Galde indebærer produktet af arbejdet med hepatocytter (det vil sige leverceller). En række testresultater tyder på, at mavetarmkanalen ikke kan fungere uden galde i processen med at fordøje mad. Der er fejl i hele processen med fordøjelse såvel som metabolisme, utilstrækkelig galdeproduktion eller en ændring i sammensætningen.

Hvorfor galde? Det indebærer en fordøjelsessaft, som produceres af leveren. Det påføres straks eller overføres til galdeblæren. Der er to typer galdearbejde:

• Giver evnen til at fordøje fedtstoffer, samt absorbere dem i tarmen;
• Udfører processen med udvinding af blod fra affaldsprodukter.

Fysiske egenskaber

Galde har en gul farve med nuancer af grønlig brun.

Galde er normalt gulfarvet med nuancer af grønlig brun (på grund af nedbrydning af farvestof).

Det er dog gennemsigtigt, viskøst, som er direkte relateret til den periode, hvor den ligger i galdeblæren.

Det smager bittert, det lugter meget mærkeligt, og efter et længere ophold i galdeblæren vises en alkalisk reaktion.

Dens vægt er omkring 1005 i galdekanalerne, men det kan øges til 1030, hvis det er i galdeblæren i lang tid på grund af tilsætning af slim og andre komponenter.

bestanddele af

Galde består af følgende bestanddele: vand (ca. 85%), tilstedeværelsen af ​​galdesalte (10%), slim samt pigmenter (3%), fedtstoffer (ca. 1%), forskellige uorganiske salte (0,7%), cholesterol (0,3% ), er i galdeblæren, og efter at have spist det spildes i tyndtarmen, passerer galdekanalen.

Der er både hepatisk og galdeblæregald, som består af de samme komponenter, men deres antal er anderledes. Efter analysen blev det afsløret sådanne elementer:

• vand;
• galdesyrer såvel som salte;
• bilirubin;
• cholesterol;
• lecithin;
• ioner af natrium, kalium, chlor, calcium;
• bicarbonater.

Imidlertid er det i galdeblæren galle, at der er meget mere salt end i leveren (ca. 6 gange).

Galdesyrer

Galdesyrer er en del af galde.

Den kemiske struktur af galde indeholder galdesyrer. Syntesen af ​​disse komponenter er hovedfokuset på kolesterolkatabolisme i pattedyrs krop såvel som mennesker.

Visse enzymer, der bidrager til udskillelsen af ​​galdesyrer, er aktive i de fleste celler i kroppen, men leveren er det eneste organ, hvor de er transformeret. Syntese af syrer er den vigtigste proces, hvor overskydende kolesterol elimineres fra kroppen.

Men samtidig er elimineringen af ​​kolesterol, som udtrykkes i form af galdesyrer, ikke tilstrækkeligt til fuldstændigt at eliminere overskuddet af deres indtagelse med mad.

På samme tid udtrykker udseendet af disse komponenter processen med kolesterolkatabolisme, disse forbindelser er signifikante til opløsning af cholesterol, såvel som lipider, fedtopløselige vitaminer og andre elementer, der hjælper dem med at komme ind i leveren.

Denne proces kræver tilstedeværelse af 17 specifikke enzymer. Nogle galdesyrer virker som metabolitter af cytotoksiske stoffer, og på baggrund heraf foregår deres syntese under streng kontrol.

Visse forstyrrelser i metabolisme skyldes defekter i de gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​galdesyrer. Disse lidelser udvikler leversvigt i en ung alder, og manifesterer sig også i progressiv neuropati hos ældre voksne.

Nogle resultater af undersøgelsen tyder på, at galdesyrer er involveret i reguleringen af ​​deres stofskifte, regulere lipidmetabolisme samt glukosemetabolismen, er ansvarlige for gennemgangen af ​​forskellige processer i implementeringen af ​​regenerative processer i leveren. Derved regulerer de det samlede spild af energi.

Hovedfunktioner

Galde emulgerer fedtstoffer.

De fleste af de forskellige stoffer indbefatter galde. Det omfatter ikke elementer, der er i fordøjelsessaften dannet i mave-tarmkanalen. Men samtidig har hun nok galdesalte, syrer, at:

1. Fedtstoffer emulgerer, mens de deles i små partikler.
2. De hjælper kroppen med at absorbere forskellige elementer i tarmene. Galdesalte interagerer med lipider, og derefter indtaster blodet.

En anden alvorlig funktion er tilstedeværelsen af ​​ødelagte røde blodlegemer. Det vil sige bilirubin, der optræder i kroppen for at udelukke gamle røde blodlegemer, hvor hæmoglobin er til stede. Gal transporterer overskydende kolesterol. Det virker som et produkt af udskillelse af leveren, samtidig med at man fremmer udvinding af forskellige giftige stoffer.

Hvordan virker det?

Galdeblæren er "hjemmet" af galde.

Nogle sammensætninger samt galtens arbejde giver det mulighed for at fungere som et overfladeaktivt middel, der hjælper med emulgeringen af ​​fedtstoffer i fødevarer i overensstemmelse med princippet om opløsning af sæbe i vand.

Galdesalte har en hydrofob og hydrofil ende. Når vand kommer ind, som indeholder fedt i tyndtarmen, dannes galdesalte nær fedtdråben, og også fiks vandet sammen med de fede molekyler.

Dette giver dig mulighed for at lave en stor fedtoverflade, hvilket gør det muligt for bugspytkirtlenzymer at opløse fedtstoffer. Da galde tillader hurtigere absorption af fedtstoffer, fremmer den også den hurtige absorption af aminosyrer, såvel som kolesterol, calcium og forskellige vitaminer (D, E, K og A). Alkaliske galdesyrer kan ekstrahere overskydende syrer i tarmen, indtil de kommer ind i ileum.

Galdesalte har også en bakteriedræbende virkning, der dræber et stort antal bakterier i mad.

Galdesekretion

Leverceller (det vil sige hepatocytter) danner galde, som gradvist kommer ind i galdekanalen. Derefter overføres det til tyndtarmen, hvor processen med opdeling af fedt.

Leveren dannes fra 600 ml til 1000 ml galde pr. Dag. Dens komponenter samt dets egenskaber ændres, når det passerer gennem galdekanalerne. Slimhinden af ​​disse formationer udskiller væske, natrium og bicarbonat, mens opløsning af hepatiske sekretioner opløses.

Disse elementer hjælper med at fjerne mavesyre, der er i tolvfingertarmen med elementer af mad, der kom fra maven.

Om galdeblæren fortæller tematisk video:

Galdeopbevaring

Leveren udskiller galde hele tiden: op til 1000 ml om dagen, men for det meste er det i galdeblæren.

Dette hule organ udøver sin koncentration ved resorption af vand, natrium, samt chlor og andre elektrolytter i blodet. Andre galde enzymer, som indbefatter salte, cholesterol, lecithin og bilirubin, er i galdeblæren.

koncentration

Galdblæren udfører koncentrationen af ​​galde, da den har evnen til at opbevare galdesalte samt slagge fra væsken, der frembringes af leveren. Disse elementer (vand, natrium og også chlorider eller elektrolytter) diffunderer derefter og passerer boblen.

Forskningsresultater viser at strukturen af ​​galde i blæren er ækvivalent med leverenes, men er 5-20 gange mere koncentreret. Dette er begrundet i, at galde indeholder salte af galdesyrer, mens bilirubin, kolesterol, samt lecithin og andre elektrolytter, når de er i den specificerede beholder, absorberes i blodet.

Galdesekretion

Galdeblæren slapper af Oddins sphincter.

Efter en halv time overføres nogle af den allerede fordøjede mad til tolvfingertarmen fra maven som chyme.

Tilstedeværelsen af ​​fedtholdige fødevarer i maven såvel som tolvfingertarmen tillader galdeblæren at indgå i kontrakt, hvilket er karakteriseret ved arbejdet med cholecystokinin.

Galdblæren deler galle og slapper også af Oddi sfinkteren, mens hun tillader at flytte ind i tolvfingertarmen.

En anden stimulus, der tillader galdeblæren at indgå i, udtrykkes som nerveimpulser, der kommer fra vagusnerven, såvel som det enteriske nervesystem. Secretin, som stimulerer udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, gør galle sekretion meget stærkere.

Dets hovedfokus er en stigning i udskillelsen af ​​væsker såvel som natriumbicarbonater. Denne bicarbonatopløsning sammen med bugspytkirtlen bicarbonat er nødvendig for at fjerne eliminationen af ​​mavesyre i selve tarmen.

Der er andre elementer i galde - proteiner, aminosyrer, forskellige vitaminer og andre. Det siges, at galde i forskellige mennesker har en specifik kvalitativ såvel som kvantitativ sammensætning. Med andre ord adskiller den sig i nærvær af galdesyrer såvel som galpigmenter og kolesterol.

Klinisk behov

Steatorrhea er en fed skammel eller olieagtig skammel.

Når der ikke er galde, fordøjes fedtstoffer ikke, og derfor fortsætter med afføring. Denne tilstand kaldes steatorrhea. Afføring bliver ikke brun, men hvid eller lys, mens federe.

Steatorrhea kan skyldes mangel på gavnlige elementer: fedtsyrer, såvel som vitaminer.

Derudover transporteres mad gennem tyndtarmen (som skal være involveret i fordøjelsen af ​​fedt fra fødevarer) og forstyrrer flora i hele tarmene. Det er værd at huske at i tyktarmen ikke udføres behandlingen af ​​det indkomne fedt, hvilket forårsager problemer.

Strukturen af ​​galde indeholder kolesterol, som i nogle tilfælde kombineres med bilirubin, såvel som calcium, der danner gallesten. Disse beregninger kan normalt hærdes ved at fjerne blæren. Men der er tilfælde, hvor en positiv effekt kan opnås ved at tage stoffer.

På en tom mave (især efter langvarig opkastning) bliver opkastningsfargen en grønlig eller gul skygge, da den indeholder galde. Spy indeholder normalt også fordøjelsessaft fra maven.

Gallfarve ligner ofte friskskåret græs, i modsætning til elementer i maven, der har en gul eller mørkegrøn farve. Gallen lækker ind i maven på grund af en svag ventil, mens man tager visse lægemidler, alkohol eller under påvirkning af stærke muskelkontraktioner samt duodenale spasmer.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Hvor galle er produceret

Alt i menneskekroppen er arrangeret harmonisk og subtilt. Hvert organ er ansvarlig for visse processer, der forekommer i kroppen og gør det muligt at fungere korrekt. Fordøjelsessystemet er nødvendigt for korrekt fordøjelse af produkter, der kommer ind i menneskekroppen for at uddrage dem de stoffer, der er nødvendige for livsstøtte. Galde tager også en aktiv rolle i fordøjelsen. Men i modsætning til folkelig tro er det produceret ikke i galdeblæren. Hvor kommer galde fra?

Hvor galle er produceret

Hvad er galde?

Næsten hver eneste person har mindst en gang i sit liv set, hvad galla ligner. Dette er en væske med en gullig grøn eller brunfarve, har en tydelig smag af bitterhed og en særlig lugt. Det er opdelt i to typer - cystisk og gal, deres forskelle vil blive givet nedenfor.

Dette stof har en ret kompleks og specifik kemisk sammensætning. Dens vigtigste komponent er særlige galdesyrer (ca. 67%), som er afledt af kolansyre. Først og fremmest er disse chenodeoxycholiske og choliske (såkaldte primære) syrer, og udsender også sekundære syrer i den gule sekretion - allocholisk, lithocholisk, deoxycholisk og ursodeoxycholisk. Alle disse komponenter i galde er til stede i form af visse kemiske forbindelser med forskellige stoffer. Det er de sure forbindelser, der bestemmer egenskaberne for denne fordøjelsessekretion.

Sygdomme i galdeblæren komplicerer livet meget og indebærer mange restriktioner vedrørende ernæring

Sammensætningen indeholder også kalium- og natriumioner, på grund af hvilken galde erhverver en alkalisk reaktion, og nogle sure forbindelser kaldes galdesalte. Den indeholder et rødt pigment, der giver galde en særlig farve - bilirubin, organiske anioner (steroider, glutathion), stoffer-immunoglobuliner, en række metaller, herunder kviksølv, bly, kobber, zink og andre samt xenobiotika. Gallen erhverver en grønlig farve på grund af biliverdin pigment.

Tabel. Den kemiske sammensætning af galde (mmol, 1).

Uddannelse og udskillelse af galde

Ud over pancreasjuice udskilles galde i tolvfingertarmen. Galde er meget vigtig i fordøjelsen. Det dannes kontinuerligt i leveren og går kun ind i tolvfingertarmen under fordøjelsen. Når fordøjelsen stopper, samler galde i galdeblæren. På en dag producerer en person 800-1000 ml galde

Sammensætningen af ​​galde

Skelne mellem galdeblæren, det vil sige den der kommer ind i tarmene fra blæren og levergalle. Deres forskel ligger i det faktum, at galdeblæregald er tykkere, da der i blæren, hvor galde ophobes i mangel af fordøjelse, forekommer delvis absorption af vand. Bliver mere koncentreret, har denne galde en mørkere farve. Hepat galde hældes i tarmene umiddelbart efter dannelsen, ikke falder ind i galdeblæren; dens farve er lidt gul, der minder om farven på svag te.

Sammensætningen af ​​galde ud over vand omfatter galdesyrer og galdepigmenter.

Bilirubin og biliverdin er galdepigmenter.

I menneskelig galde indeholder det meste bilirubin. Gallepigmenter dannes af hæmoglobin, som frigives efter ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Derudover indeholder galle muciner, fedtstoffer og uorganiske salte. Reaktionen af ​​galde er svagt alkalisk.

Værdien af ​​galde i fordøjelsen

Under påvirkning af galde øger effekten af ​​alle enzymer: protein, kulhydrat og fedt. Virkningen af ​​lipase, et fedtopdelende enzym, er særligt stærkt forbedret. Under indflydelse af galde er forøgelsen af ​​lipase forbedret 15-20 gange.

Galde emulgerer fedtstoffer, det vil sige, at fedtet opløses i små partikler. En sådan knusning af fedt bidrager til overfladen; dette skaber betingelserne for bedre lipase handling.

Under indflydelse af lipase nedbrydes fedt i glycerol og fedtsyrer. Glycerin er opløseligt i vand og absorberes let, og fedtsyrer opløses ikke i vand og absorberes ikke. Galde fremmer opløsningen af ​​fedtsyrer og deres absorption. Dette opnås ved, at galdesyrer går sammen med fedtsyrer og danner letopløselige forbindelser.

Da galde har en alkalisk reaktion, neutraliserer den sammen med andre intestinale saft den sure madmasse, der kommer fra galde til tarmene. Under indflydelse af galde er tarmbevægelser forbedret, hvilket forbedrer processen med bevægelse af madgruel.

Indtømning af tarmen, galde forårsager øget sekretion af bugspytkirtlen. Endelig, efter at være blevet absorberet i blodet, virker galde på leveren og forbedrer dannelsen af ​​galde.

Hvis en overskydende mængde galde udskilles, er en del af den ikke nedbrudt og fjernet fra tarmen til ydersiden.

Uddannelse og udskillelse af galde

Galdannelsen opstår kontinuerligt i levercellerne. Galden dannet i cellerne langs galdekapillarerne, og derefter strømmer galdekanalerne ind i leverkanalerne og derfra, afhængigt af om fordøjelsen forekommer eller ej, går til galdeblæren eller gennem den fælles galdekanal hælder ind i tolvfingret, der omgår blæren.

Dannelse af galde forekommer under påvirkning af koleretiske stoffer. En række stoffer, der kommer ind i blodet, kommer ind i leveren og forårsager dannelse af galde, der virker på dets neuro-glandulære apparat.

Stoffer, der forårsager dannelsen af ​​galde, er produkterne af proteinopdeling - albumose, peptoner, polypeptider. og også secretin.

Øget galdeformation forårsager galde selv. Absorberes i blodet, det virker på det neuro-glandulære apparat i leveren og forbedrer dets aktivitet. Hvis galde indføres i et dyrs blod og samtidig tager højde for mængden af ​​udskillet galde, viser det sig, at galdedannelsen er steget dramatisk. Dannelsen af ​​galde påvirkes også af indtræden af ​​syrer i tarmen, såsom saltsyre, mavesaft osv.

Galde er også dannet under påvirkning af nerveimpulser. Når maven er fyldt, øges galdannelsen, hvilket er resultatet af en reflekspåvirkning.

Dannelsen af ​​galde kan forøges under påvirkning af den cerebrale cortex betingelsesmæssig refleks.

Selv om galde dannes kontinuerligt, forekommer dets udskillelse i tarmen kun, når der leveres mad.

Den fælles galdekanal, der strømmer ind i tolvfingertarmen, er forsynet med en sphincter, der åbner, når mad passerer fra mave til tarm og lukker så snart den sidste del af mad forlader duodenum. Efter ophør af fordøjelsen i tolvfingeret opsamles den galde, der er dannet i leveren, i galdeblæren.

Sekretionen af ​​galde begynder efter en vis periode efter at have spist. For eksempel, når der fodres kød, frigives galde efter 8 minutter med brød - efter 12 minutter, med mælk - efter 3 minutter.

Sekretionen af ​​galde varer flere timer - under hele fordøjelsesprocessen. Ved fødning af forskellige fødevarestoffer er varigheden af ​​galde udskillelse i tolvfingret forskellige: for eksempel efter at have spist mælk eller kød frigives galde inden for 5-7 timer og efter at have spist brød - inden for 8-9 timer. Sekretionen af ​​gald er reguleret af refleks.

Når mad kommer ind i tarmene, er receptorer indlejret i tarmslimhinden irriteret. Spændingen, der opstår i dem, overføres til centralnervesystemet, og derfra går det gennem de vandrende og sympatiske nerver, der går til galdeblærens og galdekanalens sphincter, hvilket får dem til at åbne.

Åbningen af ​​sphincten ledsages af en kontraktion af blæren. Som følge heraf presses galden, der er ophobet i galdeblæren, ind i tarmene.

Efter tømning lukker galdeblærens sphincter, mens spalten af ​​den fælles galdekanal forbliver åben under hele fordøjelsen, og galden fortsætter frit til at strømme ind i tolvfingertarmen.

Efter ophør af fordøjelsen lukker den fælles galde sphincter og galdeblærens sphincter åbner; galden begynder at samle igen i galdeblæren.

De stoffer, der stimulerer udslip af galde ved den humorale rute, er fedtstoffer, peptoner og albumoser - næsten alle de stoffer, der bidrager til dannelsen af ​​galde.

En artikel om uddannelse og udskillelse af galde

Galde: dets sammensætning, egenskaber, funktioner og farve, hvordan og hvor meget der produceres

Galde er et væske, der produceres og udskilles af leveren, dekomponerer fedtstoffer i fedtsyrer, som kan absorberes i kroppen ved fordøjelseskanalen. Disse er hovedsageligt kolesterol, galdesyrer (også kaldet galdesalte), bilirubin (en nedbrydningsprodukt eller røde blodlegemer), vand, kropsalte (såsom kalium og natrium), kobber og andre metaller.

Hos mennesker

Leveren udskiller systematisk en vis mængde gal per dag, der er nødvendig for en effektiv fordøjelsesproces. Galde ophobes i galdeblæren og opbevares indtil det er nødvendigt for aktiv fedtopdeling. Den har en bitter smag og en bestemt lugt.

Galdens rolle i fordøjelsen er undervurderet, vi betaler ikke så meget opmærksomhed på vores galdes tilstand som det kræves af os. Nogle ved ikke engang, hvad det er galde.

Det er en fejl at glemme galdens tilstand, da det er det primære middel til fjernelse af toksiner. Leveren filtrerer alt, der kommer ind i kroppen gennem fordøjelsen, gennem vejrtrækning og gennem absorption af huden, og gallen i leveren udfører rensningsfunktionen. Jo mere giftige vores habitat, jo mere aktivt bør vi være, opretholde vitaliteten af ​​vores afgiftningsorganer og stoffer. Tilstanden af ​​galde, lever og resten af ​​galdesystemet er endnu vigtigere, hvis kroppens homeostase er forstyrret.

Sammensætning og egenskaber

Sammensætningen af ​​menneskelig gald indeholder 85% vand og en kombination af galdesalte, phospholipider og kolesterol. Elektrolytter, mineraler, proteiner og bilirubin er også en del af blandingen. Bilirubin er et affald fra ødelæggelsen af ​​gamle blodlegemer, der udskilles fra galde, det giver galen en brun eller grønlig farve, med den sygdom, som sort galde kan danne, og i processen ændres de fysiske egenskaber af galde konstant.

Galdesalte er en komponent af galde, der er afledt af en kemisk modifikation af kolesterol. De produceres og udskilles fra leverceller, hvilket gør det muligt for gald at blande fedtstoffer med vand, elektrolytter og andre organiske molekyler, der findes i galde. Deres vigtigste rolle er at ødelægge fedt for at forhindre deres krystallisering og dannelse af gallesten. Det betyder, at galdesalte naturligt findes i vores krop og kan opnås udefra.

De åbne kilder, der er tilgængelige om dette emne, anvender udtrykkene "galdesalte" og "galdesyrer" ombytteligt. Teknisk har de stadig forskellige strukturelle og biologiske egenskaber. Galdesyrer fremkommer som følge af emulgering og spaltning af cholesterol i levergalle. På den anden side er galdesalt et kollektivt udtryk for konjugerede galdesyrer og gallealkoholsulfater. Når galdesyre kombineres med glycin eller taurin, dannes et galdesalt.

Galdesyre og galdesalt

Galdesyre er en konsekvens af emulsionsprocessen og anvendelsen af ​​kolesterol. Deltager i opløsning af kolesterol, lipider, visse vitaminer og næringsstoffer, hvilket gør dem egnede til transport til leveren. Det forhindrer udfældning af kolesterol i galdeblære galde, som returneres til galdeblæren, når fordøjelsesprocessen er overstået.

Med andre komponenter transporteres den til galdeblæren, hvor blandingen er koncentreret og danner galde. De produceres og udskilles også fra leverceller, som galdesyrer og syntetiseres fra kolesterol. Efter sekretion og reabsorption i tarmene vender den tilbage til leveren, hvor den fjernes og udskilles igen i galden. Processen med ophobning af en pool af galdesalte. Denne cyklus kaldes enterohepatisk (dvs. inden i leveren) blodcirkulationen og er nødvendig for at opretholde cirkulationen af ​​galde.

Galdefunktion

Emulgerende fedt er noget, der er almindeligt kendt om galde, så hvad er funktionen af ​​galde?

Det virker som en rensemiddel til fedtmolekyler, hjælper med at bryde dem op i mindre stykker til absorption i tarmene. Når fødevaren forbruges når tyndtarmen, begynder galde at arbejde, ødelægge fedt, så det kan fordeles i kroppen. Dette kaldes emulgering. Processen indbefatter fedtopløselige vitaminer, såsom A, D, E, K og essentielle fedtsyrer. Selv fedtopløselige mineraler, såsom jern, calcium og magnesium, kan ikke bruges af kroppen, medmindre de er opdelt og ikke fordelt.

Det neutraliserer også mavesyre, øger pH, forbereder næringsstoffer til absorption i tyndtarmen. Det hjælper med det "beskidte arbejde" for at fjerne toksiner og andet affald fra leveren.

Liste over funktioner af galdesalte

Fordøjelse af galdesalte

Galdefunktioner i fordøjelsen aktiveres, når hjernen signalerer udslip af mave og galdesyrer til hjælp i nedbrydning af mad. Galdesalte nedbryder store fedtmolekyler, gør dem til enkle fedtstoffer, hvilket gør dem mere vandopløselige.

Hjælp salte af galdesyrer i nedbrydning og absorption af vitaminerne A, D, E og K

Galdesyrer påvirker både vandopløselige og fedtopløselige molekyler. Dette gør dem til en vigtig deltager i syntese af vitaminer og mineraler, såsom vitamin A, D, E, K, jern, calcium og magnesium - fedtopløselige komponenter, der er nødvendige for vores krop. De kan kun bruges af kroppen først efter at være ødelagt af galde enzymer og andre fordøjelsessafter. En utilstrækkelig mængde i kroppen fører til mangel på vitaminer og næringsstoffer, samt en svag metabolisme af kolesterol.

Galdesalte giver væsentlig støtte til dem, der har haft galdeblæreoperationer.

Tilsætningen af ​​galdesyrer er yderst nyttig for dem, der har fået deres galdeblære fjernet. Dette skyldes det faktum, at gallen, der produceres af leveren, efter operationen ikke længere er reguleret. Galdeblæren samler galde og absorberer vand fra det (ca. 90%), frigiver det efter behov. Uden det strømmer gal direkte fra leveren til tarmene. Derfor vil det ikke være så fokuseret og effektivt som før operationen. Tilsætningsstoffer til salte kan hjælpe med at løse dette problem.

Galdesalte lindrer symptomerne på galdeblærefejl

Generelt hjælper rensede galdesalte med at kompensere for galdeblærens svigt og forbedre dets funktion. Derudover vil du føle lindring fra visse sygdomme i galdeblæren ved at indføre galdesalte i din daglige kost. De eliminerer betændelsen i galdekanalerne, hjælper med at normalisere strømmen af ​​galde og lindrer den samlede smerte i galdeblæren. Folk der klager over gas, oppustethed kan også bruge galdesalte. Disse symptomer kan skyldes mange faktorer, men hvis galdeblæren er galt salte med cholin, vil det være en effektiv løsning.

Hvor meget gal er udskilt i menneskekroppen

En voksen lever producerer mellem 400 ml og 1000 ml galde dagligt. For at opfylde sine funktioner har den brug for hjælp fra leveren, galdeblæren og galdekanalerne. Dette netværk tjener som rødder, trunker og grene til fremstilling, opbevaring og distribution af galde. Derfor kaldes det ofte galde træet. Andre kalder det biliært system eller hepatobiliært system.

Galdekanalerne begynder i leveren som meget små kanaler kaldet galdekanalerne. De samler galde fra leverceller, hvor det blev lavet, forgrenede sig ud i større kanaler. Der er to hovedkanaler, der transporterer galde fra leveren, kaldet højre og venstre leverkanaler. De smelter sammen for at danne en konjugeret leverkanal, som forbinder med den cystiske kanal, der kommer fra galdeblæren. Denne fælles kanal kaldes den fælles galdekanal. Fik navnet på det faktum, at det kombinerer gallekanalerne i leveren og galdeblæren. Det forbinder også med bugspytkirtlen i Vater ampullen. Endvidere tømmes det i tyndtarmen eller tolvfingertarmen gennem Oddi sfinkteren. Denne sphincter er en muskel, der tillader kanalens indhold at strømme i en retning, hvilket ikke tillader tyndtarmen at falde tilbage i galdekanalerne.

En vis mængde galde sendes til galdeblæren, som gemmer galde, så den er tilgængelig i store mængder og i koncentreret form til sekretion, når den spises. Spise forårsager hormonfrigivelse kaldet cholecystokinin (HCK). Dette signalerer galdeblæren for at reducere og frigive galde. Det medfører samtidig afslapning af Oddins sphincter, som gør det muligt for strømmen af ​​udskilt galde at strømme ind i tyndtarmen, hvor den emulgerer og bryder op i mindre anvendte molekyler af fedt og fedtopløselige vitaminer. Den harmoniske funktion af dette galde system afhænger af den synkroniske spænding og afslapning af galdeblæren og sphincteren af ​​Oddi musklerne.

Hvad betyder farven på menneskelig galde. Typer af galde

"Hvid galde" er en farveløs væske, der nogle gange findes i blokerede galde systemer. Manglen på pigmenter i denne "galde", såsom brun galde, blev ikke tilfredsstillende forklaret. En undersøgelse blev imidlertid gennemført, hvis formål var at evaluere dets etiologi. Hos hunde blev "hvid galde" udviklet, når både den fælles galdekanal og den cystiske kanal blev ligeret. Til sammenligning forekommer mørkegrøn ("sort") gal, når kun den fælles galde kanal ligeres, hvilket giver galdeblæren i kommunikation med de tilstoppede kanaler. Trykket i de ekstrahepatiske kanaler, der indeholder "hvid galde", kunne være betydeligt højere end ved fyldt med "sort galde". Strømmen i de ekstrahepatiske kanaler vurderes ved anvendelse af radioiodineret humant serumalbumin (RICHSA). Når sort galle var til stede, kom strømningsretningen fra de ekstrahepatiske kanaler ind i galdeblæren. Når hvide galde udviklede sig, blev der observeret en omvendt strøm fra de ekstrahepatiske kanaler til leveren. Således er gallbladderens rolle tilsyneladende en dekompressor af galdesystemet, så galde kan strømme fra leveren, selv i obstruktion. I mangel af vandabsorberende aktivitet af galdeblæren synes den farveløse sekretion af galdekanalerne at være en "tilbagespoling" af leveren og erstatter den galde, der er til stede i kanalerne under okklusion.

Sort gal er resultatet af en form for intern blødning (muligvis i en slags abscess), hvor blodet er deoxygeneret og begynder at fryse og bliver meget mørkt. Hvis abscessen er betændt og brækker, kommer næsten sort materiale ud og abscessen kan begynde at helbrede. Læger Hippocrates og Galen omtalte dette som fjernelse af overskydende mørk gald fra det menneskelige system.

Kliniske manifestationer af morbid sort galde

Morbid sort galde skaber mange forskellige tegn og symptomer, afhængigt af hvor den er placeret i kroppen. Komplikation af godartet sort galde vil primært føre til funktionsforstyrrelser, men unormal sort galde vil forårsage smertefulde degenerative ændringer i organer og væv.

Ondartet sort galde og gul galde har fundamentalt forskellige virkninger på kroppen. Sort galde kan påvirke hovedet cortex, psikhik og nervesystemet. Hvis disse symptomer bliver kroniske og alvorlige, kan der udvikles sensoriske eller neurologiske symptomer, såsom neuroestetika, søvnløshed, nervøsitet, angst, hyppig hovedpine, hypertension, svimmelhed, kvalme, øjnene rødme og tinnitus. Over tid kan fuldblæste tika, spasmer og endog apopleksi, konvulsioner eller synkope udvikle sig.

Morbid sorte galde i maven og mellem fordøjelseskanalen kan forårsage spasmer eller bøjning af galde, halsbrand, perverteret appetit og trang til mad, dårlig appetit og kvalme samt kroniske toksiske gastroduodenale sår. Den alkaliske reaktion af galde i tarmene kan forårsage udtalt kolik, gas, smerte, tarmirritation, gurgler i tarmene og endda intestinal obstruktion. Med forværret sort galde vil obstruktion, smerte, kolik, refluks og dysfunktionelle symptomer være mere alvorlige.

I knogler og led, kan smertefuld sort galde forårsage markante, alvorlige eller endda forbrydende leddgigt og degenerative ændringer i leddene og understøttende strukturer. Disse arthritiske tilstande kan endda have en autoimmun komponent, som i reumatoid arthritis.

Diagnose af gallesten og gallesten

Din gastroenterolog kan mistanke om, at du har galdesten eller galdekanalobstruktion baseret på dine symptomer og blodprøveresultater, der viser høje bilirubinniveauer. Bilirubin er et affaldsprodukt inde i blodet, der skyldes en normal nedbrydning af røde blodlegemer.

En gastroenterolog kan diagnosticere og behandle gallekanalsten samtidig med minimal invasiv endoskopisk teknologi. Generelle diagnostiske test og procedurer til bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​sten omfatter:

Blodprøver

Ud over bilirubinprøven kan dit blod testes for tilstedeværelsen af ​​forhøjede hvide blodlegemer, der anvendes af kroppen til bekæmpelse af infektion, såvel som unormale niveauer af bugspytkirtel og leverenzymer.

Abdominal ultralyd

Denne ikke-invasive procedure bruger lydbølger, ikke røntgenstråler, til at producere billeder, der kan opdage gallesten og galdekanaler inden for den fælles galdekanal. Ultralydssonden læser data gennem maven, og billederne sendes til en computerskærm. Abdominal ultralyd anvendes normalt til gravide kvinder.

CT-scanning

En abdominal CT-scanning kan også identificere gallesten og er en ikke-invasiv procedure. Under computertomografi vises billeder på en computerskærm.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) er en specialiseret endoskopisk teknik, der anvendes til at studere galdeblæren, bugspytkirtlen og leverkanalerne og har den ekstra fordel at være et terapeutisk værktøj. ERCP bruges i mere end 30 år. Det betragtes som standardmetoden til diagnosticering og behandling af sygdomme i galdevejen.

MRHPT

Magnetisk resonanscholangiopancreatografi er den nyeste teknologi, der anvendes i medicin. Denne ikke-invasive diagnostiske procedure udføres ved hjælp af MR-teknologi, der bruger magneter og radiobølger til at opnå computerbilleder af galdekanalerne. En kontrasterende farve injiceres først gennem huden nær galdeblæren for at forbedre billederne.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hvor der er dannet galde

Grå (latin bilis, gammel græsk χολή) er en gul, brun eller grønlig, bitter smag, der har en specifik lugt, udskilles af leveren, væske, der akkumulerer i galdeblæren.

Galdesekretion produceres af hepatocytter - levercellerne. Galde indsamles i leverenes galdekanaler, og derfra kommer man gennem galdeblæren og tolvfingertarmen, hvor den deltager i fordøjelsesprocesserne.

Galdblæren virker som et reservoir, hvis anvendelse gør det muligt for duodenum at blive forsynet med den maksimale mængde gal under den aktive fordøjelsesfase, når tarmen er fyldt med mad, der delvist er fordøjet i maven. Gallen udskilt af leveren (en del af den sendes direkte til tolvfingret) kaldes "hepatisk" (eller "ung"), og udskilles af galdeblæren kaldes "vesikulær" (eller "moden").

Hos mennesker produceres 1000-1800 ml galde pr. Dag (ca. 15 ml pr. 1 kg legemsvægt). Processen med galdedannelse - galdesekretion (choleresis) - udføres kontinuerligt, og galdeflydningen ind i tolvfingertarmen - galleudskillelse (cholekinesis) - periodisk, hovedsageligt i forbindelse med fødeindtagelse. På en tom mave går gallen næsten ikke ind i tarmen, den sendes til galdeblæren, hvor den er koncentreret og ændrer sin sammensætning noget, når den deponeres. Derfor er det almindeligt at tale om to typer galde - lever og cystisk

Guds lærdomme

I oldtiden blev galle betragtet som en væske, ikke mindre vigtig end blod. Men hvis blodet for de gamle var sjælens bærer, så karakterens galde. Det blev antaget, at overfladen af ​​lys galde i kroppen gør en person ubalanceret, impetuous. Sådanne mennesker blev kaldt choleriske. Men et overskud af mørk gald skyldes tilsyneladende et undertrykt, dyster humør, der er ejendommeligt for melankoler. Bemærk: I begge ord er der en stavelse "hol", oversat fra græsk, chole betyder galde. Senere viste det sig, at den lyse og mørke galdes natur er den samme, og hverken den ene eller den anden har nogen relation til en persons karakter (selv om folk er stadig irritable, stinging kaldes gal), men det har et direkte forhold til fordøjelsen.

Uanset om han er godmodig eller ond, producerer hans leverceller - hepatocytter omkring en liter galde om dagen. Disse celler er sammenflettet med blod og galde kapillarer. Gennem væggen af ​​blodkar i hepatocyt kommer fra blodet "råmaterialer", der er nødvendige til fremstilling af galde. Mineralsalte, vitaminer, proteiner, sporstoffer og vand bruges til at fremstille denne bitre grøngrønne væske. Efter at have behandlet alle disse komponenter udskiller hepatocytter galde i galdekapillæret. For nylig blev det kendt, at specialiserede intrahepatiske galdeceller også bidrager til galdeformationen: Når galden udvikler sig langs disse passager til den fælles galdekanal, tilsættes nogle aminosyrer, sporstoffer, vitaminer og vand til det. Direkte fra leveren til tolvfingertarmen går galde i den fælles galdekanal kun under madfordøjelsen. Når tarmen er tom, lukker galdekanalen, og gallen, som leveren udskiller kontinuerligt, gennem den cystiske kanal, der forgrener sig fra den fælles galde, går ind i galdeblæren. Denne tank udviser en langstrakt pære med en længde på 8-12 centimeter og rummer ca. 40-60 kubikcentimeter galde.

I galdeblæren bliver galde tykkere, mere koncentreret, får en mørkere farve end den, der netop produceres af leveren. IP Pavlov mente, at galdens hovedrolle er at ændre gastrisk fordøjelse til intestinal, ødelægge effekten af ​​pepsin (det vigtigste enzym af mavesaft) som et farligt middel til pankreatiske enzymer, og at det er yderst gunstigt for pancreasjuicenzymer involveret i lipidfordøjelse. Når mad er allerede delvist forarbejdet der, strømmer bugspytkirtlen og galden ind i tolvfingertarmen fra maven. Desuden tilsættes galde fra galdeblæren til galden jævnt og langsomt kommer direkte fra leveren.

Sammensætningen af ​​menneskelig galde

Gal er ikke kun en hemmelighed, men udskilles også. Den indeholder forskellige endogene og eksogene stoffer. Dette bestemmer kompleksiteten af ​​galsammensætningen. Galde indeholder proteiner, aminosyrer, vitaminer og andre stoffer. Galde har en lille enzymatisk aktivitet; Levergald pH 7,3-8,0. Når du passerer gennem galdevejen og i galdeblæren, absorberes den flydende og gennemsigtige gyldengule levergalle (relativ tæthed 1.008-1.015) koncentrater (vand og mineralsalte), galle mucin og blære tilsættes til det, og gallen bliver mørk og græder dens relative densitet stiger (1,026-1,048), og pH falder (6,0-7,0) på grund af dannelsen af ​​galdesalte og absorptionen af ​​bicarbonater. Den største mængde galdesyrer og deres salte er indeholdt i galden som forbindelser med glycin og taurin. Human galle indeholder ca. 80% glycocholsyre og ca. 20% taurocholsyre. Spise fødevarer, der er rige på kulhydrater, øger indholdet af glycocholiske syrer, i tilfælde af forekomsten af ​​proteiner i kosten øger indholdet af taurocholiske syrer.

Galdesyrer og deres salte bestemmer galdens basale egenskaber som fordøjelsessekretion. Gallepigmenter er udskillede leverafgivelsesprodukter af hæmoglobin og andre porfyrinderivater. En persons hovedgalpigment er bilirubin - et pigment af rødgul farve, hvilket giver en karakteristisk farve til hepatisk galde. Et andet pigment - biliverdin (grønt) - i menneskelig gald er fundet i spormængder, og dets udseende i tarmene skyldes oxidation af bilirubin. Galde indeholder en kompleks lipoproteinforbindelse, som indeholder phospholipider, galdesyrer, cholesterol, protein og bilirubin. Denne forbindelse spiller en vigtig rolle i transporten af ​​lipider i tarmen og deltager i hepatoterminalcirkulationen og den generelle kropsmetabolisme.

Galde består af tre fraktioner. To af dem er dannet af hepatocytter, den tredje af galdekanalernes epitelceller. Af den totale galde hos mennesker udgør de første to fraktioner 75%, den tredje - 25%. Dannelsen af ​​den første fraktion er forbundet, og den anden er ikke direkte forbundet med dannelsen af ​​galdesyrer. Dannelsen af ​​den tredje fraktion af galde bestemmes af evnen af ​​epithelcellerne i kanalerne til at udskille væske med et tilstrækkeligt højt indhold af bicarbonater og chlor og at reabsorbere vand og elektrolytter fra rørformet galde.

Hovedkomponenten i galdesyrer - syntetiseres i hepatocytter. Ca. 85-90% galdesyrer frigivet i tarmen som en del af galde absorberes fra tyndtarmen. Blodsugede galdesyrer gennem portåven transporteres til leveren og indgår i gallen. De resterende 10-15% galdesyrer udskilles hovedsageligt i sammensætningen af ​​fæces. Dette tab af galdesyrer kompenseres ved deres syntese i hepatocytter. Generelt opstår galdedannelsen gennem aktiv og passiv transport af stoffer fra blodet gennem cellerne og de intercellulære kontakter (vand, glucose, kreatinin, elektrolytter, vitaminer, hormoner osv.), Aktiv udskillelse af gallekomponenter (galdesyrer) ved hepatocytter og reabsorption af vand og nogle stoffer fra galdekapillarier, kanaler og galdeblære. Hovedrollen i galdedannelsen hører til sekretionen.

Galdens funktioner Galdens deltagelse i fordøjelsen er forskelligartet. Galde emulgerer fedtstoffer, hvilket øger overfladen, på hvilken de hydrolyseres ved lipase; opløser lipidhydrolyseprodukter, fremmer deres absorption og resyntese af triglycerider i enterocytter; øger aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer og intestinale enzymer, især lipase. Når du slukker gallen fra fordøjelsen forstyrrer processen med fordøjelse og absorption af fedtstoffer og andre stoffer af lipid natur. Galde forbedrer hydrolyse og absorption af proteiner og kulhydrater. Galde har også en regulerende rolle som stimulator for galdedannelse, galdeudskillelse, motorisk og sekretorisk aktivitet af tyndtarmen, proliferation og desquamation af epithelceller (enterocytter). Galde er i stand til at stoppe virkningen af ​​mavesaft, ikke kun reducere surhedsgraden af ​​maveindholdet, som trådte ind i tolvfingertarmen, men også ved at inaktivere pepsin. Galde har bakteriostatiske egenskaber. Dens rolle i absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer, kolesterol, aminosyrer og calciumsalte fra tarmen er vigtig.

Regulering af galdannelse Galdannelse udføres kontinuerligt, men dens intensitet varierer på grund af regulatoriske påvirkninger. Forbedre kolelyse handling af mad, accepteret mad. Refleksændringer i galdedannelse under irritation af fordøjelseskanalens interoceptorer, andre indre organer og betingede refleksvirkninger. Parasympatiske cholinerge nervefibre (virkninger) øges og sympatisk adrenerge - reducere galdedannelse. Der er eksperimentelle data om intensivering af galdannelse under påvirkning af sympatisk stimulering.

Blandt de humoral stimuli af galdannelse (choleretics) er galde sig selv. Jo flere galdesyrer fra tyndtarmen ind i portalens blodbanen (portalblodstrømmen), jo mere frigives de i sammensætningen af ​​galde, men mindre galdesyrer syntetiseres af hepatocytter. Hvis strømmen af ​​galdesyrer ind i portalen blodbanen er reduceret, kompenseres deres mangel ved en stigning i syntesen af ​​galdesyrer i leveren. Secretin forbedrer galdesekretion, sekretion af vand og elektrolytter (carbonhydrider) i dets sammensætning. Svag stimulere kolera dannelsen af ​​glucagon, gastrin, CCK, prostaglandiner. Virkningen af ​​forskellige stimulanter af galdannelse er forskellig. For eksempel øger mængden af ​​galde under påvirkning af sekret, under påvirkning af vagus nerverne, galdesyrer øger dets volumen og frigivelsen af ​​organiske komponenter, det høje indhold i kost af højkvalitetsproteiner øger sekretionen og koncentrationen af ​​disse stoffer i galsammensætningen. Galdeformation forbedres af mange produkter af animalsk og vegetabilsk oprindelse. Somatostatin reducerer galdannelse.

Udskillelse af galde

Galtens bevægelse i galdeapparatet på grund af trykforskellen i dens dele og i tolvfingertarmen, tilstanden af ​​ekstrahepatisk sphincter i galdevejen. Følgende sphincter udmærker sig i dem: ved sammenfletningen af ​​den cystiske og den fælles hepatiske kanal (Mirissi's sphincter), i galdeblærens hals (Lutkens sphincter) og i slutningen af ​​den fælles galdekanal og ampulens sphincter eller Oddi. Muskeltonen i disse sphincter bestemmer retningen af ​​galdens bevægelse.

Trykket i galdeapparatet er skabt af det sekretoriske tryk af galdedannelse og sammentrækninger af de glatte muskler i kanalerne og galdeblæren. Disse sammentrækninger er i overensstemmelse med tonerne i sphincterne og reguleres af nervøse og humorale mekanismer.

