Bakteriologisk undersøgelse af galde - sektion Filosofi, mikrobiologi, virologi Gall indsamle med hjælp af den duodenale sonde i Proceskontoret separat.
Galde indsamles ved hjælp af en duodenal probe i behandlingsrummet separat i portionerne A, B og C i tre sterile rør eller under operationen ved hjælp af en sprøjte i et rør efter asepsis-reglerne. De modtagne portioner af galde leveres til laboratoriet senest 1-2 timer fra tidspunktet for indtagningen, og sørg for, at reagensrørene er stående opretstående. Ved modtagelse af galde i det bakteriologiske laboratorium skal du kontrollere dets surhed på indikatorpapiret, pH
Dette emne tilhører:
Mikrobiologi, virologi
Mikrobiologi virologi.. praktiske h patogener af bakterie..
Hvis du har brug for yderligere materiale om dette emne, eller hvis du ikke fandt det, du søgte, anbefaler vi at du bruger søgningen i vores database: Bakteriologisk undersøgelse af galde
Hvad vi vil gøre med det resulterende materiale:
Hvis dette materiale viste sig at være nyttigt for dig, kan du gemme det på din side på sociale netværk:
Alle emner i dette afsnit:
Informationsforlagscentret HMGMA
UDC 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053,2: 614,4 (075,8) BBK 52,64 + 51,1 (2) + 57,3 Anbefalet af ed
Tematisk praktisk træningsplan
Afsnit I. Patogener af bakterielle og svampeinfektioner 1. STAPHYLOCOCCI. Streptokokker. mikrobiologisk
Årsagsmidler til bakterielle og svampeinfektionssygdomme
1. Systematisk stilling a) Familie, slægtsarter (på latin). b) Serotyper, hvis den antigeniske struktur er vigtig for epidemiologi, klinik og patogenidentifikation
Årsagsmidler til virale infektionssygdomme
1. Systematisk stilling a) Familie, slægtsarter (på latin). b) Serotyper, hvis antigenstrukturen er vigtig for epidemiologi, klinik og identifikation
Prøveundersøgelsesbillet
200 point GBOU VPO KHMAO-YUGRA Khanty-Mansiysk statsmedicinsk AKADEMI ----------- Grundlæggende begreber og begreber (10 b
Th studietid
Beskrivelse af væksten af ren kultur Mikroskopi af ren kultur (Fig., Farvefremgangsmåde) "Biokemisk serie" Antibiotikum
Th studietid
Det undersøgte materiale Miljø til såning Dyrkning og såningsteknik Resultat Konklusion
Arteridentifikation af stafylokokker
Type Plasmocoagulase Fermentation Hemolyse Lecithinase Mannitol Resistance
Differentiering af streptokokker og enterokokker
View, serogruppe Hemolysis Lysis med galle Fermentering af inulinmælkprøver til stabilitet
Opgaver til uddannelse
1. Skitse ud af Atlas mikropreparationer af rene kulturer af Neisseria meningitidis og Streptococcus pneumoniae. Gram plet. Angiv morfologi og tinctorielle egenskaber. nbsp
Praktisk arbejde
Analyse af nummer 1 Formål: At beherske den mikrobiologiske diagnose af meningokok-meningitis. Opgave. syg til
Referencemateriale til udformning af protokoller
Tabel 1 Differentierede egenskaber af nogle arter af slægten Neisseria Species Indikation meningitidi
Th studietid
Beskrivelse af væksten af ren kultur Mikroskopi af ren kultur (Fig., Farvefremgangsmåde) "Biokemisk serie" Antibiotikum
META af d og c e til og e til to og c og d og I og
Bestemmelse af mængden af legionella i vand For at bestemme mængden af legionella i prøven under undersøgelse er det nødvendigt at tælle antallet af kolonier dyrket på BUDRAG agar. Til beregning brug
Referencemateriale til udformning af protokoller
Tabel 1 Differentierede egenskaber af nogle arter af slægten Neisseria Species Indikation meningitidi
Opgaver at forberede
1. Skitse ud fra Atlas mikropreparationer af rene kulturer af Mycobacterium tuberculosis (farvning ifølge Zil-Nielsen), Corynebacterium diphtheriae (farvning ifølge Leffler) og Actinomyces israeil
Praktisk arbejde
Arbejde nr. 1 Formål: At beherske den bakteriologiske metode til diagnosticering af tuberkulose. Opgave. Patienter B. 67 år og G. 55 år gammel, kil
META af d og c e til og e til to og c og d og I og
Testmaterialet påføres i et tykt lag på flere sterile glasskinner. Det tørrede præparat tages med sterile tang og nedsænkes i 15 minutter i 2% svovlsyre og derefter i sterilt
Th studietid
Beskrivelse af væksten af ren kultur Mikroskopi af ren kultur (Fig., Farvefremgangsmåde) "Biokemiske serier" Nedbør p
Differentiering af corynebakterier
Type corynebakterier Toxigenicitet Glucose Saccharose Stivelse Cystinase Urea Red
Praktisk arbejde
R a b om t og # 1 Opgave. Ved brug af annoteringer til næringsmedier, indtast protokollen en beskrivelse af medierne, der bruges til at diagnosticere tarminfektioner.
Th studietid
Beskrivelse af væksten af ren kultur Mikroskopi af ren kultur (Fig., Farvefremgangsmåde) "Biokemiske serier" på Hiss and Ressel media
Th studietid
Beskrivelse af væksten af ren kultur Mikroskopi af ren kultur (Fig., Farvefremgangsmåde) "Biokemiske serier" på Hiss and Ressel media
Serologisk diagnose af akut dysenteri
Studie dag Serumfortyndingskontrol 1: 100 1: 200 1: 400
Th studietid
Beskrivelse af væksten af ren kultur Mikroskopi af ren kultur (Fig., Farvefremgangsmåde) "Biokemiske serier" på miljøet af Giss og Ressel
META af d og c e til og e til to og c og d og I og
Ved tolkning af resultaterne af Vidal-reaktionen skal det huskes, at reaktionen kan være positiv ikke kun hos patienter (infektiøs Vidal), men også i enhver feberisk tilstand, hvis mere
Resultaterne af reaktionen Vidal patient P.
Diagnostisk serumfortyndingskontrol 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800
Resultaterne af reaktion Vidal patient T.
Diagnostisk serumfortyndingskontrol 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800
Bestemmelse af cholera vibrio biovarer
Vækst på polymyxin Medium Agglutination af Kyllingrytcytter Fagfølsomhed Voges-Proskauer Reaktion
META af d og c e til og e til to og c og d og I og
For at identificere Helicobacter pylori i væv i maveslimhinden anvendes forskellige ureaseforsøg baseret på disse bakteriers evne til at producere store mængder af
Th studietid
Beskrivelse af væksten af ren kultur Mikroskopi af ren kultur (Fig., Farvefremgangsmåde) "Biokemisk serie" på Hiss media
Th studietid
Beskrivelse af væksten af ren kultur Mikroskopi af ren kultur (Fig., Farvefremgangsmåde) "Biokemiske serier" på Hiss and Ressel media
Th studietid
Beskrivelse af væksten af ren kultur Mikroskopi af ren kultur (Fig., Farvefremgangsmåde) "Biokemiske serier" på Hiss and Ressel media
Th studietid
Beskrivelse af væksten af ren kultur Mikroskopi af ren kultur (Fig., Farvefremgangsmåde) "Biokemisk serie" AUXACOLOR Anti
Differentiering af nogle opportunistiske gram-negative bakterier
Slægter og arter Symptom Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae
Fortolkning af forskningsresultater for candidiasis
Følgende kriterier anvendes til at kvantificere de opnåede resultater med stroke swab såning på 1/2 kopper: - grad I - meget dårlig vækst (på tætte næringsmedier)
Praktisk arbejde
Løsning # 1 Formål: At beherske den serologiske metode til diagnose af brucellose (reaktionen af Haddelson og Wright). Opgave.
Th studietid
Beskrivelse af væksten af ren kultur Mikroskopi af ren kultur (Fig., Farvefremgangsmåde) Identifikation Følsomhed over for
META af d og c e til og e til to og c og d og I og
Reaktionen anbringes i smalle rør. En forudsætning for korrekt formulering er langsomme lagring langs væggen med en Pasteur pipette af saltopløsning og det termiske ekstrakt, der undersøges,
Opgaver at forberede
1. Skitse ud fra atlas mikropreparationer af rene kulturer af Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (Gram stain) og non-clostridial anaerober Bacteroides fragilis, Fusob
Praktisk arbejde
Arbejde nr. 1 Formål: At studere funktionerne i den bakteriologiske metode til diagnose af botulisme. Infektiøs hospital indrømmet
Th studietid
Beskrivelse af væksten af ren kultur Mikroskopi af ren kultur (Fig., Farvefremgangsmåde) Vækst på mediet med test på aero-spor
Praktisk arbejde
Arbejde nr. 1 Formål: At beherske den serologiske metode til diagnose af syfilis (Wasserman og RSK). Opgave.
Opgaver at forberede
1. Udfyld tabellen "Sammenligningsegenskaber ved de vigtigste venerale og urogenitale sygdomme": Syfilis Gonorré
Praktisk arbejde
Arbejde nr. 1 Formål: At beherske evnen til at evaluere resultaterne af RSK i den serologiske diagnose af tyfus. Opgave.
Enterobacteria, vibrios and campylobacteria
Kliniske materialer anvendt til bakteriologiske studier i akutte tarminfektioner, tilstande, metoder til udvælgelse og transport, plantning datoer på næringsmedier. Større patogene faktorer
Årsager til zoonotiske infektioner
Definition af "zoonotisk infektion". Smitsomme og ikke-smitsomme zoonoser. Klassificering af zoonoser på det etiologiske princip. Endemiske områder for zoonotiske infektioner i Den Russiske Føderation (især i KMAO-U
Patogener af opportunistiske og nosokomielle infektioner
Definitionen af begreberne "hospitalsinfektion" og "hospitalsstamme". Generelle egenskaber ved patogener af nosokomielle infektioner. Stier af dannelse og markører af hospitalsstammer. Epidemiologi GI: isto
Patogene cocci
Staphylococci - patogener af purulent-inflammatoriske infektioner hos mennesker. Taxonomisk placering af stafylokokker (familie, slægt, arter). Morfologisk, tinctorial og kult
PATHOGENISK OG BEGRUNDELSESPATHOGEN ANAEROBER
Clostridia - forårsagende agenser af gasgangrene Taxonomisk position af forårsagende midler af gasgangrene (familie, slægt, arter). Funktioner af morfologisk og tinctorial din
Mycobacterium og Bordetella
Bordetella pertussis - kropsrogens agensagent. Den taksonomiske placering af kropsgeneratoren for kighoste (familie, slægt, art). Morphological og tinctorial properties of B. pertuss
Patogene spirocheter
Treponema pallidum - Sygdomsfremkaldende middel. Sygdoms taxonomiske position (familie, slægt, art). Strukturen og ultrastrukturen af spirocheter. Dyrkningsmetoder T
Rickettsia, Mycoplasma og Chlamydia
Mycoplasma pneumoniae - forårsagende middel til akut lungebetændelse. Taxonomisk position af M. pneumoniae. Morcologiske og kulturelle egenskaber af mycoplasmer. Patogenfaktorer
Kontrol Microdrugs
1. Staphylococcus i ren kultur (gram stain). 2. Streptokokker i ren kultur (gramfarvning). 3. Gonokokker til pus (gram plet). 4. Pneumokokker i ren
Kontrol makroreparationer
1. En kop med æggeblomme-salt agar og vækst af Staphylococcus aureus. 2. En kop med blodagar og vækst af stafylokokker. 3. Cup med blod agar og pyogen streptococcus vækst
META af d og c e til og e til to og c og d og I og
Dyrkning af viruset i kyllingembryoen (10-12 dage gammel). Den stumpende ende af kyllingegræet (over luftsækken) gnides med en svag opløsning af jod, hvorefter hullet bliver lavet i hullet med en skarp sonde.
RGA resultater
Allantoisk væske Fortynding af vaccineret materiale Erythrocyt kontrol 10-1 10-2
Praktisk arbejde
Analyse nr. 1 Formål: At undersøge muligheden for at anvende rtha til at bestemme subtype af influenzavirus A.
META af d og c e til og e til to og c og d og I og
I en enkeltlags cellekultur bidrager materialet under undersøgelse. Omrystning fordeles jævnt og placeres i en termostat ved 37 ° C i 1,5 timer til adsorption. På nanocellekultur
META af d og c e til og e til to og c og d og I og
Poliomyelitisviruset (diagnosticum) blandes med patientens serum taget i forskellige fortyndinger, efterlades i en time ved stuetemperatur og indføres derefter i reagensglas med en cellekultur.
META af d og c e til og e til to og c og d og I og
Sæt en membranstrimmel (dipstick) lodret ind i et reagensglas med en fortyndet prøve af fæces. Fjern dipsticket fra røret og læg det vandret. Resultatet tages i betragtning efter 5 minutter på udseendet af grønt
Referencemateriale til udformning af protokoller
Tabel Serologiske markører af hepatitis B Form, sygdomsperiode HBsAg Anti-HBs HBeAg
Praktisk arbejde
Arbejde nr. 1 Formål: At beherske den serologiske metode til diagnosticering af viral encephalitis. Opgave.
GENEREL VIRUSOLOGI
Introduktion. DI Ivanovsky er grundlæggeren af virologi. Fremgangen af virologi i anden halvdel af det 20. århundrede, der er forbundet med undersøgelsen af struktur, biokemi og genet
Neurotrope vira
Rabies virus. Taxonomisk position. Egenskaber. Reproduktion. Overføringsmekanismen. Pathogenese af rabies. Laboratoriediagnose. Biologics for en specifik profil
Hepatotrope vira
Det forårsagende middel til viral hepatitis A. Taxonomisk position. Morfologi. Egenskaber. Kilde og vej for transmission. Patogenese af hepatitis A. Immunitetsfunktioner. Principper laboratorium
Respiratoriske vira
Etiologisk struktur af virusinfektioner med luftbåren transmission. Influenzavirus. Taxonomisk position. Morfologi. Egenskaber for influenzavirus A, B
Retrovirus, onkogene vira, prioner
Langsom infektioner: definition, generelle karakteristika for patogener. Rolle i human patologi. Humane immundefekt virus (HIV).
Til sepsis eller bakteriæmi
Blod til mikrobiologisk undersøgelse tages før indledningen af specifik antibakteriel behandling eller mindst 12-24 timer efter den sidste administration af lægemidlet til patienten. Til fuldt ud
Bakteriologisk undersøgelse af modermælk
Før dekantering af mælken behandles brystvorter og brystkirtler i brystkirtlerne grundigt med 70% ethanol. Mælk fra hvert bryst undersøges separat. De første dele af udtrykt mælk
Bakteriologisk undersøgelse af urin
Når urin indsamles til bakteriologisk undersøgelse, skal det huskes, at hvis infektionen er lokaliseret i nyrerne, er mikroorganismer indeholdt i alle urindele, og med en blæreinfektion forbliver urinen
Bakteriologisk undersøgelse af cerebrospinalvæske (CSF)
Til bakteriologisk analyse anvendes der sædvanligvis CSF taget under lændepinden eller punktering af hjernehalsets laterale ventrikler. CSF taget så tidligt som muligt, fortrinsvis inden starten af antibakterielle le
Bakteriologisk undersøgelse af luftvejsafladning
Til undersøgelsen ved hjælp af udslip af hals og næse; slim; bronchiale indhold, ekssudater; resekteret væv osv. Materialet opsamles i overensstemmelse med reglerne for asepsis ved præsterilisering
Bakteriologisk undersøgelse af sårudladning
Når der tages materiale fra et sår med en steril bomuldspinne, forbehandles huden omkring såret med alkohol eller anden antiseptisk nekrotisk masse, detritus og pus fjernes med en steril serviet
Kvindelige kønsorganer
Testmaterialet, taget med en tampon, er podet i overensstemmelse med USSR's sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 535 dateret 04.22.85 g i halve Petri-skåle med blodagar, Endo-medium og derefter sået med en tampon i sukker
obligatorisk
1. Borisov L.B. Medicinsk mikrobiologi, virologi, immunologi: en lærebog. M.: Medical Information Agency LLC, 2005. - 736 s. 2. Korotyaev A.I., Babichev S.A. Medicinsk mikrofon
Ved udarbejdelsen af den metodologiske vejledning blev anvendt
følgende litteratur: 1. Guide til praktiske klasser inden for medicinsk mikrobiologi, virologi og immunologi "/ redigeret af O.V. bu
Bakteriologisk undersøgelse af galde
Sammensætningen af den normale intestinale mikroflora hos en sund person er stabil, og hvis forholdene og livskvaliteten ikke ændrer sig væsentligt, er de ikke udsat for betydelige udsving (se også kapitel 5). Med få undtagelser indeholder duodenalen og jejunum ikke mere end 103-105 bakterier i 1 ml indhold. En del af mikrofloraen genopfyldes af indtægter fra fødemasser, andre kommer fra de små tarms nedre del.
Den proximale ileum indeholder også et ubetydeligt antal bakterier, men i den fjerne del er de mikrobielle samfund meget forskelligartede. Det samlede antal bakterier kan nå 107 i 1 ml af indholdet og omfatte arter, der lever i tyktarmen. Artens sammensætning af bakterier stiger i retning af endetarmen. Med hensyn til sammensætningen af bakterier adskiller afføring ikke fra kolonmikroflora. Indbygget tarmflora kan være involveret i udviklingen af visse patologiske processer. En væsentlig del af dem udvikler sig på baggrund af comorbiditeter (gastrectomy, duodenal diverticula, cirrhosis, etc.). Kroppens interaktioner med enteropathogene patogener er for det meste ret alsidige og manifesteret som diarré og dysenteri. Diarré - de mest almindelige læsioner.
Main patogener diarré - enterotoks åg andre stammer af E. coli, Shigella, Yersinia, cholerae, Salmonella, Giardia etc. Disse tæt fødevarebårne (større patogener - Staphylococcus, Bacillus og Clostridium). Since patogenesen af læsioner forårsaget af virkningen af toksinet. Dysenteri observeres sjældnere, hvilket naturligvis medieres af et mindre antal af deres patogener (Shigella, dysenteri amoeba, balantidia og nogle andre). Materiale fra tyndtarmen er taget med fibrogastroskopi eller specielle prober, der åbner og lukker på det rigtige sted. Data om sammensætningen af kolonens mikroflora opnås ved bakteriologisk undersøgelse af afføring. Prøver tages fra flere steder i afføringen. Også udvalgte purulente, slimede og blodige indeslutninger. Materiale kan vælges fra endetarm med en vatpind og en glasstang. Bakteriologiske undersøgelser skal startes senest 0,5-1 timer efter, at materialet er opsamlet. Hvis det ikke er muligt at analysere prøven straks, er det muligt at fryse og spare op til 1 dag eller mere. I nogle tilfælde (for eksempel i tilfælde af bakteriel dysenteri) anvendes konserveringsvæsker (for eksempel en 30% glycerolopløsning med en pH på 7,6).
Bakteriologisk undersøgelse af galdekanaler og lever
Bakteriologisk undersøgelse af galde udføres i inflammatoriske processer i galdeblæren og leveren. I de fleste tilfælde udvikler de sig efter indtrængen af mikroflora fra tarmen, men ikke fra blodbanen. Som et resultat af den sekundære indføring af fagocytresistente bakterier (kausative midler af tyfusfeber, brucellose, tuberkulose og Q feber) ind i leverparenchyma fra portalsystemet kan trænge ind. Udviklingen af infektiøs inflammation i galdeblæren og galdekanaler foregår forud for stagnation, der især udvikler sig under obstruktion. E. coli, Klebsiella species, Enterobacter, Peptostreptococcus, bacteroids, actinomycetes og C. perfringens er de hyppigst isolerede fra galde. Det skal bemærkes, at galde er det gunstigste miljø for salmonella, der kan kolonisere både kanaler og gallesten. Op til 40% af disse læsioner forårsager foreninger af aerobes og anaerober. Hvis den funktionelle aktivitet i levermakrofagerne forstyrres, eller når et stort antal bakterier kommer ind i portalveinsystemet, kan diffuse inflammatoriske processer eller oftere leverabcesser udvikle sig. Ofte ses lignende situationer i kronisk hepatitis og cirrose.
