Pankreatitis - symptomer og behandling, tegn på angreb

I hjertet af pancreatitis er en inflammatorisk proces, der opstår i væv i bugspytkirtlen. Som følge heraf fører den skadelige virkning til skade og korrektion af de interne og eksterne sekretoriske funktioner. Denne proces bidrager til metaboliske lidelser.

På grund af pancreatitis begynder enzymer, der produceres af bugspytkirtlen som standard til fordøjelse af mad, ikke deres arbejde i lumen i tolvfingret, men i selve bugspytkirtlen.

Som følge heraf begynder kirtelet at fordøje sig selv og derved stimulere udseendet af pankreatitis symptomer. Enzymer produceres i kredsløbssystemet og spredes gennem kroppen af ​​en voksen forårsager rigelig forgiftning af kroppen.

Antallet af personer, der lider af pancreatitis, stiger hvert år. Personer, der er tilbøjelige til at overspise, elskere af fedtholdige fødevarer og alkohol er i farezonen, og er tilbøjelige til at have pancreatitis.

Årsager til pancreatitis

Gallesten og alkoholisme er årsagerne til næsten 90% af indlæggelser på grund af akut pankreatitis. Ifølge nogle rapporter er over 40% af alle patienter alkoholikere med pankreatisk nekrose eller destruktiv pankreatitis.

Hvis en person har en tendens til kronisk overspisning, øges risikoen for pancreatitis betydeligt, især med misbrug af fede, stegte fødevarer. Også til udvikling af pancreatitis kan forårsage forkølelse, influenza, herpes, fødevareallergi, gastritis, appendicitis.

Hvad angår risikofaktorer, er folk, der har disse vaner eller sygdomme, mest modtagelige for forekomsten af ​​pancreatitis:

• alkoholisme og rygning
• abdominal traume;
• vaskulære sygdomme;
• overtrædelse af galdens udstrømning
• regelmæssigt forbrug af store mængder fedtfri, stegt, røget, krydret mad;
• bindevævssygdomme;
• sygdomme i maven og duodenum (mavesår, gastritis, tumorer);
• genetisk disposition
• at tage bestemte stoffer (tetracycliner, sulfonamider, cytostatika);

Efter akut pancreatitis kan den kroniske form udvikle sig, og dette er allerede fyldt med udviklingen af ​​diabetes og andre alvorlige konsekvenser op til kræft i bugspytkirtlen.

Symptomer på pancreatitis

Pankreatitis og dets symptomer vil afhænge af sygdommens form, kun akut og kronisk pankreatitis udledes.

I perioden med akut pankreatitis udvikler symptomer som ved alvorlig forgiftning. Først og fremmest er det den stærkeste smerte i overlivet (den epigastriske region, højre eller venstre hypokondrium), som regel, af helvedesild. Efter at have taget smertestillende midler eller antispasmodik, nedsætter smerten ikke. I tilfælde af forsinket levering af lægehjælp og smertelindring kan patienten opleve smertefuldt chok.

Også karakteristisk er en pastaagtig skumagtig skammel med en ubehagelig lugt, der indeholder partikler af ikke-fordøjet mad. I de fleste tilfælde kan kvalme, gentagen opkastning, undertiden det være uden maveindhold. Patienten har et karakteristisk udseende: han er udmattet og dækket af sved, hans puls er hurtig, hans vejrtrækning er lav og hyppig. Som følge af forgiftning, udtørring af kroppen, blodtryksfald, er bevidstheden forstyrret. Collapse og chok kan udvikle sig.

Akut pancreatitis udvikler sig uventet og varer normalt en kort periode. Med de ovennævnte symptomer på pankreatitis hos en person forværres tilstanden med hvert minut, det er umuligt at forsinke i sådanne tilfælde, og du skal ringe en ambulance så hurtigt som muligt.

Med hensyn til sygdommens kroniske form er smerte syndrom mindre udtalt.

Symptomer på kronisk pankreatitis

I tilfælde af kronisk pankreatitis kommer symptomer på lidelser i fordøjelsessystemet og endokrine funktioner i kirtlen frem. Kronisk pankreatitis kan tage nogen tid uden synlige symptomer eller maske sig som andre sygdomme i mavemusklerne.

Under kronisk pankreatitis er to perioder kendetegnet, den første, som kan vare i år og derefter manifestere sig som specifikke symptomer, sænker derefter og en periode, hvor forstyrrelser og skader i bugspytkirtlen udtages og irritere personen regelmæssigt.

I den indledende periode er den vigtigste manifestation smertsyndrom. Smerter (mindre intens end i den akutte form af sygdommen) helvedesild, lokaliseret i overlivet. Smerte kan være helvedesild, fald i siddestilling, med kropen vippet fremad, opstår ofte 20-40 minutter efter et måltid.

Kronisk pankreatitis er også karakteriseret ved dyspeptiske lidelser i kroppen: tab af appetit, hævelse, diarré, kvalme, opkastning, flatulens, konstant rumbling i maven. En person mister sin appetit og taber hurtigt. Dybest set er udseendet af karakteristiske smerter fremkaldt af overdreven forbrug af fede, stegte fødevarer, alkohol eller en overflod af kulsyreholdige drikkevarer samt chokolade og kaffe.

Baseret på de forskellige symptomatiske komplekser, der oplever patienter med kronisk pankreatitis, er der flere typer sygdomme, som hver især har sine egne kliniske symptomer.

1. Dyspeptisk - markeret oppustethed, diarré, vægttab.
2. Asymptomatisk - Må ikke manifestere sig i årevis.
3. Pseudo-tumoral - det vigtigste tegn på yellowness af huden, sclera og andre.
4. Smerte - efter at have spist og især alkohol er der smerte.

Som følge af kronisk pankreatitis kan formen af ​​bugspytkirtlen ændre sig så meget, at den vil begynde at lægge pres på tolvfingertarmen og forstyrre fødevarens passage, udover dets evne til at producere enzymer og hormoner reduceres, dannes sekretionsinsufficiens.

Ved kronisk pankreatitis kan Tuzhilins symptom overholdes - udseendet af lyse røde pletter i maven, ryggen, brystet, som er aneurisme og forsvinder ikke, når de presses.

Behandling af pancreatitis

Patienter, der lider af akut pancreatitis, er underlagt øjeblikkelig indlæggelse i intensivafdelingen, hvor de undersøges i nødstilfælde og foreskrevet den nødvendige behandling.

Hovedmålet med behandlingen er at fjerne smerter, rette pancreas dysfunktion, forebygge og behandle komplikationer. Medikamenter for pankreatitis er ordineret for at lindre den inflammatoriske proces, eliminere patogene faktorer, reducere smerte, normalisere fordøjelsen i tyndtarmen.

I de første par dage af udviklingen af ​​alvorlig akut pancreatitis kan spørgsmålet om kirurgi opstå. Kirurgisk behandling er indiceret for mistænkt destruktiv pankreatitis og for tegn på peritoneal inflammation samt for manglende konservativ behandling.

Alvorlig pancreatitis forårsaget af gallesten behandles endoskopisk eller operativt. Kirurgisk indgreb er at fjerne galdeblæren og sanering (rengøring) kanaler.

Hvordan man behandler pancreatitis folkemusik retsmidler

Det er vigtigt at forstå, at folkemekanismer kun kan anvendes til behandling af pancreatitis hjemme alene som en ekstra terapi med tilladelse fra den behandlende læge.

1. Det er nødvendigt at tage en spiseskefuld infusion af motherwort, immortelle og calendula. Alt dette blandes og hæld kogende vand. Infunder i 60 minutter, og spænd og drik 5-6 gange om dagen. En enkelt portions volumen er 125 ml.
2. Slib og bland infusionen af ​​iris og malurt i lige store mængder. Skriv en spiseskefuld af blandingen og hæld kogende vand. Efter 50 minutter kan du drikke, fortrykke afkogningen. Tag 1/3 kop tre gange om dagen, 20 minutter før måltider.
3. Omfattende afkog af urter. Dette vil kræve sådanne komponenter i lige store mængder - en streng, tørret brød, hestetail, kamille og calendula blomster, St. John's wort, malurt og salvie. Alle slib og bland. Cook samt ovennævnte opskrift. Drikke skal være 3 gange om dagen, for 125 ml, 30 minutter før måltider.
4. Multikomponent decoction, som består af burdock rødder, elecampane rødder, kamille blomster, calendula blomster, malurt græs, St. John's wort græs, tørret græs, horsetail græs, succession græs, salvage græs. To spiseskefulde af samlingen hæld 2 kopper kogende vand, insistere i en lukket termos i 3-4 timer. Strain. Tag 1 / 3-1 / 2 kop infusion 30 minutter før måltider 3 gange om dagen.
5. På en tom mave i ugen kan du drikke frisk juice fra gulerødder og kartofler.
6. To teskefulde spidsfrø, hæld et glas kogende vand og insister 120 minutter. Stamme, og du kan drikke 2-3 gange om dagen til 1/2 kop, før måltider.

Generelt omfatter populær behandling af pancreatitis slankekure, medicinske urter og gymnastik.

Pancreatitis diæt

Hovedprincippet om kostbehandling er forbruget af mad, der sparer maven, bugspytkirtlen og leveren. Og så hvad kan du spise for pancreatitis, samt en detaljeret liste over produkter nedenfor:

1. Kogte eller bagt grøntsager - courgetter, rødbeder, gulerødder, kartofler, blomkål, broccoli, agurker (i form af kartofler).
2. Mejeriprodukter - fermenterede mejeriprodukter som kefir anses for at være de mest egnede, men mælk i sig selv anbefales ikke at drikke. Du kan spise 5-7% cottage cheese. Mozzarella, Adyghe og Gouda må spise fra oste.
3. Kød kun kogt, magert. For fisk samme kriterier.
4. Du kan ananas, søde æbler, bananer, jordbær, avocadoer.
5. Forskellige korn anbefales - boghvede, havregryn, ris, semolina.
6. Du skal spise langsomt og tygge mad grundigt, 4-6 gange om dagen.

I perioden med forværring af kronisk pankreatitis er der foreskrevet sult i de første 1-2 dage. Kun væskeindtag er tilladt - dogrose bouillon, svag te og alkalisk mineralvand uden gas.

forebyggelse

Følgende regler skal følges:

• moderat brug af alkohol
• Overholdelse af principperne om god ernæring
• rettidig diagnose og behandling af gallsten sygdom.

Formålet med forebyggelse er at stoppe udviklingen af ​​inflammation, forhindre udvikling af komplikationer.

Gymnastik med pancreatitis

Det anbefales at udføre specielle vejrtrækninger 2-3 gange om dagen, hvilket har til formål at massere de indre organer. Gymnastik bør udføres efter lindring af symptomerne på et angreb af pankreatitis.

1. Indånd, ånder ud og hold vejret. Glat, men samtidig er det tilstrækkeligt at trække maven ind og tælle til tre, og derefter at slappe af i abdominale muskler.
2. Inhalér, ånder ud og holder vejret. Under respiratorisk pause, "puste" maven så meget som muligt, tæller til tre. Udånding - slappe af.
3. I midten af ​​indåndingen skal du holde vejret i 1-2 sekunder og fortsætte med at indånde længere som om at lede luften ind i maven, mens du puffer op i maven. I slutningen af ​​et åndedræt med en oppustet mave, hold pusten igen, tæl til tre. Fortsæt op til seks, begynder at trække langsomt ind i abdominalvæggen. Udånder og slapper af i mavemusklerne.
4. Træk stærkt i maven på udåndingen. Hold din ånde i et par sekunder, slap af dine buk. Mens du indånder, opblæser abdomen aktivt, og når du trækker vejret trækker du igen.

For at undgå udseende af ubehagelige symptomer på pancreatitis, bør du grundigt revurdere din livsstil ved at begrænse alkoholindtag og undgå for fedtholdige fødevarer. Udøve, føre en afbalanceret kost, udfør rettidig forebyggelse af gallsten sygdom, og i dette tilfælde - pancreatitis vil ikke forstyrre dig.

Pancreatitis årsager og behandling

Pankreatitis er en sygdom præget af akut eller kronisk inflammation i bugspytkirtlen. I løbet af de sidste 10 år begyndte det at forekomme hos voksne 3 gange og hos unge 4 gange oftere end før.

Pancreas struktur og funktion

Bukspyttkjertlen har en aflang form og er placeret tættere på rygsøjlen bag og lige under maven. For nemheds skyld skelner det fra 3 sektioner: hoved, krop og hale (caudal del).

Mikroskopisk i bugspytkirtlen er der 2 hovedafsnit:

1. Den endokrine del er øerne af Langerhans, som indeholder celler, som producerer insulin og nogle andre hormoner.
2. Den eksokrine del producerer en pancreasjuice, som er så gaset, bestående af de enzymer, der er nødvendige til fordøjelsen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater: lipase, trypsin, amylase, maltase, collagenase osv. Mange af disse enzymer aktiveres allerede i tolvfingertarmen, hvor de går gennem bukspyttkjertelen. Hvis af en eller anden grund blokeres udgangen i tarmen og enzymerne kommer tilbage, begynder selvfordøjelsen af ​​bugspytkirtlen (akut pankreatitis) med den efterfølgende udvikling af insulinafhængig diabetes mellitus.

Typer af pancreatitis

I øjeblikket er der mange klassifikationer af pancreatitis. Af flodens art skelner pancreatitis:

Akut pancreatitis hos voksne

Akut pancreatitis er en akut inflammation i bugspytkirtlen, hvor hjertet er kirtel-ligamentet som følge af selvfordøjelse af pancreasjuicenzymer, der kommer tilbage. Efterfølgende kan en purulent infektion være med.

Akut pancreatitis er en meget alvorlig sygdom, der til trods for moderne behandling ofte resulterer i patientens død: i gennemsnit dør op til 15% og med destruktive former for akut pancreatitis, op til 70%.

grunde

Oftest udvikles akut pancreatitis i følgende tilfælde:

• når man tager alkohol - op til 70% af alle tilfælde af sygdom (hovedsageligt hos mænd af ung og moden alder)
• i nærværelse af gallsten sygdom - op til 25% eller 30% (oftere hos kvinder)
• kirurgi på maven eller andre abdominale organer - ca. 4% eller lidt mere.

Isolerede tilfælde af akut pancreatitis observeres på grund af:

• skade
• virale infektioner (fx når parotid hos børn og unge)
• allergier,
• duodenalsår og andre sygdomme i mave-duodenale regionen,
• forgiftning ved salte af tungmetaller, maling og lak, nogle lægemidler eller andre stoffer,
• medfødte anomalier af bugspytkirtlenes struktur.

Generelt er akut pancreatitis mest almindelig efter 30 år og hos kvinder.

klassifikation

Som regel skelne mellem akut pancreatitis:

1. Interstitiel (edematøs).
2. pancreatonecrosis:

• begrænset eller fælles
• hæmoragisk, fed, blandet.

komplikationer

Komplikationer af akut pancreatitis er mange, blandt hvilke de mest almindelige og alvorlige er:

1. Lokale komplikationer:

• dannelse af infiltration omkring bugspytkirtlen,
• aseptisk eller septisk tilbagesvaling af retroperitoneal fiber, for eksempel bækken, omkring nyrerne osv.
• betændelse i peritoneum på grund af virkningen af ​​bugspytkirtelsaft eller tilsætning af infektion (abakteriel såvel som fibro-suppurativ peritonitis)
• dannelsen af ​​en pseudocyst, som også kan inficeres,
• blødning i peritoneal hulrum eller tarme,
• pancreatogen abscess med lokalisering i retroperitonealvævet,
• fremkomsten af ​​forskellige pankreas fistler: mave, tarm.

2. Generelle komplikationer:

• udvikling af pancreaschok,
• udvikling af diabetes,
• forekomst af polyorgan svigt syndrom,
• patientens død.

Funktioner af sygdommen

Der er 4 hovedfaser af akut pancreatitis:

1) Tidligt stadium (første 5-7 dage). I løbet af denne periode udvikle:

• hævelse og død af bugspytkirtelceller,
• aseptisk inflammation af organerne ved siden af ​​kirtelet, peritoneum,
• forgiftning af kroppen ved at sutte bugspytkirtlenes affaldsprodukter med efterfølgende skade på fjerne organer: for eksempel hjernen, nyrerne, hjertet og lungerne (på dette stadium kan patienten dø på grund af hans alvorlige tilstand).

2) Reaktiv periode (anden uge fra begyndelsen af ​​akut pancreatitis). På dette stadium observerede man oftest:

• dannelsen af ​​tæt pankreas infiltrere,
• feber,
• forekomsten af ​​akutte mavesår,
• gulsot.

3) Fase af purulente komplikationer (slutter fra udgangen af ​​anden uge fra sygdommens begyndelse). På dette stadium forekommer følgende:

• dannelse af phlegmon, abscesser, purulent lækage til andre organer, fistler,
• indre blødning
• blodforgiftning (sepsis).

4) Inddrivelsesperiode:

• mild pankreatitis - genopretning i 2-3 uger, ingen komplikationer observeres;
• moderat sværhedsgrad - infiltration løser om 1-2 måneder, ca. halvdelen af ​​tilfældene bliver pankreatitis kronisk;
• svær pankreatitis på dette stadium skal passere 2 faser:

a) udtømningsfasen - et fald i den samlede immunitet og svækket vævsheling, for eksempel: hårtab, bedyringer, infektionssygdomme, tromboflebitis, depression, astenisk syndrom;

b) genoprettelsesfase - udvikling af pankreascyster, udvikling af diabetes mellitus eller kronisk pancreatitis.

Symptomer på akut pancreatitis hos voksne

Symptomer på akut pancreatitis afhænger af stadiet af processen, såvel som sværhedsgraden af ​​sygdommen. Overvej nogle af dem:

1. Pancreas kolik. Denne akutte smerte i de første 3 dage har en "helvedesild" karakter og mærkes i overlivet, som kan strække sig ind i venstre kravebenet eller begge skulderbladene, de bageste sektioner af de nedre ribber til venstre. Gradvis falder intensiteten af ​​smerte, de bliver kedelige og varer i ca. 1 uge.

2. opkastning Ved akut pankreatitis gentages det, smertefuldt, ikke medhjælp. Kan forekomme ved sygdommens begyndelse sammen med bugspytkirtlen kolik og i senere stadier.

3. hjertebanken. Det opstår som et resultat af generel forgiftning af kroppen i de senere stadier.

4. Temperaturstigning. Det ses normalt fra sygdoms 3. dag, selvom det i nogle tilfælde kan forekomme tidligere. Generelt observeres følgende mønster: Jo højere temperaturen er, jo mere alvorlig beskadiges bugspytkirtlen.

5. Opblødning. Det bemærkes i den indledende periode, kan kombineres med forsinket afføring, gasakkumulering eller være et tegn på udviklingen af ​​peritonitis i de senere stadier.

6. Formation af infiltre. Dette symptom kan bestemmes af lægen under undersøgelse og palpation af underlivet, i gennemsnit fra og med den 5. dag af sygdommen.

7. Ændringer i det totale antal blod:

• Blodtykkelse - En stigning i hæmoglobin op til 150 g / l, antallet af røde blodlegemer, et fald i ESR op til 1-3 mm / h.
• På senere stadier - et billede af betændelse: ØSR stiger, leukocytose.
• I tilfælde af alvorlige komplikationer - reduktion af hæmoglobin, lymfocytter og blodleukocytter.

8. Urinalyse:

• I mildere former observeres ikke ændringer i urinen.
• En stigning i urindiastase fra 160 ml / (mgs) og højere i sygdommens indledende periode.
• Med nyreskade: sukker i urinen, udseende af protein, røde blodlegemer, cylindre og nyrepitel.

• Forøgelse af koncentrationen af ​​pankreatiske enzymer - trypsin, amylase, lipase.
• Forhøjet blodsukker, bilirubin, urinstofkoncentration.

diagnostik

Diagnosen af ​​akut pancreatitis er etableret af kirurgen på grundlag af dataene:

• undersøge og tale med patienten
• laboratorie blodprøver, urin,
• Ultralyd i bugspytkirtlen.

Om nødvendigt kan en læge udnævnes:

• EGD,
• diagnostisk punktering af abdominalvæggen,
• laparoskopi,
• MR eller CT scan
• radiografi af lungerne, maven osv.

Generelt er det i akut pancreatitis nødvendigt at identificere mulige komplikationer så hurtigt som muligt og derefter fjerne dem for at minimere forværringen af ​​den patologiske proces.

Behandling af akut pancreatitis

Patienter, der lider af akut pancreatitis, er genstand for øjeblikkelig indlæggelse i kirurgisk eller intensiv afdeling, hvor de behandles hurtigt og ordinerer passende behandling.

For øjeblikket er behandlingen baseret på følgende principper:

1. Mild grader af akut pancreatitis kræver mindre behandling end de alvorlige former.

2. Den tidligere behandling startes, desto bedre bliver resultatet og færre komplikationer (dette gælder også for moderate, svære former).

• absolut sult for de første 3-5 dage,
• drikke rigeligt med alkalisk vand uden gas op til 2 liter dagligt - fra 2 dage,
• i slutningen af ​​sulten - flydende poretter,
• gradvis udvidelse af kosten.

Generelt bør ernæring i akut pancreatitis være i små portioner, men med en høj koncentration af gavnlige stoffer. Normalt tilladt pr. Dag:

• 200 g cottage cheese,
• 10-50 ml fløde
• dampkoteletter,
• 1-2 bananer,
• yoghurt
• lavt fedtkogt fisk,
• svag bouillon,
• ost
• bolle med smør.

• rå grøntsager,
• fuldmælk,
• stegt,
• krydret, krydret,
• stærk bouillon, kaffe,
• sur kefir,
• æg,
• pølse,
• alkohol.

Denne diæt overholdes i mindst 3 måneder, og i tilfælde af svær pankreatitis - op til 1 år.

1. Afhængigt af sygdomsstadiet:

• Den tidlige periode - afgiftning, hæmosorption, plasmaferes, "vask" af nyrerne, tarmene og peritoneum ved hjælp af dialysemetoden.
• Perioden af ​​infektiøse komplikationer er kirurgi.

2. Lægemidler:

• reducere produktionen af ​​hormoner ved bugspytkirtlen (platifillin, atropin),
• hæmmer pancreasfunktionen (fluorouracil, ribonuclease),
• anti-enzym (gordox, contrycal),
• andre: dalargin, somatostatin, antibiotika og nogle andre midler.

Efter udskrivning fra hospitalet observeres patienten af ​​en gastroenterolog, og behandlingen består i at forebygge gentagelse af akut pancreatitis eller forværring af den kroniske.

forebyggelse

I mange tilfælde kan udviklingen af ​​akut pancreatitis undgås. Til dette har du brug for:

1. Må ikke overvælde.
2. Drikk ikke alkohol.
3. Behandle hurtigt galdesygdom (fjern galleblæren).
4. Brug ikke produkter og lægemidler af tvivlsom kvalitet.
5. Misbrug ikke medicin.
6. Leder en sund livsstil.

Kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​vedvarende eller forekomsten af ​​periodisk inflammation i bugspytkirtlen, hvilket gradvis fører til udviklingen af ​​funktionssvigt i dette organ.

Kronisk pankreatitis kan være næsten asymptomatisk, såvel som under masken af ​​forskellige andre sygdomme, for eksempel: kronisk cholecystitis, galde dyskinesi, mavesårssygdom mv.

grunde

1. Alkohol. Dette er en ledende faktor i udviklingen af ​​pancreatitis. Det er sindssygt, at det i de fleste tilfælde ikke umiddelbart forårsager sygdommen, men efter nogle års regelmæssig brug (fra 8 til 18 år). For at gøre dette er det nok at bruge kun 1 halvliter flaske lav-alkohol-øl dagligt.

2. Gallsten sygdom. Selv om denne sygdom oftest forårsager akut pancreatitis, forekommer der i nogle tilfælde også udvikling af kroniske former for sygdommen.

3. Senil og ungdommelig idiopatisk pankreatitis. I dette tilfælde er årsagen ukendt. Den unge form af sådan pankreatitis ledsages ofte af smerte, diabetes mellitus og eksokrine bugspytkirtelinsufficiens. Senilformen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​forkalkninger i bugspytkirtlen, såvel som diabetes mellitus og steatorrhea (fedtafføring), men smerten er ikke karakteristisk.

4. Mangel på nogle mikroelementer, dårlig ernæring (for eksempel tropisk pankreatitis).

5. Patologi af Oddi's såkaldte sphincter.

6. Nogle stoffer, for eksempel:

• azathioprin,
• NSAID,
• metronidazol,
• kortikosteroider,
• sulfonamider,
• paracetamol,
• østrogener,
• tetracyclin,
• sulfasalazin,
• furosemid,
• hydrochlorthiazid.

7. Forhøjede blodlipider, især triglycerider.

8. Arvelighed og nogle genetiske sygdomme:

• hæmokromatose,
• cystisk fibrose og nogle andre.

9. Iskæmisk pankreatisk læsion. Observeret med udtalt aterosklerose hos de respektive fartøjer.

10. Virale infektioner. For eksempel med hepatitis eller infektiøs parotiditis.

12. Øget calcium i blodet.

klassifikation

For den overvejende årsag til udvikling af inflammation skelner kronisk pancreatitis:

• toksisk-metabolisk (herunder alkoholisk)
• idiopatisk,
• arvelig,
• autoimmun,
• tilbagevendende,
• obstruktiv.

komplikationer

De mest almindelige komplikationer ved kronisk pankreatitis er følgende:

• overtrædelse af udstrømningen af ​​galde,
• udvikling af portalhypertension,
• Tiltrædelse af infektion (abscess, para-ephritis osv.),
• blødning,
• diabetes.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Som regel er der forværret forandringer i bugspytkirtlen, hvilket afspejles i de følgende faser af sygdommen:

1. Den indledende fase. Varet omkring 10 år, præget af alternerende perioder med forværring og remission. I en typisk situation er det førende symptom smerte, der varierer i intensitet og placering samt dyspeptisk syndrom, som forsvinder, når behandlingen skrider frem.
2. Anden fase 10 år efter indtræden af ​​kronisk pankreatitis kommer symptomerne på eksokrine bugspytkirtelinsufficiens frem, og smerten nedsættes gradvist.
3. Fase af udvikling af komplikationer. Udover udviklingen af ​​komplikationer er ændringer i lokaliseringen, smerte syndromets intensitet og vedvarende dyspeptisk syndrom iboende i dette stadium.

Symptomer på kronisk pankreatitis hos voksne

Kronisk pankreatitis kan være asymptomatisk i nogen tid eller forklædt som andre sygdomme i abdominale organer.

I dette tilfælde kan kun en læge foretage en nøjagtig diagnose.

De vigtigste symptomer på klassisk kronisk pancreatitis er som følger:

1. Abdominal smerte. Det er uden klare lokalisering, der udstråler til bagsiden, kan det være omringende:

• med delvis eller fuldstændig blokering af kanalens lumen - forekommer efter spisning, paroxysmal, stoppet af pancreatin eller antisekretoriske lægemidler;
• som følge af betændelse - er ikke afhængig af fødeindtag, bestråling fra epigastria til bagsiden, sker efter at have taget analgetika;
• på grund af manglen på bugspytkirtlenzymer, smerter af en overvejende arching natur, der er forbundet med forøget gasdannelse.

2. Tegn på eksokrine (eksokrine) mangel. Det udvikler sig på grund af fordøjelsessygdomme og absorption af essentielle stoffer fra tarmene. Det er kendetegnet ved:

• afføring lidelser (op til 6 gange om dagen)
• offensive, fede afføring (steatorrhea)
• kvalme, opkastning,
• vægttab
• oppustethed, flatulens,
• rumlende i maven, kløende,
• symptomer på mangel på forskellige mineraler og vitaminer.

3. Intoxikationssyndrom. I dette tilfælde vises:

• generel svaghed
• nedsat appetit
• takykardi,
• temperaturstigning
• sænke blodtrykket.

4. Bilal hypertension. Syndromets hovedkarakteristika:

• obstruktiv gulsot
• på ultralyd: forstørret pankreatisk hoved, choledochus.

5. Endokrine lidelser. Mød hos 1/3 af patienterne:

• ketoacidose
• diabetes mellitus
• tendens til hypoglykæmi.

Ved kronisk pankreatitis kan Tuzhilins symptom overholdes - udseendet af lyse røde pletter i maven, ryggen, brystet, som er aneurisme og forsvinder ikke, når de presses.

diagnostik

I første fase er det nødvendigt at kontakte en gastroenterolog for at gøre og afklare diagnosen. Han vil tale med patienten, gennemføre sin undersøgelse og foreskrive nogle typer ekstra laboratorie- og instrumentanalyse, for eksempel:

1. Ultralyd i bugspytkirtlen. Tillader dig at bestemme kroppens størrelse, densitet og struktur, for at identificere pseudocyster, calcinater og anden uddannelse.
2. Endoskopisk ultralydografi. Sensoren er placeret ikke på den forreste abdominalvæg, men i spiserøret, maven og tolvfingertarmen.
3. Beregnet tomografi. Udpeget i tilfælde af dårlig synlighed af kirtlen på ultralyd.
4. MR. Vel visualiserer kanalerne i bugspytkirtlen.
5. Røntgenmetoder: Identifikation af forkalkninger i orgelområdet.

Fra laboratoriemetoder er der normalt tildelt:

1. Komplet blodtal: ESR acceleration, anæmi, leukocytose kan forekomme.
2. Amylase i blodet, urin: højt indhold.
3. Elastase 1 i afføring. Det bestemmes af ELISA og er "guldstandarden" til påvisning af pankreatitis.
4. Bestemmelse af glukosetolerance, bestemmelse af blodsukkerniveauer.
5. Coprogram: forhøjet fedt (steatorrhea) og ufordøjede muskelfibre (creatorrhea).
6. Test, for eksempel: benthiramid, Lund test, secretin-pancreoimin, iodolipol, fluoresceindilaurat mv.

Behandling af kronisk pancreatitis

Under forværring af kronisk pankreatitis

1. Fastgørelse. Jo mere intens smerten, jo længere den faste periode skal være.

For at bevare patientens styrke disse dage, er han ordineret yderligere parenteral ernæring. Da smerten falder, er fraktioneret fodring i små portioner tilladt, med begrænsning af fedt.

2. Koldt. Hvis du lægger en boble med is på området af fremspringet i bugspytkirtlen, vil sekretionen af ​​enzymer falde en smule.

3. Lægemidler:

• Reduceret enzymproduktion - somatostatin, octreotid.
• Antacida i 2-3 uger - ranitidin, omeprazol, famotidin.
• Enzymer (begynder at tage efter sultens ophør) - mezim-forte, pancreatin. Forberedelser indeholdende gald under eksacerbation af kronisk pancreatitis er forbudt (for eksempel festal, enzym, fordøjelse).
• Analgetika og antispasmodik - analgin, novokain, aminophyllin, nitroglycerin, atropin, forskellige "lytiske cocktails" mv.
• Inhibitorer af proteolytiske enzymer - contrycal, gordox, methyluracil, aminocaproic acid (må ikke anvendes i udenlandsk medicin).
• Prokinetik til reduktion af kvalme - sicced, motilium.
• Antibiotika til infektiøse komplikationer - cephalosporiner, penicilliner, carbenicilliner, aminoglycosider, fluorquinoloner.

Remission stadium

Ud over eksacerbation til forkant med terapeutiske foranstaltninger fortaler diæt. Anbefalinger for kronisk pankreatitis i remission er som følger:

1. Komplet afvisning af alkohol i enhver form.
2. Fraktionær ernæring i små portioner 5-6 gange om dagen.
3. Forbudt: marinader, stærk bouillon, stegt, krydret mad, krydderier, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, te.
4. Forøget mængde proteiner: fedtfattige sorter af kød og fisk, fedtfattig hytteost, blød ost.
5. Begrænsning af animalske fedtstoffer samt raffinerede kulhydrater.

Mad bør serveres varmt.

Hvis en patient har et vægttab, periodisk diarré, appetitløshed og derefter erstatte terapi med følgende lægemidler:

Det antages, at enzymerne er tildelt i tilstrækkelig mængde, hvis afføringen falder til 3 gange om dagen, falder fænomenet flatulens og kroppens masse øges.

Kirurgisk behandling

I nogle tilfælde behandles kronisk pankreatitis hos voksne hurtigt:

• med ubehagelig smerte,
• udviklingen af ​​komplikationer (for eksempel forekomsten af ​​blødning)
• i tilfælde af mistanke om kræft.

De vigtigste typer af operationer er:

• delvis resektion af bugspytkirtlen,
• dræningsoperationer for at reducere trykket i kanalerne,
• skæringspunkt for nogle nervebukser med alvorlig, uhåndterlig smerte

fysioterapi

• Elektroforese med novokain eller magnesia.
• Diadynamics.
• Ultralyd terapi.
• SMT terapi

forebyggelse

Følgende anbefalinger vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​kronisk pancreatitis:

1. Afbryd rygning, alkohol.
2. Den korrekte kost (små mængder, fraktioneret).
3. Spise naturlig, sund mad.
4. Tidlig behandling af leversygdomme, tolvfingertarm, mave.

Funktioner af pancreatitis hos gravide kvinder

Desværre kan kronisk pankreatitis forværres under graviditeten. Dette skyldes nogle funktioner i den generelle tilstand og opførsel af gravide kvinder:

1. Gallsten sygdom.
2. Ændringer i fødevare stereotype.
3. Hypertriglyceridæmi og hyperlipidæmi (forhøjede triglycerider og lipider i blodet).
4. Hyperparathyroidisme (calciummetabolisme).
5. Alkoholisme, rygning.
6. Egenskaber ved opførsel af en gravid kvinde.
7. Forstyrret bevægelighed i fordøjelsessystemet.
8. Mindsket fysisk aktivitet.

Følgende symptomer kan indikere forværring af pancreatitis hos gravide kvinder:

• Gentagen opkastning i første halvdel af graviditeten op til 17-22 uger.
• Udseendet af tegn på dyspepsi efter 12 ugers graviditet.

De resterende tegn ligner dem med den sædvanlige forværring af pancreatitis.

Vigtigste symptomer på kronisk pankreatitis hos gravide kvinder

1. Epigastrisk smerte.
2. Kvalme, opkastning.
3. Dårlig appetit
4. Mindsket humør.
5. Søvnløshed.
6. Gul hud og sclera.
7. Hovedpine.
8. Langsom hjerteslag.
9. Sænkning af blodtrykket.
10. Temperaturstigning.
11. Flatulens og oppustethed.

Behandling af gravide kvinder med kronisk pankreatitis behandles i henhold til standardregimer, men kun de lægemidler, der ikke er kontraindiceret under graviditet, ordineres.

Pankreatitis - symptomer, årsager, typer, kost og behandling af pancreatitis

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi se på pankreasygdomme såsom pancreatitis samt dets tegn, årsager, typer og former, diagnose, behandling, medicin, traditionelle lægemidler, eksempelvis ernæring og forebyggelse. Så...

Hvad er pancreatitis?

Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Hovedårsagen til pancreatitis er en overtrædelse af udstrømningen af ​​fordøjelsessaft og andre enzymer produceret af bugspytkirtlen i tyndtarmen (tolvfingertarmen). Sådanne enzymer kan ødelægge ikke kun alle væv i selve kirtelet, men også blodkarrene og andre organer ved siden af ​​det. Resultatet af denne sygdom kan endda være dødelig. Overtrædelse af udstrømningen af ​​galde bidrager ofte til sten og tumorer, som overlapper bukspyttkjertelen. Ofrene for pancreatitis er hovedsageligt - folk, der er tilbøjelige til at overspise, misbrug af alkoholholdige drikkevarer, samt elskere af fedtholdige, krydrede, stegte og andre usunde fødevarer.

Udviklingen af ​​pancreatitis

For at forstå processerne for udvikling af pancreatitis er det nødvendigt at trænge lidt ind i livets livlige processer. Lad os undersøge dem kort.

Pankreas (lat. Pancreas, PZHZH) - et vitalt organ involveret i fordøjelsesprocesserne, herunder fordøjelsen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. PZHZh er placeret i den retroperitoneale region bag maven i liggende stilling hos en person - under maven, hvorfra den fik navnet. PZhZh producerer sådanne stoffer som - amylase, lipase, protease, pankreatisk polypeptid, såvel som insulin, glucagon, somatostatin, ghrelin og andre. Når mad kommer ind i kroppen, begynder PZHZH at producere disse stoffer, som gennem kanalen, der er direkte forbundet med begyndelsen af ​​tolvfingertarmen, kommer ind i denne del af tyndtarmen. Disse stoffer bidrager til behandling af mad, intestinal absorption af næringsstoffer, der kommer ind i kroppen, metabolisme og andre vigtige processer.

Når en person, som følge af forskellige lidelser (sand, sten, tumorer, unormal udvikling, forskydning af kirtlens eller galdeblærens stilling, skade og andre årsager), overlapper bugspytkanalen, dens enzymer og undertiden galdeblæresaften, når den kommer ind i kroppen mad, forblive i det, og fordøjelsesprocesser bliver "aktiveret" i selve kirtlen. Ofte forekommer aktiveringen af ​​produktion af kirtlen for tidligt. Således fordøjes deres egne stoffer "pancreasvæv".

Lad os eksempelvis overveje, hvordan visse stoffer produceret af PJA påvirker dette organ, når det stagnerer:

• Lipase (recycles fats) - når forsinket i PZHZH fører til fedt degeneration af orgelcellerne.
• Trypsin (genbruger proteiner) - fører til hævelse af celler i bugspytkirtlen, deres inflammation og død.

Derudover kan en infektion, når pancreatitis forgiftes kroppen, medføre en stigning i bugspytkirtlen i størrelse, kirtlenes død over tid, som følge af den inflammatoriske proces, som normalt bidrager til udviklingen af ​​purulent nekrose.

Det skal også bemærkes, at der er mad, som bidrager til udviklingen af ​​pancreasjuice og PZHZh-enzymer i endnu større mængder - alkohol, fed, krydret, stegt, røget og andre lignende typer fødevarer, hvoraf en endnu større dosis enzymer begynder at "angribe" bugspytkirtlen. kirtlen, der forårsager svær smerte og andre symptomer på pancreatitis.

Komplikationer af pancreatitis forårsager også delvis absorption af pankreatiske enzymer i kredsløbssystemet, hvorefter blodet bærer dem gennem hele kroppen og påvirker hjertet, leveren og andre organer, hvilket forårsager udviklingen af ​​symptomer på forgiftning af kroppen.

Endelig, i udviklingen af ​​pancreatitis, er det nødvendigt at sige, at denne sygdom i bugspytkirtlen kan være dødelig. Dette skyldes, at dette organ ligger tæt på aorta og andre vitale organer. Og derfor kan den inflammatoriske proces under ugunstige forhold bevæge sig til nabostillede organer. Desuden kan pancreatitis udvikle kræft i bugspytkirtlen.

Pancreatitis statistik

Ifølge statistikker udvikler pancreatitis oftest i følgende personer:

40% - folk, der misbruger alkohol, i nogle regioner - op til 70%
30% - mennesker, der har komplikationer med kolelithiasis (JCB)
20% af personer med fedme
5% - patologi i udviklingen af ​​fordøjelseskanalerne, deres ukorrekte placering
4% - ukontrolleret at tage forskellige medikamenter, forgiftninger og andre grunde, som vil blive diskuteret senere i artiklen;
1% - uidentificerede grunde.

Hvis vi taler om generelle henvendelser, kan vi sige, at ifølge Yandex kræver sygdommen pancreatitis mere end 500.000 mennesker om måneden, hvilket angiver den høje forekomst.

Andelen af ​​dødsfald fra denne sygdom er ifølge forskellige kilder fra 15 til 90% af patienterne.

Pancreatitis - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577,0-577,1

Symptomer på pancreatitis

Hvordan manifesterer pancreatitis? De vigtigste symptomer på pancreatitis er svær smerte og tegn på forgiftning. Det er imidlertid nødvendigt at skelne mellem symptomerne på akut pankreatitis og den kroniske form af denne sygdom, hvis hovedforskel er smerte og kursus. Overvej dem mere detaljeret.

Symptomer på akut og kronisk pankreatitis

Smerter ved akut pancreatitis. Kedelig eller skærende, intens, permanent, smerte. Lokalisering af smerte - i venstre eller højre hypokondrium (afhængigt af stedet for betændelse i organet), under skeen eller helvedesilden (med fuldstændig inflammation i kirtlen). Smerten kan også gives til scapula, brystet, ryggen. Forværringen af ​​smerte i pancreatitis opstår, når man drikker alkohol, krydret, fedtholdigt, stegt og andre fødevarer, der øger udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft. Hvis patienten ikke leverer førstehjælp, kan patienten udvikle et smertefuldt chok, han kan miste bevidstheden. Med smertestød er selv patientens død mulig.

Smerter i kronisk pankreatitis. Pristupoobraznoe smerter i kronisk pankreatitis kan ledsage en person i flere år, og endda årtier, især stigende, 15-20 minutter efter at have spist, krydret, stegt, fedtet, røget, alkohol og endda kaffe med chokolade. Ved samtidig brug af sådanne retter er smerten utroligt værre. Varigheden af ​​smerte kan være fra 1 time til flere dage. Lokalisering, som i den akutte form af sygdommen. Smertenes intensitet falder ved bøjning og hukning.

Skift farve på huden og andre dele af kroppen. Ansigtets hud med pancreatitis bliver blege, og over tid bliver den grå-jordfarve. I lændehvirvelsøjlen og navlen får huden ofte en blålig farve, som om det var en marmor. I lænden bliver huden blå-grøn. Ændringen i hudtoner skyldes forstyrrelser i blodbanen under betændelse i bugspytkirtlen, hvor blodet er i stand til at trænge ind i huden.

Gulning af huden og sclera. Disse ændringer kan indikere tilstedeværelsen af ​​skleroserende pancreatitis, som normalt udvikler sig, når den forstørrede kirtel i den fælles galdekanal presses. Nogle gange går hudens yellowness i den kroniske form af sygdommen væk, men øjnets hvide forbliver gullige.

Blandt de vigtigste symptomer på akut pancreatitis kan man også skelne mellem:

• hikke;
• Kvalme, nogle gange med opkastning (opkastning starter normalt med fødepartikler, så indeholder gald);
• Abdominal distention (flatulens), hævning;
• halsbrand;
• Øget og høj kropstemperatur;
• Overdreven svedtendens med klæbrig sved;
• Lavt eller højt blodtryk;
• Tørhed i mundhulen, og der kommer en gullig tinge på tungen;
• Diarré eller forstoppelse, ofte med partikler af ubehandlet mad;
• Hærdning af abdominale muskler;
• Åndenød;
• Muligt hurtigt vægttab.

Det er vigtigt! Med de ovennævnte symptomer kalder du straks en ambulance, fordi hvert minut kan komplicere patientens tilstand.

Hvad sker der yderligere i kronisk pancreatitis?

I kronisk pankreatitis, i modsætning til den akutte form, begynder de destruerende forandringer at forekomme i bugspytkirtlen. Desværre kræver disse ændringer i bugspytkirtlen, selv når man lindrer den inflammatoriske proces, patienten at fortsætte med at følge en kost samt forskellige forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagevenden af ​​den akutte fase af pancreatitis.

Også med de strukturelle ændringer i bugspytkirtlen forstyrres nogle af organets funktioner, for eksempel forstyrres produktionen af ​​hormoninsulin, som er ansvarlig for forarbejdning af kulhydrater. Når det er mangelfuldt, stiger blodglukoseniveauet, hvilket over tid kan føre til udvikling af diabetes.

Det er meget vigtigt, at patienten i tilfælde af akutte angreb af pankreatitis vender sig til den behandlende læge for at forhindre den akutte form af denne sygdom at blive kronisk.

Det er vigtigt! Ofte er kronisk pankreatitis asymptomatisk eller med minimal symptomer.

Komplikationer af pancreatitis

Komplikationer af pancreatitis kan være:

• Abscess kjertel;
• Pankreatonekrose (nekrose af bugspytkirtlen)
• Falsk cysteformation;
• Pankreatogene ascites;
• Lungekomplikationer;
• Diabetes mellitus;
• Døden.

Årsager til pancreatitis

Som vi allerede nævnt i artiklen, udvikler pancreatitis på grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​juice med enzymer produceret af bugspytkirtlen i tyndtarmen.

Overvej årsagerne til pankreatitis, eller faktorer der fører til disse lidelser:

• Alkoholmisbrug, herunder lavalkoholprodukter
• Ukontrolleret brug af medicin, for eksempel: azathioprin, aspirin og andre NSAID'er, glucocorticosteroider, cholinesterasehæmmere, metronidazol, tetracyclin, thiaziddiuretika, sulfonamider, furosemid, østrogener;
• Forgiftning med mad, alkohol, kemikalier;
• Overeating, især med overvejende madfedt, krydret, stegt, røget og krydret karakter;
• Anvendelsen af ​​produkter behandlet med pesticider samt skadelige fødevarer, der indeholder et stort antal kemiske tilsætningsstoffer E ***;
• Skader på fordøjelsessystemet;
• Operationer på fordøjelseskanalerne;
• Sygdomme i galdeblæren og galdevejen, herunder obstruktion af galdevejen
• Sygdomme i mave og tolvfingertarm (gastritis, mavesår og 12 duodenalsår, Oddi's sphinctermangel og andre);
• Sygdomme i det kardiovaskulære system: aterosklerose, hypertension, kranspulsårersygdom;
• Infektionssygdomme: tonsillitis, vandkopper, hepatitis, dysenteri og intestinal sepsis, purulent inflammation,
• allergier;
• Diabetes mellitus;
• Tilstedeværelsen af ​​orme i kroppen;
• Genetisk prædisponering.

Typer af pancreatitis

Klassificeringen af ​​pancreatitis omfatter følgende typer af denne sygdom.

Adrift:

1. Akut pancreatitis.

2. Akut tilbagevendende pankreatitis. Det er præget af forværring eller udseendet af tegn på sygdommen, op til 6 måneder, fra dets første symptomer.

3. Kronisk pancreatitis. Oftest er det en arv af akut pancreatitis.

4. Forværring af kronisk pancreatitis. Det er præget af forværring eller udseendet af tegn på sygdommen, efter 6 måneder, fra dets sidste symptomer.

Af karakteren af ​​læsionen af ​​kirtlen:

1. Edematøs
2. Destruktive (pancreatonekrose)
2.1. lille fokalpankreatisk nekrose;
2.2. mellemfokal pankreatisk nekrose;
2.3. makrofokal pankreatisk nekrose;
2.4. total subtotal pankreatisk nekrose (samtidig destruktiv skade på alle dele af kirtlen - hoved, krop og hale).

I sygdomsfasen:

1. Den enzymatiske fase (de første 3-5 dage).
2. Reaktiv fase (kommer på 6-14 dage).
3. Sekvestreringsfasen (forekommer efter den 15. dag).
4. Resultatfasen (kommer efter 6 måneder fra sygdommens begyndelse).

Diagnose af pancreatitis

Diagnose af pancreatitis omfatter følgende metoder til undersøgelse af kroppen:

• Fuldstændig blodtælling (der er en stigning i ESR, antallet af leukocytter og andre tegn på den inflammatoriske proces, herunder testen for glucose);
• Biokemisk analyse af blod (bestemt ved aktivitetsniveauet for amylase, lipase, trypsin og andre pankreas enzymer);
• Urinanalyse;
• Afføring analyse;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Radiografi af mavehulen
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP);
• Beregnet tomografi ifølge indikationer.

Behandling af pancreatitis

Alvorlige smerter med pancreatitis ledsager ofte en patient med denne sygdom, og nogle gange kan disse smerter endda forårsage smertefuldt chok. Ukvalificeret hjælp ved forværring af pancreatitis kan provokere patientens død, derfor anser vi for førstehjælp til pancreatitis før de vigtigste behandlingsmetoder.

Det er vigtigt! Før du bruger medicin, skal du sørge for at høre din læge!

Førstehjælp til pankreatitis

Hvad skal man gøre, hvis man har et pankreatitisangreb?

1. Patienten skal lægges i seng, du kan skubbe dine knæ i brystet, dette hjælper med at reducere smerte. Vi har brug for fuldstændig fred og minimal fysisk aktivitet.

2. Til den epigastriske region skal du vedhæfte noget koldt - en varmt vandflaske med koldt vand, en flaske. Kulden hjælper også med at reducere smerte, og hjælper også til lidt at reducere betændelse og hævelse.

3. For at lindre spasmer og smerte kan du tage følgende lægemidler: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon."

4. Ring til ambulansbrigaden.

5. I perioden med forværring af smerte er det nødvendigt at helt forlade måltidet, bortset fra brugen af ​​almindeligt vand - uden tilsætningsstoffer og gas, som vil bidrage til at reducere udskillelsen af ​​bugspytkirtlen.

Hvil, kulde og sult er de tre grundlæggende regler for førstehjælp til angreb af pancreatitis.

Primær pankreatitisbehandling

Behandling af pancreatitis begynder med et obligatorisk besøg hos lægen, og omfatter:

1. Hvil og hvile (under angreb);
2. Narkotikabehandling
2.1. Smertelindring
2.2. Anti-enzymbehandling;
2.3. Modtagelse af pankreas enzymer;
2.4. Normalisering af syre-base balance;
2.5. Vitaminbehandling;
2.6. Forbedring af fordøjelseskanalenes aktiviteter
2.7. Parenteral ernæring
3. Kost.
4. Kirurgisk behandling (om nødvendigt).
5. Sanatoriumbehandling.

Behandling af akut pancreatitis udføres på hospitalet.

2. Behandling af pancreatitis (medicin til pancreatitis)

Det er vigtigt! Lægemidler til pancreatitis er ordineret individuelt af lægen, baseret på diagnosen af ​​denne sygdom. Dette skyldes en lang række faktorer og patogenese af pancreatitis, som, hvis ikke taget i betragtning, minimerer chancen for fuldstændig opsving.

2.1. Smertelindring (modpaspasmodik)

For at lindre smerter under pankreatitis ordinerer lægen normalt:

Antispasmodik: Drotaverin, Duspatalin, Maksigan, No-Shpa, Spazmalgon, Spareks, Fenikaberan.

M-cholinolytika: "Atropin", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorsyl".

I tilfælde af vedvarende smertsyndrom ordineres H2-blokkere: Ranitidin, Famotidin.

2.2. Anti-enzymterapi

Anti-enzymterapi tager sigte på at stoppe de processer, der ødelægger bugspytkirtlen.

Antisekretoriske midler er rettet mod at blokere enzym, såsom - trypsin, Trasylol, gordoks, contrycal, pantripina m.fl. samt inhibering af proteinsyntese i prostata, hvilket bidrager til et fald i smerte, hævelse, mikrovaskulære sygdomme, og andre tegn på inflammation i bugspytkirtlen.

Blandt de antisekretoriske lægemidler kan man skelne mellem cytostatika ("Ribonuclease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Contrycal", "Panthripin". Trasilol, Epsilo-aminocaproic acid (E-AKK), Amidopyrin, samt protonpumpeblokkere (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Det skal bemærkes, at protonpumpehæmmere (blokkere) hjælper med at reducere saltsyreindholdet i mave-tarmkanalen, hvilket også hjælper med at lindre smerter under pancreatitis.

Når edematøs form for pancreatitis sammen med antisekretoriske lægemidler tildeles "Asparkam."

For at undertrykke produktionen af ​​hormoner ved bugspytkirtlen kan der i stationære forhold tildeles - "Octreotid".

2.3. Accept af pankreas enzymer

For at reducere belastningen på den betændte bugspytkirtlen, samt hvis dets sekretoriske insufficiens er bemærket, ordineres bugspytkirtlenzymer. Disse stoffer er et kompleks af de samme enzymer, som bugspytkirtlen producerer til fordøjelse og assimilering af mad, de hjælper også nedbrydning af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Aktiviteten af ​​kirtlen er således minimal, når der indtages mad.

kan isoleres fra præparater af pankreasenzymer "festlige" pancreatin ( "bios", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "pancreatin", "Penzital", "Ermital").

Disse grupper af stoffer tages bedst efter et måltid og vaskes med alkalisk mineralvand.

Det ekstra indtag af pankreas enzymer lindrer også sådanne symptomer som kvalme, abdominal distension, forstyrret afføring, hurtigt vægttab.

2.4. Normalisering af syre-base balance (pH)

Med pancreatitis ændres syre-basebalancen i fordøjelseskanalerne - til syrens side. Derfor i denne sygdom PZHZH og modtagelse med histamin blokkere og nogle grupper spasmolytika (antikolinergika) ordinerende læger, reducerende surheden i maven og andre fordøjelsesorganer.

Narkotika, der normaliserer syre-basebalancen (pH) i mave-tarmkanalen: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidin", "Fosfalyugel", "Cimetidin".

2.5. Vitaminbehandling

Ved behandling af kronisk pankreatitis, et ekstra indtag af vitaminer - A, E, C, D, K og B vitaminer.

Derudover er udnævnelsen tildelt - liposyre, cocarboxylase

2.6. Forbedring af fordøjelseskanalen

I nogle tilfælde kan lægen foreskrive prokinetik: ITOPRID, Motilium og TSerukal for at stimulere den normale aktivitet (bevægelighed) i fordøjelseskanalerne.

2.7. Parenteral ernæring

I svære fordøjelsesforstyrrelser og dårlig absorption af mad i tarmene, er parenteral ernæring foreskrevet.

Som parenteral ernæring, ved intravenøs dryp, indføres sædvanligvis:

• En blanding af essentielle aminosyrer (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolytløsninger: 10% opløsning af kaliumchlorid (10-15 ml) og 10% opløsning af calciumgluconat (10 ml).

3. Kost til pancreatitis

Behandling af akut og kronisk pancreatitis er umulig uden slankekure. Desuden kræver den kroniske form af sygdommen en person at følge en kost gennem hele livet.

Generelt er der til behandling af pancreatitis en særlig terapeutisk mad udviklet af M.I. Pevznerom - kost nummer 5p (tabel 5p).

I tilfælde af akut pancreatitis i de første 2-3 dage er det nødvendigt at helt opgive måltidet, kun rigeligt drikke er tilladt - mineralvand, rosehip bouillon eller i nødstilfælde.

Hvad kan du spise med pancreatitis?

Menuen for pankreatitis skal indeholde så meget protein og vitaminer som muligt, og så lidt fedt og kulhydrater som muligt.

Fra produkter med pancreatitis, der kan spises, kan man skelne mellem:

• Første kurser: Vegetariske supper, baseret på korn, grøntsager og magert kød, kan laves med mælk.
• Andet kurser: fedtfattige kød (oksekød, kylling) og fisk, æggekage fra kyllingæg.
• Kornprodukter: korn (ris, havregryn, semolina, boghvede og byg), pasta, kiks, gårsdagens brød, vegetabilsk olie (begrænset).
• Mejeriprodukter: Friske, lavt syreholdige mejeriprodukter (hytteost, kefir, yoghurt), ost (let saltet, ikke fed og ikke krydret), ikke-fedtfri mælk (begrænset), smør.
• Grøntsager og frugter: kartofler, rødbeder, gulerødder, græskar, squash, courgetter, ikke sure sorts æbler.
• Drikkevarer: grøntsags- og frugtsaft, kompot af tørrede frugter, rosenkageafkogning, te med mælk, oksekød (begrænset).
• Dessert: honning, marmelade og chokolade (begrænset), søde bær gelé, sukker.

Tilberedningsmåde: Alle retter skal finhakket og derefter koges, bages eller dampes.

Fødevarer bør være fraktioneret i små portioner 5-6 gange om dagen.

Det er også nødvendigt at forsøge ikke at blande forskellige typer af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater til et måltid.

Måltider må kun spises varmt (ikke højere end 60 ° C), varme og kolde retter bør udelukkes.

Energiværdien af ​​mad er 2480 (til akut pankreatitis), 2690 (for kronisk) kilokalorier pr. Dag.

Hvad ikke at spise med pancreatitis?

Når pankreatitis ikke kan spise fed, stegt, krydret, salt, krydret og røget mad, mad fra fastfood, fødevarer indeholdende grove fibre og andre fødevarer, som øger udskillelsen af ​​mavesaft eller dannelse af gasser. Brugen af ​​alkohol, herunder alkohol med lavt alkoholindhold, er strengt forbudt.

Af de produkter, der ikke kan være der, kan du vælge - kebab, champignon, chokolade, fedtede cremer, kager, svinekød, bacon, lam, gås, and, animalsk fedt, hele æg, creme fraiche, pickles, hvidløg, løg, spinat, radise, bælgfrugter, krydderier, eddike, margarine, kakao, kaffe, kanel, druer og druesaft, datoer, figner, bananer, is.

Det er også ønskeligt at udelukke brugen af ​​mælk. Mælk kan tilsættes til korn, men sådanne retter bør minimeres i din kost.

4. Kirurgisk behandling af pancreatitis

Behandling af pancreatitis kirurgisk, dvs. gennem kirurgi, sædvanligvis anvendt i svær eller avanceret form af sygdommen. Normalt udføres operationen ved hjælp af laparoskopi, hvor installation af afløb.

Efter operationen er patienten ordineret antibakteriel terapi og andre lægemidler rettet mod at stoppe de inflammatoriske processer i bugspytkirtlen.

Desuden kan dehydreringsterapi og anvendelsen af ​​enzympræparater ordineres.

5. Sanatorium behandling af pancreatitis

Det er meget nyttigt i tilfælde af kronisk pankreatitis, mindst 1-2 gange om året at besøge specialiserede feriesteder og sanatorier, der er fokuseret på behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen.

En af de typer af terapi i sanatorier er behandlingen med mineralvand uden gas.

Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets er populære sanatorier for sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT).

Folkebehandling af pancreatitis

Det er vigtigt! Før du bruger traditionelle hjemmemekanismer, bør du konsultere din læge!

Behandling af pancreatitis med urtepræparater

Fytoterapistens kommentarer Malgina A.A.: urtemedicin (urtemedicin) har visse bemærkelsesværdige fordele, for eksempel:

• urtemedicin eliminerer årsagerne til sygdommen,
• urter har et minimum antal kontraindikationer (normalt en individuel intolerance),
• urte terapi har en minimal mængde af bivirkninger,
• urter indeholder en stor mængde vitaminer og andre næringsstoffer, der ud over at behandle en sygdom også bidrager til helbred i kroppen som helhed,
• overkommelighed.

Herbalists tilbyder færdige løsninger, der allerede tager højde for den særlige sammensætning af indsamling, dosering, ordre osv. Kurserne er designet af medicinske specialister baseret på deres mange års erfaring.

Andre folkemedicin for pancreatitis

Tinktur af løg, valnød og manchet. Dette værktøj bidrager til normaliseringen af ​​bugspytkirtlen og insulin. For at forberede skal du først lave 3 typer tinktur: Indsæt tre forskellige beholdere, hver for sig - 100 g løg, 100 g knust valnødblad og 60 g manchetgræs. Hver af planterne hælder 600 ml vodka. Lad alle 3 infusioner på et mørkt sted i 7 dage for at insistere. Derefter tinktureres stammen 3 og gør en tinktur i følgende forhold: 150 ml løg, 60 ml møtrik og 40 ml manchet. Forberedt infusion bør tages 2 gange om dagen, 1 spsk. ske, 20 minutter før morgenmåltid og om aftenen, før sengetid.

Kvass på celandine i Bolotov. Tilføje en 3-liters krukke omkring 2,7 liter valle (eller renset vand), 1 tsk creme fraiche (ikke mere end 15% fedt) 1 kop sukker, og bunden af ​​lavere banker indpakket i en gaze pose (4 lag gaze) Græs celandine, hvilket er noget at vedhæfte, at han ikke rejste op på bankerne. Tie halser med gaze også. Krukken med det fremtidige kvass skal sættes i 14 dage i et mørkt varmt sted, hver dag for at samle skimmel fra overfladen, for at blande. På dag 5 skal der ses et bundfald i bunden af ​​krukken. Vi fusionerer fra denne krukke til niveauet af sediment, det øverste lag af kvass i en anden krukke, og med det overfører vi posen med celandine til den nye beholder, tilsæt vand til den nye krukke til det foregående niveau. Slam fra de tidligere banker smider. På dag 11 skal væsken begynde at skumme, dette er en normal proces. På den 15. dag hældes 1 liter kvass fra krukken og placeres på et køligt sted til forbrug, og der tilsættes valle eller vand til den 3-liters krukke igen. Efter 15 dage kan kvass fortyndes ved tilsætning af ferskvand, kun 4 gange, hvorefter den er tilberedt på ny.

Tag kogt kvass med pancreatitis skal 1 spsk. ske 30 minutter før måltider 3 gange om dagen. Hvis der inden for 7 dage ikke er konstateret bivirkninger (kvalme, allergi), en engangsdosis øges til 100 ml og fortsætter med at drikke de næste 7 uger. Det generelle behandlingsforløb er 2 måneder.

Saften fra kål, gulerødder og salat. Kål med pancreatitis eller rettere dens saft, især i kombination med gulerodssaft og salatblade, kan ikke kun bruges til behandling af pancreatitis hjemme, men også til diabetes og genoprettelse af normal pankreatisk aktivitet.

Til forberedelse af terapeutisk juice til pancreatitis skal du springe igennem equalizer i lige store mængder - Spirer, gulerødder og salatblade. Frisk juice skal tilberedes om morgenen, 20 minutter før måltider. I dette tilfælde er det nødvendigt at observere en lav-carb diæt og regelmæssigt rense tarmene. Behandlingsforløbet er 1 måned, hvorefter en to ugers pause er taget, og det månedlige drik af saft gentages.

Len. Om aftenen hældes i en termos 3 spsk. skeer af hørfrø og fyld dem med 1 liter kogende vand, luk og læg natten over til infusion. Om morgenen rystes indholdet af termoserne, spændes det og tager 100 ml 3 gange om dagen, 30 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 2 måneder.

Havre. Kissel fra havre anvendes til behandling af næsten alle sygdomme i mave-tarmkanalen. Derudover indeholder havre en utrolig stor mængde vitaminer og makro-mikroelementer, der fremmer restaureringen af ​​væv i fordøjelseskanalerne efter tidligere sygdomme.

For at forberede kissel ifølge Izotovs opskrift, hæld 3,5 liter rent kogt vand i en 5 liter dåse. Herefter vente til vandet afkøles til 30-40 ° C og hæld 500 g havregryn ind i det og tilsæt 100 ml kefir. Bland alt grundigt, luk med et tæt låg og placér i 2 dage for at fermentere på et mørkt, varmt sted og desuden pakke beholderen. På den 2. dag i banken skal du se bobler. På 3. dag skal indholdet af krukken sættes i en 5 liter kasserolle og hæld den hævede havregryn i en 3 liters glaskrukke. I indholdet af krukken flager tilsættes 2/3 kogt vand, ryst flagerne godt og spænd dem igen i en 5 liter kasserolle. Vask nu den 5-liters krukke godt, hvor vores produkt oprindeligt fermenteres, og hæld indholdet af panden i det - det filtrerede produkt. Luk krukken og sæt igen et mørkt varmt sted, men denne gang i ca. 18 timer. Efter dette tidspunkt vil vores værktøj adskille - i bunden vil der være et hvidt lag med sediment og øverst - et gennemsigtigt lag. Tøm ren væske og kan bruges som kvass. Hæld et hvidt lag med sediment i dåser og opbevar i køleskabet, men ikke mere end 21 dage, vil vi bruge det til at lave havregrynskelé.

Kissel med pancreatitis af havregryn for at forberede som følger: tilsæt 5-10 sb. skeer af hvidt koncentreret i en lille emaljeret gryde og hæld dem 2 kopper koldt vand. Kog kissel over lav varme, omrør konstant, til den konsistens, der er praktisk for dig. Fjern derefter geléen fra ovnen, lad den køle af, for at forbedre smagen, du kan tilføje lidt salt, olie, og du kan drikke det med brød. Også hvide havregrynskoncentrat kan bruges til at forberede forskellige retter, for eksempel kartoffelmos, som vil tilføje mere nyttige egenskaber til din mad.

Mælkebøtte. 50 g knuste mælkebøtte rødder hæld 300 ml kogende vand, dække produktet og lad i 2 timer for at blande og afkøle. Sæt infusionen og tag 100 ml før måltider, 3 gange om dagen.

Urteopsamling 1. Bland i lige store proportioner følgende planter - kalendula, majssilke, pebermynte, feltkamille, og hvis surhedsgraden sænkes - plantain. 4 teskefulde af denne samling hæld 800 ml kogende vand, sæt værktøjet i et vandbad i 15 minutter, og læg dem til køling og infusion i 50 minutter. Dernæst filtrer infusionen og tag ¼ kop fortyndet i kopper varmt vand, 3 gange om dagen, 15 minutter før måltider. Opbevar infusionsbehovet i køleskabet, men ikke mere end 5 dage.

Herb samling 2. Bland i lige store proportioner følgende planter - St. John's wort, motherwort og pebermynte. 2 spsk. skeer af blandingen, hæld 500 ml kogende vand og lad i 45 minutter for at blande og afkøle. Træk produktet og tag ¾ kop inden måltider, 3 gange om dagen.

Forebyggelse af pancreatitis

Forebyggelse af pancreatitis omfatter overholdelse af følgende anbefalinger:

- Giv op med alkohol og rygning, helt!

- Når symptomer på akut pancreatitis skal konsulteres med en læge, skal du ikke forlade denne sag senere, så sygdommen, hvis den eksisterer, ikke bliver til kronisk form;

- Lad ikke forskellige sygdomme, især fordøjelseskanalerne, glide ind, så de ikke bliver kroniske og bliver en konstant følgesvend af dit liv

- leger du sport Stor dog overdriver det ikke, fordi overdreven træning forværrer pancreatitis

- Hvis der findes sand i galdeområdet, fjern det fra kroppen, så det ikke når frem til dannelse af sten i kroppen;

- Spis korrekt, fraktioneret i små portioner, undgå kombination af proteiner og kulhydrater i et måltid

- Prøv i kosten at fokusere på fødevarer beriget med vitaminer og mikroelementer, og det er bedre at opgive de ubrugelige og skadelige fødevarer eller i det mindste begrænse deres antal;

- Begræns dig selv med at spise fede, stegte, krydrede, salte, røget og krydrede fødevarer, eller bedre endnu, kassér det. Madlavning bedre dampet, kogt eller bagt.

- Begræns dig selv med kaffeforbrug - højst 1 kop kaffe om dagen, og kun naturlig, uopløselig.

Iagttagelse af de ovennævnte anbefalinger fra ernæringseksperter, vil din bugspytkirtel og andre fordøjelsesorganer, og hele kroppen, sikkert fortælle dig - tak!