Behandling

Spontane spontane brud under graviditeten

ES Mikhaylin 1, L.A. Ivanova 1, A.G. Savitsky 1,2, S.G. Krøllet 1,3, R.A. Krasnolobov 4, P.Yu. Krasnolobova 1

1 SPbGBUZ Moderskabs Hospital nr. 10, Skt. Petersborg, Rusland;

2 GBOU VPO "North-West State Medical University opkaldt efter I.I. Mechnikova ", Skt. Petersborg, Rusland;

3 FSUE "Forskningsinstitut for Obstetrik og Gynækologi opkaldt efter D.Otta" SZO RAMS, Skt. Petersborg, Rusland;

4 Saint-Petersburg State Medical University "City Clinical Hospital nr. 15", Skt. Petersborg, Rusland.

Resumé: Artiklen præsenterer sin egen bemærkning om tilfælde af spontan ruptur af milten i en svangerskabsalder på 33/34 uger. Patienten blev forfulgt af en aktiv ventetaktik, da den tidlige ruptur af fostervand i en periode på 33 uger. Pludselig var der på baggrund af fuldstændig velvære kliniske tegn på massiv intra abdominal blødning. Når revisionen af maveskavheden afslørede brud på miltens kapsel. Et kejsersnit og splenektomi blev udført. Den postoperative periode var uneventful, blev udledt hjem med barnet.

Nøgleord: milt, spontan spaltning af milten, miltbrud under graviditet.

Introduktion. Mildbrist er en sjælden og potentielt dødelig tilstand, der forårsager akut abdomen syndrom og nedsat hæmodynamik og kræver akut kirurgisk behandling. Spleninspredning er opdelt i traumatisk og atraumatisk eller spontan. Traumatisk brud i milten er velundersøgt, frekvensen af detektering af denne tilstand under operationer for stumt abdominalt traume er ca. 30% [7,8]. Undersøgelsesdata for 845 tilfælde af miltbrud fra 1980 til 2008. [8] viser en meget sjældnere forekomst af spontan ruptur (ca. 7%) sammenlignet med miltens traumatiske brud (mere end 93% af tilfældene).

I forbindelse med det foregående er vores observation af særlig interesse.

Patient D.A.V., 40 år gammel, blev indlagt til St. Petersburg State Healthcare Institution "Maternity House No. 10" med en svangerskabsperiode på 33 1/7 uger, hvilket tyder på, at amniotvæsken blev for tidligt afladet fra 11 h 30 min den 18. november 2013.

Historie af akutte respiratoriske virusinfektioner, barndomsinfektioner, brud på venstre fibula i barndommen. Lidelse fra kronisk anæmi (minimale hæmoglobinværdier før graviditet er 47 g / l). Undersøgt af en terapeut, årsagerne til anæmi er ikke blevet identificeret. Månedlig fra 14 år, 6 dage efter 30, regelmæssig, moderat, smertefri. Sexliv fra 22 år. Af gynækologiske sygdomme er ektopi af livmoderhalsen bemærket, om hvilken diatermokoagulering blev udført i 2007. Dette er anden graviditet. Den første graviditet afsluttede akut levering i 1999, en dreng blev født med en vægt på 3070 gram, 51 cm høj. Registreret i antenatalklinikken med 7 uger. Siden begyndelsen af graviditeten markerer udseendet af trækker, smerter i venstre hypokondrium, venstre epigastrisk region. Lidt af kronisk forstoppelse. Den samlede vægtforøgelse er 6 kg. HELL 120/80 - 125/90 mm Hg Urinprøver er normale. I de tidlige stadier af graviditeten blev der foretaget en diagnose af jernmangelanæmi i klasse 2 (hun tog sorbifer, totem), de sædvanlige hæmoglobinværdier under graviditeten var 81-88 g / l. I urinkultur og kultur fra livmoderhalskanalen blev mikroflora ikke detekteret. Seksuelt overførte infektioner er ikke identificeret. Hospitalisering under graviditet var ikke. Ultralydsundersøgelse af fosteret - inden for normale grænser.

Ved modtagelse er den generelle betingelse tilfredsstillende. Højde 160 cm, vægt 77,2 kg. Huden og synlige slimhinder er rene, blegne. HR 90 pr. Minut HELL 105/70 mm Hg Hjerte lyde er klare, rytmiske. Vesikulær vejrtrækning. Respirationshastighed 18 pr. Minut. Tunge våd, ren. Underlivet er forstørret på grund af graviditet. På de steder, der er til rådighed, er palpation blødt, ikke spændt, smertefrit, moderat hævet langs den tværgående tyktarm. Leveren er ikke forstørret. Kalkning ud i nyrerne er smertefrit. Afføringen er regelmæssig, vandladning er ikke forstyrret, smertefri. Livmoderen er forstørret til 32 ugers svangerskab, i normal tone, ikke spændende ved palpation. Fostrets hoved er bevægeligt over indgangen til bækkenet. Fostrets hjerteslag er klart, rytmisk, 136 pr. Minut. Fra kønsorganet lækker det lyse fostervæske. Ved vaginal undersøgelse er livmoderhalsen "umoden". Generelle kliniske tests - uden funktioner. Ifølge ultralyd i livmoderen svarer et levende foster til 33 1/7 uger, den estimerede fostervægt er 1988 gram, fostervandet er lavt vand (for tidlig brud af fostervand), moderkagen på livmodervæggen med overgangen til bunden, 1 grad af modenhed af Grannum. Dopplerometri i moder-placenta-fostersystemet - hæmodynamiske forstyrrelser blev ikke påvist. Kardiotokografi - krænkelser af fostrets funktionelle tilstand blev ikke påvist.

På grund af graviditetsalderen, den tilfredsstillende tilstand af den gravide kvinde og fosteret, fraværet af tegn på inflammatoriske forandringer, blev det besluttet at starte aktive ventetrategier. Fosterforstyrrelsessyndrom blev forhindret, antibakteriel terapi blev påbegyndt, og føtal hypoxi blev forhindret med antioxidanter og antihypoxanter. Under dynamisk observation er resultaterne af udstødninger fra kønsorganer, indikatorerne for termometri, klinisk blodanalyse og data om vurderingen af fostrets funktionstilstand inden for det normale interval.

Med en periode på 33 4/7 uger med en vandfrit periode på 96 timer, da der var tilstedeværelse af en "umodent" livmoderhals, blev præparat til fødsel startet af mifepriston (200 mg oralt to gange i 24 timer) på baggrund af beta-adrenomimetisk infusion.

23. november 2014 kl. 23.00, med en vandfri periode på 23 timer og 30 minutter, bemærkes udseendet af kedelig smerte i venstre hypokondrium og epigastriske område efter belastning under afføring. Skader, fald forkaster. Klokken 23.15 - enkeltopkastning blev der udtalt svaghed. Tilstanden af moderat sværhedsgrad. Huden er bleg, fugtig, kold. Pulsen 94 slår per minut, rytmisk, svag påfyldning. HELL 80/60 mm.rt.st. Underlivet er blødt, hævet, smertefuldt på palpation i den epigastriske region og forlod hypochondrium. Symptomer på peritoneal irritation er positive. Livmoderen er i normal tone, smertefri ved palpation. Foster hjerteslag er dæmpet, 100 slag pr. Minut. Der er ingen patologiske sekret fra kønsorganerne. Patientens tilstand forværres gradvis. Ved 23.20 puls 110 slag per minut, rytmisk, svag påfyldning. HELL 70/40 mm Hg Tunge tør. Underlivet er hævet, palpation er svært, livmoderen er dårligt palperet. Foster hjerteslag er døve, 70 slag pr. Minut. På grund af mistanken om livmoderbrud, vises cæsersektionen i en nødopgave. Omfanget af operationen blev besluttet at klarlægge under operationen. På 5 minutter fra operationens start blev der taget en livlig for tidlig dreng, der vejer 1970 gram, 45 cm høj, med en Apgar-score på 5/8 point. Frugtvand. Livmoderne er intakte. I bukhulen er der flydende blod med blodpropper i en mængde på ca. 1,5 liter. En revision af abdominale organer. Den blødende kilde er defekten af kapslen i milten nederste polet med en diameter på 1 cm. Milten er fastgjort i sengen. Splenektomi blev udført med blinkning af miltbenet. Produceret dræning af bughulen. Samlet blodtab var 2800 ml. En hardware-reinfusion af vaskede erythrocytter blev udført af Cell-Saver-apparatet. Den postoperative periode uden komplikationer. Healing ved primær hensigt. Blodprøver (PCR) for parvovirus B19, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus - negativ. Udgivet på den 17. dag med barnet.

Patologisk histologisk undersøgelse: Milt 11 × 9 × 4,5 cm. I portens område er der et hul på 4 × 2,5 cm. Overfladen er glat, grå-pink. Maven af milten af den sædvanlige histologiske struktur, ved det tidspunkt, hvor rupture blødgøres i væv.

Histologisk undersøgelse af efter fødslen: kronisk subkompenseret placentainsufficiens.

Diskussion. Spleens spontane brud er sjældne kliniske tilstande, og i mangel af skade er diagnosen og behandlingen af denne potentielt dødelige komplikation ofte forsinket [9]. Den mest almindelige årsag til milt spontan brud er en infektiøs eller neoplastisk proces med læsioner af reticuloendotelialsystemet [4,7]. Ikke-traumatisk ruptur af den berørte milt er normalt forbundet med forskellige infektiøse, neoplastiske, hæmatologiske, metaboliske, inflammatoriske og lokale miltlidelser (tabel 1) [1,3,5,6,10-12].

Tabel 1. Årsager til miltpatologisk ruptur

Hepatosplenomegali under graviditet

Hepatosplenomegali er et syndrom manifesteret i en forstørret lever og milt. Denne patologi forekommer sjældent og er normalt forbundet med udviklingen af visse sygdomme. Ofte kan årsagen til hepatosplenomegali være viral hepatitis, leverabces, samt toxoplasmose og sepsis. Leverbetændelse henviser også til sygdomme, som fremkalder syndromets indtræden. Hepatosplenomegali er ikke en sætning, fordi der med rettidig diagnose og korrekt behandling kan opnås positive resultater.

grunde

Hepatosplenomegali hos gravide kvinder er ikke den største sygdom, det er en af de sekundære manifestationer af den underliggende sygdom. Dette syndrom udtrykkes i en kraftig stigning i leveren og milten. Under graviditeten er det farligt krænkelse af hormonel baggrund med alle de følgeskader. Ofte er denne patologi uforenelig med graviditeten.

Årsagerne til dette syndrom er forskellige. Under alle omstændigheder er de forbundet med udviklingen af hepatomegali (en forøgelse og deformation af leveren) og splenomegali (en stigning i milten og en ændring i strukturen af dets væv). Lever og milt er nært beslægtede, så som sygdommen skrider frem, påvirkes det andet organ og derefter forekommer hepatolienal syndromet.

Faktorer som fx kan forårsage skade på leveren og milten:

blodsygdomme
sygdomme i det kardiovaskulære system
leverskader,
funktionelle sygdomme i leveren og milten,
helminth og andre parasitære invasioner,
smitsomme sygdomme,
autoimmune lidelser
onkologiske sygdomme
patologi af portalsystemet,
forskellige karakter af epastose og andre typer opbevaringssygdomme.

symptomer

Udtryk af det kliniske billede vil primært afhænge af den underliggende sygdom. De er så forskellige som årsagerne til syndromet.

Til hepatosplenomegali af en isoleret type er sådanne tegn iboende:

brister i to sider på samme tid
følelse af tunghed i hypokondrier
en markant stigning i organer og deres fremspring over costalbuen.

I andre former for unormal organforstørrelse er karakteristiske symptomer:

hurtig udvidelse af leveren og langsom vækst i milten (i tilfælde af kræftabnormiteter og viral type hepatitis)
smerte på palpation (inflammatoriske processer i leveren og milten, forekomsten af kræft),
forstørret milt med udseendet af intern blødning (trombose og cirrose),
Tilstedeværelsen af blødning, når du reducerer størrelsen af milten (spiserøret i fordøjelseskanalen).

Diagnose af hepatosplenomegali hos gravide

For at identificere overtrædelsen skal du besøge en gastroenterolog. Diagnosen kan laves ud fra resultaterne af følgende undersøgelser:

recessing (tapping indre organer)
palpation af milten og leveren.

Da graviditeten varer længere, bliver disse procedurer sværere på grund af udvidelsen af livmoderen og komprimeringen af alle de indre organer i bughulen.

Følgende diagnostiske metoder bruges til at identificere årsagerne til syndromet:

kliniske analyser af blod, urin og afføring,
prøver af leveren og milten,
Ultralyd af mavemusklerne,
biopsi af de berørte organer, rygmarv og lymfeknuder,
magnetisk resonansbilleddannelse (med føtalbeskyttelse) i leveren og andre indre organer.

komplikationer

For den fremtidige mor er både syndromet selv og konsekvenserne af den underliggende sygdom farligt.

Komplikationer kan være meget forskellige, men de kan reduceres til de farligste:

abort eller svigt af graviditet,
abort,
udvikling af intrauterin anomalier
fysisk og mental retardering af fosteret,
gravidens død.

behandling

Hvad kan du gøre

Under graviditeten kan en stigning i leveren og milten være fysiologisk bestemt. Af denne grund tager lægerne en ventetidstaktik i mangel af den underliggende sygdom. Hvis der inden for tre måneder ikke var nogen yderligere forøgelse eller ødelæggelse af de indre organer, er behandlingen ikke foreskrevet.

For at undgå udviklingen af patologi hos en gravid kvinde anbefales det:

overholde alle lægens recept,
styrke immunforsvaret
nægte selvbehandling ved hjælp af stoffer og traditionelle medicinmetoder,
følg kostføde.

Hvad lægen gør

Eksperter begynder med konstant systematisk overvågning af den gravide kvinders generelle tilstand og funktion og størrelse af lever og milt.

Under gunstige omstændigheder er behandling ikke nødvendig. Med udviklingen af syndromet på baggrund af den underliggende sygdom kan der kræves forskellige typer terapi:

symptomatisk behandling
farmakoterapi til behandling af den underliggende sygdom,
hormonadministration
afgiftning af kroppen
udnævnelsen af koleretiske lægemidler,
løbet af hepatoprotektorer
tager antispasmodik og andre smertestillende midler,
kirurgisk indgreb.

Ofte er en fuldstændig behandling af sygdommen uforenelig med graviditeten. Ved vurdering af alle risici for patienten og hendes ufødte barn stiller specialisten anbefalinger til bevarelse eller ophør af graviditeten.

forebyggelse

På grund af mangfoldigheden af syndromets etymologi er det umuligt at tale om særlige forebyggende foranstaltninger. For at forhindre dette syndrom bør den forventede moder:

føre en sund livsstil
Brug ikke kræftfremkaldende mad,
følg en afbalanceret kost,
tage medicin kun på recept,
styrke immunforsvaret
opgive dårlige vaner
tage vitaminer
hav en god hvile
minimere kontakt med mulige allergener,
rettidig behandle alle sygdomme, hvis det er muligt forhindre dem i at forekomme,
regelmæssigt besøge fødselslæge-gynækolog,
at bestå alle eksamener i tide og bestå test,
I tilfælde af lidelser, søg lægehjælp.

Hvordan påvirker miltens tilstand graviditeten?

I den lykkelige periode med at vente på barnet tænker den fremtidige mor næppe om, hvordan hendes graviditet og et så vigtigt organ som milten vil påvirke hinanden. Og det viser sig, at der er noget at tænke på.

Miltens rolle under graviditeten

Milten er placeret i bukhulen, til venstre, mellem IX og XI ribben bag maven, dens vægt er ca. 150-200 g. Det antages, at milten er et uorganisk organ, fordi dets fravær eller fjernelse ikke fører til døden.

Men er det virkelig? Hvad er kroppens funktioner, og hvilken rolle er den tildelt under graviditeten?

For det første er det det primære organ for immunitet:

den deltager aktivt i immunforsvaret i vores krop, genkender "udenforstående" og producerer antistoffer til deres neutralisering;
Derudover er milten en slags "skole" for lymfocytter, hvor de modnes, så indtaster blodbanen og er ansvarlige for kroppens modstand mod forskellige patogener.

Vigtigt at vide! Under graviditeten er der et fald i immuniteten, så milten under graviditeten får en vigtig rolle.

Kvindens krop, sammen med embryoet, producerer specielle antistoffer, der hæmmer moderens immunitet. Undertrykkelse af immunresponsen er nødvendig for at forhindre afvisning af den fremmede organisme, det vil sige fosteret. Immunsuppression under graviditet udsætter den forventende mor til en høj risiko for forskellige sygdomme. Her stiger miltens rolle som et immunorgan også.

For det andet er milten en slags kirkegård af blodlegemer - forældede røde blodlegemer, leukocytter og blodplader.

Endelig tjener det som et blodreservoir. Om nødvendigt kommer akkumuleret blod fra milt depotet til den generelle cirkulation. Et sådant behov for yderligere blodtilførsel kan forekomme med massiv blødning, som ofte sker under graviditet og fødsel.

Derfor er det ekstremt vigtigt, at en gravid kvinde har en sund milt.

Smerte i milten under graviditet: årsager

Smerte i milten mærkes som ømhed i venstre side. Intensiteten og arten af smerten er anderledes - fra døve, kedeligt, smertefuldt til stabbing og udtalt.

Hvornår gør milten under graviditet? Smerter kan opstå ved ydre påvirkninger eller af interne årsager.

Organet ligger meget tæt på kroppens overflade, det er ikke beskyttet mod ydre påvirkninger og er let udsat for skade.

Eksterne faktorer, der kan forårsage smerte i milten under graviditeten:

slag i venstre hypokondrium;
falde til venstre;
skader under ulykker
skydevåben.

Som et resultat af kroppens skadelige virkning stiger i størrelse, spænding og ruptur af dens kapsel opstår, og intern blødning opstår. Symptomer på sådan sygdom vil være:

skarp smerte i venstre hypokondrium;
blueness af huden i skadeområdet;
fald i blodtryk
øget hjertefrekvens
kold klæbrig sved;
tab af bevidsthed på grund af smertestød.

I en sådan situation kan utilsigtet lægehjælp truede livet for en gravid kvinde og hendes barn. Hvis en kvinde faldt, blev såret i venstre side og hun havde de ovennævnte symptomer, er det presserende at tage hende til hospitalet.

Smerter i venstre side i milten kan også forekomme på grund af sygdom eller betændelse i selve organet, nemlig med tumorer, abscesser, hjerteanfald og miltcyster samt nogle smitsomme sygdomme. I dette tilfælde er yderligere undersøgelse af en gravid kvinde nødvendig for øjeblikkelig påvisning af sygdomme.

Forstørret milt under graviditeten

En forstørret milt på et medicinsk sprog kaldes splenomegali. Splenomegali er ikke en sygdom, men et syndrom af forskellige sygdomme, der ofte forstyrrer det normale forløb af graviditeten.

Isoleret organforstørrelse er ekstremt sjælden. Oftere øger og lever. Og så vil denne tilstand blive kaldt hepatosplenomegali.

Milten hos gravide kan forstørres for følgende sygdomme:

virale og bakterielle infektioner;
helminthinfektioner;
sepsis;
viral hepatitis;
mavesår (abscesser) af milten;
miltinfarkt;
hæmolytisk anæmi;
hævelse;
skade.

Graviditet med forstørret milt kan have et ugunstigt kursus, da sygdomme, mod hvilke det stiger, har en negativ indvirkning på den forventede moders sundhed og fostrets tilstand.

Mulige komplikationer af graviditet med splenomegali:

truet abort
ikke-udviklende graviditet
intrauterin defekter
intrauterin væksthæmning
trussel mod moderens liv.

Advarsel! Under graviditeten kan der forekomme svag splenomegali. Hvis der ikke forekommer yderligere udvidelse af milten inden for 3 måneders observation, anses dette for acceptabelt, og behandling er ikke nødvendig.

Hvis sygdommen, mod baggrunden af hvilken splenomegali er opstået, bliver alvorlig, kan der opstå spørgsmål om uvidende om at føre en graviditet og dens ophør.

Normalt mærkes milten ikke gennem mavemuren. Men hvis i løbet af palpation (palpation) afslørede lægen splenomegali og han har en mistanke om en smitsom sygdom, skade eller patologi i milten - ultralyd af de indre organer er vist.

Norms ultralyd milt:

organ skannet som halvmåne;
medium echogenicitet;
længde fra 11 til 13 cm, bredde 6-8 cm, tykkelse 4-5 cm;
ekkostruktur - homogen
konturer - klare, glatte
Normalt miltområde under graviditeten er 40-50 cm².

Milt hemangiom og graviditet

Milt hemangioma er en godartet tumor, der udvikler sig fra blodkar. Sjældent opstået. Indtil en bestemt tid ikke har nogen karakteristiske symptomer, er det derfor ved en tilfældighed diagnosticeret på ultralyd af de indre organer.

I tilfælde af vækst og progression af hæmangiom er der klager over smerter i venstre hypokondrium, der udstråler til venstre skulder.

Under graviditeten er der øget blodforsyning ikke kun af alle indre organer, herunder milten, men også af det eksisterende hæmangiom. Dette kan føre til en stigning i tumoren og i alvorlige tilfælde til bruddet.

Advarsel! Med den hurtige vækst i hæmangiom kan der kræves kirurgisk behandling. Da hæmangioma er en godartet tumor, kan graviditeten forlænges.

Graviditet med milt fjernet

En fjern milt er ikke en kontraindikation for at bære graviditet og fødsel.

I dette tilfælde bør observationen af graviditet udføres ikke kun af en gynækolog, men også af en hæmatolog. Hvis der ikke er afvigelser i blodtællinger, så slutter alt godt.

Sår venstre side under graviditeten

Graviditet er en periode, der bringer mange uforglemmelige øjeblikke. Men der er en anden, mindre behagelig side, nemlig smerte under graviditeten. Fremtidige mødre klager ofte over opståede smerter af forskellig art og oprindelse, hvilket kan være et symptom på alle mulige sygdomme.

For korrekt diagnose er det nødvendigt at præcisere arten af smerten og placeringen af stedet. Faktisk er der i maven mange forskellige organer, væv, strukturer og så videre. Og hvert organ i det kan blive syg. Konventionelt er maven opdelt i fire dele: højre side fra oven og neden, venstre side ovenfra og nedenunder. Smerter i siden under graviditeten kan være tegn på mange sygdomme. Hvis der opstod en skarp smerte i siden pludselig - dette er et meget foruroligende tegn, især hvis det varer mere end 30 minutter. Du skal straks kontakte en læge eller flytte til klinikken. Det er trods alt muligt, at en gravid kvinde har brug for akut lægehjælp. Især hvis hun har en smerte i hendes venstre side.

I venstre øvre del af maven er maven, bugspytkirtlen, milten, tarmsløjferne og den venstre side af membranen. Smerten i denne del kan være forbundet med milten, som ligger meget tæt på overfladen af kroppen. Hoveddelen af dette legeme er fjernelse af røde blodlegemer fra blodet. Milten fanger og ødelægger dem. Derefter overføres deres komponenter til knoglemarven. Nye blodlegemer danner der.

Med en række sygdomme forstærkes milten, hvilket forårsager smerten. På grund af sin nærhed til overfladen af kroppen er den tilbøjelig til at bryde. Årsager til brud kan være skader og forskellige sygdomme, som for eksempel infektiøs mononukleose. I denne sygdom bliver milten større i størrelse og blød i konsistens, hvilket øger sandsynligheden for dets brud. Signalets tegn på miltbrud er også blueness af huden omkring navlen (på grund af blodets ophobning).

I dette tilfælde behøver du ikke at overdrive det med fysisk anstrengelse såvel som med vægte, som du løfter.

Smerter i venstre side ovenfra under graviditeten kan forårsage maveproblemer, såsom gastritis (betændelse i maven) eller funktionel dyspepsi. Ofte er det smerten af et klynkende tegn og kan ofte ledsages af kvalme, opkastning. Husk, at årsagen til smerter i maven kan blive mere forfærdelige sygdomme - mavesår eller kræft. I de fleste tilfælde ved kvinden om sygdommens tilstedeværelse, selv før graviditeten. Men meget ofte i færd med at bære et foster, er mange sygdomme forværret.

Forstørret milt: hvad betyder det, og hvad er årsagen til det

Splenomegali er en udvidelse af milten på grund af infektiøse, autoimmune, kræft- eller hæmatologiske sygdomme. Patologi opdages ved hjælp af ultralyd. Splenomegali kan føre til såkaldt hypersplenisme. Et symptom kan skyldes både ufarlige årsager og alvorlige ondartede neoplasmer. Behandling af en forstørret milt er rettet mod en årsagssygdom.

Forstørret milt

Milten er det største organ i lymfesystemet, som er placeret i venstre øvre underliv lige under membranen og er omgivet af en bindevævskapsel. I normal tilstand vejer kroppen op til 200 gram, har en længde på ca. 12-13 cm, bredde - 7-8 cm, tykkelse - 3 cm.

Anatomisk er milten opdelt i to dele: hvid og rødmasse. Mens hvidmasse har en beskyttende funktion, filtrerer røde blod blod og ødelægger beskadigede celler. Med mild splenomegali kan milten vokse til 500-800 gram hos voksne. Hvis kropsvægten stiger til 1000 gram eller mere, indikerer dette massiv splenomegali.

Normalt vejer milten 200 gram

symptomer

De vigtigste symptomer på en patologisk forstørret milt:

I smitsomme sygdomme: feber, træthed og hævede lymfeknuder.
Til ondartede neoplasmer: vægttab, nattesved, feber.
I sygdomme i hæmatopoietisk system: træthed, svaghed, pallor.
Hvis leveren er beskadiget: gulsot, blødning fra spiserøret, synlige mavesår.

Splenomegali i smitsomme sygdomme findes ofte sammen med feber, træthed og hævelse af lymfeknuder. Hvis splenomegali opstår som følge af hæmatopoietiske sygdomme, udvikler patienter træthed, psykiske lidelser og lider.

Spleens udvidelse skyldes hovedsageligt tryk i den øvre del af maven. Afhængig af graden af splenomegali kan mærkes under venstre side af brystet. Smerter kan også forekomme på stedet for kompression af nerverne eller indre organer. En massiv udvidelse af milten kan også øge risikoen for brud på bindevævskapslen. I værste fald kan organets brud føre til kortpustet og kardiogent shock.

I den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) er en forstørret milt indikeret med koden R16.1.

Under hvilke forhold vokser milten?

Hvorfor kan milten vokse? Splenomegali kan være forårsaget af blodproblemer: seglcelleanæmi, thalassæmi, arvelig sfærocytose eller glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel. Ondartede blodsygdomme kan også øge kroppens størrelse. Ofte forstærkes milten i leukæmi, lymfom eller osteomyelofibrose.

