Den menneskekrops endokrine kirtler producerer mange enzymer, der sikrer sin uafbrudte præstation af alle nødvendige funktioner. Fordøjelsesprocessen er ganske lang og kompleks, og den begynder ikke i maven selv, men meget tidligere, det vil sige, når fødevaren kommer ind i mundhulen.

Flere fordøjelsesenzymer, herunder alfa-amylase, som hovedsageligt produceres af bugspytkirtlen og spytkirtlerne, er ansvarlige for den indledende fase af nedbrydning af fødevarer. Hovedfunktionen er nedbrydning af kulhydrater til simple oligosaccharider. Enzymet er i mundhulen, og opdelingen af ​​mad i den primære fase afhænger af dens effektivitet.

Hvis enzymer og især amylase ikke er tilstrækkelige, er der i starten vanskeligheder ved fordøjelsesprocessen, hvilket betyder, at alle yderligere faser vil være vanskelige, hvilket før eller senere vil medføre udvikling af forskellige sygdomme. For at undersøge sådanne afvigelser tages urin til patienten for diastase (pankreas enzymer), som er en hurtig og enkel diagnostisk metode.

Detaljer om diastase

Alfa-amylase er et af de vigtigste fordøjelsesenzymer, der indgår i diastase, som nedbryder stivelse til simple kulhydrater. Dens syntese forekommer også i tyndtarmen og hos kvinder i æggestokkene. Amylase findes i spyt, og derfor begynder fordøjelsesprocessen præcist under dens indflydelse.

Historisk kendsgerning! Amylase blev opdaget i 1833 af Anselm Payen af ​​en fransk kemiker, da han først beskrev diastase (en enzymblanding), som splittede stivelse i maltose. Ifølge andre kilder blev amylase opdaget af K. S. Kirchhoff, akademiker fra St. Petersborgs videnskabelige akademi i 1814.

Det er amylase, der fremkalder en sødlig smag med lang tygning af produkter indeholdende stivelse (kartofler, ris), men uden tilsætning af sukker. Samtidig er aktiviteten af ​​dette enzym i urinen direkte relateret til aktiviteten i serum, og derfor for at studere dens indhold udføres en urinanalyse for diastase.

Af antallet af enzymer i testmaterialet lykkes lægen at trække en konklusion om den funktionelle tilstand af bugspytkjertlen og at påvise tilstedeværelsen af ​​patologier, især pancreatitis. Sammen med resten af ​​de enzymer, der er involveret i fordøjelsesprocesser, kommer diastase ind i maven, derefter i tarmen, derfra absorberes det i blodet, hvorefter det absorberes af nyrerne og udskilles med urinen.

Normalt cirkulerer en lille mængde af bugspytkirtlen og spytkirtlenzymer i blodbanen (dette skyldes cellefornyelse). Men når bugspytkirtlen er beskadiget, som oftest er forbundet med udviklingen af ​​pancreatitis, eller når kirtlen er blokeret med en sten eller en neoplasme, begynder enzymerne at komme ind i blodbanen og derefter ind i urinen i større mængder. Dette dannede grundlaget for undersøgelsen.

Derudover, da amylase f.eks. Fremstilles af spytkirtlerne, kan dets øgede aktivitet i urinen være forårsaget af disse organers patologier. Under alle omstændigheder bør sådanne ændringer ikke overses, men tværtimod skal patienten gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Hvornår er undersøgelsen angivet?

Årsagerne til analysen af ​​diastase, meget og de hyppigste af dem er:

• mistanke om pankreatitis eller diabetes
• andre patologier i bugspytkirtlen;
• skader på parotidkirtlerne
• Tilstedeværelsen af ​​akutte bakterielle eller virale infektioner;
• epidemisk parotitis (kæmper), hepatitis;
• giftig leverskader på grund af alkoholisme.

Desuden er definitionen af ​​diastase i urinen ordineret i nærvær af akut mavesmerter hos både voksne og børn, hvilket hjælper læger med hurtigt at diagnosticere og ordinere passende terapi.

Hvordan man tager en analyse

Mange enzymer involveret i fordøjelsen kan ændre deres koncentration hele dagen, så læger anbefaler at indsamle urin til diastase om morgenen. For at kunne tage en urinprøve korrekt bør du i første omgang konsultere din læge eller sygeplejerske om indviklingen af ​​biomaterialeprøveudtagning. Samtidig skal hvert laboratorium være en folder, der indeholder en algoritme til opsamling af urin til analyse.

Først bør en steril beholder købes på et apotek, der er specielt tilpasset til dette formål. Selvfølgelig kan du bruge den sædvanlige glasbeholder, men så skal du grundigt vaske og sterilisere det, så der ikke kommer urenheder derhen. For det andet, om 24 timer, forsøge at minimere fysisk og psyko-følelsesmæssig stress.

For det tredje at udelukke brugen af ​​alkohol og diuretika i løbet af dagen efter at have konsulteret lægen på forhånd om sidstnævnte. For det fjerde dagen før undersøgelsen afstå fra at spise mad, som kan ændre urinens farve (gulerødder, rødbeder, blåbær osv.) Samt salt, krydret og krydret mad.

I de fleste tilfælde anbefaler lægerne at passere urinen varm, det vil sige at patienten skal holde toilet i kønsorganerne hjemme, og biomaterialet skal indsamles i et specielt udstyret rum i laboratoriet. Afhængigt af beviset anbefales det at tage urinen koldt, så kan hegnet gøres hjemme.

I nogle situationer kan det være nødvendigt at indsamle urin om dagen eller for eksempel ikke om morgenen, men på et andet tidspunkt på dagen. Alt dette vil blive besluttet af den behandlende læge baseret på patientens symptomer og historie. For en standardanalyse ved diastase er et par milligram urin nok, det vigtigste er, at den person, der indsamler den, overholder nøje alle de nødvendige regler.

Da de biologisk aktive stoffer der udgør diastase også findes i blodet, er det muligt at analysere denne kropsvæske. Men som regel er der normalt nok urin til den indledende diagnose, og hvis dette studie viser abnormiteter, så vil det næste være undersøgelsen af ​​diastase i blodet.

Hvis patienten diagnosticeres med akut pancreatitis, vil hans urin blive undersøgt flere gange om dagen, med intervaller på cirka 3 timer. På grund af dette vil det være muligt løbende at overvåge patientens tilstand, hvis hans fremtidige sundhed eller liv er i fare.

Fortolkning af studiematerialer

Afkodningsdataanalyse skal udføres af en erfaren læge, der fortrinsvis profilerer sig om endokrinologi eller gastroenterologi. I sine konklusioner bygger han på almindeligt anerkendte normer, som har små forskelle for forskellige aldersgrupper. I dette tilfælde vil antallet af diastase i urinen hos kvinder og mænd i samme alder ikke afvige.

Hos voksne fra 17 til 56-60 år er diastasis i urinen 10-124 u / l. Mens antallet hos ældre voksne vil ligge i området 25-160 U / L. For børn er denne figur 10-64 enheder / l. Alle værdier over eller under de angivne grænser betragtes som afvigelser, og det vil sandsynligvis kræves yderligere undersøgelser.

Forøgelse af værdier

De højeste hastigheder af diastase i urinen observeres ved akut pancreatitis eller inflammation i bugspytkirtlen, med dannelse af en cyste i den eller i de første faser af den ondartede proces. Ved diagnosen af ​​disse patologier spiller parametrene for diastasen en vigtig rolle - de giver mulighed for at identificere sygdomme i de tidlige stadier.

For eksempel i tilfælde af pancreatitis eller en tumor kan indikatoren øges til 128-256 u / l, hvilket umiddelbart vil indikere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i organets væv. Øgelsen i værdier, men ikke mere end 10 gange, observeres ofte i betændelse i spytkirtlerne, hvor årsagen er parotitis, samt i cholecystitis (betændelse i galdeblæren).

Og indikatorer for diastase i akutte patologier af infektiøse nyrer, såsom glomerulonefritis, pyelonefritis, som kan føre til reversibel nyresvigt, øges også. I tilfælde af irreversibel nyreinsufficiens er urin diastase indikatorer altid forhøjet.

Mindre almindelige årsager til øgede fordøjelsesenzymer er:

• kronisk pankreatitis - indledningsvis med det øges indekserne moderat, men så kan de falde tilbage til det normale, da bugspytkirtlen vækkes
• skader (chok, kontusion) i bugspytkirtlen;
• maligne neoplasmer;
• blokering af kanalen med en sten, ar
• akut peritonitis, appendicitis;
• perforering (perforering) af mavesår;
• diabetisk ketoacidose (dekompensering af diabetes mellitus);
• kirurgi på mavemusklerne;
• afbrudt tubal graviditet;
• intestinal obstruktion;
• aorta aneurysm ruptur.

Udover ovenstående kan signifikant øgede diastase niveauer observeres under graviditet, der forekommer med toksikose såvel som hos personer, der lider af alkoholisme.

Faldet i

Årsager til nedsat diastaseaktivitet falder:

• pankreatisk insufficiens
• fjernelse af bugspytkirtlen, alvorlig hepatitis;
• thyrotoksicose, forgiftning af kroppen
• cystisk fibrose (cystisk fibrose) er en alvorlig genetisk bestemt sygdom i de endokrine kirtler;
• makroamylasæmi er en sjælden og godartet metabolisk lidelse, hvor amylase binder sig til store proteinmolekyler i plasmaet, som følge heraf kan det ikke trænge gennem glomeruli.

Hvad kan påvirke resultatet af undersøgelsen?

De opnåede data kan påvirkes af indtagelse af visse lægemidler som kortikosteroidhormoner, antikoagulantia og diuretika (furosemid), Ibuprofen, Captopril og narkotiske analgetika. Derudover kan en stigning i diastaseværdier observeres hos gravide kvinder i en hvilken som helst periode af svangerskab, som er forbundet med en generel omstrukturering af hormonal baggrund.

Og også brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer på tærsklen til undersøgelsen kan påvirke analysedataene, fordi dets komponenter har en skadelig virkning på cellerne i bugspytkirtlen og ødelægger dem. I denne henseende frigives enzymerne i blodbanen og transporteres derefter ind i urinen. Nogle gange kan indtagelse af spyt i prøven føre til upålidelige resultater, for eksempel når man taler, nyser, hoster nær en åben beholder med urin.

Den nylige røntgenundersøgelse af galdekanalen ved anvendelse af et kontrastmiddel kan påvirke undersøgelsen. Det andet navn på denne diagnose lyder som en etopisk retrograd kolangiografi.

Til patienter. En urinalysis test for diastase er en hurtig måde at kontrollere om alt er i orden med bugspytkirtlen og spytkirtel. Det vigtigste er at gøre dig fortrolig med alle de vanskeligheder, der er forbundet med at gennemføre en undersøgelse og forberede sig på det, for at tage højde for alle de punkter, der kan forårsage upålidelige resultater.

Urinalysis for diastase - hvordan man skal passere

Diastasetest - hvad er det? En urinalysis test for diastase er en undersøgelse af fordøjelsesenzymet, der produceres i menneskelig spyt og pankreas. Diastase er et aktivt enzym, der har en direkte effekt på omdannelsen af ​​komplekse kulhydrater til simple, så de let absorberes i menneskekroppen. Denne proces begynder i mundhulen, og når der kommer mad ind i tyndtarmen, fortsætter den der.

Efter fordøjelsen af ​​komplekse kulhydrater vil blive gennemført, kommer dette enzym ind i blodbanen, og dets udskillelse fra kroppen opstår med urinen. Indsamling af urin til diastase er nødvendig, når man identificerer patologier i bugspytkirtel eller spytkirtler.

uddannelse

Hvis en patient er tildelt denne undersøgelse, skal han for at få et pålideligt resultat være underrettet om, hvordan man tager det korrekt. Først og fremmest en dag før levering af urin er det nødvendigt at udelukke vedtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Desuden udelukker en specialist, hvis det er muligt, stoffer, som kan øge niveauet af dette enzym i urinen. Disse stoffer omfatter:

• Ibuprofen - et lægemiddel, der reducerer den inflammatoriske proces i kroppen. Det har antipyretisk og smertestillende virkning.
• Orale præventionsmidler indeholdende det kunstige hormon østrogen. En gang i kroppen neutraliserer de de naturlige hormoner, der produceres af kroppen, og forhindrer undfangelse.
• Furosemid, som er et vanddrivende middel.
• Indomethacin er et antiinflammatorisk lægemiddel af ikke-steroid karakter.
• Azathioprin.
• Asparaginase er et lægemiddel, der anvendes til behandling af ondartede neoplasmer.
• Tetracyclin er et lægemiddel fra klassen antibiotika.

Sådan passerer du en urintest for diastase, det er bedre at tjekke med din læge. Det anbefales normalt at overvåge mængden af ​​forbrugt vand - drik nok for ikke at få for høje tal.

Urinopsamling

Algoritmen til at indsamle urin til diastase er ret simpel. Dybest set anvendes denne teknik på hospitalet. Indsamling af urin til diastase udføres om morgenen. Patienten skal urinere i en steril beholder, som straks sendes til laboratoriet. Essensen af ​​denne analyse er, at den opsamlede urin var i varm form for at undgå, at enzymet ikke havde tid til at falde sammen.

Der er en anden metode. Patienten urinerer i 24 eller 2 timer i en speciel beholder, der er i kølekammeret. Efter at denne tid er gået, bliver urinen drænet og blandet, så tages en vis dosis, som sendes til laboratoriet for at gennemføre undersøgelsen.

Ud over urinalyse kan en specialist ordinere en blodprøve til diastase, som faktisk også giver dig mulighed for at bestemme indholdet af dette enzym i kroppen.

Denne analyse er kun en del af en undersøgelse, der gør det muligt at bestemme bugspytkirtlenes eller spytkirtlernes integritet samt det fuldstændige fravær af sygdomme inden for kulhydratmetabolisme.

Nedenfor betragtes årsagerne til, at niveauet af enzymet i urinen kan hæves, bortset fra patologiske tilstande og indtagelse af en gruppe af lægemidler.

• Hvis patienten, før analysen, forbrugte alkohol, kunne cellerne i bugspytkirtlen lide. Som et resultat blev amylase og trådt ind i blodbanen.
• Ved indsamling af materiale til analyse havde personen ikke tid til at lukke beholderen under en samtale, nysen eller hoste. Som følge heraf kom spyt ind i det, hvor amylaseindholdet altid er til stede.
• Under graviditeten kan resultaterne blive forvrænget. Dette skal tages i betragtning af lægen, der henviser patienten til denne analyse.
• Hvis en patient for nylig har gennemgået en undersøgelse af galdeblæren ved hjælp af et kontrastmiddel, er det retrograd kolangiografi.

Urin til diastase - hvordan man tager og dechifrerer resultaterne, normale indikatorer for børn og voksne

Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen stopper frigivelsen af ​​enzymet produceret af kroppen ind i tolvfingertarmen. Du kan identificere sygdommen ved hjælp af diagnostiske undersøgelser med det formål at bestemme mængden af ​​enzymer udskilt af kirtlen. Det primære enzym, der præger funktionaliteten i bugspytkirtlen er diastase, som findes i blod og urin.

Hvad er urin diastasis?

For at komplekse kulhydrater (stivelse, glykogen) skal indtages absorberes de og omdannes til energi, de hydrolyseres med deltagelse af fordøjelsesenzymer, der kan nedbryde en blanding af polysaccharider i fordøjelige oligosaccharider. Mellemproduktet af kulhydrathydrolyse - dextrin - dannes i mundhulen under påvirkning af alfa-amylase (glycogenase) indeholdt i spyt. Diastase er et almindeligt synonym for alfa-amylase og er et enzym (ifølge nogle kilder, en blanding af enzymer) syntetiseret af bugspytkirtlen og spytkirtler.

Glycogenase fremskynder processen med stivelseshydrolyse (opdeling i let fordøjeligt sukker), hvilket øger kroppens evne til at absorbere langkædede kulhydrater. Diastase efter afslutningen af ​​fordøjelsesprocessen går sammen med andre organiske stofskifteregulatorer i blodbanen, og derefter udskilles den af ​​nyrerne, udskilles i urinen. Afhængigt af det sted, hvor enzymet produceres, er to former for alfa-amylase næsten fuldstændig ens i struktur - spytkirtlen og bugspytkirtlen:

Pancreasceller

Enzymet er ikke specifikt for noget organ, det findes i spyt, tårevæske, effusion, modermælk, æggestokke, fostervand, skeletmuskel

Høj værdi for pancreatitis verifikation

Ikke værdifuld til diagnose

Urdi diastasis er ud fra et diagnostisk synspunkt en laboratorieindikator, der bestemmer funktionen af ​​bugspytkirtlen og hjælper med at identificere sygdomme forbundet med spytkirtelens patologi. Indikationer for diastase-test er alvorlige mavesmerter af ukendt ætiologi, formodet pancreatitis, parotitis, cholecystitis og andre sygdomme i abdominale organer. Ved afkodning af test for diastase evalueres dets niveau i urin eller blod og forholdet mellem amylase og kreatinin.

Norma diastase i urinen

Til diagnosticering af patologier i mave-tarmkanalen undersøges urinsediment indeholdende et vist diastaseniveau. Indsamlingen af ​​biologisk materiale og den efterfølgende evaluering af resultaterne af analysernes overensstemmelse med normale indekser udføres under laboratoriebetingelser. Analysemetoden og de reagenser, der anvendes i processen, påvirker resultaterne af undersøgelser, derfor kan urindiastasehastigheden variere i forskellige diagnostiske institutioner.

Enheden til bestemmelse af diastase i urinen er мкkat / l (kat, catal er en enhed af enzymaktivitet) eller konventionelle enheder (enheder / l). Moderne diagnostikere bruger sjældent i praksis måling af indikatorer i kataly. Gennemsnitsværdierne af alfa-amylase ligger i området fra 10 til 160 enheder pr. 1 liter urin. Diastaseindholdet kan variere i hele livet, så for folk i forskellige aldersgrupper vil de øvre og nedre grænser for normen være forskellige.

Normen for diastase i urinen hos kvinder svarer til de samme indikatorer hos mænd. Normale indikatorer for urin diastase koncentration er følgende:

Nedre grænse for normal, enheder / l

Øvre grænse for normale enheder / l

Mænd fra 17 til 60 år

Kvinder 17-60 år gammel

Personer over 60 år

Sådan indsamles urin til forskning

For at urinalysis for diastase skal afspejle pålidelige oplysninger om tilstanden i bugspytkirtlen, bør reglerne for forberedelse til diagnose følges. Urinindsamlingstidspunktet bestemmes ud fra den anvendte diagnostiske metode og rapporteres af en specialist, når den sendes til en undersøgelse. De vigtigste anbefalinger til forberedelse til test er:

• afvisning af alkohol en dag før indsamling af materiale
• afholder sig fra at tage medicin (i tilfælde af akut behov skal du kontakte en specialist om de trufne midler)
• hygiejnisk behandling af urinopsamlingsbeholdere (det anbefales at bruge en ny steril beholder, hvis det ikke er muligt at købe en ny beholder, er det nødvendigt at vaske den eksisterende natriumbicarbonatopløsning grundigt);
• personlig hygiejne - lige før opsamlingen af ​​urinen skal hygiejneprocedurer udføres, for kvinder under menstruationen anbefales det at anvende feminine hygiejne tamponer.

Alfa-amylaseaktiviteten kan øge eller formindske de interfererende faktorer, som indbefatter medicinering af bestemte grupper. For stoffer, der påvirker indholdet af diastase i urinen, indbefatter:

Forøg enzymindholdet

Reducer enzymindholdet

Tetracycliner, kortikosteroider, østrogen.

alfa-amylase-indhold kan også øge ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (ibuprofen, indomethacin, phenylbutazon, sulindac), antihypertensiva (methyldopa), antimikrobielle lægemidler (nitrofurantoin), orale kontraceptiva, antiprotozomidler (Pentamidin), sulfonamider, narkotiske analgetika, narkotika (kokain, heroin ), guldpræparater.

Anabolske steroider, ethylendiamintetraeddikesyre, fluorider, citrater, oxalater.

Metoder til urinanalyse for diastase

Afhængigt af formålet med diagnostiske tests gives urin til diastase på to måder - 24 timer og 2 timer. Moderne laboratorieanalysemetoder tillader muligheden for at detektere indikatorer for indholdet af alfa-amylase i det afkølede materiale, men før man tager urinen er det nødvendigt at tjekke med temperaturen på varme eller koldt hos specialisterne i diagnosticeringscentret. Metoder, hvorved koncentrationen af ​​diastase i urinen detekteres, er som følger:

1. 24-timers test - indsamling af materiale sker inden for 24 timer (vandladning, der finder sted umiddelbart efter opvågning tages ikke i betragtning). Urin samles i en særlig beholder op til 4 liter, hvor konserveringsmidlet placeres for at bevare alfa-amylaseaktiviteten. Opbevaring af opsamlet urin bør forekomme ved lav temperatur. Før hver vandladning er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer og forhindre fremmedlegemer (toiletpapir, hår, væske, blod) fra at komme ind i beholderen. Fremgangsmåden kan forekomme under stationære forhold.
2. 2-timers test urin opsamles i 2 timer. Tidsperioden vælges uafhængigt af patienten, men det anbefales at samle materialet om morgenen og leveres til diagnosen så hurtigt som muligt.

analyse

For at bestemme niveauet for diastase i urinen opsamlet af patienten ifølge en af ​​metoderne, anvendes specielle kemiske reagenser. Indtastning i forbindelsen med det analyserede stof giver reagenserne en karakteristisk reaktion, som hjælper med at bestemme indikatoren for interesse. Methylbenzen-toluen, fysiologisk saltopløsning (saltvand), natriumphosphatbuffer (eller phosphatbufferopløsning) og stivelsesopløsning anvendes som reagenser til bestemmelse af diastase. Laboratorieforskningsalgoritmen består i sekventiel udførelse af følgende handlinger:

• en kolbe indeholdende 70 ml saltvand opvarmes, væsken bringes i kog;
• 3 ml fysiologisk saltvand og 1 g stivelse kombineres i et reagensglas, sammensætningen blandes ved hjælp af en glasstang;
• en blanding af saltvand og stivelse tilsættes til kogevæsken i kolben, hvorefter sammensætningen afkøles;
• Den afkølede væske hældes i en kolbe med et volumen på 100 ml, der tilsættes en opløsning af stivelse, toluen (10 ml) og natriumphosphatpuffer (10 ml)
• jod kombineres med vand (1 til 4 forhold);
• Der er installeret 15 rene reagensglas i stativet, hvoraf 14 indeholder saltopløsning (1 ml hver), opsamlet urin placeres i den 15. diastase;
• Et af rørene med saltvand suppleres med urin, og indholdet blandes;
• Følgende manipulationer består i at transficere en blanding af urin og saltvand fra det foregående rør ind i den næste, inden niveauet af materialet udlignes i alle beholdere;
• 2 ml stivelsesopløsning tilsættes til alle rør og et vandbad med en temperatur på 45 grader leveres til stativet;
• om 20 minutter enzymet afbrydes ved kraftig afkøling af opløsningen;
• En vis mængde jod tilsættes til alle rør, som katalyserer farveændringen af ​​rørene afhængigt af koncentrationen af ​​alfa-amylase.

Resultaterne fortolkes ved at sammenligne den endelige farve af væsken (gul, rød, rødblå, blå) med de etablerede indikatorer for indholdet af teststoffet i det diagnosticerede materiale. Forklaring af undersøgelser er ikke en indikation for diagnosen. Årsagerne til afvigelser fra normen kan kun forklares af en kvalificeret specialist.

Hvis de opnåede resultater ikke er tilstrækkelige, kan yderligere diagnostiske metoder foreskrives for at etablere en nøjagtig diagnose (ultralyd, endoskopisk undersøgelse, røntgenundersøgelse af fartøjer med indførelse af et kontrastmiddel, duodenal intubation, biokemisk blodanalyse, koproskopiya osv.).

Årsager til høj diastase

Hvis urinanalysen for diastase viste en afvigelse fra normen til en større retning, kan dette betyde både tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen og virkningen af ​​interfererende faktorer. For at udelukke muligheden for fejlagtig fortolkning af resultaterne kan lægen ordinere en ny diagnose af urin. Hovedårsagerne til øgede diastase niveauer er:

• pancreatitis - inflammation i bugspytkirtlen fremkalder en stigning i diastase indikatorer op til 250 enheder / l;
• parotitis - infektion i kirtlerne;
• cholecystitis, inflammation i galdevejen af ​​enhver ætiologi - diastaseaktivitet øges dramatisk og kan nå niveauet ti gange højere end normalt;
• ektopisk (ektopisk) graviditet;
• ketoacidose i diabetes - en overtrædelse af kulhydratmetabolisme;
• peritonitis - en inflammatorisk proces, der forekommer på de serous covers af peritoneum;
• blindtarmbetændelse - betændelse i bilaget til cecum;
• lunges eller æggestokke neoplasmer;
• mekanisk skade på abdominalområdet;
• renal dysfunktion
• tarmobstruktion (obstruktiv eller stranguleret);
• pancreasvæv nekrose;
• inflammatoriske processer i tyktarmen i tyktarmen eller maven (colitis, gastritis), hvor niveauet af a-amylase lidt overskrider de tilladelige normer.

Årsager til lav diastase

Under urinanalyse af mængden af ​​alfa-amylaseenzym kan der forekomme et fald i indikatorer. Imidlertid er reduceret diastase ikke taget i betragtning ved diagnosticering af børn i de første to måneder af livet (enzymatisk aktivitet hos spædbørn op til et år er stadig lav og normaliserer kun til 11-12 måneder siden fødslen). Afkodning af resultaterne af diagnostiske undersøgelser, der indikerer et reduceret niveau af enzymindhold, kan indikere tilstedeværelsen af ​​en af ​​følgende betingelser:

• Udtalt cystisk fibrose er en arvelig patologi forbundet med en funktionsfejl i de endokrine kirtler;
• delvis eller fuldstændig pankreatiskektomi - en tidligere operation for at fjerne bugspytkirtlen på grund af dets skade eller tilstedeværelsen af ​​en malign tumor;
• alvorlig skade på leveren, hepatitis
• alkoholmisbrug
• forhøjet kolesterol;
• nyresvigt
• stricture, gallekanal obstruktion;
• toksikose under graviditet
• skjoldbruskkirtel dysfunktion (hyperteriosis).

Diastase i urinanalyse - årsager til abnormiteter

Problemer med bugspytkirtlen ledsages meget ofte af alvorlige smerter og generel utilpashed.

Til behandling af patologi samt at vurdere tilstanden og funktionen af ​​dette vigtige organ ordinerer læger en urin diastasetest.

Urin diastase - hvad er det?

Diastase (amylase eller alfa-amylase) er et enzym, der produceres af bugspytkirtel og spytkirtler.

Dens primære opgave er at nedbryde komplekse kulhydrater - med hjælp hjælper de ned i simple sukkerarter, der let absorberes af kroppen.

Dette vigtige enzym giver dig mulighed for hurtigt at registrere patologiske processer ved at analysere niveauet af koncentrationen i urinen: Jo højere amylaseindhold er, jo højere er sandsynligheden for at diagnosticere en akut eller kronisk inflammatorisk proces, såsom pancreatitis.

Urin diastase - normal

En stigning eller fald i koncentrationen af ​​amylase i urinen tjener som en informativ markør, når man undersøger en patient og foretager en diagnose.

Denne analyse i kombination med andre undersøgelser (vurdering af blodlaboratorieparametre, ultralyd) tillader både at diagnosticere patologiske processer i bugspytkirtlen og spytkirtlerne samt at korrigere behandlingsforløbet for de tidligere opdagede sygdomme.

Urin diastase undersøges, hvis følgende symptomer er til stede:

• Bæltepine i overlivet udstråler til ryggen;
• kvalme, mangel på appetit, opkastning;
• feber mod kvalme og generel utilpashed
• smerte og hævelse af spytkirtlerne (parotid).

Nøjagtigheden af ​​resultatet kan påvirkes af hoste, idet der tages visse grupper af lægemidler (diuretika, hormonelle lægemidler, pantezocin, kortikosteroider), graviditet, fremmedlegemer ind i urinprøven, drikker alkohol før testen tages.

Der er ingen enkelt klassificering af indikatorer for diastasestandarden, da forskellige laboratorier bruger forskellige metoder og forskellige reagenser til analyse.

De mest almindelige er indikatorerne for amylase, som vurderes i AU pr. Liter eller i AU pr. Time.

Tabel - Referencegrundlag for diastaseaktivitetsværdier.

Urin diastase: Normal hos voksne

Koncentrationen af ​​alfa-amylase afhænger ikke af patientens køn, tidspunktet på dagen og måltiden.

Aktiviteten af ​​diastase af nyfødte har ikke en diagnostisk værdi, da dens indeks i de første måneder af livet er ret lavt og stiger til et informativt niveau kun i en alder af 1 år.

Ved dechifiering af urindiastastesten er det også værd at tage højde for det faktum, at aktiviteten af ​​dette enzym kan ændre sig i løbet af dagen. Derfor anbefales det at bruge dagligt materiale eller for at undersøge urinen opsamlet om 2 timer for en større diagnostisk effekt.

Et fald eller stigning i amylaseaktivitet er et symptom på en række sygdomme.

Først og fremmest er denne analyse tildelt ved vurderingen af ​​bugspytkirtlenes tilstand. Det er pancreatitis, der kan forårsage et diaraseindeks i urin forhøjet i flere (i kronisk forløb af sygdommen) eller 5-10 gange (i akut form).

VIGTIGT! Koncentrationen af ​​amylase i urinen kan forblive ret høj i 2 uger efter lider af et akut angreb af pancreatitis.

Urinalyse for diastase: en biomaterialet indsamlingsalgoritme

Niveauet af amylase i blodet og urinen er normalt ret lavt, mens koncentrationen af ​​diastase i urinen er proportional med indikatorerne i blodplasmaet.

Derfor indikerer en stigning i amylase i urinen direkte en stigning i denne indikator i blodet.

Levering af urin til vurdering af amylaseaktiviteten skal udføres i overensstemmelse med visse forberedelsesregler for analysen (uden forberedelse - i tilfælde af nødsituation).

• Først en dag før testen skal du give op med alkohol.
• For det andet at præcisere med den behandlende læge behovet for midlertidigt ophør af medicin, hvilket kan fordreje resultatet af analysen.
• For det tredje at sikre tilstrækkelig indtagelse af væske i kroppen for at forhindre udseendet af overdreven amylase værdier.

Samlingen af ​​materiale, som kan udføres i 2 timer (en enkelt del af urinen) eller 24 timer (daglig urin), har også sine egne egenskaber i form:

• obligatoriske forudgående hygiejneprocedurer
• ved anvendelse af specielle sterile beholdere eller beholdere fremstillet og rengjort med sodavæske
• forebyggelse af fremmede partikler inde i beholderen, herunder hår, afføring, blødning mv.
• hurtig levering af materiale til laboratoriet.

Da analysen kan bruges engangs- eller daglig urin, er der nogle funktioner i samlingen af ​​materiale:

1. at samle en enkelt portion anbefales det at bruge morgen urin (medium vandladning);
2. For at indsamle den daglige del af urinen er det nødvendigt at tømme blæren om morgenen og derefter starte tællingen af ​​24-timersperioden. Desuden skal al urin samles i en stor steril beholder, op til 3-4 liter. Du kan opbevare beholderen hele dagen både i rummet og i køleskabet (tilladt temperaturområde er fra +2 til +25 grader C). Efter samlingen er færdig, skal væsken blandes, det samlede volumen måles og hældes i en steril beholder op til 50 mg urin til forsendelse til laboratoriet.

Al den daglige urin behøver ikke tages til laboratoriet. Det er nok på beholderen med den valgte lille mængde biomateriale for at indikere urins samlede indsamlingstid og det samlede volumen, der er indsamlet i denne periode.

Normal urin diastase hos kvinder

Normale værdier af amylase for kvinder under 60 år svarer til mandlige indikatorer og kan variere mellem 20-125 U / l.

Analyse af urindiastase hos kvinder kan afvige lidt afhængigt af alder og kropsegenskaber:

• stigning i præstationer kan observeres i alderdommen (fra 60 år) såvel som på baggrund af hormonelle ændringer;
• et fald i niveauet af amylase kan forekomme på baggrund af tidlig gestose under graviditeten.

til indhold ↑

Analyse i føderale laboratorier

Analysen af ​​urin diastase kan ordineres ved adgang til hospitalet, hvis der er passende symptomer.

Du kan også overvåge resultatet af dette enzym for at forhindre udviklingen af ​​en række bugspytkirtelpatologier ved at kontakte specialiserede laboratorier: Invitro, Hemotest, KDL.

Et stort netværk af disse laboratoriecentre, brugen af ​​innovative teknologiske baser, brugen af ​​moderne udstyr og indførelsen af ​​nye metoder til forskning af biomaterialer giver dig mulighed for hurtigt og til overkommelig pris (inden for 350 rubler) at få pålideligt og informativt analyseresultat.

Hvorfor kan diaminering i urin forhøjes?

Afvigelse fra standardindikatorerne for urin diastase koncentration kan indikere tilstedeværelsen af ​​en række sygdomme:

• pancreatitis;
• cholecystitis;
• bughindebetændelse;
• diabetes;
• nyresvigt
• akut appendicitis
• inflammatoriske processer lokaliseret i mundområdet, tarmene eller organerne i reproduktionssystemet;
• onkologi;
• alkohol- eller stofforgiftning;
• fåresyge;
• sialoadenitis.

Ikke mindre informativ til diagnose er de reducerede amylasehastigheder, der opstår i baggrunden:

• kronisk pankreatitis
• hepatitis;
• tidlig toksikose, når barnet bæres.

Et fald i niveauet af amylase kan også provokere kirurgisk fjernelse af bugspytkirtlen, peritonealt traume, tilstedeværelsen af ​​en genetisk sygdom - cystisk fibrose.

At opnå resultaterne af urindiastaseanalyse tillader ikke patienten at dechiffrere alene. Evaluere indikatorernes afvigelser, drage konklusioner og foreskrive det nødvendige behandlingsforløb kan kun være højt kvalificeret medicinsk specialist, som også kan udpege en yderligere undersøgelse (biokemisk blodprøve, ultralyd i maveskavheden, fækal masseanalyse osv.).

En omfattende diagnosticeringsmetode tjener som en garanti for nøjagtigheden af ​​at bestemme sygdommen, vurdere dens alvorlighed (akut fase eller kronisk periode) og vælge en passende behandlingsregime.

Hvad er urin diastasis: normen, årsagerne til øget og fortolkning af analysen

Overskridelsen af ​​en diastasestandard, såvel som et fald i niveauet, vidner om alvorlige sygdomme. Hvad er nøjagtigt at tale mere detaljeret.

Hvad er det?

Diastase er et fordøjelsesenzym, mere præcist deres blanding, der tillader fordøjelse af glykogen, stivelse og andre komplekse kulhydrater. Ellers hedder det amylase. Dens opgave er at bryde op polysaccharidpartikler.

Enzymet fremstilles i bugspytkirtlen, såvel som i spyt og malkekirtler, i æggestokkene og testiklerne og i tyndtarmen. Efter det kommer ind i mave-tarmkanalen, så ind i blodet og urinen. Urinprøver til diastase giver dig mulighed for at diagnosticere bugspytkirtel lidelser og ikke kun. De kan ordineres, når et blåligt ansigt kommer frem, med smerter i maven, rumlende i maven og hævelse, såvel som med hyppige anfald af kvalme eller opkastning. Ved akkumulering af enzymet er forgiftning mulig, og med en mangel på mad fordøjet værre.

norm

En normal indikator for diastase hos voksne er tal fra 20 til 124 enheder pr. Liter. Der er ingen forskelle afhængigt af køn, men i forskellige laboratorier kan standardindstillingerne afvige lidt. Hos børn anses indikatorer fra 10 enheder / l til 64 som normale.

I alderdommen ligger tal fra 25 til 160.

Med pancreatitis kan diastaseniveauet stige til 16 tusinde enheder / l. Nogle gange øges antallet af 200 (eller flere) gange. Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, vender niveauet af enzymet hurtigt tilbage til det normale.

Årsager til opdræt

Hvis enzymets niveau overstiger normen, er følgende årsager mulige:

• pancreatitis;
• pancreas cyste;
• kræft i bugspytkirtlen;
• inflammatorisk proces af spytkirtlerne (parotitis);
• spytkirtel skade;
• intestinal obstruktion;
• mavesår
• diabetisk ketoacidose;
• bughindebetændelse;
• nyresvigt
• blindtarmsbetændelse;
• problemer med galdeveje
• alkoholisme;
• ektopisk graviditet (rørbrud med det)
• urinveje sygdomme;
• produktion af pancreasenzym er for aktiv;
• cholecystitis;

• kræft i skjoldbruskkirtlen, lunger, prostata, tarm, lever, æggestokke;
• perforering af tolvfingre og mave.

Årsager til nedgangen

Hvis diastasen reduceres tværtimod, kan følgende fænomener være skyldige:

• kronisk pankreatitis
• tireotokiskoz;
• tilstoppede galdekanaler
• forgiftning;
• fibrose;
• hepatitis;
• graviditet (især kendetegnet ved et fald i diastase i toksikose)

I årsagen til faldet i enzymetiveauet kan ødelæggelsen og døden af ​​bugspytkirtlen skyldes en eller anden grund.

Men testen giver ikke altid præcise oplysninger. Der er fænomener, der kan fordreje dataene. Disse omfatter:

• alkoholmisbrug inden analyser
• urinforurening
• hoste. Pointen er ikke forkølet, men det faktum at dette enzym også er indeholdt i spyt, og hvis hosten slipper spyt i urinen, vil resultatet blive forvrænget;
• graviditet;
• tager diuretika, codein, præventionsmidler, opiater eller morfiner, indomethacin og andre lægemidler, der tynder blodet.

Hvordan passerer urin til analyse

Forberedelse og indsamling af alle reglerne giver dig mulighed for at finde ud af det mest præcise resultat. Først og fremmest skal du vide, at diastase kan måles både i en daglig urinprøve og om en to-timers.

• Med en daglig prøve begynder kollektionen om morgenen, men det er bedre at springe over den første vandladning og optage kun sin tid. En sådan analyse er nødvendig for at kontrollere den inflammatoriske proces i PZHZH og ikke kun.
• Herefter samles alle prøver i en 4-liters beholder med det ønskede konserveringsmiddel. Glem ikke at skylle det med sodavand før du samler. Beholderen skal opbevares i køleskabet.
• Den sidste prøve samles i 24 timer eller lige inden slutningen af ​​dagen.

For at resultatet skal være ekstremt nøjagtigt, skal du sikre dig, at ingen partikler af menstruationsblod, afføring, toiletpapir, vaginal udledning osv. Kommer ind i beholderen. Undgå at røre beholderen med fingrene.

En prøve på to timer opsamles på samme måde, men der kræves frisk urin her. Det er bedst at samle det om morgenen og transportere det straks til laboratoriet. Det er lige så vigtigt at forberede analysen (mindst dagligt, mindst to timer) korrekt:

• du kan ikke spise senere end to timer før hver tømning af boblen;
• Glem ikke at skylle urinorganerne før hver tømning af blæren;
• dagen før afprøvning kan ikke forbruge nogen alkohol;
• Hvis der opsamles daglig urin, skal du ikke glemme at drikke rigeligt med væsker, så der ikke er nogen dehydrering.

Derudover bør visse prøver ikke tages før testning. Disse omfatter:

• kortikosteroider;
• prævention;
• diuretika;
• calciumoxalater og citrater;
• cholinerge midler;
• pentazocin;

Men før du indsamler, spørg din læge, om du kan tage dem, eller det er bedre at nægte. Meget afhænger af analysens egenskaber. Det er muligt, at analysen selv skal tages direkte til hospitalet, så alle funktioner og detaljer er bedre at blive udtalt med terapeuten.

udskrift

Ethvert overskud af normen (eller faldet) kan indikere sundhedsmæssige problemer. For at afklare, skal du bestå en ny analyse. Men følgende tal kan advare lægen:

• 128 u / l Lignende figurer kan indikere akut pankreatitis eller anden PJV-inflammation. Desuden findes disse tal i akutte forværringer af kronisk pancreatitis;
• 512 u / l Disse tal indikerer hævelse af vævet, der linjer PZHZH. Hvis en lignende patologisk proces udvikler sig, forværres udstrømningen af ​​saft fra kirtelet betydeligt og forsinkes fra det. Dette påvirker negativt hele fordøjelsesprocessen;
• 1024 u / l Figuren er yderst farlig, det vidner om ekstremt alvorlige krænkelser af bugspytkirtlen. Dette kan tyde på, at sygdommen er ganske lang tid.

Analyse af urin diastase er kun en grund til refleksion. For at etablere diagnosen nøjagtigt, har du brug for en mere seriøs undersøgelse. Og alligevel skal du tage det i behørig form.

Du kan også lære, efter at have set denne video, om nuancer af analysemetoderne til diastase, hvordan analysen skal gennemføres, samt hvad der vil være resultatet af forsinket behandling.

Urin diastasetest

Urinalyse for diastase er en metode til bestemmelse af niveauet af bugspytkirtlenzymer.

Sådanne enzymer spiller en vigtig rolle i nedbrydning af stivelse og andre kulhydrater, og hovedelementet i dette tilfælde er et stof kaldet diastase.

Hvad bestemmer?

Diastase (alfa-amylase) syntetiseres i bugspytkirtlen og spytkirtlerne såvel som i tyndtarmens slimhinde (hos kvinder er sådanne enzymer desuden dannet i æggestokkene).

Med manglen på et sådant enzym forekommer ufuldstændig opdeling af stivelse, som akkumuleres i kroppen eller udskilles delvist.

Sådanne aflejringer kan fremkalde udviklingen af ​​forskellige patologiske processer.

I processen med at etablere diastaseindholdet i urinen bruger laboratorieteknikere særlige reagenser (toluen, phosphatbufferopløsning, 0,85% stivelsesopløsning og fysiologisk saltvand).

Saltvand tages i en mængde på 70 gram og koges, hvorefter 3 ml af dette stof hældes i et separat sterilt rør og blandes med en milliliter stivelsesopløsning.

Efter grundig blanding hældes blandingen i en beholder med kogt saltvand, lægemidlet afkøles og hældes i en anden kolbe til det mark, der er angivet på den. Derefter tilsættes 10 ml bufferopløsning og toluen til den samme kolbe.

Det sidste trin er forberedelsen af ​​en opløsning af jod (jod er fortyndet med vand i et forhold på 2: 8, der skal opnås 100 ml penge).

Derefter tilsættes der i 14 reagensglas monteret i et stativ 1 ml saltvand, det første rene reagensglas og et af reagensglas med saltvand sættes til patientens urin. Derefter blandes indholdet af det andet og tredje rør, og yderligere manipulationer gentages for alle femten rør.

Som følge heraf reduceres koncentrationen af ​​urin proportionalt i hver af de efterfølgende beholdere, og en milliliter af indholdet hældes fra det sidste rør, så mængden af ​​væske i alle beholderne er den samme.

vidnesbyrd

Urinalysis for diastase - en måde at genkende de forskellige patologier, der kan ledsage følgende sygdomme:

• nedsat nyrefunktion
• akut pankreatitis
• skader, der påvirker bughulen
• betændelse i spytkirtlerne i enhver form;
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• bughindebetændelse.

Med denne metode kan du lære om næsten alle sygdomme i bugspytkirtlen.

Hvordan skal analysen gennemføres?

For at eliminere fejl ved dechifrering af analysen skal du samle urinen korrekt.

For at gøre dette skal du nøje overholde følgende regler:

1. Dagen før urinopsamlingen kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.
2. Inden for to til tre dage forud for opsamling af urin er det værd at nægte at tage alle medicin, der kan påvirke urinsammensætningen.
3. To timer før urinopsamling kan du kun drikke vand.
4. Samlingen af ​​urinvæske fremstilles kun om morgenen, i en steril beholder, som kan købes på apoteket.
5. Kun "mellemdelen" indsamles: i begyndelsen af ​​vandladningen er det nødvendigt at urinere på toilettet i et par sekunder, og kun derefter - i beholderen. De sidste dråber af urinvæsken bør heller ikke falde ind i opsamlingsbeholderen.
6. Materialet skal leveres til laboratoriet senest to timer efter indsamling.

For voksne patienter og ældre børn er denne procedure ikke vanskelig, men indsamling af urin fra babyer kan være et reelt problem, så i sådanne tilfælde er det bedre at bruge specielle urinposer, der sælges i apoteker.

Hvis det ikke er muligt at købe et sådant tilbehør, kan du bruge en plastpose ved at lave huller i den til fødderne på barnet og sætte posen på ham som en ble på.

Det er umuligt at klemme urinen fra bleen selv, da reagenserne indeholdt i det, ændrer urinsammensætningen betydeligt, og resultaterne af analyser vil være upålidelige.

Uanset patientens alder skal der samles mindst 20 ml urin. Dette beløb vil være nok til at foretage forskning på diastase.

Sådan indsamles urin til Zimnitsky læses i vores artikel.

Dekodningsanalyse

Efter at laboratorieteknikerne har udført de ovenfor beskrevne manipulationer med femten reagensglas, tilsættes to milliliter stivelse til hver af dem og lader beholderne stå i 20 minutter i et vandbad, hvis temperatur ikke overstiger 45 grader.

I løbet af denne tid finder de nødvendige reaktioner sted, og så hele stativet med laboratorieglas er dyppet i koldt vand: i så fald stopper alle reaktioner.

Derefter begraves en lille mængde jod i alle rørene, og indholdets farve ændres til gul, rød, blå eller lilla. Afkodningsresultater er baseret på, at visse farver er karakteristiske for hver farve.

Så med blå farve kan du tale om fraværet af diastatisk virkning (fordøjelse og opdeling af stivelse).

Og teknikeren går videre til testrøret, hvor denne handling afsluttes, for eksempel hvis den blå væske er i testrør nummer 6, så går specialisten til det femte reagensglas, hvor der med et komponentforhold på 1:16 passerer reaktionerne, og 32 milliliter stivelse fordøjes i en milliliter urinvæske.

Resultatet er et diastaseniveau hos en patient, der har passeret denne del af urinen, svarende til 32 enheder, og dette er normen.

Norm hos voksne og børn

Afhængig af alderen kan diastasniveauindikatoren, som betegnes med bogstavet "d", variere fra 10 til 124 i alderen fra 17 til 60 år.

I ældre mennesker betragtes også lidt overvurderede tal som normen (hvis vi taler om en række 25-160 enheder). For børn (fra fødselsfristen og når de fylder 17 år) anses niveauet fra 10 til 64 enheder som normalt.

Uanset patientens alder taler de nedsatte resultater af diastasestudier altid om nyresvigt eller diabetes. Hvis tallene er for høje, kan det konkluderes, at der opstår betændelse i kroppen.

Urinalysis for diastase er en ret gammel og dokumenteret metode, der gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​sygdomme som mavesår, colitis og pancreatitis.

Denne type test indsamles også ved indlæggelse af patienter til hospitalet med mistænkt appendicitis. På trods af denne metode er det muligt at se nogle abnormiteter, som patienten selv ikke er opmærksom på, og derfor er sådan forskning stadig relevant.

Hovedindikatorerne for diastase og årsagerne til krænkelse af dets niveau - se videoen: