Pedorospasme hos børn: symptomer, diagnose og behandling

Pilorospasme er en patologisk sammentrækning af pylorens (sphincter) pylorisk mave, hvilket gør det vanskeligt for mad at passere til tarmene. Ofte forekommer det hos nyfødte eller børn i det første år af livet. Selv om det er muligt udseendet af symptomerne på denne sygdom hos unge.

Årsager til sygdom

Pylorus i maven er en muskelring placeret i den smaleste del af maven. Den er kendetegnet ved kontinuerlig drift og konstant reduktion.

Når mad kommer ind i maven, krymper det for at lade kroppen fordøje mad. Herefter forekommer muskelsammentrækninger i mavevægge at skubbe mad ind i den næste del af mave-tarmkanalen - tolvfingertarmen.

Hvis gatekeeperens arbejde er forstyrret, det vil sige at han er i god form eller reduceres ukontrollabelt, så går maden ikke længere og bevares i maven. Denne patologi kan kaldes neuromuskulær innervation af en af ​​maveafsnittene.

Det er svært at nævne den nøjagtige årsag til pylorospasme hos nyfødte, men der er en række faktorer, som har indflydelse på diagnosen af ​​denne sygdom:

• Arvelighed og genetisk disposition
• CNS-uendelighed
• Fødselsskader
• Hypoxi ved fødslen
• præmaturitet
• Hormonal ubalance
• Overført smitsomme sygdomme under drægtighed
• Funktioner af gatekeeperens struktur
• Fremgangsmåderne til dannelse af mave-tarmkanalen blev ikke afsluttet før fødslen.

Symptomatologi, diagnose og behandling af pylorospasme hos nyfødte og spædbørn af ung alder

Ofte kan symptomerne på denne sygdom identificeres fra fødslen. I sjældne tilfælde kan diagnose og behandling tage op til flere måneder.

Hovedtegnene må først først opdages af forældre, da børn, der lige er kommet ind i verden, ofte har problemer med abdominal distension, sjældne afføring og kolik.

Også småbørn burp ofte, så du skal overveje alle symptomer på sygdommen i komplekset.

Nøglefunktioner:

• Overdreven opkastning eller opkastning af springbrønden efter hver fodring. Volumet af regurgitation overstiger 2 spsk i gennemsnit.
• Dårlig vægtforøgelse
• Søvnforstyrrelser
• Generel angst, hyppig græd
• kramper
• Sjælden vandladning
• forstoppelse
• Pallor, træt udseende

Symptomer på pylorospasme hos spædbørn kan opdeles i to faser:

1. Kompenseret formular. Den særegne er, at pylorisk sphincter i maven er indsnævret, men mad kan komme ind i tolvfingertarmen gennem en lille åbning.
2. Dekompenseret form. Musklerne i pylorus er helt lukkede og mad kan ikke komme ind i tarmene. I dette tilfælde opstår opkastning eller stillestående fordøjet mad under genskabelse af putrefaktive processer.

Pilospormer kan være både primære og sekundære. I det første tilfælde opstår symptomerne på sygdommen på grund af fejlfunktionen hos gatekeeper. I det andet tilfælde er sygdommen en konsekvens af en anden sygdom og er underlagt kompleks behandling.

Mange læger giver en klassificering af denne sygdom i overensstemmelse med metoden til eliminering af resterende mad i maven:

• Den spastiske form er karakteriseret ved fjernelse af mad fra maven ved opkastning, ofte gushing.
• Den atoniske form har ikke så stærkt udtrykte tegn, fødevaren strømmer gradvist ud af barnets mund.

Pilorospasme er ikke en alvorlig sygdom og, hvis den tages i rette tid, ikke forårsager nogen virkning hos børn.

Diagnose af sygdommen

Diagnose og behandling af sygdommen udføres af en pædiatrisk gastroenterolog. Udover den sædvanlige undersøgelse er der også tildelt differentieret diagnose, som omfatter kontrastradiografi.

Med indførelsen af ​​stoffer til barnet kan du kontrollere, hvor længe maden er i maven. Denne undersøgelse er normalt nok til en diagnose. I ekstreme tilfælde er endoskopi, ultralyd, CT scan, FGDS foreskrevet.

Opgaven af ​​en gastroenterolog er at skelne pylorospasm fra andre sygdomme, hvor opkastning og andre lignende symptomer kan forekomme: tarminfektion, meningitis, lungebetændelse, en allergisk reaktion.

Det er heller ikke nødvendigt at udelukke andre årsager til rigelig opkastning:

• Hyppig overfeeding
• Stenose i spiserøret
• Esophagus artesia
• Luftindtagelse under fodring
• Esophageal-tracheal fistel
• Medfødte abnormiteter (fx kort spiserør)

Behandling af pylorospasme hos spædbørn

Ved ordination af en behandling fokuserer lægen primært på graden af ​​barnets tilstand. I den milde form af sygdommen foreskriver normalt ikke lægemiddelbehandling og giver anbefalinger til tilpasning af ernæring.

Barnet skal fodres ofte, men i små portioner. Hvis opkastning opstår efter fodring, kan du føde barnet lidt.

Lav en baby kost, det vil sige, forsøge at brødføde ham hver dag på samme tid. Efter fodring anbefales det at holde barnet mindst en time "i en søjle".

Hvis barnet er på kunstig fodring, skal du vælge en blanding med et fortykkelsesmiddel (Nutrilon anti-reflux, NAS-reflux, Enfamil AR, Humana anti-reflux osv.).

Når du fodrer, skal du være opmærksom på indfangningen af ​​brystvortaloser eller ved fodring af blandinger på brystvorten, for at maksimere muligheden for luftindtrængning.

Mange læger anbefaler at give et barn 5 minutter før hver fodring 1-2 teskefulde alkalisk vand.

Hvis denne behandling ikke hjælper, og barnet ikke vinder godt, så er medicin ordineret. Det omfatter normalt stoffer fra forskellige grupper:

• Antispasmodik: promethazin, no-spa, drotaverin, chlorpromazin. De hjælper med at eliminere krampe i mavesækkemusklerne.
• Midler med beroligende virkning (valerian, morwort)
• Vitaminer i gruppe B

I de fleste tilfælde udføres behandling med lægemidler permanent, da lægen skal foretage observation af et sygt barn. Det er yderst farligt at engagere sig i selvmedicinering.

Derudover foreskrives hjælpeprocedurer: paraffinbad, drotaverin eller papaverinelektroforese. Også ofte udføre kurser for fysioterapi og terapeutisk massage.

Den første lektion udføres af en instruktør-fysioterapeut, i fremtiden kan moderen selv føre klasser med barnet. Sammen med disse foranstaltninger bør man sikre et venligt og behageligt miljø for barnet i familien.

Det er nødvendigt at udelukke unødige lyd og farve stimuli, for at sikre en rolig dag og nat søvn. Du bør også gå med din baby dagligt, det anbefales at lægge babyen på maven mellem fodringer.

Nogle eksperter tillader behandling med folkemyndigheder, men de spiller kun en støttende rolle. For eksempel, for at fjerne irritation og rastløshed hos et barn, kan urte tinkturer af hagtorn eller morwort gives.

For at fjerne smerte og kvalme kan du tage belladonna eller belladonna ekstrakt. Meget ofte, som barnet bliver ældre, forsvinder sygdommen i sig selv, da barnets fordøjelseskanal tilpasser sig nye tilstande, og det simpelthen "vokser" sygdommen.

Forskellen mellem pylorospasm og pylorisk stenose

Problemet med diagnose er differentieringen af ​​pylorospasm og pylorisk stenose hos børn, da der er en lighed mellem symptomer.

I det første tilfælde samles de pyloriske muskler med jævne mellemrum, og i den anden er den pyloriske sphincter i maven indsnævret konstant.

Hovedsymptomet for de to sygdomme er rigeligt opkast, men med pylorisk stenose forekommer det 2-3 uger efter fødslen og bliver mere rigeligt hver dag.

Barnet begynder at tabe sig, til sidst kan det veje endnu mindre end ved fødslen. Sygdommen er ret svær at bemærke i de første dage af et barns liv.

Pylorisk stenose kan kun helbredes ved kirurgi, mens pylorospasme kan behandles med kost eller medicin.

pilorospazm

Pilorospasme er en patologisk tilstand, der manifesterer sig i barndommen. Pylorospasm er karakteriseret ved vegetativ dystoni af sympatisk type på grund af et ufuldt modent nervesystem og er ofte helbredt på egen hånd. Ved bunden af ​​pylorospasmen ligger et spasmsted på stedet af maven af ​​maven, der passerer ind i tolvfingertarmen. Som følge heraf er der en vanskelig bevægelse af mad gennem dette område og dets stagnation. Med kursets varighed og forsømmelse bliver processen omdannet til et vanskeligt stadium. Som følge heraf ændres slimhindestrukturen i retning af atrofi, og der opstår en tilstand, der kræver øjeblikkelig intervention fra kirurgen.

Årsager til pylorospasme

Tiden og betingelserne for forekomsten af ​​sygdommen allokerer primær og sekundær pylorospasme.

Primær pylorospasme opstår som en primær sygdom under påvirkning af et antal af de følgende negative årsager:

- i tilfælde af funktionsfejl i centralnervesystemet forstyrres den nervøse regulering af hele maven og dens pyloriske afdeling

- i tilfælde af forstyrrelser i det autonome nervesystem, øges vagusnerven, hvilket også medfører forringelse af den nervøse regulering af maven

- ved forskellige forgiftninger (nikotin, morfin)

- med mangel på visse vitaminer og sporstoffer (vitaminer fra gruppe B)

- mindre ofte med alvorlig træthed (fysisk eller psykisk), stressende situationer.

Sekundær pylorospasme forekommer på baggrund af andre sygdomme og tilstande:

- med mavesår (sår i pylorus) og gastritis (ofte kronisk)

- med betændelse i de indledende dele af tyndtarmen (duodenitis)

- med mavepolypper

- i sygdomme i galdevejen (cholecystitis, cholelithiasis osv.)

- med tarmsygdomme (colitis, Crohns sygdom)

- under dannelsen af ​​intestinale adhæsioner i den postoperative periode.

Rygning, visse lægemidler, udsættelse for kemikalier kan i nogle tilfælde også fremkalde pylorospasmfaktorer.

Pilorospasme hos en nyfødt ses sjældent klinisk, da det normalt tager 2-3 uger før sygdommens kliniske manifestation. Undtagelserne er tilfælde af alvorlig fødsel og alvorlig skade på centralnervesystemet: i tilfælde af encefalopati af posthypoksisk eller blandet genese, hypertensive eller hypertensive hydrocephal syndrom.

Pilorospasme hos spædbørn er et almindeligt problem, og det opstår som et resultat af langvarig hypoxi under fødslen, umodenhed i nervesystemet og i syndromet af neuro-reflekshyperaktivitet. Det er karakteriseret ved selvhelbredelse efter en tid (der er kun behov for palliativ behandling).

Symptomer på pylorospasme

Symptomer på pylorospasme afhænger af sygdomsstadiet. På kompenseret stadium er fødevaren tvunget, men skubbet gennem den indsnævrede åbning. Klassisk manifesteres denne form af en følelse af tunghed i subkostområdet og kvalme. Men der kan være kolikpine i mavesekken (venstre hypokondriumregion og i epigastrium), i sjældne tilfælde opkastning. Efter et angreb af smerte frigøres en stor mængde lysfarvet urin med lavt tyngdekraft ("urin krise").

I stadiet af dekompensation af pylorospasme er en person plaget af hyppig paroxysmal smerte i maven. Patenen af ​​udgangssektionen i maven er fuldstændig brudt. Spise ledsages af opkastning, hvilket giver kortvarig lindring (mens opkast kan have stagnerende karakter med en ubehagelig lugt). Kan være "opkastning springvand", normalt når hypersekretion af saltsyre i maven. På grund af hyppig opkastning forværres en persons tilstand: svaghed, vægttab, søvnløshed. Med vomitus fjernes vand og salte fra kroppen, hvilket fører til dehydrering og udmattelse. I dette tilfælde er det nødvendigt at tænke over overgangen af ​​pylorospasme til det kroniske stadium.

Pilorospasme hos spædbørn vises 2-3 uger af livet, og dets kliniske billede er ret karakteristisk. For det første begynder barnet at regurgitate ofte, bliver rastløs. Derefter vises en "kaste springvand". Det er hyppigt, bekymret efter fodring, og selv efter 1-2 timer er det kendetegnet ved en lille mængde opkastningsmasse uden urenheder af galde, med en sur lugt af curdled mælk. Der er en forsinkelse i vægtforøgelse. I vanskelige tilfælde kan forstoppelse forstyrre, vandladning bliver mindre hyppigt. Barnet er rastløs, lunefuldt, sover ikke godt. Hyppig kolik kan ledsages af græd. På længere sigt ændrer blodtællingen: niveauet af hæmoglobin falder, og derefter falder kalium og chlor, hvilket gradvis fører til dehydrering.

Ved palpation af maven kan en tæt dannelse i epigastrium mærkes. I sjældne, forsømte tilfælde kan pylorospasme hos børn (især emacieret) manifestere sig som et såkaldt timeglas-symptom: gastrisk peristaltisk synlig ved øjet, normalt en time eller to efter at have spist.

Diagnose af pylorospasme

Diagnose af pylorospasme begynder med indsamling af anamnese. Det er nødvendigt at præcisere, om en person har kroniske sygdomme. Hvis ikke, har du nogensinde været generet af mavesmerter, kvalme eller opkastning? Det er også værd at spørge om abdominal kirurgi blev udført (mistænkt klæbemiddel proces). I tilfælde af pylorisk stenose hos børn er det nødvendigt at præcisere med forældrene hvordan graviditeten foregik: var der nogen faktorer i udviklingen af ​​encephalopati, føtal hypoxi, var der nogen trusler om abort?

Det er nødvendigt at tage hensyn til det kliniske billede. Kvalme, smerte og opkastning er ikke patognomonisk for pylorisk spasme. Men muligheden for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom skal altid huskes. Det eneste specifikke symptom på pylorospasme er "opkastning springvand", men det manifesterer sig oftere hos børn.

Blodprøven og urintesten, som er laboratoriemetoder, er ikke så informativ. I lungerne og ikke-komplicerede tilfælde af pylorospasme ændres de ikke. I alvorlige dekompenserede tilstande, anæmi, hypokalæmi og chloræmi er noteret. Urin lysfarvet, med en lille andel.

Grundlaget for diagnosen pylorospasme er instrumental metoder: Røntgenundersøgelse af tarmen med et kontrastmiddel og fibroesogastroduodenoskopi. Når røntgenstråling pålægger et kontrastmiddel (bariumsulfat). Børn får bariumsulfat blandet med modermælk eller mælkeformel. På røntgennotatet forsinker mad, mens bariumsuspensionen kommer ind i tarmene i små portioner. Maven kan være en modificeret form. I dette studie skal du indtaste antispasmodik (normalt en opløsning af atropinsulfat). I tilfælde af pylorospasme går spasmen væk, og kontrasten passerer straks i tarmen. Dette røntgenbillede er mere typisk for svær pylorospasme, når der allerede er muskeludslip af udgangssektionen i maven. I tilfælde af lysformer vil permeabiliteten ikke blive forstyrret, og gastrisk tømning fra kontrast vil forekomme i 3-4 timer.

Yderligere endoskopisk undersøgelse. En ovalformet pylorus detekteres, endoskopet passerer frit gennem åbningen. Maven er fri. Air insufflation udføres, med pylorus langsomt åbning. Dette taler også for pylorospasm. I svære tilfælde vil maven være forkogt mad, gatekeeper spasmer, men vi passerer. Morfologiske ændringer vil være fraværende.

I sjældne tilfælde udføres ultralyd i maven, hvor der ikke findes ændringer i pylorus i maven.

På grund af det faktum, at symptomerne på pylorospasme ikke er specifikke, er det ekstremt vigtigt at foretage en sammenlignende diagnose med en række lignende sygdomme. Først og fremmest med pylorisk stenose. Det er kendetegnet ved "opkastning springvand" fra to uger i alderen, forstoppelse og hurtig forringelse. Ændringer i blod- og urintest. På røntgenbilledet er portvagten lukket i lang tid, den pyloriske afdeling i form af en tynd filament. Antispasmodiske stoffer ændrer ikke billedet. Endoskopi viser morfologiske forandringer i mavens udløb, muskelhypertrofi.

Pilorospasme hos børn er også differentieret fra brok i esophageal åbning af membranen og achalasia i cardia. I alle tilfælde er røntgenundersøgelsen afgørende. Hos voksne udføres en komparativ diagnose med tarmsygdomme: mavesår, gastritis, kolelithiasis, cholecystitis, colitis og andre.

Behandling af pylorospasme

Det vigtigste ved behandling af pylorospasm bør være at slippe af med årsagen til sygdommen. Hvis dette er en sekundær pylorospasme, udføres behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Hvis dette er vegetativ dystoni af sympatisk type, så er beroligende terapi ordineret. Basis for behandling er ernæring og antispasmodiske stoffer.

Pilorospasme hos spædbørn i lungerne, ikke-løbende tilfælde behøver ikke en særlig kost. Har brug for en rolig og venlig atmosfære. Mængden af ​​mad og hyppigheden af ​​fodring ændres ikke. Anbefal tyk grød og 1-2 teskefulde alkalisk mineralvand før måltider. I alvorlige tilfælde er hyppig fraktioneret fodring foreskrevet. Hvis det ammer, så hyppigt ammer. Hvis det er kunstig fodring, anbefales det at blande med fortykningsmidler (Frisom, Nutrolon, Semper-Lemolak, Enfamil-AR, Bellakt-AR). Sammensætningen af ​​disse blandinger omfatter johannesbrødgummi, som øger viskositeten af ​​indholdet i maven, hvilket signifikant reducerer mængden af ​​opkastning. Derudover stimulerer det intestinal peristaltik, som hjælper i kampen mod kolik. Efter fødslen af ​​barnet er det nødvendigt at bære en "kolonne" i en halv time og læg den derefter på maven.

Voksne får tildelt en kost ved hjælp af mekanisk og kemisk sparsom mad. Det anbefales at bruge puree mad i form af varme, bedre grød. Brugen af ​​enhver form for krydret, salt, sur mad er begrænset. Rygning og alkohol er udelukket. Det er nødvendigt at spise ofte og i små portioner.

Der anvendes lægemiddelbehandling til pylorospasme:

- myotrope antispasmodik - 0,04 - 0,08 g papaverinhydrochlorid eller Drotaverin 3 r / dag for voksne (eller 2% af disse lægemidler intramuskulært i doser på 2 ml);

- muskelafslappende midler (m-cholinolytics) - 0,1% opløsning af atropinsulfat 1-2 dråber 3 p / dag eller 0,2% opløsning Plateifillina hydrolyt 1-2 ml pr. dag;

- H1-blokkere - histaminreceptorer - 1-2 dråber 2,5% Promethazin (Pipolfen) før måltider til børn eller 0,2 ml 0,5% Promethazin IM;

- neuroleptika - 0,002 g chlorpromazin 3 p / dag indeni;

- vitaminer i gruppe B - tiamin 10-15 mg dagligt intramuskulært 10 dage

- sedativer - Valerian i dråber, Motherwort.

Ved stærk opkastning udføres infusionsbehandling: administration af 10% glucoseopløsning (500-100 ml), isotonisk 0,9% natriumchloridopløsning (ca. 500 ml) ordineres. Derudover tilsættes der ifølge indikationer 10% opløsning af kaliumchlorid (20 ml) og insulin 1-2 enheder pr. 5-10 gram glucose.

Fysioterapi til pylorisk spasme er en vigtig del af en integreret tilgang, da det hjælper med at lindre muskelspasmer. Elektroforese af antispasmodik (Papaverine eller Drotaverin) anvendes i epigastrium i 5-10 sessioner eller elektroforese af Novocain i 5-10 sessioner. Anvendes også anvendelser af ozokerit, paraffin i 5-10 sessioner hver anden dag.

Prognosen for pylorospasme er generelt god, men afhænger af årsagerne til sygdommen. Hvis dette er en primær pylorospasme (mest almindelig hos børn), så kan sygdommen under visse forhold og med den korrekte daglige diæt og diæt helbredes. Hvis det er en sekundær pylorospasme (hos voksne), afhænger alt af den sygdom, der forårsagede pylorospasmen og helbredelsen af ​​denne sygdom. Meget ofte tages symptomerne på pylorospasm i den indledende fase for fejl i ernæring, til funktionel dyspepsi. I toga kommer sygdommen ind i et kronisk stadium med morfologiske forandringer i pylorus i maven. I dette tilfælde er behandlingen kun operativ, og selv med en vellykket operation er prognosen ret ugunstig.

Pilorospasme hos nyfødte: Årsager, symptomer, behandling

Pilorospasme hos nyfødte er en patologisk tilstand forbundet med spasm af pyloriske muskler, hvilket gør det vanskeligt for maveindholdet at komme ind i tolvfingertarmen. Forekomsten af ​​patologi er ikke afhængig af barnets køn.

Den pyloriske del af maven er en smal kanal på grænsen til tolvfingret 12, kaldet pylorus. Det er her, at sphincteren er placeret - muskelmassen i form af en ring, som regulerer den del af chymen (fordøjet mad) fra maven ind i tarmen. Gastrisk tømning under sphincter spasmer sænker, dvs. evakueringsfunktionen i maven er forstyrret.

Med spastic sammentrækning af pylorormusklerne varer mad længere end normalt i maven, som i de fleste børn fører til rigelig opkastning (springvand) og underernæring. Da der ikke er organisk skade, er sygdommen blandt de funktionelle.

Årsager til pylorospasme

Kernen i pylorospasmen er umodenhed i fordøjelsessystemet hos det nyfødte, kombineret med en række andre prædisponerende faktorer.

Den nøjagtige årsag til nedsat sphincter tone, det vil sige forekomsten af ​​pylorospasme, er ikke blevet fastslået.

Eksperter kalder en række faktorer, som muligvis bidrager til udseendet:

• fordøjelsessystemet (inklusive pylorisk) af den nyfødte er ikke fuldt dannet;
• de enkelte karakteristika for gatekeeperens anatomiske struktur
• genetisk disposition
• føtal hypoxi på stadiet af intrauterin udvikling
• krænkelse af centralnervesystemets funktion i form af insolvens af corticoviscerale forbindelser (det vil sige forhold til indre organer);
• manglende funktion af sekretoriske kirtler i maveslimhinden
• hormonel ubalance;
• fødevareallergier
• moderbårne infektioner under graviditeten.

Nogle forskere anser pylorospasme som en slags neurose af pylorafdelingen. Sådanne anatomiske og fysiologiske træk i en nyfødtes legeme forudsætter dets forekomst:

• forskellen i udviklingen af ​​individuelle dele af muskellaget i maven er veludviklet i pyloriske regionen og svagt i hjertet;
• forskelle i innerveringen af ​​disse dele af maven: hjertens del af maven er innerveret af både motor og hæmmer fibre fra venstre vagus-nerve, og til pylorafdelingen afviger motorfibrene fra den højre vagus-nerve og hæmmer det sympatiske.

Som følge af dissonansen af ​​de resulterende nerveimpulser udvikler en spasme. Opkastning kan derefter fastgøres som en corticovisceral refleks.

Ofte er baggrunden for udvikling af pylorospasmen hypoxi (iltmangel) i hjernen. I sådanne tilfælde forårsager spiser ikke hæmning af gastrisk motilitet, hvilket er årsagen til opkastning. Der er også meninger om den rolle, vitamin B-mangel er.₁ i udviklingen af ​​sygdommen. Problemet med pylorospasm kræver yderligere undersøgelse.

Tilstanden kan normalisere sig selv, når nervesystemet og fordøjelsessystemet er fuldstændigt dannet. I andre tilfælde kan behandling være nødvendig.

klassifikation

Pilorospasme kan være:

• primær, når årsagen er forbundet med gatekeeperens muskel;
• sekundær, når det er et symptom eller en konsekvens af en anden sygdom.

Afhængig af metoden til udskillelse af mad i maven kan form af pylorospasme være:

• atonisk: mælken løber gradvist ud af munden
• spastisk: maven er lettet over mad ved rigelig opkastning.

Sygdomsfasen kan være:

• kompenseres: sphincteren er signifikant indsnævret, at fødevarens passage i tarmen er vanskelig, men stadig muligt;
• dekompenseret: Når sphincter muskel er helt lukket, er fødevarens passage ind i fordøjelseskanalen udelukket, de putrefaktive processer af stillestående fødevarer i maven udvikles.

symptomer

Pilorospasme manifesterer sig i nyfødte babyer fra fødslen og varer i de første uger eller måneder fra det øjeblik de bliver født. Da babyer ofte har opstand, kan moderen ikke være opmærksom på problemet i nogen tid. Og først når opstanden bliver hyppig og rigelig, og til tider ikke forbundet med tidspunktet for fodring, vender den berørte mor til børnelægen.

Barnet er kendetegnet ved overdreven angst. Barnet kan aktivt sutte brystet, men så udskilles næsten hele mælkemængden i ufordøjet form (eller koaguleret) med opkast, på trods af at moderen holder barnet i opretstående stilling som en "soldat" som anbefalet. Mængden af ​​opkast er sædvanligvis mindre end den del mælk, der modtages til fodring, men opkastning er nødvendig.

Dehydrering i et barn, på trods af rigelig opkastning, udvikler sig ikke, der er også en vægtforøgelse, men det ligger under normen. Stolen er uregelmæssig, med en tendens til forstoppelse, kan mængden af ​​urin reduceres. Nogle børn har tegn på underernæring. Ved undersøgelse af underlivet er peristaltiske bølger ikke synlige.

Fødevarer, der dvæler i maven, kan gennemgå purulent-fermenteringsprocesser, der forårsager forgiftning af barnets krop.

diagnostik

Da opkastning hos en nyfødt kan være forbundet med en række andre patologier, ud over undersøgelsen, anvendes yderligere hardwareundersøgelsesmetoder til diagnose. Når røntgenundersøgelsen med et kontrastmiddel markerede sin forsinkelse i maven, men ikke mere end 12 timer

I særligt vanskelige tilfælde udføres andre undersøgelser - FGDS, ultralyd, CT.

Først og fremmest skal lægen differentiere pylorospasm fra pylorisk stenose, som også er forbundet med pylorens patologi og forstyrrer fødevarens passage gennem fordøjelseskanalen. Den vigtigste manifestation af pylorisk stenose er også opkastning, men det forekommer senere i anden eller tredje uge efter krummens fødsel.

Alvorligheden af ​​tilstanden øges med pylorisk stenose meget hurtigt: dehydrering udvikler sig, barnet taber sig. Yderligere diagnostiske metoder gør det muligt at differentiere disse to diagnoser.

Årsagen til opkastning hos en nyfødt kan også være:

1. Overfeeder et barn, men i dette tilfælde lider barnets tilstand og trivsel ikke, barnet ligger ikke bagud i vægt.
2. Aerophagia (øget luftindtag under fodring) - under røntgenundersøgelse vil der blive registreret en betydelig mængde luft i maven.
3. Uregelmæssig udvikling i form af forkortelse af spiserøret, bekræftet af røntgendata.
4. Medfødt achalasi i spiserøret - utilstrækkelig afslapning af spiserøret i spiserøret på grund af nedsat nervøsitet. Diagnostiseret med radiografi eller FGDS.
5. En anden medfødt patologi - indsnævring eller fusion af spiserørets lumen, tilstedeværelsen af ​​esophageal tracheal fistel - diagnosticeres også af røntgen.

Derudover kan opkastning i et barn være et symptom på en akut infektionssygdom - intestinal infektion, meningitis, otitis, lungebetændelse. Arvelige metaboliske sygdomme, fødevareallergier kan også fremkalde opkast. Forstå årsagerne til opkastning og foretag den korrekte diagnose kan kun være læge.

behandling

Forsøg ikke med klagen til lægen, da sygdommen kan gå ind i dekompensationsfasen, og afhjælpende foranstaltninger i dette tilfælde vil have brug for mere radikal.

Ved mild pylorospasme i kompensationsfasen begynder behandlingen med korrektion af ernæring og fodringsmåde. Det anbefales i dette tilfælde hyppig fodring i små portioner. Efter opkastning kan du lidt fodre barnet.

Nogle eksperter anbefaler i 5 minutter før fodring for at give barnet 1-2 tsk. alkalisk mineralvand. For børn, der modtager kunstig fodring, anbefales blandinger med fortykningsmiddel (Humana AR, Nutrilon Antireflux osv.).

Efter fødning er det ønskeligt at øge den tid barnet står i opretstående stilling til en time. Ved dannelsen af ​​alle systemer i et barn forsvinder fænomenet pylorospasme gradvist uden specifik behandling.

Hvis ernærings korrektionen er ineffektiv, og babyen fortsætter med at ligge bagud i vægt, så læger vil vælge medicin. Antispasmodik før fødslen kan ordineres for at lindre spasmer af pylorus (No-shpa, Drotaverin, Promethazine, Chlpromazin), sedativer (valerianer, modermord), B-vitaminer og anden symptomatisk behandling.

Det er umuligt at engagere sig i medicinsk selvbehandling af et barn! Kun lægen vælger det nødvendige lægemiddel, dets dosis og varighed af kurset.

Som yderligere behandlingsmetoder kan fysioterapi (paraffinanvendelser, Papaverine electrophoresis), fysioterapi kompleks og massage anvendes. Første gang træningsterapi og massage udføres af en specialist, og så kan moderen selv udføre dem hjemme. Mellem fødninger skal du lægge barnet på maven. Obligatorisk er daglige vandreture med babyen på luften.

Med rettidig behandling er prognosen gunstig.

Genoptag til forældre

Pilorospasme manifesteres ved opkastning eller rigelig regurgitation efter fodring fra de første dage af et barns liv. Barnlægen bør informeres om dette og om nødvendigt (efter diagnostiske procedurer) bør behandles hurtigt for at forhindre overgangen til dekompensationstrin.

Den pædiatriske kirurg A. I. Sumin taler om pylorospasme og hvordan den adskiller sig fra pylorisk stenose:

Pedorospasme hos børn

Pedorospasme hos børn - pylorisk spasme er en alvorlig sygdom for sygepleje og nyfødte babyer. Særligt farligt er konsekvenserne af langvarig stenose. Det øger muligheden for skade på maven og spiserøret. Også pylorospasme signalerer undertiden mere alvorlige sygdomme.

grunde

Pylorens sperm, eller - pylorus (fra latin. Pylorus - gatekeeper), er en unaturlig sammentrækning af musklerne eller pylorens væv.

Portvagteren er en del af maven, der forbinder maven og tolvfingertarmen. Den består af to af de mest mærkbare membraner - slim og muskuløs. Slimhinnen består af kirtler, hvis funktion er hemmelig i hemmeligheden med slim i lumen. Slimmet smører væggene for at hjælpe madbolus bevæger sig langs fordøjelseskanalen. Muskulatur består af tre muskuløse lag, der omgiver maven og forkortelse, flyt mad gennem maven.

Pladsen af ​​selve pylorus er den smaleste del af den øvre halvdel af fordøjelseskanalen efter spiserøret. Pilorospazm har ikke kun karakteren af ​​en barndoms sygdom. Det udvikler sig også hos en voksen som følge af muskeliskæmi, mavesår og problemer med vaskulær innervering.

Pilorostenose er en almindelig sygdom hos børn i de første måneder af livet. Årsagen til, at gatekeeperens muskelspasmer er ikke fuldt ud etableret. Harm afhænger af sygdommens spredning og sværhedsgrad. Den milde form er præget af krampagtig muskelkontraktion. Alvorlige bærer en alvorlig trussel i form af stenose af pyloriske vægge. Etymologi er ikke fuldt etableret, læger fremsætter kun forslag til årsagerne til pylorospasmen.

I medicin er der følgende teorier, som nogle negative symptomer afhænger af:

• Hypoxi af fosterets centralnervesystem under udviklingens første trimester;
• Trauma fra fødsel;
• Mangel på sekretorisk funktion af maven;
• Patologier i udskillelsen af ​​hormonerne i fordøjelsessystemet;
• Malformationer af musklerne ansvarlig for gatekeeperens arbejde.

Årsagen til manglende ilt kan være en dårlig vane hos moderen i de første uger efter opfattelsen - rygning. Hvis moderen ryger i løbet af de første uger af graviditeten, er skaden ikke alene forårsaget af nikotin og kuldioxid, men også af skadelige kræftfremkaldende stoffer - cadmium, nitrat osv. Skader kan være en konsekvens af inaktive fødselslæger, fordi hvis du bare skal føde Prøv at finde et godt hospital og komme til erfarne læger.

Symptomer på ubalance i mavesekretionen og hormonbalancen i maven kan tjene som signaler for mere alvorlige sygdomme. Misdannelse opstår som følge af dårlige vaner hos forældre eller genetisk disposition. DNA-strukturen er alvorligt beskadiget af alkohol og nikotin, der kommer ind i moderens blodbanen, og faders spermatozoer muterer under deres indflydelse.

Når du har tænkt dig at have en baby, skal du og din anden halvdel opgives dårlige vaner, selv før du undfanger dig.

Genetisk prædisponering behandles ikke, men forebyggelse er mulig. Det er i form af løbende overvågning af graviditeten hos lægen. Hos spædbørn signalerer pylorisk stenose normalt en patologi i arbejdet i det autonome CNS. Behandling i dette tilfælde er rettet mod reguleringen af ​​vækstperioden.

symptomer

Symptomer på pylorospasme opstår fra de første dage af livet. Det mest almindelige symptom hos børn er opkastning eller opkastning efter måltider. Opkastningen udskilles, udviser en sej clot eller mælkevæske. Et barn kan opkastes inkonsekvent. Med hensyn til tilfælde opstår regurgitation ved "springvandet".

Ud over opkastning er pylorspasmer hos børn præget af følgende symptomer:

• Overtrædelse af vægtforøgelse, utilstrækkelig vægt for barnets alder;
• Søvnforstyrrelser
• Barnets bekymring, spænding;
• Synlig spasmodisk bevægelse i underlivet;
• kolik;
• Hyppig forstoppelse
• Inkonstant vandladning
• Påvisning under opkastning af blodige blodpropper.

diagnostik

Diagnose og dens hastighed spiller en afgørende rolle i fremtiden. Pilorospasme diagnosticeres kun af en specialist i gastrointestinale sygdomme - en gastroenterolog. Ydermere bestemmes pylorisk stenose af lægen for hævelse i fremspringet i maven. Sommetider bliver peristaltikken i maven synlig - ufrivillige bevægelser i maves muskler. Peristalser - Bevægelsen af ​​mad gennem maven og tarmene ved hjælp af glatte muskler.

Palpation af maven ved ydersiden af ​​leveren gør det muligt at fange pylorus. Til berøring vil det være som en tæt afrundet klump.

Lægen til at bekræfte antagelserne anvendte metoder til fibroskopi og røntgenstråler. Fibroskopi tillader analyse af mave og duodenale slimhinde. Dataene opnået ved diagnostik hjælper med at bekræfte diagnosen.

Lægen til at bekræfte antagelserne anvendte metoder til fibroskopi og røntgenstråler. Fibroskopi tillader analyse af mave og duodenale slimhinde. Dataene opnået ved diagnostik hjælper med at bekræfte diagnosen.

Diagnostik ved hjælp af røntgenstråler giver dig mulighed for at se præcis det sted, hvor mad er forsinket. Fremgangsmåden udføres ved at fremhæve de indre organer. Et særligt stof tilsættes til babyens blanding - kontrast. Kontrast er et fotoaktivt stof, der absorberer røntgenstråler. Det viser stedet hvor fødevaremassen stopper og giver en mere præcis diagnose og natur.

behandling

Hvis barnet bekræfter diagnosen, bliver han og hans mor på hospitalet til behandling. Behovet for operation er bestemt af graden af ​​spasme, pylorens lumen og den manglende masse i en given alder. I en stabil tilstand vil lægen begrænse recepten mod antispasmodik og muskelafslappende midler. De slapper af muskler og genopretter normal tone.

Behandlingen sigter mod at opretholde mavens arbejde ved hjælp af vitaminer fra gruppe B - B6, B12. Sådanne foranstaltninger anvendes til at udelukke gastroklerne atrofi på grund af nedsat aktivitet og forhindre udvikling af nye patologiske tilstande. I nogle tilfælde kan der udføres behandling på ambulant basis.

Hvis barnet ikke kan sove godt, er sedativer ordineret. Af særlig vigtighed er sygdommens vegetative natur - barnets "nervøsitet" forstyrrer behandlingen af ​​sygdommen. Behandling af spasmer er konservativ i naturen og har som mål at stoppe pylorisk stenose hos et barn. Læger udpegede massage, fysioterapi og åndedrætsøvelser. En fodringsmåde vælges for patienten - mængden af ​​mad er reduceret, og foderfrekvensen er tværtimod forøget.

Ekstremt alvorlig pylorisk stenose, en fuldstændig blokering af pylorisk lumen i maven, kræver hurtig kirurgisk behandling. Læger udvider lumen kirurgisk. Efter operationen, hvis det var muligt at genoprette det normale rum mellem væggene, er der ordineret rehabiliteringsbehandling - en vand-saltopløsning for at opretholde balancen i kroppen og fodre med en sonde.

Dykens dynamik og hastigheden af ​​genopretning afhænger af, hvor hurtigt foranstaltningen bruges til at behandle sygdommen. Dette tages i betragtning som et vægtigt argument for løbende observation hos børnelægen og om nødvendigt rutineundersøgelser hos gastroenterologen. Det er umuligt at bringe til en ekstrem situation - operation, fordi den stærkt påvirker barnets udvikling. Behandlingen skal begynde med det samme.

forebyggelse

De foranstaltninger, der træffes mod pylorospasm, gives ikke. Som en måde at forebygge, overvejes afvisning af dårlige vaner under graviditeten. Dette forhindrer smertefulde konsekvenser i fremtiden. Du skal også lukke for at beskytte dig mod de negative virkninger - tobaksrøg, ioniserende stråling. Fordel vil medføre forebyggelse af virussygdomme - forsøg ikke at kontakte kontaktpersoner med sygdomme. God sundhed hjælper ikke med at bruge unødvendige lægemidler, og dette vil redde dig og barnet fra de triste konsekvenser i fremtiden.

Pas også på parasitære sygdomme - toxoplasmose. Hvis du pludselig bliver en uheldig ejer, er behandlingen bedst ikke at forsinke.

Bedøm denne artikel: 31 Bedøm venligst artiklen

Nu har artiklen forladt antallet af anmeldelser: 31, Gennemsnitlig bedømmelse: 4.19 ud af 5

Hvordan skelne og helbrede pylorospasme hos en nyfødt og et barn efter et år?

Pilorospasme er et krampagtigt fænomen i maven på stedet for dets frigivelse i tolvfingertarmen. Sygdommen er karakteriseret ved vegetativ dystoni, hvor børn ofte passerer alene efter modning af nervesystemet. Den farligste er tilstanden i barndommen, da der på grund af rigelig opkastning er en skarp dehydrering af barnets krop muligt. Pilorospasme hos børn og nyfødte reagerer godt på behandling med kost og medicin.

Årsager til pylorospasme

I de fleste tilfælde er der flere faktorer involveret i forekomsten af ​​pylorospasm: vitaminmangel, øget neuro-reflekseffekt på pylorus. I barndom og tidlig alder er sygdommen mere almindelig hos drenge. De nøjagtige årsager til forekomsten er ikke etableret.

Hos nyfødte kan udviklingen af ​​sygdommen forudgå:

• føtal hypoxi;
• medfødt misdannelse
• fødselsskader
• central nervesystem umodenhed;
• funktionelle lidelser i fordøjelseskirtlerne
• prematuritet, især dyb.

Hos børn, der er ældre end et år og unge, kan pylorospasme opstå på grund af sådanne negative faktorer:

• generel forgiftning af kroppen med giftige stoffer - nikotin, morfin og så videre;
• mangel på vitaminer
• fysisk, følelsesmæssig udmattelse
• CNS skade.

Symptomer og tegn på sygdom hos børn

Symptomerne begynder fra de allerførste dage af spasmer:

1. Kompenseret stadium. Fødevarer går næppe gennem en trangt åbning. Dette er manifesteret af kvalme, en følelse af tunghed i hypokondriet, colicky smerter i maveområdet og mindre ofte opkastning. Hos spædbørn, der spiser mest flydende mad, er spasmen måske ikke så udtalt. Børn efter et år oplever alle de ovennævnte symptomer.
2. Fase af dekompensation. Magen i maven i pylorusområdet er nedsat, smerten bliver konstant: smerte eller paroxysmal. Efter spisning opstår der ofte opkastning, og opkastningen kan have en "råtne" lugt. På denne baggrund er forringet kvalitet af søvn, der er et fald i kropsvægt, dehydrering, udmattelse. I en tidlig alder er et sådant barns tilstand ekstremt farligt på grund af dets lave kropsvægt.

I den indledende fase manifesteres pylorespasmer hos nyfødte som hyppig opkastning, nogle gange ved en springvand, især i de første minutter efter at have spist. Opkastning kan forekomme selv fra et par gram mælk, og antallet af opkast bliver flere gange mere. Vær også opmærksom på den konstante græd, angst, dårlig søvn, udseende af forstoppelse, udtrængning af abdominale muskler på grund af kramper, sløvhed.

Ældre børn kan klage over smerter i maven eller i siden, har en dårlig appetit, tryk deres ben mod maven i en drøm.

Typer af pylorospasme

Afhængig af den alder, hvor sygdommen først opstår, og betingelserne for forekomsten af ​​pylorospasme kan opdeles i primær og sekundær. Primær forekommer oftere i barndommen, nogle gange endda i de første uger af et barns liv under påvirkning af uønskede faktorer:

• forstyrrelser i funktionen af ​​centralnervesystemet, som skyldes, at pylorisk mave er forstyrret
• avitaminose (især mangel på vitaminer i gruppe B) og utilstrækkelig indtagelse af mineraler i kroppen;
• lave niveauer af gastrointestinale hormoner;
• krænkelse af produktionen af ​​fordøjelsessekretioner.

Sekundær pylorospasme hos børn udvikler sig på baggrund af den underliggende sygdom:

• gastritis;
• et sår
• mave polypper;
• Crohns sygdom;
• cholecystitis;
• duodenitis;
• som et resultat af dannelsen af ​​adhæsioner efter operation på maven.

Mulige komplikationer af pylorospasme

Hvis ubehandlet fører pylorospasme til hypertrofi af pyloriske muskler og senere - til pylorisk stenose. I nyfødtperioden er sådanne komplikationer mulige, der kan endda føre til døden:

• et skarpt fald i barnets kropsvægt
• elektrolyt ubalance, dehydrering;
• udviklingen af ​​mangel på mineraler og vitamin på grund af fødevareafvisning.

Ældre børn lider også af mangel på salte og mineraler i kroppen på grund af hyppige opkastninger. Forstoppelse kan føre til dysbiose - udviklingen af ​​patogene bakterier i maven. Metabolisme er også overtrådt, hvilket kan føre til dårlig fordøjelighed af mad, beriberi og vægttab af barnet.

Hvilke læger bør konsulteres, hvis et barn har pylorospasme?

Eventuelle symptomer på pylorospasme kræver et besøg hos et barn til en gastroenterolog og en ultralyd eller endoskopisk undersøgelse af maven. Derudover skal du muligvis konsultere en kirurg og en neurolog.

Barnet, især i en alder af et år, bør så hurtigt som muligt overføres til børnelægen for at finde årsagerne til opkastning, dårlig vægtforøgelse og spasmer. Når gushing gentages opkastning, skal en ambulance kaldes. I dette tilfælde bliver barnet indlagt på hospitalet.

Undersøgelse og diagnose af sygdommen

Historie tager (forældresundersøgelse):

• nedsat afføring
• regurgitation rate;
• mængden af ​​opkastningsmasse, urenheder i dem af blod eller slim
• opkastningstid - før måltider efter måltider
• barnets adfærd.

• slimhinder, hud;
• vejning;
• palpation af maven;
• refleksforskning.

• MR, CT - billeder af væv i maven for at detektere indsnævring eller fortykkelse af pylorus;
• radiografisk undersøgelse
• gastroskopi;
• mindre ofte - ultralyd i maven.

Baseret på de opnåede data er den endelige diagnose etableret. Hvis pylorisk stenose er udelukket, og der ikke er identificeret andre patologier, er en lægebehandling eller ernæringskorrektion foreskrevet.

Behandling af pylorospasme

Nyfødte med mild pylorospasme vist:

1. Brug af alkalisk mineralvand før måltider i et volumen på 1-2 teskefulde.
2. Fodring i små portioner, fraktioneret.
3. Ved amning anbefales hyppig vedhæftning til brystet med kunstig udvælgelse af blandinger med fortykningsmidler (carob bønnemummi).
4. Bære en baby efter fodring oprejst i 10-15 minutter.
5. Hyppig lægning på maven.

Ældre børn får en særlig kost. Det omfatter mad, der forarbejdes sparsomt - kogt, stuvet. Brug af konserves, kulsyreholdige drikkevarer, stegte og fede retter, varme krydderier er begrænset. Udnævnt fraktioneret mad - 5-6 gange om dagen i små portioner.

Narkotikabehandling består i at tage sådanne stoffer:

• antispasmodik - drotaverin, papaverinhydrochlorid;
• H1-histaminreceptorblokkere;
• sedativer - tinktur af valerian, motherwort;
• komplekse eller gruppe B-vitaminer (thiamin);
• muskelafslappende midler - atropinsulfat, platyphyllinhydroarat.

Behandling er rettet mod at lindre krampe og genoprette den normale funktion af maven.

Derudover kan lægemidler ordineres for at genoprette tarmmikrofloraen, vandalkalibalancen. Behandling af sygdommen hos spædbørn udføres som regel på et hospital.

Forebyggende foranstaltninger

Kernen i sygdomsforebyggelse er udførelsen af ​​regelmæssige undersøgelser på graviditetsstadiet. Det er vigtigt at forhindre fostrets ilt sult. I nyfødtperioden er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge ernæring og adfærd hos barnet: at fodre i små portioner efter behov, når det kommer til amning. Efter at have spist, anbefales det at bære den nyfødte oprejst, så læg den på maven.

Børn efter et år skal fodres med sunde fødevarer, undgå nervøs overbelastning, følelsesmæssigt og fysisk overarbejde. Det er vigtigt at skabe en rolig atmosfære i familien, for at tilpasse livsstil og ernæring, for at organisere moderat fysisk anstrengelse.

Prognosen for pylorospasme hos børn er gunstig med rettidig adgang til læge. I de fleste tilfælde passerer han i den fjerde måned af livet alene under fodringsregimet. I alvorlige tilfælde - vægttab, dehydrering - behandling udføres udelukkende på hospitalet under tilsyn af specialister.

Det er nødvendigt at vise den nyfødte til lægen, hvis opblussen er rigelig, er opkastningen af ​​"springbrønden" opstået, og barnet lider tydeligt af kramper og smerter i maven.

Et ældre barn uden tegn på rigelig opkastning kan behandles hjemme, men det er stadig tilrådeligt at vise ham til lægen for at finde årsagen til pylorisk spasme. Det kan være en anden, mere alvorlig sygdom - duodenitis, gastritis eller et sår.

Pilorospasme hos spædbørn og småbørn

Pilorospasme hos spædbørn - en afvigelse i fordøjelsessystemets funktionalitet, manifesteret som en spasme i pylorus i maven. Denne sygdom udvikler sig normalt nogle gange efter fødslen, men kan forekomme tidligere. Ofte påvirker denne patologi drenge frem for piger.

Når det kommer ind i kroppen, bliver der forarbejdet mad i maven, hvorefter det skal bevæge sig ind i tolvfingertarmen, men på grund af pylorisk spasme er bevægelsen begrænset. Denne sygdom er meget farlig for helbredet, og hvis behandlingen påbegyndes for sent, kan det føre til udvikling af negative konsekvenser, hvoraf pylorisk stenose anses for at være den mest almindelige.

Årsager til patologi hos spædbørn

Ofte i barndommen har børn en pylorisk spasme. Hvad der forårsager pylorospasme er svært at sige, da etiologien af ​​denne sygdom endnu ikke er blevet undersøgt. Forskere identificerer flere faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​pylorospasme hos små børn:

• skader ved fødslen
• mangel på ilt under fosterudvikling
• reduceret produktion af mavesekretioner
• hormonelle lidelser;
• unormal struktur af maven;
• allergisk overfor visse typer fødevarer;
• mangel på vitaminer (især gruppe B);
• intrauterin infektioner.

Metoden til behandling af pylorospasme hos spædbørn afhænger af etiologien af ​​den inflammatoriske proces. Derfor er det vigtigt at identificere den faktor, der forårsagede udviklingen af ​​patologi.

Hos ældre børn

Afhængig af den inflammatoriske proces etiologi er pylorospasmen opdelt i to typer: primær og sekundær. Den første type sygdom forekommer på baggrund af følgende faktorer:

• krænkelse af funktionaliteten i det centrale og vegetative nervesystem
• systematisk stress;
• øget fysisk anstrengelse
• beriberi;
• forgiftning forårsaget af brug af nikotin og medicin.

Sekundær pylorospasme forekommer hos børn på baggrund af inflammatoriske processer lokaliseret i bækkenorganerne og fordøjelsessystemet:

• gastrit eller mavesår
• colitis;
• Crohns sygdom;
• dannelsen af ​​adhæsioner eller polypper i maven;
• inflammatorisk proces i galdevejen.

Symptomer på pylorospasme hos spædbørn

I de indledende udviklingsstadier er pylorospasme hos børn præget af træg strømning. De første tegn på pylorospasme hos spædbørn synes ikke-intensive, og mange forældre gør ikke opmærksom på dem.

Med udviklingen af ​​patologi bliver symptomerne mere udtalte.

Blandt de vigtigste tegn på pylorospasme hos spædbørn er der følgende manifestationer:

• hyppig opkastning eller opkastning af et barn (opkastning sker som en lille mængde væske eller en springvand). I de fleste tilfælde sker der umiddelbart efter et måltid;
• sur kefir åndedrag, forårsaget af stagnation af mad;
• problemer med afføringen (forstoppelse i de fleste tilfælde);
• angst og lidenskab, mulig søvnforstyrrelse;
• sømme i maven;
• sjælden trang til at urinere;
• vægttab.

Ud over disse symptomer kan nogle babyer med pylorisk spasme opleve en recession af en stor forår og et fald i den samlede muskeltone.

Forskellen mellem pylorospasm og pylorisk stenose

Der er mange sygdomme, der ledsages af opkastning, men de kræver alle en anden behandlingsmetode. Til sådanne omfatter: pylorisk stenose og pylorospasme hos børn. Disse patologier ligner ikke kun symptomatologi, men også i lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces: fordøjelsessystemet.

En karakteristisk forskel i disse patologier er, at pylorospasm kan elimineres ved hjælp af konservative behandlingsmetoder, og pylorisk stenose er en kronisk patologi, som kun kan behandles kirurgisk. Derfor er det vigtigt, at differentieringen af ​​diagnosen hos børn med pylorospasme blev udført korrekt.

Diagnose af sygdommen

Behandling af pylorospasme hos børn involveret i en gastroenterolog. For at identificere patologien undersøger specialisten barnet og interviewer forældrene til at bestemme faktoren i sygdommens udvikling. Udadtil kan denne sygdom identificeres ved oppustethed.

For at tydeliggøre diagnosen kan lægen ordinere instrumenteringsmetoder til undersøgelse:

• Røntgenundersøgelse af maven;
• CT scan;
• MR.

Desuden ultralyd diagnose af pylorospasm hos børn. Denne undersøgelse udelukker unormale strukturer i fordøjelseskanalen og bestemmer tilstanden af ​​pylorisk sphinctervæv. På baggrund af resultaterne vælger lægen den optimale behandlingsmetode.

Behandling af pylorospasme

Det er vigtigt at huske, at behandling og symptomer på pylorospasme hos spædbørn afhænger af den inflammatoriske process ætiologi. Behandling af pylorospasme hos spædbørn er brugen af ​​flere teknikker.

Først og fremmest er det nødvendigt at normalisere babyens kost. Det er vigtigt at forlænge ammeperioden så længe som muligt. Derudover er børn med pylorospasme vist under medicin. I sjældne tilfælde er operation mulig.

Vi behandler kvalme og opkastning korrekt

Hvis barnet diagnosticeres med opkastning, skal fodring midlertidigt stoppes. Efter at han burpede den afviste mad, er det nødvendigt at drikke det. Derudover er det vigtigt, at barnet ikke er i vandret stilling, da han i tilfælde af opkastning kan ryste på afvist mad. Det er bedre, hvis barnet vil drikke mere væske.

Anvendes lægemiddelterapi?

Hvis sygdommen ikke er startet, og den kan behandles uden kirurgi, er børnene ordineret medicin.

• beroligende midler - foreskrevet for at reducere spædbarnets spænding
• smertestillende midler - hvis en baby lider af alvorlig smerte, er deres sværhedsgrad lettet med antispasmodik;
• elektroforese ved anvendelse af Papaverine eller Drotaverin - reducere muskelspasmer
• sedativer gør det muligt at normalisere funktionaliteten i nervesystemet.

Desuden er der med intense symptomer foreskrevet nogle babyer muskelafslappende midler.

Strøm og dagsjustering

Til behandling indlægges mor og baby på sygehuset. Efter undersøgelsen foreskrives barnet en tilpasning af kosten. Derudover kan følgende terapeutiske foranstaltninger foreskrives:

• tager mineralvand før fodring
• hyppig fodring, men i små portioner;
• når kunstig fodring udpegede blanding med fortykningsmidler;
• Efter fødslen skal barnet være oprejst i 15 minutter;
• Før hver fodring skal du lægge babyen på maven.

Hvad er forebyggelse?

Der er flere anbefalinger, der forhindrer udviklingen af ​​pylorospasme hos spædbørn:

• reducere risikoen for føtal hypoxi
• fjerne rygning under graviditet
• juster søvn og vågenhed;
• at blive mere udendørs i det fri
• giv barnet kun varm mad;
• læg på maven før fodring
• normalisere kost af en gravid kvinde.

Pilorospasme er en farlig patologi, der kan omdanne til pylorisk stenose. Så konservative behandlinger vil være ubrugelige. Derfor, hvis opkast opstår, skal du straks ringe til en ambulance. Det er vigtigt at starte behandlingen af ​​denne patologi så hurtigt som muligt.