eller begyndelsen af ​​sygdommens 3. uge. I grund og grund er denne metode brugt til at screene personer til transport. Desuden foretages bakteriologisk analyse af afføring for tyfusfeber for sanknizhki-arbejdere i børneinstitutioner, catering, vand.

Sådan tager du materialet:

1. 3-4 timer før afføring skal du tage 30 g magnesia salt for at gøre afføringen blødere.
2. Materiale til forskning bør kun tages fra den flydende del.
3. Hvis urenheder af blod, pus, slim findes i afføringen, skal de indsamles til analyse.
4. Mængden af ​​afføring - 10-15 g, skrevet med en træ eller plast steril spatel og placeret i en krukke med en bred hals.

Det er bedre at plante umiddelbart ved sengetøjet. Hvis det ikke er muligt at levere det til laboratoriet straks, anbringes afføringen på et specielt konserveringsmiddel.

Bakteriologisk undersøgelse af urin (urinokultur)

I urinprøver påvises tyfus bacillus ved 3-4 ugers sygdom. Regler for indsamling af urin til undersøgelse:

• udføre et grundigt toilet af de ydre kønsorganer
• hos kritisk syge patienter opsamles urin ved hjælp af et kateter;
• Den nødvendige mængde urin er 40-50 ml.

Urin leveres til laboratoriet. Til såning ved hjælp af sediment. For at få det, centrifugeres materialet og så sås på fast næringsmedium.

Bakteriologisk undersøgelse af galde (bildyrkning)

For at modtage en del af galde til analyse foretages en duodenal intubation til patienten. For bedre udtømning af gal er en magnesia opløsning med et volumen på 40-50 ml indført i tolvfingertarmen gennem et rør ind i tolvfingertarmen. I prøverør samles tre portioner - A, B, C, hver med et volumen på 5-10 ml.

Galde er sået i hætteglas med nærende bouillon. Hvis gald indeholder flager eller andre indeslutninger, er det ikke egnet til forskning. Afgrøder placeres i termostater med en konstant temperatur på 37 ° C og dyrkningskultur i 20 timer.

En test for tyfusfeber med et positivt resultat bekræfter forekomsten af ​​infektion i kroppen. Negative indikatorer angiver fraværet af sygdommen eller dens tidlige periode. Hvis testresultaterne er falske positive, kan dette indikere en krydsreaktion med andre infektioner. Et upåliteligt svar kan også være, når man tager antibakterielle lægemidler.

Tyfusanalyser

Diagnose af tyfusfeber er vanskelig på grund af den komplekse differentiering af sygdommen fra lignende symptomer på tarmlidelser, tuberkulose eller kolera. Test for tilstedeværelsen af ​​tyfus og andre undersøgelser er normalt foreskrevet på fikseringstrinnet med konstant febril (38-39 ° C) temperatur og vedvarende karakteristiske træk. Ud over at bestemme sygdommens diagnose er analysen for tyfusfeber obligatorisk for levering til cateringpersonale, ansatte hos børne- og lægeinstitutioner, repræsentanter for hotellet eller spa-tjenester.

Årsager og symptomer på tyfusfeber

Den forårsagende agens af en smitsom sygdom, bakterien Salmonella typhi, kommer ind i menneskekroppen gennem almindelige genstande såsom legetøj i børnehave eller personlige hygiejneartikler, dårligt forarbejdede mejeriprodukter, snavset vand. På hvilken som helst alder sker infektionen, når syg, når en person en stabil immunitet mod geninfektion.

Ifølge statistikker er truslen om indtrængning af salmonella bakterier højest hos yngre skolebørn, men dette udelukker ikke det faktum, at bæreren af ​​den forårsagende middel til tyfus eller sygdom i akutte former for ældre mennesker.

Analysen af ​​tyfusfeber gives i nærvær af alle de karakteristiske træk ved følgende (undtagen udslæt, som ikke forekommer i alle tilfælde af infektion):

• Konstant tørst med konstant følelse af stramhed, tør mund, blanchering og skrælning af ansigtets og kropens hud, hævelse og belægning med en hvidlig blomst af tungen;
• akut tilbagevendende mavesmerter
• symptomer på forgiftning - hævning, kvalme, dårlig appetit, træthed, svedtendens;
• problemer med urinering eller diarré
• udseendet af en rosenol-type udslæt, som bliver uadskillelig, når de presses på dem.

Symptomatologi er karakteriseret ved en gradvis opbygning, men i en tredjedel af alle tilfælde er der en akut sygdomstilfælde med flere tegn til stede samtidig og nødvendigvis inden for 38-39 0 C. Hvis sygdomsforløbet er standard, følger det følgende algoritme:

• uventet svaghed, dårlig søvn, problemer med afføringen;
• hovedpine, øget generel utilpashed, feber;
• temperaturen inden for 3-5 dage når eksponentielle værdier op til 39 0 og stopper ved dette punkt;
• der er svære mavesmerter, dannelse af gas, er en persons reaktion på ydre stimuli sløvet, hans tilstand kan kaldes "hæmmet". I samme periode er udseendet af roseol muligt.

Siden starten af ​​symptomer på infektion forekommer ikke tidligere end den syvende dag fra tyfus bacillus, der kommer ind i tarmene, er det næsten umuligt at bestemme oprindelsen af ​​det infektiøse patogen.

Typer af tyfoidprøver

Selv før man får resultaterne af laboratorieundersøgelser, gør det kliniske billede af symptomernes helhed muligt for lægen at diagnosticere tyfusfeber og begynde behandling af patienten isoleret fra patienter fra andre sygdomsgrupper. På trods af at diagnosebasen er en omfattende undersøgelse af blod, hvis du har mistanke om tyfus, vil der blive brug for andre prøver - for eksempel urin, galde, afføring.

Før man tager biologiske prøver, anbefales det at overholde præparationsbetingelserne, således at de opnåede data har en minimal fejlgrad:

• Du kan ikke tage stoffer i tre dage før levering af materialet;
• 24 timer før udtagning af alkoholholdige drikkevarer bør ikke forbruges
• 2-4 timer før testning kan du ikke ryge, overbelaste fysisk og afstå fra følelser og negative følelser;
• alle prøver tages om morgenen på en tom mave på patienten
• På tærsklen til overgivelsen af ​​biologisk materiale er det ikke tilladt at spise: æg, mejeriprodukter og mejeriprodukter, røget kød, svinekød, lam, krydret og saltt skål.

Alle former for supplerende undersøgelser, der kan forårsage ubehag eller kræver separat forberedelse, skal foretages efter laboratorieundersøgelser.

Generel blodprøve

En blodprøve hjælper med at bestemme forandringen i hovedindikatorerne for organismens tilstand som helhed. De ledende værdier, der angiver aktiviteten af ​​den forårsagende middel til tyfusfeber i kroppen, er forvrængningen (sammenlignet med normindikatorerne) for følgende data:

• fald i niveauet af leukocytter;
• mangel på blod eosinophils;
• relative lymfocytoseparametre, hvilket indikerer et lavt immunrespons
• høj erythrocyt sedimenteringsrate (ESR indikatorer);
• kritisk forhøjede neutrofile værdier;
• lavt blodplade tilstedeværelseskriterier.

Blodprøvetagning til undersøgelsen er lavet fra patientens vene umiddelbart efter optagelse til hospitalets infektionssygdomme. Efterfølgende vil blod blive taget flere gange under behandlingsprocessen og før afladning.

Biokemisk blodprøve

En biokemisk blodprøve tages også fra en vene inden starten af ​​antibakteriel behandling. Resultaterne af undersøgelsen opnået inden for 24 timer bestemmer tilstedeværelsen af ​​akutfase proteiner syntetiseret i leveren som et svar på en infektiøs læsion.

Serologisk blodprøve

Til serologiske undersøgelser ekstraheres plasma fra en syges blod, hvor tilstedeværelsen af ​​karakteristiske antistoffer er af afgørende betydning.

En analyse taget tidligst den femte dag fra tidspunktet for indtrængningen af ​​tyfus bacillus ind i tarmene betragtes som effektiv, da det er denne periode, at kroppen skal producere antistoffer mod det smitsomme middel.

De forhøjede værdier af de detekterede antistoffer indikerer et højt niveau af immunresponset mod infektionen, hvilket er specifikt i to tilfælde:

• i genopretningsprocessen
• hvis en syg person er bærer af tyfus bacillus.

For at opnå et pålideligt svar udføres serologiske undersøgelser på dag 7-10 fra begyndelsen af ​​indledende symptomer.

Bakteriel kultur

Bakteriel såning af biologisk materiale kan detektere sygdommen i et tidligt stadium af infektion. Blod er oftest testvæsken - dette kaldes en kultur for blodkultur. Blodprøvetagning er at foretrække at gøre på det tidspunkt, hvor patientens kropstemperatur er over 38 ° C. Til seeding anvendes Rappoports næringsmedium, i hvilket 15-20 ml af patientens blod er placeret. Derefter overvejer laboratoriearbejdere i løbet af ti dage væksten af ​​bakteriekolonier i prøven dagligt, og hvis de viser sig at udvikle sig dynamisk, laver de næste såning i en petriskål. Her analyseres bakterierne i 24 timer under konstant testning, herunder følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

Urinkultur er indikativ for ethvert stadium af sygdommen, men den bedste periode for påvisning af patogenet er fra den 21. dag fra infektions øjeblikket. Princippet om at gennemføre testundersøgelser af urokultur er det samme som ved overvågning af patientens blod.

Undersøgelsen af ​​afføring udføres i perioden mellem den tredje og femte uge af sygdommen, mens kun det flydende stof i afføring anses for egnet til plantning. For infektiøse patienter anvendes denne type analyse sjældent, men det anses for rimeligt for periodiske undersøgelser af arbejdstagere, som har sansnizhki.

Reaktionen af ​​immunfluorescens (REEF) og enzymbundet immunosorbentassay (ELISA)

RIF er en nødundersøgelsesmetode, der udføres med mistanke om tyfusfeber, når symptomerne er milde eller der er grund til at tro på, at en person kan blive inficeret. Særlige antistoffer, farvet med fluorescerende elementer, injiceres i en biologisk prøve opsamlet fra en patient, og begynder at binde med antigenerne af det infektiøse patogen, at producere en glød. Denne karakteristiske egenskab, som er vel mærkbar, når en prøve undersøges i et mikroskop, tillader os at konkludere, at der er en tyfusstang.

ELISA, i modsætning til den tidligere metode til bestemmelse af antigener og antistoffer, kan endog nøjagtigt estimere deres antal. Baseret på de opnåede data konkluderer lægen, at behandlingsregimen var korrekt.

Reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination (rnga)

RNGA er en af ​​de mest præcise typer diagnoser for mistænkt tyfusfeber, da denne reaktion er følsom over for de tredje antigener af tyfus bacillus. Ved udførelse af denne type analyse vurderes røde blodlegemer, der har en stærk immunitet overfor patogenantigenerne. RNA diagnosticeres adskillige gange, og i normalt positivt svar overvejes en stigning i O-antistoftitere. Hvis der påvises forøgede titere af H- og Vi-antistoffer, indikerer dette en hurtig genopretning af patienten eller hans status som bærer af bakteriepatogenet.

Forebyggelse af tyfusfeber

De strengeste kontrolforanstaltninger til forebyggelse af tyfusfeber anvendes til medarbejdere i førskole- og sundhedsinstitutioner, ansatte i ernæringscentre og sundhedsinstitutioner. I tilfælde af påvisning af en infektionsbærer blandt de ansatte i disse institutioner, på arbejdspladsen for en syg person, udføres dobbelt desinfektionsforanstaltninger.

Individuel forebyggelse af en smitsom sygdom er personlig hygiejne, som også omfatter obligatorisk isolering af personlige genstande fra offentlige steder. For at undgå forurening gennem mad må du ikke spise uvaskede frugter og grøntsager, ikke varmebehandlede mejeriprodukter, råæg. Stor fare er VVS kogt eller indsamlet fra tvivlsomme kilder, vand.

Da børn af primær eller skolealder er mere følsomme overfor en tyfusinfektion end den voksne befolkning, bør forældre være mere forsigtige med, at de ansatte i den institution, der går på deres barn, har alle de nødvendige medicinske rapporter om deres helbred. Dette vil næsten 100% eliminere muligheden for at inficere barnet med en farlig tyfuspind.

Hvordan man laver en analyse af tyfusfeber

Laboratoriediagnose af tyfusfeber omfatter generelle kliniske forskningsmetoder og specifikke reaktioner. Som en følge af en omfattende undersøgelse vil en specialist kunne komme til at konkludere om sygdommens sværhedsgrad, patogenes egenskaber (herunder følsomhed over for antibiotika), patientens fare for andre (hans smitsomhed). Alle nødvendige undersøgelser udføres ved sygdomsbegyndelsen (når patienten er optaget på hospitalet) og før afladning. Om nødvendigt gentages analysen for tyfusfeber flere gange.

Er manden en alkoholiker?

Anna Gordeeva havde det samme problem - hendes mand drak, slog og trak alt hjemmefra.

Men Anya fandt en løsning! Hendes mand stoppede med at gå i binges og alt var fint med sin familie.

Læs ved hjælp af hvad hun gjorde det - artiklen

Der er en anden vigtig nuancering: Differencemagnosen af ​​tyfusfeber og paratyphoid feber er kun mulig på grundlag af en bestemt laboratorieundersøgelse. Hverken klinisk detaljer eller generelle kliniske diagnostiske metoder gør det muligt at skelne mellem det forårsagende middel af tyfusfeber fra paratyphoid A-, C- eller B-patogener. Disse oplysninger kan være signifikante med hensyn til mulig infektion hos andre såvel som dannelsen af ​​typespecifik immunitet alene.

Generelle egenskaber ved forskning

Hvor skal man foretage en analyse for at diagnosticere tyfusfeber? Dette spørgsmål bør ikke genere patienten, da moderne medicinske protokoller indebærer obligatorisk indlæggelse af patienter med en sådan foreløbig diagnose. Et stort laboratorium fungerer i store medicinske institutioner (eller inden for samme by), hvis personale vil være i stand til at udføre alle de nødvendige specifikke og ikke-specifikke undersøgelser for fuldstændig diagnose af tyfus og paratyfusfeber.

Der er ikke noget universelt svar på spørgsmålet om hvor mange dage patienten vil vide den nøjagtige diagnose. Der kræves kun en dag til ikke-specifikke undersøgelser, resultatet af specifikke reaktioner kommer kun i 4-5 dage eller endnu mere.

Træt af evige drunks?

Mange er bekendt med disse situationer:

• Manden forsvinder et sted med venner og kommer hjem "på hornene."
• Huse forsvinder penge, de er ikke nok, selv fra at betale for at betale.
• Når en elskede bliver vred, aggressiv og begynder at afskedige.
• Børn ser ikke deres far ædru, kun for altid misfornøjet drunkard.

Hvis du kender din familie - tolerer det ikke! Der er en vej!

Anna Gordeeva var i stand til at trække sin mand ud af graven. Denne artikel har skabt en ægte fornemmelse blandt husmødre!

Identifikation af forårsagende middel til tyfus og paratyphoid feber er hovedfokus for en omfattende undersøgelse af ikke kun patienten, men også potentielle bærere (raske mennesker, der udskiller patogenet og inficerer andre). Resultaterne af en sådan undersøgelse registreres i en sundhedsmæssig (medicinsk) bog af en person (forordnet specialiseret gruppe), der arbejder i fødevareindustrien, i børneinstitutioner og nogle andre virksomheder.

Til forskellige diagnostiske tests tages følgende legemsvæsker fra en patient (bærer):

Behovet for at tage et bestemt biologisk miljø hos patienten bestemmes af den behandlende læge. På den anden side er det nødvendigt at handle hurtigt nok, da de foreskrevne antibiotika reducerer effektiviteten af ​​mikrobiologisk diagnose af tyfusfeber - biologiske væsker skal tages før behandlingens begyndelse.

