Humørkontrolmidler (humørstabilisatorer, humørstabilisatorer, timoisoleptika) er en gruppe af lægemidler, der har en anden virkningsmekanisme og farmakologiske egenskaber, men det generelle formål med deres anvendelse er normalisering af humør.

Timo-isoleptika er ordineret til behandling og eliminering af affektive lidelser (stemmestabilisering), samt reducere risikoen for tilbagefald.

Listen over stoffer, der kan tilskrives stemmestabilisatorer, og som i vid udstrækning anvendes på udviklingen af ​​medicin, er ikke så længe, ​​til medicinske formål anvendes de:

Ved brug af denne gruppe af lægemidler bør der være streng medicinsk kontrol over patientens tilstand, det er nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​aktive stoffer i blodet.

Indikationer og anvendelsesformål

Indikationen for brug af stemningsovervågning er tilstedeværelsen i tre år af to eller flere anfald af forværring af en affektiv eller affektiv delusional tilstand inden for følgende kategorier:

• schizoaffektiv sygdom
• bipolær affektiv tilstand
• langvarig tilbagevendende depression
• kronisk stemningsforstyrrelse;
• cyclothymi.

Normotympræparater har følgende egenskaber:

• fjerne årsagerne til svær karakter
• lindre irritabilitet
• stop kort temperament;
• eliminere impulsivitet
• lindre symptomer på dysforia hos patienter med psykiske lidelser.

Terapeutisk effekt

Humørstemmer er ordineret til behandling af affektive tilstande og med henblik på forebyggelse med mindre tilbagefald af affektiv psykose. De fleste af denne gruppe af lægemidler betragtes som anticonsultants.

Timoisoleptika bruges i stigende grad til at forbedre humøret. I første omgang blev de kun brugt til behandling af epilepsi for at lindre krampe. Endvidere begyndte denne gruppe af stoffer at blive anvendt til behandling af affektive tilstande, langvarig depression, til niveau og stabilisering af humør og reducere akutte vinkler under kommunikation med patientens svære karakter.

Langvarig behandling hjælper med at reducere risikoen for gentagelse med normalisering af humørsvingninger.

Mekanisme og egenskaber ved indvirkning

Der er ingen pålidelige data om, hvordan humørproducenter arbejder. På baggrund af den forskning, der blev udført på dette tidspunkt, var det muligt at opnå følgende resultater:

• de vigtigste cellulære mekanismer, der udløses af virkningen af ​​timoisoleptika blev afsløret;
• lithium reducerer transmissionen af ​​neuronalt signal og derved forbedrer stemningen
• adenylat og cyclase koncentrationer undertrykkes;
• Hovedopgaven for denne gruppe af retsmidler er at stabilisere stemningen og eliminere årsagerne til den affektive tilstand.

Funktioner og forholdsregler ved ansøgning

Behandling med humørstabilisatorer bør udføres under streng overvågning af medicinsk personale og regelmæssigt kontrollere koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet. Med dets forøgede indhold kan bivirkningerne af humørsstabilisatorer forværres.

Forsigtighed bør anvendes medicin i denne gruppe, hvis patienten har en historie om:

• krænkelse af hjerterytme og ledning
• svær patologi af lever og nyrer
• blod- og knoglemarvsygdomme
• disponering for allergi
• prostatitis;
• midler er kontraindiceret, når de bærer et foster og ammer
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
• pancreatitis i akut form
• under reduceret tryk.

Ved langvarig behandling med humør stabilisatorer har brug for:

• overvåge patientens generelle tilstand
• en gang om måneden for at donere blod til biokemi, klinisk analyse af blod og urin
• EKG.

Narkotikaklassificering

Ifølge den moderne klassifikation i humør omfatter stabilisatorer 4 grupper af stoffer:

• lithiumsalte, dette omfatter lithiumcarbonat, langvarige lithiumprodukter;
• carbamazepinderivater;
• valproater og derivater;
• Lamotrigin og værktøjer baseret på det.

Lithiumsalte

Indikationer for brug:

• genetisk prædisponering for affektive lidelser
• svag sværhedsgrad af negative symptomer
• klart billede af et angreb
• bipolar form af affektiv lidelse;
• manisk syndrom;
• rytme i løbet af dagen.

I lang tid er denne gruppe af lægemidler ordineret for at fjerne de ovennævnte betingelser. Narkotika anvendt til behandling og forebyggelse af sygdomme.

Litiumpræparater er godt undersøgt og har en positiv terapeutisk effekt. I løbet af perioden med lithiumsalte er det nødvendigt at foretage streng medicinsk overvågning og overvåge koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet. Med et betydeligt indhold kan øge bivirkningerne ved at tage lægemidlet.

Carbamazepin Derivater

Indikationer for brug:

• eksacerbationer af affektive tilstande oftere 4 gange om året
• modstandsdygtighed over for lithiumsalte;
• schizoaffektiv sygdom
• depression;
• forskellige mani.
• første episoder af sygdommen.

Først blev carbamazepin og dets analoger brugt til at eliminere anfald i trigeminale neuralgi.

Derefter blev der efter en lang række studier identificeret en positiv trend i behandlingen af ​​affektive tilstande, hyppige humørsvingninger og alkoholisme. Ved behandlingen af ​​carbamazepinderivater er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet.

Det skal bemærkes, at carbamazepin:

• reducerer koncentrationen
• samtidig anvendelse af hormonelle lægemidler er ikke mulig
• reducerer effektiviteten af ​​koaguleringsmidler.

valproat

Indikationer for brug af valproat:

• bipolar lidelse;
• manisk psykose;
• kronisk humørreduktion;
• resistens over for litiumsalte og derivater af carbamazepin.

Den præcise virkningsmekanisme for denne gruppe af humørforfattere er ikke blevet fuldt undersøgt. Det er kun kendt, at de øger koncentrationen af ​​gamma-aminosmørsyre i hjernen, som er en neurotransmitterinhibitor.

• manifestationer af fordøjelsessystemet;
• døsighed;
• øge koncentrationen af ​​cykliske antidepressiva i blodet.

Lamotrigin og dets analoger

Lamotrigin blev oprindeligt oprettet for at eliminere epileptiske anfald. Derefter blev stoffet effektivt anvendt til behandling og forebyggelse af affektive lidelser.

• forekomsten af ​​allergiske reaktioner i form af udslæt på huden;
• symptomer på skade på nervesystemet
• manifestationer af gastrointestinale lidelser;
• migræne.

Moment erobre af den nye generation

At timoizoleptik ny generation omfatter:

Der er mange fordele i behandlingen af ​​normottimikami ny generation. I modsætning til de tidligere anvendte lægemidler har disse værktøjer mulighed for effektivt at eliminere forskellige affektive lidelser. Risikoen for remission reduceres, en positiv effekt observeres på kort tid. Mange lægemidler er nemme for patienter at modtage.

Som du ved, kan første generationens lægemidler med langvarig brug forårsage depression og forårsage betydelige og alvorlige bivirkninger. Og det er meget svært at stoppe med at tage sådanne stoffer selv.

