Funktionsanatomi i maveslimhinden: I alle dele af maven er overfladen af ​​slimhinden foret med cylindriske celler. De udskiller "synligt slim" - en viskøs væske af en gelélignende konsistens. Denne væske i form af en film dækker hele overfladen af ​​slimhinden. Slim letter fødevarens passage, beskytter slimhinden mod mekanisk og kemisk skade. Filmen af ​​slim, overfladeepitelet er beskyttende barrierer, der beskytter slimhinden mod selvfordøjelse med mavesaft.

Ifølge sekretorisk og endokrin funktion er tre kirtler udmærket (figur 100).

Fig. 100. Zoner af kirtlerne i maveslimhinden (skema). 1 - kirtler; 2 - kirtler 3 - ankelkirtler; 4 - overgangszone.

1. Kirtlerne udskiller slim som følge af, at madklumpen glider.

2. Grundlæggende eller hovedkirtler er bygget af fire typer celler. Hovedcellerne udskiller pepsinproferment - pepsinogen. Parietalceller (dæk) producerer saltsyre og intern faktor Kestl. Additive celler udskiller opløseligt slim med buffringsegenskaber. Udifferentierede celler er kilden til alle andre celler i slimhinden.

3. Antralkirtlerne udskiller opløseligt slim med en pH tæt på den af ​​ekstracellulær væske og hormonmagrinet fra endokrine G-celler.

Der er ingen klart afgrænset grænse mellem fundal og ankelkirtler. Zonen, hvor begge typer af kirtler er placeret, kaldes overgangsperiode. Regionen i overgangsområdet af slimhinden er særlig følsom over for virkningen af ​​skadelige faktorer, sårdannelser forekommer hovedsageligt her. Med alderen prolifererer antralkirtlerne i den proximale retning, dvs. til cardia, på grund af atrokene fra fundalkirtlerne.

I duodenums slimhinder mellem exocrine celler er endokrine celler: G-celler producerer gastrin, S-celler - secretin, I-celler - cholecystokinin-pancreozymin.

I en sundt person i hvile udskilles ca. 50 ml mavesaft i en time. Produktionen af ​​mavesaft øges i forbindelse med fordøjelsesprocessen og som følge af kroppens reaktion på virkningen af ​​skadelige faktorer (mentalt og fysisk). Sekretionen af ​​mavesaft, der er forbundet med fødeindtagelse, er traditionelt opdelt i tre faser: hjerne (vagal), mave og tarm.

Evnen af ​​mavesaft til at beskadige og fordøje levende væv er forbundet med tilstedeværelsen af ​​saltsyre og pepsin.

I en sund persons magt elimineres de aggressive egenskaber af den syrepeptiske faktor af mavesaft på grund af neutraliseringsvirkningen af ​​den indtagne mad, spyt, udskilt alkalisk slim, duodenalindholdet, der smides ind i maven og som følge af indflydelsen af ​​pepsinhæmmere.

Beskyt mave og duodenale væv fra automatisk fordøjelse af mavesaft med en beskyttende slimhinder, lokal vævsbestandighed, et integreret system af mekanismer, der stimulerer og hæmmer udskillelsen af ​​saltsyre, mave- og duodenalmotilitet.

Morfologiske faktorer af slimhindernes beskyttende barriere:

1) "slimhindring" - et lag af slim der dækker epitelet;

2) Den første forsvarslinje er den apikale cellemembran;

3) den anden forsvarslinje - slimhinderens kældermembran.

Mekanismer, der stimulerer udskillelsen af ​​saltsyre: acetylcholin, gastrin, produkter af fordøjelig mad, histamin.

Acetylcholin, en mediator i det parasympatiske nervesystem, frigives i mavemuren som reaktion på stimulering af vagus nerverne (i hjernens fase af mavesekretion) og lokal stimulation af intramurale nerveplexuser, når der er mad i maven (i mavesekretionsfasen). Acetylcholin er en moderat kraftig stimulator af saltsyreproduktion og et stærkt årsagsmiddel til frigivelse af gastrin fra G-celler.

Gastrin er et polypeptidhormon, der udskilles fra G-cellerne i mavesammensætningen og tyndtarmens overdel, stimulerer udskillelsen af ​​saltsyre af parietalcellerne og øger deres følsomhed over for parasympatisk og anden stimulering. Frigivelsen af ​​gastrin fra G-celler forårsager parasympatisk stimulering, proteinfødevarer, peptider, aminosyrer, calcium, mekanisk strækning af maven, alkalisk pH i antrummet.

Histamin er en stærk stimulator for udskillelsen af ​​saltsyre. Endogen histamin i maven syntetiseres og opbevares af slimhindeceller (fedt, entero-chromaffin, parietal). Sekretionen stimuleret af histamin er resultatet af aktiveringen af ​​histamin H2-receptorer på membranen i parietale celler. De såkaldte histamin H2-receptorantagonister (ranitidin, burimamid, methiamid, cymitidin, etc.) blokerer virkningen af ​​histamin og andre stimulerende midler i mavesekretionen.

Mekanismer, som hæmmer udskillelsen af ​​saltsyre: antroduodenal syre "bremse", tyndtarmsfaktorer (secretin, gastroinhibitorisk polypeptid, vasoaktivt intestinalt polypeptid).

Antrummet, afhængigt af indholdets pH, autoregulerer produktionen af ​​saltsyre af parietalcellerne. Gastrin udskilles fra G-celler stimulerer udskillelsen af ​​saltsyre, og dets overskud, der forårsager forsuring af antralindholdet, hæmmer frigivelsen af ​​gastrin. Ved lav pH

pepsinogen

Pepsinogen er en proferment, en funktionelt inaktiv forløber for pepsin, som adskiller sig fra pepsin ved tilstedeværelsen af ​​44 yderligere aminosyrer. Molekylvægten af ​​pepsinogen er ca. 40.400.

Pepsinogen udskilles af hovedcellene i de vigtigste (fundale) kirtler i maven og aktiveres af saltsyre, som frigives af obladochnye-cellerne i maven. Mængden af ​​pepsinogensekretion ind i lumen i maven bestemmes af antallet af hovedceller i maven og styres af gastrin. Hovedcellerne i maven er også en slags reservoir, hvor pepsinogenet ophobes før fordøjelsesprocessen begynder.

Pepsinogen test

Både pepsinogen, I og II udskilles i lumen i maven og ind i kredsløbssystemet. Pepsinogen I er til stede i maveslimhinden, i serum og i urin. Pepsinogen II er normalt til stede i slimhinden i maven og tolvfingre, i serum, i sædvæske. Koncentrationen af ​​pepsinogen i serum afhænger af volumenet af deres produktion af maveslimhinden. Normalt er forholdet mellem koncentrationer af pepsinogen I og pepsinogen II i serum eller plasma omkring 3: 1.

Pepsinogen I er brugt til at diagnosticere atrofisk gastritis med en læsion i mavesækken, som er en risikofaktor for udvikling af mavekræft. Hos raske patienter bør koncentrationen af ​​pepsinogen I i serum være over 30 μg / L. Koncentration af mindre end dette tal er et tegn på atrofisk gastritis. En signifikant stigning i niveauet af pepsinogen I observeres med mavesår eller duodenalt sår, akut gastritis og duodenitis med Zollinger-Ellison syndrom.

Koncentrationen af ​​pepsinogen II er normal 4-22 μg / l. Forholdet mellem koncentrationer af pepsionogen I og II formindskes lineært med en stigning i sværhedsgraden af ​​atrofisk gastrit i mavekroppen og er mindre end 2,5 med markant atrofisk gastritis. Med et lavt forhold mellem disse koncentrationer øges risikoen for mavekræft betydeligt.

Nu er måling af blodniveauer betragtes som den mest lovende screeningsmetode (dog er pepsinogen testen for dyr til massescreening af raske individer):

• pepsinogen niveau I
• forholdet mellem pepsinogen I og pepsinogen II
• gastrin-17 niveau

Hvis disse parametre falder, er dette et tegn på slimhindeatrofi og en øget risiko for mavekræft (Marcis Leja).

Pepsinogen proenzyme udskilles af glandularceller i maven

Epitelet af kirtlerne i maven er et højt specialiseret væv bestående af flere cellulære forskelle, hvor kambiumet er lavdifferentierede epithelceller i kirtlens hals. Disse celler mærkes intensivt med indførelsen af ​​H-thymidin, ofte divideret med mitose, hvilket gør cambium til både overfladepitelet i maveslimhinden og epitel i mavekirtlerne. Følgelig fortsætter differentiering og forskydning af nyopståede celler i to retninger: mod overfladenepitel og ind i dybden af ​​kirtlerne. Cellefornyelse i mavesækken opstår indenfor 1-3 dage.
De højt specialiserede epithelceller i mavekirtlerne er signifikant langsommere opdateret.

De vigtigste exocrinocytter producerer pereninogenproferment, som i et surt miljø bliver til den aktive form pepsin - hovedkomponenten af ​​mavesaft. Exocrinocytter har en prismatisk form, et veludviklet granulært endoplasmisk retikulum, basofil cytoplasma med zymogen-sekretoriske granuler.

Parietale eksocrinocytter er store, runde eller uregelmæssigt vinklede celler placeret i sammensætningen af ​​kirtelvæggen udad fra de vigtigste exocrinocytter og mucocytter. Cellernes cytoplasma er skarpt oxyfil. Den indeholder talrige mitokondrier. Kernen ligger i den centrale del af cellen. I cytoplasma er der et system af intracellulære sekretoriske tubuli, der passerer ind i de ekstracellulære tubuli. Talrige mikrovilli strækker sig ind i lumen af ​​intracellulære tubuli. På sekretorisk canaliculi fjernes H og Cl -ionerne, som danner saltsyre, fra cellen til dens apikale overflade.
Parietalceller udskiller også den interne faktor af Castla, som er nødvendig for absorption af vitamin Bi2 i tyndtarmen.

Mucocytter er prismatiske slimhindeceller med lys cytoplasma, og en tæt kerne flyttes til basaldelen. Når elektronmikroskopi i den apikale del af slimhindecellerne afslørede et stort antal sekretoriske granuler. Mucocytter er placeret i hoveddelen af ​​kirtlerne, hovedsageligt i kroppen af ​​egne kirtler. Cellernes funktion er produktionen af ​​slim.
Mundens endokrinocytter er repræsenteret af flere cellulære differentieringer, hvis navn betragtes som forkortede bogstaver (EC, ECL, G, P, D, A osv.). Lysere cytoplasma er karakteristisk for alle disse celler end i andre epitelceller. Et karakteristisk træk ved endokrine celler er tilstedeværelsen af ​​sekretoriske granuler i cytoplasmaet. Da granulerne er i stand til at reducere sølvnitrat, kaldes disse celler argyrofil. De er også intensivt farvet med kaliumdichromat, hvilket er årsagen til et andet navn for endocrinocytter, enterochromaffin.

Baseret på strukturen af ​​sekretoriske granulater, såvel som under hensyntagen til deres biokemiske og funktionelle egenskaber, klassificeres endocrinocytter i flere typer.

EF-celler er de mest talrige, der er placeret i kroppen og bunden af ​​kirtlen, mellem de vigtigste exocrinocytter og udskiller serotonin og melatonin. Serotonin stimulerer den sekretoriske aktivitet af de vigtigste exocrinocytter og mucocytter. Melatonin er involveret i reguleringen af ​​biologiske rytmer af den funktionelle aktivitet af sekretoriske celler afhængigt af lyscyklusserne.
ECL-celler producerer histamin, som virker på parietale exocrinocytter, der regulerer produktionen af ​​saltsyre.

G-celler kaldes gastrinproducerende. I store mængder findes de i pyloriske kirtler i maven. Gastrin stimulerer aktiviteten af ​​de primære og parietale exocrinocytter, der ledsages af øget produktion af pepsinogen og saltsyre. Hos mennesker med øget surhedsgrad af mavesaften observeres en stigning i antallet af G-celler og deres hyperfunktion. Der er tegn på, at G-celler producerer enkephalin - et morfinlignende stof, der først blev opdaget i hjernen og involveret i regulering af smerte.

P-celler udskiller bombesin, hvilket fremmer sammentrækningen af ​​glatblærens glatte muskelvæv, stimulerer udskillelsen af ​​saltsyre ved parietale exocrinocytter.
D-celler producerer somatostatin, en væksthormoninhibitor. Det hæmmer syntesen af ​​proteiner.

VIP-celler producerer et vasointestinalt peptid, som udvider blodkar og sænker blodtrykket. Dette peptid stimulerer også udskillelsen af ​​hormoner af celler i bugspytkirtlen.
A-celler syntetiserer enteroglucagon, som nedbryder glycogen til glucose som glucagon A-celler i pancreasøer.

I de fleste endokrinocytter er sekretoriske granulater placeret i den basale del. Indholdet af granulerne frigives i deres slimhinde og derefter indtaster de blodkapillarerne.
Den muskuløse plade af slimhinden er dannet af tre lag glatte myocytter.

Mavesvægens submucosa-basis er repræsenteret af løs fibrøst bindevæv med vaskulære og neurale plexuser.
Den muskelmembran i maven består af tre lag glatmuskelvæv: den ydre langsgående, midterste cirkulære og indre med skrå retning af muskelbundterne. Mellemlaget i pylorusområdet er fortykket og danner pylorisk sphincter. Den serøse membran i maven er dannet af overfladisk mesothelium, og dets grundlag er løs fibrøst bindevæv.

