Moderne livsstil påvirker hver persons sundhed. Fremkomsten af ​​forskellige sygdomme skyldes konstant stress, mangel på tid, usund kost, alkoholindtagelse, utilstrækkelig motion. Diagnose af sygdomme i et tidligt stadium giver mulighed for en kort tid at slippe af med en række sygdomme i indre organer.

Kvaliteten af ​​vores liv er direkte afhængig af den normale funktion af fordøjelseskanalerne. Hvilken rolle bugspytkirtlen spiller: dens størrelse og hastighed hos voksne og symptomerne på sygdommen, vil vi afsløre i denne artikel.

Bukspyttkjertel: Størrelse er normen hos voksne

Bugspytkirtlen er placeret på venstre side af bughulen parallelt med ribbenene. Det grænser til leveren og milten. Glandets funktion er produktionen af ​​insulin, som gør det muligt for cellerne i den menneskelige krop at give energi. En ubalance i kirtlen fører til diabetes, pankreatitis og pancreatonekrose.

Kirtlen er opdelt i tre sektioner: hovedet, kroppen og halen. Hvad er størrelsen af ​​bugspytkirtlen hos en sund person, og hvad er normen?

Normalt varierer størrelsen af ​​bugspytkirtlen hos en voksen fra seksten til treogtyve centimeter, med en hale længde på ikke mere end 35 mm. Dens bredde når 5 cm. Den tykkeste del af kroppen er halen. Størrelsen af ​​bugspytkirtlen er normalt ca. 32 mm.

Hvis en person er sund, så er kirtlen ikke detekterbar. En stigning i størrelsen af ​​bugspytkirtlen over 25 cm for kroppen og over 35 mm for halen indikerer dens patologi. Normale størrelser hos kvinder og mænd i bugspytkirtlen er de samme. Hævelse og udvidelse af bugspytkirtlen indikerer pancreatitis, kræft. Reduktion af kroppen taler om dets atrofi.

Hos børn i en alder af 10 år er brystkroppens størrelse normalt 15 cm. Pankreas dimensioner når maksimalværdier ved 16 år.

Den vigtigste hovedpancreaskanal er Virungi-kanalen. Andre små kanaler strømmer ind i den. Dens ekspansion angiver kirtelens patologi, oftest pankreatitis.

Virungov kanal leverer kirtelsekretion. Det begynder i halen af ​​kirtlen og strækker sig til hovedet. Kanalens længde er 20 cm, bredden i midterdelen er 4 mm. Kanalen passerer gennem galdekanalen til tolvfingertarmen.

Gennem Wirsung-kanalen leveres fordøjelsessaften, som produceres af kirtlen til andre organer. Reduceret juiceproduktion indikerer en inflammatorisk proces af kirtlen.

Størrelsen af ​​bugspytkirtlen, inflammatoriske processer og andre patologier kan opnås efter ultralydsundersøgelse eller tomografi i maveskavheden. På tærsklen til undersøgelsen er der behov for at opnå et pålideligt billede for at tage afføringspræparater og enhver sorbent. Spis ikke bønner. Ultralyd udføres på tom mave. Ændringen i størrelsen af ​​bugspytkirtlen ændres i individet over en levetid.

Alle nuancer af ultralyd

Når der udføres ultralyd, bestemmes størrelsen af ​​bugspytkirtlen, forekomsten af ​​patologier i den, fedtindfiltrering altid. En mere grundig undersøgelse af kirtlen udføres, hvis patienten har følgende symptomer:

1. Lokalisering af smerte i hypokondrium, på venstre side.
2. Udseendet af tyngdekraften i maven, efter hvert måltid.
3. Ustabile afføring, med skiftende forstoppelse og diarré.
4. Udseendet af gullig hud og slimhinder:
5. Diagnose - diabetes mellitus.

Ovennævnte symptomer tjener som grundlag for en detaljeret undersøgelse af alle organer, der er involveret i fordøjelsen af ​​mennesker.

For at lave en korrekt diagnose for ultralyd er det nødvendigt at foretage forberedelse. Jern er placeret i nærheden af ​​mave og tarm, de indeholder luft. Et vigtigt punkt er fjernelse af luft fra disse organer for at opnå et uforstyrret billede under undersøgelsen. Den laveste koncentration af luft observeres hos mennesker om morgenen. Om aftenen og om morgenen for at reducere dannelsen af ​​gas skal du drikke Espumizan. En dag før undersøgelsen skal følge en mild kost.

Derfor udføres ultralyd om morgenen på en tom mave. I dette tilfælde er det sidste måltid tilladt 12 timer før undersøgelsen. Samtidig producerer ultralyd i leveren. Du kan ikke drikke drikkevarer, der indeholder kuldioxid, det vil føre til yderligere dannelse af gas. Hvis en ultralydsscanning udføres uden forudgående forberedelse, reduceres diagnosticeringsnøjagtigheden med 40 procent.

Ultralydsprincippet ligner sonar. Lyden, der reflekteres fra abdominale organer, giver en klar oversigt over objektet til undersøgelse. Patienten ligger som regel på ryggen, nogle gange efter anmodning fra lægen vender til siden. For at få et mere præcist billede skal du trække vejret ind og holde vejret. Lægen vil fortælle dig, når det er nødvendigt.

For at opnå et billede på patientens tværgående og langsgående del ligger på højre side. For at visualisere halen bliver den person, der undersøges, drejet til venstre.

For at bestemme størrelsen på bugspytkirtlen og hvad er normen i en voksen mulig med moderne forskningsmetoder, hvoraf den ene er en ultralyd. Gennemførelse af en ultralyd pancreas:

• fraværet af yderligere enheder
• Normal, den normale størrelse af bugspytkirtlen i en voksen omkring 16-24 cm. Bredden af ​​kirtlen er 21-25 mm. Størrelsen af ​​bugspytkirtlen hos kvinder og mænd i haleområdet omkring 30-35 mm. Hovedbredden når 35 mm;
• klar og jævn kirtelkontur;
• homogen ekkogenicitet
• Wirsungkanalens bredde ligger fra 1,5 til 2 mm;
• formationer bør ikke være.

Forskellige størrelser fra normen af ​​bugspytkirtlen ultralyd hos voksne, er undersøgelsen ikke så vigtig. Sætet af indikatorer er meget mere betydningsfuldt.

Udvidelsen af ​​Wirsungkanalen indikerer en kronisk inflammationsproces. Hvis kirtlens størrelse er højere end standardværdierne, har den ujævne konturer, så er dette den første fase af kræft.

Normal ved standarder, viser størrelsen af ​​bugspytkirtlen med klare og lige konturer en tilfredsstillende tilstand af testorganet.

Pancreas størrelse er normal for ultralyd

Pancreas størrelse varierer fra vægten af ​​den person, der undersøges. Jo ældre individet er, desto mindre er dets størrelse. Og også med alderen øger kirtlenes økogenicitet.

Pancreas dimensioner: hoved; kroppen; halen i gennemsnitlige normative værdier under ultralydet er som følger. Hoved fra to og en halv til tre og en halv cm, krop fra 1,75 til 2,5 cm, hale fra 1,5 til 3,5 cm.

Voksne bugspytkirtelstørrelse:

• længden er fra 14 til 18 cm;
• bredden varierer fra 3 til 9 cm;
• Tykkelse tykkelse i området fra 2 til 3 cm;
• vægten når 80 g

Wirsungkanalen er repræsenteret på skærmen med et tyndt rør omkring 2 mm i diameter. Ekkolensiteten af ​​kirtlen er lig med leverenes. En sund krop opretholder en homogen struktur. Kæbens synlighed afhænger af, hvordan anbefalingerne til forberedelse af ultralyd følges nøje. Patologi er bestemt af følgende funktioner:

1. Ved akut pancreatitis er den inflammatoriske proces manifesteret af fokalændringer i strukturen. Bukspyttkjertlen og dens normale størrelse med ødem bliver større, konturerne af kroppen er ikke tydeligt synlige. Der er en reduceret ekkolensitet. Fjenden beskriver denne proces med følgende beskrivelse: "Tilstedeværelsen af ​​diffuse ændringer." Disse tal indikerer pankreatitis, som kan udvikle sig til pancreatonekrose. Når pankreas nekrose forekommer vævs ødelæggelse. I dette tilfælde fastsætter lægen på apparatets skærm de slørede konturer af det ekko-tætte foci, som fusionerer med hinanden og danner et hulrum fyldt med pus.
2. Den pustulære proces fremstår som et suget hulrum med et klart væskeniveau. Væskeoscillation opstår, hvis du ændrer kroppens position.
3. Pseudocyster er repræsenteret af anechoic hulrum, der indeholder væske.
4. Klar synlighed af heterogene strukturer indikerer kræfttumorer. I dette tilfælde er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge det organ, der undersøges, da det ofte forekommer kræft i en svær at nå hale.
5. I nærvær af mekaniske forhindringer for udskilt gald i det modificerede bugspytkirtlen er mistænkt gulsot.

Diffuse ændringer er manifesteret af forskellige sygdomme, der kan føre til døden ved forsinket diagnose. Restaureringen af ​​det berørte organ er direkte afhængig af korrekt ernæring. Hvis pancreatitis er diagnosticeret, bør ikke alkohol og fede fødevarer forbruges. Dette kan føre til pancreas nekrose.

Størrelsen af ​​bugspytkirtlen i det normale bør ikke afvige fra de anbefalede parametre. Hvis de er forskellige mindst en halv centimeter, så indikerer dette de første tegn på sygdommen.

Beregnet tomografi indikatorer

Den normale størrelse af bugspytkirtlen hos en voksen kan bestemmes af computertomografi, som er en moderne lag-for-lags undersøgelse af de menneskelige indre organer. Metoden er baseret på computerbehandling af data opnået efter røntgenbestråling af væv. Dette gør det muligt at få et billede af det undersøgte legeme i alle fremskrivninger.

Undersøgte bugspytkirtel, let diagnosticeret med denne undersøgelsesmetode. Og du kan også se tumorer, cyster. Jodkontrast bruges ganske ofte under CT. Det forårsager undertiden en allergisk reaktion.

Ultralyd transkript for pancreatitis

Ultralyd giver dig mulighed for at diagnosticere pancreatitis. Hvis sygdommen bliver akut, ændrer pancreasens hastighed.

Pankreatitis har flere stadier. Hvert trin afspejles på sin egen måde på ultralydet. I "billedet" er synlig bugspytkirtlen, dens størrelse, ekko og uhensigtsmæssig præstationsgrad.

Sygdommen i den indledende fase fører til en forøgelse af orgelens størrelse. De nærliggende organer ændrer sig ofte. Det akutte forløb af sygdommen fører til cyster og nekrose. Dette manifesteres i områder med sjældne tætheder, der senere udvikler sig til hulrumsformationer.

Bukspyttkjertel i sygdomens løbende form er meget forskellig fra de anbefalede værdier, mens abscesserne er tydeligt synlige.

Den normale størrelse af bugspytkirtlen ved ultralyd i en voksen, patologi i tilfælde af afvigelse af indikatorer

For nøjagtigt at identificere patologien skal du kende størrelsen på bugspytkirtlen hos normale voksne. Den topografiske placering af bugspytkirtlen (RV) tillader ikke at palpere den under en objektiv undersøgelse for at bestemme tilstanden og størrelsen. Med henblik på visualisering og diagnose anvendes derfor den mest tilgængelige metode - ultralydsundersøgelse.

Ultralyd giver dig mulighed for at se orgelet i et tredimensionalt billede for at bestemme grænsernes klarhed, vævets struktur og ekkogenicitet, abnormale formationer, deres størrelse og lokalisering, udvidelsen af ​​den fælles kanal. At kende mulighederne for størrelsen af ​​bugspytkirtlen i den normale ultralyd, kan du bruge metoden til at afklare en uklar diagnose.

Hvad påvirker bugspytkankers størrelse?

Ændringer i størrelsen af ​​bugspytkirtlen opstår i hele livet: den vokser til omkring 18 år. Derefter falder fra 55 år, når fungerende celler gradvist atrofi. Dette er en fysiologisk resizing. Varianter af normen inkluderer en stigning i bugspytkirtlen hos kvinder under graviditeten.

Reduktion af bugspytkirtel forekommer:

• med alder (efter 55 år) med udviklingen af ​​vævsatrofi;
• i strid med blodcirkulationen i kroppen;
• med virale læsioner.

Diffus eller lokal forøgelse forekommer under visse patologiske tilstande.

En lokal stigning i størrelse observeres i tilfælde af godartede eller ondartede neoplasmer, enkle cyster, pseudocytter, abscesser, konkrementer. Afvigelser fra normale parametre er signifikante: kliniske tilfælde af pseudocyst op til 40 cm er beskrevet.

Ved kronisk pankreatitis i stadiet af stabil remission ændrer ikke bugspytkirtlen sin størrelse. Til kontrol af diagnosen anvendes data fra Wirsung-kanalen.

En diffus forøgelse i bugspytkirtlen ses i lipomatose, når der i bugspytkirtlen parenchyma erstattes normale celler med fedtceller. En ultralyd viser et ikke-ensartet sonografisk billede, inklusionerne af fedt kan øge echogeniciteten af ​​det undersøgte væv.

Størrelsen af ​​bugspytkirtlen ændrer ødem i sin akutte betændelse - i de fleste tilfælde forekommer en stigning i hele organet. Dette fremgår ikke kun af betændelse i selve kirtlen, men også i naboorganernes patologi: maven, tolvfingertarmen, galdeblæren. Kun i de indledende faser er der lokal ødem i en separat del af bugspytkirtlen: hoved, krop eller hale. I fremtiden fanger hele kirtlen helt op.