Rytmikken i den nye generation er ikke vanedannende, og om nødvendigt kan de annulleres i flere dage, ikke i uger, som det er typisk for forældede stoffer.

Nye værktøjer fører ikke til udvikling af depressive tilstande, men har snarere antidepressive egenskaber. Narkotika, der er ordineret til profylaktiske formål, forbedrer kognitive tilstande, bidrager til genoprettelsen af ​​personligheden og forhindrer fremkomsten af ​​nye tilbagefald.

Med et veldesignet modtagelsesprogram og valg af de nødvendige midler er der mulighed for hurtigt og sikkert at vende tilbage til en normal livsstil. Moderne retsmidler reducerer lægemiddelkoncentrationen af ​​det aktive stof i kroppen.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en neurolog, samt at undersøge alle kontraindikationer og bivirkninger af stemningsstabilisatorer inden behandlingen påbegyndes.

Liste over prokinetik og træk ved deres optagelse

Prokinetik er en gruppe af lægemidler, der regulerer fordøjelseskanalenes bevægelighed. Forberedelser med en prokinetic effekt forbedrer bevægelsen af ​​tarmindholdet langs fordøjelseskanalen, bidrager til, at sphincteren fungerer bedre mellem maven og spiserøret og forhindrer mad i at blive smidt fra maven ind i spiserøret.

I Rusland er apoteksmarkedet repræsenteret af tre godkendte prokinetik: Metoclopramid, Domperidon, Itoprid. Andre stoffer er forbudt eller under udvikling.

Typer af prokinetik og lægemiddelnavne

Der er flere farmakologiske grupper af prokinetik.

Dopaminerge D2-receptorblokkere

De er den mest studerede og udbredte gruppe af prokinetik. Forberedelser af denne gruppe ved at blokere dopamin D2-receptorer regulerer fordøjelseskanalenes motoriske aktivitet ved at øge tonen i glatte muskelceller i tarm og mave. Besidder antiemetisk og anti-skam effekt.

• Metoclopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Et træk ved dette lægemiddel er effekten på dopamin D2 receptorer og serotonin H3 receptorer samtidigt. Stimulerer arbejdet i det øvre fordøjelseskanalen (mave, spiserør, sphincter mellem disse organer). Reducerer excitabiliteten af ​​det emetiske center i centralnervesystemet, så det har vist sig som et antiemetisk middel. Praktisk set ingen virkning på intestinal peristaltik. Anvendelse er begrænset til forekomsten af ​​specifikke bivirkninger (ekstrapyramidale lidelser, hormonelle lidelser, svimmelhed), som er forbundet med indtrængning gennem blodhjernebarrieren og virkningerne på hjernens centrale strukturer samt virkninger på hjerte-kar-systemet (forårsager arytmier).
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Lægemidlet tilhører 1 generation af selektive dopamin D2-receptorblokkere, som ikke trænger ind i blod-hjernebarrieren og er uden bivirkninger fra centralnervesystemet. Hovedvirkningen på motiliteten i mave og tolvfingertarmen, da der er det største antal perifere D2-receptorer. Påvirker ikke tarmene. Antiemetisk effekt er moderat. Domperidon er et af de vigtigste prokinetiske lægemidler, der anvendes i medicinsk praksis. Bivirkninger af det kardiovaskulære system er mindre almindelige end i metoclopramid.

Serotonin 5-HT4-receptoragonister

Narkotika fra denne gruppe, der virker på serotonin H4-receptorer i det submukosale lag i fordøjelseskanalen, stimulerer frigivelsen af ​​acetylcholin. Acetylcholin øger motoraktiviteten i mave og tarm. I undersøgelser afslørede disse fonders evne til at reducere ubehag i maven, for at normalisere afføringen med irritabel tarmsyndrom. På dette stadium gennemføres aktiv test af lægemidler i denne gruppe som en lovende retning i behandlingen.

• Tegaserod. Den første syntetiserede serotonin H4-receptoragonist, som viste høj effektivitet ved behandling af intestinal neurose med forstoppelse. Ulemperne ved lægemidlet indbefatter en høj procentdel af bivirkninger fra det kardiovaskulære system. Nu forbudt at bruge.
• Cisaprid (Koordinater, Peristil). Det har indflydelse på hele mave-tarmkanalen, stimulerende motilitet. Forbedrer passagen af ​​mad gennem tarmene, påvirker funktionen af ​​esophageal sphincter. Alvorlige bivirkninger fra det kardiovaskulære system blev påvist under anvendelse af cisaprid, så lægemidlet blev forbudt fra produktion.
• Mozaprid. Det har lignende egenskaber med Tsisaprid. Godkendt til brug i flere lande (Hviderusland, Kasakhstan). Ikke registreret i Rusland. Ulemperne ved lægemidlet indbefatter interaktionen med andre midler, så det anvendes med forsigtighed med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kolinerge stoffer osv.
• Prukaloprid (Resolor). Det har den højeste affinitet for serotoninreceptorer, og har derfor en udtalt effekt på tarmmotiliteten. Det bruges til behandling af kronisk forstoppelse, når de vigtigste grupper af afførende lægemidler ikke har nogen virkning. Ved anvendelse af de mest almindelige bivirkninger var hovedpine, kvalme og mavesmerter. Registreret i Rusland.

Antagonister af serotonin H3-receptorer

Undersøgelsen af ​​denne lægemiddelgruppe begyndte efter opdagelsen af ​​egenskaberne af Metoclopramid til at hæmme serotonin H3-receptors arbejde og fremgangen af ​​teorien om, at dens prokinetiske egenskaber delvist er forbundet med serotonin og dets receptorer. Syntese af lægemidler er begyndt, hvilket kun ville fungere på H3-receptorer.

• (Latran, Zofran). Narkotika accelererer bevægelsen af ​​mad fra maven ind i tolvfingret, normaliserer tarmens tykkelse. Anvendes til behandling af kvalme og opkast forårsaget af kemoterapi hos kræftpatienter eller anæstesi. Ikke almindeligt anvendt til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom og irritabel tarmsyndrom.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Det første lægemiddel fra denne gruppe, som kan normalisere arbejdet i den nedre esophageal sphincter i lang tid, forhindrer tilbagesvaling af mavens indhold. Det har en udtalt antiemetisk effekt. Det anvendes til kræftpatienter efter kemoterapi.

Prokinetics nye generation med dobbelt handling

• Itopride (Ganaton, Itomed). Lægemidlet påvirker samtidig dopamin D2-receptorer og anticholinesterase, som udvider anvendelsesområdet. Det har en positiv effekt på tonen i den nedre esophageal sphincter, der forhindrer tilbagesvaling af mavens indhold i spiserøret. Samtidig stimulerer det peristaltikken af ​​alle tarmsektioner, hvilket forbedrer tarmtømning for forstoppelse. Det har en moderat antiemetisk effekt. Det har ingen effekt på den sekretoriske aktivitet i maven. Påvirker ikke strukturen i centralnervesystemet. Ved behandling af gastroøsofageal reflukssygdom har det vist sig bedre sammenlignet med Domperidon. Fordelene ved Itopride inkluderer manglen på interaktion med andre lægemidler.

Valget af prokinetik er baseret på klinisk effektivitet i behandlingen af ​​forskellige dele af fordøjelseskanalen, sikkerhed og kontraindikationer.

Af alle de opførte lægemidler opfylder kun 2 lægemidler betingelsen for effekt / sikkerhed - Itoprid og Domperidon. Ved behandlingen af ​​sygdomme i motorisk aktivitet i det øvre gastrointestinale område (spiserør, mave) er Itoprid det valgte lægemiddel.

Prokinetik: Drug List

Mange sygdomme i fordøjelsessystemet ledsages af nedsat motilitet i mave-tarmkanalen. At aktivere peristaltisk ordineret medicin - prokinetik. Listen over sådanne stoffer omfatter medicin, der forbedrer tonen i glatte muskler på forskellige måder.

Hvordan gør prokinetik

Aktiveret motorfunktion af kolinerge nervefibre. På membranen af ​​de glatte muskelceller i mave og tarm er serotonin og opioidreceptorer. Når de udsættes for neurotransmitteren serotonin, samles glatte muskler. Under indflydelse af enkephalin og endorphiner hæmmes peristalsis. Aktivatorer af motiliteten i mave-tarmkanalen på forskellige måder forbedrer motorfunktionen. Acetylcholinpræparater påvirker kolinerge nervefibre, andre blokkerer eller aktiverer receptorerne, der er ansvarlige for kontraktion og afslapning af glatte muskelfibre.

Forøgelse af tonen i glatte muskler, prokinetik:

• fremskynde passagen af ​​mad gennem spiserøret;
• forhindre afslapning af mavekroppen;
• Forbedre aktiviteten af ​​maven af ​​maven og den øverste del af tyndtarmen;
• forhindre duodenogastrisk reflux;
• normalisere galdeblærens motilitet
• lette passagen af ​​galde;
• eliminere forstoppelse forårsaget af intestinal hypokinesi.

Prokinetik stimulerer ikke kun peristaltik. De forhindrer:

• halsbrand;
• hikke;
• opstød;
• kvalme og opkastning
• aerophagia;
• reflux (tilbagevenden af ​​chym til den øverste del af mave-tarmkanalen);
• opstød.

Mange lægemidler, der bruges til at behandle sygdomme i mave-tarmkanalen, hjulsystemet bidrager til øget motilitet, men ikke alle er anbefalet som prokinetik.

Hvilke stoffer har en prokinetic effekt?

Aktivatorerne af motorfunktionen er stoffer fra forskellige grupper. Styrke tonen i de glatte muskler i mave-tarmkanalen:

• afføringsmidler;
• antiemetiske;
• koleretiske lægemidler;
• prostaglandiner;
• nogle antibiotika (erythromycin, oleandomycin).

Antibiotika anvendes ikke som prokinetik. De har mange bivirkninger, de forårsager intestinal dysbiose.

Prostaglandiner (misoprostol) anbefales til at forbedre tyktarmtonen. Store doser af dette lægemiddel forårsager diarré.

Mest almindeligt foreskrevet:

• metoclopramid (cerrucal; raglan);
• Domperidon (motilium, motilak);
• cisaprid (peristyle, koordinering);
• Mosapride (Mozax, Mosid).

Metoclopramid tilhører prokinetik fra 1. generation. Han har mange bivirkninger, selv om han har en udtalt antiemetisk effekt, men det er bedre at bruge mere moderne lægemidler i stedet. Effektiv prokinetic 4 generationer. De har ikke så udtalte bivirkninger, færre kontraindikationer. Disse omfatter:

Hver af disse stoffer på sin egen måde påvirker peristaltikken i mave-tarmkanalen. Derfor skal du konsultere en læge før brug. Specialisten vil ordinere den nødvendige medicin afhængigt af sygdommen og egenskaberne ved brug af stoffer.

Funktioner ved anvendelse af prokinetik

Narkotika med prokinetic action set. Afhængig af den underliggende sygdom foreskrives årsagerne til hypokinesi og atoni i mave-tarmkanalen:

1. Metoclopramid og domperidon påvirker hovedsageligt motorens funktion i spiserør, duodenal mave. For at eliminere dyspepsi er det bedre at bruge den lingale form for motilium. Lægemidlet begynder at virke inden for 15 minutter efter påføring, og dets bivirkninger er signifikant mindre. Og metoclopramid er ordineret til intensiv opkastning, men det er ikke ønskeligt at tage det i lang tid.
2. Cisaprid forbedrer sammentrækninger i mave og tarm. Det reducerer følsomheden af ​​baroreceptorerne af den rektale ampul, letter afføringen af ​​afføring. Tag medicinen 15 minutter før måltider. Kardiotoksichen.
3. Mosapride øger peristaltikken i mave og tolvfingertarmen, mens de nedre dele af mave-tarmkanalen praktisk talt er upåvirket. Lægemidlet er effektivt til at eliminere opkastning og halsbrand hos patienter med kronisk gastritis.
4. Tegaserod (fraktal) er ordineret for at forbedre tarmmotiliteten. Det aktiverer produktionen af ​​tarmsekretioner. Det er kontraindiceret i intestinal obstruktion, patologier af nyrerne, lever, gastrointestinal blødning.
5. Loksiglumid. Styrker peristaltikken, fremmer evakueringsfunktionen i maven og tyktarmen.
6. Itopride (ganaton, zirid, primer). Lægemidlet påvirker peristaltikken i den øvre mave-tarmkanal, eliminerer manifestationerne af funktionel dyspepsi.

Valget af det bedste afhænger af målene for behandling, årsagen til symptomernes udseende. Hvis sygdommen ledsages af krampe af glatte muskler, er aktiviteten af ​​motilitet kontraindiceret. Dosering af lægemidler og indlæggelsens varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad, patientens tilstand og bestemmes af lægen.

konklusion

Prokinetik, ifølge den internationale klassifikation, er ikke adskilt i en separat gruppe. Der er stoffer, der aktiverer motiliteten i mave-tarmkanalen. De tilhører forskellige typer medicin, der påvirker tonen i glatte muskler. De anbefales som monoterapi til esophagogastroduodenal reflukssygdom. Oftere er de ordineret som en komponent i den komplekse behandling af andre patologier i fordøjelsessystemet, når det er nødvendigt for behandlingen at styrke motiliteten. Hvilke af stofferne vil være mere effektive, vil bestemme gastroenterologen, efter at have fundet ud af årsagen til hypokinesi i mave-tarmkanalen.

Prokinetik - en liste over stoffer

Prokinetik - stoffer, der tilhører gruppen af ​​stimulatorer af motilitet i mave-tarmkanalen. Tilknyttet en interessant kendsgerning. Der er ingen liste over prokinetik, der ville blive anerkendt af alle gastroenterologer. Forskellige specialister definerer denne liste forskelligt. Hvilke stoffer tilhører prokinetik?

Dopaminreceptor antagonist prokinetik

Virkningen af ​​prokinetiske antagonister er baseret på, at de hurtigt binder til D2-dopaminreceptorerne og signifikant reducerer deres respons på menneskets naturlige signaler. På grund af dette hjælper de til at aktivere motorens funktion i maven samt stimulere antiemetisk effekt. Listen over sådanne prokinetiske præparater omfatter:

De mest almindelige af dem bruges til at behandle mave-tarmkanalen Domperidon, på trods af at det er en II-generations prokinetic. Dette skyldes, at det ikke har væsentlige bivirkninger.