De vigtigste patogener i galdekanaler og lever er E. coli, C, perfringens, S. aureus, Klebsiella og Proteus spp., Peptostreptokokki og aspergilli. Galleprøveudtagning udføres ved at undersøge tolvfingertarmen, portioner A, B og C er valgt til undersøgelsen. Resultaterne af bakteriologisk analyse af forskellige dele kan afvige væsentligt og giver ikke pålidelige oplysninger om proceslokalisering. Ved fortolkningen af resultaterne er det nødvendigt at tage højde for alle patologiske tilstande, der kan forårsage overdreven vækst af bakterier. Kolonisering af galdesten med tyfus-paratyphoid salmonellagruppe forårsager vedvarende bacillibærende og kræver øjeblikkelig fjernelse af konkrementer. Den vigtigste måde at diagnosticere abscesser og diffuse leverlæsioner på er at inokulere biopsiprøver fra de læsioner, der er detekteret af røntgen.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
Bakteriologisk undersøgelse af galde
Galdeanalyse er en metode til laboratoriediagnose, som giver dig mulighed for at bestemme sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. Denne undersøgelse foretages samtidig med andre undersøgelser af patienten. Analyse af galdevæsken er meget vigtig og informativ, men snarere tidskrævende. Det kan udføres i ethvert laboratorium, hvor kliniske, bakteriologiske, biokemiske analyser udføres. Samtidig studeres materialet ved hjælp af parametrene fysisk, mikroskopisk, biokemisk og bakteriologisk.
Undersøgelse af indholdet af galdreservoiret
Analyse af biliasekretionen udføres ved metoden til undersøgelse af duodenale indhold.
- indholdet i tolvfingertarmen
- galde;
- pancreas sekretioner;
- mavesaft.
For at materialet skal tages korrekt, skal patienten ikke spise om morgenen.
Fraktionel duodenal undersøgelse ved hjælp af sonden udføres i flere faser:
- Basal sekretion af galde. Lav et udvalg af sekreter fra lumen i tolvfingertarmen og biliary choledochus. Varigheden af udvælgelsen er omkring en kvart time. Let halmgald med et tæthedsindeks fra 1007 til 1015, har et svagt alkalisk miljø.
- Lukkfasen af Oddins sphincter varer fra 3 til 5 minutter. Indholdet indsamles fra det øjeblik, cytokinetikken introduceres, hvilket medfører en reduktion i galdreservoiret, indtil en ny batchkomponent fremkommer i sonden.
- Sekretionen af galdepartiet A forekommer inden for 5 minutter. Begyndelsen af udvælgelsen er åbningen af Oddins sphincter, og konklusionen er åbningen af Lutkens sphincter. Væsken har en gylden gul farve.
- Indtaget af del B begynder på tidspunktet for åbningen af Lutkens sphincter med tømningen af organet til akkumulering af bitterhed og frigivelsen af den cystiske væske af mørk brun (mørk oliven) farve og varer ca. en halv time. Tætheden af gald er fra 1016 til 1035, surheden er 7 pH (+/- 0,5 enheder).
- Udvælgelsen af den del af levergald begynder på tidspunktet for afslutningen af frigivelsen af mørk brun galling. Grå væske lysegul (gylden) farve skiller sig ud i 20 minutter. Væskens densitet er 1007-1011, surheden er fra 7,5 til 8,2 pH.
Det skal bemærkes, at i normen er hver af galdelene kendetegnet ved gennemsigtighed, på trods af forskellen i farve. Mikroskopisk undersøgelse gør det muligt at opdage ubetydeligt epitel- og slimindhold - dette er normalt. Fraværet af et krystalgitter af kolesterol og calciumbilirubinat er også normen, kun i isolerede tilfælde observeres deres tilstedeværelse i del C.
Hvad siger resultaterne
Galde, opnået ved denne metode, underkastes straks laboratorieforskning og analyse:
- biokemisk;
- histologi;
- mikroskopisk;
- på mikroflora
- på antibiotisk følsomhed.
Undersøgelser udført inden for 1,5 timer efter sensing, da enzymerne hurtigt ødelægger de stoffer, der er nødvendige for analyse. Resultaterne af det fraktionerede studie giver information om funktionsfejl i galdesystemet: dyskinesi i galdekanalerne, hypo eller hypertension af galdereservoiret, Oddi's sphincter og cystisk kanal.
Ved hjælp af analysen af galde hos patienter bestemmer kardiovaskulære sygdomme forbundet med forhøjet blodtryk.
Ifølge resultaterne af den gennemførte følelse er det muligt at bestemme:
- Inflammation af de indre organer. Dette fremgår af en overtrædelse af gennemsigtigheden af en af delene af galdesekretionen. Turbiditet og tilstedeværelsen af flager i del A er et tegn på tilstedeværelsen af duodenitis, i del B, inflammation af galleakkumulatoren og i del C, cholangitis.
- Betændelse i reservoiret for ophobning af galde og galdekanaler. Dette indikeres ved en stigning i leukocytter i portionerne B og C.
- Overtrædelser i tarmene. Ledsaget af tilstedeværelsen af en overskydende mængde epithel i portionerne B og C.
- Inflammation af galdevandingsbaner. Dette er angivet med cylindriske celler.
- Gallsten sygdom og stagnation af bitter væske. Manifestes af et overskud af kolesterolkrystalgitter og bilirubinkalciumkrystaller.
- Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchosis) af tarm og galdepassager. Bestemmes af tilstedeværelsen af lamblia aktivitet i galdevæsken.
- Galstasis i opbevaringstanken og kanalerne. Observeret med stigende galdensitet.
- Duodenalsår, hæmoragisk diatese, onkologiske tumorer og sæler i bugspytkirtlen og pylorisk mave. Diagnostiseres ved farvning af gallevæsken med blodsekretioner.
- Viral hepatitis og cirrose. Tilstedeværelsen af disse sygdomme er indikeret af den lysegul skygge af del A og den blege farve af del C.
- Hemolytisk (adhepatisk) gulsot er karakteriseret ved den mørke gule farve af del A og den mørke farve af del C.
- Inflammatoriske processer, der er kroniske i naturen, med atrofi af slimhinden i galdeorganet detekteres i nærværelse af svagt farvede dele B.
- Diabetes mellitus og pancreatitis. Øget kolesterol er iboende i disse sygdomme. At reducere mængden af galdesyrer er karakteristisk for pancreatitis.
Bakteriologisk udsåning af galde afslører infektion med Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroider, Clostridium perfringens. Såbakterier (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) og Pseudomonas aeruginosa har en dårlig prognose og kræver recept på antibakterielle lægemidler. Galde er steril, bakteriologisk formidling forårsager inflammatoriske processer i galdeorganet og dets kanaler: cholecystitis, cholangitis, gallsten sygdom, leverabces.
Afkodning af resultaterne af duodenal lyding har ikke hundrede procent sikkerhed. For at bekræfte diagnosen ordineres patienten yderligere blodprøver og ultralyd. For at bekræfte helminthiasis udføres udskillelsesanalyse.
Parasitiske sygdomme i hepatobiliærsystemet
Gennemførelse af en analyse af indholdet af galdeblæren anbefales, når parasitære angreb af duodenum og hepatobiliærsystemet mistænkes. Parasitter er lokaliseret i bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren og dens kanaler. Worms livsvigtige aktivitet fremkalder dysfunktion af disse organer, forstyrrer bevægelsen af galde og klumper leveren med giftige stoffer.
En af de fælles parasitter er en flatworm, der forårsager opisthorchiasis. Human infektion opstår, når man spiser flodfisk, der ikke har undergået passende varmebehandling.
- allergi i form af hududslæt;
- bronchial astma
- allergisk bronkitis;
- en stigning i kropstemperaturen til 37,5 grader og dens konstante tilstedeværelse;
- forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
- metaboliske lidelser;
- skade på centralnervesystemet, hvilket er manifesteret i søvnforstyrrelser, kronisk træthed, hovedpine;
- forgiftning af kroppen, udtrykt af smerter i led og muskler.
Symptomer på kronisk opisthorchiasis ligner symptomer på sygdomme i galdesystemet:
- kronisk cholecystitis;
- pancreatitis;
- hepatitis;
- mave.
Diagnose af opisthorchias udført ved metoden til duodenal undersøgelse af galde, blod og afføring.
Tilstedeværelsen af opistorch æg i patientens ekskrement bekræfter infektionen og kræver antihelminthic terapi, som består i at tage følgende stoffer:
Disse lægemidler har høj toksicitet og har en række bivirkninger, så behandlingen skal være under tilsyn af den behandlende læge.
Efter at have slået af med parasitter, bør behandlingen fortsættes og sendes for at genoprette kroppens funktioner. Til normalisering af fordøjelses- og galdeudstrømning er enzympræparater og koleretiske lægemidler ordineret. For at genoprette leveren forbruges hepatoprotektorer. Komplekset af vitaminer er ordineret for at hæve immunsystemet.
BACTERIOLOGISK FORSKNING AF Gald;
KEMISK ANALYSE AF BILE
Galt har normalt en neutral eller svagt alkalisk reaktion.
V Acidreaktion af galde forekommer i inflammatoriske processer i galdeblæren, galdevejen;
V højt indhold af bilirubin i galde observeres med øget opløsning af erythrocytter;
V kolesterol øges med kolelithiasis, kronisk cholecystitis;
V nedsættelse af niveauet af bilirubin og kolesterol observeret ved leverinsufficiens (hepatitis, levercirrhose);
V manglende bilirubin i galden - med obstruktiv gulsot
V højt kolesterol og et samtidig fald i fedtsyreniveauet indikerer en udsættelse for kolelithiasis.
MICROSCOPIC FORSKNING AF BILE
Materialet til mikroskopi skal leveres til laboratoriet inden for 5-10 minutter, da leukocytter og andre celler hurtigt forringes i galden. Materialet skal holdes varmt, så delene placeres i Sta-I.n | med varmt vand.
Galle indeholder normalt ikke celler, helminth æg, nogle gange indeholder den en lille mængde kolesterolkrystaller og calcium bilirunat.
/ Et stort antal hvide blodlegemer, epithelium, erythrocytter, slim i portioner B eller C er et tegn på betændelse i henholdsvis galdeblæren eller leverkanalerne;
/ et stort antal kolesterolkrystaller, bilirubin, fedtsyrer indikerer en tendens til stendannelse;
Vypichny-celler findes ved tumorprocesser;
V parasitter kan nogle gange findes i galden; en skål med Giardia (cyster og vegetative former), helminth æg.
Galen af en sund person er normalt steril. I tilfælde af inflammatoriske sygdomme underkastes den bakteriologisk undersøgelse. Portionerne af gal A, B, C opsamles aseptisk og leverer til laboratoriet senest 1-2 timer fra tidspunktet for indtagelse.
Forskellige typer af bakterier er sået fra galde, oftest E. coli, enterokokker, enterobakterier, Klebsiella. Hvis det er nødvendigt, læg en prøve på mikrofloraens følsomhed over for antibiotika. Antallet af bakterier i galden, som har en diagnostisk værdi, overstiger 100.000 pr. 1 ml.
Algoritme for galdeindtagelse til bakteriologisk undersøgelse
forberede:
Etablere et tillidsforhold til patienten, forklare mekanismen for materialets indtagelse og opnå samtykke steril Bix med specielle tøj; handsker og masker; steril bakke; 20 ml sprøjte; duodenal probe; sterile laboratorierør; clip; irriterende (50 ml 33% varm opløsning af magnesiumsulfat, cholecystokinin, 100 ml vegetabilsk olie); et glas varmt vand; opvarmning pad; pude; servietter; stativ; til reagensglas håndklæde; bænk; stetoskop; handsker; henvisningsformer glasagtig; blød rulle; varmvarmer tank med des. opløsning; Skærm og affaldsbeholder:
handling:
Sæt skærmen; vask (hygiejnisk) og tørre hænder; brug handsker; specielt tøj og maske; måle længden af sonden fra kløften til patientens snit og fra sneglen til navlen, lav et mærke №1; Tilføj længden af patientens palme og lav et notatnummer 2; fortsæt med at lave mærker hver 10 centimeter; at sidde eller lægge patienten bekvemt Tag en sonde med den ene hånd, i en afstand på 10-15 cm fra oliven, med den anden side støtte sin frie ende; bede patienten om at åbne sin mund og lægge oliven på tungens rod; foreslå at sluge; indsæt sonden til mærke nummer 1 og sæt et klip på probeens ende; læg patienten på sofaen uden en pude på højre side og læg en varm varmepude under hypokondrium; erstatte stativets hoved med rør og fjern klipset; frigør probeens frie ende i røret og opsamler mavesaft; foreslå patienten at langsomt sluge sonden til mærket nummer 2; om 15-60 minutter begynder den første gylden-gule duodenale galle at skille sig ud (del A); saml 3 rør af saft; læg patienten på ryggen og indfør en varm, opvarmet til en temperatur på 40 ° C gennem sonden ved hjælp af en sprøjte; læg en klemme og læg patienten tilbage på sin højre side i 10 minutter; Fjern klemmen og saml i 4-6 rør, mørk oliven, cystisk galde (del B); overfør sonden til de resterende rør og saml den gylden-gule bagt portion (del C); Fjern sonden langsomt, tør den og sæt den i en desinfektionsopløsning. Lad patienten skylle munden med vand. fjern skærmen; mærke rør og udstede retning til laboratoriet; desinficere udstyr og lokaler Tag tøj, handsker ud og læg dem i en beholder; vask (hygiejnisk) og tør dine hænder; udfyld dokumentationen.
Advarsel:
- 5 dage før hegnet er det nødvendigt at udelukke produkter, der forårsager flatulens.
- Anbefal en lys middag til natten (et glas sød te)
- Det anbefales at sætte en varmepude på det højre hypokondriumområde om natten.
- Fremgangsmåden udføres bedst på en tom mave.
- Ved afslutningen af proceduren kan en medicin injiceres i sonden.
Rolleanalysens rolle for at foretage en korrekt diagnose
Enhver hemmelighed, at visse kirtler fra kroppen udskiller, har en vigtig diagnostisk værdi til bestemmelse af sygdommen og taktikken i behandlingen. Galdeanalyse er en af de mest almindelige, informative, men samtidig tidskrævende test. For at undersøge det duodenale indhold i laboratoriet, kan galdelekomponenterne i dag findes i næsten enhver medicinsk institution, hvor der er et klinisk, biokemisk og bakteriologisk laboratorium.
Hvis du har mistanke om sygdomme i hepatobiliærsystemet, bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, anbefales galdeprøvetagning hurtigst muligt. Afkodning af resultaterne er vigtig for at etablere diagnosen.
Det er nødvendigt at opnå resultaterne af mikroskopi, biokemisk forskning og mikrobiologisk såning parallelt med den kliniske undersøgelse og andre undersøgelser af patienten.
Undersøg galden og indholdet i tolvfingertarmen ved hjælp af følgende indikatorer:
- fysiske parametre;
- mikroskopisk undersøgelse af galde;
- biokemiske egenskaber;
- bakteriologisk undersøgelse.
Indhentning af laboratoriemateriale
For at opnå de mest præcise resultater skal analyserne udføres korrekt - det er vigtigt at følge metoden fra det øjeblik, hvor materialet tages til dekrypteringsfasen. Gald er indsamlet i ambulant eller indlæggelse. Patienten skal være ordentligt forberedt. På materialevalgstrinnet arbejder kun fagligt uddannede sygeplejersker eller laboratorieassistenter.
Klargøring af patienten består af instruktioner om ernæringsreglerne på tærsklen og på dagen for undersøgelsen, historien om adfærd under prøveudtagningen. Det sidste måltid anbefales senest 18-20 timer natten før. Det er umuligt at spise om morgenen, galdeblæren skal være afslappet. Patientens adfærd forbliver rolig, stole på medarbejderne, da processen er ret lang og kræver en ændring i kropsposition, hvilket afhænger af fase af studiet.
Første fase
Patienten begynder at passere analysen af duodenalindholdet i en siddeposition. Han bør aktivt hjælpe det medicinske personale. En laboratorietekniker eller sygeplejerske fremmer en sonde inde i spiserøret, mens patienten svelger. Ved enden af sonden er der en speciel dyse, formet som en oliven. Da hun dyk, skal hun nå maven. Samtidig skal patienten lægges på sofaen på højre side. Området med den rigtige hypokondrium er opvokset med en rulle. Galdeblæren skal ligge på denne rulle. Samtidig suges sonden til det andet mærke, og oliven er nu placeret på niveauet af hovedgalangen.
Denne fase har en varighed på cirka en og en halv time. I løbet af denne tid frembringes proben ved hjælp af aktive synkebevægelser, peristaltiske sammentrækninger i maven og træder ind i tolvfingertarmen. Kontrol over olivens korrekte placering udføres ved hjælp af røntgen. Hvis alt er gjort på dette stadium korrekt, begynder galde at strømme ind i beholderen gennem sonden. Det betragtes som den første del og er betegnet med bogstavet "A". Denne fraktion karakteriserer tilstanden af hovedgallekanalen.
Anden fase
Gennem en duodenal sonde injiceres stimulanter af galdeeksretion ind i patienten. Dette kan være olivenolie, sorbitol eller magnesia (magnesiumsulfat). Mængden af disse stoffer er lille, et sted mellem 30 og 50 ml. Intravenøs administration af farmakologiske stimulatorer af galdesekretion: cholecystokinin eller secretin er ikke udelukket. Patienten hviler i 20-25 minutter. I løbet af denne tid stimuleres galdeblærens sammentrækninger, og en del "B" kommer ind i laboratorieglaset gennem en sondehul, der er i blæren.
Så efter et stykke tid er der et udvalg af den sidste tredje del af galden fra de intrahepatiske kanaler, og dette vil allerede være delen "C".
Hver af de tre portioner galde opsamles i en separat steril skål til gennemførelse af isoleret forskning og opnåelse af de mest objektive og informative resultater.
Forskningsområder
Under analysen af den resulterende galde bestemmes følgende egenskaber:
- fysisk;
- kemisk;
- mikroskopisk sammensætning;
- til bakteriologisk undersøgelse.
Fysiske egenskaber - en yderst vigtig egenskab ved det valgte materiale. Ved bestemmelse af tilstanden af lever og galdekanaler, hvor duderummet undersøges, vurderes følgende galdeparametre:
Kløften af et klinisk præparat kan skyldes en blanding af mavesaft, slim. Tilstedeværelsen af udtalt fokulerende sediment og dets mængde indikerer sygdommen af duodenitis.
Farve og fremmedlegemer er en vigtig diagnostisk parameter. Farvningen af alle tre portioner kan bedømmes ved lokalisering af den inflammatoriske eller patologiske proces. Blod urenheder indikerer en erosiv eller ulcerativ oprindelse af et problem med galdeblæren.
Ovennævnte egenskaber ved prøvenes tilstand kan allerede indikere hvilke sygdomme patienten måtte have: mavesår eller duodenalsår, tumor i brystvorten Vater, inflammation i den oprindelige tyndtarme, hæmoragisk diatese.
Bestemmelse af gals kemiske sammensætning kræver komplekse undersøgelser udført med reagenser og specielle laboratorieinstrumenter. Vigtige indikatorer for tilstanden af systemet med galdeudskillelse er indholdet og forholdet indbyrdes i materialet under undersøgelse af sådanne forbindelser:
- protein;
- bilirubin;
- urobilin;
- galdesyrer;
- cholesterol;
- forholdet mellem cholater og kolesterol.
En stigning i proteinindholdet sammenlignet med normen indikerer tilstedeværelsen af inflammation og frigivelse af nedbrydningsprodukter til fysiologiske hemmeligheder. Reduktion af niveauet af bilirubin vil medvirke til at etablere galstasis - kolestase - eller en formidabel sygdom som levercirrhose. En stigning i indholdet af galdesyrer eller et fald i deres niveau karakteriserer direkte produktiviteten af hepatocytter. Gallsten sygdom vil afspejles af forøget kolesterol i det resulterende materiale, men en overtrædelse af udstrømningen af galde i duodenale lumen kan formodes at være lavt kolesteroltal.
Mikroskopi bestemmer den cellulære sammensætning af galde. Tilstedeværelsen og antallet af leukocytter, epithelium, slim - tegn på udvikling af forskellige patologiske processer. Mikroskopisk undersøgelse kan registrere parasitter, protozoer, som kan parasitere i galdevejen, lever og galdeblære. Dette er et meget vigtigt diagnostisk stadium for valget af behandlingstaktik.
Bakteriologisk undersøgelse udføres i et bakteriologisk laboratorium. Materiale valgt i sterilt laboratorieglas er leveret til såning senest 2 timer fra indsamlingstidspunktet. Dette er en nødvendig betingelse for at opnå det maksimale antal levende mikroorganismer og deres yderligere identifikation.
Bakterier, der er i stand til at overleve, formere sig i galdeindholdet, ikke så meget. Disse repræsentanter tilhører patogene mikroorganismer: Salmonella, Listeria, nogle typer Campylobacter, Yersinia - Sådanne mikrober kan forårsage sådanne sygdomme som tyfusfeber, paratyphoide sygdomme, Yersiniosis. Disse intestinale infektioner er svære i akutte former for patologiske processer.
Tyfus Salmonella kan i lang tid fortsætte i galdeindholdet, hvilket betyder en konstant frigivelse i miljøet, infektionens spredning, en kronisk sygdom hos patienten selv.
Ved såning af materiale er det vigtigt at overveje sterilitet, korrekt valget af galde. Ellers kan du fejlfortolke resultaterne og tage årsagen til sygdomsmikroorganismerne, der faldt i galden fra ikke-sterile retter eller mundhule.
12 patologier, der kan påvise undersøgelsen af galde og duodenale indhold
Galdeanalyse er en metode til laboratoriediagnose, som giver dig mulighed for at bestemme sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. Denne undersøgelse foretages samtidig med andre undersøgelser af patienten. Analyse af galdevæsken er meget vigtig og informativ, men snarere tidskrævende. Det kan udføres i ethvert laboratorium, hvor kliniske, bakteriologiske, biokemiske analyser udføres. Samtidig studeres materialet ved hjælp af parametrene fysisk, mikroskopisk, biokemisk og bakteriologisk.
Undersøgelse af indholdet af galdreservoiret
Analyse af biliasekretionen udføres ved metoden til undersøgelse af duodenale indhold.
- indholdet i tolvfingertarmen
- galde;
- pancreas sekretioner;
- mavesaft.
For at materialet skal tages korrekt, skal patienten ikke spise om morgenen.
Fraktionel duodenal undersøgelse ved hjælp af sonden udføres i flere faser:
- Basal sekretion af galde. Lav et udvalg af sekreter fra lumen i tolvfingertarmen og biliary choledochus. Varigheden af udvælgelsen er omkring en kvart time. Let halmgald med et tæthedsindeks fra 1007 til 1015, har et svagt alkalisk miljø.
- Lukkfasen af Oddins sphincter varer fra 3 til 5 minutter. Indholdet indsamles fra det øjeblik, cytokinetikken introduceres, hvilket medfører en reduktion i galdreservoiret, indtil en ny batchkomponent fremkommer i sonden.
- Sekretionen af galdepartiet A forekommer inden for 5 minutter. Begyndelsen af udvælgelsen er åbningen af Oddins sphincter, og konklusionen er åbningen af Lutkens sphincter. Væsken har en gylden gul farve.
- Indtaget af del B begynder på tidspunktet for åbningen af Lutkens sphincter med tømningen af organet til akkumulering af bitterhed og frigivelsen af den cystiske væske af mørk brun (mørk oliven) farve og varer ca. en halv time. Tætheden af gald er fra 1016 til 1035, surheden er 7 pH (+/- 0,5 enheder).
- Udvælgelsen af den del af levergald begynder på tidspunktet for afslutningen af frigivelsen af mørk brun galling. Grå væske lysegul (gylden) farve skiller sig ud i 20 minutter. Væskens densitet er 1007-1011, surheden er fra 7,5 til 8,2 pH.
Det skal bemærkes, at i normen er hver af galdelene kendetegnet ved gennemsigtighed, på trods af forskellen i farve. Mikroskopisk undersøgelse gør det muligt at opdage ubetydeligt epitel- og slimindhold - dette er normalt. Fraværet af et krystalgitter af kolesterol og calciumbilirubinat er også normen, kun i isolerede tilfælde observeres deres tilstedeværelse i del C.
Hvad siger resultaterne
Galde, opnået ved denne metode, underkastes straks laboratorieforskning og analyse:
- biokemisk;
- histologi;
- mikroskopisk;
- på mikroflora
- på antibiotisk følsomhed.
Undersøgelser udført inden for 1,5 timer efter sensing, da enzymerne hurtigt ødelægger de stoffer, der er nødvendige for analyse. Resultaterne af det fraktionerede studie giver information om funktionsfejl i galdesystemet: dyskinesi i galdekanalerne, hypo eller hypertension af galdereservoiret, Oddi's sphincter og cystisk kanal.
Ifølge resultaterne af den gennemførte følelse er det muligt at bestemme:
- Inflammation af de indre organer. Dette fremgår af en overtrædelse af gennemsigtigheden af en af delene af galdesekretionen. Turbiditet og tilstedeværelsen af flager i del A er et tegn på tilstedeværelsen af duodenitis, i del B, inflammation af galleakkumulatoren og i del C, cholangitis.
- Betændelse i reservoiret for ophobning af galde og galdekanaler. Dette indikeres ved en stigning i leukocytter i portionerne B og C.
- Overtrædelser i tarmene. Ledsaget af tilstedeværelsen af en overskydende mængde epithel i portionerne B og C.
- Inflammation af galdevandingsbaner. Dette er angivet med cylindriske celler.
- Gallsten sygdom og stagnation af bitter væske. Manifestes af et overskud af kolesterolkrystalgitter og bilirubinkalciumkrystaller.
- Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchosis) af tarm og galdepassager. Bestemmes af tilstedeværelsen af lamblia aktivitet i galdevæsken.
- Galstasis i opbevaringstanken og kanalerne. Observeret med stigende galdensitet.
- Duodenalsår, hæmoragisk diatese, onkologiske tumorer og sæler i bugspytkirtlen og pylorisk mave. Diagnostiseres ved farvning af gallevæsken med blodsekretioner.
- Viral hepatitis og cirrose. Tilstedeværelsen af disse sygdomme er indikeret af den lysegul skygge af del A og den blege farve af del C.
- Hemolytisk (adhepatisk) gulsot er karakteriseret ved den mørke gule farve af del A og den mørke farve af del C.