Generelle kliniske metoder

Standardprocedurer, såsom generel klinisk analyse af blod og urin, har i dette tilfælde virkelig diagnosticeringsværdi, da de identificerede ændringer er meget karakteristiske.

Generelt afslørede en blodprøve for tyfus-paratyphoide sygdomme:

• leukocytose i de første 1-2 dage, som efterfølges af leukopeni;
• lymfocytose, trombocytopeni, aneosinofili ukarakteristisk for bakteriel infektion;
• i svære tilfælde kan pancytopeni (depression af funktionen af ​​alle blodspirer) forekomme;
• identifikation af eosinofiler under patientens genopretning er et prognostisk gunstigt tegn i løbet af sygdommen.

Generelt afslørede klinisk analyse af urin traditionelle ændringer (forhøjet indhold af hvide blodlegemer, røde blodlegemer), der er typiske for alvorlig forgiftning.

Ved udførelse af en generel klinisk undersøgelse af afføring (coprogram) kan røde blodlegemer detekteres, hvilket indikerer forekomsten af ​​mindre intestinal blødning. Sammen med copprogrammet er det sædvanligt at ordinere en anden afprøvning af afføring for skjult blod for at eliminere den diagnostiske fejl og straks diagnosticere blødning.

I tilfælde af tyfusparatyphoide sygdomme studeres biokemiske parametre kun for at identificere udtalte lidelser i interne organers funktioner, for eksempel under udvikling af specifik hepatitis eller pyelonefritis.

Specifikke metoder

Mikrobiologisk diagnose af tyfusfeber er grundlaget for at lave en endelig diagnose og yderligere anti-epidemiske handlinger. Ved undersøgelse af særlige grupper af befolkninger (dekretgruppe) er et tegn på et negativt resultat af en blodprøve for tyfusfeber for sanknizhki en optagelse på arbejdspladsen. Specifik analyse for tyfusfeber omfatter bakteriologiske og serologiske undersøgelser.

Bakteriologisk metode

Det indebærer at tage biologisk materiale fra patienten og efterfølgende såning på specielle næringsmedier (oftest - galde bouillon). Undersøgelsen af ​​mikroorganismens morfologiske, biokemiske og mange andre egenskaber gør det muligt at identificere det med 100% nøjagtighed. Desuden giver moderne mikrobiologi en sådan obligatorisk fase som antibiotikaresensibilitet, uden hvilken processen med effektiv antimikrobiel terapi er signifikant hæmmet.

Blod for tyfusfeber er bedre at tage i den første uge af sygdom. En positiv blodprøve for tyfusfeber, det vil sige en positiv blodkultur er en absolut bekræftelse af diagnosen. Påvisning af tyfus salmonella i urin og fækal masse kan iagttages i samme omfang hos en syg person og en transportør, det vil sige andre supplerende undersøgelser er påkrævet.

Serologisk metode

Grundlaget for det sæt af reaktioner, der gennemfører den serologiske metode til forskning, er kombinationen af ​​et kendt antigen (tyfusfeber) og antistoffer, der syntetiseres i patientens blod. Serologisk diagnose af tyfusfeber er en Widal-reaktion, en indirekte hæmagglutineringsreaktion (PHAA), om nødvendigt en reaktion med et Vi-antigen.

Vidal-reaktionen er en modifikation af agglutineringsreaktionen, diagnosticeringsværdien er ved at forøge antistoftiteren, når sygdommen skrider frem. Denne reaktion kan være falsk positiv for anden salmonellose, derfor kræves en anden serodiagnose af tyfusfeber. For eksempel mere specifik phanum med forskellige antigener. Nogle laboratorier udfører RPGA - en reaktion af passiv agglutination af antistoffer med kendte antigener.

Hvis du har mistanke om tyfusfeber, giver en bestemt diagnose dig mulighed for at bekræfte eller afvise diagnosen af ​​denne smitsomme sygdom, og måske også finde ud af, hvor denne infektion kom fra.

Karakteristik af analysen af ​​tyfusfeber

Tyfusfeber er en sjælden patologi, der ledsages af en skadelig infektion i tarmen. Behandlingsperioden er mindst 1 måned. For at identificere denne sygdom ordinerer lægen passende test, som vil blive beskrevet mere detaljeret i vores materiale.

Hvad betyder tyfusfeber?

For første gang hedder navnet "tyfus", hvilket betyder forvirring, introduceret i 460 f.Kr. Hippokrates. I 2017 er tyfusfeber (herefter BT) en smitsom sygdom forbundet med beskadigelse af mave og tarm på grund af udseendet i kroppen af ​​en skadelig bakterie, der hedder salmonella typhi - en stav, der eksisterer i omverdenen i op til 3 måneder, især hvis der er et gunstigt miljø for reproduktion.

Således omfatter tegn på BT: træthed; høj feber migræne; nedsat appetit søvnforstyrrelser plaster, tør hud; hududslæt; tør hoste.

Tyfusfeber kan kun eksistere hos mennesker. Så hvert år er omkring 20 millioner mennesker smittet af denne sygdom, 40% af dem dør. I Den Russiske Føderation overstiger antallet af patienter med en lignende diagnose ikke over 1000 personer om året.

Det er vigtigt! Aldersgruppen af ​​patienter er 5-45 år. Forværringen af ​​BT observeres i efteråret og sommeren.

Der er 4 typer infektion:

• Fødevarer - ved brug af kød, mælk.
• Kontakt - kontakt med forurenede husholdningsartikler, manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne samt direkte kontakt med en syge patient.
• Vand - vandforbrug fra damme eller industrielt vand fra virksomheder.
• Insekter - fluer er bærere af skadelige bakterier.

Derudover har BT flere funktioner:

1. Infektion bliver hurtigt til en epidemi - ud af 10 personer, 4 patienter vil blive inficeret.
2. Let modtagelighed af kroppen til disse bakterier.
3. Varigheden af ​​behandlingen er op til 7-8 uger.
4. En person kan være infektionsbærer, på trods af den faktiske mangel på sygdommen.
5. Skadelig bakterie dør, når den kommer i kontakt med alkohol eller når den slippes i varmt vand.

Hvilke tests er påkrævet?

Hvis der er mistanke om BT, udføres der tests før medicin tages, da efter 3 dage kan testene vise et negativt resultat.

Den indledende undersøgelse vil være et komplet blodantal (OAK), som ikke garanterer 100% af resultatet til detektion af BT. Men KLA bestemmer forekomsten af ​​bakterier i patientens krop. Ved bekræftelse af BT øges således ESR-værdien, og niveauet af leukocytter falder.

Ulempen er, at KLA er mistanke om nogen form for smitsomme sygdomme mistænkes, så læger ordinerer yderligere undersøgelser som:

• Bakteriekultur test - resultaterne vil være tilgængelige inden for 6 dage efter blodindsamling. En patients biologiske prøve placeres i et gunstigt miljø, og efter 5 dage undersøger teknikeren resultatet af reproduktionen af ​​skadelige mikroorganismer.
• Biokemisk analyse - identificerer proteiner, der angiver udviklingen af ​​tyfus.
• Serologisk analyse - afslører antistoffer mod patogenet i en periode på 5 dage fra datoen for udvikling af patologi.
• En blodprøve ved hjælp af en indirekte hæmagglutineringsreaktion (PHA) - en laboratorietekniker identificerer en smitsom bærer blandt fødevarearbejdere.
• Reaktionen af ​​immunfluorescens (RIF) - identificerer antistoffer mod patogenet BT i begyndelsen af ​​sygdommen.

Blodindsamling til sanknizhki

Arbejdstagere, der er i konstant kontakt med andre mennesker, skal gennemgå en lægeundersøgelse for at få en sundheds- eller sygesikring. Et sådant dokument er modtaget af medarbejdere på områder som:

1. Medicin.
2. Fødevareproduktion.
3. Handel.
4. Uddannelsesinstitutioner.

En af laboratorietesterne er en analyse for tyfusfeber, som får lov til at tage i både private og offentlige hospitaler.

Hyppigheden af ​​undersøgelser for tyfusfeber afhænger af arbejdsstedet. Så, pædagoger og cateringarbejdere er forpligtet til at bestå en lignende analyse mindst 1 gang om året. I dette tilfælde udstedes et certifikat for forskning på BT på grundlag af en af ​​ovennævnte typer analyser.

For at opnå pålidelige oplysninger om analysen skal patienten forberede sig til proceduren. Så 2 dage før blodprøveudtagning er det forbudt at drikke alkohol, fedtholdige fødevarer og også tage medicin.

Hvor meget er prisen?

Omkostningerne ved analysen afhænger af en række faktorer:

• Placeringen af ​​analysen - i statslaboratoriet vil en sådan analyse være fri.
• Analysetype - serologisk analyse koster ikke mere end 500 rubler, mens den samlede analyse bliver billigere - op til 350 rubler.
• Hurtig forberedelse af resultater - den udtrykkelige metode vil være dyrere end analysen med standardbetingelser.
• Bopæl - desto mindre er bosættelsen, hvor patienten bor, jo lavere er prisen.

Typhoid Carrier Analysis

Hovedkilden til BTs forårsagende middel er en person med tilstedeværelsen af ​​en skadelig bakterie (bæreren) eller en patient. Ifølge statistikker overføres infektionen i 95% af tilfældene gennem luftfartsselskabet og i 5% gennem syge patienten.

I dette tilfælde er bakteriocidet kronisk eller akut. I den første variant varer frigivelsen af ​​skadelige bakterier i den omgivende atmosfære i 3-10 år eller hele livet og i det andet - op til 3 måneder.

I dette tilfælde overføres infektionen på en af ​​følgende måder:

1. Vand - brugen af ​​snavset vand samt fisk og skaldyr fra en forurenet kilde.
2. Fødevarer - En infektion kommer ind i kroppen af ​​en sund patient gennem brugen af ​​råvarer, mælk, kød. Derudover kommer bakterien ind i fødevaren gennem bæreren, som er involveret i opbevaring, forberedelse eller salg af produkter.
3. Husholdningsartikler - for eksempel ved brug af et toilet, der er forurenet med bakterier. I dette tilfælde opstår infektionen, når snavsede hænder rører munden. Desuden spredes infektionen med manglende overholdelse af hygiejniske regler ved skift af sengelinned, især i medicinske institutioner.
4. Personlig kontakt - omfatter intime forhold, herunder oral og anal sex.

Tyfusfeber er almindelig i lande med lav sanitærstandard, f.eks. I Afrika, Sydamerika eller Asien. I Rusland spredes sygdommen efter at en patient rejser til de ovennævnte lande. Men når man registrerer et udbrud af infektion, kan BT blive syg op til 50% af den samlede befolkning. I dette tilfælde observeres døden oftere blandt personer, der ikke har forladt deres lands grænser.

Det er vigtigt! Bærere er oftere kvinder end mænd over 50 - 88%.

Serologisk analyse for tyfusfeber

Serologisk undersøgelse (herefter benævnt SI) er en diagnostisk metode, hvis formål er at detektere antistoffer i blodserum. Takket være SI bestemmer lægen en smitsom sygdom ikke tidligere end på dag 5 i patologiens udvikling.

Serologisk blodprøveudtagning - analyse af kapillærblod, hvis resultater lægen identificerer ikke kun infektionssygdomme som BT, men også mikrobielle virusinfektioner. I nærvær af en infektionssygdom udføres analysen ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi ved indlæggelse af patienten på hospitalet og efter 8-10 dage.

Der er flere måder at opdage specifikke legemer i blodet på:

• Immunoassay (ELISA) - antistoffer fastgøres i en specielt fremstillet tablet.
• Agglutineringsreaktion - giver information 14 dage efter sygdommens begyndelse.
• Reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination - hjælper med diagnosticering af BT 7 dage efter udviklingen af ​​patologi.
• Fluorescerende antistofreaktion - hjælper med at identificere enhver type antistoffer mod patogenantigener.

For yderligere information om tyfusfeber, se følgende video:

Tyfusfeber er således en alvorlig sygdom, der kræver rettidig behandling. Det første trin er levering af alle analyser, som beskrives mere detaljeret i vores materiale.

Blodtest for tyfusfeber

Tyfusfeber er en akut infektionssygdom forårsaget af en tyfus bacillus. Transmissionsvejen er alimentær, mekanismen er fækal-oral. Den forårsagende middel forårsager bakteriæmi (et stort antal tyfusbaciller i blodet), høj forgiftning, påvirker tarmtarmsystemet i tyndtarmen, leveren og milten (organerne forstørres i størrelse). Diagnostisk analyse af tyfusfeber de første dage af sygdommen er vanskelig. Dette skyldes det faktum, at den infektiøse proces kan fortsætte i en atypisk eller latent form. Derfor er en diagnose af tyfusfeber for enhver form for feber, uanset dens intensitet, udført i 5 dage i træk.

Karakteristika og kendetegn ved årsagssygdomme til tyfusfeber

Infektion er forårsaget af patogenet af slægten Salmonella - Salmonella typhi. Dette er en mobil gram-negativ bacillus, der lever under iltadgangsbetingelser. Det er ikke i stand til at danne konflikter, men er meget stabilt i det ydre miljø. At være i vand holder tyfusstangen vitalitet fra 1 til 5 måneder. I afføring er den aktiv i 25 dage.

Med moderat afkøling, for eksempel i køleskab, er mikroorganismen i mejeriprodukter ikke kun bevaret, men også i stand til reproduktion inden for en måned. Høje temperaturer har en skadelig virkning på patogenet. Når kogende tyfus dør bacillus øjeblikkeligt. Hvis du opvarmer vandet til 60 ° C, vil mikroorganismen dø i 4-5 minutter. Under påvirkning af direkte sollys mister det også sin vitalitet.

Tyfus bacillus er meget følsom over for kemiske desinfektionsmidler. Når den udsættes for chloramin, sublim, lysol, desinficeres det om få minutter.

Tyfusstang har en kompleks antigenstruktur. Men til diagnostiske formål anvendes kun to antigenkomplekser: O-antigen (termisk stabilt somatisk) og Vi-antigen (termolabilt flagellat). Patogenet er i stand til at danne L-former, som bidrager til udviklingen af ​​bakteriel vogn og tilbagefald af tyfusfeber.

Differentiel diagnose af sygdommen

Ifølge det kliniske billede ligner tyfusfeber som andre infektionssygdomme. Derfor er det vigtigt at skelne det ved at manifestere symptomer på sygdomme som tyfus, brucellose, influenza, meningokokinfektion, feber KU (coxiellosis).

Særlige tegn på tyfusfeber:

• akut sygdommens indtræden i kun 1/3 tilfælde
• søvnforstyrrelser, svaghed og hovedpine vokser gradvis
• huden bliver blege og tørre;
• hæmning af reaktioner
• forgiftning af kroppen skrider gradvist;
• kropstemperaturen stiger langsomt, men det er svært for patienterne at udholde, mens patienterne ikke sveder, forbliver huden tør
• hjerterytmen sænkes, blodtrykket falder lidt, under auskultation hjerter lyde er dæmpet;
• der opstår en mild, fugtig hoste, der går ind i tidlig bronkitis;
• maven er hævet, der høres rumblings, som er lokaliseret i den rigtige hypokondrium (leverområdet).

Tidlig påvisning af tyfus bacillus

For at opdage tyfusfeber i de tidlige stadier af sygdommen anvendes blodkultur - hæmokulturstest. Dette skyldes det faktum, at en smitsom sygdom ledsages af intens bakteriemæmi, nemlig sygdommens første dage, i den sene periode af sygdommen bliver antallet af tyfusbaciller i blodet meget mindre.