Nogle eksperter henviser til denne gruppe antagonister og Itopride. Men dette er ikke officielt anerkendt, da det har en hæmmende virkning på acelinholin. Også i denne gruppe af prokinetik er stoffer I generation Raglan og Zerukal. Og alt sammen fordi deres aktive ingrediens er metoclopramid. Under visse omstændigheder kan de forårsage takykardi, tinnitus, døsighed og svimmelhed.

Prokinetiske antagonister anvendes til:

• spiserørets achalasi
• mave eller duodenalsår
• tarmskæringer, der opstår efter operationen
• flatulens;
• behandling af gastroøsofageal reflukssygdom
• funktionel dyspepsi;
• svær galdeveje

I sjældne tilfælde kan lægemidler, der er en del af denne gruppe, ordineres for nyrer og lever, sygdomme, opkast og kvalme forårsaget af infektionssygdomme eller under strålebehandling. Ofte bruges de til forebyggelse af opkastning før endoskopi eller forskellige røntgenkontrastundersøgelser.

Den mest berømte prokinetik i denne gruppe er stoffer kaldet koordinater og Mozaprid. De er meget ens i handlingsmetode. De adskiller sig kun i den kendsgerning, at Mozaprid praktisk talt ikke påvirker kaliumkanalernes aktivitet, og det reducerer risikoen for hjerterytmeforstyrrelser betydeligt.

Denne gruppe omfatter også stoffer som:

• aceclidin;
• Tseruletid;
• Fiziostigmin;
• Pyridostigminbromid;
• galantamin;
• Neostigmin monosulfat.

Prokinetikagonister af motilinreceptorer

Narkotika i prokinetikgruppen omfatter stoffer, der binder til motilinreceptorer (et hormon, som hjælper med at øge trykket i den nedre esophageal sphincter, som fremmer tømning). Disse omfatter:

• azithromycin;
• clarithromycin;
• Atilmotin;
• Erythromycin.

Disse stoffer fører til ret stærke peristaltiske sammentrækninger. Som følge heraf ryddes maven af ​​væske eller fast føde. Den tid det tager for indholdet at passere gennem tyktarmen, reduceres også signifikant, selv i nogle patologier, for eksempel diabetisk gastroparesis eller progressiv systemisk sklerodermi.

Hvis motilinreceptoragonistprokinetik er ordineret til dig, pas på, fordi de har bivirkninger. Erythromycin taget i mere end en måned kan for eksempel øge risikoen for død på grund af alvorlige krænkelser af hjerteledning.

Stemmestabilisatorer (stemmestabilisatorer): en liste over stoffer, indikationer for brug, bivirkninger

Formålet med at tage moodister er at stabilisere stemningen.

Disse stoffer kan ikke foreskrive deres egen, ellers kan du forværre situationen. Det er vigtigt at lære om virkningsmekanismen og bivirkningerne, før de tages.

Virkemekanismen af ​​normotimikov

Mood controllers tilhører gruppen af ​​psykotrope stoffer.

På baggrund af undersøgelsen blev følgende virkningsmekanismer identificeret:

• reduceret neuronal signal transmission;
• undertrykkelse af adenylatcyclase koncentration
• aktivering af det cholinerge system.

Stemmestabilisatorer har således følgende virkninger på kroppen:

• reducere irritabilitet
• stop impulsivitet
• reducere varmt temperament;
• fjern følelsen af ​​fjendtlighed overfor andre;
• normalisere søvnvågningscyklussen.

Indikationer for anvendelse og klassificering

Det overordnede mål med normokemiske midler er normalisering af humør. De anvendes aktivt i psykiatrien og ordineres til behandling af affektive lidelser.

Disse omfatter:

Moodsygdomme er ofte ordineret til psykiske lidelser, hvis sygdommen ledsages af et varmt temperament, impulsivitet, irritabilitet og aggression. De kan udglatte sådanne manifestationer.

Mockmixere er klassificeret i følgende kategorier:

1. Lithiumpræparater. Anvendes til behandling af maniske tilstande. De normaliserer mental balance og natriumkanalernes funktion.
2. Derivater af carbamazepin. De bruges i forværring af affektive tilstande oftere fire gange om året, depression, mani, skizofreni.
3. Lamotrigin og lægemidler baseret på det. Oprindeligt oprettet til patienter med epilepsi. Har bivirkninger i form af allergi, skade på nervesystemet, tarmlidelser.
4. Valproat. De er ordineret til bipolar lidelse og kronisk nedsat humør. Narkotika i denne gruppe hæmmer neurotransmittere.

Sommetider er humørstabilisatorer ordineret til sjældne tilbagefald af psykose.

Lægemiddel liste

Gennem apotekets netværk implementeres en masse humørsagere, som afviger i de vigtigste aktive stoffer. Overvej nogle stoffer, en liste over de bedste af dem er præsenteret nedenfor.

Anvendes til behandling af epilepsi af forskellig oprindelse, i den komplekse behandling af manisk-depressiv tilstand. Tabletter er berusede to til tre gange om dagen under eller efter måltider. Under behandling er alkoholholdige drikkevarer forbudt, og en diæt anbefales på grund af risikoen for vægtforøgelse.

Indikationer for brug af Konvuleks: organiske hjerne sygdomme, adfærdssygdomme, feberbeslag. Dosering ordineres individuelt for hver patient. Normalt gives 10-15 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag efterfulgt af en stigning. Hyppigheden af ​​optagelse - fra to til tre gange om dagen. På fordøjelsessystemet kan der være bivirkninger i form af diarré, kvalme, forstoppelse.

• Konvulsofin retard

Et populært lægemiddel til behandling og forebyggelse af bipolære lidelser er baseret på valproinsyre. Det er forbudt at tage det til børn under seks år. Det gennemsnitlige daglige indtag for en voksen er 20 mg pr. Dag pr. Kg legemsvægt.

Normotymik anvendes til forebyggelse af anfald med alkoholabstinenssyndrom og affektiv psykose. Lægen indstiller hyppigheden af ​​optagelse individuelt. Indledende dosis for voksne varierer fra 100 til 400 mg.

Den aktive bestanddel er carbamazepin. Septol tager 200 mg to gange om dagen med en gradvis stigning i doseringen. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge. Kontraindiceret hos børn under 5 år.

Tabletter har antipsykotiske, antiepileptiske og analgetiske virkninger. Det bruges til at lindre anfald af forskellig oprindelse, behandling af psykiske lidelser, der ledsages af øget angst. Indledende og vedligeholdelsesdosis er fra 200 til 400 mg pr. Dag.

Det er et antipsykotisk middel, der anbefales til akut og kronisk psykose, herunder skizofreni. Den aktive bestanddel er quetiapin. Doseringen af ​​Seroquel, som humørstabilisator, er 50 mg dagligt hos voksne og 25 mg til ældre. Efter mængden er øget ifølge ordningen. Den nøjagtige dosis beregnes ud fra patientens kliniske virkning og individuelle følsomhed.

