Andre pancreasygdomme (K86)

Omfatter ikke:

• cystitibrose af bugspytkirtlen (E84.-)
• pancreasølet celletumor (D13.7)
• pancreas steatorrhea (K90.3)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Kronisk pancreatitis kode på ICD 10

Betændelse i bugspytkirtlen hedder pancreatitis. Denne sygdom er oftest kronisk.

Denne patologi kan fortsætte uden symptomer eller udvikle sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme i maveskavheden, så diagnosen er ikke altid lavet rettidigt og korrekt. Det er derfor, du skal have en ide om denne sygdom og konsultere en læge, hvis du har mistanke om pancreatitis.

International klassificering af sygdomme

Den moderne medicin kender mere end fyrre klassifikatorer af pancreatitis, det komplicerer den internationale kommunikation af læger om emnet diagnose og behandling. For at specialister fra forskellige lande frit kan dele deres erfaringer og forstå hinanden godt, blev den internationale klassificering af sygdomme (ICD) vedtaget.

Denne klassifikation gennemgås regelmæssigt under Verdenssundhedsorganisationens side. Nu er ICD-10 i drift, tallet "10" betyder den tiende revision.

Ifølge denne klassifikation af ICD - 10 pancreatitis er:

• akut (kode K85);
• kronisk (kode K86).

Mekanismen for udvikling af pancreatitis

I bugspytkirtlen produceres fordøjelsesenzymer og det hormonelle stof er insulin. Disse enzymer i kirtlen er inaktive og begynder kun at virke, når de falder ind i tolvfingertarmen.

Men det sker, at udstrømningen af ​​enzymer fra bugspytkirtlen er forstyrret, eller enzymerne af en eller anden grund begynder at blive aktive, inden de når tolvfingertarmen. Det er, når enzymer begynder at ødelægge bugspytkirtlen selv, fordøje sit væv. Samtidig frigives toksiner, som kan komme ind i blodbanen, spredes gennem hele kroppen og forårsage skade på indre organer.

Beskadigede kirtler væv erstattes af andre typer væv, for eksempel fedt eller ar. Nekrose af et stort område af dette organ er også muligt. Som følge af sådanne ændringer forstyrres det normale arbejde i bugspytkirtlen, produktionen af ​​enzymer i den krævede mængde ophører, og inflammatoriske processer begynder. Komplikationer af denne patologi er diabetes mellitus og kræft i bugspytkirtlen.

Årsagerne til sygdommen

Pankreatitis begynder af forskellige årsager. I ICD - 10 er der en anden gradation af denne patologi afhængigt af de påståede grunde. For eksempel er pancreatitis medicinfremkaldt, alkoholisk, purulent, hæmoragisk.

For vellykket behandling af patologi er det nødvendigt at finde ud af årsagen til udseendet af et sådant problem.

Årsager til pancreatitis kan være:

• alkoholmisbrug
• inflammatoriske processer i tolvfingertarmen
• galsten sygdom;
• skader og forgiftninger;
• bivirkninger af visse lægemidler;
• metaboliske lidelser, for eksempel under graviditet;
• bindevævssygdom;
• spredning af svampesygdomme
• parasitiske læsioner;
• arvelig pancreatitis;
• kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet;
• komplikationer efter operationen.

Funktioner af kronisk pankreatitis

ICD-10 udskiller ikke ved en uhell kronisk og akut pancreatitis. Disse to typer af en enkelt patologi har deres egne egenskaber, konsekvenser og varierer i behandlingstaktik.

I akut form begynder fordøjelsesenzymer fordøjelsen i bugspytkirtlen, sygdommen udvikler sig på kort tid. Behandlingen sigter mod at bringe fordøjelseskanalerne tilbage til normal.

Kronisk form er præget af allerede påbegyndte ændringer i kirtelens struktur. Dette organs væv mister deres integritet, erstattes af en anden type væv. Som et resultat af disse patologiske ændringer kan det beskadigede organ ikke udføre sine grundlæggende funktioner fuldt ud.

Dette fører til irreversible virkninger og påvirker alle indre organer og systemer i menneskekroppen. I fremtiden er der mangel på producerede enzymer, vil bugspytkirtlen atrofiere og diabetes begynder.

Årsagerne til kronisk form er ofte fremskreden akut pancreatitis. Også forudsætninger kan være underernæring, forbrug af fede fødevarer, alkohol, kroniske sygdomme i andre indre organer og de skadelige virkninger af stoffer.

Behandling af kronologisk stadium af patologien reduceres til opretholdelse af kroppens normale funktion. De bestræber sig også på at reducere virkningen af ​​skadelige virkninger på kroppen for at forhindre sygdomsangreb og forringelse af helbredet.

