Pankreasstenose

En af komponenterne i bugspytkirtlen placeret bag maven er Wirsungkanalen, den kaldes også pancreas. Den passerer næsten hele kroppen af ​​dette vitale organ, dets længde når til og med 200 mm. I menneskekroppen er bugspytkirtlen meget vigtig, som udfører en række funktioner, der sikrer sine vitale funktioner.

Det syntetiserer et insulinhormon, der er meget vigtigt for mennesker. Desuden er hovedformålet at producere juice, som indeholder et stort antal fordøjelsesenzymer involveret i nedbrydning af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. De kommer ind i den fælles kanal i kirtlen og deltager derefter i fordøjelsesprocessen.

I de fleste mennesker forbinder denne kanal sig med koledochus (galdekanalen) og passerer derefter ind i tarmen. I omkring en femtedel af befolkningen strømmer den direkte ind i tolvfingertarmen. Sådanne anatomiske træk er ofte årsagen til Wirsungkanalens patologi, som undertiden bliver årsagen til dens stenose (sammentrækning).

Sådanne abnormiteter kræver kirurgisk behandling. Eksperter ser oftest årsagen til udseende af stenose i flere faktorer:

• inflammatoriske processer;
• maligne tumorer
• traumer;
• arvelige sygdomme mv

Den medicinske proces i pancreasstenose begynder efter en passende undersøgelse.

Strukturen af ​​bugspytkirtelkanalerne og deres patologi

Pankreaskanalerne er et system af store reservoirer dannet af kanaler i den første ordre, der strømmer ind i hovedudstrømningskanalen. Til gengæld er de dannet af kanaler med mindre diameter. Takket være dem er der en transport af bugspytkirtelsjuice enzymer udskilt af aciniens sekretoriske celler ind i tyndtarmens lumen, hvor bukspyttkjertelen åbner. Enzymer dannet i kirtlen trænge ind i tolvfingertarmen gennem den primære (wirsung) kanal på stedet for Vater Papilla i duodenum på grund af Oddi sfinkter.

Generelle oplysninger om duksystemet i bugspytkirtlen

Systemet af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen begynder i acini: de små udskillelseskanaler af lobulerne forener sig i større grupper, der forlader loberne (hver af dem består af flere lober) og falder ind i den fælles udskillelseskanal. Den strækker sig over kirtlen i en lige linje, der starter ved halen og slutter ved organets hoved. Der kommer den ekstra kanal - Santorinia til Wirsung kanal. Dens navn kommer fra navnet på den italienske anatomist D. Santorini, som opdagede og beskrev det. Så er den primære udskillelseskanal forbundet med den fælles galdekanal (choledochus).

Bukspyttkjertelen strømmer ind i tolvfingertarmen gennem tarmens store fater papilla. Konfluensen af ​​Santorini-kanalen ind i tolvfingertarmen i 40% sker separat fra hovedkanalen. Det vises gennem hendes lille brystvorte, som er 2 cm over Vater. Tilfælde, når ekstrakanalen er fraværende, beskrives.

Santorini og Wirsung kanaler er forbundet med et bredt netværk af anastomoser. Hovedledningens afløbssystem har en løs eller hovedstruktur:

• trunk: har omkring 30-34 små kanaler, der strømmer ind i Wirsung, de er placeret i en afstand af 5 mm;
• løs: 55-60 kanaler i en afstand på 1-2 mm mellem dem.

Kanalanatomi

Kanalerne i bugspytkirtlen og galdeblæren fjerner enzymerne i bukspyttkjertelen sekretionen ind i lumen i duodenum. Der er 4 typer anatomisk lokalisering af endeafsnittene i bugspytkirtlen og galdekanalerne:

Type 1 er noteret i 55% af tilfældene: Wirsung og den fælles galdekanal (koledoch) kombineres i en ampul, som kommer ud gennem brystvorten Vaters takket være Oddi's sphincter.

Type 2 - (33%): begge ekskretionskanaler er forbundet i umiddelbar nærhed af Oddi sfinktoren uden dannelse af en fælles ampul.

Type 3 - (4%): Hver kanal går ind i tarmens lumen separat, uafhængigt af den anden, gennem de store og små Vater-nipler.

4. type - (8%): ​​begge kanaler forener sig i en betydelig afstand fra den store Vater nippel.

Hvad er Wirsungkanalen?

Forfatteren af ​​opdagelsen af ​​den fælles udskillelseskanal i bugspytkirtlen - tysk anatomist Johann Wirsung. Hovedkanalen i bugspytkirtlen er opkaldt efter ham - Virungov kanalen. Det er retlinet placeret langs hele kirtlen, i tykkelsen fra halen til hovedet. Fremkaldt af flere koalescerende lobulære kanaler. I lederen af ​​wirsung gentager kanalen sin form og gør en bøjning.

Længden af ​​hovedkanalen i bugspytkirtlen - 16-23 cm, størrelsen af ​​dens lumen i halen - 1 mm, til hovedet stiger til 3-4 mm. Det er godt visualiseret under undersøgelsen under ultralyd.

Wirsung kanalens form er individuel:

I hovedet af bugspytkirtlen i hovedkanalen strømmer yderligere udgangskanal. I slutningen af ​​Wirsung-kanalen er Oddins sphincter, som åbner ind i lumen i tolvfingertarmen. Hovedkanalen styrer og regulerer sekretionen af ​​enzymer i bugspytkirtlen i tyndtarmen.

Patologier af kanalen i bugspytkirtlen

Ændringer i strukturen og afvigelser i kanalerne er udviklingsmæssige anomalier. Men den overtagne patologi er også beskrevet.

Genetiske defekter kan forårsage en splittelse i den fælles kanal: den er opdelt i to grene.

Den vigtigste patologi af kanalerne omfatter:

I parankymen af ​​bugspytkirtlen udvikles cystisk fibrose - på grund af stagnation og ændringer i væske.

Når kanalerne er smalle, ekspanderer områderne forud for stenosen, hvilket fører til stagnation i dem. Med udvidelsen af ​​Wirsungkanalen skabes der et øget tryk på dette sted.

Hovedkanalblokering er hovedårsagen til pancreatitis. Opstår blokering af små kanaler og deres ekspansion ud over stenosens sted - de skaber øget pres.

Årsager og symptomer

Kanalstandarden er indstillet: Den skal have glatte vægge, og lumenet skal være rent uden beton. I kanalens patologi bliver overfladen af ​​dens indre vægge ujævn - det forværrer sin tilstand yderligere. For at identificere sådanne ændringer på ultralydet er det nødvendigt at visualisere ikke kun hovedet i bugspytkirtlen, men også hele galdevejen.

Årsagerne til udvidelsen af ​​kanalerne omfatter:

• ondartet dannelse af hovedet i bugspytkirtlen eller ampullerne i Vater Papilla i duodenum - dette ledsages af obstruktiv gulsot;
• sten, der overlapper permeabiliteten af ​​den fælles bugspytkirtelkanal, som ofte kombineres med gallesten og dilation (ekspansion) af den fælles galdekanal;
• kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen;
• strengninger, der udviklede sig efter operationen (delvis pankreathektomi, resektion af Whipple).

