Andelen af ​​gastrointestinale sygdomme stiger konstant i strukturen af ​​generel sygelighed og tager det andet sted efter akutte respiratoriske virussygdomme hos børn i tidlig og skolealder. Den mest almindelige blandt denne patologi er gastritis og gastroduodenitis hos børn. På sidstnævnte og vil blive diskuteret i denne artikel.

Gastroduodenitis hos børn, når de opstår i barndommen, har nogle prædisponerende faktorer på grund af tilstanden af ​​barnets fordøjelsessystem.

• Kirtlerne i et barns mave er stadig funktionelt ringere og giver ikke den nødvendige surhed. Utilstrækkelig enzymatisk aktivitet af mavesaft gør det muligt at fordøje mad af passende kvalitet og kvantitet, men ved den mindste afvigelse fra den korrekte diæt udvikler fordøjelsesforstyrrelser. Lav bakteriedræbende egenskaber bidrager til udviklingen af ​​tarminfektioner.
• Tarmene hos børn er meget følsomme for spiseforstyrrelser og infektioner. Det forstyrrer hurtigt processerne for fordøjelse og absorption, samt transport af vand og elektrolytter, hvilket fører til dehydrering og forgiftning.

Årsager og symptomer

Blandt årsagerne til gastroduodenitis besluttede at allokere endogene og eksogene.

Endogene årsager: arvelighed, ændringer i surhedsgrad - nedsat barrierefunktion i mave-tarmkanalen, immunsystemets patologi, kredsløbssygdomme, der fører til hypoxi i fordøjelsessystemet, CNS-patologi, samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen.

Eksogene årsager: kostfeil, infektiøse faktorer, kronisk stress. Den akutte form for gastroduodenitis hos børn manifesteres både af generelle symptomer og tegn på gastrointestinale læsioner.

• Symptomer på forgiftning: feber, hovedpine, hudfarve, nedsat appetit, svaghed, sløvhed.
• Tegn på dehydrering (dehydrering): tør hud og yderligere slimhinder, tørst, nedsat diurese.

Gastrointestinale symptomer:

• Tegn på gastritis: mavesmerter, kvalme, hævning, opkastning.
• Symptomer på duodenitis: hyppige, lette afføring, kan være skummende og ildelugtende.

Sjældne tegn på gastritis og duodenitis forekommer separat, hyppigere kombineres deres symptomer. Akut gastroduodenitis er kendetegnet ved en pludselig indtræden, men med en passende og omfattende tilgang til behandling bekæmper sygdommen hurtigt og forsvinder hos børn uden særlige konsekvenser.

Der er dog risiko for overgang af gastroduodenitis til et kronisk forløb.

Kronisk form

Kronisk gastroduodenitis er den mest almindelige patologi i fordøjelseskanalen i barndommen.

Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​den kroniske form af gastroduodenitis i følgende:

• Beskæret arvelighed for sygdomme i fordøjelsessystemet.
• Beskadiget allergisk historie.
• Uønsket graviditet under moderen, overtrædelser af perinatal periode.
• Tidlig overførsel til kunstig fodring.

• Abdominal smerter, der opstår i løbet af eller 1-1,5 timer efter et måltid (afhængigt af hvor de patologiske ændringer er mere lokaliserede i kronisk gastroduodenitis - i maven eller tolvfingret 12).
• Kvalme, hævning, opkastning.
• Stolforstyrrelser.

Ved korrekt behandling af kronisk gastroduodenitis, forebyggelse, kost og stressforebyggelse er der efter mange års remission mulig mulighed for fuld udnyttelse af mave-tarmkanalen.

diagnostik

Diagnose af gastroduodenitis forårsager normalt ikke vanskeligheder. Symptomerne identificeret efter undersøgelsen og undersøgelsen af ​​barnet vil gøre det muligt for lægen at etablere en diagnose, bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og behandlingstaktikken.

Diagnostiske metoder anvendt til at afklare sygdommen:

• Klinisk analyse af blod. Kan indikere sygdommens bakterielle eller virale karakter. I det første tilfælde: leukocytose, neutrofili, accelereret ESR. I viral ætiologi: leukopeni, neutropeni, lymfocytose.
• Bakteriologisk undersøgelse af afføring, ætsemasser. Tillader dig at etablere den etiologiske faktor af sygdommen.
• Coprologisk undersøgelse. Hjælper med at diagnosticere niveauet af gastrointestinale læsioner. Gastroduodenitis er karakteriseret ved en stor mængde bindevæv, grov fiber, muskelfibre og salte af fedtsyrer i fæcesprøven.
• Serologi og PCR diagnostik - moderne metoder til at etablere patogenet.

Behandling og forebyggelse

Tilgangen til behandling af gastroduodenitis bør være omfattende. Ved forekomst af denne sygdom hos et barn er det nødvendigt at konsultere en læge. Afhængig af sværhedsgraden af ​​barnets tilstand er indlæggelse mulig.

Behandling af gastroduodenitis bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, men omfatter følgende generelle retninger:

• Fyldning af væsketab (rehydrering). Rehydrering kan være oral eller parenteral, kan udføres ved brug af almindeligt kogt vand eller ved brug af specielle løsninger: oral, rehydron. Behovet for rehydrering og beregningen af ​​dets volumen bestemmes af lægen.
• Virkning på den etiologiske faktor - anvendelse af antibiotika, intestinale antiseptika. Lægen foretager et valg til fordel for et lægemiddel, afhængigt af det patogen, der forårsagede gastroduodenitis. I tilfælde af bakteriel infektion er recepten af ​​specifikke bakteriofagpræparater mulig.

Følgende lægemidler anvendes også til behandling af akut og kronisk gastroduodenitis:

• Enterosorbenter: aktivt kul, Smekta.
• Eubiotiske præparater: Bifiform, Linex.
• Vitaminkomplekser: Complivit, Alfabet.
• Forberedelser af fordøjelsesenzymer, især med udvidelsen af ​​kosten: Festal.

Vigtigt i behandlingen af ​​en diæt med gastroduodenitis hos børn.

I den akutte periode af sygdommen er mulig kortvarig begrænsning af ernæring. Derefter foreskrev en sparsom kost. Barnet skal spise 4-5 gange om dagen (ca. hver 4. time), i små portioner skal mad ikke være varmt eller koldt. Produkter med højt indhold af kulhydrater er udelukket, og der lægges mere vægt på fermenterede mejeriprodukter.

Behandling med folkemæssige retsmidler er tilladt som led i en omfattende behandling efter høring af en læge. Sådanne folkemekanismer som afkogning af hypericum, kan blåbær anvendes i den akutte periode, da de har astringerende egenskaber og hjælper med at reducere betændelse i mave-tarmslimhinden.

Folkemedicin er ikke i stand til at klare sygdommen, og kan kun bidrage til nyttiggørelse med korrekt brug. Derfor anbefales det ikke at behandle et barn med folkemæssige midler alene, det kræver ekspertrådgivning.

Forebyggelse af gastroduodenitis omfatter brugen af ​​mad af høj kvalitet, tilslutning til kost, undgåelse af stress, forebyggelse af andre gastrointestinale sygdomme.

Hvordan manifesterer gastroduodenitis hos børn?