Nogle af stofferne på denne liste frigives ikke uden recept fra lægen. For eksempel seroquel, konvuleks.

Anti-Parkinson-agent hjælper med at fjerne motoriske forstyrrelser. Den indledende dosis er fra 0,5 til 1 mg pr. Dag. Fra siden af ​​centralnervesystemet mulige bivirkninger i form af hovedpine, irritabilitet.

Litiumcarbonat anvendes til maniske episoder, hypomani, alkoholafhængighedssyndrom og andre mentale problemer. Ikke-kompatibelt lægemiddel med ethanolholdige drikkevarer. I kombination med neuroleptika og antidepressiva kan kropsvægten stige. Doseringen ordineres ud fra koncentrationen af ​​lithium i blodet. Det varierer sædvanligvis fra 900 til 2400 mg pr. Dag. Dosis opdelt i 3-4 doser.

Antiepileptisk lægemiddel Lamotrigin hæmmer glutaminsyrefrigivelsesprocesser. Det er ordineret til behandling af anfald i Lennox-Gastaut syndrom, som et profylaktisk lægemiddel til depression, forskellige manier. Daglige doser varierer fra 100 til 200 mg.

Bivirkninger

Det er vigtigt at behandle medicin under lægens vejledning og regelmæssigt kontrollere indholdet af stoffet i blodvæsken.

For at gøre dette overvåger de den generelle tilstand af patientens krop og donerer blod en gang hver fjerde uge til biokemi, urin til klinisk analyse.

Hvis du overskrider doseringen af ​​lægemidler, vil bivirkningen af ​​stemmestabilisatorer forværres.

I de første 1-2 uger er patienten bekymret over følgende symptomer:

• muskel svaghed;
• tørst;
• tremor af lemmer;
• døsighed;
• føler sig kvalme;
• sjældent opkastning;
• tab af appetit.

Disse fænomener kræver ikke korrektionsterapi. Den daglige dosis er normalt opdelt i et større antal receptioner.

Sene bivirkninger omfatter:

• neurologiske og somatiske lidelser;
• motor sløvhed;
• fald i arbejdskapacitet.

Forholdsregler bør tages af personer med følgende patologier:

• blodforstyrrelser
• knoglemarvabnormiteter;
• alvorlig nyre- og leversygdom
• hjertesvigt
• akut pankreatitis
• prostata adenom;
• reduceret tryk.

Du kan ikke begynde at tage medicin til gravide piger og ammende mødre.

Farmakologisk gruppe - Normatimiki

beskrivelse

Mood controllere (timoizoleptiki) - stoffer, der kan glatte cirkulære affektive sfæriske lidelser (humørsvingninger), og når de anvendes forhindrer profylaktisk udviklingen af ​​depressive og maniske symptomer inden for skizoaffektiv sygdom, bipolar lidelse, tilbagevendende depressiv lidelse og kroniske humørsygdomme. Alle humørstabilisatorer har også en udtalt anti-manisk effekt og anvendes til behandling af maniske tilstande. Normokemiske lægemidler omfatter lithiumsalte, "små" antikonvulsiver (derivater af carbamazepin og valproinsyre).

Indikationerne for ordinering af stemningsovervågning er forebyggelse af tilbagefald i bipolære og depressive affektive lidelser, cyklotymi, skizoaffektiv psykose. De anvendes i maniske og hypomaniske tilstande af forskellig oprindelse, affektive lidelser hos patienter med kronisk alkoholisme. Normokemoterapi er indiceret, hvis patienten i de sidste 2 år har haft mindst to klare affektive angreb. Hvis profylaktisk monoterapi ikke er tilstrækkelig effektiv, anvendes en kombination af lithiumsalte med antikonvulsive midler. Forebyggende behandling udføres på ubestemt tid (år).

Abrupt standsning af modtagelsen af ​​stemningsovervågning kan føre til hurtig genoptagelse af affektive vibrationer. I lyset heraf udføres afskaffelsen af ​​forebyggende terapi gradvist i flere uger. Inden seponering af lægemidlet skal patienten advares om muligheden for forringelse.

Hvad er prokinetik, i hvilke tilfælde foreskriver de hvad der behandles

Blandt de mange farmakologiske termer er der en kategori af lægemidler kaldet prokinetik. Hvad er prokinetik, i hvilke tilfælde kan de tages, sælges de uden recept, og kan de få lægemidler uden lægens anbefaling?

Prokinetik - hvad er det og hvad tilhører denne gruppe

Ved første øjekast er alt simpelt: Forberedelser til at stimulere tarmens arbejde kaldes prokinetik. Men læger i denne henseende er ikke så enstemmige, da nogle lægemidler også har en antiemetisk, antibakteriel, antidiarrheal effekt og kan indgå i andre grupper.

Moderne stoffer er klassificeret afhængigt af stoffet på grundlag af hvilket de er lavet, og virkningsmekanismen.

Næste vil være en liste over midler til det aktive arbejde i maven, opdelt i grupper i overensstemmelse med den accepterede klassifikation.

Klassificering af aktive stoffer

Domperidonbaserede præparater

Absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen, en time efter administration, nås den maksimale koncentration i blodet.

Narkotika tilhører prokinetik af 2. generation, de er ikke i stand til at overvinde blod-hjernebarrieren og påvirker ikke nervesystemet. Dette eliminerer sandsynligheden for alvorlige bivirkninger af muskel muskler.

Narkotika forårsager ikke døsighed, sløvhed, hovedpine, ikke provokerer tinnitus og manglende opmærksomhed. Derudover har en antiemetisk effekt.

Denne gruppe omfatter:

• Motilium sugepiller. De lider tilstanden af ​​overspisning, oppustethed, kvalme og opkastning;
• Motilak tabletter, indikeret for problemer med gastrisk tømning, gastroøsofageal reflux, oppustethed og smerter i overlivet, hævning, forøget dannelse af gas, halsbrand, kvalme.

Selektivt lægemiddel baseret på itoprid

Det hjælper med at øge mængden af ​​acetylcholin, stimulerer muscarinreceptorer. Som følge heraf forøger tarmperistalskelen og maven fødevarerne hurtigere, tarmene tømmes lettere.

Narkotika i denne gruppe kan tages i lange kurser uden frygt for udvikling af bivirkninger.

Lægemidler ordineret til kronisk gastritis, funktionel dyspepsi, tegn på esophagitis.

Denne gruppe omfatter:

• Detomerede filmovertrukne tabletter. Lægemidlet øger peristaltikken af ​​spiserøret, maven, tolvfingertarmen, små og tyktarmen. Det har høj biotilgængelighed, uafhængig af fødeindtagelse. Fremkalder ikke bivirkninger fra nervesystemet, interagerer ikke med andre lægemidler. Udpeget til at eliminere symptomerne forbundet med lav peristalsis, ikke relateret til gastritis og mavesår (intestinal), kan ikke tages samtidigt med antacida.
• Tabletter Ganaton øger motiliteten i maven, fremmer hurtig tømning af tarmene, har en stærk antiemetisk effekt.

Midler, det aktive stof, hvori der er metokloramid

I modsætning til de tidligere beskrevne lægemidler har midlerne i denne gruppe en diskriminerende virkning og har et stort antal bivirkninger. Af disse grunde betragtes som forældede og i medicin med succes erstattet af narkotika af en ny generation.

Denne gruppe omfatter:

• Reglan - tabletter til forbedring af motiliteten af ​​organerne i mave-tarmkanalen, som også har en antiemetisk virkning. Stærkt påvirker reaktion, opmærksomhed, hukommelse.
• Raglan fås i form af tabletter og injektionsvæske, opløsning. Vist med opkastning, nedsat tarmmotilitet, atoni i maven, galde dyskinesi, esophagitis, flatulens. Bivirkninger fra centralnervesystemet efter administration er udtalt.

1. Mosapride-baserede lægemidler er stimulatorer af mave- og tarmmotilitet med en antiemetisk virkning. Vist i dyspepsi og gastroøsofageal sygdom.

• Mozax (varemærke for Republikken Belarus, Kasakhstan). Det forbedrer tarmmotiliteten, øger tarmkanalen og den nedre esophageal sphincter, forhindrer reflux. Som bivirkninger - tørre slimhinder, svimmelhed, hovedpine, smerter i maven, leverlidelser.
• Mosid (fremstillet af Ukraine) ordineres til gastroøsofageal reflux, gastroduodenitis. Tabletter sluges eller venter på at blive opløst i mundhulen. Godt tolereret af patienter, har mindst kontraindikationer og bivirkninger.

Midler baseret på cisaprid, bromoprid, betanhol, er tilladt til produktion i USA og Japan.

Klassificering ved hjælp af virkningsmekanisme

1. Hovedgruppen - dopaminreceptorblokkere:

• Ikke-selektiv handling (ikke-selektiv)
• Selektive handlinger (selektiv) - 1 og 2 generationer.

1. Intestinale 5-HT-antagonister₃ tegaserod-baserede receptorer. På grund af det store antal bivirkninger fra forskellige systemer i kroppen afbrydes.
2. Steroidpeptider, makrolitiske antibiotika, har bestemte egenskaber af prokinetik.

Naturlig prokinetikbehandling

Herbal medicin har praktisk taget ingen kontraindikationer, de bruges ikke kun til behandling af voksne, men også til pædiatri.

• Friskpresset kartoffelsaft tager 1 el. l. tre gange om dagen på en tom mave 30-40 minutter før måltider;
• Healing te med kamille (bryg 1 spsk. Blomster 0,2 liter kogende vand, for at insistere 5-10 minutter);
• En afkogning af vilde rosenbær (1 spsk tørret bær hælde 0,3 liter kogende vand, insisterer, belastning, drik ½ spsk. Morgen og aften;
• Havtornolie tager 1 el. l. en time før måltiderne
• Hørfrø (2 spsk.) Hæld 0,2 liter kogende vand natten over. I morgenstammen omrøres det resulterende slim og fordeles i 2 doser (morgen og aften). Drik på tom mave i små sip.

Jeg håber, at du nu har en ide om, hvad prokinetik er, hvilke aktive stoffer ligger til grund, hvad er forskellen mellem virkningsmekanismen på mave-tarmkanalen, hvilke bivirkninger og kontraindikationer behandlingen har med medicin og urter. Velsigne dig!

Prokinetik: Hvad er det

Problemer med fordøjelsesorganerne kan alvorligt komplicere en persons liv. Når følelsen af ​​kvalme, overbelastning af maven eller halsbrand ikke går, er det svært at føre et normalt liv. Og i sådanne tilfælde foreskriver en gastroenterolog ofte prokinetik hvad det er, vi vil diskutere det med dig nu.

Prokinetik bør ordineres af en gastroenterolog.

Generelt er prokinetik medicin, som påvirker gastrointestinaltraktionsmotiliteten på forskellige måder i forskellige faser af fordøjelsen af ​​fødevaren og forhindrer overbelastning i tilfælde af, at mave-tarmkanalen ikke klare (for eksempel i en sygdomssituation eller midlertidig læsion under forgiftning eller under undersøgelse organer involveret i fordøjelsen).

præparater

På det russiske marked er kun en lille del af det samlede udvalg af prokinetik, der anvendes over hele verden, repræsenteret. Det er uforklarligt, men det faktum, at hver læge har sin egen liste over sådanne lægemidler, eksisterer simpelthen ikke et enkelt register, som ville blive anerkendt af alle de lokale læger-gastroenterologer. Men der er noget til fælles i deres anbefalinger.

En af de mest anvendte prokinetik er Metoclopramid, men også den mest usikre på grund af bivirkninger.

"Ved at tildele prokinetik sigter vi på at styrke sphincters arbejde, som er placeret mellem spiserøret og maven, så det kontraherer stærkere og bidrager til en hurtigere evakuering af mad ind i tolvfingertarmen fra maven. Sandsynligheden for at smide det aggressive indhold af maven i spiserøret efter spisning falder (læge I. Vasilchenko).

Gruppe af dopaminreceptorblokkere

De har en antiemetisk virkning og stimulerer motorens funktion i maven.

Symptomer på problemer GIT:

• flatulens;
• halsbrand;
• Gastroøsofageal reflukssygdom
• Tarmsænkning på grund af kirurgi;
• Tarm- eller mavesår
• Opkastning på grund af en smitsom sygdom;
• Funktionel dispersion;
• Lever og nyresygdom;
• Spiserørets ophidselse;
• Udskillelse af galdeveje.

Abdominal smerte er altid en grund til at se en læge

Hvis der er sådanne symptomer, er patienten ordineret medicin i denne gruppe. Dette omfatter også forebyggelse af gagrefleks i forbindelse med endoskopi og røntgenundersøgelser samt strålebehandling.

Prokinetik for intestinal motilitet

Gruppe af motilinreceptoragonister

Ved hjælp af motilinhormonet fremkalder de pres på den nedre esophageal sphincter, der stimulerer tarmbevægelsen.

Narkotika er i form af injektioner eller tabletter. Påfør 3 gange om dagen i 1-2 uger som ordineret af en læge.

Kontraindikationer

• graviditet;
• Amning;
• Børnenes alder op til to år (undtagen visse lægemidler);
• Køre bil
• Arbejde forbundet med høj koncentration;
• Nyresygdom
• Blødning i mave-tarmkanalen;
• Intestinal obstruktion;
• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Bivirkninger

• Faldet koncentration
• Allergisk reaktion;
• døsighed;
• Hovedpine;
• svimmelhed;
• Øget træthed;
• Tinnitus;
• Løse afføring;
• Tør mund
• Hjerterytmeforstyrrelser;
• forstoppelse;
• Abdominal smerter med tarmsammentrækning;
• Forbedre hormonprolactin.

Før du bruger medicin, skal du være bekendt med kontraindikationerne og mulige bivirkninger, måske vil din læge kunne afhente noget sikrere.

Oftest er bivirkninger observeret i forbindelse med at tage Metoclopramid. Derfor anbefales det ikke i dag til langsigtede behandlingsregimer, kun som et supplement.