Med udviklingen af ​​en tumor eller dannelsen af ​​calculus er symptomerne fraværende, indtil uddannelsen stiger til 4 cm. Dette øger risikoen for sygdom og kompleksiteten af ​​diagnosen: først når imponerende mængder er nået, begynder tumoren eller stenen at forstyrre organets funktion. Som regel detekteres kræft i bugspytkirtlen i trin 3 eller 4, når tumoren allerede vokser aktivt i vitale organer og skibe, hvilket gør det umuligt at fjerne det helt. Chancerne for overlevelse i sådanne tilfælde er ekstremt lave.

Da den fælles galdekanal også er involveret i processen, som i de fleste tilfælde er forbundet i bukspytkirtlen med Wirsungkanalen, er gulsot et af de første tegn. Ifølge mekanismen for udvikling er det obstruktivt, mekanisk. Cholecystitis udvikler sig. Yderligere sten er dannet, der kan tilstoppe galdeblæren og dens kanaler. Den patologiske proces intensiveres, den stenede blære bliver betændt og omdannes til kolelithiasis.

Ud over gulsot forekommer andre symptomer:

• smerte af varierende intensitet i venstre hypokondrium med bestråling til nedre ryg;
• tab af appetit og hurtigt vægttab
• kvalme, opkastning, ubehag i maven, mens du spiser - fordi mave, lever, tyndtarm og tyktarm (tyktarm) og andre fordøjelsesorganer grænser op i bugspytkirtlen og er involveret i den patologiske proces;
• tørst, generel svaghed, et kraftigt fald i arbejdsevnen.

Ifølge medicinsk statistik udvikler sten i kanalerne sjældent, men indgår i listen over patologier i bugspytkirtlen. De kan forekomme uafhængigt eller være et resultat af pancreatitis. Hvis stenen er dannet i virsungskanalen, forekommer der en obstruktion i stedet for lokaliseringen, og det indre tryk øges. Enzymer omdirigeres ikke ind i tolvfingertarmen, under tilbagesprøjtning indtræder kirtlenvævet, og processen med autolyse begynder - selvfordøjelse. Kæbens parenchyme er ødelagt - pancreatonekrose udvikler sig, der er en massiv død af cellerne i bugspytkirtlen. Dette svarer til svær pankreatitis med høj dødelighed. Konservativ terapi er ineffektiv. Behandlingen udføres kirurgisk.

diagnostik

Diagnose udføres ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Laboratoriet omfatter definitionen af ​​biokemiske analyser:

• diastase af blod og urin;
• transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, total protein og fraktioner;
• coprogram - feces analyse.

Derudover gælder:

• Ultralyd af abdominal og retroperitoneal rum
• EFGDS - esophagoduodenoskopi;
• CT eller MR;
• angiografi af bugspytkirtlen;
• laparoskopisk diagnose.

Den enkleste metode til funktionel diagnostik er ultralyd. Hvis du ser pancreas helt, fra hoved til hale, er der en mærkbar ændring i diameteren af ​​den vigtigste fælles kanal: kanalens lumen øges i størrelse. Du kan også tydeligt se parenchymorganerne ved siden af ​​det, bestemme stigningen eller faldet i selve kirtlenes størrelse og hovedkanalen, bestem de patologiske formationer i form af cyster, calculus, tumorer, vurder vævets tæthed og homogenitet. Betændelse i organets parankyme kan betydeligt øge dens tæthed, såvel som tykkelsen af ​​væggene i kanalerne. I dette tilfælde kan Wirsung kanal og ændringer i det ikke blive visualiseret, og yderligere forskningsmetoder er nødvendige for at afklare diagnosen.

EGD giver mulighed for at bruge en speciel optisk enhed til at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i spiserøret, maven, duodenalpæren, for at detektere indsnævring af duodenum med ringformet RV.

For at opnå lag-for-sektion sektioner MRT er foreskrevet - den mest nøjagtige måde at studere Wirsung kanal i detaljer.

behandling

Asymptomatiske abnormiteter i bugspytkirtelkanalerne kræver ikke behandling. Terapi af patologien i ekskrætningskanalerne i bugspytkirtlen reduceres til korrektion af sygdomme, som forårsagede ændringer i kanalerne eller deres komplikationer. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og omfanget af læsionen af ​​bugspytkirtlen. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder anvendes.

Alle patienter med funktionelle lidelser i bugspytkirtlen i form af kompleks terapi er tildelt Pevzners diæt nr. 5p. Det udelukker fra brug af fed, stegt, krydret, røget, salt mad. I perioden med forværring af sygdomme i fordøjelseskanalen, der er opstået på grund af enzymatiske lidelser, anbefales mad til at blive taget i små portioner 5-6 gange om dagen. Fødevarer skal dampes, det skal koges eller stuves, men ikke stegt. Det er nødvendigt at medtage en tilstrækkelig mængde let fordøjelige proteiner (magert kød, fisk), en masse fibre (porrer, forarbejdet termisk og hakket frugt og grøntsager).

Tildelt enzym erstatning og om nødvendigt glucosesænkende behandling i strid med kulhydratmetabolisme.

I intensivafdelingen anvendes en gruppe antisekretoriske lægemidler, proteasehæmmere. De hæmmer udskillelsen af ​​bugspytkirtlenzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. For nylig er deres rolle i behandlingen faldet, og brugen er begrænset på grund af de høje bivirkninger - udtalte allergiske reaktioner, som i alvorlighed og fare overstiger terapeutisk effekt.

Derudover består terapien af ​​et sæt aktiviteter, der bidrager til genoprettelsen af ​​den funktionelle aktivitet i fordøjelseskanalerne. For at gøre dette skal du bruge:

• antispasmodiske, antikolinerge, analgetiske lægemidler til lindring af smerte symptomer;
• Novocainic blokade med høj intensitets smerte;
• kunstigt væksthormon - væksthormon (oktreocid, sandostatin), for at reducere produktionen af ​​enzymer;
• protonpumpeinhibitorer med øget surhed af mavesaft, hvilket i høj grad forbedrer syntesen af ​​bugspytkirtlenzymer;
• antibakterielle lægemidler til behandling eller forebyggelse af infektion i kombination med et antimikrobielt lægemiddel (metronidazol);
• antihistaminer;
• diuretikum for ødem i bugspytkirtlen.

Anomalier af kanaludvikling

Anomalier af kanalerne - en afvigelse fra normen for deres anatomiske struktur eller funktionelle aktivitet. Anomalier af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen er:

Anomalier, der opstår ved fødslen, omfatter:

• fraværet af Santorini udledningskanal;
• adskille tilstrømning i tyndtarm i Wirsung og yderligere kanal;
• cystisk kanalændringer;
• ringformet prostata, hvor kanalen har formen af ​​en sløjfe
• spiral pancreas (fælles kanal i kirtlen er også spiral);
• yderligere RV.

Erhvervede anomalier indbefatter cystisk fibrous pankreatitis, som hovedsagelig udvikles hos spædbørn. Dette er oftest forbundet med atresi, en patologisk hypoplasi eller fuldstændig mangel på kanaler, som følge af hvilke cystiske formationer opstår. Fraværet eller kraftigt reduceret antal tubuli fører til, at enzymer ikke kommer ind i tarmen, og deres antal i tarmsaften reduceres kraftigt. Dette forårsager en krænkelse af fordøjelses- og absorptionsprocesserne i næringsstofens tarme. Denne betingelse fører gradvist til:

• lavt spædbarns vægtforøgelse og god appetit
• til den gradvise udmattelse af barnet uden nogen åbenbar grund
• at ligge i vækst
• til intestinal obstruktion.

