PPI til behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen

IPP- eller protonpumpeinhibitorer tilhører gruppen af ​​farmakologiske lægemidler, der anvendes til behandling af gastriske patologier. Narkotika eliminerer hurtigt symptomer, der udløses af overdreven produktion af saltsyre. De mest effektive har moderne repræsentanter for IPP: Rabeprazol, Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol og Esomeprazol. De anvendes til kompleks behandling af forskellige typer gastrit og ulcerative skader. Før en dosering af protonpumpehæmmere undersøger en gastroenterologist resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. Ved ordination af doser og bestemmelse af behandlingens varighed tager lægen hensyn til patientens generelle sundhedstilstand og tilstedeværelsen af ​​sygdomme i historien.

Funktioner af farmakologiske lægemidler

I lang tid blev antacida anvendt til at hæve pH i mavesaften. Når de aktive stoffer i lægemidlet injiceres i menneskekroppen, indgår en kemisk reaktion med saltsyre. De resulterende neutrale produkter fjernes fra fordøjelseskanalen med hver afføring. Men antacida har alvorlige ulemper:

• manglende langsigtet terapeutisk virkning
• manglende evne til at påvirke den underliggende årsag til sygdommen.

Derfor har syntesen af ​​den første repræsentant for protonpumpeinhibitorer (Omeprazol) gjort et gennembrud i behandlingen af ​​sår og gastritis. Hvis antacida hjælper med at reducere niveauet af saltsyre, der allerede er udviklet, interfererer IPP med dets produktion. Dette hjælper med at undgå udviklingen af ​​dyspeptiske lidelser hos en person - overdreven dannelse af gasser, kvalme, opkastning, halsbrand og sur udluftning. Den utvivlsomme fordel ved protonpumpeinhibitorer er evnen til at opretholde den maksimale terapeutiske koncentration i den systemiske cirkulation i lang tid. Kun 15-20 timer senere begynder parietale celler i maven at producere saltsyre igen.

For at aktivere repræsentanter for IPP i fordøjelseskanalen kræver forskellige tidspunkter:

• Rabeprazol har den hurtigste terapeutiske virkning;
• Pantoprazol har den langsomste effekt.

Der er protonpumpehæmmere og generelle egenskaber. For eksempel undertrykker alle IPP'er, når de kommer ind i mave-tarmkanalen, produktionen af ​​kaustinsyre med mere end 85%.

Advarsel: "Når man vælger et lægemiddel til behandling af gastrit eller ulcerative skader, tager lægerne hensyn til patientens individuelle følsomhed over for det aktive stof i en bestemt protonhæmmer. Det virker ret ejendommeligt - selv med den nylige administration af tabletter falder pH i mavesaften kraftigt. En sådan syrekoncentration bestemmes i ca. en time, og så sker en dramatisk forbedring i en persons trivsel. "

Virkningen af ​​stoffer i menneskekroppen

PPI'er er forstadier af stoffer. Den terapeutiske virkning begynder kun efter tilsætning af proton af hydrogen i mave-tarmkanalen. Den aktive form af stoffer påvirker direkte de enzymer, der er ansvarlige for produktionen af ​​saltsyre. Protonpumpeinhibitorer begynder ikke straks at vise deres terapeutiske egenskaber, men kun med akkumulering af de vigtigste forbindelser i vævene og deres omdannelse til sulfenamider. Nedgangen i produktionen af ​​saltsyre kan variere afhængigt af typen af ​​lægemiddel.

Men en sådan forskel er kun mulig i de første dage, hvor IPP'en anvendes. I løbet af de udførte kliniske undersøgelser blev det bevist, at efter en uge med anvendelse af nogen protonpumpeinhibitorer er deres terapeutiske virkning udjævnet. Dette gøres muligt af lægemidlets lignende kemiske sammensætning. Alle IPP'er er substituerede benzimidazolderivater og er afledt af reaktionen af ​​en svag syre. Efter aktivering i tyndtarmen begynder lægemidlet at påvirke glandulære celler i maveslimhinden. Dette sker som følger:

• IPP'er trænger ind i rørene i parietalcellerne og omdanner til tetracykliske sulfenamider;
• protonpumpe indeholder cysteinreceptorer, med hvilke sulfenamider binder ved anvendelse af disulfidbroer;
• virkningen af ​​(H +, K +) -ATPaser, der er lokaliseret på de apikale membraner af glandulære celler, begynder at blive undertrykt;
• overførslen af ​​protoner af brint ind i hulrummet i maven sænker og derefter helt stopper.

Efter inhibering af (H +, K +) -ATPase bliver produktion af saltsyre af cellerne i maveslimhinden umulig. Gennemførende antisekretorisk behandling er indiceret til patienter med nogen form for gastritis, selv med lav surhed. Dette er nødvendigt for hurtig regenerering af beskadigede væv - hovedårsagen til smerte i den epigastriske region.

Tip: "Du kan ikke springe over modtagelsen af ​​en IPP eller afbryde behandlingen. En forudsætning for hurtig vævsregenerering er den konstante tilstedeværelse af stoffer i menneskekroppen. Helbredelse og ardannelse af ulceration opstår adskillige uger efter starten af ​​administrationen af ​​protonpumpeinhibitorer. "

Alle typer protonpumpeinhibitorer

Gastroenterologer bruger fem repræsentanter for protonpumpeinhibitorer, der adskiller sig fra hinanden af ​​aktive stoffer til behandling af gastrointestinale patologier. Med ineffektiviteten af ​​en IPP erstatter lægen det med et andet lægemiddel. På apotekets hylder er hver type antisekretorisk middel repræsenteret af en række strukturelle analoger af russisk og udenlandsk produktion. De kan have alvorlige prisforskelle på trods af de samme doseringer og antallet af kapsler.

Ved at vælge mellem modparterne fra en af ​​IPP's repræsentanter anbefaler en gastroenterolog ofte patienten et dyrere stof. Klandre ikke lægen for nogen selvinteresse - denne præference er i de fleste tilfælde berettiget. For eksempel har det russiske lægemiddel Omeprazol analoger:

• Indiske omez;
• Ultop produktion af Slovenien.