Stigningen i bugspytkirtlen i en tumor afhænger af placeringen, typen og aggressionen af ​​den patologiske neoplasma. Kræft i bugspytkirtlen opdages i 60%: Det er betydeligt mere end normen - mere end 35 mm. En ondartet neoplasma i bugspytkirtlen er diagnosticeret i 10%. I disse tilfælde øges størrelsen af ​​kroppens midterdel.

Størrelsen af ​​kirtlen før og efter madbelastningen

En yderligere metode til undersøgelse for pankreatitis er ultralyd med madindlæsning. Sonografi udføres to gange: om morgenen på tom mave og 2 timer efter at have spist. Hver gang måles de tværgående dimensioner af hovedet, krop og sving i bugspytkirtlen. Forøgelsen af ​​summen af ​​indikatorer efter den fysiologiske morgenmad til de oprindelige data beregnes. Ifølge ham drage man konklusioner om kroppens tilstand. Med en forøgelse af bugspytkirtlen:

• mere end 16% er normalt;
• 6-15% reaktiv pankreatitis
• mere eller mindre end de oprindelige data med 5% - kronisk pankreatitis.

Alle konklusioner er lavet på basis af en sammenligning af de opnåede dimensioner med dataene for normale indikatorer i en speciel tabel. Metoden giver dig mulighed for at tildele tilstrækkelig terapi til identifikation af patologi og styre processen med vævsregenerering og restaurering af pancreasfunktioner.

Patologiske afvigelser fra normal kirtelstørrelse

Forøgelsen i størrelsen af ​​bugspytkirtlen er forbundet med den opståede patologi og forekommer gradvist, i mange tilfælde asymptomatiske. Da kliniske manifestationer ofte mangler, ved patienten ikke om problemet før den første undersøgelse. Under sonografi bestemmes organets forstørrede størrelse, og de tilgængelige yderligere formationer afsløres.

Følgende årsager fører til unormal vækst af kirtlen:

• cystisk fibrose er en arvelig sygdom kendetegnet ved en tykk form af bukspyttkjertel sekretion produceret;
• alkoholmisbrug (oftere hos mænd);
• betændelse i bugspytkirtlen eller i tilfælde af sygdom i tilstødende organer (mavesår);
• smitsomme sygdomme;
• ukorrekte og uregelmæssige måltider, manglende overholdelse af den foreskrevne kost
• forskellige formationer i bugspytkirtlen
• høje niveauer af calcium i kroppen, dannelse af sten;
• lang og urimelig medicinering;
• inflammatoriske og kongestive processer i tilstødende organer;
• vaskulære sygdomme;
• traumer;
• sygdomme, der reducerer immunitet.

Fortolkning af ultralyd i bugspytkirtlen

På grund af umuligheden af ​​palpation af bugspytkirtlen er ultralyd den eneste måde at hurtigt afklare diagnosen. Afkodningsresultater udføres ifølge en specifik ordning. Den indeholder følgende oplysninger:

• placering;
• form;
• ekkogenicitet;
• konturer;
• størrelse;
• defekter i struktur eller neoplasma.

Sørg for at angive status og størrelse Wirsung kanal. Ifølge disse standarder beskriver den funktionalistiske læge objektivt billedet af bugspytkirtlen. Afkodning og analyse af de opnåede data, kontrol af diagnosen samt udnævnelse af terapeutiske foranstaltninger udføres af den specialist, der foreskrev ultralydet: en gastroenterolog, en terapeut, en kirurg eller en onkolog.

Sonografi er baseret på evnen hos de studerede væv til at absorbere og reflektere ultralydbølger (ekko). Væsker udfører ultralyd, men afspejler det ikke - de er anechoiske (for eksempel cyster). Tomme parenkymale organer (lever, nyrer, bugspytkirtel, hjerte) samt sten, tumorer med høj densitet absorberer ikke, men afspejler lydbølger, de er ekko-positive. Og normalt har disse organer en homogen (homogen) granulær struktur. Derfor forekommer enhver patologisk formation på ultralydsbillet som et afsnit med ændret ekkogenicitet - forøget eller nedsat.

Normale pancreas dimensioner: bord

For at afklare patologien i bugspytkirtlen sammenlignes alle oplysninger opnået under en sonografisk undersøgelse med de normative indikatorer for en speciel tabel. Med en væsentlig uoverensstemmelse i indikatorerne tages der konklusioner om tilstedeværelsen af ​​den foreslåede sygdom.

Pankreas ultralyd - indikationer og kontraindikationer, forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen. Afkodningsresultater. Størrelsen af ​​bugspytkirtlen ved ultralyd er normal hos børn og voksne.

Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen er en instrumental metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i et givet organ, der er baseret på at opnå billeder af bugspytkirtelvæv, når højfrekvente lydbølger afspejles fra dem.

For at forstå, hvordan ultralyd er udført, hvilke data kan man få ved hjælp af denne metode, hvad er dets informationsindhold, hvad det viser, skal du kende de fysiske grundlag for ultralydsdiagnostik, som vi overvejer først.

Essensen af ​​ultralydsmåden

Undersøgelsesmetoden hedder ultralyd, sonografi, ultrasonografi eller ekkosonografi. Alle fire navne er iboende synonyme, da de bruges til at referere til den samme instrumentelle undersøgelsesmetode. I dag bruges navnet "ultralydsundersøgelse" oftest blandt læger og patienter, mens de andre tre navne bruges meget sjældnere. For en kortere betegnelse af metoden bruges også meget ofte forkortelsen "ultralyd", der er dannet af navnet "ultralyd".

Under ultralydsundersøgelsen ser lægen på skærmen et billede af de undersøgte organer og væv, kan evaluere deres struktur, form, tilstand, størrelse og andre parametre og ud fra de ændringer, han har set, konkludere om tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer. Overvej hvad er de fysiske baser af ultralyd og hvilke oplysninger der kan opnås ved anvendelse af denne metode på tilstanden af ​​pancreasvæv.

Fysisk princip for ultralydmetoden

Metoden til ultralydsundersøgelse af tilstanden af ​​biologiske organer og væv er baseret på højfrekvente lydbølges evne til at trænge ind i menneskekroppen til en bestemt dybde, delvist sprede der og delvis reflektere, og vender tilbage til overfladen af ​​huden. De reflekterede lydbølger, der passerer gennem vævet ved udgangen fra kroppen på hudens overflade, er fanget af specielle sensorer, der overfører deres egenskaber til computeren, og det specialiserede program behandler dem og omsætter dem til et billede, der ses af lægen på skærmen. Det vil sige, at ultralyd er baseret på fiksering af lydbølger afspejlet fra biologiske væv - princippet om ekko.

Enhver ultralyd, herunder bukspyttkjertlen, udføres på en ultralydsmaskine (amerikansk enhed), hvoraf en af ​​hovedelementerne er sensoren. Sensoren under undersøgelsen er trods alt installeret på huden, udsender lydbølger, der falder ind i vævet, spredt og reflekteret igen fra kroppen og fanget af samme sensor. Det vil sige, det udsender og optager lydbølger, der kommer fra vævene, den samme sensor. Bølger frigivet fra vævet omdannes til elektriske signaler, på basis af hvilke programmet bygger på skærmen et billede af testorganet eller en del af kroppen.

Denne mulighed for at bruge den samme sensor til at udlede og optage lydbølger tilvejebringes ved tilstedeværelsen af ​​en transducer med en krystal i den. Transduceren med en krystal på grund af den piezoelektriske effekt konverterer lydbølger til elektriske signaler og omvendt. Med andre ord omdannes de elektriske signaler under virkningen af ​​den piezoelektriske effekt til lydbølger, der passerer ind i kroppen, hvor de er delvist spredte og reflekteres delvist og går ud gennem huden, som sensoren henter dem op igen. I sensoren omdannes lydbølgerne igen til de elektriske impulser, der overføres til en computer, som igen bygger på ultralydskærmen, som lægen ser på grund af den piezoelektriske effekt.

Typer af ultralydssensorer til bugspytkirtlen?

Afhængigt af enheden er der i øjeblikket to hovedtyper af ultralydssensorer:

• Mekaniske sensorer. Bruges til langsom scanning, når billedet af de studerede kropsdele kan ses på ultralydapparatets overvågning efter sektorer.
• Elektroniske sensorer. De giver samtidig visning på skærmen af ​​en stor del af det undersøgte organ eller væv, hvilket gør det muligt at scanne i realtid. Formen af ​​de elektroniske sensorer er sektorer, lineære, trapezformede eller konvekse (konvekse).

Mekaniske sensorer anvendes i øjeblikket ikke til undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen, da de ikke tillader scanning af organet i realtid.

I øjeblikket er der til produktion af ultralyd i bugspytkirtlen hovedsagelig anvendt elektroniske sensorer lineær form. Elektroniske sensorer af andre former anvendes hyppigere, da de ikke er med i værktøjssættet til ultralydsapparater fra middelklassen, hvor næsten alle konventionelle hospitaler og klinikker er udstyret. Men hvis en medicinsk facilitet er udstyret med et avanceret ultralydapparat, anvendes der lineære og konvekse og trapezformede sensorer til at undersøge bugspytkirtlen.

Afhængigt af formålet er der følgende typer ultralydssensorer:

• Sensorer til scanning fra overfladen af ​​huden;
• Sensorer til indsættelse i kropshulder (for eksempel til scanning gennem vagina, endetarm, svælg);
• Sensorer til nålstyring under biopsi-prøveudtagning;
• Sensorer til indsættelse i kropshulder under operationer (de kan steriliseres som kirurgiske instrumenter).

I de fleste tilfælde bruges sensorer til at producere ultralyd i bugspytkirtlen for at scanne fra overfladen af ​​huden. I mere sjældne tilfælde anvendes specielle sensorer til indføring i kropshulder, som indsættes gennem maven sammen med et endoskop, hvilket som følge heraf udføres en diagnostisk ultralydsprocedure i bugspytkirtlen, men med adgang til den, som ved udførelse af gastroskopi.

Afhængig af driftsprincippet er der to typer sensorer - ekko puls og Doppler. Ekko puls sensorer bruges til at scanne eventuelle organer og væv, og Doppler sensorer bruges udelukkende til at scanne blodgennemstrømningen og hjertet. For at gennemføre en ultralyd i bugspytkirtlen anvendes ekko-pulsfølere. Doppler sensorer anvendes sjældent, kun i tilfælde, hvor det er nødvendigt at evaluere blodgennemstrømningen i orgelkarrene.

Desuden kan alle ovennævnte typer af sensorer variere i frekvensen af ​​de lydbølger, de udsender af dem. Så der er sensorer, der udsender lydbølger med en frekvens på 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz osv. Sensorer, der udsender lydbølger med forskellige frekvenser, er absolut nødvendige for at scanne forskellige organer og væv, hvilket skyldes ultralydets penetrerende evner.

Så jo højere frekvensen af ​​svingninger af en lydbølge, desto mindre kan de trænge ind i vævet, men jo klarere billedet er. Følgelig er jo mindre lydbølgens svingningsfrekvens, jo dybere trænger den ind i vævet. Så for at studere overfladen skal anatomiske strukturer og væv bruge sensorer, som udsender højfrekvente lydbølger. Og til undersøgelse af organer placeret dybt og langt fra hudens overflade, har vi brug for sensorer med lav frekvens af lydbølgen. For eksempel anvendes der lavfrekvenssensorer på 3,5-5 MHz til undersøgelse af dyb pankreas; at studere leveren, som ikke er så dyb, men ikke tæt på overfladen af ​​huden, brug midfrekvenssensorer 5 - 10 MHz; Til undersøgelse af musklerne, subkutan fedtvæv og andre væv, der ligger tæt på huden, er der brug for en højfrekvenssensor på 10-15 MHz.

For at studere bugspytkirtlen anvendes sensorer med en frekvens på 2,5-5 MHz. Samtidig gør det muligt for sensorer med en frekvens på 2,5-3,5 MHz at opnå et billede i en dybde på 12-25 cm, og derfor er de vant til at scanne bukspyttkjertlen hos overvægtige mennesker. Og sensorer med en frekvens på 5 MHz trænger ind i en dybde på 4 - 12 cm og bruges derfor kun til at scanne bukspyttkjertelen hos personer med normal kropsvægt, tynde, børn og unge.

Typer af ultralyd til undersøgelse af bugspytkirtlen

I øjeblikket er følgende typer af ultralyd, som bruges til at scanne forskellige organer og væv:

• Édimensionel ultralyd (A-metode eller M-metode). Denne type undersøgelse indebærer den faste installation af sensoren, efterfulgt af fastsættelse af de reflekterede lydbølger og visning af resultaterne på en skærm i form af kurver. For at identificere patologiske foci registrerer lægen amplitude, frekvens, form, længde, højde og andre parametre af de skriftlige kurver. Valgmuligheder for en sådan endimensionel ultralyd er echoencefalografi, echoophthalmografi og ekkokardiografi. Echoencefalografi anvendes meget til at detektere hæmninger, hæmatomer og hjernetumorer. Echoophthalmography bruges til at diagnosticere retinal detachment eller choroid, tumorer eller fremmedlegemer i kredsløb. Ekkokardiografi gør det muligt at evaluere hjertets funktionelle tilstand.
• Tredimensionel ultralyd (B-metode). Denne version af ultralydet giver dig mulighed for at få billedet af de undersøgte strukturer på skærmen i realtid i form af et fladt todimensionalt billede. Det bruges til at scanne eventuelle indre organer og væv, som ikke er afskærmet af knoglerne (for eksempel hjernen, rygmarven).
• Tredimensionel ultralyd. Denne version af ultralydet giver dig mulighed for at scanne de studerede organer og væv i realtid og modtage deres tredimensionale volumenbillede på skærmen. Imidlertid kan tredimensionel ultralyd med højt informationsindhold kun laves i forhold til organer og væv, der har en afrundet eller oval form og væskeplads (fx blære, livmoder, øjehinde, polyp i maven eller tarmene, gallesten, prostata osv.) d.).
• Doppler sonografi. Ultralyd mulighed, der giver mulighed for at evaluere udelukkende forskellige aspekter af blodgennemstrømningen i karrene.

Til undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen anvendtes en todimensionel ultralyd, og nogle gange desuden doppler.

Hvad viser en brystkræft ultralyd?

Ultralyd i bugspytkirtlen viser kroppens struktur, giver dig mulighed for at måle størrelsen af ​​dens dele og hele, bestemme området, konturernes klarhed, placering, form og også at identificere patologiske foci og traumatiske skader.

Således vurderes placeringen, formen, konturerne, organets anatomiske struktur, størrelsen af ​​dens sektioner og hele kirtlen nødvendigvis under ultralydsundersøgelsen af ​​bugspytkirtlen. Alle disse parametre er korreleret med normen, og på grundlag af resultaterne af sammenligningen konkluderes det, at der ikke er nogen patologiske abnormiteter. Pankreas struktur og ekkogenicitet vurderes også. Afhængig af strukturens og ekkogenicitetens egenskaber kan lægen detektere diffus, fokal og blandet organskader. Derudover evalueres det vaskulære mønster i bugspytkirtlen og dets duktalsystems tilstand.

Takket være ultralydet kan du identificere følgende patologier i bugspytkirtlen:

• Anomalier af bukspytkirtlenes struktur (fordobling af kirtlen osv.);
• Betændelse i bugspytkirtlen (akut og kronisk pankreatitis);
• Volumetriske formationer i bugspytkirtlen (cyster, godartede og ondartede tumorer, metastaser);
• Traumatiske skader i bugspytkirtlen (brud, hæmatom osv.);
• Dystrofiske ændringer i bugspytkirtlen (atrofi, fibrose);
• Sten i kanalen i bukspyttkjertlen;
• Ændringer i bugspytkirtlen mod en baggrund af systemiske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus, cystisk fibrose, systemisk polycystose, etc.).

Ultralydsikkerhed

Ultralyd betragtes som en sikker metode til forskning, da den er baseret på effekten på organer og væv af højfrekvente lydbølger, som ifølge mange års observation ikke har nogen negativ effekt på menneskets krop af alder eller køn. Desuden er ultralydsprocessen ganske behagelig og smertefri for patienten, som kun føler et lille tryk, og sensoren glider over huden. Det er netop på grund af manglende skade fra højfrekvente lydbølger og smertefriheden ved en ultralydsscanning, der betragtes som en sikker metode, og det er derfor frit og bredt anvendt til undersøgelse af gravide kvinder, børn og ældre.

Hvornår og hvordan ultralyder bugspytkirtlen?

Hvilken læge kan ordinere en ultralyd i bugspytkirtlen?

Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen kan foreskrives af læger af forskellige specialiteter, hvis kompetence omfatter diagnose og behandling af organers formodede sygdomme.

Den hyppigste ultralyd i bugspytkirtlen er således ordineret af praktiserende læger (for at tilmelde) og gastroenterologer (til at tilmelde), som er involveret i diagnose og behandling af pankreatitis, sten i organkanalerne, fibrose osv. Derudover ordinerer terapeuter og gastroenterologer ofte en ultralydsscanning af bugspytkirtlen i en undersøgelse i mangel af mistanke om en bestemt sygdom eller en rutinekontrol.

Hvis der er mistanke om traumatisk skade på bugspytkirtlen (for eksempel på grund af et slag eller stødssår i maven), kan en ultralydsscanning af dette organ ordineres af en kirurg (til registrering) for at bestemme skadeens alvor og behovet for operation.

Hvis der er mistanke om forekomst af volumenlæsioner (cyster, tumorer, metastaser) i bugspytkirtlen, så kan en ultralyd af orgelet ordineres af en læge, kirurg eller onkolog (til registrering). Terapeuten ordinerer normalt en ultralydsscanning som en screeningsmetode med det formål at opdage en sådan volumetrisk uddannelse. Kirurgen udpeger en ultralydscanning for at præcisere placeringen og størrelsen af ​​formationen, så du kan planlægge den kommende operation for at fjerne den. Og onkologen foreskriver ultralydsscanning for at vurdere graden af ​​sandsynlighed for, at massen er en ondartet tumor.

Når en person har en systemisk sygdom (polycystisk sygdom, cystisk fibrose osv.), Er en ultralydsscanning af bugspytkirtlen tildelt til vurdering af organets tilstand, og dette kan gøres af en terapeut, en genetiker (indskrevet), en kirurg, en gastroenterolog og enhver anden læge, der deltager i kompleks behandling patientens patologi.

Indikationer for ultralyd i bugspytkirtlen

Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen er indiceret til produktion, når en person har nogen af ​​de følgende kliniske symptomer, der tillader at mistanke om organets patologi:

• Periodisk eller vedvarende smerte i epigastrium (i midten af ​​maven lige under brystbenet), under højre eller venstre ribben;
• Smerte i epigastrium, højre eller venstre hypokondrium, der opstår efter at have spist fede og krydrede fødevarer;
• Forøget amylaseaktivitet i blodet og / eller urinen.

For de ovennævnte indikationer udføres en ultralydsscanning af bugspytkirtlen med henblik på primærdiagnose (bestemme hvilken slags sygdom en person har).

Derudover er der en række indikationer for ultralyd i bugspytkirtlen, der skyldes tidligere diagnosticerede sygdomme, som allerede er til stede hos mennesker, hvilket kræver overvågning af tilstanden samt periodisk overvågning af behandlingseffektiviteten og patologiens progression. Sådanne indikationer for ultralyd i bugspytkirtlen indbefatter tilstedeværelsen af ​​følgende patologier i en patient:

• Kronisk eller akut pancreatitis
• Tumor eller cyste i bugspytkirtlen;
• Sten i kanalen i bukspyttkjertlen;
• Polycystisk pancreas;
• Bukspyttkjertel fibrose
• Overvågning af effektiviteten af ​​terapi mod baggrund af en eksisterende sygdom i bugspytkirtlen;
• Ledsage nålen under punkteringsbiopsien.

Det skal også bemærkes, at en anden indikation for ultralyd i bugspytkirtlen er periodiske screeninger som led i profylaktisk eller medicinsk undersøgelse for patienter, der lider af sygdomme i fordøjelseskanalen, diabetes mellitus eller polycystisk sygdom.

Kontraindikationer til ultralyd i bugspytkirtlen

Der er ingen absolutte kontraindikationer til ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen, og derfor kan undersøgelsen gøres til enhver person uanset alder, køn, tilstand og eventuelle sygdomme, han har. Fraværet af absolutte kontraindikationer på grund af sikkerheden ved ultralyd.

