Blodprøvning hjælper med at identificere mange patologiske processer, der forekommer i kroppen. Med patogenet i fordøjelsessystemorganerne er den biokemiske analyse af blod meget informativ.

En af de vigtige indikatorer for biokemi er amylase. Det er den vigtigste markør for bugspytkirtlen. Dens afvigelser fra normen indikerer altid forekomsten af ​​organismens patologi.

Hvad er amylase i den biokemiske analyse af blod

Amylase er et enzym, der er involveret i fordøjelsesprocessen.

Der er 2 typer amylase:

• Alpha amylase. Dens produktion foregår i bugspytkirtlen (i større udstrækning) og spytkirtlerne;
• Pankreasamylase er en bestanddel af alfa-amylase, der udelukkende produceres af bugspytkirtlen og er aktivt involveret i fordøjelsesprocessen i tolvfingertarmen.

Amylase produceres af pancreas glandulære celler og er en del af bugspytkirtlen.

Enzymmylasen er af stor betydning for den menneskelige krop.

Alfa amylase i blodet udfører følgende funktioner:

• Stivelse fordøjelse under mad fordøjelse. Denne proces begynder i mundhulen, på grund af det faktum, at amylase er til stede i sammensætningen af ​​spyt. Stivelse omdannes til enklere stoffer kaldet oligosaccharider;
• Absorptionen af ​​kulhydrater i kroppen
• Spaltning af glycogen til glucose, som er den primære energibesparelse. At det giver alle celler og organer den energi, der er nødvendig for deres livsvigtige aktivitet.

Enzymmylasen er meget vigtig for, at fordøjelsessystemet fungerer korrekt, så undersøgelsen af ​​dets niveau ordineres oftest, når der er mistanke om sygdomme og lidelser i GIT-organerne.

I mangel af nogen patologi bør amylase kun være i tarmen. Men i tilfælde af forskellige sygdomme kommer den ind i blodbanen.

Indikationer for analyse

Amylase er en indikator for udviklingen af ​​inflammatoriske og endokrine sygdomme hos mennesker. De vigtigste indikationer for at gennemføre blodprøver for amylase er:

• Mistanke om akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Analysen udføres i tilfælde af, at der er sådanne symptomer:
  • kvalme;
  • opkastning;
  • Hyppige løst afføring;
  • Abdominalsmerter, ofte omkringliggende
  • Generel svaghed.
• Forværring af kronisk pankreatitis. Klager som i sygdommens akutte forløb
• Hepatitis (betændelse i leveren parenchyma). Symptomer på sygdommen:
  • Trækker smerter i højre hypochondrium;
  • Hepatomegali (forstørret lever);
  • Bitterhed i munden;
  • kvalme;
  • Svaghed.

• Mistanke om diabetes kan også være en indikation for denne undersøgelse. Denne endokrine patologi i bugspytkirtlen, som manifesterer sig:
  • Intense tørst;
  • Polyuria (udskillelse af store mængder urin);
  • Tør hud og slimhinder
  • kløe;
  • I alvorlige tilfælde er der et tab af bevidsthed og koma.
• Godartede og ondartede tumorer i bugspytkirtlen. Deres symptomatologi kan være forskellige. Malign proces kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor er det nødvendigt at bestemme niveauet af amylase, når klager opdages af denne krop
• Humle - betændelse i spytkirtlerne med deres blokering;
• Cyster i bugspytkirtlen.

Forberedelse til undersøgelsen

Til bestemmelse af niveauet af amylase tildeles en biokemisk blodprøve. For at resultatet skal være pålideligt, skal du ordentligt forberede.

Eksperter giver adskillige anbefalinger om forberedelse til levering af analysen for alfa-amylase, som skal følges omhyggeligt:

• Et par dage før undersøgelsen skal du forlade fede, stegte og krydrede fødevarer;
• På tærsklen til blodprøveudtagning skal du stoppe med at drikke te og kaffe. Det anbefales at drikke kun ikke-kulsyreholdigt vand i løbet af denne dag;
• Hvis patienten tager stoffer, er det nødvendigt at konsultere din læge om muligheden for en pause i behandlingen på tidspunktet for laboratorieundersøgelsen;

• I løbet af dagen, nægter at motionere, da overdreven træning fordrejer præstationer
• Undgå stress og følelsesmæssige forstyrrelser;
• En dag før analysen skal du holde op med at drikke alkoholholdige drikkevarer;
• Om morgenen på dagen for donation kan blod ikke spise, fordi undersøgelsen udføres på tom mave. Tilladt at drikke kun en lille mængde vand (ikke mere end 200 ml).

Anbefalinger til blodprøvning:

• Forbered et punkteringssted (blodprøveudtagning). Som regel er det ulnar fold af armen. Hvis det er nødvendigt at frigøre hånden fra tøj;
• Placer en venøs sele på underarmen, spør patienten om at "arbejde" med sin knytnæve;
• Behandl huden med en antiseptisk opløsning (medicinsk alkohol);
• Indfør en nål og træk den nødvendige mængde blod i et reagensglas eller en sprøjte;
• Ved afslutningen af ​​manipulationen skal der påføres en bomuldskugle fugtet med alkohol til såret, bøj ​​armen ved albueforbindelsen og forblive i denne position i 10 minutter. Dette er nødvendigt for at stoppe blødningen.

Blodet, der blev taget fra patienten, sendes til laboratoriet. Der tilføjer de kulhydrater, og bestemmer tidspunktet for deres sammenbrud. Baseret på denne indikator er resultatet afkodet.

Det skal huskes, at kun en læge kan dechiffrere resultatet under hensyntagen til alle faktorer.

Norm amylase i blodet

Det skal huskes at i blodet er taget for at allokere 2 typer af dette enzym. Det er bugspytkirtel og alfa-amylase. Derfor har de forskellige normer. I hvert laboratorium kan indikatorerne afvige lidt, da forskellige reagenser anvendes. Derfor er der i kolonnen med resultatet en søjle, hvori grænserne for normen for dette laboratorium er angivet. Der er dog generelt accepterede standarder for indikatorer baseret på data fra et uafhængigt laboratorium.

Tabel over norm for alfa-amylase (total amylase i blodet) hos voksne og børn:

Biokemisk analyse af blod - normer, betydning og fortolkning af indikatorer hos mænd, kvinder og børn (efter alder). Enzymaktivitet: amylase, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipase, pepsinogen og andre.

Nedenfor vil vi overveje, hvad hver indikator for en biokemisk blodprøve siger, hvad dens referenceværdier og fortolkning er. I særdeleshed vil vi fokusere på aktivitetsindikatorer for enzymer bestemt inden for rammerne af denne laboratorietest.

