Et af de vigtigste organer, der udgør fordøjelsessystemet, er bugspytkirtlen. Enhver overtrædelse, der forekommer i denne krop, medfører et fald i dets effektivitet, reflekteres fuldt ud på hele menneskekroppen. På grund af de anatomiske egenskaber ved kirtelens placering er diagnosen kun mulig ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder eller laboratorietests. En af de mest informative og ikke skadelige for sundhedsmetoder til diagnosticering af patologiske lidelser hos både voksne og børn betragtes som en ultralyd i bugspytkirtlen, dekodningen, normen og resultaterne heraf er etableret umiddelbart efter undersøgelsesproceduren.

Indikationer for ultralydsdiagnostik

Undersøgelse af bugspytkirtlen til ultralydsdiagnostik kan ordineres, når der opstår en ubehagelig følelse i hypokondriumområdet på venstre side og omkringliggende smertefulde symptomer i lænderegionen, både hos en voksen og et barn.

Skarpt, ubegrundet vægttab er også en grund til at gennemføre denne undersøgelse af bugspytkirtlen og andre organer i bughulen.

Det er obligatorisk at udpege en ultralydundersøgelse af eksperter for at bekræfte eller afvise en tidligere foretaget diagnose. En ultralyd i bugspytkirtlen og dens afkodning vil afsløre tilstedeværelsen af ​​cystiske læsioner af dette organ, udviklingen af ​​abscesser, nekrose og andre neoplasmer af godartet eller ondartet art.

Blandt andet er ultralyddiagnose udpeget i følgende tilfælde:

• med atrofiske lidelser på bagsiden af ​​maven, som blev identificeret under den gastroskopiske undersøgelse;
• diabetes;
• i tilfælde af ændringer i den eksterne form af duodenum og mave, detekteret under fluoroskopisk undersøgelse
• med udseendet af gulsot på huden;
• udseendet af regelmæssige lidelser i fordøjelseskanalen.

I vanskelige situationer, med akutte alvorlige smerte symptomer, kan en specialist henvise en patient til ultralyd diagnostik uden forudgående forberedelse af kroppen.

Men i sådanne tilfælde kan resultaterne af undersøgelsen ikke være helt korrekte, mens man identificerer en specifik patologisk lidelse og diagnosticerer, er det helt muligt for akut terapi.

Normer og afvigelser af ultralydsresultater

Resultaterne af diagnosen bukspyttkjertlen er normale, både hos kvinder og mænd, har følgende indikatorer:

• Kirtlens krop, der ligger i bugspytkirtlen, kan have en bredde på 21-25 mm;
• bredden af ​​hovedet, der grænser op til tolvfingret 12, der rager frem til rygsøjlens højre side, skal være fra 32 til 35 mm;
• længden af ​​hele bugspytkirtlen kan variere fra 16 til 24 cm;
• Wirsongkanalen skal have en tykkelse på en og en halv til to mm.

Alle mennesker har ultralydsresultater kan have lidt forskellige normale indikatorer. For at identificere udviklingen af ​​patologiske forandringer i denne krop tages der hensyn til de øvre grænser.

Det er meget vigtigt, at udviklingen af ​​patologi ikke sker i alle tilfælde, når mindre afvigelser fra de øvre grænser fra normen opdages.

Den heterogene struktur i bugspytkirtlen og andre typer af ændringer har større vægt ved at identificere patologiske lidelser. Transkriptionen af ​​bugspytkirtlen ultralyd skal normalt have følgende egenskaber:

• kanterne skulle være glatte, formularerne skulle have en klar kontur med let identificerbare separate dele af parenkymorganet;
• tilstedeværelsen af ​​homogene væv med en densitetsstruktur svarende til tætheden af ​​vævsstrukturer i organer såsom leveren og milten;
• Kanalen, der passerer langs Wirsungs undersøgte organ, bør ikke have nogen zoner med synlig ekspansion og skal være let synlige.

Ultralyd scanning for børn

Antallet af pankreatiske indikatorer hos børn afhænger helt af barnets køn, kropsvægt og aldersgruppe. Der er et specielt bord, ifølge hvilket beregningen af ​​forekomsten af ​​krænkelser af parenkymorganet er lavet. Nyfødte har følgende dimensioner af bugspytkirtlen: bredde - fra 5 til 6 mm og den samlede længde fra 4 til 5 centimeter. Over tid bliver størrelsen af ​​fordøjelsessystemet hos børn større og i alderen 10 år kan længden af ​​bugspytkirtlen nå 14-15 centimeter. Hvad angår de enkelte dele af det undersøgte organ og deres breddeindekser, har de tendens til at ændre sig i overensstemmelse med en bestemt aldersgruppe.

Hidtil er ultralydsdiagnostik obligatorisk for alle børn, der er under et år gammel. Det er takket være denne metode til undersøgelse i de tidlige stadier, er det muligt at diagnosticere medfødte abnormiteter, hvilket gør det muligt at udføre rettidig behandling og udelukke mulige komplikationer i ældre alder.

Hvad viser en patologisk ændring i parenkymorganet på ultralydshowet?

Uregelmæssige parametre fundet i ultralyddiagnosen af ​​et parenkymalt organ kan indikere udviklingen af ​​en isoleret defekt eller en del af en kompleks patologisk proces. I nogle tilfælde giver ultralyddiagnostikken ikke et fuldstændigt klinisk billede, men giver kun indirekte oplysninger i form af en indsnævring eller yderligere kanal. I sådanne situationer tildeles yderligere forskningsmetoder.

Et specielt niveau af information om tilstanden i parenkymorganet bæres af bugspytkirtlen. I en sund person har han smukke, jævnt flydende og klare konturer. Men hvis de ujævne konturer i bugspytkirtlen er visualiseret ved ultralydsdiagnostik, kan udviklingen af ​​patologi bedømmes. Desuden kan den ujævne kontur have slørede grænser, ruhed eller skrå kant. Og kuperede hævelser kan manifestere sig på ikke typiske steder, for eksempel i halsområdet.

At identificere udviklingen af ​​neoplasmer af kræftets ætiologi er i de fleste tilfælde ret vanskelig, da de oftest visualiseres allerede i senere udviklingsstadier. Men i typiske situationer kan forekomsten af ​​små hypoechoformationer med fuzzy grænser ofte ses på monitoren af ​​en ultralydsenhed, dette er placeringen af ​​en tumor, ødem eller en pankreatisk læsionszone.

Med udviklingen af ​​cyster, udslæt af enzymudstrømning, stagnation af venøs og arteriel blodcirkulation eller abscess, afslører ultralyddiagnostik ekkonegative zoner i bugspytkirtlen på skærmen, der ikke afspejler ultralydbølgen og vises på skærmen som hvide pletter.

En helt hvid pancreas kan optræde på skærmen under udviklingen af ​​en akut form for pancreatitis, hvilket også viser ujævnhederne i konturorganets konturer med en sløret omrids. Desuden med pancreatitis: strukturen er heterogen med forskellige grader af ekkogenicitet i forskellige dele af kirtel.

Ultralyd billede med udviklingen af ​​kronisk pancreatitis er noget anderledes:

• bølget, skitseret i nogle segmenter af kirtlen
• reduceret niveau af ekkogenicitet og øget størrelse af hovedet, krop og hale af kirtlen;
• i tilfælde af forværring observeres et øget niveau af echogenicitet, hvilket betyder starten på udviklingen af ​​atrofiske processer og udseendet af fibrose.

Med sådanne patologiske ændringer i bugspytkirtlen vil resultaterne af ultralyd ikke give en nøjagtig diagnose, så i de fleste tilfælde omdirigeres patienten til andre instrumentelle metoder til undersøgelser, der har et højere niveau af information, såsom MR eller CT.

I nogle tilfælde kan en ret tæt struktur af bugspytkirtlen med mørke nuancer og udviklingen af ​​diffus dannelse af bindevæv langs hele organets omkreds detekteres under undersøgelsen. Mange patienter, der ser et sådant billede på skærmen, tænker: hvad betyder det? En sådan ændring i parenkymorganet indikerer udviklingen af ​​fibrose. I medicinsk slang kaldes detektionen af ​​mørke nuancer af fibrøse og cikatriske ændringer i kirtlen den "sorte kirtel".

Processen med afkodning af resultaterne

I slutningen af ​​ultralydet evaluerer specialisten resultaterne af undersøgelsen af ​​parenkymorganet og skriver procedurens afslutning, som beskriver hele transkriptionen af ​​ultralydsscanning.

Udviklingen af ​​enhver patologisk proces er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​flere indikatorer, der afviger fra normen.

Med en mindre afvigelse af resultaterne af undersøgelsen fra standardindikatorerne, gør diagnosespecialisten ikke en bestemt diagnose. Afkodningen af ​​undersøgelsen tager op til 15 minutter umiddelbart efter afslutningen af ​​undersøgelsesproceduren.

Pankreas ultralyd - indikationer og kontraindikationer, forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen. Afkodningsresultater. Størrelsen af ​​bugspytkirtlen ved ultralyd er normal hos børn og voksne.

Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen er en instrumental metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i et givet organ, der er baseret på at opnå billeder af bugspytkirtelvæv, når højfrekvente lydbølger afspejles fra dem.

For at forstå, hvordan ultralyd er udført, hvilke data kan man få ved hjælp af denne metode, hvad er dets informationsindhold, hvad det viser, skal du kende de fysiske grundlag for ultralydsdiagnostik, som vi overvejer først.

Essensen af ​​ultralydsmåden

Undersøgelsesmetoden hedder ultralyd, sonografi, ultrasonografi eller ekkosonografi. Alle fire navne er iboende synonyme, da de bruges til at referere til den samme instrumentelle undersøgelsesmetode. I dag bruges navnet "ultralydsundersøgelse" oftest blandt læger og patienter, mens de andre tre navne bruges meget sjældnere. For en kortere betegnelse af metoden bruges også meget ofte forkortelsen "ultralyd", der er dannet af navnet "ultralyd".

Under ultralydsundersøgelsen ser lægen på skærmen et billede af de undersøgte organer og væv, kan evaluere deres struktur, form, tilstand, størrelse og andre parametre og ud fra de ændringer, han har set, konkludere om tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer. Overvej hvad er de fysiske baser af ultralyd og hvilke oplysninger der kan opnås ved anvendelse af denne metode på tilstanden af ​​pancreasvæv.

Fysisk princip for ultralydmetoden

Metoden til ultralydsundersøgelse af tilstanden af ​​biologiske organer og væv er baseret på højfrekvente lydbølges evne til at trænge ind i menneskekroppen til en bestemt dybde, delvist sprede der og delvis reflektere, og vender tilbage til overfladen af ​​huden. De reflekterede lydbølger, der passerer gennem vævet ved udgangen fra kroppen på hudens overflade, er fanget af specielle sensorer, der overfører deres egenskaber til computeren, og det specialiserede program behandler dem og omsætter dem til et billede, der ses af lægen på skærmen. Det vil sige, at ultralyd er baseret på fiksering af lydbølger afspejlet fra biologiske væv - princippet om ekko.

Enhver ultralyd, herunder bukspyttkjertlen, udføres på en ultralydsmaskine (amerikansk enhed), hvoraf en af ​​hovedelementerne er sensoren. Sensoren under undersøgelsen er trods alt installeret på huden, udsender lydbølger, der falder ind i vævet, spredt og reflekteret igen fra kroppen og fanget af samme sensor. Det vil sige, det udsender og optager lydbølger, der kommer fra vævene, den samme sensor. Bølger frigivet fra vævet omdannes til elektriske signaler, på basis af hvilke programmet bygger på skærmen et billede af testorganet eller en del af kroppen.

Denne mulighed for at bruge den samme sensor til at udlede og optage lydbølger tilvejebringes ved tilstedeværelsen af ​​en transducer med en krystal i den. Transduceren med en krystal på grund af den piezoelektriske effekt konverterer lydbølger til elektriske signaler og omvendt. Med andre ord omdannes de elektriske signaler under virkningen af ​​den piezoelektriske effekt til lydbølger, der passerer ind i kroppen, hvor de er delvist spredte og reflekteres delvist og går ud gennem huden, som sensoren henter dem op igen. I sensoren omdannes lydbølgerne igen til de elektriske impulser, der overføres til en computer, som igen bygger på ultralydskærmen, som lægen ser på grund af den piezoelektriske effekt.

Typer af ultralydssensorer til bugspytkirtlen?

Afhængigt af enheden er der i øjeblikket to hovedtyper af ultralydssensorer:

• Mekaniske sensorer. Bruges til langsom scanning, når billedet af de studerede kropsdele kan ses på ultralydapparatets overvågning efter sektorer.
• Elektroniske sensorer. De giver samtidig visning på skærmen af ​​en stor del af det undersøgte organ eller væv, hvilket gør det muligt at scanne i realtid. Formen af ​​de elektroniske sensorer er sektorer, lineære, trapezformede eller konvekse (konvekse).

Mekaniske sensorer anvendes i øjeblikket ikke til undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen, da de ikke tillader scanning af organet i realtid.

I øjeblikket er der til produktion af ultralyd i bugspytkirtlen hovedsagelig anvendt elektroniske sensorer lineær form. Elektroniske sensorer af andre former anvendes hyppigere, da de ikke er med i værktøjssættet til ultralydsapparater fra middelklassen, hvor næsten alle konventionelle hospitaler og klinikker er udstyret. Men hvis en medicinsk facilitet er udstyret med et avanceret ultralydapparat, anvendes der lineære og konvekse og trapezformede sensorer til at undersøge bugspytkirtlen.

Afhængigt af formålet er der følgende typer ultralydssensorer:

• Sensorer til scanning fra overfladen af ​​huden;
• Sensorer til indsættelse i kropshulder (for eksempel til scanning gennem vagina, endetarm, svælg);
• Sensorer til nålstyring under biopsi-prøveudtagning;
• Sensorer til indsættelse i kropshulder under operationer (de kan steriliseres som kirurgiske instrumenter).

I de fleste tilfælde bruges sensorer til at producere ultralyd i bugspytkirtlen for at scanne fra overfladen af ​​huden. I mere sjældne tilfælde anvendes specielle sensorer til indføring i kropshulder, som indsættes gennem maven sammen med et endoskop, hvilket som følge heraf udføres en diagnostisk ultralydsprocedure i bugspytkirtlen, men med adgang til den, som ved udførelse af gastroskopi.

