Typer og stadier af adenocarcinom i endetarmen, dets behandling

Adenocarcinom i endetarmen er ikke så almindelig. Dette begreb er et af kræftformer. For at forhindre yderligere udvikling af sygdommen er det nødvendigt at kende årsagerne og symptomerne i den patologiske proces.

Konceptet adenocarcinom i endetarmen og dets årsager

Desværre ved ikke alle mennesker, hvad intestinal adenocarcinom er. I medicin betyder dette begreb en kræftformet tumordannelse, som består af epitelfibre og fungerer som grundlaget for mavemuskulaturen i fordøjelseskanalen.

Denne patologiske proces forekommer hos mænd meget oftere end hos kvinder. Det forekommer normalt hos mennesker over 50 år. Det er svært at diagnosticere sygdommen på grund af det asymptomatiske kursus. Og fordi dødeligheden er ret høj.

En kræftformet tumor i tyktarmen kan også manifestere sig i en helt sund person. Sygdommen er den særegne, at i tilfælde af manglende behandling dør en person på mindre end 12 måneder.

Faren for kolorektal kræft er, at den i de fleste tilfælde påvirker lymfeknuderne. Derefter spredes sygdommen til nærmeste organer i form af lever, livmoder, blære. I nogle situationer er der involveret knoglevævsstrukturer.

Adenocarcinom i tyktarmen forekommer som følge af indflydelsen af ​​visse årsager i form af:

• genetisk disposition
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kolon i kronisk natur. Disse omfatter fissurer i analeområdet, fistler, hæmorider og polypper;
• Crohns sygdom;
• alderdom;
• regelmæssige stressfulde situationer
• regelmæssig forstoppelse kronisk;
• tager visse lægemidler
• tilstedeværelsen af ​​humant papillomavirus;
• usund kost, domineret af fed, sød og rig mad;
• arbejde, der er forbundet med langvarig kontakt med skadelige kemikalier
• passiv livsstil
• tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
• misbrug af alkohol og rygning.

Hvis du har mindst én faktor, kan en ugunstig proces udvikle sig. Derfor er grundårsagen først søgt under behandling.

Typer af colon adenocarcinom

Adenom i tarmkanalen har forskellige typer, som afhænger af sygdomsforløbet og form.

Klassificeringen af ​​sygdommen bestemmes ud fra resultaterne af biopsi og er opdelt i:

• på stærkt differentieret tumor
• moderat differentieret adenocarcinom;
• lavkvalitets adenocarcinom;
• på slimhinder
• på mørk celle adenocarcinom;
• på en tabulær tumor.

Meget differentieret tumor

Meget differentieret adenocarcinom i tyktarmen betragtes ikke som farligt som andre underarter. I det er antallet af kræftceller stadig lille. Deres forskel fra sunde celler er i størrelse. De er kun lidt forstørrede.

Denne type sygdom er karakteriseret ved et positivt resultat. Metastaser er yderst sjældne.

Moderat differentieret adenocarcinom

Moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen forekommer i en mere vægtet form. Kræftcellestrukturer har evnen til at vokse gennem tarmkanalen. Hvis ubehandlet, forekommer intestinal obstruktion.

Ofte er der tilfælde, hvor den store størrelse af tumorformationen fører til rive af væggene og åbningen af ​​den indre blødning. Denne proces kan også påvirke forekomsten af ​​fistler mellem organer. Dette kan føre til peritonitis.

Moderat differentieret rektal adenocarcinom bør behandles hurtigst muligt. Ellers vil sygdommen blive en mere kompleks form.

Adenocarcinom af dårlig differentieret type

Dårligt differentieret adenocarcinom i tyktarmen påvises i hver femte patient. Ulempen ved denne patologi er, at den er kendetegnet ved en høj grad af malignitet.

Kræftcellekonstruktioner vokser hurtigt hurtigt og spredes til nabostillede organer. Det er muligt at diagnosticere lidelsen ved de indledende udviklingsstadier. Metastaser udvikler sig meget hurtigt. Denne type sygdom er meget forskellig fra andre former.

Sygdommen er næsten ikke behandlingsbar. For at eliminere ubehagelige symptomer, er kun symptomatisk behandling ordineret. Prognosen er ugunstig.

Tubular type tumor

Denne type sygdom i lang tid får ikke til at føle sig selv. Dette fænomen er observeret på grund af svækkede symptomer. Med langsigtet kursus og fravær af terapeutiske foranstaltninger udvikler blødning.

Sygdommen opdages ved hjælp af røntgenundersøgelse. Kræftcellestrukturer er i form af en cylinder eller en terning. Det er meget vanskeligt at helbrede en tumor, og derfor har det et ugunstigt resultat.

Slimhinderig adenocarcinom

Mucinøs adenocarcinom er ret sjældent og påvirker endometrium. Der er cystiske celler i tumoren, der har evnen til at producere slim kaldet mucin. Derfor er sygdommens navn. Hun kan flytte til naboorganer. Ved kur observeres nogle gange tilbagefaldende tilbagefald.

Symptomer på adenocarcinom

Adenocarcinom af cecum detekteres ret sent. Sagen er, at i de indledende stadier af sygdommen i sig selv ikke manifesterer sig. Oftest karakteriseret ved forværring af en kronisk sygdom.

De vigtigste tegn på sygdommen er:

• i smertefulde fornemmelser i maven
• tab af appetit
• i kvalme og opkastning
• generelt svækkelse
• ved længerevarende diarré
• abdominal distention
• i udseendet af blodstrækninger i fæcesmasserne;
• i et kraftigt fald i vægt;
• i stigende temperaturindikatorer.

Symptomer er milde, og derfor ignoreres af mange patienter. Med væksten i tumordannelse bliver tegnet lysere. Til de allerede eksisterende symptomer kan der tilsættes halsbrand, tunghed i maven, purulent indhold i afføringen.

Stage af sygdommen

Adenocarcinom i endetarm kan udvikle sig hurtigt og gradvist. Det hele afhænger af den tidlige diagnose af sygdommen og behandlingen.

I medicin er sygdommen normalt opdelt i flere faser.

1. Den første fase. Det er kendetegnet ved kærlighed af mundhulenes slim og submucøse væv. Diagnose på dette stadium er meget vanskeligt. Meget differentieret rektal adenocarcinom observeres sædvanligvis.
2. Anden fase Kræftceller strukturer begynder at trænge ind i tarmkanalens muskellag. Men de påvirker ikke de tilstødende organer og lymfeknuder. På dette stadium klager patienten om langvarig forstoppelse, udslæt af slim og blod i afføringen.
3. Den tredje fase. Tumor formation begynder at vokse igennem til tarmvæggen. Som følge heraf påvirkes de nærmeste organer. Metastaser begynder og lymfesystemet påvirkes. På dette tidspunkt begynder lav-grade adenocarcinom i endetarmen at udvikle sig.
4. Det fjerde eller sidste stadium. Alle processer er allerede irreversible. Tumoren vokser enormt Efter 6-12 måneder dør patienten.

Sædvanligvis opdages sygdommen i anden eller tredje fase, når processerne sjældent reverseres. Men under behandlingen er der en chance for at forlænge livet i flere måneder eller endda år.

Diagnose af colon adenocarcinom

Hvis differentialdiagnosen udføres, er det nødvendigt at udelukke prostataadenom, kræft i livmoderhulen, kræft i mave og blære.

• på en patientundersøgelse for symptomer
• historie tager
• palpation af maven;
• urinanalyse;
• generel blodprøve
• blodprøve for tumormarkører;
• koloskopi;
• analyse af afføring for okkult blod
• udfører en biopsi
• irrigoskopi ved anvendelse af et kontrastmiddel;
• magnetisk resonans terapi;
• ultralydsdiagnostik.

Hvis sygdommen ved hjælp af differentielle tegn har lighed med en anden sygdom, udføres yderligere diagnostik.

Healing colon adenocarcinomas

Hvilken type behandling at vælge, bestem en specialist baseret på undersøgelsens resultater og sygdomsfasen. Der er flere teknikker:

1. Kirurgisk indgreb. Kræftdannelse fjernes. Hvis tumoren er lille, er tarmkanalens arbejde ikke forstyrret. Hvis formationen har en stor størrelse, udføres colectomy. Denne teknik indebærer fjernelse af det berørte område af tarmkanalen med fremstillingen af ​​katelerammet.
2. Kemoterapi. Denne metode er ekstra og kan bruges både efter operation og på behandlingsstadiet med lægemidler. Behandlingen bruger stoffer i form af leucovorin, Raltitreksida.
3. Strålebehandling. Behandling med denne teknik hjælper med at reducere kræftområdet og stoppe metastaser. Denne metode anvendes ganske sjældent, da tyktarmen ændrer sin position under bevægelse. Til stråling eksponering faldt nøjagtigt på det berørte sted, fordøjelseskanalen er fikset.

Traditionelle behandlingsmetoder

Dark-celle adenocarcinom kan behandles ved hjælp af folkemetoder. Denne metode bruges som en ekstra terapi og giver dig mulighed for at suspendere den aktive vækst i undervisningen.

Der er flere effektive måder.

Til fremstilling af afkog er taget calamus rod, blomster af kartofler, malurt og calendula. Alt er blandet sammen og fyldt med en kop kogt vand. Infunderes i to til tre timer, og derefter filtreres.

Tag det færdige produkt skal være op til tre gange om dagen for 75 ml. Den anden opskrift.

Enemas er meget udbredt. De hjælper med omhyggeligt at rense tarmkanalen fra fækale aflejringer og derved øge organs patency. Til sådanne formål anvendes almindeligt anvendt renset vand med kobbersulfat. Ved forberedelsen skal opløsningen overveje portioner. For at gøre dette tilsættes to milliliter vitriol til to liter vand.

Lægemidlet injiceres forsigtigt i tarmkanalen og holdes i mindst 10 minutter, hvis det er muligt. Behandlingsbehandlingens varighed er 14 dage.

slankekure

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med adenocarcinom, skal en diæt regelmæssigt følges. Dette vil undgå dannelsen af ​​fækalsten og tumormatisering.

I kosten skal der indbefattes:

• grøntsager og frugtafgrøder
• greens;
• friske saft;
• supper;
• poretter på vandet;
• kogt kostkød;
• dampet omelet;
• vegetabilsk, oliven og hørfrøolie
• grøn te.

De forbudte produkter omfatter:

• alkoholiske, koffeinholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
• fede og stegte fødevarer;
• saucer, mayonnaise;
• røget kød, krydderier og svampe.

Der er flere anbefalinger til ernæring.

1. Spise skal være i små portioner.
2. Intervallet mellem receptioner skal være fra to til tre timer.
3. Tag den mad, du behøver kun i jorden form.
4. Temperaturen på færdige måltider skal være 37-40 grader.
5. Madlavning skal dampes eller koges.

Glem ikke om drikkemodus. Når adenocarcinomvæske i kroppen skal modtages mindst to liter om dagen.

Hvis en person diagnosticeres med adenocarcinom i endetarmen, kan prognosen varieres. Hvis sygdommen opdages i første fase, kan sygdommen helt helbredes. Hvis patienten vendte sent, er sandsynligheden for et positivt resultat lille. Både kirurgi og kemoterapi kan udføres. Men hvis andre organer og systemer påvirkes, så vil personen dø inden for få måneder. Derfor er det nødvendigt at undersøge af en læge så ofte som muligt for smerte af uklar oprindelse og tilstedeværelsen af ​​en genetisk prædisponering.

Tarmkræft eller adenokarcinom: Hvad er det, og hvor lang tid lever det

Tarmkræft er en alvorlig lidelse. Faren ligger i, at de ikke kan inficeres af luftbårne dråber eller fremkalde udvikling på grund af medicinsk inkompetence, og det er heller ikke seksuelt overført.

Du bør kende de vigtigste årsager og tegn for at vide, hvordan man opfører sig, hvis en sygdom af lignende art fremkommer.

Hvad er intestinal adenocarcinom

Adenocarcinom i endetarm er en neoplasma af ondartet oprindelse, der består af væv mættet med stigende celler i glandular epithelium. Sidstnævnte er overfladen af ​​tumorens indre hulrum.

Hvis forældre er ramt af en forfærdelig sygdom, så vil det nyfødte barn sandsynligvis senere lide af en lignende sygdom.

Oftere er inflammatoriske processer i tyktarmen og tyndtarmen blevet faste hos mænd end hos kvinder.

Hvis sygdommen har aktiveret kræfter, kan en helt sund person "udbrænde" inden for et år.

Forsigtig! Sygdommen kan ramme en person på ethvert tidspunkt af livet - både i barndommen og i alderdommen. En større chance for at blive syg bliver detekteret hos de patienter, der lider af unormal cirkulation i tarmrørene og ændringer i peristaltikken.

I de fleste tilfælde manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid. Identificeret sygdom gennem diagnose i de sidste udviklingsstadier, hvilket betydeligt komplicerer behandlingsprocessen.

Årsager til kræft

Gennem medicinsk forskning blev det afsløret, at kræft udvikler sig ikke kun på grund af genetisk disponering, men repræsenterer også en kombineret virkning på kroppen fra eksterne faktorer og arvelighed.

Følgende årsager til udseende af krebsdyrceller er kendetegnet:

1. Genetisk arvelighed - patienter i familien, der har slægtninge med lignende sygdomme.
2. Sygdomme i kolon i kronisk natur - den farligste sygdom i denne sag - ulcerøs colitis. Med en lang løbetid (20-30 år) af denne sygdom udvikles risikoen for at udvikle en kræftformet tumor flere gange.
3. Folk der har krydset den 50. sommermilestone.
4. Lang tarmobstruktion.
5. Hyppig anal sex.
6. Stillesiddende livsstil.
7. Fedme.
8. Virkninger på skadelige stoffer ved arbejde på farlige genstande.

Hvordan håndteres hyppig forstoppelse? Læs linket.

En af de vigtige faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​adenocarcinom, er ukorrekt kost.

Den konstante anvendelse af et stort antal kødprodukter og den fuldstændige mangel på mad beriget med vegetabilsk fiber.

Cellulose er kendt for at tynde de hærde fækalmasser, hvilket bidrager til deres videre bevægelse gennem rørene.

Ellers kan overflod af fæces i passagerne fremkalde dannelsen af ​​kirtleformede epitelceller, hvilket tillader dannelsen af ​​en malign neoplasma.

Karakteristiske symptomer

Under dannelsen af ​​kolorektal kræft, forekommer de første symptomer, hvis prognose er skuffende, næsten ikke.

Emerging symptomer på kræft ofte forveksles med forværring af kronisk tarmsygdom. Følgende symptomer på en farlig sygdom kan til tider forekomme:

1. Generel svaghed af hele organismen.
2. Løse afføring.
3. Dårlig appetit eller mangel på det.
4. Forekomst af blodstriber i fækalmasser eller usædvanligt slim.
5. Ufrivillige manifestationer af smerter i underlivet.

Advarsel! Efterhånden som sygdommen udvikler sig, begynder nye signifikante symptomer at manifestere sig. Når symptomer på tyktarmskræft ser ud, fase 4, hvor mange mennesker bor, er svært at sige. Normalt 60-70% af patienterne fuldender behandlingen er ikke den mest fordelagtige måde.

Derfor bør manifestationen af ​​følgende tegntyper straks konsultere en læge:

1. Fænomener af peritoneal natur.
2. Det er umuligt i lang tid at gå på toilettet i stort.
3. Der er ubehagelige fornemmelser i tarmene.
4. Fastgørelse af anæmi, handicap og kraftig blødning.

