Ulcerativ colitis

Sygdommen i ulcerøs colitis (UC), karakteriseret ved kronisk betændelse i tarmslimhinderne, opstår som følge af en kombination af genetiske faktorer med eksterne årsager, som forværrer symptomerne og tjener som tegn på sygdommen. Sygdommen har tendens til at forværre og øger risikoen for kolorektal cancer. Tidlig diagnose og trufne foranstaltninger kan forbedre livskvaliteten og forhindre farlige konsekvenser.

Hvad er ulcerøs colitis

ULA er ledsaget af ødelæggelse af celler og væv i tarmene mod baggrunden af ​​immunglobulinmangel, hvilket fremkalder patogene mikroorganismers indtrængning i væv med efterfølgende inflammation. Sygdommen opstår i forholdet 100 tilfælde for hver 100.000 mennesker. Definitionen har en kollektiv betydning, sygdommen er opdelt i former afhængig af lokalisering, som ifølge den internationale klassifikation ICD-10 har koden K51.

symptomer

Symptomer på NUC hos voksne har en bred vifte af manifestationer, hvilket fører til manglen på alvorlig patient bekymring og forventningen om at "det vil passere." I modsatte tilfælde (fulminant colitis) går patienten direkte til hospitalet. Kontakt en specialist hvis du finder følgende symptomer:

1. Blod med udskæring af afføring er det sikreste tegn. Disse kan være svage tegn på toiletpapir eller blodige blodpropper.
2. Fragmenter af slim og purulente sekretioner i fæces.
3. Diarré, hvor antallet af diarre når 20 per dag.
4. Med Sigmoids nederlag er forstoppelse karakteristisk.
5. Tenesmus (falsk trang til at svigte). Ofte på grund af akkumuleringer af pus og slim der går i stedet for afføring (rektal sprøjt).
6. Flatulens.
7. Smerter i venstre buk (venstre sidet colitis).
8. På baggrund af forgiftning udvikler feber og temperaturen stiger.

Ekstraintestinale manifestationer af NUC

De læsioner uden for tarmen forårsaget af UC er forskellige. Nogle skyldes den ileocolitiske form (Crohns sygdom) - læsioner i mundhulen, andre - den kroniske form af enterocolitis. Samlet antal ekstraintestinale manifestationer forekommer ikke mere end hos 20% af patienterne. Typiske omfatter:

• erythema nodosum (betændelse i hudens kar og subkutan fedt);
• pyoderma gangrenosum (hudnekrose);
• symptomer på aphthous stomatitis i mundhulen i form af erosion;
• forskellige øjenlæsioner: konjunktivitis, keratitis, uveitis, episkleritis, retrobulbar neuritis, choroiditis;
• ledskader i form af arthritis, øget skrøbelighed (osteoporose) og blødgøring af knoglerne (osteomalacia);
• nekrose af et enkeltbensegment (aseptisk nekrose);
• en tredjedel af patienterne står over for lungeskader
• hormonforstyrrelser fører til total skade på leveren, bugspytkirtlen og galdevejen

Tegn på ulcerøs colitis

I løbet af sygdomsudviklingen øges slimhindernes læsion, hvilket fører til dannelse af sår, som nogle gange trænger ind i laget af muskelvæv. I det kroniske forløb af mavesår forekommer cellekonglomerater (inflammatoriske polypper), som dannes under processen med genoprettelse af det berørte tarmepitel. Med en alvorlig form af sygdommen, tykkelsen af ​​tyktarmen, og dens lumen indsnævres, forsvinder haustraerne (fremspring af væggen). I den akutte fase i slimhindebetændelsen opstår kapillærer og blødninger forekommer, hvilket resulterer i iskæmisk nekrose.

grunde

Den præcise ætiologi af sygdommen er endnu ikke blevet fastslået. Der er en sammenhæng mellem den psyko-følelsesmæssige tilstand, der fremkalder sygdommen. Hidtil diskuterer eksperter seriøst tre konceptuelt acceptable muligheder:

1. Genetisk prædisponering, herunder autoimmune sygdomme. Der er en række undersøgelser, der registrerer de samme genmutationer hos et stort antal patienter. Men ikke alle mennesker med lignende sygdomme er tilbøjelige til sygdom.
2. Infektiøs patologi.
3. Uønskede miljøfaktorer: stærke præventionsmidler, stive kostvaner.

klassifikation

Det er bedst at henvise til systemet til international klassificering af sygdomme til systemisk klassificering af NUC. I overensstemmelse med dette system er sygdommen opdelt i former:

1. Kronisk ulcerativ enterocolitis (beskadigelse af slimhinden i de små og tyktarmen) - K51.0.
2. Kronisk ulcerativ ileocolitis, også kendt som Crohns sygdom (ileal og kolon læsioner) - K51.1.
3. Kronisk ulcerativ form af proktitis (læsioner af slimhinden i endetarmen) - K51.2.
4. Kronisk ulcerøs sigmoiditis (læsioner af sigmoid kolon) - K51.3
5. Pseudopoliposis (omorganisering af tarmslimhindevæv, deres dysplasi) - K51.4.
6. Mucosular proctocolitis (læsion af den direkte, sigmoide og nedadgående del af det tværgående tyktarm, herunder miltvinklen) - K51.5.

diagnostik

En gastroenterolog kan bestemme distal nonspecifik colitis, når man undersøger en patient og registrerer et antal specifikke tegn. Ud over den visuelle inspektion udføres laboratorieblodprøver. Patienten har et fald i antallet af erythrocytter, hæmoglobin (tegn på anæmi), øget antallet af leukocytter, C-reaktivt protein (hvilket er en indikator for inflammation).

En immunologisk undersøgelse af blod hos patienter bemærkede en stigning i niveauet af cytoplasmatiske antineutrofile antistoffer. Fra instrumentteknikker bruger du følgende metoder:

• endoskopi (rectosigmoidoskopi, koloskopi) - afsløre forekomsten af ​​sår, polypper, tarmblødning, atrofi af tarmens slimhinde
• X-ray - en kontrastbariumblanding anvendes, patienten har en udvidelse af tarmlumenet, dannelsen af ​​sår.

Ulcerativ Colitis Behandling

ULA-behandling består af en integreret symptomatisk tilgang. Formålene med terapi omfatter eliminering af immune inflammation med lægemidler, opretholdelse af remission ved hjælp af populære opskrifter og patientens overensstemmelse med kosten, hvilket forhindrer forekomsten af ​​lokale komplikationer. Hvis metoderne til klassisk lægemiddelbehandling ikke hjælper med at helbrede patienten eller deres virkning er svag, udfører de en kirurgisk operation.

Konservativ terapi

Behandling af ulcerøs colitis begynder med indtagelse af lægemidler. Populære stofgrupper er:

1. Antibiotika - anvendes efter operation, til feber og sepsis, giftig dilatation af tyktarmen. Fra de tilgængelige lægemidler isoleres Trichopolum og Metronidazol i en dosis på 10-20 mg / kg pr. Dag.
2. Immunsuppressive midler eller cytostatika - ordineres til ineffektiviteten af ​​kortikosteroider eller kontinuerlig behandling. Azathioprin, Methotrexat, Cyclosporin er ordineret. Dosis indstilles af lægen (fra 25 til 100 mg / dag), behandlingsforløbet i mindst tre måneder.
3. Immunomodulatorer - Timalin og Taktivin korrigerer den immunologiske ubalance, eliminerer inflammationsprocessen, hjælper med at helbrede sygdommen i et kompleks.
4. Angioprotektorer - Parmidin, Trental.
5. Enterosorbents - Polyphepan, Carbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. Intestinale antiseptika - Intestopan, Furazolidon.
7. Antidiarrheal medicin - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Enzymer - Mezim, Creon, Pankreatin.
9. Biologiske produkter (præ- og probiotika) - Lactobacterin, Bifikol.

Antiinflammatoriske lægemidler

Den første i listen over lægemidler til behandling af colitis er ikke-steroide lægemidler med anti-inflammatorisk virkning og glukokortikoider. De udpeges individuelt og er opdelt i følgende grupper:

1. Aminosalicylsyre-lægemidler - salicylater, som hæmmer syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer. Disse omfatter sulfasalazin, mesalazin, pentas.
2. Azoforbindelser - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mezacol. Tilgængelig i form af tabletter, mikroclyster og rektal suppositorier.
3. Hormonbehandling med glucocorticoider - der anvendes i fravær af salicylates virkning, skelnes de af deres hurtige virkning. Midler indføres rektalt eller systemisk. Populære lægemidler er Prednisolon og Methylprednisolon i en dosis på 1-2 mg / kg legemsvægt i 10-20 uger.

diæt

Af stor betydning er kosten for ulcerativ colitis i tyktarmen. I perioder med forværring anbefales patienten sult, kun vand er tilladt. Ved længerevarende eftergivelse skal du overholde følgende regler for ernæring:

• reducere mængden af ​​fedt, øge procentdelen af ​​protein, inkludere magert fisk, kød, cottage cheese, æg i kosten;
• Afvise grov fiber, bananer, mælk, chokolade, kaffe, citrusfrugter, jordbær, røde æbler, muffins, krydret mad;
• af kulhydrater, korn, honning, gelé, geléer, compotes, decoctions er tilladt;
• med en høj grad af læsioner hos patienten overført til parenteral og enteral ernæring;
• Granatæblejuice bruges som bindemiddel.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Kronisk colitis ledsages af diarré og forstoppelse; traditionelle medicinopskrifter hjælper med at helbrede dem:

1. Bland kamille og yarrow i forholdet 5: 1, tilsæt en lige stor mængde nælde, St. John's wort og rosehip. Brew en spiseskefuld af samlingen med et glas vand eller sæt i et vandbad. Drikke et glas før måltider for at stoppe diarré og blødning, forhindre rot.
2. For at genoprette tarmmotiliteten blandes i lige store mængder græs: kamille, snyt, nudler, mynte, valerianrod, blåbær. Tre spiseskefulde hæld i en termos med tre glas kogende vand natten over. Drikke et glas før måltider.
3. Det anbefales at lave havtornolie med havtornolje til behandling af ødem, hurtigcellereparation og sårheling. Indtast en pære 50 ml olie, gå ind i endetarm i liggende stilling om natten. Om morgenen tøm tarmene, drik 1-2 spsk olie på tom mave.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ behandling ikke hjælper, indikeres kirurgisk indgreb. Typerne af operationer er colectomy (fjernelse af tyktarm eller del af det), proctocolectomi (fjernelse af endetarm og tyktarm), proctocollectomi med et ileostomioverlag (uden bevarelse af anus). Årsagerne til operationen er:

• tyktarmperforering
• intestinal obstruktion;
• byld;
• kraftig blødning
• fistler;
• rektal cancer.

forebyggelse

Specifikke forebyggende foranstaltninger for UIC eksisterer ikke i dag, fordi årsagerne til sygdommen stadig er uklare. Eksempler på aktiviteter for at undgå sygdom er:

• overholdelse af korrekt ernæring
• udelukkelse af stressfulde situationer, fysisk overbelastning
• dispensar observation, spa behandling;
• afvisning af alkohol, rygning.

Ulcerativ colitis

I de seneste årtier er forekomsten af ​​ikke-specifik ulcerøs colitis (NUC) i udviklede lande steget støt og nået et maksimum i aldersgruppen 20-40 år og efter 55 år. Samtidig har eksperter ikke en fælles mening om årsagerne til sygdommen.

Fra endetarm bevæger inflammationen gradvist til andre dele af tarmslimhinden, der forårsager nedsat tarmfunktion. Ikke-specifik ulcerøs colitis udvikler sig i lang tid, eksacerbationer alternerer med nedsættelse af symptomer. Sygdommen er farlig med komplikationer af varierende sværhedsgrad: blødning, perforering af tarmvæggene, peritonitis, purulente abscesser, indsnævring af tarmkanalen og udvikling af kræft. Behandling af sygdommen tager mere end en måned, men moderne metoder til konservativ terapi kan opnå fuld eller langvarig remission hos mere end 80% af patienterne.

Den arvelige faktor, tendensen til allergier, forekomsten af ​​infektioner, immunsystemets svækkede funktion - når kroppen udgør et utilstrækkeligt svar på den normale intestinale mikroflora, der forårsager betændelse, bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Det første skub af manifestationen af ​​sygdommen bliver ofte alvorlig stress blandt de risikofaktorer derudover - det ukontrollerede indtag af ikke-steroide stoffer af antiinflammatorisk karakter.

I den akutte fase af ulcerøs colitis forekommer blødende erosion og sår på slimhinden, udviklingen af ​​inflammation og ødem i vævene, og pseudopolyper forekommer. Kliniske manifestationer afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og området for betændelse i tyktarmslimhinden. Og i større eller mindre grad er til stede i forskellige patienter.

De vigtigste symptomer på ulcerøs colitis er:

• smerter over maven
• svær diarré eller skiftende diarré og forstoppelse
• slim og blodig udledning i afføring
• tenesmus - falsk trang til at frigive tarmene
• anal læsion observeres ofte: irritation, maceration af huden - hævelse og blødgøring på grund af langvarig kontakt med tarmens væskeindhold
• hurtigt vægttab (op til 40% af kropsvægten)
• tab af appetit, apati, følelsesmæssig labilitet (ustabilt humør, manglende evne til at kontrollere følelser)
• stigning i legemstemperatur.

Samtidig kan der opstå forstyrrelser i andre organers arbejde: slimhinden i øjnene og munden bliver betændt, smerter i led og muskler opstår, og leveren påvirkes.

Akut ulcerativ colitis, som ofte skyldes stress, er den sværeste at behandle. Sygdommen udvikler sig med lynhastighed inden for en til to dage, udvikler sig hurtigt og påvirker hele tyktarmen.

Kronisk tilbagevendende form af ulcerøs colitis er præget af langvarig udvikling, eksacerbation og svækkelse af sygdommens tegn, årstidens udbrud forekommer i efterårssårperioden.

diagnostik

Ved diagnosticering af ikke-specifik ulcerativ colitis kræves der en generel, biokemisk og immunologisk blodprøve, og afføringene undersøges. Analyser viser normalt et fald i hæmoglobinniveauet og en stigning i leukocytter, tilstedeværelsen af ​​slim, pus, patogene bakterier i fæces.

Under modtagelsen foretager lægen en undersøgelse og undersøgelse af patienten (sonder i maven, undersøger øjemembraner). Når man samler historien, finder lægen ud af, hvor ofte tarmene tømmes, hvis der er blod og hvilken farve, hvis der er slimudslip, hvis der er smerte, og hvor det er, hvis der er et fald i legemsvægt. For at afklare diagnosen udføres en koloskopi eller rektoromanoskopi. Rektoromanoskopi giver dig mulighed for at inspicere endetarmens endetarmen og sigmoidregionen i tyktarmen. Koloskopi - giver mulighed for at modtage komplette oplysninger om tilstanden af ​​slimhinden i alle dele af tyktarmen. For komfort er kolonoskopi-proceduren hos Odrex Medical Home udført i en tilstand af medicinssøvn og tager 15 minutter. En biopsi udføres under endoskopi.

behandling

I ukomplicerede former for ulcerøs colitis er behandling ordineret konservativ. Patienten tager antibakterielle lægemidler, steroidhormoner, antidiarrheal medicin, sedativer og vitaminer. Biologiske stoffer er nu blevet udviklet, for nylig er de tilgængelige i Ukraine, som er meget effektive til behandling af NUC.

Hvis konservativ terapi ikke giver resultater, anbefales kirurgisk behandling. De absolutte indikationer for kirurgi er tilfælde af akut ulcerativ colitis med komplikationer: intestinal perforation og peritonitis, dannelse af tarmfistler, tarmobstruktion, intestinal dilation, kraftig intestinal blødning.

Spørgsmål - svar

Hvad er farligt ved manglende behandling af ulcerøs colitis?

Sygdommen er fyldt med komplikationer (blødning, perforering af tarmen, peritonitis), på lang sigt er udviklingen af ​​en malign tumor i det betændte område mulig.

Foranstaltninger til forebyggelse af ulcerøs colitis?

Da sygdommens ætiologi stadig ikke er kendt, er der ingen forebyggende foranstaltninger. Du kan anbefale overholdelse af en sund livsstil, ikke overeat, og minimere brugen af ​​raffinerede fødevarer, fede kød, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, krydderier, stærk te, kaffe, andre fødevarer, som irriterer tarmene. Det er nødvendigt at lære at regulere den psyko-følelsesmæssige tilstand.

Hvordan man spiser i ulcerativ colitis?

I tilfælde af ikke-specifik ulcerøs colitis skal kosten være proteinholdig, inklusiv alle de nødvendige mikroelementer og vitaminer. En lille mængde fødevarer skal fuldt ud opfylde kroppens kaloriebehov. Anbefalet fraktioneret mad overvejende kogte og bagt produkter. Dette kan være magert kød og kogt fisk, slimegrød, blødkogt æg, ost, frugt, bær. Det er nødvendigt at udelukke mejeriprodukter.

Er der tilbagefald efter medicin?

Efter en fuldstændig afsluttet behandling, med korrekt ernæring og fravær af stressfulde situationer, manifesterer sygdommen sædvanligvis ikke i lang tid.

Når man behandler NUC forværret overordnet helbred, er det måske bedre at stoppe med at tage stofferne?

Ingen måde. Lægemiddelbehandling af ulcerøs colitis er giftig for kroppen, men teknikken gør det muligt for de fleste patienter at opnå stabil remission og forbedre sundhed og livskvalitet efter kurset. Under alle omstændigheder træffes beslutningen om at afbryde lægemidlet af den behandlende læge.

Ulcerativ colitis

Hvad er ulcerøs colitis?

Ulcerativ colitis er en sygdom i mave-tarmkanalen, nemlig tyktarmen, karakteriseret ved den inflammatoriske proces af sin slimhinde.

Som følge af denne betændelse dannes sår og nekroseområder i tarmområderne. Sygdommen er kronisk og har tendens til at genopstå.

Patologien rammer oftest den unge befolkning, mennesker i alderen 15 til 30 år. Mindre almindeligt udvikler sygdommens første udbrud efter 50 år. Statistikker viser, at ud af 100 tusind af befolkningen bliver et gennemsnit på 70 mennesker syg. Desuden er diagnosen hyppigere udsat for kvinder end mænd.

Den patologiske proces fanger ikke tyndtarmen og påvirker kun visse dele af tyktarmen, og ikke hele overfladen. Det manifesterer sygdommen enten i endetarmen eller i sigmoid kolon, det vil sige i slutningen af ​​tyktarmen. Så er der en yderligere spredning af den inflammatoriske proces.

Kan ulcerativ colitis blive helbredt?

Uanset om der er mulighed for at helbrede ulcerøs colitis, mener enhver, der blev diagnosticeret med en sådan diagnose. De sygdomme, der er klassificeret som kroniske, er ikke egnet til at fuldføre helbredelse. Ulcerativ colitis henviser specifikt til sådanne sygdomme. Men det betyder ikke, at det er nødvendigt at helt opgive de terapeutiske virkninger.

Sygdommen kan og bør kontrolleres ved at vælge den optimale eksponerings taktik sammen med den behandlende læge. Dette skal gøres, da patologi er karakteriseret ved cyklicalitet, det vil sige perioder med eftergivelse erstattes af perioder med forværring. Hvis det er lang tid at ignorere tilstedeværelsen af ​​colitis, truer det udviklingen af ​​komplikationer, selv døden. Terapi og kost hjælper med at indeholde sygdommen og forhindrer dets tilbagevendende anfald. Derfor er kvaliteten og levetiden hos en person med ulcerøs colitis med nedsat behandling derfor ikke forringet. Stabil remission kan iagttages i årevis.

Symptomer på ulcerøs colitis

Symptomatologien af ​​sygdommen afhænger af, hvor den patologiske proces er placeret og på dens intensitet. Derudover er det nødvendigt at skelne mellem intestinale og ekstraintestinale manifestationer.

Tarmsymptomer omfatter:

Udseendet af diarré, hvor der findes urenheder af blod. Ofte er der i tillæg til blodige blodpropper slem og pus til stede i afføringen, hvilket giver dem en fedtet lugt. Det sker, at blod med slim og pus forekommer i intervallerne mellem afføringshandlinger. Afføringens frekvens varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og kan gå op til 20 gange om dagen. I løbet af dagen kan en person tabe op til 300 ml blod. Med et lettere sygdomsforløb defekterer en person flere gange, ofte om morgenen og om natten.

Smertsymptomer varierer også i styrke. De kan være begge skarpe, tyde op udtalt ubehag og svage, som ikke forårsager en person alvorlig lidelse. Nogle gange er det ikke muligt at slippe af med smertefulde fornemmelser selv ved hjælp af stoffer, hvilket indikerer udviklingen af ​​en sygdoms komplikation. Smertsiden er venstre side af maven eller den venstre iliac-region. Som regel opstår forøget smerte før afførelsen, og efter det aftar de noget. Smerte kan også få styrke efter at have spist.

Stigningen i kropstemperaturen, men normalt ubetydelig, til subfebrile mærker.

Generel forgiftning af kroppen med tilhørende symptomer, herunder udseende af svaghed, svimmelhed, udvikling af depression, nedsat humør, forekomsten af ​​irritabilitet og tårefuldhed. Patientens appetit falder, og derfor begynder han at tabe sig, hvilket i nogle tilfælde fører til anoreksi. Intoxikation er karakteristisk, hvis sygdommen er alvorlig.

Tenesmus eller falsk trang til at tømme tarmene. I nogle tilfælde frigives enten slim eller mucopurulente masser i stedet for fæcesmasser.

Incontinens af fæces.

Skift diarré til forstoppelse. En sådan overgang er et tegn på, at en markant inflammation er begyndt at udvikle sig i slimhinden, der foerer tyktarmen.

Sommetider kan ulcerøs colitis udvikle sig hurtigt. Denne form for sygdommen hedder fulminant og vil blive diskuteret nedenfor.

Udover tarmsymptomer lider patienten af ​​ekstraintestinale læsioner:

Udviklingen af ​​erythema nodosum (dannelse af subkutane noduler detekteret ved palpation), pyoderma gangrenosum (nekrose af hudområdet). Dette skyldes den øgede omsætning i blodet af bakterier og immunkomplekser, der produceres for at bekæmpe dem. Hertil kommer også hudlæsioner som fokal dermatitis, urticaria og postululente udbrud.

Orofarynks nederlag, som finder sted hos 10% af patienterne. Dette udtrykkes i spredningen af ​​akter, som passerer efter remission er opnået. Også i mundhulen, glossitis og gingivitis, kan ulcerativ stomatitis begynde at udvikle sig.

Øjesygdomme observeres endnu mindre ofte, ikke mere end i 8% af tilfældene. Patienterne kan lide af iridocyclitis, uevitis, choroiditis, conjunctivitis, keratitis, retrobulbar neuritis og panophthalmitis.

Ledninger af leddene, som udtrykkes i leddegigt, spondylitis, sacroiliitis. Desuden er sådanne læsioner af ledvævet ofte forstadierne af ulcerøs colitis.

Oftere end andre systemer gennemgår lungerne patologiske processer.

Som følge af fejl i endokrine kirtler, fejl i leveren, galdevejen, bugspytkirtlen.

Det er yderst sjældent for patienter at klage over myositis, osteomalaci, osteoporose, vaskulitis, glomeru-nefritis.

Tilfælde af udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis og hæmolytisk anæmi blev beskrevet.

De første tegn på ulcerøs colitis

For ikke at forveksle sygdommens indtræden med andre lignende sygdomme i tarmkanalen, skal du have en ide om, hvad de første tegn på colitis kan være.

Der er flere muligheder for udvikling af sygdommen:

For det første kan diarré udvikle sig først, og efter få dage findes blod og slimemasser i afføringen.

For det andet kan rektal blødning åbne umiddelbart efter manifestationen af ​​den inflammatoriske proces. Stolen på samme tid vil ikke være flydende, men udstedt, eller kasheobrazny konsistensen.

For det tredje kan patienten lide af diarré, forgiftning og rektal blødning på samme tid.

Sygdommen begynder oftest at udvikle sig gradvist med diarré, hvilket skyldes udviklingen af ​​omfattende inflammation i tarmslimhinden. På denne baggrund bliver det ikke muligt at reabsorbere natrium og vand. Blodet fremkommer igen på grund af det faktum, at der dannes sår på membranen, der danner løst bindevæv gennemtrængt af det vaskulære netværk. Symptomatologi har tendens til at falde og derefter få fart igen.

Ud over diarré kan de første tegn på sygdommens indtræden være smerte, der hovedsageligt forekommer på venstre side og en lille stigning i kropstemperaturen. En person kan opleve ledsmerter, da i nogle tilfælde ødelæggelsen af ​​deres væv går forud for udviklingen af ​​sygdommen.

Så, fire tidlige tegn, der bør være opmærksomme på, og som gør det muligt for en person til selvstændigt at mistanke om ulcerativ colitis, er: diarré med blod, smerter i leddene, ubehag i maven og feber.

Årsager til ulcerøs colitis

Spørgsmålet om sygdommens ætiologi er stadig åbent, og forskere søger stadig årsagerne til dets udvikling.

Men risikofaktorer er kendt, der har en provokerende effekt på udviklingen af ​​den patologiske proces i tyktarmen:

Genetisk prædisponering. Risikoen for, at en tæt blodrelateret vil lide af sygdommen, øges kraftigt, hvis der er lignende tilfælde af ulcerøs colitis i familien.

Sygdommens infektiøse karakter. Tarmsystemet er en del af kroppen, hvor et stort antal bakterier er koncentreret. Nogle af dem på et eller andet tidspunkt kan føre til udvikling af inflammation.

Autoimmune mekanismer forekommer i kroppen. Denne tankegang spurgte forskere om, at ulcerativ colitis er forbundet med sæsonmæssige eksacerbationer, er godt behandlet med hormonelle lægemidler. Undersøgelser har bekræftet, at jo sværere processen i tarmene, jo mere forværrede ændringer i immunstatus.

Forstyrrelser, fejl i menuen.

Stress og andre stressende faktorer.

Forskere kommer til den konklusion, at denne sygdom afhænger af mange faktorer, som hver især har en vis effekt på dannelsen af ​​ulcerativ colitis. Imidlertid er hovedrollen sandsynligvis den af ​​tarmantigener. At bevise denne teori kan resultere i en stor undersøgelse foretaget af amerikanske forskere, hvis resultater blev offentliggjort i Los Angeles Times. Forskere kunne eksperimentelt etablere forbindelsen mellem svampene i tarmen og ulcerøs colitis.

På nuværende tidspunkt er der i teorien om sygdoms patogenese den ledende rolle tildelt to faktorer: immun og genetisk bestemt.

Former af ulcerøs colitis

Det er sædvanligt at skelne mellem forskellige former for sygdommen, som afhænger af lokaliteten og graden af ​​lokalisering af den inflammatoriske proces i tyktarmen samt på sygdommens natur og intensitet.

Så, afhængig af placeringen af ​​betændelse skelnes:

Venstre sidet colitis. Denne form er kendetegnet ved at tyktarmen er påvirket. Symptomer begynder med diarré, hvor der er urenheder i blodet. Smerter er lokaliseret på venstre side, appetit forsvinder, hvilket fører til dystrofi.

Total colitis. Denne form for sygdommen betragtes som den mest livstruende, da den truer med udviklingen af ​​komplikationer, især dehydrering, trykfald, hæmoragisk shock. Symptomer på sådan colitis manifesterer sig som højintensitetssmerter, uopsættelig rigelig diarré og massivt blodtab.

Pancolitis, karakteriseret ved inflammation i endetarm i hele længden.

Distal colitis. Denne form for colitis er karakteriseret ved optagelse af den venstre intestinale foring i den patologiske proces, det vil sige sigmoid og rektum samtidigt. Distal colitis er bredt fordelt. Symptomer manifesterer sig i skarpe smerter, der hovedsagelig er lokaliseret i venstre iliac region, tenesmus, slim og blodstreger i afføring, flatulens og undertiden forstoppelse.

Proctitis, hvor kun rektum er påvirket.

Afhængigt af sygdommens karakteristika udsender:

Kronisk kontinuerlig colitis.

Fulminant eller akut colitis.

Kronisk tilbagevendende colitis.

Kronisk ulcerativ colitis

Kronisk ulcerativ colitis er karakteriseret ved, at tarmmembranen er hyperemisk, det vaskulære mønster undergår en forandring, langs dets linjer findes erosioner og atrofiske formationer.

Hovedsymptomet for kronisk ulcerativ colitis er en langvarig sammenbrud af afføringen, som i eksacerbationsperioden øges op til 15 gange om dagen. Også diarré giver mulighed for forstoppelse.

Derudover er en konstant følgesvend af kronisk colitis mavesmerter, som har en kedelig monotonisk karakter. I perioder med fritagelse klager patienterne for øget dannelse af gasser, der rummer i maven. Imidlertid er vægttab ikke observeret, appetitten er som regel ikke forstyrret.

Ofte har disse mennesker neurologiske lidelser, især træthed, irritabilitet, hyperhidrose. Underlivet er hævet ved indlæggelse til lægen. Under palpation ses moderat sygelighed af visse segmenter af tyktarmen.

Forværring af ulcerøs colitis

Forværringen af ​​sygdommen er karakteriseret ved en stormig manifestation af alle symptomerne. Stolen bliver hyppigere, der er urenheder af blod og slim i den. Elektrolytforstyrrelser stiger hurtigt, og hvis de bliver ubehandlede udvikler dehydrering.

Den akutte ulcerative proces i tyktarmen er farlig at ignorere, da det truer med komplikationer. Blandt dem er udviklingen af ​​arytmier (på grund af mangel på magnesium og kalium), ødem (på grund af en blodtryksfald på baggrund af nedsatte proteiner i blodet), hypotension, svimmelhed, nedsat syn, forgiftning af kroppen.

Desuden er lynnedslaget eller fulminant form af colitis særligt farligt, hvilket endda kan føre til brud i tyktarmen og indre blødning.

Diagnose af ulcerøs colitis

Hvis en person har mistanke om, at han udvikler ulcerøs colitis, så er det nødvendigt at søge lægehjælp. For at diagnosticere sygdommen kan enten en terapeut eller en gastroenterolog.

For nøjagtig diagnose kræves laboratorietestning, herunder:

Generel blodprøve. Ifølge dens resultater diagnosticeres anæmi og en stigning i antallet af leukocytter.

Biokemisk analyse af blod, hvor C vil blive forøget - reaktivt protein, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Antallet af gamaglobuliner vil stige, det kvantitative indhold af magnesium, calcium og albumin vil falde.

Immunologisk blodprøve, som vil påvise væksten af ​​antistoffer (cytoplasmisk anti-neurotrofisk).

Analyse af afføring hvor blod, slim og pus vil være til stede.

Endoskopi, som indbefatter koloskopi og rectosigmoskopi, vil indikere tilstedeværelsen af:

Purulente, slimhinde- og blodsekretioner i tarmens lumen;

Når endoskopi udføres under remission af sygdommen, observeres atrofi af slimhinden

Vi må ikke glemme røntgenundersøgelsen. I denne sygdom anvendes barium til at skabe kontrast. Ifølge resultaterne af røntgenstråler har patienten set polypper, sårdannelser, et fald i tarmens længde, hvis nogen.

Forskere udvikler en ny type undersøgelse - kapsulær endoskopi, som i nogle tilfælde vil kunne erstatte koloskopi. Denne procedure er smertefri og giver ikke ubehag, men visualisering med det er værre end ved direkte undersøgelse af tarmen.

Konsekvenser af ulcerøs colitis

Konsekvenserne af ulcerøs colitis, som blev diagnosticeret sent, kan være ret alvorlige:

Hvis hele tyktarmen er berørt, så er der i de næste par år risiko for at udvikle kolorektal cancer.

Derudover er der risiko for perforering af tyktarmen, som kan være fatalt.

Sygdommen forårsager ofte revner i tarm og tarmblødning.

Giftig megacolon er en anden komplikation af sygdommen, der består i udvidelse af tarmen på stedet ramt af colitis. Processen ledsages af alvorlig smerte, feber og generel svaghed.

Behandling af ulcerøs colitis

Behandling af sygdommen udføres symptomatisk, da der ikke er nogen mulighed for at påvirke årsagen til inflammation med et lægemiddel. Derfor er de mål, som lægerne søger at opnå, reduceret til at lindre betændelse, forhindre alvorlige komplikationer og etablere en tilstand af vedvarende remission.

Konservativ behandling af sygdommen er:

Ved at holde kosten. Når sygdommen er i den akutte fase, er patienten helt begrænset i mad, og kun vand tilbydes som en kilde til at drikke. Når den akutte fase er afsluttet, skal patienten skifte til en fedtholdig proteindie. Prioriteten vil være æg, hytteost, magert kød og magert fisk. Grov fiber er heller ikke egnet til konsum, da det kan skade den irriterede tarmslimhinde. Kilden til kulhydrater bør søges i en række kornsorter, frugtbaserede kompoter osv. I særligt vanskelige tilfælde overføres patienten til kunstig ernæring.

Da afvisningen af ​​friske frugter og grøntsager truet med avitaminose anbefales patienten at tage vitamin-mineralske komplekser.

Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder mesalazin, sulfasalazin, salofalk.

Tildele brugen af ​​kortikosteroidhormonale lægemidler, men med ekstrem forsigtighed. Dette skyldes, at de kan forårsage nogle alvorlige komplikationer, især osteoporose, hypertension. Dette betyder f.eks. Prednison, methylprednisolon.

Terapi med antibakterielle midler: cyfran, ciprofoxalin, ceftriaxocon.

Symptomatiske lægemidler er nødvendige for smertelindring, stopper diarré, øger niveauet af jern i blodet, hvis der er anæmi.

Der er fysioterapi metoder til handling på sygdommen. Blandt dem blev særlig effektivitet vist: SMT (moduleret strøm), diadynamisk terapi, interferensbehandling og andre.

Når konservative metoder ikke giver den ønskede effekt i kampen mod sygdommen, læger ty til kirurgisk indgreb.

Indikationer for kirurgi for ulcerøs colitis er:

Ulcerøs colitis i tarmen - symptomer, årsager, behandling

Ulcerativ colitis er en livslang sygdom, der påvirker slimhinden i en ekstremt stor tarme og manifesteres af dens destruktive ulcerøse inflammation af forskellig intensitet. Det har altid indflydelse på endetarmen, som gradvist spredes kontinuerligt eller straks fanger de resterende dele af tyktarmen. Også denne sygdom kaldes ikke-specifik ulcerativ colitis (UC).

I de senere år er sygdommen blevet meget hyppigere opdaget blandt vores landsmænd. Til en vis grad skyldes dette forbedringen af ​​medicinsk udstyrs tekniske udstyr og den voksende bevidsthed om læger og patienter selv. Behandling af ulcerøs colitis er ofte langsigtet, vanskelig og kræver den fælles indsats fra både lægen og patienten.

Ulcerativ colitis i tarmen er mere tilbøjelige til at skade borgerne, der lever i udviklede lande. Sygdommen er kendetegnet ved en nordlig gradient (sydere lider mindre ofte). Det antages, at det debuterer enten hos unge (under 30) eller i ældre (over 60 år), selv om folk kan blive syge af det hele livet.

Symptomer på ulcerøs colitis

Manifestationer af ulcerøs colitis og deres sværhedsgrad er meget forskellige. I nogle patienter forbliver mange år ret anstændigt helbred, og sygdommen manifesterer kun med en blanding af blod i afføringen. Sådanne patienter associerer ofte dette symptom med hæmorider, undgår en fuld undersøgelse og er afhængige af selvmedicinering på internettet eller traditionel medicin. Andre er indlagt fra starten af ​​ulcerøs colitis med flere blodige diarre, fækal inkontinens, meget høj feber, mavesmerter, svær hjertebank og generel svaghed.

De mest specifikke symptomer på ulcerøs colitis er:

• blod i afføringen (forekommer hos mere end 90% af patienterne, mængden varierer fra subtile mærker på et brugt væv eller toiletpapir til et blodigt rod, hvor stolen selv adskiller sig)
• slim og pus i fæces;
• diarré (karakteristisk for 65% af patienterne, ikke stor, fra 1 til 20 gange eller endnu mere om dagen);
• forstoppelse (fundet hos 20% af patienterne, indikerer ofte en inflammatorisk læsion i kolonens nedre dele: direkte og / eller sigmoid);
• falsk trang til at tømme tarmene (i stedet for afføring fra tarmene er der blod med pus og slim - "rektal spyt");
• natstole (patienter vågner på grund af et uigenkaldeligt behov for at tømme tarmene);
• fækal inkontinens
• oppustethed;
• smerte (kun i halvdelen af ​​patienterne, ofte moderat, forbundet med tarmtømning, lokaliseret i venstre side af maven);
• tegn på forgiftning (med alvorlig og udbredt inflammation, feber, opkastning, hurtig hjerteslag, vægttab, dehydrering, appetitløshed osv. vises.).

I 10% af tilfældene udover de nævnte tarm- og generelle symptomer forekommer ekstraintestinale manifestationer:

• leddskader
• forskellige udslæt på huden og slimhinderne (for eksempel i munden);
• øjenlidelser
• skader på lever og galde kanaler
• trombose og andre.

De kan forud for intestinale lidelser. Sværhedsgraden af ​​ekstraintestinale manifestationer afhænger undertiden af ​​den inflammatoriske tarmlesions aktivitet og er i nogle tilfælde fuldstændig uafhængig af den.

grunde

På trods af aktiv forskning og forskellige videnskabelige undersøgelser er den nøjagtige oprindelse og årsager til tarmsårets ulcerøs colitis stadig ukendt. Det er blevet foreslået at det kan provokere:

• En vis ukendt infektion (men ulcerøs colitis er ikke smitsom);
• ubalanceret kost (fastfood, kost med mangel på fiber osv.);
• genetiske mutationer;
• lægemidler (ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, præventionsmidler osv.);
• stress;
• skifter intestinal mikroflora.

Som følge heraf begynder immunsystemet i stedet for fremmede mikrober og vira i sådanne patienter at ødelægge cellerne i sin egen tarmslimhinde, hvilket fører til dannelse af sår.

Det menes at beskytte mod sygdommen:

• fjernelse af appendiks (men ikke bare sådan, men om udviklet akut blindtarmbetændelse);
• rygning (men hvis en ikke-ryger patient med ulcerøs colitis begynder at ryge, vil dette kun forværre de eksisterende problemer).

diagnostik

Nogle patienter med mistænkt ulcerøs colitis er bange for instrumentel undersøgelse af tarmen, så undgå at besøge lægen, argumenterer med ham eller ignorere de anbefalede diagnostiske procedurer. Men moderne medicinsk taktik er helt baseret på længden og aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i tarmen. Manglen på nødvendige oplysninger kan påvirke succesen af ​​behandlingen. Mange procedurer er ikke så smertefulde, og "forfærdelig koloskopi" i anstændige klinikker udføres ofte under generel anæstesi (mere præcist i en narkotikasøvn).

Den krævede omfattende undersøgelse af sådanne patienter kan omfatte:

Instrumentale teknikker

• fibroilecolonoscopy - den vigtigste undersøgelsesmetode (endoskopisk undersøgelse af den lille nederste del af tyndtarmen og helt hele tyktarmen, undersøgelsen afklarer længden og sværhedsgraden af ​​ulcerøs colitis, tilstedeværelsen af ​​indsnævringer, polypper og pseudopolipi, giver mulighed for at tage materiale til morfologisk vurdering);
• morfologisk (histologisk) analyse (afslører mikroskopiske tegn, der er forbundet med ulcerøs colitis, ekskluderer precancerøse og kræftforandringer);
• irrigoskopi (radiologisk undersøgelse med kontrast sætter inflammatoriske ændringer i tyktarmen, eliminerer indsnævring, neoplasma, men erstatter ikke den endoskopiske procedure);
• intestinal hydro-MRT (proceduren afklarer tyktarmen og omgivende væv, udelukker tyktarmenes inddragelse, tilstedeværelsen af ​​fistler og infiltrater);
• Ultralyd (detekterer indirekte tegn på sygdommen - udvidelse af tarmen, fortykkelse af dets vægge)

Laboratoriemetoder

• hemogram (i svære situationer afslører accelerationen af ​​ESR, stigningen i blodplader og leukocytter, en dråbe i hæmoglobin);
• C-reaktivt blodprotein (dets stigning korrelerer i sygdomsaktivitet);
• coprogram (i afføring er skjult og klart blod, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, leukocytter);
• evaluering af autoantistoffer (i 70% af tilfældene med ulcerativ colitis, perinucleære cytoplasmiske antineutrofile antistoffer eller pANCA findes);
• bakteriologiske afgrøder (udelukkelse af dysenteri, pseudotuberculosis og andre infektioner);
• molekylære genetiske undersøgelser (PCR) for at udelukke virus- og parasitskader;
• fækal calprotectin (denne parameter vurderes i afføring, det afspejler tilstedeværelsen af ​​inflammation i tarmen, bruges til at udelukke tilbagevenden af ​​ulcerøs colitis eller ikke-inflammatoriske tarmsygdomme).

Volumenet af den krævede undersøgelse kan kun bestemme lægen.

behandling

Denne lidelse anses for at være ret alvorlig, den kan gradvis eller dramatisk udvikles, nogle patienter har oprindeligt modstand mod de anvendte lægemidler eller dannes i løbet af behandlingen, livstruende komplikationer er mulige. Derfor tager ikke alle læger selv sådanne patienter. Nogle har ikke den nødvendige viden, andre er bange for at ordinere stærke stoffer.

Patienter med mild og moderat ulcerøs colitis kan behandles på ambulant basis. Alvorlige patienter skal undersøges og behandles på hospitalet, da både diagnostiske og terapeutiske indgreb kan have alvorlige og endda livstruende komplikationer.

Patienter anbefales sparsommelig kost, der opfylder følgende krav:

• eliminering af grov fiber (rågrøntsager, bær, frugter, nødder, frø, valmue, sesam, klid, bælgfrugter osv.);
• produkter dampes eller koges
• varm mad er udslettet eller (med forstoppelse) kogte grøntsager gnides på en grov rivekniv;
• udelukke kemiske irritationer i tarmslimhinden (krydret, salt, syltede, sure fødevarer);
• Anbefalet højt proteinholdige fødevarer (magert kød, kalkun, magert fisk, æggehvide, sojaprodukter, hytteost osv.);
• særlige næringsblandinger solgt i apoteker (moduler og andre).

Afhængig af den specifikke kliniske situation kan ikke-kirurgisk behandling bestå af:

• præparater indeholdende 5-acetylsalicylsyre (salofalk, sulfasalazin, pentas, mezavant osv.), som kan indgives i form af tabletter, granuler eller kapsler og i form af doseringsformer til administration til endetarmen (stearinlys, færdige flammer eller skum );
• corticosteroider (hydrocortison, prednisolon, methylprednisolon) i form af tabletter, konventionelle eller rektale (administreret gennem anus) droppere;
• immunosuppressive midler (cyclosporin, azathioprin, methotrexat, etc.);
• midler til kraftig og dyr biologisk terapi (Infliximab, Adalimumab osv.).

Stearinlys, skum, rektal dryppere og enemas er mest effektive for betændelse i de nederste dele af tyktarmen (proctitis, venstre sidet colitis).

Behandling med hormoner, immunosuppressive midler og biologiske terapier bør anbefale og sørg for at overvåge lægen. Selv under hans tilsyn, hos nogle patienter, registreres oprindelig immunitet, eller modstand mod dem udvikles gradvist. Disse lægemidler har alvorlige bivirkninger (knoglemarvsskader, pancreatitis, hepatitis osv.).

Desuden skal patienten, selv efter at have opnået en efterlængt eftergivelse, ikke slappe af, ellers vil den ubehagelige sygdom hurtigt komme tilbage igen i form af et tilbagefald. Næsten alle patienter skal tage anti-tilbagefaldsterapi ordineret af deres læge. Nogle af dem forhindrer kolorektal cancer.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddeleksponering og udvikling af komplikationer (blødning, perforering, giftig megacolon eller kolonkræft) udføres en radikal operation. Komplet fjernelse af hele tyktarmen kan helbrede ulcerøs colitis.

Hvilken læge at kontakte

Behandlingen af ​​ulcerøs colitis udføres af en gastroenterolog. Diagnose udføres ved hjælp af en kvalificeret endoskopist. Ved behandling af vigtig kost anbefales det at konsultere en ernæringsekspert og lave en kost ifølge hans råd. Om nødvendigt udføres behandlingen ved hjælp af en kirurg.

Ulcerativ colitis i tarmen - hvad det er, årsager, symptomer, behandling og ordentlig kost

Ulcerativ colitis er en kronisk inflammatorisk proces på tyktarmen i tyktarmen, ledsaget af udseendet af ikke-helbredende sår, områder af nekrose og blødning. Denne patologi er forskellig fra simpel betændelse. Når det på tyktarmen i tyktarmen dannes sår. Et forlænget forløb af sygdommen øger sandsynligheden for at udvikle kræft.

Derfor bør i den mindste mistanke om denne sygdom konsultere en læge, der vil anbefale den korrekte behandling af ulcerøs colitis med lægemidler og folkemusik retsmidler.

Hvad er ulcerøs colitis?

Ulcerativ colitis i tarmen er en kronisk inflammatorisk sygdom i tyktarmslemhinden, der skyldes samspillet mellem genetiske faktorer og miljøfaktorer, der er kendetegnet ved eksacerbationer. UC inficerer endetarm, gradvist spredes kontinuerligt eller straks fanger resten af ​​tyktarmen. Også denne sygdom kaldes ikke-specifik ulcerativ colitis (UC).

Opstår sædvanligvis hos voksne i alderen 20 til 35 år eller efter 60 år. Hos børn forekommer denne sygdom ekstremt sjældent og udgør kun 10-15% af tilfældene blandt alle de identificerede sygdomme. På samme tid er pigerne mest udsatte for at udvikle sygdommen blandt unge, og i førskole- og grundskoleperioder, tværtimod, drenge.

Ulcerativ colitis er klassificeret:

• ifølge det kliniske kursus - typisk og fulmicant; kronisk form (tilbagevendende og kontinuerlig);
• lokalisering - distal (proctitis, proctosigmoiditis); venstre side (til midten af ​​tarmens tarm); subtotal; total (pancolith); total med reflux ileitis (mod baggrund af total colitis er ileum sektionen involveret i processen);
• alvorligheden af ​​kliniske manifestationer.

Patologisk anatomi (morfologisk substrat af sygdommen) af ulcerøs ikke-specifik colitis er repræsenteret ved diffus overfladisk skade på tarmens vægge. I de fleste tilfælde er sygdommen lokaliseret i terminalens (ende) sektioner af tyktarmen: sigmoid og endetarm. Nederlaget for hele tyktarmen er meget mindre almindeligt. Nederlaget for tyndtarmens endedel er meget sjældent.

grunde

Desværre er den eksakte ætiologi af denne sygdom ukendt - forskerne formået at finde ud af, at den autoimmune proces, genetiske arvelighed og visse smitsomme stoffer spiller en rolle i sygdomsdannelsen.

Ulcerativ colitis er mere modtagelig for beboere i byer i udviklede lande. Som regel udvikler sygdommen enten hos unge eller hos personer over 60 år, men i virkeligheden kan en person af enhver alder få sygdommen.

Det er blevet foreslået at det kan provokere:

• En vis ukendt infektion (men ulcerøs colitis er ikke smitsom);
• ubalanceret kost (fastfood, kost med mangel på fiber osv.);
• genetiske mutationer;
• lægemidler (ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, præventionsmidler osv.);
• stress;
• skifter intestinal mikroflora.

Under påvirkning af disse faktorer udvikler symptomer på ulcerøs colitis som følge af autoimmune processer i kroppen.

Symptomer på ulcerøs colitis

Ulcerativ colitis har en akut fase og en remission fase. Sygdommen begynder først gradvist, men hurtigt at få momentum, når symptomerne bliver mere udtalt.

Symptomer på ulcerativ colitis på fordøjelsessystemet:

• kramper i mavesmerter med lokalisering hovedsagelig til venstre, hvilket er svært at fjerne stoffer;
• diarré eller løs afføring blandet med slim, blod eller pus, værre om natten eller om morgenen;
• forstoppelse, erstatning for diarré forårsaget af intestinal spasme
• oppustethed (flatulens);
• hyppig falsk trang til at defecere (tenesmus), der skyldes forsinket afføring over stedet med betændelse;
• spontan sekretion af slim, pus og blod (ikke under afføring) som følge af imperative (uoverstigelige) opfordringer.

I 10% af tilfældene udover de nævnte tarm- og generelle symptomer forekommer ekstraintestinale manifestationer:

• leddskader
• forskellige udslæt på huden og slimhinderne (for eksempel i munden);
• øjenlidelser
• skader på lever og galde kanaler
• trombose og andre.

De kan forud for intestinale lidelser. Sværhedsgraden af ​​ekstraintestinale manifestationer afhænger undertiden af ​​den inflammatoriske tarmlesions aktivitet og er i nogle tilfælde fuldstændig uafhængig af den.

Med en mild grad af ulcerøs colitis klager patienterne mod kramper eller ubehag i maven, svaghed. Eventuel halvflydende afføring 2-4 gange om dagen med en lille blanding af blod og slim.

Hvis ulcerativ colitis har en mere alvorlig grad, så kan løs afføring være op til 8 gange om dagen med en betydelig blanding af slim, blod og pus. I denne form for sygdommen bemærkes:

• smerter i maven, normalt i venstre halvdel (flank).
• der er en svaghed
• svag feber,
• vægttab.
• kan være takykardi,
• smerter i leveren.

Symptomer under eksacerbation

I eksacerbationsperioden forekommer symptomer på forgiftning:

Kendetegnet ved ulcerøs colitis fra simpelt catarrhal er vægttab. Patienter ser ofte udmattede ud. De har nedsat appetitten. Med tarmkolitis dannes sår. Ved afføring af afføring kan de bløde.

Symptomer kan blive svagere og øge igen. Hvis der gives kontinuerlig behandling, begynder remissionfasen, og symptomerne falder. Hvor ofte der forekommer tilbagefald bestemmes netop ved behandling, og ikke af, hvor påvirket tarmene er.

Konsekvenser og mulige komplikationer

I mangel af lægemiddelbehandling og manglende evne til at følge en diæt kan komplikationer udvikles. I dette tilfælde bliver symptomerne på ulcerøs colitis mere udtalt. Følgende virkninger af tyktarmbetændelse er mulige:

• massiv blødning
• blodanæmi;
• toksisk udvidelse af tarmen (dannelsen af ​​megacolon);
• bughindebetændelse;
• perforering;
• malignitet af sår;
• fælles betændelse;
• skade på indre organer (galdeblære, lever, hud).

diagnostik

Diagnose og behandling af ulcerøs colitis håndteres af en terapeutisk specialist eller en gastroenterolog. Suspicion af sygdommen forårsager et kompleks af relevante symptomer:

• diarré med blod, slim og pus
• mavesmerter
• arthritis i øjet på baggrund af generel forgiftning af kroppen.

Laboratoriediagnostiske metoder:

• en klinisk blodprøve (en stigning i antallet af leukocytter og ESR, et fald i niveauet af hæmoglobin og erythrocytter);
• biokemisk analyse af blod (forhøjede niveauer af C-reaktivt protein og immunoglobuliner);
• biopsi - histologisk undersøgelse af vævsprøver;
• feces analyse for fækal calprotectin - en særlig markør til diagnosticering af tarmsygdomme, som i ulcerøs colitis kan stige til 100-150;
• coprogram (tilstedeværelsen af ​​skjult blod, hvide blodlegemer og røde blodlegemer).

Ofte i de indledende faser udføres nogle mikrobiologiske undersøgelser for at udelukke sygdommens bakterielle eller parasitære natur. Det er kendt, at dysenteri og amebiasis har et klinisk billede svarende til ulcerøs ikke-specifik colitis.

Hvis resultaterne af testene bekræfter sygdommens tilstedeværelse, ordinerer lægen en instrumental undersøgelse. Endoskopi udføres for at detektere mulig ødem på slimhinden, tilstedeværelsen af ​​pseudopolyps, pus, slim og blod i tarmene og for at bestemme omfanget af organskader.

Endoskopiske undersøgelser (koloskopi, rectosigmoidoskopi) gør det muligt at identificere i patienten et kompleks af symptomer karakteriseret ved patologien:

• Tilstedeværelsen af ​​slim, blod, pus i tarmens lumen;
• kontakt blødning
• pseudopolypper;
• granulær natur, hyperæmi og ødem i slimhinden
• i remission er der konstateret atrofi i tarmslimhinden.

Røntgenundersøgelse henviser også til effektive metoder til diagnose af ulcerativ colitis. Som et kontrastmiddel i denne procedure skal du bruge en bariumblanding. Radiografen af ​​en patient med ulcerøs colitis visualiserer tydeligt ekspansionen i tyktarmen i tyktarmen, forkortelse af tarmen, tilstedeværelsen af ​​sår, polypper.

Ulcerativ Colitis Behandling

Behandling vil være symptomatisk, det bør eliminere processen med betændelse og støtte remission, samt forhindre komplikationer. Hvis medicinerne ikke er effektive, kan kirurgi indikeres.

Opgaverne til behandling af en patient med UC er:

• opnåelse og vedligeholdelse af remission (klinisk, endoskopisk, histologisk)
• minimering af indikationer for kirurgisk behandling,
• reducere hyppigheden af ​​komplikationer og bivirkninger af lægemiddelterapi,
• reduktion af vilkår for indlæggelse og behandling,
• forbedring af patientens livskvalitet.

Resultaterne af behandlingen afhænger i vid udstrækning ikke kun af lægerens indsats og kvalifikationer, men også på baggrund af patientens vilje, som følger med medicinske anbefalinger. De moderne lægemidler til rådighed i lægens arsenal giver mange patienter mulighed for at vende tilbage til det normale liv.

medicin

For at gennemføre disse mål i virkeligheden ordinerer specialister følgende behandlingsmetoder til patienter med intestinal ulcerativ colitis:

• tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
• brug af kortikosteroider (Metyprednisolon, Prednisolon);
• antibiotikabehandling ved brug af lægemidler som Tienam, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxon;
• indtagelse af immunomodulatorer (azathioprin, cyclosporin, infliximab, methotrexat);
• brugen af ​​calcium og vitaminer A, C, K.

I tilfælde af udvikling af purulente komplikationer eller tiltrædelse af infektion ved anvendelse af systemiske antibakterielle lægemidler. Nogle lægemidler kan ikke helbrede en person. I eftergivelsesfasen, i fravær af smerte og blødning, er fysioterapeutiske procedurer foreskrevet. Den hyppigste holdt:

• Eksponering for vekselstrøm.
• Diadynamisk terapi.
• Interferensbehandling.

Patienter med mild og moderat ulcerøs colitis kan behandles på ambulant basis. Alvorlige patienter skal undersøges og behandles på hospitalet, da både diagnostiske og terapeutiske indgreb kan have alvorlige og endda livstruende komplikationer.

Med korrekt gennemførelse af lægeens anbefalinger, daglige kostbehov og vedligeholdelsesbehandling kan tiden for eftergivelse øges væsentligt, og patientens livskvalitet kan forbedres, men fuldstændigt opsving kan desværre ikke opnås ved behandling af denne sygdom.

drift

Kirurgisk behandling af ulcerøs colitis er indiceret til patienter, som ikke er hjulpet af konservative metoder. Indikationer for kirurgi er:

• perforering (perforering af tarmvæggen);
• tegn på intestinal obstruktion
• byld;
• tilstedeværelsen af ​​giftig megacolon
• kraftig blødning
• fistler;
• tarmkræft.

I dag kan ulcerøs colitis behandles kirurgisk på følgende måder:

1. gennem delvis eller total colectomy - udskæring af tyktarmen;
2. ved hjælp af proctocolectomy - fjernelse af tyktarm og endetarm, forlader anus;
3. ved proctocolectomy og pålæggelse af en midlertidig eller livslang ileostomi, hvorved naturligt affald fjernes fra kroppen.

Det er nødvendigt at være opmærksom på mulige fysiske og følelsesmæssige problemer efter kirurgisk behandling; skal man sørge for, at patienten får alle de nødvendige instruktioner før og efter operationen og giver ham allround medicinsk og psykologisk støtte.

At vide præcis, hvad det er ulcerativ colitis og hvordan man behandler det, er sikkert at sige, at sygdommens prognose er ganske gunstig. Den patologiske proces er helbredt takket være moderne terapimetoder. De fleste patienter oplever fuldstændig remission, og kun i 10% af tilfældene fortsætter uudpressede kliniske symptomer.

Kost og god ernæring

Med denne sygdom er normalisering af ernæring af afgørende betydning. Kost til ulcerativ colitis er rettet mod mekanisk, termisk og kemisk sparing af tyktarmens slimhinde.

Anbefalinger til ernæring er ret strenge, du bør se din menu hele dit liv og ikke bruge forbudte fødevarer.

1. Dietten er baseret på brugen af ​​hakket, sparsommelig mad, dampet eller kogt.
2. Glem altid om varme saucer, fedt krydderier, alkohol, cigaretter.
3. Frugter og grøntsager bør kun forbruges i en termisk behandlet form, fordi de i deres rå form indeholder meget fiber, hvilket påvirker den berørte tarms arbejde negativt.
4. Ved forværring omfatter kosten flydende og pureed grød (ris, semolina) på vand (mælk og bouillon er udelukket). Boghvede grød øger motiliteten, så når eksacerbation ikke anbefales. Det er praktisk at bruge korn til babymad, men de skal fortyndes med halvdelen med vand.

• kogt kylling
• kalkun
• kogt kalvekød
• kaninen
• tørrede pærer
• tørrede blåbær
• boghvede (umalet)
• semulje
• gryn
• hvid ris
• hvide brød krakkere
• smør

• melprodukter: pasta, kager, kager, kager;
• rige, fede og mælkesupper;
• fede kød eller fisk
• dåse mad;
• mejeriprodukter: æg, rå, stegt, kefir, cremefløde, mælk;
• korn: byg, hirse, byg;
• enhver snacks og røget kød;
• slik, chokolade;
• frugter og bær, tørrede frugter;
• syltetøj, konserves;
• saucer, mayonnaise, tomat;
• enhver alkohol
• krydderier.

For at vide præcis, hvilke produkter der må spise for dig, skal du kontakte din læge.

Menu for ulcerativ colitis per dag

Kost til ulcerativ colitis i tarmen kan gennemføres ved hjælp af følgende menupunkt.

1. Morgenmad: korngrød med 1 tsk. smeltet smør, damppatty, rosehip bouillon.
2. Frokost: ostemasse, bærgelé.
3. Frokost: kartoffelsuppe med kødboller, gryderet ris og kød af oksekød, compote.
4. Frokost: grøn te, krakkere.
5. Middag: dampede grøntsager, fiskekage, te.
6. Sengetid: kefir / bagt æble.

Denne menupunkt er egnet til perioden efter forværringen. Derudover kan du spise 200-250 gram tørret brød, 1 kop gelé eller compote.

Kost for ulcerativ colitis i tyktarmen, herunder direkte, fører til en række positive ændringer:

• bidrager til den tidlige genopretning af normal afføring, eliminerer diarré eller forstoppelse;
• øger lægemidlets effektivitet, da det kompenserer for tabet af protein, fremskynder helbredelsen af ​​slimhinden, således at en række lægemidler begynder at virke mere aktivt;
• kompenserer for tab af næringsstoffer, genopretter metabolisme og energireserver.

Folkelige retsmidler

Det er tilladt at anvende folkemedicin i medicinsk terapi, men kun hvis sygdommen er i den indledende fase af udvikling og behandling koordineres med lægen. Ifølge patienter er de mest effektive måder at behandle en sygdom på sult, nægtelse af at spise animalsk mad og skifte til råvarer. Fra urtemedicin hjælper godt afkogning af yarrow, alder kegler, malurt, salvie, kartoffeljuice.

1. 100 g i tørret vandmelon skræl hæld 2 kopper kogende vand, insistere og belastning. Tag op til 6 gange om dagen til 100 g. Dette giver dig mulighed for at lindre betændelse i tarmen i den akutte og kroniske form af sygdommen.
2. Fremragende fjerner betændelse i mave af kartoffelsaft. Det er nok at gratulere en kartoffel, presse saften fra den og drikke en halv time før måltiderne.
3. Tag en lige stor mængde pebermynteblad, blomstrer af kamille, rhizomer af Potentilla oprejst. 1 spiseskefulde af blandingen infunderes i 30 minutter i 1 kop kogende vand, stamme. Tag 1 glas 2-3 gange om dagen for colitis.
4. Fugle-kirsebærtræ hjælper med at helbrede symptomerne på eksacerbation. Folk healere anbefales at forberede en afkogning (for et glas vand, en skefuld blomster). Tag tre gange, hver dag for ¼ kop.

forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​denne patologi i tarmene er i korrekt ernæring og periodisk undersøgelse. Det er vigtigt at behandle kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen rettidigt. Prognosen for ulcerøs colitis i mangel af komplikationer er gunstig.

Ulcerativ colitis er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig og kompetent behandling. Du bør ikke udsætte besøget til lægen, når de første symptomer vises. Det er vigtigt at huske at i tilfælde af udvikling af en akut sygdomsform, påvirkes organet hurtigt, hvilket kan føre til udvikling af kræft eller forskellige komplikationer.