Blandt fordøjelsesorganerne, som tyktarm og tyndtarme, lever, mave, galdeblære, bugspytkirtlen er uundværlig. Uden det organers rette funktion er organismenes eksistens umulig.

Bugspytkirtlen selv er et komplekst system, hvor hver del er ansvarlig for en bestemt funktion. Pankreaskanaler har også deres egen funktionalitet.

Struktur og funktion

Bukspyttkjertlen er den største kirtel i menneskekroppen, har en langstrakt form, er opdelt i hoved, hale og krop. Det udfører to vigtige funktioner:

• producerer pancreasjuice, der er nødvendig for kroppen at nedbryde kulhydrater, fedtstoffer og proteiner;
• syntetiserer hormoner, herunder insulin, et enzym, som understøtter normale glukoseniveauer i kroppen.

Bugspytkirtlen er tæt forbundet med tolvfingertarmen, det er der, at bugspytkirtelsaft kommer ind for at nedbryde mad. Duodenum passer godt til den del af bugspytkirtlen, der kaldes organets hoved, forbindelsen mellem dem udføres ved hjælp af kanaler.

• Hovedkanalens struktur.

Hovedpancreaskanalen hedder Virungi-kanalen (efter den tyske videnskabsmand, der opdagede det). Det gennemsyrer hele kroppen, der ligger nær kirtlens bageste væg. Hovedkanalen er skabt af små kanaler placeret i hele bugspytkirtlen, det er der, at de er forbundet med hinanden.

Antallet af kanaler individuelt for hver organisme.

1. Længde fra 20 til 22 centimeter.
2. Diameteren i kropens hale er ikke mere end 1 mm.
3. Diameteren i hovedets hoved øges fra 3 til 4 mm.

Hovedkanalen er bueformet, sjældent i form af et knæ eller latin S.

Ved enden af ​​kanalen er sphincteren, der åbner ind i tolvfingertarmen. Kanalen er ansvarlig for reguleringen og kontrollen af ​​udskilles pancreasjuice, som kommer ind i tynden.

• Strukturen af ​​de andre kanaler.

Pancreas hoved tjener som et sted, hvor hovedkanalen forbinder med yderligere (Santorin), så strømmer de ind i den fælles galde. Det åbnes igen ved hjælp af en stor duodenal papilla direkte ind i den nedadgående del af tolvfingertarmen.

I omkring halvdelen af ​​verdens befolkning åbner den ekstra bukspyttkjertelkanal direkte ind i tolvfingret, uanset hovedkanalen, der passerer gennem den lille duodenale brystvorte. Endestykker af galde og hovedkanaler kan være placeret forskelligt.

Anomalier i kroppens kanaler

Anomalier i udviklingen af ​​bugspytkirtlen og dets kanaler, der er tæt forbundet med leveren og duodenum, kan være af to typer:

• medfødte anomalier;
• erhvervede uregelmæssigheder.

Den første type omfatter: en mangfoldig struktur, fravær af en ekstra kanal, uafhængig sammenflydelse af hoved- og ekstrakanalerne i tolvfingertarmen, udseendet af medfødte cystiske formationer og udviklingen af ​​cystisk fibrøs pancreatitis i barndommen.

Udskillelseskanaler i bugspytkirtlen kan variere i følgende struktur:

• Trunk type. Det er karakteriseret som følger: Udskillelseskanalerne strømmer ind i hovedet gennem en anden, ret stor afstand (op til en centimeter fra hinanden), der befinder sig i forskellige vinkler. I hele kroppen er der mangel på et omfattende netværk af tubuli, hvilket ikke er normen.
• Løs type. I dette tilfælde er en medfødt anomali, at hele organet er gennemsyret af et ekstremt tæt netværk af rør, der strømmer ind i hovedkanalen. Der er også overgangstyper mellem de to hovedtyper af uregelmæssig udvikling af strukturen.

Fraværet af en ekstra kanal eller dens tilstrømning i tolvfingertarmen med sin egen mund, som ligger over hoveddelen, betegnes også som unormal udvikling.

Atresi (patologisk fravær af naturlige kanaler) af kanalerne og et uudviklet netværk af tubuli i organet kan føre til udseende af cystiske formationer i bugspytkirtlen. Sygdommen er mest modtagelig for små børn.

Blokeringen eller fraværet af tubuli fører til et kraftigt fald i bugspytkirtlenzymet i mavesaften, hvilket fører til forstyrrelse af næringsabsorptionen. Symptomer på unormal udvikling hos spædbørn:

• vækst retardation;
• dårlig vægtforøgelse med god appetit
• udmattelse;
• intestinal obstruktion.

En medfødt anomali i form af en ringformet bugspytkirtlen kan ikke lade dig vide om dig selv i mange år og kan kun påvises hos ældre patienter.

Arten af ​​anomali: organvæv som en krave omslutter tolvfingret, gradvist indsnævrer det i den nedadgående del. Dårlig udvikling af tubulerne medfører stagnation i mavesåren og til den lille funktionalitet i tolvfingertarmen. På denne baggrund udvikler sig følgende erhvervede sygdomme:

• mavesår
• galsten sygdom;
• duodenalsår.

I sjældne tilfælde er der en udvidelse af den fælles galdekanal som følge heraf - cholangitis.

Ekstra bugspytkirtel - en anden medfødt anomali, som kan diagnosticeres i alderdommen. Erhvervede sygdomme på grund af unormal udvikling:

• dyspepsi;
• lejlighedsvis blødning på grund af ulceration af det unormale organ
• maligne og godartede tumorer.

Typer og struktur af bugspytkirtelkanalerne

For at bugspytkirtelsaft kan strømme ind i naboorganer, er der kanaler. Der er flere af dem, som et stort kollektorsystem er dannet af. Hovedstrukturen i denne struktur er whirsungkanalen. Det er fra det, at enzymerne kommer ind i tolvfingertarmen.

Varianter af flowsystemet i bugspytkirtlen

Bugspytkirtelkanalerne betragtes som en af ​​hovedkomponenterne i fordøjelseskanalen. De bidrager til fjernelse af enzymer, der er placeret i bugspytkirtelsaften. Normalt åbner bugspytkirtlen i tarmene.

I medicin skelnes der fire typer kanaler.

1. Den første formular. En ampul formes, hvilket indebærer forening af den fælles galde og bugspytkirtlen. Det kommer ud gennem fateri brystvorten ved hjælp af Oddi sfinkter.
2. Den anden form. Observeret forbindelse mellem to kanaler, der er tæt placeret til Oddins sphincter. Men i dette tilfælde forekommer der ikke dannelse af en fælles ampul.
3. Den tredje form. Gall- og bugspytkirtlen kommer ind i tarmens lumen og passerer gennem Vater-brystvorterne.
4. Den fjerde form. To store kanaler er forbundet nær Vater papilla.

Anatomi og fysiologi af udskillelseskanalerne er ret komplekse. Men de spiller en vigtig rolle i fordøjelsen af ​​mad.

Konceptet for Virunga-kanalen

Mange mennesker ved ikke, hvad der er Virungi pancreaskanalen og hvilken rolle det spiller i fordøjelsessystemet. I medicin er det indiceret, at denne sti er en af ​​de vigtigste veje, og pancreaskanalen strømmer ind i tarmkanalen.

Virunga kanal er nødvendig, så den saft, der producerer maven, faldt ind i tolvfingertarmen. Dens længde varierer fra 15-20 cm. Størrelsen afhænger af organismens individuelle karakteristika. Bredden af ​​kanalen kan være forskellig afhængigt af den specifikke del. Så hovedets diameter er 4 mm, og i halsdelen smalter den til 1,5-2 mm.

Virvelkanalen er formet som en bue. Ofte gentager bøjlen i bugspytkirtlen. Men der er forskellige uregelmæssigheder. Det kan være S-formet eller bøje knæet.

I hver persons krop er der yderligere kanaler, der strømmer ind i hovedet.

1. Hvis hovedkanalen er forskellig bagagerum, betyder det, at op til 30 mindre kanaler strømmer ind i hovedkanalen.
2. Hvis den er kendetegnet ved en løs struktur, er antallet af små kanaler 50 stykker.

I bagagerummet observeres der lobulære stier. De er placeret i 1,5-2 cm mellem dem. Med en smuldrende struktur falder afstanden mellem dem.