Prokinetics nye generation

Nylige medicin bidrager til restaurering og harmonisering af mave-tarmkanalen. De reducerer mængden af ​​tid, at saltsyre er i kontakt med spiserøret, hvilket hjælper sårheling hurtigt, for eksempel efter operationen. De har også alle de terapeutiske egenskaber ved traditionel prokinetik, såsom spiserørrensning, stimulering af aktivitet i mave og tarm, acceleration af evakueringen af ​​indholdet i mave-tarmkanalen. Den mest anbefalede prokinetik i den nye generation er medicin med indholdet af itoprid.

Ny generation af prokinetik - handling

Prokinetik med tilbagesvaling

Hvis en patient har et problem med fordøjelsen, hvor indholdet af maven kan gå til siden modsat tarmene - spiserøret, kan dette ikke kun fylde livet med ubehagelige fornemmelser, men også føre til en sprængning af spiserøret med kaustisk mavesaft. Derfor er den første opgave at behandle en sådan sygdom at beskytte det sårbare organs slimhinde og mildne aggression af fordøjelsessaften og derefter lette bevægelsen af ​​mad i den naturlige retning. I denne type terapi ordineres prokinetik i kombination med antacidgruppens lægemidler.

Sygdomme i fordøjelseskanalen kan forårsage meget ubehag.

Prokinetik med GERD

Hvis en patient har en diagnose af gastroøsofageal reflux (fysisk aktivitet i den øverste del af fordøjelseskanalen er nedsat), er lægen mere tilbøjelige til at ordinere prokinetik. Når alt kommer til alt eliminerer de, der handler om grundårsagen, fødevareorganernes dismotorik og tones spidsen af ​​den nedre spiserør, som bidrager til bevægelsen af ​​madbolus i den korrekte retning af mave-tarmkanalen, med undtagelse af forekomsten af ​​kvalme.

Hvis du har halsbrand regelmæssigt, skal du konsultere en læge.

Video - GERD: Hvad er grundene?

Prokinetik til børn

• Nedsat gastrointestinal motilitet
• tilbagesvaling;
• kvalme;
• opkastning;
• esophagitis;
• Opkastning.

Anvendelsen af ​​prokinetik til behandling af børn bør kun være i en situation, hvor fordelene vil være mere potentielle skader. Denne form for medicin har mange bivirkninger. For eksempel kan det aktive stof metoclopramid forårsage dyskinetisk syndrom hos et barn, nogle prokinetik forårsager i tilfælde af overdosering neurologiske lidelser hos spædbørn. Oftest i udnævnelsen af ​​børnelæger figuriruet "Motilium" i form af en suspension med den aktive ingrediens domperidon. Det har færre bivirkninger. Stadig populær i brug i forhold til børn op til et år er Plantex, et gasreducerende stof med fennikelfrugter. Eventuelle lægemidler til børn er ordineret afhængigt af vægten, med en hastighed på 2,5 ml for hver 10 kilo.

Brug af lægemidler til behandling af børn bør være meget forsigtig og overvåges af en læge.

Motilium fremmer realiseringen af ​​gavnlige og nødvendige virkninger i denne situation som en anti-ætsende, kvalme, det fjerner tyngden i maven, fremmer bevægelsen af ​​indholdet af maven i de nedre dele i tarmene.

Folkelige retsmidler

Grøntsager fra haven kan erstatte lægemidler fra apoteket til forebyggelse af sygdomme

• fennikel;
• motherwort;
• Kamille;
• oregano;
• Mælkebøtte;
• Melissa;
• hyldebær;
• dild;
• vejbred;
• tranebær;
• kål;
• druer;
• roer;
• melon;
• græskar;
• Gulerødder.

Også ved behandling af gastritis er den effektiv i kombination med den primære behandling for at tage urteafkalkninger. Om hvilke urter jeg hjælper med gastritis, kan du læse i artiklen på vores hjemmeside.

Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!

prokinetics

Prokinetik - medicin - stimulatorer af motilitet i mave-tarmkanalen.

Prokinetik gruppe

I den indenlandske gastroenterologiske litteratur findes der ingen enkelt accepteret liste over prokinetik. Forskellige gastroenterologer afgrænser rækkevidden af ​​prokinetiske lægemidler på forskellige måder. Mange af prokinetikken kan også indgå i andre grupper (antiemetisk, antidiarrheal og endog antibiotika). Den "teoretisk" (videnskabelig) prokinetiske gruppe analyse af planen, er det vigtigt, at der i Rusland er der kun en mindre del af den eksisterende prokinetisk i verden. Men for praktisk medicin betyder det ikke noget. Prokinetik, der ikke er registreret i Rusland i dag, er enten forbudt (for eksempel af FDA i USA) eller har ikke fordele i forhold til autoriserede. For den russiske patient interesse er kun to typer prokinetiske midler: aktivstof med domperidon (Motilium, Motilak osv.) Og den nuværende itopride stof (Ganaton og itomed) og trimebutin, antispasmodic Myotropic tilskrives ofte prokinetiske midler (EV Alekseeva og andre.).

Det prokinetic metoclopramid (cerucal, raglan, etc.), som tidligere blev distribueret, betragtes som forældet på grund af det store antal bivirkninger. Bromoprid (bimaral), som er ens i farmaceutiske egenskaber til metoclopramid, er ikke blevet solgt i Den Russiske Føderation i flere år af samme årsager (det er forbudt i USA). Den tidligere betragtede lovende cisaprid (koordination og andre) i 2000 blev forbudt i USA og i Den Russiske Føderation.

Andre grupper af lægemidler: agonister af 5-HT1-receptorer (buspiron, sumatriptan), forbedring indkvartering af maven efter måltid, motilinopodobny peptid ghrelin (agonist grelinovyh receptorer), en analog af gonadotropin-frigivende hormon leuprolid agonister, kappa-receptorer (fedototsin, azimadolin) reduktion visceral følsomhed, og andre er på stadiet af klinisk undersøgelse (Ivashkin V.T. og andre), 5-HT-agonist₁ og 5-HT₄ og 5-HT antagonist₂ Zinitaprid receptorer, registreret i Spanien, men ikke i Rusland og USA.

Den lovende og eksperimentelle prokinetik, men endnu ikke registreret i Rusland, USA og EU, omfatter:

• antagonist af muskariniske M1- og M2-receptorer såvel som acetylcholinesterasehæmmere acothiamid (Mayev IV og andre.)
• GABA agonister_B-receptorer (engelsk GABA_BR) arbaclofen og lezogaberan (Sheptulin AA)
• antagonist af metabotrop glutamat-5 receptor (mGluR₅) mavoglurant (Sheptulin AA)
• cholecystokininreceptorantagonist (CCK-A-receptorer) loksiglumid (Sheptulin AA, etc., Titgat G.).

Handelsnavn af Prokinetik

• lægemiddelstof med den nuværende domperidon (ATC A03FA03 kode): damelium, Dometius, domperidon, domperidon hexan domstal, Motilak, Motilium, motinorm, Motonium, passazhiks
  
• lægemidler med itopridhydrochlorid aktiv ingrediens: ganaton og itomed (på det farmaceutiske marked i Ukraine - primer og itomed)
  
• medicin med det aktive stof metoclopramid (ATC kode A03FA01): apo-metoklop, metamol, metoclopramid, metoclopramid 0,01 g, metoclopramid Acre, Promed-metoclopramid, metoclopramidhydrochlorid, metoclopramid tabletter 0,01 g, PERINORM, raglan tseruglan, Cerucalum
  
• lægemidler med det aktive stof cisaprid (ATC kode A03FA02): koordination, peristyle, præpuls, cisap
  
• medicin med det aktive stof bromoprid (ATX kode A03FA04): bimaral
  
• stoffer med den aktive ingrediens betanehol solgt i USA: Duvoid og Urecholin
  
• Lægemidlet med det aktive stof Mosaprid, der første gang blev opført i Japan under varemærket Gasmotin i 1999, sælges i Belarus og Kasakhstan under varemærket Moxax i Ukraine - Mosid MT
  
• neuroleptika med virkning af prokinetik - det aktive stof sulpirid (ATH kode N05AL01); solgt i Rusland under handelsnavne af pro-prolpin og eglonil.

Prokinetik - dopaminreceptorantagonister

Dopaminreceptorantagonister blokkerer D₂dopaminreceptorer og har derved en stimulerende motorfunktion af mave- og antiemetiske virkninger.

Antagonister D₂-Dopaminreceptorer indbefatter: metoclopramid, bromoprid, domperidon, dimethramid. Også antagonist d₂-Dopaminreceptorer er itoprid, men det er desuden en hæmmer af acelinholin, og derfor anses ofte ikke antagonister i gruppen af ​​dopaminreceptorantagonister.

Den almindeligt kendte prokinetic tsirukal og raglan (det aktive stof er metoclopramid), den mindre kendte bimarale (bromoprid) tilhører første generationens prokinetik.

Domperidon er II generation prokinetiske og han, i modsætning til metoclopramid (og bromoprid) ikke trænger igennem blod-hjerne-barrieren og forårsager iboende metoclopramid ekstrapyramidale lidelser: en krampe i ansigtets muskler, trismus, rytmisk fremspring i tungen, bulbar type tale, en krampe i ekstraokulære muskler, spasmodisk torticollis, opisthotonus, muskelhypertoni osv. I modsætning til metoclopramid er domperidon heller ikke årsagen til parkinsonisme: hyperkinesis, muskuløs stivhed. Når der tages domperidon, er mindre almindelige, og i mindre grad er sådanne bivirkninger af metoclopramid, såsom døsighed, træthed, træthed, svaghed, hovedpine, øget angst, forvirring, tinnitus, mindre udtalte. Derfor er domperidon en mere foretrukken prokinetisk end metoclopramid.

Prokinetika - antagonister ved dopaminreceptorer anvendes til behandling af GERD, mavesår og sår på tolvfingertarmen, funktionel dyspepsi, esophageal achalasi, diabetisk gastroparese, postoperativ intestinal pareser, dyskinesi galdevejene og flatulens.

Prokinetika fra denne gruppe anvendes også i kvalme og opkastning på grund af overtrædelse af kosten, infektionssygdomme, tidlig gestational forgiftning, nyre og leversygdomme, myokardieinfarkt, traumatisk hjerneskade, anæstesi, strålebehandling som profylakse af emesis inden endoskopi og stråleuigennemtrængelige undersøgelser. Dopaminreceptorantagonister virker ikke på opkastning for vestibulære årsager. Ifølge det farmakologiske indeks for prokinetik tilhører antagonister af dopaminreceptorer gruppen "GI-motilitetsstimulerende midler, herunder emetik". Ved ATC - til gruppen A03FA "GI motilitetsstimulerende midler".

Neuroleptika - antagonister af dopamin D2-receptorer med prokinetic egenskaber

Acetylcholinagonister - intestinale motilitetsstimulerende midler

Forberedelser af denne gruppe er oftest kun delvist henført til prokinetik, selv om de alle har prokinske egenskaber. I Rusland er stofferne i denne gruppe den mest kendte koordinering. Imidlertid kan dets aktive stof, cisaprid, som er en cholinomimetisk, forårsage udviklingen af ​​et forlænget Q-T-syndrom og som følge heraf livstruende hjertesymptestforstyrrelser. Derfor er cisaprid for øjeblikket ikke anbefalet til brug, selv om det besidder de bedste prokinske egenskaber blandt lægemidlene i sin gruppe, og de tilgængelige tilladelser til brug er blevet trukket tilbage. I en række CIS-lande er mosapride lignet cisaprid-mekanismen blevet registreret. I modsætning til cisaprid har mosapride en lille effekt på kaliumkanalaktivitet og har derfor en lavere risiko for hjertearytmi.

Denne gruppe omfatter også M-cholinomimetisk indenlandske udvikling aceclidin (godkendt til anvendelse i USSR), reversible cholinesteraseinhibitorer (fiziostigmin, distigmine, galantamin, neostigmin bisulfat, pyridostigmin), prucaloprid og tegaserod.

Tegaserod og prucaloprid, er enterokinetikami (prokinetisk selektivt virker på tarmen), for nylig under ATC flyttet fra afsnit «A03 Lægemidler til behandling af funktionelle gastrointestinale forstyrrelser" i «A06 Afføringsmidler" sektionen

Prokinetik - motilinreceptoragonister

Motilin hormon produceres i maven og duodenum, forøger trykket på den nedre esophageal sphincter og øger amplituden af ​​antral motilitet i maven, stimulere tømning. Erythromycin (samt andre makrolider: azithromycin, clarithromycin, atilmotin), interagerer med motilin-receptorer ved at efterligne virkningen af ​​en fysiologisk regulator af gastroduodenal migrerende motor kompleks. Erythromycin kan forårsage stærke peristaltiske sammentrækninger ligner de i det migrerende motor kompleks, accelererende gastrisk tømning af væske og fast føde, erythromycin øger hastigheden af ​​mavetømning i flere patologiske tilstande, navnlig med gastroparese hos diabetiske patienter og patienter med progressiv systemisk sklerodermi, reducerer transittiden i tarmsystemet indhold i den proksimale tyktarm. Det har imidlertid praktisk talt ingen indflydelse på spiserørets bevægelighed og anvendes derfor ikke til behandling af GERD (Mayev IV og andre). Men når du tager erythromycin i en måned og mere end fordobler risikoen for dødelighed forbundet med kardielle ledningsforstyrrelser og derfor ikke betragtes som en lovende prokinetisk.

Alemtsinal, mitemtsinal atilmotin og omtales som en langsigtet, er i den fase af kliniske undersøgelse af lægemidler til behandling af funktionel dyspepsi i retningslinjerne for den russiske Gastroenterologisk Association på diagnosticering og behandling af funktionel dyspepsi og 2011. (Ivashkin VT, Sheptulin AA, et al.), Og 2017. (Ivashkin V.T., Maev I.V. og andre). De, som erythromycin, er makrolider, men har ikke en antibakteriel virkning, og deres prokinetic virkning er svagere.