Bukspyttkjertelkræft: Symptomer og diagnose

Bukspyttkjertelkræft i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) er kodet af C25-indekset.

Blandt alle de ondartede tumorer blandt den voksne befolkning på planeten, ligger denne type kræft 6th i graden af ​​forekomst og ligger 4 i antallet af dødsfald. Orgelens hoved påvirkes oftest, meget sjældnere krop og hale.

Manifestationen af ​​kræft i bugspytkirtlen og sygdomsforløbet

Bukspyttkjertelkræft (karcinom) er en malign tumor, som udvikler sig fra epitelet af udskillelseskanalerne og acinarcellerne. I de senere år har der været en stigning i forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen, som er på fjerdepladsen blandt tumørerne i fordøjelseskanalerne.

Diagnosticering af kræft i bugspytkirtlen er yderst vanskelig. En læge henvises ofte til på grund af den angst, der er forårsaget af metastaser, og ikke den primære tumor. I løbet af kræft i bugspytkirtlen opstår der en obstruktiv gulsot forårsaget af at klemme den fælles galdekanal samt malabsorption, når en tumor er placeret i et organs hoved.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen er kløe, smerte, dyspepsi, carcinoid syndrom, anæmi, kakeksi og forgiftning.

I nærvær af en malign tumor i bugspytkirtlen, som med metastaser, og uden dem. Med manifestationen af ​​bugspytkirtelkræft er der en kraftig stigning i niveauet af tumormarkør CA 19-9 (kulhydratantigen 19-9). Derudover undersøges også andre tumormarkører i laboratoriediagnosen af ​​kræft i bugspytkirtlen - carcinoembryonisk antigen (fundet hos halvdelen af ​​patienterne) og a-fetoprotein. Påvisning af tre markører af kræft i bugspytkirtlen i løbet af sygdommen indikerer en ugunstig prognose.

Test for laboratoriediagnose af kræft i bugspytkirtlen

Laboratorie diagnostiske tests for pankreas og endokrine tumorer:

Kræft i bugspytkirtlen

Pancreas onkologi er en af ​​de mest lumske og farlige onkologiske sygdomme. Det er asymptomatisk i lang tid, og når det får sig til at føle sig, er det som regel allerede uhelbredeligt. Men selvom diagnosen er etableret på et tidligt stadium, er den femårige overlevelsesrate ikke mere end 15%. På grund af det faktum, at kirtlen ligger dybt og er omgivet af andre organer i maveskavheden, er operationer på det komplekse og kræver stor dygtighed fra kirurgen. Risikoen for alvorlige og undertiden dødelige postoperative komplikationer er høj.

Malignt svulst i bugspytkirtlen i fakta og tal:

• Med hensyn til frekvens, blandt andre onkologiske sygdomme hos voksne, er det rangeret sjette.
• Ifølge amerikanske statistikker udgør maligne tumorer i bugspytkirtlen omkring 3% af alle kræftformer og tegner sig for 7% af alle dødsfald fra alle former for kræft.
• Oftest forekommer tumoren hos mennesker ældre end 60-65 år.
• Mænd og kvinder bliver syge lige så ofte.
• I 50-60% af tilfældene påvirker tumoren kun hovedet i bugspytkirtlen, i 10% - kroppen, i 6-8% - halen. I 25-30% af tilfældene er hele bugspytkirtlen påvirket.

Typer af kræft i bugspytkirtlen

1. Adenocarcinom i bugspytkirtlen forekommer i 80-95% af tilfældene. Oftest udvikler tumoren sig fra cellerne, som leder organets udskillelseskanaler.
2. Acinarcellecarcinom. Det er mindre almindeligt. Disse er neoplasmer fra celler, der producerer fordøjelsesenzymer, sådan cancer kaldes acinar-celle.
3. Bukspyttkjertel mucosaltumor
4. Neuroendocrin tumor. Mindre end 5% af alle pankreas-neoplasmer er tumorer, der udvikler sig fra endokrine celler: gastrinomer, insulinomer, glucagonomer, somatostatinomer. Oftest er de godartede, men kan være ondartede, og selv en biopsi hjælper ikke altid med tiden til at etablere den korrekte diagnose.
5. Pseudo-papillær tumor
6. somatostatinoma
7. tsistadenokartsinoma

Årsager til kræft i bugspytkirtlen

Der er risikofaktorer, der udløser udviklingen af ​​maligne tumorer i bugspytkirtlen. De vigtigste er:

• Diabetes mellitus. Af ukendte grunde øges risikoen for sygdommen hos mennesker, der lider af type 2 diabetes. Risici hos patienter med type 1-diabetes er ikke undersøgt.
• Gallsten sygdom.
• Kronisk pankreatitis Risikoen er især høj hos rygere. Men ikke alle mennesker har kronisk betændelse i bugspytkirtlen, der fører til udvikling af en tumor.
• Levercirrose. Der er nogle tegn på, at denne sygdom forårsager kræft i bugspytkirtlen.
• Nogle arvelige faktorer er: tilfælde af pankreatisk carcinom i familien, en mutation i BRCA2 genet, Lynch syndrom, multiple dysplastisk nevi syndrom.
• Tilknyttet melanom.
• Tobak ryger. En af de største risikofaktorer. Det vides at omkring 20-30% af tilfælde af onkologi er forbundet med rygning af cigaretter, rør og cigarer.
• Hyppig brug af alkohol. Et direkte årsagsforbindelse mellem alkoholindtagelse og kræft i bugspytkirtlen er ikke blevet fastslået. Men det vides at ved hyppig brug af alkohol øges risikoen for kronisk pankreatitis, cirrose - sygdomme, der igen er risikofaktorer.
• Overvægt. Det er fastslået, at risikoen i overvægtige mennesker øges med 20%. Overdreven fedtaflejring i abdominalområdet er særlig farlig, selvom personen har en normal vægt.
• Alder over 60-65 år. Næsten alle patienter er over 45 år gamle. To tredjedele er over 65 år gamle. Oftest er sygdommen hos mennesker ældre end 70 år.
• Bukspyttkjertelcyster og adenomer betragtes som prækancer.

Kan kræft i bugspytkirtlen forhindres?

Ikke alle risikofaktorer kan påvirkes. Først og fremmest er det værd at afslutte - det vil medvirke til at reducere risikoen for flere former for kræft. Kaste er aldrig for sent, de sundhedsmæssige fordele vil alligevel være. Prøv at opretholde en sund vægt, opgive alkohol - ifølge nogle studier er der ingen sikre doser. Hvis du på arbejdspladsen skal kontakte skadelige kemikalier, følg sikkerhedsforskrifterne, brug personlige værnemidler.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Ofte forekommer de første symptomer allerede i de senere stadier, når tumoren klemmer de tilstødende organer, fører til obstruktion (overlapning af lumen) af kanalerne, forgiftning af kroppen med nedbrydningsprodukter.

Smerte i kræft i bugspytkirtlen

Det første tegn på sygdommen er som regel smerte. Dets udseende tyder på, at tumoren er vokset til nerveender. Intensiteten af ​​smerte varierer fra ubehag til akutte angreb. Lokalisering af smerte afhænger af hvilken del af organet der er påvirket:

• hoved - under højre kant
• hale - i øverste mave til venstre;
• hele bugspytkirtlen er en smerte af helvedesild.

Smerte stiger, når patienten ligger på ryggen, efter at have taget fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer. Ofte tages disse symptomer til manifestation af pancreatitis eller andre sygdomme, skyldes fejl i kost og afhængighed af alkohol. Mange mennesker går ikke til læger i lang tid, og i mellemtiden udvikler tumoren sig.

trombose

Nogle gange er den første manifestation af kræft i bugspytkirtlen dybt benvejstrombose. Denne tilstand er manifesteret af følgende symptomer:

• smerte;
• hævelse;
• rødme;
• feber hud temperaturstigning.

Hvis et stykke blodpropper kommer ud, migrerer ind i lungerne og blokerer deres lumen, udvikler en komplikation - lungeemboli.

Mekanisk gulsot

Denne komplikation udvikler sig, når tumoren klemmer galdekanalen. Symptomer er karakteristiske:

• hud, slimhinder og sclera i øjnene bliver gulsot;
• urin mørkner, ligner mørk øl;
• afføringen bliver farveløs;
• underlivet forstørres af en forstørret lever og galdeblære;
• bekymret kløende hud.

Gulsot vokser langsomt. For det første har huden en lys gul farve, og får derefter gradvist en grønlig farvetone. Over tid udvikler nyre- og leversvigt, og intensiv blødning opstår, og patienten dør.

forgiftning

Når en tumor opløses i blodet, frigives stoffer, der fører til forgiftning af kroppen. Følgende symptomer opstår:

• skarpt vægttab
• tab af appetit, især i forhold til fedtholdige fødevarer, kød;
• svaghed, træthed
• feber;
• hyppig depression
• sløvhed, apati.

Andre manifestationer og symptomer

Hvis tumoren vokser ind i tarmene, opstår symptomer på intestinal obstruktion. Nederlaget for de endokrine holme fører til diabetes. Når kompression af miltårene stiger i størrelse milt. Hvis en tumor vokser ind i et organ, kan blødningen begynde.

Hvordan diagnostiseres kræft i bugspytkirtlen?

Det er meget vanskeligt at opdage kræft i bugspytkirtlen i tid, i sine tidlige stadier. Symptomer opstår, når en tumor har tid til at vokse til nabostater, for at give metastaser, og prognosen bliver ugunstig. Under undersøgelsen kan lægen probere den forstørrede lever, galdeblæren, milten. På senere stadier kan ascites detekteres - en ophobning af væske i maven.

Alle disse tegn er ikke specifikke, de findes også i andre sygdomme.

Følgende tests og tests hjælper med at diagnosticere en tumor:

• Biokemisk analyse af blod. Forøgede niveauer af enzymer (amylase, lipase osv.), Bilirubin, hepatiske transaminaser (AlAt, AsAt), galdesyrer detekteres. I avancerede tilfælde reduceres proteinniveauet.
• Ultralyd hjælper med at opdage tumoren, vurdere størrelsen og spiring i de tilstødende organer.
• Cholangiografi er en undersøgelse, hvor en radiopæisk opløsning injiceres i leveren kanaler og billeder tages.
• Angiografi - en undersøgelse, hvor kontrasten injiceres i blodkarrene.
• Beregnet tomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
• Biopsi er undersøgelsen af ​​en prøve af bugspytkirtlen under et mikroskop. Dette er den mest nøjagtige diagnostiske metode i onkologi, det hjælper til endelig at bekræfte eller udelukke forekomsten af ​​kræftceller.

Moderne behandlingsmetoder

Da sygdommen oftest diagnosticeres i de senere stadier, er behandlingen et stort problem. Udvej til kirurgiske metoder, strålebehandling, kemoterapi, hormonbehandling.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjernelse af tumoren er kun mulig i 10-15% af tilfældene. I dette tilfælde skal tre betingelser være opfyldt:

• bugspytkirtlen kræft bør ikke vokse til naboorganer;
• der bør ikke være metastaser;
• patientens helbred bør give mulighed for alvorlig operation (derfor udføres kirurgisk behandling oftest hos unge).

Under operationen fjernes en del af bugspytkirtlen eller hele den, undertiden med en del af tolvfingertarmen, maven, den almindelige galdekanal og de nærmeste lymfeknuder, hvis de påvirkes af en tumorproces. Ofte må man ty til Whipple's operation - pancreatoduodenal resektion.

Erfarne kirurger arbejder i den europæiske klinik, og der er et veludstyret operatør. Vi udfører operationer af enhver kompleksitet.

I nogle tilfælde, mellem galdeblæren og jejunum, placeres en anastomose kirurgisk, hvilket giver en direkte strøm af galde. Når en tumor ikke kan fjernes på grund af dyb spiring, læger ty til en række manipulationer, der letter fjernelsen af ​​galde og forbedrer patientens trivsel.

Efter radikal behandling skal patienten tage enzymer og insulinpræparater til livet.

Bukspyttkjertelkræft vokser meget hurtigt. Hvis en radikal behandling ikke er mulig, er det ikke tilrådeligt at fjerne en del af tumoren, især hos ældre mennesker, der lider af samtidig sygdomme. Risikoen ved alvorlig operation opvejer langt de potentielle fordele.

En af de mest almindelige og alvorlige komplikationer ved kræft i bugspytkirtlen er obstruktiv gulsot. For at genoprette udfaldet af galde tages der palliative interventioner til rådighed:

• Overlejre anastomose mellem jejunum og galdeblæren.
• Installation af et dræningskateter under endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP). Periodisk bliver kateteret tilstoppet, hver 3-4 måneder skal det ændres.
• Montering af en stent (en stiv metalramme med en maskevæg, der forøger kanalens lumen) under perkutan transhepatisk kolangiografi.

kemoterapi

Kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen har en svag virkning. Oftest ordineres de i kombination med strålebehandling, især for inoperable tumorer, for at forlænge livet og forbedre patientens trivsel.

Hormonbehandling viser gode resultater, da der på tumorcellerne i bugspytkirtlen er der ofte østrogenreceptorer, der stimulerer deres vækst. I nogle tilfælde hjælper hormonelle lægemidler med at forlænge patientens liv.

Strålebehandling

Oftest ordineres strålebehandling efter operation for at dræbe de resterende kræftceller i kroppen. Nogle gange er præoperativ (neoadjuvant) strålebehandling ordineret for at lette fjernelsen af ​​tumoren. Med inoperabel cancer kan strålebehandling være den vigtigste behandlingsmetode, det hjælper med at lindre patienten fra smerte.

outlook

Bukspyttkjertelkræft har relativt lave priser på fem års overlevelse. I de tidlige stadier udgør de 5-14%, i de senere stadier - 1-3%.

Selvom kræft er diagnosticeret sent, og prognosen er utvetydigt ugunstig, betyder det ikke, at patienten ikke kan hjælpe. Læger i den europæiske klinik ved, hvordan man lider smerter og andre smertefulde symptomer, forlænger livet, sikrer sin anstændige kvalitet. Vi påtager os behandling af kræft i bugspytkirtlen på ethvert tidspunkt.

Kræft i bugspytkirtlen

Tumorer og maligne tumorer i bugspytkirtlen er udbredt i verden. Op til 200.000 nyligt diagnosticerede maligne tumorer i bugspytkirtlen registreres årligt. Sådan forekomst tiltrækker kirurger og onkologers opmærksomhed over hele verden.

Typer af tumorer

Morfologisk udvikles kræft i bugspytkirtlen fra epithelialt, hæmatopoietisk og lymfoidt væv. Hos 95% af patienterne udvikler tumoren sig fra epitelvæv. Det kan repræsenteres af adenocarcinom, adenom og cystadenom. Adenom og cystadenom er godartede tumorer. De kendetegnes ved lang udvikling og progression, fraværet af symptomer og en gunstig prognose af kurset.

I denne artikel overvejes maligne neoplasmer (kræft) i bugspytkirtlen. Koden for ICD-10 er C.25.

Det er vigtigt!

Maligne neoplasmer af kirtlevæv

Kirtelvæv er en type epitelvæv. Derfor refererer kræft, der er udviklet fra kirtelceller, til sektionen af ​​epiteliale tumorer. Og den ondartede vækst selv kaldes "adenocarcinom." Dette er den mest opdagede type tumor - op til 95% af alle maligne tumorer. I bugspytkirtlen kan adenocarcinom udvikle sig:

1. Fra epitelet af udskillelseskanalerne.
2. Fra acini celler (korrekte kirtelceller).

Desuden udvikler sådanne ondartede tumorer fra kirtlevæv: cystadenocarcinom, acinarcelle og pladecellecarcinom. De opdages kun hos 5% af alle patienter.

Klassificering af udviklingsstadier af adenocarcinom

I Den Russiske Føderation er der vedtaget en international klassifikation af kræft i bugspytkirtlen, baseret på TMN-klassifikationen:

1. Trin 1 - Tumorstedet er placeret i kroppen, overstiger ikke 2 cm. Der er ingen metastaser til de regionale lymfeknuder. Ingen fjerne metastaser til organer. Symptomer på dette stadium overholdes ikke. Prognosen er gunstig.
2. Trin 2 - tumoren invaderer duodenum, galdekanalen og den omgivende fiber. Ingen metastaser til regionale lymfeknuder. Ingen fjerne metastaser til organer. Patienten begynder at bekymre sig om de tidlige symptomer. Prognosen er gunstig.
3. Trin 3 - tumoren invaderer duodenum, galdekanalen og det omgivende væv. Der er en enkelt metastase i en regional lymfeknude. Ingen fjerne metastaser til organer. Observeret tidlige symptomer, tvivlsom prognose.
4. Trin 4A - indebærer spiring af tumoren i de omgivende væv og organer i strid med deres funktion. Der kan være enkelt- eller multiple metastaser til regionale lymfeknuder. Der er ingen fjerne metastaser til organerne. Bekymret for de udtalte symptomer, er prognosen tvivlsom.
5. Trin 4B - sat til alle patienter, der har fokus på fjern metastase til organer og væv. Forstyrre symptomer. Prognosen er ugunstig.

Lokalisering af en tumor i bugspytkirtlen

Anatomisk er den maligne proces i bugspytkirtlen lokaliseret:

1. I hovedet - den mest almindelige patologi (op til 70% af tilfældene).
2. I organet og halen af ​​orgelet - for det andet med hensyn til forekomst (op til 24%).
3. I den krogede proces - den sjældne patologi (op til 6% af tilfældene).

Årsager til adenocarcinom

En patogenetisk signifikant etiologisk faktor er endnu ikke blevet identificeret, og mekanismen til omdannelse af raske celler til cancerceller er heller ikke. Der er hypotetiske antagelser klassificeret som prædisponerende faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​maligne celler.

Predisponerende faktorer, hvis virkning for tiden er bevist i forbindelse med videnskabelige forsøg:

• Rygning. Det har vist sig, at kemiske forbindelser indeholdt i tobak har en kræftfremkaldende effekt ikke kun på lungerne, men også på bugspytkirtlen. Rygere er 2-3 gange mere tilbøjelige til at udvikle tumorer end ikke-rygere.
• Fedme og overvægt - forværre kurset og prognosen.
• Langtidsarbejde hos de industrielle virksomheder i forbindelse med den kemiske industri.
• En historie med langvarig nuværende kronisk pancreatitis i kombination med type 1 diabetes. Symptomerne på disse sygdomme maskerer symptomerne på kræft i lang tid. Desuden forværrer pancreatitis prognosen.
• Beskadiget arvelighed - Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i nærmeste familie. Beviset at belastet arvelighed forværrer prognosen.

Tidlige symptomer og tegn

Som med enhver tumor er der ingen specifikke symptomer og manifestationer af kræft i bugspytkirtlen. Dette giver et problem med hensyn til tidlig diagnose. I de tidlige stadier af udvikling kan kræft kun mistænkes under en rutinemæssig fysisk undersøgelse for en række ikke-specifikke symptomer. Uden bekræftelse ved laboratorie og instrumentelle undersøgelsesmetoder kan diagnosen ikke eksistere.

De første symptomer på kræft i bugspytkirtlen:

• Smerter med overvejende lokalisering på toppen af ​​abdomen i epigastrium.
• Symptom vægttab op til fuldstændig udmattelse.
• Dyspeptiske symptomer: tab af appetit, diarré, kvalme, opkastning.
• Gulsot farvning af sclera, slimhinder og hud.
• Palpabel forstørret galdeblære.
• Ascites.
• Palpable volumen uddannelse i området af fremspring af bugspytkirtlen.
• Hyppig vandladning.

Selv med en kombination af flere symptomer kan man ikke helt fortælle om tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. De er ikke specifikke og er til stede i andre patologier. Hvis det er muligt, har lægen ret til at ordinere yderligere instrumentelle undersøgelsesmetoder til patienten, til tidlig påvisning af tumoren og kontrol af diagnosen.

Kliniske manifestationer af kræft i bugspytkirtlen i de senere stadier

På egen hånd søger patienter lægehjælp i de senere stadier, når symptomerne begynder at genere sig. Som regel er disse abdominale smerter af usikker karakter.

Det er vigtigt! Placeringen af ​​de mest smertefulde fornemmelser hjælper i aktuel differentialdiagnose. I kræft i bugspytkirtlen er smerten lokaliseret i mavesækken eller i det rigtige subkostområde. Ved kræft i krop og hale omgiver kirtlerne øvre abdomen eller epigastriske og lokaliseres i venstre hypokondrium med bestråling til nedre ryg og ryg.

Foruden smerte kan symptomer og manifestationer af kræft i bugspytkirtlen i de senere stadier være:

• Umotiveret cachexia.
• Saffranfarvning af sclera, slimhinder og hud. Den icteric farvning skyldes kompression af galde kanaler og som en konsekvens en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Overdreven bilirubin cirkulerer i blodet, hvilket giver en gul farvetone.
• Opkastning af mad spist dagen før; gastrointestinal blødning; oppustethed, bøjende rådne. Disse symptomer ses kun i de avancerede stadier af kræft, når tumoren begynder at invadere mave og tolvfingre, som forstyrrer evakueringen af ​​fødevarer.
• Multipel trombose af overfladiske og dybe årer.
• Splenomegali, ascites.

Laboratoriediagnose og påvisning af tumormarkører

I de tidlige udviklingsstadier kan kun en laboratorietest bekræfte kræft: en blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører. For bugspytkirtlen er disse carcinombional (CEA) og carbonanhydrat (CA-19-9 antigener).

I de senere stadier udfører i tillæg til denne analyse:

• Generel klinisk blodanalyse, hvor et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden.
• Biokemisk analyse - en krænkelse af proteinsammensætningen i blodet, en stigning i alkalisk fosfatase og gammaglutamyltranspeptidase.
• Urinalyse - en stigning i glukose, udseendet af diastase (pancreasamylase).

Instrumentale metoder til diagnose af kræft

Ultralyd metoder

Først og fremmest er alle patienter mistænkt for at have kræft. De betragtes som de mest informative og er tilgængelige i næsten alle klinikker.

• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden. Det udføres gennem huden på den fremre abdominale væg. Et direkte symptom på en tumor er tilstedeværelsen af ​​en enkelt volumetrisk masse eller et heterogent hulrum med en klar linje mellem massen og det normale parenchyma. Knappenes hoved og krop visualiseres på bedst mulig måde, så tumorer af denne lokalisering i de tidlige stadier er lettere at diagnosticere end hale tumorer. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at opdage en neoplasma på 1-2 cm. Ultralydmetoden gør det muligt at estimere forekomsten af ​​kræftprocessen og tilstedeværelsen af ​​metastaser i mavemusklerne. Spiring af kræft siges, når der er spiring af maligne celler i de tilstødende blodkar og lymfeknuder.
• Duplex scanning af bugspytkirtlen. Det udføres i realtid med samtidig kontrast. Tillader dig at vurdere blodgennemstrømningen og graden af ​​vaskularisering af tumordannelsen og parenchymen, forholdet mellem kroppens strukturer i forhold til hinanden. Denne undersøgelse udføres hos patienter, hvor ultralyd viste tegn på spiring af kræftceller i blodkarrene og aorta.
• Endoskopisk ultralyd. Der anvendes en række konventionelle perkutane ultralyd, kun en yderligere endoskopisk sensor her. Denne sensor fører gennem spiserøret og maven ind i lumen i tolvfingertarmen, hvor signalerne kommer fra. Metoden er god, fordi den giver dig mulighed for at diagnosticere tumorer med en diameter på 5 mm eller mere, som ikke kan detekteres ved en konventionel ultralydsscanning. Desuden vurderer lægen tilstanden hos de tilstødende organer og kar for metastase.

Beregnet tomografi i spiral tilstand

Dette er "guldstandarden for diagnose." Undersøgelsen er mest effektiv i intravenøst ​​kontrastforbedringsmønster. Samtidig akkumulerer en kræftformation selektivt en kontrast i sig selv, hvilket gør det muligt at estimere størrelsen, lokaliseringen og forekomsten af ​​patologi. Tilstanden for de regionale lymfeknuder, kanalsystemet, blodkar og tilstødende organer vurderes ved hjælp af CT. CT er en meget følsom metode. Metastaser, hvis de findes, findes i 99% af tilfældene.

Magnetic Resonance Imaging

Anvendes som et alternativ til CT. Imidlertid har MR en ulempe - det er svært at differentiere en ondartet neoplasma fra et inflammatorisk fokus. Ofte udføres MR for bedre at visualisere kanaler.

Perkutan aspirationsbiopsi under kontrol af en ultralydssonde

En invasiv diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at tage materiale fra det berørte område til histologisk undersøgelse. Metoden er vigtig for at bestemme neoplasmens morfologi og den endelige beslutning om god kvalitet eller malignitet. Som et resultat af biopsien bliver spørgsmålet om muligheden for kemoterapi behandling behandlet.

laparoskopi

Den invasive metode i den sidste generation, som gør det muligt for onkologer at vurdere tilstanden i bugspytkirtlen, dets kanaler og tilstødende organer i realtid med egne øjne. Konklusionen om forekomsten af ​​kræft gives øjeblikkeligt i operationsstuen. Hvis det er til stede, estimeres forekomst, lokalisering og metastase.

Principper og behandlingsretninger

Vejledningen til terapeutiske virkninger på tumorprocessen:

1. Kirurgisk (radikal og palliativ).
2. Stråling eller kemoterapi.
3. Kombineret.
4. Symptomatisk.

Type behandling vælges individuelt. Patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidig somatisk patologi, kræftens morfologi og dens forekomst tages i betragtning. Vurder også symptomerne på de påståede komplikationer og lokalisering. Intet af disse kriterier er imidlertid en absolut indikation for resektion. Indikationer og kontraindikationer til operation og behandlingstaktik vælges individuelt af en læge.

Kirurgisk behandling

Operationen til radikal fjernelse af bugspytkirtlen udføres strengt i henhold til indikationer.

Absolutte kontraindikationer til radikal kirurgi:

• Metastatisk screening i lever og peritoneum.
• Metastatisk lymfeknude screenings, der ikke er tilgængelige for fjernelse.
• Spiring af venøse fartøjer metastaser til hele tykkelsen af ​​væggen med dens deformation.
• Inddragelse af aortas store grene i kræftprocessen (celiac-stamme, overordnede mesenteriske og hepatiske arterier).
• Alvorlig samtidig somatisk patologi.

Kirurgisk behandling involverer en af ​​tre typer kirurgi: pancreatoduodenal resektion, total pancreatoduodenektomi eller udskæring af distal kirtel.

I løbet af pancreatoduodenal resektion udskæres hovedet og den krogede proces med en del af maven, den fælles galde og duodenum.

Fjernelse af distale regioner indebærer fjernelse af en af ​​delene af kirtelet (hoved, krop, hale, proces) med en del af galdekanalen, tolvfingertarmen og maven.

I tilfælde af total pancreatodudenectomy resekteres bugspytkirtlen fuldstændigt med alle tilstødende lymfeknuder, fibre, kar, ledbånd. Denne operation udføres ekstremt sjældent, da i slutningen af ​​patienten er der en absolut enzym- og hormonel mangel.

Med hensyn til palliativ kirurgi udføres det for de fleste patienter. Patienter med symptomer på obstruktiv gulsot, intestinal obstruktion og mad evakueringslidelser er særligt nødvendige i palliativ kirurgi. I dette tilfælde foretrækkes den sædvanlige laparotomi, under hvilken galdekanalens eller mave-tarmkanalens patency genoprettes ved at indføre en stomi. Kirurgen vurderer også organets tilstand, omfanget af læsionen og forekomsten af ​​kræftprocessen.

Kirurgisk behandling er specielt indikeret i de sene stadier af kræft. Prognosen for overlevelse øger 5-7 gange. Den gennemsnitlige prognose for overlevelse efter operation er op til 2 år.

Strålebehandling

Udført før eller efter operation eller for at lindre smerte. Radioterapi er også indiceret til behandling af tumorer i de tidlige stadier, når der er små læsioner. Terapi udføres i kurser på 5 uger med faste doser af stråling. I løbet af behandlingen kan kvalme, opkastning, svaghed forekomme, men efter afslutning af kurset forsvinder bivirkningerne uafhængigt. Strålebehandling forbedrer sygdommens prognose, lindrer smertefulde smertefulde symptomer.

kemoterapi

Behandlingen udføres med specielle kemoterapeutiske lægemidler, der kan dræbe kræftceller eller sænke deres vækst. Nu er det bedst at bruge kombinationer af flere lægemidler til at opnå effekten hurtigere. Kemoterapi gennemføres ved kurser. Under behandlingen føler patienten trangen til kvalme og opkastning, skaldethed, sårdannelse af slimhinderne. Efter afslutningen af ​​kurset forsvinder disse bivirkninger. Kemoterapi forbedrer også prognosen for sygdommen og overlevelse.

Symptomatisk behandling udføres hos patienter med inoperable tumorer, når ingen af ​​ovennævnte metoder kan eliminere kræft fuldstændigt. Det forbedrer livskvaliteten, eliminerer symptomerne, forbedrer sygdommens prognose som helhed.

Prognoser: Hvor meget kan du bo

Overlevelsesraten varierer meget og afhænger af sygdomsfasen, så selv en læge kan ikke give en præcis prognose. I gennemsnit er forventet levealder for kræft i bugspytkirtlen som følger:

• Efter radikal kirurgisk behandling er gennemsnitsoverlevelse gennemsnitlig fra 1 til 2,5 år. Ca. 20% af patienterne lever mere end 5 år.
• Efter palliativ kirurgi, kemoterapi og strålebehandling, hvis patienten forgiver operationen, er den forventede levetid på op til 1 år. I gennemsnit 6-8 måneder.

Kræft i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertelkræft er en relativt sjælden sygdom, men antallet af patienter med denne patologi vokser. Ondartet neoplasma kommer fra kroppens epitel.
Bukspyttkjertlen (fra den latinske pancreas - pancreas) er placeret i bukhulen, der ligger mellem maven og rygsøjlen. Det producerer en række hormoner og enzymer, der fremmer fordøjelsen og har to strukturelle elementer:

1. Den endokrine del er en samling af pankreasceller (øer af Langerhans), der producerer hormonerne somatostatin, vasoaktivt intestinalt peptid (VIP), insulin, polypeptid, glucagon.
2. Den eksokrine del er de celler, der producerer enzymer (enzymer) involveret i nedbrydning af fedtstoffer under fordøjelsen.

Konventionelt er kroppen opdelt i komponenter - hovedet, krop og hale. Hovedet er på den ene side støder op til tolvfingertarmen, blodet, som leverer tarmkanalen, passerer i nærheden. Halen ligger i nærheden af ​​milten. Kroppen langs hele længden ved siden af ​​miltkärlene. Den anatomiske nærhed af bugspytkirtel og blodkar, dets bageste placering gør det vanskeligt at diagnosticere og kirurgiske sygdomme i orgelet.
Alle tumorer stammer hovedsagelig fra den eksokrine struktur. Et fuldstændigt nederlag i bugspytkirtlen ses i 20-25% af tilfældene, kroppen bliver malign i 10%, og halen er ca. 5%. Hoveddelen af ​​sygdommen tegner sig for kirtlen - op til 60%.
Tumorer stammer fra bugspytkirtlen, galdevejen, tolvfingertarmen, udgangen af ​​bugspytkirtlen og galdeblæren til tolvfingertarmen.

Årsager til tumorudvikling

Udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen er påvirket af miljøet og livsstilen. Risikofaktorer for udseendet af en tumor:

1. Forkræftstilstande udgør sygdomme i bugspytkirtlen: cystiske læsioner, adenom, kronisk pancreatitis, arvelig tilbagevendende pankreatitis.
2. Sandsynligheden for patologi bliver højere med alderen - efter 55 år.
3. Udviklingen af ​​kræft påvirker rygning. Onkologi med tobaksafhængighed er 2 til 3 gange oftere end blandt ikke-rygere.
4. Det lange forløb af diabetes.
5. Regelmæssig tilstedeværelse i kosten af ​​mad rig på fedtstoffer. Risikofaktoren er overvægtig.
6. Genetisk prædisponering. En bugspytkirteltumor i en nært slægtning øger sandsynligheden for dens forekomst tre gange.
7. Virkning af nogle kemiske kræftfremkaldende stoffer: benzidin, β-naphthylamin, asbest.

Også årsagen til dannelsen af ​​patologi kaldes vitamin D3-mangel, en stillesiddende livsstil og alkoholmisbrug.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

I bukspyttkjertel-neoplasmer findes der ingen specifikke kliniske tegn, hvis manifestation klart vil indikere, at onkologi udvikler sig i vævscellerne. Neoplasmen opdages sent, når processen er ekstremt startet. Der er almindelige tegn på patologi, men de ligner andre sygdomme. Der er heller ingen markeringer (specielle tegn), som kan bidrage til at bestemme forekomsten af ​​en ondartet tumor i kroppen på et tidligt stadium.
Væksten af ​​kræftceller forårsager forgiftning i kroppen, klemme (kompression) og blokering. Følgelig er alle de kliniske tegn på patologi resultatet af disse processer:

• tumoren presser nervebukserne - en person føler smerte;
• neoplasma overlapper bukspyttkjertelkanalen, miltvejen, galdekanalen, duodenum - trykstigninger i galdekanalerne, gulsot af mekanisk art forekommer (ikke-infektiøs), fæces mister farve, kløende hud, urin bliver mørk, stigning i lever og galdeblære i størrelse;
• kræftcellerne spirer tolvfingertarmen - nedsat bevægelse af indholdet gennem tarmene (obstruktion) forekommer, hvis symptomer er sprængt i den epigastriske region (under brystbenet mellem ribbenbuerne), opkastning af et stillestående æg, tør hud;
• Forgiftning med tumortoksiner forårsager generel svaghed, tab af appetit, vægttab, herunder på grund af fordøjelsesbesvær i tarmen.

Forøgelse af trykket i galdekanalerne forstyrrer kardiovaskulære og nervesystemer, leveren, forstyrrer metabolismen. Hjertefrekvensen falder, hovedet gør ondt, personen er apatisk og irritabel. Dette er en yderst smertefuld tilstand. Lang, intens gulsot forstyrrer funktionen af ​​leveren, nyrerne. Akkumuleringen af ​​galdesyrer i blodet reducerer blodpropper, der er risiko for blødning.

Almindelige symptomer

Tegn på kræft i bugspytkirtlen er forbundet med udviklingen af ​​den patologiske proces og tumorens vækst. De vigtigste symptomer på sygdommen, som gør opmærksom på de syge, er gulsot i huden, smerter, vægttab, mangel på appetit, feber (midlertidig feber).
Det første symptom på væksten af ​​maligne celler i bugspytkirtlen, uanset hvor de er koncentreret, er smerte. Denne funktion forekommer hos 75-80% af patienterne. Kilden er nedtrykning af nerverstammer eller penetration af en tumor gennem væv. En mere sjælden årsag kan være blokering af kanaler eller peritonitis (inflammatorisk infektion) i tilfælde af forværring af samtidig pankreatitis.
Placeringen af ​​smerten er forbundet med lokalisering af tumoren:

• i højre hypokondrium eller øvre del af den forreste abdominalvæg under udviklingen af ​​processen i bugspytkirtlen;
• diffus smerte i det øvre abdominale hulrum med en diffus (diffus) tumor, men den er lokaliseret eller giver tilbage eller under højre scapula;
• girdling med forhindringer af galdekanalen.

Efter et par uger tilslutter hudens yellowness smerten. Denne funktion er specifik for tumorprocesser i bugspytkirtlen, observeret hos 75% af patienterne. Formet som følge af stagnation af galde i galde systemet forårsaget af indtrængning af maligne celler i galdekanalen. Da symptomet ikke er forårsaget af infektion, kaldes denne gulsot mekanisk.
Yellowness stiger gradvist. I første omgang har den lyse gule hud en rød farvetone, da bilirubin akkumuleres. Derefter oxideres bilirubinen, og den gule hud bliver grønlig.
Så kløe forbinder gulsot: galdesyrer irriterer hudreceptorerne. Patientens tilstand forværres - kløe tillader ikke at sove, det er ubehageligt, der er spor af flere ridser på huden.
En person taber, halvdelen af ​​patienterne mister deres appetit. Kød og fede fødevarer forårsager afsky. Øger apati, træthed, svaghed. Nogle gange er der en følelse af kvalme og opkastning.
Sekvensen af ​​de beskrevne symptomer ændrer sig nogle gange. Kløe kan forekomme før gulsot. Nogle gange er det første tegn på manifestationen af ​​patologi tabet af kropsvægt.

Funktioner af klinisk manifestation afhængigt af tumorens placering

Ozlokachestvlenie hovedet i bugspytkirtlen forårsager ikke smerte eller det er svagt. Sekretionen af ​​pancreasjuice i tarmen er forstyrret, patienten mister sin appetit og taber sig. Denne funktion angiver forsømmelse af den onkologiske proces. Normalt arbejde i maven er forstyrret, hvilket er manifesteret af kvalme, opkastning, en følelse af tunghed i maven, der er overtrædelser af stolen - forstoppelse, diarré.
Udviklingen af ​​obstruktion i den indledende del af tyndtarmen manifesteres ved hævning, fremkalder opkastning. En række andre symptomer følger:

• galdekanalen er blokeret og danner hudens yellowness - sygdommens første manifestation;
• Forstyrrelse af udslip af gald i den indledende del af tyndtarmen øger leveren, galdeblæren, misfarger fæces; bekymret nat kløe, mørk urin; langt overskud af galde i blodet, unormal leverfunktion manifesteret ved opkastning med blod, sort halvflydende afføring, næseblødning;
• hvis tumoren trænger ind i tyndtarmens indledende del, indsnævres lumen, vægssårene, tegn på intestinal blødning fremstår - opkastning af en mørk farve af granulær konsistens, opkastning med gårsdagens mad, sorte afføring, støj af stænk på tom mave.

Progressionen af ​​processen udvikler akkumulering af fri væske i peritoneum, blødning i tarmkanalen, trombose af benets blodkar, inflaktion af milt og lunger.
En malign tumor i pancreas legeme udvikler vægttab til ekstrem udmattelse. Gulsot til denne type neoplasma er ikke typisk, det manifesterer sig kun, når kræftvæv trænger ind i hovedet i bugspytkirtlen eller metastaserer til leveren.
Smerten mærkes under spiring af maligne celluloseceller, begynder under ribbenburet, øges, giver tilbage i rygsøjlen eller spredes rundt. Personen spiser ikke, han er syg, opkastning, forstoppelse er dannet.
Penetrationen af ​​en neoplasme ind i portalvenen udvikler pres i den: æggene i spiserøret og maven ekspanderer, der er blødning, leveren og milten forstørres. Mulig trombose af portalvenen.
Maligne tumorer i svangerskabets hale manifesteres tegn på kræft i bugspytkirtlen. Men smerten mærkes under venstre kant, i området under brystet, giver tilbage til rygsøjlen.
Det første symptom på kræft i bugspytkirtlen er diabetes. Det bør advare opkomsten af ​​denne patologi i voksenalderen (ved 50-60 år), hvis den ikke er i familiens historie.

Klassificering af maligne tumorer

Maligne tumorer i bugspytkirtlen er forskellige. De adskiller sig i udseende, anatomisk begyndelse af udvikling, fra oprindelse: fra hormonproducerende celler, fra kirtlevæv, fra galdekanalerne.
Baseret på tumorcellens struktur har kræft i bugspytkirtlen følgende former:

• intraduktalt adenocarcinom - patologiens dominerende strukturform - kirtletcellulært carcinom, udifferentieret (anaplastisk) carcinom, slimhinderig cystisk carcinom, ringlignende cellecarcinom, endokrine carcinom i blandet kanal;
• acinarcellecarcinom;
• kæmpe celletumor;
• mucinøs cystadenocarcinom;
• intraduktalt papillært mucinøst karcinom;
• pankreatoblastoma;
• serøst cystadenocarcinom;
• fast pseudopapillært karcinom
• blandede carcinomer.

En glandular type tumor (adenocarcinom) forekommer oftest. Den stammer fra hovedet af kroppen, kommer fra galdekanalerne. De hyppigste strukturelle (histologiske) former for pankreatisk onkologi og karakteristika ved deres manifestation kan ses i tabel 1.
Tabel 1

• trænger ind i tilstødende væv og ødelægger dem
• mikroskopiske kræftceller danner kirtelstrukturer, der udvikler væksten af ​​bindevæv;
• metastaser spredes gennem blodet, lymfe, penetrerende, perineurale (gennem nervefibre).

Neoplasmer i bugspytkirtlen findes oftest på et sent stadium. Derfor anvendes følgende klassifikation ofte i lægepraksis:

1. Operabel bugspytkirteltumor. Neoplasma påvirket kun kirtlen eller spredningen, men rørte ikke de vitale vener og arterier. Der er ingen sekundære læsioner i fjerne organer. På dette stadium er procentdelen af ​​detektering af patologi lav - i 10-15% af tilfældene.
2. Lokalt avanceret pancreas tumor. Malignitet har spredt sig til de tilstødende væv og organer, men er begrænset. Det er ikke længere muligt at fjerne formationen, da den har spiret ind i blodkarene, der passerer i nærheden, i nabostillede organer. Der er ingen sekundære tumorfoci (metastaser). Lokaliseret tumor detekteres i 35-40% af tilfældene.
3. Metastatisk bugspytkirteltumor. Maligne celler har ekspanderet ud over organets grænser. Der er metastaser. Denne forekomst findes i halvdelen af ​​observationerne.

Ofte i bugspytkirtlen metastaser diligence organer - sekundære tumorer. Det primære fokus "modner" i nyrerne, tyktarmen, lungerne.

Diagnose af sygdommen

Den kræftbaserede planlægning af bugspytkirtlen omfatter følgende værktøjer:

1. Beregnet tomografi. Giver tydelige billeder af kirtlen. Det hjælper med at løse spørgsmålet om muligheden for en operation, da det pålideligt bestemmer tumorens placering i forhold til nærliggende væv og organer, nærheden af ​​dens tilslutning til blodkar. Metoden gør det muligt at se ujævnhederne og vaguen i organets konturer, klangens volumen, dets heterogenitet og afvigelsen af ​​metastaser. Ligeledes bestemmer computertomografi i 90% af tilfældene det indirekte tegn på pankreatisk ozlokachestvlenie - udvidelse af galdekanalerne i leveren med mekanisk gulsot.
2. Ultralydsundersøgelse (ultralyd). Registrerer en stigning i kroppens volumen, udvidelse af kanalerne, slørede konturer.
3. Laparoskopi. Bekræfter dannelsen af ​​mekanisk gulsot: strakt, spændt galdeblære, grønlig-gul nedre del af leveren, koncentrationen af ​​fri væske i peritoneum.
4. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Bestemmer symptomer på tumor, der presser ned den indledende del af tyndtarmen og maven. Hvis maligne celler har spiret disse organer, er der mulighed for at se dem og tage biomateriale til biopsi.
5. X-ray (grafik). Viser deformation af duodenum og mave på grund af kompression eller spiring af en malign tumor.

Andre instrumenter og laboratorietest anvendes også.

Behandling af kræft i bugspytkirtlen

Behandling af kræft i bugspytkirtlen er meget vanskelig. Allerede på tidspunktet for den primære diagnose til behandling af de fleste patienter kan kun palliative metoder anvendes, med det formål at skabe en bedre livskvalitet for patienten. Onkologiske processer i krop og sving i bugspytkirtlen er særlig farlige, da tumoren ikke overlapper galdekanalerne, derfor er der ingen manifestationer af gulsot. Derfor begynder behandlingen sent.
Den vigtigste metode betragtes som en kirurgisk metode til behandling af en sygdom. Men det er ikke muligt at gøre et stort antal patienter på grund af forsømmelse af onkologi eller sværhedsgraden af ​​den generelle tilstand. Kirurgisk behandling af kræft i bugspytkirtlen udføres hos kun 5-15% af patienterne. Evnen til at udføre operation afhænger af tumorens placering og omfanget af processen.
Selve operationen er teknisk vanskelig:

1. I modsætning til andre organer i bughulen har jern ikke en skal. Dette gør det vanskeligt at vedhæfte tarmene under operationen.
2. Tæt på kroppen i nærheden af ​​mange blodkar.