Ofte diagnosticeres fusion mellem en Virunga kanal og galdeveje. På denne baggrund åbnes de lidt i tolvfingertarmen.

Der er sådanne situationer, når strukturen af ​​indre organer ændres væsentligt. Derefter kommer sammenløbet af hovedkanalen direkte ind i tarmkanalen. Denne situation ses hos 20-30% af befolkningen over hele verden. Men eksperter anser ikke denne proces unormal.

Der er også sådanne tilfælde, når duct bifurcation observeres i organernes struktur mod baggrunden for ugunstige faktorer. Deres funktionalitet betragtes som adskilt og ensartet. Disse ændringer er relateret til medfødte og sjældne patologier. Men de er farlige, fordi der kan være en indsnævring eller fuldstændig overlapning.

Konceptet Santirinuskanalen

Denne type kanal betragtes som ekstra. Det er lokaliseret i midten af ​​bugspytkirtlen. Det kan strømme ind i hovedkanalen. Læger siger, at dette fænomen er diagnosticeret hos 35% af patienterne. Når det er detekteret, observeres dets åbenhed over placeringen af ​​duodenumets brystvorte.

Hvis hovedkanalen er atrofieret eller der er funktionsfejl i funktionaliteten, går alt arbejde til en ekstra kanal.

Gennem sphincteren, som kaldes Helly, går mavesaft ind i tyndtarmen. Men denne del af kroppen har sin egen ejendommelighed. Det blokerer processen med omvendt bevægelse af saft og muligheden for kontaminering af kanalen med indholdet i maven.

Pancreas hoved er kendetegnet ved dets kanalsystem. Gennem dem, processen med udskillelse.

I øjeblikket er udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen opdelt i tre typer.

1. Top type Dens åbning ses i Santorini-kanalen. I nogle tilfælde er der en kombination med hovedet på den nedre kanal. Den øverste type har ingen uafhængig adgang til tolvfingertarmen.
2. Generel type Denne form for kanal er kendetegnet ved begyndelsen i bugspytkirtlen.
3. Nederste type Det skelnes ved tilstedeværelsen af ​​en forbindelse med en øvre type, som et resultat af hvilken en kanal er dannet.

Hvis de ekstra kanaler ophører med at fungere mod baggrunden for deres blokering, vil personen opleve et stærkt angreb af akut smerte.

Varianter af patologiske processer

Den bugspytkirtelkanal kan åbne for enhver del af organet. En sådan proces kan forekomme som følge af unormal udvikling. Patologier er af to typer: medfødt og erhvervet.

En splittet kanal skelnes fra genetiske sygdomme, som følge heraf to grene er dannet. Hver af dem kan indeholde flere ekstra stier.

Der er andre typer af sygdomme:

• stenose af strømningssystemet;
• unormal kanal dilatation;
• obstruktion af bugspytkirtlen og galdevejen
• inflammatorisk proces.

I bugspytkirtlen i parenchymen udvikles ofte fibrose. Årsagen til anomali er udviklingen af ​​stagnation eller ændringer i sammensætningen af ​​pancreasjuice.

Årsager til en unormal kanaldannelse

Mange patienter efter diagnostiske foranstaltninger forstår ikke, hvorfor bukspyttkjertelen er udvidet. Årsagerne til denne proces er:

• udseendet af en lokaliseret tumor i regionen i bugspytkirtlen eller tilstedeværelsen af ​​en ampulla af en vaternippel i tyndtarmen. På baggrund af disse processer diagnostiseres patienten med obstruktiv gulsot;
• konkretioner med yderligere blokering af bugspytkirtlenes passage. Sten kommer normalt ud af galdeblæren;
• kronisk inflammatorisk proces.

Hovedårsagen til indsnævringen af ​​kanalerne er udviklingen af ​​stricture. Ofte observeres dette fænomen efter implementering af kirurgisk indgreb.

Indsnævring af duktalsystemet kan forekomme i en parasitisk læsion af kroppen. Så er der en signifikant stigning i leverstørrelsen.

Symptomatisk billede og diagnostiske foranstaltninger

Hvis en person har problemer med det enzymatiske organs kanaler, så opstår ubehagelige symptomer i form af:

• smertefuld følelse. Ubehag ses oftest på højre side under ribbenene. Kan give til lumbalområdet
• tab af appetit og fald i total kropsvægt;
• dyspeptiske lidelser. Denne proces er karakteriseret ved kvalme, retching, diarré eller forstoppelse af kronisk natur;
• tørst, generel svaghed, et kraftigt fald i evnen til at arbejde.

I mangel af rettidig behandling udvikler mekanisk gulsot. Derefter bliver ansigtet af patienten bleg, den nasolabiale trekant bliver blå, scleras af øjne og palmer bliver gule.

For at kunne diagnosticere og ordinere behandling skal du undersøges. Det indebærer implementering af laboratorie- og instrumentelle metoder.

Den første diagnostiske metode indebærer:

• diastase af blod og urin;
• definition af transaminaser, bilirubin, total protein og fraktion;
• udfører et coprogram.
• Desuden anbefales patienten at gennemgå:
• ultralyddiagnose af maveskavheden og retroperitonealrummet
• ezofagoduodenoskopiyu;
• Beregnet eller magnetisk tomografi;
• angiografi af bugspytkirtlen;
• laparoskopi.

I nogle tilfælde kan biopsi og histologi være påkrævet.

Ved hjælp af de opnåede resultater foretages en diagnose. Behandling involverer ikke kun medicin, men også efter en streng kost. Alkoholholdige drikkevarer, fede fødevarer, røget kød, krydrede fødevarer er udelukket fra kosten. Det er bedre at spise ofte, men gradvist. For at forbedre madfordøjelsen er Mezim, Pancreatin, Creon enzymer ordineret. For at fjerne smerten, er antispasmodik, smertestillende medicin, anticholinergika ordineret. Med et stærkt angreb kræver blokade med Novocain.

Pankreaskanaler: struktur og funktion

Den vigtigste bugspytkirtelkanal er ansvarlig for at transportere saften fra organet til tolvfingertarmen. I den medicinske litteratur kan man også finde navnet på bugspytkirtlen, virzungiyev eller virsungov kanal, opkaldt efter den anatomiske videnskabsmand fra Tyskland, Johann Wirsung. Derudover er der i bugspytkirtlen en ekstra kanal, der strømmer ind i hovedet. Ud over de to hovedkanaler i kirtlen er der mange udskillelsessystemer.

Bugspytkirtlen og leveren åbner ind i tolvfingertarmen?

Pankreaskanalerne åbner i tolvfingertarmen. Hoveddelen er bueformet, mindre ofte kan du møde S-formet eller knæformet. Det stammer fra organets hale, der slutter med en sphincter, der regulerer strømmen af ​​saft. Mod målet strækker Wirsung-kanalen sig, og dermed øges diameteren:

• I halen - 0,9-1,8 mm.
• I bugspytkirtlen - 2,3-2,7 mm.
• I hovedet - 3,2 mm.

For hele kanalens længde ved siden af ​​udgangskanalerne er mindre, hvoraf antallet er individuelt, såvel som afstanden mellem dem. I gennemsnit varierer antallet af små kanaler fra 20 til 60.

Ved hovedet af bugspytkirtlen, ca. 3 centimeter til sphincteren, grænser en yderligere til hovedkanalen. En variant af normen, som forekommer i 3 ud af 10 tilfælde, anses for at være sammenfløjen af ​​en ekstra kanal direkte ind i tolvfingertarmen. Dette er ikke ud over det sædvanlige. En sådan struktur udgør ikke en trussel for sundheden og er en individuel funktion.

Hvad angår leveren, kommer gallen, der dannes i sine celler, ind i hepatorkanalen gennem kapillærerne. Derefter sendes en del af galden gennem kælen i kanalen, mens den anden sendes til galdeblæren.

Pancreatisk miltkanal

Milten kanalen, som regulerer metabolismen, implementerer faktisk mange andre funktioner i kroppen:

• Deltager i opdeling af mad.
• Interagerer med lever og nyrer.
• Påvirker føtale årvågenhed
• Fremmer sædproduktion.
• Normaliserer vandudveksling.
• Deltager i bloddannelse.

Patologier for udvikling af bugspytkirtlen

Medfødt stenose er yderst sjælden, og denne tvivl er uden tvivl en af ​​de farligste. Det er en forgrening af Wirsungkanalen i to grene.

Hovedkanalblokering er det mest almindelige problem. Det var hun, der i nogle tilfælde forårsagede udviklingen af ​​den inflammatoriske proces - pancreatitis. Ud over Wirsungkanalen kan du også støde på obstruktion af rørene. I den medicinske litteratur er dette fænomen blevet kaldt "Lakes Chain Syndrome" - kanaludvidelsen.

Udvidelsen af ​​kanalen, hvis diameter er normalt 2 millimeter, kan skyldes flere faktorer:

1. Tumor i hovedet af bugspytkirtlen.
2. Konkrementer.
3. Overlappende kanal.
4. Kronisk pankreatitis
5. Komplikation af drift Whipple.
6. Delvis pankreatiskektomi.

I 5 tilfælde ud af 100 diagnosticeres en yderligere afvigende kanal, der begynder ved kirtlens hoved og slutter med Hellys sphincter, der åbner indgangen til den 12-duodenale juice. Hvis en blokering opstår, er det højst sandsynligt et uundgåeligt tilbagefald af akut pancreatitis.

Strukturen af ​​bugspytkirtelkanalerne og deres patologi

Pankreaskanalerne er et system af store reservoirer dannet af kanaler i den første ordre, der strømmer ind i hovedudstrømningskanalen. Til gengæld er de dannet af kanaler med mindre diameter. Takket være dem er der en transport af bugspytkirtelsjuice enzymer udskilt af aciniens sekretoriske celler ind i tyndtarmens lumen, hvor bukspyttkjertelen åbner. Enzymer dannet i kirtlen trænge ind i tolvfingertarmen gennem den primære (wirsung) kanal på stedet for Vater Papilla i duodenum på grund af Oddi sfinkter.

Generelle oplysninger om duksystemet i bugspytkirtlen

Systemet af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen begynder i acini: de små udskillelseskanaler af lobulerne forener sig i større grupper, der forlader loberne (hver af dem består af flere lober) og falder ind i den fælles udskillelseskanal. Den strækker sig over kirtlen i en lige linje, der starter ved halen og slutter ved organets hoved. Der kommer den ekstra kanal - Santorinia til Wirsung kanal. Dens navn kommer fra navnet på den italienske anatomist D. Santorini, som opdagede og beskrev det. Så er den primære udskillelseskanal forbundet med den fælles galdekanal (choledochus).

Bukspyttkjertelen strømmer ind i tolvfingertarmen gennem tarmens store fater papilla. Konfluensen af ​​Santorini-kanalen ind i tolvfingertarmen i 40% sker separat fra hovedkanalen. Det vises gennem hendes lille brystvorte, som er 2 cm over Vater. Tilfælde, når ekstrakanalen er fraværende, beskrives.

Santorini og Wirsung kanaler er forbundet med et bredt netværk af anastomoser. Hovedledningens afløbssystem har en løs eller hovedstruktur:

• trunk: har omkring 30-34 små kanaler, der strømmer ind i Wirsung, de er placeret i en afstand af 5 mm;
• løs: 55-60 kanaler i en afstand på 1-2 mm mellem dem.

Kanalanatomi

Kanalerne i bugspytkirtlen og galdeblæren fjerner enzymerne i bukspyttkjertelen sekretionen ind i lumen i duodenum. Der er 4 typer anatomisk lokalisering af endeafsnittene i bugspytkirtlen og galdekanalerne:

Type 1 er noteret i 55% af tilfældene: Wirsung og den fælles galdekanal (koledoch) kombineres i en ampul, som kommer ud gennem brystvorten Vaters takket være Oddi's sphincter.

Type 2 - (33%): begge ekskretionskanaler er forbundet i umiddelbar nærhed af Oddi sfinktoren uden dannelse af en fælles ampul.

Type 3 - (4%): Hver kanal går ind i tarmens lumen separat, uafhængigt af den anden, gennem de store og små Vater-nipler.

4. type - (8%): ​​begge kanaler forener sig i en betydelig afstand fra den store Vater nippel.

Hvad er Wirsungkanalen?

Forfatteren af ​​opdagelsen af ​​den fælles udskillelseskanal i bugspytkirtlen - tysk anatomist Johann Wirsung. Hovedkanalen i bugspytkirtlen er opkaldt efter ham - Virungov kanalen. Det er retlinet placeret langs hele kirtlen, i tykkelsen fra halen til hovedet. Fremkaldt af flere koalescerende lobulære kanaler. I lederen af ​​wirsung gentager kanalen sin form og gør en bøjning.

Længden af ​​hovedkanalen i bugspytkirtlen - 16-23 cm, størrelsen af ​​dens lumen i halen - 1 mm, til hovedet stiger til 3-4 mm. Det er godt visualiseret under undersøgelsen under ultralyd.

Wirsung kanalens form er individuel:

I hovedet af bugspytkirtlen i hovedkanalen strømmer yderligere udgangskanal. I slutningen af ​​Wirsung-kanalen er Oddins sphincter, som åbner ind i lumen i tolvfingertarmen. Hovedkanalen styrer og regulerer sekretionen af ​​enzymer i bugspytkirtlen i tyndtarmen.

Patologier af kanalen i bugspytkirtlen

Ændringer i strukturen og afvigelser i kanalerne er udviklingsmæssige anomalier. Men den overtagne patologi er også beskrevet.

Genetiske defekter kan forårsage en splittelse i den fælles kanal: den er opdelt i to grene.

Den vigtigste patologi af kanalerne omfatter:

I parankymen af ​​bugspytkirtlen udvikles cystisk fibrose - på grund af stagnation og ændringer i væske.

Når kanalerne er smalle, ekspanderer områderne forud for stenosen, hvilket fører til stagnation i dem. Med udvidelsen af ​​Wirsungkanalen skabes der et øget tryk på dette sted.

Hovedkanalblokering er hovedårsagen til pancreatitis. Opstår blokering af små kanaler og deres ekspansion ud over stenosens sted - de skaber øget pres.

Årsager og symptomer

Kanalstandarden er indstillet: Den skal have glatte vægge, og lumenet skal være rent uden beton. I kanalens patologi bliver overfladen af ​​dens indre vægge ujævn - det forværrer sin tilstand yderligere. For at identificere sådanne ændringer på ultralydet er det nødvendigt at visualisere ikke kun hovedet i bugspytkirtlen, men også hele galdevejen.

Årsagerne til udvidelsen af ​​kanalerne omfatter:

• ondartet dannelse af hovedet i bugspytkirtlen eller ampullerne i Vater Papilla i duodenum - dette ledsages af obstruktiv gulsot;
• sten, der overlapper permeabiliteten af ​​den fælles bugspytkirtelkanal, som ofte kombineres med gallesten og dilation (ekspansion) af den fælles galdekanal;
• kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen;
• strengninger, der udviklede sig efter operationen (delvis pankreathektomi, resektion af Whipple).

Med udviklingen af ​​en tumor eller dannelsen af ​​calculus er symptomerne fraværende, indtil uddannelsen stiger til 4 cm. Dette øger risikoen for sygdom og kompleksiteten af ​​diagnosen: først når imponerende mængder er nået, begynder tumoren eller stenen at forstyrre organets funktion. Som regel detekteres kræft i bugspytkirtlen i trin 3 eller 4, når tumoren allerede vokser aktivt i vitale organer og skibe, hvilket gør det umuligt at fjerne det helt. Chancerne for overlevelse i sådanne tilfælde er ekstremt lave.

Da den fælles galdekanal også er involveret i processen, som i de fleste tilfælde er forbundet i bukspytkirtlen med Wirsungkanalen, er gulsot et af de første tegn. Ifølge mekanismen for udvikling er det obstruktivt, mekanisk. Cholecystitis udvikler sig. Yderligere sten er dannet, der kan tilstoppe galdeblæren og dens kanaler. Den patologiske proces intensiveres, den stenede blære bliver betændt og omdannes til kolelithiasis.

Ud over gulsot forekommer andre symptomer:

• smerte af varierende intensitet i venstre hypokondrium med bestråling til nedre ryg;
• tab af appetit og hurtigt vægttab
• kvalme, opkastning, ubehag i maven, mens du spiser - fordi mave, lever, tyndtarm og tyktarm (tyktarm) og andre fordøjelsesorganer grænser op i bugspytkirtlen og er involveret i den patologiske proces;
• tørst, generel svaghed, et kraftigt fald i arbejdsevnen.

Ifølge medicinsk statistik udvikler sten i kanalerne sjældent, men indgår i listen over patologier i bugspytkirtlen. De kan forekomme uafhængigt eller være et resultat af pancreatitis. Hvis stenen er dannet i virsungskanalen, forekommer der en obstruktion i stedet for lokaliseringen, og det indre tryk øges. Enzymer omdirigeres ikke ind i tolvfingertarmen, under tilbagesprøjtning indtræder kirtlenvævet, og processen med autolyse begynder - selvfordøjelse. Kæbens parenchyme er ødelagt - pancreatonekrose udvikler sig, der er en massiv død af cellerne i bugspytkirtlen. Dette svarer til svær pankreatitis med høj dødelighed. Konservativ terapi er ineffektiv. Behandlingen udføres kirurgisk.

diagnostik

Diagnose udføres ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Laboratoriet omfatter definitionen af ​​biokemiske analyser:

• diastase af blod og urin;
• transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, total protein og fraktioner;
• coprogram - feces analyse.

Derudover gælder:

• Ultralyd af abdominal og retroperitoneal rum
• EFGDS - esophagoduodenoskopi;
• CT eller MR;
• angiografi af bugspytkirtlen;
• laparoskopisk diagnose.

Den enkleste metode til funktionel diagnostik er ultralyd. Hvis du ser pancreas helt, fra hoved til hale, er der en mærkbar ændring i diameteren af ​​den vigtigste fælles kanal: kanalens lumen øges i størrelse. Du kan også tydeligt se parenchymorganerne ved siden af ​​det, bestemme stigningen eller faldet i selve kirtlenes størrelse og hovedkanalen, bestem de patologiske formationer i form af cyster, calculus, tumorer, vurder vævets tæthed og homogenitet. Betændelse i organets parankyme kan betydeligt øge dens tæthed, såvel som tykkelsen af ​​væggene i kanalerne. I dette tilfælde kan Wirsung kanal og ændringer i det ikke blive visualiseret, og yderligere forskningsmetoder er nødvendige for at afklare diagnosen.

EGD giver mulighed for at bruge en speciel optisk enhed til at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i spiserøret, maven, duodenalpæren, for at detektere indsnævring af duodenum med ringformet RV.

For at opnå lag-for-sektion sektioner MRT er foreskrevet - den mest nøjagtige måde at studere Wirsung kanal i detaljer.

behandling

Asymptomatiske abnormiteter i bugspytkirtelkanalerne kræver ikke behandling. Terapi af patologien i ekskrætningskanalerne i bugspytkirtlen reduceres til korrektion af sygdomme, som forårsagede ændringer i kanalerne eller deres komplikationer. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og omfanget af læsionen af ​​bugspytkirtlen. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder anvendes.

Alle patienter med funktionelle lidelser i bugspytkirtlen i form af kompleks terapi er tildelt Pevzners diæt nr. 5p. Det udelukker fra brug af fed, stegt, krydret, røget, salt mad. I perioden med forværring af sygdomme i fordøjelseskanalen, der er opstået på grund af enzymatiske lidelser, anbefales mad til at blive taget i små portioner 5-6 gange om dagen. Fødevarer skal dampes, det skal koges eller stuves, men ikke stegt. Det er nødvendigt at medtage en tilstrækkelig mængde let fordøjelige proteiner (magert kød, fisk), en masse fibre (porrer, forarbejdet termisk og hakket frugt og grøntsager).

Tildelt enzym erstatning og om nødvendigt glucosesænkende behandling i strid med kulhydratmetabolisme.

I intensivafdelingen anvendes en gruppe antisekretoriske lægemidler, proteasehæmmere. De hæmmer udskillelsen af ​​bugspytkirtlenzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. For nylig er deres rolle i behandlingen faldet, og brugen er begrænset på grund af de høje bivirkninger - udtalte allergiske reaktioner, som i alvorlighed og fare overstiger terapeutisk effekt.

Derudover består terapien af ​​et sæt aktiviteter, der bidrager til genoprettelsen af ​​den funktionelle aktivitet i fordøjelseskanalerne. For at gøre dette skal du bruge:

• antispasmodiske, antikolinerge, analgetiske lægemidler til lindring af smerte symptomer;
• Novocainic blokade med høj intensitets smerte;
• kunstigt væksthormon - væksthormon (oktreocid, sandostatin), for at reducere produktionen af ​​enzymer;
• protonpumpeinhibitorer med øget surhed af mavesaft, hvilket i høj grad forbedrer syntesen af ​​bugspytkirtlenzymer;
• antibakterielle lægemidler til behandling eller forebyggelse af infektion i kombination med et antimikrobielt lægemiddel (metronidazol);
• antihistaminer;
• diuretikum for ødem i bugspytkirtlen.

Anomalier af kanaludvikling

Anomalier af kanalerne - en afvigelse fra normen for deres anatomiske struktur eller funktionelle aktivitet. Anomalier af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen er:

Anomalier, der opstår ved fødslen, omfatter:

• fraværet af Santorini udledningskanal;
• adskille tilstrømning i tyndtarm i Wirsung og yderligere kanal;
• cystisk kanalændringer;
• ringformet prostata, hvor kanalen har formen af ​​en sløjfe
• spiral pancreas (fælles kanal i kirtlen er også spiral);
• yderligere RV.

Erhvervede anomalier indbefatter cystisk fibrous pankreatitis, som hovedsagelig udvikles hos spædbørn. Dette er oftest forbundet med atresi, en patologisk hypoplasi eller fuldstændig mangel på kanaler, som følge af hvilke cystiske formationer opstår. Fraværet eller kraftigt reduceret antal tubuli fører til, at enzymer ikke kommer ind i tarmen, og deres antal i tarmsaften reduceres kraftigt. Dette forårsager en krænkelse af fordøjelses- og absorptionsprocesserne i næringsstofens tarme. Denne betingelse fører gradvist til:

• lavt spædbarns vægtforøgelse og god appetit
• til den gradvise udmattelse af barnet uden nogen åbenbar grund
• at ligge i vækst
• til intestinal obstruktion.

Hvis et barn er født med en anomali, repræsenteret af en ringformet bugspytkirtlen, kan den ikke vise kliniske tegn i hele livet. Nogle gange fundet ved en tilfældighed med detaljeret undersøgelse kun i alderdommen. Pankreaskanalen danner i sådanne tilfælde en sløjfe. Unormal udvikling er, at bugspytkirtlen væves af den nedadgående del af tolvfingret, gradvist indsnævring af dets lumen over tid. Samtidig fører ufuldstændig udvikling af kanalerne til stagnation i mavesåren og som følge heraf nedsat arbejde i duodenalpæren. På denne baggrund udvikle:

• mavesår eller duodenalsår
• galsten sygdom.

Det blev også fastslået, at udviklingen af ​​alle akinarkirtler, hvor både bugspytkirtlen og spytkirtlen (herunder sublingualen) er de samme. Der er en forbindelse mellem disse kirtlers medfødte patologi. Nogle gange er der en medfødt udvidelse af koledochus - den fælles galdekanal - med den videre udvikling af den inflammatoriske proces - cholangitis.

Årsager til anomalier

Årsagerne til den unormale udvikling af kanaler er i de fleste tilfælde ukendt. Oftest er de forårsaget af:

• genetiske ændringer;
• negative faktorer, som en gravid kvinde udsættes for: rygning, alkohol, medicin og virkningerne af stråling, høj temperatur;
• infektioner hos kvinder under graviditet: rubella, herpes, listeriose (påvirker immunvæv og lever) og andre;
• konstant stressende situationer;
• brugen af ​​forbud mod gravide stoffer.

På grund af sen diagnostik og mangel på tilstrækkelig behandling kan ændringer i bugspytkirtelkanalerne gradvist føre til forstyrrelse af fordøjelsesprocesserne og irreversible virkninger i organets væv. For at undgå dette skal du være opmærksom på dit helbred, opgive dårlige vaner, spise rigtigt, undgå stress, og hvis du føler dig utilpas, skal du kontakte specialister uden selvhelbredelse.

Den buksesystemet i bukspyttkjertlen

Pankreaskanalerne er et system med kraftige samlere, som dannes af kanaler i den oprindelige struktur, der strømmer ind i hovedudstrømningskanalen. På samme tid er de dannet af kanaler med en mindre diameter. På bekostning af dem fremmes pancreasjuicenzymer, som udskilles af de sekretoriske celler af acini i tyndtarmkanalen, hvor organkanalen åbnes. Enzymer dannet i bugspytkirtlen passerer ind i tolvfingertarmen gennem hovedgrenen i regionen af ​​Vater Papilla i duodenum på bekostning af Oddi's sphincter.

Generelle oplysninger om kanalsystemet

Begrebet ekskretionskanaler i bugspytkirtlen begynder i acini. Den lille størrelse af kanalerne kombineret med store, der kommer fra segmenterne og indgår i hovedudgangskanalen. Hovedhanen løber gennem hele bugspytkirtlen i en lige linje, tager resultatet i halezonen og slutter i hovedet. Så er tiltrædelsen af ​​den ekstra kanal - Santorini. Derefter kombineres hovedudgangskanalen med galdekanalen.

Hovedpancreaskanalen og santorinien kombineres sammen med anastomoser. Hovedkanalens afløbssystem har en løs eller trunk struktur.

1. Hovedstrukturen i bugspytkirtlen er udstyret med 30-34 mindre kanaler, der strømmer ind i Wirsung, der ligger i området 5 mm.
2. Scatter struktur - har 55-60 kanaler, hvor intervallet er 1-2 mm.

Bugspytkirtlen og blærekanaler udskiller saftens enzymer ind i tolvfingertarmen.

Der er 4 typer anatomiske placering af de sidste grene af galde og fordøjelseskanalen.

1. 1 arter er noteret i 55% - den primære og almindelige gallgaffel forener, der danner en enkelt ampul, forlader den gennem brystvorten vassler gennem Oddi sfinkteren.
2. 33% falder på type 2 - en kombination af 2 kanaler observeres tæt på Oddi, men en ampul formes ikke.
3. 3 arter tager 4% - galde- og bugspytkirtlen kanaliserer sig selv gennem tarmkanalen gennem Vateri papillerne.
4. I 4 typer 8% - der er forbindelse mellem 2 kanaler med et betydeligt interval fra brystvorten.

Hvad er Wirsung kanalen

Mange patienter er interesseret i, hvor flyder bugspytkanken? Det drejer sig om hovedorgankanalen, som strømmer ind i tarmsystemet.

Virunga-kanalen, der kaldes stamkanalen, leverer hemmeligheden til tolvfingertarmen og betragtes som hovedorganet i bugspytkirtlen. Kanalen, hvori mange små kanaler strømmer, danner strukturen af ​​grenene. I sidste fase er sphincteren placeret, som justerer strømmen af ​​biologisk væske. Størrelsen af ​​tilbagekøb af alle mennesker er anderledes.

Hovedpancreaskanalen er repræsenteret af følgende størrelser:

• lang tryk er 20-22 cm;
• i haleområdet er kanalen 1 mm i diameter;
• omkring tarmene, allerede i hovedområdet, varierer størrelsen mellem 3-3,5 mm.

Ofte er opbygningen af ​​fordøjelseskanalen repræsenteret ved formen af ​​buen, et sjældent fænomen er knæet og S-typen.
Hovedret slutter med en glat muskel, der åbner i tarmene. Oddi sfinkteren er at styre og regulere strømmen af ​​fordøjelsessekretioner i tarmene.

Der er sådanne varianter af strukturen af ​​indre organer, når hovedkanalen under indflydelse af visse årsager er opdelt i to grene, som fungerer adskilt fra hinanden, på grund af hvilke 2 grene er dannet. En sådan struktur er medfødt, det observeres ekstremt sjældent, hvilket fører til alvorlig indsnævring eller absolut blokering af grenene.

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af CT eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatisk undersøgelse.

Patologi kanaler

Udviklingen af ​​betændelse i bugspytkirtlen, åbning af hjælpegrener, strækning og stramning af det vigtigste fordøjelseskanalen og andre uregelmæssigheder i udløbskanalerne medfører forvrængning af bugspytkirtlen og nedsat fordøjelse.

Som du ved, er bugspytkirtelkanalerne kraftige rør. Grenen, som er juice i tolvfingertarmen, betragtes som den vigtigste. Flow i kanalen udgør mange små grene hele systemet. Ændringer i kanalerne kan forekomme af forskellige årsager (sammentrækning, ekspansion, tilstopning), der forårsager alvorlige patologier i bugspytkirtelkanalerne at udvikle sig.

Således dannes udviklingen af ​​cystisk fibrose i bugspytkirtlen parenchyma på grund af stagnation og ændring af væske. Når kanalerne indsnævres, bliver de områder, der går forud for steanose, bredere, hvilket fører til stillestående fænomener i dem.

Blokeringen af ​​hovedkanalen i bugspytkirtlen er den vigtigste faktor for dannelsen af ​​pancreatitis. Hvis der er blokering af små grene, ekspanderer de ud over stedet for steanose, så stiger trykket.

Også en farlig repræsentativ og skadelig årsag er Helicobacter-mikroben, i tilfælde af infektion med den. Forekomsten af ​​sår opstår, når den ødelæggende virkning på maveslimhinden af ​​farlige årsager begynder at sejre over immunitetens indflydelse. Udviklingen af ​​mavesår er:

• Helicobacter pylori infektion;
• brugen af ​​ikke-steroide midler
• sarkom;
• hævelse;
• diabetes;
• syfilis og andre.

Under dannelsen af ​​et sår i maven opstår der smerter efter at have spist, i tolvfingertarmen bliver symptomerne på smerte kaldt sultne, når de udvikler sig i tom mave og ikke forsvinder efter at have spist. Når betændelse i galdeblæren virker halsbrand, colitis, flatulens, hævning.

Hvis der er tegn, der indikerer en fejl i bugspytkirtlen, skal du straks kontakte lægen.

Bugspytkirtelkanaler

En af kirtelens funktioner, kaldet bukspyttkjertlen, er produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer til mave-tarmsystemet. Bugspytkirtelkanalerne anses for at være en af ​​de vigtigste deltagere i transport og udvinding af fordøjelsessekretioner. Ifølge ham, enzymer produceret af acini vises i tolvfingertarmen. Fordel hovedkanalen i bugspytkirtlen, tilbehør og små duktaler.

Generelle oplysninger om kroppen

Bukspyttkjertlen er placeret næsten i midten af ​​kroppen modsat den 1-2.te hvirvel i midjen i retroperitoneal hulrum. Baseret på navnet kan vi sige, at det er under maven, hvilket er typisk for den udsatte stilling. Hvis en person står, er maven og kirtlen på samme niveau. De adskilles af et fedtlag - caul. Formen af ​​kroppen er aflang og er opdelt i tre dele:

• hovedet, der støder op til tolvfingertarmen, er placeret ved den tredje lændehvirvel, den mest massive;
• Kroppen, der har form af en trekant, er derfor i dets anatomi tre kanter og ligger i niveauet af 1 lændehvirvel;
• hale, som har en konisk form.

Af karakteren af ​​de udførte funktioner er jern opdelt i eksokrine og endokrine bestanddele. Den første udgør hoveddelen af ​​kroppen. De er acini og lobula bestående af eksokrine bugspytkirtelceller. Disse celler producerer de vigtigste enzymer til fordøjelsessystemet - amylase, lipase, protease. Gennem den lille canaliculi fra acini udskilles enzymerne med større kanaler i hovedpancreaskanalen, hvilket fører til tarmene - Wirsung pankreatisk kanal.

Endokrine komponenter er lokaliseret i tykkelsen af ​​den eksokrine masse (kun 1% af den samlede legemsvægt). Deres tæthed stiger mod kirtlens hale. Disse er små rundeformede celler, de såkaldte øer Langerhans. Disse formationer er tæt sammenflettet med blodkarillærer, så deres hemmelighed kommer straks ind i blodet. Hovedopgaven for disse celler er at kontrollere metaboliske processer ved at udskille hormoner. To af dem produceres kun af bugspytkirtlen: insulin og glucon.

Organets udløbs struktur

Sekretionsudtagningssystemet består af to store kanaler. Den vigtigste er Wirsungkanalen, den yderligere er Santorini-kanalen. Hovedkanalen stammer fra kirtlens hale og strækker sig gennem hele organet. Kanalen har form af en bue eller bogstav S, som oftest gentager formen på en kirtel. Indsnævring af bugspytkirtelkanalen er tydeligt synlig fra hoved til hale. Gennem sin længde smelter det sammen med mindre kanaler. Deres struktur og mængde for hver person er individuel. Nogle har en trunk struktur, så antallet af tubuli når 30, andre - løs, hvor du kan tælle op til 60 små kanaler. I det første tilfælde varierer afstanden mellem de små kanaler fra 0,6 til 1,6 cm, og i den anden er den meget mindre - fra 0,08 til 0,2 cm.

Hovedpancreaskanalen passerer gennem hele organet til hovedet, hvor det strømmer ind i tolvfingertarmen gennem lumen. I sammenløbet af den dannede ventil, som kaldes Oddins sphincter. Det styrer enzymernes udgang fra kirtlen. 0,3 cm før sphincter, kan Santorini-kanalen strømme ind i den vigtigste udskillelseskanal. I isolerede tilfælde har den en uafhængig vej ud af kirtlen, som ikke er tilskrevet patologi. En sådan struktur påvirker ikke en persons generelle sundhed.

Normal udgangskanalstørrelser

Den vigtigste udskillelseskanal stammer fra halen og slutter ved krydset i bugspytkirtlen og tarmene. Den normale længde af Virunga-kanalen er 16-23 cm. Kanalens diameter springer gradvist mod halen. På forskellige steder når værdierne:

• i starten - 0,1-0,17 cm;
• i området af kroppen - 0,24-0,26 cm;
• ved udgangen - 0,28-0,33 cm.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvor åbner kanalerne på kirtel og lever?

I området for Wirsung-lederen slår kanalen sammen med Santorin og den fælles galdekanal. Efter gennem lumen åbne i tarmene med en stor Vater nippel (duodenal). Sammenslutningen af ​​udskillelseskanalerne i leveren og bugspytkirtlen passerer gennem den fælles galdekanal. Det er dannet efter sammenfaldet af galdeblæren og den fælles leverkanal i leveren. I 40% af befolkningen åbner tilbehørskanalen sig i tarmene separat med en lille duodenalnippel.

I 40% af befolkningen åbner tilbehørskanalen sig i tarmene separat med en lille duodenalnippel.

I anatomien af ​​forbindelsen mellem udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen og leveren er der 4 strukturer, der skelnes mellem. Det første tilfælde er karakteristisk for 55%, når en fælles ampul dannes ved kanalernes sammenflugt. Med denne struktur styrer sphincteren begge udgange. I det andet tilfælde fusionerer udskillelseskanalerne uden dannelse af ampuller og åbner derefter i tarmene. Denne placering findes i 34% af befolkningen. Sjælden er den tredje type af udgangsstederne (4%), når hovedkanalerne i lever og bugspytkirtlen flyder separat. Det fjerde tilfælde er ejendommeligt til 8,4%, hvor begge udskillelseskanaler er forbundet i stor afstand fra den duodenale papilla.

Anomalier og kanal dilatation

Ændringer og afvigelser i et organs anatomi betegnes som unormal udvikling. Årsager er normalt medfødte. Genetiske defekter kan føre til bifurcation af hovedkanalen, hvilket fører til dannelsen af ​​et par primære udskillelsesgrener. Mulig indsnævring - stenose. Som følge af stagnation eller blokering af små tubuli og hovedkanalen udvikler pancreatitis. Indsnævring af udskillelsesrørene fører til fordøjelsesproblemer. Stagnation og væskeændringer fremkalder cystisk fibrose, hvilket forårsager ændringer ikke kun af kirtlen, men også af nogle kropssystemer.

5% af befolkningen kan danne en ekstra kanal, som kaldes abberant (yderligere). Han tager begyndelsen i hovedets område, og gennem Heli's sphincter trækker han fordøjelsesenzymer i tarmene. Ekstra ekskretionskanalen betragtes ikke som en sygdom, men kræver særlig undersøgelse og behandling. Det skal bemærkes, at blokering ofte forårsager angreb af akut pancreatitis.

Wirsung kanalens normale størrelse er 0,2 cm. Ændring af størrelsen fører til funktionsfejl i bugspytkirtlen. Udvidelsen af ​​kanalen kan føre til udseende af en tumor eller sten i kirtlen. Hyppige tilfælde af overlappende intrapancreatisk kanal i bugspytkirtlen, udviklingen af ​​kronisk pankreatitis. Akutte former for sygdommen kræver ofte pancreathektomi (fjernelse af organet).

Ekspansionskanaler i bugspytkirtlen

I tykkelsen af ​​bugspytkirtlen passerer den vigtigste bugspytkirtelkanal (ductus pancreaticus, ductus Wirsungi) fra halen til hovedet tættere på bagsiden. Det er dannet ud fra sammenløbet mellem de små kanaler af loblen i kirtlen. Dens længde er 16-20 cm.

Diameteren af ​​kanalen i den buksale del af bugspytkirtlen er i gennemsnit ca. 1,1 mm, i kirtlens krop ekspanderes den til 2,2 mm og i hovedet til 3,5 mm.

Lederen af ​​bugspytkirtlen hovedkanal ofte forbundet med en yderligere santorinievym kanal (ductus pancreaticus accesorius) og derefter med den fælles galdegang (ductus choledochus), åbning gennem store duodenal papil (papilla Vateri, papilla duodeni major), trænger ind i duodenum i en nedadgående dens dele.

I 40% strømmer tilførselskanalen uafhængigt af i duodenum gennem den lille duodenal papilla (papilla duodeni minor) 2 cm over Vater papilla. Placeringen af ​​endeafsnittene af den fælles galle og virsungkanaler kan også variere.

Der er 4 typer. Ved den første type strømmer begge kanaler i tarmene og danner en fælles ampul (ampula hepatopancreatica). Samtidig dækker Oddins sphincter begge kanaler, og samtidig sammentrækninger overlapper dem helt. Denne type forekommer i ca. 55% af tilfældene. Type 2 observeres i 33,6% af tilfældene. Begge kanaler er forbundet uden en fælles ampulla i nærheden af ​​tolvfingertarmen.

Sjældent (kun 4%) forekommer type 3, hvor den fælles galde og bugspytkirtlen strømmer ind i tolvfingret. Type 4 noteres, når begge kanaler fusionerer med hinanden i stor afstand fra Vater nippel (8,4% af tilfældene).

Placering af den fælles galdegang i forhold til hovedet i bugspytkirtlen og de vigtigste pankreasgangen bestemmer udviklingen af ​​symptomer på kræft i bugspytkirtlen, og derfor skal undersøges.

Struktur og patologi i bugspytkirtelkanalerne

Pankreaskanalerne er et helt system, store kanaler i den første ordre absorberer et stort netværk af mindre. Alle, der fusionerer ind i en, er som følge heraf forbundet med hovedkanalen. Takket være denne struktur er det muligt at forsyne enzymerne i sammensætningen af ​​bugspytkirtelsaft produceret af acinus gennem kirtelkanalen i tyndtarmen. Enzymer dannet i det gennem den primære virsungskanal og Oddins sphincter leveres i lumen i tolvfingertarmen (DC).

Karakteristik af duksystemet i bukspyttkjertlen

Kanalerne i bugspytkirtelsystemet stammer fra radius. Dette sker som følger: Den mindste udskillelse canaliculi i kløverens lobler er forbundet sammen og dannet større, der strømmer ind i den fælles, større udskillelseskanal. Det er ret lang, går gennem hele kirtlen, der stammer fra halen af ​​dette organ og slutter ved hovedet. Her kommer en yderligere kanal, kaldet Santoriniev, til Wirsung kanal.

I medicin, beskrevne tilfælde, da der manglede denne ekstra kanal. Herefter er udskillelseskanalens hovedkanal forbundet med kølhovedet, som er den fælles galdekanal. Santorini og Wirsung kanaler er forbundet med hinanden ved hjælp af et omfattende netværk af anastomoser, og hele afløbssystemet i hovedudgangskanalen har et hoved eller løst billede som sådan:

• Hovedvisningen af ​​dette system består af små kanaler i mængden af ​​ca. 30-34, 5 millimeter fjernt fra hinanden;
• Den løse type af strukturen består af 55-60 kanaler, og afstanden mellem dem er 1 eller 2 millimeter.

En sådan kompleks struktur i bugspytkirtlen gør den til en unik krop, der tillader produktion af vigtige enzymer, uden hvis deltagelse menneskelig eksistens er umulig og rettidigt levere dem til efterspørgselsstedet.

Karakteristik af Wirsungkanalen

Den generelle udskillelseskanal modtog navnet på Wirsung-kanalen på grund af anatomien af ​​tysk oprindelse, Johann Wirsung, der åbnede den. Denne kanal er placeret i bugspytkirtlen lige, der går ind i den fra halen til hovedet og er dannet af et stort antal mellemgroede, mindre kanaler. Først efter at have nået organets hoved, er Wirsungkanalen tvunget til at gentage sin krumning i form af en bøjning. Karakteristika ved denne hovedkanal i orgelet afhænger af organismens karakteristiske træk, som følger:

• Længden er fra 16 til 23 centimeter;
• Klaring i hale del er en millimeter;
• Afslutningen i en del af hovedet stiger til tre til fire millimeter.

Når du foretager en undersøgelse ved hjælp af ultralyd, kan lumen i kanalen blive perfekt visualiseret, især i hovedet. Bøjning i bugspytkirtlen kan tage en anden form og se bueformet, knæformet eller tage en S-form. Weirsungkanalen slutter med Oddins sphincter, der åbner ind i lumen i tolvfingertarmen. Hovedformålet med denne kanal er at kontrollere og regulere de udskillede enzymer.

Tilgængelige kanalpatologier i bugspytkirtlen

Udseendet af ændringer i strukturen og krænkelse af kanalernes struktur anses for at være ret hyppige abnormiteter i tilstanden i bugspytkirtlen. Normalt er de medfødte og kan detekteres under undersøgelsen. I teorien bør hovedstrømmen af ​​kirtelet fusionere med den fælles galdekanal, hvorefter den skal åbne ind i tolvfingertarmen.

Der er imidlertid også en ændring i Wirsungkanalens anatomiske struktur, når den forbinder tarmene i et andet område, ikke gennem koledokusen, men et par centimeter over tarmens papilla. Dette er en karakteristisk ændring i kanalens tilstand og betragtes ikke som en unormal sag.

Genetiske defekter fremgår normalt som en del af hovedkanalen i to dele. De fungerer separat fra hinanden og udgør allerede to kanaler for eliminering. Sådanne medfødte abnormiteter er sjældne og truer med indsnævring eller fuldstændig lukning af karrene.

De vigtigste patologiske forhold i kanalerne er:

• Grad af stenose;
• Udvidelse af kanalerne eller nogle af dens plot;
• obstruktion;
• Tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Men blandt disse patologers patologier er mulige og erhvervede arter. I kædelens parankyme kan en cystisk form af fibrose udvikles, hvis årsag er forandringen i mængden af ​​væske og dens stagnation. Ved indsnævring af kanalen vil områder, der truer stenose, udvides med dannelsen af ​​stagnation i dem. Hvis Wirsung-kanalen udvides, stiger trykket i området med udvidelse. Det kan forekomme og dets blokering, som oftest slutter med pancreatitis. Der er en trussel om blokering i de mindre kanaler med deres videre ekspansion ud over stenosområdet. På grund af stigningen i trykket i dem betragtes sådanne tilstande også som patologier.

PZh kanaler åbner i tolvfingertarmen.

Kanalen, som pancreasjuice kommer ind i tolvfingertarmen, betragtes som hovedkanalen. En masse mindre kanaler hældes i det, og i slutningen er der en sphincter, der regulerer strømmen af ​​juice med enzymer. I orgelhovedet forbindes hovedkanal og tilbehørskanal sammen, hvorefter den strømmer ind i galdekanalen.

Formålet med endeafsnittene af den fælles galde og bugspytkirtlen er at være forskellig. Oftere, ved hjælp af en fælles ampul, strømmer de ind i tolvfingertarmen, hvilket observeres i mere end 67% af tilfældene. I 30% af disse kanaler fusionerer i tarmvæggen med fravær af en ampul. Begge disse kanaler kan strømme ind i tolvfingertarmen separat eller sammenføje i kirtlen i en afstand fra den duodenale papilla, som kun observeres i 3% af tilfældene.

Årsager og symptomer

Der er etableret visse standarder med hvilke kanalerne skal svare. Ideelt set bør de have glatte vægge med en lumen uden konkrementer. I tilfælde af patologiske forandringer, der opstår i kanalerne, bliver den indre overflade heterogen og ujævn, hvilket i sidste ende er en trussel mod tilstanden af ​​hele bugspytkirtlen. For at suspendere negative processer er det nødvendigt at identificere deres årsager. Til dette formål foretaget en undersøgelse ved hjælp af ultralyd, som vurderer hele længden af ​​kanalerne. Udvidelsen af ​​kanalerne fremkaldes oftest af følgende årsager og ledsages af tilsvarende symptomer:

• En ondartet tumor findes i kirtlenes hoved eller i Vater papillas ampulla - en lignende tilstand af mekanisk gulsot manifesteres;
• Sten, der forhindrer galdekanalens patency, ofte kombineret med dannelsen af ​​gallesten og dilateret choledochus, kan detekteres;
• En lignende tilstand kan skyldes betændelse i et organ, der har en kronisk form;
• Dannelsen af ​​strengninger, udviklet som følge af kirurgiske indgreb.

Tilstedeværelsen af ​​tumorer i form af en tumor eller calculus manifesterer ikke udtalte symptomer, indtil deres dimensioner når fire centimeter. Dette er den største fare for patologier, da den sene diagnose fører til det faktum, at de forhindringer, der er opstået, begynder at forstyrre pancreas funktion.

Som praksis viser, er kræft i dette organ registreret allerede i de sidste faser af den ondartede proces. På nuværende tidspunkt påvirker tumoren ikke kun selve kirtlen, men trænger også ind i mange organer og det vaskulære netværk, hvilket gør det umuligt at fjerne tumoren.

Et tegn på en patologisk forandring i bugspytkirtlen er mekanisk gulsot som følge af spredning af læsionen til den fælles galdekanal. Under indflydelse i kanalen dannes der konkrementer, som også kan deponeres i galdeblæren med udviklingen af ​​cholecystit og JCB. Problemer med kanalens kanaler kan manifestere sig selv og andre symptomer:

• Udseendet af smertefulde fornemmelser i hypokondrium på venstre side, hvilket giver lændehvirvelområdet;
• Hurtigt vægttab ledsaget af tab af appetit
• Anfald af kvalme, der bliver til opkastning, ubehag under spisning, der skyldes involvering i den inflammatoriske proces af andre organer i fordøjelsessystemet;
• Et markant fald i aktivitet, svaghed, konstant tørst.

Stendannelsen i bugspytkirtelkanaler forekommer sjældent, men denne tilstand er også en patologi af dette organ. Formet i Wirsung-kanalen bidrager stenen til udviklingen af ​​obstruktion med en stigning i det indre kanaltryk. Enzymer udskilt af kirtlen kan ikke nå tolvfingertarmen, de trænger ind i kirtelvævet under tryk, hvilket forårsager autolyse eller selvfordøjelse. Som følge heraf udvikles irreversible processer med massiv ødelæggelse af selve organets celler - pancreatonekrose med alle de symptomer og symptomer, der er resultatet af denne tilstand. Konservativ behandling i sådanne tilfælde er ineffektiv, patologiske ændringer kræver kirurgisk indgreb.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger er instrumentelle metoder og laboratorieundersøgelser. Laboratoriediagnostik udfører biokemisk analyse af følgende indikatorer:

• Diastase af blod og urinprøver;
• Transaminase, total protein-, bilirubinanalyser;
• Undersøgelsen af ​​coprogrammet.

Ud over disse laboratorietest har de EFGDS, angiografi af kirtel, laparoskopi, CT eller MR. Den enkleste og mest tilgængelige metode til at udføre funktionel diagnostik i bugspytkirtlen er ultralyd. Når du undersøger skærmen, kan du mærke ændringer i kanalernes diameter. Således vil lumen i Wirsung-kanalen i tilfælde af patologi blive forøget. Undersøgelsen gør det muligt at tydeligt identificere andre ændringer i tilstanden i bugspytkirtlen, en formindskelse eller forøgelse af dets størrelse, tilstedeværelsen af ​​tumorer i form af en cyste, en tumor eller en overbelastning af sten og en vurdering af densiteten og homogeniteten af ​​vævene, der danner organet.

Den inflammatoriske proces, der påvirker kæftens parenchyma, vil som regel vise en betydelig stigning i dens tæthed og en stigning i tykkelsen af ​​kanalvæggene. Som et resultat af de ændringer, der er sket, kan der ikke ses brud på Wirsung-kanalen, og yderligere forskningsteknikker vil blive påkrævet for en mere præcis bestemmelse af diagnosen.

Ved hjælp af FGD'er er det muligt at undersøge og vurdere tilstanden af ​​slimhinderne i fordøjelseskanalerne såvel som i tilfælde af en ringformet bugspytkirtlen for at detektere den eksisterende indsnævring af duodenum.

Den mest nøjagtige undersøgelse af Wirsung-kanalen med en detaljeret undersøgelse af de eksisterende afvigelser i sin tilstand kan udføres ved en MRI-scanning takket være muligheden for at få billeder af lag for lag-sektioner.

behandling

Krænkelser i tilstanden i bugspytkirtelkanalerne, som ikke udviser alvorlige symptomer, behøver normalt ikke behandling. Terapi i dette tilfælde giver korrektion af sygdommen, der forårsagede disse ændringer. Terapeutiske metoder afhænger af sygdommens sværhedsgrad og omfanget af kirtlenes skade. Afhængigt af disse indikatorer anvendes konservative behandlingsmetoder, eller de går ud på kirurgisk indgreb.

Alle patienter med forstyrrelser i bugspytkirtlen i form af utilstrækkelig opfyldelse af funktionerne modtager kosttilskud med et specifikt sæt produkter, der svarer til kost nr. 5p med undtagelse af, hvad der kan skade fordøjelseskanalerne.

Erstatningsenzymterapi er nødvendig, og i tilfælde af nedsat kulhydratmetabolisme - hypoglykæmiske lægemidler.

I tilfælde af alvorlige komplikationer eller omfattende skader på kirtel og dets kanaler, under betingelser med genoplivning og med akut behov foreskrive lægemidler med antisekretoriske egenskaber - i form af proteasehæmmere, for at reducere antallet af udskilles enzymer.

Ud over disse tiltag omfatter helingsprocessen komplekse handlinger, som gør det muligt at forbedre funktionaliteten i fordøjelseskanalerne. I den henseende vil følgende foranstaltninger være effektive:

• For at eliminere smerte symptomer foreskrevet antispasmodic stoffer og analgetika;
• En meget stærk smerte elimineres af Novocain-blokaden;
• For at reducere produktionen af ​​enzymer anvendes kunstigt produceret somatotropin;
• For at reducere surhedsgraden af ​​mavesaft anvendes protonpumpeinhibitorer;
• Til behandling og forebyggelse af infektion foreskrives antibakterielle midler med et samtidig antimikrobielt lægemiddel;
• Hvis det er muligt, har en allergisk reaktion ordineret lægemidler med antihistamin virkning;
• For at eliminere ødem i kirtlen anvendes der diuretiske lægemidler.

Sådanne udnævnelser vil være nødvendige i tilfælde af alvorlige læsioner med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. I milde tilfælde kan kun nogle få være nødvendige.

Anomalier af kanaludvikling

Afvigelser fra normen i kanalernes anatomiske struktur eller krænkelse af deres funktioner betragtes som uregelmæssigheder i udviklingen. Sådanne tilstande i udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen kan være medfødte eller erhvervet i den menneskelige livsproces.

Som uregelmæssigheder, der eksisterer fra fødslen, anses:

• Den fuldstændige mangel på output Santorini-kanalen;
• Separat udledes i tarmene i Wirsung og yderligere kanaler;
• Cystiske formationer i kanalerne;
• Ringformet kirtel med en sløjfet form af kanalen;
• Spiralformen af ​​kirtlen;
• Ekstra bugspytkirtlen.

Acquired duct anomalies er den cystisk-fibrøse form af pancreatitis, oftest observeret i barndommen. Dette sker på grund af atresi, der manifesteres i form af utilstrækkeligt udviklede kanaler eller deres fuldstændige fravær, som et resultat af hvilken cyster dannes.

Et utilstrækkeligt antal tubuli fører til ophør af indtrængen af ​​enzymer i tarmen. Som følge heraf forstyrres madfordøjelsesprocesserne, og der opstår mangel på næringsstoffer i kroppen. Sådanne forhold fører til et fald i vægt, selv om barnet ikke mister sin appetit og fortsætter med at spise godt. Gradvist får disse børn et udtømt udseende uden indlysende grunde til dette, de begynder at ligge bagud i vækst. Den mest alvorlige tilstand for afvigelser i kanalen er tarmobstruktion, som er en alvorlig trussel mod livet og kræver radikale behandlingsmetoder.

Denne type anomali, som en ringformet bugspytkirtlen, der er opnået ved fødslen, er i stand til ikke at hævde sig selv gennem hele sit liv, da det ikke viser kliniske tegn. En sådan anomali kan opdages ved en tilfældighed under undersøgelsen så tidligt som alderdom. Kanalen på kirtlen i en lignende tilstand ligner en løkke, dets væv omgiver en del af tolvfingertarmen, hvilket i sidste ende fører til en indsnævring af dets lumen. På baggrund af hvad der sker, kan stagnation forekomme i mavesåren med den videre udvikling af galdesten eller mavesår.

I nogle tilfælde har patienten en forlængelse af choledochus, som er en medfødt type anomali. I dette tilfælde er der en trussel mod betændelse i den fælles galdekanal - cholangitis.

Årsager til anomalier

På trods af adskillige studier og observationer af ændringer i tilstanden i bugspytkirtlen er de nøjagtige årsager til abnormiteter i udviklingen af ​​dens kanaler endnu ikke blevet identificeret nøjagtigt. Ofte er sådanne provokerende faktorer:

• Ændringer på det genetiske niveau
• Virkningen af ​​negative faktorer under graviditeten
• Infektion af gravide kvinder;
• Langvarig eksponering for en stressende situation;
• Brug af ulovlige stoffer eller andre stoffer, der er skadelige for dannelsen af ​​fosteret hos gravide kvinder.

Sen diagnostik kan manglen på den nødvendige behandling af ændringer i bugspytkirtlen med tiden medføre forstyrrelse af alle processer i fordøjelsessystemet samt føre til irreversible forandringer i selve organets væv.

For at forhindre dette i sig selv, skal man omhyggeligt behandle sin krop, føre et korrekt liv med afvisning af dårlige vaner, spise rigtigt. Det er også vigtigt at undgå stress, og i tilfælde af forringelse af sundheden, vent ikke og ikke selvmedicinere. Kun rettidig bistand fra medicinsk specialister er i stand til at identificere begyndelsen af ​​den patologiske tilstand og eliminere dem uden sundhedsskader.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde gennemgå pancreaskanalerne i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Valery:

I meget lang tid havde jeg ikke mistanke om, at ikke alt var okay med min bugspytkirtlen. Selv om ultralydet var undergået, men denne krop på en eller anden måde ikke betalte meget opmærksomhed. Det viste sig ved en tilfældighed, begyndte at føle ubehag, tænkte på maven, og først efter en grundig undersøgelse ved hjælp af MR kunne man oprette problemet med en af ​​kanterne i bugspytkirtlen. På en eller anden måde bøjede han sig forkert, men lægen beroligede ham og sagde, at overholdelse af kosten ville eliminere alle symptomerne. Mens jeg nægtede meget, føler jeg mig bedre.

Sergey:

Tilsyneladende var der en forsinkelse i den udskillede juice på grund af den uregelmæssige form af kanalen. Hvis du spiser rigtigt, tror jeg, at mange enzymer ikke er nødvendige, og stagnation vil stoppe.