Gilberts syndrom

Gilbert syndrom er en genetisk sygdom, der er karakteriseret ved nedsat anvendelse af bilirubin. Leveren af ​​patienter neutraliserer ikke bilirubin korrekt, og det begynder at ophobes i kroppen og forårsager forskellige manifestationer af sygdommen.

Gilbert syndrom blev først beskrevet af fransk gastroenterolog Augustine Nicolas Gilbert (1958-1927) og hans kolleger i 1901. Denne patologi har flere navne: familieløs ikke-hæmolytisk gulsot, godartet familiær gulsot, konstitutionel dysfunktion i leveren eller Gilbert's syndrom. Opstår som et resultat af en stigning i mængden af ​​ukonjugeret bilirubin i blodplasmaet uden tegn på leverskader, obstruktion af galdevejen eller hæmolyse. Denne sygdom er familiemæssig og er arvet. Sygdommen opstår på grund af en genetisk defekt, der fører til forstyrrelse af dannelsen af ​​et enzym, der fremmer anvendelsen af ​​bilirubin. Mennesker med Gilberts syndrom har et moderat forhøjet niveau af bilirubin i blodet, som nogle gange kan forårsage gulsot i øjet og hudsclera. Gilberts syndrom kræver ikke radikal behandling. Da dette syndrom har et lille antal symptomer og manifestationer, betragtes det ikke som en sygdom, og de fleste mennesker ved ikke, at de har denne patologi, indtil en blodprøve viser et øget niveau af bilirubin. I USA har ca. 3% til 7% af befolkningen Gilbert's syndrom ifølge National Institutes of Health - nogle gastroenterologer mener, at forekomsten kan være større og nå op på 10%. Syndromet forekommer oftere hos mænd.

Årsagen til Gilbert syndrom.

De vigtigste funktioner i leveren

Leveren er det største organ i den menneskelige krop. Nogle af de vigtigste leverfunktioner er:
• Konverterer thyroxin thyroidhormon (T4) til den mere aktive form af triiodothyronin (T3). Utilstrækkelig omdannelse kan føre til hypothyroidisme, kronisk træthed, vægtøgning, dårlig hukommelse og andre tegn.
• Opretter en GTF (glukosetolerancefaktor) fra krom, niacin og muligvis glutathion. GTF er nødvendigt for insulin til korrekt regulering af blodsukkerniveauer.
• Leveren syntetiserer galdesalte, som emulgerer fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer A, D, E, K for bedre absorption. Leveren fjerner også nogle fedtopløselige toksiner fra kroppen.
• Aktivering af vitaminer i deres biologisk aktive former - coenzymer. Næsten hvert næringsstof skal biotransformeres i leveren til den rette biokemiske form, før den opbevares, transporteres eller integreres i metaboliske processer.
• Opsamling af næringsstoffer, især vitaminer A, D, B-12 og jern til forbrug efter behov.
• Producerer carnitin fra lysin og andre næringsstoffer. Carnitin er det eneste kendte bio-næringsstof, som kan transportere fedt til mitokondrier, hvor de bruges til at generere ATP-energi. Mitokondrier genererer 90% af ATP-energi på cellulært niveau.
• Hovedregulatoren for proteinmetabolisme. Leveren skifter forskellige aminosyrer ind i hinanden efter behov.
• Producerer kolesterol og omdanner det til forskellige former, der er nødvendige for transport af stoffer til væv.
• Afgiftningsfunktionen er en af ​​de vigtigste funktioner i leveren. De fleste af de skadelige stoffer og metaboliske produkter neutraliseres i leveren. Således gennemgår forfaldne produkter af kroppens cellulære elementer et antal transformationer, især produkterne af erythrocytforfald.

Hyperbilirubinæmi, et forhøjet bilirubinindhold i blodet, opstår, fordi aktiviteten af ​​enzymet glucuronyltransferase falder, hvilket binder bilirubin. Neutralisering, som finder sted i leveren, gør bilirubin opløselige i vand, så det kan opløses i galden og trænge ind i tolvfingertarmen og i sidste ende komme ud af kroppen. Den gennemsnitlige levetid for en erythrocyt er 120 dage, hvorefter den anvendes og nedbrydes i bilirubin og hæmoglobin. Direkte i leveren omdannes den uopløselige form af bilirubin til en vandopløselig form. Gilberts syndrom forårsager en gendefekt - en mutation af UDP-glucuronosyltransferase, genet ansvarlig for produktionen af ​​dette enzym. Folk arver syndromet fra deres forældre. Bilirubin neutraliseres ikke og akkumuleres i blodet. Når niveauet når et bestemt punkt, kan patienten opleve gulsot.

Symptomer på Gilberts syndrom

De fleste mennesker, der lider af sygdommen, ved ikke, hvad de har. Niveauet af bilirubin forbliver normalt inden for normale grænser, og nogle gange stiger det lidt. Et af de allerførste og patognomoniske symptomer er gulsot. Sklerens eller hudens yellowness kan forekomme, når mængden af ​​bilirubin i blodet stiger. Symptomer kan forværres og blive mere tydelige i kombination med: en anden sygdom, infektion, dehydrering, stress eller menstruation. Selvom bilirubinniveauer næppe kan nå farlige tal, er gulsot et af de vigtigste og alarmerende symptomer.

Yellowness af huden (venstre-norm, højre-patologi)

Følgende symptomer kan også være patognomoniske, men i mindre grad. Ofte beskriver patienter: træthed, sløret bevidsthed, hovedpine, hukommelsestab, svimmelhed, depression, irritabilitet, angst, kvalme, appetitløshed, irritabel tarmsyndrom, mavesmerter og kramper, smerter i leveren / galdeblæren, tremor, kløe i huden dækker. Måske forekommer søvnløshed, koncentrationsbesvær, panikanfald, hypoglykæmisk reaktion på mad, intolerance over for kulhydrater, alkohol.

Fødeintolerance kan forårsage løst afføring eller diarré, oppustethed. Symptomer på åndedræts- og hjertesvigt kan forekomme: sværhedsgrad eller lavt vejrtrækning, hurtig hjerterytme. På grund af en metabolisk lidelse er der smerter i musklerne og leddene, svaghed, vægttab og smagsperversion.

Følgende symptomer (iagttaget meget sjældent og med en udbredt krænkelse af bilirubinmetabolisme), som i høj grad kræver medicinsk intervention: vanskeligheder med at vælge ord, forgiftning, ukuelig opkastning, overdreven tørst, brystsmerter, muskelspænding (tremor), lymfadenopati, bitter eller metallisk smag i munden. Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​akut leversvigt.