Hvis et barn er født med en anomali, repræsenteret af en ringformet bugspytkirtlen, kan den ikke vise kliniske tegn i hele livet. Nogle gange fundet ved en tilfældighed med detaljeret undersøgelse kun i alderdommen. Pankreaskanalen danner i sådanne tilfælde en sløjfe. Unormal udvikling er, at bugspytkirtlen væves af den nedadgående del af tolvfingret, gradvist indsnævring af dets lumen over tid. Samtidig fører ufuldstændig udvikling af kanalerne til stagnation i mavesåren og som følge heraf nedsat arbejde i duodenalpæren. På denne baggrund udvikle:

• mavesår eller duodenalsår
• galsten sygdom.

Det blev også fastslået, at udviklingen af ​​alle akinarkirtler, hvor både bugspytkirtlen og spytkirtlen (herunder sublingualen) er de samme. Der er en forbindelse mellem disse kirtlers medfødte patologi. Nogle gange er der en medfødt udvidelse af koledochus - den fælles galdekanal - med den videre udvikling af den inflammatoriske proces - cholangitis.

Årsager til anomalier

Årsagerne til den unormale udvikling af kanaler er i de fleste tilfælde ukendt. Oftest er de forårsaget af:

• genetiske ændringer;
• negative faktorer, som en gravid kvinde udsættes for: rygning, alkohol, medicin og virkningerne af stråling, høj temperatur;
• infektioner hos kvinder under graviditet: rubella, herpes, listeriose (påvirker immunvæv og lever) og andre;
• konstant stressende situationer;
• brugen af ​​forbud mod gravide stoffer.

På grund af sen diagnostik og mangel på tilstrækkelig behandling kan ændringer i bugspytkirtelkanalerne gradvist føre til forstyrrelse af fordøjelsesprocesserne og irreversible virkninger i organets væv. For at undgå dette skal du være opmærksom på dit helbred, opgive dårlige vaner, spise rigtigt, undgå stress, og hvis du føler dig utilpas, skal du kontakte specialister uden selvhelbredelse.

Wirsungkanalen er ikke visualiseret: hvad betyder det?

Den mest oplysende diagnostiske metode til sygdomme i bugspytkirtlen betragtes som ultralyd. Det giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​alle strukturer og dele af organet, herunder Wirsungkanalen. De vigtigste kriterier, hvormed lægen bestemmer sygdomme og abnormaliteter i bugspytkirtlen - echogenicitet (evnen til at afspejle lyden), organets størrelse og udseende. Nogle gange i ultralydsprotokollen kan du finde en sætning, der forårsager angst hos patienter: "Wirsungkanalen er ikke visualiseret." Hvad betyder denne konklusion, og hvilke sygdomme eller sygdomme kan det tyde på?

Wirsungkanalen er ikke visualiseret: hvad betyder det?

Hvad er Wirsungkanalen?

Virunga (bukspyttkjertel) kanalen er hovedstammen i bugspytkirtlen, i hvilken små sekundære kanaler strømmer. Den strækker sig fra kroppens hale gennem hele kroppen, når ryggen og er ca. 20 cm lang, og bredden afviger afhængigt af området - i begyndelsen omkring 2 mm, derefter 2-3 mm, og i slutningen hvor der er en sphincter af Oddi, diameteren kan nå 4 mm. Kanalformen gentager næsten formen af ​​bugspytkirtlen, men kan undertiden være ringformet eller S-formet.

Wirsungkanalens struktur afhænger af kroppens karakteristiske træk - i de fleste mennesker forbinder den med koledochus (fælles galdekanal) og ender i tolvfingertarmen.

Placering af Wirsungkanalen

Der er fire typer af trunking data:

• choledoch og Wirsung kanal strømmer ind i tolvfingertarmen, der danner noget som en ampul, og tarmslemmen lukker dem helt (sammentrækning forekommer hos 55% af mennesker);
• kanaler er forbundet ved siden af ​​tolvfingertarmen, men fusionerer ikke sammen (observeret i 33% af tilfældene);
• hovedbrandledninger fusionerer i en vis afstand fra tarmen, men slutter der og berører vægge (8,5% af tilfældene);
• kanaler strømmer ind i tarmene uafhængigt af hinanden (4%).

Langs kanalens længde strømmer yderligere kanaler, der har en mindre størrelse og diameter ind i den. Deres antal varierer også afhængigt af opbygningen af ​​fordøjelsessystemet: Med den primære type af mave-tarmkanalen har en person 20-35 mindre kanaler med løs - ca. 60. I det første tilfælde er de små kanaler 1,5 cm fra hinanden, men den anden er meget mindre.

Kanalens hovedfunktion er at transportere bugspytkirtelsekretion involveret i fordøjelsesprocessen i mavetarmkanalen. Patologierne i denne del af kroppen taler om forskellige sygdomme forbundet med bugspytkirtlenes arbejde, og er også et vigtigt kriterium ved udførelse af ultralydsdiagnostik.

Indikationer for ultralyd i bugspytkirtlen

Antallet af indikationer for ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen omfatter:

• smerte, lokaliseret i venstre hypokondrium eller strækker sig ind i dette område, hvilket varer flere uger;
• ubehag, tyngde eller halsbrand, selv efter indtagelse af en lille mængde mad;
• udseendet af en gul hud og slimhinder
• dysfunktion i fordøjelsessystemet ledsaget af forstoppelse eller diarré.

Ultralyd i bugspytkirtlen

Når et af de ovennævnte symptomer fremkommer, skal patienten have en omfattende diagnose af alle organer, der er involveret i fordøjelsesprocessen, herunder bugspytkirtlen.

Det er vigtigt! Arbejdet i bugspytkirtlen er tæt forbundet med leverens aktivitet, derfor skal der i tilfælde af ubehagelige fornemmelser i leverområdet også foretages kontrol af bugspytkirtlen.

Forberedelse til ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen

En ultralydsundersøgelse kræver som regel ikke særlig forberedelse fra patienten, men bugspytkirtlen er anatomisk placeret nær hule organer (mave, tarm), så diagnosens resultater kan forvrænges af luften derfra. For at være unøjagtig, når der udføres ultralyd i bugspytkirtlen, skal patienten ordentligt forberede sig til proceduren.

Dette er betændt i bugspytkirtlen.

Undersøgelsen foregår bedst om morgenen - på dette tidspunkt vil indikatorerne være mest informative. Inden for 12 timer før diagnosen anbefales det at nægte at spise, og i nogle dage udelukker brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer, muffins, friskbrød, bælgfrugter og andre produkter, der kan forårsage dannelse af gas. Hvis en ultralydsscanning udføres uden forudgående forberedelse, kan nøjagtigheden af ​​resultaterne reduceres med 40%.

Bukspyttkjertel ultralyd: normer og patologi

Under en ultralydsundersøgelse undersøger lægen bukspyttkjertlen med en speciel sensor, og der vises et billede på skærmen, som kan bruges til at bedømme dets tilstand. Der er flere indikatorer til at bestemme normerne og patologierne i kroppens struktur.

