Er pseudocyst i hjernen hos den nyfødte farlig og hvordan man kan slippe af med det

Den førende årsag til pancreas pseudocystdannelse er pancreatitis - akut, kronisk eller alkoholisk. Det er ikke overraskende, at denne type patologiske hulrum tegner sig for mere end 80% af alle identificerede cyster i dette organ.

Et karakteristisk træk ved en pseudocyst er den uforudsigelige opførsel af en neoplasma - den kan udvikle sig langsomt eller tværtimod nå betydelige størrelser på kort tid. Væksten af ​​cystiske hulrum truer med alvorlige komplikationer, der er vanskelige at behandle. Derfor er det ikke værd at forsømme rutinemæssige inspektioner og observationer af specifikke symptomer.

Hvad er en pseudocyst i bugspytkirtlen?

Enhver cyste er et hulrum i form af en pose eller kapsel fyldt med væske. Falsk cyste i bugspytkirtlen er dannet både i selve organet og i nærliggende væv (hvis der er forbindelse med kirtelet).

Pseudocytter adskiller sig fra ægte pankreascyster ved fravær af en indre overflade foret med epitel. Deres vægge består af komprimering af peritoneum og fibrøst (fibrøst bindevæv) væv. Inde i tumoren er repræsenteret ved granulering (frisk bindende) væv.

Pseudocyster kan fylde hulrummet:

• serøs væske - en klar proteinvæske dannet ved ultrafiltrering fra blodbanen;
• blodige indeslutninger
• nekrotisk væv.

Pseudocyst arter

Baseret på den generelle etiologiske klassifikation betegnes to typer af erhvervede cyster som falske cyster:

• degenerative - udvikle sig på grund af pankreas nekrotisk, traumatisk, hæmoragisk og mindre ofte tumorprocesser i bugspytkirtlen. I kroppen forekommer foci af sklerose, der forstyrrer processen med hemmelig absorption. Over okklusionen dannes en ekspansion i form af en pose;
• parasitisk - opstår som følge af indtagelse af larver af parasitter (helminths).

Men siden den anden art er specifik, vil den følgende diskussion beskæftige sig med degenerationsvariationen af ​​falske cyster. Desuden er det meget ofte muligt at differentiere den parasitiske natur af cysten kun med gennemførelsen af ​​kirurgisk indgreb.

Koden for en falsk cyste af ikke-parasitisk etiologi ifølge MKB 10 er K86.3.

Cysterne kan også differentieres ved placering - i hovedet, pancreas hale eller krop og ved antallet af patologiske foci - enkelt og flere.

Årsager til

Ofte er falske cyster diagnosticeret på baggrund af akut eller kronisk eller alkoholisk pancreatitis. Samtidig er akut eller alkoholisk betændelse kompliceret af en cyste hos omkring halvdelen af ​​patienterne, den kroniske form - i 80% af tilfældene.

I processen med cystdannelse som en komplikation af akut pancreatitis skelner gastroenterologer 4 trin:

• Trin 1 (1-1,5 måneder er gået siden begyndelsen af ​​pancreatitis) - dannelse af inflammatorisk hærdning af kirtelvæv (infiltrere);
• Trin 2 (2-3 måneder efter starten af ​​pancreatitis) - Den cystiske kapsel begynder at danne, mens dens vægge stadig er løs;
• Trin 3 (op til seks måneder) - hulrumskapslen er tæt, dannet af fibrøst væv (modne bindefibre);
• Trin 4 (6-12 måneder) - cysten erhverver mobilitet, kan adskilles fra de omgivende væv.

Men cyster større end 6 cm, der eksisterer i mere end 3 måneder, vil sandsynligvis kræve operation - det er kun et spørgsmål om tid.

Desuden kan årsagerne til udseendet i vævet i det cystiske hulrum være:

• blødninger i ikke-traumatisk kirtelvæv, ledsaget af hæmatomer;
• skader på bukspyttkjertlen og dets kanaler - ledsaget af frigivelse af blod og pancreosecret fra kroppen. Posttraumatisk pseudocyst begynder også med et hæmatom;
• kirurgiske procedurer af kavernøs eller laparoskopisk karakter udført under behandlingen af ​​kolecystit eller bukspyttkjertende neoplasmer. Sådanne pseudocytter kaldes iatrogene;
• tager enzymhæmmere under behandling af kronisk pankreatitis
• aterosklerose i vaskulær kirtel, der forårsager blodcirkulationsforstyrrelser og udseendet af et center for fibrose. Sjælden årsag til udvikling af cyster
• medfødte anatomiske anomalier (hos børn) - det drejer sig ikke om medfødte hulrum, men om medfødte forudsætninger for deres udseende;
• tumorprocessen i bugspytkirtlen er meget sjælden.

Således er blandt de vigtigste forudsætninger for udvikling af pseudocyst pancreatitis og cholecystitis.

Klinisk billede

Scenen af ​​cysterdannelse kan finde sted på baggrund af inflammation og ledsages af smerte. Men hyppigere manifesterer cysten ikke sig i lang tid og begynder kun at bringe ubehag, når den har nået en vis størrelse (hulrummet kan vokse til 40 cm). Neoplasmen klemmer og fortrænger nabostillede organer. Dette kan være ledsaget af sådanne symptomer:

• kedelige smerter i overkammeret, der udstråler til ryggen og den venstre halvdel af kroppen, diagnosticeres hos 90% af patienterne;
• tyngde i den epigastriske region, en følelse af tidlig mæthed;
• dyspeptiske lidelser - kvalme, opkastning, afføringssygdomme - observeret i 70% af tilfældene;
• generel svaghed
• vægttab - forekommer hos en tredjedel af patienterne
• icteric manifestationer;
• feber.

Akut forværring - unormal svedtendens, høj feber og kuldegysninger, takykardi, hypotension samt svær smerte (akut mave), bevidsthedstab og chok - indikerer udviklingen af ​​pancreas pseudocystkomplikationer.

diagnostik

En mistanke om en akut pancreascyst kan forekomme, selv når mindre end 4 uger er gået siden begyndelsen af ​​inflammation, foretages der i sådanne tilfælde en diagnose af akut væskeakkumulering. Patienten observerer yderligere, og hvis det tager mere end en måned, så taler vi om en akut cyste.

Hvis udseendet af et hulrum opstår på baggrund af en kronisk patologi eller er af traumatisk karakter, vil samlingen af ​​anamnese (pancreatitis, diabetes, alkohol og tobaksmisbrug) og patientklager være den første prioritet. Hvis cysten er meget stor, kan det være mærkbar, når den ses, mindre voluminøse hulrum kan mærkes i navlen, i højre eller venstre hypokondrium i form af glat, med klare grænser af formationerne, nogle gange "fjedrende"

Yderligere laboratorietest kan udføres:

• fuldføre blodtælling - der er en stigning i ESR, som er en markør for inflammation, samt en stigning i bilirubin. Leukocytose indikerer muligheden for infektion i hulrummet og et fald i hæmatokrit - tilstedeværelsen af ​​blødning;
• undersøgelsen af ​​blodserum - giver dig mulighed for at identificere ændringer i aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase og pankreatisk enzymskader. Sidstnævnte stiger kraftigt i løbet af hulrumsdannelsen og falder i de sene stadier af dens udvikling (på grund af atrofi af kirtlenvæv).

For at tydeliggøre diagnosen vil tillade instrumentelle undersøgelser, herunder:

• Røntgen i bukhulen - kun informativ, når pseudocysten fremkalder en mærkbar fortrængning af organerne
• Pankreas ultralyd - giver dig mulighed for visuelt at vurdere størrelsen og lokaliseringen af ​​hulrummet, tilstedeværelsen af ​​forbindelser med kanalerne (delvist), graden af ​​komplikationer;
• CT eller MR er ikke-invasive studier, der forfølger mål svarende til ultralyd, men er mere informative;
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - en invasiv undersøgelse, der gør det muligt at identificere patologiske ændringer i væv og tilstedeværelsen af ​​tumorer. En biopsi eller kirurgi kan udføres sammen;
• Endoskopisk cholangiopancreatografi (ERCP) er også en invasiv procedure, der udføres udelukkende før kirurgi.

Generelt skal pseudocysten skelnes fra sandkvalificerede cyster, pankreas tumorer, aorta aneurisme, lever- og nyre-neoplasmer.

Behandlingstaktik

Små, ikke fuldt dannede pseudocytter mindre end 60 mm i størrelse tillader konservative terapier med konstant styring af dynamikken. Følgende grupper af medicin anvendes:

• protonpumpeinhibitorer (PPI'er);
• H2-histaminreceptorblokkere;
• antikolinergika.

Virkningen af ​​lægemidler er baseret på reduktionen af ​​udskillelsen af ​​saltsyre og følgelig et fald i surhedsgrad.

Denne behandling suppleres ofte ved installation af et perkutant kateter, som gør det muligt at vaske det cystiske hulrum med antiseptika i flere måneder. I løbet af denne tid vil en cyste enten vise tendens til resorption eller vil vokse.

Stor eller kompliceret pseudocyst kræver kirurgisk behandling. Ofte foregår det ved at tage de ovennævnte medicin - det hjælper med at undgå postoperative komplikationer.

Blandt de "sparsomme" operationelle metoder til pseudocystterapi er der:

• Transkutan (punktering) ekstern dræning er et minimalt invasivt indgreb, som gør det muligt at fjerne den patologiske ophopning af væske. Det er umuligt at udføre i en alvorlig tilstand af patienten eller blødning i det cystiske hulrum. Kirurgi kan resultere i blødning, cystisk væskelækage og infektion i maveskavheden;
• endoskopiske operationer til at dræne cysten ind i lumen i maven (cystogastrostomi) eller 12 duodenalt sår (cystoduodenostomi) eller anastomosen mellem cysten og tyndtarmen. Det udføres kun under visse lokaliseringer af cysten og kan føre til komplikationer;
• laparoskopisk anastomose operationer ligner de tidligere, men de foreslår en kombination af forbedret visualisering og minimalt traume. Komplikationer er heller ikke udelukket.

Blandt operationer med adgang gennem det åbne maveskalrum gælder:

• marsupialisering - ekstern dræning med hæftning af den fremre væg i peritoneum i såret. Ofte er den eneste vej ud i cyster kompliceret af peritonitis, sepsis eller purulent inflammation;
• radikal indgriben - fjernelse af pseudocyst sammen med en del af bugspytkirtlen. Teknikken kan ikke anvendes, hvis cystens vægge dannes af vævene i de tilstødende organer.

komplikationer

Ud over forskydning af organer, kanaler i kirtel og blodkar kan en voksende falsk cyste provokere følgende tilstande:

• blødninger i det cystiske hulrum
• byld;
• bryder cyster med indholdets frigivelse (herunder purulent) i pleura, peritoneum eller tilstødende organer);
• kompression af galdekanalen med symptomatisk gulsot;
• komprimering af urineren og som følge heraf hydronephrosis;
• svingende ben pseudocyst;
• malign genfødsel (malignitet).

Operationen kan også føre til komplikationer i form af infektion i cystisk hulrum, blødning, dannelse af fistler og tilbagevendende cyster.

Prognose og forebyggelse

Udsigterne for patienten kan afhænge af faktorer som:

• primær historie - tilstedeværelsen af ​​svære underliggende patologier (diabetes, cholecystitis);
• udviklingsstadier af pseudocytter og komplikationer;
• kroppens generelle tilstand
• slankekure.

Ifølge eksisterende data er dødsfaldet i den postoperative periode op til 50%. Det bemærkes imidlertid, at størstedelen af ​​patienterne havde en historie kompliceret af kronisk og alkoholisk pancreatitis.

Det er muligt at forhindre udseendet af pseudocyster eller fremme resorptionen af ​​formningshulen ved at følge disse anbefalinger:

• en diæt med et stort antal let fordøjelige proteiner og et minimum af fede, salte, krydrede fødevarer eller saucer, præference for dampmåltider og fraktionerede måltider;
• rutineundersøgelser og analyser
• afvisning af dårlige vaner.

En god forebyggende virkning kan give brug af opskrifter af traditionel medicin:

• samling af lige dele af vinrød, celandine og calendula. 1 spiseskefulde af blandingen brygger 200 ml kogende vand og lader stå i to timer;
• en blanding af plantain pile, skum og calendula i lige store mængder. Brew ligner den forrige og insistere i 3-6 timer. Så belastning;
• Mummien er kendt for sin trækkeffekt. Mummiekuglens størrelse på ca. 2 mm skal opløses i vand.

En langvarig fravær af symptomer og risikoen for komplikationer er de faktorer, der tyder på, at den bedste behandling for pseudocytter er forebyggelse, herunder "provokerende" en cyste af pankreatitis, cholecystitis og diabetes.

Behandlingsmetoder og implikationer for en pseudocyst i hovedet på en nyfødt baby

Pseudocyste - en lille ikke-malign dannelse af en kapsel inden i hvilken der er cerebrospinalvæske (CSF) dannet i spædbarn hjernens strukturer i livmoderen eller under den prænatale periode og generiske. Læger diagnosticerer sådanne godartede strukturer i hovedet, ikke kun hos nyfødte, men også hos voksne mænd, kvinder. En anden medicinsk term for en sådan anomali er en subependymal cyste.

1. Pseudocyst er kun lokaliseret i hjernens laterale ventrikler. Den subependymale cyste adskilles kun fra ventriklerne fra ependyma (membranen) og et tyndt lag medulærholdige matrixvæv (kimlag).
2. En pseudocyst kan danne til venstre eller til højre (i højre eller venstre ventrikel i hjernen). Der er også en bilateral læsion.
3. Formenes diameter ligger ikke over grænserne fra 1 - 2 til 7 - 9 mm.
4. Kan være både single og multiple.
5. Identificer sygdommen hos ca. 5 nyfødte ud af 100 babyer.
6. En pseudocyst i hovedet på et nyfødt barn udgør ikke en trussel mod liv, fysisk og psykisk sundhed. Ofte løser den cystiske fraktion sig selv før fødslen eller i de første 12 måneder af livet.
7. Denne patologi kræver konstant overvågning af barnet og periodisk undersøgelse på ultralyd indtil fuldstændig forsvinden.

En lignende pseudotumor indbefatter også porudocysten af ​​choroid plexus hos en nyfødt, som forekommer selv i embryoet på det stadium af aktiv hjernedannelse, når væske trænger ind i hulrummet af interlacing af blodkar. Eksperter finder en sådan afvigelse ved hjælp af ultralyd på 16-21 ugers svangerskab.

Hvad skelner en cyste fra pseudocyster

En pseudocyst hos spædbørn i hovedet skal være obligatorisk differentieret med en ægte cyste. Hovedindikatoren - den karakteristiske placering. Vildledende anomali eller dannet i organer og laterale vinkler af den forreste horn venstre eller højre ventrikel eller på grænsen af ​​thalamus (thalamus) og lederen af ​​nucleus caudatus.

De resterende abdominale, væskeformationer, hvis de opdages i andre dele af hjernen, kaldes cyster. Falske cyster opløses eller reduceres væsentligt i størrelsen indtil en alder. Sande cyster i hovedet forsvinder ikke, de kan give neurologiske symptomer og kræver konstant overvågning af en neurolog.

Årsager til subependymale pseudocytter i spædbarnshoved

Hvorfor udvikler en pseudocyst i hovedet af en nyfødt baby? Mekanismen til at udløse udviklingen af ​​anomalier hos spædbørn er ikke kendt og forstås ikke fuldt ud.

De mest sandsynlige årsager til pseudocytter i hovedet hedder:

• krænkelse af dannelsen af ​​den germinale matrix - embryonvæv i embryoet, hvor skrøbelige beholdere er koncentreret og intensive metaboliske processer finder sted
• mangel på iltforsyning af føtal hjerne på grund af nedsat blodforsyning (iskæmi) før eller under fødslen. Denne tilstand kan forekomme på grund af nedsat blodplade i blodet (mellem moderen og fosteret), tidlig aflejring af placenta, navlestrengsangfangning;
• hjerneskade under fødslen, blødning i et nyfødt barns cerebrale væv;
• skader på fosteret eller nyfødte inficeret med infektioner fra moderen (herpes, papillomavirus, venerale sygdomme);
• multipel graviditet, præeklampsi, inkompatibilitet af blod ved Rh-faktoren;
• alvorlige patologier, infektioner i svangerskabsperioden, akut forgiftning, svære oplevelser under graviditeten;
• arvelige genetiske faktorer.

En sådan anomali, som pseudotumor, betragtes ikke som en uafhængig sygdom, men betragtes som en følge af patologiske tilstande i en kvinde eller et foster.

Symptomer på pseudocyst i hovedet på en nyfødt

Visse konklusioner om typen af ​​ventrikulær cystisk dannelse og prognose er kun foretaget af resultaterne af diagnostiske undersøgelser og klinisk undersøgelse af en pædiatrisk neuropatolog.

Hvis en subependymal pseudocyst i en nyfødt op til 4-5 mm i størrelse, fundet på et typisk sted, er isoleret (ikke ledsaget af neurogene manifestationer, der ikke er forbundet med andre sygdomme), så er prognosen for barnet gunstigt. En pseudocyst i hovedet forværrer ikke sygdommen med abnormiteter i mental udvikling. I et foster opløses en subependymal pseudocystisk neoplasm ofte i 35-40 uger, og hvis dette ikke sker, så til 9-12 måneder af et barns liv.

Dynamisk kontrol over pseudocysters adfærd og udvikling af spædbørn er obligatorisk.

Kan en nyfødt baby have symptomer på pseudocyst i hovedet? Falske ventrikulære formationer selv er tegn på traume, hypoxi (iltmangel) under fødslen eller under "intrauterin liv" og indikerer at barnets hjernevæv er beskadiget. Sådanne spædbørn græder ofte uden tilsyneladende grund, burp, bekymre sig og sove værre, de kan opleve hagen og fingrene tremor, lette og midlertidige (inden for normale grænser) udviklingsforsinkelser.

Flere pseudocyster i venstre og højre ventrikler af hjernen altid angive årsagen til sygdommen er til rådighed (ikke et selvstændigt symptom), derfor periodisk overvågning af amerikanske læger anbefaler selv om barnet har nogen tegn på abnormiteter i nervesystemet.

Hvis ultralydet viser, at uregelmæssigheden ved den 12. livs måned ikke er signifikant mindsket, ikke er forsvundet, og selv fortsætter med at vokse, læger lægerne yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen. Det er vigtigt ikke at savne den kendsgerning, at vækst af ægte arachnoid, retrocerebellar cyste eller andre former for lignende formationer forekommer. Når de begynder at lægge pres på hjernevævene, opstår barnets symptomer:

• hovedpine i et spædbarn, hvor han kan græde i lang tid
• øget irritabilitet eller sløvhed
• skælvende hænder og fødder;
• tegn på nedsat syn og hørelse, herunder strabismus
• kramper
• muskel svaghed eller hypertoni.

Det vigtigste, der kræves af forældre - fra de første dage af et nyfødt liv, for regelmæssigt at undersøge ham med en neurolog, at følge alle anbefalingerne.

Diagnose af subependymal hjerne cyste

Kun hardwarediagnostik er i stand til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​pseudocytter i et barns hoved. En præcis, pålidelig metode til detektering af unormale neoplasmer er ultralyd (neurosonografi).

Ultralyd i hjernen er informativ, indtil barnet har en fontanelus (op til et år gammel). Metoden er vist for tidlige babyer, dem der lider ilt sult, fødsel traume.

På nejrosonografii læge bestemmer størrelsen, antallet og placeringen af ​​cystiske forseglinger, vurderer graden af ​​udvidelse af de cerebrale ventrikler (der kan tyde en øget risiko for intrakranielt tryk og hydrocephalus), afslører tegn på okklusion likvoroprovodyaschih lidelser tarmkanalen og udstrømning af cerebrospinalvæske, studere ændringer ehostruktury hjernevæv.

Med gentagen ultralyd sammenligner specialisten resultaterne og ser, hvordan reduktionen af ​​pseudocysten opstår og dens gradvise forsvinden. Hvis ekko tegn på en ægte cyste findes i en nyfødt baby, vil en ultralydsscanning tillade tid at starte behandlingen for at forhindre komplikationer så hurtigt som muligt.

Ud over ultralyd kan der udføres en detaljeret undersøgelse af patologien:

1. Doppler encephalography for at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning og cerebrale fartøjer.
2. To-foton eller positron emission tomografi. Tillader dig at spore effektiviteten af ​​den foreskrevne konservative behandling i overensstemmelse med ændringer i hjernevæv.
3. Cerebral scintigrafi.
4. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse (CT og MR).

Disse undersøgelser udføres ofte af ældre børn. Disse metoder gør det muligt at skelne (differentiere) en pseudocyst, en tumor og en cyste i hjernen, hvilket er meget vigtigt for at udvikle en ordentlig behandling.

Hvis en neonatolog eller en neurolog tildeler en instrumentlig undersøgelse til et barn, er det uansvarligt og farligt at nægte det til forældre. Tidlig påvisning af eventuelle abnormale formationer i hjernevæv hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser.

Kontraindikationer og vaccinationer

Hvis patologien diagnosticeres, er det tilrådeligt at udsætte barnets vaccination (især DTP- og pertussisvaccination), indtil den unormale vækst er fuldstændigt resorberet. Selvom mange børnelæger ikke anser patologi som en kontraindikation for vaccination, ville det være bedre at være sikker for at undgå uforudsigelige konsekvenser og komplikationer.

Pseudocyster behandlingsmetoder

Er der måder at slippe af med pseudocysten i hovedet ved terapeutisk behandling uden kirurgi? Ja, hvis dette virkelig er en falsk uddannelse, så vil det løse sig selv. Men medicin hjælper med at forbedre hjernens funktion, styrke immunsystemet, lindre irritabilitet eller stimulere nervesystemet.

Konservativ terapi

Hvis neurologen, baseret på diagnoseresultatet, fastslår tilstedeværelsen af ​​pseudocyst hos den nyfødte i hovedet, læger ordinerer medicin, der eliminerer årsagerne, der førte til udseendet af anomali. Lignende konservative behandling er foreskrevet for mistænkt sande cyste i den indledende fase af væksten.

Mange af lægemidlerne, især i piller, injektioner, er kontraindiceret eller begrænset til brug i barndommen, så det er uacceptabelt at ordinere dem til barnet selvstændigt. Kun en pædiatrisk neurolog bestemmer, om barnet har brug for et eller andet middel, beregner den sikre dosis og hyppigheden af ​​brugen under hensyntagen til dets alder, sværhedsgraden af ​​de neurogene manifestationer og dermed forbundne sygdomme.

Hvis en specialist bemærker, at barnet har visse tegn på en neurogen læsion, kan han ordinere nootropiske lægemidler, som forbedrer cerebral kredsløb og stoffer, der eliminerer virkningerne af ilt sult (hypoxi), som barnet oplever. Men kun hvis de virkelig er indikeret for en lille patient, da mange effektive lægemidler har alvorlige bivirkninger, giver akut allergiske reaktioner eller giver komplikationer til nervesystemet, dannelse af blod.

Blandt de grundlæggende lægemidler, der anvendes til behandling af hjernepseudocytter hos nyfødte, bruger lægerne:

• Cytoflavin (nyfødt) i suspension
• Encephabol (pyritinol) i suspension fra de første måneder af livet;
• Pantogam i sirup (spædbørn) - aktiverer cerebral cirkulation og hjælper med hypertoni og konvulsive manifestationer;
• B-vitaminer, der har en gavnlig virkning på nervesystemet
• Piracetam, Nootropil, Cortexin (op til et år - kun med tilladelse fra en neurolog);
• Glycin i strid med søvn, perevozbudimost.
• Aloe i ampuller (fra året) som et absorberende og styrkende middel.

Aktiv og har mange kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet (Mexidol, Cavinton (Vinpocetin), Actovegin, Cinnarizin, Cerebrolysin) ordineres udelukkende ved indikationer efter en fælles beslutning fra en neonatolog og en neurolog, da blandt kontraindikationerne er et barn.

For at reducere intrakranielt tryk med en pseudocyst ordinerer lægen svage diuretika (Diacarb, som kan bruges af børn fra 4 måneder).

For at styrke nervesystemet, normaliseringen af ​​muskuloskeletale funktioner, anvendes en speciel massage, som bør udføres af en erfaren børns specialist (i mangel af kontraindikationer).

Meget aktive antikonvulsiver, der er ordineret til børn, undertrykker respiratoriske funktioner, hvilket er farligt for babyer (barbiturater, hexenal, magnesiumsulfat). Neuroleptika-benzodiazepiner, Lidocaine, Droperidol udmærker sig blandt de sikreste, sparsomme midler, der svagt virker på luftvejene.

Pseudocytter fjernelse metoder

Ved 9-12 måneder af livet skal barnet få en kontrol ultralyd for at få den endelige konklusion om diagnosens rigtighed. Hvis størrelsen af ​​pseudocysten i hovedet på den nyfødte forbliver uændret eller der er en stigning i knuden under brug af lægemiddelbehandling, viser ekko tegn dannelsen af ​​en ægte cyste, så bliver spørgsmålet om yderligere terapi eller kirurgisk fjernelse af neoplasmen hævet.

En ægte cyste forsvinder ikke af sig selv, den vokser og presser på hjernen, blodkar og kraniumben, hvilket forårsager alvorlige neurologiske komplikationer, udviklingsforsinkelse, epilepsi og mentale abnormiteter.

Kirurgisk taktik involverer flere metoder til kirurgi for at fjerne en større pseudocyst i hjernen:

1. Radisk mikronurokirurgisk operation med trepanation og fuldstændig fjernelse af neoplasma.
2. Shunting, hvor det akkumulerede indhold i hulrummet vises i kroppens fysiologiske hulrum gennem et specielt rør. Når væsken løber ud, lukkes tætningsvæggene spontant, og shuntrørene opløses.
3. Endoscopic pseudocyst fjernelse metode. Det betragtes som den mest blide, anemiske og effektive, men ikke egnet til alle former for patologiske processer. De nyeste medicinske teknologier tillader at udføre en operation uden træpanning ved hjælp af et endoskop og mikrotoler, som indsættes gennem næsehulen.

Folkebehandling

For at afhjælpe de ubehagelige symptomer og forbedre tilstanden af ​​barnet sammen med medicin, kan du bruge folkemæssige retsmidler og metoder til behandling af pseudocyster.

Men det er vigtigt at huske, at planter indeholder giftstoffer, der kan skade en baby, så det er ekstremt farligt at bruge dem. Andre decoctions, infusioner af urter ofte fører til akut allergisk angreb, larynx ødem og kvælning.

De mest almindelige opskrifter antyder brugen af:

• beroligende og forbedrende søvnhagtorn decoction;
• infusioner af field horsetail, violet og cinquefoil, reducerer intrakranialt tryk under subependymal cyste;
• Beroligende bade med afkogning af 2 spiseskefulde af en blanding af lige dele tørbærbærblade, lakridsrød og calamus, kamillegræs, yarrow og 500-700 ml kogende vand (lad i 6-8 timer).

En lille pseudocyst i et spædbarn i hjernens laterale ventrikler er ikke livstruende, men kræver observation. Gentagne undersøgelser vil gøre det muligt for lægen at bemærke sin vækst og straks begynde behandlingen.

Pseudocytter hos voksne

En pseudocyst hos en voksen patient diagnosticeres oftere i bugspytkirtlen og giver alvorlige smertefulde manifestationer. En sådan knude truer patientens liv, da det er tilbøjeligt til suppuration, perforering, ondartet degeneration, dannelse af fistler. Med denne sygdom har du brug for kompetent kirurgisk behandling.

Pseudocyster i binyrerne giver i starten ikke symptomer, men når de udvides, forårsager de forskellige manifestationer på grund af klemning af tilstødende organer. Sådanne tumorer fremkalder en unormal frigivelse af adrenalin, kompliceret ved akut blødning ind i kapselens lumen. Urin pseudocyst eller urinom kan forekomme i retroperitoneal eller pararenal væv. Med væksten af ​​sådanne strukturer kræver hurtig fjernelse.

Konceptet pseudocyst vises også i diagnoserne af mænd og kvinder med læsioner af toxoplasmatiske og kryptokokinfektioner, når massive intracellulære foci med en koncentration af parasitære mikroorganismer dannes i hjernen og andre organer. Men oftest anvendes udtrykket "pseudocyster" i sådanne tilfælde.

Pseudocytter af hjernen hos nyfødte og voksne

Cystiske pseudocytter er hulrum med flydende indhold, en tynd væg, som begrænser strukturens størrelse. Det falske hulrum adskiller sig fra den sande analog ved dannelsen af ​​den germinale matrix. Nosologi refererer til udviklingens uregelmæssigheder. Den hyppigst forekommende placering af cystisk huldannelse er mellem hovedet af caudatkernen, det optiske tuberkel og de laterale vinkler af laterale ventrikler.

Hos voksne er hovedårsagen til cystiske hulrum hjerneinfektioner (toxoplasma, kryptococcus).

Hvad er subepindym cyst

Hos nyfødte er blødninger fra den beskadigede karvæg, der er lokaliseret under ependyma, ikke flere. Find normalt et eller to hulrum med tilstedeværelsen af ​​blod. Gradvis opløses blodpropper, og det ledige rum er fyldt med cerebrospinalvæske (CSF). Formationer registreres af et neurosonogram, indtil de store fjedre lukker efter barnets fødsel.

Hjernens funktionalitet krænker ikke mindre blødninger. Infektioner af formationerne forekommer ikke. Neurologiske lidelser forårsager ikke flere subependymale pseudocytter.

Nogle læger mener, at den tidlige lukning af skullens fontaneller i et spædbarn forårsager den langsigtede bevarelse af pseudocysten. Af denne årsag er barnet kontraindiceret indtagelse af vitamin D3, hvilket fremskynder forkalkningen af ​​bruskvæv. Fysiologisk forekommer lukningen af ​​en stor fontanel med tolv måneder.

De fleste eksperter anser ikke for forholdet mellem fontaneller og hjernecyster til stede. Der er ingen objektive undersøgelser, der bekræfter forekomsten af ​​afhængighed mellem nosologier.

Subepindym pseudocyst i størrelse kan være lille (op til 4 mm), medium og stor (ca. 10 mm). Små hulrum hos børn forsvinder uafhængigt af året. Mellemstore og store formationer kan fremkalde irritation af det nærliggende parenchyma, derfor holder de i lang tid (op til 6 år). Hvis elektroencefalografi etablerer en stigning i cerebral cortex excitabilitet, ordineres medicin.

Lokalisering af en subependymal cyste bestemmer det kliniske billede:

• Volumetrisk dannelse i ryggen af ​​hovedet er kendetegnet ved skader på de visuelle centre;
• Cerebellar hulrum - en krænkelse af motorens kuglefunktion;
• Cyst i den tidlige region - høreskader
• Hypofysepseudocyst - endokrin ubalance.

Side af læsionen afgør placeringen af ​​udbruddet - højre eller venstre.

Hvad skelner en pseudocyst fra en cyste

Hulrumsuddannelse med indholdet af cerebrospinalvæske i den centrale del, som opstår efter fødslen, hos voksne, forårsager kliniske symptomer og kan udvikle sig.

Pseudocytter er dannet i utero eller direkte under fødslen. De bløde knogler i barnets kraniet, når de bevæger sig gennem fødslen kan forårsage for stort tryk på hjernevævet. Manglen på iltforsyning (hypoxi) fører til dannelse af cystiske hulrum som følge af brud på blodkar. Efterhånden opløses disse hulrum.

Falske cystiske hulrum dannes under virkningen af ​​de følgende etiologiske faktorer:

• Manglende genetisk disposition
• Multichamber hulrum i laterale ventrikler stammer fra rigelige rupturer af fartøjerne;
• Pseudogenese er lokaliseret mellem kaudatkernen og det optiske tuberkel.

Fraværet af væv i laterale ventrikler og periventrikulært rum er ikke ledsaget af kliniske symptomer.

Typer af ægte hjernecyster

Der er flere typer cerebrale cystiske hulrum:

1. Patologiske manifestationer af cystiske hulrum i det retrokerbrale rum skyldes nederlaget i hjernevævet. Skader på cerebral parenchyma opstår på grund af kredsløbssygdomme, inflammatoriske processer (encephalitis, meningitis), efter kirurgiske indgreb. Retrocerebellar hulrum stiger med gentagne infektioner, blødning;
2. Arachnoidcyster er placeret mellem membranerne. Hos børn kan uddannelse have en medfødt ætiologi. Hos voksne er den dannet efter skader, betændelser. Faren for arachnoid hulrum er kompression af hjernens parenchyma, som ledsages af en stigning i intrakranielt tryk;
3. Det pineale cystiske hulrum er lokaliseret mellem halvkuglerne. Skader på pinealkirtlen ledsages af hormonelle metaboliske forstyrrelser. Årsagen til nosologi - blokering af kanalen, echinokokskader
4. Subarachnoid intracerebral cyste har en medfødt ætiologi. Det kliniske billede af uddannelse er præget af intrakraniel pulsering, en følelse af ustabilitet, muskelkramper. Diagnose af uddannelse udføres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse;
5. Epiphyseal cyste i hjernen ledsages af døsighed, desorientering i rummet, fordobling af genstande i øjnene. Symptomer er mangesidige, men tegn på skade på pinealkirtlen hersker. En unormal struktur detekteres ved magnetisk resonansbilleddannelse. Hvis hulrummet er stort, er kirurgi påkrævet for at dekomprimere hjernestrukturerne;
6. Cystisk vaskulær plexus henviser til typen af ​​pseudocyst. Opdaget af neurosonografi af en gravid kvinde;
7. Den lacunar cyste er placeret i pons, subcortical strukturer. Aterosklerose i hjernen arterier er den vigtigste årsag hos ældre mennesker;
8. Pineal cystisk hulrum er den etiologiske faktor af metaboliske sygdomme, motoriske aktivitet. Patologi forårsager encephalitis og hydrocephalus;
9. Alkoholbundet hulrum placeret mellem meningerne. Etiologiske faktorer i nosologi - skader, inflammatoriske processer, slagtilfælde. Uddannelse forårsager lammelse af benene, muskelkramper, psykose, opkastning refleks;
10. Pencephalic cystic cavity er resultatet af infektioner. Nosologi er farlig i udviklingen af ​​hydrocephalus, en stigning i intrakraniel hypertension. Nogle forskere argumenterer om den arvelige ætiologi af uddannelse, som findes hos børn efter fødslen.

Den beskrevne art adskiller sig fra pseudoformationer på tomogrammer gennem installation af et specifikt arrangement af hulrum.

Årsager til pseudocyster hjerne

Forskerne undlod at etablere de etiologiske faktorer af cystiske intracerebrale hulrum. Verifikation af provokerende udviklingsmekanismer hos børn er etableret ved praksis. Patologi dannes oftest med problemer, der går gennem fødselskanalen. Før fødslen indikerer ultralyd ikke pseudocyst.

Sande cyster kan detekteres op til 28 uger. Så selvregress.

Problemer opstår hos børn på grund af cerebral blødning, hypoxiske tilstande og patologi af blodcirkulationen i hjernen.

Subepindymale pseudocytter hos nyfødte og spædbørn er forbundet med den generiske proces, men er ikke født. Komplikationer opstår ved samtidig blødninger.

Pseudocyst af choroid plexus i højre lateral ventrikel

Udviklingen af ​​cystiske hulrum i choroid plexus observeres kl 13-18 uger. På dette tidspunkt dannes en retikulær struktur inde i choroiden. Efter påfyldning af formationen med væske på ultralydet spores hulrum med tilstedeværelsen af ​​CSF. Ved den ottendeogte uge af graviditeten forsvinder cyster alene. Pseudo-dannelse af plexus i højre ventrikel efter fødslen er detekteret under kompliceret graviditet:

• Hypoxi af fostrets hjernevæv;
• Infektioner (herpetic, chlamydia, kryptokok).

Fosterets choroide plexus dannes i den sjette uge. I fravær af nerveceller kan abnorm væskedannelse forekomme. Dråber cerebrospinalvæske efter kontakt med strukturen af ​​vaskulær plexus fører til dannelsen af ​​yderligere cystiske hulrum.

Pseudoformationerne i venstre og højre side udvikles med samme sandsynlighed. De fleste af de løser til 28 uger. Patologi dannes i begyndelsen af ​​intensiv udvikling af fosteret, når der er midlertidige krænkelser af embryogenese. Ved fødslen er hjernefunktionen normal. Hvis formationerne efter fødslen forsvinder, forsvinder nosologien normalt inden for et år.

Faren er en kombination af pseudocyst med andre hjerneændringer:

• Diaphragmatisk brok;
• Trisomi 18 kromosomer;
• Membran hæmatom;
• mikrognati;
• omphalocele;
• hydrocephalus;
• Cystisk hygrom;
• Defekt af neurale rør;
• Fodhammere.

I nærværelse af kombinerede lidelser udføres amniocentese - det er at tage amniotisk væske til den efterfølgende undersøgelse af kromosomer. Pseudocytter med yderligere stigmatisering af disambriogenese udvikler sig i en række arvelige sygdomme (Down, Edward).

Amnocentese anses for sikker for barnet, men proceduren er invasiv, så den udføres ifølge indikationer.

Omfattende undersøgelse indebærer brug af yderligere metoder til neuroimaging:

1. neurosonography;
2. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT);
3. Beregnet tomografi (CT).

Ultralydsundersøgelse er mulig i fuldtidsbørn, når springvandene er dækket af tyndt benvæv. Hos nyfødte er lumen åbne for ultralyd. Metoder MR og CT angiografi bruges til at undersøge hjernens kar efter intravenøst ​​administration af et kontrastmiddel.

Funktioner af pseudocyst symptomer hos voksne og nyfødte

I en voksen formes flere cystiske hulrum sjældent. Enkelt hulrum udgør ikke en sundhedsfare, hvis de ikke er smittede, der er ingen stigning under dynamisk observation. Sande cyster hos voksne diagnosticeres oftere på grund af kranietskader, infektionssygdomme og inflammatoriske processer.

Funktioner pseudocyst nyfødte baby

Diagnose af pseudocystiske formationer udføres i et barn ud af et hundrede. Efter fødslen er en ultralydsundersøgelse (ultralyd) tildelt alle for tidlige babyer med kompliceret fødsel, vanskeligheder med at passere gennem fødslen.

Oxygen sultning i hjernen i utero udvikler sig efter at have lidt stress under graviditet, infektioner, brug af medicin under graviditeten.

Pseudocyster af choroid plexus er påvist i uge 14 af intrauterin udvikling. For at forudidentificere, for at udføre dynamisk observation af formationerne, blev ultralyd udført i graviditets første trimester.

Hvad er farlige cyster i choroid plexus i et barn?

De første tegn på halvkugleformation under embryogenese er dannelsen af ​​vaskulære plexuser. Fremgangsmåden til dannelse af begrænset cerebrospinalvæske inde i strukturerne er ikke undersøgt. Sundhedsfarerne ved pseudocytter er derfor ikke nødvendigvis akut behandling. Dynamisk observation, vedligeholdelsesbehandling accelererer processen med selvresorption af hulrum.

I de fleste tilfælde er pseudocytter ikke farlige. Manglen på stigning i størrelse under dynamisk observation forårsager positive forudsigelser. Voksende læsioner, der forekommer efter kraftig blødning, er farlige. Sådanne strukturer henviser til sindet af sande cyster.

Diagnose af cyster og pseudocyster i hjernen

Ultralydscanning af cerebral parenchyma er et sikkert og informativt diagnostisk værktøj. Indikationer for undersøgelse:

• Hypoxiske tilstande
• Traumatisk hjerneskade;
• Komplikation af fødsel
• Udeløst opførsel af barnet;
• Mistanke om intracerebral cirkulationspatologi.

Detektion af pseudocystiske hulrum hos nyfødte er ikke vanskeligt. Hvis springbrønden fjedre overgås, udføres undersøgelse af væv ved hjælp af computeret og magnetisk resonansbilleddannelse (CT og MR).

Hovedpine, svimmelhed, muskelkramper i den kombinerede tilstedeværelse af cystiske hulrum kræver en kombineret diagnose ved hjælp af neuroimaging metoder:

• Positron emission tomografi (PET);
• neurosonography;
• Doppler encefalografi;
• Cerebral scintigrafi;
• Beregnet tomografi og MRI af hovedet.

En omfattende undersøgelse afslører en kombineret patologi, der opstår under en kompliceret graviditet eller fødsel. Ved hjælp af intravenøs administration af et kontrastmiddel overvåges tilstanden af ​​cerebrale arterier, blødning og hæmatomområder opdages.

Hvis du mistanke om kromosomale abnormiteter (Edward's sygdom, Downs syndrom) gør amniocentese - tager materiale fra fostervæsken til genetisk undersøgelse.

Ring til os på telefon 8 (812) 241-10-46 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørgsel på stedet til enhver tid

Er cystisk vaskulær plexus farlig for en nyfødt?

1. Årsager 2. Hvad er forskellen mellem en cyste og en pseudocyst? 3. Hvad er en subependymal pseudocyst? 4. Signal til forældre 5. Hvad skal jeg gøre, hvis en cyste findes i barndommen? 6. Sager siden - højre eller venstre? 7. Choroidal cyste

I de fleste tilfælde er cyste af choroid plexus et uheldigt fund, da det ikke manifesterer sig. Ofte forsvinder en sådan cyste spontant ved udgangen af ​​det første år af livet. Når en baby er fundet, skal den regelmæssigt undersøges med et interval på 3 måneder indtil en alder af 1 år.

Tilstedeværelsen af ​​en cyste af choroid plexus i fosteret kan tjene som bevis for, at der under graviditeten blev påvirket faktorer, der førte til nedsat embryogenese.

grunde

I processen med embryogenese foregår dannelsen af ​​fartøjer for dannelsen af ​​et stof i hjernen, dannelsen af ​​neuroner. Choroid plexus er placeret i hjernens ventrikler, dets formål er produktion af cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske. Det er dannet af pia materens væv, indeholder blodkar og nerveender, der overfører information.

Plexus er dannet som følger: væggen af ​​hjerneblæren i stedet for den fremtidige ventrikel bevarer en enkeltlagsstruktur, som ikke differentieres i nervesvæv. Udenfor er det forbundet med en overflodrig pia mater. Gradvist suger det og trænger ind i hjerneblærens foring. De vokser sammen og danner mange nye skibe, hvorfra plexus er dannet.

Vaskulære plexus i fosteret dannes over en periode på 18-19 uger. I løbet af denne periode kan de første tegn på cyster, der ligner ekko-negative formationer, registreres under ultralydet. Ofte, fra 20 til 24 uger, når hjernen er aktivt dannet, falder cystens størrelse, og den forsvinder helt.

Fostrets udvikling er kontinuerlig, der er en konstant differentiering af organer og væv. Men hvis noget går "forkert", erstattes "manglen på byggemateriale" af en cyste. Udskiftningen er midlertidig - barnet bliver født, og i det første år af livet vil de nødvendige strukturelle enheder opstå.

Alt, hvad der er brug for fra forældre og læger, er at styre udviklingsprocessen og skabe de optimale vækstbetingelser for barnet. Du behøver kun bekymre dig, hvis cysten stiger i størrelse og ikke falder.

Hvad er forskellen mellem en cyste og en pseudocyst?

Indenlandske læger bruger disse begreber som synonymer. Faktisk er der forskelle, men de er morfologiske, tilhører strukturen og har ringe effekt på resultatet.

Cysten og pseudocysten er hulrum fyldt med væske, i hjernen - væske. Inde i cysten er der en beklædning af epitelet, men inde i pseudocysten er det ikke. Det er kun muligt at opdage denne forskel på højpræcisionsudstyr med en meget høj opløsning, med hvilken store medicinske centre er udstyret. At nævne en cyste eller en pseudocyst, læger betyder, at der er hulrum i hjernen.

Så hjernens pseudocyst hos nyfødte kræver ikke en separat behandling - det er et lille hætteglas med en væske inde. Sådanne børn skal observeres i neurologens dynamik.

Hvad er en subependymal pseudocyst?

Der er flere ventrikler i hjernen. Disse er hulrum for cirkulation af cerebrospinalvæske. Alkohol i dem samles og vasker hjernen. Ependyma er en tynd membran, der leder ventriklerne og rygkanalen indefra. Cellerne der danner ependyma tilhører neuroglia eller hjælpernervenceller, der udfører understøttende og trofisk funktion for det nervøse væv.

Signal til forældre

Statistikker siger, at choroid plexuscyster er dannet i 1-2% af tilfældene. Deres spontane resorption forekommer i den 24. uge i 90% af tilfældene. Deres størrelse betragtes som lille til 5 mm.

Genetik henviser til disse formationer som "bløde" markører af kromosomale abnormiteter. Det betyder, at barnet kan have en arvelig kromosomal udviklingsforstyrrelse, men ikke nødvendigvis. Mere omhyggelig og grundig forskning er nødvendig ved hjælp af metoderne til genetisk diagnostik.

I tilfælde af påvisning af andre abnormiteter under udvikling er det ønskeligt at udføre amniocentese-punkteringspræparation af fostervæske med efterfølgende undersøgelse af kromosomsættet. Virkningerne af kromosomale abnormiteter er uhelbredelige arvelige sygdomme, og forældre bør være opmærksomme på dette.

Hvad skal man gøre, hvis en cyste findes i barndommen?

I grund og grund at observere, at patologien ikke forstyrrer barnets udvikling. Et beskadiget subependymområde angiver, at barnet har haft flere episoder af hypoxi i utero eller er blevet smittet.

En cyste kan også erstatte blødningsstedet i ventrikelvæggen. En almindelig årsag er herpesvirusen, som anses for at være en af ​​grundene til dannelsen af ​​hjernecyster. Årsagen til hjerneskade er alvorlig fødsel. Det vigtigste - hos spædbørn bør ikke øge cysteens størrelse og forstyrre udviklingen.

De overvåger cysteens størrelse ved hjælp af ultralyd, som udføres på 3, 6, 9 og 12 måneder. Normalt i året, ofte før, forsvinder cysten. Opfølgning er også nødvendig for barnets udvikling og generelle tilstand. Den mindste forsinkelse kræver hjælp og korrektion.

Angst bør medføre følgende klager, hvilket angiver øget intrakranielt tryk, især hvis de optrådte for første gang:

• konstant græder og græder
• generel irritabilitet
• opkastning;
• afvisning af at spise
• kramper.

Sådanne forhold er sjældne, men forældrebevidsthed er en garanti for, at barnet vil vokse op sundt. En forstørret cyste ændrer straks barnets adfærd.

Griber sidens side - højre eller venstre?

Næsten nej. Cyste af højre choroid plexus er lige så lidt farlig som dannelsen til venstre. I halvdelen af ​​alle tilfælde af diagnose var cyster bilaterale. Dette gælder især for enheder fundet i fosteret. Der er tidspunkter, hvor cerebrospinalvæsken allerede produceres, og ventrikelens vækst simpelthen "ikke har tid". Derefter blokeres cerebrospinalvæsken midt i karrene, hvilket kan være en cyste. Sådanne hulrum forbliver undertiden indtil voksenstaten uden at give noget væk. Alkohol i kontakt med fibrene i plexus har evnen til at udveksle stoffer.

Asymptomatiske cyster, især dem der tilfældigt findes, kræver ikke behandling. De har ingen effekt på nervesystemet, motoren eller den mentale funktion.

Choroidal cyste

Dette er den eneste uddannelse af denne art, som kræver kirurgisk behandling. Den choroid plexus er placeret under en stor fontanel, og dens cyste tillader ikke fontanel at lukke i tide. Normalt bør den komplette lukning af fontanel forekomme ved udgangen af ​​det første år af livet. Dette er en deadline, i mange babyer lukkes det med et halvt år. Et barn med en overtrædelse af fristen for lukning af fontanel sendes til en ultralydsscanning, hvor alt er fundet.

Choroidale cyster løser spontant i mindre end halvdelen af ​​tilfældene. Størrelsen af ​​denne cyste er altid solid, og barnet lider af overskydende volumen inde i kraniet.

Spædbørn kan blive forstyrret af dette:

• ufrivillig træk af arme og ben;
• konvulsive reaktioner på enhver overtrædelse af regimet eller koldt;
• konstant døsighed eller irritabilitet
• manglende koordinering af bevægelser
• hovedpine;
• synshandicap.

En stor fjeder udbruger, der presser på det, øger barnets angst dramatisk eller kan forårsage en konvulsiv anfald.

Fjernelse udføres efter fuldstændig grundig ultralyddiagnose (neurosonografi), MR. Engageret i fjernelse af børns neurokirurger. Diagnosen af ​​en koroidal cyste er ikke en sætning. Med rettidig behandling af hjælpekirurgi kan du helbrede babyen helt.