I maven er der placeret submucøs, intermuskulær og subserøs nerveplexus. I ganglierne af den intermuskulære plexus overvejer vegetative neuroner af type 1, i pyloriske regionen i maven er der flere neuroner af type P. Dirigenter fra vagusnerven og fra grænsen sympatiske stammen går til plexuserne. Excitation af vagusnerven stimulerer udskillelsen af ​​mavesaft, hvorimod excitering af sympatiske nerver tværtimod hæmmer mavesekretion.

Hvad producerer kirtler i maven?

Maven er ansvarlig for fordøjelsen af ​​mad, hvilket kræver en tilstrækkelig mængde mavesyre. Mavekirtler er ansvarlige for dets udskillelse. De har en visuel lighed med tynde cylindre, der strækker sig mod enderne. Den smalle, aflange del kaldes sekretorien. Den indeholder celler, der producerer en række kemiske elementer.

Den ekspanderende del er udskillelseskanalen, som er nødvendig til levering af stoffer i maven. Mavehulrummets overflade er grov og har mange højder og grober, der er placeret i dem. Sådanne gruber kaldes mund. Maven har fire sektioner.

Gland funktioner

For højkvalitets fordøjelse af mad kræver omhyggelig forberedelse, som omfatter slibning i små stykker og behandling med fordøjelsessaft. Ved hjælp af kirtler produceres juice, som er mættet med forskellige kemiske elementer. Disse elementer bidrager til fordøjelsesprocessen og forbereder mad til at bevæge sig rundt i tolvfingertarmen.

Kirtlerne er placeret i epithelialforingen, der repræsenterer det tredobbelte lag af epitelet, muskelcellerne og det serøse lag. Et par første lag giver beskyttelse og bevægelighed, og den sidste (ydre) støbning. Livsperioden er fra 4 til 6 dage, hvorefter de erstattes med nye. Forlængelsesprocessen er regelmæssig og fortsætter takket være stamcellerne i den øvre del af kirtlerne.

Typer af gastrisk kirtler

Specialister skelner mellem følgende typer af gastrisk kirtler:

• egen (fundic kirtler i maven), placeret i bunden, såvel som i maven;
• pylorisk (sekretorisk), der er placeret i pyloriske regionen og danner en fødevareklump.
• kardiale, placeret i hjertens del af maven.

Egne kirtler

Maves egne kirtler er de mest talrige sekretoriske organer i maven. De er i kroppen, der er omkring 35 millioner enheder. Hver sådan kirtel optager 100 mm af maven. Det samlede område af fundkirtlerne har en utrolig størrelse og kan nå op til 4 m 2.

Et rør i længden er 0,65 mm og kan nå 50 mikrometer i diameter. Mange sådanne kirtler er grupperet i dimples. Sekretionsorganet har en hymne, en nakke og også en stor del, der besidder med kroppen og bunden. De er ansvarlige for udskillelsesprocesser, og nakke og isthmus bringer hemmeligheden til maveskavheden.

Den egentlige kirtel har 5 typer af kirtler:

1. De vigtigste exocrinocytter. Placeret hovedsageligt i bund og krop. Cellekerner har en rund form, placeret i cellecentret. Basalcelledelen har et udpræget syntetisk apparat og basofili. Den apikale del er foret med mikrovilli. Diameteren af ​​sekretionsgranulet når 1 mikron.

Sådanne celler producerer pepsinogen. Når den blandes med saltsyre, regenereres den af ​​pepsin (et mere aktivt organisk stof).

1. Foring celler. Placeret udenfor og støder op til de basale dele af slimhinde- eller hovedeksocrinocytterne. Dimensioner overstiger hovedcellerne og har en uregelmæssig cirkelform. Denne type celler er placeret en ad gangen og forekommer oftest i området af kroppen eller halsen.

Celle-cytoplasma er ekstremt hydroxyfil. Hver celle indeholder fra en til to afrundede kerner placeret i midten af ​​cytoplasma. Intracellulære tubuli med et stort antal mikrovilli, små vesikler og også tubuli danner et tubovesikulært system, hvilket er en vigtig komponent i processen med at transportere Cl -ioner. Celler er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal mitokondrier. Parietale exocrinocytter producerer H + - ioner såvel som chlorider, der er nødvendige for dannelsen af ​​saltsyre.

1. Slimhinder, cervicale mucocytter. Disse celler er to typer. Celler af samme art er placeret i kirtlenes krop og har mere tætte kerner i basalcelledelen. Den apikale del af en sådan celle er dækket af et stort antal ovale og runde granuler. Hun har også flere mitokondrier, såvel som Golgi-apparatet.

Andre slimhindeceller er kun placeret i halsen af ​​deres egne kirtler. Kernerne af sådanne endokrinocytter har en flad, sjældent uregelmæssig trekantform og er placeret tættere på basisen af ​​endocrinocytterne. I den apikale del af sekretionsgranulerne er placeret. Et stof, der producerer livmoderhalsceller, er slim. Relativt overfladisk, livmoderhalsen har en mindre størrelse og har også et lavt indhold af slimdråber. Hemmeligheden er forskellig fra mucoiden. Cervicale celler kan ofte indeholde elementer af mitose. Det antages, at disse er udifferentierede epithelceller, som betragtes som genoprettelseskilden til det sekretoriske epitel, såvel som de gastrisk fossæer.

1. Argyrophil. Disse celler er også en del af sammensætningen af ​​kirtlen og tilhører APUP-systemet.
2. Udifferentierede epithelceller.

Pyloriske kirtler

Denne art ligger i regionen af ​​maven med tolvfingertarmen og har ca. 3,5 millioner enheder. Den pyloriske kirtel er kendetegnet ved følgende funktioner:

• sjældnere placering på overfladen;
• mere forgrenet;
• have en bred clearance
• de fleste har ikke parietale celler.

Den terminale del af et sådant sekretionsorgan har hovedsagelig en cellulær sammensætning, der ligner sine egne kirtler. Kernen er fladt og ligger tættere på bunden. Der er et stort antal dipeptidaser. Hemmeligheden, som denne kirtel producerer, er alkalisk.

Slimhinden i dens struktur af bunddelen har dybere pits, der optager mere end halvdelen af ​​den totale tykkelse. Ved udgangen har skallen en udpræget ringformet krone. Denne pyloriske sphincter fremkommer på grund af tilstedeværelsen af ​​et stærkt cirkulært lag af det muskulære lag og er designet til at dispensere mad, der kommer ind i tarmen.

Kirtler

Kardiokirtlerne i maven har en rørformet form og en meget forgrenet endesektion. Korte udskillelseskanaler linje cellerne, der har en prismeform. Kernen er oblate, placeret ved den cellulære base. Sekretoriske celler deler lighed med pylorisk mave og hjerteøsofagus. Derudover opdagede de indholdet af dipeptidase.

Hvordan virker det

Arbejdsprocessen kan repræsenteres som følger. Aromaen og den visuelle komponent i fødevaren irriterer receptorerne i munden. Denne proces bidrager til lanceringen af ​​mavesekretion.

Hjertegennene udskiller slim, som er designet til at blødgøre mad og beskytte maven mod selvfordøjelse. Egenkirtler begynder processen med udskillelse af saltsyre, såvel som enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen.

Fødevarer opløses og desinficeres i saltsyre, hvorefter enzymer fremmer kemisk behandling. Den største intensitet i produktionen af ​​mavesaftkomponenter er præget af den første måltidstid (derfor anbefales tyggegummi ikke).

Den største mængde af saft observeres i den anden time efter begyndelsen af ​​fordøjelsesprocesserne. Når mad flytter til tyndtarmen, falder mængden af ​​mavesaft gradvist.

Faktorer der påvirker kirtlernes funktion

Blandt de mest almindelige faktorer, der påvirker kirtlernes ydeevne er følgende:

1. Forbrug af mad, der indeholder store mængder protein (kød med lavt fedtindhold, mejeriprodukter, bælgfrugter) fører hurtigt til lancering af mavesekretion. Med daglig forbrug af kødprodukter vil der øge surhedsgraden og fordøjelsesevnen af ​​mavesaft. Kulhydrater, der omfatter slik, melprodukter og korn, betragtes som de svageste patogener af sekretion.
2. Stress kan bidrage til kirtlernes aktive arbejde. Det er af den grund, er det anbefalet af læger, selv i perioder med stærke forstyrrelser at spise ordentligt for at undgå "stress" sår.
3. Den negative følelsesmæssige baggrund for en person (frygt, depression, depression) reducerer signifikant udskillelsen af ​​mavesaft. Af denne grund må du under ingen omstændigheder "bide" angst eller depression, da det er muligt at forårsage alvorlig sundhedsskadelig virkning. I sådanne tilfælde er det bedre at spise kød, fordi det er sværere at fordøje og bidrager til kroppens "forfriskning".

Således er de små rør i maven designet til at udføre en meget vigtig opgave for kroppens liv. For at gøre det lettere for dem at arbejde, skal de spise rigtigt, spise mindre sød mad og mere sund mad.

Mundtlig diktation på anatomi og fysiologi.

Tema: "Fordøjelsessystem"

Jeg mulighed.

1. Skallen, der beklæder indersiden af ​​bukhulen -... (peritoneum)

2. Peritoneumets processer, hvor tarmsløjferne suspenderes -... (mesenteri)

3. Et blad af peritoneum, der beklæder væggene i bughulen -... (parietal)

4. Hvor mange lommer udgør peritoneum hos mænd -... (1 - blisterret rektangulært)

5. Organets placering, hvis den er dækket på alle sider af peritoneum -... (intraperitoneal)

6. Den abdominale region, hvor leveren, galdeblæren, levervinklen i tyktarmen er... (højre hypokondrium)

7. Området i underlivet er: milten, tyktarmens miltvinkel, delvist bugspytkirtlen -... (venstre hypokondrium)

8. Abdominens område, hvor den nedadgående kolon er placeret, delvist sløjfer i tyndtarmen -... (venstre mesagastral)

9. Den abdominal region, hvor sigmoid kolon er placeret -... (venstre ileum)

10. Betændelse i maven -... (gastritis)

11. Betændelse i leveren -... (hepatitis)

12. Inflammation i bugspytkirtlen -... (pancreatitis)

13. Inflammation i tyndtarmen -... (enteritis)

14. Inflammation af tyktarmen -... (colitis)

15. Spyt enzymer, der nedbryder kulhydrater -... (amylase, maltase)

16. Enzymer i maven, splittelse af proteiner -... (pepsin, gastriksin)

17. Fedtfordelende enzym -... (lipase)

18. Et stof, der aktiverer pepsinogen mavesaft -... (HCI)

19. Pigmentsalgfarve af levergalle -... (bilirubin)

Mundtlig diktation på anatomi og fysiologi.

Tema: "Fordøjelsessystem"

II mulighed.

1. Inflammation af peritoneum -... (peritonitis)

2. maveregion, som er: mave, bugspytkirtel -... (epigastriske)

3. Hvor mange lommer udgør peritoneum hos kvinder -... (2: vesico-uterine og uteropartikulært - Douglas-rum)

4. Organets placering, hvis den er dækket på den ene side med peritoneum -... (ekstraperitoneal)

5. Peritoneumbladet liner de indre organer -... (viscerale)

6. Området af underlivet, hvor der er: den stigende tyktarmen, delvist tyndtarmen -... (højre mesogastrisk)

7. Underlivets område, hvor kækken er placeret med tillægget -... (højre ileum)

8. Det underlivsområde, hvor tyndtarmene er... (navlestang)

9. Betændelse i duodenum -... (duodenitis)

10. Betændelse i appendiks -... (appendicitis)

11. Manglende mikroflora i tyktarmen -... (dysbacteriosis)

12. Latinske navn på endetarm -... (rectum)

13. Pancreasjuicenzymer, aktiverende proteiner -... (trypsin, chymotrypsin)

14. Enzyme af tarmsaft, aktiverende trypsinogen af ​​pancreasjuice -... (enterokinase)

15. Hvilken saft er peptidase enzymet -... (tyndtarmsaft)

16. Hvilke fordøjelsessafter indeholder enzymer, der nedbryder både proteiner og fedtstoffer og kulhydrater, og DNA og RNA -... (pancreasjuice)

Fordøjelsesenzymer, gastrointestinale hormoner og deres rolle

Spørgsmål til konsolidering af viden og selvkontrol

Mulighed I

1. Hvad er fordøjelsen?

2. Hvad er PIs rolle. Pavlova i fordøjelsesfysiologi?

3. Hvor meget spyt produceres dagligt hos en voksen

4. Hvad er mucin?

5. Hvad gør ptyalin enzym?

6. Hvad er metoderne til at studere udskillelsen af ​​mavesår?

7. Hvilke celler i kirtlerne i maven producerer pepsinogen, saltsyre, slim?

8. Hvad er en del af mavesaften?

9. Hvad er chymosin?

10. Hvad gør mavesaft lipase?

11. Hvad er gastrins hovedrolle?

12. Hvor meget pancreasjuice udskilles dagligt hos en voksen?

13. Navn på carbohydratenzymer af pancreasjuice.

14. Hvad er secretin og hvad er dens rolle?

15. Hvor meget gald er udskilt per dag hos en voksen?

16. Bring hovedkomponenterne i galde.

17. Hvad er galdens funktioner?

18. Hvor meget tarmsaft udskilles hver dag hos en voksen?

19. Hvilke protein enzymer er en del af tarmsaften?

20. Hvad er de fede enzymer af tarmsaften.

21. Hvordan er humoral regulering af udskillelse af sekretion i tyndtarmen?

22. Hvordan udføres abdominal fordøjelse?

23. Hvad er de grundlæggende forskelle mellem parietal og abdominal fordøjelse?

24. Hvad er betydningen af ​​små tarmbevegelser?

25. Hvad er kolonens rolle i fordøjelsesprocessen?

26. Hvad er den negative rolle af kolonmikroflora?

27. Hvad er sugning?

28. Hvor er den vigtigste absorptionsproces?

29. I hvilken form absorberes proteiner?

30. Hvor meget vand absorberes af en person i fordøjelseskanalen om dagen?

Spørgsmål til konsolidering af viden og selvkontrol

Mulighed II

1. Hvad er den fysiske og kemiske behandling af mad i fordøjelseskanalen?

2. Hvad er funktionen i mave-tarmkanalen.

3. Hvad er en del af spyt?

4. Hvad gør maltase spyt?

5. Hvad gør pepsinogener?

6. Hvad er gelatinase?

7. Hvad er gastromucoprotein nødvendigt for?

8. Hvad bidrager til åbningen af ​​pylorisk sphincter i maven?

9. Hvor meget mavesaft udskilles pr. Dag, hos en voksen?

10. Navn proteinholdige enzymer af pancreasjuice.

11. Hvad gør enterokinase og hvor er den placeret?

12. Navngiv fedtzymer af pancreasjuice.

13. Hvad er indholdet af vand og tørre rester i lever og galdeblære galde?

14. Hvad er forskellene mellem levergalle og cystisk galde?

15. Hvilke pancreasjuicenzymer aktiveres i duodenum med trypsin?

16. Hvad gør cathepsin og sucrase?

17. Hvilke kulhydratenzymer er i tarmens saft?

18. Hvilke fordøjelsesformer kendetegnes i tyndtarmen?

19. Hvordan udføres parietal fordøjelse?

20. Hvad er kolonbakteriens rolle i fordøjelsesprocessen?

21. Hvad giver tarmens pendul og peristaltiske bevægelser?

22. Hvad er træk ved kolonens motoriske aktivitet?

23. Hvad er absorptionskapaciteten af ​​mundslimhinden?

24. Hvad absorberes i tolvfingertarmen?

25. Hvad er villi og hvad er deres samlede antal?

26. Hvad absorberes i tyktarmen?

27. I hvilken form absorberes kulhydrater?

28. Hvor er vandabsorberet?

29. Hvordan absorberes mineralsalte?

30. Hvad er et madcenter?

TEST JOBS

Fordøjelsessystemet

1. Jern hører ikke til de menneskelige fordøjelseskirtler.

2. deltager ikke i dannelsen af ​​mundhulen

-1. hård og blød gane

-2. muskulær membran og tunge

+4. oral svælg

3. Mundens vestibule kommunikerer med mundhulen selv med lukket

+1. Gabet bag de sidste molarer

-4. Eustachian tube

4. deltager ikke i dannelsen af ​​halsen

5. Der er ingen næste del på sproget.

6. Gælder ikke for ekstern / skelet / muskler i tungen.

+1. egne muskler i tungen

-2. kin-lingual muskel

-3. hypoglossal - lingual muskel

-4. styloid muskel

7. Ikke en del af tand

8. Tandfast stof er ikke inkluderet.

9. Ved en alder af 18-25 har en person permanente tænder.

10. De første baby tænder vises i et barn i alderen.

11. I modsætning til en voksen er et barn under 6-7 år gammel fraværende.

+3. små molarer

-4. store molarer

12. Sprængkanalen på parotidkirtlen åbner kl

-1. Hyoid papilla

-2. tunge tunge

+4. aftensmorgen

13. Spyt indeholder fordøjelsesenzymer.

+1. Ptyalin / amylase / maltase

-2. sucrase, lactase

-3. phosphatase, lipase

-4. pepsin, chymosin

14. Enzymet ptyalin / amylase / virker hydrolytisk på

15. Spyt har en reaktion

16. Det afkortede center for salivation er placeret i hjernen

-4. cerebral cortex

17. Svinhinden passerer ind i spiserøret i voksne på hvirvlerne.

18. I halsen mangler en af ​​delene.

19. Næsedelen af ​​pharynx kommunikerer med næsehulen gennem

-1. Eustachian rør

20. Slimhinden i nasopharynx er dækket af epithelium.

+1. cilieret / atrium /

-2. enkeltlag fladt

-3. Enkelt lag kubisk

-4. Ikke-tærskel flerskikts flad

21. hos en voksen person Afstanden fra forenden til indgangen til maven er ca.

22. Spiserøret har ingen indsnævring.

-2. på niveauet af splittet luftrør

-3. Når du går gennem membranen

+4. nedre blænde

23. Spiserørets væg har ingen lag / skal /

-4. adventisk / serøs /

24. I spiserøret udsender ikke del

25. Magtekapaciteten hos en voksen person er i gennemsnit ca.

26. Indgangskortets åbning i maven er placeret til venstre for rygsøjlen

-3. 12 bryst og 1 lændehvirvel

-4. 2-3 lænder

27. Udløbet af pylorus i maven er placeret i højre kant af hvirvlerne.

+3. 12 bryst og 1 lændehvirvel

-4. 2-3 lænder

28. Den daglige mængde mavesaft i en voksen er

29. Gastrisk juice indeholder normal saltsyre indenfor

30. Proenzympepsinogenet af to fraktioner udskilles af glandulære celler i maven

31. Saltsyren i maven fremstilles af kirtelceller.

32. Glandulære celler udskiller slim i maven.

33. Hormonens gastrin stimulerer rigelig sekretion.

+2. mavesaft

-4. Tarmsaft

34. Gastromukoprtein / intern faktor B. Casla / nødvendig i maven til

-1. Protein spaltning

-2. Aktivering af pepsinogen

+3. absorption af vitamin B12

-4. Produktion af hormonet gastrin

35. Enzymerne pepsin og gastrixin nedbryder fødevareproteiner til

36. Mavesaft lipase virker hydrolytisk på

-1. mælkesukker

-2. vegetabilske fedtstoffer

-4. Rørsukker

37. Åbning af mundens pyloriske sphincter gøres lettere ved tilstedeværelsen

-1. alkalisk miljø i maven og syre - tolvfingertarmen

-2. surt miljø i maven og tolvfingertarmen

+3. surt miljø i maven og alkalisk - i tolvfingertarmen

-4. alkalisk miljø i maven og tolvfingertarmen

38. Tyndtarmen er ikke inkluderet.

-4. ileum

39. For tyndtarmen, tilstedeværelsen af

-2. cirkulære folder

+4. Omental processer

40. Kanalen åbner i tolvfingertarmen, undtagen

-1. Den vigtigste bugspytkirtelkanal

-2. tilbehør i bugspytkirtelkanalen

+3. total leverflow

-4. fælles galdekanal

41. Gruppe lymfoide knuder / Peyrovs plaques / findes kun i tarmslimhinden

42. Leverens masse i en voksen er normalt omkring

43. Af de forskellige funktioner i leveren hos en voksen er atypisk funktionen

44. Leverets vigtigste strukturelle og funktionelle enhed er

-4. hepatisk celle / hepatocyt /

45. Leverets porte befinder sig i foden

-2. venstre langsgående

-3. højre langsgående foran

-4. Højre langsgående bageste

46. ​​Galdblæren er placeret i foden

-1. højre langsgående bageste

+2. Højre langsgående foran

-4. venstre langsgående

47. Galblæsers evne er

48. Passer ikke gennem portens porte

-1. portal venen

-2. leverenve

+3. leverveje

-4. Almindelig leverkanal

49. Bukspyttkjertlen er placeret retroperitonealt på hvirvlerne.

+3. 1-2 lænder

-4. 3-4 lænder

50. I bugspytkirtlen mangler næste del

51. Den gennemsnitlige daglige mængde galde hos en voksen

52. De vigtigste specifikke komponenter i galde gælder ikke.

+1. Minerale stoffer

-2. galdesyrer

-3. gallepigmenter

53. Emulger fedtstoffer og fremme deres absorption

-1. galdepigmenter

+4. gald pigmenter

54. Den daglige mængde af bugspytkirtelsaft i en voksen er

55. Enzymetrypsinogenet aktiveres.

-2. saltsyre

56. Enterokinase er en specifik enzymsaft

57. Enzymet chymotrypsinogen aktiveres

58. Hormon-sekretin i fordøjelsesprocessen stimulerer udskillelsen af ​​saft

59. Peptidase enzymet er indeholdt i saft

60. Tilrettelægger strømmen af ​​galde i duodenumhormonet.

61. Stimulerer hovedsageligt udskillelsen af ​​kirtlerne i tyndtarmhormonet

62. I modsætning til tyndtarmen har

-1. Omental processer

-3. Tre langsgående muskelbånd

63. Tarmsystemet indgår ikke i tyktarmen.

64. Vermiform bilag flytter væk fra tarmen

-1. stigende kolon

65. Bilaget udfører funktionen

-4. ingen funktioner

66. Har sin egen mesenteri sektion af tyktarmen

-2. stigende kolon

-3. synkende kolon

+4. sigmoid kolon

67. Opdelingen af ​​fibre af plantefiber i tyktarmen giver

+1. bakterielle enzymer

68. I tyktarmen absorberes primært

69. Det vigtigste sted for absorption af næringsstoffer, vand og mineralsalte er

-1. tyktarmen

+2. tyndtarm

70. Proteiner absorberes i tyndtarmen som

71. Kulhydrater absorberes i tyndtarmen som

72. Fedtstoffer absorberes hovedsageligt i lymfeen og den største del i blodet i fordøjelseskanalen.

CELLS OF OWN GLAND

Billederne nedenfor viser en gastrisk dimple. Gastrisk dimple (ZHD) er en fur- eller tragtformet invagination af epithelets overflade (E).

Overfladeepitelet er sammensat af høje prismatiske mukøse celler (SC) liggende på en fælles basalmembran (BM) med sine egne gastriske kirtler (SZHZH) at åbne og set i dybden af ​​fordybningerne (se. Arrows). Kældermembranen krydses ofte af lymfocytter (L), der trænger ind i epitelet fra sin egen plade (SP). Foruden lymfocytter indeholder lamina propria fibroblaster og fibrocytter (F), makrofager (Ma), plasmaceller (PC) og et veludviklet kapillært netværk (Cap).

Den overfladiske slimhinde celle markeret med en pil er vist ved høj forstørrelse i fig. 2.

For at justere skalaen af ​​billedet af celler i forhold til tykkelsen af ​​hele slimhinden i maven, skæres deres egne kirtler under deres hals. Den cervicale slimhindecelle (SSC), markeret med en pil, er vist ved høj forstørrelse i fig. 3.

På sektioner af kirtlerne kan man skelne parietale celler (PC), der stikker ud over kirtlens overflade og konstant omarrangerer hovedcellerne (GC). Også vist er et kapillært netværk (cap) omkring en af ​​kirtlerne.

PRISMATIC STOMAGE OF THE STOMACH

Fig. 2. Prismatiske slimhindeceller (SC) med en højde på 20 til 40 nm har en elliptisk, basalt lokaliseret kerne (I) med en mærkbar nukleol, der er rig på heterochromatin. Cytoplasmaet indeholder stanglignende mitochondrier (M), en veludviklet Golgi-apparatet (G), centrioler fladtrykte cisterner af granulære endoplasmatiske reticulum, lysosomer tilgængelighed varierer mængden af ​​frie ribosomer. I den apikale del af cellen er der mange osmiofile CHIC-positive slimdråber (SLK), der er begrænset af en enkeltlagsmembran, som syntetiseres i Golgi-komplekset. Glycosaminoglycaner indeholdende vesikler kan efterlade cellelegemet ved diffusion; i lumen i mavesdampen omdannes slimhinden af ​​vesiklerne til syrefast slim, der smører og beskytter epitelet af mavesoverfladen fra fordøjelseseffekten af ​​mavesaften. Den apikale overflade af cellen indeholder flere korte glycocalyx-coatede mikrovilli (Gk). Den basale pol i cellen ligger på kælderen membranen (BM).

Prismatiske slimhindeceller er forbundet med hinanden ved anvendelse af veludviklede forbindelseskomplekser (K), talrige laterale interdigitationer og små desmosomer. Dybere i svampen fortsætter overfladiske slimhindeceller i de cervicale slimhindeceller. Livslængden af ​​slimhindeceller er ca. 3 dage.

HJEMMESKRÆKKELIGE CELLER AF STØMMEN

Fig. 3. Cervicale slimhindeceller (SSC) er koncentreret i nakkeområdet i maves egne kirtler. Disse celler er pyramide- eller pæreformede, har en elliptisk kerne (I) med en fremtrædende nukleolus. Cytoplasmaet indeholder stavformede mitochondrier (M), en veludviklet Golgi-apparatet supranuklear (T), et lille antal korte cisterner af granulære endoplasmatiske reticulum, lysosomer tilfældig og en vis mængde frie ribosomer. Supranuklear af cellen optaget af store PAS-positive, moderat osmiophil omgivet af en monolag membran sekretoriske granulater (SG, som indeholder glycosaminoglycaner. Surface mukøse cervikalceller overfor cavity Dimples bears korte mikrovilli dækket med glycocalyx (gk). På den laterale overflade af en brønd laterale kamlignende interdigitationer og forbindelseskomplekser (K) er synlige. Den basale overflade af cellen er ved siden af ​​kældermembranen (BM).

Cervicale slimhindeceller kan også findes i de dybe dele af deres egne kirtler; de er også til stede i hjerte og pyloriske dele af organet. Funktionen af ​​cervicale slimhindeceller er endnu ikke kendt. Ifølge nogle forskere er de utifferentierede erstatningsceller til overfladiske slimhindeceller eller stamceller til parietale og hovedceller.

I fig. 1 til venstre for teksten viser den nederste del af kroppens egen kirtel i maven (LIF), skåret tværgående og langsgående. I dette tilfælde bliver den relativt konstante zigzagretning af kirtlen hulsken synlig. Dette skyldes interpositionen af ​​parietale celler (PC) med hovedcellerne (GC). Ved bunden af ​​kirtlen er der normalt et hulrum retlinet.

Glandular epithelium er placeret på kælderen membran, som er fjernet i en tværsnit. Det tætte kapillærnetværk (Cap), der omgiver kirtlen, er placeret lateralt til kælderen. Pericytter (II) er let at skelne mellem, der dækker kapillærer.

Tre typer celler kan isoleres i kroppen og bunden af ​​maves egen kirtlen. Fra den øverste del markeres disse celler med pile og er afbildet på højre side i fig. 2-4 med en stærk stigning.

HOVEDCELLER

Fig. 2. Hovedcellerne (GC) er basofile, fra kubiske til lave prismatiske former, lokaliseret i den nedre tredjedel eller i den nedre halvdel af kirtlen. Kernen (I) er kugleformet, med en udtalt nukleol, der er placeret i den basale del af cellen. Den apikale plasmolemma overtrukket med glycocalyx (Gk) danner kort mikrovilli. Hovedcellerne er forbundet til naboceller ved hjælp af at forbinde komplekser (K). Cytoplasma indeholder mitokondrier, udviklet ergastoplasma (EP) og et veludpræget supranukleært Golgi-kompleks (H).

Zymogengranuler (SG) kommer fra Golgi-komplekset og omdannes derefter til modne sekretoriske granuler (SG), der akkumulerer ved den apikale pol i cellen. Derefter udskilles deres indhold ved at fusionere granulemembranerne med det apikale plasmolemma, ved eksocytose i kirtlen. Hovedcellerne producerer pepsinogen, som er en forløber for proteolytisk enzympepsin.

PARIETAL CELLS

Fig. 3. Parietalceller (PC'er) - store pyramide- eller sfæriske celler med baser, der stikker ud fra den ydre overflade af kroppen i sin egen kæftkirtlen. Undertiden parietalcellerne omfatter en flerhed af elliptiske store mitochondrier (M) med tætpakket cristae, Golgi komplekset, flere korte cisterner af granulære endoplasmatiske reticulum, et lille antal rør agranular endoplasmatiske reticulum, lysosomer og få frie ribosomer. Forgrenede intracellulære sekretoriske tubuli (ISK) med en diameter på 1-2 nm begynder som invaginationer fra den apikale overflade af cellen, omgiver kernen (I) og nærmer næsten kældermembranen (BM) med sine grene.

Mange mikrovilli (MV) udledes i rørene. Et veludviklet system af plasmolemøse invaginationer danner et netværk af rørformede vaskulære profiler (T) med indhold i den apikale cytoplasma og omkring rørene.

Stærke acidofili af parietale celler er resultatet af akkumulering af adskillige mitokondrier og glatte membraner. Parietalceller forbindes ved at forbinde komplekser (K) og desmosomer med naboceller.

Parietale celler syntetiserer saltsyre under anvendelse af en ufuldstændig studeret mekanisme. Mest sandsynligt transporterer rørformede profiler aktivt chlorioner gennem cellen. Hydrogeniske ioner, der frigives i reaktionen af ​​carbonsyreproduktion og katalyseres af carbonhydrid, krydser plasmolemummet ved aktiv transport og danner derefter 0,1 n sammen med chlorioner. HCI.

Parietale celler producerer indre gastrisk faktor, som er et glycoprotein, der er ansvarlig for absorptionen af ​​B12 i tyndtarmen. Erythroblaster kan ikke differentiere i modne former uden vitamin B12.

ENDOCRINE (ENTEROECRINE, ENTEROCHROMAFFIN) CELLS

Fig. 4. Endokrine, enteroendokrine eller enterochromaffinceller (EC) er placeret i bunden af ​​maves egne kirtler. Celllegemet kan være med en trekantet eller polygonal kerne (I), der er placeret i den apikale pol af cellen. Denne cellepæl når sjældent hulrummet i kirtlen. Cytoplasma indeholder små mitokondrier, flere korte cisterner i det granulære endoplasmatiske retikulum og det Golgi infranukleære kompleks, hvorfra osmiofile sekretoriske granuler (SG) 150-450 nm i diameter adskilles. Granulater udskilles ved eksocytose fra cellekroppen (pilen) til kapillærerne. Efter krydser kælderen membranen (BM) bliver granulerne usynlige. Granuler giver samtidig argentaffin-chromaffinreaktioner, således udtrykket "enterochromaffin-celler". Endokrine celler klassificeres som APUD-celler.

Der er flere klasser af endokrine celler med små forskelle mellem dem. EC-celler producerer hormon serotonin, ECL-celler histamin, G-celler gastrin, som stimulerer produktionen af ​​HCI af parietale celler.

Udfør testopgaver. Vælg et rigtigt svar:

Vælg et rigtigt svar:

1. Den daglige mængde spyt i en voksen vil være:

2. Enzymet ptyalin (amylase) virker kun hydrolytisk på:

3. Det afkortede center for salivation er placeret i hjernen:

4. I en voksen er den samlede længde af stien fra forenden (herunder munden, halsen, spiserøret) til indgangen til maven ca.:

5. Maven i en voksen person er i gennemsnit ca.

6. Enzymet pepsinogen udskilles af mavekirtlerne i maven:

7. Hormonet gastrin og biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin) i maven udskiller celler:

8. Tilstedeværelsen af ​​den pyloriske sphincter i maven ledsages af tilstedeværelsen af:

1. alkalisk miljø i maven og sur i tolvfingertarmen

2. surt miljø i maven og tolvfingertarmen

3. surt miljø i maven og alkalisk i tolvfingertarmen

4. Alkalisk miljø i maven og tolvfingertarmen 12

9. Den daglige mængde tarmsaft er:

10. I levergalle er der i modsætning til cystisk i det væsentlige fraværende:

1. galdesyrer

2. gal pigmenter

11. Enterokinase er en specifik enzymsaft:

12. Tilrettelægger strømmen af ​​galde i duodenumhormonet:

13. Opdelingen af ​​fibre af plantefiber i tyktarmen udføres:

1. bakterielle enzymer

14. Den maksimale absorption af næringsstoffer, vand, mineralsalte og vitaminer forekommer i:

1. tyktarmen

2. tyndtarm

15. I tyktarmen absorberes vand indenfor:

1. fra 1,3 til 4 l / dag.

16. Proteinsplitsende enzymer:

17. Den bakteriedræbende virkning af mavesaft skyldes:

2. saltsyre

18. Reaktion af tarmsaft:

19. Fedtstoffer nedbrydes af enzymer:

20. Hvilke af stofferne absorberes i maven:

Tillæg 1a

Response standarder

test "Anatomi af fordøjelsessystemet"

Tillæg 1b

Response standarder

test "Fysiologi i fordøjelsessystemet"

Ansøgning: 2

Spørgsmål til eksamen

1. Oral hulrum. Tærskelværdien af ​​mundhulen. Faktisk mundhule. Zev.

2. Spytkirtler, kanaludgangssteder.

3. Sprog, tænder, funktioner, struktur.

4. Farys, spiserør: position, afdelinger, funktioner.

5. Mave: stilling, opdelinger, vægstruktur. Kirtler i maven.

6. Lever: position, struktur, funktion.

7. Gallblære: position, struktur, måder at udfylde galde på.

8. Tyndtarm: Opdelinger, struktur. Strukturen af ​​slimhinden: mikro og makro villi.

9. Tyktarmen: struktur, divisioner, stilling.

10. Pancreas: funktioner, position, struktur.

11. Fordøjelse i mundhulen (tygning, dannelse af en fødevareklump, synke).

12. Spyt: sammensætning, egenskaber. Virkning på mad.

13. Fordøjelse i maven. Mavesaft: sammensætning, egenskaber, virkning på mad. Motorens funktion i maven.

14. Galde: sammensætning, betydning i fordøjelsen. Forskel på cystisk gald fra hepatisk.

15. Pancreasjuice: sammensætning, egenskaber. Virkning på mad.

16. Fordøjelse i tyndtarmen. Parietal og abdominal fordøjelse. Tarmsaft: sammensætning og virkning på fødevarer. Tarmtarmens motorfunktion. Suge.

17. Fordøjelse i tyktarmen. Microflora's rolle. Dannelse og sammensætning af afføring. Afførelsens handling.

18. Peritoneum: struktur, folder, hulrum. Forholdet mellem organer til peritoneum. Peritoneumets folder.

19. Fordøjelsessystemet: fordøjelseskanalens organer og fordøjelseskirtler. Strukturen af ​​kanalvæggen, de processer der forekommer i den. Fordøjelsessafter. Fordøjelsesenzymer. Deres egenskaber.

Analyser> Bestemmelse af pepsinogen I og II i blodet

Pepsinogenes og deres rolle i diagnosen

Pepsinogen kaldes inaktive former (proenzymmer) af det vigtigste fordøjelsesenzym - pepsin. Forskellen mellem pepsinogen I og II ligger i stedet for deres syntese. Type I-gæring producerer celler i mavetræet, mens Type II producerer celler af resten (mund- og kardiale) dele af maven.

En fælles egenskab for pepsinogen er deres evne til at omdanne til pepsin under virkningen af ​​saltsyre. I en lille mængde pepsinogen indtræder den generelle blodbanen, mens koncentrationen afhænger af funktionel tilstand af maveslimhinden.

Ved hjælp af biokemiske analyser kan du bestemme indholdet af pepsinogen i blodet og beregne forholdet mellem deres koncentrationer. De opnåede data hjælper med at diagnosticere visse sygdomme i maven.

Hvem ordinerer analysen for pepsinogen, hvordan man forbereder sig på det?

Distriktslægen, praktiserende læge, onkolog og gastroenterolog kan udstede en henvisning til denne analyse. Korrekt forberedelse er som følger: Fra kosten i 24 timer skal du fjerne alkohol, fedtholdige og krydrede fødevarer, i otte timer skal du stoppe med at spise helt. Røg ikke i 30 minutter før du tager blod. En analyse er indsendt i ethvert biokemisk laboratorium, der har det nødvendige udstyr.

Hvorfor er pepsinogener bestemt? Hvilke klager viste deres forskning?

Pepsinogenforskning er ordineret til diagnosticering af forskellige typer gastritis (atrofisk, hyperacid), mavesår, gastrinomer. Pepsinogener hjælper med at identificere den tidlige form af adenocarcinom i maven. Undersøgelsen af ​​koncentrationen af ​​disse stoffer under behandling af gastritis hjælper med at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Pepsin-proenzymer virker som diagnostiske markører for gastrisk cancer i screeningsundersøgelser af risikopatienter. Det er med høj risiko for at udvikle gastrisk cancer, er et forhøjet niveau af pepsinogen grundlaget for at udføre gastroskopi og mere detaljeret undersøgelse af patienten.

Symptomerne på grundlag af hvilke lægen ordinerer definitionen af ​​pepsinogen er talrige: halsbrand, hævelse, ubehag efter at have spist, kvalme, en følelse af hurtig mæthed og andre.

Normale niveauer af pepsinogen i blodet

For pepsinogen I er det normale niveau 30-130 μg / l for pepsinogen II - 4-22 μg / l. En vigtig indikator er forholdet mellem disse to profer - indekset PGI / PGII, hvis værdi normalt er mere end tre.

Klinisk betydning og fortolkning af resultater

Niveauet af pepsinogen af ​​begge typer forøges i tilfælde af mavesår i nærvær af Helicobacter i mave-tarmkanalen i gastrinom. Et fald i koncentrationen ses under atrofisk gastritis efter gastrektomi eller gastrektomi (fuldstændig fjernelse). Isoleret reduktion af pepsinogen I observeres i gastrisk carcinoid, perniciøs anæmi.

En ændring i BGB / PGII-indekset (mindre end 3) taler for udviklingen af ​​atrofiske ændringer i maveslimhinden.

Ved fortolkningen af ​​resultaterne bør man tage højde for det faktum, at der med alderen og med kronisk nyresvigt er en lille stigning i indholdet af pepsinogen I.

Fordele og ulemper

Undersøgelsen er en ret pålidelig måde at diagnosticere gastrit på, på grundlag af hvilken lægen kan ordinere behandling. Ved anvendelse af denne diagnostiske metode som en screeningsmetode til opnåelse af positive resultater skal gastroskopi foreskrives.

For en mere fuldstændig undersøgelse af tilstanden i maven og mere præcis diagnose anbefales udnævnelsen af ​​en gastropanel - en omfattende undersøgelse, der omfatter bestemmelse af pepsinogen, beregning af deres forhold, bestemmelse af gastrin-17 og niveauet af immunoglobuliner til Helicobacter.

Oplysningerne offentliggøres kun på hjemmesiden til reference. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, fejlagtig tilbagemelding eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, bedes du venligst informere webstedsadministratoren herom.

Anmeldelser udgivet på dette websted er de personlige meninger af de personer, der skrev dem. Må ikke selvmedicinere!