Akut pancreatitis: symptomer, årsager og metoder til behandling

Akut pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, som udvikler sig på baggrund af forskellige provokerende faktorer og kræver akut medicinsk intervention.

Ifølge forskellige kilder kan dødeligheden fra akut pancreatitis nå op til 40%. Faren for sygdommen ligger i den hurtige udvikling af alvorlige komplikationer, op til fuldstændig nekrose af bugspytkirtlen. Imidlertid muliggør rettidig og korrekt udført behandling, at de undgås, og patienten genoptager sig fuldt ud.

Hvad er det?

Akut pancreatitis er en akut forekommende aseptisk inflammation i bugspytkirtlen af ​​en afgrænsningstype baseret på pankreatisk nekrobiose og enzymatisk auto-aggression med efterfølgende nekrose og dystrofi af kirtel og tilsætning af en sekundær purulent infektion.

Dødelighed, på trods af brugen af ​​moderne metoder til konservativ og kirurgisk behandling, er høj: i alt 7-15% med destruktive former - 40-70%.

grunde

Akut pancreatitis registreres hos voksne 30-40 år. Risikoen er mere udsat for den mandlige befolkning end kvinden. Forekomsten af ​​form er højere hos mennesker, som misbruger alkohol og lider af galdevejspatologi, såsom:

• hypertensive gallesten dyskinesi;
• cholecystitis i kronisk eller akut form
• galsten sygdom.

Andre årsager til pancreatitis:

• hypertriglyceridæmi;
• funktionsfejl i kirtlen
• cystisk fibrose
• hæmolytisk uremisk syndrom;
• hyperparathyroidisme;
• abdominal traume;
• arvelighed;
• autoimmune sygdomme;
• obstruktion af bugspytkirtlen eller fælles gulning
• skader på kanaler og kirtler under operationen;
• ukontrolleret brug af stoffer
• konsekvenser af alvorlige akutte respiratoriske virusinfektioner, kusma, mycoplasmosis, lungebetændelse, hepatitis;
• forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen.

Akut pancreatitis kan forekomme i to former:

• let - organer og systemer er svagt påvirket. Sygdommen reagerer godt på behandlingen, genopretningen er hurtig;
• alvorlige udpegede lidelser er noteret i væv og organer, vævsnekrose, abscesser og cyster er ikke udelukket.

Det kliniske billede af denne sygdom i svær form kan også ledsages af:

• akkumulering af væske observeres inde i kirtlen;
• vævsinfektion og nekrose;
• falsk cyste;
• pus er akkumuleret i kirtlen eller på de nærliggende væv.

Udviklingsmekanisme

Når bugspytkirtlen virker normalt, frigives de enzymer, der produceres, ind i duodenumets lumen og aktiveres under påvirkning af visse opløsningsfaktorer. Således foregår den fysiologiske proces af fordøjelsen - nedbrydning af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater til enklere komponenter.

Men af ​​flere grunde, der er beskrevet ovenfor, kan aktiveringen af ​​enzymer begynde selv indeni selve kirtlen. Der er en lys af dets væv med deres efterfølgende død, hævelse og kompression af kirtlenvæv med intercellulær væske, krampe i det vaskulære netværk og blodcirkulationsforstyrrelser i organet. Den store bukspyttkjertelkanal er blokeret. Pancreasjuice finder ikke den sædvanlige vej ud, den stagnerer og aggression af fordøjelsesenzymer mod glandulært væv øges.

Bukspyttkjertlen stiger i størrelse, idet den aseptiske (ikke-infektiøse) inflammation først udvikler sig. Effusion af væske mættet med aktive enzymer forekommer i bukhulen, visceral (dækker mavemusklerne) og parietal peritoneum irritere. Nerveenden er komprimeret, og smertestillende receptorer, med hvilke peritoneum er rige, er irriteret. For det første opstår smerten direkte i fremspringet af bugspytkirtlen selv - til venstre for navlen med en klump i underkroppen. Så hele maven gør ondt, udvikler peritonitis.

Der er en absorption af overskydende enzymer og nekroseprodukter i vaskulærlaget, forgiftning udvikler sig, temperaturen stiger, pulsens hastighed øges, arterielt tryk falder. Patienten har et giftigt og smertefuldt chok. På lymfestierne fra tarmmikroorganismerne kommer ind i zonen af ​​inflammation (E. coli, clostridia, stafylokokker, proteus osv.). Peritonitis bliver purulent, og behandlingen er ekstremt vanskelig, dødeligheden på dette stadium når 70%.

Symptomer på akut pancreatitis

Der er ikke klart klinisk billede af symptomer ved akut pancreatitis. I den henseende er der behov for en række yderligere undersøgelser for nøjagtig diagnose.

Klager over akut mavesmerter, kvalme, opkastning duodenale indhold, ikke at bringe relief, oppustethed. Som regel skyldes forgiftning og opkastning vand-elektrolyt ubalance, dehydrering, som spiller en vigtig rolle i sygdoms patogenese. Hæmoragiske blålige pletter kan forekomme på venstre side af maven, undertiden med en gullig tinge (Grey Turner's symptom). Måske udseendet af pletter ved navlen (et symptom på Cullen).

Ofte dannes der pancreas pseudocytter efter akut pancreatitis. Forøgelse i størrelse og akkumulering af en patologisk væske, pseudocysten på grund af kompression af omgivende organer kan forårsage smerte, nedsat bevægelse af mad i maven og tolvfingertarmen. Mulig suppuration pseudocyst.

Sommetider svulmer eller sklerose i bukspyttkjertræets hoved fører til et klinisk billede, der minder om kompression af kanalen i galdevejen og bugspytkirtelkanalen (Wirsung-kanalen). Et lignende billede ses i tumorer i bugspytkirtlen, så denne form for pankreatitis hedder pseudotumorøs. Afbrydelse af galdeudstrømning i sådanne tilfælde kan forårsage obstruktiv gulsot.

Den mest almindelige dødsårsag hos patienter med akut pancreatitis i de første dage af sygdommen er endogen forgiftning, ledsaget af udviklingen af ​​kredsløbshypovolemisk shock, cerebralt ødem, akut nyresvigt.

komplikationer

Mulige konsekvenser er:

1. Pankreasnekrose.
2. Kræft i bugspytkirtlen.
3. Mekanisk gulsot.
4. Bugspytkirtel koma.
5. Pankreascyster og pseudocyster.
6. Bukspyttkjertelabces.
7. Reaktiv hepatitis.
8. Reaktiv pleurstof.

Med komplikationer ændrer sygdommens sædvanlige karakter: arten, lokaliseringen og intensiteten af ​​smerter ændrer sig, det kan blive permanent. Udviklingen af ​​komplikationer ved kronisk pankreatitis kan forekomme i en hvilken som helst periode af sygdommen og kræver en øjeblikkelig undersøgelse af lægen og indlæggelsen på kirurgisk hospital, da mange af komplikationerne udgør en direkte trussel mod patientens liv.

diagnostik

Diagnosen består af følgende procedurer:

• indsamling af anamnese, visuel undersøgelse af patienten ved palpation af maven, identifikation af årsagerne til alvorlig smerte;
• endoskopisk ultralydsforskning (ud over at vurdere størrelsen og strukturen af ​​bugspytkirtlen undersøger undersøgelsen status for dets kanaler); angiografi (kan bekræfte blodforsyningsforstyrrelser i den betændte bugspytkirtlen)
• Ultrasonografi til at identificere omfanget af stigningen i bugspytkirtlen størrelse, installation af sygdoms ætiologi i nærværelse af gas eller væske i tarmens sløjfer; mere om, hvordan bukspyttkjertel ultralyd udføres →
• fysisk undersøgelse for at bestemme den nøjagtige visualisering af en falsk cyste eller abscess, en nekrosevej uden for bugspytkirtlen tættere på tarmen
• laparoskopi (direkte visuel undersøgelse af organer i bukhulen, afslørende tegn på akut pankreatitis: områder af fedtnekrose på peritoneum og kirtler, overskydende væske i underlivet, forskellige blødninger, peritoneums rødme, hævelse af epiplooner).
• CT som en mere præcis diagnosemetode i modsætning til ultralyd uden indblanding ved at indføre et kontrastmiddel i peritoneum for at identificere fuld eller lokal visualisering, graden af ​​kirtelforstørrelse og hævelse, tilstedeværelsen af ​​nekrose og deres lokalisering.

Derudover udføres differentieret diagnostik til adskillelse af akut pancreatitis fra cholecystitis, akut appendicitis, intestinal obstruktion, gastrointestinal blødning, perforering af mavesår og abdominalt iskæmisk syndrom.

Behandling af akut pancreatitis

Ved akut pankreatitis er behandling kun mulig på et hospital, under tilsyn af kvalificerede specialister, anses dette for en meget farlig tilstand. Hvis du har mistanke om akut pancreatitis, skal du straks ringe til en ambulance, og personen skal indtaste akutte indlæggelser.

Nogle gange kan unødig levering af lægehjælp koste en person et liv. Den første hjælp, der kan gives til en person med et pankreatitisangreb, hvis symptomer er indlysende, består i at sætte kulde på maven, tage en modpaspasmodus - Na-shpa, Papaverine, samt nægte at tage mad- og sengestole inden ambulancen ankommer.

I de første 3-5 dage foreskrives patienten en kost på 0, hvilket betyder - sult. Fra den anden dag er det nødvendigt at drikke alkalisk vand (Borjomi, Essetuki nr. 4) i store mængder, op til ca. 2 liter om dagen. I 3-5 dage lys er flydende poretter tilladt (undtagen hvede). I 5-6 dage kan du tilføje lette fedtfattige supper, kefir, te, magert fisk og andre til kosten. Fødevarer skal være varme (ikke varme eller kolde), fininddelt, halvflydende konsistens.

Narkotikabehandling af akut pancreatitis

1. For at forbedre mikrocirkulationen: Anvendt intravenøs administration af opløsninger (Reopoliglyukin, Gemodez og andre).
2. Anæstesi: På grund af svær smerte tillader indførelsen af ​​kun smertestillende midler ikke at eliminere det. Derfor udføres forskellige typer blokader (sacrospinal novocainic blokade, perirenal, epiduralanæstesi med indføring af anæstesi gennem kateteret) med intravenøs administration af smertestillende midler (Tramadol, Baralgin og andre).
3. Eliminering af tegn på stød (lavt tryk): Udføres ved hjælp af intravenøs administration af opløsninger (Poliglukina, Albumin og andre).
4. Korrektion af mangel på vand og elektrolytter: udføres ved hjælp af intravenøs administration af opløsninger indeholdende salt (NaCl, KCl og andre).
5. Forebyggelse af purulente komplikationer og peritonitis: Udføres ved brug af bredspektret antibiotika (Ciprofloxacin, Imipenem, Metronidazol og andre).
6. Fjernelse af overskydende enzymer fra kroppen: Udføres ved hjælp af tvungen diurese, efter intravenøs indgivelse af opløsninger er et diuretikum foreskrevet (Lasix); plasmaferese.
7. Reduceret pancreasenzymproduktion: statiner (Somatostatin), proteasehæmmere (Kontrast, Gordox). Antisekretoriske lægemidler (Kvamatel, Omeprazol) bruges til at neutralisere maveindholdet, da saltsyre er en stærk stimulator af pancreasekretion.

Ca. 10-15% af patienterne, hvor akut pancreatitis er gået ind i scenen med purulente komplikationer, kræver kirurgisk behandling. Det udføres under generel anæstesi med lungintubation, og områder af nekrose fjernes fra bugspytkirtlen (døde væv).

Hjemrehabilitering

Patienter i remission rådes til at overholde regimet for arbejde og hvile. Ryg ikke eller drik alkohol. Spa behandling - kun med en stabil remission og ingen symptomer. Balneologiske feriesteder med bicarbonatvand med lav og medium saltholdighed er vist. Disse er Essentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi. Ekstrem forsigtighed bør også anvendes på fysioterapeutiske procedurer, de bør kun udføres med stabil remission.

Ved akut pancreatitis er midlertidig invaliditet ofte forsinket. Det afhænger ikke kun af patientens sygdom, men også på den fuldstændige forsvinden af ​​den patologiske lokale (palpatoriale, sonografiske osv.) Og laboratorie symptomer. I nogle tilfælde kræves der efterfølgende midlertidig eller fast beskæftigelse via CWC. Kontraindikeret arbejde i forbindelse med væsentlig fysisk stress, rysten, traume i maven, kontakt med giftstoffer og arbejde, der forhindrer overholdelse af diæt.

Ved alvorlig, langvarig, akut pankreatitis uden kirurgisk behandling opstår langtidssygdom, hvilket fører til invaliditet i gruppe III eller II.

forebyggelse

Hovedforebyggelsen af ​​akut pancreatitis er at følge en kost, spise små måltider op til flere gange om dagen, afvise krydrede, fede og røgede retter. Det er vigtigt at gennemgå planlagt diagnostik i tide, mindst en gang om året. Undlad at afvise rettidig behandling af gastritis, cholecystitis, viral hepatitis, medfødte misdannelser i bugspytkirtlen.

Besøg en gastroenterolog mindst 2 gange om året og udsæt ikke besøg hos en specialist, hvis du har mistanke om udviklingen af ​​akut pancreatitis. Det er vigtigt altid at huske, at kun fuldstændig og rettidig lægehjælp hurtigt vil fjerne alle de ubehagelige tegn på akut pankreatitis, bringe blod og urintest tilbage til normal.

Hvis det ikke var muligt at undgå sygdommen, bør testen være periodisk, og observation af en gastroenterolog bør være permanent.

Symptomer på pancreatitis og dets medicinske behandling

Hvis du har opkastning og helvedesmerter i maven, som de siger, efter et solidt måltid, betyder det, at du har helbredsmæssige problemer, da disse er de vigtigste symptomer på akut og kronisk pankreatitis. Med denne sygdom er det ligegyldigt, om det er i kronisk form, eller det er akut pankreatitis - symptomer: svær opkastning, som ikke medfører lindring for patienten.