Alfa-amylase (amylase)

Alfa-amylase (amylase) er et enzym, der er involveret i nedbrydning af fødevarestivelse til glykogen og glucose. Amylase produceres af bugspytkirtel og spytkirtler. Desuden er spytkirtelamylase en S-type, og bugspytkirtlen er en P-type, men begge typer af enzymet er i blodet. Bestemmelsen af ​​alfa-amylaseaktivitet i blodet er en beregning af aktiviteten af ​​begge typer enzym. Da dette enzym produceres af bugspytkirtlen, er bestemmelsen af ​​dets aktivitet i blodet brugt til at diagnosticere sygdomme i dette organ (pancreatitis mv.). Desuden kan amylaseaktiviteten indikere tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige patologier i abdominale organer, hvis forløb fører til irritation i bugspytkirtlen (f.eks. Peritonitis, akut appendicitis, intestinal obstruktion, ektopisk graviditet). Således er bestemmelsen af ​​alfa-amylaseaktiviteten i blodet en vigtig diagnostisk test for forskellige patologier i abdominale organer.

Følgelig tildeles bestemmelsen af ​​alfa-amylaseaktiviteten i blodet inden for rammerne af biokemisk analyse i følgende tilfælde:

• Mistanke om eller tidligere identificeret patologi i bugspytkirtlen (pancreatitis, tumorer);
• Gallsten sygdom;
• Humle (spytkirtlenes sygdom);
• Akut mavesmerter eller abdominal traume;
• Enhver patologi i fordøjelseskanalen;
• Mistænkt eller tidligere detekteret cystisk fibrose.

Normalt er aktiviteten af ​​blodamylase hos voksne mænd og kvinder samt hos børn over 1 år 25 - 125 U / l (16 - 30 μcat / l). Hos børn i det første år af livet varierer enzymets normale aktivitet i blodet fra 5 til 65 U / l, hvilket skyldes den lave amylaseproduktion som følge af den lille mængde stivelsesholdige fødevarer i spædbarnets kost.

En stigning i alfa-amylaseaktiviteten i blodet kan indikere følgende sygdomme og tilstande:

• Pankreatitis (akut, kronisk, reaktiv);
• Cyst eller svulst i bugspytkirtlen;
• Ophævelse af bugspytkirtelkanalen (f.eks. Sten, adhæsioner osv.);
• Makroamilazemiya;
• Inflammatorisk proces eller beskadigelse af spytkirtlerne (for eksempel med kusler);
• Akut peritonitis eller appendicitis
• Perforering (perforering) af et hul organ (for eksempel mave, tarm);
• Diabetes mellitus (i perioden med ketoacidose);
• Sygdomme i galdevejen (cholecystitis, cholelithiasis);
• Nyresvigt
• Ektopisk graviditet
• Sygdomme i fordøjelseskanalen (for eksempel mavesår eller duodenalsår, intestinal obstruktion, intestinalt infarkt);
• Trombose af tarmens mesenteri;
• Aorta aneurisme brud;
• Surgerier eller skader i mavemusklerne;
• Ondartede neoplasmer.

Et fald i alfa-amylaseaktiviteten i blodet (værdier omkring nul) kan indikere følgende sygdomme:

• Pankreatisk insufficiens
• Cystisk fibrose;
• Konsekvenser af fjernelse af bugspytkirtlen;
• Akut eller kronisk hepatitis;
• Pankreasnekrose (døende og desintegrerende i bugspytkirtlen i sidste fase);
• Thyrotoxicosis (højt niveau af en hormon-skjoldbruskkirtel i kroppen);
• Graviditetstoksicitet.

Alaninaminotransferase (ALT)

Alaninaminotransferase (AlAT) er et enzym, som overfører aminosyrealaninet fra et protein til et andet. Derfor spiller dette enzym en nøglerolle i syntese af proteiner, udveksling af aminosyrer og produktion af celleenergi. AlAT virker inden i cellerne, derfor er dets indhold og aktivitet normalt i væv og organer, og i blodet henholdsvis lavere. Når aktiviteten af ​​AlAT i blodet øges, indikerer dette skade på organerne og vævene og frigivelsen af ​​enzymet fra dem til den systemiske cirkulation. Og da den højeste aktivitet af ALT er noteret i cellerne i myokardiet, lever- og skeletmusklerne, viser en stigning i det aktive enzym i blodet, at der er sket skade på disse meget specifikke væv.

Den mest udtalte aktivitet af ALT i blodet stiger, når levercellerne er beskadiget (for eksempel i akut toksisk og viral hepatitis). Endvidere øges enzymaktiviteten lige før udviklingen af ​​gulsot og andre kliniske tegn på hepatitis. En svagt mindre stigning i enzymaktiviteten observeres ved brændesygdomme, myokardieinfarkt, akut pankreatitis og kroniske leverpatologier (tumor, cholangitis, kronisk hepatitis etc.).

På baggrund af den rolle og organer, hvori ALT virker, er indikationerne for at bestemme enzymets aktivitet i blodet følgende tilstande og sygdomme:

• Enhver leversygdom (hepatitis, tumorer, kolestase, cirrose, forgiftning);
• Mistanke om akut myokardieinfarkt;
• Muskel patologi;
• Overvågning af leverens tilstand hos patienter, der får medicin, der påvirker dette organ negativt
• Rutinemæssige inspektioner
• Undersøgelse af potentielle blod- og organdonorer
• En undersøgelse af mennesker, der har fået kontrakteret hepatitis på grund af kontakt med virale hepatitis sufferers.

Normalt bør ALT-aktivitet i blod hos voksne kvinder (over 18 år) være mindre end 31 U / l, og hos mænd under 41 U / l. Hos børn op til et år er den normale aktivitet af AlAT mindre end 54 U / l, 1-3 år - mindre end 33 U / d, 3-6 år - mindre end 29 U / l, 6-12 år - mindre end 39 U / l. Hos adolescent piger 12-17 år er den normale aktivitet af AlAT mindre end 24 U / l, og hos drenge 12-17 år - mindre end 27 U / l. Hos drenge og piger over 17 år er ALT-aktivitet normalt den samme som hos voksne mænd og kvinder.

En stigning i aktiviteten af ​​AlAT i blodet kan indikere følgende sygdomme og tilstande:

• Akutte eller kroniske leversygdomme (hepatitis, cirrose, fedt hepatose, tumor- eller levermetastaser, alkoholisk leverskader osv.);
• Mekanisk gulsot (blokering af galdekanalen med en sten, tumor osv.);
• Akut eller kronisk pankreatitis
• Akut myokardieinfarkt;
• Akut myokarditis;
• Myokarddystrofi;
• Heat slagtilfælde eller brænde sygdom;
• shock;
• hypoxi;
• Traumer eller nekrose (død) af musklerne i enhver lokalisering;
• myositis;
• myopati;
• Hemolytisk anæmi af enhver oprindelse;
• Nyresvigt
• Præeklampsi;
• filariasis;
• Accept af lægemidler, der er giftige for leveren.

En stigning i aktiviteten af ​​AlAT i blodet kan indikere følgende sygdomme og tilstande:

• Mangel på vitamin B.₆;
• Terminale stadier af leversvigt;
• Omfattende leverskader (nekrose eller cirrose af størstedelen af ​​organet);
• Mekanisk gulsot.

Aspartataminotransferase (AsAT)

Aspartataminotransferase (AsAT) er et enzym, der tilvejebringer en aminogruppeoverføringsreaktion mellem aspartat og alfa-ketoglutarat til dannelse af oxaloeddikesyre og glutamat. Derfor spiller AsAT en nøglerolle i syntesen og nedbrydningen af ​​aminosyrer såvel som dannelsen af ​​energi i celler.