I dag opdages gastroduodenitis hos børn ganske ofte. Statistikker viser, at hvert tredje barn under 11 år viser karakteristiske symptomer på sygdommen. I 70% af tilfældene er årsagen til patologien Helicobacter pylori-bakterien. Som det fremgår af praksis viser de fleste arvelige faktorer, at risikogruppen omfatter de børn, der ofte lider af smitsomme og somatiske sygdomme, dem, der er født under vanskelige fødsler eller selve graviditeten. Ofte forekommer inflammation på grund af en tidlig omdannelse til kunstig fodring, inflammation i mave-tarmslimhinden udvikler sig hurtigt og blandt fødevareallergier eller atopisk dermatitis.

Andre årsager til gastroduodenitis hos børn

Hvad der ellers kan provokere akut gastroduodenitis hos børn? - Tilstedeværelsen af ​​andre patologier i mave-tarmkanalen, det endokrine system, udviklingen af ​​enhver fokal infektion, parasitære invasioner. Overtrædelser af hormonreguleringen af ​​mavesårene kan blive en intern faktor. Af eksterne stimuli er der krænkelser af kosten, tilstedeværelsen af ​​tørre snacks, dårlig tygning af mad, ujævne mellemrum mellem måltiderne.

Ofte forekommer gastroduodenitis hos unge og børn på grund af den hyppige og langvarige brug af antibiotika. Jo stærkere stoffet er, desto hurtigere bliver slimhinden i mavetarmkanalen påvirket. Gastroduodenitis hos børn udvikler sig oftest i skoleår. Dette skyldes det faktum, at det er på dette tidspunkt, at det største antal udløsningsfaktorer er forbundet med psykomotionel stress og overdreven moralsk stress.

Hvordan klassificeres gastroduodenitis hos børn?

Der er ingen separat enkelt klassificering af sygdommen beskrevet i pædiatri. Men generaliseringen af ​​det kliniske billede generelt, sygdommens etymologi, mekanismerne selvfølgelig og udvikling samt de morfologiske forandringer, der fremkaldes af dem, er vanedannende at isolere eksogene og endogene patologier. Behandlingen af ​​gastroduodenitis hos børn afhænger af årsagerne til sygdommen.

I betragtning af kursets varighed og kombinationen af ​​symptomer skelner børnelæger kronisk og akut gastroduodenitis. Ved børn fortsætter begge faser på samme måde som hos voksne. I et kronisk forløb giver den akutte fase sig til recession, hvorefter anfaldene ses igen. Men arten af ​​sygdommen er:

• Monotone.
• Latent.
• Tilbagevendende.

Formen af ​​sygdommen bestemmes kun efter endoskopisk undersøgelse. Børn diagnosticeres og overfladisk, og erosiv, og hypertrofisk og atrofisk og blandet gastroduodenitis.

Symptomer på gastroduodenitis hos børn

Det ville være naivt at antage, at det er helt anderledes, ellers end hos voksne, at gastroduodenitis forekommer hos børn, symptomerne og behandlingen er næsten de samme som i den ældre aldersgruppe. Men blandt de karakteristiske tegn kan forskelle adskilles.

Et ikke-specifikt tegn på gastroduodenitis er tilstedeværelsen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni. Børn begynder at klage over træthed, deres forældre oplever et betydeligt fald i præstationer, søvnforstyrrelser, hukommelsessvigt, apati og sløret ukarakteristisk for deres barn. Børn bliver meget genert, de har ofte depression, det er ret svært at fjerne en baby fra en sådan stat.

Det er muligt at diagnosticere sygdommen, hvis klager over kedelig smerte i navlenes omgivelser, følelse af fylde, abdominal distention, svær røvelse eller bitter udluftning tilføjes de angivne symptomer.

Halsbrand i barndommen vises næsten ikke. I perioder med forværring bliver smerterne ikke kedelige, men kramper, de øges, hvis pauserne mellem måltiderne bliver lange og går væk umiddelbart efter at have spist.

Kronisk gastroduodenitis hos børn er præget af tilstedeværelsen af ​​vedvarende kvalme. Ofte har babyer ømme, de er meget vanskelige at fjerne selv med speciel medicin.

Lægeres forældre rådes til at være opmærksomme på børns adfærd og lære at sammenligne forholdet mellem manifestationer af smertefulde symptomer. For eksempel opstår der kvalme om morgenen, før barnet har morgenmad, eller om aftenen, lidt tid efter at have spist. Kvalme nødvendigvis forbinder migræne og svag svimmelhed. Barnet, mens det går, staver lidt og taber sin balance. Det er migrænen og bliver det første signal i den indledende fase, overfladisk gastroduodenitis hos børn. Ikke alle forældre kan forbinde dem med en sygdom i mave-tarmkanalen.

Forværringer af kroniske sygdomme opstår i foråret og efteråret, når kroppen er mest svækket, nedsættes immuniteten, og der er risiko for at udvikle forskellige infektioner. Barnet er konstant sulten, hans appetit stiger flere gange, og dette er et andet karakteristisk symptom, der skal være opmærksom på, begynder at bekymre sig og finde tid til at besøge en pædiatrisk gastroenterolog.

Behandling af gastroduodenitis hos børn

Det er en diæt med gastroduodenitis hos børn og unge er det vigtigste punkt i terapien. Det er vigtigt at lære barnet at spise og tygge mad grundigt. Forældre bør udelukke stegte fødevarer, pickles, dåsevarer, kød og fisk specialiteter fra barnets kost. Der er ofte behov (5-6 gange om dagen), i små portioner, i form af varme, bør der gives fortrinsret til retter lavet af hakkede produkter. Dette er grundlaget for kosten.

Derudover råder børnelægerne til at organisere en patient pastelmodus, mental, psykologisk fred og at overvåge behandlingen af ​​lægemiddelbehandling. Det udføres ved hjælp af følgende stoffer:

1. Antacida (Almagel).
2. Antisekretoriske lægemidler (omeprozol).
3. Anti-reflux tabletter (Reglan).
4. Beskyttelsesmidler (De-Nol).
5. Adsorbenter (Smecta).

Valget af visse lægemidler bestemmes kun af en læge, selvmedicinering er uacceptabel. Det syge barn vil være under tilsyn af læger i de næste tre år, det skal afholdes i dispenseren. En gang om året vil det være nødvendigt at gennemgå FGD'er samt en abdominal ultralydsscanning.

En vigtig komponent i behandlingen af ​​gastroduodenitis hos børn er efterfølgende rehabilitering. Hvilke aktiviteter kan medtages?

• Fysioterapi.
• Spa behandling.
• Behandling med mineralvand.
• Kurset tager vitaminer.
• Urtemedicin
• Terapeutisk træning.
• Kost.

Forebyggelse af gastroduodenitis hos børn

Et vigtigt punkt er forebyggelse af gastroduodenitis hos børn. For at forhindre udviklingen af ​​patologi er det vigtigt at sørge for passende tre måltider om dagen med to fulde måltider mellem morgenmad og frokost, frokost og aftensmad. Hvis det er muligt, giv barnet at drikke varm mælk, når han vågner om natten.

Det er nødvendigt at forsøge at beskytte barnet eller teenageren mod stærke følelsesmæssige og fysiske overbelastninger. Dem, der har kroniske sygdomme, glem ikke at besøge din læge og konstant overvåge sønns eller datterens tilstand. Lanceret kronisk gastroduodenitis hos børn kan føre til mere alvorlige konsekvenser, hvilket vil være ekstremt problematisk at eliminere i den voksne levetid.

Gastroduodenitis hos et barn

I de senere år har der været en tendens til hurtig vækst i gastrointestinale sygdomspatologier hos børn. I strukturen af ​​den generelle barndomsincidens af sygdommen er fordøjelseskanalerne på 2. plads. Blandt fordøjelsessystemets patologier udgør gastritis og gastroduodenitis hos børn 70-190% af tilfældene, cirka en ud af tre børn.