Mange patienter vil ikke mærke forskellen ved at tage disse lægemidler, da de viser omtrent samme terapeutiske virkning. Men for nogle mennesker kommer genopretningen efter en behandling med Ultop. Dette skyldes ikke kun kvaliteten af ​​det aktive stof, men også de forskellige hjælpestoffer, der anvendes til dannelse af kapsler og tabletter. Protonpumpeblokkere er stoffer, der kræver en individuel tilgang, når de ordinerer doser og varigheden af ​​et behandlingsforløb.

omeprazol

lansoprazol

Biotilgængeligheden af ​​denne repræsentant for IPP-gruppen er tæt på 90%. Virkningsmekanismen af ​​lansoprazol adskiller sig fra andre lægemidler i udformningen af ​​radikaler, hvilket giver en antisekretorisk effekt. Lægemidlet bidrager til dannelsen af ​​dannelsen af ​​specifikke immunoglobuliner mod Helicobacter pylori. Som følge heraf er væksten af ​​gram-negative bakterier succesfuldt undertrykt. Denne protonpumpehæmmer har ingen effekt på fordøjelseskanalenes bevægelighed. Lansoprazols strukturelle analoger omfatter: Lantsid, Epicurus, Lanzap.

pantoprazol

I modsætning til anden IPP kan Pantoprazol anvendes i lang tid i behandling af gastrit og ulcerative skader. Denne metode fremkalder ikke udviklingen af ​​bivirkninger. Pantoprazol anvendes uanset pH i mavesaften, da dette ikke påvirker dets terapeutiske virkning. Den utvivlsomme fordel ved en protonpumpeinhibitor er fraværet af diagnosticerede eksacerbationer af sygdommen efter dets kursusoptagelse. Pantoprazol fås i kapselform til oral administration og injektionsopløsninger. De mest berømte strukturelle analoger af lægemidlet er Crocicide, Kontrolok, Nolpaza.

rabeprazol

Dette anti-ulcus lægemiddel adskiller sig fra omeprazol i strukturen af ​​pyridin- og imidazolringen, hvilket gør det muligt for Rabeprazol at binde protoner og kaliumioner mere effektivt. Protonpumpeinhibitoren er tilgængelig i form af enterisk coatede kapsler. Efter brug af Rabeprazol er de ulcerative læsioner fuldstændigt helbredt en måned efter starten af ​​medicinen. Gastroenterologer indbefatter lægemidlet i et terapeutisk regime for gastrit fremkaldt af Helicobacter pylori. Strukturelle analoger af Rabeprazol omfatter: Zolispan, Hairabesol, Beret.

esomeprazol

På grund af tilstedeværelsen af ​​kun en S-isomer metaboliseres Esomeprazol ikke så hurtigt af hepatocytter som andre protonpumpehæmmere. Lægemidlet i lang tid er i den systemiske kredsløb i den maksimale terapeutiske koncentration. Den terapeutiske effekt af esomeprazol varer cirka 15 timer, hvilket er den højeste blandt alle IPP. De mest kendte analoger af dette lægemiddel er Emanera, Nexium.

Fordele ved protonpumpehæmmere

Producenter producerer protonpumpeinhibitorer i form af kapsler, tabletter, opløsninger til parenteral anvendelse. Injektionsmedicin anvendes til forværring af gastrisk patologi, når det er nødvendigt at reducere produktionen af ​​saltsyre hurtigt. De aktive ingredienser i faste doseringsformer er dækket af en slidstærk kappe. Det er nødvendigt at beskytte protonpumpehæmmere mod virkningerne af aggressiv mavesaft. Uden en skal ville hovedforbindelsen af ​​stoffer hurtigt falde sammen uden at have haft nogen terapeutisk virkning.

Tilstedeværelsen af ​​en sådan beskyttelse sikrer, at IPP kommer ind i tyndtarmen, og det aktive stof frigives i et alkalisk medium. En sådan penetrationsrute tillader lægemidlet at udvise maksimale terapeutiske egenskaber. De utvivlsomme fordele ved lægemidler omfatter:

• hurtig og effektiv eliminering af halsbrand og smerte i den epigastriske region hos patienter med øget produktion af mavesaft og fordøjelsesenzymer;
• et længere og mere intenst fald i produktionen af ​​saltsyre sammenlignet med antacidlægemidler og H2-receptorantagonister;
• den højeste effekt ved behandling af patienter med gastroduodenitis, mavesår og duodenalsår
• tilstedeværelsen af ​​en kort halveringstid og en lille nyre clearance
• hurtig absorption i tyndtarmen;
• højt niveau af aktivering selv ved lave pH-værdier.

Protonpumpeinhibitorer er stoffer, som gastroenterologer altid indbefatter i en terapeutisk behandling, hvis Helicobacter pylori blev fundet hos patienter under laboratorietester. Disse gram-negative bakterier forårsager ofte sår og gastritis. Patogene mikroorganismer er udstyret med flagella, som de:

• bevæger sig rundt i fordøjelseskanalerne;
• fastgjort til maven af ​​maven;

Dette bidrager til forekomsten af ​​adskillige læsioner af slimhinderne. Efter indtagelse af IPP er surhedsgrad i maven normaliseret, hvilket skaber et ugunstigt miljø for vækst og aktiv reproduktion af bakterier. Fraværet af et surt miljø er en alvorlig hindring for mikrobes bevægelse i mavetarmkanalen.

Anbefaling: "Protonpumpeinhibitorer forbedrer virkningen af ​​antibakterielle lægemidler, der anvendes til at ødelægge Helicobacter pylori. Dette giver dig mulighed for at reducere enkelt- og dagsdoser af antimikrobielle midler samt deres optagelse. Gastroenterologer bruger denne funktion af IPP til at forhindre udviklingen af ​​dysbakterier efter antibiotikabehandling. "

Fordele og ulemper ved protonpumpehæmmere

Ulcer, gastritis og nogle andre sygdomme er blandt de mest alvorlige patologier i mave-tarmkanalen, som sjældent udvikler sig hos mennesker. Sekretoriske problemer forbundet med fremstilling af mavesaft er meget mere almindelige (det kan produceres i et stort eller omvendt reduceret volumen). For at klare dette problem hjælper protonpumpehæmmere, også kaldet hydrogenpumpeblokkere. Hvor præcis de påvirker fordøjelsessystemet, hvad er deres fordele og specifikke navne vil blive beskrevet nedenfor.

Hvad er protonpumpehæmmere - virkningsmekanismen

Protonpumpepræparater bruges til at behandle fordøjelseskanalen. Kontakt med menneskekroppen, de passerer maven, derefter tyndtarmen, hvor de helt opløses. Næste:

• trænger gennem membranen ind i cellerne i slimhinden af ​​maves overflade, hvor de koncentrerer sig i de sekretoriske tubuli;
• med en forøgelse af surhedsniveauet aktiveres komponenterne i præparatet og omdannes til ladet tetracyklisk sulfenamid;
• det absorberer saltsyren, der stammer fra maven, ændrer dens oxidationsgrad (på grund af kovalente bindinger) og fjerner den gradvist fra kroppen.

Gyldigheden af ​​lægemidlerne præsenteret af serien varierer fra 30 til 48 timer. Det kan virke som om det er temmelig lang tid, men det er så lang tid, at det viser sig at neutralisere den øgede surhed i maven, som ingen andre formuleringer kan klare. Dette er imidlertid ikke alle fordelene ved stoffer, der fortjener opmærksomhed.

Fordelene ved disse stoffer

IPP har en imponerende liste over fordele. Udover effektiviteten af ​​virkningerne på fordøjelsessystemet, som tidligere nævnt, bør vi ikke glemme en ikke mindre signifikant liste over indikationer. Disse omfatter:

• syre-relaterede sygdomme i mave, tolvfingertarm og spiserør;
• ulcerative læsioner i mave og tarm
• sygdomme forbundet med Helicobacter pylori infektion;
• kronisk halsbrand;
• mave.

En anden faktor er det mindste antal bivirkninger, for eksempel i sammenligning med andre lægemidler. Tilstedeværelsen af ​​sådanne reaktioner er kun mulig i tilfælde af anvendelse af tabletter eller andre former for lægemidler, der overstiger normen. Således er de præsenterede lægemidler mest effektive i kampen mod øget gastrisk udskillelse, og deres anvendelse er fuldt berettiget på grund af alle fordelene.

Liste over protonpumpehæmmere af ny generation

Listen over stoffer indeholder flere grupper, nemlig produkter baseret på lansoprazol, omeprazol, pantoprazol og andre aktive ingredienser. Hver gruppe af stoffer har sine egne egenskaber ved brug, fordele og ulemper. Tjek hver kategori for at se, hvad der passer til dig.

Vi anbefaler dog ikke selv at bruge disse lægemidler uden recept.

Lansoprazolbaserede produkter

Først og fremmest vil jeg gerne tale om navnene udarbejdet på basis af lansoprazol, fordi de er karakteriseret ved den mest betydelige absorberbarhed.

Akrilanz

Dette værktøj er tilgængeligt i form af kapsler, i pakken kan der være henholdsvis 10, 20 og 30 tabletter. Omkostningerne ved Acrylanza fra 240 rubler. Den præsenterede agent anvendes i følgende tilfælde:

• ulcerøs sygdom i tolvfingertarmen og maven i eksacerbationsstadiet;
• en ulcerativ og ulcerativ form for esophagitis;
• stressfulde sår i fordøjelsessystemet
• Helicobacter pylori eradikation;
• ikke-ulcus form af dyspepsi.

Den største ulempe kan betragtes som en signifikant liste over kontraindikationer, såvel som bivirkninger.

Taler om sidstnævnte, være opmærksom på hovedpine, øge eller mindske appetitten, mindre almindelig hoste og mere specifikke former for problemer med bronchi eller lunger. Samtidig er Acrilanza karakteriseret ved en høj grad af effektivitet i kampen mod tidligere fremlagte sygdomme. Derfor stopper mange patienter deres opmærksomhed på det.

Det anbefales at tage det indeni uden at tygge. Dette kan gøres uanset brugen af ​​mad. For eksempel med et mavesår eller dens stressfulde form taler vi om at bruge 30 mg en gang om dagen, helst om morgenen. Gendannelsesraten er fra to til fire uger.

Tilbagemeldingen om brugen af ​​disse tabletter er overvældende positiv. Folk, der tog Acrylans, noterer sig den høje grad af effektivitet, den mildeste effekt på kroppen og moderate omkostninger. Modstandere af dette værktøj fra kategorien IPP klager over tilstedeværelsen af ​​bivirkninger, som var overflødige i behandlingen af ​​mave-tarmkanalen.

Lantsid

Ligesom Acrylans kommer Lantsid i kapselform. Det bruges til dyspepsi, sårdannelse i mave og tolvfingre, såvel som i Zollinger-Ellison syndrom. Fordelen ved lægemidlet bør betragtes som milde virkninger på fordøjelsessystemet og det mindste antal bivirkninger.

Samtidig har Lancid visse ulemper, f.eks. Afvisning af brugen under graviditet og alvorlige begrænsninger i amningstiden. Notere de andre egenskaber ved denne protonpumpe forberedelse, være opmærksom på:

1. Anvendelse af midlerne indenfor, om morgenen, helst inden du spiser mad. Kapsler er sluges fuldstændigt uden forudgående tygging.
2. Genoprettelseskursus med Lancid beregnes normalt i to til fire uger. For eksempel, med ulcerativ patologi kan terapi vare op til otte uger.
3. Vigtigheden af ​​at udelukke kræft, inden du bruger stoffet. Med kræft vil sådan behandling simpelthen være uacceptabel.

Omkostning Lantsida fra 300 rubler. Ifølge vurderinger af dette stof er dets brug let tolereret af patienterne. Brug af værktøjet før spisning har ikke en negativ indvirkning på fordøjelsen af ​​mad, tværtimod - forbedrer dem. Derfor er Lantsid værdsat af mange patienter med stor surhed i maven.

Midler baseret på omeprazol

Omeprazolbaserede lægemidler bruges oftest til at behandle en øget grad af mavesekretion. De er præget af effektivitet, selv i behandlingen af ​​ulcerative læsioner, såvel som relativt lave omkostninger.

Samtidig er disse ikke midler til en ny generation, og derfor er der hvert år et fald i processen med deres anvendelse, da patienter med gastrointestinale problemer skifter til andre lægemidler.

Den klassiske Omez frigivelsesform er en enterisk overtrukket kapsel. Der er en anden mulighed, nemlig Omeza Insta, som fremstilles i form af et pulver til den efterfølgende forberedelse af en suspension.

Indikationerne for anvendelsen af ​​denne repræsentant for proton- eller hydrogenpumpepræparaterne er talrige, nemlig:

• forebyggelse, udelukkelse af eksacerbationer i tilfælde af ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen;
• tilstedeværelsen af ​​symptomer på reflux esophagitis;
• hypersekretion i maven, udløst af systemiske manifestationer af mascidose, adenomatose;
• undtagelse Helicobacter pylori.

Den største ulempe ved tabletter og pulverform bør betragtes som behovet for at anvende produktet i betydelige mængder for at opnå det optimale genvindingsresultat. I denne henseende er der sandsynligheden for bivirkninger. I gennemsnit er prisen på Omez ca. 220-250 rubler til 30 kapsler, mens fem poser vil koste 80-90 rubler.

Feedback om dette stof er positivt. Imidlertid er mange mennesker opmærksomme på, at Omez ikke længere anvendes som det vigtigste terapeutiske middel, men kun til forebyggelse. En anden fordel ved værktøjet er også accepten af ​​anvendelse til behandling af børn og gravide kvinder.

Bioprazol

En anden agent, der tilhører protonpumpeområdet, er Bioprazol. Virkningsmekanismen bestemmes fuldt ud af sammensætningen af ​​dette lægemiddel, hvorfor det er effektivt i sådanne sygdomme som forværring af mavesår, refluxesofagitis, Helicobacter pylori (som led i en trefasebehandling). Taler om funktionerne i det præsenterede lægemiddel, gør eksperter opmærksom på, at:

1. Kapsler er traditionelt taget om morgenen, de anbefales ikke at tygge. Samtidig kan du drikke en lille mængde vand lige før et måltid eller for eksempel under et måltid.
2. Der er ingen interaktion med andre antacida, hvorfor Bioprazol ikke giver mening at bruge som led i kompleks terapi for at eliminere halsbrand og andre patologier.
3. Hidtil er dette lægemiddel ret svært at finde i et apotek. Dens pris er ikke mere end 50 rubler.

Anmeldelser af bioprazol positiv. De bemærker effektiviteten af ​​dette lægemiddel, dets uskadelighed over for leveren og andre indre organer, selv på baggrund af hyppig anvendelse. På samme tid er der visse ulemper, for eksempel en signifikant liste over kontraindikationer. Det er derfor, at inden du begynder at bruge Bioprazol, anbefales det at konsultere en gastroenterolog.

Pantoprazol Baseret

Den præsenterede protongruppe af pumpehæmmere er kendetegnet ved en særlig egenskab, nemlig en blid virkning på mavesårets overflade. I denne henseende kan genoprettelseskurset være lang, hvilket vil eliminere mulige tilbagevenden.

Kontrolok

Det præsenterede produkt er tilgængeligt i to former, nemlig i form af tabletter og som pulver. Indikationer for anvendelse er diagnoser som sår og erosiv gastritis, GERD, spredningen af ​​Helicobacter pylori, samt behandling og forebyggelse af stressssår.

Afhængigt af den særlige form for frigivelse varierer algoritmen til brug af lægemidlet: Tabletter bruger et kursus på syv eller flere dage, en enhed hver med et glas vand uanset fødeindtaget. Pulveret bruges oralt (hvis det er umuligt at anvende det intravenøst), ikke mere end 40 mg dagligt.

Tale om egenskaberne ved Kontrolok, være opmærksom på muligheden for brug under graviditet samt amning. Men terapi bør udføres med yderste omhu. Ulempen ved sammensætningen er en signifikant mængde bivirkninger såvel som lave lægemiddelinteraktioner. I denne henseende kan Kontrolok ikke anvendes til samtidig behandling af multipel organsvigt. Udgifterne til tabletter er fra 350 rubler, pulver - fra 400 rubler.

I overensstemmelse med anmeldelserne kan brugen af ​​dette lægemiddel ved hjælp af en protonpumpe opnå selv om det ikke er det hurtigste, men bæredygtige terapeutiske resultat. Der lægges særlig vægt på muligheden for at anvende som et profylaktisk middel i minimale doseringer. For at fjerne bivirkninger er det vigtigt at følge gastroenterologens anvisninger.

Nolpaza

Dette lægemiddel er tilgængeligt i to doser, nemlig 20 og 40 mg. Et af funktionerne i værktøjet er afvisning af brugen af ​​mindreårige, nemlig indtil 18 år. Det anbefales normalt at bruge Nolpaz en gang dagligt, helst om morgenen. Tale om indikationerne for brug af dette lægemiddel, være opmærksom på:

• GERD og dets symptomer - halsbrand, smerte ved indtagelse, frigivelse af sure urenheder efter at have spist mad;
• erosive og ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarm
• Helicobacter eradication - normalt i kombination med to typer antibiotika;
• syndrom associeret med øget mavesekretion.

Ulempen ved Nolpaser er manglende evne til at anvende i visse former for vitaminmangel, for eksempel B12, såvel som behovet for konstant overvågning af en læge, når der anvendes systematisk systematisk. Samtidig kan dette stof være en del af behandlingen af ​​nyre- og leversvigt, hvilket er et stort plus. Omkostningerne ved penge - fra 200 rubler.

Anmeldelser Nolpaza positiv på grund af en bred vifte af indikationer, samt antageligheden af ​​brug i patologi af nyrer eller lever.

Mange påpeger imidlertid behovet for langvarig brug af lægemidlet i kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, hvilket indikerer dette som en ulempe.

Baseret på raboprozol

Ifølge eksperter vurderer lægemidler fra den præsenterede gruppe et fremragende arbejde selv med kroniske sygdomme, der forårsagede halsbrand. Blandt stofferne på basis af rabeprazol er Zulbeks og Rabelok isoleret, men Bereta er fortsat det mest populære stof.

baret

Præsenteret en ny generation af lægemiddel er tilgængelig i pilleform. Vær opmærksom på følgende hovedfunktioner i Berets:

1. Tilvejebringelse af anti-ulcer effekt. Samtidig identificeres basal og stimuleret udskillelse af saltsyre, mens stimulusens natur ikke betyder noget.
2. Succesfuld og hurtig absorption i maven af ​​maven. Beret kan anvendes uanset brugen af ​​mad, da sidstnævnte ikke påvirker dets absorption.
3. Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet bør betragtes som graviditet, amning, samt øget grad af følsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter.

Ulempen ved Berets er umuligheden af ​​dens kombination med visse lægemidler såvel som kontraindikationer, som tidligere er angivet. Omkostningerne ved dette lægemiddel er 400 rubler i gennemsnit - afhængigt af doseringen.

Ifølge anmeldelser er Bereta præget af høj effektivitet. Men nogle noterer sig den korte behandlingstid. Desuden afvises brugen af ​​Berets med visse piller, hvilket tvinger dem til at søge efter analogerne, på trods af at værktøjet let tolereres af kroppen og absorberes godt.

Esomeprazol Baseret

Et karakteristisk træk ved den præsenterede kategori af stoffer bør overvejes, at de aktive komponenter forbliver i menneskekroppen i lang tid. I denne henseende insisterer gastroenterologer ofte på brugen af ​​mindste dosering en gang om dagen.

Nexium

Det præsenterede lægemiddel anvendes fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere til GERD, ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarmen 12, hyperaciditet i mavesaften, såvel som i tilfælde af gastrointestinal blødning af uspecificeret diagnose og med nogle andre diagnoser. Fondens træk bør overvejes:

• den hurtige fremkomst af en terapeutisk virkning, nemlig efter 60 minutter i gennemsnit;
• Mulighed for brug af børn og voksne uanset brug af mad;
• Brug ikke mere end en tablet om dagen med tvungen vask med vand for optimal absorption af lægemidlet.

Ulemperne med Nexium omfatter et betydeligt antal kontraindikationer, herunder graviditetens sidste trimester samt nyre- og leverinsufficiens. Udgifterne til lægemidlet er fra 250 rubler.

Feedback vedrørende brugen af ​​dette lægemiddel er positivt. Vær opmærksom på dens effektivitet og hurtige indvirkning. Samtidig begrænser et stort antal kontraindikationer genopretningshastigheden, og derfor skal man se efter analoger af Nexium. Også mange er ikke tilfredse med behovet for langvarig brug af stoffet for at sikre maksimale resultater og eliminere tilbagefald.

Hvad er protonpumpehæmmere, typer og egenskaber ved medicin til behandling af surhed

Patienter, der lider af sygdomme forbundet med øget surhed i maven, står over for sådanne lægemidler som protonpumpehæmmere. Men hvad er det - en protonpumpe? Hvilke specifikke virkninger har hæmmere? Hvad er deres forskelle, og hvilke egenskaber har de? Svarene på disse spørgsmål er nedenfor.

Protonpumpeinhibitorer - hvad er det

Proton (proton) pumpe (pumpe) eller PPI (PPI) hæmmere er medicin, der virker for at hæmme frigivelsen af ​​HCI ved kirtlerne i maveslimhinden ved at blokere protonpumpen. Denne kategori af stoffer indeholder flere forbindelser, der ligner hinanden, idet de er baseret på den samme molekylære struktur. Hertil kommer, for hver inhibitor, tilsættes et bestemt radikal til dette grundlag, som bestemmer de enkelte egenskaber for et bestemt lægemiddel (hvor lang tid agent vil handle, hvilken pH-værdi det er mest effektivt, hvordan det vil interagere med andre lægemidler og andre).

Hvad er en protonpumpe (protonpumpe)

Maven er forsynet med kirtler, hvis overfladeceller udsender saltsyre i organets lumen. Membranen af ​​disse celler indeholder en forbindelse, et enzym kaldet NS / K + -ATPase eller hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase. At det er en protonpumpe (pumpe), der giver surhedsgrad af mavesaft.

Dannelsen af ​​saltsyre i maven er generelt som følger:

• H + / K + -ATPase, der er anbragt i membranen i kæbens overfladecelle "fanger" hydrogenproteinet fra cytoplasmaet i denne celle og derefter "frigiver" det i kirtlens lumen;
• I stedet for H + kommer K + ioner ind i cellen, som snart "kommer tilbage sammen med Cl-ioner;
• N + og К-form saltsyre, som danner pH af indholdet i maven.

Protonpumpen fungerer ikke kontinuerligt. Enzymaktivering bidrager til histamin, acetylcholin og gastrin. En hindrer arbejdet med N + / K + -ATPase prostaglandiner.

Handlingsmekanismen for IPP

Hvordan virker protonpumpehæmmere? Indtastning af overfladecellerne i maven, der er ansvarlig for produktionen af ​​saltsyre, akkumulerer disse forbindelser i dem ved siden af ​​enzymet Н + / К⁺-АТPase. Efter nogle biokemiske transformationer inkorporeres inhibitorer i protonpumpens molekylære struktur, blokering af dets deltagelse i protonoverførslen.

Enkelt eller første brug af disse lægemidler giver ikke den maksimale virkning. Dette kan forklares ved, at ikke alle enzymmolekyler er aktive. Nogle af dem er endnu ikke aktiveret, andre er ikke indbygget i membranen og stadig andre - under synteseprocessen. Akkumuleringen af ​​lægemidlet i cellen ved at observere det korrekte doserings- og administrationsregime bidrager til at blokere de "nye" syntetiserede Hv / K + -ATPase molekyler.

Typer af protonpumpeinhibitorer

For at fjerne surhedsgrad anvendes følgende typer API'er.

• Omeprazol. Foruden oral administration er det muligt at indgive en intravenøs opløsning. Men stoffet er ikke populært hos både specialister og patienter, da der er andre, mere effektive hæmmere. Desuden har sidstnævnte færre bivirkninger.
• Pantoprazol. Det har en svagere farmakologisk virkning end omeprazol, men det er dyrere. Du bør omhyggeligt studere instruktionerne før du tager stoffet. Ligesom andre protonpumpehæmmere kan det interagere med visse lægemidler. Derudover er pantoprazol kontraindiceret under graviditet og amning. Ifølge anmeldelser er bivirkninger sjældne.
• Rabeprazol. Dette lægemiddel har bredere indikationer end tidligere hæmmere. Bivirkninger er de samme, og graviditet og amning er absolutte kontraindikationer. For at opnå en større effekt i behandlingen kan værktøjet tages samtidig med pantoprazol. Rabeprazol er ikke kompatibel med antacida.
• Lansoprazol. Denne inhibitor har alle de foregående egenskaber, men den er efterspurgt, fordi den har en lav pris. Kompatibel med antacida, antiinflammatoriske lægemidler.
• Esomeprazol. Det er en isomer form for omeprazol. Det kan bruges både oralt og intravenøst. Det er effektivt ikke kun til behandling af syrelaterede sygdomme, men også som et profylaktisk middel. Det har gode anmeldelser, da det virker hurtigere end andre hæmmere, men prisen på lægemidlet kan ikke kaldes lavt.

Alle inhibitorer af H + / K + -ATPase enzymet skaber gunstige betingelser for udryddelsen af ​​Helicobacter pylori.

Hvilke egenskaber har IPP?

Protonpumpeinhibitorer har fælles, unikke egenskaber:

1. har høj aktivitet ved meget lave pH-værdier
2. hurtigt absorberet;
3. basis for handlingen er blokeringen af ​​enzymet H + / K + -ATPase
4. kort halveringstid (op til 1,5 timer);
5. lav effektivitet ved første brug (fremkomsten af ​​resistens over for lægemidlet hos næsten halvdelen af ​​patienterne);
6. alle har fænomenet "nat syre gennembrud";
7. absolutte kontraindikationer for alle protonpumpehæmmere er fødselsperioderne og bærer et barn.

Denne generalitet skyldes de særlige egenskaber ved den molekylære struktur af IPP.

Protonpumpeinhibitorer til behandling af gastrointestinale sygdomme

Protonpumpeinhibitorer er indikeret for sådanne sygdomme i fordøjelseskanalen organer som:

• mavesår
• duodenalsår
• pancreatitis (kronisk form);
• gastroøsofageal reflukssygdom (GERD);
• dyspepsi;
• inflammatoriske processer i maven;
• duodenitis.

Det er muligt at anvende protonpumpehæmmere i tilfælde af IHD, hvis sygdommen ledsages af symptomer på GERD.

Det er vigtigt! Ved behandling af patologier forbundet med hyperaciditet anvendes visse ordninger, der involverer brug af ikke et stof, men flere.

Protonpumpeinhibitorer i Helicobacter pylori eradikationsordninger

Udryddelse af Helicobacter pylori kaldes en kompleks (system) af terapeutiske foranstaltninger, der har til formål at fuldstændig rive en person af en bakterie, derfor kan ordet "destruktion" betragtes som et synonym. Til dette formål skal du bruge forskellige ordninger. De kan variere afhængigt af landet eller den behandlende læge, men i langt de fleste indikationer skal de indeholde en protonpumpeinhibitor. Eksempler på sådanne ordninger kan være:

1. omeprazol, amoxicillin, metronidazol;
2. pantoprazol, amoxicillin, clarithromycin;
3. lansoprazol, tetracyclin, metronidazol.

Hvad giver modtagelsen af ​​IPP i sådanne ordninger? At reducere surhedsgraden af ​​mavesaft med deres hjælp gør det muligt for andre lægemidler at være mere aktive mod Helicobacter pylori. Det har været klinisk bevist, at anvendelsen af ​​protonpumpehæmmere i kompleks udryddelse af bakterier øger effektiviteten af ​​bakteriepræparater. Dosering af IPP er taget som standard.

Til hvem protonpumpehæmmere er kontraindiceret

Den absolutte kontraindikation er individuel immunitet, såvel som fødsel og amning. Imidlertid kan et ændringsforslag undertiden findes i annotationen, at hvis PPI'en er mere gavnlig for moderens sundhed end risikoen for barnet, så kan lægemidlet tages. Anbefal ikke IPP til børn, i nogle tilfælde - i sygdomme i leveren og andre organer. I denne forbindelse er udpegelsen af ​​inhibitorer inden for lægens kompetence.

Bivirkninger af IPP

Hver af lægemidlerne i protonpumpeinhibitorgruppen har sine egne bivirkninger, som tydeligt fremgår af instruktionerne. Det er muligt at identificere de mest almindelige manifestationer, der er karakteristiske for alle PPI'er. Dette er:

• afføring lidelser (diarré, forstoppelse);
• kvalme;
• appetitforstyrrelser;
• svimmelhed;
• svaghed;
• hududslæt;
• smerter i hovedet;
• colitis og andre.

Nogle gange er der problemer i den visuelle analysator i form af tab af synsstyrke. Mulige ændringer i leukocytformel, muskelsmerter, depression.

ADVARSEL! Hvis du oplever disse forhold, skal du konsultere en læge. Måske reducere doseringen eller afskaffelsen af ​​lægemidlet.

Ved hjælp af protonpumpehæmmere under graviditeten

Som nævnt er graviditet en absolut kontraindikation for at tage IPP. Dette skyldes manglen på pålidelige forskningsdata. Eksperimenter med deltagelse af forsøgsdyr viste, at nogle lægemidler ikke påvirker fosteret (pantoprazol, lansoprazol) og den anden del er farligt for barnets udvikling og sundhed (omeprazol, isomeprazol, rabeprazol). Ved anvendelse af lægemidler fra sidstnævnte gruppe øges muligheden for et barn, der udvikler hjerteabnormiteter, 2 eller flere gange.

Individuel indtagelse af medicin IPP

Der er ingen universal, der passer til alle patienter, protonpumpeinhibitor. Valget bør baseres på anamnese, gastroskopi og pH-metri. På trods af de instruktioner, der er vedlagt lægemidlet, vælges dosering og varighed af terapi individuelt, eventuelt under korrektion.

Af stor betydning er den genetiske disposition, kroppens modstand mod opfattelsen af ​​en bestemt forbindelse. Vær opmærksom på syre pauser om natten. Dette fænomen, som er karakteristisk for alle IPP'er, er kendetegnet ved et nattligt fald i syreindekset til 4 eller mindre. Det varer ca. en time, forekommer hos langt størstedelen af ​​patienterne, er ikke afhængig af, hvilken type lægemiddel der tages. Der er endnu ikke fundet nogen forklaring.

De protonpumpehæmmere, der er til rådighed i dag, er naturligvis ikke de sidste lægemidler i denne gruppe. Forskere rundt om i verden gennemfører forskning for at skabe de mest effektive midler med minimale skadelige virkninger på kroppen. Blandt de seneste udviklinger kan nævnes: tenatoprazol, ilaprazol, dexlansoprazol og andre. Under alle omstændigheder må du ikke tage dem selv. Forudgående aftale med den behandlende læge, såvel som at tage stoffet under diagnostisk kontrol, har været og forbliver en garanti for fuldstændig opsving.

Listen over stoffer - protonpumpehæmmere - med en beskrivelse

Protonpumpeinhibitorer (PPI'er) på det moderne farmaceutiske marked isoleres i form af kapsler eller tabletter. Disse lægemidler kan kun anvendes som anvist af den behandlende læge. Du vil lære mere om medicin fra vores artikel.

Patologier af maveslimhinden, der er opstået på grund af krænkelser af surhedsgraden af ​​mavesaften, behandles med protonpumpeinhibitorer. Forberedelser af denne gruppe er ordineret til forskellige sygdomme i maven (sår, gastritis, gastroduodenitis, reflux esophagitis, esophageal erosion osv.), Deres indsats har til formål at reducere produktionen af ​​mavesaft.

Derudover anvendes protonpumpehæmmere nødvendigvis i kompleks terapi med antibakterielle lægemidler til udryddelse af bakterien Helicobacter Pylori, såvel som i tilfælde af systematisk medicin, der påvirker mavets og tarmens arbejde negativt.

Hvordan stoffer virker

Lægemiddelmedicin er taget oralt og drikker rigeligt med vand. Den aktive bestanddel af lægemidlet kommer ind i tarmen, hvorefter absorption i blodet opstår. Endvidere trænger det aktive stof af lægemidlet ind i maveslimhinden.

Det skal bemærkes, at patienten i de første dage efter starten af ​​at tage protonpumpehæmmere ikke mærker nogen ændringer på en positiv måde. Dette skyldes primært, at disse piller har en kumulativ effekt, dvs. de begynder at arbejde i fuld kraft, efter at en tilstrækkelig mængde af det aktive stof har akkumuleret i udskillelsen af ​​mavesaft.

Disse lægemidler anvendes i kompleks behandling med probiotika, enzym og antacid medicin, nogle gange med antibiotika.

Indikationer for brug

En gastroenterolog foreskriver protonhæmmere, hvis mavepatologien skyldes en ændring i mavesaftets surhedsgrad. Denne funktion findes normalt i følgende sygdomme i mave-tarmkanalen:

• kronisk halsbrand;
• gastritis af forskellige ætiologier;
• gastroduodenitis;
• Tilstedeværelsen af ​​mave eller duodenale sår.

På trods af det faktum, at protonpumpehæmmere meget sjældent forårsager bivirkninger, har en minimal liste over kontraindikationer, det anbefales kun at bruge dette lægemiddel ved recept.

Kontraindikationer at modtage

Protonpumpeinhibitorer har en standard liste over kontraindikationer:

• Den officielle bemærkning til IPP fastslår, at brugen af ​​midler ikke kategorisk anbefales til kvinder, der bærer et barn, samt ved amning af et barn.
• Du kan ikke behandle maven med disse stoffer til børn, der ikke har nået 12 år.
• Også i listen over kontraindikationer er en linje, der henviser til individets intolerance af det aktive stof. I dette tilfælde ændrer lægen pillerne til lignende.

Mulige bivirkninger

Hver gruppe af blokkere er karakteriseret ved individuelle bivirkninger. Det skal bemærkes, at de er ret sjældne. Overvej de vigtigste:

• kvalme;
• tab af appetit
• hovedpine;
• forstoppelse eller diarré
• opkastning;
• smerter i maven
• allergisk reaktion i form af hududslæt.

Effektiv IPP

Protonpumpeinhibitorer kan opdeles i fem grupper. Deres forskel er det aktive stof og dets mængde. Afhængigt af den aktive komponent kan doseringsregimen, behandlingsforløbet eller dosen af ​​lægemidlet variere. Alle eksisterende typer af inhibitorer har til formål at reducere produktionen af ​​mavesaft. Overvej listen over de mest effektive stoffer.

Narkotika baseret på lansoprazol

Forskellen i denne gruppe er høj absorberbarhed. Disse værktøjer omfatter Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin og andre.

Lad os dvæle på de mest populære stoffer baseret på lansoprazol:

• Akrilanz. Lægemidlet er tilgængeligt i kapselform. Pakningen indeholder 30 mg. aktiv bestanddel. I en blister er der 10 tabletter. Fabrikanten producerer lægemidlet i pakninger med 10, 20 eller 30 kapsler. Ifølge den officielle bemærkning anbefales lægemidlet at drikke en gang om dagen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan behandling og behandling reguleres af den behandlende læge.
• Lantsid. Midler til behandling af syre-relaterede sygdomme i mave-tarmkanalen, produceret i kapsler. Sammensætningen af ​​en kapsel indeholder 15 mg. aktiv bestanddel. Doseringen af ​​lægemidlet er designet til en enkelt dosis. For alvorlige sygdomme kan lægen øge doseringen.
• Epikur. Hver kapsel af denne protonpumpeinhibitor indeholder 30 mg. aktiv bestanddel. En pakning indeholder 10 kapsler. Indgivelsesmåden og dosis er ikke forskellig fra de ovennævnte midler analoger.

Omeprazolbaserede lægemidler

Til dato er de mest populære midler, som er ordineret til øget udskillelse af mavesaft, såvel som i nærvær af mavesår. Mange undersøgelser har vist effektiviteten af ​​dette lægemiddel. Lægemidler med denne aktive ingrediens har fordelen af ​​lave omkostninger.

Tildel sådanne tabletter med det aktive stof "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid, etc.

Overvej nogle af navnene på disse protonpumpeinhibitorer:

• Omez. Kapsler af en ny generation indeholder en lidt mere aktiv ingrediens sammenlignet med lægemidler baseret på lansoprazol. I en kapsel - 40 mg. aktiv bestanddel. Anvend en gang om dagen. Denne dosering er ret nok til at hæmme produktionen af ​​syre på dagtid og om natten. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.
• Bioprazol. I en kapsel er der 20 mg. aktiv bestanddel. En protonpumpeinhibitor reducerer effektivt syreproduktionen. Om dagen skal du kun drikke en kapsel.
• Omezol. Protonpumpeinhibitoren bidrager til inhiberingen af ​​saltsyreproduktion. Sammensætningen af ​​en tablet indeholder 40 mg. aktiv bestanddel. Tag en kapsel om dagen. I nogle tilfælde anbefaler lægen at tage stoffet to gange.
• Losek. I en kapsel - 30 mg. aktiv bestanddel.

Pantoprazolbaserede lægemidler

Protongruppen har en vis egenskab - de har omhyggeligt indflydelse på maveslimhinden. Af denne grund kan behandlingsforløbet være lang for at undgå mulige tilbagefald.

Denne gruppe omfatter: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz mv.

Lad os dvæle på nogle stoffer på basis af pantoprazol:

• Kontrolok. Inhibitor er tilgængelig i tabletform. En kapsel kan indeholde 20 eller 40 mg. aktiv bestanddel. Afhængig af diagnosen kan indgivelsesmåden og doserne variere.
• Nolpaza. Fås i doser på 20 og 40 mg. Det særprægede af dette lægemiddel - dets modtagelse er forbudt indtil 18 år. Brug det en gang om dagen, helst om morgenen.
• Ultera. Protonpumpeinhibitor er en analog af Nolpazy. Doseringen og indgivelsesmåden er ens.

Rabeprazolbaserede præparater

Midlerne i denne gruppe håndterer effektivt opgaven.

Blandt lægemidlerne på basis af rabeprazol er: Zolispan, Ontime, Pariet osv.

Lad os beskrive i detaljer effekten af ​​visse lægemidler baseret på rabeprazol:

• Beret. Protonpumpeinhibitor indeholder 20 eller 40 mg. aktiv bestanddel. Lægemidlet er ordineret en eller to gange dagligt afhængigt af formålet med behandlingen.
• Zulbeks. Tilgængelig i tabletform, har sammensætningen 20 mg. aktivt stof. Lægemidlet er ofte ordineret til behandling af sår. Til effektiv behandling er en enkelt dosis af lægemidlet tilstrækkelig, fortrinsvis om morgenen.
• Rabelok. Ofte ordineret som en forebyggende foranstaltning til udvikling af mavesår eller duodenalsår. Indeholder kun 15 mg. aktiv bestanddel.

Esomeprazolbaserede lægemidler

Et element i denne gruppe er, at de aktive komponenter i produkterne forbliver i menneskekroppen i lang tid. Af denne grund ordinerer lægerne normalt en mindste dosis en gang om dagen.

Ved hjælp af denne gruppe indbefatter: Neo-Zext, Esomeprazol Canon og andre.

De mest populære lægemidler på basis af esomeprazol er som følger:

• Nexium. Hovedindikationen til behandling er gastroøsofageal reflukssygdom. Fås i doser på 20 mg. Ulempen ved dette værktøj er ganske høj pris. En pakke koster omkring 1.500 rubler.
• Emanera. Tildel to gange om dagen. Indeholder 20 mg. aktiv bestanddel. Baseret på forbrugernes tilbagemeldinger kan det konkluderes, at produktet har en god effektivitet, men en ret høj pris.

I dag foretrækker læger og patienter lægemidler baseret på lansoprazol og pantoprazol. Denne gruppe forårsager sjældent bivirkninger og er velegnet til næsten alle mennesker. Derudover er behandlingsforløbet med kapsler baseret på disse aktive ingredienser meget kortere. Husk at en protonpumpehæmmer kun skal udpeges af den behandlende læge efter en diagnostisk undersøgelse.

Pro-Gastro

Sygdomme i fordøjelsessystemet... Lad os fortælle alt, hvad du vil vide om dem.

Protonpumpehæmmere: lægemidler, anvendelsesmuligheder

Protonpumpeinhibitorer (ellers - protonpumpehæmmere, IPP) - en gruppe af lægemidler, der reducerer produktion af saltsyre i mavescellerne. I dag anvendes 5 repræsentanter for denne klasse meget: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Du vil lære om de mulige bivirkninger af disse stoffer, om indikationerne og kontraindikationerne til deres brug, om de mulige bivirkninger af disse stoffer fra vores artikel.

Virkningsmekanismen, virkningerne af IPP

Protonpumpeinhibitorer er oprindeligt prodrugs, dvs. de har ikke helbredende egenskaber. Men at komme ind i det menneskelige fordøjelseskanalen, tager de proton af hydrogen til sig selv og bliver til den aktive form af medicinen. Derefter binder de til enzymerne i parietalcellerne i maven, som forstyrrer produktionen af ​​saltsyre. Ca. 18 timer (og i nogle tilfælde og senere) syntetiseres dette enzym igen, og udskillelsen af ​​saltsyre genoprettes i samme volumen.

Molekyler af forskellige repræsentanter for IPP'en aktiveres i humane fordøjelseskanalen med forskellige hastigheder. Rabeprazol aktiveres således hurtigere end andre, og pantoprazol aktiveres den længste (inden for 4,6 minutter ved pH 1,2).

At acceptere den gennemsnitlige terapeutiske dosis af nogen af ​​IPP'erne giver mulighed for at undertrykke mavesyreproduktionen af ​​saltsyre med mere end 80% (nogle medlemmer af gruppen er endda 98%) og opretholde dette niveau i 18 timer eller længere.

Nogle individer, der tager protonpumpehæmmere registrerer episoder af det såkaldte "syrenat gennembrud" - et fald i mavens pH på mindre end 4 efter 23:00 timer, der varer ca. 60 minutter eller længere. Denne tilstand kan udvikle sig, når man tager nogen af ​​IPP'erne, påvirker ikke graden af ​​heling af mavesår og duodenalsår, men kan være en manifestation af patientens manglende følsomhed over for lægemidlet.

Ud over de vigtigste (reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft) effekten øger protonpumpehæmmere effektiviteten af ​​antibiotika, der anvendes til behandling af mavesår, har en direkte effekt på H. pylori, hæmmer dens fysiske aktivitet og undertrykker produktionen af ​​urease, der er nødvendig for overlevelse af denne mikroorganisme.

Hvordan opfører jeg sig i kroppen

Hvis en protonpumpeinhibitor falder direkte ind i det sure miljø i maven, aktiveres den for tidligt og ødelægges. Derfor er hoveddoseringsformen af ​​disse lægemidler - kapsler, overtrukket, resistente over for virkningerne af mavesaft. En sådan skal destrueres i tyndtarmen, hvilket giver den ønskede virkning af lægemidlet.

En komparativ karakteristik af adfærd i kroppen af ​​forskellige repræsentanter for protonpumpeinhibitorer er præsenteret i form af et bord.

Indikationer og kontraindikationer til brug

• mavesår og duodenalsår i det akutte stadium, især sår, der er resistente over for behandling med H2-histaminblokkere;
• understøttende terapi af mavesårs sygdom (for at forhindre tilbagefald);
• NSAID-associerede sår;
• Zollinger-Ellison syndrom;
• Gerd;
• funktionel dyspepsi.

Kontraindikationer til indtaget af disse lægemidler er patientens øgede følsomhed overfor deres komponenter og børnenes alder op til 14 år. Hos gravide anvendes PPI'er i henhold til strenge indikationer (kategori af virkning på fosteret er B), det anbefales, at ammende mødre holder amning for behandlingsperioden.

Bivirkninger

Nogle patienter, der modtager behandling med protonpumpehæmmere, har bemærket udseendet af uønskede virkninger. Med korte behandlingsforløb kan forekomme:

• nervesystem: hovedpine, svimmelhed, træthed (hos 1-3 patienter ud af 100);
• forstyrrelser i afføringen (diarré i 2%, forstoppelse hos 1% af patienterne);
• hududslæt, bronchospasme og andre allergiske reaktioner - mindre ofte end i 1% af tilfældene;
• nedsat hørelse og syn (ekstremt sjældent, kun ved infusion af omeprazol).

Ved langvarig behandling med omeprazol i høje doser (for eksempel med Zollinger-Ellison syndrom) kan niveauet af gastrinforhøjelser i blodet hos patienter og vækst (hyperplasi) af endokrine celler udvikle sig. Begge disse betingelser er reversible - alt er normaliseret efter afskaffelsen af ​​API'en.

Langsigtet brug af lige store doser af lægemidler i denne gruppe er ikke forbundet med risikoen for onkopatologi i fordøjelseskanalen. Protonpumpeinhibitorer er sikre og tolereres som regel godt af patienterne.

interaktion

IPP fører til en stigning i pH i maven, hvilket hæmmer absorptionen af ​​det antifungale lægemiddel ketoconazol og omvendt forbedrer absorptionen af ​​hjerteglycosid digoxin. Dette betyder, at når den bruges samtidig med IPP for den første, vil dens virkning falde i et vist omfang, og det andet tværtimod vil være mere effektivt.

repræsentanter

Som nævnt ovenfor bruger eksperter i dag 5 repræsentanter for IPP-klassen i deres praksis. Men disse er kun aktive stoffer 5, og hver af dem har mindst 5 handelsnavne (fremstillet af forskellige farmaceutiske virksomheder).

• Omeprazol kan findes under betegnelserne "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" og så videre.
• Handelsnavnene på Lansoprazol er "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" og andre.
• Rabeprazol er også kendt som "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" og andre.
• Pantoprazol kan gemme sig bag navnene "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ulter", "Panum" og så videre.
• Handelsnavn på Esomeprazol - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" og andre.

Priserne på det samme stof blandt forskellige lægemiddelvirksomheder kan variere betydeligt, men det betyder ikke, at en billigere IPP vil være ineffektiv. En læge, der ordinerer en protonpumpehæmmer til dig, kan helt sikkert retfærdiggøre hans valg (han har sandsynligvis allerede kommet over dette stof og er overbevist om, at det er ret effektivt). Du kan straks afklare navnet på stoffet, der skal erstattes, hvis det foreskrevne lægemiddel i apoteket ikke vises.

konklusion

Protonpumpehæmmere er stoffer, hvis hovedvirkning er at undertrykke produktionen af ​​saltsyre, det vil sige at reducere surhedsgraden af ​​mavesaften. Disse lægemidler bruges normalt i korte kurser, men for nogle sygdomme (for eksempel med Zollinger-Ellison syndrom), er patienterne nødt til at tage dem i lang tid - i 2 år eller mere. De er effektive, sikre, godt tolererede af langt de fleste patienter.

Den første kanal, programmet "Live healthy" med Elena Malysheva, spørgsmålet "Protonpumpehæmmere: hvad skal man spørge lægen":