Asat, som ALAT, er et intracellulært enzym, da det primært virker indenfor celler, ikke i blodet. Følgelig er koncentrationen af ​​AST i normale væv højere end i blodet. Den højeste aktivitet af enzymet er noteret i cellerne i myokardiet, musklerne, leveren, bugspytkirtlen, hjernen, nyrerne, lungerne såvel som i leukocytter og røde blodlegemer. Når aktiviteten af ​​AsAT øges i blodet, indikerer dette frigivelsen af ​​enzymet fra cellerne ind i den systemiske cirkulation, der opstår, når organer med store mængder Asat er beskadiget. Det vil sige, at aktiviteten af ​​AsAT i blodet øges dramatisk med leversygdomme, akut pankreatitis, muskelskader, myokardieinfarkt.

Bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​AST i blodet er indikeret for følgende tilstande eller sygdomme:

• Leversygdom;
• Diagnose af akut myokardieinfarkt og andre hjertemuskelpatologier;
• Muskelsygdomme i kroppen (myositis, etc.);
• Rutinemæssige inspektioner
• Undersøgelse af potentielle blod- og organdonorer
• Undersøgelse af personer, der er kontaktet med virale hepatitis patienter;
• Overvågning af leverens tilstand hos patienter, der får medicin, der påvirker organet negativt.

Normalt er aktiviteten af ​​AsAT hos voksne mænd mindre end 47 U / l, og hos kvinder under 31 U / l. Aktiviteten af ​​AsAT hos børn varierer normalt afhængigt af alder:

• Børn yngre end et år - under 83 O / l;
• Børn 1 - 3 år - mindre end 48 o / l;
• Børn 3 til 6 år - mindre end 36 o / l;
• Børn 6-12 år - mindre end 47 O / l;
• Børn 12-17 år: drenge - mindre end 29 enheder / l, piger - mindre end 25 enheder / l;
• Ungdom over 17 år - som hos voksne kvinder og mænd.

En stigning i aktiviteten af ​​AsAT i blodet observeres i følgende sygdomme og tilstande:

• Akut myokardieinfarkt;
• Akut myokarditis, reumatisk hjertesygdom;
• Kardiogent eller giftigt chok;
• Pulmonal arterie trombose;
• Hjertesvigt
• Skelets muskel sygdomme (myosit, myopatier, polymyalgi);
• Ødelæggelsen af ​​et stort antal muskler (for eksempel omfattende skader, forbrændinger, nekrose);
• Høj fysisk aktivitet
• Varmeslag
• Leversygdomme (hepatitis, cholestasis, cancer og levermetastaser osv.);
• pancreatitis;
• Alkoholbrug;
• Nyresvigt
• Maligne neoplasmer;
• Hæmolytisk anæmi
• Stor thalassæmi;
• Infektionssygdomme, hvor skelets muskler, hjertemuskulatur, lunger, lever, røde blodlegemer, leukocytter er beskadiget (fx septikæmi, infektiøs mononukleose, herpes, lungetuberkulose, tyfusfeber);
• Tilstand efter hjerteoperation eller angiokardiografi
• Hypothyroidisme (lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet);
• Intestinal obstruktion;
• Lactinsyreose;
• Legionærer sygdom;
• Malign hyperthermi (forhøjet kropstemperatur);
• Nyreinfarkt;
• Stroke (hæmoragisk eller iskæmisk);
• Forgiftning af giftige svampe;
• Medicin, der påvirker leveren negativt.

Et fald i aktiviteten af ​​AsAT i blodet observeres i følgende sygdomme og tilstande:

• Mangel på vitamin B.₆;
• Alvorlig og massiv leverskader (for eksempel leverbrud, nekrose hos en stor del af leveren osv.);
• Det sidste stadium af leversvigt.

Gamma-glutamyltransferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferase (GGT) kaldes også gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP) og er et enzym, som giver overførslen af ​​gamma-glutamylaminosyren fra et proteinmolekyle til et andet. Dette enzym findes i det største antal i cellemembraner med sekretorisk eller sorptionskapacitet, for eksempel i epitelceller i galdevejen, hepatiske tubuli, nyretubuli, udskillelseskanaler i bugspytkirtlen, børsteregionen i tyndtarmen osv. Følgelig er dette enzym mest aktiv i nyrerne, leveren, bugspytkirtlen, børsteregionen af ​​tyndtarmen.

GGT er et intracellulært enzym, så dets aktivitet er normalt lav i blod. Og når GGT-aktivitet stiger i blodet, indikerer dette skade på celler, der er rige på dette enzym. Det vil sige, at en øget aktivitet af GGT i blodet er karakteristisk for enhver leversygdom med skade på dets celler (inklusiv alkoholforbrug eller medicin). Desuden er dette enzym meget specifikt for skader på leveren, det vil sige en stigning i dets aktivitet i blodet gør det muligt med høj præcision at bestemme skaden af ​​dette bestemte organ, især når andre test kan fortolkes tvetydigt. Hvis der for eksempel er en stigning i aktiviteten af ​​Asat og alkalisk phosphatase, kan dette udløses af en patologi, ikke kun af leveren, men også af hjertet, muskler eller knogler. I dette tilfælde vil bestemmelsen af ​​GGT-aktivitet muliggøre identifikation af det syge organ, da hvis dens aktivitet er forøget, er høje værdier af AcAT og alkalisk phosphatase skyldes leverskade. Og hvis GGT-aktivitet er normal, skyldes den høje aktivitet af AsAT og alkalisk phosphatase på grund af patologien af ​​muskler eller knogler. Derfor er bestemmelsen af ​​GGT-aktivitet en vigtig diagnostisk test til påvisning af patologi eller leverskade.

Definitionen af ​​GGT-aktivitet er vist i følgende sygdomme og tilstande:

• Diagnose og kontrol i løbet af patologier i lever og galdeveje
• Overvågning af effektiviteten af ​​alkoholbehandling
• Påvisning af levermetastaser i maligne tumorer af enhver lokalisering
• Evaluering af prostata, pankreas og hepatomcancer;
• Vurdering af tilstanden af ​​leveren, når der tages stoffer, der påvirker kroppen negativt.

Normalt er GGT-aktivitet i blodet hos voksne kvinder mindre end 36 U / ml og hos mænd - under 61 U / ml. Den normale aktivitet af GGT i blodserum hos børn afhænger af alder og er som følger:

• Spædbørn op til 6 måneder - mindre end 204 U / ml;
• Børn 6-12 måneder - mindre end 34 U / ml;
• Børn 1 - 3 år - mindre end 18 U / ml;
• Børn 3-6 år - mindre end 23 U / ml;
• Børn 6-12 år - mindre end 17 U / ml;
• Teenagere 12-17 år: drenge - under 45 U / ml, piger - mindre end 33 U / ml;
• Teenagere 17 - 18 år - som hos voksne.

