Høring med en gynækolog

Hej, i begyndelsen af ​​juni blev appendicitis fjernet (ikke laparoskopi), blev afladet uden komplikationer på 4. dag. Til dato er forsinkelsen på 16 måneder. Efter operationen blev der kun givet 2 smertestillende midler.

Før fjernelse af sex var ikke omkring et år var det ikke. For en dag siden var der ikke beskyttet samleje, men partneren var ikke færdig med mig. Kan du venligst fortælle mig, om det er fornuftigt at drikke undslippe, hvis der allerede er en stor forsinkelse og for ikke at skade kroppen endnu mere? Tidligere var der ikke så store forsinkelser.

Tak for din opmærksomhed Patientalder: 22 år

Hvorfor afhængighed: menstruationscyklus og appendicitis

Efter appendicitis hos mennesker kan meget ændre sig. Især hvis vi taler om en blid kvindelig krop. For eksempel finder kvinder ofte efter medicinske indgreb, at deres cyklus har fejlet, og deres perioder begynder at gå som de vil.

Hvorfor problemet opstår

Efter den sidste blindtarmbetændelse og passende medicinsk indgriben er situationer ikke ualmindelige, når begyndelsen af ​​den næste menstruationsperiode i en dame pludselig begynder at skifte. Dette kan være en forsinkelse, en dobbelt cyklus ad gangen og andre problemer. Men oftest taler lægerne om et sådant problem som forsinkelse.

Hvorfor kan dette ske? Bare fordi kroppen under operationen bliver udsat for en ret kompleks test. Og alt er meget forbundet med, hvor kompliceret appendicitis var, hvor længe genoprettelsen fandt sted efter operationen, hvilke metoder blev valgt som yderligere behandling.

Hvis der var en simpel indgriben

Hvis der var en simpel, ikke særlig kompliceret blindtarmbetændelse - for eksempel vedhæftes tillægget simpelthen, en simpel kirurgisk procedure bruges normalt: laparoskopi. Disse er små punkteringer og fjernelse af bilag gennem dem. Efter en sådan operation genvinder kroppen ret hurtigt, så hvis der pludselig er en forsinkelse, så vil det være bogstaveligt en gang.

Laparoskopi anvendes, når tiden ikke er stram, dvs. Bilaget er ikke betændt, der er ingen purulente abscesser, appendicitis er ikke i fuld gang. Det betyder, at alt der følger måske ikke er så kompliceret og svært.

Hvis der har været et alvorligt udviklingsproblem

I de situationer, hvor tiden går glip af, og appendicitis allerede er ret alvorligt kompliceret, kan der opstå alvorlige problemer efter fjernelsen. Blandt dem er forsinkelsen af ​​menstruationscyklussen ikke det værste.

Så for eksempel blindtarmbetændelse savnet i tide, kan briste fra pus, som har indsamlet i den. Som følge heraf kan peritonitis udvikle sig ganske hurtigt efter dette. Og her er tiden ekstremt vigtig, når du skal bede om hjælp. Jo før, jo lettere følgerne.

Med hensyn til menstruation kan de let påvirkes af den inflammatoriske proces (dette er hvad der udvikler sig under appendicitis og kan godt forblive en smule efter det), purulente problemer samt den mest kraftfulde antibakterielle behandling. På grund af det faktum, at alt sammen med det komplicerede forløb af appendicitis finder sted, kan fejl i menstruationscyklen forekomme.

En af grundene til, at efter månedlig blindtarmbetændelse kan forekomme månedlige fejl, omfatter nervøse oplevelser. Naturligvis er der i en sådan sygdom ikke noget behageligt, og hver person er meget nervøs under behandlingen. Derudover bør det forstås, at sygdoms komplicerede forløb nemt kan føre til, at de skærer hele maven for fuldstændigt at eliminere alle problemer. Og det bliver normalt en alvorlig grund til, at kvinder bliver deprimerede. Efter alt vil de have et ar.

Hvad skal man gøre: medicinske anbefalinger

Naturligvis er mange damer begyndt at mærke panik på baggrund af denne form for forstyrrelse i kroppen. Læger siger, at det ikke er værd at gøre dette - du kan forværre situationen endnu mere. Derfor er den første ting du skal være opmærksom på, rolig.

Start med at tage specielle sedativer, der vil slappe af i dit nervesystem og give dig ro i sindet. Så er der en chance for, at menstruationscyklusen vil komme sig meget hurtigere.

Det skal også klart forstås, at kroppen på grund af vanskelig og kompleks behandling, herunder antibiotika, kan mislykkes. Immuniteten overtrædes trods alt. Forsøg at rette op på situationen ved at justere kosten og begynde at modtage yderligere amning. Bakterier i dag kan købes bogstaveligt på ethvert apotek. Derudover vil det være nyttigt at tage vitaminkomplekser. De vil genskabe kroppen indefra. Og selvfølgelig bør du være opmærksom på din kost.

Du kan tilføje til kost og særlige "kvindelige" vitaminer og mineraler, der hurtigt vil genoprette funktionen af ​​de fulde kvindelige kønsorganer.

Derudover skal der lægges særlig vægt på din tidsplan. Prøv ikke at overarbejde, gå mere i frisk luft. Sørg for at få nok søvn. Og med gennemførelsen af ​​sådanne enkle anbefalinger, vil du ikke engang mærke til, hvordan din krop gendannes.

Kan der være en forsinkelse i menstruation på grund af appendicitis

Helt misforståelse

Der kan være flere grunde til en så kort forsinkelse, og oftest forklares de af naturlige fysiologiske processer, der forekommer i kroppen. Efter en operation kan en kvinde udvikle en månedlig forsinkelse. Nogle gange kan sådanne midlertidige forsinkelser forekomme hos kvinder i den fødedygtige alder.

Den stress, som kvinden oplevede under forberedelsen til operationen, under opsvingstiden mv. Hver kvinde har brug for en anden tid til fuldt ud at komme sig fra operationen og stressen. Derfor bestemmes varigheden af ​​forsinkelsen strengt ved de individuelle kendetegn ved kvindens fysiske, mentale og nervøse reaktioner. Kirurgiske manipulationer, stress, hormonelle ubalancer kan forårsage uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, herunder forsinket menstruation.

Hvad er årsagerne til at forsinke menstruation?

