Mad

Lægemidlet Hermital: nyanserne for brug og forholdsregler

Hermital i form af kapsler er et fordøjelsesmiddel beregnet til at eliminere manglen på enzymer, der produceres af bugspytkirtlen. Lægemidlet har en amylolytisk, lipolytisk og proteolytisk virkning, og det hjælper derfor med at nedbryde proteiner, kulhydrater og fedtstoffer til den ønskede tilstand.

Indikationer for brug

Hermital medicin anvendes i følgende tilfælde:

I kronisk form af pancreatitis i remission.
Med udviklingen mod baggrunden for patologi af eksokrins organsvigt.
Under pancreatitis ledsaget af dyspeptiske lidelser: vægt i maven, smertefulde fornemmelser, kvalme, halsbrand og følelse af fylde i maven efter at have spist mad.

Dosering og indgift

Hermital udnævnes individuelt. Dosering betyder - 150 tusinde enheder om dagen, men med en stærk sekretorisk mangel på mængden af lægemidlet øges til 400 tusind ED. Tabletter tages oralt med et glas vand.

Det anbefales ikke at selvmedicinere, fordi kun en læge kan vælge den nøjagtige dosis. Ellers øges risikoen for negative reaktioner.

Lægemidlet påvirker ikke styringen af køretøjer, så det kan bruges, når der anvendes komplekse mekanismer, som kræver øget koncentration.

Bivirkninger

Hermital kan føre til bivirkninger ved ukorrekt behandling. I dette tilfælde forekommer følgende lidelser:

Irritation af mundslimhinden.
Ubehagelige fornemmelser i maven.
Irritation omkring anus.
Overtrædelser af afføringsprocessen: diarré, forstoppelse.
Hyperuricemia - øger koncentrationen af urinsyre i blodet.

Kontraindikationer

Hermital anbefales ikke til brug i følgende tilfælde:

Med forværring af kronisk pankreatitis.
Under udvikling af akut inflammation.
Hvis patienten har overfølsomhed over for medicineringskomponenter.

Værktøjet har dårlig kompatibilitet med alkohol, og udviklingen af pancreatitis eliminerer fuldstændigt muligheden for at drikke alkohol.

Behandlingens varighed

Hermital kan anvendes fra 5-10 dage til flere år. Det afhænger af patientens tilstand og sværhedsgraden af bugspytkirtlen.

Interaktion med andre lægemidler

Brug af værktøjet er kendetegnet ved følgende interaktioner:

Jernabsorption er svækket, når den anvendes sammen med produkter indeholdende dette element.
Antacidlægemidler påvirker processen for assimilering af det aktive stof negativt.
Hermital sænker effektiviteten af at tage stoffer med en antitrombotisk orientering, men det forbedrer virkningen af m-antichromiske blokkere.

overdosis

Forkert valgt dosering fører til følgende konsekvenser:

stigning i urinsyre;
dannelsen af forstoppelse.

Det anbefales at stoppe behandlingen og søge lægehjælp. Lægen ordinerer mavetarm og tarmskylning, hvorefter han bruger symptomatisk behandling, indtil den normale tilstand genoprettes.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet opbevares på steder, der ikke er tilgængelige for børn. Det er nødvendigt at undgå at slå på en forberedelse af solskin. Lufttemperaturen må ikke være højere end + 25 ° C.

Holdbarhed

Lægemidlet er tilladt at anvende i 3 år fra udgivelsesdatoen.

Sammensætning og frigivelsesform

Hermital indeholder det aktive stof - Pankreatin, som fremmer fuldstændig absorption af næringsstoffer og letter fordøjelsen af fødevarer. Værktøjet kommer i form af enteriske tabletter med følgende doseringsmuligheder:

Hjælpekomponenter er:

glycolic voks;
cellulose;
jernoxider;
magnesiumstearat;
gelatine;
simethicone;
triethylcitrat;
siliciumdioxid;
natriumlaurylsulfat;
titandioxid;
crospovidon;
methacrylat-copolymer.
talkum.

Graviditet og amning

Hermital anbefales ikke til brug under graviditet. Når amning er nødvendig for at overveje forholdet mellem skade og gavn, så bruges værktøjet efter høring af en læge.