Det er umuligt at helbrede den kroniske form, du kan kun reducere antallet af angreb af forværring af sygdommen. Men selv dette bringer lindring til en syg persons liv.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af patologiens manifestation er forskelligt for alle faser. Det vigtigste symptom er en ganske stærk, uventet helvedesmerte smerte. Ofte begynder det i venstre side, det kan blive stærkere, hvis patienten ligger på ryggen. Sådan smerte er undertiden forvekslet med smerter i hjertet eller nyrerne, da det er mere følt i overlivet.

Fordøjelsesforstyrrelser observeres altid. Dette er normalt opkastning med en blanding af galde, diarré med partikler af ufordøjet mad, hikke, flatulens. Temperaturen stiger, og trykket kan være både lavt og højt. Patientens tilstand forværres, åndenød, overdreven svedtendens.

Disse symptomer er udtalt og er ofte tegn på det akutte stadium. De burde være kendt, for i kronisk form kan der være angreb af skarp karakter. Men manifestationerne i den kroniske fase er mere sløret og strakt i tiden.

I flere år kan en person føle ubehag i toppen af ​​maven, oftere efter at have spist, især når man spiser fedte, stegte og krydrede fødevarer. Beskadiget bugspytkirtel er svært at fordøje alt på én gang, så sådanne smerter vises.

Hvis en person overholder korrekt ernæring, og endnu mere så adskilt ernæring, vil manifestationen af ​​pancreatitis forekomme meget senere. Dårlig fordøjelse i lang tid skal være et signal. En person er tilbøjelig til ikke at bemærke de åbenlyse symptomer, og faktisk skal enhver sygdom behandles straks.

Ved kronisk sygdom kan angreb af det akutte stadium nogle gange manifestere sig, men personen vil forbinde dette med overspising eller drikker alkohol. Kronisk stadium er farligt, fordi processen med ødelæggelse af bugspytkirtlen allerede er i gang, og personen ikke ved det, tager ikke nogen foranstaltninger. Men det er meget vigtigt at identificere sygdommen i tide, det hjælper diagnosen.

Diagnostiske undersøgelser og tests er nødvendige

Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, bør du konsultere en læge. En gastroenterolog beskæftiger sig med sådanne patologier.

Påkrævede tests af urin, afføring og blod, herunder biokemisk analyse af blod. Undersøgelse af bukhuleorganernes organer ved hjælp af ultralyd, radiografi. Bukspyttkjertlen kontrolleres ved hjælp af computertomografi, gastroskopi og funktionelle tests udføres.

De vigtigste retninger i behandlingen af ​​sygdom

I tilfælde af forværring af en kronisk sygdom vil behandlingen være den samme som den foreskrevne under det akutte stadium; indlæggelse anbefales næsten altid. Behandlingen skal finde sted under lægeligt tilsyn, da der er fare for livet.

Med milde symptomer på et kronisk kursus vil behandlingen være rettet mod at tilpasse livsstilen.

For livet er det nødvendigt at følge en bestemt kost og tage medicin, der vil kompensere for manglen på enzymer i kroppen. Det er nyttigt at besøge feriestederne, som tilbyder omfattende behandling med brug af lægemiddel mineralvand.

Behandlingen bør planlægges og planlægges af lægen. Selv når man vælger mineralvand, er det nødvendigt at konsultere en specialist, da dette er et terapeutisk middel, og det har kontraindikationer.

Den kroniske fase af sygdommen er farlig, fordi selv med korrekt behandling reduceres insulinniveauet over tid, hvilket vil føre til diabetes. Derfor bør patienter med kronisk inflammation i bugspytkirtlen regelmæssigt søge råd fra en endokrinolog. Dette vil medvirke til at holde sukkerindholdet under kontrol og til at opdage sygdommen i et tidligt stadium, hvilket vil hjælpe en vellykket behandling.

Mulige måder at forebygge

Kronisk pancreatitis (ICD - 10) er en kompleks sygdom med vanskelig behandling. Kode 10 betyder, at denne patologi har en alkoholisk eller infektiøs ætiologi.

Forebyggelse i disse tilfælde vil være afvisningen af ​​brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og rettidig behandling af infektioner i kroppen. Sådanne foranstaltninger i kronisk pankreatitis vil medvirke til at reducere eksacerbationer.

Brugte klassifikationer af kronisk pankreatitis og principper for deres konstruktion

Kronisk pankreatitis er en langvarig sygdom ledsaget af betændelse i bukserne i bugspytkirtlen, beskadigelse af vævet, efterfulgt af udviklingen af ​​eksokrine fibrose og med udviklingen af ​​sygdommen - og endokrine kirtelsvæv. Der er mange forskellige klassifikationer af kronisk pankreatitis, baseret på morfologi, sygdommens klinik, arten af ​​sygdommen, årsagen til de komplikationer, der er opstået.

Marseille-Romerske klassifikation

Den Marseille-romerske klassifikation af kronisk pancreatitis er generelt anerkendt og udbredt:

1. Obstruktiv kronisk pancreatitis. Hovedårsagen til udviklingen af ​​kronisk obstruktiv inflammation i bugspytkirtlen er blokering af hovedpankreatisk kanal med en tumor, adhæsioner eller indsnævring af kanalen som følge af den direkte inflammatoriske reaktion. Dannelsen af ​​sten og forkalkninger i kirtelvævet er ikke typisk for denne form.
2. Kronisk calcificerende pancreatitis. Den mest almindelige form. Det er karakteriseret ved fokal ødelæggelse af væv, dannelsen af ​​intraduktive sten. Det findes ofte hos alkoholmisbrugere.
3. Induktiv kronisk pankreatitis. Denne form er kendetegnet ved udviklingen af ​​fibrose, derefter atrofi. Sjældent opstået.
4. Pneumocysts og cyster.

Bukspyttkjertel udskillelsesfunktion (pancreas)

Jern producerer enzymer involveret i processen med fordøjelse af mad (protease, lipase og amylase) og bicarbonater. De fleste af disse enzymer syntetiseres som inaktive komponenter, som forhindrer selvfordøjelsen af ​​kirtelets eget væv. Aktivering af inaktive komponenter begynder i kaviteten i tolvfingertarmen.

Protease, lipase og pankreatisk amylase er nødvendige til intrakavitær fordøjelse af mad til sådanne fragmenter, der kan absorberes. Bicarbonater neutraliserer saltsyre og opretholder det på et optimalt niveau i tyndtarmens lumen, hvilket er nødvendigt for driften af ​​bugspytkirtlenzymer.

I løbet af dagen producerer bugspytkirtlen mere end 1 liter udskillelse.

De vigtigste symptomer på kronisk pankreatitis

Overvej de vigtigste manifestationer af sygdommen, der er nødvendige for bedre at forstå klassifikationerne.

De samme symptomer på sygdommen i kronisk forløb, der er karakteristiske for nogen af ​​de ovennævnte former, er:

1. Smerte syndrom
2. Syndrom Maldigesti (forstyrret fordøjelse). Syndromet er forårsaget af nedsat produktion af pankreas enzymer. Kliniske tegn på sygdommen udvikles med et fald i udskillelsen af ​​bugspytkirtlenzymer med mere end 90 procent. Først og fremmest lider enzymlipasen i kronisk pankreatitis. Dette skyldes det faktum, at dette enzym syntetiseres i små mængder og ustabilt i et surt miljø. Symptomerne i syndromet er abdominal distension, rigelig afføring, afføring fedt, generel svaghed, udvikling af muskelatrofi og B12-mangelanæmi, dårlig fødevaretolerance og signifikant vægttab.
3. Diabetes mellitus. Udviklingen af ​​diabetes forekommer på et langt fremskredent stadium af sygdommen og er karakteriseret ved udseendet af endokrine mangler (utilstrækkelig insulinproduktion).
4. Syndrom af stigende tryk i galdekanalerne.
5. Syndrom af gastrisk dyspepsi.

For at detektere eksokrin pankreatisk insufficiens bestemmes niveauet af elastase i fæces.

Årsager til kronisk pankreatitis

Hovedårsagerne til sygdommen er:

• regelmæssigt alkoholmisbrug
• stoffer
• højt blodkalcium
• lipid metabolisme lidelser
• arvelighed,
• ernæringsmæssige mangler (for anoreksi).

Blandt stofferne er diuretika, tetracyklin, hormonelle stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nise), anti-tuberkulosemedicin, calcium og andre de mest destruktiv for bugspytkirtlen.

Grundlæggende om behandling med kronisk pankreatitis

Behandling af sygdommens kroniske form reduceres til erstatningsterapi med pankreatiske enzymer. De mest berømte og brugte enzympræparater er: Pancreatin, Panzinorm, Mezim Forte, Digestal.

De vigtigste ulemper ved disse stoffer:

• lavt indhold af lipase;
• langsom evakuering af stoffet fra maven;
• ødelæggelsen af ​​en stor del af lipase i det sure miljø i maven på grund af langsom evakuering;
• dårlig blanding af enzymer med mad.

Moderne enzympræparat til behandling af kronisk pankreatitis - Creon. Det har form af mikrogranuler indesluttet i en kapsel, som sikrer sikkerheden af ​​enzymer i det sure miljø i maven og ensartet blanding med mad.

Ivashkin klassificering

Ivashkin's klassificering bruges i vid udstrækning i praksis, hvilket tager hensyn til morfologi, klinik, årsager til sygdommen, arten af ​​sygdomsforløbet og mulige komplikationer af kronisk pankreatitis.

Ivashkin-klassifikation (1990):

1. Ifølge morfologiske træk er der: cystiske, parenkymale, fibro-sclerotiske, interstitial-edematøse og hyperplastiske former for kronisk pancreatitis.
2. Ved etiologi: alkoholiske, infektiøse, galdeafhængige, medicinske, dysmetabole og idiopatiske former.
3. De resulterende komplikationer: portalhypertension, overtrædelse af galdeflugt, inflammatoriske ændringer, fremkaldt af virkningen af ​​bugspytkirtlenzymer.
4. Ifølge de vigtigste kliniske manifestationer: latent, smerte, hyposekretorisk, asthenoneurotisk og blandet form.
5. Af kursets art: sjældent, ofte tilbagevendende form for kronisk pankreatitis og en form, der opstår med konstante symptomer.