Når man vurderer aktiviteten af ​​GGT i blodet, skal man huske, at enzymaktiviteten er jo højere, jo større er kroppens vægt af personen. Hos gravide kvinder i de første uger af graviditeten reduceres GGT-aktiviteten.

Øget GGT-aktivitet kan observeres i følgende sygdomme og tilstande:

• Eventuelle sygdomme i leveren og galdekanalerne (hepatitis, toksisk skade på leveren, cholangitis, gallesten, tumorer og levermetastaser);
• Infektiøs mononukleose;
• Pankreatitis (akut og kronisk);
• Bukspytkirtlenes tumorer, prostata;
• Forværring af glomerulonefritis og pyelonefritis;
• Alkoholholdige drikkevarer;
• Accept af lægemidler, der er giftige for leveren.

Acid Phosphatase (CF)

Syr phosphatase (CF) er et enzym involveret i udveksling af phosphorsyre. Det produceres i næsten alle væv, men den højeste enzymaktivitet observeres i prostata, lever, blodplader og røde blodlegemer. Normalt er sur fosfataseaktivitet lav i blodet, da enzymet er i cellerne. Følgelig forøgelsen af ​​enzymaktivitet observeres i destruktionen af ​​celler og deres rige udløb phosphatase i den systemiske cirkulation. Hos mænd fremstilles halvdelen af ​​den syrephosphatase, der er påvist i blodet, af prostata. Og hos kvinder vises sur fosfatase i blodet fra leveren, de røde blodlegemer og blodplader. Dette betyder, at enzymaktiviteten kan registrere prostata sygdomme hos mænd, samt patologi blodsystemet (trombocytopeni, hæmolytisk sygdom, thromboembolisme, myelomatose, Pagets sygdom, Gauchers sygdom, Niemann-Pick et al.) I begge køn.

Bestemmelse af syrephosphataseaktivitet er vist i tilfælde af mistænkt prostatakirtelsygdom hos mænd og lever- eller nyrepatologi hos begge køn.

Mænd skal huske, at en blodprøve for aktiviteten af ​​sur phosphatase bør vare mindst 2 dage (fortrinsvis 6 - 7 dage) efter passage af enhver manipulation, der påvirker prostatakirtlen (fx prostata massage, transrektal ultralyd, biopsi, etc.). Desuden bør begge køn også være klar over, at analysen af ​​aktiviteten af ​​sur phosphatase opgiver tidligst to dage efter de instrumentale undersøgelser af blæren og tarmene (cystoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, digital undersøgelse af rektum og ampuller, etc.).

Normalt er aktiviteten af ​​sur phosphatase i mænds blod 0-5,5 U / l og for kvinder - 0 - 5,5 U / l.

En stigning i aktiviteten af ​​sur phosphatase i blodet observeres i de følgende sygdomme og tilstande:

• Prostata sygdomme hos mænd (prostatacancer, prostata adenom, prostatitis);
• Paget's sygdom;
• Gaucher sygdom;
• Niemann-pick sygdom;
• Myelomatose;
• tromboemboli;
• Hæmolytisk sygdom
• Trombocytopeni på grund af blodplade-ødelæggelse;
• osteoporose;
• Sygdomme i reticuloendotelialsystemet;
• Patologi i leveren og galdevejen;
• Benmetastaser i maligne tumorer af forskellige lokaliseringer;
• Udført i 2 - 7 dage forud diagnostiske manipulationer i de urogenitale organer (rektal finger undersøgelse indsamling prostata hemmelighed, koloskopi, cystoskopi, etc.).

Kreatinphosphokinase (CK)

Kreatinphosphokinase (CPK) kaldes også kreatinkinase (CK). Dette enzym katalyserer spaltningen af ​​en enkelt proces phosphorsyrerest fra ATP (adenosintriphosphat) til dannelse ADP (adenosin diphosphorsyre) og creatin. Kreatinphosphat er vigtigt for normal metabolisme, såvel som muskelkontraktion og afslapning. Kreatin er tilgængelig i næsten alle organer og væv, men det meste af dette enzym findes i muskler og myokardiet. Mindste mængden af ​​kreatinphosphokinase findes i hjernen, skjoldbruskkirtlen, livmoderen og lungerne.

Normalt er der en lille mængde kreatinkinase i blodet, og dets aktivitet kan stige med muskel-, myokardie- eller hjerneskade. Creatinkinase er af tre varianter - CK-MM, CK-MB og CK-BB og CK-MM - en underart af enzymet fra musklerne, CK-MB - en underart af myocardiet, og CK-BB - en underart af hjernen. Normalt, i blodet hos 95% af kreatinkinase CK-MM underarter og undertyper af CK-MB og CK-BB bestemt i spormængder. For øjeblikket indebærer bestemmelsen af ​​kreatinkinaseaktivitet i blodet en vurdering af aktiviteten af ​​alle tre underarter.

Indikationerne for bestemmelse af CK's aktivitet i blodet er følgende tilstande:

• Akutte og kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system (akut myokardieinfarkt);
• Muskelsygdomme (myopati, myodystrofi osv.);
• Sygdomme i centralnervesystemet;
• Skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme);
• traumer;
• Maligne tumorer af enhver lokalisering.

Normalt er blodkreatinphosphokinaseaktiviteten hos voksne hanner mindre end 190 U / l, og hos kvinder er den mindre end 167 U / l. Hos børn tager enzymaktiviteten normalt følgende værdier afhængigt af alder:

• De første fem dage af livet - op til 650 U / l;
• 5 dage - 6 måneder - 0 - 295 U / l;
• 6 måneder - 3 år - under 220 U / l;
• 3 - 6 år - mindre end 150 U / l;
• 6-12 år: drenge - under 245 U / l og piger - under 155 U / l;
• 12-17 år: drenge - under 270 o / l, piger - mindre end 125 o / l;
• Ældre end 17 år - som hos voksne.

En stigning i aktiviteten af ​​kreatinphosphokinase i blodet observeres i følgende sygdomme og tilstande:

• Akut myokardieinfarkt;
• Akut myokarditis;
• Kronisk hjertesygdom (myokardie dystrofi, arytmi, ustabil angina, kongestivt hjertesvigt);
• Traume eller kirurgi i hjertet og andre organer;
• Akut hjerneskade
• koma;
• Skeletmuskelskader (omfattende skader, forbrændinger, nekrose, elektrisk stød);
• Muskelsygdomme (myositis, polymyalgi, dermatomyositis, polymyositis, myodystrofi, etc.);
• Hypothyroidisme (lave skjoldbruskkirtlenhormonniveauer);
• Intravenøse og intramuskulære injektioner;
• Psykisk sygdom (skizofreni, epilepsi);
• Lungeemboli;
• Sterke muskelkontraktioner (fødsel, krampeanfald, kramper);
• stivkrampe;
• Høj fysisk aktivitet
• fastende;
• Dehydrering (udtørring af kroppen mod opkastning, diarré, overdreven sved osv.);
• Lang overkøling eller overophedning;
• Maligne tumorer i blæren, tarmene, brystet, tarmene, livmoderen, lungerne, prostata, leveren.