Det er således ikke nødvendigt at starte de resulterende symptomer og forsinke op til stadium 4 i kræften. Det er bedre at straks identificere diagnosen, lære om den frygtelige sygdom og ty til behandling.

Typer af adenocarcinom

Det er vigtigt! Medicin adskiller sunde celler fra syge celler af kræftformer. Ifølge indikatorerne for forskelle er ejendommen af ​​onkologiske celler afsløret, og den nødvendige behandling er foreskrevet.

Lignende histologiske undersøgelser skelner graden af ​​differentiering af adenocarcinomceller. Følgende typer kræfttumorer er kendetegnet ved graden af ​​forskel mellem raske og maligne celler:

1. Meget differentieret - tilstrækkelig behandling får et positivt resultat, hvilket tyder på, at den stærkt differentierede kræft i kirtlen kan helbredes fuldstændigt. Efter operationen er patienter, der har krydset den 50-årige milepæl, sandsynligvis ikke tilbagefaldne. Yngre patienter risikerer at genoptage neoplasma inden for 12 måneder.
2. Moderat differentieret tumor - forekomsten af ​​ondartede tumorer inde i tarmvæggens celler fører til en stigning i deres antal, hvilket fremkalder blokering af tyktarmen. Det sidste øjeblik fremkalder langvarig forstoppelse og hyppig hindring. Faren for sygdommen ligger i væksten af ​​neoplasmevolumener, hvilket i sidste ende provokerer en ruptur i tarmvæggene, hvilket fører til blødning.
3. Lav differentieret neoplasma - sygdommen skrider hurtigt. Celler vokser i antal, metastaser spredes til andre organer, væv og lymfeknuder. I de tidlige udviklingsstadier udføres en operation, der ikke garanterer manglende gentagelse. Prognoser for rektum postoperativ kræft er ikke trøstende i de sidste øjeblikke af sygdommens udvikling.

Forskelle mellem typer af adenocarcinom diagnosticere muligheden for at vedhæfte ikke kun en tumor på ét sted, men også dens ekspansion i naboområder.

Grader og stadier

Udviklingen af ​​sygdommen er fastsat ved følgende klassificering af varigheden af ​​kræftets forløb:

1. Kræft i endetarmen 0 grad - en lille tumor er fast, som ikke udvikler sig, står stille. Lymfeknuder er ikke udsat for metastase.
2. I grad - der er en stigning i neoplasma op til 2 cm i diameter. Også metastaser spredes ikke til nærmeste lymfeknuder.
3. Kræft i endetarmen fase 2 - tumoren kan nå 5 cm i volumen. Metastaser er fraværende, distribution til indre organer er ikke fastsat.
4. III Graden af ​​neoplasma "A" - metastaser distribueres til lymfeknuderne, der ligger i nærheden af ​​endetarmen. Tumoren når op til 5 cm.
5. Den tredje grad af neoplasma "B" - forsømt lækage indikerer at tumoren spredes til naboorganer (vagina, blære, livmoder, prostata). Selvom der ikke er metastaser i lymfeknuderne.
6. Trin IV - Metastaser er placeret i lymfeknuder støder op til endetarmen og til nærliggende organer. Tumoren vokser til den maksimale mulige størrelse. Derudover er fjerne metastaser til stede i hele kroppen.

Find ud af denne artikel, hvor meget de bor med tarmkræft.

diagnostik

Ved at identificere forudsætningerne og symptomerne, der indikerer en mulig farlig sygdom, udfør en række foranstaltninger med henblik på at identificere en nøjagtig diagnose:

1. Rektoromanoskopi - undersøger den rektums visuelle karakter for at identificere slimhinden, og udfører også en biopsi af de ramte væv, når de udsættes for elektriske årer.
2. Koloskopi - vurderer tarmens generelle tilstand.
3. Beregnet tomografi - giver dig mulighed for at undersøge tumorens histologiske struktur og placering.
4. Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse udføres for at detektere adenocarcinom.
5. Ultralyd undersøgelse af peritoneal hulrum afslører strukturen af ​​processen, tilstanden af ​​de indre organer i nærheden i kroppen, samt kontrol med metastaser.

Advarsel! Ud over disse undersøgelser skal du passere fækalt okkult blod og blodprøver.

Hvis der er identificeret alvorlige symptomer, kræves en diagnose. Baseret på analyserne og undersøgelsesresultaterne vil kursets sværhedsgrad afsløres. Dette giver dig mulighed for at tildele effektiv behandling.

Behandlingsmetoder

At behandle en forfærdelig sygdom af onkologisk natur i de senere perioder er kun mulig ved brug af kirurgisk indgreb.

Hovedfaktoren i forberedelsen af ​​operationen er indførelsen af ​​en bestemt diæt, som vil bidrage til at genoprette kontinuiteten af ​​tarmrørene og dermed undgå alvorlig forringelse.

Kræft terapi omfatter kirurgi, kemoterapi og stråling. Anbefalinger til operation er som følger:

1. Diameteren og placeringen af ​​tumoren.
2. Den specifikke karakter af cellenes struktur påvirket af det syge epitel.
3. Fase af udvikling af sygdommen.

Strålebehandling udføres både før operation og efterfølgende. Indtil operationen er afsluttet, udføres sessioner dagligt i løbet af 5 dage. Bestråling påvirker det område, hvor tumoren er placeret. Efter eksponering er operationen planlagt i 5 dage.

Det er vigtigt! I den postoperative periode udføres eksponering for strålebehandling efter overgangen af ​​25-30 dage. Hovedårsagen til dette er manifestationen af ​​metastase efter proceduren.

Det sidste stadium efter operation er kemoterapi. Det udføres ved hjælp af følgende stoffer:

• fluorouracil;
• ftorafur;
• Polychemoterapi (forbinder flere stoffer - Adriamycin, Fluorouracil, Mitomycin-C).

Efter alle procedurer skal patienten gives særlig pleje, der tager sigte på at opretholde en normal tilstand og vender tilbage til patientens liv.

outlook

Overlevelsesprognosen varierer med graden af ​​betændelse i tarmvævene. Hvis der opdages en tumor i den første fase af tyktarmen, så gennem behandling er der 90% at leve i de næste 5 år relativt sunde.

Hjælp! I tilfælde af indledning af behandling i anden fase af kræftudvikling falder procentdelen til 80% af patienterne, som kunne leve i mere end 5 år. I tredje fase falder denne indikator endnu mere - op til 50-65%.

I tilfælde af kræft i den fjerde grad af endetarmen med metastaser, hvor mange bor - i 40% af det positive resultat efter effektiv behandling i form af kompleks terapi og kirurgi.

Efter denne form for operation er patienten under særlig pleje og konstant overvågning.

Med rektal adenocarcinom er overlevelse uden kirurgi ikke trøstende.

De fleste patienter når de når 3 og 4 grader progression uden behandling, tåler ikke mere end 1 år.

konklusion

Således må eventuelle symptomer, der udviser funktionsfejl i kroppen, ikke overlades til tilfældigheder. De kan føre ikke kun til katastrofale resultater, men også til døden på kort tid.

Det anbefales at straks konsultere en læge og foretage en diagnose. Tidlig påvisning af kræft kan helbredes hurtigt og uden mulige komplikationer.

Behandling af rektal adenocarcinom

Enhver kræft kan ikke overføres ved kontakt. Adenocarcinom i rektummet lægges i patientens DNA, det er isoleret fra andre sygdomme i denne kategori. Symptomer på ondartet neoplasma kan ses i en fjerdedel af verdens befolkning.

Kolorektal cancer anses for at være de vigtigste problemer i den nuværende kræft type. Faren ligger i, at de tidlige stadier ikke antyder tilstedeværelsen af ​​ubehag eller manifestationen af ​​symptomerne på sygdommen. Ved hjælp af tidlig diagnose er der mulighed for at forbedre overlevelsesraten i maligne neoplasmer.

Adenocarcinom arter

Klassifikationen af ​​kolorektal cancer forekommer afhængigt af dannelsen af ​​homogeniteten. Hver undergruppe har sine egne egenskaber:

1. En høj grad af differentiering karakteriseres af en svagt ændret cellulær sammensætning af tumoren. Der er en stigning i kerner, og cellerne er stadig i stand til at gøre deres arbejde. Ældre mennesker har ikke fokus på metastaser og vækst af tumorvæv i andre organer. Unge mennesker er udsat for store risici, for efter et år kan de finde en tilbagevendende uddannelse. Diagnose er vanskelig på grund af den store lighed med sunde celler.

På grund af et godt svar på terapeutisk terapi er der en høj overlevelsesrate. Næsten 97% af patienterne er i remission efter behandling. Hvis der ikke er metastaser, udvikler kolorektal cancer langsomt.

1. En moderat differentieret tumor har ikke sådanne positive forudsigelser. Lymfeknuder berørt af metastaser tyder på, at kun 5% af patienterne har fem års overlevelsesrate hos sådanne patienter. På grund af det faktum, at epitelceller er i stand til at ekspandere stærkt, udvikler patienter tarmobstruktion.

Sygdommen af ​​denne type er kompliceret ved dannelsen af ​​fistulous passager og forekomsten af ​​peritonitis. Tumorprocesser af stor størrelse bryder ofte tarmvæggene og forårsager alvorlig blødning. På trods af tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier kan kroppen reagere positivt på kirurgi eller anden behandling.

1. Lavkvalitets adenocarcinom er en type kræft i tyktarmen. Mørkcelletumor er karakteriseret ved aggressiv udvikling, det findes i den femte del af de patienter, der har anvendt. Spredning af metastaser til tilstødende organer opstår flere gange hurtigere. Læger siger udtalt celle polymorfi. Hvis patienten har et lignende adenocarcinom i endetarmen, er prognosen skuffende.

Underarter af kirtlet cancer

• Squamous adenocarcinom. Lokalisering af tumoren forekommer oftest i analkanalen, og den består af flade celler. Neoplasmerne har en høj grad af malignitet, den udvikler sig for aggressivt. Hos patienter konstateres spiring i prostata, vagina, blære eller ureter. På grund af den hyppige forekomst af tilbagefald efter diagnose gives patienter ca. 3 år. Kun en tredjedel er i stand til at krydse den femårige overlevelsestærskel.
• Slimhinden (slimhinde) adenocarcinom. Neoplasmen har ingen klare grænser, da den består af mucin og elementer i epitelet. Der er metastase til de regionale lymfeknuder. Det giver ingen mening at behandle denne ondartede sygdom ved hjælp af strålebehandling, da den ikke har følsomhed over for stråling.
• Ringet cellulært adenocarcinom. Normalt diagnosticeres i den yngre generation, de ældre er næsten ikke påvirket af denne sygdom. Udvikler aggressiv, metastaser i lever og lymfeknuder bestemmes næsten øjeblikkeligt. Spiring i tarmens indre lag bemærkes i de fleste tilfælde.
• Tubular adenocarcinoma. Tumoren, der består af rørformede forbindelser, har mellemstørrelse og slørede grænser. Næsten halvdelen af ​​patienter med kolorektal cancer lider under denne type.

Graden af ​​udvikling af kræft

Når en diagnose allerede er foretaget, og patienten har bekræftet et rektalt adenocarcinom, kan sygdomsstadierne være forskellige.

I første fase har tumordannelsen en beskeden størrelse, har mobilitet og klare grænser. Der er ingen vækst ud over det submukosale lag, der er ingen metastaser af nogen art.

I anden fase forekommer adskillelsen:

• 2A - metastase er fraværende, tumorceller uden for væggene og tarmlumen er ikke detekteret. Størrelsen af ​​tumoren er i stand til at tage op til halvdelen af ​​slimhinden.
• 2B - på trods af mulige mindre størrelser bemærker forekomsten af ​​metastaser.

Den tredje fase af kræft antyder også tilstedeværelsen af ​​2 undergrupper:

• 3A - Spiringen af ​​kræftceller finder sted dybt, mens ikke kun tarmvæggene, men den peri-rectale fiber er involveret i processen. Sjældne metastaser i lymfeknuderne, selve tumørens størrelse er mere end halvdelen af ​​tarmens diameter.
• 3B - maligne cellers størrelse og dybde varierer meget, men under alle omstændigheder vil der være en overflod af metastaser.

Tilstedeværelsen af ​​trin 4 antyder tumordannelse af forskellige størrelser og forekomsten af ​​metastaser i mange indre organer. En ondartet neoplasma er tilbøjelig til at nedbryde og ødelægge rektalvæv. Markering af spiring af kræft i bækkenvævet.

behandling

På grund af den tidlige manifestation af metastaser i kolorektal cancer, vil meget afhænge af rettidig og ordentlig behandling. Forudsat at patienten har bekræftet adenocarcinom i endetarm, vælges behandlingen individuelt af en kvalificeret specialist. Ordningen er valgt under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den onkologiske proces og patientens tilstand. En stor rolle er spillet af graden af ​​differentiering af kræftceller.

Stor erfaring med bekæmpelse af ondartede tumorer viste en høj effekt ved anvendelse af den kombinerede behandling. Det vil omfatte strålebehandling, kirurgi og et kursus af kemoterapi.

Moderat differentieret adenocarcinom, såvel som en, der har en lav grad af differentiering, er blandt de mest aggressive tumorer. Til eksponering vil de kræve øget strålingseksponering og en høj dosis giftige stoffer. Anerkendt som en effektiv måde at genkende kirurgi. Kirurger fjerner helt maligne tumorer, såvel som væv, som er påvirket af metastaser. Om nødvendigt træffes yderligere foranstaltninger for at lette afføringen af ​​afføring fra kroppen.

Når det rektale adenocarcinom er lokaliseret meget tæt på den analåbne åbning, tages der radikale foranstaltninger for at fjerne det berørte område sammen med sphincterapparatet. Derefter skaber kirurger et kunstigt hul til udgangen af ​​fækal masse. Kolostomi involverer tilføjelsen af ​​en catheriel, den skal ændres regelmæssigt.

Læger kan udføre operation med et positivt resultat. Under operationen udføres udskæring af den syge del af endetarm sammen med tumorindeslutninger. Samtidig bevares intestinal kontinuitet. Desværre kan sådanne manipulationer ikke altid udføres på grund af det store antal patologier.

Ondartede neoplasmer må ikke altid fjernes kirurgisk. Nogle patienter er nødt til at opgive operationen, faktorer for den beslutning er alderdom og svækket krop. I dette tilfælde kan du bruge metoder til palliativ medicin. Elektrokoagulering af tumoren giver dig mulighed for at slippe af med svær smerte, forbedre livskvaliteten og øge varigheden.

Ikke-kirurgiske behandlinger:

Kemoterapi udføres som en hjælpemetode til opnåelse af en høj terapeutisk effekt. En række kombinationer, der anvender cytostatiske lægemidler, bruges til at bekæmpe en tumor. Godt bevist:

• ftorafur;
• raltitreksida;
• capecitabin;
• irinotecan;
• fluorouracil;
• Leucovorin.

Strålebehandling udføres efter operationen eller før det, denne foranstaltning giver dig mulighed for at påvirke sygdommens forløb. Før du fjerner tumoren, reducerer strålingen mængden af ​​knuden og suspenderer metastaseprocessen.

Hvis patienten diagnosticeres med glandular cancer, er denne teknik kontraindiceret. En hvilken som helst af sektionerne i endetarmen har høj bevægelighed, positionen ændres afhængigt af patientens kropsholdning.