Virungov kanal på ultralyd

1. I en sundt person har brystkroppens legeme en homogen struktur (mindre indeslutninger på højst 3 mm er tilladt), klare og lige konturer, der ligger i midten i forhold til rygsøjlen lige under maven.
2. Lysstyrken og intensiteten af ​​billedet på skærmen afhænger af organets echogenicitet, det vil sige dets vævs evne til at reflektere lydbølger. Normalt er ekkogeniciteten af ​​bugspytkirtlen den samme som for milten og leveren.
3. Ultralydsenheden skal være godt visualiseret - så lægen kan bestemme størrelsen på alle dens dele. Bredden af ​​kroppen i mangel af patologi er 21-25 mm, hoveder - 32-35 mm, hale - 30-35 mm.

For at vurdere de store skibe, der ligger nær bukspyttkjertlen og forsyne det med blod, udføres en yderligere duplexscanning af organet. Fortolkning af diagnostiske resultater udføres under hensyntagen til alle indikatorer og udføres udelukkende af den behandlende læge.

Anatomisk variabilitet af Wirsungkanalen

Med pancreatitis, tumorprocesser og andre sygdomme i bugspytkirtlen bliver organs konturer sløret, ujævnt, det øges i størrelse, og ekkogeniteten øges markant eller omvendt falder. Nogle gange observeres ændringer i hele kroppen, og nogle gange i de enkelte segmenter.

Til reference! Pancreas størrelse er i høj grad afhængig af organismens individuelle karakteristika, og kan variere betydeligt fra person til person. Ved en diagnose tages der normalt hensyn til normernes øvre grænser, men i mangel af alvorlige ændringer i strukturen af ​​væv og biokemiske blodprøver indikerer deres overskud ikke forekomsten af ​​patologier.

Video - Pankreas anatomi

Virungov kanal på ultralyd

Ændringer i Wirsung-kanalen er et af de mest informative diagnostiske kriterier til bestemmelse af pankreasygdomme. Normalt er det godt visualiseret på skærmen, har en bredde på ca. 2 mm og en glat form, der afhænger af organismens egenskaber.

Det skal bemærkes, at udtrykket "Virunga kanal ikke visualiseres" i ultralydsprotokollen taler ikke altid om pankreas patologier - nogle gange kan dette skyldes organets karakteristiske struktur og dens dybe placering i menneskekroppen. Ifølge medicinsk statistik er det muligt kun at visualisere Virungi-kanalen i 56-80% af tilfældene - dette er ikke muligt for andre mennesker. Men ændringer i kanalens konturer, dets ekspansion eller sammentrækning indikerer forekomsten af ​​sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den buksesystemet i bukspyttkjertlen

Pankreaskanalerne er et system med kraftige samlere, som dannes af kanaler i den oprindelige struktur, der strømmer ind i hovedudstrømningskanalen. På samme tid er de dannet af kanaler med en mindre diameter. På bekostning af dem fremmes pancreasjuicenzymer, som udskilles af de sekretoriske celler af acini i tyndtarmkanalen, hvor organkanalen åbnes. Enzymer dannet i bugspytkirtlen passerer ind i tolvfingertarmen gennem hovedgrenen i regionen af ​​Vater Papilla i duodenum på bekostning af Oddi's sphincter.

Generelle oplysninger om kanalsystemet

Begrebet ekskretionskanaler i bugspytkirtlen begynder i acini. Den lille størrelse af kanalerne kombineret med store, der kommer fra segmenterne og indgår i hovedudgangskanalen. Hovedhanen løber gennem hele bugspytkirtlen i en lige linje, tager resultatet i halezonen og slutter i hovedet. Så er tiltrædelsen af ​​den ekstra kanal - Santorini. Derefter kombineres hovedudgangskanalen med galdekanalen.

Hovedpancreaskanalen og santorinien kombineres sammen med anastomoser. Hovedkanalens afløbssystem har en løs eller trunk struktur.

1. Hovedstrukturen i bugspytkirtlen er udstyret med 30-34 mindre kanaler, der strømmer ind i Wirsung, der ligger i området 5 mm.
2. Scatter struktur - har 55-60 kanaler, hvor intervallet er 1-2 mm.

Bugspytkirtlen og blærekanaler udskiller saftens enzymer ind i tolvfingertarmen.

Der er 4 typer anatomiske placering af de sidste grene af galde og fordøjelseskanalen.

1. 1 arter er noteret i 55% - den primære og almindelige gallgaffel forener, der danner en enkelt ampul, forlader den gennem brystvorten vassler gennem Oddi sfinkteren.
2. 33% falder på type 2 - en kombination af 2 kanaler observeres tæt på Oddi, men en ampul formes ikke.
3. 3 arter tager 4% - galde- og bugspytkirtlen kanaliserer sig selv gennem tarmkanalen gennem Vateri papillerne.
4. I 4 typer 8% - der er forbindelse mellem 2 kanaler med et betydeligt interval fra brystvorten.

Hvad er Wirsung kanalen

Mange patienter er interesseret i, hvor flyder bugspytkanken? Det drejer sig om hovedorgankanalen, som strømmer ind i tarmsystemet.

Virunga-kanalen, der kaldes stamkanalen, leverer hemmeligheden til tolvfingertarmen og betragtes som hovedorganet i bugspytkirtlen. Kanalen, hvori mange små kanaler strømmer, danner strukturen af ​​grenene. I sidste fase er sphincteren placeret, som justerer strømmen af ​​biologisk væske. Størrelsen af ​​tilbagekøb af alle mennesker er anderledes.

Hovedpancreaskanalen er repræsenteret af følgende størrelser:

• lang tryk er 20-22 cm;
• i haleområdet er kanalen 1 mm i diameter;
• omkring tarmene, allerede i hovedområdet, varierer størrelsen mellem 3-3,5 mm.

Ofte er opbygningen af ​​fordøjelseskanalen repræsenteret ved formen af ​​buen, et sjældent fænomen er knæet og S-typen.
Hovedret slutter med en glat muskel, der åbner i tarmene. Oddi sfinkteren er at styre og regulere strømmen af ​​fordøjelsessekretioner i tarmene.

Der er sådanne varianter af strukturen af ​​indre organer, når hovedkanalen under indflydelse af visse årsager er opdelt i to grene, som fungerer adskilt fra hinanden, på grund af hvilke 2 grene er dannet. En sådan struktur er medfødt, det observeres ekstremt sjældent, hvilket fører til alvorlig indsnævring eller absolut blokering af grenene.

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af CT eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatisk undersøgelse.

Patologi kanaler

Udviklingen af ​​betændelse i bugspytkirtlen, åbning af hjælpegrener, strækning og stramning af det vigtigste fordøjelseskanalen og andre uregelmæssigheder i udløbskanalerne medfører forvrængning af bugspytkirtlen og nedsat fordøjelse.

Som du ved, er bugspytkirtelkanalerne kraftige rør. Grenen, som er juice i tolvfingertarmen, betragtes som den vigtigste. Flow i kanalen udgør mange små grene hele systemet. Ændringer i kanalerne kan forekomme af forskellige årsager (sammentrækning, ekspansion, tilstopning), der forårsager alvorlige patologier i bugspytkirtelkanalerne at udvikle sig.

Således dannes udviklingen af ​​cystisk fibrose i bugspytkirtlen parenchyma på grund af stagnation og ændring af væske. Når kanalerne indsnævres, bliver de områder, der går forud for steanose, bredere, hvilket fører til stillestående fænomener i dem.

Blokeringen af ​​hovedkanalen i bugspytkirtlen er den vigtigste faktor for dannelsen af ​​pancreatitis. Hvis der er blokering af små grene, ekspanderer de ud over stedet for steanose, så stiger trykket.

Også en farlig repræsentativ og skadelig årsag er Helicobacter-mikroben, i tilfælde af infektion med den. Forekomsten af ​​sår opstår, når den ødelæggende virkning på maveslimhinden af ​​farlige årsager begynder at sejre over immunitetens indflydelse. Udviklingen af ​​mavesår er:

• Helicobacter pylori infektion;
• brugen af ​​ikke-steroide midler
• sarkom;
• hævelse;
• diabetes;
• syfilis og andre.

Under dannelsen af ​​et sår i maven opstår der smerter efter at have spist, i tolvfingertarmen bliver symptomerne på smerte kaldt sultne, når de udvikler sig i tom mave og ikke forsvinder efter at have spist. Når betændelse i galdeblæren virker halsbrand, colitis, flatulens, hævning.

Hvis der er tegn, der indikerer en fejl i bugspytkirtlen, skal du straks kontakte lægen.

Virungov pancreatisk kanal: normal, årsager til ekspansion

Virungov kanal er den vigtigste hovedpankreatiske kanal, som omfatter mindre kanaler. Udvidelsen af ​​denne kanal betragtes ikke som en sygdom, men et symptom på forskellige pankreaspatologier, ofte pancreatitis. Således forekommer patologisk terapi i forbindelse med behandlingen af ​​den primære sygdom. Lad os nu tale om, hvad der udgør Virunga-kanalen, og også finde ud af, hvad der er hovedårsagerne til dens udvidelse og afvigelse fra normen.

Hvad er det?

Virunga bukspyttkjertelkanalen forbinder den fælles galdekanal og derefter længere ind i tarmen. Dens fysiologiske funktion er at levere pancreasekretioner til fordøjelsessystemet. Kanalens form gentager strukturen på kirtlen. Det begynder i organets hale, der går gennem hele kroppen direkte til hovedet, tyve centimeter lange og fire millimeter i diameter i mellemområdet.

Fordøjelsessaft produceres i bugspytkirtlen. Det går gennem et omfattende kanalkanal i Wirsungkanalen, der deltager i processerne til fordøjelse af mad. Bukspyttkjertret sekretion er reguleret af en særlig glat muskel. Sygdomme i kirtlen fører til nedsat produktion af juice eller til virkningen heraf på et organs væv. Som følge heraf bliver kirtlen betændt, kanalen ændrer dens diameter, og fordøjelsen er signifikant svækket. Dette system er opkaldt efter Johann Georg Wirsung, en anatomist fra Tyskland, der opdagede det. Så vende vi nu til de faktorer, der påvirker Wirsung kanalens udvidelse.

Hovedårsagerne til denne patologi

Årsagerne til patologi falder hovedsageligt sammen med årsagerne til pankreatitis og andre bugspytkirtellæsioner. Da det kun er muligt at bestemme årsagerne til dette organs inflammatoriske proces kun i halvfjerds procent af alle kliniske tilfælde, er det til tider naturligt, at den patologiske forandring er et mysterium. Årsagerne til udvidelsen af ​​Wirsungkanalen bør bestemmes af lægen.

Faktorerne som fremkalder den unormale udvidelse af kanalen er:

• Kirurgi på galdekanaler og mave.
• Tarmsygdom sammen med traumatisk skade på bughulen.
• Regelmæssigt forbrug af alkohol af en person.
• Virkningen af ​​nogle stoffer i form af antibiotika samt østrogen.
• Virkningen af ​​smitsomme sygdomme.
• Udseendet af hormonforstyrrelser.

I nogle situationer skyldes den uregelmæssige udvidelse af kanalernes diameter grundet genetisk prædisponering, nemlig udvikling af arvelig pankreatitis, hvilket fører til ændringer i det associerede væv og organer.

norm

Hvad er normen for ultralyd af virsungskanalen?

For at tydeliggøre sygdommen sammenligner lægerne alle de oplysninger, der bemærkes under en sonografisk undersøgelse med de normative figurer. Med en væsentlig uoverensstemmelse af værdier gør konklusioner om tilstedeværelsen af ​​den påståede sygdom. Hos voksne patienter er Wirsung-kanalstørrelsen normalt følgende: længde fra 14 til 23, bredde 9 og tykkelse 3 centimeter. Lad os herefter forstå, hvilke symptomer der følger med afvigelsen.

Symptomer på patologi

Det vigtigste symptom på udviklingen af ​​patologi er en krænkelse af fordøjelsesprocesserne. Pankreatitis kan forårsage udvidelse sammen med en indsnævring af Wirsung kanalområder. Et sådant billede af specialister kaldes sødekæde syndromet. Kantens konturer bliver ujævne, i deres lumen er der faste indeslutninger, som er forkalkninger eller sten. Yderligere symptomer på sygdommen er:

• Udseendet af alvorlige smerter i hypokondriumområdet (det er faktisk, at smerte som regel ikke stopper med antispasmodik og smertestillende medicin).
• Forekomsten af ​​diarré og grødetrækker.
• Fremkomsten af ​​kvalme, opkastning og vægttab.
• Mindsket appetit, sammen med specifikke tegn, der indikerer en vedvarende udvidelse af kirtelkanalen.

Diagnose af pancreas sygdom

Moderne diagnoseteknikker gør det muligt at identificere den mindste ændring i Wirsungkanalens diameter. Takket være dem vurderes tilstanden i bugspytkirtlen også. Især den endoskopiske retrograde kolangiografi og endoskopisk retrograd kolangiografi tjener som en informativ og vejledende metode til diagnosticering af helbredet.

Denne specifikke forskningsteknik gør det muligt at bestemme diameteren sammen med den funktionelle status af bugspytkirtelkanaler og galdekanaler. Under proceduren er kanalen fyldt med et kontrastmiddel (på grund af dets indsættelse gennem et endoskop), så foretages observation ved brug af en røntgenmaskine.

Andre metoder

Andre diagnostiske metoder omfatter:

• Ultralydsundersøgelse af abdominalområdet (dvs. sonografi).
• Udførelse af computertomografi.
• Levering af generelle laboratorietests af blod, urin, afføring for at vurdere funktionssystemets funktionelle status og hele organismen.

De foretager også en indledende samtale med patienten som led i den indledende konsultation med en gastroenterolog, hvor de udarbejder en detaljeret historie og konstaterer symptomernes detaljer.

behandling

Terapeutisk bistand ved udvidelsen af ​​Wirsungkanalen kan falde sammen med behandlingen af ​​primærpatologi, det vil sige pancreatitis. Når bugspytkirtlen kommer til en normal tilstand, stabiliseres alle dets kanaler.

Akut pancreatitis behandles ved sult, lægemiddelbehandling og analgetika. Prescribed til samme dropper for at komme ind i salt og kolloid opløsning og lægemidler, der hæmmer enzymaktiviteten. I nogle tilfælde kan kirurgi kræves i form af fjernelse af calculi (det vil sige sten) og resektion af det inflammatoriske område af kirtlen.

Kronisk pankreatitis, som forårsager en konstant udvidelse af Wirsung-kanalen, behandles ved hjælp af kostoverensstemmelse, og desuden gennem vitaminterapi, forbrug af smertestillende medicin, der ordineres af en læge og erstatningsterapi med enzymatiske præparater. Kost mod udvidelsen af ​​kanalen indebærer indførelse af strenge begrænsninger i menuen med fede fødevarer og hurtige kulhydrater. Det er at foretrække at bruge kostkød og langsomt kulhydrater.

Hvad er medicinsk behandling af denne patologi?

Som led i behandlingen af ​​pancreatitis kan lægen ordinere følgende medicin:

• Brugen af ​​calciumtilskud.
• Behandling af koleretiske midler.
• Terapi med hormonelle lægemidler.
• Brug af stoffer med beroligende virkninger.
• Anvendelsen af ​​metabolitten komplekser.
• Brug af stoffer med indhyllende virkninger.

Behandling af kronisk pankreatitis omfatter brugen af ​​vitaminkomplekser samt choleretic og enzyminlægemidler i form af Creon, Festala, Digestal og Pancitra. Når en krænkelse af tarmene kan ordineres medicin i form af "Tsisaprid" og "Domperidon".

Sygdomsprognose

Prognosen for rettidig og passende behandling er altid gunstig. Foranstaltninger til at forhindre udvidelsen af ​​Wirsung-kanalen er sund spisning sammen med eliminering af alkohol, rettidig behandling af galdevejen og sygdomme i bugspytkirtlen.

Forebyggelse af organ dysfunktion

For at beskytte dig mod alle slags sygdomme, der er forbundet med en overtrædelse i Wirsung kanalens aktiviteter, skal du:

• Helt slippe af med alle dårlige vaner.
• Foretrukne at give produkter med lav tilgængelighed af sukker, fedt, salt og kolesterol.
• Det er nødvendigt at holde sig til en varieret kost, som vil indeholde en stor mængde friske grøntsager, korn og frugter.
• Hver dag skal du drikke omkring to liter vand.
• Med jævne mellemrum skal du arrangere faste dage for dig selv.
• Det er meget vigtigt at engagere sig i enhver sport.
• Det er altid nødvendigt at slappe helt af (nemlig sove mindst otte timer om dagen) og undgå stressede situationer.
• Det er nødvendigt at udføre behandlingen af ​​infektiøse og virussygdomme i rette tid.
• I efteråret og vinterperioden skal du sørge for at tage komplekse vitaminer.

Den normale tilstand af kanalen har stor betydning for en række forskellige processer i menneskekroppen. I det tilfælde, hvor kanalparametrene afviger fra normen, kan der forekomme et stort antal kroniske eller akutte patologier. Derfor er det nødvendigt at følge sundheden på alle mulige måder, der understøtter den normale funktion af absolut alle de indre organer.

Konklusion og konklusioner om artiklen

Virunga kanal er den største bugspytkirtel, der har en længde af absolut hele længden af ​​bugspytkirtlen. Den kommer direkte til dens overflade. Det er dannet af et sæt mindre kanaler af dette organs løber og har en længde på ca. 20 centimeter. Dens størrelse og form er forskellige for forskellige mennesker, fordi hver organisme har en individuel struktur.

Hovedformålet med den beskrevne kanal er at transportere bugspytkirtelsekretioner, som er involveret i fordøjelsen af ​​mad i fordøjelsessystemet. Bukspyttkjertel sekretion fremme er reguleret af glatte muskler. I tilfælde af nedsat pancreasfunktion falder juiceproduktionen. På denne baggrund begynder det at virke på kroppens væv. Som et resultat af alt dette jern begynder mennesker at inflame, ændre diameteren af ​​kanalen, og fordøjelsen forstyrres. Den mest almindelige sygdom i denne kirtel er pancreatitis.

Hvis Wirsung-kanalen udvides, betyder det nu klart.

Struktur og patologi i bugspytkirtelkanalerne

Pankreaskanalerne er et helt system, store kanaler i den første ordre absorberer et stort netværk af mindre. Alle, der fusionerer ind i en, er som følge heraf forbundet med hovedkanalen. Takket være denne struktur er det muligt at forsyne enzymerne i sammensætningen af ​​bugspytkirtelsaft produceret af acinus gennem kirtelkanalen i tyndtarmen. Enzymer dannet i det gennem den primære virsungskanal og Oddins sphincter leveres i lumen i tolvfingertarmen (DC).

Karakteristik af duksystemet i bukspyttkjertlen

Kanalerne i bugspytkirtelsystemet stammer fra radius. Dette sker som følger: Den mindste udskillelse canaliculi i kløverens lobler er forbundet sammen og dannet større, der strømmer ind i den fælles, større udskillelseskanal. Det er ret lang, går gennem hele kirtlen, der stammer fra halen af ​​dette organ og slutter ved hovedet. Her kommer en yderligere kanal, kaldet Santoriniev, til Wirsung kanal.

I medicin, beskrevne tilfælde, da der manglede denne ekstra kanal. Herefter er udskillelseskanalens hovedkanal forbundet med kølhovedet, som er den fælles galdekanal. Santorini og Wirsung kanaler er forbundet med hinanden ved hjælp af et omfattende netværk af anastomoser, og hele afløbssystemet i hovedudgangskanalen har et hoved eller løst billede som sådan:

• Hovedvisningen af ​​dette system består af små kanaler i mængden af ​​ca. 30-34, 5 millimeter fjernt fra hinanden;
• Den løse type af strukturen består af 55-60 kanaler, og afstanden mellem dem er 1 eller 2 millimeter.

En sådan kompleks struktur i bugspytkirtlen gør den til en unik krop, der tillader produktion af vigtige enzymer, uden hvis deltagelse menneskelig eksistens er umulig og rettidigt levere dem til efterspørgselsstedet.

Karakteristik af Wirsungkanalen

Den generelle udskillelseskanal modtog navnet på Wirsung-kanalen på grund af anatomien af ​​tysk oprindelse, Johann Wirsung, der åbnede den. Denne kanal er placeret i bugspytkirtlen lige, der går ind i den fra halen til hovedet og er dannet af et stort antal mellemgroede, mindre kanaler. Først efter at have nået organets hoved, er Wirsungkanalen tvunget til at gentage sin krumning i form af en bøjning. Karakteristika ved denne hovedkanal i orgelet afhænger af organismens karakteristiske træk, som følger:

• Længden er fra 16 til 23 centimeter;
• Klaring i hale del er en millimeter;
• Afslutningen i en del af hovedet stiger til tre til fire millimeter.

Når du foretager en undersøgelse ved hjælp af ultralyd, kan lumen i kanalen blive perfekt visualiseret, især i hovedet. Bøjning i bugspytkirtlen kan tage en anden form og se bueformet, knæformet eller tage en S-form. Weirsungkanalen slutter med Oddins sphincter, der åbner ind i lumen i tolvfingertarmen. Hovedformålet med denne kanal er at kontrollere og regulere de udskillede enzymer.

Tilgængelige kanalpatologier i bugspytkirtlen

Udseendet af ændringer i strukturen og krænkelse af kanalernes struktur anses for at være ret hyppige abnormiteter i tilstanden i bugspytkirtlen. Normalt er de medfødte og kan detekteres under undersøgelsen. I teorien bør hovedstrømmen af ​​kirtelet fusionere med den fælles galdekanal, hvorefter den skal åbne ind i tolvfingertarmen.

Der er imidlertid også en ændring i Wirsungkanalens anatomiske struktur, når den forbinder tarmene i et andet område, ikke gennem koledokusen, men et par centimeter over tarmens papilla. Dette er en karakteristisk ændring i kanalens tilstand og betragtes ikke som en unormal sag.

Genetiske defekter fremgår normalt som en del af hovedkanalen i to dele. De fungerer separat fra hinanden og udgør allerede to kanaler for eliminering. Sådanne medfødte abnormiteter er sjældne og truer med indsnævring eller fuldstændig lukning af karrene.

De vigtigste patologiske forhold i kanalerne er:

• Grad af stenose;
• Udvidelse af kanalerne eller nogle af dens plot;
• obstruktion;
• Tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Men blandt disse patologers patologier er mulige og erhvervede arter. I kædelens parankyme kan en cystisk form af fibrose udvikles, hvis årsag er forandringen i mængden af ​​væske og dens stagnation. Ved indsnævring af kanalen vil områder, der truer stenose, udvides med dannelsen af ​​stagnation i dem. Hvis Wirsung-kanalen udvides, stiger trykket i området med udvidelse. Det kan forekomme og dets blokering, som oftest slutter med pancreatitis. Der er en trussel om blokering i de mindre kanaler med deres videre ekspansion ud over stenosområdet. På grund af stigningen i trykket i dem betragtes sådanne tilstande også som patologier.

PZh kanaler åbner i tolvfingertarmen.

Kanalen, som pancreasjuice kommer ind i tolvfingertarmen, betragtes som hovedkanalen. En masse mindre kanaler hældes i det, og i slutningen er der en sphincter, der regulerer strømmen af ​​juice med enzymer. I orgelhovedet forbindes hovedkanal og tilbehørskanal sammen, hvorefter den strømmer ind i galdekanalen.

Formålet med endeafsnittene af den fælles galde og bugspytkirtlen er at være forskellig. Oftere, ved hjælp af en fælles ampul, strømmer de ind i tolvfingertarmen, hvilket observeres i mere end 67% af tilfældene. I 30% af disse kanaler fusionerer i tarmvæggen med fravær af en ampul. Begge disse kanaler kan strømme ind i tolvfingertarmen separat eller sammenføje i kirtlen i en afstand fra den duodenale papilla, som kun observeres i 3% af tilfældene.

Årsager og symptomer

Der er etableret visse standarder med hvilke kanalerne skal svare. Ideelt set bør de have glatte vægge med en lumen uden konkrementer. I tilfælde af patologiske forandringer, der opstår i kanalerne, bliver den indre overflade heterogen og ujævn, hvilket i sidste ende er en trussel mod tilstanden af ​​hele bugspytkirtlen. For at suspendere negative processer er det nødvendigt at identificere deres årsager. Til dette formål foretaget en undersøgelse ved hjælp af ultralyd, som vurderer hele længden af ​​kanalerne. Udvidelsen af ​​kanalerne fremkaldes oftest af følgende årsager og ledsages af tilsvarende symptomer:

• En ondartet tumor findes i kirtlenes hoved eller i Vater papillas ampulla - en lignende tilstand af mekanisk gulsot manifesteres;
• Sten, der forhindrer galdekanalens patency, ofte kombineret med dannelsen af ​​gallesten og dilateret choledochus, kan detekteres;
• En lignende tilstand kan skyldes betændelse i et organ, der har en kronisk form;
• Dannelsen af ​​strengninger, udviklet som følge af kirurgiske indgreb.

Tilstedeværelsen af ​​tumorer i form af en tumor eller calculus manifesterer ikke udtalte symptomer, indtil deres dimensioner når fire centimeter. Dette er den største fare for patologier, da den sene diagnose fører til det faktum, at de forhindringer, der er opstået, begynder at forstyrre pancreas funktion.

Som praksis viser, er kræft i dette organ registreret allerede i de sidste faser af den ondartede proces. På nuværende tidspunkt påvirker tumoren ikke kun selve kirtlen, men trænger også ind i mange organer og det vaskulære netværk, hvilket gør det umuligt at fjerne tumoren.

Et tegn på en patologisk forandring i bugspytkirtlen er mekanisk gulsot som følge af spredning af læsionen til den fælles galdekanal. Under indflydelse i kanalen dannes der konkrementer, som også kan deponeres i galdeblæren med udviklingen af ​​cholecystit og JCB. Problemer med kanalens kanaler kan manifestere sig selv og andre symptomer:

• Udseendet af smertefulde fornemmelser i hypokondrium på venstre side, hvilket giver lændehvirvelområdet;
• Hurtigt vægttab ledsaget af tab af appetit
• Anfald af kvalme, der bliver til opkastning, ubehag under spisning, der skyldes involvering i den inflammatoriske proces af andre organer i fordøjelsessystemet;
• Et markant fald i aktivitet, svaghed, konstant tørst.

Stendannelsen i bugspytkirtelkanaler forekommer sjældent, men denne tilstand er også en patologi af dette organ. Formet i Wirsung-kanalen bidrager stenen til udviklingen af ​​obstruktion med en stigning i det indre kanaltryk. Enzymer udskilt af kirtlen kan ikke nå tolvfingertarmen, de trænger ind i kirtelvævet under tryk, hvilket forårsager autolyse eller selvfordøjelse. Som følge heraf udvikles irreversible processer med massiv ødelæggelse af selve organets celler - pancreatonekrose med alle de symptomer og symptomer, der er resultatet af denne tilstand. Konservativ behandling i sådanne tilfælde er ineffektiv, patologiske ændringer kræver kirurgisk indgreb.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger er instrumentelle metoder og laboratorieundersøgelser. Laboratoriediagnostik udfører biokemisk analyse af følgende indikatorer:

• Diastase af blod og urinprøver;
• Transaminase, total protein-, bilirubinanalyser;
• Undersøgelsen af ​​coprogrammet.

Ud over disse laboratorietest har de EFGDS, angiografi af kirtel, laparoskopi, CT eller MR. Den enkleste og mest tilgængelige metode til at udføre funktionel diagnostik i bugspytkirtlen er ultralyd. Når du undersøger skærmen, kan du mærke ændringer i kanalernes diameter. Således vil lumen i Wirsung-kanalen i tilfælde af patologi blive forøget. Undersøgelsen gør det muligt at tydeligt identificere andre ændringer i tilstanden i bugspytkirtlen, en formindskelse eller forøgelse af dets størrelse, tilstedeværelsen af ​​tumorer i form af en cyste, en tumor eller en overbelastning af sten og en vurdering af densiteten og homogeniteten af ​​vævene, der danner organet.

Den inflammatoriske proces, der påvirker kæftens parenchyma, vil som regel vise en betydelig stigning i dens tæthed og en stigning i tykkelsen af ​​kanalvæggene. Som et resultat af de ændringer, der er sket, kan der ikke ses brud på Wirsung-kanalen, og yderligere forskningsteknikker vil blive påkrævet for en mere præcis bestemmelse af diagnosen.