Selv nu er det til tider vanskeligt at fastslå diagnosen akut blindtarmbetændelse, selv om kirurger kender til hans list og genkender maskerne bag den, der er skjult. Denne smerte er normalt permanent, men der er også en bølgete smerte, det vil sige, det virker og forsvinder derefter. Når der udtrykkes former for akut blindtarmbetændelse, øger placeringen i sengen på venstre side smerter, ligning af højre ben er også ledsaget af en forringelse af helbredet.

Ved akut blindtarmbetændelse forekommer tegn som kvalme, opkastning, appetitløshed. Det er karakteristisk, at kvalme og opkast er forudset af udseende af smerte, og ikke omvendt, som det er tilfældet med forgiftning. For det klassiske forløb af akut blindtarmbetændelse, ukarakteristiske vandladningsforstyrrelser.

Og mange sygdomme selv kan simulere akut blindtarmbetændelse. Forløbet af akut appendicitis afhænger i vid udstrækning af forskellige faktorer. Hovedtræk ved akut appendicitis er en stigning i manifestationerne og forværringen af ​​den generelle tilstand med hver time af sygdommen. Akut appendicitis kan sammenlignes med en mine, der er udstyret med et urværk. Forløbet af en akut blindtarmbetændelse påvirkes væsentligt af patientens alder.

Af den måde er akut appendicitis blandt kirurgiske sygdomme i bughulen hos børn 90%. Forældre bør huske dette. Ifølge udenlandske forfattere, med appendicitis, dødsfald i en alder af 1 måned. nå op til 81%. Hovedårsagen til disse tragiske konsekvenser er den sene anmodning om lægehjælp.

Tegn på dehydrering udvikler sig hurtigt - tørt tunge og læber. Hos nyfødte og spædbørn er alvorlige (gangrenøse) former for akut blindtarmbetændelse mere almindelige. I modsætning til voksne domineres børn i klinikken med akut appendicitis ikke af lokale tegn (mavesmerter), men ved generelle symptomer (svaghed, søvn og appetitforstyrrelser, stemninger). Og kun en omhyggelig undersøgelse gør det muligt at mistanke om akut blindtarmbetændelse. Begyndende i en alder af ti år manifesterer akut appendicitis sig med næsten sådanne tegn som hos voksne.

Således arbejder omkring 65% af kvinderne og kun 35% af mændene i akut blindtarmbetændelse. Dette skyldes det faktum, at hos kvinder er den vermiforme proces placeret nær den rigtige æggestok og æggeleder. Derfor, i nogle tilfælde, med udseendet af smerte ved uklart lokalisering, udføres undersøgelsen af ​​en gynækolog og en kirurg. Kvinder bør huske på, at akut blindtarmbetændelse kan udvikle sig under menstruation. Atypisk klinisk billede opstår, når en kombination af akut blindtarmbetændelse med graviditet.

Årsagerne til forsinkelsen af ​​menstruation i 10-15 dage eller mere, testen er negativ

Desværre falder omkring halvdelen af ​​disse patienter ind i kirurgisk afdeling en dag eller mere efter sygdommens begyndelse. Faktum er, at lavere mavesmerter, kvalme, opkastning, en lille stigning i kropstemperaturen nogle gange i de tidlige perioder kan ligne klinikken for toxæmi af graviditet.

Menstruation forsinkelse er fraværet af cyklisk blødning i mere end 35 dage hos en kvinde af reproduktiv alder, som ikke har gået i overgangsalderen. Forsinkelsen kan være lille - ikke mere end 2 uger, hvis operationen var enkel og gik uden komplikationer. Det er praktisk taget umuligt at forudsige den specifikke varighed af menstruationsforsinkelsen efter operationen, da hver kvindes legeme er individuel og har forskellig reaktogenicitet.

Er det muligt at forsinke den månedlige med appendicitis?

gastroenterologen kontrollerede, fandt ikke noget..

Jeg har tendens til at jeg kan få blindtarmbetændelse, der opstår smerte i min højre side

Spred derefter i navlehulen - underlivet under ribbenene.

Jeg har en månedlig forsinkelse i næsten to uger.

gravid, kan ikke være fordi jomfruen.

Kom og tal - det bliver ikke kedeligt!

For det første er den månedlige altid ved enhver sygdom. For det andet behøver du ikke at indstille dig selv diagnoser, men at gå til en lægekontrol, kan der ikke kun være appendicitis, men også cholecystitis, som en kvinde.

se din læge, som lægen siger

Hvor længe har en mavesmerte? Bare alle symptomerne er ikke appendicitis, men cholecystitis.

ligner betændelse i leveren, og betændelsen i appendages kan ikke udelukkes.

Appendicitis og menstruation

Discharged med god analyse, intet virkelig gider ikke. Og i går begyndte menstruationen, og til middag vred jeg så meget, at mit hoved spinde af smerte. De spasmodiske smerter er meget stærke, kun fra højre hvor appendicitis blev udskåret. Jeg nåede næsten ikke hjemmet, drak en spasmagon undervejs (da jeg var i posen) og så var der også en børns nurofen (der var ingen andre smertestillende i nærheden), og smerten i 30 minutter begyndte at give slip og jeg følte mig hældt. Nogle blodpropper kom ud (normalt har jeg masser af blodpropper og det gør det), men det er meget stort og jeg undskylder, men jeg rørte ved det. Meget tætte stykker, som kyllingelever. : dårlig:

Om aftenen var der et par gange af sådanne spasmer, og efter dem var der også tung udledning af menstruation eller med blodpropper. I dag gentages billedet om morgenen. Og den månedlige gik ned.

Jeg forstår ikke hvorfor stedet hvor appendicitis var, og hvorfor spasmerne der er sindssyge smertefulde og så forfærdelige blodpropper sårede. hvor skal man køre på ultralydet? Til kirurgen eller til gynækologen? Eller måske er det normalt, og kroppen vil komme sig om et par måneder, og al smerte i spasmerne vil gå væk.

spørgsmål

Spørgsmål: Hvor meget kan være en forsinkelse i menstruation efter operationen?

Hvor længe kan der være en forsinkelse i menstruation efter operationen?

Efter en operation kan en kvinde udvikle en månedlig forsinkelse. Forsinkelsen kan være lille - ikke mere end 2 uger, hvis operationen var enkel og gik uden komplikationer. Men efter operationen kan menstruationsforsinkelsen hos kvinder være lang - op til 3 måneder. For korrekt at beregne perioden for menstruationens indtræden, bør operationens dag betragtes som den første dag i den nye menstruationscyklus. Det vil sige, menstruation bør komme ind så mange dage efter operationen som den sædvanlige menstruationscyklus varer for denne særlige kvinde.

Varigheden af ​​menstruationsforsinkelse efter operationen bestemmes af en række faktorer:

• Operationsvolumen (jo større volumen af ​​operationen, jo længere forsinkelsen kan være månedligt);
  
• Varigheden af ​​operationen (jo længere operationen var, jo længere forsinkelsen kan være);
  
• Nærheden af ​​det kirurgiske felt til æggestokkene, livmoderen og æggelederne (kirurgi i bukhulen kan forårsage en længere forsinkelse i forhold til interventionen for eksempel på skjoldbruskkirtel).
  
• Komplikation af operationen (jo færre komplikationer, jo kortere menstruationsforsinkelsen);
  
• Gendannelsesfrekvensen efter operationen (jo hurtigere en kvindes krop kommer tilbage efter operationen, desto mindre kan der være en forsinkelse i menstruationen.);
  
• Den stress, som kvinden oplevede under forberedelsen til operationen, under opsvingstiden mv.

Det er praktisk taget umuligt at forudsige den specifikke varighed af menstruationsforsinkelsen efter operationen, da hver kvindes legeme er individuel og har forskellig reaktogenicitet. Hver kvinde har brug for en anden tid til fuldt ud at komme sig fra operationen og stressen. Derfor bestemmes varigheden af ​​forsinkelsen strengt ved de individuelle kendetegn ved kvindens fysiske, mentale og nervøse reaktioner.

Er det muligt at forsinke menstruation efter atorn er fjernet i lysken?

Kirurgiske manipulationer, stress, hormonelle ubalancer kan forårsage uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, herunder forsinket menstruation. Men hvis du i løbet af menstruationscyklussen havde ubeskyttet samleje, er det også nødvendigt at udelukke graviditet - tag en graviditetstest eller bestå en blodprøve for hCG.

Du kan finde ud af mere detaljerede oplysninger om dette problem i den relevante sektion på vores hjemmeside ved at klikke på følgende link: Sandsynligheden for at blive gravid i en serie artikler: Tegn på graviditet. Yderligere oplysninger findes også i følgende afsnit på vores hjemmeside: Blodtest for hCG - tidlig diagnose af graviditet

Forsinket menstruation efter laparoskopi

Forfatter: Læge Gulenko S.V.

Laparoskopi i gynækologi bruges som en minimalt invasiv diagnostisk metode til at bestemme årsagerne til infertilitet og om muligt at fjerne dem. Denne forfærdelige diagnose for en kvinde kan skyldes en række interne og eksterne faktorer.

Den mest almindelige årsag er endometriose, adhæsioner i bækkenet, polycystisk ovarie, samt forskellige hormonelle lidelser. I tilfælde af organisk patologi af livmoderen og appendages ved hjælp af laparoskopisk kirurgi, er det i de fleste tilfælde muligt at opnå restaurering af orgelfunktion og indtræden af ​​en efterlengtet graviditet.

Kirurgisk behandling af infertilitet kan omfatte udskæring af adhæsioner, plast med restaurering af tubal patency, med polycystisk ovariesyndrom - deres kile resektion, fjernelse af cyster og endometrioid heterotopier. Lægemiddelbehandling efter laparoskopi vil afhænge af graden af ​​forringelse.

Efter laparoskopi er mange kvinder bekymrede over starten af ​​den første menstruation. Tross alt er menstruation en meget vigtig indikator for ovariernes og funktionens funktionelle aktivitet. Som regel er operationen planlagt til de næste dage efter menstruationens afslutning (normalt 7-10 dage), og den næste cyklus begynder at tælle fra den. Derfor kan du forvente, at den næste menstruation forekommer inden for en postoperativ måned. Hvis der ikke er nogen grund til at krænke hormonbalancen, bør der i princippet ikke være overtrædelser af menstruationscyklussen.

Det sker dog undertiden, at en kvindes immunsystem reagerede på stresset som følge af operationen ved at forsinke menstruationen i flere dage. Dette er ikke en grund til panik. Årsagen til forsinkelsen kan også være svigtet af endometrium, hvilket kræver et sæt yderligere undersøgelser. Under alle omstændigheder tager laparoskopi om behandling af infertilitet sigte på at genoprette menstruation, og i deres fravær bør hver type operation betragtes separat.

Indikator for nyttiggørelse fra kirurgi er udvælgelsen, på deres natur, skal du være opmærksom. Hvis udledningen er for tung, med blodpropper, så kan du miste intern blødning. Ved langvarig og rigelig blødning vil sandsynligvis gentagne laparoskopi blive tildelt for at identificere og eliminere årsagerne. Udseendet af en ubehagelig lugt og misfarvning, ledsaget af smerte, utilpashed og svaghed kan indikere tiltrædelse af en sekundær infektion.

Månedligt efter laparoskopi

Mange kvinder lider af sygdomme i kønsområdet. Konsekvenserne af sådanne patologier fører til infertilitet og andre farlige komplikationer. I de fleste tilfælde skal lægerne ty til kirurgisk indgreb for at redde kvinder fra de onde, der bringer fysisk og moralsk pine.

Takket være resultaterne af moderne medicin og dens udvikling fra abdominal operationer til minimalt invasive metoder blev de fleste kvinder spart af ulejligheden og den langvarige genopretningsperiode. Disse teknikker omfatter laparoskopi (undersøgelse og kirurgi i buk- eller bækkenområdet).

Efter at have udført denne blide behandling for mange patienter, falder opsvingstiden og smerten under det betydeligt. Men for hver af dem er genoprettelsen efter operationen individuelt. Og da i de fleste tilfælde målet er at blive gravid og tage et sundt barn, bliver det vigtigt at finde ud af, hvornår menstruationen kommer efter laparoskopi og hvordan man bestemmer om reproduktionsfunktionerne har normaliseret sig?

Laparoskopi som kirurgisk og diagnostisk metode

Princippet om laparoskopi er muligheden for at foretage en undersøgelse eller kirurgi uden at ty til fuld åbning af bughulen. Denne metode giver dig mulighed for at foretage en diagnostisk analyse af forekomsten af ​​sygdomme, og om nødvendigt straks foretage deres kirurgiske behandling.

Med succes kan denne teknik identificere og levere patienter:

• rør obstruktion;
• livmoderfibroider;
• endometriose;
• ovariecyster;
• sammenvoksninger;
• ektopisk graviditet.

Takket være en kur mod sådanne sygdomme øges en kvindes chancer for at blive gravid og blive en glad mor. Og som en af ​​komponenterne i fuld succes efter at have anvendt laparoskopisk metode er lægernes og patienternes opmærksomme holdning til genopretningsprocessen. Til dette formål anbefales det at overvåge alle manifestationer omhyggeligt efter operationen og omhyggeligt overvåge menstruationscyklussen.

Funktioner ved genopretning af menstruationscyklussen efter laparoskopi

På trods af at laparoskopi er en minimalt invasiv metode, hvor der i stedet for en åben operation kun udføres tre små punkter i bukvæggen, opfatter hver organisme det anderledes. Samt kirurgi på forskellige organer i det kvindelige kønsområde kan manifestere sig i forskellige variationer.

Et af de vigtigste tegn på normalisering af den kvindelige krops reproduktive funktion er rettidig og opfylder normerne i måneden. I betragtning af menstruationens art og forløb efter laparoskopi er det let for specialister at drage konklusioner om kvindens sundhedstilstand og behovet for yderligere behandling.

Virkningen af ​​laparoskopi på menstruationscyklussen

Indflydelsen af ​​laparoskopi på den kvindelige krop er som regel ligeglad, men afhængig af hvilket organ operationen blev rettet mod. Med sygdomme i reproduktionssystemet og en gunstig prognose bliver oftest perioder efter laparoskopi regelmæssig og vender tilbage til normal.

Og i nogle tilfælde er der ingen ændring. Så efter laparoskopi af appendicitis ændres menstruationsforløbet ikke, og hvis der er fejl, kan det være konsekvenserne af angst før operationen eller kroppens reaktion på brugen af ​​anæstesi.

Cyklusændringer efter laparoskopi

Den laparoskopiske metode betragtes som en sikker og forholdsvis smertefri procedure. Ofte vil en kvinde have brug for to uger for fuldt ud at vende tilbage til det normale. Og perioderne er ikke genstand for mærkbare ændringer - det skyldes laparoskopi på visse dage i menstruationscyklussen.

En moderat mængde blod eller blødning opstår som regel i de første to eller tre dage efter operationen. Dette anses for at være en helt normal manifestation i forbindelse med krænkelsen af ​​organernes integritet: æggestokkene, livmoderen eller æggelederne.

Senere bliver sekretionerne succiniske og efterhånden erhverver en gullig farvetone. Måske en lille ændring i cyklen. Rigelig menstruation bør ikke betragtes som en patologi.

Normen efter laparoskopi betragtes: et skift i menstruation i flere dage, en lang forsinkelse, skarpe eller tunge perioder. Hvis disse manifestationer ikke er belastet af forskellige komplikationer, er der ikke alvorlige smerter, så bør de ikke give anledning til bekymring, men et besøg hos gynækologen til en regelmæssig undersøgelse er nødvendig.

Menstruationsskifte

Eksperter anser den første dag for laparoskopi til at være den første dag i en ny menstruationscyklus, derfor begynder menstruationen normalt som i tilfælde af en standard patients cyklus. Mest sandsynligt vil de passere uden synlige ændringer og ledsages af sekret af slimhinde karakter.

Udladning efter indgreb begynder straks og kan vare to til tre uger, hvilket betragtes som en naturlig proces. Hvis udledningen begynder at erhverve en brunlig eller grønlig nuance og en ubehagelig lugt, så er det værd at bevogte - det kan være et tegn på infektionen, der tilføjes, og begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Lang forsinkelse

En cyklusforsinkelse på mere end tre uger kan forekomme på grund af virkningerne af anæstesi og stress efter operationen. Efter operationen på æggeleder eller æggestokke kan menstruationen måske ikke begynde i lang tid. Men med lang forsinkelse, forekomsten af ​​smerter i underlivet og alarmerende udledning, bør du konsultere en gynækolog. I nogle tilfælde bliver laparoskopi en bestanddel af hormonbehandling, så fraværet af menstruation, både før og efter, anses for at være normen.

Rigelig månedlig

At vide, at de indre organer heler meget længere end huden, skal heller ikke bekymre sig om tilstedeværelsen af ​​tunge perioder. De første og endnu anden perioder efter laparoskopisk intervention kan være lyse og temmelig rigelige. Dette skyldes helingsprocessen for skade på indre organer, og igen, hvis tegn på betændelse ikke deltager, så betragtes denne proces som normal.

Virkningen af ​​hysteroskopi på menstruationscyklussen

Hysteroscopy er en mikrokirurgisk undersøgelse af livmoderen, appendages og æggeleder, som giver dig mulighed for straks at fjerne den identificerede patologi. Denne metode anses for mere fokuseret end laparoskopi, men ikke mindre effektiv. Og efter det kan menstruationscyklussen også undergå ændringer.

Efter hysteroskopi, der er foreskrevet for æggestokkers polycystiske (flere cyster), vil menarche gå efter hormonelle lægemidler. Hvis formålet med proceduren er at genoprette rørets patency, så skal du skynde dig med graviditeten, da der er stor sandsynlighed for sygdomsprogression.

I tilfælde af at menstruationen ikke starter i lang tid, læger ordinerer lægemidler til at stimulere ægløsning. Ved hjælp af hysteroskopi tages der et biopsiemateriale til analyse for at diagnosticere onkologiske processer i reproduktive organer, og endometriose behandles også. Efter proceduren kan der forekomme blødning, hvilke patienter ofte tager regelmæssige perioder.

Hvad bestemmer normaliseringen af ​​menstruationscyklussen under operationen?

I de fleste tilfælde vil menstruationen vende tilbage til normal efter de første to til tre måneder, og dette kan afhænge af flere vigtige faktorer. Disse omfatter:

• hormonal status
• patientens generelle sundhedstilstand
• alder og fysiologiske egenskaber
• professionalisme af kirurgen udfører proceduren.

Øvelse viser, at mange af de opererede menstruationsperioder kommer i rette tid, og der er ingen overtrædelse af cyklussen. Kun i visse tilfælde vender perioder ikke tilbage til normal eller kommer, men meget senere. Ofte skyldes dette svækkelse af immunsystemet eller på grund af stress.

Hvis menstruationscyklussen af ​​en eller anden grund, efter laparoskopi eller hysteroskopi, ikke forbedrede sig, og procedurerne ikke gav det forventede resultat, fortvivl ikke. Først bør du besøge din læge, lytte til hans anbefalinger og følge instruktionerne nøjagtigt.

Mest sandsynligt vil specialisten ordinere en konservativ behandling baseret på hormonelle lægemidler til stabilisering af det endokrine systems funktioner, hvilket vil bidrage til at tilpasse menstruationscyklusen og genoprette kvindens reproduktive evne.

Appendicitis og menstruationscyklus

I mange kvinder, især hos unge piger og unge ugifte kvinder, manifesterer menstruationscyklussen sig som en slags symptomkompleks, hvor nedre abdominale smerter spiller en vigtig rolle. Samtidig skelner de på ovulatoriske, efter ovulatoriske og præmenstruelle syndromer, som gynækologer for nylig har været mere og mere opmærksomme på.

Med præmenstruelt syndrom, som i den engelsk-amerikanske litteratur kaldes præmenstruel spænding, er der tunghed i underlivet, irritabilitet, forhøjede somatiske klager. Disse følelser opstår 2-3 dage før den næste menstruation. Etiologien af ​​disse lidelser er ikke klar, men mange forskere har etableret metaboliske forstyrrelser forbundet med disse klager (især vand- og elektrolytforstyrrelser - den såkaldte "vandforgiftning").

Blandt andre hypoteser patogenesen af ​​MN Kuznetsova af præmenstruelt syndrom kaldet hormonel teori (krænkelse af forholdet mellem kroppens østrogen og progesteron), allergisk teori (forøget følsomhed over for sine egne hormoner), teorien om overtrædelser af den funktionelle tilstand af det autonome nervesystem (sænkning af tærsklen for ophidselse af det sympatiske nervesystem).

Mange kvinder med mere intense symptomer på ovulatoriske og menstruelle syndrom er ofte indlagt på kirurgisk eller gynækologisk afdeling.

Fallow og personale observerede 358 patienter med ægløsning og efter ægløsningssmerter; 165 af dem blev drevet på, herunder 87 kvinder, som ifølge forfatterne kunne have undgået kirurgi. Patienternes alder varierede fra 10 til 40 år (i 80% - fra 14 til 25 år). Højresidet lokalisering af smerte forekom hos 88% (inklusive endog 2/3 tilfælde af venstre sidet ovariebrud). I 84% af patienterne blev appendicitis antaget, hos 12% af patienterne - en sygdom i kønsorganerne, og kun hos 21 patienter var diagnosen korrekt.
Ved begyndelsen af ​​angrebet havde 70% af patienterne leukocytose på ca. 10.000, og efter et par timer faldt.

Det smertefulde symptomkompleks blev forklaret ved brud på follikel eller hæmatom i corpus luteumet og den associerede ovarie overstretching eller effusion i bukhulen.
Operation kræver kun et stort hul follikulær eller luteal cyster, hvor det bør være muligt konservativ (sutur sprænges fjernelse cyste).

Forfatterne understreger, at for præcis diagnose er vigtig er godt indsamlet historie, som er karakteriseret ved følgende: lignende smerter angreb, sker normalt 2 uger efter menstruation, på grund af skade eller motion, smerten lokaliseret i den nedre del af maven, under Mac Burneya, udstrålende i andre dele af maven, nedre ryg, ben, men ikke ledsaget af klager over smerter i mave-tarmkanalen.

Det er meget vigtigt at skelne kombinationen af ​​dette syndrom med sandblindtarmbetændelse fra et uafhængigt ovulatorisk eller præmenstruelt smertesyndrom, som undertiden tager en pseudoapppendikulær karakter. Der er utvivlsomt en patologisk forbindelse mellem appendicitis og cykliske forandringer i en kvindes seksuelle apparater. Med den ofte forekommende bækkenposition i tillægget ligger den nær de rette appendages og er også forbundet med neurovaskulære elementer. Derfor udsættes den for forskellige negative påvirkninger på grund af menstruationscyklus: periodisk skylning, mekanisk tryk fra de kvældbare æggestokkene virkninger strømmer fra boblen graafova hormon øge motilitet. Disse faktorer naturligvis tilstrækkelig til at forårsage forværring af kronisk blindtarmsbetændelse eller forekomst af inflammation i en proces med en ændring predugotovannymi udslettelse af lumen, indsnævringen adhæsioner og t. D.

På den anden side, mærket inflammation i en proces, og det forårsagede en reaktion af peritoneum og omkringliggende organer i visse tilfælde kan bidrage til overbelastning, hævelse og sprængning af æggestokkene corpus luteum eller follicle.

Således hos kvinder klagede over mavesmerter, skal du lave en differentialdiagnose mellem blindtarmsbetændelse og er ledsaget af smerte Menstruation så på den ene side at undgå spild operationer og tildele patienten en passende behandling for menstruationsforstyrrelser, og på den anden - ikke falde i en mere farlig fejl og ikke se appendicitis, ofte manifesteret eller forværret under menstruation og ægløsning.

Tilbage i 1912, på russisk, "Medical Review" blev refereret artiklen Ron "Blindtarmsbetændelse og menstruationssmerter", som er en død forårsaget af appendicular bughindebetændelse 14-årig pige, som ikke fungerer, fordi hendes angreb faldt sammen med menstruation, er altid ledsaget af smerte maven. Derefter udsatte forfatteren appendektomi til 3 patienter med lignende klager (under menstruation), og i en af ​​dem fandt signifikant inflammation i appendiks.

Dupuy de Fresnel i 1929, skrev, at mange kvinder hver måned i (menstruation der er en reel appendicular angreb. L. Rosen, 40 år siden, meget dybt og subtilt udvikle nogle dele af læren om blindtarmsbetændelse, selv tildeler en særlig "gynækologisk" type appendicitis, som han illustrerer ved følgende eksempel.

En ung pige, en elev, kom med klager over opkastning og en skarp smerte i maven, første spredning og derefter lokaliseret i underlivet til højre. Lignende angreb varer fra 1 til 3 dage gentaget i løbet af de sidste 5 år flere gange. Menstruationen er regelmæssig, men stærkt smertefuld, og i de første dage efter menstruationsperioden skiller leucorrhe sig rigeligt ud. Målrettet undersøgelse: Den generelle tilstand er tilfredsstillende. Der er lokale appendicitis symptomer. Når rektal undersøgelse bestemmes, smerter til højre med afvigelsen af ​​livmoderen til venstre. Preoperativ diagnose: akut appendicitis, endometritis (?). Efter appendectomies (bilag "tyndet, dækket med overtræk, i bughulen af ​​fibrinøs ekssudat, højre æggestok og rør hyperæmiske og ødematøse) menstruation er meget mindre smertefuld, reduceret mængde blødning.

Øvelse hver dag giver eksempler på, hvordan fjernelsen af ​​selv et lille modificeret vermiformt bilag bringer lindring til en stærkt flydende menstruationscyklus. Forsvinden af ​​menstruationssmerter efter appendektomi AV Alexandrov forklarede, at overbelastning af bækken organer under menstruation understøtter kronisk blindtarmsbetændelse, det bidrager til dets forværring.

Vi har en række lignende observationer, som vi præsenterer en af ​​de mest typiske.

Patient B., 32 år gammel, leveret med en diagnose af akut blindtarmbetændelse. Hun klager over smerter i den højre nedre kvadrant i maven, lumbal udledning, tryk på anus, kvalme. For to dage siden følte jeg stikkende smerter i højre halvdel af maven, som snart gik forbi. På optagelsesdagen følte jeg mig helt sund, pludselig under vandladning, jeg følte en skarp smerte i maven og lænden, kvalme. Lægen, der blev kaldt til huset, indlagt patienten med en diagnose af akut blindtarmbetændelse. I barndommen blev patienten diagnosticeret med kronisk blindtarmsbetændelse, men senere havde hun episoder, selv om de fandt typhlitis på grund af klager over mavesmerter i den højre inuinal-iliac-region. Menstruation er regelmæssig, passere med smerte; sidste menstruation var 27 dage siden. Fødselshistorie og 2 aborter (den anden - 5 måneder siden), betændelse i appendages. Objektivt: patienten er i tilfredsstillende tilstand, hendes ansigt er rosa, pulsen er 80 slag pr. Minut, rytmisk. Tungen er våd. Maven af ​​den korrekte form, er aktiv i vejrtrækning, Overalt er blødt, men smertefuldt i højre iliac-region. Symptomer Rovzinga og Opstandelse positiv. Temperatur 37 °. Leukocytter 7300; ROE 5 mm pr. Time. Gynækologisk undersøgelse af patologien afslørede ikke. På grund af sygdommens korte varighed (kun 1 time) og fraværet af peritoneale fænomener blev det besluttet at observere patienten. Inden for 7 timer forblev tilstanden stabil, og det blev besluttet at operere på det med en diagnose af forværring af kronisk appendicitis og muligvis ovariebrud. Efter appendektomi i såret fjernes livmoderen og appendages, brud på cyster af den rette æggestok, der ses cystiske forandringer af begge æggestokke; rør og appendages er normale. Cysten er afskallet, mavens hulrum er drænet og tæt sutureret. Kurset er helt glat, sårheling ved første hensigt. Udladet efter 12 dage. Histologisk undersøgelse: kronisk blindtarmbetændelse, corpus luteum cyste. Fire år senere føles han godt. Forsvigtende nagende smerter i maven. Menstruerer regelmæssigt. Gynækologen mener, at inflammation af appendages elimineres.

I den periode, da vi ikke foretog en obligatorisk revision af livmoderen og biprodukterne, når vi fjernede en lidt ændret proces og ikke var tilstrækkelig opmærksom på den gynækologiske historie og status, var vi meget mere sandsynlige end nu, vi mødte patienter, der blev opereret på klinikken og blev tvunget til at konsultere dem med en gynækolog. Lad os kun give 2 eksempler fra mange, der var for os et signal for en mere tilbundsgående tilgang til catarral appendicitis hos kvinder og for en grundig undersøgelse af menstruationscyklusen hos sådanne patienter.

Patient B., 22 år gammel, leveret med en diagnose af akut blindtarmbetændelse 2 dage efter sygdommens begyndelse. Gradvist optrådte konstante kedelige smerter i den højre ilio-inguinal region med lændes dekompression. Tidligere var der sådanne smerter, men de gik i løbet af dagen. Patienten var gift i kun 2 måneder, hun havde regelmæssig menstruation, sidstnævnte var i tide, for 6 uger siden, men patienten gik ikke til gynækologen og bemærkede ikke tegn på graviditet. Objektivt: Den generelle tilstand er tilfredsstillende. Pulsen er 76 slag pr. Minut, temperaturen er 37,2 °. Tungen er våd. Maven af ​​den korrekte form, er aktiv i vejrtrækning, blød, følsom nederst til højre. Opstandelsessymptomet er negativt, men Rovzing-symptomet er tydeligt udtalt. Brystkirtlerne er ikke hævede. Når vaginal og rektal undersøgelse af livmoderen ikke forstørres, er begge æggestokke lidt forstørrede og kuperede (cystiske), munden er lukket. Leukocytter 11.000. Efter 4 timers observation, som var overbeviste om fænomenernes stabilitet, blev patienten drevet med en diagnose af akut blindtarmbetændelse. Lokalbedøvelse. Skrå-variabelt snit i højre iliac-region. Fjernmaskformet proces: Makro- og mikroskopisk viste sig at være uændret. Ifølge vores ideer på det tidspunkt var der ingen indikation for revision: der var ingen effusion, peritoneum var glat, skinnende, intestinale sløjfer var ikke hævede. 3 dage efter operationen begyndte en rigelig, meget smertefuld menstruation, der varede i 8 dage, så jeg var nødt til at gøre diagnostisk curettage. Patienten blev afladet den 12. dag. Derefter blev hun to gange indlagt på grund af mavesmerter (diagnosticeret med tyktarmsobstruktion), som begge gange gik forud for menstruation. Først efter langvarig behandling af ovarie dysfunktion blev patienten fri for smerte og født en sund pige i en alder af 26 år.

Patient N., 18 år, leveret med en diagnose af akut blindtarmbetændelse. For seks timer siden efter en træning på rinken, hvor hun faldt, begyndte hun at have svær smerte i højre halvdel af maven, ledsaget af kvalme. I løbet af året var der næsten hver måned mavesmerter i maven, men ikke så intens og normalt selvtillid. Intet gør ondt. Menstruation fra 15 år, de sidste 2 år regelmæssigt; regelmæssig menstruation bør være i 5-7 dage. Patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Ansigtet er lyserødt. Pulse 82 slag pr. Minut, rytmisk. Temperatur 36,8 °. Tungen er våd. Underlivet er blødt, smertefuldt og lidt anspændt i højre iliac-region, men der er ikke opdaget nogen peritonealirritation. Følelse af rektumets højre væg forårsager smerte, men livmoder og vedhængs patologi er ikke defineret. Leukocytose 9200, efter 2 timer - 11 100. Inden for 2 timer hjalp hver is eller belladonna ikke med smerter, og pigen blev drevet med en diagnose af akut blindtarmbetændelse. Fra den skrå-variable snit af Volkovich-Dyakonov under lokalbedøvelse blev en typisk katarrisk ændret ormformet proces fjernet: hyperemisk og fortykket på toppen mod det lille bækken. Der var ingen abdominal effusion; catarrale ændringer af appendiks svarede til anamnese og dårligt klinisk billede. Histologisk undersøgelse af appendiks afslørede fraværet af akutte inflammatoriske hændelser ved påvisning af lipomatose i submucosallaget. Efter 2 dage efter et glat postoperativt kursus havde patienten en skarp smerte i maven, ledsaget af sammenbrud. Med hensyn til dette kliniske billede som blødning fra appendiks mesenteriske proces, som blev "ligeret", tog vi straks patienten til operationsstuen, hvor vi åbnede det kirurgiske sår under generel anæstesi. Der var noget blod i maveskavheden, men stubben af ​​mesenteriet var ikke relateret til den blødning, der stammer fra den blære blodcykst i den rette æggestok. En 2x3 cm cyste blev fortyndet, æggestokken blev suteret, mavens hulrum blev tørret og tæt syet efter administration af antibiotika. Den postoperative periode gik helt glat, og patienten blev afladet den 14. dag. Histologisk undersøgelse af lægemidlet etablerede corpus luteumcysten.

Fra en retrospektiv analyse af denne observation bliver arrangementets rækkefølge tydelig. Under en skade på rinken opstod blødning i corpus luteum (dette var i slutningen af ​​den 3. uge i menstruationscyklussen), fortolket som et angreb af appendicitis. Appendektomi, der blev udført uden revision af de indre kønsorganer, afslørede ikke en lille uåbnet lutealcyst, som brød og forårsagede et sammenbrud i præmenstruationsperioden, som faldt sammen med den postoperative. Ikke udelukker muligheden for, at operationen og processen med aseptisk inflammation forbundet med den i ilealområdet øgede bækkenorganernes hyperæmi og bidrog til bruddet af cysten, som senere uden disse forværrende omstændigheder kan have delvist løst og organiseret og efterlader kun et ar æggestokken.

Efter at have modtaget en sådan lektion var vi ikke længere tilfredse med fjernelsen af ​​den lidt ændrede proces, og ofte under revisionen fandt vi svulmede eller knuste follikler, vedholdende, forvandlet den gule krop til en cyste.

Vi gentagne gange måtte observere og i starten var det ikke ualmindeligt at operere på patienter med ovulatorisk og præmenstruelt syndrom, men over tid var det i stigende grad muligt at undgå unødvendig operation og at lede flere patienter til konservativ behandling. Dette krævede som regel 1-3 dages observation. Derudover kan vi i mange tilfælde se, at æggestokken (oftest den rigtige) ser ud til at være opsvulmet, ofte med tårer, der ikke kræver søm, og at man i de senere år har praktiseret den obligatoriske grundige revision af kønsorganerne i tilfælde af at finde en lille modificeret vermiformproces hos kvinder med appendicitis klinikker. tilskrives disse observationer (under hensyntagen til menstruationscyklens fase) til smertefuld ægløsning. Blandt de 100 operationer, hvor en ovariebrud blev fundet, var blødningen i 15, og dens kilde var en meget lille follikulær cyste (op til 2 cm i diameter).

Patient K., 16 år gammel, leveret med en diagnose af akut blindtarmbetændelse. Svært akut: Skærer smerter i underunderlivet til højre viste sig for en og en halv siden, under fysisk undervisning. Udover infektioner i barndommen gjorde det ikke ondt. Menstruation fra 13 år, regelmæssig (28-dages cyklus), smertefuld. Sidste kom i tide, 15 dage siden. Objektivt: Patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Ansigtet er lyserødt. Pulsen 80 slag per minut ved en temperatur på 37,5 °. Tungen er våd. Underlivet er blødt, appendikulære symptomer er negative, der er kun en svag ømhed i højre iliac-region og følsomheden af ​​den højre væg i endetarmen. Leukocytter 11 000. På grund af svage symptomer blev patienten observeret i 8 timer; hun holdt is på maven, tog belladonna indeni. Smerterne blev kedelige, men lokal følsomhed i højre underkvadrant i maven og lavfrekvent feber forblev. Patientens tilstand blev betragtet som en forværring af kronisk blindtarmbetændelse, og hun blev taget til operation. Under lokalbedøvelse blev en uændret proces fjernet fra den skrå snit i den højre iliac-region. En tupfer kontrol af bækkenet afslørede et ringe blodig effusion. Tilføjelse af lokalbedøvelse tillod en lille hældning af hovedenden af ​​bordet os at revidere kønsorganerne uden at forlænge snittet. Kilden til skarp blødning var burst af graaff af en boble af den rigtige æggestok. Gabet blev suteret med en søm, såret er lukket tæt. Efter 8 dage blev pigen afladet i god stand.

Tilsyneladende kunne operationen i dette tilfælde være blevet undgået, som vi gjorde i de følgende observationer, men mavesmerterne, som ikke svækkede, selvom de var svage i kombination med subfebril temperatur og hyperleukocytose, tillod os ikke at afvise appendicitis, især da is ingen belladonna effekt blev givet.