Brugen af ​​kemoterapi og strålingseksponering kan ikke fungere som en selvstændig behandling. Undtagelser er mulige, hvis adenocarcinom i rektum er ubrugelig. Ved hjælp af konservative metoder får patienten en chance for at forbedre den generelle tilstand.

Enhver behandling, der anvendes til kolorektal cancer, hjælper med at udjævne forgiftningen forårsaget af sygdommen. På grund af dette behøver patienten ikke at overleve, han fører et normalt liv.

forebyggelse

På grund af det faktum, at de virkelige årsager til sygdommen er ukendte, er det umuligt at undgå dets forekomst. Der er dog metoder, der tyder på den tidligere diagnose af kirtlenekræft.

• Efter at have nået 50-alderen er en obligatorisk undersøgelse foretaget af en coloproctologist mindst en gang om året. Selv med fraværet af alarmerende symptomer på sygdommen.
• Det er vigtigt at behandle polypper og betændelser i tarmene i tide.
• Hvis en person har slægtninge, der lider af adenomatøs familiel polypose, skal screening startes efter 20 år.
• Fra kosten er det bedre at udelukke krydret mad, fødevarer med højt fedtindhold. Det er godt at regelmæssigt spise frugter og grøntsager, der normaliserer tarmens arbejde og hjælper med at lindre forstoppelse.
• Patienter, der tidligere har gennemgået fjernelse af adenocarcinom, skal undersøges hver tredje måned. Et besøg hos den behandlende læge er nødvendig, det vil med tiden hjælpe med til at identificere dannelsen af ​​et tilbagefald.

Hvad skal patienter med en lignende diagnose forvente?

Prognosen er direkte afhængig af tidspunktet for patientens besøg på en medicinsk institution og udviklingsstadiet for den onkologiske proces. Ofte ikke så slemt, du skal beskytte dig selv fra udtalelser fra få kyndige mennesker. Ifølge medicinske armaturer:

• Hvis det kliniske billede tyder på lymfeknuder, blev den femårige overlevelsesrate fundet hos 48% af patienterne. I dette tilfælde bør patienter regelmæssigt undersøges og følge anbefalinger fra onkologer.

• Meget differentieret adenocarcinom i endetarmen, som findes i indledende fase, tillader i mindst 5 år at leve hos næsten alle patienter. Hvis en patient har etape 2, kan 80% af dem med denne diagnose komme sig.

• Desværre reducerer flere levermetastaser kvalitet og lang levetid. Sådanne patienter gives ca. 12 måneder.

• Lavtartet adenocarcinom i rektum er forbigående, og der er næsten ingen chance for at slippe af med det. Fokus på metastaser bestemmes allerede i de første faser af kræft.

• I en ung alder er der hyppig metastase af lymfeknuder, når man sammenligner patienter med ældre patienter.

• Det anbefales ikke, at ældre udfører operationer, da der efter dem er registreret en stor procentdel af dødsfald.

• Tilstedeværelsen af ​​lungemetastaser antyder en skuffende prognose for udviklingen af ​​kræft.

Glem ikke patientens individuelle karakteristika, hvilket kan påvirke behandlingsforløbet. Der er undtagelser fra reglerne, de har et andet resultat, ikke-standard for denne sygdom.

Kost til patienter med adenocarcinom

Før operationen skal patienten spise godt for at opretholde en svækket krop. Det vil ikke være overflødigt at styrke immunforsvaret ved hjælp af vitaminer.

Kosten skal varieres, det vil være nødvendigt at udelukke salte, stegte, fede, krydrede fødevarer fra den. Enhver tung mad er nu forbudt, da tarmen skal beskyttes. Dele skal være små, antallet af måltider når 6 gange.

Efter fjernelse af tumoren og fjernelse af kolostomi, bliver den første dag gjort sulten. Endvidere gives al føde til patienten i flydende form, mængden af ​​vand pr. Dag bør ikke være mindre end en og en halv liter.

Adenocarcinom i endetarm

Almindelige onkologiske sygdomme indbefatter adenocarcinom i endetarmen eller, simpelthen, en kræftkræft i tarmen. Over hele verden arbejder eksperter på problemet med tidlig diagnosticering af denne sygdom, fordi hvis den er fundet sent i 95% af tilfældene, er personen dømt.

Beskrivelse og statistik

Endetarmen er placeret i den nederste del af tyktarmen. Hendes opgave er at holde og opbevare afføring til et bestemt tidspunkt. Strukturen af ​​endetarm består af tre lag:

• slimet. Linjer indersiden af ​​organets hulrum og producerer en hemmelighed, der giver peristaltikken af ​​dette afsnit i mave-tarmkanalen;
• muskel. Består af bindevæv og myometrium, der understøtter rektumets tone og form. Contractile muskler skubber den akkumulerede fækale masse ud;
• bughinden. Det er repræsenteret af fedtvæv, der dækker endetarmen og fungerer som en såkaldt støddæmper.

Omkring kroppen er lymfeknuder. De bevarer patogene bakterier såvel som maligne celler. Adenocarcinom udvikler sig fra kirtlet epitel, i rektum linjer det sin indre overflade.

Patologien udvikler oftest hos ældre mennesker, der lever under ugunstige miljømæssige og levevilkår.

ICD-10 kode: C20 Malignt neoplasma i endetarmen.

grunde

Onkologer mener, at den primære årsag til adenocarcinom i det nedre GI-område er en godartet tumor, såsom en polyp. Ændrede cellulære strukturer af sådanne neoplasmer med deltagelse af ugunstige katalysatorer kan undergå en malignitetsproces.

Vi opregner disse prædisponerende faktorer:

• arvelighed. Tilstedeværelsen af ​​onkologisk historie øger risikoen for kræft;
• kronisk tarmsygdom. Problemer som dysbakteriose, sår, colitis og mere kræver obligatorisk behandling, men i praksis forbliver de ofte uden ordentlig opmærksomhed. De forudser udviklingen af ​​ondartede processer, især hvis oplevelsen af ​​kronisk sygdom varer mere end 10 år;
• alder over 50 år
• en tendens til forstoppelse og sjældne afføring er almindelige symptomer på ulcerøs colitis, den farligste forgænger for adenocarcinom;
• analsex og HPV (human papillomavirus). Begge faktorer er risikabelt i sig selv fra onkologisk synspunkt, når det kombineres, øges sandsynligheden for kolorektal cancer flere gange;
• ukorrekt ernæring. Overvejelsen i mad af rødt kød, konfekt og melprodukter, fedtstoffer, stegte og røgede retter og ignorering af fiberen forårsager udviklingen af ​​oncoprocess i vævene i det nedre GI-område.
• stillesiddende livsstil;
• kontakt med radioaktive og skadelige kemikalier
• overvægt;
• afhængighed.

Hvem er i fare?

Ifølge onkologer er adenocarcinom i endetarm meget mere almindelig hos ældre, hovedsageligt blandt mænd. Dette skyldes det faktum, at med aldring er menneskets tarmkanalen udsat for den stigende påvirkning af negative faktorer, som i kombination med hinanden kan være en katalysator for sin ondartede læsion.

symptomer

For at opdage tegn på kræft i den nedre del af mave-tarmkanalen i et tidligt stadium er det nødvendigt at se nærmere på dit eget helbred. Kirtelkræft i lang tid forårsager ikke specifikke symptomer, og derfor findes det ofte senere påvisning.

De vigtigste tegn på sygdommen vil være som følger:

• systematisk smerte i underlivet kramper og trækker karakter
• hyppig trang til afføring uden afføring
• nedsat appetit
• betydeligt vægttab
• lavkvalitets kropstemperatur;
• hudens hud
• Tilstedeværelsen i blodets fæces, slim og pus
• veksling af forstoppelse med diffus diarré;
• smerte i afføringsprocessen
• stigning i svaghed og kakeksi.

Det kliniske billede af rektumets adenocarcinom viser i de fleste tilfælde opmærksomheden på anden og tredje fase af oncoprocess. Desværre reducerer denne kendsgerning effektiviteten af ​​yderligere terapeutiske foranstaltninger.

TNM International System Classification

Overvej TNM-graden i den følgende tabel.

Sammenfatning i tabellen.

T - primær tumor:

• T1 - påvirker det slimhinde og submucøse lag i endetarmen
• T2 - vokser ind i muskellaget, men strækker sig ikke ud over kroppen;
• T3 - vokser til myometrium og subserosal basis
• T4 - vokser ind i det viscerale peritoneum og / eller strækker sig til tilstødende organer og anatomiske strukturer.

N - skade på regionale lymfeknuder:

• N0 - ingen data tilgængelige
• N1 - isolerede lymfeknuder;
• N2 - der er en multipel læsion af første ordens lymfeknuder;
• N3 - alle rektumets regionale lymfeknuder er berørt.

M - fjerne metastaser:

• M0 - ingen data tilgængelige
• M1 - Der er metastatiske ændringer i de indre organer.

G - graden af ​​malignitet af tumoren ifølge Gleason:

• G1 - godt differentieret;
• G2 - moderat differentieret;
• G3 - dårligt differentieret;
• G4 - udifferentieret.

etape

Hver tumor har sine egne udviklingsstadier. I den følgende tabel vil vi se på, hvordan adenokarcinom i rektum fortsætter i henhold til stadierne i kræftprocessen.

Typer, typer, formularer

Adenocarcinom i endetarm er opdelt i flere typer. Evaluering af tumorens morfologiske struktur gør det muligt at identificere graden af ​​differentiering på Gleason-skalaen. Overvej hvordan de ser ud efter denne klassifikation:

Meget differentieret rektal adenocarcinom: prognose

På mikroskopisk skive er tumorcellerne næsten uændrede, de adskiller sig kun fra sunde i form af kernerne, men bevarer deres oprindelige funktioner. Hvis adenocarcinom med høj grad af differentiering påvises i alderdommen, vokser sådanne tumorer ikke, har træg udvikling og forårsager ikke metastase. I en yngre alder, i mangel af medicinsk intervention, udvikler kræftprocessen, metastaser og tilbagefald er mulige. Patologi er vanskeligt at diagnosticere, da sunde celler har mange ligheder med atypiske. Meget differentieret adenocarcinom i rektum reagerer godt på terapeutiske foranstaltninger, prognosen for genopretning er op til 98%.

Moderat differentieret rektal adenocarcinom: prognose

Patologiske ændringer observeres i næsten 50% af tumorcellerne. Sygdommen er karakteriseret ved væksten af ​​kirtlet epitel, i forbindelse med hvilken en hindring af det berørte organ kan forekomme. I tilfælde af store tumorer er der tilfælde, hvor tarmvæggen ikke modstå spændingen og blev revet med efterfølgende blødning. Patologi forværres af forekomsten af ​​fistler og udviklingen af ​​peritonitis. Prognosen for 5-års overlevelse er ringere end stærkt differentieret adenocarcinom og er kun 75%. Hvis der er sket metastase til de regionale lymfeknuder, falder dette tal til 50%. Når man udfører kirurgi og yderligere terapeutiske metoder, reagerer kroppen i de fleste tilfælde godt på behandlingen.

Dårlig differentieret adenocarcinom

Det forekommer hos 20% af patienter med rektal cancer. Sygdommen er karakteriseret ved udtalt polymorfisme. Maligne celler vokser hurtigt, metastaser spredes 3 gange oftere og hurtigere end med en tumor med høj grad af differentiering. Prognosen er ugunstig.

Udifferentieret adenocarcinom

Celler på skive af mikrodrogen blev ændret til 100%. Selv om behandlingen udføres på et tidligt stadium, vil remissionstiden være kort. Prognosen er skuffende.

Glandular rektal kræft er også opdelt i flere former:

• mucinøse eller slimhindefulde adenocarcinom. Det adskiller sig fra andre tumorer i overskydende mucinindhold - sekretion af slim og en lille procentdel af epitelet. Det har ingen klart definerede kanter. Allerede i de tidlige stadier metastasererer til de regionale lymfeknuder. Oncoprocess er tilbøjelig til hyppige tilbagefald, da det ikke er følsomt for strålebehandling;
• signet ring celle adenocarcinom. Karakteriseret af aggressiv vækst, tidlige metastaser i de regionale lymfeknuder og lever, den hurtige spredning gennem hele tykkelsen af ​​det berørte organ og invasiv indvækst i tilstødende anatomiske strukturer. Mest fundet i en ung alder;
• squamous adenocarcinom. Neoplasma består af flade celler. Normalt lokaliseret tættere på anus. Det har en høj grad af malignitet og aggressiv natur. Tumoren invaderer urinblæren, blæren, prostatakirtlen hos mænd og vagina hos kvinder. Sygdommen gentages ofte, så den estimerede prognose for overlevelse ikke overstiger 3 år;
• tubulært adenocarcinom. Består af rørformede celler. Neoplasmen har et lille område med slørede grænser, forekommer hos 50% af personer med rektal cancer.

diagnostik

Denne sygdom kræver en omfattende undersøgelse, herunder endoskopiske og laboratoriemetoder. Patienten gennemgår en grundig fysisk undersøgelse og anamnese.

Således indeholder listen over de vigtigste diagnostiske foranstaltninger:

• Sigmoideoskopi. Baseret på en visuel vurdering af tilstanden af ​​den rektale slimhinder. Tillader dig at udføre målrettet biopsi af de berørte områder af kroppen ved hjælp af en el-loop;
• Barium lavement. Røntgenundersøgelse, som udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel - bariumsulfat. Lægemidlet indføres i endetarmen ved hjælp af en enema;
• Koloskopi. Den mest informative metode, hvormed man kan vurdere tilstanden af ​​hele tyktarmen;
• USA. Som regel udpeges transrectal, mindre ofte - abdominal. Minimalt invasiv og praktisk smertefri metode til at indhente data om tilstedeværelsen og karakteristikaene ved den ondartede proces, tilstanden i nærliggende indre organer og metastatiske ændringer;
• Beregnet, magnetisk resonans og positronemissionstomografi, scintigrafi - moderne blide diagnostiske teknikker, der giver information om lokalisering af tumoren, dens histologiske struktur og metastaser.

Udover instrumental diagnostik anbefales alle patienter at tage laboratorietest:

• analyse af fækalt okkult blod
• test for tumor markører. Specifikke tarmmarkører er CEA (cancer-embryonalt antigen), CA 242 og CA 72-4. Disse antigener kan opdage kræft i endetarmen i et tidligt udviklingsstadium. Derudover er de vant til at bestemme effektiviteten af ​​terapi og diagnosticering af sygdomstilfælde.

behandling

I betragtning af at adenocarcinom i endetarmen er tilbøjelig til tidlig metastase, begynder rettidig behandling at spille en stor rolle for at forudsige udfaldet af patologien. Terapeutisk pleje bør ikke kun være effektiv, men også udvalgt individuelt for hver patient.

Den vigtigste måde at bekæmpe sygdommen på bliver en operation. Det sigter mod radikal resektion af tumoren og vævene, der omgiver det, med den obligatoriske tilvejebringelse af yderligere evakuering af afføring fra menneskekroppen. Den mest succesrige type operation er baseret på udskæring af den berørte del af endetarmen uden tab af tarmkontinuitet. Men i praksis udføres sådanne operationer ekstremt sjældent.

Hvis adenocarcinomet er lokaliseret nær anuset, skal tumoren fjernes sammen med sphincteren. I dette tilfælde er det umuligt at tømme tarmene yderligere uden kolostomi - et kunstigt udløb til afføring, hvortil catheriel er fastgjort.