Vævsproliferation observeres også med infektioner. Epstein-Barr-virus (infektiøs mononukleose) ledsages ofte af splenomegali. Tilsvarende fører cytomegalovirus, især hos børn og immunkompromitterede patienter, til et alvorligt miltødem. Men hos voksne er en viral infektion normalt asymptomatisk og derfor i det væsentlige usynlig. Splenomegali kan forekomme med:

Leishmaniasis.
Malaria.
HIV.
Viral hepatitis.
Echinokokose (parasitisk sygdom).
Tuberkulose.

Milten er forbundet med portalvenen, som bærer blod til leveren. Hvis blodgennemstrømningen i portalvenen forstyrres, vil blod ophobes i milten, hvilket fører til ødem. Venøs stasis kan være forårsaget af hjertesvigt, levercirrhose eller trombose i portalvejen. Budd-Chiari syndrom er en sjælden leversygdom, der resulterer i fuldstændig eller ufuldstændig lukning af leveråre. En patologisk tilstand kan også forårsage svær splenomegali.

Maligne blodsygdomme bidrager til en udvidet milt

Årsagen til, at milten er forstørret, kan være autoimmune sygdomme, der kræver separat behandling: kronisk granulomatose og Chediak-Higashi syndrom. Kronisk granulomatose er en af de sjældne arvelige sygdomme præget af inflammatoriske neutrale vævsområder - granulomer - i de indre organer og hud. Granulomer fører til patienternes tidlige død. Det autoimmune lymfoproliferative syndrom kan også manifestere sig som en stigning i lymfoidorganet.

En forstørret milt kan også være associeret med glykogenlager sygdom, Niemann-Pick sygdom og Gaucher sygdom. I sygdomme, der er forbundet med opbevaring af glycogen, akkumuleres lipid i miltcellerne. I tilfælde af Gauchers sygdom er splittelsen af glucocerebroside svækket.

Ondartede neoplasmer, der kan forårsage splenomegali:

Leukæmi.
Lymfom.
Hodgkins sygdom.
Polycythemia vera.

komplikationer

Splenomegali kan forårsage gastrointestinale forstyrrelser, træthed og generel svaghed. Alvorlige konsekvenser opstår, hvis behandlingen starter for sent. I nogle tilfælde oplever patienter kronisk smerte, infektion og synsforandringer.

En typisk komplikation af en forstørret milt er hypersplenisme, som kan føre til en kvantitativ ændring i blodets sammensætning og mindre subkutan blødning. Hvis anæmi opstår, har patienten regelmæssige blodtransfusioner.

Fjernelse af milten har en alvorlig virkning på patientens helbred. Selvom regelmæssige vaccinationer reducerer risikoen for infektion med bakterier eller vira, er kroppen mere modtagelig for infektionssygdomme. Nogle patienter lider af alvorlige infektioner, der kan være dødelige. Derudover kan trombose forekomme inden for få uger efter splenektomi. Selv foreskrevne stoffer kan forårsage bivirkninger. Patienterne rådes til at tage antikoagulantia strikt under tilsyn af den behandlende læge for at undgå bivirkninger.

Funktioner hos gravide kvinder

Hvis milten forstørres under graviditeten, anbefales det at rådføre sig med en læge. Under graviditeten skal du tage en tilstrækkelig mængde væske og motion regelmæssigt. Forringelsen af miltets funktion i dette tilfælde kan skyldes jernmangel og vitamin B12.

Milt hos gravide kan stige fra mangel på jern og vitamin B12

Gravide kvinder med jernmangelanæmi kan blive nødt til at tage jerntilskud. Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af patientens tilstand, comorbiditeter og laboratorieresultater.

klassifikation

Splenomegali klassificeres efter stigningen i lymfoidorganet. I den internationale klassifikation er der 3 grader:

Blød: vægt mindre end 500 g
Moderat: vægt fra 500 til 800 g
Massiv: vægt over 1000

Hvilken læge at kontakte?

Hvis der opstår smerte konstant, og milten er forstørret, bør du kontakte din læge. Symptomer - diarré eller feber - kan også indikere splenomegali. Nogle patienter mindsker også deres appetit. Hvis disse symptomer opstår, skal du kontakte terapeuten. Yderligere undersøgelse og behandling er stærkt afhængig af de nøjagtige symptomer på splenomegali.

En specialist på smitsomme sygdomme, en onkolog (kræftspecialist), en kirurg eller en hæmatolog (en specialist i blodsygdomme) kan behandle miltbehandlingen. En henvisning til en specialist specialist udstedes af en terapeut.

Med en forstørret milt bør du altid søge lægehjælp. Tidlig diagnose hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer. Hvis der er alvorlig smerte i venstre del af overlivet, anbefales det at ringe til en ambulance.

diagnostik

For det første indsamler lægen anamnesis og gennemfører derefter en fysisk undersøgelse. En forstørret milt kan detekteres under en fysisk undersøgelse under venstre bryst. Normalt er det parenkymale organ umærkeligt. Hvis lægen palperer milten, indikerer dette splenomegali. Mistanke bekræftes af ultralyd. Ved en ultralyd kan lægen afsløre tegn på leverskader eller portalveinsygdom.

Hvis lægen har opdaget en forstørret milt, bør der udføres yderligere undersøgelser for at hjælpe med at bestemme årsagen. Patienten bliver taget blod fra albuebøjningen, som sendes til laboratoriet. Analyser hjælper med at identificere:

Antallet af blodlegemer (erytrocytter, leukocytter og blodplader).
Erythrocytsedimenteringshastighed.
Tegn på leverskade: transaminaser (ALAT, ASAT), bilirubin.
Immunparametre (C-reaktivt protein, antinucleære antistoffer, reumatoide faktorer).
Tegn på virusinfektioner.

Hvis lægen afslørede en udvidet milt, bør der udføres yderligere undersøgelser.

Ifølge blodprøven kan nogle sygdomme udelukkes som årsag til splenomegali. Yderligere diagnostiske trin kan tages senere: bryst røntgen, abdominal computertomografi eller knoglemarvsbiopsi.

behandling

Hvad hvis milten er forstørret? Behandling omfatter kirurgisk fjernelse af milten (splenektomi) eller brug af stoffer. Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis miltkapslen brister eller hypersplenisme opstår. Splenektomi bør anvendes som en sidste udvej, da den bærer risikoen for at udvikle alvorlige infektionssygdomme. Nogle patienter kan udvikle post-splenektomi syndrom.

7-12 dage efter fjernelse af milten øges antallet af blodplader midlertidigt (op til 1 ml / μl). Da organet selv er involveret i nedbrydning af blodpropper, øges risikoen for trombose efter dens fjernelse. Inden for få uger falder blodpladetællingen igen.

I de første uger efter miltfjernelse er der en øget risiko for trombose. Så længe trombocyttallet ikke falder under 500.000 pr. Μl, skal antitrombotiske midler anvendes. I løbet af denne tid skal du undgå langvarig siddende og overdreven motion, hvor der er en øget risiko for blødning. Der er stor risiko for tromboembolisme hos forskellige organer.

Efter fjernelse af milten øges den samlede modtagelighed for infektionen. Mikroorganismer kan forårsage alvorlig lungebetændelse. Forebyggelse af infektion kan også udføres ved kontinuerlige injektioner af opløsninger med penicillin hver 4. uge.

Der er meget tid til at tilpasse immunsystemet efter splenektomi. Patienterne skal gennemgå rutinemæssig immunisering mod influenza, pneumokok, hæmofile og meningokokinfektioner. Patienten skal gøre alt for at forhindre patologien. Nogle patienter kan dø af en alvorlig infektion i flere år.

medicin

Hvordan kan jeg reducere milten med medicin? I de tidlige stadier af tumor-neoplasmer modtager patienter specielle lægemidler. Disse omfatter:

Hydroxycarbamid (hydroxyurea): Et cytostatisk middel er et stof, der hæmmer cellevækst.
Interferon alfa: et protein der stimulerer en persons immunsystem.
Janus kinasehæmmere (YAK-inhibitorer): hæmmer aktiviteten af visse enzymer, der styrer cellevækst.

Valget af stoffer afhænger af årsagen og scenen i patologien.

I begyndelsen af behandlingen skal lægen bestemme dosis af lægemidler til en malign forstørret milt. Det afhænger hovedsageligt af, hvor høj koncentrationen af blodplader i patientens blod er. Den valgte startdosis bør ikke ændres i løbet af de første 4 ugers behandling. Derefter kan lægen justere dosen med to ugers intervaller.

Ud over trombocytopeni og anæmi kan terapi med JAK-hæmmere også føre til neutropeni. I dette tilfælde falder koncentrationen af neutrofile granulocytter i blodet hos patienter. Resultatet kan være en svækkelse af kroppens immunsystem. Hvis antallet af neutrofiler reduceres til mindre end 500 pr. 1 μl blod, skal behandlingen midlertidigt afbrydes.

Prognose og forebyggelse

Sygdomsforløbet og prognosen for splenomegali afhænger stærkt af den underliggende sygdom. Uden behandling kan milten briste. Afhængig af sværhedsgraden af bruddet kan det være nødvendigt med kirurgi. Hvis blødningen ikke kan stoppes, skal milten fjernes straks.

Ved hjælp af mikroskopiske blodprøver kan en læge kontrollere om antallet og formen af blodlegemer ændrer sig over tid. Resultaterne af blodprøver kan bruges til at drage konklusioner om sygdommens forløb og succesen af behandlingen. Om nødvendigt kan terapi ændres.

De tidsintervaller, hvor blodprøver udføres, afhænger af sygdommens form og individuelle forløb. Ved behandlingens begyndelse anbefales det at gennemføre månedlige laboratorietest. Når sygdommen når en stabil fase, er det normalt nødvendigt at foretage undersøgelser kvartalsvis eller halvårlig.

Hvis der er svingninger i niveauet af forskellige celler i en blodprøve, er dette ikke nogen grund til bekymring. Sådanne forskelle er ofte ikke et tegn på tilbagevenden af en forstørret milt eller andre lidelser.

Hvordan virker milten under graviditeten

VIGTIGT! For at gemme en artikel til dine bogmærker, tryk på: CTRL + D

Spørg DOCTOR et spørgsmål og modtag et GRATIS SVAR, du kan udfylde en speciel formular på vores hjemmeside, via dette link >>>

Sår milt under graviditets symptomer

Smerter i siden under graviditeten

Hvilken slags smerte venter en kvinde ikke på et barn! Dette smerter i benene, i underlivet, når det strækkes, i nyrerne og andre. Nogle gange er det smerter i siden under graviditeten. Men de har alle forskellige symptomer. Så hvad kan der påpeges af forskellige smerter på forskellige sider?

Smerter i siden i tidlig graviditet

I de tidlige stadier af at bære en baby kan smerten i højre side af bunden være et symptom på ektopisk graviditet. Dette er en alvorlig patologi. Det fører altid til en tidlig abort. Hvis denne unormale fiksering af fosteret opdages tidligt, kan fjernelse af æggeleddet undgås. Således forbliver muligheden for den næste graviditet. Derfor kræver denne form for smerte en hurtig lægeundersøgelse.

Hvis svangerskabsalderen ikke er meget stor, opstår smerten nederst til venstre, så er det højst sandsynligt, at livmoderen begynder at vokse aktivt og skabe pres på alle de organer, der støder op til det.

Smerter i højre side under graviditeten

I den højre del er delen af tarm og membran, galdeblære og lever, appendiks, del af bugspytkirtlen. Kan skade nogen af disse kroppe. Årsagen til smerten er bestemt af naturen, men den endelige diagnose er lavet af lægen. Hvis bugspytkirtlen gør ondt, er smertens art stærkt ledsaget af kvalme og opkastning. I dette tilfælde opstår der smerter efter at have spist mad.

Stagnation af galde i galdeblæren manifesteres af smerte i området med den rigtige hypokondrium. Smerten ledsages af en stærk hævning, bitterhed i munden og halsbrand. Pludselig smerte i området med den rigtige hypokondrium kan være tegn på leverproblemer: hepatitis og kolestase, gulsot og akut fedtdegeneration af leveren. Ved korrekt behandling af leveren vil der ikke være fare for det ufødte barn.

Hepatitis A og B kan også manifestere sig som smerte og ubehag i området med den rigtige hypochondrium. Foruden smerte kan en gravid kvinde opleve døsighed og kvalme, kløe i huden. Disse to typer hepatitis overføres meget sjældent fra mor til barn. Ved korrekt og rettidig behandling er sådan smerte ikke farlig. Men en anden type hepatitis C, hepatitis C, som har lignende symptomer som tidligere, kan være yderst farlig for fostrets helbred. Behandling for kvinder og fremskrivninger for hver sag kan være anderledes. De afhænger af resultaterne af undersøgelsen.

Smerter i den rigtige nyre kan også gå til højre side af bughulen. I dette tilfælde vil smertens art blive træk. Det kan øge og svække, være skarp, krampagtig. I dette tilfælde er et karakteristisk træk, der præcist skelner denne smerte fra leversmerter, vandladning - det er smertefuldt og ubehageligt. Kvinden har indtryk af, at blæren ikke er helt tømt.

Hvis der er en sten i nyren, kan smerten også påvirke lyskeområdet. I denne situation er terapi også ordineret af lægen, individuelle forudsigelser.

Smerter i venstre side under graviditeten (nedenfor, ovenfor)

I venstre side er milten, en del af maven og membranen en del af bugspytkirtlen. Meget ofte er milten årsagen til smerte til venstre. Det er tæt på overfladen og bliver derfor blødt på palpation. I farlige tilfælde, når milten er tæt på ruptur, bliver navleområdet blåt på grund af tilstrømningen af blod til det. Milten kan også smerte fra at klemme den med et voksende livmoder med overdreven fysisk anstrengelse efter løft af tunge genstande eller som følge af skader.

Hvis smerten i siden er lokaliseret ovenfra, i maven, er smerter og langvarig, så kan det være et symptom på gastritis. Sådan smerte fremkommer umiddelbart efter at have spist. Hos kvinder, ofte i svangerskabsperioden, opstår forværringer af kronisk gastritis. Det sker imidlertid også, at gastrit bliver akut. For at bekræfte diagnosen skal du gøre endoskopisk sensing. Efter ham ordinerer lægen behandling, som omfatter en kost, drikker mineralvand og tager medicin, der ikke skader den sunde graviditet.

Skarpe smerter i siden

Meget farlig for den fremtidige mor er en skarp smerte i hendes side. Disse er normalt symptomer på betændelse i tillægget. Hvis dette er tilfældet, så er smerten lokaliseret i nederste højre, mindre ofte i navlezonen. Appendicitis ledsages af akut smerte, der kan vare i 8 timer. Og hvis i 30 minutter ikke går den skarpe smerte i ovennævnte zone, så skal du straks ringe til ambulancen.

Du bør vide, at appendiks placering kan være atypisk. Derfor kan smerten lokaliseres i øverste mave til højre eller nederst til højre. Der udføres en operation for at fjerne bilag. Appendicitis til den forventende mor truer med at afslutte graviditeten, selvom der ikke var komplikationer efter operationen. Derfor er der i tilfælde af smerter i siden ikke nødvendigt at udsætte behandlingen til lægehjælp. Uanset hvilken diagnose lægen gør, er indledende behandling altid mere effektiv.

Især for nashidetki.net - Diana Rudenko

Milten gør ondt

Mange patienter, hvis der er smerter i venstre side af hypokondrium, straks synde på bugspytkirtlen. Faktisk er overtrædelser i bukspytkirtlenes arbejde udsat for smerter i venstre hypokondrium. Men jern er ikke det eneste organ der ligger der.

Milten er et lige vigtig organ, der ligger ved siden af bugspytkirtlen. Oftest bemærker folk ikke blot krænkelser i miltens funktioner, men ved ikke engang om dens placering.

Milten er den mest mystiske del af vores krop, nogle eksperter kalder det et ulogisk organ. Faktum er, at der er baseret på nærhed til bugspytkirtlen og andre organer i fordøjelseskanalen, milten er længe blevet betragtet som en fuldverdig indre del af fordøjelsessystemet. Det er endnu ikke bevist, at han ikke er involveret i fordøjelsessystemet og er et organ i immunsystemet. Milten kontrollerer og filtrerer celler inficeret med vira. Hun siver forsigtigt blodet, rystende døde celler fra blodbanen. Det, som i reservoiret, opbevarer sådan nødvendigt hæmoglobin, jern. Det ødelægger røde blodlegemer i tide, kontrollerer helt alle bakterier.

Symptomer på smerter i milten vises kun i det øjeblik, hvor det øges. Ligesom leveren kan det ikke skade i ordets fulde forstand. Kroppen forandres, den bliver større, den begynder at lægge pres på naboerne. Der er en følelse, der ligner meget smerte. Kun dette bliver normalt en betingelse for smertens fødsel, hvis der ikke er nogen indflydelse på eksterne faktorer.

Symptomer på fysisk skade på milten

Milten ligger meget tæt på overfladen af kroppen, næsten ikke beskyttet mod direkte handling på sig selv. Kroppen kan være beskadiget på grund af lukket eller åben fysisk eksponering. Sådanne risikofaktorer stammer fra ulykker: skader, fald, kraftige slag, ulykker. Med miltens lukkede skader forværres situationen, men der er flere symptomer og tegn på, at dette organ påvirkes:

smerte, der spredes over hele ryggen: giver til venstre kravebenet, til scapula på samme side;
et kraftigt fald i tryk, kuldegysninger, kraftig og koldsved;
takykardi, symptomer på stenokardi. Hjertefrekvensen kan på samme tid gå af skalaen ret alvorligt;

Milten kan lide med et stort blodtab, så det er vigtigt så hurtigt som muligt at stoppe blodet fra offeret. I nogle tilfælde er skaden ikke så åbenlyst, og de angivne symptomer kan ikke være, eller de vil ikke blive udtrykt så klart og tydeligt. Dette sker hvis der er dannet revner eller tårer på den. Det er nødvendigt at være opmærksom på patientens hud: Tilstedeværelsen af blå mærker eller blå mærker i maven er et farligt tegn på abdominal blødning, der er begyndt.

Men oftere ledsages kropsbrudene af ekstrem smerte i venstre hypokondrium. Disse smerter kan være så intense, at patienten nemt kan falde i en tilstand af dybt chok. Hvad skal man gøre i dette tilfælde: Prøv at holde offeret i bevidsthed. At sætte noget meget koldt på din mave vil sænke blødningen og hjælpe dig med at holde ud, indtil nødhjælp kommer.

Det er forbudt at give smertestillende midler af nogen art og mængde. Accept af enhver smertestillende læber fuldstændig symptomerne, hvilket forhindrer at fastslå den nøjagtige karakter og sværhedsgrad af patientens tilstand. Det er vigtigt at kalde specialisterne straks: hvis smerten er kraftig, kan patienten dø på stedet.

Når milten er øm og forstørret

Her er det vigtigt at forstå, at enhver sygdom i dette organ kræver øjeblikkelig behandling og tilhører kategorien af komplekse og farlige sygdomme.

Smerteinfarkt forekommer på grund af trombose af dets hovedarterie. Blodpropper kan forekomme på baggrund af sygdomme som leukæmi, lymfosarcoma, aterosklerose. Hjertetangreb i kroppen kan være omfattende, har alvorlig smerte, spredes over hele ryggen. Et mere lokaliseret hjerteanfald er ikke så mærkbart, det kan ikke medføre så alvorlig smerte. Men en sådan tilstand kan i nogle tilfælde være kompliceret af en abscess. Ofte sker dette med alvorlige skader, organets ruptur, men det kan også skyldes sygdomme og nogle bakterier: Salmonella, infektion direkte ind i selve orgelet. I dette tilfælde giver smerten også i venstre ryg, kan meget ligner hjertet. Patienten kan have feber, alvorlige kulderystelser, vildfarelser på baggrund af et udpræget smertesyndrom.

Cyster og milt tumorer kan erhverves og medfødt. Hvis vi beskæftiger os med neoplasmer, er det første at finde ud af, hvilken type de er. Cyster kan være ikke-parasitiske og parasitære: I det første tilfælde skal en falsk cyste eller en ægte cyste bestemmes nøjagtigt. Behandlingen vil afhænge af dette, klinisk kan de ikke manifestere på nogen måde. Derfor forekommer hyppigere sådanne cyster ved en tilfældighed med patientens klager over et andet organ. Parasitiske cyster kræver effektiv behandling, den nøjagtige bestemmelse af den type bakterier, der forårsagede cysten. Når sådanne tumorer kan virke smerte, ikke-intens, er lokaliseret i venstre ryg.

Med udseende af tumorer er smerten sløv, kan være permanent. Men hvis formationen er godartet, ser den ikke udad i de fleste tilfælde.

Milden gør oftest ondt, fordi den er under påvirkning af en inflammatorisk proces med infektiøs oprindelse. Men i alle tilfælde, hvis der er smerter i venstre hypokondrium, er det nødvendigt at kontakte den behandlende specialist. I svære tilfælde tøv ikke med at ringe til lægeholdet, ellers kan patientens liv være i fare. Vi må ikke glemme, at sygdommene i de indre organer har en lignende symptomatologi. Derfor kan kun i forbindelse med en klinisk undersøgelse nøjagtigt bestemme sundheden for dine organer og give et svar på spørgsmålet: Hvorfor gør milten ondt?

Nylige publikationer på webstedet:

Symptomer og behandling af glomerulonefrit hos børn

Gestational pyelonefrit under graviditet

Effektiv kost til glomerulonefritis

De første symptomer og behandling af akut glomerulonephritis

Alt om kronisk glomerulonefritis, klassificering og diagnose

Behandling og diagnose af glomerulonefritis

Hvorfor gør din side ondt under graviditeten og hvad man skal gøre

Smerter i siden under graviditeten kan være tegn på mange sygdomme. Underlivet er ikke et enkelt organ, der ligner hjertet eller leveren. Maven er fuld af et stort antal forskellige organer, væv, teksturer og så videre.

Hvorfor kan du skade din side under graviditeten?

Ethvert organ i maven kan skade. For det første skal du reagere på en pludselig pludselig smerte i din side. Denne smerte kan være det første tegn til øjeblikkelig lægehjælp. Hvis en pludselig smerte i siden varer mere end 30 minutter - skal du straks kontakte en læge eller gå til hospitalet for at eliminere den resulterende kirurgiske patologi.

For at opfinde en diagnose har du tid, kun på vej til klinikken. For når det f.eks. Er perforering (et hul i maven), så skal det straks syes op. For personligt at forstå, hvad der har evnen til at betyde smerter i maven, skal du kende følgende.

De mest almindelige årsager til smerte i siden under graviditeten

Symbolisk er din mave opdelt i 4 kvadranter (eller sektorer). Lokalisering af smerte kan knyttes til 1 ud af 4 dele.

En af grundene kan være livmoderens vækst. I dette tilfælde, hvis din læge ikke har grund til bekymring, og test viser at alt er i orden, er der ingen grund til bekymring for ingenting.

I højre side ovenfra kan leveren, galdeblæren, en del af tarmene og membranen smerte. Sandsynligvis er smerte manifesteret i en sygdom i et af disse organer. Dette kan være betændelse i leveren eller problemer med bugspytkirtlen eller galdeblæren. Hvis sagen i bugspytkirtlen, kan smerten ledsages af opkastning, kvalme.

I venstre side (mavens øverste kvadrant) er milt, bugspytkirtel, mave, tarmsløjfer (som at ride i maven) og venstre side af membranen. Smerter i venstre øvre del kan være forbundet med milten. Miltens hovedarbejde er at fjerne røde blodlegemer fra blodet efter deres normale liv i 120 dage. Det fanger dem, nedbryder dem, hvorefter deres komponenter passerer ind i knoglemarven, hvor nye blodlegemer dannes. I en række sygdomme vokser milten, dens kapsel strækker sig, men selv dette forårsager smerte. Bare fordi milten befinder sig i nærheden af legemets plan, er den udsat for brud. Forudsætninger for miltbrud kan være traumer og sygdomme som infektiøs mononukleose. Med al denne sygdom bliver milten forstørret og bøjelig. Og det hele øger muligheden for brud under graviditeten. Fra tid til anden bryder den forstørrede milt sig selv. Signalindikatoren for miltbrud, med undtagelse af smerte og følsomhed i siden, anses for at være hudens hud i nærheden af navlen (på grund af akkumulering af blod).

En mulig årsag til smerter i siden under graviditeten er colitis. Kolitis i fremtidige mødre kan skyldes forskellige årsager. Dette kan være en smitsom sygdom, allergier og tager visse lægemidler. Kolitis kan være akut og kronisk. Den akutte form ledsages af kramper, diarré, nedsat appetit. Hvis sygdommen er forbundet med en infektion, kan der opstå feber. Den kroniske form fortsætter med mindre alvorlige symptomer.

Hvad skal man gøre, hvis det gør ondt eller stikker i siden under graviditeten?

Hvis en kvinde har sidesmerter forbundet med gastrointestinale problemer, skal hun hurtigst muligt rette sin egen kost.

Det er nødvendigt at udelukke fra kosten fødevarer, der forårsager dannelse af gasser (ærter, bønner, kål).

Det er også nødvendigt på grund af smerten i min side at give op frisk brød og slik.

Du behøver ikke at spise varmt, røget, for koldt eller varmt.

Spis ikke fede kød og fisk, konserves og konservering, søde frugter og æg i stegt og kogt form under graviditeten.

De vigtigste metoder til cupping smerter i siden

Selvfølgelig kan du regne med ernæring selv. Til dette bør du læse den specielle litteratur, finde oplysninger om hjemmesider. Men behandling uden fejl kræver behandling til lægen. Selvbehandling er uacceptabel under alle omstændigheder og især under graviditeten.

Du skal kontakte en gastroenterolog. Og først efter en fuld undersøgelse og korrekt diagnose vil du blive tildelt den rette behandling. Under graviditeten forsøger lægerne at begrænse sig til at tage adsorberende og indhyllende lægemidler. Prescription drugs, som inkluderer den normale intestinale mikroflora.

Det sker, at colitis fører til udbrud af revner i anus. I dette tilfælde er rektal suppositorier foreskrevet.

sår side - andre behandlinger

Kilder: http://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/bol-v-boku-pri-beremennosti.html, http://ovle.ru/selezenka/boli.php, http: //www.astromeridian. com / medicina / bolit_bok_vo_vremja_beremennosti.html

Ingen kommentarer endnu!

Udvalgte artikler

Uterus 32 ugers svangerskab

32 ugers graviditet. Fosterudvikling og følelse på den næste.

Bemærket lækage af fostervand

Jeg læser, meget ofte sker der noget her.. så hvad er næste.

Er det muligt for en ammende tranebær

afhentede nyrerne, besluttede videre.

Gravide kvinder kan farve deres hår med tonic

Jeg er 26. Grå plager. hmm. mig videre.

Find ud af graviditeten en uge efter undfangelsen

Hvordan kan du lære om graviditet gennem følgende.

Periodisk brun udladning graviditet

Journal → Tormented brun udledning i det næste.

Populære artikler

Fostrets abdominale omkreds efter uge

Fetus abdominal omkreds efter uge Fetus abdominal omkreds er en af de vigtige målinger af ultralyd under graviditeten, som ideelt set skal overvåges hver uge. Sådan måles omkredsen af underlivet.

Flabby abdominal hud efter fødslen

Flabby hud Flabby hud er en hud med reduceret tone og elasticitet. I medicin kaldes det atonisk (a er benægtelse).

Ultralyd 18 19 ugers graviditet

Ultrasonografi ved den 20. uge af graviditeten Screeningsundersøgelser af gravide er lavet for at kunne opdage eventuelle afvigelser fra normen i tide.

Hvordan påvirker miltens tilstand graviditeten?

Miltens rolle under graviditeten

Men er det virkelig? Hvad er kroppens funktioner, og hvilken rolle er den tildelt under graviditeten?

For det første er det det primære organ for immunitet:

den deltager aktivt i immunforsvaret i vores krop, genkender "udenforstående" og producerer antistoffer til deres neutralisering;
Derudover er milten en slags "skole" for lymfocytter, hvor de modnes, så indtaster blodbanen og er ansvarlige for kroppens modstand mod forskellige patogener.

Vigtigt at vide! Under graviditeten er der et fald i immuniteten, så milten under graviditeten får en vigtig rolle.

For det andet er milten en slags kirkegård af blodlegemer - forældede røde blodlegemer, leukocytter og blodplader.

Derfor er det ekstremt vigtigt, at en gravid kvinde har en sund milt.

Smerte i milten under graviditet: årsager

Smerte i milten mærkes som ømhed i venstre side. Intensiteten og arten af smerten er anderledes - fra døve, kedeligt, smertefuldt til stabbing og udtalt.

Hvornår gør milten under graviditet? Smerter kan opstå ved ydre påvirkninger eller af interne årsager.

Organet ligger meget tæt på kroppens overflade, det er ikke beskyttet mod ydre påvirkninger og er let udsat for skade.

Eksterne faktorer, der kan forårsage smerte i milten under graviditeten:

slag i venstre hypokondrium;
falde til venstre;
skader under ulykker
skydevåben.

Som et resultat af kroppens skadelige virkning stiger i størrelse, spænding og ruptur af dens kapsel opstår, og intern blødning opstår. Symptomer på sådan sygdom vil være:

skarp smerte i venstre hypokondrium;
blueness af huden i skadeområdet;
fald i blodtryk
øget hjertefrekvens
kold klæbrig sved;
tab af bevidsthed på grund af smertestød.

Forstørret milt under graviditeten

En forstørret milt på et medicinsk sprog kaldes splenomegali. Splenomegali er ikke en sygdom, men et syndrom af forskellige sygdomme, der ofte forstyrrer det normale forløb af graviditeten.

Isoleret organforstørrelse er ekstremt sjælden. Oftere øger og lever. Og så vil denne tilstand blive kaldt hepatosplenomegali.

Milten hos gravide kan forstørres for følgende sygdomme:

virale og bakterielle infektioner;
helminthinfektioner;
sepsis;
viral hepatitis;
mavesår (abscesser) af milten;
miltinfarkt;
hæmolytisk anæmi;
hævelse;
skade.

Graviditet med forstørret milt kan have et ugunstigt kursus, da sygdomme, mod hvilke det stiger, har en negativ indvirkning på den forventede moders sundhed og fostrets tilstand.

Mulige komplikationer af graviditet med splenomegali:

truet abort
ikke-udviklende graviditet
intrauterin defekter
intrauterin væksthæmning

trussel mod moderens liv.

Hvis sygdommen, mod baggrunden af hvilken splenomegali er opstået, bliver alvorlig, kan der opstå spørgsmål om uvidende om at føre en graviditet og dens ophør.

Norms ultralyd milt:

organ skannet som halvmåne;
medium echogenicitet;
længde fra 11 til 13 cm, bredde 6-8 cm, tykkelse 4-5 cm;
ekkostruktur - homogen
konturer - klare, glatte
Normalt miltområde under graviditeten er 40-50 cm².

Milt hemangiom og graviditet

I tilfælde af vækst og progression af hæmangiom er der klager over smerter i venstre hypokondrium, der udstråler til venstre skulder.

Advarsel! Med den hurtige vækst i hæmangiom kan der kræves kirurgisk behandling. Da hæmangioma er en godartet tumor, kan graviditeten forlænges.

Graviditet med milt fjernet

En fjern milt er ikke en kontraindikation for at bære graviditet og fødsel.

I dette tilfælde bør observationen af graviditet udføres ikke kun af en gynækolog, men også af en hæmatolog. Hvis der ikke er afvigelser i blodtællinger, så slutter alt godt.

Oksana Ivanchenko, obstetriksk-gynækolog, især for stedet Mirmam.pro

Nyttig video

Anmeldelser af artiklen: Hvordan påvirker miltens tilstand graviditeten?

Ingen har endnu givet feedback på denne artikel. Du kan være den første. Hvis du kan lide dette indlæg fra kategorien, så lad et par ord om det være.

Graviditet, fødsel, opfattelse, forældre

ADVARSEL! Selvhjælp kan være skadeligt for din helbred!

Oplysninger offentliggjort på portalen er kun til reference.

Sørg for at konsultere en kvalificeret fagmand for ikke at skade dit helbred.

Ved brug af materialer fra portalforbindelsen til webstedet er det nødvendigt. Alle rettigheder forbeholdes.

Hvorfor gravide kvinder skadede venstre side ned

Hvorfor såre venstre side under graviditeten

Smerter i siden i tidlig graviditet

I den korte periode med graviditet angiver smerten, der forekommer nederst på venstre side, livmoderens vækst. Stigende i størrelse begynder det at lægge pres på alle tilstødende organer. En kvinde kan føle både udtalt smerte og let prikken.

Nogle gange kan det skade ikke kun venstre, men også højre side på samme tid. I dette tilfælde er der et presserende behov for at kontakte din læge, fordi smerten af denne art på kort sigt af graviditeten kan være drab af et abort. Korrigere situationen kan kun yde medicinsk bistand til tiden.

Ikke kun akut smerte bør alarm en gravid kvinde. Hvis venstre side er begyndt at gøre ondt lidt, og det ubehag, der har vist sig, ikke passerer i 25-30 minutter, skal du ringe til en ambulance. Kvalificerede specialister vil være i stand til nøjagtigt at afgøre, om den nye smerte er begyndelsen på en truet abort og om nødvendigt træffer nødforanstaltninger for at bevare barnet.

Besøg en læge er det vigtigt at beskrive i så meget detaljer som muligt ikke kun svær smerte, men også alle selv subtile ubehag, der opstår i venstre side.

Andet trimester smerte

Ved starten af graviditetens anden trimester kan venstre side skade på grund af den forøgede belastning, miltårene udsættes for. For at undgå sådanne smerter er det værd at begrænse aktiv fysisk anstrengelse samt at være yderst forsigtig med at løfte vægte. Derudover skal du konsultere din læge og få tilladelse fra ham, før du begynder at deltage i sportsaktiviteter for gravide kvinder.

Smerter i venstre side i graviditetens sidste trimester

Ofte gør venstre side skade i de senere perioder. Dette sker på grund af det store tryk, der udøves af det voksende barn på tarmene. Du kan slippe af med smerte i denne situation kun ved at fjerne krydrede, røget og fede fødevarer fra din daglige kost.

Med udseende af smerte i venstre side i de sidste faser af graviditeten bør ikke forsinke besøget til lægen. Der er ikke meget tid tilbage før fødslen, og det er vigtigt at have tid til at slippe af med alle de negative øjeblikke, før de begynder.

Ved forhøjet blodtryk kan man mærke tryk på venøsystemet, som reagerer med kedelig smerte i venstre side. For at fjerne den smertefulde fornemmelse skal blodtrykket normaliseres ved hjælp af specielle præparater.

Sår venstre side under graviditeten

Gravide kvinder har ofte nok smerter i maven, ryggen, "lumbago" i siderne. Det er svært for en ikke-professionel at etablere deres fare, fordi det ikke altid er muligt selv at bestemme lokalisering af smerte. Overvej de mulige årsager til smerte i venstre side af gravide kvinder.

Smerter i venstre side - årsager

Smerter i venstre side af underlivet under graviditeten skyldes ofte ikke blot komplikationer i løbet af graviditeten, men også af andre årsager. I venstre side af maven er i den øvre halvdel den del af maven, pankreas krop og hale, halvdelen af membranen, en del af tynde og tyktarmen (tværgående tyktarm), milt og venstre nyren. Til venstre er i tarmene, venstre ovarie og livmoderen med frugten der vokser i den i underkanten af maven. Sygdomme i disse organer kan forårsage smerte i venstre side af underlivet.

Smerter i venstre side under graviditeten - overlivet

Smerter i overlivet til venstre skyldes ofte maveproblemer. I de tidlige stadier kan forværringer af gastritis (betændelse i maven), som ofte forværrer samtidig med tidlig toksicose, være årsagen til smerte. Smerter er sjældent akut, ofte kedelige, smertefulde, af varierende intensitet, altid forbundet med mad (forværret eller forsvinder efter det), kan ledsages af kvalme, opkastning. Selvom kvalme, opkastning og andre symptomer kan være udelukkende forbundet med toksikose, hvis en mavesmerte under graviditet med sådanne symptomer er en høring af en gastroenterologist angivet.

I de senere stadier klemmer og forflytter livmoderen mange organer og kan forårsage forstyrrelse af ikke kun maven med de ovenfor beskrevne symptomer, men også bugspytkirtlen. Med pancreatitis er smerter ofte meget skarpe, intense og nogle gange omringende. For problemer i forbindelse med tarmsmerter kan paroxysmal, stigende i intensitet ledsages af koldsved og generel svaghed.

Med diaphragmatisk brok er forværringen efter at have spist og ligget, og det bliver lettere efter opkastning, bøjning. Hvis den gravide kvinde har en smerte i hendes venstre side og bageste ryg, og vandladning bliver hyppigere, temperaturen stiger, smerter udvikler sig i venstre hypokondrium, så kan man tænke på at klemme venstre nyren med voksende foster og vedhæfte inflammation i den. Fra undersøgelser skal du gennemgå en urinprøve, en ultralyd af nyrerne, konsultere en urolog.

Smerter under bevægelse, vejrtrækning, rygsmerter kan også indikere rygproblemer hos en gravid kvinde på grund af øget stress, især i sen graviditet. I tilfælde af traumer, smerte forårsaget af miltbrud, kræver sygdommen kirurgisk indgreb og ledsages af kraftig blødning.

Smerter i venstre side under graviditeten, den nedre halvdel af underlivet

I tidlig graviditet er smerte i underlivet på begge sider ofte forårsaget af livmoderkontraktioner på grund af manglen på progesteron i kroppen, fysisk anstrengelse og skader. Men hvis en kvinde diagnosticeres med graviditet, har smerter i hendes venstre side, er smerter stærke, skarpe, ledsaget af svaghed og bevidstløshed, så er det vigtigt ikke at gå glip af en alvorlig komplikation. Årsagen til disse smerter kan være en ektopisk graviditet. embryoet vokser i æggelederne, smerter under vækst er ofte først kedelige, og når røret er brudt, kan der være alvorlige, nogle gange som knivslag, ledsaget af blødninger og symptomer på blodtab.

Ektopisk graviditet diagnosticeres ved ultralyd, sygdommen kræver kirurgisk indgreb med fjernelse af røret og dele af ægget og embryoet.

Men nogle gange er årsagen ikke så kritisk for det fremtidige foster: en livmoderhalskræft er diagnosticeret, venstre side er ømt med de ovennævnte symptomer, når cysten brister. Der kan være andre sygdomme med smerter i venstre side, men de diagnosticeres kun efter passende undersøgelse.

Sår venstre side - hvad skal man gøre?

Uanset årsagerne til, at en gravid kvinde har en smerte i hendes venstre side, kan du ikke tage medicin selv eller lægge en varmepude, bør du straks kontakte læge.

Sår venstre side under graviditeten

Hver mor, der forventer en baby, reagerer kraftigt på tegn på ubehag, udseende af smerte, nøje at se hvordan graviditeten fortsætter. I tilfælde af problemer, der søger et svar på spørgsmålet, konsulteres med veninder, mor, søster.

Ofte klager fremtidige mødre om mavesmerter. Og ofte er det slet ikke forbundet med graviditet. De indre organer er placeret i bukhulen, og uden at konsultere en specialist er det meget svært at forstå årsagen til forekomsten af smerte. Men i intet tilfælde kan du ignorere ubehag, uanset arten af dets oprindelse.

Hvorfor gør venstre side skade under graviditeten i de tidlige og sene perioder

I tidlig graviditet kan smerter i venstre side af abdomen udløses af livmoderens vækst. En anden årsag til magekramper i de tidlige stadier kan være en ektopisk graviditet eller truslen om abort. I dette tilfælde ordinerer lægen et lægemiddel til patienten, der hjælper med at reducere livmoderens tone.

En anden mulig årsag til smerte hos gravide kvinder fra venstre side kan være en hernia af membranen.

Hvis du føler en spasme i denne side af maven i de senere perioder, betyder det ikke, at der er en trussel om abort. Sådanne tegn kan forekomme under overbelastning af abdominale muskler under fysisk anstrengelse, hurtig gang. Du bør ikke bekymre dig, bedre slappe af og hvile, overbelast ikke din krop.

I senere perioder kan barnet bevæge sig mod tarmene på grund af det konstant voksende foster, hvilket også kan medføre ubehag i maven til venstre. Hertil kommer, at graviditetshormoner har en afslappende virkning på tarmens og livmodernes muskler, hvilket resulterer i, at peristaltikken forstyrres. Dette medfører dannelse af stagnation af mad i tarmene, hvilket forårsager smerte. Det er vigtigt at være opmærksom på din mad, diversificere diætet "lette" retter, grøntsager og frugter. Begræns brugen af "tung" mad. Del portionen i små portioner, spis oftere, men i små portioner. Undtaget kulsyreholdigt vand fra kosten for at undgå dannelse af gas i tarmene.

Syning, smerte, skarp, skudt, kramper, bankende, smerter i venstre side under graviditeten: over, under, under ribbenene under brystet, mens du går.

Lad os se nærmere på arten af smerten i barnets ventetid.

Hvis du føler pulserende stabbning under venstre hypokondrium, kan dette være årsagen til den oprindelige fase af deformation af miltkapslen. Smerter er normalt forværret af fysisk aktivitet. Det er også muligt, at årsagen til piercingangreb kan være osteochondrose af thoracal rygsøjlen.

Den mest almindelige årsag til et hånende angreb under ribben er gastritis. Det hele afhænger af koncentrationen af mavesyre. Hvis den er stor, fremkalder den irritation af maveslimhinden. Medfølgende symptomer kan være halsbrand og opkastning.

Smertefulde fornemmelser under brysterne kan tjene som tegn på milt eller mavesygdom. Hvis du føler en kedelig smerte, der er smertefuld og periodisk i naturen, så skal det antages, at milten sandsynligvis er betændt.

En diafragmatisk brok vil medføre skarp smerte under ribben på venstre side, hvilket forværres af vejrtrækning og kropsbevægelser. Når man går og løber let, øger smerten også betydeligt.

I tilfælde af forskydning af galdeblæren vil der også blive givet smerte under ribben til venstre.

Hjertesmerter brænder i naturen, det kan endda blive en hånd eller skulder.

Hvis du føler en spasme under venstre kant, som giver bagsiden af skulder, nakke, venstre side, så kan dette være et tegn på myokardieinfarkt. Men husk at denne diagnose er karakteriseret ved åndenød, udseende af klæbrøs sved, kvalme og svimmelhed.

Hvis en gravid kvinde har stumpe, smertefulde og periodiske angreb i underlivet, som er givet til venstre ribben, kan det antages, at denne lidelse fremkaldes af nyrerne. Hvis du har feber, plus en chill, føler du svag, så kan du være sikker - det er pyelonefrit. Hvis du har disse symptomer i mere end to dage, skal du straks kontakte en læge.

Hvis man går under smerter i maven til venstre, er det muligt, at fostrets hoved skaber pres på organerne. Læger anbefaler at gå langsomt, langsomt og helst i en bandage.

Hvad skal man gøre, hvis venstre side af maven gør ondt

Det er vigtigt at huske, at den forventede mor ikke alene er ansvarlig for hendes helbred, men også for det ufødte barns helbred.

I tilfælde af ubehag i maven af enhver art, der ikke stopper i 30 minutter eller mere, er det akut at ringe til en ambulance.

Det bør undersøges ikke kun af en gynækolog, men af en gastroenterolog og endda en smitsomme sygeplejerske. Årsagen til sygdommen kan være anderledes. Kun rådgivning af en kompetent specialist vil beskytte dig og dit barn mod uønskede konsekvenser.

Kilder: http://www.kakprosto.ru/kak-813477-pochemu-bolit-levyy-bok-pri-beremennosti, http://womanadvice.ru/bolit-levyy-bok-pri-beremennosti, http: // nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/bolit-levyj-bok-pri-beremennosti.html

Ingen kommentarer endnu!

Udvalgte artikler

Er det muligt at bestemme barnets forestilling

Bestemmelse af den nøjagtige dato nedenfor.

Heterogenitet af placenta i uge 20

Spørgsmål December 26 00:50, 2013 Inhomogene yderligere.

Kvalme 9 måneder gravid

Kvalme under graviditeten Desværre er den lykkeligste for hver yderligere.

Populære artikler

Baby formel køb Kharkov

Spædbarnsformuleringer Viser 1 til 15 af 111 Modermælk er den ideelle mad til nyfødte. I de første seks måneder er det et uundværligt babyfødevareprodukt.

Valerian med livmoder tone

Valerian under graviditet Er det muligt for Valerian under graviditet? Valerian under graviditet er den mest almindelige beroligende middel. Hvad det er, hvor længe og i hvilken tid.

Undersøg livmoderhalsen før fødslen

Undersøgelse af livmoderhalsen før fødslen - en beskrivelse af proceduren God eftermiddag, kære kvinder. Vi vil bruge denne artikel til en sådan gynækologisk procedure som undersøgelse af livmoderhalsen før fødslen.