Irritabel tarmsyndrom - symptomer og behandling af IBS, medicin, diæt, forebyggelse

Irritabel tarmsyndrom, eller på anden måde IBS, er vedvarende funktionelle abnormiteter i tarmen, hvilket resulterer i kronisk ubehag, smerte og kramper i maven og ledsaget af ændringer i afføringens frekvens og konsistens i mangel af organiske årsager.

På trods af den ekstreme forekomst af irritabel tarmsyndrom betragter ca. 75% af den voksne befolkning sig ikke syg og søger ikke lægehjælp. I forekomsten og udviklingen af ​​sygdommen er psyko-følelsesmæssige lidelser.

Hvad er IBS?

Irritabel tarmsyndrom er en sygdom, der manifesteres af mavesmerter i kombination med en afbrydelse af tarmene.

I kernen er denne patologi en kronisk tarmlidelse med en overtrædelse af dens funktioner uden nogen åbenbar grund. Dette fænomen ledsages af mavesmerter, unormal afføring, ubehag og ingen inflammatoriske reaktioner eller infektiøse læsioner detekteres.

IBS er således en tilstand, hvor tarmene ser normale ud, men fungerer ikke normalt.

Ofte rammer denne patologi mennesker efter 20 år, 40% af patienterne i alderen 35-50 år. Syndromets udbredelse er 15-25% af kvinderne og 5-18% af mændene. Desuden søger 60% af patienterne ikke lægehjælp, 12% henvender sig til praktiserende læger, 28% - til gastroenterologer.

grunde

Medicin ukendte organiske årsager til syndromet. Ifølge talrige kliniske undersøgelser er faktorer, der fremkalder fremkomsten af ​​IBS, følgende:

• Forstyrrelse af de neurale forbindelser mellem tarmene og den del af hjernen, der styrer den normale funktion af mave-tarmkanalen
• Motilitetssvigt. Øget motilitet fører ofte til diarré, mens langsom motor forårsager forstoppelse.
• Dysbiose - forbedret bakterievækst i tyndtarmen. Skadelige bakterier, der er usædvanlige for tarmene, kan forekomme, hvilket fører til flatulens, diarré og vægttab.
• Mangel på fødevarer rig på kostfiber
• Kostforstyrrelser. Irritabel tarmsyndrom vil sikkert genere folk, der foretrækker krydret, fedtholdig mad i deres mad, drikker kaffe og stærk te og drikker alkohol i store mængder.
• Arvelig disposition er heller ikke diskonteret: syndromet ses hyppigere hos personer, hvis forældre er ramt af denne lidelse.
• Intestinale infektioner er udløsende hos 30% af patienterne.

Symptomer på irritabel tarm syndrom

De vigtigste manifestationer af irritabel tarm syndrom er smerte, abdominal ubehag og unormal afføring. Ofte i fæces kan du se en stor mængde slim. Krammen i forskellige dele af tarmene observeres ikke permanent og kan ændre lokalisering på forskellige dage.

De mest almindelige symptomer hos voksne:

• Mavesmerter og kramper, der forsvinder efter tømning.
• Diarré eller forstoppelse kan ofte skiftevis.
• Abdominal afstand og hævelse.
• Overdreven flatulens (flatulens).
• Pludselig skal man gå på toilettet.
• Følelse fuld af tarm, selvom du bare gik på toilettet.
• Følelse af at du ikke har tømt tarmene helt.
• Sekretionen af ​​slim fra anusen (tydelig slim fremkaldt af tarmene, skal normalt ikke skille sig ud).

Symptomer på irritation kan forekomme umiddelbart efter et måltid eller i en stressende situation. Hos kvinder kan symptomer på IBS forekomme før menstruation.

Tilstedeværelsen af ​​mindst to yderligere symptomer beskrevet nedenfor skal bekræfte IBS:

• Ændringer i tømningsprocessen - pludselig stærk trang, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene, behovet for at spændes stærkt under tømningen af ​​tarmene.
• Opblødning, spænding eller tyngde i maven.
• Symptomer forværres efter at have spist (bliver mere udtalt).
• Slim udskilles fra anus.

Der er tre hovedtyper af irritabel tarmsyndrom: med overvejende forstoppelse, med overvejende diarré og med overvejende smerte.

• hyppig trang til at afværge under og efter måltider,
• mod baggrunden af ​​den flydende afføring forsvinder smerten umiddelbart efter tømning,
• smerter i maven efter at have spist, i underkroppen og laterale dele af maven lige under navlen,
• besvær med vandladning.

• Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse forårsager smerte, som ikke er lokaliseret på ét sted, men spredes.
• Den paroxysmale karakter giver mulighed for at klynke.
• Ofte er der bitterhed i munden, kvalme, flatulens.

• kramper (sjældent søm eller smerter) i maven, som forsvinder umiddelbart efter tømning;
• diarré - diarré, forstoppelse og veksling
• når man opfordrer til afføring, har patienten en følelse af, at han ikke vil være i stand til at tilbageholde hans fæces i tarmene;
• abdominal distention, gasproduktion;
• under afføring vil hvide eller klare slim blive udskilt.

Tegn på denne sygdom vises også efter en stærk belastning af intellektuel og følelsesmæssig karakter, spænding og skræmthed. Men med normaliseringen af ​​en persons mentale tilstand forsvinder de.

Tegn, der skal advare

Symptomer, der bør være alarmerende, fordi de ikke er karakteristiske for irritabel tarmsyndrom:

• hvis sygdommen begyndte i alderdommen;
• hvis der opstår akutte symptomer - IBS er ikke akut, det er en kronisk sygdom;
• tab af kropsvægt, tab af appetitblødning fra anus, diarré med smerte, steatorrhea (fedt i fækalmasser);
• høj kropstemperatur
• fructoseintolerans og lactoseintolerance, glutenintolerans;
• tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk tarmsygdom eller kræft hos slægtninge.

diagnostik

Hvis du har problemer med tarmene beskrevet i artiklen, skal du kontakte en gastroenterolog. Symptomer på irritabelt tarmsyndrom ligner tegn på andre gastrointestinale sygdomme, for at foretage en korrekt diagnose og bestemme, hvordan tarmene skal behandles, er en fuldstændig undersøgelse i overensstemmelse med standarderne nødvendig.

Til diagnose skal du bestå:

• Generel blodprøve. Tillader dig at opdage anæmi som en manifestation af latent blødning og en stigning i antallet af leukocytter, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation.
• Analysen af ​​afføring for okkult blod vil medvirke til at bestemme selvblødning, der ikke er synlig for øjet, og øget fedt tab af fæces indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis.
• Undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (at negere hyper- eller hypothyroidisme);
• Lactosepåfyldningstest (for mistænkt laktasemangel);
• Gastroskopi med biopsi fra den nedadgående del af tolvfingertarmen (i tilfælde af mistanke om cøliaki sygdommen Whipple's sygdom, overdreven bakteriel vækst);
• Abdominal ultralyd og ultralyd i tarmen giver dig mulighed for at identificere mange alvorlige sygdomme i de indre organer, herunder nogle tumorer;
• Radiografi. Kontrast Fluoroskopi med barium bruges nogle gange for at få et billede af tyktarmens relief.
• Koloskopi og sigmoidoskopi (instrumentelle undersøgelser). Udpeget i tilfælde af formodede tumorer, inflammatorisk tarmsygdom, udviklingsabnormiteter, divertikula.
• Beregnet tomografi. Abdominal og bækken CT kan hjælpe med at eliminere eller opdage andre årsager til dine symptomer.

Ved at eliminere mulig sygdom og diagnosticere bestemmer lægen behandlingsmetoderne. Efter afslutningen af ​​det primære kursus udføres en anden undersøgelse.

Behandling af irritabel tarm hos voksne

Kombineret behandling ved behandling af irritabel tarmsyndrom omfatter brug af medicin i kombination med korrektion af psyko-følelsesmæssige tilstande og overholdelse af en bestemt diæt.

Når tilstanden ikke forværres, før du tager stilling til medicinsk korrektion, kan du forsøge at overholde følgende anbefalinger:

• Omdefinere livsstil;
• Juster strøm;
• At udelukke tobak og alkoholholdige drikkevarer
• Motion bør være dagligt, men muligt;
• Mere tid til at tilbringe i frisk luft, bare gå.

Sådanne enkle tips er helt i stand til at hjælpe med at klare ubalancen i nervesystemet og løse tarmproblemer, når de "vokser" ud af hovedet.

medicin

Homeopati eller medicin til irritabel tarm er valgt ud fra symptomernes overvejende karakter: forstoppelse, diarré eller tilstedeværelse af smerte.

1. Antispasmolytika. Lindre muskelkramper, reducere intensiteten af ​​smertefulde manifestationer. De mest populære stoffer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Astringent medicin ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Udnævnt til forværring af irritabel tarmsyndrom og diarré.
3. Probiotika. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ved hjælp af gunstige bakterier justeres tarmene.
4. Sorbenter er i stand til at reducere dannelsen af ​​gas: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Blødgøring af fæces er forsynet med lactulose præparater: Duphalac, Portolac, Goodluck. De kan, uden at komme ind i blodet, ændre fækalmassens konsistens.
6. Midler kategori osmotiske afføringsmidler type: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Disse midler giver virkning i 2-5 timer.
7. Med IBS med diarré. Op til tre gange om dagen før måltider kan du tage en tablet af diphenoxylat eller loperamid. Disse midler hjælper med at nedsætte tarmmotiliteten. Smecta kan bruges til at eliminere diarré.
8. Ofte foreskriver eksperter antibiotika til IBS. Behandling af irritabel tarmsyndrom udføres ved hjælp af disse potente midler. Kun hidtil er der ikke konstateret fordel af antibiotika under denne sygdom. Læger mener normalt, at det således er muligt at reducere antallet af patogene mikroorganismer i mavetarmkanalen.
9. Antidepressiva - i tilfælde af alvorlig angst, apati, adfærdsmæssige forstyrrelser og deprimeret humør kan antidepressiva stoffer give den bedste effekt: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil og andre. Alle stoffer skal tages mindst 3 måneder, altid med andre lægemidler og psykoterapi.

Når du tager medicin, er det vigtigt at overvåge tarmens tilstand. Hvis der er en overtrædelse, skal du tale med lægen om muligheden for at erstatte lægemidlet.

psykoterapi

I betragtning af at patologien ledsages af stress, vil psykoterapeutiske sessioner bidrage til at forbedre dit velbefindende. En specialistpsykoterapeut er involveret i behandlingsprocessen. Han vil tildele antidepressiva, beroligende og efter høring af ham hjælpe med at klare stressede situationer.

Patienter med irritabelt tarmsyndrom anbefales fysisk aktivitet, gå, aerobic. Ofte ordinerede kurser for fysioterapi. Desuden er det ønskeligt at normalisere dagens regime, at opgive aktiviteter, der er rige i stressede situationer, for at undgå følelsesmæssig stress og angst.

diæt

Ofte er patienter med IBS generelt bange for at spise noget og forsøge at reducere produktets sortiment så meget som muligt. Men det er ikke korrekt. Tværtimod bør diætet være så varieret som muligt under hensyntagen til de særlige forhold i arbejdet i fordøjelseskanalen hos hver patient. Da manglen på visse stoffer, såsom magnesium, zink, omega-3 og omega-6 fedtsyrer, fører til en forringelse af tarmslimhinden.

Undgå problematiske fødevarer - hvis du opdager, at nogle fødevarer efter forbruget får dig til at forværre IBS symptomer, bør du undgå at forbruge dem.

De mest almindelige symptomer kan forårsage følgende fødevarer:

• alkohol,
• chokolade,
• koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe)
• kulsyreholdige drikkevarer
• medicin indeholdende koffein,
• mejeriprodukter
• produkter indeholdende sukkerersubstitutter (sorbitol og mannitol).

Menuen skal være til stede:

• fortyndet tranebærsaft, compotes, te;
• fjerkræ bouillon;
• pasta;
• kogte eller bage grøntsager: kartofler, gulerødder, tomater;
• grød, første kurser.

Det er muligt at skelne mellem følgende produkter, som anbefales at være væsentligt begrænsede, og det er bedre at fjerne dem fuldstændigt. Sådan indflydelse af produkter noteres:

• stimulere udseendet af diarré: æbler, blommer, rødder, fødevarer rig på fiber;
• øge flatulens og flatulens: bælgplanter, kager, kål, nødder, druer;
• bidrage til forstoppelse: stegte fødevarer og fede fødevarer.

Kost til irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Med hyppig forstoppelse bør du først og fremmest undgå mad, der har en fikserende virkning, som irriterer fordøjelseskanalen og forårsager gæring. I nærværende tilfælde består ernæring i tilfælde af irritabel tarmsyndrom i afskaffelsen af ​​lignende produkter og indførelsen i kosten af ​​mad, hvilket forbedrer tarmens motorfunktion.

De grundlæggende principper for diæt nr. 3 af Pevzner adskiller sig ikke fra ovenstående:

• Det er forbudt at bruge: røget kød, fede kød, kagedej, stegte æg, pasta, ris, bælgfrugter, svampe, løg, hvidløg, kål, radiser, kvede, cornel, alle produkter, der indeholder fedtstoffer;
• tilladt: dampede og kogte grøntsager, mejeriprodukter, boghvede, æggryn, hirse, magert eller dampet kød og fisk, klid, hvedebrød, tørrede frugter, søde frugter og bær.

I nogle tilfælde er psykosocial støtte og kost en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom, og efterfølgende behandling er ikke påkrævet.

Kost til IBS med diarré

Normalt i denne situation er bordet tildelt nummer 4, som i sidste ende passerer jævnt ind i tabel nummer 2. Du skal begrænse de fødevarer og retter, som stimulerer tarmens irritation, samt sekretoriske processer i maven, leveren og bugspytkirtlen. Når alt kommer til alt, fører de til råtning og fermentering, hvilket fremkalder udviklingen af ​​ubehagelige symptomer.

• Fødevarer taget på bestemte tidspunkter, sidder på en stol, langsomt i en afslappet atmosfære.
• Foretage mad, der er kogt i en dobbeltkedel i ovnen eller på grillen.
• Brug spiselige olier eller smør tilsat ved slutningen af ​​tilberedningen.

• Krydderier, pickles, krydderier, krydrede retter,
• Frugter, grøntsager,
• Rugbrød,
• Friske mejeriprodukter, mælk,
• Fedt kød og fisk,
• Kolde drikkevarer
• Bagning.

Folkelige retsmidler

Behandling af irritabel tarm syndrom kan udføres med urteekstrakter købt fra et apotek eller forberedt uafhængigt.

1. Laksrød, hørfrø, brænderrod, buckthorn bark, kirsebærfrugt, blåbærblad, græs og fennikelfrø, kumminfrø påvirker effektivt patientens tilstand.
2. Når kvalme, opkastning og tarmkolik hjælper frisk kartoffelsaft. For at lindre betændelse af væggene i IBS, for at slappe af den intestinale muskelspænding vil det hjælpe en afkogning af en blanding af pebermynte, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusion af torner efterlader med forstoppelse. Hæld en sked af råvarer i en termos, og hæld derefter et glas kogt vand ind i det. Lad det stå, så tag et halvt glas tre gange om dagen i mindst en uge.
4. Når forstoppelse kan hjælpe plantain frø. For at gøre dette skal 2 dessertsked af frø gennemblødes i 100 ml vand i 30 minutter, hvorefter de skal spises.
5. Når diarré undertiden bruges infusion af granatæble peels. En spiseskefuld tørre skorpe hæld 250 ml kogende vand og tilsæt til pink. Skal forbruges ad gangen.

Men ikke alle midler er lige så gode i nærvær af forskellige symptomer på sygdommen. så:

• I nærvær af forstoppelse kan du bruge infusioner og afkogninger baseret på lakridsrod, buckthorn bark, nælde, fennikel, kamille.
• Når diarré hjælper Potentilla hvid, serpentin, salvie, blåbær, burnet.
• Lindre spasmer og smerte hjælpe valerian, fennikel, mynte, spidskommen.
• For at eliminere flatulens brugt anis, spidskommen, fennikel, kamille.

outlook

Udsigterne for irritabel tarmsyndrom er gunstige: når det ikke udvikler alvorlige komplikationer, reduceres den forventede levetid ikke. Ved lidt ændring af kost og fysisk aktivitet, og vigtigst af alt - holdningen til livet til en mere optimistisk, kan man opnå mærkbare positive ændringer i ens velbefindende.

forebyggelse

Irritabel tarm henviser til sygdommen, som ikke kan forhindres, og med manifestationen af ​​en fuldstændig helbredt.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det:

• Regelmæssig psykologisk træning og auto-træning med det formål at reducere modtagelighed for stress.
• Korrekt ernæringsmodus. Det er nødvendigt at tage mad 4-5 gange om dagen, hvilket begrænser fedtstoffer og koffeinholdige fødevarer. Anvendelse af fødevarer med rigeligt fiberfibre samt mælkesyreprodukter med præbiotika anbefales.
• Regelmæssig doseret motion.
• Afvisning af urimelig brug af stoffer til behandling af diarré, forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er svært at kalde en patologisk sygdom - det er snarere en særlig tilstand i kroppen. Og det er ligegyldigt, hvad lægemidler vil blive ordineret af en læge - det er vigtigere at lære at kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere kosten.

Under alle omstændigheder bør patienter med IBS ikke starte sygdommen, tage højde for deres individuelle karakteristika, når de udarbejder menuen, ikke se efter henstillinger og folkemedicin i internetfora, og i god tid søge hjælp fra specialister.

Irritabel tarm: symptomer, behandling, kost

Flatulens, kramper og mavesmerter, oppustethed, diarré, forstoppelse - Almindelige lidelser i fordøjelsessystemet, som læger kalder irritabel tarmsyndrom (IBS).

Tilstanden bærer ikke fare for livet, og fører ikke til udvikling af alvorlige patologier, som indbefatter ulcerøs colitis, Crohns sygdom eller kolorektal cancer. Men IBS kan være et langsigtet problem, som påvirker livskvaliteten negativt og fører ofte til depression.

Årsager til syndromet

Den nøjagtige årsag til lidelsen er ukendt. Det antages, at dets udvikling er forbundet med en række faktorer, herunder:

• Tarmmotilitetsdysfunktion. Organets muskulære lag giver sammentrækninger, peristaltiske og rytmiske segmenteringer, hvorigennem fødevaren bevæger sig gennem fordøjelseskanalen og kommer ind i tyktarmen. Når der opstår en forstyrrelse af motorisk funktion, opstår irritabel tarmsyndrom: Forøgede peristaltiske bevægelser forårsager flatulens, oppustethed og diarré, og svage sammentrækninger nedsætter fødevarens passage, hvilket fører til hårde tørre afføring.
• Tarm infektioner. I 30% af tilfældene er IBS forårsaget af akut viral eller bakteriel infektion i mave og tarm, hvilket bidrager til produktion af proinflammatoriske cytokiner. Dannelsen og frigivelsen af ​​disse specifikke proteiner forårsager en øget permeabilitet af organet, hvilket fører til bakteriel translokation af kommandaler over epitelbarrieren. De bevæger sig frit i kroppens indre miljø, fremkalder skader på lokale væv, hvilket forårsager kroniske tarmforstyrrelser.
• Øget spænding i nervesystemet. Det er bevist, at patologien ofte udvikler sig mod baggrunden af ​​psyko-emotionel lidelse, når en person er under stress i lang tid. På samme tid er der en ond cirkel: IBS er resultatet af traumatiske hændelser, og symptomerne på det pågældende syndrom forværrer patientens depressive tilstand yderligere.
• Krænkelser af hormonel baggrund. Hos kvinder er symptomerne på sygdommen mere almindelige end hos mænd. Dette skyldes en episodisk stigning i niveauet af prostaglandin E i blodet i de sidste og de første dage i den månedlige cyklus. Bemærk også forekomsten af ​​IBS symptomer hos gravide kvinder og kvinder med overgangsalderen.
• Mangel på strømstyring. Irritabel tarmsyndrom udvikler sig ofte hos mennesker, som forbruger højt kalorieindhold, krydret og fedtholdige fødevarer. Blandt de drikkevarer, der kan forårsage en sådan lidelse - alkohol, sodavand, stærk te eller kaffe. Mange patienter rapporterer en forværring af tilstanden på baggrund af indtaget af mejeriprodukter, citrusfrugter, bælgfrugter, korn og fibre.
• Genetisk prædisponering. Eksistensen af ​​sådanne problemer i familien øger risikoen for IBS i den yngre generation.

Symptomer på irritabel tarm syndrom

Manifestationer af IBS hos voksne og børn har ligheder med tegn på fordøjelsesproblemer. Derfor kan kun en læge differentiere en sygdom baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse. De mest almindelige symptomer på tilstanden er:

• Smerter, kramper eller hævelse i peritoneum, som normalt lindres ved at tømme eller flytte tarm.
• Øget flatulens, flatulens.
• Diarré eller forstoppelse, nogle gange skiftevis.
• Slim i afføring.

I de fleste mennesker undertrykker symptomerne på irritabel tarm periodisk, bliver udtalt eller forsvinder i et stykke tid. Andre ofre har alvorlige tegn:

• Vægttab
• Diarré om natten.
• Rektal blødning.
• Jernmangel anæmi.
• Uforklaret opkastning.
• Svært at sluge.
• Konstant smerte, der ikke lindres ved passage af gas eller afføring.

diagnostik

Udseendet af mistænkelige symptomer er en grund til at gå til familielægen eller terapeuten. Du skal muligvis konsultere en gastroenterolog, hvem der skal bestemme den nøjagtige årsag til lidelserne og vælge de rigtige lægemidler til behandling.

Irritabel tarmsyndrom diagnosticeres ved at udelukke andre lidelser i fordøjelsessystemet, som kan forårsage lignende symptomer. For at bestemme varigheden og hyppigheden af ​​manifestationer, tages sygdommens kliniske historie og den fysiske tilstand af offeret. En læge kan kun tale om irritabel tarmsyndrom, når symptomudholdelsen varer mindst seks måneder, og de opstår mindst tre gange om måneden.

For at udelukke andre alvorlige sygdomme udføres en omfattende undersøgelse:

• Blodtest (generel og biokemi).
• Copecode af afføring.
• Rektoromanoskopi eller irrigoskopi.
• Beregnet tomografi.
• Intestinal biopsi.

Kost og livsstil ændres som en behandling for syndromet

Det første skridt i retning af at lette patientens tilstand er korrektionen af ​​kosten. Udelukkelsen af ​​visse produkter fra den daglige menu giver dig mulighed for at reducere sværhedsgraden af ​​tegn på IBS og i nogle tilfælde endda slippe af med problemet. For at bestemme disse "fødevareirriterende" anbefales det at opbevare en fødevare dagbog.

Produkter, der letter tilstanden:

• Lavfedtretter.
• Korn, korn og korn.
• Fermenterede mejeriprodukter (gær, kefir, ryazhenka).
• Rent vand
• Probiotika (med Lactobacillus acidophilus og Bifidumbacterin i hætteglas) og præbiotika.

Hvis forstoppelse hersker i IBS, ordineres patienten en diæt med et højt fiberindhold. Det anbefalede daglige indtag af kostfiber er 20-35 gram. I mangel af laxerende virkning er det nødvendigt at øge deres mængde i kosten gradvist for ikke at provokere en øget dannelse af tarmgasser.

Produkter, der ikke kan bruges i syndromet:

• Mælkesyre, herunder mælk og ost (symptomer på lactoseintolerans kan lignes på manifestationer af IBS).
• Visse grøntsager, der øger flatulens (for eksempel blomkål, hvidkål eller spire, broccoli, bønner).
• Fedt eller stegt mad.
• Alkohol, koffein eller sodavand.
• Fødevarer højt i sukker.
• Kunstige sødestoffer.
• Tyggegummi.
• Nødder.

Kost med lave niveauer af FODMAPs

I dette syndrom kan en diæt begrænset til fermenterbare monosaccharider og polyoler (FODMAP) anvendes. Disse kortkædede kulhydrater absorberes dårligt i tyndtarmen og bliver hurtigt gæret af bakterier, som producerer gas og forårsager IBS-symptomer.

Til gruppen af ​​FODMAP-stoffer hører til:

• Lactose (kilde - ko, ged og brystmælk).
• Fructose (honning, frugt, majssirup).
• Frugter (løg, hvidløg og hvede).
• Galactans (bønner, bønner, linser).
• Polyoler (svampe, nogle grøntsager og frugter, sødestoffer og lægemidler).

Livsstilsændring

Ud over at rette op på kosten vil forbedring af tilstanden og lindring af symptomerne på irritabel tarm muliggøre udviklingen af ​​følgende vaner:

• Der er mindre portioner, men oftere op til 6-8 gange om dagen.
• Stop med at ryge.
• Træn regelmæssigt (yoga, tai chi, svømning, gå).
• Undgå koffein.
• Brug stresshåndteringsteknikker.
• Udvikle opmærksomhed.
• Øvelse meditation.
• Cure smerte, når det vises.
• Tag probiotika (Bifiform, Subalin, Linex).
• Sov, søvn skal vare mindst 8 timer.
• Undgå afføringsmidler, medmindre andet er ordineret af en læge.

Narkotikabehandling af irritabelt tarmsyndrom

Når kostbegrænsninger og livsstilsændringer ikke medfører lindring, ordinerer lægen lægemiddelbehandling med brug af afføringsmidler og anti-diarrémidler, antidepressiva, antispasmodik og antibiotika.

IBS med diarré

• Antiinflammatoriske lægemidler, såsom Loperamid (Imodium), Attapulgit, Diphenoxylat, Atropin (Lomotil), vil være nyttige, hvis et af de vigtigste tegn på fordøjelsesforstyrrelser er svag afføring.
• Rifaximin-type antibiotika anvendes, når behandling af irritabel tarmsyndrom har til formål at bekæmpe diarré og peritoneal distention.
• Galdesyre-sekvestrerende midler, der er nødvendige for at fjerne overskydende galde fra tarmene. Blandt sådanne lægemidler er cholestyramin, colestipol.
• Sorbenter til fjernelse af giftige forbindelser - Enterosgel, Sorbeks, Filtrum.
• Vegetabilske decoctions baseret på alders hud, fuglkirsebær, valnødblad, granatæblefrugt, kirsebær, blåbær, serpentinrod.

IBS med forstoppelse

• OTC laxermidler - Polyethylenglycol 3350 (Miralax), Bisacodyl (Dulcolax) og Metamucil (baseret på psylliumfrøskaller). De hjælper med at lindre forstoppelse og støtter regelmæssigt afføring. Lægemidler med hø (Senadex, Senadeksin) kan tages kort. Receptpligtige afføringsmidler er også ordineret, såsom laktulose.
• To lægemidler, der specifikt anvendes til behandling af IBS med forstoppelse, er Lubiprostone og Linaclotide. De bruges til at lindre smerter i maven, med fornemmelse og nedsat tarmmotilitet.
• Antidepressiva af SSRI-gruppen - Fluoxetin, Sertralin, Paroxetin, Citalopram og Escitalopram. Disse midler er nyttige til forstoppelse, men kan forværre patienter med diarré.
• Vegetabilske afkogninger baseret på vinrød, lakridsrod, buckthorn bark.

Hvilke lægemidler lindre smerter og kramper?

• Antispasmodik, såsom Metoclopramid, Dicyclomin og Hyoscyamin, reducerer sværhedsgraden af ​​smertefuldt ubehag og kramper.
• Antiskumningsmidler - Espumizan, Maalox, Pelsan - er designet til at ødelægge gasbobler i tarmene, som er en provokatør af smertefulde fornemmelser.
• Antidepressiva - Amitriptylin, Doxepin, Desipramin, Nortriptylin og Imipramin hjælper med mavesmerter, men på grund af bivirkninger er normalt forbeholdt alvorlige tilfælde.
• Middel på vegetabilsk basis - anis dråber, valerian rod, apotek kamille, pebermynte, fennikel eller fennikel frø.

Terapeutisk gymnastik med IBS

At få din tarm til at fungere ordentligt vil hjælpe regelmæssig træning i frisk luft. Det er den frie strøm af ilt ind i kroppen, der beroliger nervesystemet, som koordinerer arbejdet i fordøjelseskanalen. Derfor hjælper psykologisk afslapning i det naturlige miljø med at reducere symptomerne på IBS. Cykling, gå og yoga i 30-60 minutter, 3-5 gange om ugen, vil opnå en terapeutisk effekt.

Psykologisk bistand

I tilfælde af resistens mod behandling, når lægemiddelbehandling i 12 måneder ikke hjælper, kan patienten få psykologisk støtte:

• Kognitiv adfærdsterapi (give psykologiske strategier til at overvinde problem symptomer, undertrykke tanker og adfærd, der forstærker tegn på IBS).
• Hypnose (forbedrer følelsesmæssigt velvære).

Irritabel tarmsyndrom er en kronisk sygdom med symptomer, der periodisk opstår og forsvinder. Den generelle prognose for patienter med IBS afhænger af sværhedsgraden og hyppigheden af ​​disse manifestationer, såvel som på personens evne til at kontrollere dem - det vil sige at følge en diæt, ændre deres livsstil fuldstændigt eller tage medicin i lang tid.

Funktioner ved behandling af irritabelt tarmsyndrom: symptomer, hvilken læge at konsultere, en beskrivelse af stofferne, kost, folkemidlet

Hvis tarmforstyrrelser ofte forstyrres og sidste mere end et par måneder, kan det antages, at en person har udviklet irritabel tarmsyndrom (IBS). Dette er en specifik tilstand af tarmen, balancering på randen af ​​patologi og normer.

fysiologi

I den moderne verden er alle former for gastrointestinal patologi hos mennesker meget almindelige. IBS anses for at være en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. Ifølge statistikker lider omkring 20% ​​af verdens befolkning, og det er kun registrerede sager. På grund af ikke meget udtalt symptomer på sygdommen, søger ca. 2/3 af dem, der lider af det, ikke hjælp fra specialister.

Irritabel tarmsyndrom er en lidelse i fordøjelsessystemet, der forårsager afføring, flatulens og tarmspasmer.

Denne tilstand fører ikke til strukturelle forstyrrelser i tarmen, udviklingen af ​​komplikationer og er ikke livstruende, det forårsager kun ubehag. I dette tilfælde er det umuligt at helbrede det helt, men du kan fjerne symptomerne.

Årsager til patologi

I øjeblikket kan de eksakte grunde, der forårsager IBS, ikke identificere. Når man undersøger folk, der lider af det, er der normalt ingen tilknyttede patologier, som kan føre til sådanne langvarige og udtalte manifestationer. Nogle forskere er overbevist om, at de er forbundet med en krænkelse af de neuroendokrine forbindelser mellem hjernen og tarmene, hvorfor det forkerte signal sendes fra tarmens hjerne strukturer, hvilket resulterer i en funktionel lidelse.

De fleste specialister, der er involveret i studiet af syndromet, mener, at synderen for dens udvikling er en kombination af mentale og fysiske problemer. Efter deres mening kan årsagerne til irritabel tarmsyndrom være som følger:

• Brugen af ​​"skadelige" produkter og krænkelse af kosten. Der er mange produkter, hvis regelmæssige forbrug kan føre til problemer med tarmene. De vigtigste omfatter fede, stegte fødevarer, forskellige snacks, cookies, koffeinholdige og kulsyreholdige drikkevarer, chokolade og alkohol. Ikke den bedste måde på funktionen af ​​mave-tarmkanalen påvirker de konstante legender, mad på farten, hoppe over måltider.
• Psykologiske lidelser. Depression, rastløshed, paniklidelser, hyppig stress osv. føre til overeksponering af nervesystemet. Som følge heraf bliver tarmslimhinden meget følsom og reagerer selv til mindre virkninger, for eksempel adskillelse fra den sædvanlige kost.
• Genetisk prædisponering. Ifølge undersøgelsesdata er symptomerne på irritabel tarm mere udtalt hos dem, hvis forældre lider af IBS.
• Overfølsomhed. Nogle mennesker har en lav tærskel for følsomhed i tarmene, så selv de mest almindelige fænomener kan forårsage ubehag, for eksempel en lille udstrækning af tarmene, når de fylder det med gasser eller mad.
• Tarmmotilitetsdysfunktion. Langsom bevægelse kan forårsage permanent forstoppelse og accelereret diarré. På samme tid er spasmer og skarpe sammentrækninger af tarmmusklerne, som kan forårsage smerte, ikke udelukket.
• Bakterisk overgrowth syndrom. Den øgede vækst af bakterier, der koloniserer tyndtarmen, såvel som udseendet af bakterier, der ikke er karakteristiske for det, kan forårsage dysbiose, diarré, flatulens, vægttab og senere IBS.

Symptomer og kliniske manifestationer

Ikke alle eksperter indrømmer IBS til patologiske tilstande, og derfor anser det ikke for en sygdom. Der er dog visse tegn på irritabelt tarmsyndrom, hvorfra man kan bedømme, at en person har denne særlige lidelse. Disse omfatter:

• kvalme og flatulens - opblødning er mindre udtalt om morgenen og øges gradvist, det kan blive mættet efter at have spist
• følelse af tunghed i maven;
• en følelse af, at intestinen ikke kan tømmes fuldstændigt under afførelsens handling
• skiftende diarré og forstoppelse
• tilstedeværelsen i de fækale masser af slimudslip;
• falske opfordringer til at afværge eller opfordre, der vises spontant og kræver et presserende besøg på toilettet;
• hyppig afføring (mere end 3 gange om dagen) eller sjældne afføringshandlinger (mindre end 3 gange om ugen);
• diarré - forekommer oftere efter morgenmaden, kan der forekomme 2 til 4 afføringer i løbet af kort tid, afføringen er tættere ved tarmens første tømning og bliver derefter mere flydende;
• forstoppelse - fækale masser kan være ret hårde og udseendet af en blyant, det er også muligt at forekomme korket afføring, når fæces kommer ud i begyndelsen af ​​en afføring og derefter mash-formet eller flydende;
• mavesmerter og smerter, forsvinder efter afføring. Smerter i irritabel tarm kan have en anden karakter, være smerter, kedelig, brændende osv. Oftere er smerten lokaliseret til venstre i iliacområdet. Normalt øges det med mad og aftager med udledning af gasser, afføring eller ved at tage antispasmodik.

Ovennævnte symptomer stiger normalt efter et måltid og begynder paroxysmalt. De kan have forskellige manifestationer, svække, forstærke, vises i flere dage i træk, og forsvinder derefter i en vis periode.

Ved overvejelse af nogle kliniske symptomer er IBS opdelt i irritabelt tarmsyndrom med:

• forstoppelse;
• diarré;
• skiftende forstoppelse og diarré (blandet form).

Symptomer på irritabel tarm syndrom forbundet med tarmene er ikke de eneste manifestationer af lidelsen, patienter har ofte ikke-specifikke tegn. Deres tilstedeværelse supplerer det kliniske billede. Disse funktioner omfatter:

• Følelse af depression, mindre depression;
• angststilstand
• periodisk forekomst af en usædvanlig smag i munden, der ikke er relateret til indtagelse af nogen fødevare;
• smerter i lænden, hovedpine;
• problemer med vandladning - manglende evne til at tømme blæren helt, hyppig vandladning mv.
• funktionelle ændringer i pulsrytmen (arytmi, takykardi) i fravær af sygdomme i det kardiovaskulære system;
• søvnforstyrrelser - kan udvikle sig som søvnløshed og øget søvnighed.

På trods af det store antal klager er sygdommens lange varighed, når man undersøger patienter med IBS, normalt en tilfredsstillende generel tilstand og normale objektive indikatorer.

Hvilken læge behandler irritabelt tarmsyndrom?

Hvis du har mistanke om IBS, skal du kontakte en gastroenterolog. Hvis du ikke har mulighed for at få en aftale med denne specialist, kan du besøge en terapeut.

Grunden til at gå til en læge bør være nogen, selv mindre sundhedsmæssige problemer. Hvad angår IBS, kan en kombination af mindst to af følgende funktioner indikere dens tilstedeværelse:

• mavesmerter, de opstår periodisk, kan have forskellig intensitet og karakter, bliver mindre udtalt efter afføring;
• følelse af fylde i maven;
• flatulens, puffiness og oppustethed
• diarré eller forstoppelse
• pludseligt behov for at tømme tarmene;
• udledning fra slim anus
• føler, at tarmen ikke er helt tømt
• alternativ forekomst af diarré og forstoppelse.

Ovennævnte symptomer på irritabel tarm kan forekomme 1-2 gange inden for en måned og vare i flere dage i træk. Det kan dog antages, at en patient med IBS kun er mulig, hvis de er til stede i mere end tre måneder.

Før lægen skal ordineres, skal lægen fastlægge en nøjagtig diagnose. Da irritabel tarmsyndrom ikke har unikke symptomer og tegn, der gør det nemt at skelne det fra andre patologier, udføres diagnosen af ​​denne sygdom ved udelukkelse. Der er en række sygdomme, der i begyndelsen viser sig såvel som denne lidelse - mavesmerter, flatulens, forstoppelse eller diarré, fordøjelsesforstyrrelser etc. For IBS kan du tage de første tegn på følgende patologier:

• tarmdysbiose;
• ulcerativ nekrotisk colitis;
• klæbende sygdom i tyndtarmen;
• forgiftning;
• visse typer af tarminfektioner;
• inflammatorisk tarmsygdom
• Crohns sygdom;
• tidlige stadier af tarmsygdomme.

Diagnosen indeholder typisk følgende aktiviteter:

• afføring analyse
• fuldføre blodtal
• koloskopi;
• biokemisk blodprøve;
• sigmoideoskopi.

Hvis behovet opstår, udpeges andre undersøgelser. I alvorlige tilfælde kan patienten tilbydes indlæggelse til indsamling af test og undersøge patienten, som regel varer den kun kort tid, kun få dage. Hvis det under diagnosen er muligt at udelukke farlige sygdomme, etablerer lægen den endelige diagnose og vælger den mest passende behandling.

Måske vil lægen anbefale rådgivning med andre læger. Ofte er der et behov for at besøge følgende specialister:

• en psykolog
• en neurolog
• psykoterapeut;
• en ernæringsekspert;
• fysioterapeut;
• smitsomme sygdomme specialist;
• børnelæge, denne specialist er nødvendig for irritabel tarm syndrom hos børn.

Diagnose af sygdommen

Der er i øjeblikket ingen specifik diagnose af IBS, da det ikke forårsager åbenbare ændringer i mave-tarmkanalen. For at fastslå diagnosen er der tildelt studier, der gør det muligt at udelukke forekomst af andre sygdomme med lignende symptomer.

For at antage, at patienten har en sygdom med irritabel tarmsyndrom, kan lægen, hvis han er bekymret i mere end 3 måneder:

1. smerte eller oppustethed, såvel som begge sammen, som forsvinder efter en afføring
2. smerte eller flatulens, eller begge ledsaget af forstoppelse eller diarré
3. hyppigt behov for tarmbevægelse (behovet for afføring rammer oftere end normalt).

For at bekræfte lægenes antagelser kan der være mindst 2 af følgende symptomer:

1. tunghed eller spænding i maven, oppustethed
2. følelse af ufuldstændig tømning af tarmene, pludselige stærke trang til defecation, behovet for overdreven belastning under afføring;
3. udslip af slim fra anus
4. øgede symptomer efter at have spist

Hvis der er mistanke om irritabel tarmsyndrom, er de obligatoriske indikationer for supplerende undersøgelser tilstedeværelsen udover de ovennævnte tegn symptomer, som indikerer alvorlig sygdom. Disse symptomer omfatter:

• blødning fra anus
• hævelse eller hævelse i anus eller underliv
• urimeligt vægttab
• anæmi.

Normalt udført følgende undersøgelser:

• fuldføre blodtal
• afføring analyse
• biokemisk blodprøve;
• koloskopi med biopsi;
• sigmoideoskopi;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• esophagogastroduodenoscopy af duodenum for at udelukke cøliaki.

Tarmens ultralyd: hvordan man gør det og hvad det viser.

Hvordan slippe af med gas i tarmene - en liste over de bedste metoder til at håndtere sygdommen.

Hvad skal man gøre, hvis hæmorider kom ud? Mere om dette i denne artikel.

Egenskaber ved behandling

Forskellige patienter har IBS symptomer på forskellige måder, nogle overhovedet over andre. Og uorden selv er ujævn. I denne henseende udføres behandlingen af ​​irritabel tarmsyndrom ud fra hvert enkelt tilfælde. Grundlaget for terapi er typisk diæt, brug af medicin, og patienten kan tilbydes psykologiske og alternative behandlingsmetoder, og brugen af ​​folkemægler er tilladt.

1. Kost. At ændre den vanlige kost er den vigtigste og mest effektive måde at bekæmpe denne sygdom på. Kosten skal vælges individuelt under hensyntagen til kroppens respons på forskellige produkter og tilstedeværelsen af ​​disse eller andre symptomer. Maden dagbog vil være en god hjælper i udarbejdelsen af ​​kosten. Det registrerer alle forbrugte fødevarer og kroppens svar på dem. På denne måde identificeres mad, der bidrager til udvikling eller intensivering af symptomer. Det er i fremtiden og skal undgås i første omgang. Der er generelle anbefalinger. Så en kost i irritabel tarm syndrom indebærer at indtage en stor mængde fibre, regelmæssige hyppige måltider, drikke tilstrækkelige mængder vand, reducere kosten af ​​"skadelige" fødevarer og drikkevarer - stegt, fedt, alkohol, kaffe, sodavand osv.
2. Narkotikabehandling. Medikamentterapi udvælges afhængigt af forekomsten af ​​visse symptomer. Spasmolytika bruges til at lindre spasmer og reducere smerte. Med IBS, der manifesteres af forstoppelse, foreskrives massedannende afføringsmidler, de øger væskenindholdet i fæces, hvilket gør det blødere. Hvis irriteret tarm ledsages af diarré, anvendes antidiarrheal midler, hvilket øger den tid det tager at bevæge sig langs mavetarmkanalen af ​​mad, hvilket gør det muligt for fækalmasserne at tykke. I nogle tilfælde kan lægen ordinere antidepressiva.
3. Psykologisk terapi. Alle former for psykoterapeutiske aktiviteter (konversationsterapi, hypnose osv.) Vil bidrage til at reducere manifestationer af angst, der ofte ledsager IBS, reducere virkningen af ​​det underbevidste sind på forekomsten af ​​visse symptomer på sygdommen, slippe af med depressive tilstande mv.
4. Alternative behandlinger. Der er yderligere terapier, der bruges mindre hyppigt. Disse omfatter tarmskylning, zoneterapi, akupunktur.

Kost og ernæring hos patienter med IBS

Som med de fleste gastrointestinale sygdomme er en kost for irritabel tarmsyndrom et must. Desuden er det den vigtigste måde at behandle denne patologi på. I nogle tilfælde for at slippe af med IBS symptomer, er det nok bare at ændre kost og følge en bestemt kost.

Først og fremmest er det værd at bemærke, at der ikke er en enkelt kost for personer, der lider af IBS. Ernæring for irritabel tarm er valgt individuelt under hensyntagen til de hidtidige symptomer - diarré, forstoppelse mv.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at hver organisme er individuel og derfor reagerer forskelligt på forskellige produkter. For at spore effekten af ​​en bestemt fødevare på trivsel, anbefaler eksperter, at enhver person med IBS holder en fødevare dagbog. Det er konstant nødvendigt at lave alle de produkter, som patienten forbruges i løbet af dagen, og derefter at bemærke, hvordan kroppen reagerede på dem. Således vil det gradvist være muligt at anvende undtagelsesmetoden til at afsløre al den mad, som kroppen ikke tolererer og reagerer på med en forringelse af velvære.

Derudover er der en række generelle regler for ernæring for personer med irritabel tarmsygdom og en liste over produkter, der skal kasseres, uanset forekomsten af ​​symptomer.

1. Prøv aldrig at springe over måltider. Spis regelmæssigt, begrænsede portioner om dagen mindst 4 gange, men bedre 6. Spis langsomt og tyg mad grundigt;
2. Få ikke nok af natten, for i søvn er peristaltis og produktion af enzymer signifikant reduceret. Fødevarer, der har gået ind i menneskekroppen kort før det er gået i seng, er ikke fuldstændig fordøjet og begynder at rådne, hvilket resulterer i fermenteringsprocesser, som yderligere forværrer tarmproblemer;
3. Foretag din kost, så kroppen får alle de nødvendige komponenter - fedtsyrer, vitaminer, aminosyrer, mikro- og makronæringsstoffer. I irritabelt tarmsyndrom er fødevarer, der er rige på fiber, særligt nyttige, hvilket forbedrer fordøjelsen. Det er nødvendigt at introducere sådan mad i menuen gradvist, så kroppen bliver vant til det. Hvis dette ikke er gjort, er forekomsten af ​​bivirkninger - intestinale spasmer, meteorisme mv ikke udelukket.
4. Hver dag skal du drikke mindst en og en halv liter væske, helst rent vand. Denne regel er relevant absolut for alle, selv for sunde mennesker.
5. Forbered retterne på en sådan måde som kogning, bagning eller dampning. Stegeprodukter anbefales ikke.
6. Når du laver mad, skal du prøve at bruge en minimal mængde salt.
7. Begræns antallet af frugter. Spis dem fortrinsvis ikke mere end 3 gange om dagen, for en portion skal f.eks. Være omkring halv grapefrugt eller et æble.

Forbudt mad til irritabel tarm:

• Fødevarer, der forårsager flatulens og fermentering - kulsyreholdige drikkevarer, fuldmælk, slik, bælgfrugter, friske grøntsager og frugt i store mængder.
• Irriterende - varme krydderier, røget kød, koffein, for salt mad, alkohol, varme krydderier, pickles, sure frugter og grøntsager.
• Fødevareallergener - konserveringsmidler, farvestoffer og andre kemikalier, der findes i mange butiksprodukter.
• Fødevarer, der har negativ indflydelse på bugspytkirtlen og leveren - stegte fødevarer, animalske fedtstoffer (herunder smør), fede fisk, kød, fjerkræhud.

Diætets egenskaber med IBS med diarré

Hovedopgaven for IBS med diarré er at reducere de fermenterings- og putrefaction-processer, der opstår i tarmene, for at normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen. Derfor er en diæt med irritabel tarm, hvis vigtigste symptom er diarré, udelukket fra menuen alle fødevarer, der kan fremkalde forfald og gæring, øge peristaltikken og bidrage til fortyndingen af ​​afføringen. Følgende produkter anbefales at begrænse eller endda eliminere:

• Grøntsager og frugter indeholdende store mængder fiber og sukker. Det er også værd at nægte forbrug af en skræl, kerner og sten, lignende frugter. Fødevarer, der er rige på fiber og sukker, bidrager til fremkomsten af ​​fermenteringsprocesser, øget dannelse af gas og fremskynde fremskridtet i fæces. I eksacerbationsdagen er det nødvendigt at nægte absolut alle frugter og grøntsager.
• Produkter med højt indhold af gær, der stimulerer fermenteringsprocessen. Disse produkter omfatter muffins, sort brød.
• Fødevarer rig på kalium, meget af dette stof er indeholdt i tørret frugt.
• Fødevarer indeholdende store mængder krydrede ingredienser og salt. Det bidrager til påfyldning af mave-tarmkanalvæsken, hvilket resulterer i øget diarré.
• Mælk og friske mejeriprodukter. Sådan mad er svær at fordøje, så det er også bedre at udelukke fra menuen med irritabel tarm.
• Sukker og slik. De forbedrer fermenteringsprocesserne, især hvis de forbruges i store mængder.

For lidt at bremse tarmmotiliteten er det værd at spise aftensmad, som er godt absorberet og let undergår opdeling og absorption. Derudover anbefales det at berige kosten med mad, som hjælper med at konsolidere stolen. Menuen skal bestå af følgende produkter:

• tørret hvede brød, krakkere;
• Strikning bær - Blåbær, Sorte Krus, Kirsebær;
• magert kød og fisk;
• afkogning af havre, supper med havregryn;
• ris retter;
• porrer, gryderetter;
• grøntsagspuré, grøntsagssupper;
• kogte æg, men i små mængder;
• fermenterede mejeriprodukter i begrænsede mængder, som blev frigivet mere end 2 dage før forbrug - kefir, revet ostemasse ost, yoghurt;

I begyndelsen af ​​kosten er det værd at bemærke frugt og grønsager helt, og da staten forbedrer, kan du begynde at inkludere ømt grøntsager, der har bestået varmebehandlingen i menuen. Hvis kroppen reagerer på en sådan kost normalt, kan du gradvist øge mængden af ​​disse produkter og tilføje frugt til kosten. I sin rå form bør sådanne fødevarer kun bruges nogle få måneder efter kostens start.

Egenskaber af kosten med IBS med forstoppelse

Med hyppig forstoppelse bør du først og fremmest undgå mad, der har en fikserende virkning, som irriterer fordøjelseskanalen og forårsager gæring. I nærværende tilfælde består ernæring i tilfælde af irritabel tarmsyndrom i afskaffelsen af ​​lignende produkter og indførelsen i kosten af ​​mad, hvilket forbedrer tarmens motorfunktion.

Forbudte produkter omfatter:

• bagning, bagning, kager;
• chokolade, kakao, te, kaffe;
• gelé;
• pureed grød, især ris;

I irritabel tarmsyndrom med flatulens skal du i tillæg til ovennævnte mad undgå følgende:

• fuldmælk;
• rugbrød;
• bælgfrugter;
• kål, kartofler;
• vandmeloner, druer.

I menuen anbefales det at inkludere sådanne produkter som:

• Brød lavet af klid, perlebyg, hirse, boghvede - de er gode kilder til plantefiber;
• grøntsager og frugter, især nyttige - græskar, gulerødder, rødbeder, svesker, til afførende virkning, sådanne produkter er bedre termisk behandlet;
• friske mejeriprodukter - de vil bidrage til at kolonisere tarmene med gavnlig mikroflora;
• kyllingæg, kød og fisk, fedtfattige sorter.

For at lette passagen af ​​mad gennem fordøjelseskanalen og accelerere peristaltikken er det nødvendigt at spise så meget plantemad som muligt. Det er meget nyttigt at forbruge klid hver dag, som som en børste renser tarmene. Derudover bør kosten for irritabel tarmsyndrom suppleres med masser af væske. Væsken vil bidrage til at blødgøre fækalmasserne og gøre dem lettere at gå ud.

Folkelige retsmidler

På trods af at IBS ikke er en alvorlig sygdom og ikke fører til komplikationer, er det afgørende at behandle det. Hvis dette ikke er gjort, vil symptomerne på sygdommen kun intensiveres over tid, og det vil medføre endnu mere ubehag. Ud over kost og medicin indtagelse, kan irritabel tarm syndrom behandles med folkemæssige retsmidler. Ofte giver sådan behandling til IBS meget gode resultater.

Først og fremmest er det værd at bemærke, at behandlingen med folkemiddagssøgninger viser sig at være rigtig effektiv, det skal kombineres med en særlig kost, fordi det er den vigtigste og mest effektive måde at bekæmpe IBS på.

De fleste stoffer har en ret smal, men stærk effekt. I en sådan retningsvirkning med denne lidelse er det ikke nødvendigt, fordi det oftest er forbundet med nedsat intestinal innervering eller bevægelighed. Derudover har mange lægeplanter en beroligende effekt, med IBS, det er bare nødvendigt.

Folkebehandling af irritabel tarm vil reducere intensiteten af ​​de fleste symptomer på sygdommen og reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer. Ved hjælp af visse opskrifter kan du fjerne diarré, slippe af med forstoppelse og flatulens. Men inden du bruger noget middel, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Dette skyldes, at:

• For det første er det nødvendigt at sikre, at patienten har IBS, og ikke nogen anden sygdom, fordi lignende symptomer har mange andre og ret alvorlige sygdomme;
• For det andet kan nogle af de folkemæssige retsmidler forværre kroniske sygdomme, der ikke er relateret til tarmene.

Traditionelle opskrifter til IBS med diarré

Følgende retsmidler kan bruges til at eliminere et sådant ubehageligt symptom på irritabelt tarmsyndrom som diarré:

• Valnødtinktur. Groft hak 100 gram grønne nødder med skræl, læg dem i en glasbeholder (helst mørkt glas) og dækk med et glas vodka, mens væsken helt dækker frugten. At insistere midler er nødvendige inden for en uge. Det er taget en halv teskefuld en kvart time efter måltiderne. Dette værktøj er bedre ikke at bruge med svær smerter i maven.
• Bouillon hagtorn frugt. Hæld 10 gram tørret frugt med et glas kogt vand. Derefter placeres blandingen på en lille ild og koges i ca. 10 minutter. Lad frugt i en halv time at insistere, så belastning. Det anbefales at tage produktet tre gange om dagen for voksne tre gange om dagen, til børn - 1, fortynding det i lige høj grad med vand. Denne bouillon er særlig effektiv i irritabel tarmsyndrom hos børn.
• Infusion af rugkiksere. Hæld en halv kop kiks med et glas varmt kogt vand. Lad dem være i 12 timer, så træk gennem en sigte (sediment skal forblive i drikken). Drik infusionen i små doser hele dagen, rystes før brug. Tag lægemidlet inden forbedring.

Folkerecept til IBS med forstoppelse

Et af de mest almindelige symptomer på IBS er forstoppelse. Behandling af irritabelt tarmsyndrom med folkemæssige retsmidler, ledsaget af dette problem kan udføres ved hjælp af følgende midler:

• Løgjuice. Vask en lille løg og presse saften ud af den. Det er bedst at bruge frisk juice, så hver gang det er ønskeligt at lave en ny batch. Tag det er nødvendigt for 0,5-1 spiseske tre gange om dagen, før måltiderne. For at udføre en sådan behandling skal være 3 uger, så i 3 uger er det nødvendigt at stoppe med at tage midlerne. Løgjuice slækker godt tarmene, men det kan ikke tages af ammende mødre og med stærk flatulens.
• Bouillon buckthorn bark. Hæld en sked kogende vand over en spiseskefuld bark, læg den derefter på ilden og kog i ca. en kvart time. Filtrer produktet og fortynd det med samme mængde kogt vand. Tag før måltider tre gange om dagen. Enkeltdosis 1 tsk. Denne folkemedicin til irritabel tarm, ledsaget af svær smerte, anbefales ikke.
• Infusion af torner blade. Hæld en sked af råvarer i en termos, og hæld derefter et glas kogt vand ind i det. Lad det stå, så tag et halvt glas tre gange om dagen i mindst en uge.

Midler til smerte og flatulens

Flatulens og smerte kan forekomme, som med en blandet form af sygdommen, så ledsaget kun af forstoppelse eller diarré. Til den populære behandling af irritabel tarm i dette tilfælde kan du bruge følgende opskrifter:

• Mint infusion. Hæld en sked med rå spisestue med et glas kogende vand og lad i cirka 20 minutter. Sæt infusionen og drik i små sip tre gange om dagen tredive minutter før måltiderne. På et tidspunkt skal du drikke 100-150 ml. infusion. Dette værktøj normaliserer afføring, slapper af i tarmvæggen, lindrer smerter i smerter.
• Bouillon af kirsebærfrugt. Dette værktøj eliminerer mavesmerter. Glas med et glas kogende vand en spiseskefuld tørret frugt. Kog derefter sammensætningen på en lav varme i ca. 5 minutter, lad den afkøle et stykke tid og belastning, og frugterne kan ikke knuses, fordi der er skadelige stoffer inde i dem. Broth drikker tre gange om dagen, 50 ml. efter at have taget mad.
• Gulrot frø infusion. Middel hjælper godt med flatulens. I aften hældes en spiseskefulde frø i en termos, og tilsæt derefter to glas kogende vand. Om morgenen, tryk på infusionen, drik den i små skiver to gange om dagen til et glas.
• Dill frø infusion. Hæld 2 teskefulde råvarer med et glas kogende vand. Efter en time, spænd mediet. Tag det i en halv kop tre gange om dagen. Denne infusion forhindrer akkumulering af gasser.

Behandling af irritabel tarmsyndrom folkemekanismer anbefales regelmæssigt, når symptomer opstår. Det skal tages i betragtning, at opskrifterne ikke er universelle, nogle af dem kan hjælpe, mens andre ikke vil fungere overhovedet. Det kan være nødvendigt for patienten selv at prøve flere behandlingsformer før han vælger hvad der passer til ham. Hvis den positive virkning af behandlingen ikke kan opnås eller nye symptomer opstår, er det nødvendigt at konsultere en læge igen.

Narkotika til konservativ behandling

Der findes forskellige metoder til behandling af IBS. En af de vigtigste er lægemiddelterapi. Behandling af irritabelt tarmsyndrom med medicin er nødvendigt for at eliminere de vigtigste symptomer, normalisere afføring og om nødvendigt psyko-følelsesmæssig tilstand.

Valget af taktik til behandling af irritabel tarmsyndrom afhænger af mange faktorer - det primære symptom (forstoppelse, diarré, flatulens, smerte), dets sværhedsgrad og virkningen på livskvaliteten, patientens mentale tilstand, arten af ​​manifestationerne af sygdommen osv.

I nogle tilfælde kan overholdelse af en særlig kost og fødeindtagstilstand helt gendanne tarmfunktionen samt eliminere symptomerne på IBS. Hvis sådanne foranstaltninger ikke er nok, kan enkle folkemedicin anvendes, men oftere er lægemiddelbehandling ordineret.

Til dato er der ingen effektiv terapeutisk behandling til behandling af dette syndrom. Alle udnævnelser foretages individuelt på baggrund af sygdoms kliniske variant og nødvendigvis først efter en fuld undersøgelse samt udelukkelse af organisk patologi i mave-tarmkanalen.

Narkotika til irritabel tarm kan anvendes forskelligt. De hyppigst tildelte er følgende grupper af stoffer:

1. Antidiarrheal medicin - lindre diarré;
2. Laxatives - hjælpe med at lindre forstoppelse;
3. Antispasmodik - fjern kramper, reducer smerter
4. Antidepressiva - bruges til at behandle depression, har også en beroligende virkning på fordøjelseskanalen.

Ud over de ovennævnte stoffer ordinerer mange eksperter til behandling af IBS desuden mere og probiotika.

Antispasmodik med IBS

Normalt, for at fjerne smerte, og med den grad af dannelse af gas, bruger lægerne antispasmodik til IBS. Disse midler forhindrer sammentrækning af glatte muskelceller, hvilket resulterer i, at tarmvæggen ikke er revnet. Følgende lægemidler kan ordineres til behandling af irritabel tarmsyndrom:

• Duspatalin. Det er en selektiv calciumkanalantagonist. Denne myotropiske antispasmodic, som selektivt påvirker tarmens glatte muskler. Lægemidlet normaliserer motiliteten i mave-tarmkanalen efter kvart i frekvensen efter administration.
• Buscopan. Den har antispasmodisk aktivitet, forbedrer bevægelsen af ​​fækal masse gennem tarmene. Mens du tager dette lægemiddel, er sådanne bivirkninger som en stigning i blodtrykket, indkvartering spasmer, takykardi meget svage. Behandler lægemidlet til M-cholinolytics.

Ud over de traditionelt anvendte stoffer indbefatter No-spa, Papaverine, Halidor.

Forberedelser til normalisering af afføring

Diarré og forstoppelse er et af de vigtigste symptomer på IBS, det er dem, der oftest forårsager det største ubehag. Anti-diarrémidler eller afføringsmidler bruges til at bekæmpe disse manifestationer; enterosorbenter kan ordineres.

• IBS, ledsaget af diarré. Med denne betingelse er det nødvendigt at bremse bevægelsen af ​​fæces gennem tarmene. De mest almindeligt anvendte lægemidler til irritabel tarm med dette symptom er Loperamid og Imodium. De har en virkning på tarmmotilitet, hvilket øger tiden for fremskridt af mad gennem fordøjelseskanalen. Dette gør det muligt at kondensere og opnå det krævede volumen afføring, hvilket reducerer antallet af afføringshandlinger. Derudover kan der med hyppige flydende afføring indgives enterosorbenter (Enterosgel). De absorberer gasser og giftige stoffer, forhindrer irritation af tarmslimhinder med afføring. Hvis IBS, udover diarré, også ledsages af flatulens, skal Imodium plus anvendes.
• IBS, ledsaget af forstoppelse. Behandlingen af ​​denne type sygdom udføres ved hjælp af afføringsmidler. Det er bedst at bruge masseproducerende afføringsmidler, for eksempel Citrucel, Metamucil eller Fitomucil. Sådanne lægemidler øger massen af ​​fæces og mængden af ​​væske i den. Dette gør afføringen blødere og giver den mulighed for at passere frit gennem tarmene. Ved anvendelse af sådanne midler er det afgørende at forbruge en stor mængde væske, da de er lavet på basis af cellulose, såvel som stoffer med ensartet konsistens, som, når de frigives i tarmene, begynder at svulme. Behandlingen af ​​irritabel tarm, der opstår ved forstoppelse, kan også udføres ved hjælp af saltvandslaksanter, for eksempel kan Magnesia, Lactulose (Dufalac) anbefales.

Antidepressiva til IBS

Når patienter med IBS har symptomer som depression eller øget angst, er antidepressiva normalt ordineret. Sådanne lægemidler til irritabel tarm syndrom bør kun anvendes under lægens vejledning og altid overholde den anbefalede dosis og tidspunktet for optagelse. Følgende grupper af produkter anvendes oftest:

• Tricykliske antidepressiva (Doxepin, Imipramin, Amitriptylin). De stopper depression, har smertestillende og neuromodulerende virkninger, har også anticholinergiske virkninger, som følge af, at intestinal transit er bremset. Imipramin eller Amitriptylin kan ordineres, selvom der ikke er tegn på depression, men der er mavesmerter og diarré.
• Serotonin reuptake inhibitorer (fevarin, fluoxetin, paroxetin, sertralin). Disse midler har færre bivirkninger end den første. Ud over den antidepressive virkning reducerer de mavesmerter og forbedrer tarmbevægelsen.

Den fordelagtige effekt af antidepressiva er at reducere niveauet af angst og depression samt deres evne til at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer forbundet med fordøjelsen på grund af påvirkning af hjernen-tarmen.

Probiotika til IBS

Forskellige intestinale lidelser ledsages normalt af en overtrædelse af mikrofloraen i tarmen. For sin normalisering er det nyttigt at tage probiotika. De er et stof af mikrobiel oprindelse, de indeholder levende mikroorganismer, der tilhører den fysiologisk normale tarmflora. En gang i kroppen skaber sådanne mikroorganismer et surt miljø, hvilket hjælper med at undertrykke væksten af ​​putrefaktive og gasdannende flora og producerer også antibakterielle stoffer, der hæmmer udviklingen af ​​patogen og betinget patogen mikroflora. Følgende grupper af probiotika eksisterer:

1. Multikomponent - bifidumbacterin, enterol, colibacterin, lactobacilli, baktisubtil, baktisporin, sporobacterin, nutrolin.
2. Polykomponent - Bifilong, Linex, Biosporin, Bifidin, Bifinorm, Yogulact.
3. Kombineret - Bifidumbacterin Forte, Kipatsid, Atsipol.
4. Rekombinant - subalin.

Probiotika kan produceres i form af kosttilskud eller medicin. For det første er der i tillæg til levende mikroorganismer også andre gavnlige stoffer - adaptogener, mikroelementer, vitaminer.

Patienter med IBS bør vide, at en vellykket behandling af sygdommen kun er mulig med en integreret tilgang. Behandling af irritabel tarm med stoffer skal kombineres med en særlig kost, kost. Det anbefales at supplere det med psykoterapi, som hjælper med at stabilisere patientens psyko-følelsesmæssige sfære, hvilket vil reducere for høj følsomhed overfor provokerende faktorer.

Irritabelt tarmsyndrom hos børn

I princippet er IBS hos børn forårsaget af de samme faktorer som hos voksne - ernæringens art, arvelighed, motilitetsforstyrrelser, særlige psyko-følelsesmæssige tilstande, inflammatoriske reaktioner, forstyrrelser i det autonome og centrale nervesystem, der forårsager ændringer i tarmmotorfunktionen mv. Forskelle i sygdommens manifestation samt vanskeligheder ved diagnosen kan forklares ved nogle fysiologiske og anatomiske træk ved barnets krop, nemlig:

• ufuldstændigt sæt fordøjelsesenzymer bliver det grunden til, at ikke alle fødevarer kan fordøjes normalt;
• større end voksen mobilitet af tarmsløjfer
• gradvis gengivelse i mikrofloraens tarme, jo ældre barnet er, desto tættere sammensættes dets mikroflora i tarmen til det normale;
• hyppigere tilfælde af fødevareallergi
• manglende evne til fuldt ud at kontrollere tarmens muskulatur i nervesystemet
• overfølsomhed overfor alle former for intestinale infektioner;
• accelereret dannelse af afføring
• svagere fiksering af submucosa og selve slimhinden i endetarmen;
• hyppigere forekomster af gæring i tarmene og som følge af akkumulering af gasser hos spædbørn;
• accelereret differentiering og vækst af celler i organer;
• mindre intensiv produktion af galde på grund af, hvad fedt fordøjes værre.

Som for voksne, hos børn, er behandlingen af ​​irritabel tarmsyndrom udført grundigt.

Basis for terapi er overholdelse af kost og kost, som om nødvendigt kan suppleres med medicin, fysioterapi, fytoterapi, og undertiden folkemyndigheder er tilladt. Parallelt med den primære behandling anbefales en stigning i fysisk aktivitet og en psykoterapeutisk effekt.

Kost med IBS

Ernæring for denne sygdom bør vælges individuelt for hvert barn baseret på de fremherskende symptomer samt organismens egenskaber, hvordan det bærer disse eller andre produkter. Der er dog en række generelle anbefalinger:

• Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke kulsyreholdige drikkevarer, røget kød, marinader, tyggegummi, chips, kiks og andre snacks, grov fiber, fuldmælk fra børnenes kost.
• Du bør reducere mængden af ​​kulhydrater i menuen.
• Ved forstoppelse kan sukker delvist erstattes med sorbitol, xylitol. Det anbefales at tilføje klid til porridge eller supper, give svesker, figner, tørrede abrikoser, honning til barnet.
• Når diarré er bedre at spise i form af varme, er det ønskeligt at have hjemmelavede croutoner, ris, svage bouillon, æbler. I perioden med eksacerbation er du nødt til helt at opgive rå frugt og grøntsager.
• For enhver type sygdom skal man regelmæssigt spise i små mængder mindst 5 gange om dagen.

Lægemiddelterapi

Det er kun nødvendigt, hvis ændringen i kost, stigning i fysisk aktivitet, ikke resulterede i psykoterapeutiske virkninger positive resultater. Behandling af irritabel tarm hos børn med medicin udføres afhængigt af det fremherskende symptom:

• I tilfælde af alvorlig smerte er der ordineret antispasmodik (Spasmomene, Trimebutin, No-shpa).
• Når meteorisme bruger Simethicone, Sub-simplex, Espumizan, i stand til at ødelægge gasbobler.
• IBS med forstoppelse behandles med osmotiske afføringsmidler (Lactulose, Forlax), Prokinetik (Cisaprid).
• Til diarrésygdomme anvendes antidiarrheal-lægemidler (Imodium, Loperamid), astringenter (frugter af fuglkirsebær og blåbær, rodkniv, egebark, tannin), adsorbenter (Smecta, aktiveret kulstof).
• Når IBS kombineres med depression, med øget angst, opnås de bedste resultater ved ordination af antidepressiva. Terapi med sådanne lægemidler er ønskeligt at supplere sessionerne i psykoterapi. Mange børnelæger til behandling af børn foretrækker at bruge urtemedicin, for eksempel Novo-Passit, Persen, etc.

Psykologisk aspekt af behandlingen

For at behandlingen skal være effektiv for forældre og det syge barn, er det nødvendigt at forstå essensen af ​​sygdommen. IBS er ikke en alvorlig sygdom, fører ikke til alvorlige konsekvenser og komplikationer. Men på trods af dette er det umuligt at blinde øjet for det, fordi symptomerne på patientens irritable tarm kan forstyrres gennem livet og derefter blive mere udtalt, så forsvinder de næsten. Hvor længe perioder med forbedring vil afhænge af barnet selv, om hvordan han vil forholde sig til sin sygdom, hans livsstil, tanker og ernæring.

På mange måder afhænger den måde, hvorpå irriteret tarm hos børn behandles og behandles, af forældrene. Voksne bør ikke unødigt tage sig af et barn og behandle ham som en alvorlig syg patient, da en sådan tilgang kan føre til "at gå ind i en sygdom" og forværre dens manifestationer. Forældrenes opgave at opføre sig optimistisk for at forsøge at udelukke de mulige stressfulde faktorer, overbelastning hjemme og i skole fra barnets liv.

For børn er prognosen for IBS altid gunstig. Komplikationer forekommer næsten aldrig, og sygdommen går gradvist videre. Det langsigtede forløb af irritabelt tarmsyndrom hos børn (i mange år eller endda op til voksenalderen) findes normalt, når man forsøger at helbrede sygdommen alene eller ved at forsømme kost og andre anbefalinger fra specialister.

forebyggelse

I betragtning af at en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​irritabel tarmsyndrom er stress, er det meget vigtigt at undgå situationer, der kan føre til det og lære at slippe af med denne tilstand så hurtigt som muligt. Afslappende gåtur hjælper langsomme gåture, svømning, gå. Afslapningsteknikker, såsom åndedrætsøvelser eller meditationer, såsom øvelser som tai chi eller yoga, er beroligende. Et fald i antallet af stressfulde situationer i livet og en stigning i modstandsdygtighed over for det vil helt sikkert bidrage til at reducere intensiteten og hyppigheden af ​​angreb af IBS.