Klassificering af kronisk pankreatitis ifølge O. Shalimov

Klassificeringen af ​​kronisk pankreatitis Shalimov tager hensyn til morfologien, strukturændringer, tilstanden og patensen af ​​hovedpankreatisk kanal og intra-pancreatiske kanaler. Oftest anvendes i praksis af kirurger.

• fibrøs kronisk pankreatitis uden forstyrrelse af hovedpatiensen
  bugspytkirtelkanalen;
• kronisk fibrøs pancreatitis med nedsat patency af hovedpankreatisk kanal og ekspansion af bugspytkirtelkanalerne;
• kronisk fibro-degenerativ pancreatitis.

Klassificering Shelagurova OO

Klassificeringen af ​​O. O. Shelagurov er mere almindelig blandt terapeuter, idet der tages højde for arten af ​​kronisk pankreatitis forløb.

1. Tilbagevendende form. På trods af behandlingen vises symptomerne på sygdommen igen.
2. Smerteform. Hovedklagen hos patienten er alvorlig smerte.
3. Latent form Sygdommen går ubemærket, der er næsten ingen klager, og under undersøgelsen påvises tegn på kronisk pankreatitis.
4. Pseudotumorøs form. Ofte viser en ultralydsundersøgelse vækst af hovedet i bugspytkirtlen, hvilket kan forveksles med en tumor. Sygdommen opstår med et udtalt smerte symptom, vægttab.
5. Holetsistoholangiopankreatit. Galde fra galdeblæren smides ind i bugspytkirtelkanalerne, og et klinisk billede fremgår ikke blot af pancreatitis, men også af cholangiohepatitis.
6. Indurativ form. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​sten i bugspytkirtlen, vævsfibrose og efterfølgende blokering af kanaler.

Klassificering efter sværhedsgrad

Ofte i klinisk praksis anvendes en klassifikation, der tager hensyn til sværhedsgraden af ​​pancreatitis. Ifølge denne klassifikation skelnes sygdomsstadierne:

• Trin 1 (mild sværhedsgrad): exacerbationer 1-2 gange om året, ingen tegn på dysfunktion i bugspytkirtlen;
• Trin 2 (moderat sværhedsgrad): Forværringer 3-4 gange om året, opstår dysfunktion i bugspytkirtlen - sekundær diabetes mellitus udvikler sig;
• Trin 3 (alvorlig, terminal): hyppige og langvarige exacerbationer, svækkende diarré, alvorlig udmattelse, beriberi.

ICD klassificering

Klassificeringen af ​​ICD (dette er den internationale moderne klassificering af sygdomme) revideres 1 gang om 10 år under ledelse af Verdenssundhedsorganisationen og nye sygdomme introduceres. ICD-10 er i øjeblikket i drift (10 revisioner).

Hver sygdom svarer til en chiffer. Lægen, der ikke kender et fremmedsprog, men ser chifferet, kan forstå, hvilken slags sygdom der er tale om.

ICD-10 skelner mellem følgende overskrifter:

• 0 Kronisk pankreatitis af alkoholisk ætiologi;
• 1 Andre former for kronisk pankreatitis.

Kronisk eller akut pancreatitis-ICD-kode

Under kronisk form af pancreatitis er der en konstant inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. I perioden med sygdommens akutte forløb observeres udskiftningen af ​​organets cellulære elementer af bindevævet og dannelsen af ​​exo- og endokrine insufficiens af organets funktioner.

Klassificering af pankreatitis med MKB 10

Sundhedspleje med henblik på systematisering og ledelse har udviklet en klassificering af sygdomme (ICD), som gennemgås en gang hvert 10. år. Dette er et reguleringsdokument, der giver en samlet tilgang til klassificering af sygdomme og fungerer som en obligatorisk klassifikator, når der foretages en diagnose.

Der er mere end 40 klassifikatorer af pancreatitis, hvilket betydeligt komplicerer kommunikation af læger under scoring af patientens diagnose. Så eksperter fra forskellige lande kunne nemt dele færdigheder og forstå hinanden, internationaliseret systematisering af sygdomme (ICD) blev oprettet. I øjeblikket er der et 10. revisionssystem (ICD-10), som bruges til at diagnosticere sygdommen.

Ifølge den internationale klassifikation af pancreatitis af ICD 10 deles:

1. K85 Akut pancreatitis.
2. К86.0 Kronisk pankreatitis af alkoholisk ætiologi.
3. K86.1 Andre kroniske pancreatitis.

Der er 3 hovedtyper af kronisk pancreatitis, ICD kode 10:

• Kronisk forkalkningsbetændelse, ofte forårsaget af alkoholisme. I denne inflammatoriske proces er der ændringer i strukturen af ​​organkanalerne, fortykkelse af sekretion, hvilket fører til blokering af kanaler.
• Kronisk obstruktiv inflammation. Det er kendetegnet ved en indsnævring af kædelens hovedkanaler eller dens store grene.
• Akut inflammation i pancreatitis er ikke almindelig og er en forværring af kronisk pancreatitis.

I nogle tilfælde er der galde eller galdepancreatitis, som udvikler sig mod baggrund af allerede eksisterende sygdomme - patologier i leveren, galdeblære eller galdeveje.

ætiologi

Årsagerne til kronisk pankreatitis i MKB 10 er ganske forskellige. Dannelsen af ​​smertsyndrom skyldes en række faktorer:

• sygdomme i fordøjelsessystemet (mavesår og kolelithiasis, cholecystitis, duodenitis, gastritis);
• immoderat indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, mangel på protein i den indtagne mad;
• virale læsioner, allergiske reaktioner og giftig forgiftning;
• operative indgreb;
• patologi af metaboliske og hormonelle processer;
• arvelighed.

Hr pancreatitis ICB 10 (K86.0) forekommer ofte under kronisk alkoholisme. For det andet med hensyn til renheden af ​​detektering af denne sygdom er - dysfunktion af galdevejen, tolvfingertarmen og mavesygdommen.

Diagnose af pancreatitis kode mkb 10

Ofte går patienterne til en læge, hvis de har følgende symptomer og tegn:

• Tilstedeværelsen af ​​smerte;
• med kvalme
• opkastning;
• med hurtigt tab af kropsvægt;
• med stolens ustabile karakter
• manifestation af dårlig ånde.

Lægen udfører og foreskriver en række undersøgelser, hvis en person mistænker forekomsten af ​​pancreas sygdom:

1. Indledende undersøgelse af patienten. Forløbet af sygdommen i denne type sygdom er som regel ikke udtalt. Der er moderat oppustethed. På bukets hud synlig lille fremspringende dannelse af rød farve. Ved palpation kan orgelet palperes hos højt emacierede patienter. Med cystisk pankreasygdom, kan organet let registreres på grund af patologiske ændringer, der fører til dens stigning. I alvorlige former for denne sygdom observeres ofte en lille spænding i maven.
2. I sygdommens akutte forløb observeres en stigning i phospholipase A2.
3. Lægen ordinerer laboratorieprøver til diagnose, hvoraf den ene er et komplet blodtal, afføring og urin. Ved alvorlig sygdom er der en stigning i antallet af leukocytter og ESR. I andre former for sygdommen forbliver blodtalene normale.
4. En person får glucose til at drikke, og hvis det efter et par timer overstiger 8 mmol / l, viser dette tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, hvilket ikke sjældent er en sammenhængende patologi af denne sygdom.
5. Undersøgelsen af ​​enzymer. Med en akut forværring af kronisk pancreatitis i μB 10 observeres en stigning i amylase. Undersøgelsen af ​​dette enzym er ret specifikt. Derfor studeres en anden enzymtest, elastase samtidigt.
6. Gennemfør en undersøgelse af aktiviteten af ​​lipase.
7. Studie af blod elastase. Denne indikator stiger med akut eksacerbation.
8. Undersøgelse af blodtrypsin. Et lavt tal indikerer en mangel på kirtelens eksokrine funktion, som manifesteres i kronisk form af sygdommen.
9. Undersøgelsen af ​​massen af ​​fæces produceret pr. Dag. Eksternt fører sekretorisk insufficiens af organet (polyfekal) til en stigning i afføring. Denne indikator observeres i de sene stadier af sygdommen. -00
10. Gennemførelse af test for at studere ekstern sekretorisk funktion ved hjælp af specielle sonder. Med deres hjælp injiceres secretin og pancreatoimin, hvorved en kirtel udskiller bugspytkirtelsekretioner af forskellig art. Kombinationen af ​​begge stimuli gør det muligt at bedømme organets eksternt sekretoriske insufficiens.
11. USA.
12. Røntgen i bugspytkirtlen.
13. CT pancreas.
14. MRI af kroppen.

Behandling af kronisk pancreatitis

Hvis pancreatitis ikke begynder at helbrede i rette tid, vil det føre til dysfunktion af andre organer. Hvis du er diagnosticeret med kronisk pankreatitis, og dens symptomer forværres, bør terapi udføres straks.

Patienten behandles på et hospital, hvor han foreskriver et sæt foranstaltninger:

1. Holde en tæt diæt. For første gang praktiseres fastende. Når en patient får lov til at spise, skal mad tages fraktioneret i små portioner.
2. Eliminering af smerte og kramper.
3. Normalisering af fordøjelsesprocessen.
4. Enzyme mangel påfyldning.
5. Stop den inflammatoriske proces.
6. Gendan påvirket organvæv.
7. At udføre forebyggende foranstaltninger.

Ved behandling af kroniske former for anvendelse af antibiotika, i nærvær af infektion. Dette kursus varer cirka 7 dage. Ved betændelse i kanalerne for at lette udstrømningen af ​​galde er "Amoxicillin" foreskrevet, hvilket gør det muligt at stoppe det inflammatoriske fokus og forhindre det i at udvikle sig yderligere.

Antiinflammatoriske lægemidler kan lindre smerte. Kun en læge kan dygtigt vælge en dosis af lægemidlet.

"No-shpa", "Drotaverin" vil hjælpe med kramper.

Kronisk pankreatitis kode for MKB 10 ledsages af fordøjelsessystemet, hvorfor patienten nøje skal følge kosten og tage enzymer.

Med kompleks behandling er medicin ordineret for at reducere surhedsgraden (Almagel, Maalox).

Godt bevist at reducere forgiftningen af ​​kroppen Ringer's injektion, stoffet "Hemodez" og saltvand.

Hvis terapeutiske foranstaltninger ikke har haft den ønskede virkning, bliver patienten forberedt til operation.

Forebyggelse af sygdomme

Hvis du ikke ønsker at have pancreatitis i fremtiden, anbefales det, at der træffes forebyggende foranstaltninger for de mennesker, der har en sygdomstilstand og kan lide at behandle sig selv til røget, krydret, stegt og fedtholdigt. Forebyggelse af pancreatitis omfatter:

• forebyggelse af organbetændelse;
• forlængelse af remission
• forbedring af livskvaliteten
• reduktion af risikofaktorer
• normalisering af ernæring.

Kategorisk forbud mod alkohol

Røgen fra cigarer, der trænger ind i kroppen, forstyrrer kirtlens celler, påvirker og fremkalder inflammation i mave-tarmkanalen, fører til øget stimulering af mavesekretionen. Hvis du er blevet diagnosticeret med pancreatitis, så er det bedre at holde op med at ryge for evigt.

Disse produkter overbelaster og nedbryder kirtlen. Derfor er en af ​​de forebyggende foranstaltninger at revidere din kost.

Det er tilrådeligt at tilføje en menu med grøntsager, korn, frugt, bælgfrugter, korn.

Også profylaktiske foranstaltninger omfatter:

• forebyggelse af stressede situationer
• periodiske vandreture i frisk luft
• ordentlig hvile og søvn
• aktiv livsstil.

Hvis du følger disse anbefalinger, kan du forbedre immuniteten, forbedre sundheden, øge udholdenheden af ​​kroppen. Alt dette vil hjælpe dig med at reducere risikoen for udviklingen af ​​denne sygdom betydeligt, hvis ofre hvert år er millioner af mennesker.

Kronisk pankreatitis i henhold til den internationale klassificering af sygdomme

Den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision er arrangør af alle eksisterende sygdomme. ICD blev oprettet for at lette statistiske undersøgelser. Sygdomme i mave-tarmkanalen udgør lejonens andel af alle nosologiske enheder. Pankreas patologier (pancreas) systematiseres efter deres oprindelse og form. Den akutte proces er betegnet K85 og kronisk pankreatitis, ICD-10-koden er K86. Denne kategori omfatter også cyster, alkoholiske sygdomme i orgelet, andre specificerede og uspecificerede sygdomme i bugspytkirtlen.

International klassificering af sygdomme

Den internationale klassificering af sygdomme er et systematiseringsmiddel til statistiske beregninger i sundhedsvæsenet. Hvert tiende år gennemgår Verdenssundhedsorganisationen dokumentet. Nu i praksis anvende klassificeringen af ​​den 10. revision.

ICD systematiserer, registrerer og analyserer også data om dødelighed og morbiditet hos befolkningen i forskellige dele af verden.

Pankreaspatologier har en forskellig oprindelse, som adskiller dem ved deres kliniske manifestationer. Sygdommen med et kronisk kursus har ofte en inflammatorisk karakter, men der er patologier med en anden udviklingsmulighed.

Sygdomsklassifikation

Pankreatitis er klassificeret efter sygdomsforløbet. Den akutte form tilskrives K85. K86 er en sektion, der omfatter andre sygdomme i bugspytkirtlen (bortset fra cystofibrose, ølcelletumorer og pankreatisk steatorrhea).

I kronisk pankreatitis er ICD-10-K86-koden opdelt i:

• К86.0 - kronisk pankreatitis af alkoholisk oprindelse
• K86.1 - andre betændelser i kirtlen (kronisk pankreatitis uden yderligere specifikation, infektiøs, tilbagevendende, gentaget);
• K86.2 - bugspytkirtlen cyste;
• K86.3 - falsk cyste i bugspytkirtlen;
• К86.8 - andre bekræftede patologier i bugspytkirtlen (herunder atrofi, sten, cirrose, fibrose, døende (nekrose), i form - fedt eller aseptisk pankreatitis)
• Q86.9 - en sygdom med uspecificeret etiologi.

Årsager og generelle symptomer på kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis har ICD-10 (K86) -koden og mange årsager. Alkohol i kombination med forbruget af fede fødevarer er en stor risikofaktor. Også kronisk pankreatitis udvikler sig på grund af forgiftning, skade, virusinfektioner, kirurgiske indgreb. Den sekundære årsager til patologi omfatter psyko-følelsesmæssige lidelser (stress, psykisk traume, nervesvigt).

WHO advarer om, at rygere er 75% mere tilbøjelige til at udvikle pancreatitis. Godt incitament til at holde op med at ryge, ikke?

Symptomer og tegn afhænger af sygdomsstadiet. Manifestationer forbundet med sekretorisk insufficiens af kirtlen. På grund af betændelse kan kroppen ikke producere nok fordøjelsesenzymer og hormoner. På grund af manglen på enzymer forstyrres fordøjelsen, forstoppelse, oppustethed, diarré, kvalme forekommer.

Ultrasonografi afslører pseudocyster, der er forbundet med tidligere akut pankreatitis. Stigende, sådanne formationer krænker fødevarens passage gennem mave-tarmkanalen og forårsager alvorlig smerte. Overtrædelse af kroppens funktion fremkalder en række andre patologier. I hovedet af bugspytkirtlen udvikler fibrose af vævet (komprimering), hvilket fører til kompression af Virunga-kanalen med nedsat pankreasjuice. Ved sygdommens pseudotumorstadium slutter sig symptomer på galdeudstrømningsforstyrrelser. Patienten udvikler gulsot, urinen bliver mørk, og afføringen er misfarvet.

Klassificeringen fremhæver sygdomsforværring og remission. Chr. pancreatitis under tilbagefald er ikke forskellig fra akut. Hos voksne er pancreatonekrose en alvorlig komplikation. Tilstanden kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Diagnostisk undersøgelse

Diagnose af pancreatitis (koder K85.0 / 86.0) er at gennemføre laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Guldstandarden er ultralyd. Proceduren er smertefri og tilgængelig, giver dig mulighed for at vurdere strukturen og størrelsen af ​​bugspytkirtlen. Under ultralydsscanning, cyster, tumorer detekteres, såvel som et billede der svarer til diffuse forandringer i organet. En bred vifte af ultralyd - elastografi. Metoden tillader en detaljeret vurdering af stoffets elasticitet. Er en ikke-invasiv biopsi.

Under computertomografi skal du bestemme kroppens diameter og form. CT scan visualiserer ikke kun dannelsen af ​​bugspytkirtlen, men også mulige regionale metastaser. For en detaljeret vurdering af dualkirtlen anvendes cholangiopancreatografi. Ved hjælp af et fleksibelt endoskop indføres kontrast i den fælles galdekanal, og et organ scannes.

Laboratoriediagnose består af blodprøver, afføring og urin. I blodet bestemmes niveauet af sukker og amylase, i urinen - diastaser, i afføring vurderes niveauet af pancreaselastase og ufordøjede fedtstoffer.

Funktionen af ​​kirtlen er bestemt til udnævnelse af enzym og hormonbehandling. Tidlig diagnose øger chancerne for patientens fulde tilbagesøgning.

Akut pancreatitis og andre sygdomme i bugspytkirtlen

Ifølge den internationale klassifikator reagerer akut pancreatitis med K85 kode. A. Pancreatitis er en sygdom, der er kendetegnet ved frigivelsen af ​​aggressive enzymer fra kirtelens acinarceller. I de fleste tilfælde udvikler den sig mod baggrund af alkoholmisbrug. Alkoholpancreatitis tager op til 70% af alle tilfælde af alle akutte processer i bugspytkirtlen. Gallsten sygdom og andre specificerede sygdomme i mavemuskulaturen også forårsage betændelse i organet. Efter lider af akut pancreatitis udvikler patienterne bugspytkirtelcyster, ICD-10 kode - K86.2. Inflammatorisk stenose forårsager pseudotumor pankreatitis, der ligner onkologi i klinikken, men adskiller sig fra det i en række tegn.

Patogenesen af ​​sygdommen er den tidlige aktivering af pankreatiske enzymer. Normalt forekommer aktive enzymer i tolvfingertarmen, men når de forstyrres aktiveres de for tidligt i bugspytkirtelkanalerne. Processen forårsager selvfordøjelse af kroppen med en overgang til pankreatisk nekrose.

Reaktiv pankreatitis hos børn har lignende manifestationer med en akut behandling hos voksne. Det udvikler sig også på baggrund af en overtrædelse af kosten eller andre gastrointestinale sygdomme. Ifølge etiologien er aseptisk (ikke-smitsom).

Patienter klager over akut, omringende smerte i overlivet. De er også bekymrede over opkastning af galde, flatulens. Patienter mister hurtigt væske, hvilket er særlig farligt for små børn. Huden bliver gul. Sygdommen kræver indlæggelse og er under konstant overvågning. Efter akut sygdom dannes en lipoma (orgel lipomatose) eller cyster i kirtelet.

De vigtigste retninger i behandlingen af ​​sygdom

Behandling afhænger af form af pankreatitis. Den akutte proces kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten. I de første dage af sygdommen skal de ordinere tvungen sult.

Fra 3 til 5 dage introduceres sparsom mad gradvist. I tilfælde af betændelse i bugspytkirtlen er en diæt nødvendig for at sikre den funktionelle hvile af organet. Undtagen fede, krydrede, stegte fødevarer. Måltiderne dampes eller koges. Før servering skal du male i en kødkværn eller i en blender.

Af lægemidlerne anvendte somatostatin. Antifermentpreparater (Contrycal) anvendes ikke i øjeblikket. Med pankreasnekrose fjernes det ødelagte væv kirurgisk.

Ved kroniske pancreas sygdomme, er 5C diæt ordineret. Næringsprincippet er den maksimale næringsværdi og den minimale belastning på kroppen.

Enzymer bruges også til at forbedre fordøjelsen. Hvis endokrin insufficiens er dannet, er insulin ordineret. Under remission tages vitaminkomplekser. Efter symptomerne falder, sendes patienter til en sanatorium-udvej behandling. Det er nyttigt for sådanne patienter at gennemgå et behandlingsforløb med mineralvand. Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling foreskrevet kirurgi.

Ca. handicapvilkår

Betingelser for handicap afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad. Efter operation i bugspytkirtlen hos patienter, der venter på en lang periode med rehabilitering. Konservativ behandling tager omkring en uge. Hospitalet giver ud i op til 3 uger.

komplikationer

For sygdomme i bugspytkirtlen er kendetegnet ved udviklingen af ​​komplikationer. Konsekvenser kan opstå på grund af ukorrekt behandling eller sen diagnostik. Patienterne diagnosticeres ofte med bugspytkirtelinsufficiens, når enzymer ikke kommer ind i tolvfingertarmen. Dyspepsi og fordøjelsesforstyrrelser udvikler sig. Når kanalerne er blokeret i kirtlen, kan der danne sten.

Med nederlaget i halen kan der udvikles diabetes. Patologi ledsages af en overtrædelse af glukosemetabolismen, hvilket kræver en livslang injektion af insulin.

Mulige måder at forebygge

Specifik forebyggelse af pankreaspatologier eksisterer ikke. For at forebygge sygdommen er det nødvendigt at lede en sund livsstil. Overeating i kombination med rigeligt alkoholindtag er en vigtig faktor i udviklingen af ​​sygdommen. Hjemmeværelser og helligdage - en ugunstig periode for pancreas sundhed. Mængden af ​​mad, der er spist og drukket, skal overvåges, selv på højden af ​​fejringen.

Klassificering af pankreatitis med MKB 10

Den mest almindelige årsag til kronisk pancreatitis (ca. 60% af tilfældene). På grund af det faktum, at mindre end 5-10% af patienterne, der lider af alkoholisme, lider af kronisk pankreatitis, blev der taget en antagelse om tilstedeværelsen af ​​associerede risikofaktorer. På 5,8% af patienterne med kronisk alkoholisk pancreatitis blev der således påvist N34S-mutation. I patienter med alkoholisme uden udvikling af kronisk pancreatitis blev denne mutation kun observeret i 1% af tilfældene.

Cystisk fibrose (cystisk fibrose).

Er en autosomal recessiv sygdom, hvor der er en mutation i CFTR-genet, der koder et protein involveret i transport af chlor gennem cellemembranen. Mutationer i CFTR-genet kan føre til alvorlig kronisk pancreatitis og respirationssvigt. Cystisk fibrose, som den etiologiske årsag, er en lille del af kroniske pancreatitis tilfælde.

Autosomal dominant sygdom med gennemtræk lig med 80%. Sygdommen er forbundet med en mutation i genet af kationisk trypsinogen placeret på kromosom 7.

Hyperlipidæmi (normalt type 1 og 5).

Det kan være årsagen til kronisk pankreatitis, men manifesterer sig normalt ved gentagne angreb af akut pancreatitis.

Modtagelse af medicin.

Pankreasemidler indbefatter azathioprin, chlorthiazidderivater, østrogener, furosemid, tetracyclin. Mindre almindeligvis observeres den samme effekt, når der anvendes cimetidin, metronidazol, glucocorticoider, brufen, nitrofuran.

Idiopatisk kronisk pancreatitis (ca. 30% af tilfældene).

Idiopatisk pankreatitis er opdelt i former med tidlig og sen indtræden. I nogle tilfælde kan "idiopatisk" pankreatitis være genetiske mutationer.