For at isolere patogenet, såres blodet fra patienten på et specielt næringsmedium - kødpepton bouillon.

Til undersøgelsen blev venet blod fra den cubitale vene i mængden 10-15 ml af alle patienter med høj temperatur. I nogle tilfælde, når tyfusfeber mistænkes, kan blodet såes ved en normal temperatur hos en patient. Blodet frøes umiddelbart efter indsamling og sendes til laboratoriet.

Hvor meget analyse er gjort? Foreløbige data kan fås om to dage. Det endelige resultat er kendt for 4-5 dage. For at bekræfte diagnosen udføres en blodkulturprøve 2-3 gange.

For at forbedre kvaliteten af ​​såning og vækst af mikroorganismen, administreres adrenalin 20 minutter før blodet indgives til patienten. Blodsåning bør udføres inden starten af ​​antibiotikabehandling, ellers vil resultaterne af analysen være upålidelige.

Serologiske forskningsmetoder

Serologiske test er specifikke diagnostiske metoder til påvisning af patogenet. Deres mål er at detektere antistoffer i serumet. Ved tyfus feber produceres antistoffer på 6-8 dages sygdom.

RNGA (indirekte hæmagglutineringsreaktion)

Det er en metode til at detektere antigener og antistoffer ved hjælp af røde blodlegemer, der kan udfælde i nærvær af antigener. Præ-antistoffer og antigener adsorberes og opbevares i denne form på overfladen af ​​røde blodlegemer.

RNGA udføres i en kompleks diagnose med andre tests, når man søger efter infektioner med tyfusfeber i tilfælde af sygdomsudbrud. Forberedelse til undersøgelsen:

• blod taget fra den cubitale vene;
• tage materiale skal ske på tom mave;
• Intervallet mellem det sidste måltid og bloddonationen er mindst 8 timer.

RNA tyfoiddiagnose detekterer Vi- og O-antistoffer. For et positivt resultat skal de minimale diagnostiske titere være 1:80 for Vi-antistoffer og 1: 200 for O-antistoffer.

RPGA (reaktion af passiv hæmagglutination)

Dette er en forskningsmetode, som detekterer specifikke antistoffer i serumet til det forårsagende middel.

TPHA antistof testen for tyfus feber bliver positiv ved udgangen af ​​den anden uge af sygdommen. For pålideligheden af ​​resultaterne gentages en blodprøve for tyfusfeber efter 5 dage. Hvis infektionen er akut, vokser titrene.

Blod til RPGA for tyfusfeber tages om morgenen på en tom mave fra den cubitale vene. Positive diagnostiske titere for Vi-antistoffer - 1:40, for O-antistoffer - 1: 200.

Til diagnostiske formål kan andre serologiske metoder anvendes:

• IMF - immunfluorescensmikroskopi;
• ELISA-enzymimmunoassay;
• coagglutineringsreaktion.

Klinisk blodprøve

Ved tyfusfeber er en fuldstændig blodtælling påkrævet. Hovedindikatorerne er:

• leukopeni - leukocytter i blodet under normale
• aneosinofili - fraværet af en type leukocyt - eosinofil;
• relativ lymfocytose - indikerer et fald i kroppens modstand
• øget eller moderat ESR (erythrocytsedimenteringshastighed);
• neutrofile leukocytose - et unormalt højt antal neutrofiler - leukocytter, der produceres af immunsystemet som reaktion på akut inflammation i tyfusfeber - dette er bakterieæmi;
• trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader, der er ansvarlige for blodkoagulation.

Et fuldstændigt blodtal tages, når patienten indlægges på hospitalet samt flere gange under behandlingen.

Bakteriologisk undersøgelse af afføring (samling)

Denne diagnosemetode anvendes ikke ofte, da tyfuspinden fremstår i afføringen, ikke tidligere end udgangen af ​​anden uge eller begyndelsen af ​​sygdommens 3. uge. I grund og grund er denne metode brugt til at screene personer til transport. Desuden foretages bakteriologisk analyse af afføring for tyfusfeber for sanknizhki-arbejdere i børneinstitutioner, catering, vand.

Sådan tager du materialet:

1. 3-4 timer før afføring skal du tage 30 g magnesia salt for at gøre afføringen blødere.
2. Materiale til forskning bør kun tages fra den flydende del.
3. Hvis urenheder af blod, pus, slim findes i afføringen, skal de indsamles til analyse.
4. Mængden af ​​afføring - 10-15 g, skrevet med en træ eller plast steril spatel og placeret i en krukke med en bred hals.

Det er bedre at plante umiddelbart ved sengetøjet. Hvis det ikke er muligt at levere det til laboratoriet straks, anbringes afføringen på et specielt konserveringsmiddel.

Bakteriologisk undersøgelse af urin (urinokultur)

I urinprøver påvises tyfus bacillus ved 3-4 ugers sygdom. Regler for indsamling af urin til undersøgelse:

• udføre et grundigt toilet af de ydre kønsorganer
• hos kritisk syge patienter opsamles urin ved hjælp af et kateter;
• Den nødvendige mængde urin er 40-50 ml.

Urin leveres til laboratoriet. Til såning ved hjælp af sediment. For at få det, centrifugeres materialet og så sås på fast næringsmedium.

Bakteriologisk undersøgelse af galde (bildyrkning)

For at modtage en del af galde til analyse foretages en duodenal intubation til patienten. For bedre udtømning af gal er en magnesia opløsning med et volumen på 40-50 ml indført i tolvfingertarmen gennem et rør ind i tolvfingertarmen. I prøverør samles tre portioner - A, B, C, hver med et volumen på 5-10 ml.

Galde er sået i hætteglas med nærende bouillon. Hvis gald indeholder flager eller andre indeslutninger, er det ikke egnet til forskning. Afgrøder placeres i termostater med en konstant temperatur på 37 ° C og dyrkningskultur i 20 timer.

En test for tyfusfeber med et positivt resultat bekræfter forekomsten af ​​infektion i kroppen. Negative indikatorer angiver fraværet af sygdommen eller dens tidlige periode. Hvis testresultaterne er falske positive, kan dette indikere en krydsreaktion med andre infektioner. Et upåliteligt svar kan også være, når man tager antibakterielle lægemidler.

Hvad betyder tyfusfeber?

For første gang hedder navnet "tyfus", hvilket betyder forvirring, introduceret i 460 f.Kr. Hippokrates. I 2017 er tyfusfeber (herefter BT) en smitsom sygdom forbundet med beskadigelse af mave og tarm på grund af udseendet i kroppen af ​​en skadelig bakterie, der hedder salmonella typhi - en stav, der eksisterer i omverdenen i op til 3 måneder, især hvis der er et gunstigt miljø for reproduktion.

Således omfatter tegn på BT: træthed; høj feber migræne; nedsat appetit søvnforstyrrelser plaster, tør hud; hududslæt; tør hoste.

Tyfusfeber kan kun eksistere hos mennesker. Så hvert år er omkring 20 millioner mennesker smittet af denne sygdom, 40% af dem dør. I Den Russiske Føderation overstiger antallet af patienter med en lignende diagnose ikke over 1000 personer om året.

Det er vigtigt! Aldersgruppen af ​​patienter er 5-45 år. Forværringen af ​​BT observeres i efteråret og sommeren.

Der er 4 typer infektion:

• Fødevarer - ved brug af kød, mælk.
• Kontakt - kontakt med forurenede husholdningsartikler, manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne samt direkte kontakt med en syge patient.
• Vand - vandforbrug fra damme eller industrielt vand fra virksomheder.
• Insekter - fluer er bærere af skadelige bakterier.

Derudover har BT flere funktioner:

1. Infektion bliver hurtigt til en epidemi - ud af 10 personer, 4 patienter vil blive inficeret.
2. Let modtagelighed af kroppen til disse bakterier.
3. Varigheden af ​​behandlingen er op til 7-8 uger.
4. En person kan være infektionsbærer, på trods af den faktiske mangel på sygdommen.
5. Skadelig bakterie dør, når den kommer i kontakt med alkohol eller når den slippes i varmt vand.