På trods af metodens sikkerhed er der imidlertid relativt kontraindikationer til produktion af ultralyd i bugspytkirtlen, hvis tilstedeværelse ikke bør udføres. Men om nødvendigt udføres ultralyd i bugspytkirtlen på trods af de relative kontraindikationer.

Sådanne relative kontraindikationer til ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen indbefatter tilstedeværelsen af ​​skader på huden i underlivet (for eksempel sår, forbrændinger, svampinfektion, pustulære udbrud osv.), Da bevægelse af sensoren på huden kan provokere eller forværre tilstanden eller spredning af den patologiske proces for at rense tilstødende hud. I sådanne tilfælde er ultralyd i bugspytkirtlen ønskeligt at udsætte til det øjeblik, hvor hudlæsionerne helbreder eller bliver minimal.

Desuden er den relative kontraindikation til ultralyd i bugspytkirtlen den tredje trimester af graviditeten (fra den 27. svangerskabs uge inklusive og før fødslen), fordi den forstørrede livmoder blot lukker kirtlen og ikke gør det muligt at visualisere det gennem den forreste bukvæg.

Også en relativ kontraindikation til ultralyd i bugspytkirtlen er en kraftig svær smerte i maven, som patienten normalt ikke kan ligge på sofaen til undersøgelsen.

Selvfølgelig er alle ovennævnte relative kontraindikationer betingede, og hvis det er tilgængeligt, er det kun tilrådeligt ikke at lave en ultralyd i bugspytkirtlen. Men i tilfælde hvor undersøgelsen af ​​kroppen er vital, udfører lægen en ultralyd i bugspytkirtlen, på trods af eventuelle relative kontraindikationer.

Separat skal det bemærkes, at ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen ikke bør udføres straks, men kun 2-5 dage efter laparoskopisk kirurgi, fibrogastroduodenoskopi (FGDS), røntgen af ​​mave eller tarme med bariumkontrast. Hvis ultralydet udføres umiddelbart efter ovennævnte manipulationer, vil det højst sandsynligt være uinformativt.

Forberedelse til ultralyd i bugspytkirtlen

Hvis ultralyd i bugspytkirtlen udføres hurtigst muligt, sker det i hastende retninger uden præparation, da hastigheden er vigtig i sådanne situationer.

Men hvis bugspytkirtlen ultralyd er planlagt på en planlagt måde, så skal du forberede sig på det, så billedet af orgelet på skærmen er af høj kvalitet og informativ, og henholdsvis er diagnosen nøjagtig.

For det første udføres en planlagt ultralydsskanning udelukkende på tom mave, når perioden for afholdenhed fra mad er mindst 6 - 10 timer (optimalt nat søvnperiode). Det betyder, at hvis undersøgelsen planlægges om morgenen, skal du have aftensmad natten før, gå i seng og straks gå til ultralydsscanning om morgenen uden at spise mad eller drikke (selv te). I tilfælde af stærk tørst er det tilladt at drikke et glas rent ikke-karboneret vand. Hvis undersøgelsen ikke er planlagt til morgentid, men til en senere tid, så om morgenen efter at være vågnet og indtil ultralydet er færdigt, kan du få lov til at drikke usødet te og spise hvide brødkrutoner.

For det andet omfatter forberedelsen til en planlagt ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen nødvendigvis rensning af tarmene fra gasser og forebyggelse af flatulens, da akkumulering af gasser giver indblanding og ikke giver mulighed for at visualisere kirtlen.

For at rense tarmene fra gasser og forhindre flatulens i 2 - 3 dage før ultralydsundersøgelsen af ​​bugspytkirtlen, skal du følge en kost, der indebærer udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der fremmer øget dannelse af gas, såsom kulsyreholdige drikkevarer, flødeskum, nødder, pasta, honning, sennep, fede kød og fisk, alkohol, grøntsager (kål, radise, løg, hvidløg, paprika osv.), frugt (meloner, bananer, søde æbler osv.), sort brød, mejeriprodukter, bælgfrugter (ærter, bønner, linser osv.) og andre former for mad, indeholdende store mængder fiber. Desuden afskaffer de en dag før undersøgelsen anvendelsen af ​​juice (vegetabilsk, bær og frugt).

I tilfælde, hvor en person har sygdomme i tarmsystemet eller andre organer i fordøjelsessystemet, så 2 til 3 dage før ultralydsundersøgelsen af ​​bugspytkirtlen er det nødvendigt ud over kosten at tage medicin, der reducerer flatulens i tarmene. Sådanne lægemidler omfatter Carboben (tage 3 til 9 tabletter om dagen), enzymprodukter (Kreon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin osv.), Lægemidler med simethicon (Espumizan, Disflatil osv.) Eller aktivt kul ( tag 2 tabletter 3 gange om dagen).

Da ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen udføres optimalt på en tom tarm, fri for fækalmasser og gasser, er det også nødvendigt at tømme tarmene om aftenen eller formiddagen som forberedelse til undersøgelsen. For at gøre dette er det tilrådeligt at tage et mildt afføringsmiddel (for eksempel Dufalac, Mukofalk, osv.) Dagen før ultralydsscanning, så der er tarmbevægelse om aftenen eller om morgenen. Du kan også tømme tarmene med en enema eller glycerin suppositorier, som bruges om morgenen af ​​undersøgelsen.

Hvis en person hele tiden tager stoffer, er det ikke nødvendigt at annullere dem før ultralydsscanning af bugspytkirtlen.

Forberedelse af børn under 12 år for ultralyd i bugspytkirtlen er, at de ikke må drikke og spise i tre timer før undersøgelsen. Men unge, der er over 12 år, er forberedt til ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen på samme måde som voksne, det vil sige at de begrænser at spise og drikke i 6 til 10 timer før undersøgelsen og sikre, at der opretholdes kostvaner for at reducere dannelsen af ​​gas i tarmene.

Endelig er det tilrådeligt at forberede og tage papirservietter, håndklæder eller toiletpapir med dig til lægeinstitutionen for at bruge dem til at fjerne gelen fra maven, som bruges til at forbedre sensorens kontakt med huden. Hvis en person næsten ikke opretholder sult, er det fornuftigt at tage en tør ration med dig til en lægeinstitution, som kan spises morgenmad umiddelbart efter afslutningen af ​​en ultralydsscanning af bugspytkirtlen.

Hvordan man laver ultralyd i bugspytkirtlen?

Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen udføres i et separat, særligt udstyret rum, hvor der er installeret en ultralydscanner, en sofa, stole og tæt lukkede vinduer. Rummet er normalt lidt mørkt, da det er nødvendigt for lægen at bedre se billedet af de undersøgte organer på ultralydskærmen.

Til undersøgelsen går patienten på kontoret, fjerner tøj fra den øverste halvdel af kroppen, så maven, siderne og ryggen er barne. Du kan simpelthen løfte toppen af ​​tøjet og udsætte de rigtige steder.

