En af de almindelige årsager til angst og søger lægehjælp blandt patienter er smerte i højre side eller ryg. Dette symptom ledsager udviklingen af mange sygdomme i forskellige organer. Nogle af dem er meget farlige og kan føre til døden. Derfor er det i tilfælde af smerte i siden til højre nødvendigt at konsultere en læge for at afgøre årsagerne.
Smerter, lokaliseret i højre side, med forskellige sygdomme adskiller sig i naturen og lokalisering.
Smertenes art i højre side
I nogle tilfælde svarer lokaliseringen af smerte til placeringen af det berørte organ. Smerter er af anden art: kedelig og smertefuld, skarp og skarp, konstant eller periodisk. Sådan smerte forekommer med nederlag i bugspytkirtlen (pancreatitis).
Nogle gange opstår der smerter, hvis bughulen er involveret i den inflammatoriske proces. Samtidig er dens placering veldefineret. Det beskrives ofte som brændende, skarp eller piercing. Intensitet stiger med skiftende position, mens du løber, går, løfter hænder.
Hvis du føler en sådan smerte i højre side, er det nødvendigt at udelukke kirurgiske sygdomme:
- blindtarmsbetændelse;
- perforering af såret eller duodenalt sår
- invagination og inversion af tarmene.
Hvis smerten opstår med nederlag i membranen (årsagen kan være en brokkelse), så øges den med vejrtrækning og hoste, giver til armen (i skulderområdet).
Et af manifestationerne af smerte i højre side kan være navlestrengskolik. Det manifesterer sig som en skarp, intermitterende, kramper smerte, som skyldes øget peristaltisk eller tarm distension. Opstår oftere under eller efter et måltid. Det mærkes i området nær navlen, med kvalme, bleghed, opkastning. Colitis og enterocolitis ledsages af udseende af navlestrengskolik. Langvarig og alvorlig smerte af typen af kolik i højre hypokondrium signaler lever- og galdevejssygdomme (hepatitis, cholecystitis, biliær dyskinesi).
I en separat kategori bør tildeles "reflekteret" smerte. Dette er en smerte fra de indre organer, som udføres på visse områder af huden. I sygdomme i leveren og galdeblæren kan den give til scapulaen, og i sygdomme i bugspytkirtlen og tolvfingertarmen giver den til ryg og ryg og er også mærket under ribbenene til højre og venstre.
Lokalisering af smerte i højre side
Hvornår opstår der en smertende smerte i højre side af maven?
Hvis du har smerter i højre side af maven, er smerten smerter, kedelig, så skal du miste nogle sygdomme.
Hos kvinder kan det være følgende sygdomme:
- pyelonefritis;
- glomerulonephritis;
- blindtarmsbetændelse;
- rigtig adnexitis;
- æggestokkene cyst;
- biliær dyskinesi af hypotonisk type;
- galsten sygdom.
Også smerte i højre side af bunden kan manifestere tidspunktet for ægløsning af æg fra æggestokken.
Hos mænd, oftest i underunderlivet til højre, fremkommer smerte i følgende sygdomme:
- pyelonefritis;
- glomerulonephritis;
- blindtarmsbetændelse;
- galsten sygdom;
- urolithiasis;
- biliær dyskinesi af hypotonisk type.
Men ret ofte hos mænd kan årsagen til en sådan smerte tjene som en inguinal brok.
Sygdomme ledsaget af smerter i højre side
Sygdomme i maven og tolvfingertarmen
Gastritis. Det er kendetegnet ved kedelige, svage, periodiske smerter i højre side under ribben og brystben, der forekommer oftere to timer efter at have spist eller i en tom mave om morgenen. Patienter klager over nedsat appetit, hævende sur luft, forstoppelse eller diarré.
Duodenitis ledsages af en nagende smerte i højre side under ribben to timer efter at have spist. Smerten kan udstråle (give) i højre skulderblad, tilbage, kan være omringende. Patienterne kan også blive generet af opkastning, halsbrand, burp bitter, svaghed, sved, diarré.