Ved hjælp af FGD'er er det muligt at undersøge og vurdere tilstanden af ​​slimhinderne i fordøjelseskanalerne såvel som i tilfælde af en ringformet bugspytkirtlen for at detektere den eksisterende indsnævring af duodenum.

Den mest nøjagtige undersøgelse af Wirsung-kanalen med en detaljeret undersøgelse af de eksisterende afvigelser i sin tilstand kan udføres ved en MRI-scanning takket være muligheden for at få billeder af lag for lag-sektioner.

behandling

Krænkelser i tilstanden i bugspytkirtelkanalerne, som ikke udviser alvorlige symptomer, behøver normalt ikke behandling. Terapi i dette tilfælde giver korrektion af sygdommen, der forårsagede disse ændringer. Terapeutiske metoder afhænger af sygdommens sværhedsgrad og omfanget af kirtlenes skade. Afhængigt af disse indikatorer anvendes konservative behandlingsmetoder, eller de går ud på kirurgisk indgreb.

Alle patienter med forstyrrelser i bugspytkirtlen i form af utilstrækkelig opfyldelse af funktionerne modtager kosttilskud med et specifikt sæt produkter, der svarer til kost nr. 5p med undtagelse af, hvad der kan skade fordøjelseskanalerne.

Erstatningsenzymterapi er nødvendig, og i tilfælde af nedsat kulhydratmetabolisme - hypoglykæmiske lægemidler.

I tilfælde af alvorlige komplikationer eller omfattende skader på kirtel og dets kanaler, under betingelser med genoplivning og med akut behov foreskrive lægemidler med antisekretoriske egenskaber - i form af proteasehæmmere, for at reducere antallet af udskilles enzymer.

Ud over disse tiltag omfatter helingsprocessen komplekse handlinger, som gør det muligt at forbedre funktionaliteten i fordøjelseskanalerne. I den henseende vil følgende foranstaltninger være effektive:

• For at eliminere smerte symptomer foreskrevet antispasmodic stoffer og analgetika;
• En meget stærk smerte elimineres af Novocain-blokaden;
• For at reducere produktionen af ​​enzymer anvendes kunstigt produceret somatotropin;
• For at reducere surhedsgraden af ​​mavesaft anvendes protonpumpeinhibitorer;
• Til behandling og forebyggelse af infektion foreskrives antibakterielle midler med et samtidig antimikrobielt lægemiddel;
• Hvis det er muligt, har en allergisk reaktion ordineret lægemidler med antihistamin virkning;
• For at eliminere ødem i kirtlen anvendes der diuretiske lægemidler.

Sådanne udnævnelser vil være nødvendige i tilfælde af alvorlige læsioner med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. I milde tilfælde kan kun nogle få være nødvendige.

Anomalier af kanaludvikling

Afvigelser fra normen i kanalernes anatomiske struktur eller krænkelse af deres funktioner betragtes som uregelmæssigheder i udviklingen. Sådanne tilstande i udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen kan være medfødte eller erhvervet i den menneskelige livsproces.

Som uregelmæssigheder, der eksisterer fra fødslen, anses:

• Den fuldstændige mangel på output Santorini-kanalen;
• Separat udledes i tarmene i Wirsung og yderligere kanaler;
• Cystiske formationer i kanalerne;
• Ringformet kirtel med en sløjfet form af kanalen;
• Spiralformen af ​​kirtlen;
• Ekstra bugspytkirtlen.

Acquired duct anomalies er den cystisk-fibrøse form af pancreatitis, oftest observeret i barndommen. Dette sker på grund af atresi, der manifesteres i form af utilstrækkeligt udviklede kanaler eller deres fuldstændige fravær, som et resultat af hvilken cyster dannes.

Et utilstrækkeligt antal tubuli fører til ophør af indtrængen af ​​enzymer i tarmen. Som følge heraf forstyrres madfordøjelsesprocesserne, og der opstår mangel på næringsstoffer i kroppen. Sådanne forhold fører til et fald i vægt, selv om barnet ikke mister sin appetit og fortsætter med at spise godt. Gradvist får disse børn et udtømt udseende uden indlysende grunde til dette, de begynder at ligge bagud i vækst. Den mest alvorlige tilstand for afvigelser i kanalen er tarmobstruktion, som er en alvorlig trussel mod livet og kræver radikale behandlingsmetoder.

Denne type anomali, som en ringformet bugspytkirtlen, der er opnået ved fødslen, er i stand til ikke at hævde sig selv gennem hele sit liv, da det ikke viser kliniske tegn. En sådan anomali kan opdages ved en tilfældighed under undersøgelsen så tidligt som alderdom. Kanalen på kirtlen i en lignende tilstand ligner en løkke, dets væv omgiver en del af tolvfingertarmen, hvilket i sidste ende fører til en indsnævring af dets lumen. På baggrund af hvad der sker, kan stagnation forekomme i mavesåren med den videre udvikling af galdesten eller mavesår.

I nogle tilfælde har patienten en forlængelse af choledochus, som er en medfødt type anomali. I dette tilfælde er der en trussel mod betændelse i den fælles galdekanal - cholangitis.

Årsager til anomalier

På trods af adskillige studier og observationer af ændringer i tilstanden i bugspytkirtlen er de nøjagtige årsager til abnormiteter i udviklingen af ​​dens kanaler endnu ikke blevet identificeret nøjagtigt. Ofte er sådanne provokerende faktorer:

• Ændringer på det genetiske niveau
• Virkningen af ​​negative faktorer under graviditeten
• Infektion af gravide kvinder;
• Langvarig eksponering for en stressende situation;
• Brug af ulovlige stoffer eller andre stoffer, der er skadelige for dannelsen af ​​fosteret hos gravide kvinder.

Sen diagnostik kan manglen på den nødvendige behandling af ændringer i bugspytkirtlen med tiden medføre forstyrrelse af alle processer i fordøjelsessystemet samt føre til irreversible forandringer i selve organets væv.

For at forhindre dette i sig selv, skal man omhyggeligt behandle sin krop, føre et korrekt liv med afvisning af dårlige vaner, spise rigtigt. Det er også vigtigt at undgå stress, og i tilfælde af forringelse af sundheden, vent ikke og ikke selvmedicinere. Kun rettidig bistand fra medicinsk specialister er i stand til at identificere begyndelsen af ​​den patologiske tilstand og eliminere dem uden sundhedsskader.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde gennemgå pancreaskanalerne i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Valery:

I meget lang tid havde jeg ikke mistanke om, at ikke alt var okay med min bugspytkirtlen. Selv om ultralydet var undergået, men denne krop på en eller anden måde ikke betalte meget opmærksomhed. Det viste sig ved en tilfældighed, begyndte at føle ubehag, tænkte på maven, og først efter en grundig undersøgelse ved hjælp af MR kunne man oprette problemet med en af ​​kanterne i bugspytkirtlen. På en eller anden måde bøjede han sig forkert, men lægen beroligede ham og sagde, at overholdelse af kosten ville eliminere alle symptomerne. Mens jeg nægtede meget, føler jeg mig bedre.

Sergey:

Tilsyneladende var der en forsinkelse i den udskillede juice på grund af den uregelmæssige form af kanalen. Hvis du spiser rigtigt, tror jeg, at mange enzymer ikke er nødvendige, og stagnation vil stoppe.