Så skal du tage en pose, som lægen vil indikere. Ofte udføres en ultralydsscanning af bugspytkirtlen i patientens stilling på ryggen eller på hans højre side. Hvis lægen ikke klarer at visualisere bugspytkirtlen godt nok i sådanne stillinger, kan han bede patienten om at stå op og udføre en undersøgelse i opretstående stilling. Også i nogle tilfælde udføres en ekstra ultralyd i svangerskabets hale fra ryggen i den udsatte position. Endelig, hvis kirtlen er ringe synlig, vil lægen bede patienten om at tage et åndedræt og skubbe maven fremad, og i denne tilstand vil udføre undersøgelsen. Hvis kirtlen ikke er synlig og på indånder med en fremspringende mave, vil lægen bede patienten om at drikke 4 glas vand gennem et strå for at prøve at undersøge bugspytkirtlen gennem en væskefyldt mave.

Efter at have taget den ønskede stilling, anvender lægen en speciel gel på huden, der forbedrer følsomheden af ​​sensoren til huden og sikrer dermed høj kvalitet og klarhed på billedet på skærmen. Derefter begynder lægen at køre sensoren over huden i forskellige retninger (langs, tværs, diagonalt), vippe det i forskellige vinkler, for at studere detaljeret tilstanden af ​​alle dele af bugspytkirtlen. I løbet af studiet vil lægen bede dig om at holde vejret ved maksimal indånding og udånding, hvilket vil give meget værdifuld information om organets tilstand og dets dele.

Når lægen gennemfører en scanning af bugspytkirtlen, slutter undersøgelsen, patienten kan stå op, klæde sig og forlade. I løbet af resten af ​​dagen kan du deltage i enhver form for aktivitet, herunder dem, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og reaktionshastighed, da ultralyd ikke påvirker en persons mentale funktioner og fysiske tilstand.

Varigheden af ​​ultralyd i bugspytkirtlen er 10-20 minutter. Desuden jo tyndere patienten og jo mere oplevede lægen, desto hurtigere bliver undersøgelsen. Men hos patienter med stor kropsmasse varer ultralyd i bugspytkirtlen længere, da det subkutane fedtvæv påvirker organets visualisering og tvinger lægen til at undersøge de samme dele flere gange.

Ultralyd i bugspytkirtlen hos barnet

I øjeblikket udføres pancreas ultralyd af barnet rutinemæssigt for de samme indikationer og den samme algoritme som voksne. I princippet er der ingen signifikante forskelle i ultralyd i bugspytkirtlen hos børn og voksne. Derfor er det ikke fornuftigt at beskrive denne diagnostiske procedure separat for børn.

Karakteristik af ultralyd pancreas

Pankreas anatomi

Bukspyttkjertlen ligger omtrent på niveauet af I-II lændehvirveler i den epigastriske region (midten af ​​maven, lige under brystbenet) og venstre hypokondrium. Men i lokaliseringen af ​​dette organ er der store individuelle forskelle - i nogle patienter forekommer det næsten i hypokondrium og i andre i navlestregionen.

Bukspyttkjertelen består af flere dele - hovedet, krop og hale (se figur 1). Hovedet er ovalt, placeret under leverens højre klap, dækket af krumning i tolvfingertarmen, i kontakt med tyktarmen, leveren, ringere vena cava og nogle gange med galdeblæren. Hovedet har nogle gange en hooked proces, som betragtes som en variant af normen. Yderligere mellem hovedet og kropens krop er der en tynd og kort isthmus.

Pancreas legeme støder op til ryggen af ​​maven, i kontakt med det tværgående tyktarm, jejunum, aorta, omentum, milt og mesenteriske kar. Nogle gange når kroppen til venstre nyren og binyrerne, i kontakt med dem.

Pancreas legeme fortsætter i halen, som strækker sig til miltens porte og den øverste pol i venstre nyren. Halen er i kontakt med milten, maven, miltkärlen, venstre nyren og venstre binyren.

Normalt er længden af ​​bugspytkirtlen 14-23 cm (i nogle patienter endda op til 33 cm), bredden i hovedet er 5 cm, bredden i kroppen er 3,5 cm, og bredden i halen er 0,5 - 3,4 cm, tykkelsen af ​​hovedet - 1,3 - 3,4 cm, kroppens tykkelse - 1,0 - 2,8 cm og tykkelsen af ​​halen - 0,6 - 2,0 cm. Bukselområdet overstiger normalt ikke 50 cm 2. Diameteren af ​​Wirsung-kanalen er normalt 1,5-3 mm.

Figur 1 - Pankreas struktur, hvor 1 er hovedet, 2 er legemet, 3 er halen, 4 er kanalen på kirtlen og 5 er duodenum.

Formlen af ​​bugspytkirtlen kan være forskellig - langstrakt, buet, molotobrazny, aflang, ringformet osv. Men oftest har bugspytkirtlen en langstrakt, langstrakt form og strækker sig over bukhulen fra duodenum til miltens porte.

I bugspytkirtlen er der et kanalkanal, som omfatter mange små kanaler, der strømmer ind i hovedbuksen (Virunga-kanalen), der starter i halen og går langs hele længden af ​​kirtlen til hovedet. I hovedet vender hovedpancreaskanalen nedad og bagved ud af bukspyttkjertlen og strømmer ind i den fælles galdekanal og åbner papillen i Fateri. I kanalen i bugspytkirtlen får de enzymer der produceres af det, der er nødvendige for fordøjelsesprocessen.

Indikatorer af bugspytkirtlen på ultralyd

På ultralyd bestemmer følgende indikatorer for bugspytkirtlen, som afspejler dets tilstand og tilstedeværelsen af ​​patologier:

• placering;
• form;
• størrelser af hele kirtlen og dens dele (hoved, krop, hale, Virunga kanal);
• konturer;
• kanalsystem;
• vævsekkeogenicitet;
• echostructure af væv.

Patienterne skal være opmærksomme på, at i den endelige konklusion af ultralydsscanning, som de modtager på deres hænder, skal alle ovennævnte indikatorer beskrives (for eksempel er bugspytkirtlen placeret.Det er en form. Konturerne er klare, ekko. Ekko strukturen. konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. Og under vil vi overveje en kort beskrivelse af hver parameter.

Placeringen af ​​bugspytkirtlen

Normalt er bugspytkirtlen placeret i bukhulen på niveauet af I-II lændehvirveler. På maven ligger fremspringet af orgelet i den epigastriske region (i midten af ​​maven lige under brystbenet) og forlod hypokondrium. I bukhulen i det epigastriske område har bugspytkirtlen med hovedet kontakt med tolvfingertarmen, og dets krop og hale ligger strakt over og lidt op til milten eller endda nyren.

Bukspyttkjertelform

Formen af ​​kroppen kan være anderledes - pølse, dumbbellformet eller tadpole type. I sjældne tilfælde er en cirkulær form af bugspytkirtlen. Oftest har bugspytkirtlen en langstrakt pølseform.