Duodenalsår. Det vigtigste symptom er smerte i højre side af maven fra oven. Det kan være smerter, kramper, skære, nogle gange svage, kedelige. For sår præget af tilbagevendende smerte, hvis udseende er erstattet af en periode med relativ hvile. Relaterede symptomer: halsbrand, hævelse, kvalme og opkastning, forstoppelse.
Hiatal brok
Sygdomme i leveren og galdevejen
Hepatitis - akut eller kronisk betændelse i leveren forårsaget af vira, alkoholmisbrug, autoimmune sygdomme, toksiner. For enhver hepatitis er karakteriseret ved lak, svaghed, en lille stigning i kropstemperaturen, vægttab, dårlig appetit, gul hud, kløe, smerte i højre side under ribbenene.
Gallsten sygdom - en sygdom præget af dannelse af sten i galdeblæren og kanaler. Smerten ved kolelithiasis ofte kedelig, smertefulde, giver til højre skulderblad og skulder. Der er en stigning i smerte under stress, kost, rystelser, abrupt forandring af vejret. Med sygdommens fremgang er der en intens, skærende, stikkende smerte i højre side ovenfra, der udstråler til området af højre scapula, skulder. Sådan et smertefuldt angreb kaldes biliær kolik. Under et angreb er patienterne rastløse, revet, råber eller stønner. Opkastning, kvalme kan forekomme.
Cholecystitis (stoneless) - galdeblærebetændelse. Det vigtigste symptom på cholecystit er smerte i den rigtige hypokondrium. Forøgelse af brugen af rigelige krydrede, fede fødevarer, alkohol, kulsyreholdigt vand. Kan give i højre skulder, skulderblad. I de fleste patienter ledsaget af opkastning, kvalme, hævelse, bitter, kløe.
Biliary dyskinesi (DZHVP) - en overtrædelse af galden i tarmen. I galdeblærens hypotension er smerter i højre side normalt smertefulde, konstante, nogle gange kun manifesteret af en følelse af tyngde under ribbenene til højre. Opstår i en time efter at have spist. Patienterne kan føle sig kvalme og svage. Ved hypertension af galdeblæren er smerter i højre side under ribbenene og nær navlen bemærket, stærk i karakter, paroxysmal, skæring, ligner biliær kolik. Vis en halv time efter at have spist. DZHVP ledsager oftest cholecystitis.
Pancreas sygdomme
Tarmsygdom
Appendicitis begynder med udseende af akut smerte, normalt i højre side under ribbenene. Gradvis går smerten ned til navlen og derefter ned i iliacområdet. Samtidig stiger temperaturen, der kan være kvalme og opkastning, svaghed og tab af appetit.
Enteritis - betændelse i tyndtarmens slimhinde. Smerter i højre side af bunden (i højre ileal region) vises, når ileum er beskadiget. Med enteritis kan smerten være konstant eller paroxysmal. Ledsaget af rummende i maven, oppustethed, diarré.
En inguinal brokkelse til højre ledsages af en forbigående akut smerte i højre side, og lysken, der fremkommer efter fysisk anstrengelse og vægtløftning, giver til benet. Hertil kommer, under et angreb af smerte i højre side, fremstår et fremspring nedenfra og forsvinder i en udsat position.
Sygdomme i nyrerne og blæren
Pyelonefritis er en infektiøs inflammation i nyrerne. Pyelonefritis smerte forekommer oftere på den ene side. Hvis den rigtige nyre er påvirket, så er den smertefulde smerte i højre side bagpå, i ryggen kan den skade i højre side af underlivet nedenunder. De vigtigste manifestationer af pyelonefritis: øget kropstemperatur om aftenen, smertefuld vandladning, konstant tørst, lunger med mørke cirkler under øjnene, morgen svulmer i ansigtet, hovedpine, opkastning kan være. Urin udskilles med en ubehagelig lugt, grumlig.
Glomerulonefritis er en betændelse i nyrerne af immunoprindelse. Børn og unge er mere tilbøjelige til at blive syge. Når glomerulonefritis mærkes i højre og venstre side, i nedre ryg, der ledsages af feber, frigivelse af rød urin. Patienter klager over åndenød, forhøjet blodtryk, udseende af ødem på ansigt om morgenen. I fravær af ødem kan kropsvægten stige som følge af væskeretention i kroppen.
Den vesicoureterale reflux udvikler sig med pyelonefritis. For vesicoureteral reflux er karakteriseret ved udseendet af smerte i højre side af bunden eller i nedre ryg ved urinering som følge af kaste urin fra urineren tilbage i nyrerne.
Urolithiasis er manifesteret af smertefulde smerter i lænderegionen, hyppig vandladning, blodblanding i urinen, især efter træning. Passagen af en sten fra nyrerne gennem urineren ledsages af alvorlig akut smerte spredning til nedre ryg - patienten er rastløs, revet. Dette forårsager renal kolik.
Respiratoriske sygdomme
Lungebetændelse er en betændelse i lungerne. Med nederlag i den nederste lob karakteriseret ved smerte i højre side, både på toppen og over. Der er en akut udbrud af feber og hoste, åndenød, svaghed, svedtendens. Mere almindeligt hos børn.
Pleurisy er en betændelse i pleuralpladerne omkring lungen. Smerten i diafragmatisk pleurisy giver i højre side, ledsaget af smerte ved indtagelse og smertefulde hikke. Karakteriseret af patientens tvungne stilling - Siddende med en hældning fremad.
Gynækologiske sygdomme
Adnexitis er en betændelse i æggestokkene og æggelederne. I denne sygdom er der et angreb af akut smerte i underlivet til højre eller til venstre, og det kan gives til nedre ryg. Angrebet ligner meget narkolekum. Kronisk adnexitis kan forårsage smerte i højre side under samleje.
Ovariecyst (endometroid) manifesteres ved forekomsten af smerter i konstant smerte i underlivet, der stiger under menstruation. Når en cyste rupturer, vendinger eller fester, oplever patienterne en skarp dagger smerte.
Apopleksi (ruptur) af æggestokken fører til en skarp smerte i underlivet, som kan ledsages af kvalme og opkastning, bevidsthedstab. Ovariepropeksi forekommer meget ofte midt i menstruationscyklussen (under ægløsning). At fremkalde et hul kan samleje eller fysisk aktivitet.
Ektopisk graviditet fører til forekomst af ikke-permanent smerte i underlivet, mod baggrunden som kan forekomme blodig udledning fra kønsorganerne. Jo længere graviditeten udvikler sig, jo mere smerte bliver, begynder at give til scapula og endetarmen. Hvis et rør brækker sig, ledsages det af meget skarp smerte og intern blødning, hvilket ofte fører til tab af bevidsthed.
Abdominalt myokardieinfarkt
Stretching af mavemusklerne
At strække musklerne i abdominalvæggen til højre som et resultat af belastningen på uvækkede muskler fører til den efterfølgende forekomst af smerte i højre side under bevægelse.
Myositis, eller betændelse i muskelvævet, er årsagen til stigende smerte i området af den ramte muskel. Denne smerte stiger med tryk og bevægelse.
helvedesild
Smerter i højre side af barnet
Hos små børn er det ret svært at afgøre, hvor det gør ondt og hvordan det gør ondt. Mistænkt smerte kan være, hvis barnet opfører sig rastløs, nægter at bryst, skrige. Stilling med ben gemt til maven er karakteristisk. Barnet er anstrengende, sammen med dette kan være opkastning, spænding i mavemusklerne. Hvis akutte kirurgiske sygdomme udelukkes, kaldes denne betingelse spædbarnskolik.
Unge børn oftere med mavesmerter på et hvilket som helst sted angiver området nær navlen. Ældre børn kan tydeligt identificere, hvor de har smerte.
En almindelig og farlig årsag til smerte i højre side af et barn kan være appendicitis. I dette tilfælde er smerten først følt oven på eller i nærheden af navlen, så kommer den ned. Der kan være kvalme og opkastning, en lille stigning i kropstemperaturen, diarré. Børn nægter oftest at spise. Ved appendicitis kan barnet ikke ligge på venstre side.
Biliær dyskinesi hos børn er en ret almindelig årsag til smerte i højre side. Glem ikke pyelonefritis og glomerulonefritis, samt gastrit og mavesår, der er blevet ganske almindelige sygdomme i barndommen, og ledsages af udseendet af smerter i højre side.
Et af barndomsproblemerne (og ikke kun) - helminthiasis. Det er værd at bemærke, at sådanne velkendte sygdomme som ascariasis (skade på ascaris) og enterobiose (skader fra pinworms) på visse udviklingsstadier ledsages også af mavesmerter og især i højre side.
Smerter i højre side under graviditeten
Om gravide kvinder skal siges særskilt. Enhver smerte i denne periode kræver særlig opmærksomhed fra både kvinden og lægen. Under graviditeten er den kvindelige krop underlagt fremkomsten af nye sygdomme og forværring af kronisk. Smerter i højre side i denne periode kan indikere udvikling af hepatitis, galde dyskinesi, pyelonefritis, appendicitis og andre sygdomme, der kan være farlige for kvindens og fostrets liv. Urolithiasis hos gravide manifesteres af hyppigere trang til at urinere og udbrud af akut smerte. I tidlig graviditet kan smerte i højre side af bunden angive udviklingen af ektopisk graviditet.
Under alle omstændigheder kræver alle disse forhold øjeblikkelig lægehjælp.
Til hvilken læge at behandle for smerte i højre side?
Da smerte i højre side kan være et symptom på forskellige sygdomme, er det nødvendigt at søge om tilstedeværelse for læger af forskellige specialiteter afhængigt af den påtænkte sygdom. Derfor er definitionen af en læge specialist, der skal behandles i tilfælde af smerte i højre side, afhængig af arten af smerte syndrom og de dermed forbundne symptomer.
Nedenfor giver vi en liste over læger, der skal behandles for smerte i højre side, afhængigt af arten og de ledsagende symptomer:
- Hvis smerten i højre side kombineres med feber, er en skarp forringelse af velvære over tid, det er årsagen til det øjeblikkelige nødopkald, da det indikerer en alvorlig sygdom, der kræver hurtig behandling.
- Med en tydelig lokalisering af smerte i et bestemt punkt på højre side, er dens forstærkning ved ændring af kropsholdning, gang, løbe eller hæve hænder, såvel som brændende, skarp, gennemborende karakter, det nødvendigt at konsultere en kirurg (til registrering) og i nødstilfælde som smerter af denne art kan være tegn på alvorlig patologi (akut appendicitis, perforering af mavesår eller duodenalsår, volvulus, pancreatitis osv.), der kræver øjeblikkelig behandling og følgelig kalder en ambulance.
- Smerter i den øverste del af højre side, som har en kedelig karakter, forværres af hoste, vejrtrækning, efter et tungt måltid, ligger nedad, falder efter bøjning, tager dyb vejrtrækning og opkastning og giver til højre hånd, kræver også en appel til kirurgen (men valgfri rækkefølge), da det oftest er et symptom på en brokkelse, der behandles kirurgisk.
- Sløv, smerte i højre side under ribben og brystben, der optræder 1 til 2 timer efter at have spist eller i tom mave kombineret med opkastning, halsbrand, sur eller bitter udløsning, appetitløshed, diarré eller forstoppelse kræver behandling til en gastroenterolog (tilmeld) eller terapeut (tilmeld), da disse symptomer indikerer tilstedeværelse af gastrit eller duodenitis.
- Periodisk forekommende flere gange om dagen kræver smerte i højre side af enhver art (smerter, kramper, stikkende, skære, kedelig osv.), Selvdæmpende og kombineret med halsbrand, hævelse, kvalme, opkastning, forstoppelse, en appel til terapeut eller gastroenterolog, da disse symptomer normalt ledsager mavesår eller duodenalt sår.
- Hvis smerten i højre side er skarp, kramper, forekommer jævnligt, oftest efter eller under et måltid, giver navlen og kan kombineres med kvalme, opkastning, buk i maven, abdominal udstråling og bleghed i huden, bør du konsultere en gastroenterolog eller til terapeuten, da disse symptomer normalt fremkaldes af colitis og enterocolitis.
- Smerter i højre side under ribbenene, vedvarende eller lejlighedsvis forekommende, kombineret med kløe, nedsat appetit, svaghed og en lille stigning i kropstemperaturen, kræver kontakt med en smitsomme sygeplejerske (indskrivning) eller en hepatolog (indskrivning), da disse symptomer indikerer hepatitis.
- Sløv, smerte i øvre del af højre side, der strækker sig i skulder og skulder, forværres eller helt bliver stakende under stress, skiftende vejr eller rystelse kombineret med kvalme eller opkastning kræver en appel til en kirurg, læge eller gastroenterolog, fordi lignende symptomer indikerer kolelithiasis. Samtidig skal du vide, at hvis en person ønsker at få en konservativ behandling, skal man kontakte en terapeut eller en gastroenterolog, og hvis patienten ønsker at fjerne galdeblæren eller stenene ved kirurgi, skal man gå til kirurg.
- Kedelig smerte i den rigtige hypokondrium, som ikke går over tid, forværres af brugen af fedtholdig og rigelig mad, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, der strækker sig ind i højre skulder og skulderblad kombineret med en følelse af tyngde i hypokondrium med opkastning, kvalme, bøjende bittert, kræver et besøg hos en praktiserende læge eller en gastroenterolog, da sådanne symptomer indikerer cholecystitis eller galde dyskinesi.
- I tilfælde af intens akut, skæring, dyser smerter i højre side kombineret med mørkningen af urinen, hud kløe og lysfeber, bør du konsultere en kirurg eller en gastroenterolog, da sådanne symptomer indikerer pancreatitis.
- Tilbagevendende akut smerte i højre side, der strækker sig ind i lysken og benet, fremkaldt af fysisk anstrengelse kræver en appel til kirurgen, da sådanne symptomer indikerer en inguinal brok.
- Smerter i højre side af ryggen, som kan kombineres med rygsmerter, smerter ved urinering, hævelse i ansigtet, hovedpine, feber, blod i urinen, kræver behandling til en nephrolog (indskrivning) eller urolog (indskrivning), da lignende symptomer indikerer nyresygdom. Hvis du af en eller anden grund ikke kan komme til nephrolog eller urolog, kan du kontakte en terapeut eller kirurg.
- Hvis smerten er lokaliseret i den øverste del af højre side eller giver til højre side, og dette kombineres med høj feber, hoste, åndenød, overdreven svedtendens, smertefulde hikke eller brystsmerter ved indtagelse, skal du kontakte læge eller pulmonologist (til at registrere), da lignende symptomer indikerer lungesygdom.
- Hvis smerten i højre side opstår i en kvinde under samleje og uden for intimt samleje, er der forskellige mavesmerter kombineret med blodig eller inflammatorisk vaginal udslip, forværret under menstruation, motion eller samleje, bør du konsultere en gynækolog ( tilmeld), da lignende symptomer indikerer sygdomme i kønsorganerne.
- Smerter i højre side, der stiger med tiden, forværres af tryk og bevægelse, ikke kombineret med andre synlige symptomer, kræver en appel til en læge eller en traumatolog-ortopæd (indskrivning), da det indikerer udviklingen af myosit.
- Meget alvorlig smerte i højre side, der ikke går forbi med tiden, der er konstant til stede og kombineret med blærer i ribbenområdet, kræver en appel til den praktiserende læge, specialist eller infektionssygdomme eller dermatolog (til registrering). Desuden kan en terapeut, en smitsomme sygeplejerske eller en hudlæge ordinere en høring med en allergistimmunolog (register).
- Periodisk forekommende smerter i højre side kan også være tegn på helminthinfektioner (ascariasis eller enterobiose), og i sådanne tilfælde skal du kontakte en smitsomme sygeplejerske, parasitolog (indskrivning) eller en helmintholog.
Hvilke tests kan en læge ordinere for smerte i højre side?
Da smerterne i højre side kan skyldes forskellige sygdomme, er listen over undersøgelser for dette symptom meget forskelligartet, og i hver specifik situation afhænger af arten af smerten og tilhørende symptomer, der angiver en læsion af et organ. Nedenfor er en liste over undersøgelser og tests, som en læge kan ordinere med anden smerte i højre side og tilhørende symptomer.
Så i tilfælde af alvorlig forbrænding, skarpe piercing smerter, følte sig i et bestemt punkt på højre side, øger med en ændring i kropsholdning, går, løber eller løfter hænder, vil lægen nødvendigvis ordinere en komplet blodtælling, biokemisk blodprøve (amylaseaktivitet, alkalisk fosfatase, AST, AlAT, lipase, urinstof, kreatinin, bilirubin i blodet), urinalyse samt abdominal ultralydsscanning (indskrivning), EKG (indskrivning) og undertiden en røntgen af bukhulen (optaget) med kontrast.
Når kedelig smerte i øverste del af højre side, forværret af hoste, vejrtrækning, efter et tungt måltid, lægger sig ned, sænker efter burping, trækker dyb vejrtrækning og opkastning og giver til højre hånd, kan lægen ordinere en komplet blodtælling og urintest, organets ultralyd abdominal og røntgenstråling med kontrast af mavemuskler. Hvis det er muligt, kan computere eller magnetisk resonansbilleddannelse tildeles (indskrevet).
Når kedeligt smerter i højre side under ribben og brystbenet, som kan forekomme 1-2 timer efter at have spist eller i tom mave, kombineret med opkastning, halsbrand, bøjende sur eller bitter, tab af appetit, diarré eller forstoppelse, læger ordinerer følgende undersøgelser:
- Komplet blodtal;
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (tilmelding);
- Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
- Påvisning af Helicobacter Pylori i materiale indsamlet under FGDS;
- Tilstedeværelsen af antistoffer mod Helicobacter Pylori (IgM, IgG) i blodet;
- Niveauet af pepsinogen og gastrin i serum
- Tilstedeværelsen af antistoffer mod parietale celler i maven (total IgG, IgA, IgM) i blodet.
I praktikken ordinerer lægen i de fleste tilfælde en fuldstændig blodtælling, en blodprøve for tilstedeværelsen af antistoffer mod Helicobacter Pylori og fibrogastroduodenodenoskopi, da disse undersøgelser nøjagtigt kan diagnosticere gastrit og duodenitis. Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse kan udpeges i stedet for fibrogastroduodenoskopii, hvis der er en teknisk mulighed, hvis en person ikke kan passere FGDS. Analyse af niveauet af pepsinogen og gastrin i blodet ordineres normalt som et alternativ til EGD, når det er muligt at udføre det, men i praksis er undersøgelsen ikke brugt meget ofte, da det næsten altid er nødvendigt at gøre det i et privat laboratorium mod et gebyr. Men en antistofprøve for parietale celler i maven er kun foreskrevet, hvis der er mistanke om atrofisk gastrit, og ofte i stedet for FGDS, når en person ikke kan gennemgå det.
Med en kraftig krampesmerte i højre side, der opstår med smerter i navlen, der forekommer periodisk efter eller under et måltid kombineret med kvalme, opkastning, buk i maven, abdominal distension og lyshed i huden, ordinerer lægen følgende prøver og undersøgelser:
- Komplet blodtal;
- Analyse af fæces på ormens æg
- Analyse af afføring for coprologi og dysbakteriose;
- Såning afføring på Clostridia;
- En blodprøve for tilstedeværelsen af antistoffer mod clostridier;
- Ultralyd i mavemusklerne;
- Koloskopi (indskrivning) eller rektoromanoskopi (indskrivning);
- Irrigoskopi (røntgen af tarmene med et kontrastmiddel) (tilmelding);
- En blodprøve for tilstedeværelsen af antineutrofile cytoplasmiske antistoffer og antistoffer mod saccharomycetes.
Når smerter i højre side kombineret med kløe og gulning af huden, nedsat appetit, svaghed og en lille stigning i kropstemperaturen, kræver behandling til en infektionssygdomslæge eller en hepatolog, da disse symptomer indikerer en høj risiko for at have hepatitis. Lægen skal først foreskrive blodprøver for at detektere hepatitis, såsom:
- En blodprøve for tilstedeværelsen af antistoffer mod hepatitis B-viruset (anti-HBe, anti-HBc-total, anti-HBs, HBsAg) ved ELISA;
- En blodprøve for tilstedeværelsen af antistoffer mod hepatitis C-viruset (Anti-HAV-IgM) ved ELISA;
- En blodprøve for tilstedeværelsen af antistoffer mod hepatitis D-viruset (Anti-HAD) ved ELISA;
- En blodprøve for tilstedeværelsen af antistoffer mod hepatitis A-viruset (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) ved ELISA.