Den mest almindelige kroniske patologi i maven og tolvfingertarmen forekommer i førskole- og skolealderen. Sygdommen er tilbøjelig til at komme tilbage, hvilket har negativ indflydelse på organernes anatomiske og histologiske struktur, hvilket yderligere fører til invaliditet, tab eller nedsat præstation. I moderne gastroenterologer er det noget bekymrende, at den patologiske proces i den gastroduodenale zone er i form af morfogenese og kursets art. Hos børn er det ofte muligt at finde et atypisk billede af sygdommen, et slettet eller utåleligt kursus, en stigning i tilfælde med ødelæggende ændringer i slimhinden, herunder ulcerative defekter.

Gastroduodenitis hos børn er betændelse i slimhinden i maven og tolvfingertarmen, som har et kronisk forløb med perioder med eksacerbationer. Indfaldende toppe: 5-6 år og 10-12 år. Sygdommen ledsages af nedsat fysiologisk regenerering af epithelet og den motor-sekretoriske funktion af tarm og duodenum.

Årsager til sygdom

Årsager til gastroduodenitis kan opdeles i to hovedgrupper: endogen og eksogen.

1. Endogene årsager: genetisk prædisponering, øget syreproduktion, nedsat mucusproduktion, kroniske sygdomme ledsaget af hypoxi af væv og organer, lokale blodstrømforstyrrelser, forgiftning og forgiftning af kroppen, sygdomme i hepato-biliært system.
2. Eksogene årsager: dårlig kost, dårlig kvalitet, manglende spisning, tør mad, lange mellemrum mellem måltider, madforgiftning og akutte intestinale infektioner, neurogene årsager, slimhindeforurening.

Blandt alle årsagerne gives hovedrolle til ernæringsmæssige faktorer og følelsesmæssig stress. Værdien af ​​disse faktorer øges markant med arvelig modtagelighed for sygdommen. Samtidig er kronisk gastroduodenitis karakteriseret ved en morfologisk omorganisering af mavesårets slimhinde i henhold til en uspecifik type.

Hos børn er det meget sjældent at finde isolerede former for sygdomme: gastritis og duodenitis (hos 10-15%). Psykologiske faktorer i skole eller familie hos børn er ofte realiseret gennem vegetativ-vaskulær dystoni, hvilket har en signifikant indvirkning på fordøjelsessystemet og dets bevægelighed. Derudover påvirkes regenerative processer og hormonproduktion i mavetarmsystemet.

Reduktion af lokal immunitet bidrager til den langsigtede anvendelse af visse lægemidler (nonsteroidal og steroidal antiinflammatorisk), ernæringsallergi.

Bakterieinfektionens rolle i udviklingen af ​​gastroduodenitis hos børn vokser. Hhelicobacter pylori forårsager primært inflammation i maveslimhinden, og duodenitis forekommer på baggrunden. Ofte gastroduodenitis, som har en bakteriel karakter, har karakteristiske morfologiske forandringer: erosion på mavemuskulaturen i maven og tolvfingertarmen. Dette skyldes det faktum, at tarmslimhinden ikke er resistent over for virkningen af ​​sur mavesaft, især hvis en del af dets epitel har gennemgået metaplasi.

Under påvirkning af årsagssygdomme udvikler inflammation i slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Processen med fysiologisk regenerering af slimhinden svækkes, og den gradvis atrofierer. Udviklingen af ​​den kroniske form af sygdommen medfører permanent skade på organernes væv, ophobningen af ​​reaktive oxygenformer. For det meste produceres de af leukocytter med en polymorf kerne. De infiltrerer slimhinde. Et antioxidantbeskyttelsessystem e er i stand til at klare en sådan mængde aktivt oxygen, oxidative processer beskadiger hele tiden slimhinden. Alle disse patogenes fører til en overtrædelse af tonen (forøget), bevægelighed i maven og tolvfingertarmen.

Sygdomsklassifikation

Der er flere typer klassificering af gastroduodenitis.

1. Af grunde:
   • infektiøs etiologi (associeret med Helicobacter pylori infektion, svamp og viral);
   • på grund af kemiske faktorer
   • allergisk natur
   • som følge af autoimmun aggression;
   • specifikke former for sygdommen (granulomatøs og eosinofil);
   • uden kausal faktor.
2. Ifølge lokalisering af inflammatoriske ændringer:
   • antrum og bund
   • pangastritis (almindelig).
3. Til morfologiske ændringer:
   • ifølge resultaterne af endoskopisk undersøgelse: overfladisk, erosiv, hypertrofisk, subatrofisk, hæmoragisk, blandet form;
   • histologiske egenskaber: overfladisk, skade på kirtlerne uden atrofiske ændringer, atrofisk, subatrofisk.
4. Tilstand af mavesekretion:
   • forøges;
   • normal;
   • reduceret.
5. Stadier af den patologiske proces:
   • akutte stadium
   • remission;
   • ufuldstændig remission.

Fordelingen af ​​gastroduodenitis i stadier er betinget, da sygdommen ofte har blandede former og kan udvikles på flere måder. På grund af den betingede klassificering blev den korrekte behandling af sygdommen ifølge dens etiologi og morfologiske forandringer mulig.

Symptomerne på gastroduodenitis er forskellige, hvilket primært er relateret til sværhedsgraden af ​​strukturelle ændringer i slimhinden, lokaliseringsprocessen, dens stadier, graden af ​​dysfunktion i maven og tolvfingertarmen og tilstanden af ​​metaboliske processer i kroppen.

Almindelige symptomer: svaghed, hurtig træthed, søvnforstyrrelser og hovedpine. Barnet bliver irritabelt og græder. Objektivt kan du bemærke hudens bleghed, tegn på multivitaminmangel. Syge børn har muskelsvaghed. Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer afhænger af graden af ​​metaboliske lidelser.

I øjeblikket er sådan en hyppig patologi, som gastroduodenitis, beskrevet i mange kilder, så det er ofte muligt at komme på tværs af modstridende ideer om klinikken for en eller anden form for gastroduodenitis. Det er tilrådeligt at kombinere symptomerne i specifikke symptomkomplekser afhængigt af sygdommens topografiske egenskaber, graden af ​​sværhedsgraden af ​​slimhindeorganernes læsioner og de motoriske sekretoriske funktioner i maven og tolvfingertarmen. Følgende klassificering er baseret på behandling af gastroduodenitis.

Varianter af det kliniske billede af gastroduodenitis.

