Escherichia - E. coli, indbyggeren i den normale intestinale mikroflora af en sund person. Escherichia vokser og former sig i tyktarmen af ​​varmblodede dyr. De fleste af dem er harmløse, og nogle stammer forårsager alvorlige infektionssygdomme hos mennesker - escherichiosis. Escherichiosis er en bakteriel antroponose forårsaget af patogen Escherichia coli og manifesteret af kliniske tegn på forgiftning og dyspeptisk syndrom.

Escherichia coli (Escherihia coli) blev først isoleret fra human excreta af den tyske bakteriolog Escherich i slutningen af ​​det 19. århundrede. GNGurbichevsky opdagede først evnen til at producere toksiner i E. coli og bekræftede sin rolle i udviklingen af ​​en smitsom patologi i tarmen. Allerede i det 20. århundrede studerede A. Adam i detaljer Escherichias egenskaber og opdelte dem i typer. I 1945 udviklede F. Kaufman den serologiske klassifikation af E. coli, som stadig er relevant i dag.

E. coli - saprophytes, der lever i en levende organisme og ikke forårsager udvikling af sygdomme. Disse mikroorganismer gavner værten: de syntetiserer K- og B-vitamin, forhindrer reproduktion og hæmmer væksten af ​​patogen flora i tarmen, nedbryder delvist fiber og proces sukkerarter, syntetiserer antibiotika-lignende stoffer - kolikiner, som bekæmper patogener, styrker immunsystemet. Hvis mængden af ​​E. coli går ud over det almindelige, vil personen helt sikkert blive utilpas.

Funktioner af Escherichia i menneskekroppen:

• En af Escherichias vigtigste og meget vigtige funktioner er antagonistisk. Escherichia er antagonister mod Shigella, Salmonella og putrefaktive mikrober. På grund af dette undertrykkes væksten af ​​mikroorganismer tilhørende disse slægter og arter. Escherichia-antagonisme mod Shigella og Salmonella skyldes konkurrence for en carbonkilde.
• Immuniserende funktion - mikroorganismer sikrer, at immunsystemet er klar til reaktioner på efterfølgende antigeniske stimuli.
• Vitamindannelse - deltage i den enterale syntese af vitaminerne K, B, nikotinsyre og folinsyre.
• Deltage i lipid og vand-salt metabolisme.
• Deltage i enzymatisk spaltning af højmolekylære kulhydrater.
• De forbedrer tarmmotilitet og absorption af næringsstoffer i tarmkanalen.

Escherichia lever ikke kun i det menneskelige fordøjelseskanalen. De er i stand til at overleve på miljøgenstande. Deres påvisning i miljøet indikerer fækal kontaminering. Derfor kaldes Escherichia en indikatormikroorganisme. Escherichiosis er udbredt. Sæsonbetonet af patologien efterårssommer.

I øjeblikket er der mange sorter af Escherichia:

1. Laktozopozitivnye,
2. lactosonegative,
3. Hemolytisk, som normalt bør være fraværende.

Alle er forenet i en slægt Escherichia og tilhører familien af ​​Enterobacteria. Nogle Escherihia coli serovarer kan forårsage coli infektioner - escherichiosis. Disse er akut enteritis og enterocolitis, der ofte manifesteres af ekstraintestinale symptomer. Infektionen spredes hovedsageligt af den fekal-orale mekanisme, som gennemføres ved hjælp af spiserøret og husruten. Behandling af patologi er etiotropisk og symptomatisk.

Escherichia er opdelt i patogen, toksigenisk, invasiv, hæmoragisk.

Ifølge den kliniske klassifikation af colibacillose er:

• gastroenteritis,
• Enterokoliticheskie,
• Gastroenterokoliticheskie,
• Generaliseret.

Af sværhedsgrad er der tre former for colibacillose:

ætiologi

Morfologi. Det forårsagende middel til colibacillose er enteropatogen Escherichia coli. Denne korte stangformede bakterie med svagt afrundede ender er gramnegativ. E. coli er en valgfri anaerob, der ikke danner en spore. Nogle stammer har flagella og er i stand til at bevæge sig, andre udgør en kapsel.

Kulturelle ejendomme. I undersøgelsen af ​​afføring af en sund person i Endo-miljøet vokser der sædvanligvis røde laktose-positive kolonier af intestinale pinde, ofte med en metallisk glans. Lactose-negative kulturer danner lysrosa kolonier. Hos børn under 3 år studeres de i forbindelse med tilhørende patogene stammer. Hæmolytisk E. coli bør normalt ikke påvises.

Patogenicitet. Alle Escherichia under hensyntagen til deres patogene egenskaber er opdelt i tre store grupper:

• Ikke-patogene bakterier koloniserer tyktarmen for livet og udfører sine gavnlige funktioner.
• Tilstandssygdomsfremkaldende er også normale indbyggere i tarmen, men når de frigives til et andet miljø, erhverves patogene egenskaber og forårsager forskellige sygdomme.
• Patogen Escherichia - patogener af akut tarm infektion.

1. De drak og fimbria, hvilket gav adhæsion og kolonisering af tarmslimhinden,
2. Plasmider, der fremmer mikrobeindtrængning i tarmepitelceller,
3. cytotoksin
4. hæmolysin,
5. Termo stabil endotoxin har en enteropatisk virkning,
6. Den termolabile exotoxin er let ødelagt i luften, har en neurotropisk og enterotrop virkning.

Tilstandsbetinget patogen Escherichia koloniserer i høj grad tarmene hos en sund person. Når de kommer ind i andre loci af kroppen, forårsager de forskellige sygdomme: i bukhulen, peritonitis, i vagina, colpitis, i prostata, prostatitis. F.eks. Kan friske mennesker i urinen detekteres typisk Escherichia hvis mindre end 10 til 3 grader kolonidannende enheder. Når indikatoren er 10 til 4 grader, mistanke eksperter patienten har pyelonefritis. Hos kvinder med gynækologisk patologi kan colibacillosen detekteres i et smear fra livmoderhalskanalen. Penetration af patogenet bidrager til manglende overholdelse af reglerne for intim hygiejne, anal-vaginale kontakter. Når der opdages E. coli i en halspind, udføres antibiotikabehandling.

epidemiologi

Kilden til infektion er en syg person, konvalescent eller en bakteriel bærer. Den fekal-orale mekanisme for transmission og smittefordeling er implementeret på følgende måder:

• Fødevarevejen udføres ved anvendelse af forurenede fødevarer: mælk, kødretter, salater, utilstrækkeligt forarbejdede kulinariske retter, hamburgere.
• Kontakt-husstand er udført gennem inficerede hænder og husholdningsartikler. Dem, der er i et lukket hold og ikke følger reglerne for personlig hygiejne, er underlagt den største grad af infektion.
• Vand - infektionen spredes ved at drikke drikkevand forurenet af spildevand eller bruge det til vanding af afgrøder.

Følsomheden over for akut tarminfektion forårsaget af Escherichia bestemmes af personens alder, immunsystemets tilstand, patogenens patogenicitet, dets biokemiske egenskaber og effekten på epitel i mavetarmkanalen. Børn under 1 år, svækket af kroniske sygdomme hos ansigt og ældre, har størst modtagelighed for forskellige smitsomme processer.

patogenese

Escherichia i tarmen udskiller en koloniseringsfaktor, hvorved de knytter sig til enterocytter. Efter mikrobiel adhæsion beskadiges mikrovilli på tarmepitelet. I dysenteri-lignende colibacillose invaderer bakterier tarmcellerne, og i tilfælde af en kolero-intestinal infektion er denne evne fraværende.

Den vigtigste patogene faktor er enterotoxin. Dette er et protein der har en særlig effekt på de biokemiske processer i tarmen. Det stimulerer udskillelsen af ​​vand og elektrolytter, hvilket fører til udvikling af vandig diarré og nedsat vand-salt metabolisme. Tarmslimhinden er betændt, og erosioner dannes på den. Endotoxin absorberes gennem det beskadigede epithel i blodbanen. Tarmets iskæmi og nekrose manifesteres af slim og blod i fæces. I patientens krop udvikles dehydrering, hypoxi, metabolisk acidose.

Stadier af udvikling af colibacillose:

1. Patogenet kommer ind i menneskekroppen ved oral vej,
2. Det når tarmene,
3. Mikroben interagerer med cellerne i tarmslimhinden,
4. Enterocytter bliver betændt og afvist,
5. Toksiner frigives,
6. Tarmfunktionen er nedsat.

symptomatologi

Hos små børn manifesterer sygdommen sig:

• Dyspeptiske symptomer - opkastning, diarré, rygning i maven, meteorisme,
• Symptomer på forgiftning og dehydrering i colibacillose - feber, kulderystelser, svaghed, utilpashed, mangel på appetit, bleg hud, humørhed, søvnforstyrrelse.

Med patologiens fremgang bliver mavesmerter ubærelig, afføring bliver blodig-purulent. På de svækkede patienter udvikler toksikoen hurtigt, kropsvægten falder. Mulig generaliseringsproces.

Hos voksne udvikler denne form for patologi sig efter typen af ​​salmonellose. Patienter opstår først tegn på forgiftningssyndrom - træthed, hovedpine, feber, myalgi, artralgi. Derefter slutter sig til dyspeptiske symptomer - skarp, kramper i mavesmerter, kvalme, opkastning, løs grønne afføring.

Dysenteria-lignende colibacillose har en akut indledning og er karakteriseret ved milde tegn på forgiftning. I sjældne tilfælde kan temperaturen stige til 38 ° C. Patienter oplever normalt hovedpine, svimmelhed, svaghed, krampe smerter omkring navlen, tenesmus, diarré. Løse afføring gentages op til 5 gange om dagen. I fæces opdager slim og blod.

Cholera escherichiosis er manifesteret af utilpashed, svaghed, kvalme, kramper epigastriske smerter og opkastning. Nogle gange er denne formular smertefri. Afføringen er vandig, uden slim og blod. Feber er normalt fraværende.

I mangel af rettidig og passende terapi udvikles alvorlige komplikationer af colibacillose: giftigt chok, dehydrering, sepsis, lungerbetændelse, nyrer, galdeblære, meninges, hjerne.

diagnostik

Escherichia og akutte intestinale infektioner forårsaget af dem er et af de akutte og komplekse problemer i moderne medicin. Gennemførelsen af ​​effektiv epidemiologisk overvågning, effektiv forebyggelse og behandling af tarminfektioner kræver en objektiv forståelse af den etiologiske struktur, som i øjeblikket ikke er tilstrækkeligt dechifret. I daglig praksis er der en forenklet tilgang til den etiologiske diagnose af AII forårsaget af Escherichia. Når diagnosen er lavet på baggrund af det faktum, at nogen af ​​disse bakterier er udskilt fra afføringen. En sådan afkodning disorienter klinikere og epidemiologer uden at bidrage til en ordentlig forståelse af emnet.

Blandt de vigtige laboratoriekriterier i diagnosen colibacillose er følgende:

1. Negative resultater af bakteriologisk undersøgelse af afføring på patogene mikroorganismer, udført rettidigt og kvalitativt i overensstemmelse med eksisterende metoder.
2. Udelukkelse af isoleret Escherichia som følge af dysbakteriose. Påvisning af bakterier i konvalescensfasen betragtes som intestinal dysbiose.
3. Isolering af E. coli i de første dage af sygdommen, før starten af ​​etiotropisk terapi.
4. Anvendelsen af ​​kvantitative indikatorer, tildeling af Escherichia, hvis fra 1 g afføring i en koncentration på 10 5.
5. Den kvantitative metode til bakteriologisk undersøgelse af afføring, ved doseret podning, anvendes nødvendigvis hos alle børn under 1 år, der er blevet indlagt til sporadiske tilfælde af AII.
6. Ved hjælp af en kvantitativ vurdering af bakteriologisk forskning ved sektormetoden for alle børn over 1 år og voksne for at bestemme sygdommens ætiologi. Normalt er antallet af typiske Escherichia i 1 gram afføring hos voksne og børn 107-108.

Materialet til undersøgelsen er afføringen, der opsamles efter afføring fra beholderen, gryden, bleen med en steril spatel eller metalnet. En prøve udtages fra den flydende del af de sidste dele med obligatorisk inddragelse af patologiske urenheder i en mængde på mindst 1 gram og sendes til laboratoriet, hvor tanken er sået til selektive og differentielle medier. Efter isolering og akkumulering af en ren kultur studeres patologens morfologiske, biokemiske og serologiske egenskaber, og derefter bestemmes dets følsomhed over for antibiotika.

I øjeblikket er en anden lovende diagnostisk metode PCR. Ved anvendelse af det bestemmes DNA'et af forskellige stammer af patogen Escherichia coli i fæces.

behandling

Behandling af lungerne og sekundære former for colibacillose udføres på ambulant basis, og alle andre er indlagt på hospitalets infektionssygdomme. Terapeutisk og beskyttende regime omfatter sengeluft eller halvbedresol, forlænget fysiologisk søvn og kost.

• Kost terapi - grundlaget for terapeutiske interventioner med escherichiosis. Patienterne rådes til at begrænse indtagelsen af ​​fedtstoffer, salt og let fordøjelige kulhydrater og for at opretholde proteinindtaget. Forbudt alle produkter, der irriterer fordøjelseskanalen.
• Antimikrobiell behandling - nitrofuraner "Furazolidon", fluorquinoloner "Ciprofloxacin". De bør tages 5-7 dage. I alvorlige tilfælde er cefalosporiner fra den anden ordineret - "Cefuroxime", "Cefaclor", "Ceftriaxone", "Cefoperazone", "Ceftazidime".
• Til behandling af svære former for colibacillose anvendes store doser af glukokortikosteroider "Prednisolon" og "Hydrocortison", plasmaferes og hæmodialyse.
• Dehydreringsterapi - oral administration af "Rehydron", "Hemodez", kaliumchloridopløsning og glukose, intravenøs administration af kolloidale og krystalloide opløsninger.
• Enzymatiske midler normaliserer fordøjelsen - "Festal", "Penzital", "Degistal", enterosorbenter "Enterol", "Polifepam", "Polysorb".
• Eubiotika bruges til at korrigere dysbacteriosis efter antibiotikabehandling - "Bifidumbacterin", "Linex", "Atsipol", "Bifiform".

Prognosen for voksne og børn er gunstig. Lancerede former for colibacillose og generaliseret infektion hos børn i det første år af livet kan føre til patientens død.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for at undgå udviklingen af ​​Escherichiosis:

1. Regelmæssig og grundig håndvask, især før du spiser og efter at have besøgt gaden, offentlige steder,
2. Spise sikre og dokumenterede fødevarer
3. Fuld madlavning af kulinariske retter med obligatorisk "kogning", "ristning", "bagning"
4. Korrekt opbevaring af fødevarer, under hensyntagen til holdbarheden,
5. Regelmæssig og grundig rengøring og desinfektion af køkkenet eller i stuen,
6. Insekt og gnaver kontrol,
7. Brug kun til at drikke rent og kvalitetsvand,
8. Personlig hygiejne,
9. Grundig vask af frugt og grønt før forbrug.

E. coli (escherichiosis)

E. coli er en ret almindelig mikroorganisme, der forårsager talrige problemer i fordøjelseskanalen, urin og reproduktive systemer hos mennesker, og har evnen til at være til stede på huden og slimhinderne i forskellige kropssystemer som en variant af normen.

E. coli (Escherichia coli eller E. coli) er en gramnegativ bakterie (ikke smurt i gramfarvede udstrygninger), der tilhører familien Enterobacteriaceae, i form af en bacillus, en valgfri anaerob (dvs. mest udviklet uden oxygen, men i visse betingelser ved indtagelse af ilt taber heller ikke dets levedygtighed). E. coli blev opdaget i 1885 af den tyske bakteriolog Theodor Escherich. Stængerne har afrundede ender, størrelsen er fra 0,4 til 3 mikron. Nogle stammer har mobilitet på grund af tilstedeværelsen af ​​flagella, de andre er faste.

Tredimensionalt billede af E. coli

Den optimale temperatur til væksten af ​​E. coli er 37 °. E. coli er temmelig stabil i det ydre miljø, i miljøer som vand, jord og afføring, bevarer sin levedygtighed i lang tid. Har mulighed for at formere sig i mad (f.eks. Mælk). Når koge dør næsten øjeblikkeligt, vil desinfektionsmidler (opløsninger af chloramin, formalin osv.) Ved en temperatur på 60º i 15 minutter have en skadelig virkning på E. coli i en kort periode.

Der er adskillige stammer (sorter) af Escherichia coli, hvoraf de fleste af repræsentanterne er harmløse og under normale forhold ligger på mavemusklerne i fordøjelseskanalen, hovedsagelig i dens nedre dele.

E. coli er normalt

Under normale forhold koloniserer E. coli menneskets tarm (dens sikre stammer), gennemsnitsantalet varierer fra 10 6 til 10 8 CFU / g af indholdet i distaltarmen (CFU er en kolonidannende enhed). Indholdet af E. coli i sammensætningen af ​​den anden intestinale mikroflora er ikke mere end 1%. Under normale forhold deltager E. coli i tarmens normale funktion, syntetiserer vitaminerne K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. En meget vigtig funktion er konkurrencedygtig interaktion med betinget patogen tarmflora (restriktion af reproduktion af betinget patogene mikroorganismer).

Ikke-patogen stamme Nissle 1917 (Mutaflor) anvendes til terapeutiske formål hos børn som et probiotisk til intestinal dysbakteriose. I tarmene er den såkaldte lactosepositive E. coli mere nyttig, og det laktose-negative indhold bør ikke overstige 10 5 CFU / g, og hæmolytisk E. coli bør være fuldstændig fraværende.

Den kvalitative og kvantitative sammensætning af E. coli colon hos raske mennesker i forskellige aldre, som hos børn op til et år og over 60 år, har ingen forskel. For typisk E. coli er dette 107-108 CFU / g afføring, E. coli lactose-negativ 5, hæmolytisk E. coli er normalt fraværende. Sammensætningen af ​​resten af ​​tarmfloraen varierer efter alder i andre parametre.

Afvigelser i indholdet af ikke-patogene stammer af Escherichia coli i tarmen kaldes dysbacteriosis og har flere grader.

Graden af ​​mikrobiologiske lidelser af E. coli i tarmdysbakterier

1. grad af mikrobiologiske lidelser: typisk Escherichia op til 10 6 -10 5 CFU / g, kan øge indholdet af typiske Escherichia op til 10 9-10 10 CFU / g
2. grad af mikrobiologiske lidelser: En forøgelse af indholdet af hæmolytisk Escherichia til en koncentration på 10 5 -10 7 CFU / g
3. grad af mikrobiologiske lidelser: Påvisning af E. coli i forbindelse med andre betingede patogener i en koncentration på 10-6-10 CFU / g og højere

Patogen E. coli

Der er mere end 100 stammer af patogen Escherichia coli, som kombineres i 4 klasser:
- enteropathogen E. coli (ETEC);
- enterotoxigenic E. coli;
- entero-invasiv E. coli (EIEC);
- enterohemoragisk E. coli (EHEC).

Morfologisk er de ikke anderledes. Et træk ved patogene stammer er evnen til at producere enterotoksiner (termostabile eller resistente over for høje temperaturer og termolabile eller hurtigbrydende), som følge af hvilken diarré opstår. For eksempel E. coli O157: H7, som producerer lignende toksiner. Derudover har hver gruppe sine egne egenskaber ved sygdommens symptomer.

Affektion af E. coli mave-tarmkanalen

Escherichiosis - sygdomme som følge af indtagelse af patogene stammer af Escherichia coli, karakteriseret ved forgiftning og skade primært på mave-tarmkanalen, men nogle gange påvirker urinsystemet, galdevejen og andre organer med mulighed for nogle patienter med sepsis.

Alimentarmekanismen for infektion, fækal-oral bane. Transmissionsfaktorer er forurenet vand og mad. De fleste børn i tidlig alder bliver syge.

Inkubationstiden (fra infektionstidspunktet til det kliniske billede) er fra 48 til 72 timer oftest (mindre ofte reduceret til 1 dag eller forlænget til 10 dage).

Escherichiosis forårsaget af enteropatogen Escherichia coli: Oftere påvirker nyfødte og børn i det første år af livet. De forårsager diarré i barselssygehuse. Hos små patienter opkastning eller opkastning, hyppige løse afføring uden patologiske urenheder (blod), svær mavesmerter, barnets angst, afvisning af at spise, forstyrret søvn.

Escherichiosis forårsaget af enterotoxigenic Escherichia coli: Disse stammer har evnen til at klæbe til tarmepitelceller, der signifikant forstyrrer deres funktion og forårsager svær vandig diarré. Også ofte manifesteret i børn, voksne og de såkaldte "diarré rejsende". Patienter har vandige afføring, intet blod, trang til opkastning, ømhed i maven.

Escherichiosis forårsaget af enterohemorrhagisk Escherichia coli: forårsager hæmoragisk colitis, i alvorlige tilfælde af hæmolytisk uremisk syndrom (HUS). Hos patienter med hæmoragisk colitis, høj feber op til 39-39,5º, symptomer på forgiftning, kramper (eller spastic) mavesmerter samt udseendet af vandige afføring blandet med blod. Komplikationer kan være udvikling af anæmi af hæmolytisk natur, akut nyresvigt og hæmoragisk syndrom.
Hemolytisk uremisk syndrom (HUS) er et specifikt syndrom præget af en triade af symptomer - hæmolytisk anæmi, akut nyresvigt og et kritisk fald i antallet af blodplader. Forekommer oftere i børnenes aldersgruppe fra 6 måneder til 4 år såvel som hos ældre patienter. I 90% af tilfældene forekommer det i tarminfektioner (E. coli, producerende verotoxin, Shigellae og andre). Årsagen - nederlaget i vaskulære endotelceller. Det forekommer i gennemsnit en uge efter infektionen. Klinisk kan citronfarvet gulsot, nedsat urinudstrømning, ødem, hudblødning og andre alvorlige manifestationer forekomme. Men med udseendet af dette symptom kan vi tale om det udvidede kliniske billede af HUS. Dens tidlige tegn er laboratorium: Udseendet af protein i urinen er proteinuri, udseendet af røde blodlegemer i urinen er erytrocyturi, en stigning i serumkreatinin og et fald i røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet.

Escherichiosis forårsaget af entero-invasiv Escherichia coli: De biokemiske egenskaber ved entero-invasiv E. coli ligner Shigella. Dysenteriets forårsagende midler har især evnen til at trænge ind i epithelcellerne i en bestemt del af tarmen (kolon) og formere sig der. Dette forklarer fremkomsten af ​​visse symptomer i sådanne escherichiose: smerter i iliacområdet til venstre (nedre venstre abdomen), rigelige vandige afføring blandet med blod. I modsætning til dysenteri er det oftere stadig vandige afføring, snarere end skarpe med slim og blod (som med shigellose).
Som opsummering af ovenstående er det klart, at der ikke findes et enkelt specifikt mønster af colibacillose. Patienternes klager kan være forskellige: temperatur, opkastning, vandig afføring uden blanding og med blod, mavesmerter ved forskellige lokaliseringer af den hvirvlende karakter.

Skader på Escherichia coli urinvejene

Infektionsmekanismen er ofte forbundet med den direkte strøm af E. coli fra tyktarmen med manglende overholdelse eller utilstrækkelig personlig hygiejne samt anvendelse af ikke-traditionelle metoder til seksuel kontakt (ved hjælp af analsex).

Op til 80-85% af urinvejsinfektioner er forbundet med E. coli. Mere end 60% af akutte processer i inflammation i prostata er forbundet med dette patogen. Langt størstedelen af ​​kronisk prostatitis er forbundet med E. coli.

Kliniske former for urinsystemet er forskellige. Disse kan være urethrit, cystitis, pyelonefritis, prostatitis.

Skader på E. coli genital system

De fleste af de inflammatoriske processer i epididymis (epididymitis), inflammation af testikel (orchitis) samt deres kombinerede læsion, inflammation i æggestokkene (adnexitis) er specifikt forbundet med E. coli.

Diagnose af infektioner forårsaget af E. coli

1) Bakteriologisk metode - såning af biologisk materiale på særlige næringsmedier. Materialet, der anvendes til tarminfektioner, er fæces og ætsemasser, til infektioner i urinsystemet - urin, til infektioner i reproduktionssystemet - udsmid og skraber fra slimhindeorganer. Efter identifikation af patogenet, et antibiogram (bestemmelse af antibiotikaresensibilitet).
Hvis der er en afvigelse af indholdet af E. coli i afføringen, indstilles en vis grad af mikrobiologiske lidelser (dysbacteriosis), eller patogene stammer af E. coli detekteres. Tilstedeværelsen af ​​E. coli i urinen hedder bakteriuri. I mangel af symptomer foretages en diagnose, når mikroorganismer forekommer i en mængde på 10 5 eller højere CFU / ml urin. Hvis deres antal er mindre, så betrag det som et tegn på forurening (forurening af urin under indtaget). Hvis symptomerne på sygdommen er tydeligt udtrykt, er 10 2 -10 4 CFU / ml urin tilstrækkelig.

E. coli næringsstof

2) Generelle kliniske forskningsmetoder (coprogram, urinalyse, blodtal, biokemisk blodprøve osv.) Er yderligere.
3) Instrumentale forskningsmetoder (rektoromanoskopi, urografi, ultralyd og andre).

Generelle principper for behandling af E. coli-infektioner

1. Organisatorisk-regime-foranstaltninger (hospitalsindlæggelse af kliniske grunde), diætbehandling efter læsion af visse kropssystemer (tabel nr. 4 for intestinale læsioner, tabel nr. 7 for beskadigelse af det genitourinære system).

2. Medikamentbehandling omfatter etiotropisk terapi (antibiotika, bakteriofager), patogenetisk behandling (normalt infusionsterapi) og syndrombehandling.

Antibakteriel terapi bør udføres under hensyntagen til antibiogrammet af den isolerede E. coli. Ofte afsløret er E. coli følsomhed over for lægemidler af fluoroquinolongruppen (ciprofloxacin, levofloxacin), amoxicillin, nitrofuranam og andre. Og selve lægemidlet og dets dosis og varigheden af ​​behandlingen er kun ordineret af en læge. Selvmedicin for at forhindre udviklingen af ​​resistens over for E. coli til antibiotika er uacceptabelt!

Også i forhold til E. coli bakteriofager er ret effektive (de bruges i tilfælde af intestinale læsioner) - det er bakteriofag, hvis det er flydende, bakterieophage intestitis, coliprotein bakteriofag, pyobakteriofag kombineret væske, polyobakteriofag polyvalent kombineret væske og andre.

Særligt opnåede stammer af E. coli er en del af nogle lægemidler, der anvendes til dysbakteriose med E. coli-mangel i tarmen (helak forte, bifikol, colibacterin). Også i tilfælde af dysbakterier med overdreven vækst af E. coli er probiotika ordineret (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim og andre).

Patogenetisk behandling reduceres til infusionsterapi - indføring i blodbanen af ​​forskellige opløsninger af en vis mængde og koncentration for at afgifte og genopbygge væsketab, når mavetarmkanalen er beskadiget, og også at afgifte kroppen for nyreskade.

Post-syndrom terapi ordineres individuelt af en læge afhængig af sygdommens førende syndrom.

Funktioner ved behandling af børn og gravide: I disse grupper af patienter begynder behandlingsregimer med brug af bakteriofager og probiotika, og kun når disse stoffer fejler, foreskrives antibakterielle lægemidler under hensyntagen til alder og grad af skade.

Forebyggelse af infektioner forårsaget af E. coli

For det første er forebyggelsen personlig hygiejne og reglerne for varmebehandling og opbevaring af mad, vask af grøntsager og frugter samt at forhindre brugen af ​​mad fra ukendte kilder.

Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, fælles forkortelse af E. coli) er en type gram-negative baciller, fakultative anaerobe, som er en del af den normale mikroflora i det humane gastrointestinale område.

Slags Escherichia coli (E. coli) er inkluderet i slægten Escherichia (lat. Escherichia), familien Enterobacteriaceae (lat. Enterobacteriaceae), rækkefølgen af ​​enterobakterier (lat. Enterobacteriales), Gammaproteobacteria klasse (lat. Y Proteobacteria), type Proteobacteria (lat. Proteobakterier), kongerige bakterier.

Der findes et stort antal sorter af E. coli (Escherichia coli), herunder mere end 100 patogene ("enterovirulente") typer, grupperet i fire klasser: enteropatogene, enterotoxigeniske, enteroinvasive og enterohemorragiske. Morfologiske forskelle mellem patogen og ikke-patogen Escherichia er fraværende.

Intestinale pinde. Generelle oplysninger

Tarmstænger (Escherichia coli) er stabile i det ydre miljø, de varer i lang tid i jord, vand, afføring. Godt tolereret tørring. E. coli har evnen til at reproducere i fødevarer, især i mælk. De dør hurtigt under kogning og udsættelse for desinfektionsmidler (blegemiddel, formalin, phenol, kviksølvchlorid, kaustisk sodavand osv.). Intestinale pinde er mere modstandsdygtige i miljøet sammenlignet med andre enterobakterier. Direkte sollys dræber dem inden for få minutter, temperatur 60 ° C og 1% opløsning af carbolsyre - inden for 15 minutter.

En del af tarmstængerne har flagella og motile. Andet E. coli flagella og evnen til at bevæge sig fraværende.

Escherichia coli i tarmene og menneskelige afføring

Antallet af Escherichia coli E. coli blandt andre repræsentanter for tarmmikrofloraen overstiger ikke 1%, men de spiller en afgørende rolle i funktionen af ​​mave-tarmkanalen. E. coli tarmstikker er de vigtigste konkurrenter af opportunistisk mikroflora i koloniseringen af ​​tarmene. E. coli E. coli tager ilt fra tarmens lumen, hvilket er skadeligt for bifidus og lactobaciller, der er gavnligt for mennesker. E. coli intestinale pinde producerer et antal vitaminer, der er væsentlige for mennesker: B1, B2, B3, B5, B6, biotin, B9, B12, K, fedtsyrer (eddikesyre, myresyre og en række stammer også mælk, ravsyre og andre) udveksling af kolesterol, bilirubin, cholin, galdesyrer, påvirker absorptionen af ​​jern og calcium.

Escherichia coli i tarmene hos mennesker optræder i de første dage efter fødslen og vedvarer i hele livet i niveauet 10-6 -10 8 CFU / g af indholdet af tyktarmen. I fæces af en sund person detekteres E. coli (typisk) i mængden af ​​10 7 -10 8 CFU / g, mens antallet af laktose-negative intestinale pinde ikke må overstige 10 5 CFU / g, og hæmolytisk E. coli bør være fraværende.

Afvigelser fra de angivne værdier er et tegn på dysbakterier:

• et fald i typisk E. coli op til 10 5 -10 6 CFU / g eller en forøgelse af indholdet af typisk Escherichia op til 10 9-1010; CFU / g er defineret som den første grad af mikrobiologiske lidelser
• at øge koncentrationen af ​​hæmolytisk Escherichia coli op til 10 5 -10 7 CFU / g defineres som anden grad af mikrobiologiske lidelser

Ved overdreven vækst af tarmsticks anbefales børn at tage bakteriofager (afhængigt af typen E. coli): bakteriofag hvis væske, bakteriofag coliproteinvæske, pyobakteriofag kombineret væske, pyopolyphage i tabletter, polyobakteriofag polyvalent renset væske eller intestomy bakteriofagvæske.

Ved overdreven vækst af Escherichia coli er der som følge af dysbakterier ud over bakteriofager forskellige probiotika (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol etc.) og / eller passende til en bestemt stamme e anvendt til lægemiddelbehandling. coli og årsagen til dysbiose antibiotika (hos voksne).

GastroScan.ru på hjemmesiden under "Litteratur" har underafsnit "mikroflora, microbiocenosis, dysbiosis (dysbiosis)", som indeholder artikler, problemer microbiocenosis og dysbiosis gastrointestinale menneskelige divisioner.

ehsherihiozom

Patogene serotyper af Escherichia coli kan være årsagen til colibacillose - forskellige infektionssygdomme, der forekommer ved forgiftning, feber, normalt med nederlag i mave-tarmkanalen, oftere - urinveje, galdeveje, andre organer eller med udvikling af sepsis. Escherichiosis er mere almindelig hos små børn. Fordelingsmekanismen for escherichiosis i fordøjelseskanalen er fækal-oral. Den mest almindelige infektion forekommer gennem forurenet mad eller vand.

Escherichia coli (E. coli) - den mest almindelige årsag til spontan bakteriel peritonitis - betændelse i bughulen uden tydelige smittekilde.

Enteropathogenic Escherichia coli

Enteropathogenic Escherichia coli er ofte betegnet med den latinske forkortelse - ETEC. Tarminfektioner forårsaget af enteropathogene stammer af E. coli udvikles oftest i tyndtarmen hos børn i det første år af livet, herunder nyfødte. Sygdommen ledsages af alvorlig diarré med en vandig afføring uden blanding af blod, svær mavesmerter og opkastning. Enteropathogenic Escherichia coli er en almindelig årsag til diarré i barselssygehuse. ETEC-stammer er en væsentlig årsag til akut vandig diarré i udviklingslande, især i den varme og fugtige sæson. I både udviklede og udviklingslande er stammer af enteropatogen Escherichia coli den mest almindelige årsag til "rejsende" diarré, som normalt går væk uden behandling.

Enteropathogenic Escherichia coli har to vigtige virulensfaktorer:

• koloniseringsfaktor, på grund af hvilken ETEC klæber til tyndtarm enterocytter
• toksisk faktor: ETEC-stammer producerer termolabile (LT) og / eller termostabile (ST) enterotoksiner, som forårsager udskillelse af saft og elektrolytter, hvilket fører til vandig diarré. ETEC ødelægger ikke kvastfælgen og trænger ikke ind i tarmslimhinden.

Enterotoxigenic Escherichia coli

Enterohemorragisk E. coli

Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) forårsager hæmoragisk colitis samt svær sygdom - hæmolytisk uremisk syndrom (mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi kombineret med nyresvigt, HUS eller HUS).

Hæmoragisk colitis er præget af en akut start i form af svære spastiske mavesmerter og vanddiarré, som snart bliver blodig. Feber er normalt fraværende, men i nogle kan kropstemperaturen nå 39 ° C. I milde tilfælde varer hæmoragisk colitis 7-10 dage. I ca. 5% af tilfældene er hæmoragisk colitis kompliceret af hæmoragisk syndrom, akut nyresvigt og hæmolytisk anæmi.

Kilden til infektion i maj 2011 i Tyskland og andre europæiske lande var den shiga-toksinproducerende stamme STEC (synonym: verotoxinproducerende VTEC) af enterohemoragisk Escherichia coli.

Infektion med STEC eller VTEC E. coli forekommer oftest gennem mad eller ved tæt kontakt med syge mennesker eller dyr. For sygdommens begyndelse er et lille antal Escherichia coli STEC / VTEC tilstrækkeligt.

Det er blevet konstateret, at forårsageren af ​​den europæiske infektion i maj 2011 er E. coli O104 serotype (E. coli O104: H4 serotype), som i sit genom har et gen, som er ansvarligt for produktionen af ​​type 2-toksin. I modsætning til klassisk enterohemoragisk E. coli (E. coli O157: H7) har E. coli O104: H4-stammer ikke et eae-gen, som er ansvarlig for produktionen af ​​intiminproteinet, hvilket er en adhæsionsfaktor.

Stammerne fra E. coli O104: H4, isoleret fra patienter, blev karakteriseret ved resistens over for beta-lactam-antibiotika på grund af produktionen af ​​udvidet spektrum-beta-lactamase, men forblev følsomme for gruppen af ​​aminoglycosider (gentamicin) og fluorquinoloner.

Efter infektion med enterohemoragisk Escherichia coli varer inkubationsperioden oftest fra 48 til 72 timer, men det kan være fra 1 til 10 dage. Symptomer på infektion omfatter kramper i mavesmerter og diarré, ofte med blod. Feber og opkastning kan forekomme. De fleste patienter gendannes inden for 10 dage. Nogle gange kan en infektion føre til livstruende tilstande, såsom hæmolytisk uremisk syndrom.

Entero-invasiv E. coli

Escherichia coli - det forårsagende middel til sygdomme i urinorganerne

Infektion med Escherichia coli (og andre uropatogene mikrober, der lever i tarmene), urin organer, især hos kvinder ofte sker direkte fra mavetarmkanalen med utilstrækkelig hygiejne eller applikationsspecifikke seksuel praksis. Tarmstænger forårsager:

• Ca. 80% af de lokalt erhvervede urinvejsinfektioner
• 64% af alle akutte prostatitis sygdomme
• 80% af alle kroniske prostatitis
• for patienter over 35 år - mest af alt epididymitis (betændelse i bitestiklen), orchitis (testikulær inflammation) og epididimoorhitov (kombineret betændelse i testiklerne og epididymis)
• 70-95% af urinvejsinfektionerne når blæren eller nyrerne opadgående
• andre sygdomme i urinorganerne

Bakterieri - tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen - kan være tegn på betændelse i urinvejen, blære, nyre. I mangel af symptomer diagnostiseres ægte bakteriuri (urinvejsinfektion), når der er mindst 10 5 mikroorganismer af Escherichia coli (eller andre enterobakterier) i 1 ml frisk frigivet urin, ellers antages det, at der opstår forurening af urin under samlingen. Hvis bakteriuri ikke ledsages af symptomer, så kaldes det asymptomatisk. Asymptomatisk bakteriuri kræver ikke altid øjeblikkelig behandling.

Hvis der er symptomer eller et kateter, bliver urinen opsamlet, kan diagnostisk tærskel reduceres betydeligt. Især i nærvær af kliniske symptomer (feber, kulderystelser, kvalme, opkastning, smerter i lændehvirvelsøjlen, dysuri) og frigivelsen af ​​mindst 10 leukocytter i 1 μl urin er kriteriet for diagnosticering af akut pyelonefrit mindst 10 4 intestinale pinde (eller andre patogene enterobakterier) i 1 ml frisk urin. Akut cystitis diagnosticeres ved at have passende kliniske symptomer, udskilles mindst 10 leukocytter i 1 μl urin og detekterer mindst 10 2 coliformbaciller (eller andre coliforme bakterier) i 1 ml urin.

Escherichia coli stammer - probiotika og lægemiddelkomponenter

Escherichia coli Nissle E. coli stamme 1917 (DSM 6601) betragtes som det mest effektive probiotikum til at reducere inflammation og forsinke det næste angreb af ulcerøs colitis (Probiotika. Hvad er det, og hvad kan de give?). Denne stamme indgår især i sammensætningen af ​​probiotisk Mutaflor (fast Ardeypharm).

Særligt udvalgte stammer af Escherichia coli er inkluderet i lægemiddelsammensætningen: Hilak Forte (stamme DSM 4087), Bifikol (stamme M-17), Kolibakterin (stamme M-17) og andre.

Antibiotika aktive mod Escherichia coli

Antibakterielle midler (fra beskrivelsen heri har reference) aktive mod Escherichia coli: amoxicillin, levofloxacin, nifuratel, nifuroxazid, rifaximin, furazolidon, ciprofloxacin, norfloxacin, oflaksatsin, moxifloxacin, doxycyclin (ikke alle stammer).

Escherichia coli er resistent overfor clotrimazol.

Escherichia coli i ICD-10

Escherichia coli er nævnt i den internationale klassificering af sygdomme ICD-10, især:

• i "Klasse I. Visse infektiøse og parasitære sygdomme (A00-B99)», i blok «B95-B98 bakterie-, virus- og andre infektiøse midler", i kategorien «B96.2 Escherichia coli [E. coli] som en årsag til sygdomme klassificeret andetsteds. " Denne kode er beregnet til at blive brugt som en ekstra, når det er tilrådeligt at identificere infektiøse agenser af sygdomme klassificeret i andre overskrifter.
  
• i "klasse X. Luftvejssygdomme (J00-J99)», blok «J10-J18 Influenza og lungebetændelse", under overskriften «J15.5 pneumoni forårsaget af Escherichia coli»
  
• i "klasse XVI. Visse betingelser med oprindelse i den perinatale periode (P00-P96) », blok« P35-P39 Infektioner specifikke for den perinatale periode "i kategorien«P36.4 Sepsis nyfødte på grund af Escherichia coli [Escherichia coli]»

Om halsbrand

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

E. coli - hvad er det? Det er E. coli, som blev opdaget i slutningen af ​​det 19. århundrede af den tyske bakteriolog Theodor Escherich, der hed Escherichia coli. Hver person har denne bakterie i tarmen, og det er endog nyttigt, hvis mængden ikke overstiger den foreskrevne sats. Det bidrager til, at fordøjelseskanalen fungerer korrekt, producerer fedtsyrer og vitamin B, deltager i metaboliske processer. Så snart mængden overstiger normen, bliver personen syg. Bakterien forårsager problemer ikke kun i fordøjelsessystemet, men også i urin-, seksuelle og andre systemer.

Typer af E. coli

Der er mere end et hundrede arter af E. coli-bakterier. Hvad er det - vil blive diskuteret i detaljer nedenfor. Alle, der er patogene, kombineres i fire typer:

1. Enterotoksigene. Stifterne forårsager enteritis og gastroenteritis, og undertiden enterocolitis. Voksne og børn i alle aldre er syge, men oftest påvirker sygdommen babyer fra seks måneder til to år.
2. Enteroinvasive. De er patogener, der ligner hinanden i klinisk forløb til dysenteri. Både voksne og børn over et år er ramt.
3. Tarmpatogene. Disse E. coli forårsager udbrud af gastroenteritis og enteritis, især hos små børn: for tidligt, nyfødt og svækket af sygdomme.
4. Enterohaemorrhagisk. Forårsager udbrud af kolitisepidemier blandt voksne. Sygdommen ledsages af komplikationer: anæmi og nedsat nyrefunktion. Denne art inkluderer også E. coli hæmolytisk.

Alle typer bakterier er hårdføre, tilpasse sig miljømæssige forhold. De opdrætter sig godt i mejeriprodukter. De kan eksistere i vand, jord og fæces i lang tid. De dør, når de bruger desinfektionsmidler og koger, er bange for direkte sollys.

Symptomer på sygdommen, komplikationer

De vigtigste symptomer på de sygdomme, der forårsager EHEC (enterohemorrhagisk E. coli) er:

• krampe af glatte muskler i maveskavheden
• diarré, undertiden bliver blodig;
• forhøjet temperatur;
• opkastning;
• hovedpine;
• sjælden vandladning, tør hud;
• svaghed.

Den latente (inkubationsperiode) kan vare 3-8 dage. For en betydelig del af patienterne er helingsprocessen ti dage. I nogle tilfælde er sygdommen vanskelig og livstruende. Dette gælder især for småbørn og ældre. Et sådant sygdomsforløb kaldes "hæmolytisk uremisk syndrom" eller forkortet HUS. Det har følgende funktioner:

• akut nyresvigt
• hæmolytisk anæmi - røde blodlegemer (erythrocytter) destrueres hurtigere end deres knoglemarv producerer;
• trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader i det perifere blod.

Ifølge eksperter udvikler HUS hos 10% af patienterne, der lider af en EHEC-infektion, med et fatalt udfald på 3-5%. Hos børn i en tidlig alder forårsager denne sygdom udover nyresvigt også neurologiske komplikationer (slagtilfælde, krampeanfald og hvem). Hovedparten af ​​tilfælde af EHEC infektioner er i aldersgruppen fra 0 til 15 år.

Årsager til sygdom

Infektionen overføres via fækal-oral vej. De vigtigste kilder til E. coli sygdom er følgende:

• kød og mejeriprodukter;
• drikkevand, frugtsaft;
• frugt og grøntsager;
• kontakt med luftfartsselskaber eller patienter
• forurenede husholdningsartikler (legetøj, tallerkener);
• beskidte hænder.

Voksne kan blive syge med hæmolytisk infektion i E. coli på grund af immundefekt, har haft en akut respiratorisk sygdom og under behandling med antibiotika.

forebyggelse

Til destruktion af E. coli er det nødvendigt at producere den korrekte varmebehandling af produkter. E. coli - hvad er det, og hvor lang tid lever de? Bakterier dør ved en temperatur på mindst 70 grader, der virker i tre minutter. Det skal bemærkes, at de ikke er bange for koldt, surt miljø, højt koncentreret saltopløsning, de opbevares ved tørring af produkter ved lav temperatur. Ved kogning og pasteuriserende mælk destrueres bakterierne, så mælk købt i en butik kan spises sikkert. Mejeriprodukter købt i den private sektor skal gennemgå varmebehandling. Før du spiser rå grøntsager og frugter skal vaskes grundigt med sæbe og vand og skræl huden.

Drikke ikke rå vand fra ubekræftede kilder, frugt og grøntsagssaft er bedre at varme behandle. Vask hænderne grundigt, inden der tilberedes rå kød. Opbevar kødet i køleskabet separat fra andre produkter. Efter madlavning skal du vaske tallene grundigt og vaske tøj og håndklæder.

Personlig hygiejne spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​sygdom. Korrekt og hyppig håndvask bør blive en vane for både voksne og børn. Brug af engangshandsker kan give yderligere beskyttelse mod infektion.

Nyttige E. coli

Tarmkanalen hos den nyfødte er steril. Det begynder at fylde med mikroflora umiddelbart efter fødslen med modermælk. Både nyttige mælke- og bifidobakterier er befolket såvel som andre typer af mikroorganismer. Lacto-negativ E. coli, som anses opportunistisk, fremgår af barnets tarm fra de første dage af sit liv. Vedhæftet til tarmvæggene, bosætter de sig for evigt. Så længe deres antal ikke overstiger 10 * 5 CFU / g, påvirker de positivt individets organisme:

• producerer mælkesyre, myresyre, ravsyre, vitaminer K og gruppe B;
• tilvejebringe vital aktivitet til bifidobakterier ved behandling af oxygen;
• forhindre patogene bakterier i at multiplicere i tyktarmen.

I nogle sygdomme er visse bakteriestammer specifikt injiceret i tarmen for at normalisere sit arbejde.

Graden af ​​krænkelser af E. coli med intestinal dysbiose

Dysbacteriosis er en afvigelse i sammensætningen af ​​mikroorganismer indeholdt i tarmen, hvilket fører til forstyrrelse af mave-tarmkanalen. Der er tre grader af værdiforringelse:

1. Escherichia typisk op til 10 * 5-10 * 6 CFU / g kan øges op til 10 * 9-10 * 10 CFU / g.
2. Forøgelse af hæmolytisk Escherichia-niveau til 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
3. Escherichia sammen med andre opportunistiske mikroorganismer udgør 10 * 6-10 * 7 CFU / g og derover.

Alle normale værdier for tilstedeværelsen af ​​E. coli i analyserne er skrevet i form af tallet 10 til den passende grad, det vil sige, at du kan skrive "normen for E. coli 10 til graden 5".

E. coli i smear

I en sund person lever denne bakterie i tyktarmen. Kroppen har forskellige mekanismer, der er i stand til at regulere deres antal og lokalisere habitat. Med forskellige fejl i kroppen kan opstå som milde lidelser og alvorlig sygdom. Udseendet af bakterier i andre organer end tyktarmen indikerer dannelsen af ​​lidelser.

Ved opdagelse af E. coli i smør skal der lægges særlig vægt på dit helbred. Deres udseende i et fremmed miljø bidrager til forekomsten af ​​infektion i ethvert menneskeligt organ. Af særlig fare er bakterier i udtvær under graviditeten. E. coli kan forekomme i moderkagen og derefter i embryoets blod. Derefter kan dette fænomen forårsage sygdom hos spædbarnet, for eksempel meningokokinfektion. Bakterier går ind i kvindelig krop, når hygiejneregler ikke følges.

Behandlingen af ​​E. coli udføres i et kompleks. Tag en række foranstaltninger for at lindre betændelse, ordineret af en læge. For at genoprette den vaginale mikroflora drikker de vitaminkomplekser og bio-yoghurt sammen med medicin. Læger anbefaler at følge en bestemt kost og holde sig til det daglige regime.

Lactose-negative bakterier

Som nævnt ovenfor normaliserer E. coli fordøjelseskanalen. Med et fald i antallet af E. coli-bakterier er der en mistanke om forekomsten af ​​orme i menneskekroppen. Nogle gange falder den enzymatiske aktivitet af Escherichia coli på grund af en række omstændigheder, så det bliver utilstrækkeligt. Selvom skaden ikke leverer, men heller ikke er der nogen gavn af det. En stigning i antallet af bakterier over normen indikerer begyndelsen af ​​dysbakterier. Størrelsen af ​​denne indikator afslører en ubalance af intestinal mikroflora.

Ifølge resultaterne af analysen af ​​dysbakterier hos en sund baby bør den kvantitative sammensætning af typiske tarmstokke ikke overstige 10 * 7-10 * 8 CFU / g, og påvisningen af ​​E. coli-lactosegennemne bør være mindre end 10 * 5 CFU / g. Hemolytiske bakterier i analysen mangler. Disse mikroorganismer producerer toksiner, som påvirker tarmene og det menneskelige nervesystem negativt, og allergiske problemer kan opstå.

E. coli i urinen

Tilstedeværelsen af ​​E. coli i urinen eller bakteriuri angiver en inflammatorisk proces i urinsystemet: nyrerne, blæren eller urinvejen. Diagnosen "bakteriuri" i fravær af symptomer er fastsat, når leukocytter er forhøjet, og bakterieindholdet i urinen er større end 10 * 5 CFU / g, og kaldes asymptomatisk. I dette tilfælde er øjeblikkelig behandling ikke altid nødvendig. Resultaterne af analysen er påvirket af manglende overholdelse af reglerne ved indsamling af urin.

Diagnostisk tærskel kan være mindre, hvis symptomer er til stede eller urin indsamles til analyse af et kateter. Tilstedeværelsen af ​​leukocytter mere end den tilladte værdi og symptomer som kuldegysninger, opkastning, feber, smerter i lændehvirvelsøjlen, indikerer sygdommen hos akut pyelonefrit i bakteriedetektion i urinanalysen mere end 10 * 4 CFU / g. Diagnosen "akut cystitis" er lavet med passende symptomer, forekomsten af ​​leukocytter i urinen er over normal, og antallet af bakterier er mere end 10 * 2 CFU / g.

E. coli i fæces af en voksen

Typisk indikerer diarré, at et patogen E. coli har optrådt i tarmen. En voksen kan blive smittet med denne form for infektion under rejser i lande, hvor hygiejnen er lav. Dårligt forarbejdet kød, fisk og mejeriprodukter kan også forårsage tarmproblemer. Patienten øger absorptionen af ​​toksiner, hvilket forårsager svaghed og træthed. Når en patient kommer til klinikken, ordinerer lægen en analyse for dysbakterier. Undersøgelse af bakterier udføres altid inden udnævnelsen af ​​antibiotika. Normen i en voksen i analysen af ​​E. coli afføring for dysbakterier er 10 * 6-10 * 8 CFU / g.

E. coli hos spædbørn

Tarmsystemet har en forskellig mikroflora. Der er både gavnlige bakterier (bifidumbacteria, lactobacilli, colibacteria), der hjælper tarmkanalen og skadelige mikroorganismer (Candida, S. aureus), som bidrager til væksten af ​​den patogene mikroflora. Årsagerne kan være:

• problemer i fordøjelsessystemet
• kunstig fodring
• svag immunitet
• infektion i moderen;
• lactoseintolerans.

Hemolytisk E. coli tilhører antallet af patogene bakterier, som barnets tarme slet ikke bør indeholde. Selv den ringe forekomst af hæmolytisk afføring i tarmene hos et E. coli-spædbarn bliver til flydende, skummende med slim og grønne urenheder. Barnet kan udvikle symptomer på diatese, mavesmerter, oppustethed, rygning. Barnet er frækt, ikke sover, græder meget. For at foretage en korrekt diagnose bør du hurtigt besøge en børnelæge, der vil ordinere en afføringstest. Ifølge resultaterne, i nærvær af E. coli hæmolytisk i fæces, vil passende behandling blive udført for at etablere det korrekte forhold i tarmmikroflora.

Sådan forbereder du dig på analysen af ​​E. coli

Hvis du tager visse lægemidler, påvirker resultatet af undersøgelsen derfor, inden du tager afføring til analyse, stopper de med at tage følgende stoffer:

• mod diarré;
• anthelmintikum;
• alle former for antibiotika;
• afføringsmidler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske.

Det anbefales ikke at lægge enema (både helbredelse og rensning). Det anbefales at advare lægen om alle andre lægemidler, der tages eller tages før udnævnelsen af ​​analysen.

Sådan indsamles afføring for analyse

Du skal gøre følgende:

1. Før du samler materialet, skal du urinere, så urinen ikke kommer ind i fæces.
2. Tag et skib eller en anden rent vasket og tør beholder, hvor du vil defekte.
3. Tag omkring to teskefulde materiale i en speciel beholder. Måleske embedet i låget.
4. Afføring tager fra forskellige steder (indeni, top og side).
5. Luk beholderen tæt med låg.

Biomaterialet bør transporteres inden for 40 minutter til laboratoriet. Materialets maksimale leveringstid må ikke overstige to timer. Mange intestinale mikrober dør i kontakt med ilt, så transporttiden af ​​materialet påvirker pålideligheden af ​​resultaterne.

Baby colibacillose

Sommetider begynder barnet at være lunefuldt, sove dårligt. Han har paroxysmal smerter i maven efter fodring og fremstår:

• hyppig regurgitation
• rumbling, øget dannelse af gas;
• abdominal distention
• afføring med en sur eller skarp lugt
• vægttab

Alle disse symptomer indikerer, at den aktive vækst af E. coli hos et barn forårsagede en ubalance af mikroflora i tarmen. I dette tilfælde skal du straks besøge en læge og undersøge afføringen af ​​dysbiose. Årsagerne til sygdommen kan være:

• nedsat immunitet for barnet
• virkninger af lægemiddelbehandling;
• ukorrekt fodring med kunstig fodring.

E. coli - hvad er det? Med andre ord er det E. coli, som er uadskilleligt forbundet med den intestinale mikroflora. Så længe det styres af kroppen, hjælper cellerne med at fordøje mad, producere vitaminer, skabe gunstige betingelser for vitaliteten af ​​andre gavnlige mikroorganismer. Men enhver krænkelse af denne ligevægt fører til patologier og kan forårsage alvorlige inflammatoriske sygdomme. Takket være medicin er det muligt at opdage afvigelser fra normen i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger.