22. november, 2016, 13:01 Ekspertartikler: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 10.284

Åreknuder udvikler sig, når blodtilførslen til maven er forstyrret. Tilstanden ledsages sædvanligvis af ændringer i blodkarens struktur, såsom ekspansion, forlængelse, dannelse af løkker eller knuder. Patologi forekommer på baggrund af leverskade, især i cirrose. Konstant følgesvend af åreknuder i væv i maven er lille eller tung blødning.

Beskrivelser og funktioner

Mavesyren henviser til farlige sygdomme. Tilstanden er karakteriseret ved en stigning, ofte ekspansion af kroppens blodårer med dannelsen af ​​blodpropper. Sygdomens insidthed er manglen på symptomer på et tidligt stadium, så rettidig diagnose er næsten umulig. Hovedsageligt mænd lider af denne sygdom. De vigtigste faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling, såvel som leverskader, er:

• alkohol;
• usund mad;
• ukontrolleret medicinering.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

symptomer

Spiseåre i maven skelnes af knapheden af ​​det kliniske billede. Symptomer ligner ofte andre gastrointestinale patologier. Der er dog særlige karakteristika:

1. Bloody opkastning med sort opkast, hvilket indikerer åbningen af ​​maveblødning. Opkastning kan øges med blandinger af lyserød slim.
2. Øget hjertefrekvens med hyppige forstyrrelser.
3. Ømhed i maven

De indledende stadier af åreknuder er ofte ledsaget af alvorlig halsbrand, som, selv om det medfører ubehag, ikke medfører behovet for at gå til lægen. Efterhånden som patologien udvikler åbner maveblødning. Denne tilstand ledsages af symptomer som:

• ascites, når et frit ekstrudat akkumuleres i peritoneum, hvilket fremkalder en stærk forøgelse af underlivets størrelse;
• kraftig, blodig opkastning, der ikke forårsager smerte
• takykardi med forvirret og hurtig puls;
• hypotension, karakteriseret ved et kraftigt fald i blodtrykket
• hypovolemisk shock, ledsaget af et kraftigt fald i det effektive blodvolumen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til gastric varices

Spiseåre i maven fremkommer som følge af portalhypertension eller øget tryk i portalvenen. Den normale indikator for tryk i denne vene er op til 6 mmHg. Art. Hvis denne værdi hopper til 12-20 mm Hg. Art., Brudt blodgennemstrømning og udvidelse af blodkar. Grundårsagen til udseendet af portalhypertension er at klemme på portalvenen, som kan forårsage trombose eller en udgangssten i kolelithiasis. Også årsagerne til åreknuder er:

• dysfunktion i bugspytkirtlen, mave;
• cirrose, hepatitis;
• ehinekokkoz;
• tuberkulose;
• polycystisk;
• erhvervet eller medfødt fibrose
• sarkoidose;
• tumorer, cyster, adhæsioner af forskellige ætiologier;
• aneurisme af miltens eller leverens arterier
• eosinofil gastroenteritis;
• tarmobstruktion;
• generel kardiovaskulær svigt.

Lejlighedsvis er gastric varices forfulgt af en tung belastning: vægtløftning, høj feber. Sjældent er sygdommen medfødt. Årsagerne til denne uregelmæssighed er endnu ikke blevet fundet.

Diagnose af sygdommen

Detektion af åreknuder er kun mulig med instrumentel undersøgelse. For at anvende følgende metoder:

1. Generelle og kliniske undersøgelser af blod, som er nødvendige for at vurdere patientens generelle tilstand.
2. Funktionelle og hepatiske undersøgelser til bestemmelse af koagulopati.
3. Radiografi med kontrast (bariumsulfat), udført for at vurdere funktionaliteten i fordøjelseskanalen.
4. Esophagogastroscopy, bruges til at visualisere tilstanden af ​​de indre vægge i maven. Metoden er meget præcis, men kræver øget opmærksomhed og omhu, da det berørte væv er skrøbeligt, og sonden kan udløse blødning.
5. Ultralydsundersøgelse af mavemuskler, som er nødvendigt for at bekræfte diagnosen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

behandling

Der er tre metoder til behandling:

• terapeutisk;
• medicinsk;
• kirurgisk.

De to første ordninger anvendes i de tidlige stadier eller efter effektiv aflastning. Sene stadier behandles kun kirurgisk, da risikoen for død forbundet med hypovolemisk shock er højt. De vigtigste fremgangsmåder til behandling af åreknuder er vist nedenfor.

skleroterapi

Essensen af ​​metoden består i indføring af speciel medicinsk lim i de berørte kar på endoskopisk måde. En vis mangfoldighed af proceduren, som bestemmes af lægen individuelt. Oftere anvendes teknikken 1 gang om 7 eller 30 dage, og kommer til enden ved dannelse af en resistent hæm.

drift

Kirurgi kan udføres på tre måder:

• Dressing af dilaterede vener. Til dette formål, en særlig bandage af gummi. Effektiviteten af ​​teknologien er højere end scleroterapi.
• Shunting i intrahepatiske væv. Teknikken er nødvendig for at reducere trykket. Til dette indsættes en stent i midten af ​​leveren. Fremgangsmåden udføres under kontrol af røntgenstråler. Målet er at skabe en forbindelsesbro mellem de lever- og portåre.
• Splenorenal bypass. Teknikken bruges til profylaktiske formål - for at forhindre udvikling af blødning. Til dette formål er æter af milten og den venstre nyren forbundet med en shunt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Narkotika terapi for veneforstørrelse

Essensen af ​​metoden er at regelmæssigt tage sådanne midler som:

• "Vasopressin" - for at genoprette den normale tilstand af de indsnævrede fartøjer;
• nitrat indeholdende "nitroglycerin" - for at sænke trykket i portalvenen;
• "Somatostatin" eller "Octreotide" - for at sænke blodtrykket i de indre organer og genoprette de dilaterede fartøjers normale tilstand.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kostbehandling

Til behandling af åreknuder i maven er vigtigt at observere ordentlig ernæring. De grundlæggende principper er som følger:

1. Fraktionalt måltid i små portioner - op til 6 gange om dagen.
2. Sidste snack - 3 timer før sengetid.
3. Stigningen i kosten af ​​fødevarer rig på vitaminer som:
   • E-vitamin (grønne, æggeblomme, olie fra majs eller solsikke);
   • C-vitamin (bær, kartofler, friske paprika, alle former for citrus);
   • rutin (nødder, te, grapefrugt, currants);
   • bioflavonoider (kirsebær med kirsebær);
   • vegetabilske fibre (bælgfrugter, friske grøntsager og frugter).
4. Drikker rigeligt med vand - op til 2,5 liter vand om dagen.
5. Komplet afvisning af skadelige produkter:
   • alkohol;
   • koncentreret sort te, kaffe;
   • slik og sukker;
   • krydret krydderier og krydderier;
   • melprodukter.
6. Foretrukken kulinarisk behandling - madlavning, stegning i ovnen, stødning, dampning.
7. Måltider skal være varme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

forebyggelse

Kernen i forebyggende foranstaltninger er bevarelsen af ​​sunde årer. For at gøre dette:

• overvåge levers tilstand
• følg lægenes anbefalinger nøjagtigt;
• rettidig regulere højt blodtryk
• Følg reglerne for en sund livsstil (afvisning af dårlige vaner, ordentlig ernæring).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

komplikationer

Den hårdeste komplikation af åreknuder er blødning. De kan endda forekomme fra overspisning på grund af den stærke udtynding af organets vægge. Overflod af blødning kan være anderledes, ligesom deres hyppighed. Resultatet afhænger af det. Blødning forårsager alvorlig opkastning, kronisk jernmangel.

Nerver og åreknuder

Legemets tilstand og dens præstation afhænger af nervesystemets stabilitet. Når en person udsættes for betydelig og langvarig stress, lider følelser, depressioner, fordøjelsessystemet først og fremmest. Neurologiske årsager til varicose patologi:

1. Kronisk tilstand af had.
2. Følelse af kronisk træthed, ekstrem overstyring.
3. Tab af styrke og ånd, frustration og moral træthed.

Derfor er under behandlingen en vigtig holdning, eliminering af alle irriterende faktorer.

outlook

Dødelighed i tilfælde af åreknuder er høj på grund af sværhedsgraden af ​​komplikationer og tilknyttede patologier. Ofte kompliceret af blødningsproblemer med det primære fordøjelseshæmmes skibe er forbundet med progressiv cirrose.

I 79% af tilfældene standser blødningen uafhængigt med en dødelighed på 50%. Efter succes med at stoppe sygdommen er risikoen for at returnere sygdommen 55-75%.

Spiserør i spiserøret og maven: årsager, symptomer og behandling

I mange år kæmper vi uden succes med gastrit og mavesår?

"Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede gastrit og mavesår bare ved at tage det hver dag.

Spiseåre i maven eller phlebectasia er en alvorlig patologi, der kræver en hurtig indsats for at løse problemet. Sygdommen fremkalder fremspring af mavevægge og en stigning i lumen. Som følge heraf observeres tortuositet i blodkarrene, hvilket kræver kompetent behandling.

Detaljer om phlebectasia

Navnet på problemet taler for sig selv - med åreknuder i maven eller spiserøret, deres stigning observeres, hvilket fører til fremspring af væggene. På skibene vises noget som knuder.

Sygdommen kan være af to typer:

• Erhvervet - udvikler sig med stigende tryk i portalvenen. Denne åre er ansvarlig for at levere blod til leveren. Dette problem fører til nedsat blodgennemstrømning gennem leveren. I dette tilfælde er venerne ømme, skrøbelige og i stand til at bryde bogstaveligt når som helst.
• Medfødt - sygdommen diagnosticeres fra fødslen. Normalt forbundet med en genetisk disponering, kan udløses af svær graviditet.

Medfødte esophageal varices er sjældne. I de fleste situationer diagnosticerer læger den erhvervede form af sygdommen. Dette er hovedsageligt et problem for patienter efter 50 år.

Åreknuder - årsager til sygdommen

Hovedårsagen til udviklingen af ​​gastric varices er portalhypertension, hvilket fremkalder hævelse af venerne i spiserøret. Ofte er en sådan tilstand observeret i tilfælde af levercirrhose, da der er mange ar på den. Men dette er ikke den eneste grund til manifestationen af ​​en ubehagelig sygdom.

Der er andre årsager, der kan forårsage sygdom:

• Leverproblemer, der fremkalder nedsat blodgennemstrømning.
• Udseendet af blodpropper.
• Klemme tumorer af den roterende ven.
• Vaskulær og hjertesvigt.

Særlig opmærksomhed på diagnosen sandsynlighed for venøs sygdom bør gives til patienter med cirrose og hepatitis. Da disse organer bliver endnu mere sårbare og forsinkede, kan behandlingen føre til negative konsekvenser.

Tegn på sygdom

Der er ingen symptomer i sygdommens indledende fase. Derfor er det svært at identificere problemet. Men da patienten udvikler et problem, er der visse tegn på flebektasi.

• Alvorlighed og ubehag i brystet.
• Abdominal forstørrelse på grund af væskeakkumulering i bukhulen.
• Foran mavemuren kan et "maneterhoved", som det hedder, vises. Dette er en tegning af venerne dilateret i spiserøret.
• Åndenød som følge af aktivitet.
• Alvorlig halsbrand, uanset måltidet.
• Forstyrrelser af svelgningsfunktionen.

Nå, hvis patienten vil være opmærksom på disse tegn og konsultere en læge. Diagnose af sygdommen, baseret på ovenstående symptomer, vil tillade at træffe hastende foranstaltninger til behandling af åreknuder. Men situationer, når patienter kommer til lægen på dette stadium, er sjældne. Ofte manifesterer phlebectasia sig allerede på tidspunktet for brud på venerne. Ved blødningens begyndelse bliver tegnene på problemet lysere.

• Opkastning med blodig udledning.
• Sort farve af afføring, samt mærkelige urenheder af blod i det.
• Sænkning af blodtrykket.
• Hjertebanken.
• En tilstand af chok.

Blødning med åreknuder kan være mindre, men oftest er det massivt. Behandling skal igangsættes hurtigst muligt, da problemet kan føre til en alvorlig forringelse eller død.

Graden af ​​åreknuder i maven og diagnosen af ​​sygdommen

Fordele kun fire grader af åreknuder i maven eller spiserøret.

• Grad 1 - ingen symptomer observeret, enkelt vene ektasi, der ikke forhindrer patienten til at føle sig godt. Bestem den første grad af sygdommen er kun mulig ved hjælp af endoskopi.
• Grad 2 - Vaskulære strukturer bliver skæv og ujævn. Men på samme tid er hævelsen ikke over 3 mm, og lumen er indsnævret af ubetydelige afstande. I dette tilfælde er blødning sjælden. At løse problemet er også muligt hovedsagelig ved hjælp af røntgenstråler eller endoskopi. Symptomer er ikke udtalt.
• Grade 3 - det venøse lumen smalter markant, venerne buler. På dette stadium er knuderne tydeligt synlige, vægens tone falder. De vigtigste symptomer viser allerede, det er kun at mærke dem i tide, da risikoen for blødning på dette stadium af sygdommen stiger markant. Det er umuligt at udsætte behandlingen i tredje fase.
• Grad 4 - knuder er tydeligt synlige, lumen er indsnævret, maveslimhinden er alvorligt tyndt. Fra en stor knude kan en hel række syge skibe afvige. Alle er så tynde, at blødning kan åbne når som helst. Hvis dette sker, er patienten i alvorlig fare.

For at diagnosticere en venøs sygdom og bestemme sin grad, bruger læger forskellige forskningsmetoder:

• Laboratorieundersøgelser af blod, urin og afføring.
• Ultralyd i mavemusklerne.
• Esophagoscopy.
• Røntgenundersøgelser.

Behandlingsmetoder

Når spiserør i spiserøret eller maven har brug for en kompetent tilgang. Efter bestemmelsen af ​​sygdommens omfang er det vigtigt at finde årsagerne til udviklingen af ​​patologi. Lægen ordinerer de nødvendige lægemidler til at styrke leveren og blodkarrene. Patienten rådes også til at holde fast i en kost og ikke opgive fysisk aktivitet.

Medikamenter til gastric varices foreskrives hovedsageligt som følger:

• Narkotika, hvis indsats har til formål at indsnævre blodkarrene og stoppe blødningen.
• Kolloide løsninger.
• Astringerende.
• Antacida.
• Vitaminer.

Konservativ terapi med ordinerende lægemidler er en lang proces. Kirurgisk indgreb anses for mere effektiv. Hjælper med at forbedre patientens tilstand hurtigere elektrokoagulering af beskadigede kar og klemme dem ved blødning, som udføres ved hjælp af en speciel sonde.

Uheldigvis, uanset hvilke behandlingsmetoder der er forsøgt, kan sygdommen ikke helbredes. Derfor er alle foranstaltninger udelukkende rettet mod at forhindre den videre udvikling af patologi. I de første faser er opretholdelsen af ​​spiserøret og maven meget lettere end i tredje og fjerde fase af sygdommen. Og blødningens udseende forværrer prognosen.

Sådan forhindrer du et problem?

Læger anbefaler løbende at overvåge levers tilstand og rettidig behandle sygdomme i dette organ.

• Fra tid til anden skal du besøge en læge og gennemgå en rutineundersøgelse.
• Løft ikke store vægte.
• Sørg for, at tarmene fungerer ordentligt.

Omsorg for dit eget helbred består af enkle og klare regler. Men disse anbefalinger vil virkelig bidrage til at opretholde mavetarmkanalen på det rette niveau og undgå mange alvorlige problemer.

Åreknuder i bugspytkirtlen

Placental infarkt: Hvad er det, og hvad er årsagen til denne sygdom

Drægtighedsperioden ledsages af alvorlige justeringsprocesser i kvindens krop, der har til formål at bære fosteret. På ethvert stadium af intrauterin udvikling kan forstyrrelser og patologiske tilstande forekomme, kan de være både harmløse og true livet for kvinden og den normale udvikling af barnet.

Et af de hyppigste forekommende fænomener betragtes som et placentainfarkt, det kan være forskelligt i lokalisering, størrelse og risiko der opstår.

Placentalt infarkt - hvad er det?

Efter befrugtning implanteres ægget i livmoderen. Dernæst udvikler føtalblæren, indeni er fosteret og substratet, der fodrer det - moderkagen.

Denne krop udfører mange funktioner, de vigtigste er som følger:

• Ernæring af det udviklende foster
• Oxygen levering;
• Syntese og sekretion af specifikke hormoner.

Morfologisk repræsenteres denne anatomiske struktur som en flad "kage" bestående af otte vævslag. Et af hovedtræk er placentas evne til at udføre gasudveksling mellem moderens og barnets blodceller uden at blande dem.

Et hjerteanfald er livsvævssektoren som følge af en akut og langvarig forstyrrelse af blodforsyningen. Allokere hjerteanfald i lungen, hjernen, hjertemusklen og også moderkagen.

Den patofysiologiske mekanisme i denne proces er som følger:

• Af forskellige grunde er der en overtrædelse af den lokale blodforsyning;
• Som et resultat af iltstærkning aktiveres anaerobe glykolyseveje;
• med udtømningen af ​​cellens indre reserver er der en glut metabolitter og nekrose;
• Døde dele er genstand for lysis og erstattes af bindevævsstrukturer.

grunde

Moderne medicin kan stadig ikke nøjagtigt beskrive årsagerne til forekomsten af ​​visse sygdomme. I tilfælde af placentainfarkt identificerede eksperter flere risikofaktorer, der signifikant øger sandsynligheden for at udvikle denne tilstand.

Disse omfatter:

• Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus af den første eller anden type, hvilket resulterer i øget skrøbelighed af karrene, reducerer elasticiteten af ​​deres indre væg, hvilket fører til udvikling af blodpropper, kapillærbryder;
• autoimmune processer - producerede autoantistoffer angriber intima (blodkarets indre væg) og fører til udtynding, brud;
• forekomsten af ​​hypertension - det fører til forstyrrelse af lokal blodgennemstrømning og udvikling af hjerteanfald;
• infektioner - virus eller toksiner af bakterier kan have en negativ effekt på tilstanden af ​​arterier og blodårer, der føder placenta og livmoderen;
• thrombophilia - en genetisk mutation, som følge af, at aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet stiger, er der risiko for spontan koagulationsdannelse i lumen i arterien af ​​enhver lokalisering, herunder placentaen;
• forskellige typer af embolier - gas, fedtceller. Udviklet med brud på store rørformede knogler eller sår i halsens hovedveje;
• gestose og giftose hos gravide kvinder.

Af det ovenstående kan det forstås, at forekomsten af ​​placentainfarkt ikke altid er forbundet med sygdomme i moderens kardiovaskulære system. Denne patologi kan forekomme, når den udsættes for eksterne traumatiske faktorer, med sygdomme i bugspytkirtlen, genetisk prædisponering, utilstrækkelig behandling af diabetes.

klassifikation

Eksperter i gravide kvinders patologi skelner mellem forskellige typer af placenta infarkt:

Et hvidt hjerteanfald udvikler sig under aflejringen af ​​fibrinfilamenter inde i beholderen, der leverer en bestemt del af organet. Blodet er simpelthen ikke i stand til at trænge ind i dets distale regioner, den patofysiologiske proces af iltstark og gradvis død af placentasektoren udvikler sig.

Den anden forekommer i nærvær af et blødende fartøj, som er placeret i den deciduelle membran. Gradvis blodtab aktiverer komponenterne i blodkoagulationssystemet, på grund af hvilket lumen er blokeret af blodpropper, og hjerteanfaldet bliver "hvidt".

Lime type - et ret sjældent fænomen. Det observeres i metaboliske sygdomme, hvilket resulterer i aflejring af calciumkrystaller i tykkelsen af ​​kapillærerne og arterierne. Næringsstoffer er ude af stand til at trænge ind i cellerne gennem en tyk væg, hvilket får organdelen til at dø.

diagnostik

Diagnose af graviditetens sygdomme bør kun udføres af en højt kvalificeret specialist. Lægen, der er baseret på patientens undersøgelsesdata, resultaterne af laboratorie- og instrumentmetoder, kan lave en endelig diagnose.

Typiske symptomer på placental infarkt omfatter:

• hyppige bevægelser af fosteret, dets angst
• forsvinden af ​​bevægelser med omfattende hjerteanfald efter fostrets død;
• en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger af fostrets hjertemuskel i de tidlige stadier, et signifikant fald i dekompensationstrinnet;
• spotting fra en kvindes kønsorganer.

En blodprøve vil vise en lille mangel på cirkulerende blod, et fald i antallet af røde blodlegemer og den cellulære fraktion af blodet som helhed. Som en ikke-invasiv instrumental metode anvendes ultralyddiagnose i konventionel og Doppler-tilstand.

Dette gør det muligt at opdage fraværet af pulsering i blodgivende organer til organerne. Efter diagnosen er etableret og bekræftet, bør der ordineres tilstrækkelig terapi til at genoprette blodgennemstrømningen og opretholde barnets liv.

effekter

Sværhedsgraden af ​​fostrets tilstand forårsaget af udviklingen af ​​placentainfarkt afhænger af sådanne parametre som varighed, størrelse og placering af det berørte område. Ofte forårsager et enkelt fokus, der ligger på kropens periferi, alvorlige konsekvenser.

Tilstedeværelsen af ​​tre eller flere områder af nekrose eller skade på mere end en tredjedel af området fører til forekomsten af ​​placentainsufficiens. Mangel på næringsstoffer og ilt kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom skade på nervesystemet eller endog intrauterin død.

forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse af udviklingen af ​​placentas infarkt. Du kan kun reducere indflydelsen af ​​aggressionsfaktorer, opgive dårlige vaner, føre en sund livsstil, spis fuldt ud. Med udviklingen af ​​system-dækkende sygdomme er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge kroppens præstationer og fostrets tilstand.

Gravide kvinder anbefales at udføre følgende procedurer:

• rettidigt blive registreret i kvindelig høring;
• daglig tur i frisk luft;
• følg instruktioner fra den tilsynsførende læge
• regelmæssig undersøgelse på ultralydsmaskinen;
• omhyggelig kontrol af gravidens vægt.

Åreknuder: årsager og behandling

En af de farligste defekter er åreknuder i maven, som udvikler sig som følge af kredsløbssygdomme i dette organ. Med dannelsen af ​​åreknuder i maven er der en ændring i strukturen i vaskulærsystemet og dannelsen af ​​tumorer i form af knuder og sløjfer. Denne patologi manifesterer som regel sig i udviklingen af ​​levercirrhose og ledsages af en lille og rigelig strøm af biologisk væske.

Egenskaber af åreknuder i maven

Varicose gastrisk forstørrelse er en af ​​de farligste sygdomme. Med denne sygdom øges og udvider blodårerne for at danne blodpropper i dem.

Men den farligste ting er, at i løbet af den første udvikling af denne sygdom er symptomer helt fraværende. Det er derfor, at rettidig diagnose er næsten umulig.

Overvældende fungerer følgende faktorer som provokatorer for udviklingen af ​​denne sygdom:

• alkoholmisbrug
• overdreven forbrug af junkfood
• ukontrolleret medicinering.

Som regel er repræsentanter for en stærk halvdel af menneskeheden overvældende ramt af en sådan mangel. Også disse faktorer ud over gastrisk problemer fremkalder også udviklingen af ​​levercirrhose.

Tegn på udvikling af en varicose defekt i maven

Som beskrevet ovenfor producerer varicoseudvidelsen af ​​maven i den indledende fase næsten ikke noget. Og hvis symptomerne ser ud, svarer de mere til patogen i mave-tarmkanalen.

Men hvis du kigger nærmere på dette problem, kan forskellene stadig identificeres rettidigt:

• svær opkastning med en blanding af biologisk væske og sort opkast
• hyppige opkastninger med urenheder af lyserød slim i det;
• smerter i maven
• hurtig hjertefrekvens, som ledsages af hyppige forstyrrelser.

Det er værd at bemærke, at den indledende fase af mavesyrets mangel i maven ofte ledsages af konstant halsbrand, hvilket næsten aldrig forårsager bekymring for personen, som følge heraf har han ikke travlt med at se en specialist.

Og når åreknuder begynder at udvikle sig, fremkommer en ukontrolleret strøm af biologisk væske hos en person. Generelt er denne betingelse følgende tegn:

• ophobning af frit ekssudat i peritoneum, hvilket til tider forøger mængden af ​​maven;
• alvorlig opkastning af biologisk væske, hvor der ikke er nogen smerte;
• dråber i blodtryk.

Nogle gange kan patienten opleve hypovolemisk chok, som ledsages af et kraftigt fald i kørslen af ​​det biologiske væske.

Årsagerne til denne sygdom

Mavesmerter kan udvikle sig på grund af forøget tryk i portalvenen. Indledningsvis opstår der en klemproces i portalvenen, der fremkalder blodpropper eller sten, hvis en person lider af gallsten sygdom.

Det er værd at bemærke, at ikke kun ovenstående fænomener fremkalder udviklingen af ​​mavesaft. Udviklingen af ​​denne sygdom kan også skyldes følgende årsager:

• dysfunktion i maven og bugspytkirtlen;
• udvikling af cirrose eller hepatitis;
• forskellige tumorer og cyster;
• tarmobstruktion;
• hjertesvigt.

Nogle gange er skylden i udviklingen af ​​varicose defekt i maven en skarp belastning eller endog stærk feber. Det er også værd at bemærke, at der i dag har været tilfælde, hvor sygdommen blev opdaget som en medfødt anomali.

Hvordan diagnosticeres sygdommen

For at diagnosticere åreknuder i maven kan du bruge undersøgelsen ved hjælp af visse værktøjer. Til disse formål skal du bruge følgende metoder:

• biologisk væskeindtag;
• hegn af et leverkompleks til forskning;
• ultralyd undersøgelse af maven.

Det skal bemærkes, at en sådan undersøgelse kun skal udføres af en kvalificeret specialist, da det i nogle tilfælde er nødvendigt at indføre en sonde, der kan beskadige tyndvægge i maven og dermed forårsage blødning.

behandling

I dag tilbyder moderne medicin tre typer medicinsk terapi, som du kan redde en person fra denne defekt, nemlig:

• terapeutisk metode
• behandling med medicin;
• kirurgisk indgreb.

De to første behandlingsmetoder er kun relevante i tilfælde, hvor sygdommen er i den indledende fase af udviklingen eller efter blokeringen af ​​blødningen.

Med hensyn til de avancerede udviklingsstadier anvendes i dette tilfælde kun kirurgisk indgreb, da patienten har en høj risiko for død. Som regel benytter du følgende metoder til behandling:

• skleroterapi;
• kirurgisk indgreb.

Sklerotekrapiya

Ved denne metode anvendes et særligt stof, som indsættes i defekte årer, til limning af dem. Denne procedure udføres ved anvendelse af et endoskop.

Det er også værd at bemærke, at det i et trin er umuligt at helt slippe af med problemet. Som regel udfører den behandlende læge denne procedure i flere faser, indtil der er dannet et stabilt ar på det defekte sted.

Operationel indgriben

En sådan manipulation kan udføres på tre måder, nemlig:

1. Ligation af beskadigede vener ved hjælp af en speciel bandage lavet af gummi. Denne metode er flere gange mere effektiv end scleroterapi behandling.
2. Fremgangsmåde til at skifte intrahepatisk materiale. Denne teknik bruges til at reducere tryk, til dette formål indsprøjtes en speciel stent ind i leverens centrum. Alt manipulation udføres under røntgenapparatets kontrol.
3. Og den tredje teknik, splenorenal shunting, som bruges til at forhindre udviklingen af ​​en ukontrolleret strøm af biologisk væske. For at gøre dette skal du bruge shunten til at forbinde miltens og blodets vener.

Hver af de ovennævnte metoder er meget effektiv og giver en chance for at slippe af med denne fejl for altid. Og en af ​​de angivne metoder er valgt, kun af den behandlende læge på grundlag af de data, der er opnået efter undersøgelsen.

Behandling med stoffer. Essensen af ​​denne behandlingsmetode er at regelmæssigt anvende specielle lægemidler til bekæmpelse af åreknuder, nemlig:

• stoffer, der genopretter funktionen af ​​indsnævring af det berørte vaskulære system;
• medicin for at reducere trykket i blodårerne;
• og stoffer, der hjælper med at reducere trykket af biologisk væske i de indre organer samt at normalisere tilstanden af ​​defekte årer.

Hvad angår navne og doser af sådanne lægemidler, udnævnes i så fald kun lægen efter en nøjagtig diagnose.

Det er vigtigt at forstå, at med sådan en farlig lidelse kan selv tale ikke om selvbehandling.

Den terapeutiske metode til behandling af en varicose defekt er at opbygge en korrekt daglig diæt af patienten såvel som streng overholdelse af den, nemlig:

• mad i små portioner divideret med 6 gange om dagen;
• Det sidste måltid tages ikke tidligst tre timer før sengetid;
• en stigning i fødevareprodukter, der indeholder vitaminer i gruppe E og C;
• drik masser af væsker op til 5 liter væske om dagen;
• fuldstændig afvisning af skadeligt mad og alkoholforbrug
• mad i form af varme.

Når man ser den korrekte diæt, vil mennesker, der lider af en sådan defekt, kunne standse sin udvikling, og senere glemme det.

Forebyggende foranstaltninger

Essensen af ​​forebyggende foranstaltninger er at holde venerne sunde. For at gøre dette skal du følge et par enkle regler, nemlig:

• ikke at belaste din lever og overvåge dens tilstand
• følg alle råd fra den behandlende læge
• omgående regulere til øget pres.

Og glem ikke en simpel regel, en sund livsstil, det er nøglen til et langt liv uden sygdom. Derfor skal hver person overvåge deres helbred.

konklusion

Spiserør i maven, dette er den farligste sygdom, der kan opstå, selv fra den banale overeating. Derfor bør hver person nøje overvåge mængden og kvaliteten af ​​forbruget af fødevarer.

Det er også værd at bemærke, at det dødelige udfald af mavesyrets defekt i maven er ret høj. Det er derfor, at du straks søge hjælp, hvis en person begyndte at blive forstyrret af smerter i maven.

Lungemboli: Førstehjælp og behandling af lungeemboli

Før vi taler om de særlige forhold i lungeemboli (lungeemboli), er årsagerne til, at der kommer frem og andre fakta, det nødvendigt at præcisere, hvad det er.

Dette er den tilstand, hvor lungearterien er, når en blodprop træder sammen med dets grene.

Herudover er normal blodcirkulation og dens adgang til lungevævene umulige. Som et resultat af sygdommen kan der udvikles et hjerteanfald eller hjerteanfald lungebetændelse.

Hvad bidrager til udviklingen af ​​sygdommen?

Ofte begynder grunden til, at lungeemboli (PE) udvikler sig dyb venetrombose, som påvirker underekstremiteterne. I mere sjældne tilfælde udvikler tromboembolien mod baggrunden af ​​bindevævs trombose.

Derudover omfatter risikogruppen personer, der har:

• arvelig faktor
• dårlig blodpropper
• lang postoperativ periode
• fraktur af hofte eller bækken
• hjertesygdom
• dårlige vaner
• overvægt;
• åreknuder
• maligne tumorer.

Desuden kan sygdommen udvikles hos gravide kvinder og kvinder i postpartum tilstanden, kvinder, der tager orale præventionsmidler, der indeholder østrogen og mennesker, der har lidt slagtilfælde eller myokardieinfarkt.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Tromboembolisme er resultatet af en embolus ved trombotiske masser, der kommer fra andre steder i lungearterien. Kilden til sygdommen er udviklingen af ​​et trombotisk kar.

Patologi stammer fra baggrunden for udviklingen af ​​den trombotiske proces:

• i bekken i bækkenorganerne og nedre ekstremiteter;
• i systemet af de nedre og øvre kønsårer;
• i hænderne eller i hjertet.

Hvis patienten lider af tromboflebitis, embolisk venøs trombose og andre patologier, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​trombotiske masser, øges risikoen for tromboembolisme af lungearteriets grene betydeligt. Udløseren er en løsrevet blodpropp fra sit vedhæftningssted og dens efterfølgende migrering.

Mere sjældent dannes blodpropper direkte i lungearterien selv. Således spredes fremkomsten af ​​trombose i arteriets grene og dens spredning gennem hovedstammen. Som et resultat dannes lungesymptomer, og der sker forandringer i vaskulære vægge, som er dystrofiske, inflammatoriske og aterosklerotiske.

Varianter og arten af ​​lungemboli

Læger adskiller flere typer af pulmonal tromboembolisme. Opdelingen i grupper opstår, når der tages hensyn til volumenet af den medfølgende arterielle lungeseng.

Følgelig skelnes mellem følgende typer af lungeemboli:

1. Lidt eller ikke-massiv form af sygdommen, når de små muskulære arterier og lungearterioler påvirkes. Det er præget af stabil hæmodynamik og fuldstændig fravær af tegn på bugspytkirtelinsufficiens. Denne type observeres hos 50% af patienterne.
2. Den submassive form (½ af kanalen er slukket) indebærer tegn på akut pankreatisk insufficiens. Samtidig observeres ikke arteriel hypotension.
3. Hvis der er en massiv form, så indebærer det en krænkelse af åndedrætssystemet, hypotension og chok. Samtidig er ikke mindre end ½ af kanalen og mere end to lober af arterierne slået fra. Derudover er der akut pankreatisk insufficiens.
4. En dødelig form er kendetegnet ved afbrydelse af mere end ¾ af lungens vaskulære seng og lungernes nederlag. Denne type sygdom er observeret hos 20% af patienterne, som udgør terminal patienter, selvom det ikke er ualmindeligt at udvikle hos dem, der ikke tidligere har gennemgået operation.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Udviklingen af ​​tromboembolisme i lungearterien kan indikeres med følgende tegn, som er symptomer på akut hjerteinfarkt:

• åndenød optræder;
• der er smertefulde fornemmelser i brystområdet, der forværres under hoste og trækker dyb vejrtrækning;
• besvimelse, svimmelhed og pludselig manglende evne
• et kraftigt fald i blodtrykket
• hurtig hjerteslag;
• der vises en tør hoste, som yderligere ledsages af sputum med blodstreger;
• huden bliver blege;
• Den øvre halvdel af krop og ansigt bliver blålig;
• kropstemperaturen stiger.

Hvis der er en tromboembolisme af lungearteriets små grene, så kan symptomerne være fraværende eller udtrykt ganske svagt.

Når PE observeres patofysiologiske ændringer. Dette indikeres ved pulmonal arteriel hypertension og pulmonal arteriel resistens. Resultatet af disse processer er igen den øgede belastning på højre ventrikel, i nogle tilfælde ledsages akut insufficiens.

Udover de ovennævnte processer er der et fald i hjerteffekten som et resultat af lunge arteriel okklusion. Patienterne har også en blodtryksfald og et fald i udledningen af ​​hjerteindekset.

Under udviklingen af ​​sygdommen påvirker vaskulær obstruktion negativt pulmonalgasudveksling, der forstyrrer dets sædvanlige struktur. Til gengæld fører dette til arteriel hypoxæmi, en stigning i gradienten af ​​alveolar-arteriel iltspænding og skifte fra højre til venstre ikke nok iltet blod.

Resultatet af talrige processer er reduktionen af ​​koronar blodgennemstrømning, hvilket igen er afgørende for svigt i venstre ventrikel, og fører også til lungeødem. I en patient er der en sammenhæng mellem blokeringsområdet, forstyrrelser af blodgasser og hæmodynamiske ændringer i en lille cirkel. Med hensyn til systolisk tryk stiger det til 12 kPa, og det gennemsnitlige lungearterialtryk til 5 kPa.

Diagnose af sygdommen

Specialister, der diagnosticerer sygdommen, retter først og fremmest alle kræfter til at etablere lokalisering af blodpropper i lungekarrene. Det er også vigtigt at vurdere alvorligheden af ​​hæmodynamiske og læsionslidelser. Også kilden til sygdommen er etableret for yderligere at undgå tilbagefald.

Diagnose af lungeemboli omfatter en række aktiviteter:

• vurdere patientens tilstand, kliniske symptomer og risikofaktorer
• Blod og urin tages til biokemisk og generel analyse, og der foretages en undersøgelse af gassammensætningen af ​​blod og D-dimer i blodplasmaet såvel som koagulogrammet for det andet;
• EKG er obligatorisk;
• radiografi af lungerne for at undgå primær lungebetændelse, tumorer, brud og andre patologier;
• ekkokardiografi bestemmer trykket i lungearterien, blodpropper i hjertekaviteterne og belastningen på højre hjerte;
• lungescintigrafi afslører en overtrædelse af blodperfusion;
• angiopulmonografi hjælper med at bestemme hvor blodpropp er og hvilken størrelse det er;
• Doppler ultralyd af venerne i nedre ekstremiteter og phlebography for at identificere sygdommens kilde.

Første nødsituation

Nødpleje til en patient med formodet pulmonal tromboembolisme involverer følgende foranstaltninger:

• sengen hviler;
• intravenøs administration af smertestillende midler og andre lægemidler til genoprettelse af tryk
• Behandling af respirationssvigt, hvis fænomenerne udtrykkes
• antiarytmisk terapi udføres;
• i tilfælde af klinisk død udføres genoplivning.

Muligheder, metoder og effektivitet af terapi

Hovedmålet med specialister i behandlingen af ​​en patient er bevarelsen af ​​livet og forebyggelsen af ​​kronisk lunghypertension. Derfor er først og fremmest patenteringen af ​​blokerede arterier genoprettet.

En medicinsk og kirurgisk metode bruges til at behandle patienten. Den anden bruges i tilfælde af akut hjertesvigt eller mere alvorlige lidelser.

Valget af behandlingsmetoder påvirkes af mængden af ​​skade på lungernes blodkar og den tilstand, hvor hjerteslag, blodtryk osv. Er placeret.

Generelt omfatter behandling af pulmonal tromboembolisme følgende foranstaltninger:

1. Oxygen terapi, som er en fyldning af kroppen ved indånding af blandinger af gasser beriget med ilt
2. For at mindske risikoen for nye blodpropper forværres eksperter blodpropper med antikoagulantia.
3. Det er obligatorisk at administrere den thrombolytiske gruppes stoffer i tilfælde af alvorlig dysfunktion i lungerne eller i tilfælde af massiv sygdom.
4. Kirurgisk fjernelse af blodpropper anvendes i tilfælde af alvorlig sygdom. Samtidig udføres lukningen af ​​pulmonal arterie stammen og uden fejl i begge hovedafdelinger.
5. Hvis sygdommen er tilbagevendende, så eksperter ty til at placere et cava filter.
6. Og selvfølgelig er antibiotika ordineret, hvis patienten har et lungeinfarkt.

Fare?! Ja!

Sandsynlige komplikationer af sygdommen:

• hvis lungeemboli er massiv, så er døden meget sandsynlig;
• lungeinfarkt observeret;
• pleurisy er muligt;
• mangel på ilt;
• sandsynlighed for tilbagefald af sygdommen.

Tilbagefald forebyggelse

Forebyggelse har til formål at forebygge risikofaktorer og involverer følgende aktioner:

• tager antikoagulantia i de første seks måneder
• kræver konstant overvågning af blodpropper
• I nogle tilfælde, når der er huller i den ringere vena cava, anbefaler eksperter installationen af ​​et cava filter;
• iført specielle elastiske strømper eller elastisk bandage af benene.

Åreknuder i bugspytkirtlen

Komplikationer af pancreatitis

Tidlige komplikationer ved akut pancreatitis skyldes en massiv indsprøjtning af overskydende enzymer og pankreasvævsprodukter i blodet. Senlige komplikationer udvikler sig normalt i den anden eller tredje uge af sygdommens begyndelse og er sædvanligvis smitsomme.

Kronisk pankreatitis, der forekommer i lang tid, med en periodisk forøgelse eller nedsættelse af aktiviteten, påvirker andre organer og systemer. Komplikationer omfatter derfor ofte skader på lever- og galdekanaler, portalveinsystemet med udvikling af ascites, morfologiske og histologiske ændringer i selve kirtlenvævet (fibrose, cyster, cancer) samt komplikationer af purulent-inflammatorisk karakter på grund af nedsat lokal immunitet og kroniske inflammatoriske ændringer i jern.

Komplikationer af akut pancreatitis

Tidlige komplikationer af akut pancreatitis er oftest forbundet med indtagelse af store mængder enzymer og pankreasvævsprodukter i en form som pankreatisk nekrose. Men i første omgang er selvfølgelig chok, hvis årsag er smerte og forgiftning. Det er også muligt at udvikle enzymatisk diffus peritonitis, som er aseptisk, men er en meget alvorlig komplikation: Et overskud af enzymer produceret af bugspytkirtlen påvirker aggressivt peritoneum.

På baggrund af forgiftning ledsaget af akut pancreatitis kan akut nyresvigt udvikle sig. Det er også muligt ulceration af slimhinden i forskellige dele af mave-tarmkanalen, udvikling af gulsot, giftig lungebetændelse og lungeødem, giftige psykoser af giftig oprindelse.

Senlige komplikationer opstår efter en periode med relativ stabilisering af patientens tilstand, cirka 2-3 uger efter sygdommens begyndelse. De fleste af dem er purulent-inflammatoriske. I fremskredne tilfælde er sepsis mulig. Udviklingen af ​​sene komplikationer forlænger patientens ophold på hospitalet og forværrer sygdommens prognose væsentligt. Ved purulente komplikationer indbefatter:

1. Purulent pankreatitis og parapancreatitis
2. Retroperitoneal phlegmon;
3. Abdominal abscess;
4. Purulent fusion af bugspytkirtlen med dannelse af fistler;
5. Sepsis.

Andre sene komplikationer af akut pancreatitis omfatter:

• Pylephlebitis - betændelse i portalvenen;
• Cyster forårsaget af blokering af kanalens kanaler og i stand til at nå betydelige størrelser. Cyster er farlige på grund af muligheden for brud og indtrængning af indholdet i bukhulen, og det er en anden forfærdelig komplikation - peritonitis;
• Arroderende blødninger er tilstande, når karvæggen eroderet af proteolytiske enzymer i fokus for inflammation, hvilket er tilfældet med akut pankreatitis.

Komplikationer af kronisk pancreatitis

Komplikationer af kronisk pankreatitis er oftest organskader, i deres funktioner i forbindelse med bugspytkirtlen. Disse er sædvanligvis læsioner i lever og galde kanaler: reaktiv hepatitis, kolestase med eller uden gulsot, inflammatoriske sygdomme i galdekanalerne - purulent cholangitis, cholecystitis. På grund af nærheden til membranen og pleuralhulen er komplikationer som reaktiv pleuris og lungebetændelse ikke ualmindelige.

Meget ofte er en komplikation af kronisk pankreatitis udseendet af cyster og pseudocyst. Dette skyldes det faktum, at kronisk inflammation i høj grad komplicerer udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft gennem kanalerne inde i kirtlen. Cyster er sande og falske. Pseudocytter er meget mere almindelige, i omkring 80% af alle tilfælde.

Et årsagssammenhæng mellem kronisk pankreatitis og udvikling af kræft i bugspytkirtlen er blevet bevist. Ifølge langtidsobservationer er forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen hos patienter, der har lidt af kronisk pankreatitis i mere end 20 år, fra 4 til 8%, hvilket er 15 gange mere end i befolkningen generelt.

Til trods for populær overbevisning er diabetes mellitus ikke den mest almindelige komplikation af kronisk pankreatitis, men denne sandsynlighed øges signifikant, hvis pancreatitis er af alkoholisk art. Risikoen for at udvikle diabetes mellitus for hvert år af kronisk pancreatitis er ca. 3-3,5%.

Komplikationer af spiserøret og maven er også sjældne, som regel er det erosive og ulcerative læsioner af mundhinden i mundkanalen. På denne baggrund kan kronisk jernmangelanæmi slutte - på grund af regelmæssigt blodtab i mikrodoser og på grund af en overtrædelse af absorptionen af ​​jern af det betændte slimhinder. Desuden udvikler gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) efter ca. 10 år fra sygdomsbegyndelsen hos nogle patienter.

Kronisk pankreatitis kan føre til udvikling af portalhypertension og som følge heraf ophobning af effusion i maveskavheden (ascites). Portalhypertension fremkalder til gengæld ofte esofageal åreknuder og udviklingen af ​​Mallory-Weiss syndrom, der manifesteres ved massiv spiserørblødning. Som følge heraf forekommer akut post-hæmoragisk anæmi hos patienter.

Kronisk duodenal obstruktion er en sjælden komplikation, der er funktionel i naturen. Opstår på grund af patologiske impulser, der kommer til musklerne, der regulerer lumen i duodenum fra fokus på inflammation (bugspytkirtlen)

Prognosen af ​​sygdommen i udviklingen af ​​forskellige komplikationer

Akut pancreatitis er en sygdom med en temmelig høj dødelighed. Det kan nå 7-15%, og dets form som pankreatisk nekrose - op til 70%. Den største dødsårsag i denne sygdom er purulent-septiske komplikationer, som ledsages af flere organsvigt og alvorlig forgiftning.

En sådan faktor som alkoholindtagelse har en signifikant indflydelse på sygdomsforløbet og prognosen. Med en fuldstændig ophør af alkohol observeres 10 års overlevelse hos mere end 80% af patienterne. Hvis patienten fortsætter med at drikke, halveres denne figur.

Handicap i kronisk pankreatitis når i gennemsnit 15% af det samlede antal patienter.

Forebyggelse af komplikationer

Ved akut pankreatitis kontrolleres smerte og forgiftning. I bugspytkirtelnekrose er desuden bredspektret antibiotika nødvendigvis foreskrevet.

I fremtiden skal patienten nøje overholde den anbefalede kost og kost, holde op med at drikke alkohol og ryge, følge alle anbefalinger fra din læge, behandle øjeblikkeligt samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen. Hjælper med at undgå forværringer og komplikationer og regelmæssig spa behandling.

Jeg har behandlet patienter siden 1988. Herunder, og med pancreatitis. Jeg taler om sygdommen, dens symptomer, diagnosemetoder og behandling, forebyggelse, kost og diæt.

Kommentarer

For at kunne give kommentarer, skal du registrere dig eller logge ind.

Spiserør i spiserøret - klassificering og omfang af sygdommen, behandlingsmetoder

Diagnosen af ​​spiserør i spiserør i mange tilfælde er kun indstillet efter fastsættelse af blødningen, hvilket kan forekomme helt uventet for patienten.

Ofte forekommer abnormale åreknuder (phlebectasia) i spiserøret som en sekundær komplikation af andre sygdomme, sygdommen er mere karakteristisk for mennesker i voksenalderen, men også unge med denne patologi opdages.

Åreknuder er kendetegnet ved en patologisk udvidelse af alle lag i beholderen, som følge heraf væggen udbulder. Tyndning og udstrækning af venerne påvirker deres forlængelse og knudeformation.

Den modificerede væg udsættes for konstant irritation og inflammatoriske reaktioner.

Predisposing til udseendet af taske-lignende formationer overtrædelser af udstrømningen fra vena cava, som følge af en række sygdomme i de indre organer.

Udbruddet af sygdommen manifesterer ikke symptomer, yderligere øget skrøbelighed i venerne fører til deres brud og blødning. Volumenet af cirkulerende blod kan være så højt, at det truer patientens liv.

Årsager til udvidelse af spiserøret

Årsagen til spiserør i spiserøret betragtes som en multipel forøgelse i trykket i hulrummet i portalvenen. I medicin kaldes denne tilstand portalhypertension.

Følgende sygdomme kan føre til høje niveauer af tryk:

• strukturelle ændringer i levervæv og kar - hepatitis, tuberkulose, cirrose, neoplasmer, amyloidose;
• ater sklerose;
• dannelse af blodpropper
• klemme af en vene af en tumor, cyste, gallesten;
• kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.

Risikogrupper

Spiserør i spiserøret forekommer oftest i følgende kategorier af patienter:

• hos mænd;
• hos mennesker over 50;
• hos patienter med en sygdom i bugspytkirtlen, mave, hjerte, kronisk cirrose.

Udseendet af blødning påvirkes ikke så meget af niveauet af tryk som ved dets skarpe udsving. Oh

Risikoen for brud er høj hos de patienter, der lider af vaskulære sygdomme, der påvirker de vaskulære vægters struktur.

Tegn og symptomer på sygdommen

Patologiske årer kan være træg eller hurtig.

De første symptomer, som er karakteristiske for spiserør i spiserøret med hurtig form, er oftest udstrømningen af ​​blod fra spiserøret, dets volumen afhænger af karrets diameter og størrelsen af ​​spalten, undertiden er mængden af ​​blod ubetydelig, men det forekommer fra tid til anden.

Hvis en person undlader at bede om hjælp til tiden, vil hans hud blive gul, anæmi, svaghed, det vil sige alle tegn på kronisk blodtab.

Med en langsomt stigende patologisk udvidelse af fartøjet er opmærksomheden fokuseret på følgende symptomer:

• halsbrand;
• opstød;
• lille ubehag ved indtagelse af fastfood;
• klemme følelse bag brystet;
• periodisk udseende af takykardi.

Disse symptomer svarer til esophagitis - betændelse i slimhinderens slimlag, der opstår som et svar på irritation fra de forstørrede knuder.

Kompleksiteten af ​​diagnose og behandling, som er kendt for åreknuder, pålægger patienten og lægen øgede forpligtelser i tilfælde af mistænkt sygdom.

Læger og patienter anbefaler behandling af varicella med hestekastanje med utilstrækkelig effektivitet af traditionelle terapier.

Med periodisk blødning kan melena forekomme, det vil sige en udledning af mørke afføring under en afføring.

For alvorlig blødning kan en patient udvikle en stærk følelse af tyngde bag brystet og generel svaghed over flere dage.

Blod frigøres fra mundhulen, farven varierer fra skarlagen til farven på kaffegrunde, mens patienten har svimmelhed, svaghed, klæbrig sved er fast, hudens hud, en dråbe i blodtrykket.

Omfanget af sygdommen

Klassifikationen af ​​spiserøret i spiserøret efter dets kliniske og morfologiske tegn fordeler sygdommen i fire grader:

1. Den første grad af sygdommen registreres tilfældigt under endoskopi. En stigning i lumen i en del af fartøjet registreres ikke mere end 3 ml. Patienten er ikke forstyrret af noget, måske kun klager over primære sygdomme.
2. Anden grad karakteriseres af venerens tortuositet, deres uregelmæssighed, ingen indsnævring af lumen. Undersøgelse kan afsløre fremspring eller strakte veneafsnit. Der er ingen konkrete symptomer på sygdommen, nogle patienter på dette stadium af sygdomsudvikling klager over ubehag ved indtagelse.
3. I tredje grad indsnævres spiserørets lumen på grund af fremspring af enkelte sektioner af venerne. Slimlaget er ændret og mere som mavefoldene. Patienter klager over gastro-esophageal reflux - halsbrand, hævning, tryk i det øvre abdominale hulrum.
4. Den fjerde grad af sygdommen udstilles, når talrige venøse knuder afsløres i spiserøret, ikke falder ned og med en tynd overflade. På slimhinden findes mange erosioner. Patienter registrerer, udover tegn på spiserør, en salt smag i munden. Den fjerde grad fører ofte til spontan blødning.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af klager, ekstern undersøgelse og påvisning af primære sygdomme. Instrumentale undersøgelser omfatter:

• laboratorie data af blodprøver;
• radiografi med et kontrastmiddel
• esofagoskopi, som skal udføres omhyggeligt på grund af risikoen for mulig blødning.

Foto af en patient med perigastriske esophageal åreknuder

Esophageal blødning, selv i nærvær af phlebectasia, kan skyldes et sår i slimhinden, en forfaldende tumor, Mallory-Weiss syndrom.

Ved diagnosering skal alle mulige årsager tages i betragtning og udelukkes. Det vil først være muligt at definere og grundigt bestemme årsagen til blødning og ændringer i esophagusårene.

Hvordan man behandler sygdommen

Behandling af spiserør i spiserøret afhænger af, hvornår sygdommen opdages. Hvis diagnosen er lavet under blødning, skal alle foranstaltninger træffes for at stoppe det.

Først da er ordineret terapi rettet mod at reducere risikoen for skibbrud i fremtiden. Åreknuder behandles grundigt:

1. Den indledende sygdom er opdaget, og medicin er ordineret på grundlag af dets sværhedsgrad.
2. Patienten anbefales at ændre livsstil, det vil sige fysisk aktivitet, dårlige vaner er udelukket.
3. Tildelt til en særlig kost rettet mod behandling af den underliggende sygdom. Diætning er nødvendig, da belastningen på leveren, maven, bugspytkirtlen fører til portalhypertension. Patienten skal også undgå overspisning.
4. Ved blødning ordineres hæmostatiske lægemidler i droppere og injektioner. Symptomatisk terapi er valgt afhængigt af sværhedsgraden af ​​choktilstanden.
5. Bandage er en kirurgisk procedure, der tager sigte på at fjerne åreknuder og standse blødning. Under operationen er små gummiskiver fastgjort direkte over den tynde væg.
6. Scleroterapi er en procedure, der består i administration af en særlig hæmatatisk opløsning i venhulen.

Distal splenorenal shunt

Fare og komplikationer af sygdommen

Den største fare for spiserør i spiserøret er overdreven blødning.

Hos mere end halvdelen af ​​patienterne forekommer gentagne blødninger i de første to år.

forebyggelse

Forebygge udviklingen af ​​spiserørforlængelse på kun én måde - rettidig behandling af lever, hjerte og mave. Belastningen på venerne er reduceret, og hvis personen overholder en afbalanceret kost og ikke er ivrig efter at løfte vægte.

Åreknuder i mavens væv

22. november, 2016, 13:01 Ekspertartikler: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9.549

Åreknuder udvikler sig, når blodtilførslen til maven er forstyrret. Tilstanden ledsages sædvanligvis af ændringer i blodkarens struktur, såsom ekspansion, forlængelse, dannelse af løkker eller knuder. Patologi forekommer på baggrund af leverskade, især i cirrose. Konstant følgesvend af åreknuder i væv i maven er lille eller tung blødning.

Beskrivelser og funktioner

Mavesyren henviser til farlige sygdomme. Tilstanden er karakteriseret ved en stigning, ofte ekspansion af kroppens blodårer med dannelsen af ​​blodpropper. Sygdomens insidthed er manglen på symptomer på et tidligt stadium, så rettidig diagnose er næsten umulig. Hovedsageligt mænd lider af denne sygdom. De vigtigste faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling, såvel som leverskader, er:

• alkohol;
• usund mad;
• ukontrolleret medicinering.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Spiseåre i maven skelnes af knapheden af ​​det kliniske billede. Symptomer ligner ofte andre gastrointestinale patologier. Der er dog særlige karakteristika:

1. Bloody opkastning med sort opkast, hvilket indikerer åbningen af ​​maveblødning. Opkastning kan øges med blandinger af lyserød slim.
2. Øget hjertefrekvens med hyppige forstyrrelser.
3. Ømhed i maven

De indledende stadier af åreknuder er ofte ledsaget af alvorlig halsbrand, som, selv om det medfører ubehag, ikke medfører behovet for at gå til lægen. Efterhånden som patologien udvikler åbner maveblødning. Denne tilstand ledsages af symptomer som:

• ascites, når et frit ekstrudat akkumuleres i peritoneum, hvilket fremkalder en stærk forøgelse af underlivets størrelse;
• kraftig, blodig opkastning, der ikke forårsager smerte
• takykardi med forvirret og hurtig puls;
• hypotension, karakteriseret ved et kraftigt fald i blodtrykket
• hypovolemisk shock, ledsaget af et kraftigt fald i det effektive blodvolumen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til gastric varices

Spiseåre i maven fremkommer som følge af portalhypertension eller øget tryk i portalvenen. Den normale indikator for tryk i denne vene er op til 6 mmHg. Art. Hvis denne værdi hopper til 12-20 mm Hg. Art., Brudt blodgennemstrømning og udvidelse af blodkar. Grundårsagen til udseendet af portalhypertension er at klemme på portalvenen, som kan forårsage trombose eller en udgangssten i kolelithiasis. Også årsagerne til åreknuder er:

• dysfunktion i bugspytkirtlen, mave;
• cirrose, hepatitis;
• ehinekokkoz;
• tuberkulose;
• polycystisk;
• erhvervet eller medfødt fibrose
• sarkoidose;
• tumorer, cyster, adhæsioner af forskellige ætiologier;
• aneurisme af miltens eller leverens arterier
• eosinofil gastroenteritis;
• tarmobstruktion;
• generel kardiovaskulær svigt.

Lejlighedsvis er gastric varices forfulgt af en tung belastning: vægtløftning, høj feber. Sjældent er sygdommen medfødt. Årsagerne til denne uregelmæssighed er endnu ikke blevet fundet.

Diagnose af sygdommen

Detektion af åreknuder er kun mulig med instrumentel undersøgelse. For at anvende følgende metoder:

1. Generelle og kliniske undersøgelser af blod, som er nødvendige for at vurdere patientens generelle tilstand.
2. Funktionelle og hepatiske undersøgelser til bestemmelse af koagulopati.
3. Radiografi med kontrast (bariumsulfat), udført for at vurdere funktionaliteten i fordøjelseskanalen.
4. Esophagogastroscopy, bruges til at visualisere tilstanden af ​​de indre vægge i maven. Metoden er meget præcis, men kræver øget opmærksomhed og omhu, da det berørte væv er skrøbeligt, og sonden kan udløse blødning.
5. Ultralydsundersøgelse af mavemuskler, som er nødvendigt for at bekræfte diagnosen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Der er tre metoder til behandling:

• terapeutisk;
• medicinsk;
• kirurgisk.

De to første ordninger anvendes i de tidlige stadier eller efter effektiv aflastning. Sene stadier behandles kun kirurgisk, da risikoen for død forbundet med hypovolemisk shock er højt. De vigtigste fremgangsmåder til behandling af åreknuder er vist nedenfor.

skleroterapi

Essensen af ​​metoden består i indføring af speciel medicinsk lim i de berørte kar på endoskopisk måde. En vis mangfoldighed af proceduren, som bestemmes af lægen individuelt. Oftere anvendes teknikken 1 gang om 7 eller 30 dage, og kommer til enden ved dannelse af en resistent hæm.

Kirurgi kan udføres på tre måder:

• Dressing af dilaterede vener. Til dette formål, en særlig bandage af gummi. Effektiviteten af ​​teknologien er højere end scleroterapi.
• Shunting i intrahepatiske væv. Teknikken er nødvendig for at reducere trykket. Til dette indsættes en stent i midten af ​​leveren. Fremgangsmåden udføres under kontrol af røntgenstråler. Målet er at skabe en forbindelsesbro mellem de lever- og portåre.
• Splenorenal bypass. Teknikken bruges til profylaktiske formål - for at forhindre udvikling af blødning. Til dette formål er æter af milten og den venstre nyren forbundet med en shunt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Narkotika terapi for veneforstørrelse

Essensen af ​​metoden er at regelmæssigt tage sådanne midler som:

• "Vasopressin" - for at genoprette den normale tilstand af de indsnævrede fartøjer;
• nitrat indeholdende "nitroglycerin" - for at sænke trykket i portalvenen;
• "Somatostatin" eller "Octreotide" - for at sænke blodtrykket i de indre organer og genoprette de dilaterede fartøjers normale tilstand.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kostbehandling

Til behandling af åreknuder i maven er vigtigt at observere ordentlig ernæring. De grundlæggende principper er som følger:

1. Fraktionalt måltid i små portioner - op til 6 gange om dagen.
2. Sidste snack - 3 timer før sengetid.
3. Stigningen i kosten af ​​fødevarer rig på vitaminer som:
   • E-vitamin (grønne, æggeblomme, olie fra majs eller solsikke);
   • C-vitamin (bær, kartofler, friske paprika, alle former for citrus);
   • rutin (nødder, te, grapefrugt, currants);
   • bioflavonoider (kirsebær med kirsebær);
   • vegetabilske fibre (bælgfrugter, friske grøntsager og frugter).
4. Drikker rigeligt med vand - op til 2,5 liter vand om dagen.
5. Komplet afvisning af skadelige produkter:
   • alkohol;
   • koncentreret sort te, kaffe;
   • slik og sukker;
   • krydret krydderier og krydderier;
   • melprodukter.
6. Foretrukken kulinarisk behandling - madlavning, stegning i ovnen, stødning, dampning.
7. Måltider skal være varme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

forebyggelse

Kernen i forebyggende foranstaltninger er bevarelsen af ​​sunde årer. For at gøre dette:

• overvåge levers tilstand
• følg lægenes anbefalinger nøjagtigt;
• rettidig regulere højt blodtryk
• Følg reglerne for en sund livsstil (afvisning af dårlige vaner, ordentlig ernæring).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

komplikationer

Den hårdeste komplikation af åreknuder er blødning. De kan endda forekomme fra overspisning på grund af den stærke udtynding af organets vægge. Overflod af blødning kan være anderledes, ligesom deres hyppighed. Resultatet afhænger af det. Blødning forårsager alvorlig opkastning, kronisk jernmangel.

Nerver og åreknuder

Legemets tilstand og dens præstation afhænger af nervesystemets stabilitet. Når en person udsættes for betydelig og langvarig stress, lider følelser, depressioner, fordøjelsessystemet først og fremmest. Neurologiske årsager til varicose patologi:

1. Kronisk tilstand af had.
2. Følelse af kronisk træthed, ekstrem overstyring.
3. Tab af styrke og ånd, frustration og moral træthed.

Derfor er under behandlingen en vigtig holdning, eliminering af alle irriterende faktorer.

Dødelighed i tilfælde af åreknuder er høj på grund af sværhedsgraden af ​​komplikationer og tilknyttede patologier. Ofte kompliceret af blødningsproblemer med det primære fordøjelseshæmmes skibe er forbundet med progressiv cirrose.

I 79% af tilfældene standser blødningen uafhængigt med en dødelighed på 50%. Efter succes med at stoppe sygdommen er risikoen for at returnere sygdommen 55-75%.