Et fald i aktiviteten af ​​kreatinphosphokinase i blodet observeres i følgende sygdomme og tilstande:

• Langvarig ophold i stillesituation (hypodynamien);
• Lav muskelmasse.

Kreatinphosphokinase, MB-underenhed (CK-MB)

Underarter creatinkinase CK-MB udelukkende indeholdt i myokardiet, blod normalt det er meget små. Stigende CK-MB i blodet af den observerede i destruktionen af ​​hjertemuskelcellerne aktivitet, dvs. myokardieinfarkt. Den øgede enzymaktiviteten registreres efter 4 - 8 timer efter infarkt, den når et maksimum efter 12 - 24 timer, og på den 3. dag i normal hjertemuskel helbredelsesprocessen CK-MB-aktivitet vender tilbage til normal. Det er derfor, der anvendes definitionen af ​​aktiviteten af ​​CK-MB til diagnosticering af myokardieinfarkt, og opfølgning af de recovery processer i hjertemusklen. Lyset af den rolle og placering af CK-MB, er bestemmelsen af ​​enzymaktiviteten vist kun til diagnosticering af myokardieinfarkt og skelne denne sygdom fra lungeinfarkt eller svær angina.

Normalt er CPK-MB aktivitet i blod hos voksne mænd og kvinder samt børn mindre end 24 U / l.

Den øgede aktivitet af CK-MB observeres i følgende sygdomme og tilstande:

• Akut myokardieinfarkt;
• Akut myokarditis;
• Giftig myokardie skade på grund af forgiftning eller en smitsom sygdom;
• Betingelser efter skader, operationer og diagnostiske manipulationer på hjertet;
• Kronisk hjertesygdom (myokardiel dystrofi, kongestiv hjertesvigt, arytmi);
• Lungeemboli;
• Sygdomme og skader på skelets muskler (myosit, dermatomyositis, dystrofi, skader, operationer, forbrændinger);
• shock;
• Reye's syndrom.

Lactat dehydrogenase (LDH)

Lactatdehydrogenase (LDH) er et enzym, reaktionen tilvejebringer omdannelse af pyruvat i lactat, og derfor meget vigtig for at producere energi celler. LDH er indeholdt i normalt blod og i næsten alle celler, men den største mængde af enzym fastsat i lever, muskel, myocardium, erythrocytter, leukocytter, nyre, lunge, lymfe væv, blodplader. En stigning i LDH-aktivitet observeres sædvanligvis ved ødelæggelsen af ​​celler, hvori den er indeholdt i store mængder. Det betyder, at høj enzymaktivitet er karakteristisk for myokardieskade (myocarditis, hjerteanfald, arytmi), lever (hepatitis, etc.), Nyre, erythrocytter.

Følgelig er indikationerne for bestemmelse af LDH's aktivitet i blodet følgende betingelser eller sygdomme:

• Sygdomme i leveren og galdevejen;
• Myokardiebeskadigelse (myokarditis, myokardieinfarkt);
• Hæmolytisk anæmi
• myopati;
• Maligne neoplasmer af forskellige organer;
• Lungeemboli.

Normalt er LDH-aktivitetens aktivitet i blodet af voksne mænd og kvinder 125 - 220 U / l (ved anvendelse af nogle sæt reagenser kan normen være 140 - 350 U / l). Hos børn varierer den normale aktivitet af enzymet i blodet afhængigt af alder og er som følger:

• Børn yngre end et år - mindre end 450 E / l;
• Børn 1 - 3 år - mindre end 344 O / l;
• Børn 3 til 6 år - mindre end 315 E / l;
• Børn 6-12 år - mindre end 330 E / l;
• Teenagere 12-17 år - under 280 o / l;
• Teenagere 17 - 18 år - som hos voksne.

En stigning i LDH-aktivitet i blodet observeres i følgende sygdomme og tilstande:

• Svangerskabsperiode
• Nyfødte før den 10. livsdag;
• Intensiv fysisk anstrengelse;
• Leversygdom (hepatitis, cirrose, gulsot på grund af galdekanalobstruktion);
• Myokardieinfarkt;
• Emboli eller lungeinfarkt;
• Sygdomme i blodsystemet (akut leukæmi, anæmi);
• Muskelsygdomme og skader (traumer, atrofi, myosit, myodystrofi osv.);
• Nyresygdom (glomerulonefritis, pyelonefritis, nyreinfarkt);
• Akut pancreatitis;
• Enhver tilstand ledsaget af massiv celledød (chok, hæmolyse, forbrændinger, hypoxi, alvorlig hypotermi osv.);
• Maligne tumorer af forskellige lokaliseringer;
• Brug af stoffer, der er giftige for leveren (koffein, steroidhormoner, cephalosporin antibiotika osv.), Drikker alkohol.

Et fald i LDH-aktivitet i blodet observeres med en genetisk lidelse eller det fuldstændige fravær af enzymunderenheder.

lipase

Lipase er et enzym, der giver en triglyceridspaltningsreaktion i glycerol og fedtsyrer. Det vil sige, lipase er vigtigt for normal fordøjelse af fedt, der kommer ind i kroppen med mad. Enzymet fremstilles af en række organer og væv, men løveandelen af ​​lipase, der cirkulerer i blodet, stammer fra bugspytkirtlen. Efter produktion i bugspytkirtlen kommer lipase ind i tolvfingertarmen og tyndtarmen, hvor det nedbryder fedtstoffer fra mad. På grund af sin lille størrelse passerer lipasen gennem tarmvæggen ind i blodkarrene og cirkulerer i blodbanen, hvor den fortsætter med at nedbryde fedtstoffer i komponenter, som absorberes af cellerne.

Den øgede aktivitet af lipase i blodet skyldes oftest ødelæggelsen af ​​bugspytkirtelceller og frigivelsen af ​​store mængder af enzymet i blodbanen. Derfor spiller bestemmelsen af ​​lipaseaktivitet en meget vigtig rolle i diagnosticering af pankreatitis eller blokering af bugspytkirtlen gennem en tumor, sten, cyste osv. Desuden kan den høje aktivitet af lipase i blodet observeres i nyresygdom, når enzymet bevares i blodbanen.

Det er således indlysende, at indikationerne for bestemmelse af lipaseaktiviteten i blodet er følgende tilstande og sygdomme:

• Mistanke om akut eller forværring af kronisk pankreatitis
• Kronisk pancreatitis
• Gallsten sygdom;
• Akut cholecystitis;
• Akut eller kronisk nyresvigt
• Perforering (perforering) af mavesår;
• Obstruktion af tyndtarmen;
• Levercirrose;
• Abdominal traume;
• Alkoholisme.

Aktiviteten af ​​lipase i blodet hos voksne er normalt 8 - 78 U / l og hos børn - 3 - 57 U / l. Ved bestemmelse af lipaseaktivitet med andre sæt reagenser er den normale værdi af indekset mindre end 190 U / l hos voksne og mindre end 130 U / l hos børn.

