G3-adenocarcinom i lav grad af maven

Ca. 90% af gastrisk cancer er adenocarcinomer, som er opdelt i to hovedhistologiske typer (intestinal og diffus) ifølge de finske patologers klassifikation Jarvi og Lauren (Jarvi og Lauren 1951, Lauren, 1965). Der er betydelige forskelle i deres histopatologi, epidemiologi og molekylær patogenese. Intestinale adenocarcinomer er de mest almindelige tumorer i befolkninger med stor risiko for at udvikle gastrisk cancer, som oftest findes hos ældre mænd og er forbundet med relativt god overlevelse.

Diffuse adenocarcinomer er relativt mere almindelige hos kvinder og personer under 50 år og har normalt en mindre gunstig prognose. I flere årtier faldt tarmtypen langsomt, og i populationer med lav risiko er forekomsten ligner forekomsten af ​​diffus carcinom. Tidlig gastrisk cancer er defineret som adenocarcinom, begrænset til slimhinde eller submucosa, uanset forekomsten af ​​regionale lymfeknude metastaser. I Japan tegner tidlig gastrisk kræft sig for omkring 50% af alle gastric cancer, mens de i vestlige lande er ca. 5-10% (Sano og Hollowood, 2006).

Stort sårdannet karcinom har en lavere gennemsnitlig krumning og er omgivet af en slimhinde med tarmmetaplasiafarvet rødt. Bemærk den lignende farvning ved den distale ende af prøven svarende til duodenum.

De fleste gastriske adenocarcinomer forekommer i antrum og mindre krumning. I de seneste årtier er andelen af ​​carcinomer forbundet med cardi øget (Blot et al., 1991; Devesa et al., 1998; Powell and McConkey 1992), et fænomen kaldet kranetrenden i lokaliseringen af ​​mavekræft. Kardiale adenocarcinomer deler epidemiologiske og patologiske egenskaber med esophagus adenocarcinomer, såsom overhovedet hos hvide mænd, tilstedeværelsen af ​​fordøjelsesbrød og manglende tilknytning til H. pylori-infektion. Det er ikke altid muligt at differentiere spiserøret fra hjerte adenocarcinomer, der forekommer i gastroøsofagealområdet. Flere topografiske klassifikationer er blevet foreslået (Hamilton og Aaltonen 2000, Siewert og Stein 1996, 1998).

Intestinale adenocarcinomer

Makroskopisk kan adenocarcinomer i tarmtype vise flere prøver: polypoid, svampe, sårdannelse og infiltrative. Figuren viser et tilfælde af gastrektomi med en sårdannet tumor i vinkelområdet. Prøven blev farvet for alkalisk phosphatase, vist i rødt. Dette fordøjelsessymtom er sædvanligvis til stede i tarmen, som vist i den duodenale del af prøven. Det er unormalt tilstede i maven som følge af intestinal metaplasi, som det ses på billedet omkring ulcerativ cancer. Et særpræg ved gastrisk tarmkarcinomer er, at neoplastiske celler er forbundet med hinanden og er i stand til at danne tubuli og kirtler, ligesom i den normale tarms slimhinde. Denne sammenhæng bevarer cellens polaritet og forklares af veludviklede klæbemiddelkomplekser, som binder tilstødende celler. Disse proteinkomplekser indeholder β-catenin og E-cadherin. Figuren viser et histologisk snit af et adenocarcinom af tarmtypen immuniseret for E-cadherin. Velformede rørformede strukturer viser stærk farvning af E-cadherin i cellemembraner.

Diffuse adenocarcinomer

Groft sagt er diffuse adenocarcinomer karakteriseret ved infiltrering af tumoren og fortykkelse af mavevæggen, der vokser over tid og i sidste ende omdannelsen af ​​maven til et stift rør, der kaldes "plasticity liniis". Mikroskopisk neoplastiske celler er som regel runde og invaderer hver især maven af ​​maven. Kernerne komprimeres ofte på cellemembranen med rigeligt intracytoplasmisk mucin, hvilket fører til den karakteristiske udseende af en ringring. Mønsteret af diffus adenocarcinominvasion skyldes fraværet af adhæsion mellem tumorceller på grund af fraværet af cellecelleadhæsionsmolekyler. E-cadherin immunforaining er fraværende i tumorcellerne membraner og er til stede i de oprindelige mavekirtler, der er vist ved periferien af ​​marken i figuren. Det infiltrative vækstmønster fører til en desmoplastisk reaktion og sommetider interfererer med de tilstødende strukturer i spiserør og tolvfingertarmen.