1. Kronisk gastroduodenitis på grund af eksogene faktorer. De mest udtalte ændringer i slimhinde i mundhulen og i tolvfingertarmen: tegn på inflammation, subatrofiske og (eller) hypertrofiske tegn, tilstedeværelsen af ​​erosioner. Nosoologisk er det duodenitis, gastroduodenitis, antral gastritis, erosiv duodenitis eller antral gastritis. Denne form for sygdommen har en ejendommelighed - syredannelse og produktion af enzymer bevares eller øges, sekretorisk og motorisk funktion i mave og tolvfingertarmen er ukoordineret. Et sygt barn har symptomer: cephalgi, irritabilitet. Appetit er normalt ikke brudt. Typisk udvikler børn hjerteinsufficiens, hvilket forårsager dyspeptiske lidelser (sur udluftning, halsbrand). Nogle gange er børn tørstige. Sygdommen ledsages af smerte. Smerten er intens, i den epigastriske eller pyloroduodenale zone. Tiden for deres udseende - efter at have spist eller på tom mave. Smerter kan forsvinde efter et måltid. Sprog hos børn i denne gruppe er belagt med hvid blomst, der er en tendens til forstoppelse.
2. Hvis sygdommen allerede har haft en stor oplevelse, og toksiner og endogene er fremherskende blandt risikofaktorerne, er fundus i maven involveret i den patologiske proces. Sammen med de ovenfor beskrevne ændringer (inflammatorisk, atrofisk, subatrofisk, fokalatrofi) er der flere erosive slimhindefeil i midten af ​​maven. Den nosologiske form for gastroduodenitis svarende til disse ændringer: gastritis af fundus i maven, gastroduodenitis med inddragelse af kirtelets kirtelapparat i den inflammatoriske proces, erosive læsioner af slimhinden. Den særlige form for sygdomsformen: et fald i produktionen af ​​saltsyre og enzymer, en reduceret tone i fordøjelseskanalerne. Symptomer hos børn med denne type gastroduodenitis er observeret træthed, svaghed, sløvhed. Dyspeptiske symptomer udtrykkes: burping med luft, efter at have spist et barn kan klage over en følelse af tunghed og overløb i maven, kvalme. Smerte syndrom er mere udtalt efter et måltid, det er lavintensitet, kedeligt i naturen. Palpation smertefulde områder: den øverste og midterste tredjedel af afstanden mellem navlen og xiphoid-processen. Børn er tilbøjelige til at øge dannelsen af ​​gas, flatulens. Stolen er oftest fortyndet.
3. Den tredje type klinisk billede i gastroduodenitis observeres hos børn, som har arvelige morfofunktionelle ændringer i maveslimhinden, tolvfingertarmen. Ofte fører disse ændringer til udviklingen af ​​mavesår, og betragtes derfor som præ-ulcus tilstand. Histologiske ændringer: hyperplastiske fundalkirtler, en stigning i antallet af hoved- og obkladochnyh-celler. Mulige nosologiske former: gastritis, gastroduodenitis, duodenitis kombineret med forøget konstant dannelse af saltsyre og enzymer, alvorlig betændelse og hyperplastisk og erosiv forandring af mavens og duodenale slimhinde.

Symptomer er næsten de samme som i et mavesår. Det vigtigste symptom er "sulten" smerte. Tidspunktet for deres udseende, før de spiser eller 2-3 timer efter at have spist. Smerten er stærk, intens, stabbende, paroxysmal, skæring. Typisk lokalisering er den pyloroduodenale zone og venstre hypokondrium. Børn lider også af dyspeptiske symptomer: sur belching og halsbrand. Sæsonbestemt gastroduodenitis er tydeligt synlig - forår-efterår, omkring halvdelen af ​​patienterne. Stolen ændrer sig til forstoppelse. Mendels positive symptom (smerte i pyloroduodenal zone under perkussion).

Behandling af sygdommen

Behandling af gastroduodenitis kompleks. Det indebærer mental, fysisk hvile, fysioterapi og lægemiddelbehandling. Et vigtigt skridt til behandling af fordøjelsessystemets patologi er kost.

Kronisk gastroduodenitis hos børn i det akutte stadium kræver, at patienten bliver i seng i 3-5 dage. Når dyspeptiske sygdomme begynder at aftage, er en afslappning af regimen mulig.

Kosten er foreskrevet i henhold til sygdommens form under hensyntagen til syreproduktionen. Kronisk gastroduodenitis med høj surhed kræver overholdelse af tabel nr. 1a, nr. 1b. diæt til patienter med kronisk gastroduodenitis med nedsat surhedsgrad №2.

Kost har generelle principper: fraktioneret mad (4-5 az pr. Dag), portioner skal være små, må ikke bruges for varmt eller koldt mad, drikkevarer. Det længste tilladte interval mellem måltider er 4 timer. Middag hos børn med diagnose af gastroduodenitis bør være senest 19-20 timer.
Kost indebærer eliminering af fødevarer, der fører til øget galdeproduktion. Disse er vegetabilske og animalske fedtstoffer, æggeblommer, stegte fødevarer, fløde, kaviar, fede mejeriprodukter og kager. Af mejeriprodukter foretrækkes kefir, ryazhenka, narine, fedtfattig sur creme. Børn med kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet er strengt forbudt at anvende stærkt kulsyreholdige drikkevarer, og især med farvestoffer. Brugen af ​​tyggegummi har en negativ indvirkning på produktionen af ​​saltsyre og enzymer. Barnets kost bør baseres på principperne om mekanisk, termisk og kemisk sparsom slimhinde.

Lægen vil ordinere lægemiddelbehandling under hensyntagen til sygdommens nosologiske egenskaber og produktion af saltsyre.

For at blokere den syre-peptiske faktor hos patienter med gastroduodenitis med høj surhedsgrad, ordineres antacidmidler.
I pædiatri er det sikreste at anvende ikke-absorberbare antacida baseret på magnesium og aluminium. Disse er Almagel A og Almagel - ved at måle ske 3-4 gange om dagen. Lægemidlet Phosphalugel øger også beskyttelsesegenskaberne i slimhinderen. Drik 1-2 pakker 3-4 gange om dagen.

Den kombinerede virkning af forskellige antacidpræparater giver en god effekt, 4-5 gange om dagen og altid om natten.

Behandling med vismut kolloidalt salt. Lægemidlet dækker slimhinden, sårene og erosionen af ​​beskyttelsesfilmen, hvilket beskytter mod den aggressive virkning af den sure juice i maven. Drik 3 tabletter om dagen før måltider og sengetid.

For lindring af smerte, foreskrive M-holinoblokatory. Pyrenezipin hæmmer syntesen af ​​gastrin, øger de beskyttende egenskaber ved mavesår. Tildele 250 μg. 3-4 gange om dagen i 3-4 uger.

Syre- og sekretionsproduktion reduceres med H2-receptorblokkere. En god repræsentant for gruppen er cimetidin, doseret ved 15-20 mg. på en kg. vægt pr. dag.
Dette er et første generationens stof. Det er muligt at opnå en god effekt, når du bruger stoffer fra 2. og 3. generation Disse omfatter ranitidin og famotidin. Ranitidin er ordineret i 4-5 mg. pr. kg vægt pr. dag, famotidin 20 mg. to gange om dagen. Behandlingen tager 1-1,5 måneder.

For at sikre den psyko-følelsesmæssige ro er sedativer til behandling og i vanskelige situationer - beroligende midler. Kursets varighed 2-3 uger.

Gastroduodenitis forbundet med Helicobacter pylori infektion behandles med antibakterielle lægemidler. På trods af en detaljeret undersøgelse af sygdommen er der stadig ingen enstemmig udtalelse om brugen af ​​dobbelt-, triple- eller quadroterapi. Antibakterielle midler, der kunne kaldes "guldstandarden", er ikke tildelt.

Behandling af Helicobacter pylori-infektion udføres ved hjælp af stoffer:

1. antibakterielle serier (tetracycliner, amoxicilliner, clarithromycin, etc.);
2. vismutbaserede præparater;
3. antiprotozoal gruppe (nitazol, tinidazol, metranidazol);
4. histamin H2-receptorblokkere;
5. protonpumpeblokkere.

Fysioterapeutisk behandling har en stor effekt i subatrofiske og atrofiske former af sygdommen. Følgende procedurer anbefales: elektroforese, ozokerit, paraffinbehandling, hydro- og induktionsbehandling.