Diagnose af Gilbert syndrom

Denne diagnose udsættes oftest i sen ungdom. Diagnosen gøres let, hvis sygdommens historie er korrekt opsamlet, er genetisk skrivning ikke nødvendig i dette tilfælde. Patienten tages en blodprøve, som undersøger leverfunktionen og niveauet af direkte og indirekte bilirubin. Hvis resultaterne af analysen viser et højt indhold af uopløseligt bilirubin i blodet, og andre indikatorer er normale, kan lægen diagnosticere Gilbert Syndrome. I nærvær af alvorlig gulsot kan det være nødvendigt at foretage en række differentialdiagnostiske test for at udelukke en anden patologi, som kan være for eksempel:

1. Akutte inflammatoriske sygdomme i leveren (hepatitis) - de kan forringe leverens evne til at udnytte bilirubin.
2. Betændelse i galdekanalerne - kan forstyrre udskillelsen af ​​galde og fjernelse af bilirubin.
3. Obstruktion af galdekanalerne - forhindrer også galdeflydningen og bidrager til akkumulering af bilirubin.
4. Hæmolytisk anæmi - fører til en stigning i bilirubin på grund af forøget nedbrydning af røde blodlegemer.
5. Kolestase - Galdens strøm fra leveren afbrydes. Bilirubin-holdig gald forbliver i leveren.
6. Crigler-Najara syndrom - medfødt ikke-hæmolytisk ukonjugeret bilirubinæmi.
7. Dabin - Johnsons syndrom - enzymopatisk gulsot, en sjælden pigmentar hepatose, der er kendetegnet ved nedsat udskillelse af bundet bilirubin fra hepatocytter til galdekarillærerne.
8. Falsk gulsot - en harmløs form for gulsot, hvor gulvningen af ​​huden er forbundet med et overskud af beta-caroten.

Yderligere tests kan omfatte: en ultralydsscanning af maveskavheden for at udelukke obstruktion af galdevejen eller diffus leverpatologi, en diæt i 24 timer for at udelukke næringsårsagen til bilirubinforøgelse og genetisk indtastning.

Behandling af Gilbert's syndrom.

Gilbert syndrom betragtes som en harmløs sygdom - forårsager normalt ingen sundhedsmæssige problemer. I øjeblikket eksisterer ikke udvikling af medicinsk teknologi effektiv etiotropisk behandling. Selvom symptomerne på gulsot kan forårsage angst hos en patient, skal lægen forklare, at gulsot ikke er et almindeligt symptom og ikke bør forårsage angst. Langsigtet opfølgning af en patient med Gilberts syndrom er normalt ikke påkrævet. Hvis en patient bemærker en forværring af gulsotens symptomer, bør han fortælle sin læge om dette, så han kan udelukke andre forskellige årsager. Patienter med gulsot symptomer af stor bekymring kan tage små mængder phenobarbital. Det har en lille antihyperbilirubinæmisk effekt. Sammen med sin positive virkning forårsager dette lægemiddel en beroligende virkning på nervesystemet, og med langvarig anvendelse forårsager en giftig virkning på leveren. Derfor er effektiv og afbalanceret dosering af dette lægemiddel vigtigt.

Kost kan lindre symptomer: Fødevarer med lang holdbarhed og med en stor mængde konserveringsmidler bør udelukkes fra kosten. Multivitaminkomplekser bør bruges til at styrke den generelle immunitet. Alle fødevarer skal koges, bages eller dampes (minimumsfedt).

Komplikationer af Gilbert's syndrom

Gilbert syndrom i sig selv ikke forårsager komplikationer og beskadiger ikke leveren, men det er vigtigt at differentiere en type gulsot fra en anden til tiden. I denne gruppe af patienter blev øget følsomhed hos leverceller til hepatotoksiske faktorer, såsom alkohol, stoffer og nogle grupper af antibiotika noteret. Derfor er det i nærvær af ovennævnte faktorer nødvendigt at kontrollere niveauet af leverenzymer.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Leveren er en af ​​de største kirtler i menneskekroppen, der udfører mange funktioner, blandt hvilke det er muligt at skelne blodfiltrering, deltagelse i stofskifte osv. Desværre er det underlagt forskellige sygdomme, og det lider også af ubalanceret ernæring, misbrug af fedtholdige fødevarer og alkohol. og andre dårlige vaner. En af patologierne i leveren er Gilbert's syndrom. Fra artiklen lærer du hvordan sygdommen manifesterer sig, om Gilberts syndrom og graviditet er kompatible, såvel som om diagnostiske metoder til at detektere denne sygdom og dens behandlingsmetoder.

Beskrivelse af Gilbert's syndrom

Gilbert syndrom tilhører de kroniske sygdomme af arvelig karakter, der påvirker leveren. Gennem årerne kommer blod ind i leveren, hvor det bliver renset fra toksiner og andre skadelige stoffer ved filtrering. På grund af en genetisk abnormalitet akkumuleres indirekte bilirubin i kroppen, hvilket krænker den fysiologiske norm. Et stof af denne type fremkommer efter processen med nedbrydning af røde blodlegemer. Det har en toksisk virkning, især på centralnervesystemet og generelt på kroppen. Ved normal funktion af leveren binder dette stof sig, bliver giftfri og fjernes naturligt fra kroppen.

Gilbert syndrom tilhører en kronisk arvelig sygdom, der påvirker leveren.

Patologiens karakteristiske manifestationer omfatter:

• gulsot, der påvirker epidermis og slimhinder
• galdeblærebetændelse;
• overdreven udvidelse af milten, leveren.

Et andet navn på sygdommen er godartet hyperbilirubinæmi. Fra navnet følger, at sygdommen ikke har en negativ indvirkning på andre organer, derfor er prognosen i nærvær af dette syndrom gunstig. Døden kan kun forekomme, når der opstår komplikationer.

Forekomst af sygdommen

Gilbert syndrom opstår på grund af unormale ændringer, der forekommer på det genetiske niveau, som følge heraf sygdommen arver af den direkte type, det vil sige fra forældre til børn. Disse ændringer vedrører en særlig enzym-glucuronyltransferase, hvorigennem indirekte bilirubin ændres og bliver et ikke-toksisk stof, der ikke skader kroppen. Med et fald i aktiviteten af ​​dette enzym, akkumuleres bilirubin i blodet, hvilket forårsager manifestationen af ​​sygdommen.

Gilbert syndrom opstår på grund af unormale ændringer, der forekommer på det genetiske niveau

I et barn er sandsynligheden for at få Gilbert's syndrom 50 procent, forudsat at en af ​​forældrene har sygdommen. Gilberts syndrom hos børn forekommer oftest mellem 5 og 15 år.

Hvordan virker det under graviditeten?

Gilbert syndrom og graviditet er det vigtigste problem for fremtidige forældre. Der er ingen trusler mod den forventede moders liv, men hun tilhører også gruppen af ​​øget risiko for manifestation af denne patologi. Dette skyldes dramatiske ændringer i hormonelle niveauer, som fører til udsving i følelser, som følge af, at den gravide bliver mere modtagelig for stressende manifestationer. Det skal også tages i betragtning, at kroppen under graviditeten giver store belastninger på alle systemer, der er i færd med udvikling af foster.

Hvis en fremtidig mor viser tegn på sygdom, er det bedst at konsultere en læge til rådgivning, især hvis symptomer opstår i første trimesterperiode (12 uger). Når hyperbilirubinæmi forekommer eller forværres, er der stor sandsynlighed for beskadigelse af embryoets CNS på grund af øget mængde giftig bilirubin i blodet.

Hvis der er tegn på sygdom hos den forventende mor, er det bedst at konsultere en læge til konsultation.

Gravide kvinder med tilstedeværelse af samtidige leversygdomme kræver særlig omhyggelige regelmæssige undersøgelser. At observere en læge kan forhindre et sådant negativt resultat af graviditet, som spontan abort og udvikling af andre patologiske processer i moderen og barnet.

Årsager til forværring af den patologiske tilstand

Tilstedeværelsen af ​​Gilbert syndrom betyder ikke, at patienten vil lide af symptomatiske tegn hele sit liv. Men der er en række punkter, der kan udløse aktiveringen af ​​den patologiske tilstand. Disse omfatter:

1. Manglende overholdelse af kosten. Spise usunde fødevarer højt i fedtstoffer er også negativt påvirket af overspisning eller fasting.
2. Alkoholmisbrug, rygning.
3. Overdreven fysisk aktivitet i arbejdet med at spille sport.
4. Stressens påvirkning på kroppen.
5. Infektionssygdomme af viral natur samt aktivering af kroniske sygdomme.
6. Skader eller kirurgi.
7. Overophedning, hypotermi, misbrug af eksponering for solen.
8. Modtagelse af lægemidler i nogle kategorier, nemlig:

Observation af en læge kan forhindre et sådant negativt resultat af graviditet som spontan abort.

• anabolske steroider;
• glukokortikoider;
• antibakterielle lægemidler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Alt ovenfor kan oversætte hyperbilirubinæmi fra remissionstiden til det akutte stadium. Hvis man undgår virkningerne af de tidligere nævnte faktorer på kroppen, vil en person med tilstedeværelsen af ​​syndromet leve et liv uden symptomatiske manifestationer.

Symptomatiske manifestationer af sygdommen

Dybest set går sygdommen i latent tilstand. Gulsot er det vigtigste symptom, hvilket er tydeligt efter aktiveringen af ​​den patologiske proces. Resten er meget svag eller fraværende. Udover forekomsten af ​​gul pigmentering på slimhinderne og huden, omfatter de generelle symptomer følgende tegn:

Gulsot er det vigtigste symptom, hvilket er tydeligt efter aktiveringen af ​​den patologiske proces

• generel svaghed, træthed
• ængstelig, rastløs søvn, der undertiden strømmer ind i en tilstand af søvnløshed;
• appetitten kan falde eller forsvinde helt;
• bitter smag i munden;
• chikanerende halsbrandangreb
• føler sig kvalme, nogle gange - regurgitation
• forstyrrede afføring, nemlig: hyppige forekomster af diarré eller forstoppelse;
• tunghed i maven, oppustethed
• hovedpine, undertiden svimmelhed;
• kedelige smerter lokaliseret i højre side i ribbenområdet;
• leverhypertrofi.

Ikke alle tegn er altid til stede. Det afhænger af organismens individuelle karakteristika, alder, tilstedeværelse af andre sygdomme og andre ting, der bestemmer symptomernes egenskaber.

Tyngde i maven, oppustethed

Diagnostisk patologi detektionsteknikker

For at identificere hyperbilirubinæmi blandt lignende sygdomme, brug laboratorieprøver, instrumentelle og andre diagnostiske metoder. I første fase af diagnosen lægger lægen en undersøgelse af patienten, præciserer tilstedeværelsen af ​​slægtninge med denne patologi og gør også opmærksom på den tidligere sygdom.

Laboratorieundersøgelser

Patologi diagnosticeres ved hjælp af sådanne laboratorietests:

• generel biokemisk blodprøve
• for viral hepatitis i blodet;
• blodkoagulation
• at identificere en genetisk abnormitet
• urinanalyse
• afføring analyse for tilstedeværelsen af ​​stercobilin.

Metoden bruges til at identificere sygdomme forbundet med patologi.

Diagnostiske metoder

Instrument og andre diagnostiske metoder udføres direkte på leveren. Disse omfatter:

• USA. Metoden bruges til at identificere sygdomme forbundet med patologi, men det er ikke en måde at bekræfte Gilbert syndrom på;
• CT eller MR. Metoder bruges til at bekræfte diagnosen, samt at indsamle mere detaljerede oplysninger om leverens tilstand;
• Biopsi. En leverprøve hjælper med at eliminere andre patologiske processer og foretage en endelig diagnose;
• Elastografi. Metoden ligner en biopsitest;

Ofte er en genetisk læge involveret i at bestemme forekomsten af ​​en genetisk abnormitet for at identificere hyperbilirubinæmi.

En leverprøve hjælper med at eliminere andre patologiske processer og foretage en endelig diagnose.

Behandling af Gilbert's syndrom

Gilbert syndrom, hvis symptomer udvikles ret hurtigt, er ikke helbredt. Ved hjælp af sådanne metoder som lægemiddelbehandling, fysioterapi, brug af traditionelle medicinopskrifter, fjernes symptomatiske tegn eller lindres. Ved de første manifestationer af denne sygdom skal du konsultere en læge. Patienten rådes til at følge en ret streng diæt og opretholde en sund, moderat aktiv, livsstil for at forhindre komplikationer. Det er også vigtigt at bemærke, at en integreret tilgang til behandling giver mere effektive resultater.

Narkotikabehandling

Narkotika af forskellige kategorier er rettet mod bekæmpelse af symptomatiske manifestationer, bruges til at reducere niveauet af indirekte bilirubin i blodet for at beskytte mod skade på cellerne og væv i leveren for at forhindre forekomsten af ​​associerede sygdomme. Eksempler på anvendte medicin:

Narkotika af forskellige kategorier har til formål at bekæmpe symptomatiske manifestationer.

1. Antiepileptiske lægemidler, såsom "Phenobarbital."
2. Enzymer - "Panzinorm", "Mezim."
3. Hepatoprotektorer - Essentiale, Kars.
4. Forberedelser af koleretisk virkning - "Hofitol", "Rivanol".
5. Sorbenter - Enterosgel, Laktofiltrum.
6. Vitaminer, oftest grupper B eller præparater med et kompleks af vitaminer.

I alvorlige tilfælde af sygdommen anvendes blodtransfusioner eller foreskrives et kursus af injektioner af albumin.

fysioterapi

Målet med fysioterapi er at forhindre skade på kroppen som et resultat af udviklingen af ​​patologiske processer. Terapi kan udføres ved forskellige metoder og metoder. Fototerapi, som transformerer indirekte bilirubin til letopløselige og som et resultat stof, som hurtigt fjernes fra kroppen, anvendes specielt ofte.

Terapi kan udføres ved forskellige metoder og metoder.

Når fototerapi på en afstand af en halv meter fra huden sætter en blå lampe. Proceduren, der varer op til en kvart time, består i en slags bestråling med bølger, der er 450 nm lange. De har en ødelæggende virkning på molekylerne af bilirubin, lokaliseret i vævene i det bestrålede område.

Det er vigtigt at huske, at procedurer ved brug af høje temperaturer kan påvirke patientens tilstand negativt og til tider bliver en slags katalysator for komplikationer.

diæt

Folk, der er syge med hyperbilirubinæmi, ordineres for at følge en type 5 diæt. Kosten bør følges gennem hele livet. Menuen i denne diæt indeholder følgende produkter og retter:

• svage teer
• urteafkog;
• hjemmelavede kompotter;
• hvede brød;

Kosten skal følges gennem hele livet

• fedtfattige mejeriprodukter: hårde oste, cottage cheese, creme creme;
• første retter i vegetabilsk bouillon;
• magert kød som oksekød, kylling og fisk;
• korn;
• ikke-sure frugt;
• grøntsager af enhver art.

For at fjerne giftige stoffer fra kroppen skal du drikke rigeligt rent, ikke-karboneret vand.

Det er strengt forbudt at spise stegte, røget, krydret, fedtet, for salt mad. Nogle fødevarer og retter, der ikke kan indtages:

• kaffe;
• drikkevarer mættet med gas;
• alkohol;
• friske konditorvarer;
• fede mejeriprodukter
• æg;
• fedtkød, fisk;
• fedt;

For at fjerne giftige stoffer fra kroppen skal du drikke rigeligt rent, ikke-karboneret vand.

• dåse mad;
• krydderier, krydderier, saucer;
• spinat;
• skovsyre.

Det er en overtrædelse af kosten, der bidrager til overgangen af ​​Gilbert syndrom til det aktive stadium med manifestationen af ​​symptomer.

Hjælp traditionel medicin

Ofte bruger folk til at bruge opskrifter af traditionel medicin. De bruges som en ekstra terapi for at forhindre gentagelse af sygdommen.

En positiv effekt på leveren og kroppen som helhed urtete, afkog. Grundlæggende vælge en sammensætning af urter med diuretiske eller koleretiske egenskaber. Disse urter omfatter wild rose, barberry, calendula, immortelle. Mælketistel anses også for at være en af ​​de mest effektive planter, som har en positiv virkning på leveren. For at få afkog, skal du følge de forhold, der er angivet i instruktionerne for hver enkelt type urter.

En positiv effekt på leveren og kroppen som helhed urtete, afkog

Nogle gange udvej til hjælp af hjemmelavede tinkturer på alkohol. Alkohol tinkturer er lavet af blader af hassel, malurt og andre ingredienser. Sådanne midler insisterer på et mørkt, køligt sted.

Der er andre opskrifter, blandt hvilke er:

• saft fra blade og stilke af burdock. Planten vaskes godt af forurening og omhyggeligt knuses for at få saften. Filtrer blandingen, og tag derefter efter et måltid ved 15 ml i en uge;
• drik fra saften med tilsætning af honning. For at forberede en drink, tag en halv liter honning og sukkerroer juice, 200 ml sort radise og gulerodssaft med tilsætning af 50 ml aloesaft. Drikken opbevares i køleskabet og tages 50 ml to gange om dagen.

Behandling med folkeopskrifter er snarere et middel til forebyggelse af sygdommens manifestation og hjælper med at forlænge eftergivelsesperioden.

Alkohol tinkturer er lavet af hasselnød blade, malurt og andre ingredienser.

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre forværring af sygdommen

Da sygdommen er genetisk, er forebyggende foranstaltninger rettet mod at eliminere indflydelsen af ​​faktorer, der fremkalder overgangen af ​​hyperbilirubinæmi til den aktive tilstand, det vil sige perioden for eksacerbation. For at undgå denne fase af sygdommen er det nok at følge følgende anbefalinger:

• følg din kost. Fødevarer skal være rige på vitaminer og mineraler;
• føre en moderat aktiv livsstil. At udføre let motion, gå i frisk luft;
• misbrug ikke alkohol og rygning
• forhindre hypotermi samt overophedning af kroppen
• eliminere tung fysisk anstrengelse
• undgå stressede situationer.

Vi understreger, at Gilberts syndrom har en gunstig prognose. Nogle symptomer kan være milde eller fuldstændig fraværende, og behandling kan kun være nødvendig, hvis sygdommen manifesterer sig. Også rolig, når du planlægger en graviditet, fordi det ufødte barn kan fødes helt sundt.

Symptomer og behandling af Gilbert syndrom og hvad er det?

For første gang blev Gilberts syndrom beskrevet i 1901. I dag er det ikke så sjældent, da ca. 10% af indbyggerne på hele planeten lider af det. Syndromet er arvet og mest udbredt på det afrikanske kontinent, men det findes også hos europæere og mennesker, der bor i landene i Sydøstasien. Overvej hvordan syndrom udvikler sig, hvordan det er farligt, og hvordan man behandler det.

Specifikke og årsager til udviklingen af ​​patologi

Bilirubin er et stof, der er et produkt af behandling med røde blodlegemer og hæmoglobin. I Gilberts syndrom er indholdet forhøjet på grund af et fald i aktiviteten af ​​enzymet glucuronyltransferase. Denne sygdom fremkalder ikke alvorlige ændringer i leverens struktur, men det kan føre til alvorlige konsekvenser i form af calculi i galdeblæren.

Efter oprindelse er Gilbert syndrom:

• medfødt (manifesteret uden forudgående hepatitis);
• manifestere (karakteriseret ved tilstedeværelsen i sygdommens historie over patologi).

Patogenese af Gilberts syndrom

For at bestemme syndromets form, som observeres i et bestemt tilfælde, er patienten rettet mod leveringen af ​​genetisk analyse. Der er 2 former for sygdommen:

• homozygot (UGT1A1 TA7 / TA7);
• heterozygot (UGT1A1 TA6 / TA7).

Syndromet forekommer med manifestationen af ​​følgende kliniske tegn:

Alle de ovennævnte faktorer kan ikke alene provokere syndromets manifestation, men forværre også sværhedsgraden af ​​den patologi, der allerede eksisterer hos mennesker. Syndrom kan forekomme aktivt eller mindre udtalt, afhængigt af virkningen af ​​disse faktorer.

Diagnose og kliniske manifestationer

Diagnose af Gilbert syndrom begynder med at samle anamnese og afklare følgende spørgsmål:

1. Hvornår opstod symptomerne (ømhed, hudændringer og andre karakteristiske manifestationer)?
2. Har nogen faktorer påvirket forekomsten af ​​denne tilstand (har patienten misbrugt alkoholholdige drikkevarer, var der nogen kirurgiske indgreb, havde han smitsomme sygdomme i den nærmeste fremtid osv.)?
3. Var der nogen i familien med en lignende diagnose eller andre leverpatologier?

Ved diagnosen af ​​syndromet udføres der også en visuel inspektion. Lægen gør opmærksom på tilstedeværelsen (fravær) af gulsot, smerter som følge af palpation af maven og andre symptomer. Også obligatorisk til diagnosen af ​​syndromet tildeles laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse.

symptomatologi

Symptomer på syndromet er opdelt i 2 grupper - obligatorisk og betinget. Hvis du oplever alle de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte din læge. Obligatoriske tegn på Gilbert syndrom manifesterer sig som følger:

• misfarvning af huden (dens gulning) og slimhinder
• Forringelse af den generelle tilstand (svaghed, træthed) uden tilsyneladende grund;
• dannelsen af ​​xanthelasma i øjenlågene;
• søvnforstyrrelser (han bliver rastløs, intermitterende);
• tab af appetit.

Det vigtigste symptom på Gilberts syndrom

Betingede manifestationer af syndromet er mulige i form:

• følelse af tyngde i hypokondrium (højre) og forekomsten er ikke afhængig af fødeindtagelse;
• migræne og svimmelhed
• skarp forandring af humør, irritabilitet (forstyrret psyko-følelsesmæssig tilstand);
• muskel ømhed
• kløe;
• tremor (som fremkommer fra tid til anden);
• hyperhidrosis;
• flatulens og kvalme
• forstyrret afføring (diarré observeres hos patienten).

Laboratorieundersøgelser

For at bekræfte syndromet udføres der specielle tests:

1. Tildele prøver med faste. Der er en signifikant stigning i bilirubin efter en to-dages hurtig.
2. Påføring af prøven med nikotinsyre. Med indførelsen af ​​denne syre er der et fald i den osmotiske stabilitet af røde blodlegemer og en stigning i niveauet af bilirubin.
3. Tildele en prøve med fenobarbital. Narkotikamisbrug i diagnosen af ​​syndromet er nødvendigt på grund af den øgede aktivitet af et bestemt enzym (glucuronyltransferase), som fremmer bindingen af ​​indirekte bilirubin og dets reduktion.
4. Anvendelse af molekylær DNA-forskning. Dette er en metode til at bestemme mutationen af ​​UGT1A1 genet, nemlig dets promotorregion.

Diagnose af Gilbert syndrom

Til diagnosticering af "Gilbert's syndrom" er det vigtigt at gennemføre laboratorieundersøgelser:

1. UCK. I nærvær af syndromet er en stigning i hæmoglobinniveauet en forøgelse af indholdet af reticulocytter muligt.
2. Biokemisk blodprøve (der er et øget niveau af bilirubin, en stigning i niveauet af leverenzymer og et forhøjet niveau af alkalisk fosfatase).
3. Koagulation. I syndromet er koagulerbarheden normal eller et mindre fald observeres.
4. Molekylær diagnose (DNA analyse af genet, der påvirker sygdommens manifestationer).
5. En blodprøve for tilstedeværelse (fravær) af viral hepatitis.
6. PCR. Takket være de opnåede resultater kan risikoen for udvikling af syndromet vurderes. UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 6 er en indikator, der angiver ingen overtrædelser. Med dette resultat: UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 7 skal du være opmærksom på, at der er risiko for at udvikle patologi. UGT1A1 (TA) 7 / (TA) 7 - indikerer en høj risiko for at udvikle syndromet.
7. Urinalyse (estimeret dens farve og andre indikatorer).
8. Analyse af fæces på stærobilin. Med denne diagnose bør den være negativ.

Instrumentale metoder

Også ved diagnosticering af syndromet anvendes nogle instrumentelle og andre metoder:

• USA. I processen hvoraf vurderingen af ​​tilstanden i fordøjelseskanalen og urinsystemet. Forskning i de fleste tilfælde afslører ikke patologiske forhold.
• CT. Den mest informative metode til at hjælpe med at evaluere ikke kun levers tilstand, men også andre organer. Hjælper med at detektere svulster (både godartede og ondartede).

Lever elastografi

Leverbiopsi. Ved anvendelse af denne metode opnås en organvævsprøve med henblik på analyser (cytologisk, histologisk eller bakteriologisk), som hjælper med til nøjagtigt at bestemme graden af ​​morfologiske forandringer i væv.

Behandlingsmetoder

Nøgleanbefalinger til en patient med Gilberts syndrom:

• Afvisning af brugen af ​​skadelig (for fedtfattig) mad;
• belastningsbegrænsning (relateret til arbejdsaktivitet);
• alkohol udelukkelse
• Udnævnelse og administration af lægemidler, som forbedrer levers tilstand og funktion samt fremme gyldefladen;
• Formålet med vitaminterapi (især nyttig i dette tilfælde, vitaminerne i gruppe B).