Trykket i den fælles galdekanal varierer fra 4 til 300 mm vand. Art., Og i galdeblæren uden for fordøjelsen er 60-185 mm vand. Art. Under fordøjelsen på grund af reduktionen af ​​blæren stiger til 200-300 mm vand. Art., Der giver udgang af galde ind i tolvfingertarmen gennem Oddiens åbningsspalter. Udseendet, duften af ​​mad, forberedelsen til modtagelse og det faktiske indtag af mad forårsager en kompleks og ulige ændring i biliæreapparatets aktivitet hos forskellige personer, mens galdeblæren slapper af først og derefter kontrakter. En lille mængde gal går gennem Oddins sphincter ind i tolvfingertarmen. Denne periode af den primære reaktion af galdeapparatet varer 7-10 minutter. Det erstattes af den vigtigste evakueringsperiode (eller perioden for galdeblærens tømning), hvor inkontraktionen af ​​galdeblæren veksler med afslapning og ind i tolvfingertarmen gennem Oddi's åbne sphincter, passerer gal, først fra den fælles galdekanal, derefter den cystiske og senere den hepatiske. Varigheden af ​​latent- og evakueringsperioderne, mængden af ​​galdesekretion afhænger af hvilken type mad der er taget.

Stærke stimulatorer for galleudskillelse er æggeblommer, mælk, kød og fedtstoffer. Refleksstimulering af galdeapparatet og cholekinesis udføres betingelsesmæssigt og ubetinget refleksivt, når stimulering af receptorerne i munden, maven og duodenum med deltagelse af vagus nerverne. Den mest kraftfulde stimulator for galde udskillelse er CCK, hvilket forårsager en stærk sammentrækning af galdeblæren; gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) forårsager svage sammentrækninger og glucagon, calcitonin, anticholecystokinin, VIP, PP hæmmer sammentrækning af galdeblæren.

Patologi af galdeudskillelse og galdedannelse

galdesten

Sammensætningsmæssigt ubalanceret galde (såkaldt lithogen galde) kan forårsage, at nogle gallestener falder ud i leveren, galdeblæren eller galdekanalerne. Lithogeniske egenskaber af galde kan opstå på grund af en ubalanceret diæt med en dominans af animalske fedtstoffer til skade for grøntsager; neuroendokrine lidelser; lidelser i fedtstofskifte med en stigning i kropsvægt; smitsom eller giftig leverskade inaktivitet.

stearrhea

I mangel af galde (eller mangel på galdesyrer) ophører fedtet med at blive absorberet og udskilles i fæceset, som i stedet for den sædvanlige brune bliver hvid eller grå i fed konsistens. Denne tilstand kaldes steatorrhea, dens konsekvens er fraværet i kroppen af ​​essentielle fedtsyrer, fedtstoffer og vitaminer samt patologi i tyndtarmen, som ikke er tilpasset til chymen så mættet med ikke fordøjede fedtstoffer.

Reflux gastritis og GERD

Ved patologiske duodenogastriske og duodenogastroesophageale tilbagesvaler kommer galde i tilbagesvalingens sammensætning ind i maven og spiserøret i en signifikant mængde. Langvarig eksponering af galdesyrer i galde til maveslimhinden forårsager dystrofiske og nekrobiotiske ændringer i overfladeepitelet i maven og fører til en tilstand kaldet reflux gastritis. Konjugerede galdesyrer og frem for alt konjugater med taurin har en signifikant skadelig virkning på spiserørslimhinden ved en sur pH i spiserørhulen. Ukonjugerede galdesyrer, der er repræsenteret i de øverste dele af fordøjelseskanalen, er for det meste ioniserede former, lettere at trænge ind gennem esophagusens slimhinde og som følge heraf mere giftige ved neutral og svagt alkalisk pH. Galt ind i spiserøret kan således forårsage forskellige typer af gastroøsofageal reflukssygdom.

Galdeundersøgelse

Til undersøgelse af galde anvender metoden for fraktioneret (multi-trin) duodenal intubation. Under proceduren er der fem faser:

1. Basal sekretion af galde, under hvilken indholdet af tolvfingertarm og fælles galdekanal udskilles. Varighed 10 - 15 minutter.
2. Lukket sphincter oddy. Varighed 3 - 6 min.
3. Fordeling af galdele A. Varighed 3 - 5 minutter. I løbet af denne tid skiller sig fra 3 til 5 ml lysebrun gal. Det begynder med åbningen af ​​Oddins sphincter og slutter med åbningen af ​​Lutkens sphincter. Under faser I og III frigives gallen med en hastighed på 1-2 ml / min.
4. Sekretioner af cystisk galde. Del B. Det begynder med åbningen af ​​Lutkens sphincter og tømningen af ​​galdeblæren, der ledsages af udseendet af mørk oliven galle (del B) og slutter med udseende af gul gul galde (del C). Varighed 20 - 30 minutter.
5. Fordeling af levergalle. Del C. Fasen begynder i det øjeblik, hvor mørkoliven galle er stoppet. Varighed 10 - 20 minutter. Volumen af ​​portioner 10-30 ml.

Normale galdesatser er som følger:

• Basal galle (faser I og III, del A) skal være gennemsigtig, have en lys strå farve, densitet 1007-1015, være svagt alkalisk.
• Cystisk galde (fase IV, del B) skal være transparent, have en mørk olivenfarve, densitet 1016-1035, surhed - 6,5-7,5 pH.
• Hepatisk galde (fase V, del C) skal være gennemsigtig, have en gylden farve, densitet 1007-1011, surhed - 7,5-8,2 pH.

Hvad er galdens funktioner hos mennesker?

Galde er en bestemt væske med en karakteristisk lugt og bitter smag, der produceres af leveren. Udfører hovedfunktionen i processen med at fordøje fedt, forhindrer akkumulering af kolesterol. Uden denne fordøjelsessaft er normal fordøjelse umulig. Ændringer i kvaliteten af ​​galde eller dens mangel forårsager sten i leveren, galdekanaler og blære. Problemer medfører stofskifteforstyrrelser, udvikling af farlige patologier i fordøjelsessystemet.

Hvor galle er produceret og hvor den er opbevaret

Galde som et multifunktionelt, biologisk aktivt medium har en særlig værdi for kroppen. Ideen om, hvilket organ der producerer gal, hvordan sekretion opstår, fører til en forståelse af mekanismen for galdeudskillelse:

• Galde produceres i levercellerne - hepatocytter. Ligner en gulbrun væske.
• Leveren producerer gal næsten kontinuerligt. På dette stadium hedder det ung. Leveren er det eneste organ, hvor galde er dannet. Op til 1 liter kan nå mængden af ​​galde pr. Dag.
• Ved kapillærer indsamles hemmelighed i leverens kanaler. Her er det koncentreret og beriget med nogle ingredienser. Farven ændres - den bliver mørkere.
• Gennem den fælles hepatiske kanal kommer galde ind på opbevaringsstedet - galdeblæren. I sammensætning og konsistens er det ikke identisk med leveren. Ældre galdestatus er erhvervet i blæren.
• Galdblæren er depotet, hvorfra galde er taget for at deltage i metaboliske processer. Processen med galdeudskillelse forekommer refleksivt på tidspunktet for ankomsten af ​​fødevareklumpen i tarmen.
• Om nødvendigt udleveres nogle af leversekretionen øjeblikkeligt til tolvfingertarmen, hvor den gennemfører funktionen til fordøjelse af fedtholdige fødevarer.
• I tolvfingertarmen aktiveres sovende pankreas enzymer, der ikke producerer galde. På grund af sin stimulering er det imidlertid aktivt involveret i nedbrydning af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Således fremstilles galde i kroppens største kirtel, leveren, og opbevares i en lille sac, galdeblæren.

Processen med konstant galde udskillelse opstår på grund af trykfald i fordøjelsessystemet. Dette tilvejebringes af et system af reflekser, der regulerer funktionen af ​​normal fordøjelse. Kommandoer er givet fra hjernen.

Hvad det består af

Sammensætning og egenskaber af galde er forbundet med dets førende funktion i nedbrydning af fedtstoffer. De vigtigste aktive stoffer er primære og sekundære galdesyrer. Uden vand udgør de 70% blandt andre komponenter. De primære syrer dannes i leverens celler, og de sekundære syrer kommer fra de primære galdesyrer. Disse transformationer forekommer i tarmene, hvor lokale enzymer virker på dem i overensstemmelse hermed. I sammensætningen af ​​galde er disse syrer i bundet tilstand og kaldes "galdesalte".

Foruden salte er en væsentlig del af strukturen optaget af kalium og natriumioner. Dette forklarer det alkaliske miljø i gallemasserne.

Afhængigt af hvilken farve en person gælle, klassificere.

Følgende typer gald udmærker sig:

1. Hepatisk (ung) - sendes til tarmene direkte fra leveren. På grund af det høje vandindhold er det en næsten klar stråguldvæske.
2. Cystisk (moden) - skiller sig ud fra galgen. Mere koncentreret, halvviskøs konsistens. Det lugter specielt mere udtalt. Farve spænder fra mørkegrøn til brun.

På grund af sin multikomponent sammensætning udfører leveren fordøjelsessaft en hel kompleks af vitale funktioner i kroppen.

Konsistensen af ​​levergald er mere flydende, men den er ikke anderledes end boblende i indhold. Strukturen indeholder følgende komponenter:

• vand - indholdet i levergald når 80%
• galdesalte - forbindelser af galdesyrer med taurin og glycin;
• phospholipider - indholdet når 20%
• galde pigmenter - komme ind i hemmeligheden efter sammenbrud af røde blodlegemer, de påvirker dens farve;
• slim - indeholder stoffer, der er nødvendige for aktivering af visse intestinale enzymer;
• kolesterol - udskilles gennem galde;
• proteiner og vitaminer - er til stede som nødvendige biologisk aktive stoffer.

Hvorfor galde?

Dannelsen af ​​galde udføres kontinuerligt - så stor er vigtigheden af ​​leversekretion for kroppen. De forskellige egenskaber af galle karakteriserer det som en særlig komponent i hierarkiet af biologisk aktive stoffer. Hvad er funktionen af ​​galde, der udskilles af leveren, kan spores tilbage til eksemplet på talrige metaboliske reaktioner.

Den vigtigste rolle spilles af galde i fordøjelsen:

1. Udfører funktionen af ​​nedbrydning af lipider (fedtstoffer) og deres yderligere fulde absorption. I tarmen, på grund af galdesyrer, nedbrydes fedt i små dråber - emulgerer. Under indflydelse af enzymer bliver de til en fordøjelig form og absorberes let af tyktarmenes vægge.
2. Fremskynder nedbrydningen af ​​proteiner og kulhydrater. Det påtager sig funktionen af ​​aktivering af bugspytkirtlenzymer, der kommer ind i tolvfingertarmen i en inaktiv tilstand.
3. Bærer funktionen til neutralisering af syrer i mavesaft, skiftende fordøjelse fra mave til tarm, da det sure miljø i maven hæmmer virkningen af ​​duodenumens enzymer. Virkningen af ​​galdejuice skaber et alkalisk miljø, stimulerer fordøjelsen.
4. Styrker intestinal peristaltik. Galdekomponenter stimulerer funktionen af ​​mucusekretion, der bidrager til bevægelsen af ​​fødevareklumpen (chyme).
5. Neutraliserer den ødelæggende virkning af pepsin på bugspytkirtelceller, aktiverer arbejdet i dets hormoner og enzymer.

Lige så vigtigt i den menneskelige krops adsorberende og udskillelsesfunktion af galde, rettet mod:

• ophobning og eliminering af slag og nedbrydningsprodukter fra kroppen - alt, der ikke kan fjernes med urinen, opløses og elimineres i afføring (produkter af nedbrydning af fedtstoffer, erytrocytter, kolesterol);
• neutralisering af mikroorganismer, der kommer ind i kroppen med mad - på grund af galdens antiseptiske egenskaber forekommer ødelæggelsen af ​​bakterier, der uheldigvis er kommet ind i mave-tarmkanalen.

Hvilke sygdomme er forbundet med ukorrekt produktion af galde og dets produktion

Overtrædelser af galsekretionsmekanismen på baggrund af sygdomme forbundet med leveren, en lidelse i udskilningsfunktionen i gallen, kan fremkalde forhold, der er farlige for kroppen. Disse omfatter:

• Galdestasis (kolestase) - forekommer i tilfælde af utilstrækkelig funktion af levercellerne til udvikling af dets komponenter; på grund af overtrædelsen af ​​galdestrømmen ind i tolvfingertarmen fra blæren. Kan være akut og kronisk. Uden kvalificeret behandling er det fyldt med levercirrhose.
• Gallsten sygdom - opstår som et resultat af en ubalance i sammensætningen af ​​den hepatiske sekretion. Stendannelsen provokerer det kolesterol, som er til stede i sammensætningen af ​​bestanddelene. Kombineret med calcium og bilirubin, bliver det til faste indeslutninger. Sten kan slå sig ned i galdeblæren og endda leverens kanaler. På denne baggrund er blokering af kanalerne mulig. Blærebetændelse med truslen om brud. Problemløsning udføres hyppigere ved kirurgisk fjernelse.
• Biliary reflux gastritis. Sygdommen opstår på grund af utilstrækkelig ventilfunktion og er forbundet med tilbagesvaling af galde i tolvfingertarmen og maven. Galdesyrer ødelægger slimhinden i disse strukturer, overtræder fordøjelsesprocessen.
• Steatorrhea - en overtrædelse af funktionen af ​​assimilering af fedt. De fjernes fra kroppen under afføring i ufordøjet form. Cal får fedt og karakteristisk farve. Mikrofloraen i den nedre GI-kanal ændrer sig til værre. Udvikler på baggrund af utilstrækkelig leverfunktion eller fuldstændig mangel på galdeproduktion. Kroppen mangler vigtige stoffer.

Forekomsten af ​​disse tilstande er ofte forbundet med en persons livsstil og ernæring.

Mobilitet, ubalanceret kost, dårlige vaner og stress kan fremkalde en lidelse i funktionen af ​​galdesekretion.

Hvilken læge at kontakte

Behandling af sygdomme i gal og lever mod baggrunden for nedsat funktion af galdesekretion refererer til specialisering af en gastroenterolog. Retningen til specialisten er ordineret af distriktets terapeut. Ultralydsspecialister er involveret i diagnostiske aktiviteter. Hvis løsningen af ​​problemet er umulig uden kirurgi, udføres behandlingen af ​​kirurgen.

Diagnostiske metoder

Til den korrekte diagnose anvendes laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning under hensyntagen til analysen af ​​patientklager. Sammen med de sædvanlige test af blod, urin og afføring, undersøges også den kvalitative sammensætning af den hepatiske sekretion. Metoden til fraktioneret duodenal lyding anvendes, når udvælgelsen af ​​fordøjelsessaft er fra forskellige dele af fordøjelsessystemet.

Hvis du har mistanke om en gallsten sygdom, viser et pålideligt resultat ultralyd.

Behandling fremhæver

Terapeutisk taktik vedrørende sygdomsrelaterede sygdomsfunktioner afhænger af diagnosens resultater. Choleretic medicin kan ordineres. De er opdelt i følgende grupper:

• choleretics - stimulere leverens funktion ved sekretion
• cholekinetik - forbedre gallblæsemotiliteten
• kolespasmolytika - slap af galdeblærens udskillelsesventil;
• præparater, der forhindrer dannelsen af ​​sten.

Et obligatorisk krav til den konservative behandling af galdesekretionens funktion er en strengt afbalanceret kost, fysisk aktivitet og streng overholdelse af den behandlende læge.