Gastroduodenitis hos børn

Gastroduodenitis hos børn er en inflammatorisk proces, der fanger maven af ​​maven og tolvfingertarmen. Gastroduodenitis hos børn manifesteres ved halsbrand, kvalme, nedsat appetit, smerte i den epigastriske region efter at have spist, en følelse af fylde og tyngde og nedsat afføring. Diagnose af gastroduodenitis hos børn omfatter FGD'er, en test for Helicobacter, duodenal sounding, ifølge indikationer - Røntgenundersøgelse. Terapeutisk taktik til gastroduodenitis hos børn indebærer udnævnelse af en diæt, antacida, antisekretoriske, beskyttende stoffer, adsorbenter; Fysioterapi.

Gastroduodenitis hos børn

Gastroduodenitis hos børn er uspecifik betændelse i den distale del af mave og tolvfingertarmen, hvilket fører til strukturel omorganisering af slimhinden, sekretoriske og motor-evakueringsforstyrrelser. I de seneste årtier har der været en stabil opadgående tendens i antallet af gastroenterologiske sygdomme i den pædiatriske befolkning. I strukturen af ​​gastroduodenal patologi hos børn førende position tilhører kronisk gastroduodenitis (60-70%), kronisk gastritis (10-15%), mavesår og duodenum 12 (8-12%), GERD (8,7%). Ifølge pædiatrisk gastroenterologi detekteres kronisk gastroduodenitis hos hvert tredje barn. Fremkomsten af ​​gastroduodenitis mest modtagelige børn i førskole, grundskole og ungdomsår.

grunde

Den ledende rolle blandt årsagerne til gastroduodenitis hos børn er vedvarende af bakterien Helicobacter pylori i maveslimhinden (60-70% af tilfældene). Helicobacteriosis hos børn kombineres ofte med infektion med andre patogener - enterovirus, herpesvirus (herunder Epstein-Barr-virus). Oftest udvikler duodenitis mod baggrunden af ​​tidligere gastrit hos børn forårsaget af pylorisk Helicobacter pylori.

I de fleste tilfælde virker de resterende endogene og eksogene faktorer som prædisponering for udviklingen af ​​gastroduodenitis hos børn, men de kan også spille en primær, grundlæggende rolle.

Det er kendt, at gastroduodenitis ofte forekommer hos børn med arvelig modtagelighed for sygdommen, såvel som reduceret kompenserende adaptive evner som følge af tidligere infektiøse og somatiske sygdomme. Risiko for at udvikle gastroduodenita er børn født som et resultat af patologisk forløb graviditet og fødsel, tidlig overført til kunstig fodring, som har tynget allergisk historie (fødevareallergi, angioødem, atopisk dermatitis).

Blandt de endogene faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​gastroduodenitis hos børn spiller en vigtig rolle patologi andre fordøjelsesorganer (cholecystitis, pancreatitis, hepatitis, enterocolitis, intestinal Dysbiosis), endokrine system (sukkersyge, binyrebarkinsufficiens, etc.), kronisk fokal infektion (karies, tandkødsbetændelse kronisk tonsillitis osv.), parasitisk invasion (helminthiasis, giardiasis). Årsagerne til den interne ordre bør også omfatte øget syredannelse, reduktion af slimdannelse, nedsat hormonel regulering af mavesekretion.

Blandt de eksogene årsager til gastroduodenitis hos børn isolerede fødevarebårne sygdomme, regelmæssig overtrædelse af kvalitets- og kost: at spise fødevarer, der irriterer slimhinden, snacks kold mad, dårlig tygning, ensformige kost, lejlighedsvise måltider, uregelmæssige mellemrum mellem dem, og så ofte til udvikling. gastroduodenitis hos børn fører til langsigtet medicin (antibiotika, NSAID, glukokortikoider osv.).

Topet i forekomsten af ​​gastroduodenitis hos børn forekommer i skoleårene, hvilket gør det muligt at nævne blandt udløsningsfaktorerne øget psyko-følelsesmæssig stress og stress forbundet med uddannelsesaktiviteter.

klassifikation

En enkelt klassificering af gastroduodenitis hos børn i pædiatri er ikke udviklet. Det vigtigste er fordelingen af ​​gastroduodenitisformer hos børn under hensyntagen til det kliniske kursus, etiologi, udviklingsmekanisme, morfologiske forandringer. Afhængig af årsagerne er gastroduodenitis hos børn opdelt i exogen (primær) og endogen (sekundær).

Baseret på sygdommens varighed og sværhedsgraden af ​​symptomer kan gastroduodenitis hos børn være akut og kronisk. I sin forløb går kronisk gastroduodenitis hos børn gennem faser af exacerbation, ufuldstændig klinisk remission, klinisk remission og klinisk endoskopisk remission. Arten af ​​gastroduodenitis hos børn kan være latent, monotont og tilbagevendende.

Endoskopi hos børn afslører følgende former for gastroduodenitis: overfladisk, hypertrofisk, erosiv, hæmoragisk, subatrofisk (atrofisk) og blandet.

Symptomer på gastroduodenitis hos børn

De kliniske manifestationer af gastroduodenitis hos et barn ligner symptomerne på gastritis. Almindelige ikke-specifikke tegn omfatter svaghed, søvnforstyrrelser, hovedpine, træthed. Børn med gastroduodenitis har ofte vegetativ-vaskulær dystoni.

Det hyppigste og karakteristiske lokale symptom på gastroduodenitis hos børn er smerter i den epigastriske eller pyloroduodenale region. I perioder med forværring bliver smerter kramper, der ofte udstråler til hypokondrium og navlestregionen. Smerter normalt intensiveres i 1-2 timer efter at have spist, i en tom mave om natten og stopper efter at have taget antacida eller mad.

Smerter syndrom hos børn med gastroduodenitis ofte ledsaget af en følelse af fylde og tyngde i maven, bitre opstød, halsbrand, kvalme og opkastning, spytsekretion, overtrædelse af appetit, ustabil afføring (skift forstoppelse og diarré).

Nogle gange går vegetative kriser hos børn i form af dumping syndrom med pludselig døsighed, svaghed, takykardi, sved og øget tarmmotilitet, der opstår 2-3 timer efter et måltid. I tilfælde af lange pauser mellem måltider kan hypoglykæmi udvikle sig: muskelsvaghed, skælv i kroppen, øget appetit.

Forværringer af kronisk gastroduodenitis hos børn opstår normalt i forår og efterår på grund af kostfejl, øget skolestress, stressfulde situationer, infektiøse og somatiske sygdomme. Gastroduodenitis hos børn kan være kompliceret af mavesår, pankreatitis, cholecystitis.

diagnostik

Efter den første høring af en børnelæge, sendes børn med mistænkt gastroduodenitis til undersøgelse af en pædiatrisk gastroenterolog. Ved undersøgelse opdages en bleg hud, blå mærker under øjnene, vægttab, hudens uelasticitet, og undertiden detekteres hårtab og sprøde negle. Overfladen af ​​tungen er dækket af en hvidgul patina, på hvilken tænder er præget.

Generelt viser en blodprøve ofte mild anæmi. Hos børn med gastroduodenitis er det nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​parasitisk invasion, for hvilken der foretages en analyse af fæces på æg af helminths og Giardia. Værdifulde oplysninger kan give en undersøgelse af coprogrammer og afføring for dysbiose.

Fibrogastroduodenoscopy spiller en afgørende rolle for at identificere gastroduodenitis hos børn, dets form og stadium i det kliniske kursus. For at vurdere graden af ​​inflammatoriske og dystrofiske processer udføres en endoskopisk biopsi og morfologisk undersøgelse af biopsien. For at identificere Helicobacter pylori udføres en respiratorisk test, PCR diagnosticering af Helicobacter, fæces af Helicobacter i fæces ved ELISA.