Desværre er maligne neoplasmer i det nedre GI-område ikke altid i stand til at fungere. Med avancerede former for kræft anvender de udelukkende symptomatisk eller palliativ behandling, der tager sigte på at reducere smerteintensiteten, forbedre kvaliteten og levetiden.

Kemoterapi. Det bruges til adenocarcinom i endetarmen som en hjælpemetode. Cytotoksiske lægemidler forbedrer resultaterne af kirurgisk behandling. Under kemoterapi kan kun ét lægemiddel anvendes - "Irinotecan" eller "5-fluorouracil" samt en kombination af sådanne lægemidler som "Capecitabin" og "Raltitrexid". Hvis teknikken er tildelt på forberedelsesstadiet til en operation, hjælper det med at standse kræftprocessens progression og reducere kræftstørrelsen. Efter kirurgisk

Strålebehandling. Effektivt anvendt i adenocarcinom i endetarm på grund af organets praktiske anatomiske placering. Stiv fiksering af væv tillader høj eksponering for radioaktive stråler på kræft. Metoden bruges både i forberedelsesfasen for operationen og efter den til forebyggelse af tilbagefald.

Folkebehandling. I kampen mod kræft i endetarm er ikke brugt. Brugen af ​​ukonventionelle recept uden viden fra lægen kan føre til forværring af den ondartede proces eller tab af værdifuld tid, der kunne bruges til at træffe virkelig effektive foranstaltninger. Terapi af kræft bør begynde på onkologens kontor - en specialiseret specialist, der vælger den optimale tilgang til bekæmpelse af en specifik sygdom.

Genopretningsprocessen efter behandling

På trods af at de fleste operationer i endetarmen har orgelbevarende karakter, er rehabiliteringsperioden ret lang. Det kan variere fra 3 måneder til et år afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien og omfanget af det kirurgiske indgreb.

I det tidlige stadium af adenocarcinom, i mangel af metastaser, som sker ret sjældent, udføres simpel resektion af de berørte væv med en del af endetarmen. Med et betydeligt område af tumoren og alvorlig skade på organets struktur, er kirurgen tvunget til at fjerne det meste af vævet efterfulgt af kunstig dannelse af et udløb i peritoneum, som kaldes kolostomi. Afhængigt af forsømmelsen af ​​oncoprocess er denne foranstaltning midlertidig eller permanent.

Gendannelseskurset efter kolorektal cancer har til formål at forebygge komplikationer, og dette vil hjælpe patienten med at få en ordentlig kost, fysioterapi og medicinbehandling, som hjælper med at normalisere menneskers sundhed så hurtigt som muligt.

Derudover arbejder psykologer med sådanne patienter, som hjælper en person til at overvinde hans eller hendes mindretal følelse og indse, at ændringer i kroppen er en nødvendig foranstaltning, der hjalp dem i deres kamp med en alvorlig sygdom og gav anledning til et nyt sundt liv.

Kurset og behandling af sygdommen hos børn, gravide og ammende, de ældre

Børn. Hos børn er adenocarcinom i endetarmen yderst sjælden, da denne diagnose betragtes som en patologi hos ældre. I de tidlige stadier af sygdommen er karakteriseret ved et latent kursus og fraværet af specifikke symptomer. Med progressionen af ​​oncoprocess vokser det kliniske billede. Ved behandling af ondartede læsioner i endetarmen hos børn anvendes en integreret tilgang: kirurgi, stråling og kemoterapi. Som følge af sen diagnostik indtræder flertallet af unge patienter den onkologiske dispensar med almindelige tumorer i den nedre GI-kanal. Desværre er virkningsfulde ordninger for stråling og polykemoterapi til børn ikke blevet udviklet, derfor er det næsten umuligt at forvente stor succes fra disse metoder uden kirurgi. Således er prognosen for sen detektion af rektal adenocarcinom yderst ugunstigt.

Graviditet. Sygdommen kan udvikle sig i en kvindes krop selv før eller efter undfangelsen, men under alle omstændigheder fører ændringer i den hormonelle baggrund til udviklingen af ​​den ondartede proces. Onkologer mener, at adenocarcinom i endetarmen ikke påvirker selve svangerskabets forløb, så fødslen af ​​et barn kan forekomme til tiden. Hertil kommer, at hvis kolostomi blev udført under kirurgisk behandling, forårsager denne kendsgerning ikke komplikationer under drægtigheden. Til operable tumorer anbefaler eksperter abort, hvis perioden ikke overstiger 22 uger, eller at udføre en tidlig kejsersnit og så hurtigt som muligt på adenocarcinom. Ved inoperabel kræft kan abort undgås, forlængelse af svangerskabet udføres i op til 32 uger, hvorefter en kejsersnit foreskrives med samtidig udryddelse af livmoderen for at undgå umiddelbare komplikationer. Prognosen afhænger under alle omstændigheder af scenen og graden af ​​differentiering af den rektale tumor, og ikke på kvindens graviditet.

Avanceret alder. Der er en opfattelse af, at neoplasmerne i ældre menneskers krop udvikler sig ekstremt langsomt, så det er ikke altid nødvendigt at gribe ind i denne proces og udsætte ældre patienter for radikale behandlingsmetoder. Men denne erklæring er fuldstændig uanvendelig for den ondartede læsion i endetarmen, da sygdommen udvikler sig ekstremt hurtigt. Selv om der er kontraindikationer i form af comorbiditeter eller dårlig sundhed, er det vanskeligt at forudsige, hvordan en ældre patients krop vil gennemgå en radikal operation, kemoterapi eller stråling. Men når en sygdom opdages i de tidlige stadier, anvendes alle ovennævnte metoder sparsomt. Derfor er det i alle aldersgrupper, herunder blandt de ældre, vigtigt at diagnosticere adenocarcinom i rektum tidligt. Takket være rettidig indgriben kan risikoen for komplikationer og dødelighed efter kirurgisk behandling blandt befolkningen reduceres ti gange.

Forskelle mellem rektal adenocarcinom og carcinom

Et carcinom eller kræft er en ondartet neoplasma, der påvirker forskellige organer, herunder endetarmen. Et karakteristisk træk ved denne tumor er udviklingen udelukkende fra epithelceller, såsom hud eller slimhinder i de indre organer.

Som med alle onkologiske sygdomme er atypisk celleregeneration, deres mutationsændringer, patogen vækst af de berørte væv og dannelsen af ​​sen metastase karakteristiske for carcinom. Afhængigt af hvilket væv der har været underkastet en ondartet proces, isoleres glandular cancer (eller adenocarcinom) og pladecellercancer. Således er adenocarcinomer en type carcinom, da de stammer fra kirtelceller, der er lokaliseret i en persons indre organer.

Behandling af rektal adenocarcinom i Rusland og i udlandet

Rectal cancer er en fælles patologi i verden. Vi tilbyder at lære at bekæmpe det i forskellige lande.

Behandling i Rusland

Onkologer fra de største hjemmeklinikker anvender moderne metoder til behandling af adenocarcinom i den nedre del af mave-tarmkanalen og opnår positive fremskridt selv i komplicerede sygdomsformer.

Ved de første trin udføres transanal endoskopisk resektion af tumoren uden indsnit på huden. Hvis neoplasma har spundet gennem tarmmassen, udføres en standard operation og en 3-måneders kolostomi. Under gunstige betingelser, det vil sige fraværet af metastase og tilbagevenden af ​​onkologisk proces, efter denne periode er orgelplasticitet og afvisning af catheparas mulige.

På alle stadier af adenocarcinom i rektum udføres polykemoterapi i overensstemmelse med følgende protokoller:

• dobbelt terapi regime - mFOLFOX6 eller XELOX;
• monoterapi regime - Mayo Clinic, Roswell Park, AIO, de Gramont.

Ved identifikation af metastaser til de angivne ordninger tilføj FOLFIRI / XELIR-protokoller med "Cetuximab" og "Panitumumab".

Bestråling i denne sygdom udføres ved hjælp af 3D-konformationsterapi, IMRT- og IGRT-teknikker.

De nævnte protokoller er tilgængelige i russiske onkologiske dispensarer. Omkostningerne ved behandling afhænger af den medicinske institutions status. I den private onkologi klinik "Medicine 24/7" i Moskva er prisen for hurtig behandling af kolorektal kræft f.eks. 270 tusind rubler, hvor der foregår polykemoterapi - fra 17 tusind rubler.

Hvilke medicinske faciliteter kan jeg kontakte?

• Klinik "Medicine 24/7", Moskva. Det private center for onkologi og kirurgi, hvor alle er forsynet med hjælp af høj kvalitet uden køer og retninger af specialister;
• Behandlings- og rehabiliteringscenter (LRTS) fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, Moskva. Der er godkendt europæiske standarder for lægehjælp her, hvilket betyder, at diagnostik og behandling af kræft udføres ved hjælp af moderne udstyr samt fuld rehabiliteringskurser;
• Center for Abdominal Onkologi, St. Petersborg. Specialiseret i diagnosticering og behandling af maligne tumorer i mave-tarmkanalen.

Overvej anmeldelser af opført medicinske faciliteter.

Behandling i Tyskland

Valget af taktik til at bekæmpe adenocarcinom i endetarmen i tyske klinikker afhænger af diagnosens resultater. I den første fase af oncoprocessen udføres resektion af tumoren ved anvendelse af en endoskopisk metode eller ved anvendelse af teknikker såsom laserterapi, kryodeforstyrrelse og højfrekvent fokuseret ultralyd.

På andre stadier begynder behandlingen af ​​sygdommen med et obligatorisk forløb af strålebehandling for at reducere området af den ondartede neoplasma og ødelægge mulige metastaser i kroppen. Oftest tildeles mindst 28 sessioner af bestråling med anordninger med lineære partikelacceleratorer. Derefter udføres PET-CT-kontroldiagnostik, og under gunstige betingelser udføres kirurgisk indgreb med midlertidig påføring af fækal fistel, som fjernes efter postoperativ kemoterapi og genoprettelse af normal intestinal patency. Derudover er immunoterapidrogener ordineret.

Patientens ophold i klinikken efter operationen tager ikke mere end 10 dage. Omkostningerne ved behandling beregnes individuelt for hver patient. I gennemsnit koster diagnostik i Tyskland 7.200-9.100 euro, behandling af endetarmskræft - 45.000 euro.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Akademisk klinik Solingen. Har et DKG-certifikat fra det tyske kræftforening. Patienter behandles her i henhold til de tyske statsprotokoller;
• Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Lægen for den medicinske institution er i top FOCUS af de bedste læger i landet;
• Klinik "Charite", Berlin. Her kan du få det fulde omfang af onkologisk pleje under hensyntagen til innovative metoder til tilgang til hver patient.

Overvej anmeldelser af opført medicinske faciliteter.

Behandling af rektal adenocarcinom i Israel

Adenocarcinom i endetarm i israelske klinikker behandles på baggrund af sygdomsstadiet.

På et tidligt tidspunkt, indtil tumoren er gået ud over slimhinden, resekteres den som en del af en minimalt invasiv laparoskopisk tilgang eller transanal intervention. I de senere stadier giver de sig til kombineret behandling med parallelle kurser af stråling og kemoterapi. Varigheden og omfanget af effekten af ​​alternative metoder afhænger af kræftens sværhedsgrad.

Kirurgiske tilgange vælges afhængigt af placeringen af ​​adenocarcinomet i forhold til den analse sphincter. Disse omfatter:

• prokektomi - fjernelse af et organsegment med genoprettelsen af ​​dets patency
• anterior resektion af endetarm - resektion af det berørte segment med indførelsen af ​​kolostomi
• abdomino-perineal fjernelse af endetarm med pålæggelse af permanent kolostomi
• udstødning af kroppen med den analse sphincter og pålæggelsen af ​​en permanent kolostomi.

I inoperable tumorer er palliativ behandling ordineret med henblik på at bevare tarmens patency ved hjælp af laserterapi, ablation, kryostyring. Også efter lægens skøn er det muligt at anvende målrettet terapi, som styrer og hæmmer væksten af ​​adenocarcinom.

Den gennemsnitlige diagnoseomkostning i israelske klinikker er fra 7 tusind dollars, behandling - fra 30 tusind dollars.

Overvej hvilke klinikker i landet du kan gå til.

• Klinik "Rabin", Tel Aviv. Den største medicinske institution, der tilbyder sine patienter, ud over den klassiske behandling, yderligere og alternative metoder;
• Oncology center "David", Tel-Aviv. Det betragtes som en af ​​de bedste israelske klinikker til behandling af ondartede tumorer, giver indførelsen af ​​avancerede metoder til behandling af onkologi;
• Clinic "Assuta", Tel Aviv. Den største private klinik tilbyder avanceret medicinsk service af høj kvalitet.

Overvej anmeldelser af opført medicinske faciliteter.

komplikationer

Adenocarcinom i endetarmen, ud over alvorlig forgiftning af kroppen, har mange andre mulige konsekvenser, herunder en nødsituation. Vi opregner dem:

• tumorens vækst indtil lukningen af ​​kroppens lukning og forekomsten af ​​akut tarmobstruktion;
• delaminering og ruptur af den rektale væg mod baggrunden for kræftprogression og manglen på passende behandling. Denne situation er fyldt med udviklingen af ​​diffus indre blødning, som ifølge eksperter anses for ubrugelig;
• dannelsen af ​​fistler i det berørte organs væg og den efterfølgende forekomst af peritonitis, der er kendetegnet ved en høj procentdel af dødsfald;
• spiring af tumoren i de tilstødende anatomisk vigtige strukturer, som forhindrer deres fulde funktion.

Endvidere sprede rektal adenocarcinom maligne celler til de regionale lymfeknuder og fjerne organer på en lymfogen og hæmatogen måde, hvilket fremkalder udviklingen af ​​metastaser. De første metastatiske forandringer påvirker livmoderen, blæren, lever og knoglevæv. Mindre almindeligt findes sekundære oncochages i lungerne og hjernen.

tilbagefald

Tilbagefald af adenocarcinom i rektum er resultatet af utilstrækkelig behandling af den primære tumor eller ufuldstændig udskæring af de ramte væv. Også tilbagefald i denne sygdom opstår på grund af forsømmelse af den onkologiske proces og den banale mangel på evnen til at fjerne fra kroppen de spredende maligne celler.

Hvis der opdages en gentagelse af patologien, foreskrives der som regel kompleks behandling, herunder en operationel tilgang, stråling og polykemoterapi. Det skal bemærkes, at gentagne kirurgiske indgreb i sekundære onkologiske formationer provokerer mange komplikationer, og selve tumoren er ikke følsom over for strålebehandling.

Ofte er tegn på metastatisk leverskader allerede kendt, når patienten gentager sig. Hvis denne kendsgerning bekræftes ved diagnose, udføres der i tilfælde af andre metastaser i kroppen, resektion af tumoren.

Prognosen for 5-års overlevelse efter behandling af tilbagefald af adenocarcinom i rektum overstiger ikke 25%. Hvis vi taler om en negligeret form af sygdommen, anbefales støttende terapi med symptomatisk orientering, reduktion af smerte og andre tegn på patologi.

Prognose på forskellige stadier

Ved udarbejdelsen af ​​den estimerede prognose for patienten tager lægen hensyn til stadiumet af adenocarcinom i rektummet, patientens alder, egenskaberne ved hans generelle helbred, især tilstanden af ​​hans immunstatus. Overvej i den følgende tabel, hvordan det kan være på forskellige stadier af kræftprocessen.