Koloncancer: Årsager, symptomer, fotos, diagnosemetoder og behandling

Koloncancer påvirker primært epithelialforingen af ​​dets vægge.

Den anatomiske struktur af tyktarmen, som er den sidste del af mave-tarmkanalen (begyndende fra den ileokale ventil, der adskiller de små og tyktarmen og slutter med analåbningen) er repræsenteret af fem sektioner:

• Kæden slutter med tillægget - appendiks.
• Den opadgående kolon, der ligger i højre side af maven.
• Det tværgående tyktarm passerer i tværretningen til venstre underliv.
• Den nedadgående kolon fortsætter den tværgående tyktarm og går ned i venstre side af maven.
• Sigmoid colon placeret i bækkenhulen.
• Relativt kort endetarm, der slutter med anus.

Definition og statistikker

Koloncancer, der betegnes som kolorektal cancer, er en ondartet tumor, der udvikler sig fra epitelvæv, der forer væggene i nogen af ​​dens fem divisioner.

Colon Cancer Photos

Da i tyktarmen litteraturen ofte kaldes tyktarmen, kan vi straks sige, at begge disse begreber er synonyme og udskiftelige.

Medicinsk statistik viser en stabil udvikling af denne forfærdelige sygdom: I hele verden udvikles tyktarmskræft hvert år fem hundrede tusind nye patienter (som regel indbyggere i industrialiserede lande).

Den laveste (fem personer pr. 100 000 indbyggere) forekomst i Afrika, gennemsnittet (33 ud af 100 000 personer) i de sydlige og østlige regioner i Europa, den højeste (52 pr. 100 000 indbyggere) i Nordamerika og de vestlige regioner i Europa.

I strukturen af ​​mandlig onkologi indtager tyktarmskræft den tredje position (efter prostatacancer og lungekræft), i den kvindelige struktur - den anden (giver til brystkræft). Mænd lider af denne sygdom 1,5 gange oftere end kvinder.

Koloncancer kan forårsage en person af enhver alder (inklusive et barn), men oftest påvirker det mennesker i den ældre aldersgruppe: hos mennesker over 60 år ses det i 28% af tilfældene, og hos patienter over 70 år - i 18%.

Interessant er forekomsten af ​​tyktarmskræft dramatisk reduceret til de værdier, der er karakteristiske for unge patienter, hos personer over 80 år.

klassifikation

Ved arten af ​​væksten af ​​maligne tumorer i tyktarmen er opdelt i:

• exofytiske former vokser i lumen af ​​den berørte tarm;
• endofytiske former der udvikler sig i tykkelsen af ​​tarmvæggen;
• saucerformede former, der kombinerer karakteristika for begge ovennævnte former.

Afhængig af placeringen af ​​den patologiske proces og den cellulære struktur af tumorvævet er cancer repræsenteret af mange typer.

Når lokaliseret i tyktarmen, kan en malign tumor være repræsenteret:

• adenocarcinom (hyppigheden af ​​dets spredning er over 80%);
• mucosal adenocarcinom;
• udifferentieret neoplasma;
• mucocellulær cancer;
• uklassificerbar kræft.

Med nederlaget i endetarmen giver kolorektal cancer alle de ovennævnte typer, karakteristiske for tyktarmen, såvel som:

Årsager til patologi

Udviklingen af ​​tyktarmskræft lindres af følgende risikofaktorer:

• Alder over halvtreds år.
• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i tyktarmen (ulcerøs colitis, Crohns sygdom).
• Arvelig disposition (tilstedeværelsen af ​​en lignende patologi i nære slægtninge øger risikoen for udvikling af tyktarmskræft flere gange). Ca. en fjerdedel af alle tilfælde af kolorektal kræft er forårsaget af en genetisk faktor.
• Etnicitet. Jødisk tyktarmskræft er mest modtagelig for mennesker fra den østlige del af Europa, der er af jødisk oprindelse.
• Underernæring, reduceret til brug af produkter, fattige i fiber, men med store mængder fedtstoffer og raffinerede kulhydrater, misbrug af kødretter og gærbrød.
• Utilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet, hvilket fremkalder et fald i tarmmotiliteten og udviklingen af ​​forstoppelse.
• Afhængighed af alkohol og rygning
• Colon polyposis. En polyp lokaliseret på tærskens vægge kan til sidst degenerere til en malign tumor.

Kliniske manifestationer

Kolonkræft i begyndelsen af ​​udviklingen er helt asymptomatisk og kan kun påvises ved en tilfældighed, under en opfølgningsundersøgelse eller under tarmundersøgelsen, der udføres i forbindelse med sin anden sygdom (mistænkt eller allerede identificeret).

Symptomer på tyktarmskræft i de tidlige stadier

Efterhånden som den ondartede neoplasma vokser udvikles følgende første tegn:

• Abdominal smerte (abdominalsmertsyndrom), der afviger i deres natur og intensitet afhængigt af lokaliseringen af ​​tumorprocessen. Kan være kramper, smerter, undertrykkende.
• Konstant ubehag i maven, ledsaget af rumbling og øget dannelse af gas.
• Uregelmæssig afføring karakteriseret ved skiftende diarré og forstoppelse.
• Vedvarende hævelse, hyppig kvalme og opkastning af opkastning.
• Vægten og følelsen af ​​fylde i maven.

Almindelige symptomer

De overordnede symptomer, der udvikler sig i de sene stadier af tyktarmskræft, indikerer en overtrædelse af funktionen af ​​andre indre organer og systemer.

Det er typisk for hende:

• Tilstedeværelsen af ​​anæmi som følge af blødning og absorption af jern og vitamin B12, der er nødvendig for dannelsen af ​​hæmoglobin og erytrocytter.
• Pallor og tørhed i huden, skør hår, sprøde negle.
• Sænket ydeevne, ledsaget af svær svaghed, tilstedeværelse af svimmelhed og hovedpine.
• Forløb af appetit.
• Skarpt vægttab.

Symptomer hos kvinder og mænd

Hos mænd udvikler kolorektal cancer oftere (i ca. 60% af tilfældene), hos kvinder (i 57%) udvikler det kræft i forskellige dele af tyktarmen. Der er ingen specifikke tegn i det kliniske forløb af tyktarmskræft hos medlemmer af forskellige køn.

Stadier og deres forudsigelse af overlevelse

I tyktarmskræft er femårs patientoverlevelse direkte afhængig af detektionsstadiet:

• I fase 1, der er kendetegnet ved svag størrelse af tumoren, ikke efterlader grænserne for tarmvægens slim og submukosalag og endnu ikke spredt til lymfeknuderne, er overlevelsesraten 95%.
• På fase 2, når en ondartet neoplasma, der begyndte at vokse ind i muskellaget, påvirker mere end halvdelen af ​​tarmen (med en enkelt indtrængning i lymfeknuderne), er overlevelsesraten 75%.
• I fase 3, der er karakteriseret ved spiring af tumoren i den serøse membran eller dens metastase til et antal regionale lymfeknuder, overlever kun halvdelen af ​​patienterne.
• I fase 4, når den patologiske proces har spredt sig til vævene i nærliggende organer, og processen med fjern metastase er begyndt, overstiger overlevelsesprognosen ikke 10%.

metastaser

En kolontumor metastaserer ofte til:

• Leveren, som modtager det meste af blodet (75%), kommer ind i portåven, fodret af de indre organer (inkl. Tarmene). Denne omstændighed fremmer metastase. Kolorektal cancer, metastase til leveren, manifesterer sig ved udmattelse, opkastning, kvalme, gulsot, udvikling af ascites (væskeakkumulering i maveskavheden), smerte og kløe.
• Peritoneum er en tynd bindevæv film, der beklæder den indre overflade af bughulen og dækker alle indre organer. Efter at en ondartet tumor vokser gennem tarmvævets væv inficerer den peritoneum, der danner foci, gradvist spredes til dets tilstødende områder, hvilket i øvrigt påvirker de tilstødende organer, der er omfattet af det.
• Lunger. Koloncancer, metastasering til dette organ, manifesteres ved vedvarende hoste, brystsmerter, åndenød, hæmoptyse.

komplikationer

Sammen med metastase giver tyktarmskræft en række komplikationer, der slutter med:

• Komplet intestinal obstruktion (på grund af overlapning af dets lumen med tumorvæv).
• Perforering af tarmvæggene, kombineret med dannelsen af ​​huller gennem hvilke kræftceller og intestinalindhold kan komme ind i bukhulen.
• Dannelsen af ​​en patologisk besked mellem tarmsløjferne og de tilstødende organer.
• Klemme de indre organer.
• Sværhedsvanskeligheder.
• Tilbagefald af en malign tumor.

diagnostik

Tidlig diagnose af tyktarmskræft er kompliceret af manglen på karakteristiske symptomer i starten af ​​udviklingen af ​​tumorprocessen.

Endoskopiske metoder

Endoskopiske metoder indbefatter procedurer:

• Sigmoideoskopi. Formålet med undersøgelsen ved hjælp af sigmoidoskopi er endetarm og de nedre dele af sigmoid kolon. Det fleksible rør indsat gennem anus og smurt med gel, udstyret med kraftig optik, der er i stand til gentagne gange at forstørre billedet, afslører tilstedeværelsen af ​​de mest mindre patologiske ændringer i slimhinden i tarmforingen.
• Koloskopi. Koloskopioproceduren udføres ved anvendelse af et koloskop, som også har et optisk system og et videokamera forbundet til skærmen. Evnen til at manipulere enheden gør det muligt for lægen ikke kun at opdage tilstedeværelsen af ​​patologi, men også at fjerne polypper, og også at tage materiale til en biopsi. Koloskopi hjælper med at undersøge tilstanden af ​​hele tyktarmen.

radiografisk

Røntgenmetoder præsenteres ved procedurerne:

• Barium enema. Før proceduren gives patienten en enema indeholdende en suspension af bariumsulfat efterfulgt af en række røntgenstråler. Bariumsuspensionen, som jævnt dækker tarmvæggen, skaber på billedet en "fyldningsdefekt", som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​polypper eller kræftformer.
• Beregnet tomografi. Denne metode, som bruges, når det er nødvendigt at detektere metastaser, giver dig mulighed for at udføre flere lag for lag-billeder af det undersøgte organ ved hjælp af røntgenbilleder.
• Magnetisk resonans billeddannelse. MR-proceduren er også beregnet til lagvis-visualisering af de undersøgte væv, men kun ved hjælp af elektromagnetisk stråling. Fraværet af ioniserende stråling gør det mere sikkert.
• Røntgen af ​​brystet. Proceduren er uundværlig til påvisning af lungemetastaser.
• Positron emission tomografi. På grund af det store behov for kræftceller i sukker anvendes sukker i PET-proceduren og er mærket med radioaktive stoffer. Akkumuleringen af ​​disse stoffer i et bestemt område af kroppen indikerer forekomsten af ​​en kræft i den. Ved hjælp af et specielt kamera kan en læge bestemme placeringen og størrelsen af ​​dens placering.

Genetisk testning

Denne type undersøgelse, der tager sigte på at identificere de gener, der er ansvarlige for omdannelsen af ​​sunde celler til kræftceller i patientens genetiske kode, udføres, når han har nære slægtninge, der lider af kolorektal cancer.

Laboratoriemetoder

Laboratorieundersøgelser for en patients tarmkræft omfatter:

ultralydsundersøgelse

En ultralydsprocedure ved anvendelse af ultralydbølger for at opnå et tredimensionalt billede af de indre organer tillader detektion af en tumor, bestemmelse af dens størrelse og bestemmelse af nærvær af fjerne metastaser.

Hvilke tumormarkører definerer?

I tyktarmskræft kan niveauet øges:

• cancer embryonalt antigen;
• tumor markør CA 242, produceret af kræftceller, der har ramt bugspytkirtlen og tyktarmsvæv;
• antigen CA 19-9, detektion af tumorer i fordøjelseskanalen og bugspytkirtlen;
• specifik tumor markør CA 72-4, der optræder i blodet i tumorer i æggestokkene, tyktarm og karcinom i maven.

Test og hvor meget koster det?

En person, som har fundet alarmerende symptomer, kan teste sine fækale masser for skjult blod derhjemme.

For at gøre dette er det nok at gå til apoteket, købe en test for tyktarmscancer og udføre en række enkle manipulationer, som følge af producentens anbefalinger.

behandling

• Den førende behandling for tyktarmskræft er kirurgi. Oftest gennemgår patienterne en radikal kirurgi: delvis hemikolektomi eller colectomy. Operationen kan være åben (udført gennem et abdominal snit) eller laparoskopisk, udført gennem flere små snit i hvilke manipulatorer og et miniaturevideosystem indsættes. Hvis lymfeknuderne påvirkes, udføres lymfadenektomi.
• Kemoterapi er ikke mindre vigtig en behandlingsmetode - brugen af ​​lægemidler, der hæmmer opdelingen af ​​kræftceller, hvorved tumoren reduceres i størrelse, stopper sin hurtige vækst eller mindsker sandsynligheden for dens metastase over for andre organer. Kemoterapi kan bruges før operation, efter det, og også som den vigtigste behandling for inoperabel cancer.
• Radioterapi, der består af at bruge røntgenstråler til at ødelægge kræftceller, er den tredje terapeutiske behandling for tyktarmskræft.

Anvendt i præoperativperioden kan det føre til en betydelig reduktion af kræft. Ved behandling af den opererede patient ødelægger strålebehandling de abnormale celler, der forbliver efter operationen, hvilket forhindrer gentagelse af den ondartede neoplasma.

I hvilke tilfælde fjerner de kolostomi?

En kolostomi er en kunstigt skabt åbning med en del af tyktarmen indsat i den, designet til at fjerne gasser og afføring.

Indikationerne for kolostomi med rektal kræft er:

• Fjernelse af det meste af tumortykklen.
• Høj risiko for komplikationer, der kan opstå, når syningerne af tyktarmen efter kirurgi fjernes.
• Manglende evne til at fjerne tumoren. I dette tilfælde anvendes kolostomi for at genoprette tarmens patency for at fjerne gasser og afføring.
• Tilstedeværelsen af ​​komplikationer, der ledsager tumorprocessen (forekomsten af ​​fistler, suppuration).
• Spiring af tumoren i de tilstødende organer.
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlig betændelse i tyktarmen efter strålebehandling.

En kolostomi kan være midlertidig eller permanent. I den første variant udføres der efter en vis periode en anden operation, hvor tarmens ender syes og hullet i huden lukkes.

Patienter, der har gennemgået kolostomi, er tvunget til at anvende kalopriyemniki kalopriyemniki - specielle beholdere til indsamling af fækalmasser.

diæt

Rigelig i fiber, en terapeutisk kost for tyktarmskræft bør:

• fremme rensning af kroppen
• forhindre forstoppelse
• væsentligt fremskynde elimineringen af ​​giftige stoffer fra patienten.

I tilfælde af kolorektal kræft skal fødevarer, der indeholder store mængder protein og fedt, udelukkes fuldstændigt fra kosten og erstatte dem med fødevarer med højt indhold af vitaminer A og C, komplekse kulhydrater og vegetabilske fibre.

Alle disse stoffer findes i grøntsager (kartofler, kål, tomater), korn (brun ris, hvede og cornflakes) og frugter (avocados, citrusfrugter, bananer).

Fuldt kassering af gærbrødet, bør patienten foretrække hans hele korn eller klid sorter.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af tyktarmskræft er fraværende.

Noget reducere risikoen for dens udvikling, du kan bruge følgende handlinger:

• De, der er i fare, har årligt screening for tyktarmskræft.
• Folk over 40 år anbefales at gennemgå en årlig procedure for digital undersøgelse af endetarmen.
• Patienter ældre end halvtreds år bør have kolonoskopi eller proctosigmoidoskopi hvert andet år, og en test for skjult blod skal udføres en gang om året.
• Regelmæssig motion og konstant vægtkontrol er også nyttige.

Kan jeg få en handicap gruppe?

For at få et handicap i tyktarmskræft skal patienten få en medicinsk og social undersøgelsesrapport.

Før det skal patienten passere:

• bryst røntgenstråler;
• Lever ultralyd;
• røntgen af ​​tarmene;
• biopsi;
• fysisk undersøgelse af en række specialister (herunder en onkolog, en terapeut, en neurolog osv.

I nogle tilfælde undersøges patienten på et hospital.

Desuden skal patienten passere:

• urin og blodprøver til generel og biokemisk analyse;
• prøver af fækale masser til opnåelse af coprogrammer og undersøgelse af dem for dysbakterier.

Video om forebyggelse og diagnose af tyktarmscancer:

De første symptomer på tyktarmskræft: funktioner ved behandling, operation, prognose for overlevelse

Tykktarm - den nedre del af fordøjelseskanalen, der er ansvarlig for absorptionen af ​​vand og dannelsen af ​​fækale masser. Denne deling af tarmen er opdelt i tyktarmen (stigende, tværgående og nedadgående), sigmoid og rektum.

Koloncancer er en dårlig uddannelse, der er en polyetiologisk sygdom, der har mange årsager. Sygdommen udvikler sig fra slimhindecellerne i tyndtvævets indre epitelvæv.

I Rusland er der ifølge statistikker registreret over 50 tusind nye tilfælde af sygdommen hvert år. Hos mænd over 50 år diagnosticeres patologi 1,5 gange oftere end hos kvinder. Sygdommen kan også påvirke yngre organismer, da 70% af patienterne har sent detektion. Sygdommen findes i 3-4 udviklingsstadier.

Årsager til patologi

Koloncancer er ikke en ny sygdom, men spredes hurtigt. Langtidsundersøgelser af forskere og analyse af sygdommen afslørede de væsentligste årsager, der øger graden af ​​sygdomsudvikling i kroppen:

• Genetisk prædisponering, herunder en arvelig mutation i APC genet, der er ansvarlig for konstancen af ​​antallet af celler i vævene og for tilstrækkeligheden af ​​disse cellers reaktioner. Overtrædelser i det udløser processen med vævsproliferation, herunder fremkomsten af ​​familielignende adenomatøs polypose. I denne sygdom er risikoen for at erhverve en tykktarm i 40 år 90%.
• Forkræftssygdomme er patologiske forandringer i et organs væv, der går forud for dannelsen af ​​en ondartet tumor, men oversætter ikke altid til det. I den normale tilstand opdateres tarmvæggens slimvæv løbende, takket være den fordelagtige mikroflora. Hvis der opstår patologier eller abnormiteter, forstyrres denne proces, og koniske vækstformer (polypper) dannes på organets vægge. I fremtiden kan de genfødes til ondartede neoplasmer.

De sekundære faktorer, der øger chancerne for udvikling af tyktarmscancer, er:

• Aldersfokus på kræftaktivitet hos mennesker over 50 registreres meget oftere;
• inflammatoriske processer;
• ernæring;
• dårlige vaner
• hypodynamien (stillesiddende livsstil).

Inflammatoriske processer

Sygdomme ledsaget af alvorlig langvarig betændelse i tyktarmen har en skadelig effekt på organs mikroflora. Cellene i slimhinden ændrer gradvist deres struktur og egenskaber, genfødes, ar eller sår forekommer. Over tid kan neoplasmer udløse begyndelsen af ​​tyktarmscancer, udvide og transformere til dødelige tumorceller.

mad

Forskere har vist, at den daglige menu, der består af produkter med en stor mængde protein, fedt og med et mindsteindhold af plantefiber, øger muligheden for udvikling af svage tumorer flere gange. Dette påvirkes direkte af stoffer af kræftfremkaldende karakter. De er dannet under indflydelse af mikroorganismer, som nedbryder tarmene af fødevarer, der kommer der.

Under påvirkning af mikroskopiske bakterier forekommer der flere reaktioner i organet: phenoler, nitrosaminer dannes, ammoniak frigives mv. Inklusive primære galdesyrer behandles af bakterier til sekundære. De er det ideelle grundlag for udvikling af kræftceller i tyktarmen. Koncentrationen af ​​disse syrer afhænger af den mad, der forbruges af manden. Følgelig er den mere "unormale" mad til stede i menuen, jo højere koncentration af sekundære syrer og risikoen for dannelse af kræftceller.

Dårlige vaner

Ifølge statistikker registreres tilfælde af tyktarmskræft hos kroniske rygere 30% oftere end hos ikke-rygere. Under rygning deponeres der i tillæg til nikotin en stor mængde giftige gummier og kræftfremkaldende stoffer i lungevæv. De går ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen og falder ind i alle organer og væv. Disse stoffer påvirker hele livsforsikringssystemet som helhed og kan provokere udviklingen af ​​kræft i ethvert organ, og ikke kun i tyktarmen.

Misbrug af alkohol fører til dannelsen af ​​giftige stoffer i leveren, som ikke har tid til at fjerne dem, og de går ind i tyktarmen. Deres hyppige indvirkning på normale tarmceller transformerer sidstnævnte til kræftceller, og påvirker også tilstanden af ​​selve tarmslimhinden, irriterer den og forstyrrer fornyelsen.

Fysisk inaktivitet

Mennesker med utilstrækkelig fysisk aktivitet er mere tilbøjelige til at danne kræftceller i tyktarmen. Dette skyldes, at lav mobilitet forstyrrer den normale peristaltik og tonen i organets muskelvæv. Dette fører til stagnation af mad, krænkelse af dannelsen af ​​fækale masser, hyppig forstoppelse, ændrer tarmmikrofloraen og fører som følge heraf til flere komplikationer.

Typer af ondartede tumorer

Der er flere former for kræft:

• exophytic - en tumor fremkommer på tarmens indre vægge og blokerer gradvist sin passage;
• endophytic - tumoren vokser i tykkelsen af ​​organets vægge og beskadiger den;
• blandet (saucerformet) ulcerativ neoplasma med tegn på eksofytiske og endofytiske former.

Ifølge cellestrukturen er de opdelt i:

• slimhindebetændende adenocarcinom - en neoplasma, der udvikler sig fra et organs kirtelceller
• Den mucocellulære (ringcellulære) type er en intensivt voksende ny vækst, der beskadiger organets slimvægge i en meget begrænset mængde, hvilket komplicerer diagnosen.

Den mest almindelige type tyktarmskræft er adenocarcinom. Det forekommer i 80% af tilfældene. Den mucocellulære type findes udelukkende hos de ældre. Oftest er det detekteret med metastaser, trænger ikke kun ind i tarmen, men også i andre organer.

Koloncancer kaldes ofte kolorektal cancer. Dette gælder ikke for nogen form for sygdommen. Med dette begreb menes et kompleks af kræft tumorer af den direkte, sigmoid og tyktarm tarm.

Stadier af tyktarmskræft

Ved de etablerede standarder er alle maligne tumorer af ondartet natur opdelt i fire grupper:

1. Trin I - kræftceller inficerer det ydre lag af slimhindevævet, der delvis påvirker dets submukosale lag.
2. Trin II - har to underarter: IIa - kræftceller inficerer mindre end halvdelen af ​​orgelvæggenes omkreds; IIb - en tumor påvirker mindre end halvdelen af ​​orgelvæggenes omkreds, men begynder allerede at vokse til dybden. Der er ingen regional metastase i begge underarter.
3. Trin III - har også to underarter: IIIa - celler inficerer mere end halvdelen af ​​tarmvæggenes omkreds, der sporer gennem dens tykkelse. Der er ingen regionale metastaser; IIIb - tumoren vokser gennem tykkelsen af ​​tarmvæggen. Kræftmetastaser findes i isolerede tilfælde.
4. Trin IV er en omfattende lokalisering af tumoren, hvilket giver metastaser til naboorganer og regionale lymfeknuder.

For øjeblikket anvendes en yderligere klassifikationsordning for maligne tumorer TNM til nøjagtigere klassificering af kolorektal cancer i medicin. Hvert brev svarer til en specifik karakteristik af tumoren:

T-prævalens, lokaliseringen af ​​den første tumor:

• T0 - Undervisning af dårlig kvalitet blev ikke fundet
• Tis - tumorceller identificeret i organs slimhinde
• T1 - tumoren begyndte at sprede sig længere. På dette stadium er submucosa af tyktarmen, sigmoid eller rektum med collagen og retikulære bindefibre påvirket af cancerceller;
• T2 - ondartede foci er til stede i muskelvævet omkring tarmene. Den næstsidste fase, hvorefter risikoen for kræft i naboorganerne og lymfeknuderne stiger;
• T3 - tumoren passerer gennem alle lag af tyktarmen. Chancerne for hurtig dannelse af nye kræftformer som følge af spredning af metastaser er meget høje;
• T4 er det stadium, hvor det er fastgjort, at de ondartede celler flytter til tilstødende væv og organer og danner nye foci der.

N-tilstand, der ligger nær neoplasmen af ​​perifere organer i lymfesystemet, forekomsten af ​​metastaser i dem:

• N0 - tilstødende lymfeknuder påvirkes ikke af maligne celler;
• N1 - metastaser fundet i 1, 2, 3 - ikke mere end regionale lymfeknuder;
• N2 - kræftfoci detekteret i 4 eller flere lymfeknuder.

M - Tilstedeværelsen og arten af ​​spredning af kræftfoci i fjerne organer.

• M0 - substandardceller blev ikke fundet i fjerne organer;
• M1 - maligne celler i fjerne organer er til stede.

Alle disse indikatorer og stadier af tyktarmskræft bidrager til at fastslå sygdommens sværhedsgrad, identificere foci og retningen for spredning af fattige celler i kroppen og bestemme et foreløbigt billede af den nødvendige behandling.

Cancer i cecum - tegn, diagnose og behandling.

Hvad er en rectocele hos kvinder. De første symptomer og terapi.

Hvad er behandlingerne for sigmoiditis? Læs mere her.

Symptomer og kliniske manifestationer

I starten af ​​sygdommen kan tumoren ikke give sig væk og vokse asymptomatisk. Da den vokser i størrelse, er sygdommens karakteristika afhængig af typen af ​​kræft og lokaliseringsstedet kendt for sig selv. Alle er opdelt i generelle og lokale. For førstnævnte er der forstyrrelser i organernes funktion og livsstøttesystemer i kroppen, for sidstnævnte smerter og ubehag i abdominalområdet.

Kræft er en sygdom i tyktarmen, som negativt påvirker andre organers arbejde, hvilket afspejler de generelle symptomer på sygdommen. Denne tilstand er kendetegnet ved en række specifikke patologier.

Anæmi (anæmi)

I blodet nedsættes niveauet af hæmoglobin kraftigt på grund af det samtidige fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer. Dette skyldes, at progressiv tyktarmskræft forstyrrer den naturlige tarmmotilitet. Slimhinden i kroppen ophører med at absorbere de sporstoffer, der er nødvendige for dannelsen af ​​erythrocytter: jern og vitamin B12.

Anæmi er udtrykt ved generel svaghed, utilpashed, pludselig svimmelhed. Udseendet af patienten ændres også: huden bliver blek, begynder at afskalning. Håret bliver sløvt og skørt, og negle er svage og skrøbelige.

Skarpt vægttab, afslag på at spise

Hurtigt multiplicere og øge i volumen, kræftceller udtømmer alle reserver af den menneskelige krop. Fordøjelse er en fysiologisk proces, der kræver en masse energi og styrke, hvilket ikke er det. Derfor taler koloncancerpatienter ofte med at spise og hurtigt tabe sig.

Med hensyn til hurtigt vægttab er det karakteristisk for sygdommen i de senere udviklingsstadier. Den forringede slimhindestruktur ændrer sig: Den genfødes og omdannes til kræftceller, som ikke er i stand til at absorbere de nødvendige stoffer og sporstoffer, som er afgørende for hele organismen. I første omgang oplever han en mangel på vitaminer og mineraler, uddrag dem fra reservebeholdninger, men i sidste ende slutter de også.

Manifestationen af ​​symptomer af generel karakter afhænger af tumorens placering. Tilstedeværelsen af ​​kræft i den endelige opdeling af tyktarmen, som er lille, fremstår meget hurtigere. Den stigende del af tyktarmen er meget bredere, så væksten af ​​tumoren i lang tid forbliver ubemærket. Når en forstørret neoplasm begynder at presse organets vægge, manifesterer sygdommen sig med en række lokale tegn.

Mavesmerter og ubehag

Ondartede kræftceller forstyrrer den intestinale mikroflora og dræber fordelagtige bakterier. En person føler sig svag smerte, oppustethed, tyngde og overbefolkning i maven, lider af øget dannelse af gas. Samtidig er stolen forstyrret: hyppig forstoppelse eller diarré opstår. På kort tid kan en malignitet helt eller delvis blokere tarmens lumen og fremkalde tarmobstruktion.

Blod i afføring

Dette symptom er karakteristisk for kræft i endetarm og sigmoid kolon. I afføring kan du mærke blodpropper, slim, pus. I dette tilfælde omslutter de fækale masser. Og hvis tumoren er placeret i de første afsnit af tyktarmen, bliver blodet direkte blandet med afføring og har en maroonfarve.

Også patienten kan opleve skarp smerte under afføring. I tilfælde af tumorspredning langs et organs vægge mister de deres mobilitet og evne til at blive kontrakt, blive tykke, indsnævring af tarmens lumen. Som følge heraf har patienten båndformet afføring på grund af passagerne indsnævret af tumoren.

Afhængig af de kliniske symptomer, der ledsager tyktarmskræft, er der flere typer tumorer:

• giftig-anæmisk - hos patienter domineret af almindelige symptomer: forhøjet kropstemperatur, hypokromi (anæmi som følge af manglende hæmoglobin);
• enterocolitic-intestinale lidelser, der bidrager til forekomsten af ​​maligne tumorer overvejende: colitis, enteritis, enterocolitis, dysenteri;
• dyspeptisk - patienten oplever symptomer, der er karakteristiske for manifestationer af gastritis, mavesår, cholecystitis;
• obstruktiv - progressiv intestinal obstruktion;
• pseudoinflammatorisk - patienten har tegn på alvorlig betændelse i abdominale organer, alvorlig smerte (skarpe med tidsintervaller af lindring eller vedvarende, smertefulde, kortvarig overlevelse);
• atypisk - en neoplasme detekteres ved palpation på baggrund af et gunstigt klinisk billede.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af tyktarmskræft består af flere trin. Dette giver dig mulighed for at identificere kritisk farlige sundhedssymptomer, som kan indikere dårlig sundhed og gunstige betingelser for tumorvækst (for eksempel forekomsten af ​​polypper i organet) til at detektere allerede eksisterende i kræftlæsionerne, selv i mangel af klager fra patienten.

Ved diagnosticering modtager lægen værdifulde oplysninger under følgende procedurer:

• palpation undersøgelse af endetarmen, underlivet;
• endoskopiske undersøgelser
• røntgenundersøgelser;
• test for tumor markører (genetisk undersøgelse);
• generelle laboratorieundersøgelser
• ultralyd;
• MSCT i bukhulen.

Palpation undersøgelse af tyktarmen, mave

Med denne type undersøgelser analyserer en specialist først overfladen af ​​abdominalområdet i forskellige retninger for at bestemme egenskaberne af abdominalvæggene (spænding, følsomhed). Så bevæger sig til en dybere palpation af organer. Når du undersøger tarmene, bestemmer en specialist dens overensstemmelse med normale parametre i diameter, vægtæthed og deres elasticitet, bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af peristaltik samt smerter som følge af palpation af væggene.

Til proceduren tager patienten en behagelig kropsstilling til lægen: ligger på hans side og bøjer knæene eller tager en knæ-albue position. Specialpegefinger undersøger den nederste del af tyktarmen for tilstedeværelsen af ​​patologier og defekter.

Denne metode til at detektere tyktarmscancer er smertefri og sikker for patienten. Men når det er umuligt at opdage mikroskopiske polypper på rektumets vægge, samt at undersøge de øverste dele af tarmen.

Endoskopiske undersøgelser

Disse undersøgelser omfatter:

1. Rektoromanoskopi - bruges til at undersøge primært de nederste dele af tyktarmen (til påvisning af rektal cancer og sigmoid kolon). Et fleksibelt rektoromanoskop, der har en mikroskopisk diodelampe i slutningen og forstørrelsesoptikken, indsættes i anuset, som tidligere er smurt med en speciel gel. Inspektion afslører tilstedeværelsen af ​​mikroskopiske polypper, maligne tumorer i den indledende fase af nucleation.
2. Koloskopi - En fleksibel optisk sonde indsættes i anus og fremmer gradvist langs hele længden af ​​endetarmen, sigmoid og derefter tyktarmen. Det hjælper med at opdage organkræft i indledende fase, polypper, colitis osv. Under proceduren vises billedet på skærmen, der er optaget. Tvivlsomme områder af tarmen er markeret på billederne med specielle markører. Også en specialist kan tage et væv til analyse eller fjerne mikroskopiske tumorer.

Røntgenundersøgelser

Den indeholder en lang række diagnostiske procedurer:

1. Barium enema - dette stof er en fremragende røntgen absorber. Den flydende suspension injiceres i tarmene med en enema, og der tages en række skud med røntgenstråler. Stoffet fordeles jævnt langs tarmvæggene. Tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologier kan ses i billederne. De kaldes "fyldningsfejl".
2. MR - ved hjælp af magnetisk stråler specialist gør en række lag-for-lag billeder af den interne struktur af patienten. Denne metode bruges oftest til at bestemme forekomsten af ​​metastaser i fjerne organer.
3. X-ray - bryst røntgen. Det anbefales at gøre det til alle, uden undtagelse, en gang om året. Denne procedure hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​maligne kræftceller i lungerne. Tarmsystemet - organet med omfattende blodforsyning og metastase til blodstrømmen kan spredes meget hurtigt i hele kroppen. I de fleste tilfælde påvirkes lungerne og åndedrætssystemet først.

Testning af tumormarkører, genetisk undersøgelse

Oncomarkers er kemiske forbindelser, hvis koncentration i den biologiske væske i den menneskelige krop indikerer tilstedeværelse og vækst af en malign neoplasma. Genetisk undersøgelse udføres nødvendigvis i tilfælde, hvor patienten har familiemedlemmer, der lider af tyktarmskræft. Disse mennesker er i fare, fordi deres krop er mere tilbøjelige til at have antigener, der kan få normale celler til at transformere til kræftceller. Udviklingsprocessen kan begynde med alderen. Et ugunstigt socialt og psykologisk miljø, ukontrolleret brug af medicin og selvbehandling af forskellige sygdomme kan også skubbe gener til handling.

Generelle laboratorietests

I laboratorieundersøgelser ordineres patienten til at passere følgende typer af tests:

• fuldføre blodtælling - for at detektere eksisterende anæmi og niveauet af kræft-embryonalt antigen;
• afføring analyse - at opdage i afføring af skjult blod, klumper af slim eller pus. Indikatoren er meget omtrentlig, da et sådant billede kan observeres med hæmorider og analfeber;
• biopsi - hvis en undersøgelse af en specialist konstaterer en neoplasma, et mikroskopisk stykke klæbes af og sendes til laboratoriet for at bestemme tumorens art: malign eller godartet. Væv til undersøgelse er taget under en koloskopi eller rektoromanoskopi.

Under proceduren viser lægen på skærmen et billede af strukturen af ​​indre organer, der opnås ved udsættelse for ultralydbølger. Denne undersøgelse hjælper med at identificere eksisterende tumorer, for at fastslå deres størrelse, placering og udvikling (for eksempel tyktarmskræft med tumorspredning gennem tarmvæggen).

MSCT i bukhulen

Multislice computertomografi - en innovativ teknik med en lille mængde strålingsbelastning på menneskekroppen og en kort studietid. Ved hjælp af proceduren rekonstrueres 2-D og 3-D billeder af tarmene, mavekarrene og leveren, hvilket hjælper med at vurdere graden og omfanget af den ondartede proces.

Ved identifikation af tyktarmskræft er enhver information, som hver metode hjælper med at opnå, vigtig. Men den mest pålidelige er en biopsi - en mikroskopisk undersøgelse af stykker af væv-neoplasmer.

Egenskaber ved behandling

Metoden til behandling af en malign tumor i tyktarmskræft er valgt afhængigt af dets størrelse, placering, udviklingsstadium og patientens generelle trivsel. I dag er der fire metoder til behandling af kræftpatienter:

1. Kirurgisk indgreb.
2. Radioterapi (stråling).
3. Kemoterapi.
4. Målrettet eller molekylær-rettet terapi.

Operationel indgriben

Kirurgiske operationer er meget effektive i starten af ​​sygdommens udvikling: I, II og begyndelsen af ​​III, hvor metastaser endnu ikke er fundet. Maligniteten fjernes sammen med de berørte væv og regionale lymfeknuder for at sikre fuldstændig postoperativ remission.

For tyktarmskræft tumorer er det muligt at udføre både engangs- og trin-for-trin kirurgiske operationer. Disse omfatter:

• colectomy - fjernelse af en del af de tyktarmede kræftceller
• hemikolectomy - kirurgi for at fjerne tyktarmen (halvdelen af ​​dens samlede længde);
• sigmodektomi - fjernelse af del eller hele sigmoid kolon
• lymfadenektomi - fjernelse af lymfeknuder berørt af kræftceller.

Hvis en patient har brug for at fjerne hende og sphincter i rektumets kræft, udføres operationen i flere faser: Først skal du fjerne tumoren og derefter fjerne det rektale område (kolostomi). Det kan være midlertidigt eller permanent. I det første tilfælde, efter 3-9 måneder, er åbningen udefra operativt lukket, tarmens kanter syes. I det andet tilfælde skal patienterne bruge specielle plastikposer (katoler) i hele deres liv. De er fastgjort omkring kolostomi og ændres regelmæssigt.

Moderne udstyr tillader brug af endoskopisk mikrokirurgi til fjernelse af maligne tumorer. Dette giver en sparsom virkning på patientens krop. Under operationen tørrer kirurgen meget præcist vævene af den maligne formation. Ifølge statistikken giver denne kirurgiske metode en lav procentdel af tilbagefald og hurtig udladning af patienten fra hospitalet (1 dag på hospitalsindlæggelse, i modsætning til 7 dages ophold efter normal operation - et stort snit i den forreste abdominalvæg).

Afhængig af udviklingen af ​​tyktarmskræft og patientens postoperative velvære kan kirurgisk behandling kombineres med strålings- og kemoterapi sessioner.

Radioterapi (stråling)

Metoden er baseret på virkningen af ​​røntgenstråler, der ødelægger ondartede tumorer. Strålebehandling bruges før og efter operationen. I det første tilfælde at reducere størrelsen af ​​den eksisterende tumor i det andet tilfælde at ødelægge de resterende celler af ringe kvalitet, der kunne forblive efter udskæring af de berørte væv. Især når præoperative undersøgelser viste tilstedeværelsen af ​​kræft i de regionale organer (i bækkenområdet).

kemoterapi

I denne metode, brug af specialiserede medicinske lægemidler. Kemoterapi behandling af tyktarmskræft er ordineret til patienten i tilfælde, hvor tumoren er gået ud over tyktarmen, og i de regionale og fjerne lymfeknuder og organer optrådte flere foci af aktive cancerceller. Men kemoterapi kan også anvendes direkte og før kirurgi for at ødelægge mikroskopiske tumorer med tumørkræft i tumoren.

Men oftest anvendes denne metode i postoperativ periode for at forhindre mulige tilbagefald. Narkotika administreres intravenøst. Anvendes af:

• fluorouracil - nedsætter metabolisme mellem celler, hæmmer deres aktivitet;
• Capecitabin - et innovativt kemoterapeutisk middel. Efter indtastning forbliver kroppen inaktiv indtil, indtil den finder et sted for lokalisering af tumorceller. Så snart han finder det, omdannes det øjeblikkeligt til fluorouracil, som har en destruktiv effekt.
• leucovorin - det ordineres sammen med anticancer medicin. Det er en afledt form for folinsyre, der er nødvendig for kroppens normale funktion. Leucovorin reducerer den skadelige virkning af kemoterapidrug på organer og væv, som ikke er beskadiget af kræftceller.
• oxaliplatin er et derivat af platin, et middel til at stoppe multistepprocessen af ​​proteinsyntese i væv påvirket af tumorceller.

Pick up stoffet og beregne det nødvendige kursus at tage stoffer til tyktarmskræft kan kun den behandlende læge. Derudover skal hver patient være forberedt på de bivirkninger, som kemoterapi giver: kvalme, opkastning, svær svimmelhed, svaghed, intestinalt irritation, hårtab.

Målrettet terapi

Innovativ metode til behandling rettet handling. De anvendte midler ødelægger kun kræftceller uden at have en skadelig effekt på andre organer, væv og systemer. Lægemidler til sådan behandling er lavet i henhold til genteknologien. Derudover har hver deres egen specifikke handling: den undertrykker enzymernes funktion, undertrykker signaler for celledeling, forhindrer dannelsen af ​​nye skibe, der er nødvendige for tumorvækst osv.

rehabilitering

Efter at have lider af kolorektal kræft i et hvilket som helst stadium, er menneskekroppen stærkt svækket. Kirurgisk indgreb og postoperativ behandling af tyktarmskræft i form af kemoterapi påvirker også patientens tilstand negativt:

• intestinale lidelser observeres i de første 2 måneder;
• i løbet af et halvt år tilpasser en person sig gradvist til nye levevilkår (især hvis der er udført kolostomi).

Fuld tilpasning sker som regel ikke tidligere end 1 år efter at have gennemgået kirurgisk indgreb. På dette tidspunkt skal patienten gennemgå undersøgelser og en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en onkolog, systematisk testet. Selv efter fuldstændig remission skal en person, der har gennemgået tyktarmskræft, besøge onkologen en gang om året for at udelukke muligheden for et tilbagefald.

forebyggelse

Desværre er det umuligt at påvirke de arvelige faktorer og genmutationer, som fremkalder væksten af ​​kræftceller. Men du kan reducere muligheden for sygdommens udvikling ved hjælp af enkle forebyggende foranstaltninger:

• regelmæssige undersøgelser og lægeundersøgelser, især hvis der er dem, der har tyktarmskræft hos deres slægtninge;
• personer i den ældre aldersgruppe bør undersøges hvert år af en gastroenterolog
• rettidig behandling af tarmkolitis og fjernelse af polypper;
• Korrekt ernæring: friske grøntsager og frugter, afvisning af dårlige vaner, fastfood, for fedtholdig, salt og krydret mad;
• mobil livsstil.

Overlevelse prognose

Overlevelse af patienter diagnosticeret med tyktarmskræft er direkte afhængig af den generelle sundhedstilstand og sygdomsfasen. Ifølge statistikker er den samlede gennemsnitlige overlevelse i 5 år efter påvisning af tumoren og behandlingsstart 50% for alle stadier af sygdommen. Med uhelbredelig kræft, med flere kræftfoci i fjerne organer og berørte lymfeknuder, lever patienterne i højst 1 år.

Jo tidligere fokus af en kræftformet tumor opdages, og behandlingen påbegyndes, desto mindre er sandsynligheden for metastase i andre organer, og jo højere er den sandsynlige procentdel af patientens overlevelse. Derfor er det meget vigtigt at besøge en specialist, når de første symptomer, der er karakteristiske for tyktarmskræft, optræder, samt at gennemgå en rutinemæssig lægeundersøgelse og årlige undersøgelser.

Koloncancer er en alvorlig og farlig sygdom, der stadig kan undgås med ordentlig sundhedspleje. Men selvom en sådan diagnose er lavet, er det ikke en grund til fortvivlelse. Moderne medicin i dag håndterer med succes denne diagnose.

Kolonkræftbehandling

Den vigtigste metode til radikal behandling af tyktarmskræft er den kirurgiske fjernelse af en malign tumor og metastase af omgivende væv. Ved den 2-3-årige fase af tyktarmskræft er den hyppigst anvendte kombinationsbehandling kirurgi plus kemoterapi og undertiden strålebehandling.

Strålebehandling

Nogle typer af kolorektal cancer, især dem, der ligger i den nederste ampulla i rektum og analkanalen, er følsomme for stråling, derfor kan tidligere strålebehandling før kirurgi gøre det muligt at:

• reducere størrelsen af ​​den tumor, der fjernes,
• reducere sandsynligheden for tilbagevenden og metastaser af tumoren.

Postoperativ bestråling anvendes også til store størrelser af tyktarm tumorer, og når tumoren spredes ud over tarmvæggen for at forhindre tumorgenkendelse.

Colon cancer kemoterapi

Uafhængig brug af strålebehandling og kemoterapi for tyktarm tumorer er ineffektiv og anvendes kun i tilfælde, hvor kirurgisk indgriben er umulig på grund af tekniske indikationer (omfattende tumor konglomerat med forskellige organer og tarm) eller af medicinske årsager (alvorlige samtidige sygdomme, der er kontraindikationer til kirurgi).

Kemoterapi til kolorektal cancer:

• Det anvendes før kirurgi (neoadjuvant kemoterapi) for at reducere tumorens størrelse.
• Efter operationen (adjuverende kemoterapi). Adjuverende kemoterapi for tyktarmscancer kan reducere chancen for tilbagefald.

Kemoterapi for tyktarmskræft

Ved kemoterapi for kolorektal cancer i næsten fyrre år var det eneste lægemiddel med påvist effekt 5-fluorouracil. Virkningen af ​​5-fluorouracil forstærkes, når den kombineres med leucovorin. I øjeblikket har internationale protokoller udviklet og udbredt flere protokoller baseret på denne kombination samt anvendelse af alternative moderne kemoterapiformer (irinotecan, oxaliplatin, raltitrexid, fluorafur, capecitabin, avastin, erbitux).

Kemoterapeuter fra European Clinic tager altid en meget omhyggelig tilgang til problemet med at vælge det optimale behandlingsregime for tyktarmscancer under hensyntagen til patientens sundhedsstatus, comorbiditeter og effektiviteten af ​​tidligere behandling.

Afhængig af patientens fysiske tilstand og type tyktarmskræft kan lægemidlet anvendes både som monoterapi og i forskellige kombinationer. Grundlæggende nye lægemidler, der hæmmer væksten af ​​blodkar i tumoren, er bevacizumab og regorafenib. Med ineffektiviteten af ​​kemoterapeutiske lægemidler kan chimære monoklonale antistoffer til epidermale vækstfaktorreceptorer, cetuximab, også anvendes.

Genopretning efter kemoterapi

De fleste bivirkninger af kemoterapeutiske lægemidler efter færdiggørelsen af ​​behandlingen går hurtigt hurtigt. Men nogle vedvarer længe. Det afhænger af hvilken type kemoterapi der anvendes, deres doser og varigheden af ​​kurset, om patienten har samtidig helseproblemer, individets reaktion på stoffet.

Du vil modtage detaljerede anbefalinger fra lægen om, hvordan du spiser og organiserer din livsstil i den nærmeste fremtid, når du kan komme tilbage til arbejde og fysisk aktivitet.

Mange kemoterapi stoffer har en stærk indflydelse på reproduktive system, så hvis du planlægger et barn, bliver du nødt til at vente. Lægen vil fortælle dig, hvornår det er muligt at planlægge befrugtning, hvilke midler til prævention det er bedre at bruge før.

Kemoterapi svækker immunsystemet. Ved de første tegn på infektion (feber, hoste, åndenød, diarré, hududslæt), skal du straks kontakte læge.

Kirurgiske behandlinger

I den europæiske klinik er der alt for at udføre operationer, der er unikke i sin struktur for tyktarmskræft, herunder ved hjælp af minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi. Kirurger-onkologer ved klinikken bruger moderne metoder og teknikker til intervention. Arbejdet bruger den nyeste generation af suturmaterialer. Lær mere om vores kirurgiske behandlingsmuligheder for tarmkræft.

Når det er umuligt at fjerne den primære tumor, og der er risiko for udviklingen af ​​forfærdelige komplikationer forbundet med tumoren, udfører vi palliative operationer. Blandt dem er:

• pålæggelsen af ​​en bypassanastomose,
• pålægning af intestinal stoma - ileostomi, transversostom, sigmostom
• og en række andre.

Med udviklingen af ​​ascites eller hydrothorax er det muligt at dræne henholdsvis buk- og pleuralhulrummet for at fjerne væske.

Ved afslutningen af ​​behandlingen af ​​kolorektal kræft vil lægen fortælle dig, hvor ofte du skal undersøges, og vil også give anbefalinger om at reducere risikoen for tilbagefald.

Genopretning efter kirurgisk behandling

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af typen og omfanget af det kirurgiske indgreb og patientens helbredstilstand. Hvis lægen har pålagt en permanent kolostomi, skal du lære at passe godt på det.

Forebyggelse af tilbagefald efter behandling for kolorektal cancer

Efter behandling for tyktarmskræft er et tilbagefald muligt. Hertil kommer, at patienter, der er kommet i remission, har en øget risiko for kræft i maven, galdekanalerne, livmoderen, nyrerne og urinerne.

Der er nogle foranstaltninger, der hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald:

• Følg lægenes anbefalinger. Vær til tiden for inspektioner og bestå inspektioner. Dette vil bidrage til at identificere et tilbagefald i tid og øge chancerne for en vellykket behandling. Typisk omfatter periodiske undersøgelser koloskopi, computertomografi og blodprøver for tumormarkører.
• Giv op med at ryge.
• Oprethold en sund vægt.
• Bevar fysisk aktivitet.
• Spis en sund kost. Begræns kødindtag, foretrækker produkter af vegetabilsk oprindelse.
• Undgå alkohol.