For at vurdere den sekretoriske funktion af mave og tolvfingertarmen udføres intragastrisk pH-metrisk og duodenal intubation med undersøgelsen af ​​duodenale indhold. På tilstanden af ​​motorfunktion tillader det at dømme antroduodenal manometri, elektrogastrografi, ultralyd i maven og mavemusklerne. Gastriskradiografi kan udføres for at vurdere evakueringsfunktionen.

Børn med gastroduodenitis skal sammen med en gastroenterologs undersøgelse konsulteres af en pediatrisk otolaryngolog, børnelæge, pædiatrisk allergistimmunolog.

Behandling af gastroduodenitis hos børn

Obligatorisk kost er en væsentlig del af behandlingen af ​​gastroduodenitis hos børn. Anbefalede split måltider (5-6 gange om dagen); brug af damp, bagt eller kogt fade udelukkelse af kød og stærk vegetabilsk bouillon, fed fisk og kød sorter, svampe, stegte, røget, konserves. Børn er vist fysisk og psykologisk hvile med forværring af gastroduodenitis - sengeluft.

Farmakoterapi af gastroduodenitis hos børn udføres med antacida midler med øget syreproduktion, antisekretoriske lægemidler (med cent), anti-reflux medicin (med cep) og med beskyttende stoffer (sucralfat, bismuth subcitrat, folinsyre) med mig;

Anti-helicobacter behandling hos børn med gastroduodenitis udføres med vismutpræparater i kombination med antibakterielle lægemidler (amoxicillin + metronidazol).

I perioden med eftergivelse af gastroduodenitis hos børn, fytoterapi, kurser af mineralvand og vitaminterapi anbefales fysioterapi (elektroforese, inductotermi, laserterapi, UHF, diadynamisk terapi, hydroterapi osv.) Behandling af sanatorium-udvej.

Prognose og forebyggelse

Patienter med gastroduodenitis er under opfølgning af en gastroenterolog, og kontrolundersøgelser af fibrogastroduodenoskopi og abdominal ultralyd udføres årligt. Kroniske former for gastroduodenitis hos børn ofte gentager, er vanskelige at behandle, tjener som en ugunstig baggrund for udviklingen af ​​gastroduodenal patologi i voksenalderen.

Forebyggelse gastroduodenitis hos børn er baseret på principperne om ernæring alder, med undtagelse af psyko-emotionelle overbelastning, rationel vekslen mellem fysisk aktivitet og mental arbejdskraft, rehabilitering af kronisk foci af infektion, en ordentlig behandling og rehabilitering af børn med gastrointestinale sygdomme.

Gastroduodenitis hos børn: kost og medicin terapi

Denne patologi er almindelig hos børn, især hos unge og skolebørn. Med rettidig behandling i hospitalet kommer genopretningen hurtigt.

grunde

Årsager til gastroduodenitis hos børn er af to typer: exogen og endogen. Sidstnævnte omfatter arvelighed, kroniske sygdomme, der ledsages af vævshypoxi, forgiftning og øget surhed af mavesaften.

Duodenitis forekommer ofte sammen med gastritis, når de udsættes for bakterien Helicobacter pylori. Ud over det kan enterovira og herpesvirus fremkalde inflammation i slimhinden.

Børn, der lider af allergiske reaktioner (fødeallergi, angioødem, atopisk dermatitis), der har en historie med cholecystitus, pankreatitis, enterocolitis, dysbakteriose, diabetes mellitus eller kronisk tonsillitis, risikerer gastroduodenitis. At fremkalde gastroduodenitis hos et barn kan parasitter.

Af eksogene grunde kan nævnes:

• krænkelse af regimet og kvaliteten af ​​mad, tørt brød, monotont mad;
• overspising eller fasting
• spiser tunge fødevarer eller fødevarer, der irriterer slimhinderne
• langsigtet medicin, såsom antibiotika eller NSAIDs;
• hyppig stress, alvorlig psyko-følelsesmæssig stress.

I nogle tilfælde kan årsagen til sygdommen ikke etableres.

Klassificering af gastroduodenitis hos et barn ifølge oprindelsens etiologi:

• Primary. Sygdommen opstår under påvirkning af eksogene faktorer.
• Sekundær. Sygdommen udløses af endogene faktorer.

Efter varighed:

• Sharp.
• Kronisk. For denne type karakteristiske fase af eksacerbation, ufuldstændig og fuldstændig remission.

Af strømmenes natur:

• Ensidigt.
• Latent (skjult).
• Tilbagevendende.

Ifølge resultatet af endoskopisk undersøgelse:

• Surface. Slim og hævet irriteret.
• Hypertrofisk. Slimhinden er deformeret, dannelsen af ​​en godartet tumor er mulig. Denne type er den farligste for barnet.
• Erosiv. Denne form er karakteriseret ved sårdannelse af slimhinden. Mere om erosiv gastroduodenitis →
• Blødende.
• Atrofisk. Inflammation er forårsaget af lav surhedsgrad såvel som genetisk prædisponering.
• Blandet. Der er symptomer på flere former.

symptomer

Symptomerne på gastroduodenitis hos spædbørn ligner gastrit og duodenitis. Barnet bliver sløvt, tårefuldt og irritabelt, bliver træt hurtigt, spiser dårligt og er plaget af hovedpine.

Blandt de mere alvorlige symptomer på gastroduodenitis hos børn kan man skelne mellem hårforløb, skøre negle og tænderproblemer på grund af beriberi.

Andre karakteristiske tegn på gastroduodenitis:

• Smerter eller krampe smerter i maven, som stiger efter spisning, morgen og nat;
• hævning, halsbrand;
• tyngde i maven
• kvalme og opkastning
• overtrædelse af stolen
• hvid blomst på tungen;
• vægttab
• blanchering af huden, blå mærker under øjnene;
• takykardi;
• øget svedtendens
• hovedpine, svimmelhed.

Angreb opstår 2-3 timer efter at have spist mad. Hvis intervallet mellem måltiderne er for stort, vises tegn på hypoglykæmi.

Børn med gastroduodenitis diagnosticeres ofte med vaskulær dystoni.

Kronisk gastroduodenitis hos børn ledsages af følgende symptomer:

• mangler vitamin;
• træthed;
• mangel på appetit, nedsat immunitet
• flatulens;
• forstoppelse;
• tandforfald;
• sprøde negle;
• tørhed, reduceret elasticitet og lys hud.

Forværringer forekommer ofte i efterår eller forår på grund af en abrupt ændring i kost, med store belastninger i skolen, såvel som i stressfulde situationer.

Hvilken læge behandler gastroduodenitis hos børn?

Du skal besøge børnenes gastroenterolog. Afhængigt af årsagen til sygdommen kan en ENT-konsultation, en tandlæge eller en allergiker være påkrævet.

diagnostik

Lægen undersøger barnet, lytter til klager. En blodprøve kan bruges til at bedømme mulige problemer med mave-tarmkanalen, i dette tilfælde er moderat anæmi diagnosticeret.

Den nøjagtige diagnose af "gastroduodenitis hos børn" er lavet på basis af instrumentelle undersøgelsesmetoder:

• fibrogastroduodenoscopy - endoskopisk undersøgelse af mave, spiserør og tolvfingertarm
• electrogastrography - en teknik til undersøgelse af mavens arbejde
• antroduodenal manometri - en undersøgelse af peristaltik af det øvre GI-område;
• Ultralyd i maven og mavemusklerne;
• intragastrisk pH-metri - en metode til bestemmelse af surhedsgraden af ​​mavesaft
• duodenal intubation - undersøgelse af indholdet af tolvfingertarmen ved hjælp af en probe;
• histologisk undersøgelse af væv opnået ved biopsi.

For at identificere bakterierne Helicobacter pylori anvendes PCR diagnostik eller ELISA. Også barnet skal passere afføring på orme og dysbakterier.

behandling

Behandling af gastroduodenitis hos børn bør være omfattende. Det omfatter:

• kost mad;
• overholdelse af sengeluften
• medicinering, vitaminterapi;
• fysioterapi (elektroforese, inductotermi, laserterapi, hydroterapi, UHF);
• Øvelse terapi.

Det er vigtigt først at fjerne årsagerne til sygdommens udseende.

Med kronisk gastroduodenitis hjælper behandling af sanatorium-udvej barnet til at komme sig.

Terapi er ikke kun rettet mod genoprettelsen af ​​mavetarmkanalen, men også ved normalisering af nervesystemet. Mental og fysisk overspænding må ikke tillades.

Kostnæring er valgt individuelt for hvert barn. De generelle principper for diæt til børn med gastroduodenitis er:

• udelukkelse fra kosten af ​​krydrede og fede fødevarer, krydderier, røget kød, dåse og rå grøntsager, chokolade, kaffe og kulsyreholdige drikkevarer;
• opdele måltider op til 5-6 gange om dagen
• udbredelsen i kosten af ​​kogte, damp og bagte retter;
• Det sidste måltid er senest kl. 20.00;
• spiser mad ved stuetemperatur.

Præference bør gives til fisk, dampet, kødboller fra fedtfattige kød, tørrede supper og kogt grød. Nødvendigt sengestil og psykologisk hvile.

Det er vigtigt at følge en kost ikke kun under behandling af gastroduodenitis hos børn, men også under rehabilitering.

• antacida for at reducere surheden af ​​mavesaften, for eksempel Vikalin eller Almagel;
• antisekretoriske midler, for eksempel omeprazol;
• antirefluksmidler - Motilium eller Domperidon;
• sorbenter - Smekta eller Enterosgel;
• beskyttelsesmidler - Phosphalugel.

Ved påvisning af Helicobacter pylori behandling udføres med vismut præparater (De-Nol) i kombination med antibiotika (Amoxicillin eller Metronidazol).

Som vitaminbehandling foreskrevet folsyre, vitaminer A, B og E.

Børn diagnosticeret med kronisk form for gastroduodenitis bør overvåges regelmæssigt af en gastroenterolog, da sygdommen er vanskelig at behandle, og sandsynligheden for et tilbagefald er højt.

komplikationer

Komplikationer af gastroduodenitis hos børn opstår ved sen behandling på hospitalet. Konsekvenserne er:

Gastroduodenitis med komplikationer er meget sværere at behandle, så du bør forsøge at forhindre dem.

forebyggelse

Forældre bør overvåge deres børn, og når symptomer på gastroduodenitis optræder, går de straks til hospitalet. Forebyggende foranstaltninger skal overholde korrekt ernæring, fraværet af fysisk og følelsesmæssig stress.

Hvert år øges antallet af unge diagnosticeret med gastroduodenitis, så forældre skal være mere opmærksomme på deres børns ernæring. Hvis det er muligt, spørg om kosten hos en børnelæge eller en gastroenterolog.

Gastroduodenitis: symptomer og behandling hos børn

Gastroduodenitis refererer til de kombinerede patologier i fordøjelseskanalen og er karakteriseret ved inflammation af epitelmembranen i duodenum og den pyloriske region i maven støder op til rygsøjlen. Sygdommen er sjældent primær: oftere er der en nedadgående eller stigende inflammatorisk proces, der udvikler sig på baggrund af ukorrekt behandling af gastrit eller duodenitis. Patologi kan lokaliseres, når et specifikt område i slimhinden i maven eller tolvfingret er betændt eller udbredt (omfattende betændelse, der involverer alle områder af den tarmlige og tarmlige del af maven).

Gastroduodenitis hos børn er i de fleste tilfælde resultatet af en ubalanceret, uregelmæssig diæt med et lavt indhold af vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer og plantefiber mod baggrund af tungt forbrug af fedtstoffer, simple kulhydrater, salt og krydderier. Ca. 17% af børn udvikler sygdommen under indflydelse af endogene (interne) faktorer, som indbefatter de indre organers patologier, så det er umuligt at håbe, at gastroduodenitis vil passere sig selv. Selv om et barn kan bringes i en tilstand af langvarig eftergivelse, er det umuligt at udelukke muligheden for gentagen tilbagefald, og derfor er radikale behandlingsregimer brugt til at behandle enhver form for sygdommen.

Gastroduodenitis: symptomer og behandling hos børn

Årsager og risikofaktorer

Eksperter identificerer to hovedfaktorer, der øger sandsynligheden for gastroduodenitis hos børn fra forskellige aldersgrupper:

• øge surhedsgraden i det gastrointestinale miljø (tilladt koncentration af hydrogenchlorid i maven er op til 0,6%);
• reduktion af kirtlernes sekretoriske aktivitet placeret i slimhinderne i maven og tolvfingertarmen og den dermed forbundne reduktion af slim, som beskytter organets muskulære og serøse membraner mod skade.

Sådanne lidelser hos børn er ofte resultatet af hormonelle og endokrine lidelser (diabetes, binyreinsufficiens, hyperthyroidisme), sygdomme i galdeblæren, leveren og andre organer i hepatobiliærsystemet. Hygiejne er af stor betydning, da en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​gastroduodenitis hos børn i alderen 1 til 7 år er indgivelsen af ​​pesticider i fordøjelseskanalen. Disse er kemikalier, der bruges til at dræbe ukrudt og skadedyr i landbrugsindustrien.

Maveslimhinde med gastroduodenitis og gastritis

Det er vigtigt! Årsagen til infektiøs gastroduodenitis er den omfattende forurening af epitelmembranen i mave-tarmkanalen med Helicobacter pylori-bakterier. For at diagnosticere denne sygdomsform anvendes komplekse undersøgelsesmetoder, herunder histologi, åndedrætsprøvning og mikroskopi.

Ernæringsmæssige rolle

I barndommen og ungdommen er hovedfaktoren, der forårsager betændelse i mavetarmkanalen i mavetarmkanalen, dårlig kost. Forældre bør tage en meget ansvarlig tilgang til valget af produkter til barnets kost, da de er dårlige, uaktuelle og indeholder et stort antal kemiske tilsætningsstoffer, produkter har en negativ indvirkning på fordøjelseskanaler, immunsystem, fysisk og intellektuel udvikling af barnet.

I barndommen er den vigtigste faktor, der fremkalder gastroduodenitis, underernæring.

Akut betændelse i maven og tolvfingertarmen kan forårsages af kulsyreholdige drikkevarer, især limonade, næsten halvdelen bestående af konserveringsmidler, smagsstoffer, farvestoffer og smagsforstærkere og aroma. Negativt påvirker gastrointestinale slimhinde stegte, krydrede, røget retter, syltede grøntsager (hvis syltede eddike blev brugt), pølser og pølser, slik. Hvis et barn bruger disse produkter sjældent, vil der ikke være meget skade, men med deres regelmæssige inddragelse i børns kost kan kroniske inflammatoriske processer udvikle sig, hvilket fører til dystrofi af epitelceller og deres nekrose.

Følgende kategorier af produkter kan påvirke udviklingen af ​​akut eller kronisk inflammation i forskellige dele af fordøjelseskanalen:

• Hele (frisk) komælk;
• udgåede produkter;
• levnedsmidler, der ikke holdes i overensstemmelse med temperatur og hygiejniske forhold
• Alle produkter, der indeholder tilsætningsstoffer til fødevarer.

Helmælk har en signifikant effekt på udviklingen af ​​akut eller kronisk inflammation.

Vær opmærksom! Selvom mærket anfører, at kun naturlige fødevaretilsætningsstoffer anvendes i sammensætningen, for eksempel naturlige farvestoffer, er det umuligt at anvende dem ofte og i store mængder. Selv harmløse farvestoffer (karotenoider, chlorophyller) i høje koncentrationer kan have en udtalt toksisk virkning og forårsage betændelse i maven og tarmene.

Tegn og symptomer

At anerkende gastroduodenitis hos børn virker ikke altid selvstændigt, da sygdommens tegn ofte har et sløret kursus og kan "maskeres" som manifestationer af andre sygdomme. Barnet kan klage over kvalme, mangel på appetit, smerter i overlivet, lokaliseringen afhænger af placeringen af ​​betændelsen. Intensiteten af ​​smerte hos alle børn er anderledes, men oftere har smertsyndromet en moderat intensitet og manifesteres af kedelige eller prikkende (mindre ofte kramper) fornemmelser. Mange efter at have spist har en følelse af tunghed, overbefolkning, afstand, som kan ledsages af tenesmus - den falske, smertefulde trang til at svigte.

Kvalme, mangel på appetit, smerte i øvre tegn på gastroduodenitis

Når gastroduodenitis er ustabil, kan der være en langvarig fravær af afføring (forstoppelse), der pludselig giver plads til funktionel diarré. Lugten af ​​afføring bliver hård, beskeden (på grund af sygdomsfremkaldende flora), konsistensen er flydende, farven kan variere fra mørk gul til mørk brun. Grøn afføring er ikke typisk for gastroduodenitis og er normalt forbundet med intestinal infektion og akut enteritis. Opkastning i denne patologi forekommer sjældent og kan indeholde galdepartikler og ufordøjet mad.

Andre manifestationer af kronisk gastroduodenitis i barndommen omfatter:

• smertefuld brændende fornemmelse bag brystet, i spiserøret, med mulig bestråling til nakken (halsbrand);
• belching med en ubehagelig lugt;
• mave og tarmkramper;
• hovedpine;
• søvnforstyrrelser
• plaster i hud og slimhinder i mundhulen
• anæmi (anæmi).

Den generelle tilstand hos børn med gastroduodenitis vurderes som tilfredsstillende. Mange har øget svaghed, træthed, symptomer på asteni - kronisk træthed. Forstyrrelse af metaboliske processer, dårlig absorption af vitaminer og mineraler - alt dette fører til mangel på stoffer, der er nødvendige for kroppen og ændringer i arbejdet i forskellige organer og systemer. Barnet kan klage over nedsat synsstyrke, kortpustetid, muskel- og ledsmerter. Evaluer alle disse symptomer samlet, og foretag en foreløbig diagnose kan kun være læge, så selvbehandling af sådanne symptomer er uacceptabel.

Diagnose: prøver og undersøgelser

Hvis Helicobacteriosis er blevet årsagen til gastroduodenitis, kræves der en kombineret antibakteriel behandling, derfor er detektion af Helicobacter pylori-bakterier i slimhinderne i mavetarmkanalen det primære stadium i den primære diagnose. Hertil kommer et barn tildelt en histologisk undersøgelse, der ikke blot kan detektere tilstedeværelsen af ​​patogen flora og dens kvantitative sammensætning, men også at vurdere graden af ​​dystrofiske ændringer i epitelet og at identificere lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces.

Helicobacter pylori penetration

For at vurdere magtens sekretoriske funktion kræves intragastrisk pH-metri for at måle koncentrationen af ​​saltsyre i maven og tolvfingertarmen. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel sonde, som er indsat i maven og har indbyggede elektroder. Normal for børn i alderen 5 til 12 år er følgende indikatorer:

• på tom mave - fra 1,7 til 2,5;
• efter introduktionen af ​​stimulatoren - fra 1,5 til 2,5.

Endoskopiske undersøgelsesmetoder gør det muligt at vurdere udseendet og graden af ​​dystrofiske ændringer i epithelceller, tilstedeværelsen af ​​ødem, tegn på mucosal hyperæmi. For at undersøge motorens funktion i maven anvendes antroduodenal manometri eller electrogastroenterografi.

Endoskopiske undersøgelsesmetoder

En mere blid diagnostisk metode er ultralyd i maven. Proceduren kræver særlig forberedelse: en halv time før testen, barnet skal drikke fra 700 ml til 1 liter kogt vand. Andre væsker er ikke egnede til fremstilling, da de kan hæmme visualisering og fordreje resultaterne af undersøgelsen.

Det er vigtigt! Når gastroduodenitis, kompliceret ved obstruktion af tolvfingertarmen, stenos af pylorus i maven, tumorer i maven og tyndtarmen, vises røntgenanalyse ved hjælp af kontrastmidler, såsom bariumopløsning.

Narkotikabehandling

Den primære lægemiddelbehandlingsprotokol er en radikal terapi rettet mod udryddelsen af ​​det infektiøse patogen og eliminering af Hp-infektion. Til dette formål anvendes kombinationer af metronidazol og amoxicillin - et antibiotikum fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet. For børn injiceres metronidazol normalt ved infusion eller injektion i en vene.

Den vigtigste lægemiddelbehandling er radikal terapi rettet mod udryddelsen af ​​det smitsomme middel og elimineringen af ​​Hp-infektion.

Dosis afhænger af alder og kropsvægt og er:

• over 12 år - 500 mg intravenøst ​​i en hastighed på 5 ml / min;
• op til 12 år - 7,5 mg / kg intravenøst ​​opdelt i 3 applikationer.

Intervallet mellem introduktionen bør ikke være mindre end 8 timer.

Amoxicillin til børn, der ikke lider af mavesår eller gastrointestinal blødning, er det bedre at udpege i kombination med clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). For børn under 3 år gives medicinen i form af en suspension i en dosis på 125 mg 3 gange om dagen. Fra en alder af tre kan lægemidlet gives i form af kapsler og tabletter, hvis barnet er i stand til at tage disse doseringsformer. Doseringen til børn i alderen 2 til 10 år er 125-250 mg 3 gange om dagen. Efter 10 år gives amoxicillinmedicin i voksne doser - 500 mg 3 gange om dagen. Ved alvorlige former for gastroduodenitis eller omfattende spredning af bakterier Helicobacter pylori kan den daglige dosis øges til 3 g amoxicillin.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling hos børn varierer fra 10 til 14 dage.

Metoder til behandling af gastroduodenitis

Det er vigtigt! Udryddelse af Helicobacter pylori indebærer nødvendigvis anvendelsen af ​​vismutpræparater (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) og protonpumpeblokkere (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol). Lægemidlet fra gruppen af ​​IPP bør kun ordineres af en læge, som nogle læger siger, at deres anvendelse er uhensigtsmæssigt og uacceptabelt til behandling af patologier i mave-tarmkanalen og børn og unge under 15 år.

Adjuverende terapi

Yderligere lægemidler skal vælges individuelt baseret på barnets alder, symptomer, deres sværhedsgrad, graden af ​​trofiske ændringer i epitelet og lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fokus.