Sådan genoprettes og forbedres gastrisk motilitet

I mange år kæmper vi uden succes med gastrit og mavesår?

"Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede gastrit og mavesår bare ved at tage det hver dag.

Unormal motilitet i maven kan forekomme i forskellige sygdomme. Forkert funktion af det vigtigste fordøjelsesorgan forårsager ubehag, smerter i en person. Den moderne rytme af livet påvirker fordøjelsessystemet negativt.

Hurtige snacks, tørt måltid og andre faktorer forårsager funktionsfejl i fordøjelsessystemet. Hvis der opstår ubehag, skal du søge hjælp fra en specialist, der vil fortælle dig, hvordan du forbedrer og gendanner motiliteten i maven for at opnå en passende fordøjelsesproces.

Hvad er gastrisk motilitet?

Blandt forstyrrelser i fordøjelsesorganets motorfunktion er følgende:

• Forstyrrelser af tonen i slimhinde muskelceller:
  • hypertoner - en stærk stigning;
  • hypotoni - et stærkt fald
  • Atony - det fuldstændige fravær af muskulær tone.
• Peristalsis lidelser:
  • Patologi af funktionaliteten af ​​muskel sphincters.
  • hyperkinesis - acceleration;
  • hypokinesis - bremse processen.
• Forstyrrelser i evakueringen af ​​fødevaremasse.

Før spiser er fordøjelsesorganet i en afslappet tilstand, hvilket gør det muligt for madmassen at blive i det. Efter en vis tid øges sammentrækningen af ​​maves muskler.

Bølgende sammentrækninger i maven kan opdeles i følgende grupper:

• lav-amplitude single-phase bølger, karakteriseret ved lavtryk og sidste 5-20 sekunder;
• enfasede bølger med en højere amplitude, tryk, og de varer 12-60 sekunder;
• Komplekse bølger fremkommer på grund af trykændring.

Enkelfase bølger adskiller sig i peristaltisk karakter og understøtter en bestemt tone i fordøjelseskanalen, hvor mad blandes med mavesaft.

Svære bølger er karakteristiske for den nederste del af maven, de hjælper mavens indhold til at bevæge sig længere ind i tarmene.

Patologiske lidelser i hovedfunktionen i fordøjelseskanalen påvirker fordøjelsesprocessen og kræver behandling.

Tegn på sygdom

Som følge af forstyrret aktivitet kan følgende tegn forekomme:

1. Syndrom hurtig mætning. Det opstår som et resultat af et fald i muskeltonen i antrummet. Efter at have spist en lille mængde mad har en person en følelse af fuld mave.
2. Halsbrand. Den brændende fornemmelse skyldes en nedre tone i den nedre eller kardiale sphincter og støbning af indhold fra maven ind i spiserøret.

Derudover kan en person opleve kvalme.

Hovedårsagerne til denne tilstand

Afbrydelse af aktiviteten af ​​det vigtigste fordøjelsesorgan kan tjene som en faktor for udviklingen af ​​forskellige lidelser.

Der er primære og sekundære lidelser.

Primære forstyrrelser i motorfunktionen kan udløses af udviklingen af ​​følgende sygdomme:

• funktionel dyspepsi;
• gastroøsofageal refleks sygdom.

Sekundære motilitetsforstyrrelser skyldes forskellige sygdomme:

• diabetes;
• nogle patologier i det endokrine system;
• dermatomyositis og polymyositis;
• systemisk sklerodermi.

Hertil kommer, at årsagerne til denne tilstand kan fremskyndes ved at evakuere væsker og nedsætte overførslen af ​​fast fødevaremasse fra maven. Til normal fordøjelse er det nødvendigt at genoprette nedsat gastrisk motilitet.

Behandling af gastriske motilitetsforstyrrelser

Lægemiddelbehandling af patologier, der forårsager krænkelse af gastrisk motilitet, består i at tage medicin, der styrker det.

For at forbedre motiliteten i maven ordinerer lægen følgende lægemidler:

• Passazhiks. Det er en antiemetisk medicin, forbedrer motorfunktionen, fremskynder evakueringen af ​​fødemasser, eliminerer kvalme.
• Motilium. Lægemidlet forårsager ikke bivirkninger og er ordineret for at forbedre forstyrret peristaltis i maven.
• Motilak. Dette værktøj påvirker ikke mavesekretionen, stimulerer produktionen af ​​prolactin. Det er en antiemetisk medicin ordineret til behandling af funktionelle tarmsygdomme.
• Itomed. Stimulerer motiliteten i fordøjelseskanalerne. Lægemidlet forårsager ikke bivirkninger og kan kombineres med lægemidler, der virker sammen med leverenzymer.
• Ganaton. Gendanner funktionaliteten i fordøjelseskanalen, fremskynder bevægelsen af ​​mad.
• Trimedat. Det er en stimulator for bevægelsen af ​​organerne i mave-tarmsystemet.
• Reglan. Det er et antiemetisk, anti-emetisk middel. Det har en negativ effekt på nervesystemet, forårsager mange bivirkninger. Udpeget i nødstilfælde.

Derudover anvendes effektivt:

• M-cholinerge receptorblokkere: Metacin, atropinsulfat mv.;
• Ikke-selektive myotrope antispasmodika: Papaverin, Drotaverinhydrochlorid;
• antacida: Maalox, Almagel osv.

Udover lægemiddelbehandling anbefales diæteterapi.

Hurtig evakuering af mad fra maven

Maveindholdet kommer ind i duodenumportionerne. Denne proces udføres takket være den koordinerede aktivitet af musklerne i antrummet, pylorisk sphincter og duodenum. Evakueringshastigheden for maveindhold afhænger af en række forhold.
1. Jo mere tryk i maven overstiger trykket i tolvfingertarmen og jo lavere tonen i muskelfibre i pylorisk sphincter er, desto større er evakueringshastigheden. Trykgradienten når 20-30 cm aq. Art.
2. Den flydende del af maveindholdet begynder at komme ind i tarmene kort efter at have spist. Overgangshastigheden af ​​pasty chyme fra maven gradvist sænker. Faste fødekomponenter bevares i maven, indtil de knuses til partikler med en størrelse på 2-3 mm. Hvis gennemsnitsmængden af ​​blandet mad blev accepteret af en person, bliver den bibeholdt i maven med 3,5-4,5 timer.
3. Med en stigning i mængden af ​​mad, der er taget, øges varigheden af ​​evakueringen. Således forlænger fordoblingen af ​​mængden af ​​fastcarbohydratføde evakueringsprocessen med 17% og proteinfedt - med 43%.
4. Alt andet lige, kolhydratmaden forlader maven den hurtigste, proteinmaden varer længere i maven og fedt varer længere.
5. Højt osmotisk tryk i mavesindhold sænker evakueringsprocessen.

En vigtig regulator for den pyloriske sphincters kontraktile aktivitet er pH-værdien af ​​de evakuerede dele af maveindholdet. Irritation af den sure kim af kemoreceptorer af den pyloriske regions slimhinde bidrager refleksivt til åbningen af ​​sphincteren og passagen af ​​delen af ​​chymen til duodenum. Irritation af intestinale kemoreceptorer med saltsyre forårsager reflekshæmning af musklerne i maven (enterogastrisk refleks) og sammentrækning af pylorisk sphincter. Den samme retning har en refleks fra mekanoreceptorer i duodenum. Da de dele af maveindholdet i bugspytkirtlen og tarmsaftene samt gallen bliver alkaliseret, opstår de refleksreaktioner, der er beskrevet fra kemisk receptorer i tarmslimhinden, og betingelser for evakuering af den anden chyme fra den pyloriske del af maven skabes.

Refleksbjælken af ​​disse reflekser lukker både i hjernens og periferien (i ekstraorganer og intraorganelle ganglier).

Refleksregulering af evakueringsfunktionen understøttes af humorale faktorer. Således udskilles de af hormonets endokrine celler under påvirkning af saltsyre-secretin og cholecystokinin gastrisk motilitet og evakuering. Men samtidig accelererer de alkalien af ​​chymen i tolvfingret, hvilket stimulerer produktionen af ​​bugspytkirtelsaft. Andre gastrointestinale hormoner (enkephalin og HIP) hæmmer gastrisk motilitet og evakueringsfunktion.

Forstyrrelser i gastrisk motilitet

Beskrivelse:

Forstyrrelser i gastrisk motilitet indbefatter abnormiteter af SMC i muskulaturlaget i maven (herunder muskelspaltere), gastrisk motilitet og evakuering af maveindholdet.
- Krænkelser i muskelmuskeltonen: overdreven stigning (hyperton), overdreven nedsættelse (hypotoni) og atoni - mangel på muskeltoner. Ændringer i muskeltonen fører til nedsat peristola - omsluttende fødemasser ved maven og danner dele af mad til intragastrisk fordøjelse samt evakuerer det i tolvfingertarmen.
- Forstyrrelser i mave muskel sphincters i form af et fald (op til deres atony; forårsager en lang opdagelse - den "gabende" af hjerte og / eller pyloriske sphincters) og en stigning i tone og spasmen af ​​sphincter musklerne (fører til cardiospasme og / eller pylorospasm).
- Peristalsis i maven i form af acceleration (hyperkinesis) og nedsættelse (hypokinesis).
- Afbrydelse evakuering. Kombinerede og / eller separate lidelser i tone og peristaltis i maven fører enten for at accelerere eller nedsætte evakueringen af ​​mad fra maven.

symptomer:

Som følge af sygdomme i gastrisk motilitet er udviklingen af ​​tidligt mæthedssyndrom, halsbrand, kvalme, opkastning og dumping syndrom muligt.
- Syndrom af tidlig (hurtig) mætning. Det er resultatet af et fald i tone og bevægelighed i maven af ​​maven. Modtagelse af en lille mængde mad giver en følelse af tunghed og overløb i maven. Det skaber subjektive følelser af mætning.
- Halsbrand er en brændende fornemmelse i den nedre del af spiserøret (resultatet af at sænke tonen i mavehvirvelen i maven, esophagusens nedre sphincter og smide surt gastrisk indhold ind i det).
- Kvalme. Når subliminal spænding i opkastningscentret udvikler kvalme - en ubehagelig, smertefri subjektiv sensation forud for opkastning.