Narkotikaeffekter

Når symptomer på syndromet opstår, ordineres en række sådanne lægemidler:

• barbiturater (ofte ordineret til søvnforstyrrelser, angst og anfald og nogle andre symptomer, der ledsager denne patologiske tilstand);
• cholagogue (føre til forøget udskillelse af galde og dets frigivelse i tolvfingertarmen);
• hepatoprotektorer (lægemidler designet til at beskytte leveren mod de negative virkninger af forskellige faktorer);
• stoffer, der hjælper med at forhindre udviklingen af ​​kolelithiasis og cholecystitis;
• enterosorbenter (stoffer der, når de frigives i mave og tarme, begynder at absorbere giftstoffer og toksiner og derefter fjerne dem naturligt).

I dyspeptiske sygdomme anvendes forskellige lægemidler, herunder fordøjelsesenzymer. Også, hvis gulsot opstår, er fototerapi foreskrevet. Til dette formål bruges kvartslamper til at hjælpe med at nedbryde bilirubinet, der er deponeret i huden.

Hjem måder

Traditionelle behandlinger kan også bruges i dette tilfælde. Men glem ikke at alle terapeutiske handlinger skal koordineres med din læge. Hjælp til at normalisere niveauet af bilirubin midler af følgende urter:

• Calendula. Det bruges til at forberede forskellige afkogninger og tinkturer, men det er kontraindiceret til personer med en allergisk reaktion på denne plante, astma, problemer i arbejdet i det kardiovaskulære system.
• Immortelle. Anvendes som afkogning. Denne plante har vanddrivende, antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber. Det er kontraindiceret at bruge i lang tid. Forbudt at bruge til personer med højt blodtryk.
• Moderluden. Bouillon baseret på det er rig på en række nyttige stoffer. Bruges til at behandle leveren og galdeblæren, men har en række bivirkninger og kontraindikationer.
• Hyben. Denne medicinske plante har vist sig godt til behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og urinsystemet. Kan bruges i form af te eller tinktur.

Sundhedsfødevarer

Korrekt ernæring - grundlaget for behandling af syndromet, da patienten nødvendigvis skal reducere byrden på leveren.

• frugtdrikke, juice, svag kaffe og te;
• kiks (kun usyrede), tørret brød, fremstillet af rug eller hvedemel;
• kaseost, ost, pulveriseret, kondenseret eller fuldmælk (fedtfri);
• Forskellige første kurser (hovedsagelig supper);
• Olie i små mængder (både grøntsag og fløde);
• magert kød og mælkepølser
• magert fisk;
• korn (lys);
• grøntsager (fortrinsvis dyrket uafhængigt);
• æg;
• bær og frugter (ikke sure);
• slik i form af honning, marmelade, sukker.

• brød (friskbagt), søde kager;
• svinefedt og forskellige madlavningsolier (især margarin);
• supper med fisk, svampe og kød;
• fedt kød og fisk;
• Følgende grøntsager og retter tilberedes med dem: radise, radise, sorrel, spinat;
• æg (stegt eller hårdt kogt);
• krydrede krydderier såsom peber og sennep;
• dåse fisk og grøntsager, røget kød;
• stærk kaffe, kakao;
• slik som chokolade, forskellige cremer og is;
• bær og frugter (sur);
• alkohol.

Behandling hos gravide og børn

Behandling af børn med syndromet bør udføres med forsigtighed, og metoderne skal være så sikre som muligt, så de ordineres:

• lægemidler, der hjælper med at reducere niveauet af indirekte bilirubin: Hepel, Essentiale;
• behandling med enzymer og sorbenter (disse grupper af stoffer forbedrer leverfunktionen): Enterosgel, Enzym;
• brug af koleretiske lægemidler (fjern bilirubin): Ursofalk;
• tager vitaminer og mineraler (styrker kroppens forsvar).

Tatyana: "Da jeg lå hos min nyfødte datter i barselshospitalet, besluttede vi at kontrollere barnet for tilstedeværelsen af ​​Gilberts syndrom, da jeg havde sådanne problemer i min familie. Jeg var nødt til at afveje en datter i flere dage (vi var i en blanding). Bilirubin begyndte at falde, hvilket også er en indikator.

De sendte blod til test til det genetiske center, og svaret kom "vagt" (de kunne hverken bekræfte eller benægte syndromets tilstedeværelse) og tilbød at bestå test på de øvrige stillinger ved hjælp af en undtagelse for at bekræfte diagnosen. Men det gjorde vi ikke. Jeg kender min arv. Under alle omstændigheder er det farligste syndrom specifikt for nyfødte, da deres kroppe er svage. "

Forekomsten af ​​dette syndrom under graviditeten er yderst sjælden. Hvis nogen fra kvindens eller hendes mands familie har lidt af ham, skal hun informere sin gynækolog om dette. Behandling af Gilbert's syndrom hos gravide er standard: brugen af ​​koleretiske lægemidler, hepatoprotektorer og vitaminer.

Hvordan man bor med patologi?

I nærværelse af Gilbert's syndrom kan folk i de fleste tilfælde leve et normalt liv med mindre restriktioner, spille sport, have børn, gøre militærtjeneste. På det sidste punkt er det umagen værd at stoppe mere detaljeret.

I færd med at udfylde en handling for et militærregistrerings- og tiltrædelseskontor er syndromet givet kategori B (egnet, men med mindre begrænsninger). Unge mennesker med denne diagnose anbefales at undgå tung fysisk anstrengelse, stress og faste.

Når en soldaters sundhed forværres, kan han blive sat på et militær hospital eller han kan sendes fra hæren. Hvis patienten har andre sammenhængende patologier parallelt med syndromet, kan en ung person med en sådan diagnose få en forsinkelse eller kategori B (hvilket betyder at han kun passer i krigstid).

For at understøtte orglet bør hver patient med Gilbert syndrom følge disse anbefalinger:

• overholde den diæt, der er ordineret af en gastroenterolog eller hepatolog
• det er ønskeligt at undgå øget fysisk aktivitet, om nødvendigt ændre aktivitetstype
• overvåge kroppens tilstand og være beskyttet mod virale infektioner (bør hærdes, styrke immunforsvaret);
• Beskyt huden mod virkningerne af negative faktorer;
• at udelukke livsfarlige stoffer som medicin (især i form af injektioner), ubeskyttet sex, da disse faktorer kan føre til infektion med viral hepatitis eller HIV-infektion.

Husk også at:

1. Udviklingen af ​​syndromet er vanskeligt at forhindre, da det er en arvelig sygdom.
2. Kræver reduktion eller eliminering af påvirkning af toksiske faktorer på leveren.
3. Det er vigtigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.
4. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner og tage anabolske steroider.
5. Det er meget vigtigt at gennemgå en årlig lægeundersøgelse for at identificere og / eller behandle leversygdomme.

Gilbert syndrom er ikke en meget farlig patologi, som dog uden den nødvendige behandling kan provokere alvorlige komplikationer og konsekvenser i form af kronisk hepatitis og kolelithiasis. Også i nærvær af eksterne manifestationer føler en person et vist ubehag, der er i samfundet. Det er svært at forhindre udviklingen af ​​syndromet, da hovedrollen er spillet af en arvelig faktor, men det er stadig muligt, hvis man overholder de vigtigste anbefalinger fra specialister.

I enkle ord om Gilberts sygdom: årsager, symptomer, diagnose og behandlingsmuligheder

Genetiske lidelser, især leversygdom, er blevet meget almindelige. Gilbert syndrom er en af ​​disse patologier. Sygdommen svækker ikke leverfunktionen væsentligt og fører ikke til fibrose, men det øger risikoen for kolelithiasis betydeligt.

Gilbert syndrom (SJ) er en arvelig pigmental hepatose, hvor leveren ikke fuldt ud kan behandle en forbindelse kaldet bilirubin. I denne tilstand akkumuleres det i blodbanen og forårsager hyperbilirubinæmi.

I mange tilfælde er højt bilirubin et tegn på, at der sker noget med leverfunktion. Imidlertid forbliver leveren normalt med LF.

Det er ikke en farlig tilstand og behøver ikke behandles, selvom det kan forårsage nogle mindre problemer.

Gilberts sygdom rammer mænd oftere end kvinder. Diagnosen er normalt lavet i slutningen af ​​teens eller tidlige tyverne. Hvis personer med SJ har hyperbilirubinæmi episoder, er de normalt milde og forekommer, når kroppen er under stress, for eksempel på grund af dehydrering, lange perioder uden mad (fastende), sygdom, kraftig motion eller menstruation. Omkring 30% af personer med syndrom har imidlertid ingen tegn på symptomerne, og lidelsen er kun fundet i dem, når normale blodprøver viser et øget niveau af indirekte bilirubin.

Andre navne på Gilberts syndrom:

• konstitutionel leverdysfunktion
• familiær ikke-hæmolytisk gulsot;
• Gilbert's sygdom;
• ukonjugeret godartet bilirubinæmi.

grunde

Forstyrrelser i UGT1A1 genet fører til Gilberts syndrom. Dette gen giver instruktioner til produktion af enzymet glucuronosyltransferase, som hovedsageligt findes i leverceller, og er nødvendigt for fjernelse af bilirubin fra kroppen.

Bilirubin er et normalt biprodukt dannet efter nedbrydning af gamle røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin, et protein, der bærer ilt i blodet.

Røde blodlegemer lever normalt i ca. 120 dage. Når denne periode udløber, nedbrydes hæmoglobinet ned i hæm og globin. Globin er et protein lagret i kroppen til senere brug. Heme fra kroppen skal fjernes.

Heme fjernelse kaldes en glucuronidation. Heme opdeles i et orange-gul pigment, et "indirekte" eller ukonjugeret bilirubin. Dette indirekte bilirubin kommer ind i leveren. Det opløses i fedt.

Bilirubin i leveren behandles af et enzym kaldet urodindiphosphatglucuronosyltransferase og omdannes til en form opløselig i vand. Dette er "konjugeret" bilirubin.

Konjugeret bilirubin udskilles i galden, hjælper denne biologiske væske med fordøjelsen. Den opbevares i galdeblæren, hvorfra den frigives i tyndtarmen. I tarmene omdannes bilirubin af bakterier til pigmentstoffer, stercobilin. Det udskilles derefter med afføring og urin.

Personer med SJ har ca. 30 procent af den normale funktion af enzymet glucuronosyltransferase. Som følge heraf er ikke-konjugeret bilirubin ikke tilstrækkeligt glucuronisk. Dette giftige stof akkumuleres derefter i kroppen og forårsager mild hyperbilirubinæmi.

Ikke alle personer med genetiske forandringer, der forårsager Gilberts syndrom, udvikler hyperbilirubinæmi. Dette indikerer, at udviklingen af ​​tilstanden kan kræve yderligere faktorer, såsom tilstande, som yderligere komplicerer processen med glucuronidering. For eksempel kan røde blodlegemer bryde op for let, frigive en overskydende mængde bilirubin, og det forstyrrede enzym kan ikke udføre sit arbejde fuldt ud. Tværtimod kan bevægelsen af ​​bilirubin i leveren, hvor det ville være glukuroneret, være nedsat. Disse faktorer er forbundet med ændringer i andre gener.

Udover at arve et skadet gen er der ingen risikofaktorer for udviklingen af ​​SJ. Forstyrrelsen er ikke forbundet med livsstil, vaner, miljøforhold eller alvorlige underliggende leverpatologier, såsom cirrose, hepatitis B eller hepatitis C.

Arvsmekanisme

Gilbert syndrom er en autosomal recessiv lidelse.

Hver person har to sæt gener, der overføres fra faderen og fra moderen. På grund af denne duplikering opstår genetiske sygdomme, når to forstyrrede gener er arvet (homozygot variant).

Oftere i et par arvelige gener er kun en unormal (heterozygot variant). I dette tilfælde findes følgende scenarier:

Den dominerende type arv - det beskadigede gen dominerer over det normale. Sygdommen opstår, selvom kun et gen er unormalt fra parret.

Recessiv tilstand af arv - et sundt gen kompenserer succesfuldt for det defekte gens underlegenhed og undertrykker (recession) dets aktivitet. Gilberts sygdom følger netop denne arvsmekanisme. Kun med den homozygote variant opstår et syndrom, når to gener er defekte. Men risikoen for at udvikle denne mulighed er ret høj, da det heterozygote Gilbert syndrom syndrom er meget almindeligt blandt befolkningen. Disse mennesker er bærere af det defekte gen, men sygdommen manifesterer sig ikke (selvom en lille stigning i indirekte bilirubin er muligt).

Den autosomale mekanisme betyder, at sygdommen ikke er forbundet med sex.

Således antyder arv på en autosomal recessiv type følgende:

• Forældrene til de berørte personer er ikke nødvendigvis syg for denne lidelse;
• patienter med syndromet kan fødes sunde børn (oftere sker det).

For nylig blev Gilbert's sygdom betragtet som en autosomal dominerende lidelse (sygdommen opstår, når kun et gen i et par er beskadiget). Moderne studier har afvist denne udtalelse. Også forskere har fundet ud af, at næsten halvdelen af ​​mennesker har et unormalt gen. Risikoen for at modtage fra forældre Gilberts sygdom med den dominerende type vil stige betydeligt.

Symptomer på Gilberts syndrom

De fleste mennesker med SJ har korte episoder af gulsot (gulning af øjne og hud) på grund af akkumulering af bilirubin i blodet.

Da sygdommen normalt fører til kun en lille stigning i bilirubin, er gulning ofte mild (subicteric). Ofte påvirker øjnene.

Nogle mennesker har også andre problemer med gulsot episoder:

• føler sig træt
• svimmelhed;
• mavesmerter
• tab af appetit
• irritabel tarmsyndrom - en fælles fordøjelsessygdom, der fører til magekramper, oppustethed, diarré og forstoppelse;
• problemer med koncentration og klar tænkning (hjerne tåge);
• føler sig syg generelt.

Hos enkelte patienter er sygdommen præget af symptomer forbundet med følelsesmæssig kugle:

• frygt uden grund og panikanfald;
• deprimeret humør, undertiden bliver til en lang depression;
• irritabilitet;
• Der er en tendens til antisocial adfærd.

Disse symptomer skyldes ikke altid øget bilirubin. Ofte påvirker faktoren af ​​selvhypnose patientens tilstand.

Ikke så meget manifestationen af ​​forstyrrelsen skader patientens psyke, som det fortsatte sygehusforløb, der begyndte med ungdomsårene. Regelmæssige test i mange år, rejser til klinikker fører til, at nogle mennesker ikke med rimelighed anser sig selv alvorligt syge og dårligere, mens andre er tvunget til at ignorere deres sygdom forsigtigt.

Disse problemer anses imidlertid ikke nødvendigvis for at være direkte forbundet med en stigning i mængden af ​​bilirubin, de kan indikere en anden sygdom end LF.

diagnostik

Diagnosen tager højde for sygdommens arvelige karakter, begyndelsen af ​​manifestation under ungdomsårene, kursets kroniske karakter med korte eksacerbationer og en lille stigning i mængden af ​​indirekte bilirubin.

Typer af undersøgelser for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Det anbefales også at udføre en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen (ultralydscanning, hormonniveau kontrol, autoantistofdetektion), da dets sygdomme er tæt relateret til leverpatologi.

Ved at udføre alle de ovennævnte undersøgelser kan du udelukke andre patologier og dermed bekræfte Gilberts syndrom.

I øjeblikket er der to metoder, der med 100% sandsynlighed kan bekræfte diagnosen Gilbert's syndrom:

• molekylærgenetisk analyse - ved anvendelse af PCR detekteres DNA-abnormitet, som er ansvarlig for forekomsten af ​​sygdommen;
• nålbiopsi i leveren - et lille stykke af leveren er taget med en speciel nål til analyse, så undersøges materialet under et mikroskop. Denne procedure udføres for at udelukke en malign tumor, cirrose eller hepatitis.

Behandling af Gilbert syndrom - er det muligt?

SJ behøver som regel ikke medicin. For at stoppe en forværring vil det være tilstrækkeligt at eliminere de faktorer, der forårsagede det. Herefter falder mængden af ​​bilirubin normalt hurtigt.

Men nogle patienter har brug for brug af stoffer. En specialist udpeger ikke altid dem, ofte vælger patienterne selvstændigt effektiv medicin til sig selv:

1. Phenobarbital. Det er mest populært blandt mennesker med syndromet. Lægemidlet med beroligende virkning, selv i en lille dosis, reducerer effektivt mængden af ​​indirekte bilirubin. Dette er imidlertid ikke den mest ideelle mulighed af følgende årsager: stoffet fører til afhængighed; Efter at lægemidlet er stoppet, afbrydes lægemidlets virkning, forlænget brug fører til komplikationer af leveren; en let beroligende virkning interfererer med aktiviteter, der kræver øget koncentration.
2. Flumetsinol. Lægemidlet aktiverer selektivt mikrosomale leverenzymer, herunder glucoronyltransferase. I modsætning til phenobarbital er effekten på mængden af ​​bilirubin i flumecinol mindre udtalt, men effekten er mere vedholdende, der varer 20-25 dage efter at indtaget er stoppet. Foruden allergier er der ikke observeret nogen bivirkninger.
3. Peristalsis stimulanter (domperidon, metoclopramid). Lægemidlet bruges som et antiemetisk middel. Ved at stimulere motiliteten i mave-tarmkanalen og galdeudskillelsen eliminerer lægemidlet ubehagelige fordøjelsesforstyrrelser.
4. Enzymer af fordøjelsen. Medicin reducerer signifikant symptomerne på mave-tarmkanalen under eksacerbationer.

diæt

Med LF er sund ernæring afgørende.

Fødevarer bør være regelmæssige og hyppige, ikke i store portioner, uden lange pauser og ikke mindre end 4 gange om dagen.

Denne diæt har en stimulerende effekt på mavenes bevægelighed og bidrager til hurtig transport af mad fra mave til tarm, og dette har en positiv effekt på galdeprocessen og på leverfunktionen som helhed.

Diætets kost skal indeholde en tilstrækkelig mængde protein, mindre slik, kulhydrater, flere frugter og grøntsager. Anbefalet blomkål og spire, rødbeder, spinat, broccoli, grapefrugt, æbler. Det er nødvendigt at bruge korn med rigdom af fiber (boghvede, havre osv.), Og det er bedre at begrænse forbruget af kartofler. For at tilfredsstille behovet for højkvalitetsproteiner er ikke-akut fisk, skaldyr, æg og mejeriprodukter egnede. Kød anbefales ikke at være helt udelukket fra kosten. Kaffe er bedre at skifte til te.

En stiv vegetarisk kost er uacceptabel, da den ikke giver leveren med essentielle aminosyrer, der ikke kan erstattes. En stor mængde soja påvirker også kroppen.

konklusion

Gilbert syndrom er en livslang sygdom. Patologien kræver imidlertid ikke behandling, da det ikke udgør en trussel mod helbredet og ikke fører til komplikationer eller en øget risiko for leversygdom.

Gulsot episoder og eventuelle tilknyttede manifestationer er normalt kortvarige og til sidst forsvinder.

Med denne sygdom er der ingen grund til at ændre kost eller mængden af ​​motion, men anbefalinger til en sund afbalanceret kost og retningslinjer for fysisk aktivitet bør anvendes.