Brug i barndommen

Værktøjet er kun foreskrevet i henhold til doktorens vidnesbyrd, derfor er det forbudt at anvende medicinen selv. Når du vælger dosering, skal du tage hensyn til barnets vægt.

Hermital eller Creon - hvilket er bedre?

Pancreas resektion eller kroniske organsygdomme forstyrrer udskillelsen af pancreasjuice. Fedtstoffer, kulhydrater og proteiner fra mad fordøjes ikke længere. Creon eller Hermital er stoffer, hvor sammensætningen af enzymer er tæt på den naturlige udskillelse af bugspytkirtlen. Ved at tage dem, kan du ikke bekymre dig om fordøjelsesbesvær. Lad os se på de vigtigste egenskaber ved disse stoffer, og find ud af, om de adskiller sig fra hinanden.

Hvad vil blive diskuteret:

Creon og Hermital - hvad er forskellen?

Hermital og Creon præparater tilhører den farmaceutiske gruppe af fordøjelsesmidler. Den aktive ingrediens Pancreatin, som er en del af dem, er et enzymatisk kompleks, der ekstraheres fra en naturlig kilde (svinepancreas). Pankreatin indeholder lipase, amylase og protease.

Det antages, at mærket CREON er det mest anvendte i Europa til substitutionenzymterapi. Det produceres af Abbott Laboratories (Tyskland). Hermital produceres også af det tyske firma Nordmark Arzneimittel.

Hermital 10.000 - 50 kapsler

For præparater af denne type er spørgsmålet om levering af fordøjelsesenzymer til det sted, hvor de udskilles i kroppen, vigtigt. Til dette formål udviklede man måder at beskytte dem mod de skadelige virkninger af mavesaft. Derfor er frigivelsesformen af Creon ret kompliceret. Det repræsenterer:

pankreas minimikirverter,
med syrefast belægning
anbragt i en gelatinekapsel.

Hermitageudgivelsens udgivelsesform er ens. Den fremstilles i form af mikrotabletter, filmovertrukket, resistent over for virkningen af mavesaft. Microtablets er i en fælles gelatinekapsel.

Hvordan adskiller Creon sig fra Hermital i dosering? Rationering af lægemidler af denne type er ikke på stoffets tørvægt, men på aktiviteten af lipase (et unikt enzym i bugspytkirtlen) og udtrykkes i aktivitetsenheder.

CREON på vores farmakologiske marked er repræsenteret af mærkerne CREON 10000 og CREON 25000 med de tilsvarende lipasedoser:

10.000 U,
25.000 enheder

I serien af mærket Hermital er der tre stoffer:

10.000 U,
25.000 U,
36.000 U lipase.

Der er forskelle mellem Hermital og Creon i aktiviteten af andre enzymer.

En sådan række enzymaktivitetsprofiler giver dig mulighed for at vælge "Hermital eller Creon - som er bedre" individuelt og vælge den mest passende amylase / protease / lipase kombination i overensstemmelse med dit eget velbefindende.

Hvorfor har vi brug for lipase, amylase og protease?

Lipase bryder ned neutrale fedtstoffer. Det produceres kun i bugspytkirtlen. Det anslås, at en gennemsnitlig voksen har brug for ca. 200.000 enheder lipase om dagen for at undgå symptomer på steatorrhea (dårlig fordøjelse af fedtstoffer og fjernelse af dem med afføring).

Amylase "rettet" med stivelse, splittes gradvist i dextrin og maltose, hvorfra der opnås glucose. Dette stof udskilles af bugspytkirtlen og spytkirtel.

Proteaser er nødvendige til proteinfordøjelse. Der er flere typer af dem, de produceres ikke kun i bugspytkirtlen, men også i maven, så manglen på amylase og proteaser er ikke så kritisk som fraværet af lipase.

Hvornår og hvordan er enzymer foreskrevet?

Erstatningsenzymterapi er nødvendig, når postprandial (efter spisning) udskillelse af bugspytkirtlenzymer falder under 10% af det normale niveau. På grund af en overtrædelse af absorptionen af næringsstoffer observeres:

vægttab
flatulens, diarré,
steatorrhea,
anæmi,
mangler vitamin.

Enzympræparater bør ordineres af lægen efter undersøgelsen og konklusionen om gennemførligheden af enzymterapi. Obligatorisk praksis er udvælgelsen af dosen af medicin i overensstemmelse med sværhedsgraden af enzymmangel og sammensætningen af kosten.

For voksne patienter er den anbefalede dosis 50 000 - 75 000 enheder af lipase i hovedmåltidet og 25 000 enheder - til "snack". Patienterne instrueres om, at dosis kan øges i overensstemmelse med forbruget af fedtholdige fødevarer, men kostbehovet bør stadig følges. Symptomer i form af steatorrhea og vægttab betyder en utilstrækkelig dosis af enzymet og behovet for at justere det.

Ukontrolleret indtagelse af enzymmedicin kan påvirke ikke kun tilstanden i tarmene, men også generel sundhed, så lad lægen afgøre: Creon eller Hermital, hvad du skal vælge, og i hvilken dosis du skal tage.

Hvor effektive er enzymprodukter?

I de mange år med klinisk brug af Creon er der udført mere end 20 placebokontrollerede, randomiserede forsøg. En retrospektiv analyse viste, at Creons brug i forskellige former for eksocriinsk bugspytkirtelsufficiens (kronisk pankreatitis, kirtisk fibrose), reducerede steatorrhea hos patienter med 25-30% sammenlignet med placebogruppen.

Proteinabsorptionshastigheden hos patienter, der tog stoffet i flere måneder, var 97%, mens i placebogruppen var det kun 24%.

Samtidig blev bivirkninger i form af gastrointestinale symptomer observeret i gruppen, der tog Creon, ikke oftere end i placebogruppen. Interessant nok, da forekomsten af komplikationer steg, da patienter fik medicin til at reducere surheden i kombination med enzymer (protonpumpehæmmere, histamin H2-receptorblokkere).

Omkostninger til kurser for voksne og børn

Hvis vi sammenligner Creon og Hermital, varierer prisen på narkotika med samme aktivitet med næsten 2 gange. Price Creon 25000 (20 kapsler) ligger i området fra 600 til 650 rubler. Hermital af samme aktivitet og i samme mængde koster 340 til 380 rubler.

Hvis det anbefalede indtag for en voksen er 2 kapsler pr. Måltid, kræves der mindst 6 kapsler pr. Dag. Pakning i 20 kapsler i lang tid er ikke nok. Det er mere rentabelt at købe en pakke Hermital (25.000 U), hvoraf 50 kapsler. Dens pris er omtrent lig med pakken Creon 25000, hvor kun 20 stykker.

Enzymidler med en aktivitet på 10.000 U anvendes almindeligvis i pædiatrisk praksis. For børn 3-4 år (vejer op til 20 kg) kræves halvdelen af kapslen og til 3 doser - 1,5 kapsler. Så er emballagen af medicinen til 20 kapsler tilstrækkelig i næsten 2 uger. Prisen på en sådan emballage af Hermitage er omkring 200 rubler. Kreon er 40% dyrere.

Lægemidlet til behandling af mave-tarmkanalen Nordmark Arzneimittel Hermital 10 000 - anmeldelse

Hermital eller Pancreatin? Der er en forskel! Ansøgningsordningen.

Hej alle sammen!

Jeg har ikke lagt mærke til pancreatinanaloger i lang tid og vælger sidstnævnte som et bevist og billig stof. Men da Hermital blev ordineret til mit barn, spurgte jeg lægen om muligheden for at erstatte den med almindelig pankreatin, som lægen svarede, at der er færre enzymer i pancreatin, og selv med langvarig behandling er Hermital ret overkommelig til prisen. Sammenligning af formuleringer af lægemidler var jeg virkelig overbevist om, at lægen havde ret.

Jeg indså, at for en person med normal fordøjelse er pancreatin nok til ernæringsmæssige fejl, og i behandlingen af for eksempel dysbakterier og utilstrækkelig fordøjelse af mad (som i vores tilfælde) er det bedre at tage Hermital.

Hermital - et enzympræparat, som fremmer madfordøjelse. Til salg kan du finde Hermital med 10.000, 25.000 og 36.000 U.

Lægemidlet kompenserer for manglen på bugspytkirtlenzymer, har en proteolytisk, amylolytisk og lipolytisk virkning. Dens enzymer (lipase, alfa-amylase, trypsin, chymotrypsin) fremmer nedbrydning af proteiner til aminosyrer, fedtstoffer - til glycerol og fedtsyrer, stivelse - til dextriner og monosaccharider, forbedrer funktionel tilstand i mave-tarmkanalen, normaliserer fordøjelsesprocesserne. Spaltningsprodukter fra bugspytkirtlenzymer absorberes i tarmene, enten direkte eller efter spaltning af intestinale enzymer.

Aktiv ingrediens Hermital 10.000:

Pankreatin med enzymatisk aktivitet: lipase 10.000 IE, amylase 9000 IE, protease 500 IE

Til sammenligning indeholder den sædvanlige tablet af pancreatin:

Pankreatin: med minimal lipolytisk enzymaktivitet på 4300 U. Amylase minimale enzymaktivitet er fra 3500 IE, proteolytisk aktivitet er fra 200 IE.

Hvis vi sammenligner Hermital- og Pancreatin-enzymerne ved ligestilling af lipase (10.000), vil forskellen i amylase og protease være som følger:

Hermital / Pancreatin: Amylase - 9000/8137, Protease - 500/465

Det vil sige, at to pancreatin tabletter ikke svarer til en Hermital kapsel.

Desuden spiller narkotikaformen en stor rolle. Pankreatin er tilgængelig i enterisk overtrukne tabletter og Hermital i form af mikrotabletter, der er resistente over for virkningerne af mavesaft.

Det antages, at effektiviteten af præformerede tabletter er 5 gange lavere end mikrotabletter.

Mikrotabletter er også indesluttet i en gelatinekapsel. Capsule kan om nødvendigt åbnes ved at hælde indholdet i en lille mængde væske (børn). Det vigtigste er ikke at tygge mikrotablets, for ikke at forstyrre deres skal.

Indikationer for brug:

- at forbedre fordøjelsen af mad hos patienter med normal funktion af mave-tarmkanalen i tilfælde af fejl i ernæring

- erstatningsterapi i tilfælde af eksokrine bugspytkirtelinsufficiens: cystisk fibrose, kronisk pankreatitis, pankreatisk ektomi, bugspytkirtelkræft, duktal obstruktion på grund af neoplasma (inklusiv obstruktion af bugspytkirtelkanaler, almindelig galdekanal), Shvahman syndrom-hjerte syndrom. og fornyet ernæring;

symptomatisk behandling af fordøjelsesforstyrrelser: tilstand efter cholecystektomi, delvis resektion af maven (Billroth-I / II), total gastrektomi, duodeno- og gastrostase, galdeobstruktion, kolestatisk hepatitis, levercirrhose, Crohns sygdom, dysbakteriose.

Næsten ingen kontraindikationer, kun individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Ansøgningsskema:

Indvendigt vælges dosis individuelt afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen og kosten. Dosisberegning udføres i form af lipaseaktivitetsenheder.

Kapsler skal sluges hele under et måltid, vaskes ned med en stor mængde væske (vand, juice); når det er svært at sluge, kan kapslen åbnes og indholdet tilsættes til flydende fødevarer, der har en sur smag (pH

Barnet blev ordineret efter følgende behandlingsforløb med en gradvis reduktion i doseringen af lægemidlet:

- 1 kapsel 3 gange om dagen - 2 uger,

- 1 kapsel 2 gange om dagen (om morgenen og om eftermiddagen) - 1 uge,

- 1 kapsel en gang om dagen (i løbet af dagen) - 1 uge.

Bivirkninger:

Lægemidlet var godt tolereret, vi havde ingen bivirkninger i form af en gastrointestinal lidelse (kvalme, opkastning, forstoppelse osv.) Eller i form af allergiske reaktioner.

Vi var tilfredse med resultatet af behandlingen, vi løste vores problemer.

Jeg tog også Hermital en gang med fejl i ernæring, stoffet hurtigt og effektivt fjernede tyngden i maven.

Omkostningerne ved emballering Hermital (50 kapsler) - 345 rubler. Med et behandlingsforløb (da ca. 1 kapsel er 2 tabletter af pancreatin), er det ikke så dyrt.

Forberedelse Hermital 10.000 anbefaler! Tak for din opmærksomhed!

Hvad skal man vælge: Hermital eller Creon?

For mere end et århundrede siden begyndte porcine ekstrakt fra pancreasjuice at blive brugt til behandling af gastrointestinale sygdomme. Men det meste af medicinen blev ødelagt af mavesaftens virkning og havde ikke tid til at hjælpe. Nu tilbyder apoteket progressive produktionsmetoder, ved hjælp af hvilke alle aktive stoffer i uændret form kommer ind i tarmene. Apoteket kan tilbyde et valg af Hermital eller Creon.

1 Hvordan Hermital og Creon Act på kroppen

Processen med fødevareforarbejdning foregår i flere faser med deltagelse af forskellige strukturer i mave-tarmkanalen. Samtidig er både organernes bevægelsesaktivitet til at skubbe og blande chymen og deres sekretoriske funktion vigtige.

Økologiske fødevarer består af vigtige næringsstoffer til kroppen - proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Men indtrængen af næringsstoffer gennem tarmvæggen er kun mulig i en lavmolekylær form. Den største mængde enzymer, der kan nedbryde mad, er indeholdt i buglens hemmelighed.

Processen med fødevareforarbejdning foregår i flere faser med deltagelse af forskellige strukturer i mave-tarmkanalen.

Hver dag producerer denne krop op til 2,5 liter juice, som indeholder følgende nødvendige enzymer:

amylase - nedbryder kulhydrater til oligo- og monosaccharider;
lipase - nedbryder fedt til fedtsyrer og glycerin
proteaser - nedbryd proteiner til peptider og aminosyrer.

Hvis relativ eller absolut enzymmangel forekommer, opretholdes ufordøjet føde i tarmens lumen og rotter. Samtidig er toksiner dannet, som forgifter kroppen, fremkalder betændelse i fordøjelseskanalen, ernæringsmangel og dødsfaldet for en fordelagtig mikroflora. Bukspyttkjertelen lider også - det svulmer, bliver betændt, dets syntetiske funktion falder.

En ond cirkel bliver dannet, enzympræparater hjælper med at bryde den. De er involveret i fordøjelsesprocessen på en måde, der ligner selve bugspytkirtlenzymerne. Ifølge tilbagemeldingsprincippet reducerer selve kirtlen på samme tid sekretionen af saft og hviler, mens erstatningsterapi begynder at genoprette. Normalisering af fordøjelsen fører til en reduktion i de ledsagende symptomer på dyspepsi - oppustethed, smerte, kvalme, diarré eller forstoppelse.

Normalisering af fordøjelsen fører til en reduktion i de ledsagende symptomer på dyspepsi - oppustethed, smerte, kvalme, diarré eller forstoppelse.

2 Forskelle og ligheder mellem stoffer

Begge præparater fra tyske producenter fremstilles i form af specielle enteriske kapsler, indenfor hvilke er skjulte minimikrofer og minitabletter med pancreatin.

Fordelen ved denne leveringsmetode er at opretholde en høj dosis af det aktive stof under passage af det aggressive miljø i maven (pH mindre end 5,5), hvorved pankreatin hurtigt ødelægges. Mikrokugler og minitabletter begynder samtidig kun at opløses i tarmens basale miljø. Størrelsen af disse partikler er op til 1,2 mm for Creon og 1,8 mm for Hermital, hvilket letter at blande dem med fødevareklumpen og øger også interaktionsområdet for de aktive stoffer med mad.

Men til fremstilling af fyldstoffer af sådanne partikler og deres belægninger har fabrikanterne valgt forskellige stoffer. Methacrylsyrecopolymerer er blevet tilsat til Hermital. De giver beskyttelse for minitablets fra udsættelse for saltsyre, samtidig med at man opretholder den højeste mængde medicin i en aktiv tilstand. Det antages, at ved langvarig anvendelse af disse stoffer øges risikoen for fibrøs kolonopati.

Methacrylsyrecopolymerer er blevet tilsat til Hermital.

Med hensyn til komponentsammensætning er de aktive bestanddele af et lægemiddel ens. I kapsler med et lipaseindhold på 10.000 U blev amylase således tilsat - 8.000 U i Kreon og 9.000 U i Hermital, proteaser - 600 U og 500 U. Derudover er der udleveret formuleringer med forskellige doser for hver medicin: 25.000 og 40.000 IE for Creon og 25.000 og 36.000 IE for Hermital til lipaseaktivitet.

Indikationer for brug

Forberedelser bruges til at kompensere for bugspytkirtelinsufficiens under følgende betingelser:

cystisk fibrose
kræft i bugspytkirtlen;
tilstand efter kirurgisk behandling på organet
medfødt svækkelse af bugspytkirtlen
arvelig svigt i bugspytkirtlenzymer;
Shwachman-Diamond Syndrome;
kronisk organbetændelse;
alderdom

Disse lægemidler vil også hjælpe med forhold, hvor pancreasfunktionen er relativt reduceret:

overspisning;
ændring af kost (brug af eksotiske fødevarer, introduktion af supplerende fødevarer til spædbørn mv);
struma;
krænkelse af fordøjelsen på grund af patologien i andre organer i mave-tarmkanalen - som følge af kirurgisk behandling, betændelse, infektioner, langsomme passage af chyme, leverfibrose osv.)

CREON kapsler fås i følgende doser: 25.000 og 10.000 IE.

Dosering Hermit og Creon

Medicin skal sluges hele i løbet af eller umiddelbart efter et måltid, drikker rigeligt med væsker og ikke tygger.

Hvis en person ikke kan sluge en kapsel, som det sker med små børn, ældre og dem, der har ramt et slagtilfælde, åbnes låget, og indholdet hældes i flydende mad med en sur reaktion.

Giv om nødvendigt en dosis på mindre end 1 kapsel, pulveret hældes på et rent ark og måler den krævede mængde. Måske blandes med vand, saft, sure kompoter, frugtpuréer. Minimikærer og minitabletter tygges ikke, fordi de er belagt med en syrefast belægning.

Doseringen til behandling vælges individuelt, evaluering af klager og ændringer i afføring. Voksne anbefales at tage fra 20.000 til 75.000 IE lipase under hovedmåltid, hvilket svarer til 2-6 kapsler på 10.000 IE, 1-3 kapsler på 25.000 IE, 1-2 kapsler på 36.000 eller 40.000 IE. Den daglige dosering af medicin til lipase bør ikke overstige 10.000 IE pr. 1 kg humanvægt. Til yderligere måltider anbefales halvdosis.

For spædbørn er medicin ordineret i doseringen på 2500-5000 IE i lipase pr. 120 ml af blandingen, og resten - i mængden af 10.000-25.000 IE i hovedmåltidet.

Til behandling af cystisk fibrose gives pancreatin med en lipaseaktivitet på 500 U pr. Kg kg til børn under 4 år - 1000 U / kg. Om nødvendigt øges dosis.

Behandlingens varighed er ikke begrænset og afhænger af sværhedsgraden af det kliniske billede.

Hvor gik Hermitalet?

Hermital, brugsanvisning
Hermital enzympræparatet fremstilles af det farmakologiske selskab Nordmark Artsnaymittel, (Tyskland) i tre typer doser på 10.000U, 25.000U og 36.000U. Lægemidlet er disponeret af apoteker uden recept og er designet til at lette fordøjelsen under dysfunktion eller utilstrækkelighed af eksokrin pancreatisk aktivitet.

Sammensætning og virkningsmåde
Virkningen af lægemidlet på grund af tilstedeværelsen i et enzym - standard pankreatin, fremstillet af svinekød. Afhængigt af doseringen indeholder Hermital følgende doser enzymer:
Kapsler №2 Hermital 10 000 U
• Lipase - 10 000
• Amylase - 900
• Proteaser - 500
Kapsler nummer 2 25 000 U
• Lipase - 15 000
• Amylase - 22 500
Proteaser - 12 500
Kapsler nummer 2 36 000 U
• Lipase - 36 000
• Amylase - 18 000
Proteaser -1 200
Kapsler er tilgængelige i pakninger (glasflasker med hætte) i 20, 50 eller 100 stk. Uanset hvilken dosis Hermital frigives i, forbliver dets sammensætning uændret.

MCC, crospovidon, polysorb, magnesiumstearat er til stede som hjælpekomponenter.

Sammensætningen af mikrofiltrets originale filmskal omfatter: copolymer af ethylacrylat og myresyre, simethicon og talkum samt et særligt poleringsmiddel - voks (montglykol).

Kapslerne er lavet af gelatine, SLS, farvestoffer (jernoxider rød, sort, gul) og titandioxid.

Når det indtages, opløses kapselskallen og frigiver mikro tabletter. Her blandes de med indholdet i maven og flytter ind i tarmene. Mikroskopiske tabletter er belagt med en speciel film, der er resistent over for saltsyre og opløselig i tarmens alkaliske miljø. I de store og små tarmer med Hp over 5,5 flyder filmen, der frigiver enzymer.

Efter frigivelse bryder lipasen ned fedtstoffer i fedtsyrer og glycerol, amylase fremmer anvendelsen af kulhydrater til sukkerarter og dextriner, og lipaser (trypsin og chymotrypsin) bryder ned proteiner i aminosyrer.

Enzymer er proteiner af naturen, processen med deres spaltning finder sted fuldstændigt i tarmene, enzymerne såvel som deres derivater, går ikke ind i den systemiske cirkulation.

Formen af mikropiller gør det muligt for enzymerne at fordeles jævnt mellem tarmens indhold og dermed sikre en målt fordøjelse af fødevarer.

Indikationer for brug
Blandt indikationerne for brugen af lægemidlet Hermital nævner brugsanvisningen alle tilfælde af nedsat produktion af enzymer i bugspytkirtlen samt funktionsfejl, som det fremgår af brugen af lægemidlet

• I tilfælde af krænkelser i kosten, spisning af fede fødevarer, lidelser i tyggesystemet (tandproteser, tandkirurgi).
• Med eksokrin pancreas dysfunktion (kronisk pankreatitis, cystisk fibrose).
• I inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen (mave, bugspytkirtlen, tarmene) og leveren med dystrofiske fænomener (i kompleks behandling).
• I perioden efter operationen på mave-tarmkanalen og leveren, herunder efter resektion.
• I perioden efter bestråling af fordøjelseskanalen.
• Under forberedelse og røntgenundersøgelse og ultralyd i mavemusklerne.

Kontraindikationer
Instruktionen anbefaler ikke anvendelse af Hermital i akut pankreatitis, såvel som i perioden for eksacerbation under kroniske tilstande.
Foreskrive ikke dette lægemiddel i nærværelse af allergiske manifestationer af svinekødsprodukter eller andre komponenter i lægemidlet, såvel som skalkomponenter af mini-tabletter og kapsler.

Især om brugen af graviditet og amning
Hermital instrukser tyder på, at lægemidlet ikke bør ordineres under graviditet, under amning og hos børn under 4 år.

Ved amning bør beslutningen om behandling med Hermital forårsage afskaffelse af amning.

Ansøgningsvejledning
Doseringen af lægemidlet afhænger af enzymet, patientens tilstand og de tilknyttede somatiske sygdomme.

Til spiseforstyrrelser anbefaler brugsvejledningen en kort kursus (1-3 dage) af Hermital 10.000. Som regel foreskrives 1-2 kapsler hver 8. time. Lægemidlet tages under hovedmåltidet eller umiddelbart efter det, og drikker medicin med en tilstrækkelig mængde vand. Ved væsentlige overtrædelser kan antallet af optagelser øges. Tildel 2 kapsler på tidspunktet for hovedmåltidet og 1 - til en let snack skal det samlede antal kapsler om dagen ikke overstige 8. Når jeg tager en gang (strømafbrydelse) tager jeg 2 stk.

Ved kroniske sygdomme skal lægen ordinere doseringen som erstatningsterapi, som regel, i sådanne tilfælde er Hermital 25000 vist for voksne. Denne form, ordineret af en læge, bruges til forberedelse til radiografi og ultralyd i abdominale organer.

Hermital 36000 kapsler er ordineret i tilfælde, hvor der kræves chokdoser af enzymer. De er vist ved cystisk fibrose hos voksne, under rehabiliteringsperioden efter resektion og i genopretningsperioden efter bestråling.

Hvis patienten ikke kan sluge kapselhele, kan den åbnes og blandes med sure fødevarer (æbleauce) og sluges uden at tygges. Derefter skal du drikke mad med rent vand (ca. 200 ml).

Ved hældning af indholdet af kapslen direkte i munden, vaskes mikropiller straks med rent vand. Det er nødvendigt at omorganisere mundhulen, således at mikrotablet ikke opløses i munden, det vil irritere slimhinderne og reducere lægemidlets effektivitet.

Under indtagelse af pankreatin bliver nødt til at forbruge en betydelig mængde vand mellem måltider, dette vil undgå forstoppelse.

Dosering til børn
Instruktioner vedrørende brug af Hermital indikerer, at børnelæsen bør ordinere dette enzympræparat til børn.

Brug af dette lægemiddel til børn under 4 år praktiseres med cystisk fibrose.

Mulige bivirkninger
Bivirkninger af Hermital ved anvendelse af pancreatin er oftest forbundet med en krænkelse af mave-tarmkanalen. Disse er forstoppelse og diarré, mavesmerter, flatulens, kvalme og opkastning. Disse symptomer havde som regel en mild eller moderat sværhedsgrad og var ofte forbundet med den underliggende sygdom.

Blandt andre uønskede manifestationer er allergisk hududslæt, åndenød, konjunktivitis. Allergiske manifestationer forsvandt efter at have taget antihistaminer.

Om forholdsregler
Enzymer i Hermital kan forårsage fibrøs kolonopati (dannelse af strenge i tarmen) i store doser, hvis der opstår svær mavesmerter, og intestinal obstruktion vil kræve yderligere undersøgelser.

Pankreatin enzymer hæmmer absorptionen af jern og folsyre, langsigtede kurser for at tage stoffet kræver et yderligere formål med disse lægemidler.

Når Hp-tarmen er under 5,5, reduceres lægemidlets effektivitet.
Lægemidlet er fremstillet af sviners naturlige bukspyttkjertel, som teoretisk kan forårsage infektion af vira fra disse dyr, men der er i øjeblikket ikke fundet tilfælde af sådan infektion.

På virkningen på kørsel
Enhver væsentlig indvirkning på kørsel eller handlinger, der kræver øget opmærksomhed, er ikke beskrevet i brugsanvisningen.

Analoger, priser og holdbarhed
Enzyme præparater i apoteker ganske meget, blandt tabellerne af midlerne vil være sådan:

• Pankreatin fra 20 p. / 60 tabl.
• Enzistal fra 60 p. / 20 tabl.
• Mezim fra 80 p. / 20 tabl.
• Festal fra 110 p. / 20 dragee.
• Panzinorm Forte fra 230/30 fane.

I kapsler af stoffer er også meget, det er:
• Panzinorm Forte 130/21 caps.
• Micrasim 170 p. / 20 caps.
• Mezim Forte 200 p. / 20 caps.
• Pangrol 210 p. / 20 caps.
• Creon 260 p. / 20 hætter.

Hermitale kapsler i apoteker kan købes til prisen på:
Hermital 10.000 - fra 150 p. / 20 stk. fra 390 s. / 50 stk.
Hermital 25000 - fra 350 rubler / 20 stk. fra 660 rubler / 50 stk.
Hermital 36000 - fra 130 p. / 20 stk. fra 325 s. / 50 stk.

Holdbarheden af lægemidlet i 3 år fra produktionsdatoen, skal kapslerne opbevares i kartoner ved en temperatur på ca. +25. Ved brud på opbevaringsforhold eller udløbsdato er narkotikamisbruget forbudt.