En stigning i lipaseaktivitet observeres i de følgende sygdomme og tilstande:

• Akut eller kronisk pankreatitis
• Kræft, cyste eller pseudocyster i bugspytkirtlen;
• alkoholisme;
• Biliary colic;
• Intrahepatisk cholestase;
• Kroniske sygdomme i galdeblæren;
• Strangulering eller intestinalt infarkt;
• Metaboliske sygdomme (diabetes, gigt, fedme);
• Akut eller kronisk nyresvigt
• Perforering (perforering) af mavesår;
• Obstruktion af tyndtarmen;
• bughindebetændelse;
• Epidemisk parotitis, der forekommer med en læsion i bugspytkirtlen;
• Modtagelse af stoffer, der forårsager krampe i Oddins sphincter (morfin, indomethacin, heparin, barbiturater osv.).

Et fald i lipaseaktivitet observeres i de følgende sygdomme og tilstande:

• Maligne tumorer med forskellig lokalisering (undtagen for bugspytkirtelcarcinom);
• Overskydende triglycerider i blodet på baggrund af underernæring eller arvelig hyperlipidæmi.

Pepsinogenes I og II

Pepsinogenes I og II er precursorer af pepsin fra hovedmagentenzymet. De produceres af mavens celler. En del af pepsinogenet fra maven kommer ind i den systemiske cirkulation, hvor deres koncentration kan bestemmes ved forskellige biokemiske metoder. I maven omdannes pepsinogener under indflydelse af saltsyre til enzymet pepsin, der bryder ned proteinerne, der kommer fra mad. Derfor giver koncentrationen af ​​pepsinogen i blodet dig mulighed for at få oplysninger om tilstanden af ​​den sekretoriske funktion i maven og identificere typen af ​​gastritis (atrofisk, hyperacid).

Pepsinogen I syntetiseres af cellerne i bunden og kroppen af ​​maven og pepsinogen II af celler fra alle dele af maven og den øverste del af tolvfingertarmen. Derfor bestemmer bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​pepsinogen I at vurdere tilstanden af ​​legemet og bunden af ​​maven og pepsinogen II - for at evaluere alle dele af maven.

Når koncentrationen af ​​pepsinogen I i blodet reduceres, indikerer dette døden af ​​kroppens hovedceller og bunden af ​​maven, som producerer denne forløber for pepsin. Følgelig kan et lavt niveau af pepsinogen I indikere atrofisk gastritis. Desuden kan niveauet af pepsinogen II i lang tid forblive inden for det normale område på baggrund af atrofisk gastritis. Når koncentrationen af ​​pepsinogen I i blodet øges, indikerer dette en høj aktivitet af hovedcellerne i bunden og kroppen af ​​maven og derfor gastrit med høj surhed. Et højt niveau af pepsinogen II i blodet indikerer en høj risiko for mavesår, da det står at udskillende celler også aktivt producerer ikke kun forstadierne af enzymer, men også saltsyre.

For klinisk praksis er beregningen af ​​forholdet mellem pepsinogen I / pepsinogen II af stor betydning, da denne koefficient gør det muligt at identificere atrofisk gastritis og en høj risiko for udvikling af sår og mavesaft. Så hvis koefficienten er mindre end 2,5, taler vi om atrofisk gastritis og en høj risiko for mavekræft. Og med en faktor på mere end 2,5 - om den store risiko for mavesår. Hertil kommer, at forholdet mellem pepsinogenkoncentrationer i blodet gør det muligt at skelne funktionsforstyrrelser i fordøjelsessystemet (for eksempel i forhold til stress, underernæring osv.) Fra reelle organiske ændringer i maven. På nuværende tidspunkt er bestemmelsen af ​​pepsinogenernes aktivitet ved beregningen af ​​deres forhold derfor et alternativ til gastroskopi for de mennesker, der af en eller anden grund ikke kan gennemgå disse undersøgelser.

Bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​pepsinogen I og II er vist i følgende tilfælde:

• Vurdering af maveslimhinden hos mennesker, der lider af atrofisk gastritis
• Påvisning af progressiv atrofisk gastritis med stor risiko for udvikling af gastrisk cancer;
• Påvisning af mavesår og duodenalsår
• Påvisning af mavekræft;
• Overvågning af effektiviteten af ​​gastrit og mavesårsterapi.

Normalt er aktiviteten af ​​hver pepsinogen (I og II) 4-22 μg / L.

Forhøjelsen af ​​indholdet af hvert pepsinogen (I og II) i blodet observeres i følgende tilfælde:

• Akut og kronisk gastritis;
• Zollinger-Ellison syndrom;
• Duodenalsår;
• En hvilken som helst tilstand, hvor koncentrationen af ​​saltsyre i mavesaften er forøget (kun for pepsinogen I).

Faldet i indholdet af hvert pepsinogen (I og II) i blodet observeres i følgende tilfælde:

• Progressiv atrofisk gastritis;
• Mavekarcinom (kræft);
• Addison's sygdom;
• Pernicious anæmi (kun for pepsinogen I), også kaldet Addison-Birmer sygdom;
• myxedema;
• Tilstand efter resektion (fjernelse) af maven.

Cholinesterase (HE)

Det samme navn "cholinesterase" betyder normalt to enzymer - sand kolinesterase og pseudo-colin esterase. Begge enzymer kan nedbryde acetylcholin, som er en mediator i forbindelserne af nerver. Sand kolinesterase er involveret i transmissionen af ​​nerveimpulser og er til stede i store mængder i hjernevæv, nerveender, lunger, milt og erytrocytter. Pseudocholinesterase afspejler leverens evne til at syntetisere proteiner og afspejler den funktionelle aktivitet af dette organ.

Begge kolinesteraser er til stede i blodserumet, og derfor bestemmes den totale aktivitet af begge enzymer. Som resultat heraf bestemmes bestemmelsen af ​​blodcholinesteraseaktivitet til at identificere patienter, hvis muskelafslappende midler (muskelafslappende midler) har en langvarig virkning, hvilket er vigtigt i anæstesiologens praksis at beregne den korrekte dosering af lægemidler og forhindre kolinergisk chok. Endvidere bestemmes enzymaktiviteten for at detektere organophosphatforbindelserforgiftning (mange landbrugspesticider, herbicider) og carbamat, hvor aktivitet af cholinesterase falder. Også i fravær af forgiftning og elektiv kirurgi er cholinesteraseaktivitet bestemt til at vurdere leverfunktionens tilstand.

Indikationerne til bestemmelse af cholinesteraseaktivitet er følgende tilstande:

• Diagnose og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​enhver leversygdom
• Påvisning af organophosphatforbindelser (insekticider);
• Bestemmelse af risikoen for komplikationer i planlagte operationer med brug af muskelafslappende midler.

Normalt er voksen cholinesteraseaktivitet i blod 3.700-1.200 U / l, når butyrylcholin anvendes som et substrat. Hos børn fra fødsel til seks måneder er enzymaktiviteten meget lav, fra 6 måneder til 5 år - 4900 - 19800 U / l, fra 6 til 12 år - 4200 - 16300 U / l og fra 12 år - som hos voksne.

Forøget cholinesteraseaktivitet observeres under følgende betingelser og sygdomme:

• Type IV hyperlipoproteinæmi;
• Nefrose eller nefrotisk syndrom;
• fedme;
• Type II diabetes;
• Mammary tumorer hos kvinder;
• Peptisk sår;
• Bronchial astma
• Exudativ enteropati;
• Psykiske sygdomme (manisk-depressiv psykose, depressiv neurose);
• alkoholisme;
• De første uger af graviditeten.

Et fald i cholinesteraseaktivitet observeres under følgende betingelser og sygdomme:

• Genetisk bestemte varianter af cholinesteraseaktivitet;
• Organophosphatforgiftning (insekticider, etc.);
• hepatitis;
• Levercirrose;
• Kongestiv lever på baggrund af hjertesvigt;
• Metastaser af maligne tumorer til leveren;
• Hepatisk amebiasis;
• Sygdomme i galdevejen (kolangitis, cholecystitis);
• Akutte infektioner;
• Lungeemboli;
• Skeletmuskel sygdomme (dermatomyositis, dystrofi);
• Betingelser efter operation og plasmaferes
• Kronisk nyresygdom
• Sen graviditet;
• En hvilken som helst tilstand, der involverer et fald i niveauet af albumin i blodet (for eksempel malabsorptionssyndrom, sult).
• Eksfoliativ dermatitis;
• myelom;
• gigt;
• Myokardieinfarkt;
• Maligne tumorer af enhver lokalisering
• Tager visse medicin (orale præventionsmidler, steroidhormoner, glukokortikoider).

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)

Alkalisk fosfatase (alkalisk phosphatase) er et enzym, der producerer nedbrydning af phosphorsyreestere og er involveret i fosfor-calciummetabolisme i knoglevæv og lever. Det findes i den største mængde i knoglerne og leveren, og det kommer ind i blodbanen fra disse væv. Derfor er en del af den alkaliske phosphatase i blodet af knogleoprindelse, og en del er af leveren. Normalt kommer alkalisk phosphatase ind i blodbanen lidt, og dens aktivitet stiger med ødelæggelsen af ​​knogle- og leverceller, hvilket er muligt med hepatitis, cholestase, osteodystrofi, knogletumorer, osteoporose etc. Derfor er enzymet en indikator for knogle og lever tilstand.

Indikationerne for bestemmelse af alkalisk phosphataseaktivitet i blodet er følgende tilstande og sygdomme:

• Påvisning af leverlæsioner associeret med obstruktion af galdeveje (for eksempel gallstenssygdom, tumor, cyste, abscess);
• Diagnose af knoglesygdomme, hvor de destrueres (osteoporose, osteodystrofi, osteomalacia, tumorer og knoglemetastaser);
• Diagnose af Pagets sygdom;
• Kræft i hovedet i bugspytkirtlen og nyrerne;
• Tarmsygdom
• Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​rickets med D-vitamin.

Normalt er aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet hos voksne mænd og kvinder 30 - 150 U / l. Hos børn og unge er enzymaktiviteten højere end hos voksne på grund af mere aktive metaboliske processer i knoglerne. Den normale aktivitet af alkalisk phosphatase i blodet af børn i forskellige aldre er som følger:

• Børn under 1 år: drenge - 80 - 480 U / l, piger - 124 - 440 U / l;
• Børn 1 - 3 år: drenge - 104 - 345 U / l, piger - 108 - 310 U / l;
• Børn 3 til 6 år: drenge - 90 - 310 U / l, piger - 96 - 295 U / l;
• Børn 6 - 9 år: drenge - 85 - 315 U / l, piger - 70 - 325 U / l;
• Børn 9-12 år: drenge - 40 - 360 U / l, piger - 50 - 330 U / l;
• Børn 12-15 år: drenge - 75 - 510 U / l, piger - 50 - 260 U / l;
• Børn 15-18 år: drenge - 52 - 165 U / l, piger - 45 - 150 U / l.

En stigning i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet observeres i følgende sygdomme og tilstande:

• Knoglesygdomme med forøget knogleredannelse (Pagets sygdom, Gauchers sygdom, osteoporose, osteomalaki, kræft- og knoglemetastaser);
• Hyperparathyroidisme (øget koncentration af parathyroidhormoner i blodet);
• Diffus giftig goiter;
• leukæmier;
• engelsk syge;
• Perioden for helbredelse af brud;
• Leversygdomme (cirrose, nekrose, kræft- og levermetastaser, infektiøs, giftig, medicinsk hepatitis, sarcoidose, tuberkulose, parasitære infektioner);
• Blokering af galdevejen (kolangitis, galdekanalsten og galdeblære, galdeveje);
• Mangel på calcium og fosfat i kroppen (for eksempel på grund af sult eller usund kost);
• Cytomegali hos børn;
• Infektiøs mononukleose;
• Lunge- eller nyreinfarkt;
• For tidlig babyer;
• Tredje trimester af graviditet;
• Perioden med hurtig vækst i børn;
• Tarmsygdomme (ulcerøs colitis, enteritis, bakterieinfektioner, etc.);
• Accept af lægemidler, der er giftige for leveren (methotrexat, chlorpromazin, antibiotika, sulfonamider, store doser af vitamin C, magnesia).

Et fald i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet observeres i følgende sygdomme og tilstande:

• Hypothyreoidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner);
• skørbug;
• Alvorlig anæmi
• kwashiorkor;
• Mangel på calcium, magnesium, fosfater, vitaminer C og B₁₂;
• Overskydende vitamin D;
• osteoporose;
• Achondroplasia;
• kretinisme;
• Arvelig hypophosphatasia;
• Tager visse lægemidler, såsom azathioprin, clofibrat, danazol, østrogener, orale præventionsmidler.

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

Forøget eller nedsat alfa-amylase i blodet - årsager og behandling

For at diagnosticere patologien i mave-tarmkanalen ordinerer læger mange undersøgelser, og en af ​​dem er en biokemisk blodprøve. I dette tilfælde styres eksperter af amylaseindekset. I mangel af afvigelser overstiger dens værdi ikke normen.

En stigning eller reduktion i alfa-amylase indikerer forskellige problemer i fordøjelsessystemet.

Hvad er amylase i en biokemisk blodprøve?

Amylase er et enzym af glycosylhydrolasegruppen, der syntetiseres af kroppen. Hoveddelen producerer bugspytkirtlen. En lille mængde af enzymet syntetiseres af andre indre organer samt spytkirtlerne.

Amylase er aktivt involveret i kulhydratmetabolisme. Enzymernes hovedfunktion er reguleringen af ​​fordøjelsessystemet, splittelsen af ​​stivelse og dets modifikation i fordøjeligt stof.

Enzymet er opdelt i to typer:

• Alpha amylase. Et andet navn er spyt amylase. Det er et enzym, som er syntetiseret i spytkirtel og bugspytkirtlen. Fordøjelsesprocessen afhænger af koncentrationen.
• Pankreasamylase. Dette er en del af alfa amylase. Dette enzym syntetiseres kun i bugspytkirtlen. Det har en direkte effekt på fordøjelsessystemet, der opstår i tolvfingertarmen.

Amylase syntetiseres ikke kun af bugspytkirtlen, men er også en del af bugspytkirtlen. Her deltager hun aktivt i splittelsen af ​​komplekse stoffer.

Hvis vi siger, at enzymet viser i blodanalysen, viser dets afvigelser fra normen forskellige patologier i mave-tarmkanalen.

Årsager til øget alfa amylase i blodet

Hvis koncentrationen af ​​alfa amylase i blodet er forhøjet, kan dette indikere udviklingen af ​​pancreatitis. Enzymniveauer er langt over normale.

Det sker, at alfa amylase ikke øges eller øges i pancreatitis, men kun lidt. Dette er fordi sværhedsgraden af ​​patologien ikke påvirker enzymets koncentration.

Hvis omfattende ødelæggelse af blødtvæv i bugspytkirtlen opstår, brydes hoveddelen af ​​cellerne i alfa-amylasen. Af denne årsag må enzymmængden ikke overstige den normale værdi med pancreatitis.

Hvis pancreatitis diagnosticeres i kronisk form, så øges koncentrationen af ​​amylase oprindeligt, men på grund af ødelæggelsen af ​​blødt væv normaliseres niveauet af stoffet.

Det er vigtigt! Hvis det under eksacerbation af pancreatitis med udtalt patologisk symptomatologi viser sig, at niveauet af enzymet ikke er forhøjet, vil prognosen for patienten være skuffende. Denne tilstand indikerer en signifikant ødelæggelse af bughulenes bløde væv.

Der er andre grunde til at øge alfa amylase i blodet:

• Cancer patologi i bugspytkirtlen af ​​en ondartet natur. Kræft i hovedet på dette organ er normalt diagnosticeret. Hvis denne særlige sygdom medførte en stigning i enzymkoncentrationen, ville satsen overskrides fire gange.
• Diabetes mellitus af enhver art. Denne patologi er karakteriseret ved metaboliske sygdomme. Forkert enzymforbrug forekommer. Som et resultat begynder bugspytkirtlen at syntetisere mere alfa amylase, og dens koncentration øges.
• Nyresvigt. Her er der en krænkelse af aktiviteten af ​​dette indre organ og på grund af dette er der en forsinkelse af enzymet i blodet, hvilket fremkalder en stor afvigelse fra normen.
• Bughindebetændelse. Med en sådan sygdom forværres patientens trivsel dramatisk. Lidelse og bugspytkirtlen, som begynder at syntetisere en forøget mængde alfa amylase.
• Fåresyge. Denne patologi, som fortsætter i en akut form. Oftest lider børn af det. Der er inflammation i spytkirtlerne, hvilket fremkalder en stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet.
• Sten til stede i galdeblæren og kanalerne.

Andre grunde til at øge enzymets afvigelse fra normen på en stor måde:

• trauma til maven på grund af mekanisk påvirkning - et slag, et fald og mere;
• patologier, hvor mikroamylase forekommer i blodet;
• ektopisk graviditet
• den fjerde type herpesvirus
• intestinal obstruktion;
• komplikationer efter operationer på mavemusklerne;
• usund kost
• ustabil følelsesmæssig baggrund
• alkoholmisbrug
• tager nogle medicin.

til indhold ↑

Hvordan sænkes amylase i blodet?

For at reducere amylase i blodet er det nødvendigt at identificere årsagen til stigningen i koncentrationen. Dette kan kun udføres af en læge efter at have udført relevant forskning Baseret på dem diagnostiserer han og ordinerer terapi. Efter behandlingsforløbet reduceres amylase til en tilladt værdi.

For at fremskynde faldet i koncentrationen af ​​enzymet vil det være med til at overholde en særlig diæt:

• udelukkelse fra kost af fedtet, stegt, krydret og røget mad;
• afvisning af at drikke alkoholholdige drikkevarer, anvendelse af mel og sort kaffe
• foretrukne madlavningsmetoder er dampning eller bagning;
• begrænsning af anvendelsen af ​​proteinfødevarer og fødevarer med fiberindhold
• du kan ikke sulte eller passere
• Det anbefales at spise mad i små portioner 5-6 gange om dagen.

Følgende foranstaltninger vil også bidrage til at fremskynde normaliseringen af ​​blodamylase:

• overholdelse af sengeluften
• undgå overdreven fysisk anstrengelse
• fuld nats hvile, hvis varighed skal være mindst 8 timer
• afvisning af afhængighed.

Disse er sekundære foranstaltninger til at stabilisere niveauet af amylase. Det vigtigste - at fjerne årsagen til at øge koncentrationen. Til dette formål anbefales det at holde sig til et behandlingsforløb, som læger har ordineret.

Normalt er behandlingen baseret på medicin. Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen. Enhver selvbehandling og kursændring kan have uønskede konsekvenser for patienten.

Alfa amylase er lav i blod: årsager

Hvis den biokemiske analyse viste lav amylase i blodet, kan årsagerne være som følger:

• perioden efter operationen for at fjerne bugspytkirtlen;
• øget kolesterolkoncentration i blodet;
• toxæmi i perioden med at bære en baby;
• akut eller kronisk hepatitis;
• steatose;
• leversygdom;
• cystisk fibrose
• pancreasfejl;
• pancreas nekrose;
• hyperthyroidisme;
• hjerteanfald

til indhold ↑

Norm amylase i blodet hos voksne

Da der er to typer amylase, vil hastigheden for hver type enzym være anderledes. Laboratorier, der gennemfører forskning, fastlægger deres indikatorer. De kan afvige fra almindeligt anerkendte værdier, men i ringe grad.

Det hele afhænger af reagenserne anvendt i analysen. Af denne grund angiver sammen med resultaterne af undersøgelsen de normer, der er etableret i laboratoriet.

Norm amylase i kvindernes blod

Det normale niveau af alfa amylase i kvinders blod varierer fra 24 til 125 u / l.

• Sådanne indikatorer er typiske i alderen fra 2 til 70 år. Antallet af alfa amylase i blodet hos kvinder over 70 år ligger i området fra 30 til 16 enheder / l.
• Den normale frekvens af pancreasamylase er 50 U / L. Værdien er relevant for alle børn efter 12 måneder og fortsætter indtil udgangen af ​​livet.

Norm amylase hos mænd

Amylasehastigheden i mænds blod er ikke forskellig fra enzymets normale værdi i blodet hos kvinder, dvs. værdierne skal være nøjagtigt ens.

Hvorfor kan amylasen i barnets blod øges?

Årsagerne til stigningen i amylase i et barns blod:

• pancreatitis;
• bughindebetændelse;
• fåresyge;
• sygdomme i de indre organer;
• øget sukker koncentration
• pancreaspatologi;
• brug af stoffer baseret på hormoner.

Hvis blodprøven viste, at barnet har en øget amylaskoncentration, bør du konsultere en læge. Kun en specialist vil være i stand til at bestemme årsagen, der påvirker ændringen i enzymets niveau. Specialisten vil også ordinere passende behandling.

En amylase niveau test anbefales en gang om året. Dette vil hjælpe med at identificere mave-tarmkanalpatologien rettidigt og slippe af med dem i den indledende fase af udviklingen.