Årsagerne:

- Overtrædelser af den nervøse regulering af mavenes motoriske funktion: Vagus-nervens øgede indflydelse stimulerer dets motoriske funktion, og aktiveringen af ​​det sympatiske nerves påvirkning undertrykker den.
- Forstyrrelser af humoral regulering af maven. For eksempel hæmmer en høj koncentration af saltsyre i mavehulrummet såvel som secretin, cholecystokinin gastrisk motilitet. Tværtimod stimulerer gastrin, motilin, reduceret indhold af saltsyre i maven motiliteten.
- Patologiske processer i maven (erosion, sår, ar, tumorer kan svække eller øge dets bevægelighed afhængigt af deres placering eller sværhedsgraden af ​​processen).

behandling:

For den foreskrevne behandling:

Narkotikabehandling af sygdomme forbundet med svækkelse af tonen og peristaltikken i forskellige dele af mave-tarmkanalen (dem med et underliggende tværsnit af dem med refraktær reflukssygdom og refluxesofagitis, reflukslignende og dyskinetiske varianter af funktionel dyspepsi, hypomotorisk dyskinesi i duodenum og biliær trache og gulsot. Brug af stoffer, der forbedrer fordøjelseskanalenes bevægelighed.
Lægemidler ordineret til dette formål (disse stoffer
kaldet prokinetik), udøve deres virkning enten ved at stimulere cholinerge receptorer (carbacholin, cholinesterasehæmmere) eller ved at blokere dopaminreceptorer. Forsøg på at anvende de prokinetiske egenskaber af erythromycin-antibiotikumet, som er blevet gennemført de seneste år, står overfor en høj frekvens af bivirkningerne på grund af stoffets vigtigste (antibakterielle) aktivitet og forbliver på scenen af ​​eksperimentelle undersøgelser. Vi har også ikke gået ud over det eksperimentelle arbejde.
undersøgelser af andre lægemiddelgruppers prokinetic aktivitet: antagonister af 5-NH3-receptorer (tropisetron, ondansetron), somatostatin og dets syntetiske analoger (octreotid), cholecystokininantagonister (asperlitcin, loxyglumid), kappa-receptoragonister (fedotocin) osv.
Hvad angår carbacholin og cholinesterasehæmmere, er disse lægemidler, som følge af den systemiske karakter af deres kolinerge virkning (øget spytproduktion, forøget udskillelse af saltsyre, bronchospasme) også relativt sjældent anvendt i moderne klinisk praksis.

Metoclopramid forblev det eneste lægemiddel fra gruppen af ​​dopaminreceptorblokkere i lang tid. Erfaringen med anvendelsen viste imidlertid, at de prokinetiske egenskaber af metoclopramid kombineres med dets centrale bivirkning (udvikling af ekstrapyramidale reaktioner) og den hyperprolactinæmiske virkning, der fører til fremkomsten af ​​galactorrhea og amenoré, såvel som gynækomasti.
Domperidon er også en dopaminreceptorblokker, men i modsætning til metoclopramid trænger den ikke ind i blodhjernebarrieren og frembringer således ikke centrale bivirkninger.

Den farmakodynamiske effekt af domperidon er forbundet med dens blokeringsvirkning på perifere dopaminreceptorer lokaliseret i maven af ​​maven og tolvfingertarmen.

nbspnbsp Domperidon øger tonen i den nedre esophageal sphincter, øger den kontraktile evne i maven, forbedrer koordinationen af ​​sammentrækninger af antrum og tolvfingertarmen, forhindrer forekomsten af ​​duodenogastrisk reflux.

nbspnbsp Domperidon er i øjeblikket et af de vigtigste lægemidler til behandling af funktionel dyspepsi. Dens effektivitet i denne sygdom blev bekræftet af data fra store multicenterundersøgelser udført i Tyskland, Japan og andre lande. Desuden kan lægemidlet anvendes til behandling af patienter med refluxesofagitis, patienter med sekundær gastroparesis, der er opstået på baggrund af diabetes, systemisk sklerodermi og også efter maveoperationer. Domperidon administreres i en dosis på 10 mg 3-4 gange dagligt før måltider. Bivirkninger ved brugen (normalt hovedpine, generel svaghed) er sjældne, og ekstrapyramidale lidelser og hormonvirkninger - kun i isolerede tilfælde.

nispnbsp Cisaprid, som nu er meget udbredt som et prokinetisk lægemiddel, er signifikant forskelligt i dets virkningsmekanisme fra andre lægemidler, som stimulerer gastrointestinale motorers motorfunktion.

nbspnbsp De præcise virkningsmekanismer for cisaprid forblev uklare i lang tid, selv om deres implementering gennem det cholinerge system blev foreslået. I de senere år har cisaprid vist sig at frigive acetylcholin ved at aktivere en nyligt opdaget ny type serotoninreceptorer (5-HT4-receptorer) lokaliseret i neurale plexuserne af spiserøret, mave og tarme.

nspnbsp Tsisaprid har en markant stimulerende effekt på spiserørets bevægelighed, stigende og mere end metoclopramid, tone
lavere esophageal sphincter og signifikant reducere det totale antal episoder af gastroøsofageal reflux og deres samlede varighed. Desuden potentierer cisaprid og fremdriftsmotilitet i spiserøret,
således forbedring af spiserøret.

nspnbsp Tsizaprid forbedrer kontraktil aktivitet i maven og tolvfingret, forbedrer mave evakuering, reducerer duodenogastrisk galde tilbagesvaling og normaliserer antroduodenal koordinering. Cisaprid stimulerer galleblærens kontraktile funktion, og forøgelse af bevægelsen af ​​små og tyktarmen accelererer passage af tarmindholdet.

nbspnbsp Tsisaprid er i øjeblikket en af ​​de vigtigste lægemidler,
anvendes til behandling af patienter med gastroøsofageal reflux
en sygdom. I de indledende og moderate stadier af refluks esophagitis kan uzzaprid administreres som monoterapi og i alvorlige former for slimhinde læsioner i kombination med antisekretoriske lægemidler (H2-blokkere eller protonpumpeblokerere). den
Erfaringerne med langvarig vedligeholdelsesbehandling af cisaprid til forebyggelse af sygdomstilfælde er opnået

Multicenter og meta-analytiske undersøgelser har bekræftet de gode resultater af cisaprid til behandling af patienter med funktionelle
dyspepsi. Desuden var lægemidlet effektivt til behandling
patienter med idiopatisk, diabetisk og postvagotomichesky gastroparesis, patienter med dyspeptiske lidelser, duodenogastrisk reflux og sfinktor af Oddi dysfunktion, der opstår efter cholecystektomi kirurgi.

nispnbsp Zisaprid giver en god klinisk effekt i behandlingen af ​​patienter med irritabelt tarmsyndrom, der forekommer med et billede af vedvarende obstipation, resistent over for behandling med andre lægemidler samt patienter med
syndrom af intestinal pseudo-obstruktion (især udviklet mod baggrunden af ​​diabetisk neuropati, systemisk sclerodermi, muskeldystrofi osv.).

nbspnbsp Tsisaprid administreres i en dosis på 5 - 10 mg 3-4 gange om dagen før måltider. Lægemidlet tolereres sædvanligvis godt af patienterne. Den hyppigste bivirkning er diarré, der forekommer hos 3-11% af patienterne, som normalt ikke kræver ophør af behandlingen.
Hvis patienten har tegn på øget motilitet hos forskellige afdelinger i fordøjelseskanalen, foreskrives præparater med en antispasmodisk virkningsmekanisme. Traditionelt anvendes i mit land myotropiske antispasmodika til dette formål: papaverine, no-spa, halidor. I udlandet er der i lignende situationer fortrinsret til butylscopolamin, et anticholinergt lægemiddel med antispasmodisk aktivitet, der er større end den af ​​myotrope antispasmodik. Butylscopolamin anvendes i forskellige varianter af esophagism,
hypermotoriske former for duodenal dyskinesi og galdeveje, irritabel tarmsyndrom, der strømmer med et klinisk billede af tarmkolik. Lægemidlet er ordineret i en dosis på 10-20 mg, 3-4 gange om dagen. Bivirkninger, der er fælles for alle anticholinergiske stoffer (takykardi, sænkning af blodtryk, indkvarteringsforstyrrelser) udtrykkes ved behandling af
butylscopolamin i meget mindre grad end med atropinbehandling, og findes hovedsageligt i dets parenterale anvendelse.

nbspnbsp Med esophagismens manifestationer kan en bestemt klinisk effekt gives ved brug af nitrater (for eksempel nitrosorbid) og calciumkanalblokkere (nifedipin), som har en moderat spasmolytisk virkning på spiserørets vægge og tone i den nedre esophageal sphincter.

nbspnbsp Med hypermotoriske varianter af irritabelt tarmsyndrom forekommer den såkaldte funktionelle diarré, der i modsætning til organisk (fx infektiøs) diarré hovedsagelig forekommer om morgenen, det er forbundet med psyko-følelsesmæssige faktorer og ledsages ikke af

patologiske ændringer i afføringstest, loperamid er det valgte lægemiddel. Ved binding til opiatreceptorerne i tyktarmen hæmmer loperamid frigivelsen af ​​acetylcholin og prostaglandiner i tarmens væg
tarmen og reducerer sin peristaltiske aktivitet. Doseringen af ​​loperamid udvælges individuelt og er (afhængig af stolenes konsistens) fra 1 til 6 kapsler, 2 mg pr. Dag.

nbspnbsp Således, som det fremgår af mange undersøgelser, er motilitetsforstyrrelser i forskellige dele af fordøjelseskanalen en vigtig patogenetisk faktor for mange gastrointestinale sygdomme og bestemmer ofte deres kliniske billede. Tidlig påvisning af motoriske lidelser i mave-tarmkanalen ved anvendelse af specielle metoder til instrumentel diagnostik og brugen af ​​passende lægemidler, der normaliserer gastrointestinal motilitet, kan signifikant forbedre resultaterne af behandling af sådanne patienter.

Forstyrrelser evakuering af maveindhold.

Kombinerede og / eller separate lidelser i tone og peristaltis i maven fører enten for at accelerere eller nedsætte evakueringen af ​​mad fra maven.

Årsager til brud evakuering af maveindhold:

U forstyrrelser i den nervøse regulering af mavens motoriske funktion - Forbedring af vagusnervens virkning øger dets motoriske funktion, og aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystems virkninger undertrykker det;

U forstyrrelser i humoral regulering af maven; for eksempel høj koncentration af saltsyre i mavehulrummet såvel som secretin, cholecystokinin hæmmer gastrisk motilitet. Tværtimod stimulerer gastrin, motilin, reduceret indhold af saltsyre i maven motiliteten;

U patologiske processer i maven (erosion, sår, ar, tumorer kan svække eller forbedre dets bevægelighed, afhængigt af deres placering eller procesens sværhedsgrad).

Konsekvenser af evakueringsforstyrrelser i maveindholdet

Som et resultat af gastriske motilitetsforstyrrelser er udviklingen af ​​en række patologiske syndrom muligt: ​​tidlig mætning, halsbrand, kvalme, opkastning, dumping syndrom.

Syndromet med hurtig mætning er resultatet af et fald i tone og bevægelighed i maven af ​​maven 1. Modtagelse af en lille mængde mad giver en følelse af tunghed og overløb i maven. Det skaber subjektive følelser af mætning.

1 Antrum er den tykvæggede distale del af maven, blander og griner mad, og skubber den langsomt gennem pylorisk sphincter.

Halsbrand er karakteriseret ved en brændende fornemmelse i den nedre del af spiserøret (resultatet af et fald i tonen i mavehjertefinkteren, esophagus nedre sphincter og kaste af surt gastrisk indhold i det).

2 hjertesphincter - Nedre esophageal sphincter (Latin ostium cardiacum) - Sphincteren adskiller spiserøret og maven. Andre navne: hjertesfinkter, gastroøsofageal sphincter.

Kvalme er en ubehagelig, ikke-smertefuld subjektiv fornemmelse forud for opkastning. Kvalme udvikler sig med undertrækstimulering af emetikcentret.

Opkastning er en ufrivillig reflekshandling, karakteriseret ved udslip af indholdet i maven (og undertiden tarmene) ud gennem spiserør, svælg og mundhule.

Mekanismer til udvikling af opkastning:

Ú stimulering af det emetiske centrum af medulla oblongata;

Ú forstærket antiperistalsis af mavevæggen;

Ú sammentrækning af membranerne i membranen og abdominalvæggen;

U samtidig afslapning af kardiale mave og spiserør muskler.

Opkastningsværdi:

· Beskyttende: Med opkastning, giftige stoffer eller fremmedlegemer fjernes fra maven.

· Patogen: tab af kropsvæsker, ioner, mad, især ved langvarig og / eller gentagen opkastning.

Hypo-og hyperkinetiske tilstande i maven. Overtrædelse af evakuering af maveindhold: bøjning, halsbrand, kvalme, opkastning. Kommunikationssekretoriske og motoriske lidelser.

KRAV TIL MASKINSTYPER

• Krænkelser i muskelmuskeltonen: overdreven stigning (hyperton), overdreven nedsættelse (hypotoni) og fravær af muskeltonen (atony).

• Overtrædelser af peristaltikken i maven. De manifesteres af accelerationen (hyperkinesis) og nedsættelsen (hypokinesis) af bevægelsen af ​​den peristaltiske bølge.

• Evakueringsforstyrrelser. De er karakteriseret ved kombinerede eller separate lidelser i tone og peristaltik i mavevæggen, hvilket fører til enten en acceleration eller en afmatning i evakueringen af ​​mad fra maven.

grunde

♦ Forstyrrelser i den nervøse regulering af mavens motoriske funktion: Den øgede påvirkning af vagusnerven øger dets motoriske funktion, og aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystem undertrykker det.

♦ Forstyrrelser af humoristisk regulering af maven. For eksempel hæmmer en høj koncentration af saltsyre i mavehulrummet såvel som secretin og cholecystokinin gastrisk motilitet. Tværtimod stimulerer gastrin, motilin, reduceret indhold af saltsyre i maven motiliteten.

♦ Patologiske processer i maven (erosion, sår, ar, tumorer kan svække eller øge dets bevægelighed afhængigt af deres placering og sværhedsgrad).

effekter

Konsekvenser af gastriske motilitetsforstyrrelser: udvikling af tidligt mæthedssyndrom, halsbrand, kvalme, opkastning og dumping syndrom.

• Syndrom af tidlig (hurtig) mætning - Resultatet af at reducere antrumens tone og bevægelighed. Modtagelse af en lille mængde mad giver en følelse af tunghed og overløb i maven.

• halsbrand (pyrosis) - en brændende fornemmelse i den nedre spiserør, når man smider surt indhold af maven i spiserøret med anti peristaltisk bølge med en åben hjertesfinkter (resultatet af gastroøsofageal reflux).

.På niveau med kontakt med maveindhold opstår der en spasme i spiserøret, og over - dens antiperistalitet. Det blev fastslået, at spiserøret ikke har en anatomisk sphincter i sin nederste del, den opfylder funktionelt sin rolle ved at strække den nedre del af spiserøret på dens passage gennem membranen. Hvis spændingen svækkes på grund af atony i den nedre del af spiserøret, er tilbagesvaling mulig, dvs. smide det sure indhold af maven i spiserøret. For halsbrand anbefales det at udelukke krydrede fødevarer fra kosten. Modtagelse af bagepulver (som det ofte gøres hjemme) for at neutralisere høj surhed er ikke vist for alle, da kuldioxid frigivet ved kemisk reaktion af sodavand med saltsyre strækker maven. Dette er farligt, for det første med mavesår (perforering er mulig), og for det andet kan halsbrand ikke forsvinde, men øges kun, da mavens udstrækning bidrager til en yderligere stigning i mavesekretionen og smider indholdet i spiserøret. Det er mere hensigtsmæssigt at spise en sød, for eksempel en skefuld sukker eller honning for at standse angreb af halsbrand, da monosacchariderne indeholdt i disse produkter undertrykker udskillelsen af ​​HCI.

• kvalme. Når subliminal spænding i opkastningscentret udvikler kvalme - en ubehagelig, smertefri subjektiv sensation forud for opkastning. Illdom (kvalme) går ofte forud for opkastning og opstår under indflydelse af de samme årsager.

• opkastning- 1. Ufrivillig reflekshandling, karakteriseret ved fjernelse af indholdet i maven (og undertiden tarmene) ud gennem spiserør, svælg og mundhule. 2. Kompleks reflekshandling, som følge af, at indholdet i maven bryder ud gennem munden udad.

♦ Udviklingsmekanismer: Forstærket antiperistalsis af mavemuren, sammentrækning af membranerne i membranen og mavemuren, afslapning af musklerne i den kardiale del af maven og spiserøret.

♦ Opkastningsværdien er dobbelt: Beskyttelse (med opkastning, giftige stoffer eller fremmedlegemer fjernes fra maven) og patogen (tab af kropsvæsker, ioner, mad). Samtidig udvikler hypokalæmi; hyponatriæmi; hypochloræmi med udviklingen af ​​metabolisk alkalose (anfald kan være en følge af anfald); gastrisk tetany 1; reduceret kreatin clearance 2; udvikling af hyperasotæmi 3. Alle disse krænkelser i kroppen medfører den mest alvorlige forgiftning.

Opkastning ledsages af salivation, svaghed, blanchering, afkøling af ekstremiteterne, en blodtryksfald, som udvikler sig som følge af excitationen af ​​de parasympatiske og derefter de sympatiske opdelinger i det autonome nervesystem.

1 Tetany (gammel græsk τέτανος - spænding, følelsesløshed, krampe) - krampeanfald forårsaget af nedsat calciummetabolisme i kroppen. Denne sygdom stammer fra hypofunktionen af ​​parathyroidkirtlerne. og manifesteres ved anfald af anfald - hovedsagelig i lemmerne.

2 Kreatininclearance er en indikator, der måler nyrefunktion. Dette er en indikator, hvormed nyrernes rengøringsevne vurderes.

3 Azotæmi (hyperazotæmi) er et overskydende indhold i blodet af nitrogenholdige produkter af metabolisme af proteiner og nukleinsyrer.

• Dumping syndrom - en patologisk tilstand, der udvikler sig som følge af den hurtige evakuering af maveindhold i tyndtarmen. Udvikler som regel efter fjernelse af en del af maven.

Dumping syndrom er en patologisk tilstand, der udvikles som et resultat af den hurtige evakuering af maveindhold i tyndtarmen. Udvikler som regel efter fjernelse af en del af maven.

Patogenese af dumping syndrom. Disse omfatter følgende sekventielle kæde af patogene forandringer i kroppen:

 hyperosmolaritet af tyndtarmens indhold som følge af indtagelse af koncentreret mad fra maven ind i det;

 intensiv transport af væske fra karrene ind i tarmhulrummet (langs den osmotiske trykgradient), hvilket kan føre til en stigning i afføring;

 udvikling af hypovolemi

 aktivering af syntese og frigivelse i det ekstracellulære rum af biologisk aktive stoffer, der forårsager systemisk vasodilation (på grund af virkningerne af serotonin, kininer, histamin osv.) Og arteriel hypotension, herunder sammenbrud;

 hurtig absorption af intestinal glucose med udvikling hyperglykæmi - stigningen i serumglucose sammenlignet med normen på 3,3-5,5 mmol / l.

Stimulering af dannelsen og forøgelse af overskydende insulin. Hyperinsulinæmi aktiverer den massive transport af glucose til celler, hvor den er involveret i metaboliske processer og deponeres som glykogen. På dette tidspunkt (normalt 1,5-2 timer efter spisning og hurtig evakuering fra maven til tarmene) er fødevaren allerede udnyttet, og kilden til glukose er utilstrækkelig. I denne forbindelse udvikler stigende hypoglykæmi, ion ubalance, acidose.

S Ustvka Indsæt filen "PF_Ris.25.6" MS S

De vigtigste manifestationer af dumping syndrom:

Ú progressiv svaghed efter at have spist

Ú takykardi, hjertearytmi

U akut hypotension

U svimmelhed, kvalme

Ú muskel tremor (især af lemmerne);

U forringet bevidsthed.

hiccough (singultus) opstår som et resultat af en kombination af hurtig spasme i membranen, konvulsiv sammentrækning af maven og en pludselig stærk inhalation under indsnævring af glottis.

I sygdomme i mave-tarmkanalen og andre organer i maveskavheden har hikke en refleksoprindelse, da patologiske impulser fra de berørte væv ophidser centrum af phrenic nerve.

diarré - Disse er forhold karakteriseret ved hyppige og lette afføring, ofte med en blanding af store mængder slim såvel som en signifikant forøgelse af tarmmotiliteten.

Dybest set er diarré et beskyttende og adaptivt svar, da det hjælper med at befri kroppen af ​​giftige stoffer og tømme de syge tarmene. Imidlertid mister kroppen som regel en stor mængde vand (dehydrering kan udvikle sig) og alkaliske produkter (der kan udvikles ikke-gas udskillelseacidose).

Forstærkning af tarmens motorfunktion forekommer under inflammatoriske processer (enteritis, colitis). Som et resultat af øget peristaltik accelereres bevægelsen af ​​fødemasser i tarmene, deres fordøjelse og absorption forværres, og dyspepsi udvikler sig (dyspepsi - en krænkelse af fordøjelsesprocesserne). Langvarig diarré fører til nedsat vand-salt metabolisme og udmattelse.

Forsvagningen af ​​peristalsis observeres med et fald i refleks stimuli med en lille mængde mad, øget fordøjelse i maven med nedsat excitabilitet i midten af ​​vagusnerven. Ved langvarig svækkelse af peristaltikken udvikler forstoppelse, forgiftning af kroppen, opstår flatulens (gasakkumulering).

Peristalsis i maven: symptomer på lidelser, behandlingsmetoder

Peristalsis i maven er en vigtig funktion i kroppens fordøjelsessystem, som behandler og evakuerer fødevarens bolus fra organet til de små og tyktarmen. Dens muskelfibre, der har en cirkulær og langsgående struktur, der kontraherer i en bestemt tilstand, skaber en bølge, der bevæger madklumpen.

Disse bevægelser forekommer refleksivt, derfor kan en person ikke påvirke bevidstheden på denne proces, da det autonome nervesystem "styrer" fordøjelsesorganets motorfunktion. Afhængigt af tilstanden af ​​maven, når der er mad i det eller ej, vil sammentrækningen af ​​muskelfibre være anderledes.

Motilitet i maven

Så snart fødevarens bolus træder ind i spiserørets sammenføjning med maven, begynder organets muskulære sammentrækning. Der er tre typer motoriske færdigheder:

• rytmisk sammentrækning af muskelfibre - begynder gradvist i den øverste del af kroppen med forstærkning i den nederste del;
• systoliske muskulære bevægelser - samtidig er der en stigning i muskelkontraktioner i den øverste del af maven;
• generelle bevægelser - reduktionen af ​​alle de muskuløse lag i maven fører til reduktionen af ​​fødevareklumpen ved at male den ved hjælp af mavesekretion. Afhængigt af typen af ​​mad, bliver en del af det efter behandling i maven evakueret til tolvfingertarmen, og en del af fødevareklumpen forbliver i maven for yderligere slibning og fordøjelse med gastriske enzymer.

Afhængigt af hvordan peristaltikken i maven virker, afhænger helbredet af hele fordøjelsessystemet i kroppen.

Patologiske ændringer i gastrisk motilitet

Forstyrrelsen af ​​den reducerende evne i maven kan være stor, det vil sige medfødt eller erhvervet og sekundært, som opstår som følge af andre sygdomme i kroppen. Overtrædelse af gastrisk peristaltik fører til følgende patologiske tilstande i fordøjelseskanalens arbejde:

• krænkelse af muskelmuskeltonen - Kontraktilitet i et organs muskelskelet kan forøges, nedsættes eller helt fraværende, det vil sige i hypertoner, hypotoni eller atoni. Denne patologi påvirker funktionen af ​​fordøjelsen af ​​fødevareklumpen. Musklerne i maven kan ikke helt dække den del af mad til fordøjelse, efterfulgt af evakueringen i tolvfingertarmen.
• svækkelse af sphincteren - en tilstand udvikler sig, når en fødevareklump, der ikke behandles med mavesekretion, falder ind i tarmen. Med øget muskeltone stagnerer gastrisk indhold, som følge af hvilke patologiske processer i maven begynder at udvikle sig;
• nedsætter eller accelererer peristaltikken i fordøjelseskanalen - denne patologi fremkalder en ubalance i tarmene, hvilket fører til en ujævn absorption af mad i tarmene. Væsken, der udgør maveindholdet, kan evakueres i tarmene meget tidligere, og de faste elementer tilbage i maven bliver fordøjet meget vanskeligere;
• forstyrrelse af evakuering af maveindhold - en krænkelse af tarm- og muskelkontraktionerne i fordøjelseskanalen, hvilket fører til en accelereret eller forsinket proces med evakuering af mad fra mavens organ i tarmsystemet.

Motilitetsforstyrrelser er resultatet af forskellige sygdomme i mave og tarm, såsom gastritis, mavesårssygdom, erosion, godartede og ondartede tumorer, der påvirker den kvantitative produktion af enzymer eller saltsyre i mavesaften. Peristaltiske lidelser kan også forekomme under kirurgi på orglet eller med stump abdominal trauma.

Forringelsen af ​​gastrisk organers motoriske funktion er mulig som en komplikation af sygdomme i andre kropssystemer, såsom det endokrine system, når diabetes mellitus indirekte påvirker mavenes bevægelighed. Med hypoglykæmi formindsker mængden af ​​glukose i blodet, som begynder at påvirke den gastriske juices enzymatiske sammensætning, som følge af, at muskelkontraheringsfunktionen i fordøjelsessystemet lider.

Det er vigtigt! De problemer, der er opstået i fordøjelsessystemet, i form af krænkelse af gastrisk motilitet, ledsaget af kliniske manifestationer, kræver obligatorisk undersøgelse og behandling af en gastroenterolog og især den underliggende sygdom.

Symptomer på nedsat bevægelighed

Patologiske ændringer i motiliteten i maven i form af forsinket evakuering af fødevaren bolus fremkalder udseendet af symptomer som:

• fastfoodmætningssyndrom - med en lav tone i mavesystemet, på grund af den langsomme evakuering af maveindholdet, forårsager brugen af ​​en lille del af mad tunghed, følelse af maven i maven;
• halsbrand og smerte i den epigastriske region - maveindhold kastes i spiserøret på grund af svagheden af ​​mavesækkens hjertesfinkter;
• kvalme, opkastning;
• sugende sur luft;
• døsighed efter at have spist
• vægtreduktion
• dårlig ånde på grund af atony i maven.

Tegn på accelereret evakuering af madbolus fra et organ er kendetegnet ved følgende symptomer:

• epigastrisk smerte;
• kvalme;
• mavesmerter, der kramper i naturen
• periodiske afføring lidelser i form af diarré.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne patologiske manifestationer fra fordøjelsessystemet kræver undersøgelse af fordøjelsessystemernes sygdom, som forårsagede forstyrrelsen af ​​fordøjelseskanalens bevægelighed.

diagnostik

Diagnosen udføres på baggrund af undersøgelsen af ​​objektive patientdata, laboratorieprøver, instrumentelle undersøgelsesmetoder:

• X-ray af maven med barium - en metode, der giver dig mulighed for at spore motorens og evakueringsfunktionerne i et organ
• Ultralyd - overvåget krænkelse i muskelmagasinet;
• elektrogastrografi - bevægelsen af ​​det gastriske organ undersøges;
• endoskopi - bestemmes af tærsklen for følsomheden af ​​mavevæggen.

Efter undersøgelse og afklaring af årsagen til svigt i kroppens fordøjelsessystems motorfunktion, ordineres behandling.

Peristalsisbehandling

Behandling af gastrisk motilitet skal nødvendigvis være omfattende, som ud over medicinske lægemidler, der forbedrer peristaltikken, udføres med obligatorisk overholdelse af en diæt i kosten.

diæt

For en vellykket behandling er en forudsætning at observere den daglige behandling:

• fødeindtag 5-6 gange om dagen med korte intervaller mellem dem;
• små portioner, engangsproduktion af fødevarer i volumen ikke mere end 200 gram;
• tre timer inden sengetid er spiser stoppet;
• madlavning ved dampning eller stødning
• måltider i kosten er præsenteret i form af mosede supper, slimhindepotter, hakket kostkød af kylling, kalkun, kanin;
• udelukke brugen af ​​visse produkter, såsom ærter, bønner, linser, kål, druer, rosiner, der bidrager til øget dannelse af gas i maven;
• dagligt forbrug af mejeriprodukter
• vandindtag på ca. 1,5-2 liter væske.

Efter diagnosen er blevet afklaret, og årsagen til nedsat motorfunktion i maven er blevet bestemt, er medicinlægemidler ordineret for at forbedre fordøjelsessystemets bevægelighed.

Narkotikabehandling

Hvordan forbedrer peristaltikken, og hvilke stoffer kræves der for dette? Afhængigt af de kliniske manifestationer er for det første ordineret behandling af den underliggende sygdom, som følge af, at der er opstået forøget eller træg peristaltik.

Omfattende behandling omfatter brugen af ​​sådanne lægemidler, som har følgende egenskaber:

• stimulerende virkning, der bidrager til stigningen i kontraktil funktionen af ​​muskelrammen af ​​maveorganet;
• antiemetisk virkning
• toniske egenskaber;
• lægemidler indeholdende kalium og calcium, som er involveret i transmissionen af ​​nerveimpulser.

Forberedelser, der bidrager til normalisering af maven og for at forbedre peristaltikken:

• Cisaprid - forbedrer motiliteten i maven og øger kroppens evakueringskapacitet. En positiv effekt på små og tyktarmen, hvilket også forstærker deres kontraktile funktion, hvilket bidrager til hurtigere tarmtømning;
• antispasmodiske lægemidler - No-Shpa, Papaverin, Halidor, både i piller og injektioner;
• Domperidon - for at forbedre motiliteten og forbedre tonen i den nedre esophageal sphincter;
• Passage - bidrager til lindring af kvalme, opkastning, og har også evnen til at øge motiliteten i maven og 12 duodenale sår;
• Trimedat - stimulerer motiliteten i fordøjelsessystemet
• berigende stoffer, vitaminterapi;
• Maalox, Almagel.

Behandling for patologiske ændringer i gastrisk motilitet tildeles strikt af en gastroenterolog, efterfulgt af opfølgning og gentagen instrumental undersøgelse.

Ud over lægemidler ordineret af en læge, er brugen af ​​traditionel medicin mulig for at forbedre fordøjelseskanalen og motorfunktionen i mavesækken. Bøtter, infusioner baseret på forskellige medicinske urter er et supplement til den vigtigste behandling foreskrevet af en gastroenterolog:

• tinktur af ginseng - har en stimulerende effekt, tage i overensstemmelse med instruktionerne;
• Urte te for at forbedre gastrisk motilitet - buckthorn bark, anis frø og sennep - i to dele, yarrow - en del og lakridsrod - tre dele. Forbereder en blanding af alle ingredienserne, og 10 gram tøropsamling brygges med kogende vand efterfulgt af kogning i en kvart time. Modtagelse halvt glas før morgenmad og aftensmad;
• trebladet bladark og æggens frugter er i ét stykke, centauryen er i tre stykker, alt er blandet, og 30 gram af samlingen brygges med to kopper kogende vand efterfulgt af infusion i to timer. Den er taget i et halvt glas før morgenmad og aftensmad.

Når alle anbefalinger fra lægen til behandling af lidelser i peristaltikken i fordøjelsessystemet med kost og yderligere brug af traditionelle medicinopskrifter, vil prognosen være positiv.

Om halsbrand

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

VIGTIGT! For at gemme en artikel til dine bogmærker, tryk på: CTRL + D

Spørg DOCTOR et spørgsmål og modtag et GRATIS SVAR, du kan udfylde en speciel formular på vores hjemmeside, via dette link >>>

Kolitis: egenskaber, symptomer, behandling

Sygdomskarakteristik

Kolitis er en gruppe af inflammatoriske sygdomme i tyktarmen og endetarmen forårsaget af forskellige årsager, der har en anden mekanisme for forekomst og udvikling, men har et stort antal lignende træk i deres kliniske manifestationer.

Denne lighed skyldes strukturen og funktionerne i tyktarmen: Den indledende del af tyktarmen er cecum, der er placeret i nedre højre underliv; Dette efterfølges af den stigende del af tyktarmen, der er placeret lodret langs den højre væg i maveskavheden.

I det subhepatiske rum bøjes tarmen til venstre (den såkaldte hepatiske vinkel), der passerer ind i den tværgående del af tyktarmen. Sidstnævnte er placeret vandret, svagt svagt i midterparten (undertiden sagging er så udtalt, at det i sig selv kan føre til patologiske tilstande i tyktarmen), hvilket gør en bøjning nedad (splenisk vinkel) i det øverste venstre bukhule og passerer ind i en lodret nedadgående deling af tyktarmen.

Ved grænsen til midterste og nedre venstre del af maveskavrummet går det nedadgående afsnit ind i sigmoiden eller ellers S-formet tarm, som igen går ind i endetarmen. I den højre halvdel af tyktarmen (til midten af ​​det tværgående tyktarm) absorberes vand fra den flydende afføring, i venstre halvdel (op til sigmoid kolon) dannelsen af ​​tætte afføring opstår, og sigmoiden og endnu mere rektum udviser sidstnævnte fra kroppen.

Den inflammatoriske proces, der forekommer i forskellige dele af tyktarmen, kan således forårsage forstyrrelse i reabsorptionen af ​​vand, hvilket fører til udseendet af løs afføring; en spasme eller tværtimod en forlængelse, en del af tarmene, hvilket ville medføre en krænkelse af passage af fækale masser i tarmene, eventuelt ledsaget af mavesmerter, smerter af forskellig art og stilling, forstoppelse; udseendet af forskellige patologiske sekret fra fæces (for eksempel slim) osv.

Ifølge den moderne klassifikation er colitis opdelt i akut og kronisk afhængig af kursets art afhængigt af årsagen til forekomsten - i:

1. årsagssager, blandt hvilke primært er primært, dvs. at have en grundårsag i form af en tidligere intestinal infektion eller forgiftning, en parasitisk eller allergisk sygdom; og sekundær, dvs. på grund af dysfunktion af andre dele af fordøjelseskanalen;

2. uspecifik, blandt hvilke der er ulcerativ colitis, granulomatøs colitis og iskæmisk colitis;

3. Funktionelle læsioner af tyktarmen:

a) irritabelt tarmsyndrom

b) spastisk forstoppelse

c) atonisk forstoppelse og

d) funktionel diarré

forekomsten af ​​læsionen, dvs. afhængig af om hele tyktarmen eller kun nogle af dets sektioner er involveret i den patologiske proces; om sygdommens sværhedsgrad i henhold til sygdomsfasen af strømmenes natur om sygdommens udvikling osv.

Symptomer, diagnose, behandlingsmetoder

For de fleste former for colitis er de mest karakteristiske symptomer unormale afføring (i forskellige former), mavesmerter, tegn på forgiftning.

Det skal bemærkes, at diagnosen "colitis" (som faktisk enhver anden diagnose) kun etableret af lægen - coloproctologist, gastroenterolog-infektiøs sygdom eller en læge på baggrund af data fra undersøgelsen, omhyggeligt omfatter sigmoideoskopi og irrigoscopy eller fibrocolonoscopy, der er absolut nødvendige for at vurdere slimhinde tarmen, tarmvæggen og dens elasticitet, evakueringsfunktionen (udvisningsfunktionen) af tyktarmen.

Det er også ønskeligt at studere afføring for flora - i nogle tilfælde er årsagen til colitis ikke en intestinal infektion, men en krænkelse af den kvalitative sammensætning af tarmmikrofloraen (dysbacteriosis): bakterier af mælkesyredannelse normalt råder; når uønskede forhold opstår (for eksempel ved langvarig brug af antibiotika, med stigende kropstemperatur osv.) dør disse bakterier først.

Den ledige "niche" bliver hurtigt fyldt af putrefaktive fermentationsbakterier og forskellige betinget patogene bakterier (kokker, etc.). I en sådan situation vil den yderligere kamp med de "forkerte" bakterier ikke kun bidrage til normalisering af tarmmikrofloraen, men kan også betydeligt forværre patientens tilstand.

Umiddelbart forbehold om, at behandling af akut colitis uanset årsagen til forekomsten såvel som behandlingen af ​​alle former for uspecifik kolitis ikke kun er umulig uden brug af stoffer, men også fuldstændig uacceptabel uden en læge. Selvbehandling kan føre til denne situation (udover manglende terapeutisk effekt eller endog forringelse af patientens tilstand) til forvrængning af sygdommen

Således er de funktionelle lidelser i tyktarmen opdelt i fire grupper:

1. irritabelt tarmsyndrom;
2. funktionel diarré
3. Spastisk forstoppelse (undertiden formuleres diagnosen som spastisk colitis);
4. atonisk forstoppelse (kan også kaldes atonisk colitis).

De to første grupper er præget af en accelereret evakuering af tarmindholdet for efterfølgende, som deres navne betyder, sænkes, mens årsagerne til at bremse evakueringen er så forskellige, at disse forskelle afspejles i sygdommens kliniske manifestation og i behandlingsmetoderne.

Funktionen af ​​tyktarm er i akkumulering af madrester ikke absorberet af kroppen og deres efterfølgende fjernelse fra kroppen. Således forårsager overtrædelsen af ​​disse processer en overtrædelse af konsistensen af ​​tarmvægens sammentrækninger og som følge heraf rytmen af ​​tømning; irritation af tarmslimhinden ændring af tilstande for intestinal mikroflora.

Alle disse faktorer med en vis varighed af eksistens og sværhedsgrad bidrager til forekomsten af ​​sekundære inflammatoriske ændringer i tarmvæggen. Det er ændringer i tarmslimhinden og ændringer i tarmvæggen, der registreres henholdsvis ved sigmoidoskopi og irrigoskopi, som bliver grundlaget for at etablere diagnosen kolitis.

En normal kontraktil aktivitet i tyktarmen anses for at være en reduktion pr. Minut, med en peristaltisk bølgelængde på 40-50 sekunder (peristalsis er en bølget sammentrækning af tarmene, der udfører ensidet bevægelse af tarmindholdet sammenlignet med udformningen af ​​regnorm).

Hvis sammentrækningerne ikke er konsistente, forstyrres aktiviteten af ​​tarmvæggenes muskler, hvilket fører til en forøgelse eller nedsættelse af sammentrækninger. Udviklingen af ​​ændringer i tarmvæggen fører også til en ændring i sin tone - mindskes eller øges. Med et fald i tone er tarmvæggen træg, let overstrækket.

En patient i denne tilstand må ikke opleve ændringer i hans tilstand i flere dage, men udvikler gradvist en følelse af tyngde og fylde i maven, svagheden og øget træthed. Med en stigning i tarmvæggen reagerer sidstnævnte som regel med spasmer til forskellige stimuli. Krampen er ledsaget af smerte, nogle gange så alvorlig, at patienterne næppe kan udholde det.

Irritabel tarmsyndrom er præget af mavesmerter og hyppige afføring, hvor trangen kan være meget smertefuld. Ofte mærkes der smerter omkring navlen eller på tværs af maven, i venstre iliacregion, i højre hypokondrium. Stolen, som regel, er oprindeligt dekoreret eller endog med en tykk afføring, så uformet eller flydende. Ofte er stolen gentaget, med hver næste trang mere smertefuld og smertefuld end den forrige, mens stolen er flydende, ofte med en blanding af slim. Funktionel diarré er kendetegnet ved hyppige, lette afføring med pludselig stærk trang til det, en smertende smerte i maven, som regel ligger omkring navlen eller langs tyktarmen; smerten er ikke spastisk; hævelse og rumlende langs tyktarmen.

Spastisk forstoppelse er kendetegnet ved afføring i op til 2-3 dage ledsaget af skarp spastisk smerte, abdominal afstand, kraftig dannelse af gasser, rumbling i maven og udledning af en betydelig mængde slim fra fæces. For atonisk forstoppelse er ikke alene fraværet af en uafhængig stol i 3 eller flere dage karakteristisk, men også manglen på ønsket om det, en gradvist stigende oppustethed, sløvhed og hurtig træthed; tilfælde af dannelse af fækalsten er meget hyppige.

Behandling i dette tilfælde vil bestå af følgende hovedkomplementære komponenter: kost; lægemiddelbehandling; urtemedicin; terapeutiske enemas. Ved valg af kost skal vi overveje følgende punkter:

1. Fødevarer bør ikke indeholde irriterende ingredienser, både naturlige (for eksempel krydrede krydderier) og kunstige (for eksempel konserveringsmidler i kulsyreholdige sodavand).

2. Fødevarer skal være tilstrækkeligt høje i kalorier, men let fordøjelige. Samtidig er i begyndelsen af ​​behandlingen foretrukket kogt eller dampet mad; yderligere tilladt og stegt (men ikke stegt til tilstanden antracit). Røget kød uønsket.

3. Forholdet mellem plante- og dyreprodukter er direkte afhængig af typen af ​​tarmlidelse. Hvis vi beskæftiger os med irritabel tarmsyndrom eller funktionel diarré, dvs. forstyrrelsen fortsætter i henhold til typen af ​​accelereret tarmtømning, skal proteinfødevarer, hovedsageligt af animalsk oprindelse, med undtagelse af fuldmælk, overveje i patientens kost. Andre gæringsprodukter (for eksempel druesaft) er også uønskede. Ofte giver meget god effekt brugen af ​​mejeriprodukter. Vegetabilsk mad bør ikke indeholde grov fiber og skal underkastes varmebehandling.

Hvis vi beskæftiger os med tarmlidelser, der opstår med forsinkede tarmbevægelser, er det nødvendigt at præcist bestemme arten af ​​forstoppelse, det vil sige om det er spastisk eller atonisk, da forholdet mellem dyre- og grøntsagskomponenter i kosten afhænger af det.

Ved spastisk forstoppelse bør mad indeholde omtrent lige store mængder animalsk protein og fiber, mens grov fiber kan være til stede i små mængder. I tilfælde af atonisk forstoppelse, som er kendetegnet ved en nedsat aktivitet af tarmkonstruktioner, er det ønskeligt at spise en betydelig mængde fibre: friske frugter og grøntsagssafter, friske grøntsagssalater, kogte grøntsager; brød fremstillet af fuldkornsmel eller blandet med klid.

Når atonisk forstoppelse ofte giver god effekt brugen af ​​dampet klid før måltider (1 spsk klid er fyldt med kogende vand og efterladt i 5 minutter, så skal du dræne vandet, spise klid med den første del af mad - den første smut af morgen kefir, den første ske suppe, etc.). Kogt eller bedre, dampet, renset græskar, kogte rødbetager stimulerer meget godt tarmene. Anvendelsen af ​​tørrede frugter såsom svesker, figner og i en mindre grad også datoer bidrager til genoplivning af tarmene. Virkningen af ​​deres optagelse skyldes evnen til at svulme i tarmens lumen, hvilket får dem til at accelerere udvisning.

Lægemiddelbehandling foreskrevet for colitis afhænger af typen af ​​tarmlidelse. I irritabelt tarmsyndrom sigter behandlingen mod at reducere peristaltisk aktivitet. Derudover er det tilrådeligt at bruge intestinale antiseptika i perioden med exacerbation: phthalazol, sulfasalazin, salazopyridazin osv.

På trods af deres administrative indvirkning, bør de ikke misbruges, fordi de ikke kun påvirker bakterierne, men også på den normale intestinale mikroflora. Derfor bør administrationsvarigheden ikke overstige 10-14 dage. For at svække de stormfulde peristaliteter og lindre tarmspasmerne, der ofte ledsager det, er det nødvendigt at bruge bløde spasmolytika, som for eksempel no-spa (1-2 tabletter 2-3 gange om dagen).

En række forfattere peger på kolinergiske agens og blokerers høje effekt, men deres anvendelse er kun mulig under tilsyn af en læge på hospitalet - de kan være langt fra uskadelige ud fra kardiovaskulære og nogle andre sygdoms synspunkt.

Det skal også bemærkes, at cellerne i tarmslimhinden, der er ansvarlig for produktionen af ​​slim, under betændelsestilstande begynder at producere slim intensivt. En stor mængde slim i selve tarmkanalen er en stærk irritation, der får tarmen til at fremskynde udvisningen af ​​indholdet, men desuden er denne slim noget anderledes end normalt kemisk, det er mere "aggressivt", hvilket også irriterer tarmvæggen - forekommer "Ond cirkel".

For at bryde denne cirkel er det nødvendigt at bruge astringenter og overtræksmidler til at beskytte tarmslimhinden fra de irritative virkninger af slim, hvilket bør resultere i en reduktion af irritation og et fald i produktionen af ​​denne slim. De bedste midler er calciumcarbonat og en række urteprodukter. Calciumcarbonat tages i 1-1,5 g oralt i 1,5-2 timer efter et måltid.

Hvis en patient med irritabel tarmsyndrom viser et fald i mavesyre, er det tilrådeligt at tage saltsyre eller syre-pepsin, mens de spiser; hvis der ikke er pålidelige data for surhedsreduktion, er anvendelsen af ​​enzympræparater, for eksempel panzinorm-forte, at foretrække.

I betragtning af at den normale intestinale mikroflora dør både som følge af forekomsten af ​​ugunstige levevilkår og som følge af antibakteriel behandling, skal den genopfyldes ved at tage bakteriepræparater (af åbenbare årsager skal de startes efter at have taget antiseptika).

Det er bedre at starte bakteriebehandling med colibacterin (5 doser 2 gange om dagen i en måned, så du kan skifte til bifidumbacterin eller bifikol for at løse effekten). Da hyppig diarré, ledsaget af ubehagelig smerter i maven, er meget deprimerende virkning på patientens psyke, er det ønskeligt at anvende milde sedativer. Behandling for funktionel diarré er ikke fundamentalt forskellig fra ovenstående. Den væsentligste forskel er en kortere tid til at tage intestinale antiseptika - 3-5 dage og muligvis mindre tid til at tage bakteriepræparater.

I spastisk colitis består lægemiddelbehandling af at tage antispasmodik (1-2 tabletter 2-3 gange om dagen), vitaminterapi (vekslende injektioner af vitaminerne B1 og B6 hver dag til 7-10 injektioner pr. Kursus eller ved at tage multivitaminpræparater Dekamevit eller "Kombevit" 1 tablet 3-3 gange om dagen i 10-14 dage), brug af afføringsmidler (som ifølge forfatterens opfattelse er olie- og vegetabilsk afføringsmidler foretrukne, da de, der er ret effektive, ikke har i modsætning til fra kemiske afføringsmidler, irriterende handling på slimhinden).

Af olieafføringsmidler foretrækkes vaselinolie (1-2 spsk om dagen anbringes oralt, uden at irritere tarmvæggen, det smører, blødgør fækalmasserne og derved fremskynder bevægelsen af ​​fækale masser "til udgangen"), olivenolie (taget oralt). 50-100 ml i tom mave med efterfølgende indtagelse af 200-300 ml mineralvand), indtagelse af 15-30 ml ricinusolie har en meget god effekt, men med langvarig brug slutter tarmene at reagere på det, derfor er brugen af ​​ricinusolie mere hensigtsmæssig Når tilbagevendende forstoppelse.

I atonisk colitis er det også nødvendigt at bruge vitaminer B1 og B6 samt pantothen- og folsyre, eventuelt i kombination med vitamin B-gruppe og anvendelse af olie- og vegetabilske afføringsmidler. Generelt kræver atonisk colitis mindre end andre typer af colitis medicinsk behandling.

Ved behandling af colitis anvendes rensende og medicinske enemas. Cleansing enemas er opdelt i handling straks og med efterfølgende handling. Når enemas virker straks, opstår stimulering af tarmaktivitet på grund af temperatur og volumen af ​​væske. Til sådanne enemas anvendes fra 1/2 til 1 liter vand ved en temperatur på 22-23 grader.

Ved hjælp af rensende enemas, der virker straks, skal man huske på, at klynger fra koldt vand kan forårsage intestinal spasme, derfor med spastisk forstoppelse, bør varmere enemas ordineres (op til 35-36 grader). Vand bør introduceres gradvis, jævnt, ikke under højt tryk for at undgå tarmspasmer og hurtig udbrud af ufuldt injiceret væske.

Med enemas efterfulgt af virkningen af ​​væsken indført i tarmene, forbliver den i det, og dens virkning påvirkes kun efter en tid. For at opnå denne effekt anvendes vegetabilsk olie (i en mængde på op til 150-200 ml) eller vandolie suspension (med et volumen på 500 ml eller derover) ved stuetemperatur eller opvarmet til 30 grader som arbejdsvæske. Olie indført i endetarm på grund af negativt tryk i tyktarmen spredes gradvist op langs kolon, adskiller de tætte afføring fra tarmvæggene og samtidig forsigtigt stimulerer peristaltik.

Formålet med medicinske enemas - opsummering af det lokalt aktive stof direkte til den betændte overflade. Oftest og med den største virkning anvendes infusioner eller andre præparater af medicinske planter, der har astringerende, indhyllende eller lokale antiinflammatoriske virkninger, som arbejdsvæske. I modsætning til rensende enemas, som hovedsageligt anvendes i spastisk og atonisk colitis, giver den lokale effekt en god effekt i alle typer af colitis.

Kamille- eller kalendulaekstrakter, der administreres i enemas (måske deres kombinerede anvendelse) og en vandig opløsning af Romazulan, har måske den mest udtalte terapeutiske virkning. Det anbefalede volumen af ​​enemas er 500-700 ml, mens arbejdsvæskens temperatur skal svare til en kropstemperatur på 36-38 grader, hvilket sikrer optimal væskeoptagelse af den betændte tarmvæg, mens der ved en lavere temperatur vil absorptionen være meget værre og ved højere temperaturer - mulig forbrænding af slimhinde. Fortynding af stoffet "Romazulan" er i andelen af ​​1,5 st. l. lægemiddel pr. 1 liter vand.

Forberedelse af kamilleinfusion: 1 spsk. l. tørrede kamille blomster til 200 ml vand. Den krævede mængde kamille i overensstemmelse med denne andel hæld kogende vand (kog ikke!), Insister, dræne. Efter introduktionen forsøge at forsinke i 5 minutter.

Forberedelse af infusion af calendula: 1 tsk. 200 ml vand. Insistere det samme med kamille infusion.

Efter indførelsen af ​​enemaet er det ønskeligt at holde arbejdsvæsken op til 5 minutter for en mere fuldstændig absorption. Husk, at det er at foretrække at bruge bløde enkler, som, selv om de kan medføre nogle vanskeligheder med introduktionen, men udelukker muligheden for skader på tarmvæggen, hvilket ikke er usædvanligt ved brug af hårde tip (plast eller glas), især ved udførelse af enema. Normalt varierer et kursus medicinske enemas fra 7 til 21 dage afhængigt af patientens tilstand, 2-3 gange om dagen.

Yderligere behandlinger

Som yderligere behandlingsmetoder med henblik på at tilvejebringe en afførende, karminativ, antiseptisk, antiinflammatorisk, astringent, enveloping eller tonic effekt er det muligt at anvende et antal medicinske planter.

Buckthorn skør (alder) - Frangula alnus Mill. Medicinsk råmateriale er bark. Brugt bark efter 1-2 års opbevaring eller efter en time med opvarmning op til 100 grader. Det bruges som et mildt afførende middel til atonisk og spastisk colitis, samt et middel til blødgøring af afføring til rektal revner, hæmorider osv. Det foreskrives i form af afkogninger, flydende og tykke ekstrakter. Handlingen sker som regel efter 8-10 timer.

Broth er fremstillet som følger: 1 el. l. tør bark hæld 1 kop (200 ml) kogt vand, kog i 20 minutter, stamme i ostuzhennogo form. Tag 1/2 kop om natten og om morgenen. Buckthorn ekstrakter sælges i form af færdige doseringsformer, udpeges som følger: tykt buckthorn ekstrakt - 1-2 tabletter om natten. Buckthorn ekstrakt væske - 30-40 dråber om morgenen og aftenen.

Buckthorn afføringsmiddel (Zhoster) - Rhamnus cathartica. Lægemidler råvarer er frugter indsamlet uden skumle og tørret først i skyggen, og derefter i en tørretovn eller i solen.

Det bruges som et mildt afførende og antiseptisk middel til kronisk forstoppelse. Handlingen kommer efter 8-10 timer efter indtagelse. Udpeget i form af infusioner og afkog.

Infusion: 1 spsk. l. Buckthorn frugt hæld 1 kop kogende vand, insistere i 2 timer, stamme. Tag 1/2 kop om natten. Bouillon: 1 spsk. l. buckthorn frugt hæld 1 kop kogende vand, kog i 10 minutter, belastning. Tag 1/3 kop om natten.

Almindelig fennikel - Foeniculum vulgare Mill. Som et lægemiddel råmateriale anvendes modne frugter af fennikel. Reducerer flatulens i tarmene, forbedrer peristaltikken. Den bruges til spastisk og atonisk forstoppelse i form af infusion: 1 tsk. Fennikel frugt hæld 1 kop kogende vand, afløb afkølet, tag mundtligt 1 spsk. l. 3-4 gange om dagen.

Hypericum perforatum (almindelig) - Hypericum perforatum. Som et lægemiddelråmateriale blev der anvendt græs uden faste nedre dele af stilkene, samlet i blomstringsperioden. Også høstet toppe af blomstrende stængler med blade og blomster. Tørrer i godt ventilerede områder eller i skyggefuld luft. Det har en udtalt antiinflammatorisk, antiseptisk, astringent, antiparasitisk virkning, stimulerer aktiviteten i mave-tarmkanalen.

Anvendes som afkog: 1 el. l. urter hæld 1 kop vand, kog i 10 minutter, kølig, stamme. Tag 1/2 kop 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.

Calendula (marigold) - Calendula officinalis. Kurve indsamlet under blomstring og tørret på loftet eller i tørretumbleren anvendes som medicinske råmaterialer. Det har en udpræget anti-inflammatorisk og antibakteriel virkning. Anvendes som infusion.

Burnet drug (apotek) - Sanguisorba officinalis. Medicinske råstoffer er jordstængler med rødder, opsamlet om efteråret, vasket i koldt vand og tørret i luften. Den endelige tørring udføres i tørreovne. Det har en kraftig anti-inflammatorisk, analgetisk, astringent, desinficerende virkning. Det har egenskaben til at hæmme intestinal peristaltik, som er særlig værdifuld til brug i diarré.

Tildelt som afkogning: 1 spsk. l. hakket rødder brænde 1 kop kogende vand, kog i 30 minutter, lad afkøle, belastning. Tag 1 el. l. 5-6 gange om dagen.

Potentilla erekt (Kalgan) - Potentilla erecta. Medicinsk råmateriale er rhizom, gravet i efteråret eller foråret, før bladets vækst. Det vaskes i koldt vand, ryddet af stilke og rødder, tørret i tørretumbleren. Det har antimikrobielle, astringerende og anti-spastiske effekter. Det anbefales at bruge i irritabelt tarmsyndrom ledsaget af spastiske fænomener.

Anvendes som afkog: 1 el. l. knuste jordstængler hæld kogende vand, kog i 30 minutter, belastning. Tag 1 el. l. indenfor 4-5 gange om dagen.

Alder klistret (sort) - Alnus glutinosa. Lægemidler råvarer er frugter - alger kegler og bark. Anvendes som en astringent for diarré i form af infusion og tinktur. Cones infusion: 8 g frugt hæld 1 kop kogende vand, insisterer, tage 1/4 kop 3-4 gange om dagen.

Bark infusion: 20 g knust bark hæld 1 kop kogende vand, insisterer, tage 1 el. l. 3-4 gange om dagen. Tinkturen sælges som en færdig doseringsform, tag 30 dråber 2-3 gange om dagen med vand eller sukker.

Plantain stor - Plantago major. Ved behandling af colitis anvendes plantainfrø. Som et antiinflammatorisk og omsluttende middel til behandling af irritabelt tarmsyndrom anvendes plantainfrøekstrakt.

Til dette skal du 1 spsk. l. frø hæld 1/2 kop kogende vand og blande i 30 minutter. Tag 1 el. l. 30 minutter før måltider 3-4 gange om dagen. Som afføringsmiddel til forstoppelse anvendes hele eller bundtede frø af 1 el. Anvendes. l. før seng eller morgen før måltider. Før frøene skal hælde kogende vand og straks afløb. Nogle forfattere anbefaler en anden metode til optagelse: 1 spsk. l. frø brygge 1/2 kop kogende vand, lad afkøles og drik sammen med frøene.

Kamille (medicinske) - Matricaria chamomilla. Lægemidler råvarer er blomstrede blomster i kurve uden peduncles. Det har en stærk beroligende, anti-spastisk, antiseptisk og antiinflammatorisk virkning. Ved behandling af colitis kan både indvendig og i enemas anvendes, hvilket giver den bedste effekt. Det bruges i form af infusion.

Hør almindelig - Linum usitatissivum. Lægemidler er hørfrø. Ved kronisk forstoppelse anvendes en infusion af 1 tsk. hørfrø pr. 1 kop kogende vand. Drikk uden at spænde med frø. Når diarré som en omsluttende middel anvendes enemas med anstrengt afkogning af hørfrø: 1 el. l. frø til 1,5 kopper vand koges over lav varme i 12 minutter. Indtast ved stuetemperatur.

Medunica officinalis - Pulmonaria officinalis. Medicinsk råmateriale er græs, opsamlet inden blomstring af blomster, tørret i skyggen i luften. Det har en stærk antiinflammatorisk og mild astringerende virkning. Det påføres internt som en infusion (30-40 g pr. 1 liter vand). Effektivere for diarré som led i en kompleks vandig tinktur: 40 g lungegræs, 1 el. l. hørfrø, 1 spsk. l. hakket comfrey rod og 100 g rosenkage om aftenen hæld 1 liter vand, gnid de svulmede stegeskibe om morgenen, spænd to gange. Hele delen er taget hele dagen halsen.

Orchis spotted - Orchis maculata. Medicinske råmaterialer er knolde. Det har en omsluttende og blødgørende effekt. Det bruges til irritabelt tarmsyndrom og funktionel diarré inde og i enemas. I begge tilfælde anvendes en afkogning af knolde fremstillet ved en hastighed på 10 g tørret knoldepulver pr. 200 ml vand.

Highlander pochuchuyny - Poligonum persicaria. Medicinsk råmateriale er græsset opsamlet under blomstring, tørret i skyggen eller i tørretumbleren. Det bruges til spastisk og atonisk forstoppelse på grund af sin milde afføringsvirkning.

Det bruges i form af infusion, samt i sammensætningen af ​​officielle afføringsgebyrer. Forberedelse af infusion: 20 g græs, hæld 1 kop kogende vand, insistere i 30-40 minutter. Tag 1 el. l. 3-4 gange om dagen.

Derudover yder fysisk terapi, underlivsmassage og åndedrætsøvelser ofte en god hjælp som en hjælpeforanstaltning for atonisk colitis. Fysioterapi forbedrer kroppens overordnede psyko-fysiske tone, forbedrer funktionen i mave-tarmkanalen, skaber de bedste betingelser for blodcirkulationen i bukhulen, styrker mavemusklerne.

Som fysisk terapi for atonisk colitis (bemærk at fysisk terapi ikke er vist for spastisk colitis - på grund af den store risiko for spasmer), anbefales mere end 20 specielle øvelser af forskellige forfattere, men for at vælge den mest passende til patienten, anbefales det at konsultere patienten med en specialist i fysioterapi, som nu er på et hospital og i alle klinikker.

Ifølge statistikker er hundrede procent og endelige helbredelse af kronisk colitis ret sjælden. Ved rettidig behandling til lægen med tilstrækkelig patientopmærksomhed til hans tilstand med korrekt overholdelse af alle behandlingsbetingelser er det muligt at opnå en varig forbedring, hvor patienten vil føle sig normal i lang tid, og med rettidige forebyggende foranstaltninger er det ret reelt.

Valget af metoden til traditionel og alternativ terapi bør være strengt individuel og udføres under tilsyn af en læge.

Vigtigste symptomer på tarmsygdomme

Patienter med tarmsygdomme har ofte abdominal distension (flatulens). Ved dette navn menes hævelsen af ​​maven med gasser i maven eller i tarmsløjferne. Størrelsen af ​​maven i tilfælde af flatulens er ikke altid proportional med mængden af ​​gasser akkumuleret i tarmene, da det afhænger mere af tilstanden af ​​musklerne i abdominalvæggen. Mri er en højt udviklet abdominal muskulatur, som har en meget større tone end membranen, ophobning af gasser i tarmen stikker maven mindre, men det hæver membranen. Tværtimod, hos mennesker med trofiske og trægte muskler i mavemuren, kan maven dramatisk svulme allerede med moderat ophobning af gasser.

Under navnet mumler forstår støj i maven som følge af kollision af gasser og væsker, mens de passerer gennem et smalt sted, ikke kun af patienter, men også af andre. De kan høres med tom mave og tarm; i dette tilfælde falder de sammen med den sædvanlige måltidstid og de sædvanlige peristaliteter, der er forbundet med den. Normalt forekommer de med rigelig gasgæring eller rigelig indtagelse af luften. Endelig observeres rumpning i tarmens spastiske tilstand eller dens ufuldstændige blokering.

Diarré eller diarré er præget af hyppige og mere eller mindre løs afføring. Dybest set har diarré en accelereret passage af mad og afføring gennem tarmene. Ofte er det en beskyttende handling, der smider ud giftige og generelt irriterende stoffer fra maven eller fra blodet til ydersiden af ​​tarmen. Diarré er altid afhængig af motoriske og sekretoriske lidelser i tyktarmen. Så længe deres funktion er korrekt, er der ingen diarré; Så snart deres funktion er nedsat, bevæger tarmens indhold hurtigt igennem tyktarmen, og afføringen bliver flydende. Normalt når fødevaren, når den forlader maven, tarmene inden for 1-4 timer; herfra begynder den langsommere fremgang i hele tyktarmen - 20-24 timer, jo længere jo langsommere. Men i tilfælde af dysfunktion i tyktarmen kan madrester køre dem i 1 / 2-1 / 4 timer; med andre ord kan diarréafføring i disse tilfælde forekomme 3-4 timer efter et måltid.

Forstoppelse er baseret på at bremse passagen gennem tarmene i dens indhold og forsinke dens tømning (afføring).

Kilden til intestinale blødninger oftest ulcerøse processer i tarmvæggen (sår på tolvfingertarmen, tyfus, dysenteri, tuberkulose og andre sår), forstyrrelser i blodcirkulationen i den (på åreknuder, såsom colon, okklusion af mesenteriske fartøjer, volvulus), almindelig hæmoragisk diatese (purpura, trombopeni). Hvis blødningen er akut og rigelig, udvikler karakteristiske almindelige symptomer hurtigt: svimmelhed, tinnitus, generel svaghed, pludselig blanchering, fald i hjerteaktivitet og besvimelse. Et sådant symptomkompleks i mangel af udskillelse af blod bør lede lægen til ideen om intern blødning. En blodig afføring med rigelig intestinal blødning er som regel meget karakteristisk, og ifølge dens egenskaber er det meget sandsynligt at drage konklusioner om blødningsstedet. Således taler en sort tarryformet afføring som en glans af lak af en højt placeret kilde til blødning (blodet undergår væsentlige ændringer, og hæmoglobinet bliver til hæmatin, som mager fæces i sort). Jo lavere blødningskilden er, og jo hurtigere blodet bevæger sig langs tarmene (forbedret peristalsis), jo mere sædvanlige for blanding af frisk blodfarve bliver afføring. Endelig udskilles blodet fra de nedre del af tarmen og især fra rektum, blodet uændret (skarlet) eller meget lidt ændret og blandet med normalt malet afføring.

Mere om emnet:

p. s tante døde af kolorektal cancer

Gæster, gå til prokologen og gastroenterologen, gennemgå en kalonoskopi... det er meget alvorligt. Drik rigeligt med vand, spis grød. Spiser ofte 5-6 gange om dagen, men ikke over-spisende, ikke en note af kold og varm mad.

Øget tarmmotilitet

I fordøjelsesprocessen spiller tarmperistalitet en særlig vigtig rolle. Tarmsystemet er trods alt det omfordelende center for fordøjelsen, sortering af mad og assimilering af nyttige stoffer. Langsom peristaltik fører til stagnation af mad i tarmen, hvilket igen påvirker hele kroppen negativt.

Hvad er intestinal peristaltis?

Intestinal peristalsis er en proces med bølgende sammentrækning af tarmvæggene, der hjælper med at transportere dets indhold fra de øvre sektioner til udløbsåbningerne. I denne proces spilles hovedrollen af ​​glatte muskler, hvoraf to lag er placeret i tarmvæggene. I det første lag er muskelfibrene arrangeret i længderetningen og i den anden cirkulært. De sammenhængende bevægelser af disse to muskelgrupper danner en peristaltisk bølge, hvis manifestationsfrekvens er forskellig i visse dele af tarmen.

For eksempel i tyndtarmen kan hastigheden af ​​peristaltiske bølger, afhængigt af afdelingen, være langsom, meget langsom, hurtig og hurtig. Samtidig kan adskillige peristaltiske bølger passere langs tyndtarmen.

Det skal bemærkes, at i tyndtarmen er peristalsis hastighed meget langsommere end i andre dele af oranen, så fødevarens hastighed gennem det tager meget længere tid. Kun få gange om dagen danner stærke sammentrækninger i tyndtarmen, der styrer indholdet af hulrummet til anal åbningen.

Efter mad fylder maven, forekommer peristalsis i tyktarmen under virkningen af ​​en refleks. Tarmens peristalsis er: duodenum - 10-12 snit pr. Minut, tynd - 9-12, tyktarm - 6-12, op til 3 gange i lige linje.

Resultatet af en krænkelse af intestinal peristaltik er forringelsen af ​​fødevarernes absorption, sværhedsgraden af ​​udskillelse af affaldsprodukter fra kroppen og dårlig absorberbarhed af næringsstoffer. Når affaldsprodukter ikke udskilles fra kroppen, dannes der således nedbrydningsprodukter og toksiner, hvilket igen fører til dannelsen af ​​fækalsten, ødelæggelsen af ​​stammen af ​​gavnlige bakterier og udseendet af parasitter. Sådanne forhold fører til forekomsten af ​​mange sygdomme i mave-tarmkanalen, der manifesteres i form af en overtrædelse af stolen (diarré eller forstoppelse), inflammatoriske processer, dannelse af polypper og sår.

For at beskytte din krop mod ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at gøre sig bekendt med de risikofaktorer, der har en negativ effekt på tarmmotiliteten.

Årsager til tarmmotilitetsforstyrrelser

De vigtigste faktorer, der fremkalder en krænkelse af intestinal motilitet er:

• Sygdomme af fordøjelsesorganernes kroniske karakter (lever, galdeblære, pancreas);
• Underernæring, hovedsagelig små mængder højt kalorieindhold fødevarer;
• Maligne og godartede tarmtumorer;
• Kirurgiske operationer, der tidligere blev udført på abdominale organer;
• Stillesiddende livsstil;
• Alderfaktor (oftest personer over 60 år);
• Arvelig faktor
• Accept af stoffer, der påvirker tarmmotilitet
• Langvarig stress og forstyrrelse i arbejdet i centralnervesystemet.

Hovedårsagerne til tarmmotilitetsforstyrrelser, som påvirker størstedelen af ​​verdens befolkning, er usunde kostvaner og stillesiddende livsstil. Afbrud på "løb" og oftest sandwich og fastfood, vask det hele med stærk kaffe eller søde kulsyreholdige drikkevarer, en person ved ikke, hvor meget fedt og sukker er i hans krop. Den "eksplosive" kombination af sukker og fedt fører nemlig til fermenteringsprocesserne og rådne i tarmene. Konsekvenserne af underernæring er dannelsen af ​​hæmorider, polypper og tumorer. Hertil kommer, at komme ind i hulrummet i tyktarmen, giftstoffer forgifter ikke kun fordøjelsesorganet, men påvirker også nyrerne og leveren. I den berusede tarm begynder fækalsten at danne, irriterende organslimhinden.

Manglende eller for langsom peristaltik fører til dannelse af forstoppelse og stagnation af blod i alle bækkenets organer. Hvis du vil undgå truslen om sygdomme forbundet med nedsat tarmmotilitet, skal du være opmærksom på de årsager, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom.

Oftest er intestinal motilitet nedsat hos mennesker, der fører en stillesiddende livsstil. For at fremskynde peristaltikken er der behov for tilstrækkelige og målte fysiske øvelser, fokuseret på maveskavheden.

De vigtigste symptomer manifesteres i strid med intestinal peristaltik:

1. Smerter i maven, af varierende intensitet. Så de kan manifestere sig som skarpe spasmer eller let ubehag, de svinger meget ofte i løbet af dagen. Ofte falder de efter tarmtømning eller gasudladning. Ofte går smerten ikke i søvn under søvn. Når der indtages koffein, tværtimod kan de øges. Også deres grad stiger fra stress og følelsesmæssig stress.
2. Flatulens - oftest opstår under fordøjelsen.
3. Symptomer på forgiftning, allergi og hududslæt, acne og sår.
4. Overtrædelse af stolen - bliver ofte kronisk og kan erstattes af forstoppelse. Afføring bliver umulig uden afføringsmidler.
5. Vægtforøgelse skyldes fordøjelsessygdomme og dårlig absorption af gavnlige stoffer.
6. Dårlig tilstand af hele kroppen: søvnløshed, generel svaghed, irritabilitet.

Symptomer på fordøjelsessygdomme er ens. Når de opstår, bør du konsultere en læge for at etablere den korrekte diagnose og udarbejde et behandlingsregime, så det ikke udvikler sig til en patologi af indre organer i fremtiden.

Diagnose og behandling

Symptomer på dyskinesi har ingen manifestationer, der er særegne kun for det, derfor er det meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen baseret på patientens klager. Først og fremmest udelukker læger tumorer og polypper i fordøjelseskanalerne, divertikula og colitis. En standardundersøgelse består af coprologi, irrigoskopi og koloskopi, om nødvendigt med biopsi. Undersøgelsen vil hjælpe ikke kun med at etablere sygdommen nøjagtigt, men også for at afklare årsagen til dens forekomst.

Behandlingen af ​​peristaltik omfatter som regel en lang række foranstaltninger: udnævnelse af lægemidler, træningsterapi (medicinsk fysisk kultur) og ernæringsmæssig tilpasning. Derudover er der ofte blandt gastroenterologer, der er dem, der i behandlingen af ​​sygdommen udvej til middel til traditionel medicin.

For at forbedre og accelerere tarmmotiliteten og øge dens tone, er evakuering af alt indhold i hulrummet angivet. En række visse afføringsmidler, som påvirker de enkelte dele af kroppen, anvendes almindeligvis. Så følgende afføringsmidler kan ordineres:

• Laksemidler, der påvirker hele tarmene, ordineres oftest for akut forstoppelse;
• Laksemidler, der påvirker tyndtarmen - oftest er det baseret på ricinusolie. Ved at øge tarmmotiliteten kan et afføringsmiddel forårsage akut kramper under tømning.
• Laksemidler til tyktarmen - er af plante eller syntetisk oprindelse.

Behandling af lidelsen tager lang tid. Den mest uskadelige er plantebaserede afføringsmidler.

Behandling af tarmmotilitet er undertiden ledsaget af brug af antidepressiva, antipsykotika og beroligende midler. Denne behandling er ordineret til stressrelateret sygdom.

Korrekt ernæring - nøglen til at genoprette arbejdet i alle fordøjelseskanaler. Spise sunde fødevarer hjælper med at normalisere fordøjelsessystemet og rense kroppen af ​​toksiner og toksiner. Nogle fødevarer bør udelukkes fra kosten, mens andre tværtimod bør øges.

Uønskede produkter, der hæmmer peristaltik:

1. Koffeinbaserede drikkevarer (kaffe, kakao, te);
2. chokolade;
3. Smør;
4. Bagværk og hvidt brød;
5. Kashi (ris, byg, semolina);
6. Puree og grøntsagspuré;
7. Frugt - pære, kvede;
8. Bær (fuglkirsebær, sort chokeberry);
9. Berry kissel, kogt på stivelse.

Forbedret tarmperistal er mulig ved brug af følgende produkter:

• greens;
• Fisk og skaldyr;
• nødder;
• Mejeriprodukter (yoghurt, kefir, yoghurt, creme fraiche);
• Grøntsager, der indeholder en stor mængde fibre (radiser, gulerødder, kål, radise, rødder). Evakuering fra fordøjelseskanaler er mest effektiv, når du bruger følgende grøntsager: tomater, vandmelon, cantaloupe, løg og agurker;
• Vegetabilske olier (undtagen creme);
• Klidbrød;
• Kashi (boghvede, havre);
• Tørrede frugter (figner, tørrede abrikoser, svesker, rosiner);
• Frugter og bær (abrikos, persimmon, sure æbler, druer, blomme, stikkelsbær osv.).

Behandling af peristaltiske sygdomme omfatter doserede fysiske aktiviteter, herunder: løb, svømning, ridning, abdominal øvelser og tennis. Denne behandling vil være særlig effektiv med koldt vand og abdominal massage.

Prescribing behandling skal udføres direkte af lægen. Intestinal peristalsis (øget) vil bidrage til en hurtigere eliminering af affaldsprodukter fra kroppen. Sådan behandling kræver, at patienten strengt følger medicinske anbefalinger, for at sikre afbalanceret fysisk aktivitet og korrekt madindtagelse. Sådanne foranstaltninger vil gøre det muligt at normalisere alle funktioner i mave-tarmkanalen og give fuld genopretning.

• Urter til fordøjelseskanalen og tarmene
• Toksiner i tarmene: symptomer
• Hvad er tyndtarmen ansvarlig for?
• Voksen tarmstørrelse

Brug af materialer er kun tilladt med forudgående godkendelse fra redaktionen.