Kirurgisk indgreb svækker patienten meget.
Metastaser, der spredes gennem blodet i bugspytkirtlen kræft er kaskade i naturen - nogle foci er kilden til andre, mere fjernt. Kolonier af kræftceller passerer indledningsvis gennem portalvenen til leveren, derefter til lungerne og derefter langs arterielkanalen til andre organer.
Gennemført stråle- og kemisk terapi. Dette gøres ofte før kirurgi for at reducere tumorens størrelse. Kræftceller i bugspytkirtlen er resistente over for kemikalier og strålingseksponering, da de er dårligt forsynet med blodkar og omgivet af tæt bindevæv. Den aktive komponent i kemiske præparater kommer til vanskeligheder med dem. Det er næppe acceptabelt at øge doseringen af ​​lægemidler og intensiteten af ​​bestrålingsregimer - risikoen for bivirkninger øges. Derudover er en pancreas tumor i stand til at danne resistens over for kemoterapeutiske midler.
Terapeutisk bistand er rettet mod eliminering af gulsot, obstruktion af tyndtarmen, tolvfingertarmen og almindelig galdekanal, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​smerte, behandling af diabetes og andre bivirkninger.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Pancreas-organ fordøjelsessystem. I en normalt udviklet krop vejer den ikke mere end 85 g og ligger i den anatomiske orientering i maven. Bugspytkirtelkroppen udfører to funktioner i kroppen: endokrine og eksokrine. Når et organ brydes ned i kroppen, vil kroppens immunsystem fungere, og det vil ikke længere klare udviklingen af ​​patogene celler, hvilket fremskridt i deres udvikling, og kirtlen i kirtlen begynder at opstå.

I ofte har kræft i bugspytkirtlen opfattende symptomer og manifestationer af dens udvikling. I andre tilfælde manifesterer man sig kun i de sidste faser, når det forstørrede fokus på kræftdannelse begynder at sprede sig og skabe funktionsfejl i kroppens arbejde.

Stadier af kræft

Hvordan en tumor vokser afhænger af stadium af kræft i bugspytkirtlen. For at forstå dette, overveje nogle af de vigtigste typer kræft, der er opstået i bugspytkirtlen, der er ramt af kirtlen:

1. Den første fase af kræft. På dannelsestidspunktet er tumoren placeret i små områder i bugspytkirtlen, uden udvikling i andre områder ved siden af ​​bugspytkirtlen.
2. Anden fase af onkologi udvikling. Denne patologi i anden fase er opdelt i to grupper: 2A og 2B. Gruppe 2A. Spredningen af ​​tumoren opstår til de tilstødende organer i bugspytkirtlen: 12 duodenalsår, cholagogue kanaler. I dette tilfælde forekommer spredningen til lymfeknuder ikke. Med hensyn til gruppe 2B indbefatter fordelingen i tillæg til ovenstående ved 2A også lymfesystemet i kroppen - lymfeknuderne. Denne udvikling giver mulighed for forskellige former og mængder af neoplasmer.
3. Den tredje fase af kræft i bugspytkirtlen. Bukspyttkjertelkræft og dens tredje udviklingsstadium har betydelige forskelle fra de foregående trin. Øget vækst i menneskekroppen, suppleret med ovennævnte opført mere mave, milt, tyktarmen. Også en tumor er gradvist fanget af store nerveender og kar af kroppen. Begynder at sprede sig fra lymfeknuderne, metastaserer kroppen, og tumoren går til leveren, nyrerne, åndedrætssystemet.
4. Der er også den sidste fase, den fjerde, hvor sygdomspatologien spredes til hele kroppen og ikke kan behandles.

Påvisning af denne dødelige sygdom forekommer kun efter udvikling af onkologi uden for kirtelorganet, hvorfor prognosen for genopretning er for lav. Statistikker viser, at i tilfælde af kræftudviklingspatologi overgår kun 25% af befolkningen levetiden på 5 år og derefter efter operation og behandling. Generelt om kræftbehandling for kræft i bugspytkirtlen er umulig uden kirurgi, så er dette en meget lille procentdel af overlevelse. Ca. 2% af alle syge patienter.

Alle stadier af udvikling af kræft i bugspytkirtlen har og har negative konsekvenser for mennesker. Det er derfor nødvendigt, selv med normal trivsel, at besøge en medicinsk facilitet og gennemgå de nødvendige diagnostiske foranstaltninger. Disse tiltag giver dig mulighed for på et tidligt stadium at identificere eventuelle sundhedsmæssige problemer, kræft i bugspytkirtlen, som giver mulighed for rettidig reaktion på problemer og genopretning.

Hvad er årsagerne til kræft og kræft i bugspytkirtlen? Den største indflydelse på udviklingen af ​​kræft har et opholdsmiljø og en livsstil for en person. Faktorer af mulig forekomst af en malign tumor:

• i mange tilfælde er udviklingen af ​​onkologiske sygdomme i bugspytkirtlen forårsaget af kronisk pankreatitis, cyste, arvelighed af pankreasygdomme;
• patientens alder er over 40 år gammel, men i sidste ende bliver patologien yngre, hvilket giver anledning til bekymring for forskere og forskere;
• rygning misbrug
• udvikling af diabetes
• overskydende kropsvægt (fedme)
• genetisk historie (arvelighed);
• humane carcinogener (benzidin, asbest, B-naphtylamin).

Også på listen over de vigtigste årsager til udvikling, manglen på vitamin D3 i kroppen, alkoholmisbrug, stillesiddende livsstil.

Symptomer på kræft

Kræft i bugspytkirtlen, nogle gange fortsætter uden indlysende tegn og symptomer, hvilket skaber betingelser for dets påvisning, når det er for sent at anvende visse typer behandling. Der er trods alt visse positive metoder, men brug er kun tilladt i de tidlige stadier af udvikling af onkologi.

Derfor er mange interesserede i, hvilke tegn og symptomer vil fortælle om det forestående dødelige problem? I alt identificeres følgende første tegn på kræft, hvilket angiver faren for udviklingen af ​​denne bugspytkirtelpatologi:

1. Smertefulde symptomer i solar plexus, i ryggen. Normalt opstår brat, skaber en stærk smerte effekt, når man presser benene på knæene til den thoracale del af kroppen, blødgør og passerer.
2. Dramatisk vægttab. Stort vægttab uden nogen åbenbar grund.
3. Konstant tørst. Fjernelse af dets rigelige væskeindtag er der en rigelig vandladning, som også vil være en forløber for udviklingen af ​​diabetes. Insulinafhængig sygdom, ofte en comorbid onkologisk sygdom.
4. Emetik opfordrer. Disse symptomer er præget af kompression af tumoren, en form for overgang fra maven til tolvfingertarmen.
5. Hepatitis a, b, c Med denne patologi opstår gulning af øjne, hud. Ofte opstår i onkologi af bugspytkirtlen. I løbet af denne periode forekommer klemning af galdekanalerne, hvilket fremkalder udvikling af hepatitis, ledsaget af kløe på grund af akkumulering af galde molekyler i huden.
6. Kedelig smerte i den rigtige hypokondrium. Med udviklingen af ​​kræft presser tumoren miltenvenen, der er en stigning i milten (splenomegali).
7. Løse afføring (diarré). Fækale formationer har et flydende stof og en stærk lugt, for det meste fetid. Årsagen til denne lugt, en utilstrækkelig mængde enzymer, der opdeler den fede bestanddel af fødevarer.
8. Insulinom. Emerging tumor med insulinproduktion. De vigtigste symptomer på denne patologi: manifestationen af ​​skælvende hænder, svær svaghed, besvimelse, sult, en stigning i hjerteslag. Det er muligt at skabe betingelser for forekomst af koma. Alt dette taler om en lav glukoseindikator i en persons blodbanen.
9. Gastrinom (øget gastrinproduktion). Denne type sygdom, ledsaget af alvorlig halsbrand, en stigning i surhed i maven, et sår, der ikke går væk selv med den kombinerede behandling af symptomer. Gastrin provokerer yderligere symptomer, der fører til behandling til nulresultat.
10. Glucagonomer. Neoplasma producerer en stor mængde glucagonom. Med denne udvikling er der et kraftigt vægttab, stor tørst og en stigning i vandladningen. Rødbrune formationer vises på menneskekroppen, personens sprog bliver lyst orange. Alt dette viser en øget mængde sukker i en syges blod.

Bukspyttkjertelkræft og symptomer forekommer ofte hos personer med diabetes og pankreatitis.

Der er også de første symptomer på kræft i bugspytkirtlen, som hurtigt kan reagere på dette problem. Sandheden afhænger stadig af placeringen af ​​neoplasma og dens aggressive manifestation. Bukspyttkjertelkræft og de første symptomer på en dødelig sygdom, der syntes:

1. Kræft i bugspytkirtlen - udseende af hepatitis, vægttab, smerter i maven, fedt i fæces.
2. Kræft i halen og almindelig krop i bugspytkirtlen - vægttab, smerter i maven.

Hvad du skal være opmærksom på, er den rækkefølge, hvor de første tegn på sygdommen opstår. Kræft i kirtlenes hoved fremstår først, og derefter krop og hale. I dette tilfælde kaldes symptomerne bugspytkirtlen, som er skabt af udviklingen af ​​en tumor nær fordøjelseskanalen.

Symptomer i de fjernere stadier

Bukspyttkjertelkræft i det sidste stadium behandles ikke, men der er en palliativ behandling, hvor du kan forlænge livet og betydeligt lindre sundhedstilstanden. Symptomatologi af det ekstreme stadium af udvikling af kræft afhænger i høj grad af hastigheden af ​​spredning af patologi og placeringen af ​​tumorstedet. Når udvikling sker i retning af lymfe og nerveganglier, er der alvorlige problemer med refleksen af ​​at synke, udtalen af ​​sætninger. Vises også vena vena syndrom.

En udviklende tumor i brystbenet sætter pres på organerne ved siden af ​​patologien, hvilket forværrer patientens tilstand.

Symptomer og spredning af patologi i den sidste fase af kræft i bugspytkirtlen afhænger af hastigheden af ​​spredning, tumorens volumen. Sværhedsgraden af ​​sygdommen, at den ikke giver sig selv til tegn på beslutsomhed i et tidligt udviklingsstadium og som det som regel sker, registreres kun tilfældigt eller med tilfældig diagnose:

• konstant følelse af træthed og med lidt arbejde, stor træthed;
• mangel på appetit
• alvorlig åndenød;
• svær vægttab
• misfarvning af en persons hud til en mere gullig farve forbundet med galdeforgiftning af kroppen;
• konstant opkastning, kvalme.

Emerging pancreatic head cancer, har også sine egne symptomer og er den mest aggressive tumor. I patologi dør i 98% af patienter inden for 3-5 år. Alt på grund af sygdoms sene diagnose. Hvad er årsagen til kræften i bugspytkirtlen?

De vigtigste faktorer for udviklingen af ​​en onkologisk sygdomstype:

• misbrug af dårlige vaner (rygning, alkohol, narkotika);
• ukorrekt kost med syntetiske tilsætningsstoffer;
• kronisk pankreatitis
• sygdomme i koleretiske veje og galdeblære;
• avanceret form for diabetes.

Med hensyn til symptomerne i onkologi i bugspytkirtlen har det følgende symptomer på dets udvikling i sidste fase:

1. Smerter i solar plexus, forværret af smerte i overkroppen. Dette skyldes tumorens tryk på nerveenderne, overlapningen af ​​galdevejen.
2. Stort vægttab, op til cachexia.
3. Også i de senere stadier vokser tumoren ind i væv fra andre menneskelige organer, udvider sig fuldt ud i bugspytkirtlen.
4. Mørkere urin.
5. Afføring bliver hvid.
6. Symptom hepatitis svarer til kategori C.
7. Pruritus, op til blod.
8. Manglende indre organer af manden.

Ud over de symptomer, der opstår i kræft i bugspytkirtlen hos kvinder, tjener det på mange måder som en indikator for uregelmæssigt liv:

• rygning i store mængder
• tungt drikkeri
• narkotikamisbrug
• fedme;
• overdreven forbrug af stegte fødevarer.

Selv med fysiologiske forskelle er symptomerne på sygdommen meget ens med mænd, men der vil kun være en forskel i smertesyndrom, som i nogle tilfælde presser tumoren endnu mindre ind i kvindens indre organer.

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertelkræft, når det diagnostiseres tidligt, skaber vanskeligheder på grund af et usikkert klinisk kursus. Sjældent fik omkring 20% ​​af patienterne mulighed for at diagnosticere i et tidligt udviklingsstadium, hvilket gjorde det muligt at helbrede. Derfor anvendes laboratorieundersøgelse ved den første fase af diagnosticering af en organisme for onkologiske sygdomme.

Laboratoriediagnose af onkologi. I dette tilfælde tages der et fuldstændigt blodtal, som ved undersøgelse viser tegn på udvikling af anæmi, hvilket svarer til en stigning i blodplader, ESR. Når biokemisk undersøgelse af blod med patologi opdager bilirubinæmi, øget aktivering af fosfatase, en overflod af leverenzymer, taler om den ødelæggende effekt på kanalerne i koleretiske kanaler eller nedbrydning af levervæv af en tumor. Blodet viser også tegn på malabsorption.

Bukspyttkjertlen er et vitalt organ af en person, og kræft bringer stærke ændringer i sit arbejde, hvilket til sidst i tilfælde af patologi er dødelig.

Instrumentale kræftdetekteringsteknikker

Bukspyttkjertelkræft bestemmes også ved hjælp af den instrumentelle metode til påvisning:

1. Endoskopisk ultralydografi. Gennemførelse af ultralydsundersøgelse af peritoneum, først og fremmest undersøger og udelukker de galdeblære sygdomme og leverpatologi, hvilket gør det muligt at bestemme en bugspytkirteltumor. Undersøgelsen udfører et udvalg af biopsi materiale til videre undersøgelse af menneskekroppen.
2. Beregnet tomografi og MR, giver dig mulighed for visuelt at se tilstanden af ​​væv i bukspyttkjertlen og identificere tumorer og størrelsen af ​​tumoren, lymfeknuder.
3. PET - identificerer placeringen af ​​tumorer (metastase) og hjælper med at opdage patogene kræftceller.
4. Laparoskopi er et diagnostisk tiltag, der afslører metastaser i leveren, tarmene eller peritoneum.

Ved de første tegn eller mistanker om onkologi i bugspytkirtlen gennemgår straks en omfattende undersøgelse af den behandlende læge.

lokalisering

Kræft i bugspytkirtlen i hovedparten af ​​manifestationerne, ifølge de diagnostiske data, forekommer i hovedet af bugspytkirtlen. Denne type patologi udvikler sig i 70-80% af ofrenes klager. Med metastaser i kropskirtlen, 10-15%. I andre tilfælde tager halen af ​​bugspytkirtlen.

Udseendet af en tumor i bugspytkirtelkanker:

• lymphogenous;
• hæmatogen;
• implantation.

Lymfogen tumor passerer i trin.

1. stadie. Pancreatoduodenale lymfeknuder (udseende i det humane pankreas hoved).
2. stadie. Retrophoratic lymfeknuder.
3. stadie. Celiac og overlegne mesenteriske knuder.
4. stadie. Retroperitoneale lymfeknuder.

På tidspunktet for hæmatogen udvikling af kræftpatologi findes de i patientens lever, nyrer og knogler.

Implantation kræft - overførsel af kræft og patogene celler i hele humant peritoneum (web).

Kræft - en sygdom i bugspytkirtlen med sin dødsfrekvens er på andenpladsen efter aids og hiv. Patologi kræver et svar på symptomerne på sygdommen, som kan forlænge og redde en persons liv.