Immunohistokemisk farvning af epitelcadherin (E-cadherin). (A) Adenocarcinom indikerer tilstedeværelsen af ​​E-cadherin lokaliseret i cellemembraner. (B) Adenocarcinom af diffus type mangler ekspression af E-cadherin. Normale mavesår, der ses på højre side af figuren, viser normal farvning af E-cadherin

Præcancerøse læsioner

Karcinomer i tarmen foregår af en række læsioner, der forekommer i rækkefølge, efterhånden som den kræftfremkaldende proces skrider frem. Stadierne af denne precancerøse kaskade er klart defineret: normal → kronisk aktiv ikke-atrofisk gastritis → multifokal atrofisk gastritis → intestinal metaplasi (fuldstændig, derefter ufuldstændig) → dysplasi → invasiv karcinom (Correa et al., 1975). Kronisk, aktiv ikke-atrofisk gastrit manifesterer interstitiel infiltration af maveslimhinden med kroniske inflammatoriske celler: lymfocytter, plasmaceller og makrofager. "Aktiv" betegnelse refererer til tilstedeværelsen af ​​polymorfonukleære neutrofiler, der ofte er fundet intraepitelielt og hovedsageligt påvirker halsens hals. Indtil dette punkt falder lesionerne ikke nødvendigvis ind i den precancerøse kaskade med et muligt neoplastisk resultat. Som tidligere nævnt har patienter med duodenalsår normalt ikke-atrofisk antral gastrit, men har ikke en øget risiko for at udvikle mavekræft. Den næste fase i kaskade er præget af tabet af de oprindelige mavekirtler (atrofi) i det multifokale billede. Atrofiske kirtler kan erstattes af kirtler med en tarmfænotype. Disse celler kan have et komplet sæt fordøjelsesenzymer, såsom alkalisk phosphatase, sucrase og trehalase. Det er et groft billede af en prøve af gastrectomi farvet med rødt for alkalisk fosfatase. Som det kan ses, er fokalet af intestinal metaplasi mere koncentreret ved krydset af antrumkroppen, især i hjørnekorset, hvor de smelter sammen.

Et fotografi af den gastrectomiske prøve blev åbnet langs den større krumning og farvet for alkalisk phosphatase. Foci af intestinal metaplasi (farvet rød) fusion ved krydset af antrummet med kroppen, især i hjørnet leddet

Den fulde eller små intestinale fænotype er karakteriseret ved absorberende enterocytter med en markeret børsteregion, der veksler med veludviklede slimhindeceller i brillerne, og nogle gange med Paneths celler. Efterhånden som processen skrider frem, ændrer tarmcellerne deres fænotype til en ufuldstændig type, der ligner tarmens slimhinde, kun justeret af uregelmæssige celler af briller af forskellige størrelser uden børstens ramme.

Mave-tarm-metaplasi (hæmatoxylin og eosinfarvning). (A) Metaplasi af den fulde type, der består af eosinofile absorberende enterocytter (håndgrænse) og velformede celler af bægrene med regelmæssige mellemrum. (B) Ufuldstændig metaplasi bestående af kobberceller med slimvakuoler af forskellig størrelse og mangel på en penselgrænse.

I den næste fase af den precancerøse proces forsvinder den modne fænotype af metaplastiske celler, og kirtlerne udhældes med epitel med en neoplastisk fænotype karakteriseret ved cellekondensation, store hyperchromatiske kerner og en forøgelse af mitotisk aktivitet. Så længe de neoplastiske celler forbliver bundet i det oprindelige epitelkammer og ikke bryder hovedmembranen, klassificeres de som dysplasi. På grund af det stigende tegn på, at dysplastiske læsioner kan udvise molekylære ændringer svarende til invasivt adenocarcinom og en høj risiko for dysplastiske læsioner i invasiv cancer, blev udtrykket non-invasiv neoplasi (synonym: intraepithelial neoplasi) anbefalet (Rugge et al., 2000) Rugge et al., 2005). Den samme læsion kaldes "adenoma" i japansk litteratur. I lav grad dysplasi er kernerne sædvanligvis placeret hovedsageligt og bevarer deres polaritet. Figuren viser kirtler med lav grad dysplasi, der strækker sig til overfladisk epithelium. Dysplasi af høj kvalitet demonstrerer en stærkt forvrænget kirtelkirurgi og kirtelmasse, markeret nuklear polymorfisme og stratificering med kerner, der når lumenets overflade og tab af cellepolaritet. Mitoser er talrige, og uregelmæssige mitotiske figurer ses nogle gange.

Lav grad dysplasi i maven (ikke-invasiv neoplasi). Uregelmæssige kirtler med store, hyperchromatiske, aflange kerner og hyppig mitose. Kerner har tendens til at beholde deres primære placering. Dysplastiske celler spredes til overfladisk epithelium

For nylig er en anden type metaplasi blevet noteret, beskrevet detaljeret af Goldenringham og Nomura. Det er længe blevet anerkendt, at oxim slemhinden hos mennesker kan erstattes delvist af antralfenotypiske kirtler, den såkaldte "antralisering af maven" Body "eller" pseudopilorical metaplasia "(Tarpila et al., 1969). I japanske patienter blev denne type metaplasi observeret i tidlige carcinomer og gastriske adenocarcinomer (rester) (El-Zimaity et al., 2002; Yamaguchi et al., 2002). I sidstnævnte gruppe blev metaplasi, der udtrykker et antispasmodisk polypeptid, identificeret i de metaplastiske slimhinder, der omgiver residual cancer. Antispasmodisk polypeptid-udtrykkende metaplasi er den fremherskende forstadie af kræft i eksperimentelle gnavermodeller (Goldenring og Nomura 2006).

Den precancerøse kaskade går ikke forud for de fleste diffuse typer af carcinomer. Klare forkræftende læsioner er rapporteret i sporadisk diffus karcinomer. Profylaktisk gastrektomi efter krom-endoskopisk overvågning afslørede flere carcinomer af små kræftfremkaldende celler fordelt gennem maveslimhinden (Norton et al., 2007). I en gastrectomyprøve vist i figuren blev 318 uafhængige mikroskopiske cellecarcinomfoci detekteret som vist med sorte prikker (Charlton et al., 2004). Disse mikroskopiske foci udviser uafhængig ringformede cellulære neoplastiske celler, der strækker sig under epigoliem eller som kirtelepitel i maveslimhinden som en "pagetoidov» (Carneiro og SobrinhoSimoes 2005) før de invaderer laminovskuyu ProPro.

Maven adenocarcinom

Det er vigtigt! Et middel mod halsbrand, gastrit og mavesår, som har hjulpet et stort antal af vores læsere. Læs mere >>>

En malign neoplasma i en af ​​de dele af maven, der er blevet meget almindelig de seneste år, kaldes adenocarcinom i maven. Læger har bemærket, at en tumor ofte forekommer som følge af aktive, langvarige virkninger af Helicobacter pylori, et fald i immuniteten, mavesårets mavesår eller operationer på maven. Anvendelsen af ​​et stort antal nitritter, hvis metabolisme i maven slutter med dannelsen af ​​nitrosaminer. Kollapsende maveslimhinde forårsager initiering af tumorprocessen.

Statistisk analyse af forekomsten af ​​sygdommen indikerer dens hyppige påvisning i kohorten 40-50 år. Sygdommen udvikler sig gennem årene, en betingelse for kronisk lav udskillelse af saltsyre eller polypper bidrager til dette. Sommetider udvikler adenocarcinom i maven i årtier.

Sygdommen er blandt de livstruende, som metastase til nærliggende organer (æggestokke, lunger, lever osv.) Begynder i de tidlige udviklingsstadier, når maligne celler let løsner fra knuden og bæres af blodbanen.

Udviklingen af ​​kræft kan fremkalde alkoholmisbrug og rygning, forekomsten af ​​kræftfremkaldende stoffer i miljøet overstiger de maksimalt tilladte grænser, arvelig disposition.

Kræft er 1,5 gange oftere fundet hos mænd end i svagere køn. Bemærket modtagelighed for sygdom hos elskere af salt, fedtet og krydret smag.

Sygdomsklassifikation

Adenocarcinom i maven forekommer i flere former, der har et andet grundlag for at skelne dem i systematiske kategorier. I klinisk praksis er klassificeringen af ​​sygdommen ifølge Borman blevet mere populær end andre. Ifølge den specificerede diskretion tildele adenocarcinom 4 typer af dem.

1. Tumor polyploid type. Det har den mest gunstige prognose for alle tumorer. Belastet med en ulcer belægning er der ingen, der er en klar skelnen med grænsevæv. Det forekommer hos en patient ud over 18-20, der lider af mavekræft.
2. Ulcerativ type tumor. Ca. en tredjedel af alle patienter viser denne type tumor, som ikke altid er ondartet ved histologisk analyse. Bukken af ​​tumoren er ikke altid til stede, dens hovedtræk er de ujævne kanter af de ulcerative sektioner af slimhinden.
3. Det er farligere end de to første typer af delvis ulcereret tumor, som har metastaser i den tidlige periode. Individuelle carcinomceller trænger ind i de dybe lag, mens andre hurtigt spredes af blod til andre organer.
4. Skyrrhs, som de kaldes formationer med diffus infiltration type tumor, har en omfattende læsion, der er i stand til at fange lagene af celler under slimhinden. Patienter begynder at udvikle tidlige tegn på sygdommen, når metastase allerede er begyndt. Den gunstige prognose for diffus infiltration type kræft er den værste.