Hvis der blev påvist antistoffer mod hepatitis C eller B-virus i blodet, læger ordinerer en blodprøve for at bestemme tilstedeværelsen af viruset ved hjælp af PCR, hvilket vil gøre det muligt at evaluere aktiviteten af processen og vælge behandlingen.
Når kedeligt smerter i øverste del af højre side strækker sig til skulder- og skulderbladet, der stiger med stress, ændrer vejret, spiser fed og rigelig mad, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer eller ryster, bliver piercing og skærer og kombineret med kvalme, opkastning eller læger bitter læger ordinerer et komplet blodtal, urinalyse, ultralyd i abdominale organer, retrograd cholangiopancreatografi og biokemiske blodprøver (bilirubin, alkalisk phosphatase, elastase, lipase, AST, AlAT). Hvis det er tilgængeligt, beregnes også computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse.
Med intensiv akut, skæring, dolk-lignende smerter i højre side, som er kombineret med mørkfarvet urin, kløe og lette afføring, er lægen forpligtet til at udpege en fælles blod og urin analyse, biokemisk analyse af afføring (amylase i blod og urin, pancreas elastase, lipase, triglycerider, calcium), coprologi, ultralyd af abdominale organer og, hvis det er tilgængeligt, og MR. Disse undersøgelser giver dig mulighed for at diagnosticere pancreatitis.
Når en periodisk smerte i højre side og samtidig i lysken, udstrålende bensmerter, provokere motion, lægen ordinerer en fælles blodprøve, ultralyd af abdomen, og producerer også en udvendig undersøgelse og i nogle tilfælde frembringer tarm røntgen- og urinvejsorganer med kontrast.
Når smerter i højre side er lokaliseret i ryggen kombineret med rygsmerter, smerte under vandladning, hævelse i ansigtet, hovedpine, øget kropstemperatur, blod i urinen, skal lægen ordinere en ultralyd af nyrerne (optaget), urinalyse, bestemmelse af total protein- og albuminkoncentrationer i daglig urin, urinanalyse i henhold til Nechiporenko (tilmelding), Zimnitsky-test (tilmelding) og biokemisk blodanalyse (urinstof, kreatinin). Desuden kan lægen ordinere en bakteriologisk urinkultur eller skrabe fra urinrøret for at identificere det patogene kausative middel i den inflammatoriske proces samt bestemmelsen ved PCR eller ELISA af mikrober ved skrabning fra urinrøret. Hvis der er mistanke om glomerulonefritis, kan lægen endvidere ordinere følgende prøver:
- Antistoffer til klementmembranen af glomeruli fra nyrerne IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
- Antineutrofile cytoplasmiske antistoffer, ANCA Ig G (pANCA og cANCA);
- Antinuclear faktor (ANF);
- Antistoffer mod phospholipase A2-receptor (PLA2R), totalt IgG, IgA, IgM;
- Antistoffer mod C1q komplementfaktor;
- Antistoffer mod endothel på HUVEC-celler, totalt IgG, IgA, IgM;
- Antistoffer til proteinase 3 (PR3);
- Antistoffer mod myeloperoxidase (MPO).
For smerte i højre side under samleje med en kvinde, vil lægen foreskrive følgende prøver og undersøgelser:
- Ultralyd af bækkenorganerne (for at tilmelde sig);
- urinalyse;
- Komplet blodtal;
- Vaginal swab på floraen (tilmeld);
- Genital infektioner (indskrivning) test (gonoré (indskrivning), syfilis (indskrivning), ureaplasmose (indskrivning), mycoplasmosis (indskrivning), candidiasis, trichomoniasis, chlamydia (indskrivning), gardnerellezis, fækalbakterier osv.) Til påvisning som passerer udslippet af skeden, skrabning af urinrøret eller blodet;
- Kolposkopi (indskrivning).
Derudover kan lægen foreskrive en afføring eller blodprøve for at identificere helminths (ascaris eller pinworms) for lejlighedsvis forekommende og selvudrydrende smerter i højre side, uanset de ledsagende symptomer.