Afhængig af driftsprincippet er der to typer sensorer - ekko puls og Doppler. Ekko puls sensorer bruges til at scanne eventuelle organer og væv, og Doppler sensorer bruges udelukkende til at scanne blodgennemstrømningen og hjertet. For at gennemføre en ultralyd i bugspytkirtlen anvendes ekko-pulsfølere. Doppler sensorer anvendes sjældent, kun i tilfælde, hvor det er nødvendigt at evaluere blodgennemstrømningen i orgelkarrene.

Desuden kan alle ovennævnte typer af sensorer variere i frekvensen af ​​de lydbølger, de udsender af dem. Så der er sensorer, der udsender lydbølger med en frekvens på 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz osv. Sensorer, der udsender lydbølger med forskellige frekvenser, er absolut nødvendige for at scanne forskellige organer og væv, hvilket skyldes ultralydets penetrerende evner.

Så jo højere frekvensen af ​​svingninger af en lydbølge, desto mindre kan de trænge ind i vævet, men jo klarere billedet er. Følgelig er jo mindre lydbølgens svingningsfrekvens, jo dybere trænger den ind i vævet. Så for at studere overfladen skal anatomiske strukturer og væv bruge sensorer, som udsender højfrekvente lydbølger. Og til undersøgelse af organer placeret dybt og langt fra hudens overflade, har vi brug for sensorer med lav frekvens af lydbølgen. For eksempel anvendes der lavfrekvenssensorer på 3,5-5 MHz til undersøgelse af dyb pankreas; at studere leveren, som ikke er så dyb, men ikke tæt på overfladen af ​​huden, brug midfrekvenssensorer 5 - 10 MHz; Til undersøgelse af musklerne, subkutan fedtvæv og andre væv, der ligger tæt på huden, er der brug for en højfrekvenssensor på 10-15 MHz.

For at studere bugspytkirtlen anvendes sensorer med en frekvens på 2,5-5 MHz. Samtidig gør det muligt for sensorer med en frekvens på 2,5-3,5 MHz at opnå et billede i en dybde på 12-25 cm, og derfor er de vant til at scanne bukspyttkjertlen hos overvægtige mennesker. Og sensorer med en frekvens på 5 MHz trænger ind i en dybde på 4 - 12 cm og bruges derfor kun til at scanne bukspyttkjertelen hos personer med normal kropsvægt, tynde, børn og unge.

Typer af ultralyd til undersøgelse af bugspytkirtlen

I øjeblikket er følgende typer af ultralyd, som bruges til at scanne forskellige organer og væv:

• Édimensionel ultralyd (A-metode eller M-metode). Denne type undersøgelse indebærer den faste installation af sensoren, efterfulgt af fastsættelse af de reflekterede lydbølger og visning af resultaterne på en skærm i form af kurver. For at identificere patologiske foci registrerer lægen amplitude, frekvens, form, længde, højde og andre parametre af de skriftlige kurver. Valgmuligheder for en sådan endimensionel ultralyd er echoencefalografi, echoophthalmografi og ekkokardiografi. Echoencefalografi anvendes meget til at detektere hæmninger, hæmatomer og hjernetumorer. Echoophthalmography bruges til at diagnosticere retinal detachment eller choroid, tumorer eller fremmedlegemer i kredsløb. Ekkokardiografi gør det muligt at evaluere hjertets funktionelle tilstand.
• Tredimensionel ultralyd (B-metode). Denne version af ultralydet giver dig mulighed for at få billedet af de undersøgte strukturer på skærmen i realtid i form af et fladt todimensionalt billede. Det bruges til at scanne eventuelle indre organer og væv, som ikke er afskærmet af knoglerne (for eksempel hjernen, rygmarven).
• Tredimensionel ultralyd. Denne version af ultralydet giver dig mulighed for at scanne de studerede organer og væv i realtid og modtage deres tredimensionale volumenbillede på skærmen. Imidlertid kan tredimensionel ultralyd med højt informationsindhold kun laves i forhold til organer og væv, der har en afrundet eller oval form og væskeplads (fx blære, livmoder, øjehinde, polyp i maven eller tarmene, gallesten, prostata osv.) d.).
• Doppler sonografi. Ultralyd mulighed, der giver mulighed for at evaluere udelukkende forskellige aspekter af blodgennemstrømningen i karrene.

Til undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen anvendtes en todimensionel ultralyd, og nogle gange desuden doppler.

Hvad viser en brystkræft ultralyd?

Ultralyd i bugspytkirtlen viser kroppens struktur, giver dig mulighed for at måle størrelsen af ​​dens dele og hele, bestemme området, konturernes klarhed, placering, form og også at identificere patologiske foci og traumatiske skader.

Således vurderes placeringen, formen, konturerne, organets anatomiske struktur, størrelsen af ​​dens sektioner og hele kirtlen nødvendigvis under ultralydsundersøgelsen af ​​bugspytkirtlen. Alle disse parametre er korreleret med normen, og på grundlag af resultaterne af sammenligningen konkluderes det, at der ikke er nogen patologiske abnormiteter. Pankreas struktur og ekkogenicitet vurderes også. Afhængig af strukturens og ekkogenicitetens egenskaber kan lægen detektere diffus, fokal og blandet organskader. Derudover evalueres det vaskulære mønster i bugspytkirtlen og dets duktalsystems tilstand.

Takket være ultralydet kan du identificere følgende patologier i bugspytkirtlen:

• Anomalier af bukspytkirtlenes struktur (fordobling af kirtlen osv.);
• Betændelse i bugspytkirtlen (akut og kronisk pankreatitis);
• Volumetriske formationer i bugspytkirtlen (cyster, godartede og ondartede tumorer, metastaser);
• Traumatiske skader i bugspytkirtlen (brud, hæmatom osv.);
• Dystrofiske ændringer i bugspytkirtlen (atrofi, fibrose);
• Sten i kanalen i bukspyttkjertlen;
• Ændringer i bugspytkirtlen mod en baggrund af systemiske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus, cystisk fibrose, systemisk polycystose, etc.).

Ultralydsikkerhed

Ultralyd betragtes som en sikker metode til forskning, da den er baseret på effekten på organer og væv af højfrekvente lydbølger, som ifølge mange års observation ikke har nogen negativ effekt på menneskets krop af alder eller køn. Desuden er ultralydsprocessen ganske behagelig og smertefri for patienten, som kun føler et lille tryk, og sensoren glider over huden. Det er netop på grund af manglende skade fra højfrekvente lydbølger og smertefriheden ved en ultralydsscanning, der betragtes som en sikker metode, og det er derfor frit og bredt anvendt til undersøgelse af gravide kvinder, børn og ældre.

Hvornår og hvordan ultralyder bugspytkirtlen?

Hvilken læge kan ordinere en ultralyd i bugspytkirtlen?

Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen kan foreskrives af læger af forskellige specialiteter, hvis kompetence omfatter diagnose og behandling af organers formodede sygdomme.

Den hyppigste ultralyd i bugspytkirtlen er således ordineret af praktiserende læger (for at tilmelde) og gastroenterologer (til at tilmelde), som er involveret i diagnose og behandling af pankreatitis, sten i organkanalerne, fibrose osv. Derudover ordinerer terapeuter og gastroenterologer ofte en ultralydsscanning af bugspytkirtlen i en undersøgelse i mangel af mistanke om en bestemt sygdom eller en rutinekontrol.

Hvis der er mistanke om traumatisk skade på bugspytkirtlen (for eksempel på grund af et slag eller stødssår i maven), kan en ultralydsscanning af dette organ ordineres af en kirurg (til registrering) for at bestemme skadeens alvor og behovet for operation.

Hvis der er mistanke om forekomst af volumenlæsioner (cyster, tumorer, metastaser) i bugspytkirtlen, så kan en ultralyd af orgelet ordineres af en læge, kirurg eller onkolog (til registrering). Terapeuten ordinerer normalt en ultralydsscanning som en screeningsmetode med det formål at opdage en sådan volumetrisk uddannelse. Kirurgen udpeger en ultralydscanning for at præcisere placeringen og størrelsen af ​​formationen, så du kan planlægge den kommende operation for at fjerne den. Og onkologen foreskriver ultralydsscanning for at vurdere graden af ​​sandsynlighed for, at massen er en ondartet tumor.

Når en person har en systemisk sygdom (polycystisk sygdom, cystisk fibrose osv.), Er en ultralydsscanning af bugspytkirtlen tildelt til vurdering af organets tilstand, og dette kan gøres af en terapeut, en genetiker (indskrevet), en kirurg, en gastroenterolog og enhver anden læge, der deltager i kompleks behandling patientens patologi.

Indikationer for ultralyd i bugspytkirtlen

Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen er indiceret til produktion, når en person har nogen af ​​de følgende kliniske symptomer, der tillader at mistanke om organets patologi:

• Periodisk eller vedvarende smerte i epigastrium (i midten af ​​maven lige under brystbenet), under højre eller venstre ribben;
• Smerte i epigastrium, højre eller venstre hypokondrium, der opstår efter at have spist fede og krydrede fødevarer;
• Forøget amylaseaktivitet i blodet og / eller urinen.

For de ovennævnte indikationer udføres en ultralydsscanning af bugspytkirtlen med henblik på primærdiagnose (bestemme hvilken slags sygdom en person har).

Derudover er der en række indikationer for ultralyd i bugspytkirtlen, der skyldes tidligere diagnosticerede sygdomme, som allerede er til stede hos mennesker, hvilket kræver overvågning af tilstanden samt periodisk overvågning af behandlingseffektiviteten og patologiens progression. Sådanne indikationer for ultralyd i bugspytkirtlen indbefatter tilstedeværelsen af ​​følgende patologier i en patient:

• Kronisk eller akut pancreatitis
• Tumor eller cyste i bugspytkirtlen;
• Sten i kanalen i bukspyttkjertlen;
• Polycystisk pancreas;
• Bukspyttkjertel fibrose
• Overvågning af effektiviteten af ​​terapi mod baggrund af en eksisterende sygdom i bugspytkirtlen;
• Ledsage nålen under punkteringsbiopsien.

Det skal også bemærkes, at en anden indikation for ultralyd i bugspytkirtlen er periodiske screeninger som led i profylaktisk eller medicinsk undersøgelse for patienter, der lider af sygdomme i fordøjelseskanalen, diabetes mellitus eller polycystisk sygdom.

Kontraindikationer til ultralyd i bugspytkirtlen

Der er ingen absolutte kontraindikationer til ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen, og derfor kan undersøgelsen gøres til enhver person uanset alder, køn, tilstand og eventuelle sygdomme, han har. Fraværet af absolutte kontraindikationer på grund af sikkerheden ved ultralyd.

På trods af metodens sikkerhed er der imidlertid relativt kontraindikationer til produktion af ultralyd i bugspytkirtlen, hvis tilstedeværelse ikke bør udføres. Men om nødvendigt udføres ultralyd i bugspytkirtlen på trods af de relative kontraindikationer.

Sådanne relative kontraindikationer til ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen indbefatter tilstedeværelsen af ​​skader på huden i underlivet (for eksempel sår, forbrændinger, svampinfektion, pustulære udbrud osv.), Da bevægelse af sensoren på huden kan provokere eller forværre tilstanden eller spredning af den patologiske proces for at rense tilstødende hud. I sådanne tilfælde er ultralyd i bugspytkirtlen ønskeligt at udsætte til det øjeblik, hvor hudlæsionerne helbreder eller bliver minimal.

Desuden er den relative kontraindikation til ultralyd i bugspytkirtlen den tredje trimester af graviditeten (fra den 27. svangerskabs uge inklusive og før fødslen), fordi den forstørrede livmoder blot lukker kirtlen og ikke gør det muligt at visualisere det gennem den forreste bukvæg.

Også en relativ kontraindikation til ultralyd i bugspytkirtlen er en kraftig svær smerte i maven, som patienten normalt ikke kan ligge på sofaen til undersøgelsen.

Selvfølgelig er alle ovennævnte relative kontraindikationer betingede, og hvis det er tilgængeligt, er det kun tilrådeligt ikke at lave en ultralyd i bugspytkirtlen. Men i tilfælde hvor undersøgelsen af ​​kroppen er vital, udfører lægen en ultralyd i bugspytkirtlen, på trods af eventuelle relative kontraindikationer.

Separat skal det bemærkes, at ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen ikke bør udføres straks, men kun 2-5 dage efter laparoskopisk kirurgi, fibrogastroduodenoskopi (FGDS), røntgen af ​​mave eller tarme med bariumkontrast. Hvis ultralydet udføres umiddelbart efter ovennævnte manipulationer, vil det højst sandsynligt være uinformativt.

Forberedelse til ultralyd i bugspytkirtlen

Hvis ultralyd i bugspytkirtlen udføres hurtigst muligt, sker det i hastende retninger uden præparation, da hastigheden er vigtig i sådanne situationer.

Men hvis bugspytkirtlen ultralyd er planlagt på en planlagt måde, så skal du forberede sig på det, så billedet af orgelet på skærmen er af høj kvalitet og informativ, og henholdsvis er diagnosen nøjagtig.

For det første udføres en planlagt ultralydsskanning udelukkende på tom mave, når perioden for afholdenhed fra mad er mindst 6 - 10 timer (optimalt nat søvnperiode). Det betyder, at hvis undersøgelsen planlægges om morgenen, skal du have aftensmad natten før, gå i seng og straks gå til ultralydsscanning om morgenen uden at spise mad eller drikke (selv te). I tilfælde af stærk tørst er det tilladt at drikke et glas rent ikke-karboneret vand. Hvis undersøgelsen ikke er planlagt til morgentid, men til en senere tid, så om morgenen efter at være vågnet og indtil ultralydet er færdigt, kan du få lov til at drikke usødet te og spise hvide brødkrutoner.

For det andet omfatter forberedelsen til en planlagt ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen nødvendigvis rensning af tarmene fra gasser og forebyggelse af flatulens, da akkumulering af gasser giver indblanding og ikke giver mulighed for at visualisere kirtlen.

For at rense tarmene fra gasser og forhindre flatulens i 2 - 3 dage før ultralydsundersøgelsen af ​​bugspytkirtlen, skal du følge en kost, der indebærer udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der fremmer øget dannelse af gas, såsom kulsyreholdige drikkevarer, flødeskum, nødder, pasta, honning, sennep, fede kød og fisk, alkohol, grøntsager (kål, radise, løg, hvidløg, paprika osv.), frugt (meloner, bananer, søde æbler osv.), sort brød, mejeriprodukter, bælgfrugter (ærter, bønner, linser osv.) og andre former for mad, indeholdende store mængder fiber. Desuden afskaffer de en dag før undersøgelsen anvendelsen af ​​juice (vegetabilsk, bær og frugt).

I tilfælde, hvor en person har sygdomme i tarmsystemet eller andre organer i fordøjelsessystemet, så 2 til 3 dage før ultralydsundersøgelsen af ​​bugspytkirtlen er det nødvendigt ud over kosten at tage medicin, der reducerer flatulens i tarmene. Sådanne lægemidler omfatter Carboben (tage 3 til 9 tabletter om dagen), enzymprodukter (Kreon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin osv.), Lægemidler med simethicon (Espumizan, Disflatil osv.) Eller aktivt kul ( tag 2 tabletter 3 gange om dagen).

Da ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen udføres optimalt på en tom tarm, fri for fækalmasser og gasser, er det også nødvendigt at tømme tarmene om aftenen eller formiddagen som forberedelse til undersøgelsen. For at gøre dette er det tilrådeligt at tage et mildt afføringsmiddel (for eksempel Dufalac, Mukofalk, osv.) Dagen før ultralydsscanning, så der er tarmbevægelse om aftenen eller om morgenen. Du kan også tømme tarmene med en enema eller glycerin suppositorier, som bruges om morgenen af ​​undersøgelsen.

Hvis en person hele tiden tager stoffer, er det ikke nødvendigt at annullere dem før ultralydsscanning af bugspytkirtlen.

Forberedelse af børn under 12 år for ultralyd i bugspytkirtlen er, at de ikke må drikke og spise i tre timer før undersøgelsen. Men unge, der er over 12 år, er forberedt til ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen på samme måde som voksne, det vil sige at de begrænser at spise og drikke i 6 til 10 timer før undersøgelsen og sikre, at der opretholdes kostvaner for at reducere dannelsen af ​​gas i tarmene.

Endelig er det tilrådeligt at forberede og tage papirservietter, håndklæder eller toiletpapir med dig til lægeinstitutionen for at bruge dem til at fjerne gelen fra maven, som bruges til at forbedre sensorens kontakt med huden. Hvis en person næsten ikke opretholder sult, er det fornuftigt at tage en tør ration med dig til en lægeinstitution, som kan spises morgenmad umiddelbart efter afslutningen af ​​en ultralydsscanning af bugspytkirtlen.

Hvordan man laver ultralyd i bugspytkirtlen?

Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen udføres i et separat, særligt udstyret rum, hvor der er installeret en ultralydscanner, en sofa, stole og tæt lukkede vinduer. Rummet er normalt lidt mørkt, da det er nødvendigt for lægen at bedre se billedet af de undersøgte organer på ultralydskærmen.

Til undersøgelsen går patienten på kontoret, fjerner tøj fra den øverste halvdel af kroppen, så maven, siderne og ryggen er barne. Du kan simpelthen løfte toppen af ​​tøjet og udsætte de rigtige steder.

Så skal du tage en pose, som lægen vil indikere. Ofte udføres en ultralydsscanning af bugspytkirtlen i patientens stilling på ryggen eller på hans højre side. Hvis lægen ikke klarer at visualisere bugspytkirtlen godt nok i sådanne stillinger, kan han bede patienten om at stå op og udføre en undersøgelse i opretstående stilling. Også i nogle tilfælde udføres en ekstra ultralyd i svangerskabets hale fra ryggen i den udsatte position. Endelig, hvis kirtlen er ringe synlig, vil lægen bede patienten om at tage et åndedræt og skubbe maven fremad, og i denne tilstand vil udføre undersøgelsen. Hvis kirtlen ikke er synlig og på indånder med en fremspringende mave, vil lægen bede patienten om at drikke 4 glas vand gennem et strå for at prøve at undersøge bugspytkirtlen gennem en væskefyldt mave.

Efter at have taget den ønskede stilling, anvender lægen en speciel gel på huden, der forbedrer følsomheden af ​​sensoren til huden og sikrer dermed høj kvalitet og klarhed på billedet på skærmen. Derefter begynder lægen at køre sensoren over huden i forskellige retninger (langs, tværs, diagonalt), vippe det i forskellige vinkler, for at studere detaljeret tilstanden af ​​alle dele af bugspytkirtlen. I løbet af studiet vil lægen bede dig om at holde vejret ved maksimal indånding og udånding, hvilket vil give meget værdifuld information om organets tilstand og dets dele.

Når lægen gennemfører en scanning af bugspytkirtlen, slutter undersøgelsen, patienten kan stå op, klæde sig og forlade. I løbet af resten af ​​dagen kan du deltage i enhver form for aktivitet, herunder dem, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og reaktionshastighed, da ultralyd ikke påvirker en persons mentale funktioner og fysiske tilstand.

Varigheden af ​​ultralyd i bugspytkirtlen er 10-20 minutter. Desuden jo tyndere patienten og jo mere oplevede lægen, desto hurtigere bliver undersøgelsen. Men hos patienter med stor kropsmasse varer ultralyd i bugspytkirtlen længere, da det subkutane fedtvæv påvirker organets visualisering og tvinger lægen til at undersøge de samme dele flere gange.

Ultralyd i bugspytkirtlen hos barnet

I øjeblikket udføres pancreas ultralyd af barnet rutinemæssigt for de samme indikationer og den samme algoritme som voksne. I princippet er der ingen signifikante forskelle i ultralyd i bugspytkirtlen hos børn og voksne. Derfor er det ikke fornuftigt at beskrive denne diagnostiske procedure separat for børn.

Karakteristik af ultralyd pancreas

Pankreas anatomi

Bukspyttkjertlen ligger omtrent på niveauet af I-II lændehvirveler i den epigastriske region (midten af ​​maven, lige under brystbenet) og venstre hypokondrium. Men i lokaliseringen af ​​dette organ er der store individuelle forskelle - i nogle patienter forekommer det næsten i hypokondrium og i andre i navlestregionen.

Bukspyttkjertelen består af flere dele - hovedet, krop og hale (se figur 1). Hovedet er ovalt, placeret under leverens højre klap, dækket af krumning i tolvfingertarmen, i kontakt med tyktarmen, leveren, ringere vena cava og nogle gange med galdeblæren. Hovedet har nogle gange en hooked proces, som betragtes som en variant af normen. Yderligere mellem hovedet og kropens krop er der en tynd og kort isthmus.

Pancreas legeme støder op til ryggen af ​​maven, i kontakt med det tværgående tyktarm, jejunum, aorta, omentum, milt og mesenteriske kar. Nogle gange når kroppen til venstre nyren og binyrerne, i kontakt med dem.

Pancreas legeme fortsætter i halen, som strækker sig til miltens porte og den øverste pol i venstre nyren. Halen er i kontakt med milten, maven, miltkärlen, venstre nyren og venstre binyren.

Normalt er længden af ​​bugspytkirtlen 14-23 cm (i nogle patienter endda op til 33 cm), bredden i hovedet er 5 cm, bredden i kroppen er 3,5 cm, og bredden i halen er 0,5 - 3,4 cm, tykkelsen af ​​hovedet - 1,3 - 3,4 cm, kroppens tykkelse - 1,0 - 2,8 cm og tykkelsen af ​​halen - 0,6 - 2,0 cm. Bukselområdet overstiger normalt ikke 50 cm 2. Diameteren af ​​Wirsung-kanalen er normalt 1,5-3 mm.

Figur 1 - Pankreas struktur, hvor 1 er hovedet, 2 er legemet, 3 er halen, 4 er kanalen på kirtlen og 5 er duodenum.

Formlen af ​​bugspytkirtlen kan være forskellig - langstrakt, buet, molotobrazny, aflang, ringformet osv. Men oftest har bugspytkirtlen en langstrakt, langstrakt form og strækker sig over bukhulen fra duodenum til miltens porte.

I bugspytkirtlen er der et kanalkanal, som omfatter mange små kanaler, der strømmer ind i hovedbuksen (Virunga-kanalen), der starter i halen og går langs hele længden af ​​kirtlen til hovedet. I hovedet vender hovedpancreaskanalen nedad og bagved ud af bukspyttkjertlen og strømmer ind i den fælles galdekanal og åbner papillen i Fateri. I kanalen i bugspytkirtlen får de enzymer der produceres af det, der er nødvendige for fordøjelsesprocessen.

Indikatorer af bugspytkirtlen på ultralyd

På ultralyd bestemmer følgende indikatorer for bugspytkirtlen, som afspejler dets tilstand og tilstedeværelsen af ​​patologier:

• placering;
• form;
• størrelser af hele kirtlen og dens dele (hoved, krop, hale, Virunga kanal);
• konturer;
• kanalsystem;
• vævsekkeogenicitet;
• echostructure af væv.

Patienterne skal være opmærksomme på, at i den endelige konklusion af ultralydsscanning, som de modtager på deres hænder, skal alle ovennævnte indikatorer beskrives (for eksempel er bugspytkirtlen placeret.Det er en form. Konturerne er klare, ekko. Ekko strukturen. konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. Og under vil vi overveje en kort beskrivelse af hver parameter.

Placeringen af ​​bugspytkirtlen

Normalt er bugspytkirtlen placeret i bukhulen på niveauet af I-II lændehvirveler. På maven ligger fremspringet af orgelet i den epigastriske region (i midten af ​​maven lige under brystbenet) og forlod hypokondrium. I bukhulen i det epigastriske område har bugspytkirtlen med hovedet kontakt med tolvfingertarmen, og dets krop og hale ligger strakt over og lidt op til milten eller endda nyren.

Bukspyttkjertelform

Formen af ​​kroppen kan være anderledes - pølse, dumbbellformet eller tadpole type. I sjældne tilfælde er en cirkulær form af bugspytkirtlen. Oftest har bugspytkirtlen en langstrakt pølseform.

Pancreas Størrelser

Normalt varierer hovedets størrelse fra 11 til 30 mm, kroppen - fra 4 til 21 mm og halen - fra 7 til 28 mm. Wirsungkanalens diameter er normalt ikke mere end 2 mm.

Kontorerne i bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen konturerne er normale - selv og klart adskiller organet fra de tilstødende væv og organer. Alle andre egenskaber ved konturen kan være forskellige, men det vigtigste for at bestemme deres normalitet er klarheden i adskillelse fra naboorganer og ligevægt.

Hos 75-80% af patienterne er det muligt at se Virunga-kanalen, som ligger midt i kirtlen, og går fra halen til hovedet. Sekundære, mindre kanaler er normalt ikke synlige. På ultralydet af Wirsungkanalen er det en anechoisk strimmel, der løber fra halen til hovedet i midten af ​​kirtlen. Bredden af ​​kanalen er 1,5 - 2 mm.

Pankreas echogenicitet på ultralyd

Økogeniteten af ​​vævene er deres tæthed ifølge ultralydet. Og da måleenhederne for tætheden af ​​biologisk væv ved hjælp af ultralyd er fraværende, bestemmes det betingelsesmæssigt og relativt. Densiteten af ​​organer og væv på ultralyd er således vist ved farven af ​​den biologiske struktur under undersøgelse. Desuden, jo tættere stoffet, jo mørkere er det malet på ultralydsenhedens skærm.

Tætheden af ​​bugspytkirtlen bestemmes i forhold til tætheden af ​​de omgivende omgivende organer, især leveren, og den kan være isoechogen, hypoechoisk eller hyperechoisk. Isoechoic densitet betyder, at pankreas ekkogenicitet (tæthed) er nøjagtig den samme som i leveren. Hypoecho tæthed betyder, at bugspytkirtlenes ekkogenicitet er lavere end leverens. Endelig betyder hyperecho-tæthed, at tyngden af ​​kirtlen er højere end leverenes.

I øjeblikket betragtes den normale echogenicitet i bugspytkirtlen isoechoisk eller lidt hyperekos i forhold til leveren.

Ekkostruktur i bugspytkirtlen på ultralyd

Echostrukturen af ​​et hvilket som helst organ eller væv er dets struktur synlig på ultralydapparatets monitor. Ekkostrukturen i bugspytkirtlen er en vigtig parameter til at afgøre, om orgelet er normalt eller påvirket af en patologisk proces. Desværre er der for øjeblikket ikke ensartede kriterier for normal ekkostruktur i bugspytkirtlen, da det kan være helt anderledes hos raske mennesker. Selvom normen betragtes som finkornet ekkostruktur i bugspytkirtlen.

I praksis er der for tiden to varianter af den normale bugspytkirtlen echostructure - homogen og lobular. Med en homogen ekkostruktur er der et ensartet, tæt arrangement af små og mellemstore ekkoer, og pankreas ekkogenicitet er lidt højere end leverens.

Den lobular echostructure er præget af den synlige lobular (islet) struktur i bugspytkirtlen, som består af mellemstore og store lobula. Når den lobulære struktur af bugspytkirtlenes ekkogenicitet er lavere end leverens.

Norm ultralyd i bugspytkirtlen

Normalt ligger ultralyd i bugspytkirtlen i den epigastriske region og er i form af et komma eller en strakt pentat. Dens konturer er lige så godt, at afgrænser bugspytkirtlen fra de omkringliggende organer og væv. Bukspyttkjørets ekkogenicitet er normalt den samme eller lidt højere sammenlignet med leverens højre lob (det vil sige iso-echogen eller hyperekoisk i forhold til leverøkogenitet). Echostructure - homogen og finmalet. Flertallet af patienter på ekkogrammet viser Viringsung-kanalen i form af en tynd anechoisk strimmel med en diameter på ikke over 1,5-2 mm, der går i midten af ​​kirtlen fra halen til hovedet.

Det er klart, at alle dele af bugspytkirtlen fås hos ca. 93% af patienterne, hovedet i 97%, kroppen i 100% og halen i 83%. Hvilke afdelinger var i stand til at se lægen, påpeger han i den endelige protokol.

Ovennævnte normale ekkografiske billede af bugspytkirtlen i mangel af nogen patologiske processer i den er meget gennemsnitlig. Faktisk er billedet af en normal (uden patologi) pancreas på ultralyd meget forskellig, ikke kun hos patienter i forskellige aldre, men selv i samme person, når de gennemfører forskning på forskellige ultralydmaskiner. Yderligere, for praktisk orientering vil vi overveje muligheder for et normalt ekkografisk billede af bugspytkirtlen.

Så hos børn og unge er bukspytkirtlenes ekkogenicitet den samme som hos leveren (iso-echogen af ​​leveren), og ekkostrukturen er meget granulær. Granulariteten er så udtalt, at lægen bogstaveligt set ser pancreasfreakiness med små point-and-line hyperechoic signaler. En sådan stærk granularitet af bugspytkirtlenes ekkostruktur hos børn og unge anses for at være normen, og ikke et tegn på diffuse patologiske forandringer i organets parankyme. Men hos voksne er denne granularitet et tegn på patologi, da ekkogenitet med alderen bør blive homogen og finkornet.

Generelt er den ældre person, den mere homogene og finkornede echostruktur den normale, ikke-ramte bugspytkirtlen. Derudover erhverver bugspytkirtlen hos patienter med mellem og ældre alder en øget echogenicitet (hyperekos i forhold til leveren) sammenlignet med leveren.

Fælles for alle aldre og køn, tegn på en normal bugspytkirtlen er følgende:

• Evenness og særpræg af kirtlen konturer;
• Ensartethed af struktur;
• Ensartet fordeling af ekkogenicitet
• En klar skelnen mellem hoved, krop og hale;
• Klar visualisering af Wirsung kanal;
• Normale ultralydsdimensioner af bugspytkirtlen og dets individuelle dele.

Pankreas størrelse norm på ultralyd hos voksne, børn, mænd og kvinder

Størrelsen af ​​bugspytkirtlen ifølge ultralyd af objektive årsager afviger fra den sædvanlige anatomiske størrelse af kroppen. Desuden er den normale størrelse af bugspytkirtlen hos voksne mænd og kvinder den samme, og hos børn er noget anderledes.

Så i normal tilstand er størrelsen af ​​bugspytkirtlen på ultralyd hos mænd og kvinder som følger:

• Længden af ​​bugspytkirtlen - 8 - 11 cm;
• Anteroposterior hovedstørrelse - 16 - 22,5 mm;
• Anteroposterior kropsstørrelse - 8 - 13 mm;
• Anteroposterior størrelse på hale - 16,7 - 18,9 mm;
• Virungov kanal - højst 2 mm;
• Pancreasområdet er ikke mere end 50 cm 2.

Hos børn varierer størrelsen på bugspytkirtlen efter alder og kropsvægt. I øjeblikket er der indikatorer for normen for børn og alder og af deres kropsmasse, som vi præsenterer i nedenstående tabeller.

Sådan forbereder du på ultralyd i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertlen er en integreret del af fordøjelsessystemet. Dens rolle i sammenbruddet af fede og kulhydrater er uvurderlig. Fejl i kroppen påvirker kroppen som helhed negativt. For at forebygge problemer og identificere eksisterende patologier er der samtidig en enkel, sikker og mest informativ metode - ultralyd i bugspytkirtlen. Ultralyd udføres ambdomen, på den ydre overflade af peritoneum, som er fuldstændig smertefri.

En endnu mere præcis metode til undersøgelse af bugspytkirtlen er endoUS. I modsætning til konventionel ultralyd hjælper endoskopisk ultralyd til at undersøge utilgængelige dele af organet, herunder kanaler. Proceduren leverer lidt ubehag i form af kvalme og oppustethed. Endousy med 99% sikkerhed giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​tumorer og cyster, selv under de indledende faser.

Kroppens struktur og funktionalitet

Fra anatomiets position er bugspytkirtlen placeret i maveskavet bag maven. Orgelet ligger tæt på mavemuren og tolvfingertarmen. I fremspringet i forhold til mavemuren ligger orgelet 10 cm over navlen. Strukturen er alveolar-rørformet, komponenterne er:

• Hoved - stykke kirtler placeret i bøjningsområdet duodenum, er hoveddelen visuelt adskilt fra kroppen via rillen, der danner indgangen Wien;
• kroppen er en del af bugspytkirtlen, der adskiller sig i de bageste, forreste, nedre dele og de øvre, forreste, nedre kanter; kropsstørrelse ikke mere end 2,5 cm
• pancreas hale har en kegleform, er rettet opad og når muldens bund dimensioner ikke mere end 3,5 cm.

Længden af ​​bugspytkirtlen hos voksne varierer fra 16 til 23 cm, vægt - inden for 80 gram. Hos børn varierer pancreasparametrene med alderen. I nyfødte kan orgelet være større end normalt på grund af fysiologisk umodenhed.

Bukspyttkjertlen udfører eksokrine og endokrine funktioner. Den eksokrine funktion er reduceret til udskillelsen af ​​pankreatisk sekretion med enzymer indeholdt i den til opdeling af fødevarer. Endokrine funktion er forbundet med produktion af hormoner, vedligeholdelse af metabolisme, protein og kulhydratbalance.

Indikationer til undersøgelse

Pancreas ultralyd udføres i tilfælde af mistanke fordøjelsesbesvær, betændelse i kroppen, alvorlig organdysfunktion af det hepatobiliære system. Ofte ved hjælp af ultralydbilleddannelse udføres ikke kun pancreas, men også andre organer i bughulen - lever, milt, nyrer. Undersøgelse af naboorganer er nødvendig på grund af interaktion mellem leveren og bugspytkirtlen. I løbet af patologiske processer i leveren kan komplikationer spredes til kirtel og forårsage en negativ klinik.

Årsagen til den sonografiske undersøgelse af bugspytkirtlen er fremkomsten af ​​advarselsskilte:

• smertsyndrom - akut eller kronisk - fra den epigastriske region, mave, i venstre hypokondrium eller diffus smerte i hele maven;
• tilbagevendende afføring - forstoppelse, diarré, steatorrhea, ufordøjet fæces, tilstedeværelsen af ​​slim urenheder;
• vægttab
• Tilstedeværelsen af ​​bekræftet diabetes, pancreatitis
• smerte og ubehag i selvpalpation i venstre side og i midten af ​​maven
• mistænkelige resultater af andre gastrointestinale undersøgelser (gastroskopi, røntgen);
• køb af hud gul farve.

Ultralyddiagnostik spiller en vigtig rolle i afvisningen eller bekræftelsen af ​​alvorlige diagnoser - pankreatitis, polycystisk pankreas kræft og kræft tumorer.

Algoritme til forberedelse til proceduren

Forberedelse af ultralyd i bugspytkirtlen er nødvendig, studiens succes afhænger af den. Hvis vi ignorerer forberedelsesproceduren, vil passende ekkografi blive sløret, og informationsindholdet vil blive reduceret med 70%. Forberedelse af proceduren omfatter tilrettelæggelse af elementære begivenheder:

• 3 dage før ultralydsscanning, er det nødvendigt at nægte at spise fødevarer højt i protein - kød og fisk i enhver form, ægretter;
• fjern fra kosten fødevarer, der kan forbedre gas dannelse - rå æbler og druer, grøntsager (bønner, kål), mejeriprodukter, drikkevarer med gas, øl;
• Det sidste måltid før testen skal være senest 19 timer; før ultralyd skal patienten helt afholde sig fra at spise mad i 12 timer;
• om morgenen til en undersøgelse bør du drikke en afføringsmiddel
• Før en ultralydsscanning er det strengt forbudt at ryge og tage medicin;
• Det anbefales at tage adsorbenter (aktivt kul) eller præparater med en carminativ effekt (Espumizan) til personer, der er tilbøjelige til at blive flatulens.

Ved endoUZI nødt til at forberede samt standard sonografi bugspytkirtel - kost, opgiver alkohol og rygning, indtagelse af medicin, anvendelse af simethicon og adsorbenter for gas ekstraktion fra tarmen. Men med endoskopisk ultralydsundersøgelse kan det være nødvendigt at tage midler til at lindre nervøs spænding. Diazepam anvendes normalt som en injektion. På offentlige hospitaler anvendes lokalbedøvelse - efter anmodning fra patienten.

Behandling af resultater - normen og patologien

En ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen afslører enten tilstedeværelsen af ​​funktionelle lidelser og andre abnormiteter eller tilstanden af ​​fuldstændig organs sundhed. Indikatorer for absolut velfærd i kirtlenes funktion:

• strukturen af ​​kirtlens krop er integreret og homogen er tilstedeværelsen af ​​små indeslutninger på højst 1,5-3 mm tilladt;
• orgelet visualiseres lyst, billedet på skærmen har en høj intensitet (ekko);
• den anatomiske struktur (hale, krop, hoved og ismus) er tydeligt visualiseret;
• Wirsungkanalen har en optimal diameter, fra 1,5 til 2,5 mm;
• vaskulært mønster indeholder ikke alvorlig deformitet;
• refleksivitet udtrykker gennemsnit.

Afkodning af ultralyd i bugspytkirtlen for hver type patologi er individuel. I nærvær af inflammatoriske processer i organet kompliceret af ødem, er en stigning i hele kirtlen mærkbar på skærmen, fra hoveddelen til halen. I tilstedeværelsen af ​​tumorer vil en ultralyd vise en markant forøgelse af de berørte læsioner. En forstørret kirtel er visualiseret i tilfælde af pankreatitis, og den avancerede virsungskanal indikerer en yderligere sygdom. I lipomatose bestemmes fedtdegenerationen af ​​et organ, et "lobulært" symptom ved ekkografi: sunde områder med afgrænsede hvide pletter visualiseres på skærmen.

Resultaterne af ultralyd med tolkning af de vigtigste parametre:

1. organets konturer er normale i bugspytkirtlen for ultralyd lige konturer, deres kanter er klare; vag indikerer inflammatoriske sygdomme i selve kirtlen eller nabokanaler (mave, tolvfingertarm) udbulende kanter indikerer cystisk læsion og abscesser;
2. Kroppens struktur - en variant af normen betragtes som en granulær struktur med en gennemsnitlig tæthed svarende til den for leveren, milten øget densitet (hyperechogenicitet) indikerer et kronisk forløb af pancreatitis, sten og neoplasmer; nedsat echogenicitet (hypoechogenicitet) - akut pankreatitis og ødem; med cyster og abscesser i de patologiske områder af bølgen afspejles ikke;
3. bugspytkirtlen form - normalt har den form af bogstavet S; visualisering af formen i form af en ring, en spiral, med tilstedeværelsen af ​​opdeling og fordobling indikerer tilstedeværelsen af ​​isolerede defekter eller komplekse patologier;
4. normal kropsstørrelse hos voksne - hoved 17-30 mm, kirtel krop 10-23 mm, hale 20-30 mm.

Efter afslutningen af ​​ekkografien foretager lægen en vurdering af alle indikatorer og udsteder en konklusion til patienten i sin hånd, hvor den fulde fortolkning af resultaterne af proceduren er lavet. Konklusionen udarbejdes straks, om 10-15 minutter. Tilstedeværelsen af ​​en organs patologi er indikeret ved en kombination af flere parametre, der afviger fra normen. En lille afvigelse fra de normale indikatorer kan ikke være en grund til diagnose. Med et sløret billede og dårlig forberedelse foreskriver de og gør et andet ultralyd.

Tilrettelæggelse af proceduren hos børn

Ekkografi af abdominale organer, herunder undersøgelse af bugspytkirtlen, udføres hos børn fra 1. måned af livet. Ultralyd vises ikke kun i nærvær af mavesmerter hos barn, dårlig vægtforøgelse, dyspeptiske manifestationer. En vigtig rolle er givet til forebyggelsen af ​​medfødte dysfunktioner i organet, dets kanaler. Ultralyd er den eneste metode, der giver dig mulighed for visuelt at bestemme de patologiske ændringer i kirtlen, før begyndelsen af ​​perioden med aktiv manifestation af sygdommen.

Forberedelse til undersøgelse for børn er nødvendig. 2-3 dage før proceduren er barnet begrænset i proteinfødevarer, hvilket reducerer mængden af ​​bageri- og konfektureprodukter i kosten. Grundlaget for diætet i forberedelsesdagene er porrer og supper (ris, boghvede), kompoter. Nyfødte og spædbørn må gennemgå ultralyd, hvis det ikke har været mindre end 2-3 timer fra det sidste indtag af mælk eller blandingen. Generelt bør proceduren for børn udføres optimalt om morgenen efter at have sovet i tom mave for ikke at gøre barnet sulten i lang tid. Hvis undersøgelsen udføres på en fuld mave, kan visualisering af orgelet være svært på grund af hævede tarmsløjfer.

Behandlingen af ​​resultaterne af ultralydsdiagnostik hos børn udføres under hensyntagen til alderen, især størrelsen af ​​kirtlen. De fleste specialister i ultralyddiagnostik tager udgangspunkt i følgende indikatorer for normen:

• hos nyfødte op til 28 dage i livet, hovedstørrelser er 10-14 mm, organer 6-8 mm, haler 10-14 mm;
• hos børn fra 1 til 12 måneder, hovedstørrelser 15-19 mm, krop 8-11 mm, haler 12-16 mm;
• Hos børn fra 1 til 5 år er hovedstørrelsen 17-20 mm, krop er 10-12 mm, og haler er 18-22 mm;
• hos børn fra 6 til 10 år - hovedet er 16-20 mm, kroppen er 11-13 mm, halen er 18-22 mm;
• hos børn fra 11 til 18 år - hovedet er 20-25 mm, kroppen er 11-13 mm, halen er 20-25 mm.

Ultralyd i bugspytkirtlen er nødvendig for at kontrollere tilstanden af ​​det vigtigste organ i fordøjelsessystemet. Proceduren tager lidt tid, men giver dig mulighed for rettidigt at identificere farlige patologier, herunder kræft. Personer med dårlig arvelighed, som tidligere blev overført pankreatitis, bør gøre en ekkografi mindst en gang om året. Forældre bør ikke ignorere den planlagte ultralyd hos børn, frygter de negative virkninger af ultralydbølger - undersøgelsen giver ingen skade.