Af strukturens art adskiller adenocarcinom i maven 3 typer.

Meget differentieret type

En godt differentieret tumor, som andre typer af carcinomer, skal underkastes en grundig undersøgelse. Formålet med undersøgelsen er at identificere årsagerne til tumorudvikling for at påvirke deres eliminering.

For alle manifestationer af en stærkt differentieret kræft er der opstillet en gruppe provokerende faktorer. Den farligste alder for udviklingen af ​​stærkt differentieret kræft er de ældre. Årsagerne til tumorens fremgang er arvelig disposition, ubalanceret ernæring med krænkelser af regimet og anvendte produkter. Analsex og viral infektion forårsager papillomer noteres også som faktorer, der initierer en veldifferentieret tumor i mave-tarmkanalen.

Årsagerne til risikofaktorer ved forekomsten af ​​en malign neoplasma i fordøjelseskanalen, diabetes mellitus og langvarig brug af visse syntetiske stoffer kan ikke udelukkes.

Dårlig differentieret tumor

En farlig type kræft på grund af den lave differentiering af maligne celler med selvregenerering eller migrering fra andre organer og væv. Den mest hurtige og aggressive type malignt carcinom. Prognosen består af, at ansøgningen om specialhjælp til onkologer er rettidigt. Graden af ​​differentiering tjener som en vigtig indikator for prognoser, da deres forhold findes i form af direkte proportionalitet.

Behandlingsegenskaber består af en specifik algoritme. For det første tager de til kirurgisk fjernelse af lymfeknuderne, hvorefter kemoterapi og radiologiske procedurer foreskrives. Ved behandling af kræft er patienten underlagt vitaminisering og ernæring i overensstemmelse med en kost sammensat af en læge.

Moderat differentieret adenom

Tumoren er ikke fuldt differentieret, da den har en uklar forbindelse med den histologiske struktur. De specifikke tegn på tumoren er sløret. Af denne grund tages der almindelige tegn i betragtning. Kun en erfaren specialist kan afsløre de karakteristiske træk ved mave-tarmkanalen, således at tumoren, selv om den er mindre farlig end den dårligt differentierede type, skal stoppes, når de opdages.

Stadier af en malign tumor

Meget differentierede og moderat differentierede tumorer viser ikke klare faser, den trinvise proces er tydeligt synlig i dårligt differentierede tumorer. Nultrinet bør kun betragtes asymptomatisk carcinom fremskridt på slimhinden.

1. I første fase optager neoplasma ikke kun slim og submucosa, men findes også i lymfeknuderne.
2. Anden fase I lymfeknudernes lymfoide væv er genfødsel mærkbar. Læsionen når det glatte muskellag i maven.
3. I tredje fase spores topografien af ​​adenocarcinom i alle væv i maven. Lymfeknuder er helt berørt.
4. Det sidste fjerde stadium er præget af forekomsten af ​​carcinomprocesser (metastase) i naboorganer og nærliggende væv.

Symptomer på en neoplasma

De første stadier af mavekræft viser ikke almindelige og specifikke tegn. Senere opdagede en række tegn af generel karakter. Patienten taber hurtigt kropsvægt, nedsætter præstationen, der er klager over impotens og træthed.

Lokale tegn på adenocarcinom findes i fordøjelsessystemet. I de tidlige stadier af sygdommen kan tegn på kvalme og opkast blive forvekslet med andre gastrointestinale patologier. Advarsel patienten og lægen, når du samler historien, kan ændre smagens præferencer. Senere slutter ubehag og smerte i den epigastriske region. Vedvarende halsbrand og hyppig påvisning af blod i afføring og opkastning af patienten indikerer udskiftning af epitelvæv og nedbrydning af malignt carcinom med nederlaget for dets makrofager. Blodtab bidrager til udviklingen af ​​den anemiske proces. Når der opdages smerter i hypokondriet, knoglerne, brystet, metastaser tumoren med tryghed i steder af smerte.

Diagnose af sygdommen

Når der registreres transformationer i maveslimhinden ved hjælp af esophagogastroduodenoskopi, opsamles en biopsi med neoplastiske celler til histologisk analyse.

En mindre informativ detektionsmetode er radiografisk undersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Denne metode er værdifuld for at beskrive konturerne af en kræft, dens størrelse og lokalisering. Metoden gør det også muligt at opdage et fald i den kinetiske permeabilitet i maven.

Stadiet for karcinomudvikling bestemmes af ultralyd. Resultaterne afslører metastaser i lymfeknuder og lever.

Graden af ​​udvikling af en kræft, tilstanden af ​​kroppen som helhed og tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer vurderes ved hjælp af laparoskopi og computertomografi.

Behandling af adenocarcinom

Den eneste mulige metode til eliminering af en kræftformet tumor er radikalt behandling med fjernelse af læsionsstedet med omgivende lymfeknuder der omgiver det. I de senere stadier, når læsionen er signifikant, påføres den samlede fjernelse af mavesektionen. Efter anholdelse af neoplasma overføres vævet til en histologisk beskrivelse. Onkologer får en detaljeret beskrivelse af mikrodrogen og makropreparationen. Efter fjernelse af adenocarcinomet ordineres patienten medicin indeholdende gastriske enzymer, antacida, kemoterapeutiske midler.

Folkemedicin

Behandling med traditionelle metoder udelukker ikke lindring af patientens tilstand, især da helbredelsesfokus består af brugen af ​​planter, som øger udskillelsen af ​​saltsyre med foringsceller for at kompensere for stoffets mangel på grund af nederlag af nogle celler. Men for at have tillid til folkemetoderne for eksponering for tumoren er det livstruende.

Fra plantemusikmidler til bekæmpelse af kræft er tinktur på valnødspartitioner, birkestamp, akonitinkturer og kartoffelblomster kendt.

forebyggelse

Generelle profylaktiske foranstaltninger til forebyggelse af gastrisk kræft omfatter en afbalanceret kost, udelukkelse fra kosten af ​​saltede, røget og andre fødevarer, der er forbudt til brug i enhver sygdom. Afvisning af dårlige vaner, overholdelse af reglerne for en sund livsstil hæmmer sygdommens indtræden.

Særlige foranstaltninger til undgåelse af gastrisk kræft - årlig lægeundersøgelse efter 45 år. Der skal lægges særlig vægt på personer, der har kræft i fordøjelsessystemet i stamtræet.

outlook

Generelle statistiske data om patienters overlevelse efter kirurgisk fjernelse af en malign tumor i maven er meningsløs, fordi klager med onkologer overgår på forskellige tidspunkter. For patienter, der søges om hjælp på et langt stadium af kræft, overstiger overlevelsesgraden ikke 20.

Efter operationen bruger medicinen en metode til at vente. Hvis årsagerne til kræft blev elimineret, og operationen var vellykket, er patienten under medicinsk og laboratoriekontrol i 5 år. Efter denne periode forlader patienten listen over kræftpatienter, da han besejrede kræft.

Adenocarcinom i maven - en form for sygdommen, de vigtigste symptomer på sygdommen og dens behandling

Adenocarcinom i maven er en af ​​de mest almindelige former for malign sygdom i dette organ.

I de første stadier fortsætter dannelsen af ​​en kræftformet tumor af denne type med ringe eller ingen karakteristiske ændringer i helbredet, derfor er adenocarcinom sjældent detekteret i den første fase.

En karakteristisk forskel i adenocarcinom kan kaldes det tidligere udseende af sekundære foci af den ondartede proces, det vil sige metastase. Dette forværrer yderligere sygdommens forløb.

Konceptet og statistikken af ​​sygdommen

Adenocarcinom udvikler sig fra glandulære epithelceller, der har undergået atypiske ændringer under indflydelse af en række udfældningsfaktorer.

Denne type kræft i maven udvikler sig hos de fleste patienter, ifølge statistikker tegner adenocarcinom næsten 95% af alle maligne tumorer.

På grund af den høje forekomst af denne sygdom i den medicinske litteratur betegnes det som gastrisk cancer.

Dannelsen af ​​adenocarcinom kan tage flere år, nogle gange når denne periode 15-20 år.

Klinisk manifest mavesaft i de fleste af de undersøgte patienter begynder efter ca. 45 år.

Gastrisk adenocarcinom fører til udvikling af metastaser i over 82%. Sygdommen er mere modtagelig for mænd. I fremskredne tilfælde er kirurgisk indgreb ikke mulig, da den ondartede proces involverer organer, lymfeknuder og væv i nærheden af ​​maven.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til udviklingen af ​​adenocarcinom i maven er en markant forstyrrelse af væskernes blodforsyning og næring og undertrykkelse af udskillelse i kroppen. Sådanne patologiske forandringer skyldes oftest den kræftfremkaldende effekt af visse stoffer.

Blandt hovedårsagerne til gastrisk kræft er:

• Eksponering for tobak og ethylalkohol. Adenocarcinom registreres i de fleste tilfælde hos patienter med langvarig rygerværelse og misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
• Irrationel mad. Risikoen for udvikling af mavekræft er forhøjet hos mennesker, der foretrækker at spise fede, røget og højt saltholdige fødevarer. I sådanne retter, mange særlige stoffer - nitrit. Når de kommer ind i maven, påvirkes de af saltsyre, og der dannes komplekser, som beskadiger slimlaget og derved forårsager omdannelsen af ​​normale kirtelceller til atypiske.
• Langvarig overholdelse af en kost med minimalt forbrug af kostfiber, mangel på vitaminer og sporstoffer.
• Helicobacter pylori-bakterie. Denne mikroorganisme forårsager infiltrerende gastritis, der forekommer med atrofiske ændringer i slimlaget. Med alder, med langvarig infektion med Helicobacter pylori, øges sandsynligheden for en kræftproces.

En bestemt værdi i dannelsen af ​​gastrisk adenocarcinom er givet til genetisk disponering. Gennemførte undersøgelser har fastslået, at kræftceller i maven næsten aldrig udvikler sig, hvis der ikke er nogen baggrundssygdomme.

Sandsynligheden for dannelse af adenocarcinom øges, hvis en person har en historie om:

• Kronisk atrofisk eller hyperplastisk gastritis.
• Peptisk mavesår.
• Polyps i maven.
• Operationer på orgel.

De fleste patienter med adenocarcinomer i maven lever i økologisk ugunstige områder, arbejder i farlige industrier, og deres alder er mere end 50 år.

klassifikation

Gastrisk adenocarcinom har flere klassifikationer. Ifølge klassificeringen af ​​Bormann er mavesår opdelt i fem typer og fire underarter.

Fem hovedtyper:

• Polypous eller begrænset type tumor.
• Ulcerativ, karakteriseret ved udvidede ydre grænser.
• Pseudosår. I dens ændringer ligner et mavesår.
• Diffus type adenocarcinom.
• Uklassificeret type gastrisk kræft.

Billede af polypotisk adenocarcinom i maven

• Papillært adenocarcinom. Udformet fra epitelets papillære strukturer, vokser ind i kaviteten af ​​kroppen, er undervisningsformen fingerformet.
• Tubular adenocarcinoma i maven består af forgrenede eller cystiske forlængede strukturer.
• De slimede underarter af kræft. På området for den ondartede proces produceres slim konstant, det er mærkbart under gastroskopi.
• Signetcellekræft. Isolerede kræftceller inficerer bagagerumets vægge.

Efter type struktur er adenocarcinom i maven opdelt i:

• Lav differentieret. Strukturen af ​​denne tumor afhænger ikke af organets væv, sandsynligheden for tidlig udvikling af metastaser er øget. Det har en af ​​de højeste grader af malignitet.
• Meget differentieret tumor er en uddannelse, hvis celler ikke kan skelnes fra sunde. Resultatet af sygdommen kan betragtes som gunstigt.
• En moderat differentieret cancer tumor er karakteriseret ved et stort udseende af atypiske celler sammenlignet med en stærkt differentieret form.
• Udifferentieret adenocarcinom er en tumor, hvor kirtellignende komplekser er praktisk taget fraværende.
• Udifferentieret form af adenocarcinom i maven karakteriseres ved udtalt malignitet af atypiske celler. Prognosen er ugunstig.

Dårligt differentieret adenocarcinom i maven

En dårligt differentieret form for adenocarcinom udsættes, når den mindste grad af celledifferentiering er etableret. Det vil sige, de mister deres specialiserede struktur og udfører ikke den nødvendige funktion.

Videoen viser en lav grad af gastrisk cancer identificeret ved gastroskopi:

Denne form for kræft har et aggressivt forløb, en malign dannelse dannes ret hurtigt, og dannelsen af ​​sekundær foki af kræft opstår hurtigt. Svulsten spredes i tykkelsen af ​​væggene. Prognosen for dårligt differentierede former for cancer for patienter er ugunstig.

Meget differentieret

Særligheighederne af stærkt differentieret gastrisk adenocarcinom indbefatter en ringe tendens til celler til polymorfisme. Dvs. atypiske celler har en lignende struktur med almindelige kirtleformede epitelceller og fortsætter med at udføre en del af deres funktioner.

Patologiske ændringer registreres kun i cellekernen, den bliver langstrakt. Godt differentieret kræft vokser langsomt, nogle gange adskillige år før de første kliniske tegn på sygdommen fremkommer.

Denne form for adenocarcinom behandles ganske succesfuldt, men chancen for, at sygdommen ikke gentages, er højere hos patienter med de første kræftstadier.

Moderat differentieret

Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom er en mellemliggende tumor. Ifølge kurset er det tættere på stærkt differentierede tumorer, men celler med ændret struktur findes meget oftere.

Da der ikke er nogen karakteristiske manifestationer i denne form for den ondartede proces, er det sjældent muligt at detektere en tumor i tide. Dette skaber vanskeligheder ved behandling, men hvis det udføres rettidigt, er prognosen for patienten positiv.

symptomer

Gastrisk adenocarcinom udvikler næsten altid temmelig langsomt. I første omgang fører den ondartede proces ikke til udseendet af specifikke tegn, og derfor er tidlig opdagelse af glandular cancer mest muligt under forebyggende undersøgelser eller under undersøgelser af andre sygdomme.

Patienten forekommer oftest intolerant over for proteinfødevarer, dette gælder for kød og fisk retter.

Yderligere er de følgende symptomer forbundet med adenocarcinom i maven:

• Smerter i maven. Intensiteten af ​​smerten er ikke relateret til indtagelse af mad, som for eksempel forekommer i mavesår. Det vil sige, smerten kan dukke op før måltidet, efter det eller forstyrre personen hele tiden. Smertefulde fornemmelser giver ofte i ryggen, skulderbladene, brystbenet.
• Overtrædelse af afføring. En tumor i maven forårsager mangel på korrekt fordøjelse, hvilket igen fører til diarré eller langvarig forstoppelse.
• En fuldstændig mangel på appetit forekommer i de sidste trin.
• Vægtreduktion.
• Hurtig træthed, sløvhed, tab af den sædvanlige arbejdskapacitet.
• Tarry afføring. Udseendet af sorte afføring er et tegn på blødning fra maven, hvilket kan indikere desintegration af tumoren med involvering af mavevægge og tilstødende organer i den patologiske proces.
• Opkastning af mad eller blod.

Underernæring og tilbagevendende blødninger fører til udvikling af anæmi, på grund af dette menneskelige hud bliver blege, gullige. Manglende hæmoglobin påvirker hår- og neglebetingelserne negativt.

Adenocarcinom i maven kan indikere periodisk øget salivation, en stigning i kropstemperatur på op til 37,5 grader eller mere. Nervesystemet lider. Irritabilitet, apati, depressioner ledsager ofte dannelsen af ​​en malign tumor i maven.

Man bør huske på, at kirtlenekræft i maven ofte fortsætter uden smerte og andre symptomer, der indikerer en lidelse i mave-tarmsystemet. Det er disse tumorer, der er mest farlige, som de opdages i de sidste faser, hvor operationen ikke er effektiv.

etape

Adenocarcinom i maven går gennem flere successive udviklingsstadier.

• Den tidlige fase er, når en ondartet neoplasma ikke spredes længere end slimhinden. Tumorstørrelsen er minimal, der er ingen indtrængning i nærliggende organer. På dette stadium er toksiner isoleret lidt, så symptomerne på forgiftning er praktisk taget fraværende, og der er ingen specifikke manifestationer af sygdommen. Nogle gange kan du være opmærksom på et let tab af appetit.
• Den anden fase udsættes, når tumoren begynder at besætte det muskulære lag. Kræftceller indtræder i lymfesystemet, derfor kan de nærmeste lymfeknuder vokse i størrelse. Symptomerne er milde, de vigtigste manifestationer af dette er forstyrrelser i fordøjelsen, let smerte, dårlig appetit, de første tegn på forgiftning forekommer.
• I tredje fase indfanger tumoren alle lag i maven og begynder at trænge ind i peritoneum, lever, bugspytkirtlen, spiserøret. Sekundære foci af kræftceller findes ikke blot i de nærmeste lymfeknuder, men også i fjerntliggende.
• Det fjerde stadium er karakteriseret ved udseendet af talrige metastaser.

diagnostik

Hvis patientens læge afslører tegn svarende til symptomerne på adenocarcinom, tildeler han ham en række undersøgelser. Oftest for diagnosticering af maligne tumorer i maven er foreskrevet:

• Gastroskopi. Denne metode er en af ​​de mest informative, det giver dig mulighed for at bestemme ikke kun alle ændringer i hulrummet i maven, men det er også nødvendigt for at tage materiale til histologisk analyse.
• Radiografi af maven med et kontrastmiddel bestemmer placeringen af ​​formationen, afslører overtrædelser i orgelmotiliteten.
• Ultralydsscanning er tildelt til påvisning af kræftprocesser i andre organer og lymfesystem.
• Beregnet tomografi scanner hele kroppen i lag. Denne moderne diagnostiske metode giver mulighed for at etablere det primære fokus og identificere sekundære ændringer.
• En blodprøve er tildelt for at identificere den inflammatoriske proces, tegn på anæmi. I blodet bestemmes og tumormarkører, hvilket indikerer en høj sandsynlighed for en ondartet proces i kroppen.

behandling

Behandling af en patient med gastrisk adenocarcinom udvælges kun efter en fuldstændig undersøgelse. Hvis kræften er i de første faser, bliver der nødvendigvis tildelt en operation, hvor selve tumoren fjernes med de ændrede tilstødende væv.

Det er muligt at fjerne det meste af maven eller fuldstændig resektion. Naboende lymfeknuder er også nødvendigvis afskåret, da kræftceller kan trænge ind i fjerne organer gennem dem.

I det afsluttende stadie af operationen er det uhensigtsmæssigt, da det er umuligt at fratage en person ikke kun en mave, men af ​​alle vitale organer, der er ramt af kræft.

I denne sygdomsforløb er patienten ordineret støttende terapi, som består af strålingseksponering, kemoterapi sessioner, tager smertestillende medicin og lægemidler rettet mod at forbedre maves funktion.

Hvis en voksende tumor gør det svært at flytte mad gennem spiserøret, er det muligt at udføre en operation, der fjerner obstruktion.

Kemoterapi og radioterapi sessioner ordineres før og efter operationen. Deres brug vil ødelægge en del af kræftcellerne, hvilket reducerer risikoen for en tilbagevendende malign proces.

Hvor effektiv er kemoterapi?

Kemoterapi til gastrisk adenocarcinom er foreskrevet i flere tilfælde:

• At lindre patientens tilstand i avancerede stadier af kræft.
• At bremse tumorvækst og forhindre udseende af sekundære læsioner.
• Efter operationen til at ødelægge de resterende kræftceller.

Type kemoterapi for hver patient vælges individuelt. Der findes effektive behandlingsregimer, hvor der anvendes to eller flere kemoterapidrugemidler på én gang.

En sådan behandling tolereres af de fleste mennesker ret alvorligt, alvorlig kvalme og svaghed, leukopeni forekommer med de tilsvarende manifestationer, hår falder ud.

Kemoterapi reducerer sandsynligheden for gentagelse af sygdommen og øger risikoen for en sygdom for en længere levetid væsentligt. Effektiviteten af ​​denne metode til behandling af kræfttumorer vil stige ved samtidig udnævnelse af strålebehandling og med mulighed for kirurgisk indgreb.

metastaser

Dannelsen af ​​metastaser i adenocarcinom forværrer sygdomsforløbet signifikant. Med denne type kræft er sekundære foci oprindeligt dannet i bukorganerne, det er lever, bugspytkirtel, milt.

Atypiske celler kan komme ind i vævet omkring navle og lunger. Skader på lungevæv forårsager udviklingen af ​​smertefuld hoste, hvis angreb kan ledsages af frigivelse af slimhinde.

komplikationer

De vigtigste komplikationer af adenocarcinom omfatter:

• Perforering af organet. En tumor, der optager alle mavens vægge, når den smeltes, kan forårsage perforering med frigivelse af indholdet af maven i bukhulen. Dette fører til udvikling af peritonitis.
• Blødning. Tørringens indtrængning i blodkarrene forårsager deres skade, hvilket fremgår af periodisk blødning.
• Stenose af pylorus.
• Ascites. Akkumuleringen af ​​væske i bukhulen udvikles ved kompression af den udviklende tumor i de venøse kar.
• Anæmi. Reduceret hæmoglobin forekommer som følge af underernæring og hyppig blødning.

outlook

Hvor lang tid en person bor med identificeret adenocarcinom i maven afhænger af den maligne proces af kroppens respons på det foreskrevne behandlingsforløb.

Det værste resultat ses altid i fjerde fase - efter fem år undgår kun to procent af mennesker døden.

forebyggelse

Sandsynligheden for at udvikle gastrisk adenocarcinomer er meget lavere hos dem, der altid overholder principperne om sund og rationel ernæring. Manglende indflydelse af tobakscarcinogener og alkohol reducerer også risikoen for ændringer i væggene i maven.

Det er også nødvendigt altid at huske, at ikke behandlede sygdomme i maven kan give impulser til dannelsen af ​​atypiske celler. Derfor bør du altid behandle kroniske sygdomme og konsultere en læge, hvis selv små ændringer i fordøjelsesorganerne forekommer.

Video om hvordan du kan få mavekræft:

Hvordan man overvinder mavekræft, fortælle følgende video: