Smerter i siden er et meget vagt symptom, da det er i denne zone, at de fleste af de indre organer er koncentreret.

Også i siden er lokaliseret mange nerveender, der strækker sig fra rygmarven. På grund af usikkerheden om oprindelsen af ​​smerte i siden, anbefaler eksperter, at de ikke lægger til selvmedicin, men snarest at konsultere en læge, hvem vil ordinere en række kliniske og diagnostiske undersøgelser og udvikle et behandlingsregime. For en mere nøjagtig diagnose udover diagnostiske foranstaltninger har lægen brug for data fra patienten, som består i en præcis beskrivelse af stedet, arten og varigheden af ​​smerte syndromet.

Lokalisering og art af smerte

For at bestemme præcis, hvor smerten mærkes, skal patienten mentalt opdele maven i 4 lige store dele. Baseret på lokaliseringen af ​​smertsyndromet kan en eller anden sygdom mistænkes.

Smerter i højre side

Top højre og hypokondrium

I hypokondriumområdet, på højre side og i overlivet, er der mange organer, der er nært beslægtede med hinanden:

• leveren;
• galdeblæren;
• colon;
• 12, duodenum;
• tyndtarmens sløjfer
• membran.

Det er værd at bemærke, at den konstante følelse af smerte i dette område kan forekomme i sygdomme i andre dele af abdominalområdet. I dette tilfælde går smerten langs nervefibrene.

Smerten er opdelt i flere typer, hver tegn kan indikere en specifik patologi.

Som regel oplever en person akut smerte i hypokondriet under patologiske processer i galdeblæren - det organ, hvor overskydende galde ophobes. Det sker, at galden efterlader galdeblæren i tolvfingertarmen, hvilket forårsager et angreb af akut smerte.

Akut smerte om natten kan være tegn på et duodenalt sår, som undertiden ledsages af flatulens, kvalme og opkastning, hvor der er en blanding af blod.

Hvis der er en uudholdelig brændende fornemmelse i højre side øverst, skal patienten undersøges for tilstedeværelsen af ​​akut cholecystitis. Denne sygdom er præget af betændelse i galdeblæren forårsaget af infektioner, misbrug af fedtholdige fødevarer, stendannelse.

• Kedelig smerte

Dette symptom taler om betændelse i galdeblæren, som forekommer i kronisk form. Samtidige tegn på sygdommen er en følelse af kvalme efter hvert måltid, købet af sclera øjne og hud i en gul skygge.

Mennesker med akut hepatitis klager over ubærbart alvorlig smerte. Hepatitis er en inflammatorisk proces i leveren forårsaget af infektioner, eller resultatet af alkoholisk forgiftning, medicin eller kemisk forgiftning. Ved akut hepatitis forværres patientens tilstand dramatisk, kroppstemperaturen stiger hurtigt, hudens og scleraens øjne bliver gule.

Træksmerter er karakteristiske for kronisk hepatitis, som kan vare i årevis uden tegn. Hos mennesker med en lignende lidelse er der en gradvis udskiftning af leverceller med bindevæv, hvilket efterfølgende fører til cirrose. Et yderligere symptom på patologi er en stigning i leverstørrelse og fedtintolerance.

Smerten i en pulserende natur ledsager pancreatitis. Smerten er normalt helvedesild og ledsages af uophørlig opkastning med galde, kvalme, tarmkrop, feber og flatulens.

Dette symptom er karakteristisk for pancreatitis, som er gået ind i kursets kroniske fase.

"Prick" i siden fra oven kan med nyresygdomme som urolithiasis og pyelonefritis. Foruden smerte oplever patienterne en følelse af kvalme, opkastning, svaghed, feber og smerter ved urinering.

Blandt andre grunde, der kan forårsage smerte i dette område kan identificeres:

• betændelse i tillægget
• betændelse i lungen;
• leverabces;
• parasitter;
• colitis;
• cholangitis.

Højre bund

• Aching smerte

En af de mest almindelige årsager til smerte i siden er appendicitis. Denne sygdom rammer mere end 10% af patienterne, der søger hjælp fra en specialist med klager over smerter i højre side. Den vigtigste årsag til appendicitis er infektion. Det første tegn på betændelse er smertefulde følelser af et klynkende tegn, der spredes rundt om navlen, hvorefter det under eksacerbation passerer ind i højre side af underlivet. Andre symptomer på appendicitis omfatter:

• temperaturstigning;
• kvalme og opkastning;
• reducere eller fuldføre mangel på appetit
• afføring lidelser.

Årsagen til smertelindrende karakter kan være en æggestokkesystre. Smertefuld følelse vedvarende, lokaliseret mest i bækkenområdet, men udstråler til højre side. Eksperter tilskriver også menstruationscyklus uregelmæssigheder til tegn på æggestokkene. Cysten, som hurtigt stiger i størrelse, ledsages ofte af opkastning, kvalme.

• Træk smerte

En anden grund kan være ægløsning hos kvinder. En sådan betingelse kræver som regel ikke lægernes indgreb og passerer alene.

Det bemærkes i dannelsen af ​​nyresten. Hovedprincippet for stenens passage er akut, uudholdelig smerte, som kan lokaliseres i nogen del af maven, men oftest til højre. Udover hovedsymptomet bemærker patienterne smerter under ribbenene, smerter i siden, tættere på ryg- og lyskeområdet. Angreb kan være en gang, og kan plage en person i bølger med forskellig intensitet.

En anden grund til udvikling af symptomer er en ektopisk graviditet - en tilstand, hvor befrugtning af ægget forekommer i højre æggeleder, æggestok eller i peritonealhulen.

Dette symptom er karakteristisk for infektiøse læsioner af nyrerne, hvor patogenet af patologi trænger ud af blæren. Tegn på udvikling af patologi omfatter hyppig trang til at urinere, og det giver patienten en masse plage. I urinen er der pus eller blod, patientens kropstemperatur stiger kraftigt.

Smerter i venstre side

Venstre øvre og hypokondrium

En beskrivelse af arten af ​​smerten i dette område kan hjælpe lægen med at bestemme den retning, hvor årsagen skal søges.

Ubehag kan være tegn på membranbrækthed, såvel som andre sygdomme forbundet med dette organ. Membranen er indrettet på en sådan måde, at når muskelfibre svækkes, kommer en del af maven ud af peritoneumområdet til brystområdet. Samtidig frigives en vis mængde maveindhold i spiserørhulrummet, hvilket fører til en følelse af alvorligt ubehag og smertefulde fornemmelser. Andre tegn på membranens patologi er den hyppige følelse af kvalme, opkastning af opkastning.

Årsagen til udviklingen af ​​smerte af denne art kan være intercostal neuralgi - en patologi forårsaget af irritation eller knivdannelse af nerverne, der passerer mellem ribbenene. Patienter klager over skarpe, dolkfyre i brystet og hypokondrium. Arten af ​​de smertefulde fornemmelser varierer afhængigt af eksterne faktorer. For eksempel, når du indånder, hoster, nyser osv. smerten intensiverer. Andre symptomer omfatter følelsesløshed i ryggen, rødme af huden i området med nerveirritation, svimmelhed.

Lignende symptomer er også karakteristiske for akut pyelonefritis. Smerten mærkes i øvre ryg og udstråler til siden. Tegn på patologi omfatter feber og kuldegysninger, nedsat vandladning, øget svedtendens.

Hjertepatologier manifesterer sig ofte som ømhed i venstre hypokondrium, hvilke patienter beskriver som smerte. Ofte bliver manifestationen af ​​sygdommen lysere under fysisk anstrengelse, følelsesmæssig omvæltning. Patologier i hjertemusklerne ledsages af åndenød, øget puls, bryststyrke, svaghed.

Det beskrevne smerte syndrom er karakteristisk for miltens sygdom.

Også syndromet ledsager ofte sygdomme i maven og bugspytkirtlen. Anerkend patologien ved tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer som kvalme efter at have spist, følelse af tyngde og halsbrand, forstyrrelser i følsomheden af ​​arme og ben, tarmoprør, hævelse, vægttab, anoreksi.

Andre årsager til smerter i venstre hypokondrium omfatter:

• patologi af nervesystemet
• osteochondrose af rygsøjlen;
• endokrine sygdomme;
• onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen;
• gynækologisk patologi
• skeletskader
• inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Venstre bund

Den venstre del af peritoneum indeholder de store og små tarm, organer i det urogenitale system, milten. Enhver sygdom i disse organer ledsages af smertefulde fornemmelser af forskellig art. Patienter af begge køn kan lide af dette symptom, og kvinder har lidt større grund til bekymring. For eksempel ledsages inflammation i bækkenorganerne ofte af smerter i underlivet til venstre. Desuden kan en kvinde opleve mindre ubehag under graviditeten.

diagnostik

Først og fremmest bør sådanne klager konsulteres med terapeuten. Efter en samtale, en visuel undersøgelse og anamnese skal lægen give retning til kliniske undersøgelser af blod, urin og afføring. Baseret på de opnåede resultater refererer terapeuten patienten til en specialist med en smalere profil:

• hjertespecialist;
• en gastroenterolog
• en neurolog
• gynækolog;
• kirurgen.

behandling

Valget af behandling for smerter i siden er direkte afhængig af årsagen til forekomsten af ​​et sådant symptom. Efter at have udført diagnostiske aktiviteter, bestemmer specialisten behandlingstaktikken, som kan være:

medicin, for eksempel med endometriose, bækkenorganers sygdomme, mave-tarmkanalens patologi osv.

kirurgisk: ved brud på milt, onkologiske sygdomme, appendicitis;

fysioterapi, for eksempel i osteochondrose, skader og sygdomme i muskuloskeletale systemet, og så videre.