Patient K., 16 år gammel, leveret med en diagnose af akut blindtarmbetændelse. For cirka en time siden begyndte smerten over maven. Fading smerter er nu lokaliseret i begge nedre kvadranter i maven. Lignende angreb går forud for menstruation, som begyndte for 2 år siden. Patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Pulsen 78 slag pr. Minut. Tungen er våd. Underlivet er blødt, lidt følsomt i de nedre dele uden. eventuelle lokale fænomener og appendikulære symptomer. Rektale undersøgelser afslørede ingen patologi. Leukocytter 7200. Temperatur 37 °. I beredskabsrummet syntes den næste menstruation. Snart faldt smerten og reagerede ikke igen, da den blev observeret i 2 dage. Når man undersøgte patienten efter 5 år, blev det klart, at hun var 18 år gammel, da hun blev etableret og ikke længere ledsaget af smerte. I 20 år fødte hun et sundt barn.

Patient M., 20 år gammel, leveret med en diagnose af akut blindtarmbetændelse. For en dag siden blev hele maven og ryggen alvorligt syg, så blev smerterne koncentreret i den højre nedre kvadrant i maven. Menstruation er regelmæssig, men smertefuld, sidstnævnte kom i tide (en dag før optagelse) og faldt sammen med dette angreb.

Side 1 - 1 af 2
Start | Prev. | 1 2 | Næste. | Slutningen

Forstyrrelser i menstruationscyklussen efter anæstesi

Narkotika anvendt til generel anæstesi har en systemisk virkning på kroppen. De kan forårsage midlertidige hormonelle lidelser. Forsinket menstruation er en almindelig konsekvens, der kan forekomme hos kvinder efter en generel anæstesi.

Årsager til menstruationsforstyrrelser

Kvindens menstruationscyklus er normalt fra 28 til 35 dage. Det kan variere inden for 5 -10 dage. Men forsinkelsen af ​​menstruation længere end 10 dage betragtes som en patologi, der kræver særlig opmærksomhed. Cykliske forstyrrelser er kun normale hos unge piger i de første tre år efter menstruationens begyndelse.

Forsinkelsen i menstruationen er af mange grunde, det betyder ikke altid graviditet

Forsinkelsen af ​​menstruationscyklusen efter anæstesi kan forekomme af mange grunde. I de fleste tilfælde er denne funktionsfejl i kroppen midlertidig og kræver ikke særlig behandling. Efter operationen opstår svigt i menstruationscyklussen hos kvinder af følgende årsager:

1. Opfattelsen af ​​anæstesi som stress. Stress - er den mest almindelige årsag til manglende menstruation hos raske kvinder. Stress har en direkte effekt på centralnervesystemet. Det sker, at der på grund af en stressende situation opstår en lang cyklusfejl.
2. Kost. I nogle operationer har patienter brug for langsigtet kost. Kvinder til normal modning af folliklerne skal daglig modtage en vis mængde lipider fra mad. I mangel af dem i kosten kan forekomme en midlertidig overtrædelse af cyklen.
3. Cyklusfejl efter gynækologisk kirurgi. I kvindelig genital kirurgi er menstruationscyklussen næsten altid forstyrret. Det tager tid at genoprette den fulde funktion af det kvindelige reproduktive system.
4. Infektiøs proces i kroppen. Manglende menstruation kan forekomme efter infektion med nosokomial infektion. Nosokomial infektion afviger fra den sædvanlige modstand mod antibiotikabehandling og høj patogenicitet. En sådan infektion er et stort problem med moderne medicin. Hver medicinsk institution har sit eget unikke "sæt" af mikroflora.
5. Anæmi. Hvis der i løbet af operationen var et massivt blodtab, kan menstruationen midlertidigt forsvinde.

De vigtigste typer af diagnostik

I tilfælde af menstruelle uregelmæssigheder efter operation med generel anæstesi er det nødvendigt at finde ud af årsagen til menstruationsforsinkelsen.

Ultralydsundersøgelse er en af ​​de obligatoriske, når der redegøres for årsagerne til en cyklus overtrædelse.

For at gøre dette kan du gennemføre sådanne laboratorie- og instrumentstudier:

1. Komplet blodtal med udfoldet leukocytformel. Forøgelsen af ​​leukocytter, ESR og forskydningen af ​​formlen til venstre angiver en akut bakteriel inflammatorisk proces. Lavt hæmoglobin og røde blodlegemer indikerer anæmi.
2. Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne. Ved hjælp af ultralyd kan du vurdere tilstanden af ​​livmoderen og dens vedhæng.
3. Blodtest for niveauet af kvindelige hormoner. Med et fald i østrogenniveauer og en stigning i testosteron kan et hormonel svigt foreslås.
4. Urinanalyse. Det er nødvendigt at udelukke infektion i nyrerne eller blæren. En infektiøs proces indikeres af en øget mængde protein og hvide blodlegemer i urinen.
5. Survey radiografi af brysthuleorganer. Det er nødvendigt at udelukke nosokomiel lungebetændelse, hvilket kan være årsagen til amenoré.

Principper for korrektion af krænkelser af cyklussen

Hvis forsinkelsen i menstruationen varer ikke mere end to uger, og patienten ikke har andre klager, er behandlingen ikke nødvendig. Mest sandsynligt reagerede kvinden på anæstesien som en stressfaktor. Men med en længere forsinkelse er det nødvendigt at foretage en fuld undersøgelse.

Behandling af menstruationssvigt bør rettes til den oprindelige årsag. Hvis årsagen til fejlen var et fald i niveauet af progesteron, udføres hormonel korrektion. I en infektiøs proces er antibiotikabehandling ordineret.

I tilfælde af alvorlig anæmi udføres blodtransfusion eller korrektion af ernæring og jerntilskud. Hvis hæmoglobinniveauet er under 60 gram pr. Liter, er en blodtransfusion nødvendig.

Forsinket menstruation efter operation er en hyppig postoperativ komplikation hos kvinder. Det kan være en manifestation af kroppens reaktion på stress eller forårsaget af anæmi, hormonforstyrrelser, nosokomielle infektioner. Behandling af sådanne lidelser bør rettes til selve årsagen.