- Inflammatoriske processer, der er kroniske i naturen, med atrofi af slimhinden i galdeorganet detekteres i nærværelse af svagt farvede dele B.
- Diabetes mellitus og pancreatitis. Øget kolesterol er iboende i disse sygdomme. At reducere mængden af galdesyrer er karakteristisk for pancreatitis.
Bakteriologisk udsåning af galde afslører infektion med Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroider, Clostridium perfringens. Såbakterier (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) og Pseudomonas aeruginosa har en dårlig prognose og kræver recept på antibakterielle lægemidler. Galde er steril, bakteriologisk formidling forårsager inflammatoriske processer i galdeorganet og dets kanaler: cholecystitis, cholangitis, gallsten sygdom, leverabces.
Parasitiske sygdomme i hepatobiliærsystemet
Gennemførelse af en analyse af indholdet af galdeblæren anbefales, når parasitære angreb af duodenum og hepatobiliærsystemet mistænkes. Parasitter er lokaliseret i bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren og dens kanaler. Worms livsvigtige aktivitet fremkalder dysfunktion af disse organer, forstyrrer bevægelsen af galde og klumper leveren med giftige stoffer.
En af de fælles parasitter er en flatworm, der forårsager opisthorchiasis. Human infektion opstår, når man spiser flodfisk, der ikke har undergået passende varmebehandling.
- allergi i form af hududslæt;
- bronchial astma
- allergisk bronkitis;
- en stigning i kropstemperaturen til 37,5 grader og dens konstante tilstedeværelse;
- forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
- metaboliske lidelser;
- skade på centralnervesystemet, hvilket er manifesteret i søvnforstyrrelser, kronisk træthed, hovedpine;
- forgiftning af kroppen, udtrykt af smerter i led og muskler.
Symptomer på kronisk opisthorchiasis ligner symptomer på sygdomme i galdesystemet:
- kronisk cholecystitis;
- pancreatitis;
- hepatitis;
- mave.
Diagnose af opisthorchias udført ved metoden til duodenal undersøgelse af galde, blod og afføring.
Tilstedeværelsen af opistorch æg i patientens ekskrement bekræfter infektionen og kræver antihelminthic terapi, som består i at tage følgende stoffer:
Disse lægemidler har høj toksicitet og har en række bivirkninger, så behandlingen skal være under tilsyn af den behandlende læge.
Bakteriologisk undersøgelse af galde
Mitusheva E.I., Sayfutdinov R.G., Shaimardanov R.Sh.
KSMA - en filial af FSBI DPO KGMA RMAN PO af Ruslands ministerium for sundhed, 420012, Kazan, ul. Mushtari, 11
Bakteriologisk undersøgelse af galde opnået ved endoskopisk metode hos patienter med fjernet galdeblære
Resume. Uopsættelsen af problemet. Hos patienter med en fjern galdeblære registreres kronisk cholangitis i 12,6-22,6% af tilfældene og kan sammen med dysfunktionelle fænomener i galdevejen være årsagen til postcholecystektomi syndrom.
Nøgleord: bakteriologi, galde, endoskopi, duodenoskopi, kolestase.
Mitusheva Elvina Ilnurovna
Assistent for Institut for Sygehus og Polyklinisk Terapi af staten Budget Uddannelsesinstitution for Akademiet for Medicinsk Sundhed Ministeriet for Ruslands Sundhedsministerium; 420012, Kazan, st. Mushtari, 11;
Mitusheva E.I., Saifutdinov R.G., Shaimardnov R.S.
Kazan State Medical Academy for Postgrad Education, 11 Mushtary St., Kazan, 420012, Den Russiske Føderation
Bakteriologisk undersøgelse af galden hos patienter med en fjern galdeblære
Abstrakt. Baggrund. Undersøgelse af kronisk galdeveje. I kronisk cholangitis er den registreret i 12,6-22,6% af tilfældene. Formål: Vurder den bakteriologiske sammensætning af gallen, opnået ved kanylering af en largeduodenal papilla og parallelt med et ethylenduodenum endoskopisk hos patienter med en fjern galdeblære.
Nøgleord: bakteriologi, galde, endoskopi, duodenoskopi, kolestase.
Kontaktpersonen:
Mitusheva Elvina Ilnurovna
State Medical Academy for Postgraduate Education; 11 Mushtary St., Kazan, 420012, Den Russiske Føderation; telefonnummer: 8 (843) 560-53-28, Denne emailadresse bliver beskyttet mod spam-bots. Du skal have javascript aktiveret for at se.
Formål: at evaluere den bakteriologiske sammensætning af galde opnået ved kanylering af den store duodenale papilla (BDS) og parallelt taget fra lumen i duodenalsåret (KDP) ved endoskopisk metode hos patienter med fjernbetændelse (RH).
Materialer og metoder. Vi har undersøgt 40 patienter, der gennemgår cholecystektomi i den endoskopiske afdeling af City Clinical Hospital № 7 (middelalder 55,6 ± 4,8 år). Kvinder - 35 personer. (87,5%), mænd - 5 personer. (12,5%). Recept af cholecystektomi er 5 år. Under duodenoskopi (fibrogastroduodenoskop af firmaet Olimpus TJF 30 (Japan)) havde alle galde: 1) choledochaeal ved kanylering af BDS,
2) duodenal, fra lumen i tolvfingertarmen. Galde blev leveret inden for 30 minutter i sterile beholdere til det bakteriologiske laboratorium ved Forskningsinstitut for Epidemiologi og Mikrobiologi af Kazan.
Såningsmateriale til aerob bakteriologisk forskning blev udført ved triturering på petriskåle med 5% blodagar og Endo-agar. For at identificere obligatoriske anaerober blev materialet dyrket i Kita-Tarozzi-mediet. Inkubation af duktig gal blev udført ved fortyndinger på 1:10, 1: 100 og 1: 1000 i en sådosis på 0,1 ml på lignende medier ved 35 ° C i 24 timer, derefter blev antallet af kolonier pr. 1 g biopsi beregnet, og titeren blev bestemt (CFU / g).
Identifikation af udførte mikroorganismer:
1) mikroskopi af Gram smears;
2) ifølge resultaterne af oxidase (til gram-negative stave) og katalase (til gram-positive kokoker) test;
3) af naturen af koloniernes vækst og morfologi på standardmedier [1].
Statistisk behandling af materialet blev udført under anvendelse af EXSEL-tabellen, den statistiske softwarepakke SPSS 11.5. Kvantitative data præsenteres som middelværdier (M) og standardafvigelse (SD). For at bestemme forholdet mellem to tegn blev oddsforholdet mellem hændelser i en gruppe og hændelser i et andet anvendt. Værdier på 0-1 angav et fald i risiko, mere end 1 - en stigning i risiko. Forskelle blev betragtet som statistisk signifikante med en sandsynlighed for p