Hvilke tests er påkrævet?

Hvis der er mistanke om BT, udføres der tests før medicin tages, da efter 3 dage kan testene vise et negativt resultat.

Den indledende undersøgelse vil være et komplet blodantal (OAK), som ikke garanterer 100% af resultatet til detektion af BT. Men KLA bestemmer forekomsten af ​​bakterier i patientens krop. Ved bekræftelse af BT øges således ESR-værdien, og niveauet af leukocytter falder.

Ulempen er, at KLA er mistanke om nogen form for smitsomme sygdomme mistænkes, så læger ordinerer yderligere undersøgelser som:

• Bakteriekultur test - resultaterne vil være tilgængelige inden for 6 dage efter blodindsamling. En patients biologiske prøve placeres i et gunstigt miljø, og efter 5 dage undersøger teknikeren resultatet af reproduktionen af ​​skadelige mikroorganismer.
• Biokemisk analyse - identificerer proteiner, der angiver udviklingen af ​​tyfus.
• Serologisk analyse - afslører antistoffer mod patogenet i en periode på 5 dage fra datoen for udvikling af patologi.
• En blodprøve ved hjælp af en indirekte hæmagglutineringsreaktion (PHA) - en laboratorietekniker identificerer en smitsom bærer blandt fødevarearbejdere.
• Reaktionen af ​​immunfluorescens (RIF) - identificerer antistoffer mod patogenet BT i begyndelsen af ​​sygdommen.

Blodindsamling til sanknizhki

Arbejdstagere, der er i konstant kontakt med andre mennesker, skal gennemgå en lægeundersøgelse for at få en sundheds- eller sygesikring. Et sådant dokument er modtaget af medarbejdere på områder som:

1. Medicin.
2. Fødevareproduktion.
3. Handel.
4. Uddannelsesinstitutioner.

En af laboratorietesterne er en analyse for tyfusfeber, som får lov til at tage i både private og offentlige hospitaler.

Hyppigheden af ​​undersøgelser for tyfusfeber afhænger af arbejdsstedet. Så, pædagoger og cateringarbejdere er forpligtet til at bestå en lignende analyse mindst 1 gang om året. I dette tilfælde udstedes et certifikat for forskning på BT på grundlag af en af ​​ovennævnte typer analyser.

For at opnå pålidelige oplysninger om analysen skal patienten forberede sig til proceduren. Så 2 dage før blodprøveudtagning er det forbudt at drikke alkohol, fedtholdige fødevarer og også tage medicin.

Hvor meget er prisen?

Omkostningerne ved analysen afhænger af en række faktorer:

• Placeringen af ​​analysen - i statslaboratoriet vil en sådan analyse være fri.
• Analysetype - serologisk analyse koster ikke mere end 500 rubler, mens den samlede analyse bliver billigere - op til 350 rubler.
• Hurtig forberedelse af resultater - den udtrykkelige metode vil være dyrere end analysen med standardbetingelser.
• Bopæl - desto mindre er bosættelsen, hvor patienten bor, jo lavere er prisen.

Typhoid Carrier Analysis

Hovedkilden til BTs forårsagende middel er en person med tilstedeværelsen af ​​en skadelig bakterie (bæreren) eller en patient. Ifølge statistikker overføres infektionen i 95% af tilfældene gennem luftfartsselskabet og i 5% gennem syge patienten.

I dette tilfælde er bakteriocidet kronisk eller akut. I den første variant varer frigivelsen af ​​skadelige bakterier i den omgivende atmosfære i 3-10 år eller hele livet og i det andet - op til 3 måneder.

I dette tilfælde overføres infektionen på en af ​​følgende måder:

1. Vand - brugen af ​​snavset vand samt fisk og skaldyr fra en forurenet kilde.
2. Fødevarer - En infektion kommer ind i kroppen af ​​en sund patient gennem brugen af ​​råvarer, mælk, kød. Derudover kommer bakterien ind i fødevaren gennem bæreren, som er involveret i opbevaring, forberedelse eller salg af produkter.
3. Husholdningsartikler - for eksempel ved brug af et toilet, der er forurenet med bakterier. I dette tilfælde opstår infektionen, når snavsede hænder rører munden. Desuden spredes infektionen med manglende overholdelse af hygiejniske regler ved skift af sengelinned, især i medicinske institutioner.
4. Personlig kontakt - omfatter intime forhold, herunder oral og anal sex.

Tyfusfeber er almindelig i lande med lav sanitærstandard, f.eks. I Afrika, Sydamerika eller Asien. I Rusland spredes sygdommen efter at en patient rejser til de ovennævnte lande. Men når man registrerer et udbrud af infektion, kan BT blive syg op til 50% af den samlede befolkning. I dette tilfælde observeres døden oftere blandt personer, der ikke har forladt deres lands grænser.

Det er vigtigt! Bærere er oftere kvinder end mænd over 50 - 88%.

Serologisk analyse for tyfusfeber

Serologisk undersøgelse (herefter benævnt SI) er en diagnostisk metode, hvis formål er at detektere antistoffer i blodserum. Takket være SI bestemmer lægen en smitsom sygdom ikke tidligere end på dag 5 i patologiens udvikling.

Serologisk blodprøveudtagning - analyse af kapillærblod, hvis resultater lægen identificerer ikke kun infektionssygdomme som BT, men også mikrobielle virusinfektioner. I nærvær af en infektionssygdom udføres analysen ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi ved indlæggelse af patienten på hospitalet og efter 8-10 dage.

Der er flere måder at opdage specifikke legemer i blodet på:

• Immunoassay (ELISA) - antistoffer fastgøres i en specielt fremstillet tablet.
• Agglutineringsreaktion - giver information 14 dage efter sygdommens begyndelse.
• Reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination - hjælper med diagnosticering af BT 7 dage efter udviklingen af ​​patologi.
• Fluorescerende antistofreaktion - hjælper med at identificere enhver type antistoffer mod patogenantigener.

For yderligere information om tyfusfeber, se følgende video:

Tyfusfeber er således en alvorlig sygdom, der kræver rettidig behandling. Det første trin er levering af alle analyser, som beskrives mere detaljeret i vores materiale.

Hvornår er det værd at studere

Patienterne er tildelt analysen i nærvær af sådanne lidelser:

• feber med feber
• tegn på akut forgiftning af kroppen
• magekramper
• opkastning;
• problemer med afføring eller langvarig diarré
• dehydrering;
• svaghed.

Patienterne er tildelt analysen i nærvær af sådanne lidelser:

• feber med feber
• tegn på akut forgiftning af kroppen
• magekramper
• opkastning;
• problemer med afføring eller langvarig diarré
• dehydrering;
• svaghed.

Når sådanne symptomer opstår, sendes patienten straks til at give blod til tyfusfeber for at bekræfte eller nægte mistanken hos en specialist. Lægen kan kun foretage en nøjagtig diagnose, efter at han har taget anamnese, lavet en ekstern undersøgelse og opnået data fra kliniske undersøgelser.

Sørg for at passere en sådan analyse er nødvendig for personer i bestemte erhverv. I fare få læger, personer, der arbejder i børns grupper og fødevareindustrien. Tag lignende analyser fra repræsentanter for fødevarehandelen. For dem, der falder ind i risikozonen, afholdes en særlig medicinsk provision en gang om året for at fjerne og forhindre spredning af tyfusfeber. Alle data, der er opnået i forbindelse med undersøgelsen, registreres i arbejdstagerens registre.

Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​tyfusfeber sendes patienten til test, så lægen kan bekræfte eller afvise den påståede diagnose. Da sygdommen har en række lignende kliniske manifestationer med andre infektioner, giver kun en omfattende undersøgelse et nøjagtigt billede af menneskers sundhedstilstand.

Forberedelse til bloddonation er nøglen til en korrekt diagnose.

En blodprøve for tyfusfeber kræver noget forberedelse, som er nødvendigt for at foretage en korrekt diagnose. Tre dage før bloddonation er det forbudt at tage medicin. 48 timer bør forlade alkohol og alkoholholdige tinkturer.

På undersøgelsens dag er følgende udelukket fra brug:

• æg,
• mejeriprodukter
• røget produkter,
• krydrede og fede fødevarer.

En time før blodprøveudtagning anbefales det at afholde sig fra at ryge og forbruge koffeinholdige drikkevarer. Hvis du ikke overholder anbefalingerne fra præparatet før blodindsamling, kan det medføre ændringer i analysens resultat. Som følge heraf kan specialisten lave den forkerte diagnose og foreskrive den forkerte behandling, hvilket vil medføre dårlig sundhed. Hvis du ikke overholder anbefalingerne om præparatet, bør du informere lægen og gentage undersøgelsen.

Om reglerne for de forberedende foranstaltninger bør bede den behandlende læge.

Kliniske forskningsindikatorer

På undersøgelsens dag er følgende udelukket fra brug:

• æg,
• mejeriprodukter
• røget produkter,
• krydrede og fede fødevarer.

En time før blodprøveudtagning anbefales det at afholde sig fra at ryge og forbruge koffeinholdige drikkevarer. Hvis du ikke overholder anbefalingerne fra præparatet før blodindsamling, kan det medføre ændringer i analysens resultat. Som følge heraf kan specialisten lave den forkerte diagnose og foreskrive den forkerte behandling, hvilket vil medføre dårlig sundhed. Hvis du ikke overholder anbefalingerne om præparatet, bør du informere lægen og gentage undersøgelsen.

Om reglerne for de forberedende foranstaltninger bør bede den behandlende læge.

Kliniske forskningsindikatorer

Analysen af ​​tyfusfeber udføres med et diagnostisk formål for følgende indikatorer:

1. Komplet blodtal for smitsomme sygdomme. Undersøgelser viser indirekte tegn på tyfusfeber, der manifesteres i ændringer i leukocyttællinger, øget ESR, mangel på eosinofiler.
2. Såning på bakterier bør tages for at fastslå væksten af ​​mikroflora og dens klassificering.
3. Biokemisk analyse fastslår tilstedeværelsen af ​​proteiner, hvilket indikerer udviklingen af ​​sygdommen.
4. På den fjerde dag efter sygdomsbegyndelsen tages der en analyse for dannelse af antistoffer.
5. Undersøgelser af immunoenzymer.
6. Reaktionsmedieret hæmagglutination.

Tyfusfeber, hvis analyse vil være positiv, kan være i akut eller inaktiv form.

Det er kun muligt at tale om en bestemt diagnose, efter at resultaterne af undersøgelsen på alle ovennævnte punkter er klar. Separat kan hver analyse kun indirekte angive sygdommens manifestation.

Ved test for tyfusfeber

En blodprøve for tyfusfeber kan gives i to tilfælde:

• med manifestationen af ​​klinikken karakteristisk for intestinale infektioner;
• for at forhindre epidemier (er en obligatorisk analyse ved udvidelse af sanitetsbogen).

Hvis patienten vendte sig til lægen med en klage over fordøjelsesproblemer og hypertermi, vil lægen, baseret på sygdommens manifestationer, tage en antagelse om udviklingen af ​​en tarminfektion. Følgende patientklager angiver tilstedeværelsen af ​​tyfusfeber:

• mavesmerter
• tegn på forgiftning (kvalme, opkastning, svaghed, appetitløshed, hypertermi);
• problemer med afføring (forstoppelse, diarré mindre ofte);
• dehydrering (stor tørst, tunge dækket med hvid blomst, skrælning af huden);
• dannelse af rosenol er mulig (et udslæt på huden fremkommer en uge efter infektion. Når du klikker på den, forsvinder den og vises igen. Antallet udslæt fra 4 til 25 elementer).

Tyfus feber normalt som følger. Akut udbrud af sygdommen i 30% af tilfældene. Symptomer på forgiftning, forværring af søvn, smerte i hovedet, svaghed stiger gradvist. Kropstemperaturen stiger over flere dage og når febrile værdier. Der er en afmatning i reaktionerne, maven er hævet, meteorisme, rumbling vises.

Toksygemidlet til tyfus i et ferskvandsreservoir kan forblive levedygtigt i op til en måned, og i landbrugsprodukter i op til 10 dage multiplicerer og akkumuleres mejeriprodukter. Husflyet kan også overføre bakterierne til mad.

De første tegn på sygdommen vises på dag 7-23 efter infektion, så det er ekstremt svært at oprette den nøjagtige kilde. Tyfusfeber skal differentieres fra tuberkulose, brucellose, tyfus, kolera, pest og andre sygdomme, hvor patienten har feber og forgiftning.

Hvilke tests udføres

For at bekræfte tyfusfeber er der foreskrevet laboratorieforsøg, som skal udføres inden antibiotikabehandlingens begyndelse (antagelse af antibakterielle lægemidler kan påvirke diagnosens rigtighed).

Til undersøgelse kan der tages blod, afføring, urin, gald, cerebrospinalvæske (i tilfælde af formodet komplikation). Afhængigt af sygdommens stadium og symptomer kan du ordinere følgende tests for tyfusfeber.

Serologisk undersøgelse

Når det studeres blodplasma. Nødvendig for påvisning af specifikke antistoffer produceret ved human immunitet. Analysen kan kun udføres 4-5 dage efter infektion med tyfusfeber, da kroppen ikke tidligere har syntetiseret antistoffer.

Generel blodprøve

Udpeget til at bestemme de kvantitative egenskaber for alle blodlegemer. Når smittet med tyfusfeber, ændres normale blodtal.

Der er leukopeni (antallet af leukocytter falder), aneosinofili (ingen eosinofiler), antallet af lymfocytter øges, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion i blodet.

Også under tyfusfeber reducerer niveauet af neutrofiler, leukocytter, der syntetiseres af kroppen under betændelse, antallet af blodplader, der er ansvarlige for blodkoagulation.

En fuld blodtal er påkrævet ved optagelse til indlæggelsesbehandling og under behandling for at spore dynamikken. Til forskning skal du tage en blodprøve fra en ven eller fra en finger.

Blodbiokemi

Detekterer proteiner i den akutte fase, den skal udføres, inden der tages et antibiotikum. Prøven kræver 5-10 ml blod fra en vene, resultaterne af undersøgelsen kan findes inden for 24 timer.

Bakteriel kultur

Der er få bakterier i blodprøven taget, så den overføres til et næringsmedium (kød-pepton bouillon) og anbringes i et termostatisk apparat. Mikroorganismen i gunstige forhold vil begynde at danne en stor koloni, som vil være egnet til forskning.

Efter anvendelse af kemiske reagenser og etablering af typen af ​​bakterier. En lignende test udføres af alle patienter med hypertermi, såvel som ved kontrol af tyfusfeber. Resultaterne kan opnås 4-5 dage efter analysen, et foreløbigt svar vil blive givet om 2 dage. Buck såning er den mest nøjagtige laboratoriediagnose af tyfusfeber.

RNGA og RPGA

Til påvisning af en person, der er bærer af tyfus baciller, samt at kontrollere virkningerne af vaccination mod tyfusfeber, anvendes faglig hæmagglutination eller indirekte hæmagglutination (RPHA). Denne metode hjælper med at detektere antigener og antistoffer ved hjælp af røde blodlegemer, som falder ud ved kontakt med antigenet.

Erythrocytter, på hvilke antigener adsorberes, limes sammen ved kontakt med antistoffet. En immunologisk undersøgelse bestemmer niveauet af disse antistoffer. For en person, der lider af tyfusfeber, kan den være så lav som 1:40, og for en vinder, der har en infektion på 1: 2000, udføres diagnostik med et interval på 5 dage for at følge dynamikken.

Bakteriologisk undersøgelse af afføring

Denne analyse er sjældent foreskrevet, da tyfus bacillus forlader kroppen kun 8-10 dage efter infektion. Denne metode bruges til at identificere personer, der er bærere af infektionen, men bliver ikke syge.

Urinanalyse

Tyfusbakterier påvises kun i urin 1-1,5 uger efter infektion. Urinalyse kan indikere sådan indirekte tegn på tyfusfeber som leukocytose (ved sygdommens indledende fase stiger antallet af hvide blodlegemer og falder kraftigt inden for 7 dage), leukopeni, øget ESR, anæosinofili og relativ lymfocytose.

Før patienten samler urinen, skal patienten udføre hygiejne hos de eksterne genitalorganer, og derefter samle materialet til analyse i en steril krukke. For diagnosen vil være nok 40-50 ml urin. Til undersøgelse for infektion med sediment, som overføres til et tæt næringsmedium.

Muligheden for at detektere årsagssygdommen for tyfusfeber ved mikrobiologiske metoder er direkte relateret til antallet af bakterier i den biologiske væske og brugen af ​​antibakteriel terapi. En uge efter infektion med Salmonella S. Typhi giver serologiske agglutinationstest (TPHA for tyfusfeber) et positivt svar.

Serologiske test er mindre specifikke end bakteriologiske metoder, da et positivt svar kan indikere en tidligere infektion forårsaget af en anden type Salmonella. Yderligere forskning efter fem dage hjælper med at overvåge stigningen i titer, hvilket er karakteristisk for en akut infektion.

Har jeg brug for forberedelse til testen

En blodprøve for tyfusfeber bør ikke kun gives til patienter med karakteristiske tegn på sygdom, men også til dem, der under arbejdet støder på et stort antal mennesker eller fødevarer. Dette gøres for at forhindre spredning af tyfusfeber, da den inficerede person kan være infektionsbærer i lang tid.

Det største antal bakterier udskilles af patienten med afføring fra sygdomens første til femte uge og med urin inden for 2-4 uger. Hver tiende efter en infektion frigives tyfus bacillus i det eksterne miljø i 3 måneder, og 3-5% af det samlede antal patienter med tyfus er kroniske bærere af infektionen, der spred stangen i flere år.

Med passage og forlængelse af sanknizhki analyse for tyfus feber er obligatorisk. Mange ved ikke, hvor blodet tages til verifikation. For at diagnosticere patienten opsamles venøst ​​blod fra albuebøjningsområdet.

Undersøgelsen udføres invitro, hvilket bogstaveligt betyder "in vitro". Hvor lang tid testen er lavet afhænger af arbejdsbyrden i laboratoriet, i det mindste vil resultatet være klar i to dage. Hvordan man bestiller en analyse for tyfusfeber vil tydeliggøre den læge, der foreskriver retningen.

Hvis der ikke er nogen præciseringer, skal følgende anbefalinger følges:

• skal donere blod på tom mave
• en dag før arrangementet må man ikke spise for krydret, salt, fedtet eller røget mad;
• Det er nødvendigt at udelukke indtagelse af svage og stærke alkoholholdige drikkevarer, medicin mindst tre dage før bloddonation;
• Drikkemodus er ikke påkrævet at ændre sig, men det er stadig bedre at nægte kaffe;
• en time før analysen må ikke ryge.

Hvis der ikke opdages antistoffer mod tyfusfeber, så er det et bevis på, at personen ikke er en peddler af infektionen. Hvis symptomer på sygdommen er til stede, men testen ikke viste tilstedeværelsen af ​​et specifikt protein, er det muligt, at immunresponset endnu ikke er dannet, da patologien er på et tidligt stadium.

Et falskt positivt resultat af analysen er mulig, hvis en bakterie fra salmonella-slægten er til stede i kroppen, men det forårsager en anden sygdom, det vil sige at mikroorganismen er der, og immuniteten reagerer med dannelsen af ​​antistoffer. Hvilke tests skal passere med den påståede tyfusfeber eller når man kontrollerer bakteriocarrier, og hvor det er bedre at passere det biologiske materiale, vil lægen indikere.

Hvis tyfusfeber er akut, vil patienten blive indlagt på sygehusets infektionssygdom. Patienten er ordineret antibiotika, kost og bed resten. Det anbefales at undgå enhver bølge, selv når du besøger toilettet. Tyfusfeber, hvis den ikke behandles tilstrækkeligt, kan føre til toksisk chok, perforering af tarmslimhinden. Terapi varer fra 2 til 4 uger.

Indikationer for analyse

Først og fremmest inficerer tyfus salmonella tarmene, derefter regionale (nærliggende) lymfeknuder, og går så ind i blodbanen og forårsager generel forgiftning af kroppen. Indikationerne for bloddonation til påvisning af denne bakterie er høj kropstemperatur, hovedpine, depression, svaghed, tørhed i tungen, smerte i den rigtige hypokondrium, røde udslæt på maven (rosenola), bevidstløsning. Laboratorie blodprøver i diagnosen af ​​denne patologi er obligatoriske, da lignende symptomer også er karakteristiske for lungebetændelse, malaria og tuberkulose.

blodtælling

Dette udtryk skjuler den generelle kliniske blodprøve, som er en integreret del af de diagnostiske procedurer for smitsomme sygdomme. Følgende indikatorer kan indikere tilstedeværelsen af ​​tyfusfeber: niveauet af hvide blodlegemer (leukopeni) reduceres stærkt i blodet, der er ingen eosinofiler, erythrocyt sedimenteringshastigheden (ESR) er forøget.

Bakteriologisk undersøgelse

Dernæst kommer omdrejningen af ​​den direkte detektion af tyfuspatogenet (hemokultur). Til dette formål skal du tage blod i blodet, udså det på et specielt næringsmedium og anbringes i et termostatisk apparat, hvilket skaber en høj temperatur. Under indflydelse af varme dannes der hele bakteriekolonier, som er egnede til mikroskopisk undersøgelse. Hemokultur anses for at være den mest nøjagtige tidlige diagnostiske metode til identifikation af tyfusfeber.

Immunologisk undersøgelse

Da immunsystemet skal reagere på indførelsen af ​​en fremmed agent, omkring slutningen af ​​sygdommens første uge, begynder antigener og antistoffer mod det smitsomme middel at danne sig i blodet. Til immunologiske undersøgelser separeres blodserum, hvor titer (niveau) af antistoffer bestemmes. En sådan analyse kaldes passiv hæmagglutination (RPHA). I en syg person kan titer af antistoffer være 1:40, og i en konvalescent person kan den være så høj som 1: 2000, derfor udføres denne blodservertest hver 5. dag.

Forberedelse til analysen

For at resultaterne af generelle kliniske, bakteriologiske og immunologiske undersøgelser af tyfusfeber skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til blodprøven. Hvis der er en sådan mulighed, så tre dage før proceduren er det ønskeligt at holde op med at tage medicin. To dage før laboratorietester er alkohol forbudt. På dagen for besøget til bloddonationscentret skal du opgive brugen af ​​mejeriprodukter, æg, smør, stegte, røget og krydret mad. En time før testene skal du afstå fra den dårlige vane at ryge. Alle disse faktorer kan forårsage kroppens biokemiske, metaboliske og hormonelle ændringer, som kan ændre laboratorieparametre.

En blodprøve for tyfusfeber er en nødvendig procedure til at foretage en korrekt diagnose, men det er bedre at forhindre udviklingen af ​​denne farlige sygdom. Det er nødvendigt at overvåge renheden af ​​dine hænder, vask grundigt frugt og grøntsager, undgå at spise mad fra gadeleverandører, kæmp fluer, som er aktive bærere af denne infektion. Det er især vigtigt at nøje overholde de hygiejniske og hygiejniske regler for arbejdstagere i fødevareindustrien, børnehaverne og medicinske institutioner.

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

• Undersøgelse af mistænkt tyfus
• Undersøgelse af personer med feber af ukendt ætiologi, der varer 5 eller flere dage
• Klinisk overvågning af patienter med tyfusfeber;
• Undersøgelse for at identificere kronisk transport af det forårsagende middel til tyfusfeber.

FORTOLKNING AF RESULTATERNE:

Referenceværdier (standardvariant):