Jeg vil gerne sige, at symptomerne i sygdoms kroniske form udtrykkes ikke så hurtigt, men med et langt forløb af sygdommen. Pancreatitis smerte, som allerede nævnt ovenfor, omslutter og spredes til de nedre dele af brystet. Der er tilfælde, hvor personen har paroxysmal smerte, men dette symptom forekommer oftere hos dem, der har en akut form af sygdommen.

Symptomer på akut pancreatitis

I den akutte form af sygdommen er smerterne lokaliseret under skeden i den øvre del, venstre og højre hypokondrium, hvis hele kirtlen er berørt, så er smerterne helvedesild. Også patienten har opkastning med en blanding af galde, hvilket ikke bringer ham lindring, tør mund, hikke, kvalme og bøjning.

Patientens generelle sundhedstilstand med et progressivt forløb af sygdommen forværres hurtigt - kropstemperaturen stiger, pulshastighederne op, åndenød vises, blodtryk falder, klæbrig sved frigives, huden bliver blege, så bliver de gråbrune og ansigtsegenskaber bliver skarpere.

Maven under inspektionen er hævet, der er tegn på parese af mave og tarm, det vil sige, at der ikke er nogen nedskæringer. På palpation er muskelspændingen på baggrund af smertefulde fornemmelser i maven ikke bestemt i lang tid, og kun i de senere stadier afsløres symptomer på peritonealirritation. I den akutte form af sygdommen fremkommer komplikationer ikke kun fra bukhulefladen, men også fra de organer, der ligger uden for grænserne.

Hovedgruppen omfattede sygdomme som flegmon af omental bursa og suppuration, peritonitis, intraperitoneal, akut erosion og mavesår i mavetarmkanalen. I den anden gruppe: lungeødem og abscesser, lungebetændelse, akkumulering af væske i pleuralhulen eller eksudativ pleurisy. Meget ofte manifesterer denne sygdom sådanne sygdomme som hepatitis, kolhydratmetabolismen fejl - en stigning i blodsukker og dets manifestation i urinen.

Blandt alle symptomer på pankreatitis kan der forekomme smerter på grund af den forhindrede udstrømning af bugspytkirtel sekret. Dette udtrykkes i spændingen i bugspytkirtelkapslen og stigningen i trykket på solar plexus. Smertebetegnelsen manifesteres efter, at bugspytkirtlen har et stort antal nerveender, som bliver årsagen til smerteprocessen.

Smerter kan vare i fra en time til to dage, i nogle tilfælde og mere. Intensiteten af ​​smerte afhænger helt af form af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen. Hendes hævelse manifesteres ved intens eller alvorlig smerte. I nogle tilfælde udtrykkes symptomerne på pancreatitis, så smerten giver patientens bryst og hjerteområde. Ved diagnosticering af en sygdom skal denne kendsgerning tages i betragtning. Symptomer i sygdommens kroniske form kan ligne obstruktivt, det vil sige med den akutte form for pankreatitis, som er langvarig og smertefuld i naturen. Alle symptomerne på den kroniske form af sygdommen, der netop er opført, skyldes tilstedeværelsen af ​​sten i kanalerne og andre forhindringer, en banal hævelse i bughulen i forbindelse med tarmdysbakterier og dårlig fordøjelse af hele fordøjelseskanalen.

Symptomer på cholangiogen pancreatitis

En person med denne form for sygdommen, det vil sige tilstedeværelsen af ​​sten i kanalerne, udvikler symptomer efter et måltid, der indeholder koleretiske ingredienser. Disse omfatter primært fedtstoffer, og især dem, der indeholder fedtsyre (stegte fødevarer), såvel som syrer, proteiner, alkaloider, æteriske olier, fedtstoffer og andre.

Symptomer på kronisk alkoholisk pancreatitis

Symptomer på denne form for sygdommen manifesteres hos dem, der misbruger alkohol, og de udtrykkes efter indtagelse af sure og fede fødevarer, friske grøntsager og frugter. I nogle tilfælde er tegn på kronisk alkoholisk pancreatitis maskeret af galdekolik, hvilket giver et klart klinisk udtalt billede, det vil sige smerte i den rigtige hypochondrium, som giver tilbage og opkastning med galdeforurening fremkommer.

I et tidligt stadium af denne form for sygdommen kan forstoppelse forekomme kombineret med hypomotorisk dyskinesi af galdekanaler og tyktarm. Derudover kan diarré optræde, hvilket udtrykkes af en ustabil stol med forandring i diarré og forstoppelse. For de patienter, der lider af denne sygdomsform, er diarré et typisk symptom generelt.

Symptomer på svær pankreatitis

Udtrykte denne form for sygdommen hos en patient i form af chok og sammenbrud. Med sygdommens purulente forløb stiger kroppstemperaturen og falder sammen med sammenbrud og ødem i bugspytkirtlen.

Hud symptomer

Som vi sagde ovenfor, hvis du var forsigtig, ændres hudens farve med denne sygdom. Det kan være:

Hvad er cyanose? Cyanose eller hudfarve og slimhinder har en blålig tone. Cyanose er ekstremt sjælden, det ledsages af alvorlige former for kronisk og akut tilbagevendende sygdom. Kan manifestere lokale og generelle bestyrelser på patientens krop, laterale og forreste overflader af maveskavrummet, i navlen og på ansigtet.

I nogle tilfælde kan du mærke rødhed af patientens ansigt med en lille cyanotisk skygge. Efter undersøgelsen kan man helt sikkert sige, at tredive procent af patienterne med pancreatitis udvikler gulsot, som normalt er forbundet med klemning af galdekanalerne og som følge heraf en kombination af pancreatitis med symptomer på gallsten sygdom. Forårsager obstruktion af galdekanalen, galsten og betændelse i sphincten og dens spasme. Under palpation, meget ofte på huden kan du se pletter, symptomer på rødlige dråber. Det er også muligt at se en udtalt ømhed på stederne i fremspringet i bugspytkirtlen, abdominal distension, især i dens øverste del, observeres, og der er en stærk hudfølsomhed i maveskavheden. For at foretage en korrekt diagnose skal du bruge andre metoder til diagnose af denne sygdom. Dette er nødvendigt for at udelukke andre sygdomme, der ligner pancreatitis. I diagnosen af ​​biokemisk analyse af blod er vigtigt.

Narkotikabehandling af pancreatitis

Behandlingen af ​​denne sygdom er ordineret af en specialistlæge individuelt for hver patient, af den grund, at det under ingen omstændigheder kan behandles uden en integreret tilgang.

Behandlingen ledsages af anti-enzymbehandling, som hjælper med at stoppe de destruktive processer i bugspytkirtlen. Patienten under angrebene havde brug for hvile og liggeunderlag. Det er strengt forbudt at tage tung og stegt mad, da det er skadeligt for en sygdom.

Det anbefales at holde sig til en særlig kost i tre uger. En til tre dage for en patient, der lider af en alvorlig form for sygdommen, er sulten foreskrevet. Kroppen på dette tidspunkt spiser intravenøst.

Behandling af akut pancreatitis

Patienter, der lider af en alvorlig form for denne sygdom, placeres i intensivafdelingen, da det kun er på denne måde, at stabil overvågning af hæmodynamiske parametre kan etableres, og behandlingen af ​​begyndelseskomplikationer kan udføres lige så nemt.

Som regel anvendes en kirurgisk operation til den akutte form, som kun foreskrives for patienten, hvis han har en alvorlig og endog forsømt form. Under operationen anvendes laparoskopimetoden, som følge heraf dræning er installeret.

Efter operationen ordinerer lægen patienten antibiotika og lægemidler, som blokerer de antiinflammatoriske processer i kroppen. Om nødvendigt ordinerer lægen dehydreringstræning for patienten. Som vi sagde ovenfor, er behandling af pancreatitis ved behandling af enzympræparater, som er blevet taget i lang tid, af stor betydning. Desuden ordinerer specialistlægen også sådanne lægemidler som:

Enveloping drugs.

Behandling af kronisk pancreatitis

Den kroniske form af denne sygdom er kendetegnet ved en sygdomstilstand og remission, derfor anbefales det på nuværende tidspunkt af læger at eliminere alkoholholdige drikkevarer fuldstændigt, ikke at spise tunge og fede fødevarer, røget og stegt, og for at undgå overbelastning af bugspytkirtlen at spise mad i små portioner. Den bedste mulighed - det er ofte, men ikke nok. Under behandling af kronisk pankreatitis er vitaminerne B, A, D og E foreskrevet. K samt choleretic og enzympræparater, såsom:

Ved behandlingen af ​​den kroniske form af denne sygdom kan patienten fortsætte med at tage enzympræparaterne resten af ​​sit liv. Hvis en tarmlidelse opstår, ordinerer lægen: prokinetik, dvs. cisaprid og domperidon eller duodenostase.

Nu er der flere former for kronisk pankreatitis:

Smerteform, der manifesteres ved konstant smerte i overlivet og under eksacerbation ved at øge smerten til svær;

Asymptomatisk eller latent form, hvor patienten måske ikke føler smerte eller ændringer i trivsel i lang tid;

Pseudo-tumorform, som er meget sjælden, og hvor hovedet på bugspytkirtlen er påvirket, og på grund af spredning af fibrøst væv øges dets størrelse;

Kronisk tilbagevendende form, hvor der ikke er nogen klager under en eksacerbation og under tilbagefald - smerte.

Lægemidler ordineret til pankreatitis

For at stoppe smertsyndromet ordineres de af lægen m-antikolinergika:

Metapin (0,1 procent opløsning - 1-2 ml);

Atropin (0,1% - 1 ml);

Chlorosyl (0,1% - 1 ml);

Subkutant eller platyfillinagidrotartrat (0,2% - 2 ml) Subkutant; og indenfor gastotsepin.

Patienter, der har vedvarende smerter, lægen ordinerer lægemidler H2-blokkere:

Famotidin (60 mg pr. Dag);

Ranitidin (300 mg pr. Dag);

Også ordineret og sådanne stoffer som:

Nose-pa (2 procent - 2-4 ml);

Papaverinhydrochlorid (2% - 2-4 ml);

Fenicaberan (0,25% - 2 ml);

- subkutant eller intramuskulært med anticholinergika.

Udpeget til dette formål:

Baralgin (5 ml.) Intramuskulært;

Analgin (50% - 2 ml);

Ovennævnte lægemidler er ordineret sammen med anticholinergika og antihistaminer. Lægen ordinerer antacida (almagel, gastal, fosalugel og andre) fem eller seks gange om dagen.

Hvis indtagelsen af ​​de lægemidler, der netop er anført, ikke giver positive resultater, ordinerer lægen lytiske blandinger, nemlig:

Novocain (0,25% - 100 ml);

Atropinsulfat (0,1% - 1 ml);

Euphyllinum (2,4% opløsning - 1 ml);

Cocarboxylase (hundrede milligram) på natriumchloridopløsning (0,9 procent - 300-500 ml). Intravenøst ​​(behandling varer fra tre til syv dage);

Magnesiumsulfat (25% - 5-10 ml);

Dimedrol (1% opløsning - 1-2 ml), Papaverine (2% opløsning - 2-4 ml);

Novocain (0,5 procent - 50 ml) I en opløsning af natriumchlorid (0,9% opløsning - 300-500 ml). Drab intravenøst.

Hvis der observeres et alvorligt tilfælde, anvendes promedol (1 procent af opløsningen - 1-2 ml.), Som administreres med antispasmodik.

For at undertrykke aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer bør man introducere kallikreinproteasehæmmere, nemlig:

Trasilolu (50-100 tusinde enheder);

Kontrikalu (20-40 tusinde enheder);

Gordoksu (50-100 tusinde enheder).

De midler, der netop er opført, er en del af "lytiske blandinger".

Sådanne kemiske hæmmere af trypsin anvendes til samme formål: pentoxyl (0,2 gram) eller methyluracil (0,5 gram) - fire gange om dagen i tre eller fire uger.

Epsilon-aminocaproic acid (fem procent - 100-200 ml.), Som skal administreres ved intravenøs dryp, for et kursus på ti eller tolv infusioner betragtes som den mest effektive. Det kan også tages oralt et gram fire gange om dagen.

Aminocaproic acid er en hæmmer af plasmin, der forsinker overgangen af ​​trypsinogen og chymotrypsinogen til trypsin og chymotrypsin. Prokin eller pamidin har antikininaktivitet, der tages på recept, nemlig 0,25 - 0,5 gram tre gange om dagen, kurset varer fra en måned til to. Peritol tages i en dosis på fire milligram oralt tre gange om dagen, det hjælper med at reducere niveauet af histamin og serotonin, samt reducere amylase og trypsin i blodet. Derudover kan ved hjælp af disse stoffer eliminere opkastning og kvalme, hvilket bidrager til lindring af smerte.

Hvis pancreatitis opstår med eksternt sekretorisk bugspytkirtelinsufficiens, anvendes erstatningsterapi efter fjernelse af tegn på eksacerbation, nemlig lægen ordinerer medicin, der indeholder pankreas enzymer, nemlig:

Ifølge lægernes anbefalinger bør disse lægemidler tages tre eller fire stykker efter at have spist. Narkotika lindre kvalme, normalisere afføring, flatulens, patienten får kroppens vægt, generelt forbedrer de patientens tilstand.

Parenteral ernæring er ordineret til patienter med svære fordøjelsessygdomme og dårlig absorption i tarmene: Der introduceres blandinger af essentielle aminosyrer, nemlig alveein, aminosol, "New" alvezin - 250-400 milliliter hver intravenøst; elektrolytopløsninger administreres ved intravenøs dryp (ti procent opløsning af kaliumchlorid - 10-15 ml, ti procent opløsning af calciumgluconat - ti ml).

Lægen ordinerer vitaminer som B6, B12, C, cocarboxylase, liposyre eller lipamid oralt såvel som anabolske steroider, nemlig nerobolid, retabolid og andre, en milliliter (fem procent) intramuskulært en gang hver syv dage, behandling tre eller fire injektioner, det vil sige efter den behandlende læge.

Efter behandling vender patienterne tilbage til det normale proteinspektrum af blodserum, patienten får kroppens vægt, og hans trofiske processer forbedres. Hvis der observeres tegn på toxæmi, ordinerer lægen intravenøs fire hundrede millimeter gemodez, gemodez-N, der er baseret på polyvinylpyrrolidon. Narkotika forbedrer mikrocirkulationen og reducerer forgiftning.

Oplysninger om narkotika er ikke en vejledning til handling, men er givet til din henvisning, så du har i tankerne, hvilken slags eksemplarisk behandling din læge vil ordinere!

Hver person skal passe på hans helbred, da sygdommen, og uanset hvilken form det tager, er ekstremt farlig med sine forfærdelige komplikationer. Og de værste er pancreasnekrose - pancreatonekrose og diabetes mellitus, og den første kan igen udvikle sig til kræft i bugspytkirtlen. Det er derfor, at de, der lider af kronisk pankreatitis, er forpligtet til mindst en gang om året at lave en ultralydsscanning af bugspytkirtlen for at detektere den nekrotiske ændring af dette organ, der startede i tide.

Suprefort - peptider til bugspytkirtlen

Dette stof tilhører gruppen af ​​kosttilskud. Supreforth er placeret af producenten som en bioregulator af pancreasaktivitet. Det blev udviklet af Institut for Bioregulering og Gerontologi SZO RAMS (St. Petersborg).

Cytomax - peptider af animalsk oprindelse

Narkotika tilhører den nye klasse af kosttilskud - til klassen af ​​parafarmaceutiske lægemidler, der udelukkende er oprettet for Vital og Produktionscenter Revitalisering og Sundhed (NPTsRZ). Det er baseret på en ny teknologi til isolering af peptidfraktioner. Disse lavmolekylære forbindelser isoleres fra dyrets væv og organer.

Retningslinjer for brug af stoffet Suprefort:

Vedligeholdelse af metaboliske processer på et optimalt niveau;

Forebyggelse og behandling af forskellige patologier;

Rehabilitering og genopretning af skader, operationer, alvorlige sygdomme

Langsom aldersrelaterede ændringer i kroppen af ​​en aldrende person.

Brug af Suprefort er tilladt i alle aldre.

Nanopeptidy

En specifik sekvens af korte kæder af flere aminosyrer indeholder en informationskode. Nanopeptider er aminosyrer, på basis af hvilke peptidbioregulatorer fremstilles. De påvirker cellulær metabolisme, der fører cellen til at stimulere proteinsyntese. Den tilsvarende mekanisme gør det muligt at forsinke aldersændringer i flere år.

Forberedelser med nanopeptider bruges til at forhindre for tidlig ældning, for at forbedre livskvaliteten, øge antallet af tidligere år. Behandling af årsagerne og symptomerne på forskellige patologier, deres forebyggelse ved hjælp af nanopeptider, er vist absolut for alle aldersgrupper.

Typer af væv anvendt til at isolere peptid bioregulatorer:

Den selektive effekt på menneskelige organer og væv afhænger af typen af ​​lægemiddel. Generelt er Suprefort et komplekst stof, som effektivt påvirker alle metaboliske processer.

Peptidkompleks A-1 (fremstillet af peptider i pankreas hos dyr)

Drug action

En peptidfraktion frigives fra bugspytkirtlen hos unge dyr. Det virker selektivt på cellerne i den menneskelige pancreas, regulerer dens funktioner og normaliserer cellulær metabolisme.

Klinisk etableret lægemiddelvirkning - tilstande og sygdomme:

Forstyrrelser af kulhydratmetabolisme;

Overførte sygdomme i bugspytkirtlen i forskellige ætiologier - restaurering af funktioner;

Indikationer for brug:

Diabetes mellitus type 1-2;

Pankreatisk insufficiens

Normalisering af fordøjelsessystemet

Genopretning af lipid og kulhydratmetabolisme.

Sådan bruges Suprefort:

Dosering til voksne - 1-2 kapsler 1-2 p. / Dag. Lægemidlet tages med mad, behandlingsforløbet er 4 uger.

Individuel intolerance over komponenterne i Suprefort;

Video - forelæsning om naturlige peptider:

Artikelforfatter: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Uddannelse: Et eksamensbevis i specialet "Medicin" blev modtaget på det russiske statsmedicinske universitet. N.I. Pirogov (2005). Graduate School i "Gastroenterology" - uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center.

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Årsagen til pancreatitis er overlapningen af ​​kirtelens kanal med sten fra galdeblæren, svulsten eller cysten. I en sådan situation fejler udstrømningen af ​​fordøjelsessafter med enzymer i tyndtarmen. Disse pankreas enzymer ophobes med.

Krifeya er den mest effektive behandling af pancreatitis, mavesår og andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Dette skyldes plantens unikke helbredende substans s-methylmethionin. Dens egenskaber ligger i evnen til at normalisere den gastrointestinale syrebalance.

Der er en masse lægeplanter, som har en gavnlig virkning på den funktionelle tilstand af bugspytkirtlen og bidrager til forbedring af dens aktivitet. Urtemedicin bør betragtes som et ekstra redskab i den komplekse lægemiddelbehandling.

Kost for pancreatitis, især for kronisk, følger meget vigtigt. Du bør spise så meget protein som muligt, og samtidig er det nødvendigt at reducere eller helt eliminere fedt og kulhydrater, især sukker, som består af 99% kulhydrater, udelukker stegte fødevarer og produkter med grov fiber. Det er tilrådeligt at starte.

Hvis du virkelig ønsker at helbrede pancreatitis eller diabetes, så vil jeg invitere dig til at se en meget vigtig video til løsning af dette problem. Denne video, jeg tror bomben af ​​det 21. århundrede inden for menneskers sundhed. Hvis det ikke er svært, kan du dele det med dine venner, familie og nærmeste. Vi har alle.

Oftest udføres behandlingen på et hospital. Smertepiller er ordineret til den sygeplejerske, og der udvikles et særligt system for at fjerne inflammation. Med pancreatitis ophobes luft og væske nogle gange i maven, hvilket kan forårsage alvorlige opkastninger. I nærvær af sådanne symptomer under behandling.

Alvorlig akut pancreatitis

En alvorlig form for akut pancreatitis er en alvorlig sygdom i bugspytkjertlen, der bidrager til den nekrotiske skade på visse områder af vævstrukturerne i et organ i varierende grad i hvert enkelt tilfælde.

Patologien er ganske almindelig, hvilket fører til for tidlig aktivering af fordøjelsesenzymer, hvis rolle er nedbrydning af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer i tarmhulen. Under indflydelse af patogene faktorer begynder tidligt aktiverede enzymer i jernhulrummet at fordøje et organs væv, hvilket fører til nekrose eller død af visse områder i det udskillende organ.

Som følge af celledød og vævsnekrose begynder forgiftningsprocessen at påvirke alle organer og væv i kroppen. Immunsystemet behøver ikke at klare opgaven med at undertrykke suppurationsprocesserne i bugspytkirtlen og dannelsen af ​​fedtlaget omkring det parenkymale organ.

Akut pancreatitis med alvorlig kurs og alvorlige konsekvenser udvikler sig som følge af en forøget stigning i produktionen af ​​enzymsekretion under den toksiske påvirkning af miljøfaktorer og dårlige vaner, for eksempel overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer.

Overtrædelse af udstrømningen af ​​pancreasjuice kan forekomme på grund af dannelsen af ​​sten i bugspytkirtlen og dets kanaler.

En forudsætning for fremkomsten af ​​denne sygdom kan være en stigning i bindingsegenskaberne af pzh på baggrund af ændringer i dets kemiske egenskaber og struktur.

klassifikation

Klassificering af akut pancreatitis er baseret på faktorerne af dets oprindelse, form af patologi og sværhedsgrad.

Formen af ​​akut inflammation i bugspytkirtlen er opdelt i:

• Interstitielt eller edematøst udseende. Inflammatorisk proces forekommer i bugspytkirtelrummet og er den indledende fase af sygdommen. Karakteriseret ved udseendet af mild hævelse i organets ekstracellulære løber. Patologien er ikke farlig og passerer i nogle tilfælde alene med fuld genoprettelse af pancreas funktionalitet. Imidlertid er der risiko for omdannelse af denne form for patologi til svære læsioner i bugspytkirtlen - pancreatonekrose.
• Steril form af pankreas nekrose. Denne type pancreatitis betragtes som den farligste. Den inflammatoriske proces ledsages af døden af ​​kroppens egne væv, men blodplasmaet forbliver uinficeret. Denne form for sygdommen er opdelt i bestemte kategorier baseret på lokaliseringen af ​​patologien: organiske pankreas nekrotiske læsioner, udbredt, små og store fokale, totale og subtotale.

Afhængig af skadenes natur er den sterile form af pancreatitis opdelt i en blandet, hæmoragisk og fedtholdig type.

• En inficeret form af pankreatisk nekrose. Det er den farligste type pancreatitis. Sygdommen opdages ved nekrose af vævstrukturerne i bugspytkirtlen og infektion i tarmmikrofloraen. I de fleste tilfælde er denne sygdom dødelig.

Etiologiske former

Patologi klassificeres også efter oprindelse (etiologi):

1. Mad og alkoholpancreatitis. Sygdommen opstår som følge af aktivering af bukspyttkjernes sekretoriske funktionalitet. De provokerende faktorer er alkoholmisbrug, forekomsten i kosten af ​​stegte og fede fødevarer, produkter af tvivlsom kvalitet. Denne art registreres hovedsageligt hos mænd, der er ældre end 45 år.
2. Galdeform. Det forekommer på baggrund af udviklingen af ​​gallsten sygdom i kroppen. Denne type sygdom opstår i de fleste tilfælde hos kvinder.
3. Akut postoperativ pancreatitis. Traumatisk udseende. Sygdommen opstår som følge af mekanisk skade på bugspytkirtlen. Når en komplikation kan forårsage enzymatisk peritonitis. Patologi er karakteriseret ved frigivelse af aggressive enzymer såsom amylase, trypsin og lipase i peritoneal hulrum, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​serøs-hæmoragisk inflammation.

Hvis sygdommen fremkommer som følge af kirurgi, er der risiko for akut blødning i bugspytkirtlen og udvikling af smertechok.

1. Infektiøs pancreatitis. Sygdommen udvikler sig mod baggrunden af ​​pankreasinfektion med patogene mikroorganismer: vira og mikrobakterier. Som følge af infektion forekommer hepatitis, tyfus, parotitis. Sygdommen kan optages hos både børn og voksne.
2. Iskæmisk pancreatitis. Dybest set udvikles denne type patologi hos mennesker i avanceret alder som følge af blodforsyningsfejl. Aterosklerose, aortaaneurisme, arteriel hypertension kan forårsage en krænkelse af blodcirkulationen.
3. Lægemidler i pancreatitis eller giftige organer. Der er et problem med bugspytkirtlen under påvirkning af en specifik gruppe af giftige stoffer i kombination med individuel intolerance over for kroppen. Narkotikapancreatitis forekommer hovedsageligt ved langvarig brug af hormonholdige lægemidler, midler til behandling af tumorer.
4. Medfødt pankreatitis. Denne type pancreatitis forekommer med unormale abnormiteter i udviklingen af ​​bugspytkirtlen. Hyppige abnormiteter, der forårsager problemet, er smalle bugspytkirtelkanaler, uregelmæssig placering af organet selv. Det forekommer hos unge og hos børn i en tidlig alder.

Det er vigtigt at vide, at processen med at udvikle akut pancreatitis er den samme, uanset hvor mange oprindelser der er.

Klassificering efter sværhedsgrad

Bukspyttkjertel kan forekomme:

• I mild form, når bugspytkirtlen læsioner ikke er store. Detekterede interstitiale ødem i kirtlen, det er let at behandle, prognosen af ​​denne type er for det meste gunstig;
• I svær form, hvor der er en progression af alvorlige dystrofiske forandringer i kroppen.

Alvorlig akut pancreatitis ledsages af:

• Akkumulering af væske inde i bugspytkirtlen eller i perikopankreatisk rum, der ikke har granulering eller fibrøse vægge;
• Pankreasnekrose med sandsynlig infektion af væv. Tilstanden er ret alvorlig, da der som følge af forekomsten af ​​en begrænset eller diffus zone af det dørende parenchyma og peripancratiske væv på tidspunktet for infektion er risiko for purulent pankreatitis;
• Akut falsk cyste. Tilstanden afsløres af en klynge af bugspytkirtelsekretion omgivet af fibrøse vægge eller granuleringer. Patologi opstår efter et angreb af en akut form for patologi. Formationsperioden kan være 4 uger eller mere;
• Bukspyttkjertelabces. En patologisk tilstand detekteres ved akkumulering af pus i pzh eller nærliggende væv.

Klinisk billede

Det kliniske billede af akut pancreatitis er udtalt. Det manifesterer sig efter den negative årsag til den oprindelige årsag. Dette kan være indtagelse af alkohol i store mængder, skadelig mad, brugen af ​​antibakterielle lægemidler. Kroppens reaktion på disse faktorer er et angreb, ledsaget af alvorlige symptomer.

Patienten har smerte, der er regelmæssig og intens. Smerter er lokaliseret i hypokondrier (højre og venstre), i abdominalområdet over navlen, med kunstvanding i kravebenet og nedre ribben. Hos kvinder med et angreb af akut pancreatitis kan smerten optages i bækkenområdet og øges i den udsatte stilling. Årsagen til smerte er processen med at dø af nervefibrene og vævene i kirtlen.

Det kliniske billede af akut pancreatitis omfatter dyspeptiske symptomer, forstoppelse, skiftende diarré, flatulens, oppustethed, kvalme og gagging, epigastrisk ubehag. Tilstedeværelsen af ​​et sådant billede skyldes en skarp mangel på enzymer og mangel på bevægelighed i maven.

Patientens temperatur stiger på grund af nekrotiske processer, farven på huden ændres (yellowness vises). De karakteristiske tegn på akut pancreatitis indbefatter udseende af blålige pletter i ansigtet og underlivet som et resultat af mikrocirkulationsforstyrrelse.

Symptomer på akut pancreatitis

Akut pancreatitis afsløres af symptomer, der er karakteristiske for patologi:

1. Skarp smerte, lokaliseret i den epigastriske zone. Intense smerter, der omgiver karakteren af ​​lændehvirvlen eller den abnormale region på ryggen.
2. Konstant følelse af kvalme med hyppig gagging. Efter opkastning er der ingen følelse af lindring.
3. Chill, som vises på baggrund af høj temperatur.
4. Ændring i vejrtrækning;
5. Faldende helvede;
6. Takykardi.

Symptomatologi for edematøs type pancreatitis er karakteriseret ved moderat frekvens og styrke, er vedholdende og svækkende i naturen. Emetik opfordrer mediefrekvens, løst afføring, uden tilsætning af slim. Blodtryk og kropstemperatur er normale, tungen er tør og dækket med hvid blomst, der er yellowness af øjet sclera.

Symptomer i fasen af ​​pankreatisk nekrose er karakteriseret ved patientens alvorlige tilstand. Patienten kan ikke komme ud af sengen og ligger i en bøjet stilling. Opkastning er stærk og svækkende. Relief efter gagging forekommer ikke. Temperaturen er forhøjet. Bleg hud, faste blå pletter og edderkopper. Patienten har kortpustetid, hvid blomst på tungen, lavt blodtryk, i tilfælde af alvorlig forgiftning er der risiko for psykiske lidelser: hallucinationer, psykose.

Ved undersøgelse observeres abdominal afstand og udtalt smerte under palpation.

Temperatur i svær pankreatitis

En stigning i kropstemperaturen ved akut pancreatitis skyldes forgiftning af kroppen som følge af nekrotiske processer.

Pankreatitis ledsages ikke altid af en stigning i temperaturen. Med en mild grad af inflammation kan kropstemperaturen stige en grad over normal. En stigning til 39 grader og en feber tilstand er karakteristisk i nærvær af flere purulente brystformer i kirtelet.

Faser af akut pancreatitis

Akut pancreatitis forekommer i visse faser. Hver af dem har en specifik klinisk form.

Den første fase er enzymatisk

Varigheden af ​​denne fase er 5 dage, hvor udviklingen af ​​pankreatisk nekrose af forskellige længder forekommer, udvikling af endotoksikose (ca. 5 dage). Ofte har en patient flere organsvigt og endotoksinchok. Den største periode med dannelse af pankreatisk nekrose er 3 dage, efter denne periode ophører sygdommen med at udvikle sig.

I svær pankreatitis er perioden for dannelse af pankreatisk nekrose 24-36 timer.

Der er 2 kliniske typer af denne fase:

1. Alvorlig akut pancreatitis. Det findes i 5% af det samlede antal pancreatitis, det dødelige udfald er omkring 50%. Alvorlig pankreatitis detekteres ved storskala pankreatisk nekrose, hvilket svarer til alvorlig endotoksikose.
2. Akut pancreatitis mild natur. Fast i 95% af det samlede antal pancreatitis, dødelighed - 3%. Pancreatonekrose på dette stadium eller forekommer ikke eller er begrænset og gælder ikke. Denne type moderat alvorlig endotoksikose detekteres.

Den anden fase er reaktiv

Det udvikler sig på sygdommens 14. dag, på dette stadium er der fokier af nekrose. De områder, der er berørt af nekrose, er fastgjort både i bugspytkirtlen og i parapancreatisk fiber.

Den tredje fase - smeltning og sekvestrering

Kliniske manifestationer af denne fase af pancreatitis er purulent-nekrotisk parapankreatitis, især purulent-nekrotisk lækage, abscesser, purulent peritonitis, arroderende og gastrointestinal blødning, fistler, sepsis. Alle disse patologier er en personlig komplikation af nekrotisk parapankreatitis.

komplikationer

Akut pancreatitis kan forårsage forskellige alvorlige komplikationer, som nogle gange er uforenelige med livet. Infektion af betændte vævskonstruktioner med pj bakterier i tyndtarmen kan forårsage nekrose af enkelte sektioner af jern og forekomsten af ​​abscesser. Den forsømte tilstand kan være dødelig, nogle gange er det muligt at løse problemet på en operationel måde.

Alvorlig pancreatitis kan forårsage udvikling af chok og multipel organsvigt.

Efter udviklingen af ​​akut pancreatitis i vævskonstruktionerne i bugspytkirtlen kan pseudocyster danne, som er akkumuleringer af væske i parenchymen. Tilstanden er farlig, fordi den akkumulerede væske ødelægger strukturen på kirtlen og galdekanalerne. Ødelæggelsen af ​​pseudocysten og lækage af dens indhold fører til forekomsten af ​​ascites.

Systemiske komplikationer

Akut pancreatitis i mangel af ordentlig og rettidig behandling kan blive en kronisk form. Ofte forårsager pancreatitis systemiske komplikationer, som er livstruende og kræver alvorlig og langvarig behandling.

Disse komplikationer omfatter:

• Nedsat nyre- eller leverfunktion
• cholecystitis;
• Kardiovaskulær svigt
• Lungeproblemer;
• Intoxikationspsykose;
• Formation af purulent foci;
• Internt blødning af mavesækken;
• Blodpropper, perikarditis;
• Spiserør i spiserøret;
• Diabetes mellitus;
• Maligne tumorer pzh.

For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer er det nødvendigt at søge lægehjælp ved de første symptomer på sygdommen.

diagnostik

Diagnose af akut pancreatitis er et kompleks af procedurer. Patienten undersøges, laboratorietest og instrumentelle undersøgelser er foreskrevet. De vigtigste undersøgelsesmetoder omfatter:

1. Generel blodprøve. Tillader dig at identificere de typiske tegn på inflammatoriske processer, især acceleration af CEE, moderat leukocytose, stigning i antallet af stabile neutrofiler.
2. Biokemisk analyse af blod. Bestemmer amylase og lipase. Hvis du har problemer med pzh enzymniveauet er forhøjet. Den patologiske tilstand detekteres også ved en stigning i koncentrationen af ​​glucose og urinstof, en stigning i niveauet af c-reaktivt protein. Den samlede mængde protein, albumin, globulin bør reduceres.
3. Ionograms. Giver mulighed for at opdage dehydrering. Hvis der er et problem, registreres et fald i koncentrationen af ​​calcium, natrium og kalium.
4. Urinalyse med diastase. Stigningen i protein, udseendet af friske røde blodlegemer og hvide blodlegemer indikerer en inflammatorisk proces.

For at opnå mere nøjagtige resultater er tildelt instrumentelle undersøgelser:

1. Uzi pancreas. Tillader dig at identificere ændringer i størrelse, ødem i kroppen, heterogen ekkogenicitet, vasket og fragmentarisk kontur og tilstedeværelsen af ​​væskeakkumulering i retroperitonealzonen.
2. Radiografi. Giver evnen til at identificere patologiske forandringer i prostataens parenkymale lag, for at fixere hævede tarmsløjfer som et sekundært symptom.
3. Rm. Undersøgelsen er ret informativ, giver dig mulighed for klart at bestemme tilstedeværelsen, placeringen og omfanget af nekroseområder.
4. Laparoskopi. Giver mulighed for at bekræfte direkte tegn på patologi, såsom ophobning af ekssudat i væv i kirtlen, blødninger på væggene i mavemuskulaturen og mesenteri.

Om nødvendigt udføres en differentiel diagnose med et akut angreb af cholecystitis, akut intestinal obstruktion, perforering af mave og tyktarm samt akut blødning fra mave-tarmkanalen med abdominalsyndrom.

Behandling af akut pancreatitis

Ved akut pankreatitis er det nødvendigt at organisere patientens indlæggelse så hurtigt som muligt. Alle patienter er ordineret sengeline. Alle handlinger fra det medicinske personale er rettet mod at lindre smerte, reducere belastningen på pc'en, aktivering af selvhelbredende mekanismer.

Painkillers, intravenøse væsker, antibiotikabehandling er foreskrevet, afgiftningsforanstaltninger bruges til at fjerne overskydende enzymer og deres nedbrydningsprodukter fra kroppen og medicin til at neutralisere maveindholdet.

Førstehjælp

Udseendet af de første symptomer på akut pancreatitis er en alvorlig grund til at kalde en ambulance. Men patienten har også brug for at yde førstehjælp for at lette hans tilstand.

• En patient med et angreb af akut pancreatitis bør ikke gives til at spise eller drikke, da dette kan fremkalde aktivering af bukspyttkjertelets sekretoriske funktion og forårsage mere organskader.
• Patienten skal tage en vandret position og slappe af de spændte muskler i underlivet. Hvis opkastning ikke stoppes, er patienten bedre til at ligge på den ene side.
• På maven skal du pålægge en varmepude eller en flaske frosset vand, indpakket i et håndklæde. Dette vil bremse udviklingen af ​​akut inflammatorisk proces.

Det er ikke tilladt at tage smertestillende midler og smertestillende indsprøjtninger, da disse foranstaltninger smører det kliniske billede, hvilket gør det vanskeligt for diagnosticeringsprocessen.

Behandling af akut pancreatitis i mild form

Ved akut pankreatitis bør behandlingsterapi organiseres i ambulant tilstand. Efter at have bekræftet diagnosen ordinerer lægen en omfattende behandling:

1. Påfør novocainic blokade og antispasmodik for at reducere smertegrænsen. Til anæstesi, baralgin, tramadol infunderes intravenøst.
2. Lokal hypotermi er skabt for at reducere den funktionelle aktivitet af pzh. Is er sat på stedet for nederlag, medicinsk fasting er foreskrevet. Fødevarer er parenterale, ordinerer antacida og protonpumpeinhibitorer.
3. For at aktivere mikrocirkulationen indgives hemodez intravenøst.
4. Påfør deaktiverende stoffer af syntetiserede enzymer: kontriske, stolthed.
5. For at genoprette vand- og elektrolytmangel og forhindre dehydrering injiceres opløsninger med natrium- og kaliumsalte intravenøst.
6. Afgiftningsterapi er organiseret, hvis formål er at fjerne giftige stoffer og overskydende enzymer fra kroppen. Brugt tvungen diurese med brug af diuretisk lasix.
7. Mavens indhold neutraliseres med omez, pantoprazol.
8. Antibiotika er foreskrevet for at forhindre udvikling af sekundære bakterielle komplikationer. Effektivt middel er ciprofloxacin.

Behandling af svær pankreatitis

I svære former for pancreatitis, når sygdommen passerer ind i scenen med bakterielle komplikationer og ikke påvirker lægemiddelbehandling, ordineres kirurgisk behandling.

Til kirurgi udvej med:

• Påvisning af sten i galdekanalerne;
• Væskeakkumulering i kirtel eller omkring organet;
• Tilstedeværelsen af ​​zoner i bugspytkirtelnekrose, cyster, abscesser.

Kirurgisk indgreb indebærer udskæring af områder af døde væv eller fuldstændig fjernelse af pzh. I nærværelse af sten udføres en operation på kanalen pzh.

Kirurgi kan anvendes i tilfælde af tvivl i diagnosen og sandsynligheden for at mangle en anden sygdom, der kræver kirurgi. Behandling af svær pankreatitis kræver langvarig rehabiliteringsbehandling, og forebyggelse af purulent-septiske komplikationer er organiseret i postoperativ periode.

Forebyggelse af akut pancreatitis

Forebyggelse af denne sygdom er baseret på en afbalanceret kost, at holde op med at ryge og drikke alkohol. Det er vigtigt at tage højde for det faktum, at inflammatoriske processer i pu kan fremkaldes ikke kun som følge af brugen af ​​alkohol, men også med hyppigt forbrug af fede, stegte, krydrede og krydrede fødevarer (selv en gang) i store mængder.

Forebygge udseendet af pancreatitis er muligt med rettidig behandling af sygdomme, som ofte udvikler betændelse i bugspytkirtlen.

outlook

Prognosen for akut pankreatitis afhænger i vid udstrækning af sygdommens form, korrekt og rettidig organiseret terapi og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Den milde form af sygdommen har i de fleste tilfælde en god prognose. Når hæmoragisk pankreatitis er ret høj dødelighed.

Sygdommen i tilfælde af manglende overholdelse af kosten og manglende overholdelse af anbefalinger fra læger kan blive kronisk og gentage periodisk.

Behandlingspriser

Behandlingen er organiseret på basis af diagnostiske undersøgelser. Den dyreste test er kræft i bugspytkirtlen - 6.000 rubler. For at afslutte al forskning (laboratorium og instrument), herunder MR, er det påkrævet at betale omkring 18.000 rubler.

Tidlig behandling af pancreatitis giver dig mulighed for at undgå alvorlige komplikationer og overgangen af ​​sygdommen til en alvorlig form, hvor behandlingen kræver lang tid og penge.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde gennemgå den alvorlige form for akut pancreatitis i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Larissa

Efter at have spist var den stegte skål et angreb af pankreatitis. Min sygdom gentages periodisk, da den er blevet kronisk. Alvorlige smerter og svære symptomer tvang igen at gå til hospitalet. Hun blev behandlet i 2 uger efter fortsat behandling hjemme. Bukspyttkjertlen er tilstrækkeligt beskadiget, men efter at have modtaget resultaterne sagde lægen, at det er muligt at genoprette organet og forhindre tilbagefald.

Natasha

Min mand havde et stærkt angreb af pancreatitis, kvalme, opkastning, diarré gav ikke hvile. De kaldte en ambulance, straks indlagt på hospitalet. Behandlingen var kompleks, de administrerede intravenøst ​​forskellige lægemidler, gav antibiotika. I tre dage spiste jeg ikke noget, efter at de fik lov til at spise porrer, supper i den slidte form. På den syvende dag begyndte staten at stabilisere sig.