Hvad skal man gøre hvis sidene gør ondt fra begge sider af ryggen?

Hvis lænden gør ondt på siderne, så skal årsagen søges i nervesystemet, fordøjelseskanalen. En forudsætning kan være en urogenital sygdom, en sygdom i det muskuloskeletale system og åndedrætssystemet. Sårhed manifesteret ved lokalisering. Arten af ​​smerte er anderledes Jo hurtigere årsagen til sygdommen er etableret, hvorfor sidene fra ryggen kan skade, jo hurtigere lægen vil ordinere behandling.

grunde

Forudsætningerne for ubehagelige fornemmelser er muligvis ikke en sygdom, men for eksempel musklernes overbelastning på grund af den konstante sovende kropsholdning på den ene side eller forkert holdning, når rygsøjlen hældes til venstre eller højre. Sårhed begynder og på grund af udkastet, et langt ophold i kulden. Når du bærer vægte i den ene hånd i lang tid, kan din ryg i siderne også skade.

Men ofte smerter i siden signalerer tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

• Luftvejssygdomme. For eksempel udvikler en patient pleurisy, lungekræft eller bronchi, lungerbetænding mv.
• Nyre- eller urinvejsproblemer (kolik, prostatitis osv.);
• Gynækologisk patologi;
• Sygdomme i nervesystemet;
• Spinal sygdomme (chondrosis, osteomyelitis);
• Skader og blå mærker på grund af fald og andre årsager.

Klinisk billede

Med pleurisy

Patienten klager over en skærepine i brystbenet, forværret ved indånding og udånding. Der er smerter i ryggen over taljen.

Med pneumothorax

Smertefulde fornemmelser i denne patologi kommer brat og uventet. Patienten føler smerter bag brystet og udstråler til skulderbladene.

Med lungebetændelse

Opstår periodisk smerte i brystet, skulderbladene. Det bliver stærkere, når en person hoster eller trækker dyb vejrtrækning. Når du lytter, hører lægen hvæsende i lungerne, undertiden stiger temperaturen, patienten er feber.

Med onkologiske sygdomme

Smertenes natur varierer afhængigt af sygdomsstadiet og lokaliseringen af ​​tumoren. Symptomer på sygdommen sygdommen er lokaliseret på toppen af ​​lungen, giver til scapula, skulder sektion, hænder. Med udviklingen af ​​smerte opstår i brystet. Det bliver stærkere ved nysen, hoste, gå og andre bevægelser. Hvis nerveenderne mellem ribbenene påvirkes, så er de smertefulde fornemmelser helvedesild.

I sygdomme i fordøjelseskanalen

Med cholecystitis og pancreatitis er smertens art af en helvedesild. Smerten i cholecystitis er givet til højre side, og i tilfælde af pankreatitis kan det blive syg fra siden til venstre.

Hvis en person har et angreb på en af ​​disse sygdomme, så er ubehag og smerte givet til brystet, hjerte- og skulderbladene, sidene kan skade fra begge sider fra ryggen og give til den nedre rygsøjle.

Nyresygdom

Hvis der er smerter i nyrerne, og smerten er lokaliseret til højre, så er der en inflammatorisk proces i højre nyre og omvendt. I dette tilfælde gør ryggen ondt.

Med pyelonefritis

Sygdommens art: bakteriel skade. Hos mennesker, der lider af denne sygdom, er symptomerne som følger: smerten er smertende i naturen, intensiteten kan være anderledes, nogle gange er der smerter. Patienten føler sig svag og svag, begynder lysten til kvalme og opkastning, og personen køles. Intoxikation opstår, temperaturen stiger.

Med pyelonefritis, som er gået ind i det kroniske stadium, kan smerten være smertende i naturen og lokaliseret i lændehvirvelområdet. Ubehagelige fornemmelser stiger i køligt vejr med høj luftfugtighed.

Med urolithiasis

I processen med at udvikle sygdommen dannes sten i urinstofets organer. Samtidig udvikler sygdommen i organerne sig selv asymptomatisk indtil et angreb opstår. Når det begynder at være kedelig smerte i underkrogen, som med en belastning på bagenden, en tur på en ujævn vejflade, bliver langt stærkere efter en lang gåtur.

Hvis stenen er blokeret af urinlægen, klager patienten om akutte angreb, bliver han syg og tårer. Blod vises i urinen.

Med renal kolik

Patienten klager over smerter, der ligner sammentrækninger, og de ændres ikke, når kroppen er i ro eller når man går.

Med beskadigelse af nervesystemet og rygmarven

Ofte begynder alvorlige smerter med en brokkelse. Ofte er ubehag ikke kun i ryggen, men også vandet i retning af den knuste nerve.

diagnostik

Med et skarpt smertefuldt angreb kan du tage medicinen til lindring af smerte, men husk at tage medicin gør det svært at foretage en korrekt diagnose.

At diagnosticere læger bruger sådanne metoder:

• Røntgen af ​​rygsøjlen eller lungerne
• MR eller computertomogram
• Ultralyd undersøgelse af indre organer
• En blodprøve for antistoffer, total, markører osv.
• Urinalyse, sputum
• ergography
• Coprogram.

Det er nødvendigt at konsultere en læge hvis:

• Pulsen er meget hurtig
• Der er forvirring
• Højtryk
• svimmel
• Patienten er syg eller rive

For at forstå problemet vil hjælpe en kvalificeret neurolog, gynækolog, urolog eller ortopædlæge. Du kan ikke behandles med traditionel medicin eller selvmedicin. Efter at have diagnosticeret sygdommen vil lægen ordinere en behandling, der vil lindre smerte og eliminere den inflammatoriske proces.

behandling

Hvis siderne ikke gør ondt på grund af sygdomme og sygdomme, men simpelthen overstretching musklerne, anbefales det at behandle en sådan smerte:

• Massage kursus;
• Rubbing og opvarmning cremer;
• Lokal anvendelse på det skadede område af ketoprofen, capsicam, anæstesiske salver;
• Iført opvarmning bånd af hund og får uld;
• Kompleks speciel gymnastik.

Ofte går denne smerte alene væk, men disse procedurer vil fremskynde genoprettelsesprocessen.

Hvis ubehag skyldes patologi i rygsøjlen og degenerative processer, der forekommer i dem, er der behov for en integreret tilgang. Det er traditionelt opdelt i 3 perioder:

• Sharp. Lægen ordinerer nonsteroidale lægemidler, der styrer smerte; lindrer slappe af muskelspasmer.
• Subakut. På dette tidspunkt behandles patienten med kondroprotektorer, som nedsætter processen med ødelæggelse af hvirvlerne og genopretter blødt væv. Lægen ordinerer et kursus af fysioterapi, nogle gange sygdomme i muskuloskeletale systemet behandles med et kursus af massage, akupunktur og manuelle terapi sessioner. Patienten er involveret i speciel gymnastik, der bidrager til udstrækning af rygsøjlen og styrker muskelsystemet. En del af øvelsen kan udføres uafhængigt hjemme.
• Remission. Lægen øger belastningen på rygsøjlen og musklerne og komplicerer øvelsens kompleks. Patienten er vist aktivitet og regelmæssig motion, fordi lav muskelton påvirker genoprettelsesprocessen. Sanatoriumbehandling anbefales ofte.

Hvis smerten i nedre ryg opstår på grund af problemer med nervesystemet, arbejder kun neurologer med dette problem.

Smerter i siderne på begge sider af ryggen

Hvis en person har ømme sider på begge sider af ryggen, kan denne kendsgerning angive tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser, patologiske processer og funktionsfejl i kroppen. Ved lokalisering af smerte kan man bedømme sygdommens art og karakteristika. Men for at etablere en nøjagtig diagnose skal du gennemgå en lægeundersøgelse. Den følgende tekst vil præsentere de mest effektive metoder og anbefalinger til løsning af problemet.

Årsager til smerte i siderne

Et sådant symptom kan udløses af en række årsager, fra høj muskelbelastning til alvorlige lidelser. Hvis smerten opstod fra en ryge eller pludselig bevægelse og aftog efter en kort periode uden at minde dig selv i fremtiden, så skal du ikke bekymre dig for meget. Smerter og markeret ubehag, der har en periodisk karakter, tydeligt angiver en degenerativ, patologisk proces eller en kronisk sygdom.

Hovedårsagerne til smerte i siderne på begge sider er:

• nyresygdom
• mavesår eller duodenalsår
• pancreatitis;
• aorta aneurisme;
• blå mærker og skader
• inflammatorisk proces, der forekommer i de indre organer eller i bækkenområdet.

Hvorfor såre sidene

Årsagen til dette kan være en stærk hypotermi forårsaget af et udkast eller en anden faktor, samt stillingsforvrængning og skoliose. Ubehag i kombination med smerte skyldes ofte, at man sover på en for hård overflade på siden. Lokaliseret smerte i den nedre lumbal region signalerer ofte forskellige degenerative ændringer i intervertebralrummet og leddene. Smerter, der dækker siderne og ryggen, skyldes akut atypisk blindtarmbetændelse.

Sådanne symptomer følger ofte tarmobstruktion og andre gastrointestinale sygdomme. Hvis smerten er helvedesild, kan det godt skyldes degenerative og dystrofiske processer i forskellige dele af rygsøjlen. Under sekundær syndrom forekommer de omkringliggende smerter på begge sider af ryggen på grund af nedsat lokal blodforsyning og en langsom metabolisme.

Det er vigtigt! Smerter i siderne på begge sider af ryggen kan tjene som indikator for begge problemer med rygsøjlen og nyrerne eller andre indre organer. Derfor, i tilfælde af et periodisk smerte syndrom, der har været foruroligende i flere dage, er det nødvendigt at konsultere en læge.

diagnostik

I mange tilfælde kan en kvalificeret læge kun diagnosticere på baggrund af en urinalyse og en lille mængde yderligere biokemiske undersøgelser. Hvis der er en mistanke om spinalproblemer, er en røntgenstråle normalt ordineret. Tilbagevendende smerte, lokaliseret hovedsagelig i højre side, forbundet med det urogenitale system og kan tale om de gynækologiske type patologier hos kvinder og prostatitis hos mænd.

1. Smerte syndrom, der manifesterer sig samtidigt i højre side og i ryggen, indikerer pyelonefritis, cholecystitis og andre lidelser. I sådanne tilfælde er akut lægehjælp og korrekt behandling nødvendig.
2. Lumbal smerte, som giver i venstre side, oftest forbundet med inflammatoriske processer i tarmen. Hvis smerten ledsages af høj gasdannelse og nedsat afføring, skal du besøge en gastroenterolog.
3. Pankreatitis og problemer med hjerte-kar-systemet er præget af smerter i venstre side. Myokardieinfarkt ledsages af daggerlignende svære smerter, som også spredes til armen.

I tilfælde af at smerten i siderne ledsages af kulderystelser, appetitløshed, opkastning, svedtendens, øget træthed, feber og sløvhed, er problemet sandsynligvis forårsaget af en krænkelse af nyrernes fulde funktion. Smerte syndrom i et barn, lokaliseret i ryggenes sider, kan være en indikator for forkert stilling, forkert valgt seng eller overdreven vægt.

Ofte er der behov for en blodprøve eller ultralyd. Diagnostik er meget vigtigt, da patientens hurtige opsving er afhængig af en veletableret årsag til sygdommen. Alvorlig svimmelhed, ledsaget af svaghed og bevidstløshed betyder, at det ikke tåler sediment og kræver akut lægehjælp.

Hvad skal man gøre med smerter i siderne

For en start kan du lave en aftale med en terapeut, der efter at have bestået de nødvendige tests vil henvise dig til en kvalificeret kirurg, traumatolog, gastroenterolog eller gynækolog, afhængigt af den etablerede diagnose.

Behandling i den akutte periode indebærer at tage afslappende midler og analgetika, der ikke indeholder steroider. Terapi i den svage sygdom er udpeget af en kvalificeret læge efter at have studeret patientens sygehistorie, testresultater og visuel undersøgelse.

Under remission anbefales besøg på specialiserede feriesteder i sanatorietypen, moderat, men regelmæssig motion og en aktiv livsstil. Det er nødvendigt at udvikle et individuelt sæt øvelser og udføre det når det er muligt dagligt. Hvis smerten i siderne er forbundet med sygdomme i nyrerne eller galdeblæren, er det nødvendigt at følge en diæt, der er lav i salt og forskellige irriterende slimhindeprodukter. Alkoholindtag er påkrævet for at eliminere fuldstændigt.

I mange tilfælde omfatter lægen i behandlingen af ​​yderligere terapier, såsom manuel, akupunktur, fysioterapi og vitamintilskud. Det anbefales stærkt ikke at tage sig af selvbehandling, som for korrekt diagnose kræves faglig medicinsk viden og specielt udstyr.

Hvis smertsyndromet er direkte relateret til den inflammatoriske proces eller abnormiteter i nyrerne, er problemområdet strengt forbudt at blive opvarmet ved hjælp af en varmepude eller specielle salver.

Årsager til smerter i højre side

For hver person bør deres eget helbred altid være i første omgang, fordi livets kvalitet og varighed afhænger af det. Hvis du oplever ubehag, smerte eller andre symptomer, der forstyrrer dit velvære, skal du straks søge lægehjælp. Jo hurtigere en person besøger lægen, jo hurtigere vil de blive tilstrækkeligt assisteret, og behandlingen vil tage mindre tid end under de igangværende processer eller komplikationer.

At trække smerter i højre side er et almindeligt symptom for de fleste patologier, der kræver opmærksomhed og målrettet behandling. Artiklen vil være den differentialdiagnose af de mest almindelige sygdomme, der er fælles og specifikke for mænd og kvinder med dette symptom.

Hvorfor trækker i højre side: Almindelige sygdomme for mænd og kvinder

Et symptom som mavesmerter i højre halvdel af maven kan ledsages af akut blindtarmbetændelse, kronisk cholecystitis eller pancreatitis, nyrerbetændelse og rygsøjlens patologi.

Akut appendicitis

I 80-90% af tilfældene er smerter i akut blindtarmbetændelse akut og ledsages af kvalme og feber. Men betændelsen i tillægget kan maskeres af en anden patologi, især med dets atypiske placering:

• I stigende stilling er appendixet placeret i nærheden af ​​leveren. Når det er betændt, klager patienter ofte, at det trækker højre side af maven, smerten er ofte kedelig, moderat intensitet. Sværhedsgraden af ​​symptomer på forgiftning afhænger af varigheden af ​​processen og dens forekomst. I sådanne tilfælde er akut blindtarmbetændelse let forvirret med cholecystitis (inflammation i galdeblegemidlet), med en bryst i leveren eller endda lungebetændelse, hvor abdominalsyndrom ofte observeres.
• Med et medial eller median arrangement af appendikset kan den patologiske proces efterligne inflammationen af ​​lymfeknuderne i mesenteri eller divertikula (medfødte fremspring i form af lommer i tyndtarmen), hvor højre side også kan trækkes.
• I tilfælde af retrocekal (det vil sige bag cecum) lokalisering, kan akut betændelse i appendikset forveksles med en æggestokkesyst, adnexitis, da disse sygdomme også har nagende smerter, der opstår i højre side af maven.

De klassiske symptomer på sygdommen (Shchetkina-Blumberg, Rogozin, Kocher osv.), Stigningen i tegn på forgiftning inden for 24 timer efter observation, fraværet af patologiske ændringer på ultralyd af æggestokke, galdeblære og lever, tarmlymfeknuder, en stigning i ESR hjælper lægen med at diagnosticere akut blindtarmbetændelse. og leukocytter i perifert blod.

Kronisk cholecystitis

Hyppige stressfulde situationer, misbrug af fede, krydrede og stegte fødevarer, samtidig behandling af mave-tarmkanalen fører til stagnation og tilbageholdelse af galde i blæren med den efterfølgende udvikling af kronisk inflammation i den. Med metaboliske sygdomme, især fedt, dannelsen af ​​calculus i galdeblærens hulrum, som også beskadiger sin væg og forstyrrer strømmen af ​​galde.

De fleste patienter med kronisk cholecystit klager over, at de trækker deres højre side under ribbenene, der er morgenkvalme og en følelse af bitterhed i munden. Der kan være afføring i form af forstoppelse eller diarré.

Ved en objektiv undersøgelse ser lægen en tunge foret med hvid eller brunlig blomst, ømhed på palpation i højre hypokondrium. Således giver sådanne klager fra patienten, som trækker højre side og kvalme, lægen mulighed for at mistanke om tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation i galdeblæren.

Behandling af kronisk cholecystitis er nødvendig, ellers er udviklingen af ​​sådanne komplikationer mulig: biliær hepatitis og reaktiv pankreatitis (reversible inflammatoriske ændringer i bugspytkirtlen), i tilfælde af stenkolecystitis - hepatisk kolik eller peritonitis som følge af galdeblærens brud.

Kronisk pankreatitis

Udviklingen af ​​denne patologi påvirkes af:

• Alimentarfaktor (fed, grov og krydret mad).
• Rygning og alkoholisme.
• Kronisk stress.
• Nogle tidligere infektioner (for eksempel humle).
• En autoimmun faktor (når der dannes antistoffer i den menneskelige krop, der er rettet mod bugspytkirtlen).

En af de vigtigste manifestationer af sygdommen er kedelig at trække smerter i højre side, som, når den forværres, bliver spastisk. Smerterne er oftest omringende, det vil sige den omfatter den øverste del af underlivet og ryggen, enten i form af et halvbælte til højre eller venstre.

Derudover er karakteristiske symptomer kvalme og opkastning, hvilket medfører lindring, vandige afføring blandet med ufordøjet mad (dette indikerer mangel på kirtlenzymer).

Ved undersøgelse identificerer lægen smertefulde punkter i fremspringet i bugspytkirtlen og kan fornemme dets forstørrede hoved eller hale gennem den forreste abdominalvæg.

Akut pyelonefritis

Under pyelonefrit forstår inflammationen af ​​nyrevævet med inddragelse af bægerbjælkspletteringssystemet.

Oftest udvikler sygdommen sig på baggrund af en allerede eksisterende infektion i kroppen:

• Akut cystit eller urethritis (bakterier stigende gennem urinerne ind i nyrerne).
• Akut eller kronisk tonsillitis (i dette tilfælde bæres mikroorganismer af blodbanen).
• Også bidrage til udviklingen af ​​pyelonefritis abnormiteter af strukturen i det genitourinære system, graviditet, generel hypotermi og urolithiasis.

På baggrund af forgiftning (feber, svaghed) smerte syndrom forbinder. Patienter klager som regel om at de trækker deres højre side og nedre ryg fra en eller to sider. Symptomer på dysuri opstår: hyppig og smertefuld vandladning, imperative opfordringer. Urinen selv kan blive grumset med sediment i form af en hvidlig suspension.

Sygdommen udvikler sig hurtigt og kræver rettidig behandling med antibiotika, uroseptika, antioxidanter og afgiftningsterapi (intravenøs administration af glukose-saltopløsninger for at eliminere toksikose).

Degenerative sygdomme i rygsøjlen

Osteochondrose og osteoarthritis i rygsøjlen findes ligeledes hos både mænd og kvinder af enhver alder. Ukorrekt kropsholdning, overdreven motion, overvægt, nedsat metabolisme og mangel på mikroelementer og vitaminer i kroppen - alt dette fører til udvikling af degenerative processer i brusk og knoglevæv.

På begge sider af rygmarven består rygsøjlen af ​​nervefibre. For eksempel, hvis en pectoral rygsøjle klemmes til højre under osteochondrosis, kan patienten modtage en klage, der udtrykkes af ham som "trækker højre side fra bagsiden".

Smerten er kedelig, sjældent - smerte, er permanent. Derudover er visse fysiske evner hos en person begrænset, da smertefulde fornemmelser øges ved at gå og forlænge siddende.

Yderligere symptomer omfatter:

• krænkelse af følsomhed i fremskrivningen af ​​rodenes indervation
• gennemsøgning eller såkaldte paræstesier;
• smerte langs rygsøjlen.

Hyppig kvindelig patologi

• oophoritis og adnexitis;
• ovariecyster;
• ektopisk (tubal) graviditet.

Betændelse i livmoderen

Inflammation af æggestokken kan isoleres (oophoritis) eller kombineret - med skade på æggelederne (adnexitis). Årsagen er som regel en stigende infektion fra vaginale hulrum.

Kvinder klager over, at de trækker i højre side (med den højre-sidede proces) eller i underlivet, menstruationscyklussen er lidt forstyrret, og der opstår smerte under samleje.

Brystbetændelse bliver ofte kronisk, med den efterfølgende dannelse af adhæsioner i bækkenhulen. Vedhæftningsprocessen forværrer løbet af den underliggende sygdom, og de tilstødende organer og strukturer presses, hvilket medfører, at træksmerten i bunden af ​​højre side af kvinder bliver mere intens.

Ovariecyster

Cystiske neoplasmer er opdelt i funktionel, dermoid og endometrioid. Funktionelle cyster er dannet af follikel i æggestok eller corpus luteum og regner som regel uafhængigt. Sådanne kvinder klager over, at de trækker deres højre side før menstruation (med ensidig lokalisering af cysten).

For endometrioid og dermoid cyster er der i tillæg til periodisk trækker smerter i højre side en menstruationsforstyrrelse i form af dysfunktionel livmoderblødning. Med større cystestørrelser kan der opstå en abdominal forstørrelse.

Ektopisk graviditet

I 90% af tilfældene er ektopisk graviditet lokaliseret i æggelederne, hvor op til en vis periode ikke forårsager nogen manifestationer. Kun på 7-8 uger, når føtalæget når æggelederets størrelse, er der en stærk træksmerte i højre side.

I tilfælde af en tidlig fjernelse af embryoet bryder æggeleddet sig med udviklingen af ​​pelvioperitonitis (betændelse i bughulenes bughule) op til hæmoragisk chok.

Fælles sygdomme hos mænd

Hos mænd kan årsagen til smerten, der mærkes i højre side, være en retsidet inguinal brok. Foruden smerte findes et fremspring på den forreste abdominalvæg i den højre indinale region, hvor huden over hvilken ikke ændres, og patienten kan rette det uafhængigt. Denne patologi kræver planlagt kirurgi for at forhindre udviklingen af ​​en stranguleret brok, hvilket er farligt ved nekrose af tarm og peritonitis.

Hvis en mand trækker sin højre side, når han urinerer, kan lægen mistanke om betændelse i prostata. Klassiske diagnostiske kriterier betragtes også som vanskelige og intermitterende vandladning, en følelse af ikke fuldstændig tømning af blæren.

Måske forekomsten af ​​patologiske urenheder i urinen i form af blod, hvilket er et prognostisk ugunstigt symptom. Hvis du har mistanke om, at prostatitis er påkrævet, er en ultralyd af prostata kirtlen ordineret, en høring med en urolog og en PSA (specifik prostat antigen) niveau bestemmelse.

Således kan vi konkludere, at en sådan klage, da den trækker den højre side, kan årsagerne være meget forskellige og kræver komplekse diagnostik. Som regel er en generel urinalyse og en klinisk blodanalyse foreskrevet, en ultralydsundersøgelse af bukhulen og retroperitonealrummet, og der udføres en ultralyd af bækkenorganerne hos kvinder.

spørgsmål

Spørgsmål: Hvad er årsagerne til smerter i bukets sider?

Hvad kunne der være årsager til smerter i bukets sider?

Årsager til smerter i bukets sider, afhængig af den nøjagtige lokalisering af smerte

At identificere årsagen til smerter i bukets sider, først og fremmest er det nødvendigt at afklare deres lokalisering. I medicin er det sædvanligt at opdele de forreste abdominalvæg topografisk i tre etager: øvre, mellem og nedre.

Smerter i siderne af maven, lokaliseret i øverste etage, mærkes som smerte i højre og venstre hypokondrier. Den mest almindelige årsag til denne form for smerte er skade på organer placeret i højre og / eller venstre hypokondrium (mave, tolvfingre, lever, galdeblære, bugspytkirtlen, milt).

De almindelige årsager til smerter i bukets sider bør imidlertid også omfatte rygsøjlens rygsygdomme (spinal osteochondrose) og brystpatologi (ribfrakturer, intercostal neuralgi, myositis).

Derudover kan smerter i bukets sider under ribbenene opstå, når brystvæggens organer påvirkes, såsom lungerne, pleuraen (membranen der dækker brysthulen) og hjertet.
Isoleret smerte i bukets sider i mellemvæggen i mavemuren er relativt sjælden og indikerer som regel nederlaget i tyktarmen.

Den nedre del af den forreste abdominalvæg projekterer den sidste del af tyndtarmen, tyktarmens områder (cecum med appendiks, de nedre dele af stigende og nedadgående tarm, sigmoid kolon og urinerne.
Hos kvinder er sygdomme i livmoderbøjlerne (skader på æggestokkene og æggelederne) den mest almindelige årsag til smerter i bukets sider.

Årsager til smerter i bukets sider fra oven i venstre og højre hypokondrium

Smerter i venstre hypokondrium og i maven med sygdomme i maven

Hvis smerten i venstre hypokondrium kombineres med smerter i epigastrium (under skeen) og har en klar forbindelse med fødeindtaget, så må man først og fremmest miste sygdomme.

Ved akut gastritis (akut inflammation i maveslimhinden) er det som regel muligt at spore den provokerende faktor (fødeforgiftning, rigeligt indtag af ikke-diætetiske eller usædvanlige fødevarer osv.). I sådanne tilfælde har smerten en dårlig lokaliseret karakter (det mærkes under skeden og i venstre hypokondrium foran) og forskellig intensitet (fra fornemmelse i maven til akut smerte).

Smertsyndrom er som regel kombineret med kvalme og opkastning. Efter udbrud af mad spist kommer en betydelig lettelse - dette er et vigtigt symptom, der gør det muligt at skelne mellem akut gastritis fra mange andre akutte sygdomme, der opstår med smerter i bukets sider.

Hertil kommer, i akut gastritis, som regel sådanne almindelige lidelser i mave-tarmkanalen, såsom diarré og flatulens. Måske et midlertidigt tab af appetit, udseendet af halsbrand, kløende luft eller mad spist.

I tilfælde af kronisk gastritis er smerten også diffus og fremstår eller intensiverer efter et måltid.

Samtidig afhænger smertesyndromets specificitet af tilstanden af ​​kirtlerne, der udskiller mavesaften. For kronisk gastritis med normal og høj surhedsgrad er sultesmerter karakteristiske. Så smerten vises på tom mave, stiger efter at have spist, og så falder den gradvist.

Ved kronisk gastritis med nedsat surhedsgrad fortsætter smerten, der opstår efter spisning, i lang tid og kombineres med kvalme og en følelse af tunghed i maven. Nogle gange forsøger patienterne at afholde sig fra mad eller specifikt fremkalde opkast for at lindre deres egen tilstand.

Et mavesår forekommer oftest på baggrund af gastritis med høj surhedsgrad, så sultesmerter er også karakteristiske for denne sygdom. Den karakteristiske rytme af smerte syndromet - dagligt (nat smerte) og sæsonbestemt (eksacerbationer af sygdommen i efteråret og foråret) giver mulighed for at mistanke om mavesår.

Derudover er smerte med mavesår i modsætning til gastrit mere lokaliseret, så sårets placering kan forudbestemmes af epicentret med den største smerte.

Mavekræft opstår oftest på baggrund af gastritis med reduceret sekretion, mindre ofte på grund af glyginisering (ozlokachestvlenie) af mavesår. I sådanne tilfælde mister smertsyndrom forbindelse med fødeindtagelse. Smerterne bliver permanent smertefulde i tilfælde af spiring af en mavevæg med en malign tumor, bliver smerten ubærelig akut.

Mavekræft er ofte langsomt subklinisk, så tyngden i maven til venstre og under skeden kan være det første og eneste symptom, der gør det muligt at mistanke om gastrisk patologi. Smertsyndromet forekommer oftest på baggrund af de karakteristiske tegn på kræftforgiftning (tab af appetit, modvilje mod kødfoder, vægttab, irritabilitet, træthed, tendens til depression).

Smerter i siden af ​​maven til venstre med en læsion af milten

Smerter i venstre side og i underlivet i venstre hypokondriumregion er karakteristiske for miltens patologier, der forekommer med en forøgelse af orgelens størrelse. I sådanne tilfælde er smertesyndrom forbundet med stretching af miltkapslen indeholdende en lang række nerveender.

Intensiteten af ​​smerten afhænger af både sværhedsgraden af ​​processen og graden af ​​forstørrelse af organet og kan variere fra en følelse af tyngde i venstre hypokondrium til en ret skarp smerte lokaliseret i venstre side.

Milten er et af immunforsvarets organer, så dets stigning kan være forbundet med infektionssygdomme (sepsis) eller alvorlig immun patologi (systemisk lupus erythematosus).

Eftersom miltens immunfunktion er nært beslægtet med proliferationen af ​​lymfocytter, kan orglet nå gigantiske størrelser i tilfælde af onkologiske sygdomme i lymfocytisk spire (akut og kronisk lymfocytisk leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, lymfom).

Derudover er milten stedet for destruktion af røde blodlegemer, så dets størrelse stiger med patologier ledsaget af den røde blodcelles massive død (autoimmun hæmolytisk anæmi osv.).

Og endelig kan en forstørret milt være forbundet med traumer til organet eller nedsat blodcirkulation i den. Udstrømningen af ​​blod fra milten er stærkt forstyrret i tilfælde af alvorlige leversygdomme, så smerter i venstre hypokondrium forekommer ofte i sådanne patologier som levercirrhose og kronisk hepatitis.

Smerte i venstre side af abdomen, der er forbundet med en forstørret milt, kan således indikere forskellige sygdomme. Derfor bør du være opmærksom på yderligere symptomer (tegn på leverinsufficiens i levercirrhose, symptomer på alvorlig forgiftning af kroppen i sepsis, tegn på anæmi i kombination med gulsot i hæmolytisk anæmi osv.).

Smerter i den rigtige hypokondrium i galdeblærens sygdomme

Smerter i den rigtige hypokondrium i galdeblærens patologier opstår som regel efter fejl i kosten (indtagelse af fedtfri mad). Hertil kommer, at intens fysisk anstrengelse eller langvarig nervespænding kan fremkalde udseende af smerte.

For smerte i siden af ​​maven til højre i forbindelse med skade på galdeblæren er der en bred bestråling: smerten giver under højre scapula i højre arm i de øverste og subklaviske områder på højre side.

Smertsyndrom er som regel ledsaget af kvalme og opkastning (oftest enkelt), hvilket ikke medfører lindring til patienten.

Smertsyndromets intensitet og sværhedsgraden af ​​yderligere symptomer afhænger af typen af ​​patologi. Så med hepatisk kolik forårsaget af en midlertidig forstyrrelse af galdepassagen, er smerten ret intens og beskrives ofte af patienter som uudholdelig, men angrebet varer normalt adskillige timer.

I tilfælde af akut cholecystitis, som med leverkolik, opstår smerte pludselig og kan nå høj intensitet. Denne patologi er dog karakteriseret ved tilsætning af en sekundær infektion og udvikling af en akut inflammatorisk proces i galdeblæren.

Derfor stiger kropstemperaturen (op til 38 grader Celsius og derover) og udvikler symptomer på forgiftning (svaghed, sløvhed, hovedpine) ved akut kolecystiti.
I modsætning til hepatisk kolik er et angreb af akut cholecystit ikke lettet ved at tage antispasmodiske lægemidler (baralgin, No-shpa osv.) Og kan vare i lang tid (dage eller endda uger), der ofte kræver kirurgisk indgreb.

Smerter i højre side af abdomen og i den rigtige hypokondrium i kronisk cholecystit afhænger af sygdommens art. Som regel opstår kronisk inflammation i galdeblæren med perioder med eftergivelse, når symptomerne på sygdommen falder og eksacerbationer, der kan opstå som akut cholecystitis.

Ofte bekymrer kronisk cholecystitis patienter med en konstant følelse af tyngde i højre side og i højre hypokondrium, der lejlighedsvis opstår ubehagelig eftersmag af bitterhed i munden og hyppige anfald af galdekolik.

Smerter i højre side og hypokondrium med leverskader

Smerter i højre side og hypokondrium med leverskader kan skyldes forskellige årsager, såsom:

• krænkelse af galdevejen langs galdevejen;
  
• strækker leverkapslen som et resultat af et forstørret organ;
  
• ødelæggelse af kapslen og ledbåndene, kompression af omgivende organer (spiring af en malign tumor gennem organets membran, alvorlig mekanisk skade).

Den mest udtalte smerte i bukets side til højre og i højre hypokondrium med krænkelse af udløb af galde fra leveren. I sådanne tilfælde svarer det kliniske billede meget til galdeblærens patologi.

Således begynder akut inflammation i galdekanalerne (akut cholangitis) hurtigt. Smerten i højre side og hypokondrium har et kramper og ligner leverkolik. Smerter udvikler sig mod baggrunden af ​​høj feber (op til 39 grader og derover) med kuldegysninger og kombineres med tegn på alvorlig forgiftning af kroppen (svaghed, svimmelhed, appetitløshed, hovedpine).

Kronisk cholangitis opstår normalt med perioder med eksacerbationer, hvis symptomer ligner akut cholangitis og remission, når patienterne kun er bekymrede for tyngden i den rigtige hypochondrium og milde skælstof af scleraen. Over tid dannes sådanne karakteristiske symptomer som fortykkelse af fingrets sidste falter (fingre i form af trommepinde og negle i form af urbriller).

Smertsyndromet er forbundet med en stigning i kroppens størrelse er meget mindre udtalt. I inflammatoriske læsioner af organvæv (akut og kronisk hepatitis) er smerte i højre side af abdomen og hypokondrium derfor ikke det vigtigste symptom på sygdommen og kan endda være fraværende (patienter oplever ofte smerte som en følelse af ubehag i leveren).

Volumetriske processer i leveren (maligne og godartede tumorer, parasitære cyster, abscesser osv.) Samt dens degenerative degeneration (levercirrhose) forekommer også med mildt smertesyndrom.

Akut smerte i sådanne tilfælde opstår ved udvikling af komplikationer. Når galdevejen bliver presset ved hjælp af volumetriske processer (cirrhotisk knudepunkt, tumor, hydatidcyst osv.), Udvikler episoder af hepatisk kolik, og når leverkapslen spiser sig med en kræfttumor, bliver den gnave.

Smerter i højre hypokondrium i duodenalt sår

Når en duodenal sår smerte er lokaliseret i højre hypochondrium foran og giver til højre side. I modsætning til gastrit og duodenitis (betændelse i duodenal slimhinde) er smertsyndrom i mavesår sygdommen let og tydeligt lokaliseret (smertens epicenter overstiger ikke overfladen af ​​pegefingeren).

Ligesom for mavesår, for duodenale sår, sultesmerter og en vis daglig og sæsonmæssig rytme (nattesmerter, forår og vinter eksacerbationer) er karakteristiske. Men hvis mavesårets smerter opstår umiddelbart efter et måltid, er en slags to-timers "lysinterval" karakteristisk for duodenale sår, således at smerten efter at spise først svækkes eller endda forsvinder og intensiveres igen.

I modsætning til smerte syndrom forbundet med skade på galdeblæren er smerter i duodenalsår meget sjældent ledsaget af kvalme og opkastning.

"Ulcerative" smerter når aldrig en sådan intensitet som smerter under et angreb af leverkolik og har ikke så mange strålingsbestemmelser, men exacerbationen varer meget længere (uger eller endda måneder). Også kendetegnet ved lange eftergivelser (fra flere måneder til flere år), når patienten føles næsten sund.

Smerter i siden af ​​maven til højre med højre sidet lungebetændelse

Smerter i siden af ​​underlivet til højre kan forekomme med højre sidet lungebetændelse. Denne lokalisering af smertsyndrom er forbundet med beskadigelse af lungenes nedre lobe og det tilstødende pleura (membran der dækker brysthulen).

I sådanne tilfælde er smerten forbundet med åndedrættet og øger med hoste, nysen, pludselige bevægelser i brystet. Lobar lungebetændelse udvikler pludselig voldsomt og ledsages af feber og en kraftig forringelse af patientens generelle tilstand.

Ofte, smerte dækker hele højre side af underlivet og er ledsaget af en beskyttende spænding bugvægsmuskulatur, hvilket kræver differentialdiagnose af sådanne sygdomme fra gruppen af ​​"akut abdomen" som akut cholecystitis, akut blindtarmsbetændelse.

Tegn på akut åndedrætssvigt (åndenød i ro og med lidt anstrengelse, en blålig tint af læberne og nasolabial trekanten) samt sådanne symptomer på lungebetændelse som højre sidebøsning og / eller herpetic udbrud på højre side af ansigt og hals kan være en hjælp til at foretage diagnosen. Men i mange tilfælde kan den korrekte diagnose kun etableres efter en røntgenundersøgelse.

Smerter i siderne af maven på toppen med sygdomme i bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen er placeret bag maven i dybden af ​​bukhulen under bughulen, det vil sige under bindevævsfilmen, der dækker maveskavrummet indefra.

Anatomisk i bugspytkirtlen er der et hoved placeret til højre, en krop, der rager ud på den midterste del af maven og en hale i venstre hypokondrium.
Bukspyttkjertlen er et blandesekretionsorgan - det frigiver insulin ind i blodbanen, og kanalerne, der åbner ind i tolvfingertarmen, er de enzymer, der er nødvendige for at fordøje mad.

Med nederlag i bugspytkirtlen forstyrres den normale udstrømning af enzymer, således at de begynder at udrydde kirtlenvævet, forårsager akut smerte og indtaster blodet direkte, hvilket fører til svær forgiftning af kroppen.

Funktioner af placeringen af ​​bugspytkirtlen såvel som dens anatomiske og funktionelle specificitet bestemme de karakteristiske træk ved smerter i bukets sider med organets nederlag.
Ved akut pankreatitis forekommer der som regel en total ødelæggelse af bugspytkirtlen. I sådanne tilfælde har smerten i bukets sider en helvedesild og en bred vifte af bestråling (giver under både scapulae og i under-kravebenet områder på begge sider).

Smertsyndromet udvikler oftest pludselig efter et rigeligt indtag af søde og fede fødevarer i kombination med en betydelig mængde alkohol (det såkaldte nytårs sygdom). Denne smerte ledsages af kvalme og gentagen opkastning. I modsætning til elementær fødevareforgiftning bringer udbruddet af mad spist under akut pankreatitis ikke kun lindring, men kan endda øge smerten.

Sygdommen udvikler sig hurtigt, så smerten i overlivet hurtigt øges og bliver uudholdelig. Samtidig forværres patientens generelle tilstand, de blodbårne pankreas enzymer forårsager de karakteristiske hudpræstationer af akut pancreatitis: punktere intrakutane blødninger omkring navlen, i lateralfladerne på underlivet og på balderne.

Smerter i kronisk pankreatitis har som regel en lavere intensitet. På samme tid er smerten lokaliseret afhængigt af den berørte kirtler.

I tilfælde af inflammation i bugspytkirtlen er smerte syndromets epicenter således placeret i den rigtige hypochondrium og vender tilbage til området i den 6. til tolvte hvirvler (nederste del af brystet). Hvis den inflammatoriske proces er lokaliseret overvejende i kirtlenes krop, så føler smerten sig normalt i maven. Når halen er påvirket, er smerten lokaliseret i højre side af maven i hypokondrium.
Med en total læsion i bugspytkirtlen opstår smerten på en bestemt helvedeskarakter.

Uanset lokaliseringsprocessen forværres smerten i den udsatte stilling og er lettet i en siddeposition med en skæve fremad. Langvarig sult lindrer smerter, så patienter med kronisk pankreatitis taber ofte dårligt på grund af bevidst afholdenhed fra mad.
Bukspyttkjertelkræft er asymptomatisk i lang tid, så smerter kan være det første tegn på en avanceret proces. Ligesom i tilfælde af kronisk pankreatitis afhænger lokaliseringen af ​​smerte i kræfttumorer i bugspytkirtlen af ​​læsionsstedet.

Smerte i kræft i bugspytkirtlen er ofte permanent og afhænger ikke af fødeindtaget. Som i tilfælde af betændelse i bugspytkirtlen forværres smerten i den udsatte stilling og svækkes i siddestilling med en skæve fremad.

Særligt intens smerte syndrom forekommer i kræftlæsioner i krop og sving i bugspytkjertlen. I symptomer på svækkelse i bugspytkirtlen er symptomer på svækket patency mere udtalt i den generelle kanalkanal, hvor bugspytkankerne og galdekanalerne flyder, og forekomsten af ​​episoder af hepatisk kolik.

Med spiring af tumoren i solplexusens nervebukser, tager smerten på sig en natlig gnave karakter.

Smerter i bukets sider fra oven med brystvæggenes nederlag

Smerter i bukets sider fra oven angiver ikke altid patologien for organer, der er placeret inde i brystet eller i bukhulen. Smerte syndrom i overbenet abdomen forekommer også, når brystvæggen er beskadiget (rygmarvspatologi, intercostal neuralgi, myositis (inflammation i de mellemliggende rum)).

I sådanne tilfælde er smerten ofte helvedesild, afhænger af vejrtrækningen, øger med hoste, nysen, latter, dyb vejrtrækning og pludselige bevægelser (især når kroppen glider til siden).

Vanskeligheder ved diagnose kan forekomme i tilfælde af en sådan almindelig sygdom som osteochondrose. Dette er en patologi, der er kendetegnet ved degenerative processer i de intervertebrale diske, hvilket fører til en krænkelse af rygsøjlens stabilitet og krænkelse af rygsækken fra rygsøjlen, der kommer fra rygsøjlen.

Ved osteochondrose i thoracal rygsøjlen kan smerter i bukets sider fra oven ledsages af tegn på nedsat funktion af de indre organer, såsom maven og galdeblæren. For at afklare diagnosen kræver en grundig undersøgelse.

Årsager til smerter i bukets sider i midten (flankerne)

Flankerne er de laterale overflader af abdomen, der er afgrænset over af hypokondriumet og nedenunder ved den betingede linje trukket gennem bekkenbenets øvre fremspring.
Isoleret smerte i flankerne er relativt sjælden, og indikerer som regel patologi i tyktarmen.

Smerten i midten af ​​bukets sider under colitis (inflammation i tyktarmen) er oftest forbundet med fejl i kosten (spiser grove fødevarer (kål, bælgfrugter, æbler og andre fødevarer, der indeholder store mængder svær at fordøje fiber), fuldmælk, røget kød mv. ).

I dette tilfælde er smerten søm, bursting eller kramper i naturen og ledsages af mavesmerter. Kolitis er også præget af afføringssygdomme (forstoppelse eller diarré). I alvorlige tilfælde kan patologiske indgreb (blod, pus, slim) forekomme i afføringen synlig af øjet.

Smerter i midten af ​​maven kan også forekomme med ondartede tumorer i tyktarmen, lokaliseret i de afdelinger, der rager op til midtersidens overflade (opadgående og nedadgående kolon).

Det skal bemærkes, at tyktarmskræft i lang tid er næsten asymptomatisk, så udseendet af smerte, som regel, angiver forsømmelsen af ​​processen.

Ofte udvikler smerter i bukets sider i kræft i den stigende og nedadgående kolon mod baggrunden af ​​de såkaldte mindre tegn på den onkologiske proces, såsom: svaghed, sløvhed, irritabilitet, mistænksomhed, tendens til depression, interesseforløb i den omgivende virkelighed (til arbejde, hobby, familie og venner).

I kræft i det opadgående tyktarm er smerten lokaliseret i siden af ​​maven til højre. I sådanne tilfælde fremkommer smertsyndromet tidligere end med nederlaget i de tykke tarmers venstre del. Årsagen til smerte er som regel udviklingen af ​​sekundær inflammation i tumorens væv, så smerten er ofte gnidning eller trækker. En bestemt hjælp til at lave en diagnose vil være et så hyppigt symptom på kræfttumorer i den højre halvdel af tarmen som kronisk anæmi.

Kræft i det nedadgående tyktarm er relativt sjældent (5% af alle tilfælde af maligne tumorer i tyktarmen) og som regel fortsætter uden alvorlige konsekvenser. Smerte syndrom opstår under udviklingen af ​​kronisk tarmobstruktion, i sådanne tilfælde er smerten lokaliseret i siden af ​​maven til venstre og er kramper i naturen.

Årsager til smerte i siderne af underlivets bund

Smerter i bukets sider hos kvinder med gynækologiske katastrofer

Ekstremt akut smerte i underlivet hos kvinder til venstre eller til højre kan indikere udviklingen af ​​den såkaldte gynækologiske katastrofe - en tilstand, der kræver nødoperation.

I sådanne tilfælde har smertsyndromet ofte et krampe karakter og har et bredt område af bestråling (smerte giver rektum, til de eksterne genitalorganer, til det tilsvarende hypochondrium og undertiden endda til den supraklavikale afstand). Sådanne træk ved smerte syndrom er forbundet med væske ind i bukhulen (blod, inflammatorisk ekssudat), som følge af, at peritoneumets nerveender er irriteret.

Smerter i underlivets underkant under gynækologiske katastrofer udvikler sig på baggrund af en kraftig forringelse af patientens generelle tilstand (svaghed, svimmelhed, hudfarve og synlige slimhinder, øget puls (op til 100 slag pr. Minut og derover) kombineret med et fald i blodtrykket (op til 100/60 mm.rt.st og nedenfor)).

Gynækologiske katastrofer, der opstår med et symptom på smerter i siden af ​​maven fra bunden, omfatter følgende forhold:

• blødning i æggestokken (ovarieapoplexy);
  
• abort af tubal graviditet;
  
• torsion ben æggestokkene cyster.

Blødning i æggestokken er en akut kredsløbsforstyrrelse i æggestokken, ledsaget af ruptur af karret i orgelet. Massiv blødning fører til fuldstændig ødelæggelse (ruptur) af æggestokken og intern blødning i bækkenhulen.
Oftest forekommer æggestokkene i perioden efter ægløsning (på den 15-25 dag, startende fra den første dag i den sidste menstruation med en standard 28-dages cyklus), som er forbundet med træk ved den endokrine regulering af organs blodforsyning.

Predispose til denne udvikling af inflammatoriske processer i livmoderen, hvilket fører til hærdning af æggestokkene. En impuls til en ovariepropeksi kan tjene som en fysisk overbelastning (vægtløftning) eller samleje.

Tubal graviditet opstår i tilfælde hvor det befrugtede æg ikke går ind i livmoderen, og embryoet begynder at udvikle sig i hulehinden. En sådan graviditet kan ikke udvikle sig normalt og afbrydes derfor.

Det skal bemærkes, at forsinkelsen af ​​regelmæssig menstruation ikke er et obligatorisk tegn på ektopisk graviditet. For det første kan tubal graviditet afbrydes i meget tidlige stadier, for det andet kan frigørelse af ægget under tubalabort kan vare flere dage eller endda uger, ledsaget af smerte i siden af ​​underlivet fra bunden og blodig udledning fra vaginaen, som kan forveksles med en kvinde begyndelsen af ​​den næste menstruation.

Torsion af benene på en æggestokkecyst er mere almindelig hos unge kvinder. Predisponere udviklingen af ​​denne patologi et skarpt vægttab i nærvær af en æggestokkumor. Øget fysisk anstrengelse kan tjene som udløser for torsion af benene på en æggestokkecyst.

I modsætning til de ovenfor nævnte gynækologiske katastrofer, når torsion af en æggestokkecyst, er smerter i mavesiden ikke ledsaget af symptomer på indre blødninger, men tegn på lokal peritoneal (betændelse i peritonealvæggen), forsinkede afføring muskler og gas, øget kropstemperatur er mere udtalt..

Smerter i underlivet hos kvinder med inflammatoriske sygdomme i livmoderbøjlerne

Hvis den nedre abdominalsmerte hos kvinder er lokaliseret under den betingede linje trukket gennem de øvre laterale fremspring af bækkenbenserne, bør du først og fremmest tænke på livmoderpatologien.

Akut adnexitis (akut betændelse i livmoderbøjlerne) begynder normalt hurtigt med en stigning i kropstemperaturen (op til 38 grader Celsius og derover) og en stigning i symptomer på generel forgiftning (forgiftning af kroppen), såsom hovedpine, kvalme, svaghed.

På samme tid kan smerten i bukets sider lokaliseres til højre eller til venstre nedenfor (afhængigt af de ramte appendages), i tilfælde af bilateral læsion, tager smerten ofte på den omgivende karakter.

Ved svær inflammation kan smertsyndromet have en bred vifte af bestråling (smerte giver tilbage til kirtlet og rektum, opad til de tilsvarende hypokondrier og nedad til de eksterne genitalorganer).

Som regel ledsages smerter af dysuriske fænomener (hyppig vandladning, ukontrollerbar vandladning, nogle gange smerte og smerte under vandladning). At skelne nederlaget i kønsområdet fra urinorganernes patologi hjælper et sådant karakteristisk symptom som patologisk vaginal udledning (purulent, mucopurulent eller blodig purulent).

Kronisk adnexitis er ofte en tovejs proces, så denne patologi er karakteriseret ved udseendet af symmetrisk smerte i siderne af underlivet nedenfor. Smerten tager ofte helvedesild og giver til endetarmen.

Sygdommen fortsætter med lange, næsten asymptomatiske remissioner, når de eneste symptomer på sygdommen er ubehag i bukets sider og smertefuld menstruation. Forværring af processen kan fremkalde hypotermi, stress, tungt fysisk arbejde, en akut virussygdom, der forårsagede et midlertidigt fald i immuniteten.

Forværringer af kronisk adnexitis forekommer oftest afhængigt af typen af ​​akut inflammation i livmoderbøjlerne (feber, trækker eller smerter i siderne af underlivet, purulent udledning fra vagina).

Med et langt forløb af kronisk adnexitis udvikles en klæbeproces i bækkenet, hvilket kan føre til udvikling af en sådan ekstremt alvorlig patologi som intestinal obstruktion.

Imidlertid er de hyppigste komplikationer ved kronisk adnexitis reproduktionsforstyrrelser (ektopisk graviditet, infertilitet i tubalitet).

Over tid udvikler patienter med kronisk adnexitis astenisk syndrom, der manifesteres af sådanne tegn som et fald i mental og fysisk præstation, irritabilitet og tendens til depression.

Smerter i siden af ​​maven til bunden til højre med akut blindtarmbetændelse

En smerte i siden af ​​maven til højre og neden kan indikere akut blindtarmbetændelse, den mest almindelige patologi, der kræver nødoperation.

I typiske tilfælde begynder sygdommen at forekomme smerte i den epigastriske region (i maven), som kan ledsages af dyspeptiske symptomer (kvalme, enkelt opkastning, diarré). Derfor opfattes de første tegn på akut blindtarmbetændelse ofte som akut madforgiftning.

Senere sænkes smerten til højre og ned, lokaliseret i højre iliac-region (lige under navlen). Oftest er smertens epicenter placeret på grænsen mellem den laterale og den midterste tredjedel af den betingede linje, der forbinder navlen med øvre sidebækkenprotesen.

Smerten i siden af ​​maven med akut blindtarmbetændelse øges med bevægelser, så patienter forsøger at blive i seng, og når de går, må de læne sig fremad og til højre (mod midten af ​​betændelse).

Som regel ledsages smerter i akut blindtarmbetændelse af feber og forringelse af kroppens generelle tilstand.

Intensiteten af ​​smerte syndrom og sværhedsgraden af ​​andre symptomer på sygdommen er afhængig af mange faktorer, såsom:

• morfologisk form for patologiske ændringer i appendikulær proces (catarrhal, purulent eller gangren appendicitis);
  
• patientens alder
  
• total kropsreaktivitet.

De mest udtalte tegn på akut blindtarmbetændelse med purulent betændelse i appendikulær proces, i tilfælde af dets totale suppuration (empyema appendix), bliver smerten utålelig og bliver pulserende.

Gangren (tillægets død) bliver oftest et naturligt resultat af sin purulente betændelse. Når nekrose af appendiksmertsyndromet midlertidigt falder som følge af dødsfallet af nerveender.

Sommetider udvikler gangren af ​​appendikulær proces primært på grund af brutte kredsløbssygdomme i appendiks. I sådanne tilfælde er smerten i bukets side meget mindre udtalt, så patienterne ofte søger hjælp selv med udviklingen af ​​purulent peritonitis (purulent inflammation i maveskavheden).

På grund af den øgede reaktivitet hos organismen fortsætter akut appendicitis hurtigt hos børn med en stigning i kropstemperaturen til febrile tal (38-39 grader Celsius og derover). Samtidig hersker katarrale og purulente former for betændelse.

Ældre og svækkede patienter har større sandsynlighed for at have primære gangrenøse former for inflammation, sygdommen forløber i slettet form med overvejende symptomer på generel forgiftning af kroppen (svaghed, døsighed, kvalme, hovedpine).

Smerter i siden af ​​maven til nederste højre med terminal ileitis (Crohns sygdom)

En smerte i siden af ​​maven nederst til højre kan også indikere en typisk form for Crohns sygdom. Faktum er, at i de klassiske tilfælde af sygdommen projiceres tyndtarmens endele, ileum, på den forreste abdominalvæg i den højre iliac-region.

Crohns sygdom er en uspecifik (det vil sige ikke forbundet med en specifik infektiøs patogen) segmentbetændelse i tarmen, der er karakteriseret ved udseendet på den indre overflade af de enkelte dele af tarmen dyb sår, der forekommer af revner.

Med nederlaget for Crohns sygdom i ileum (terminal ileitis) afhænger arten af ​​smertsyndromet og sværhedsgraden af ​​de dermed forbundne symptomer på sygdommen af ​​sværhedsgraden af ​​processen.
Når terminalen ileite akut flanke smerter i underlivet til højre har en stigende natur og ledsaget af kvalme, opkastning, diarré (ofte blodig), høj feber, kulderystelser, og en kraftig forværring af generelle tilstand af patienten.

For kronisk terminal ileitis er karakteriseret ved tilbagevendende, og derefter den konstante smerter i underlivet siden og nederst til højre, flydende hyppig afføring, hvor de patologiske elementer (skummende stol, en stol med slim og / eller blodet) bestemmes ofte.

Derudover er de følgende lidelser karakteristiske for kronisk forløb af Crohns sygdom:

• periodisk stigning i kropstemperatur til subfebrile tal (37-38 grader Celsius);
  
• vægttab
  
• kronisk anæmi (på grund af blødning fra tarmsår);
  
• hævelse (på grund af signifikant tab af protein);
  
• tegn på polyhypovitaminose (blødende tandkød, reduceret skumring, skør hår og negle);
  
• flere endokrine lidelser (reduceret thyroidfunktion, gonader, binyrebarkvigt osv.).

Over tid danner cicatricial sammentrækninger på stedet for helbrede sår i ileum, hvilket resulterer i kronisk tarmobstruktion. I sådanne tilfælde får smerten i bukets side til højre og bunden en kramper.

Smerter i siden af ​​maven til højre og under med maligne intestinale neoplasmer i området af bauhinia ventilen

På den laterale overflade af underlivet projiceres en Bauhinic spjæld til højre og neden - en slags ventil ved tyktarmenes passage i den tykke.

Bauhinia-ventilens hovedfunktion er at forhindre, at indholdet i tyktarmen frigives i ileum. Tegn på mangel i bauhinia-ventilen er ofte de første og eneste symptomer på ondartede tumorer i dette område (end-ileal cancer, stigende tyktarmskræft, cecal cancer).

Når Bauhinia-klappen fejler, forekommer regurgitation (omvendt flow) af indholdet af tyktarmen i den lille en gang imellem. Denne refleks øger peristaltikken af ​​ileum, som er klinisk manifesteret af udseende af stikkende eller kramper smerter i bukets side til højre og nederst.

I tilfælde af kronisk insolvens af bauhinia-ventilen forstyrres den normale funktion af tyndtarmens mikroflora og udpræget dysbacteriosis udvikler sig. Som følge heraf bliver smerter i mavesiden nederst og til højre permanent og andre tegn på tarmdysfunktion forekommer (diarré, forstoppelse, skummel afføring osv.).

Smerter i siden af ​​maven til venstre og nedenunder med betændelse i sigmoid kolon

Smerter i siden af ​​maven til venstre og bund i kombination med stoleforstyrrelser, indikerer normalt en patologi af sigmoid-kolon. Dette er en del af tyktarmen, der direkte strømmer ind i den ende (del) af fordøjelseskanalen - endetarmen.

Sådanne anatomiske træk af sigmoid colon som en S-formet og har fysiologiske begrænsninger samt funktionel specificitet terminale del af fordøjelseskanalen (her forekommer endelig dannelse af afføring imidlertid tarmindholdet altid tilstrækkelig tæt, og dets fremskridt for langsomt) førte til, at inflammatoriske processer her forekommer især ofte.

Intensiteten og karakter af smerte i siden maven bund og venstre, samt sværhedsgraden af ​​andre tegn på læsioner i colon sigmoideum med sigmoiditah afhænger af arten af ​​den inflammatoriske proces (dysenteric sigmoideum, ulcerativ colitis, iskæmisk skade sigmoid colon, radial sigmoideum, kronisk ikke-ulcus colitis, etc.)..

Der er imidlertid tegn, der er fælles for alle typer inflammatoriske læsioner af sigmoid-kolonet, såsom:

• Forbindelsen af ​​smerte syndrom med afføringsprocessen (smerter vises når tarmstrækningen strækkes før tarmbevægelsen og forværres efter tarmtømning på grund af kontakt af de betændte tarmvægge og derefter gradvist falme ud);
  
• øget smerte i siden af ​​maven til venstre nedenfor efter skubbe, gå på hakkede områder;
  
• forværring af processen efter alkoholforbrug og fejl i kosten (indtagelse af grov mad, såsom kål, bønner, æbler osv.);
  
• diarré, mindre forstoppelse
  
• unormale afføring (hyppige smertefulde afføring, tenesmus (smertefuld trang til afføring));
  
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske indgreb synlige for øjet i afføring (blod, pus, slim).

Smerter i siden af ​​maven til venstre og bunden med kræft i sigmoid kolon

Sigmoid-kolon er den hyppigst forekommende lokalisering af maligne tumorprocesser i tyktarmen (sigmoidcancer tegner sig for 34% af alle tilfælde af tyktarmskræft).

Smerte i kræft i sigmoid kolon forekommer sædvanligvis ved udvikling af kronisk tarmobstruktion (dette kan forekomme i et relativt tidligt stadium af sygdommen, da tarmens lumen er ret snæver).

I sådanne tilfælde har smerter i siden af ​​maven fra bunden og til venstre et krampertegn og ledsages af forsinket afføring og gas. Med en markant indsnævring af lumen opstår permanent traumatisering af tumoren ved tætte afføringsmasser, hvilket fører til udvikling af sekundær inflammation, således at smertesyndromet permanent bliver smertende over tid.

Med væksten af ​​tumor sværhedsgraden af ​​tarmobstruktion stiger, så at den mindste tryk (f.eks kost overtrædelse) kan forårsage et anfald af akut tarmobstruktion med alle karakteristiske for denne sygdom symptomer (uudholdelige kramper smerte, synlig peristaltik, hævelse af venstre halvdel af maven, gentagne opkastninger, progressiv forringelse af patientens tilstand).

Smerter i underlivets underkant med renal kolik

Smerter i bukets sider til højre eller venstre kan forekomme med renal kolik. Såkaldt smertefuldt angreb, der udvikler sig som et resultat af en krænkelse af urinpassagen gennem urinerne fra nyrens bækken til blæren.

I sådanne tilfælde er smerten i underlivet lokaliseret til højre eller venstre afhængigt af det ramte urinleder og gives ned langs urinvejen til de ydre kønsorganer og lårets indre overflade.

Smerter i nyrekolik har en stabbende eller kramper karakter og ekstremt høj intensitet, så patienter beskriver smerten som uudholdelig. Sværhedsgraden af ​​smerte afhænger ikke af kroppens stilling, så patienter er sjældent i seng.

Det skal bemærkes, at en anden karakteristisk træk ved nyrekolik er relativt tilfredsstillende generel tilstand af patienten, således at stigningen i kropstemperaturen og fremkomsten af ​​toksiske symptomer (træthed, sløvhed, svimmelhed og lignende) tegn på udvikling af komplikationer (akut pyelonephritis et al.).

Den mest almindelige årsag til renal kolik er urolithiasis (blokering af urineren med en afledende sten), så anfaldene af renal kolik kan gentages med dannelsen af ​​nye calculi.

Smerter i bukets sider med inguinal og femoral brok

En anden årsag til smerter i bukets sider i nederste højre eller venstre er inguinal og femoral brok.

Enhver brok er indtrængen af ​​abdominale organer eller deres dele sammen med peritoneum (bindevæv, der forer mavens hulrum indefra) gennem de såkaldte svage punkter i abdominalvæggen under huden.

I tilfælde af lårben og inguinal brok er de svage punkter i mavens forvæg de fysiologiske kanaler, der er nødvendige for passage af blodkar, nerver og ledbånd i de indre kønsorganer.

Således består lårben og inguinal brok af følgende komponenter, såsom:

• hernial sæk bestående af peritoneum;
  
• herniale indhold (indre organer i herniale sac - intestinale loops, omentum (intra-abdominal fedt, grænser til tarmene), mindre ofte blæren og indre kønsorganer);
  
• hernial kanal gennem hvilken brokgen trænger ind i bukhulen under huden.

Hyppigst forekommer brodannelser gradvist, så det første og eneste tegn på patologi kan være mavesmerter i området af den indinale fold til venstre eller højre, der optræder under fysisk anstrengelse og forværres af hoste, belastning og pludselige bevægelser.

Det skal bemærkes, at det herniale fremspring ikke altid er muligt at overveje i det tidligste stadium. Særligt vanskelig tidlig diagnose af brok hos overvægtige patienter.
På dette stadium af sygdommen kan imidlertid en brokkelse blive påvirket. Denne type patologiudvikling for femorale brok er særligt karakteristisk.

Mekanismen til udvikling af en brok er ret simpel: med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk (for eksempel når man løfter eller spænder), udvides hernialkanalen, og en stor mængde af indvolde kommer ind i brokekassen. Med et fald i intra-abdominal tryk har en del af det herniale indhold ikke tid til at vende tilbage til maveskavheden og er fastspændt i en kraftigt indsnævret hernialkanal.

I de strangulerede indgreb forstyrres blodcirkulationen, hvilket i sidste ende fører til deres nekrose. Arten af ​​smerte i siderne af maven fra bunden under inguinal og femoral brok afhænger stort set af hvilket organ der blev fastspændt.

Særligt farligt er klemning af tarmsløjfer. I sådanne tilfælde udvikler et karakteristisk mønster af akut intestinal obstruktion med følgende symptomer:

• uudholdelig kramper i bukets sider i området af den indinale fold højre eller venstre (afhængigt af lokaliteten af ​​brokken);
  
• gentagen opkastning (først spist af mad og derefter af tarmindhold med fækal lugt);
  
• forsinket afføring og gas;
  
• progressiv forringelse af patientens generelle tilstand (koldsved, hyppigt hjerterytme, nedsættelse af blodtrykket).

Hvis epiploonet er fastholdt, udvikler det kliniske billede mindre groft. Smerten i underlivet øges gradvist og bliver pulserende. Derefter udvikler symptomerne på peritonitis (kropstemperaturstigninger, afføring og gasretention på grund af toksisk tarmparese, patientens generelle tilstand forværres).