Pancreas Størrelser

Normalt varierer hovedets størrelse fra 11 til 30 mm, kroppen - fra 4 til 21 mm og halen - fra 7 til 28 mm. Wirsungkanalens diameter er normalt ikke mere end 2 mm.

Kontorerne i bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen konturerne er normale - selv og klart adskiller organet fra de tilstødende væv og organer. Alle andre egenskaber ved konturen kan være forskellige, men det vigtigste for at bestemme deres normalitet er klarheden i adskillelse fra naboorganer og ligevægt.

Hos 75-80% af patienterne er det muligt at se Virunga-kanalen, som ligger midt i kirtlen, og går fra halen til hovedet. Sekundære, mindre kanaler er normalt ikke synlige. På ultralydet af Wirsungkanalen er det en anechoisk strimmel, der løber fra halen til hovedet i midten af ​​kirtlen. Bredden af ​​kanalen er 1,5 - 2 mm.

Pankreas echogenicitet på ultralyd

Økogeniteten af ​​vævene er deres tæthed ifølge ultralydet. Og da måleenhederne for tætheden af ​​biologisk væv ved hjælp af ultralyd er fraværende, bestemmes det betingelsesmæssigt og relativt. Densiteten af ​​organer og væv på ultralyd er således vist ved farven af ​​den biologiske struktur under undersøgelse. Desuden, jo tættere stoffet, jo mørkere er det malet på ultralydsenhedens skærm.

Tætheden af ​​bugspytkirtlen bestemmes i forhold til tætheden af ​​de omgivende omgivende organer, især leveren, og den kan være isoechogen, hypoechoisk eller hyperechoisk. Isoechoic densitet betyder, at pankreas ekkogenicitet (tæthed) er nøjagtig den samme som i leveren. Hypoecho tæthed betyder, at bugspytkirtlenes ekkogenicitet er lavere end leverens. Endelig betyder hyperecho-tæthed, at tyngden af ​​kirtlen er højere end leverenes.

I øjeblikket betragtes den normale echogenicitet i bugspytkirtlen isoechoisk eller lidt hyperekos i forhold til leveren.

Ekkostruktur i bugspytkirtlen på ultralyd

Echostrukturen af ​​et hvilket som helst organ eller væv er dets struktur synlig på ultralydapparatets monitor. Ekkostrukturen i bugspytkirtlen er en vigtig parameter til at afgøre, om orgelet er normalt eller påvirket af en patologisk proces. Desværre er der for øjeblikket ikke ensartede kriterier for normal ekkostruktur i bugspytkirtlen, da det kan være helt anderledes hos raske mennesker. Selvom normen betragtes som finkornet ekkostruktur i bugspytkirtlen.

I praksis er der for tiden to varianter af den normale bugspytkirtlen echostructure - homogen og lobular. Med en homogen ekkostruktur er der et ensartet, tæt arrangement af små og mellemstore ekkoer, og pankreas ekkogenicitet er lidt højere end leverens.

Den lobular echostructure er præget af den synlige lobular (islet) struktur i bugspytkirtlen, som består af mellemstore og store lobula. Når den lobulære struktur af bugspytkirtlenes ekkogenicitet er lavere end leverens.

Norm ultralyd i bugspytkirtlen

Normalt ligger ultralyd i bugspytkirtlen i den epigastriske region og er i form af et komma eller en strakt pentat. Dens konturer er lige så godt, at afgrænser bugspytkirtlen fra de omkringliggende organer og væv. Bukspyttkjørets ekkogenicitet er normalt den samme eller lidt højere sammenlignet med leverens højre lob (det vil sige iso-echogen eller hyperekoisk i forhold til leverøkogenitet). Echostructure - homogen og finmalet. Flertallet af patienter på ekkogrammet viser Viringsung-kanalen i form af en tynd anechoisk strimmel med en diameter på ikke over 1,5-2 mm, der går i midten af ​​kirtlen fra halen til hovedet.

Det er klart, at alle dele af bugspytkirtlen fås hos ca. 93% af patienterne, hovedet i 97%, kroppen i 100% og halen i 83%. Hvilke afdelinger var i stand til at se lægen, påpeger han i den endelige protokol.

Ovennævnte normale ekkografiske billede af bugspytkirtlen i mangel af nogen patologiske processer i den er meget gennemsnitlig. Faktisk er billedet af en normal (uden patologi) pancreas på ultralyd meget forskellig, ikke kun hos patienter i forskellige aldre, men selv i samme person, når de gennemfører forskning på forskellige ultralydmaskiner. Yderligere, for praktisk orientering vil vi overveje muligheder for et normalt ekkografisk billede af bugspytkirtlen.

Så hos børn og unge er bukspytkirtlenes ekkogenicitet den samme som hos leveren (iso-echogen af ​​leveren), og ekkostrukturen er meget granulær. Granulariteten er så udtalt, at lægen bogstaveligt set ser pancreasfreakiness med små point-and-line hyperechoic signaler. En sådan stærk granularitet af bugspytkirtlenes ekkostruktur hos børn og unge anses for at være normen, og ikke et tegn på diffuse patologiske forandringer i organets parankyme. Men hos voksne er denne granularitet et tegn på patologi, da ekkogenitet med alderen bør blive homogen og finkornet.

Generelt er den ældre person, den mere homogene og finkornede echostruktur den normale, ikke-ramte bugspytkirtlen. Derudover erhverver bugspytkirtlen hos patienter med mellem og ældre alder en øget echogenicitet (hyperekos i forhold til leveren) sammenlignet med leveren.

Fælles for alle aldre og køn, tegn på en normal bugspytkirtlen er følgende:

• Evenness og særpræg af kirtlen konturer;
• Ensartethed af struktur;
• Ensartet fordeling af ekkogenicitet
• En klar skelnen mellem hoved, krop og hale;
• Klar visualisering af Wirsung kanal;
• Normale ultralydsdimensioner af bugspytkirtlen og dets individuelle dele.

Pankreas størrelse norm på ultralyd hos voksne, børn, mænd og kvinder

Størrelsen af ​​bugspytkirtlen ifølge ultralyd af objektive årsager afviger fra den sædvanlige anatomiske størrelse af kroppen. Desuden er den normale størrelse af bugspytkirtlen hos voksne mænd og kvinder den samme, og hos børn er noget anderledes.

Så i normal tilstand er størrelsen af ​​bugspytkirtlen på ultralyd hos mænd og kvinder som følger:

• Længden af ​​bugspytkirtlen - 8 - 11 cm;
• Anteroposterior hovedstørrelse - 16 - 22,5 mm;
• Anteroposterior kropsstørrelse - 8 - 13 mm;
• Anteroposterior størrelse på hale - 16,7 - 18,9 mm;
• Virungov kanal - højst 2 mm;
• Pancreasområdet er ikke mere end 50 cm 2.

Hos børn varierer størrelsen på bugspytkirtlen efter alder og kropsvægt. I øjeblikket er der indikatorer for normen for børn og alder og af deres kropsmasse, som vi præsenterer i nedenstående tabeller.