Smerter i den rigtige hypokondrium: Hvad gør ondt, når det virker for os, at leveren gør ondt?

Når smerter på højre side af underlivet, under ribbenene, siger de oftest: "Min lever gør ondt." Især hvis dagen før du spiste stegt eller fed eller misbrugt alkohol.

Faktisk har disse smerter oftest helt forskellige årsager. Oksana Romanenko, en gastroenterolog af den højeste kategori af Boris Medical Network, fortalte os om dem.

Måske vil det være en opdagelse for dig, at leveren ikke gør ondt. Det kan kun skade kanten af ​​leveren og kun i meget sjældne tilfælde. Det forekommer i sygdomme som skrumplever, hepatitis, når leveren er strakt og meget tæt. Som regel kender folk, der lider af disse sygdomme. I alle andre tilfælde er smerte i det rigtige hypochondrium forbundet med helt forskellige problemer.

Smerter i den rigtige hypokondrium kan have sådanne grunde:

galdeblære sygdom. Dette kan være enten ikke-kalkuleret cholecystitis (betændelse i galdeblæren uden sten) eller kalkulært cholecystitis (kolelithiasis), hvis der er sten i galdeblæren;

galdeblære sfinkter dysfunktion (Oddi sfinkter) - et funktionelt problem i galdeblæren;

krampe i tarmens hepatiske vinkel

thorakalgi eller intercostal nerve krænkelse

højre sidet pleurisy og højre sidet lungebetændelse;

renal kolik med urolithiasis;

Hvad skal man gøre

Som du kan se, er der mange grunde til at føle ubehag i den rigtige hypokondrium. Forstå på egen hånd disse grunde er yderst vanskelige. Kun en læge kan gøre dette, samt ordinere en behandling.

Du kan klare smerten selv ved at tage en antispasmodisk, for eksempel 1-2 tabletter "Noshpy."

Hvis smerten med antispasmodisk indtagelse ikke går væk, skal du kontakte terapeuten. Han skal beslutte, hvad han skal gøre, alt efter resultaterne af undersøgelsen. Når du samler historie, lægger lægen opmærksomheden på de ledsagende symptomer. For eksempel, hvis der er opkastning i tilstedeværelsen af ​​smerte, er der stor sandsynlighed for, at årsagen til smerte i gallsten sygdom eller cholecystitis. Hvis der også er en temperatur med opkastning, siger patienten, at smerten giver tilbage, kan man mistanke om, at smerten kan være renal kolik. Hvis det er svært at indånde, mens temperaturen er steget på den tredje dag efter smerte, men der er ingen opkast, kan dette være tegn på lungebetændelse eller pleuris.

Hvis lægen ikke kan forstå årsagen til smerterne klinisk, vil han bestille yderligere tests. Som regel er dette en abdominal ultralyd og brystcomputertomografi. Han kan også henvende sig til høring og undersøgelse til en praktiserende læge - en gastroenterolog, pulmonolog, neurolog, urolog.

Hvis en temperaturstigning tilsættes smerten i den rigtige hypochondrium, bør du ikke forsøge at klare det selv, men du bør straks kontakte en læge.

Kontraindikeret: forsøger at klare smerter med varme kompresser og bade. Hvis dette er tilladt i tilfælde af renal kolik, vil for eksempel i tilfælde af forværring af cholecystitus et varmt bad kun forværre situationen.

Smerter i højre side: årsager, diagnose, behandling

I højre side ses smerte som et symptom på problemer i kroppen. Afhængigt af det berørte organ kan patienten føle smerte i den rigtige hypokondrium eller smerte i højre side i underlivet, i selve siden, på bagsiden. Smertsyndrom kan spredes langt ud over stedet for maksimal smerte og give i en eller anden retning. Under alle omstændigheder giver smertens placering og art meget information om den patologi, der fremkalder den.

Smerter i højre hypokondrium

På dette tidspunkt kan der opstå smerter på grund af:

• sygdomme i indre organer;
• skader;
• sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• neurologiske sygdomme.

Sygdomme i de indre organer som en mulig årsag til smerte i højre side

Blandt de indre organers sygdomme forårsager galdeblærens patologi den mest alvorlige smerte. Akut og kronisk cholecystitis, cholelithiasis og dens komplikation - biliær kolik, galde dyskinesi, tumorer i brystvorten af ​​Vater og akut pancreatitis - med alle disse sygdomme er smerte lokaliseret i den rigtige hypochondrium.

I akut cholecystitis sammen med dette symptom er der en stigning i temperaturen, en bitter smag vises i munden, kvalme med opkastning af opkastning, der ikke forbedrer patientens velbefindende. I modsætning til den generelle mening er gulsot ikke karakteristisk for denne sygdom.

Kronisk cholecystitis manifesterer sig ikke uden forværring. Efter at være blevet forværret, er det symptomatisk generelt og arten af ​​smerte i særdeleshed ligner meget akut betændelse:

• lokaliseret i den rigtige hypochondrium;
• er i første omgang paroxysmal og derefter permanent;
• i toppen af ​​inflammation stiger med enhver handling, der øger intra-abdominal tryk - hoste, nysen, straining og endda vejrtrækning.

Smerter i den rigtige hypokondrium i kolelithiasis forekommer ikke så ofte. Gallestener må ikke manifestere sig i årevis. Meget ofte opdages de tilfældigt under rutinemæssig ultralydsundersøgelse eller undersøgelse af en patient for andre sygdomme.

Men alt ændrer sig, hvis stenen blokerer udgangen fra galdeblæren.

I øjeblikket forekommer der intense paroxysmale smerter under den rigtige kuglebue i skæring, piercing, rive natur. Ofte giver de i underkroppen, under højre skulderblad, i armen og nogle gange i hjertet af hjertet. En person på toppen af ​​et angreb af galdekolik er enig i alt, bare for at slippe af med smerten, de er så stærke.

Samtidig med smerter opstår kvalme med gentagne opkastninger, patienten skynder sig om på sengen, da smerten ikke falder i nogen position.

Tilsvarende vises tumorer af Vater papilla, de steder, hvor galleudskæringsveje kommer ind i duodenale lumen. I sig selv forårsager smertens neoplasme ikke. Men hvis det er til stede, opstår kolangitis uundgåeligt - betændelse i galdevejen, hvor smerten er lokaliseret i venstre hypokondrium. Sammen med dem har patienten feber, kulderystelser, alvorlig gulsot.

I galde dyskinesi er arten af ​​smerte i højre side ret forskelligartet og afhænger af hvilken type strøm det er.

I hyperkinetisk type dyskinesi er smerter i leverområdet akut, skarp, paroxysmal. I tilfælde af en hypokinetisk type er modsat det konstante, kedeligt, smertefuldt, nogle gange helt fraværende. Det er muligt og dyskinesi af typen af ​​galdekolik, hvor smerten er højintensiv, uudholdelig, opstår pludselig og ledsages af afbrydelser i hjertet, en følelse af frygt. I sidstnævnte tilfælde kan læger nogle gange begå fejl i diagnosen og indstille en forkert foreløbig diagnose af myokardieinfarkt. Data fra laboratorietest og EKG-dekodning gør det imidlertid muligt at udelukke hjertesygdomme.

Smerter i akut pancreatitis er oftere lokaliseret i overlivet og har en omgivende karakter, der fanger begge sider og endda ryggen.

Denne kirurgiske patologi forekommer oftest på baggrund af misbrug af stærk alkohol, som ledsages af rigeligt indtag af fede, krydrede, stegte fødevarer. Uden behandling kan denne sygdom hurtigt føre til døden.

Smerter i højre side som følge af skader

En brudt eller brudt ribbe kan også føre til smerter i overlivet eller smerter i højre side under ribbenene. Der er en stigning i deres vejrtrækning, kropsbevægelser, hoste, nysen. I de første timer efter skaden er smerten spredt i slagområdet, men efter et par timer er det netop lokaliseret på skadestedet. Brug af radiografi afslører en brud på ribbenene, og ultralyd af de indre organer gør det muligt at adskille skaden fra patologien i leveren eller galdeblæren.

Helvedesild som en mulig årsag til smerte i højre side

Forårsaget af herpes virus, denne patologi ligner meget akut pancreatitis i dets symptomer. Ved sygdommens begyndelse er der alvorlig smerte i venstre og mindre ofte i højre halvdel af maven, skarp, skarp, permanent. Du kan opleve kvalme og selv opkastning, der er karakteristisk for pancreatitis. Dette symptomkompleks kan være vildledende selv af erfarne læger, der begynder at behandle betændelse i bugspytkirtlen. Heldigvis vises karakteristiske blæreudslæt efter et par dage i form af et bånd (fordi sygdommen hedder "helvedesild"). Fra dette tidspunkt bliver diagnosen åbenbar og patienten foreskrevet den korrekte behandling, hvis det ikke er sket før.

Smerter i højre underliv

Tyndtarmen og den opadgående del af tyktarmen er placeret på mellemste etage i højre halvdel af maven.

I højre side af maven kan smerte kun skyldes en læsion af disse organer. Normalt er de permanente, ret stærke, ikke forbundet med fødeindtagelse og ledsages af andre symptomer:

• afføring lidelse;
• en blanding af slim og / eller blod i fæces
• abdominal distention
• anoreksi;
• progressivt vægttab
• kvalme og opkastning.

Smerter i underbukken højre

På dette område af maven kan smerte udløses af en række sygdomme. Deres kliniske billede er undertiden meget ligner hinanden og afhænger af det berørte organ.

Sygdomme forårsager lavere mavesmerter

Akut appendicitis er den mest almindelige kirurgiske patologi.

Smerten opstår sædvanligvis i overkroppen i underlivet eller i nærheden af ​​navlen, efter et par timer at bevæge sig til højre iliac-regionen (over den indinale fold). Samtidig er andre fænomener af dyspepsi i form af enkelt diarré, kvalme og lejlighedsvis opkastning, appetitløshed og en lille temperaturstigning mulig.

Akut appendicitis har en række karakteristiske symptomer, som bestemmes af en kirurg under palpation af maven.

Ud over appendicitis kan Crohns sygdom provokere smerter i højre side af maven.

I terminal ileitis, en variant af udviklingen af ​​Crohns sygdom, er smerterne lokaliseret i den højre iliac-region og ligner meget "appendicitis". De resterende symptomer ligner også ofte et billede af blindtarmbetændelse, derfor er diagnosefeil hyppig, når der findes et "sundt" bilag ved operationen, men der opdages betændelse i tyndtarmens endeparti.

Gynækologiske sygdomme som årsager til smerter i højre side af underlivet hos kvinder

I den suprapubiske region eller højre og venstre lysken kan smerter forekomme på grund af uterus patologier:

I disse sygdomme er smerte ofte permanent, ledsaget af en række sekret fra genitalkanalen - fra blodig til purulent, nogle gange med feber, ofte meget høj.

En hvilken som helst af de oplistede sygdomme er meget farlig, da de, hvis de bliver ubehandlede, fører til udvikling af alvorlige komplikationer:

Vigtigt: Hvis du oplever smerter i den højre side af underlivet hos gravide kvinder, skal kvinder straks kontakte en gynækolog.

Højre side smerte behandling

Da smerte er et symptom, er det ikke den sygdom, der skal behandles, men den sygdom, der provokerede det. Hvor ofte tager vi smertestillende midler eller antispasmodik i enhver situation! Og hvor ofte kurerer kirurger eller gynækologer patienterne for det faktum, at de ikke umiddelbart vendte om hjælp. Men enhver sygdom er lettere at behandle i begyndelsen, og ikke i udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Ved behandlingen af ​​de beskrevne sygdomme anvendes alle metoder til medicin:

1. Kost terapi:
   • afvisning af fede, stegte, krydrede - i galdeblærersygdomme;
   • udelukkelse af grov fiber, krydderier - med tarmsygdomme;
   • fuld sult i flere dage - med akut pankreatitis
2. Narkotikabehandling:
   • antibiotika til inflammation i ethvert område;
   • i tilfælde af onkologiske sygdomme - stråling, kemoterapi og strålebehandling
   • med helvedesild - antivirale lægemidler, den eneste effektive i denne patologi;
   • antispasmodik og smertestillende midler - ligesom et element i kompleks behandling;
3. Kirurgisk indgreb - som en ekstrem, og til tider den eneste effektive foranstaltning til bekæmpelse af patologi:
   • blindtarmsbetændelse;
   • vridning af æggestokkene
   • dens apopleksi;
   • ektopisk graviditet
   • galsten sygdom;
   • nogle former for Crohns sygdom;
   • tumorer af Vater nippel.

Uanset smerten i højre side - konstant eller paroxysmal, stikkende, smertende eller undertrykkende - det er et symptom på problemer i ethvert organ. Ignorerer hende, selvadministration af smertestillende midler og antispasmodik - det er den rigtige vej til hospitalslejet og endda på bordet til kirurgen. Nogle gange kommer en person til lægerne for sent, og så er deres indsats forgæves. Derfor skal du ikke være doven i tilfælde af smerteangreb, selvom det er gået. Kontakt i det mindste den lokale læge. Lad det være bedre, at han mumler, at du er kommet til ham for ingenting, snarere end en kirurg eller en patolog åbner dig.

Bozbey Gennady, medicinsk kommentator, nødlæge

114.541 samlede antal gange, 1 gange i dag

Smerter i den rigtige hypokondrium, hvad kunne det være?

Sygdomme i hepatobiliærsystemet, herunder cirrhosis, hepatitis, echinococcosis, cancer, ikke umiddelbart manifestere sig. Men over tid begynder personen at opleve svær paroxysmal smerte i den rigtige hypochondrium.

Men andre patologier kan også fremkalde smerter, herunder kongestiv hjertesvigt, pankreatitis, tarmsygdom, vena cava trombose, urinbetændelse osv.

For at slippe af med smerte, kan du tage ethvert værktøj fra gruppen af ​​antispasmodik. Men det er meget mere hensigtsmæssigt at finde ud af grunden til ubehag og stoppe det. I artiklen vil vi overveje de mulige årsager til smerte og finde ud af hvilke tests du skal passere, så lægen kan foretage en præcis diagnose.

Årsager til smerte i den rigtige hypochondrium

Leverpatologier

I den rigtige hypochondrium smerte opstår oftest på grund af leversygdom. Selv i topografisk anatomi under højre hypokondrium ligger dette organ sammen med galdekanalerne.

Med abnormiteter i leveren er smerten paroxysmal eller krampe. Dens natur kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​en bestemt sygdom. Smerte syndrom kan være både akut og "kedelig."

At fremkalde ubehag kan:

1. Hepatitis. Hepatitis A, B, C, alkoholisk og medicinsk hepatitis ledsages altid af smertestillende paroxysmal smerter i den rigtige hypochondrium. Samtidig ændres farven på huden, svaghed fremstår, farven på urin og afføring ændres. I afføring af patienten forekommer urenheder af blod og galde.
2. Levercirrose. Det ledsages af abdominal distension (ascites), misfarvning af hud og øjne, svaghed, opkastning og akut fordøjelsesforstyrrelser. Derudover øges størrelsen af ​​milten, gulsot udvikler sig, palmer bliver røde. Cirrhosis forårsager også esophageal varices, intern blødning, øget tryk i portalveinsystemet. Sen behandling fører til døden.
3. Hydatid sygdom. Udviklet på grund af helminthic invasion. Patologi ledsages af alvorlig tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium. Derudover er der fordøjelsesforstyrrelser, kropstemperaturen stiger, en person bliver træg. Senere terapi er fyldt med blodforgiftning og død.
4. Levercancer Meget lignende symptomer med cirrose. Hos mennesker, den rigtige hypokondrium gør ondt, en bitter smag opstår i munden, funktionaliteten i fordøjelsessystemet forstyrres, øjnens og hudens farve ændres, og kroppens temperatur stiger. Der kan være muskelkramper, muskelatrofi i lemmerne, indre blødninger.
5. Fedt hepatose i leveren. Det udvikler sig hos mennesker med diabetes, metaboliske sygdomme og fedme.

Et almindeligt symptom på leversygdom er en ændring i farven på huden og øjnene i forbindelse med smerte / kolik.

Sygdomme i fordøjelsessystemet

Mange mennesker i den rigtige hypokondrium gør ikke ondt på grund af leversygdom. Faktum er, at organerne i fordøjelsessystemet - galdeblæren, tarmene, bugspytkirtlen og maven - er i stand til at fremkalde ubehag.

Hvis grundårsagen ligger i krænkelse af fordøjelsessystemets funktionalitet, er patienten bekymret over oppustethed, diarré, kvalme eller opkastning, "sur" bøjning, halsbrand, metallisk smag i munden. En hvidlig plak kan forekomme på tungen.

Så hovedårsagerne er:

• Pankreatitis - Betændelse i bugspytkirtlen. Ledsaget af ubehag i den rigtige hypochondrium, en følelse af sprængning, opkastning. I perioden med forværring af pancreatitis er smerte paroxysmalt akut. Udseende af røv i maven, flatulens.
• Gastritis. Absolut enhver underart kan forårsage smerte i mavegionen. En person kan burp "sur", klager over mavesmerter, smerter er i stand til at give i nedre ryg. Ofte fra patientens mund begynder at lugte ubehageligt - der er normalt en uhørt lugt.
• Cholecystitis. I denne sygdom forstyrrer galdeblæren, er galdestrømmen i galdekanalerne forstyrret, hvorved personen klager over kedelig smerte i den rigtige hypokondrium. Opkastning, kvalme og fordøjelsesforstyrrelser er mulige. Kan tinde i abdominalområdet.
• Sygdomme i tyktarmen. Disse omfatter Crohns sygdom, ulcerøs colitis, intestinale infektioner, svækket mikroflora, divertikulose, irritabel tarmsyndrom.
• Perforering af tarmen.
• Appendicitis i begyndelsen af ​​betændelse. I sådanne tilfælde oplever personen ujævne anfaldssmerter. Kropstemperaturen stiger, der er opkastning, kvalme, en generel sammenbrud. Blodtrykket kan falde.

Smerter efter fysisk anstrengelse kan også forårsage galde dyskinesi. Smertsyndromet går som regel væk efter et stykke tid.

Patologier af CCC organer

Ofte er organerne i det kardiovaskulære system "skadet i den rigtige hypokondrium". Faktum er, at med labiliteten af ​​blodtryk og en krænkelse af hjertets ledningsevne giver ubehag fra brystet "til" maven og under ribbenene.

Ofte mavesmerter "maskeret" myokardieinfarkt. Det er karakteriseret ved ubehag for den arching karakter. Der er endda sådan en ting som en abdominal form for infarkt. I sådanne tilfælde kan lægerne forveksle afvigelser i arbejdet med CAS med renal kolik og tarminfektioner.

Ud over et hjerteanfald er det i stand til at forårsage specifikke smerteangreb:

1. Trombose af vena cava. Udviklet som et resultat af indtrængen af ​​en blodprop fra iliacererne. Smerten strækker sig til nedre ryg og højre hypokondrium. Hvis leversegmentet påvirkes, giver den smertefulde fornemmelse "give op" til højre skulderblad. Med trombose er der ophobning af væske i maven og gulsot.
2. Kongestivt hjertesvigt. Denne sygdom er karakteriseret ved forringelse af blodgennemstrømningen i den store cirkel af blodcirkulation. Ved hjerteinsufficiens observeres blodtrykslabilitet, udseende af ødem i benet og ophobning af væske i bukhulen. Der er smerter i brystet og højre hypokondrium. Arten af ​​smerten - akut, paroxysmal, intens. Hvis hjertesvigt kommer ind i en akut fase, øges personens leverstørrelse.
3. Iskæmisk hjertesygdom. Observerede symptomer såsom brystsmerter (giver i højre hypokondrium og abdominal område), arytmi, stigning eller nedsættelse af blodtrykket, hævelse af underekstremiteterne.
4. Myocarditis. Det er karakteriseret ved udseende af træthed, åndenød, overdreven svedtendens, takykardi, arytmi. Også karakteristisk træk er brystsmerter, som giver skulderbladene, højre eller venstre hypokondrium, nedre ryg og nakke.

Det sker, at smerten i den rigtige hypokondrium er en af ​​de forstadier til myokardiopati - en sygdom, hvor hjertemuskulaturen ændrer sig funktionelt.

Forstyrrelser i det genitourinære system

Prick and hurt de rigtige hypochondrium kan organer i genitourinary system. De er karakteriseret ved udseendet af en brændende fornemmelse i lysken og ribbenene. Derudover kan en person have kortpustetid, tør mund, bitter smag i munden og andre yderst ubehagelige symptomer.

Udseendet af ubehag i ribbenområdet er ofte en forløber for pyelonefritis. Patologi ledsages af inflammatoriske processer i nyrerne. Karakteristiske tegn er forgiftning, træthed, feber, falsk vandladning, smerter i lumbalområdet, hævelse af underekstremiteterne. Sen bistand er fyldt med udviklingen af ​​en abscess.

Udover pyelonefritis kan sygdomme som er i stand til at forårsage kolik i den rigtige hypochondrium;

• Nekrose af nyrene papiller. Udviklet på grund af oksygen sulten i renvævet som følge af blokering af blodkar. Ofte ledsaget af diabetes og smitsomme sygdomme i genitourinary system. Smerterne med nekrose er akut paroxysmal. Blod vises i urinen. Muligt septisk chok med yderligere dødelig udgang.
• Øvre paranephritis. Under dette begreb skjuler inflammationen af ​​fedtvæv i den øverste del af nyrerne. Som regel udvikler sygdommen på grund af infektion fra tonsiller eller andre infektionsfaser. Patienten klager over at lægge smerter i abdominalområdet og nedre ryg, smerter, svaghed, udtalt åndenød. Også kroppens temperatur stiger.
• Tumor nyre. Symptomer er identiske med pyelonefritis.
• Nyresvigt. Kendetegnet ved smerter i lænden og ribben, kulderystelser, træthed, dizuricheskie lidelser, ødem af underekstremiteterne, forekomsten af ​​udslæt på huden, fremkomsten af ​​en metallisk smag i munden. Patologi er ofte ledsaget af opkastning og generel forgiftning.
• Prostatitis. Denne sygdom udvikler udelukkende hos mænd. Prostatitis er en betændelse i prostata. Kan have en smitsom og ikke-infektiøs ætiologi. For sygdom karakteriseret ved smerter i højre øvre kvadrant og tilbage, dizuricheskie lidelser, tab af styrke, for tidlig sædafgang, feber, body ømhed, svækkelse, sløvhed, forstoppelse.

Med nyresygdomme observeres også blodtrykslabilitet. Udvikler ofte dekompenseret hypertension.

Andre grunde

Kræft og smerter i den rigtige hypokondrium forekommer ofte hos helt raske mennesker under fysisk anstrengelse. Hvad er årsagen til denne tendens? Ifølge læger er den primære årsag frigivelsen af ​​adrenalin og anabolske hormoner i blodet, hvilket fører til et fald i galdekanalens tone og en stigning i blodtilførslen til leveren.

Kramper og kolik forekommer som regel, hvis en person begynder at spille sport efter en stor frokost. I dette tilfælde kan en membranpasning udvikle sig. Men ubehaget forsvinder straks efter stabiliseringen af ​​vejrtrækningen.

Derudover kan smerter i hypokondrium forårsage:

1. Graviditet. Mange kvinder bemærker smerter og oppustethed i de tidlige stadier af graviditeten. Et sådant fænomen anses for normalt. Faktum er, at mens barnet bærer livmoderen øges i størrelse og begynder at lægge pres på nærliggende organer.
2. Menstruationscyklus. Ved afslutningen af ​​menstruation hos kvinder er der en ubalance mellem progesteron og østrogen, hvilket fører til spasmer i galdevejen og smerter i ribbenene.
3. Helvedesild.
4. Sygdomme i højre binyrene, herunder feokromocytom.
5. Frakturer af de nedre ribben.
6. Diafragmatit.
7. Betændelse i lungerne, tracheitis, bronkitis. Med disse lidelser giver smerte "til" den nederste del af kroppen. Med dyb vejrtrækning og hoste øges ubehag. Svimmelhed, hovedpine, åndenød, feber er mulig.
8. Nyligt overført operation.
9. Overspisning. Hvis en person bruger for meget kulhydrater og fedt, bliver leveren fuld af blod, og samtidig stimuleres tarmmotiliteten. Som et resultat - ubehag og smerte.
10. Interkostale neuralgi. For eksempel forekommer degeneration af rygmarven i osteochondrose, som følge heraf deformerede brusk overvælder nerveenderne, og personen oplever kolik og kramper.
11. Ribben blå mærker. Ifølge lægerne resulterer blå mærker i rygsegmenterne på 12, 11 og 10 ribben til fremkomsten af ​​"gnagende" smertestillende smerter. Ved hoste, fysisk anstrengelse, dybt suk og bøjninger øges sværhedsgraden af ​​kliniske tegn.

Diagnostiske foranstaltninger

For at bestemme årsagen til ubehag, skal du undergå en differentiel diagnose. Du skal først gå til terapeuten. Hovedårsagen til smerte i den rigtige hypokondrium er leversygdom, så perkussion og palpation af dette organ udføres nødvendigvis.

Hvis patienten, når den trykkes, oplever svær smerte, og orglet er forstørret og kuperet, var det uden tvivl den funktionelle årsag til funktionen af ​​organerne i hepatobiliærsystemet. I tilfælde af leversygdomme kan lægen muligvis mærke en segl i galdeblæren og lægge mærke til oppustethed (ascites). Underlivet begynder at svulme oftest med hepatitis og cirrose.

Yderligere diagnose indebærer gennemgang af sådanne undersøgelser som:

• Biokemisk og fuldstændig blodtælling. Det gør ikke ondt for at bestå en blodprøve for leverenzymer, hvis det er nødvendigt, for at identificere abnormiteter i kroppens arbejde.
• Ultralyd i mavemusklerne. Det gøres nødvendigvis, fordi det er sygdomme i fordøjelsessystemet og leveren, der oftest forårsager ubehag i den rigtige hypokondrium.
• EKG. Et elektrokardiogram er nødvendigt for at vurdere hjertets tilstand. Hvis en person har IHD eller anden akut funktionsnedsættelse, er der også indikeret en ultralyd i hjertet.
• Fluorografi. Behov for at fjerne muligheden for lungesygdomme.
• Blodtest for tumormarkører. Denne analyse er tildelt, når en onkologisk proces i kroppen mistænkes. Ud over dette studie anbefales det at lave en biopsi.
• Ultralydundersøgelse af nyrerne. Det hjælper med at vurdere urinsystemets funktionelle tilstand.
• TRUS af prostata. Som nævnt ovenfor kan årsagen ligge i prostatitis. Denne instrumentelle undersøgelse giver dig mulighed for at identificere inflammation i bugspytkirtlen i de tidlige stadier og træffe passende foranstaltninger.
• EGD (gastroskopi). Den mest informative endoskopiske undersøgelse. Under FGDS undersøger lægen tilstanden af ​​væggene i spiserøret, maven og tolvfingertarmen.
• MR / CT af leveren. Er mere informative metoder end ultralyd. Ved hjælp af computertomografi og magnetisk resonansafbildning er det muligt at vurdere leverens struktur og identificere tumorprocesser i de tidlige stadier.
• Ultralyd i bugspytkirtlen. Det gør ikke ondt også for at bestå en blodprøve for sukker. Faktum er, at årsagerne til smerte ofte er patologien i bugspytkirtlen og diabetes, så disse undersøgelser skal gøres uden fejl.
• Doppler blodkar i leveren. Den nødvendige analyse, da den kan bruges til at vurdere tilstanden af ​​leverkarrene.
• Leverbiopsi. Tillader dig at vurdere arten af ​​de morfologiske forandringer i leveren. Udført med mistanke om onkologi, hepatitis, cirrose.

Efter at have bestået differentierede diagnoser foretages en diagnose, og der vælges yderligere behandlingstaktik.

Hvordan slippe af med smerte i den rigtige hypochondrium?

For at stoppe smerten er det nødvendigt at fjerne årsagen til deres udseende. For eksempel er alfa-blokkere, calciumantagonister, hjerteglycosider, diuretika, etc. foreskrevet for CVD-sygdomme.

Mavesystemets patologier behandles ved hjælp af antacida, overtræksmidler, antibakterielle lægemidler, enzyminlægemidler, prokinetik mv.

Strengt kontraindiceret uden at etablere de grundlæggende årsager til at tage nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, herunder Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Disse stoffer kan fremkalde intern blødning og forværre kun situationen.

Hvis patologien i hepatobiliærsystemet blev årsag til smerten, skal patienten:

1. Afvis fra alkoholholdige drikkevarer. Dette er en obligatorisk behandlingsbetingelse. Ethanol og dets nedbrydningsprodukter ødelægger levervæv og fremkalder udviklingen af ​​cirrose / kræft.
2. Normaliser mad. Den bedste forebyggelse af smerter i den rigtige hypochondrium og følgelig leversygdomme er en afvisning af krydret mad, fede fødevarer, næringsmiddel, slik, kulsyreholdige drikkevarer, biprodukter.
3. Tag hepatoprotektorer. Disse lægemidler hjælper med at genoprette beskadiget levervæv, normalisere den lokale blodgennemstrømning, forhindre udviklingen af ​​cirrose og onkologi og normalisere funktionaliteten i hepatobiliærsystemet som helhed.
4. Gør sport. Du skal flytte mere, gå meget, gå til poolen. Men intens træning er bedre at udelukke.
5. Undgå stressende situationer.
6. Tag antivirale lægemidler, hvis viral hepatitis er grundårsagen.
7. Ved infektiøse komplikationer skal du tage bredspektret antibiotika.

Til symptomatisk behandling af spasmer og kolik kan du bruge antispasmodika - No-shpa, Drotaverina Hydrochlorid, Ple-spa, Spazoverin, Papaverine, Baralgin. Det anbefales at tage dem ikke mere end 5 dage.

Hvad forårsager højre side smerte?

Smerter i højre kan være en side at være forårsaget af en sygdom, ikke blot af bughulen, men også luftvejene (bronkitis, lungebetændelse, lungehindebetændelse, pneumothorax, lungecancer), hjerte og kredsløbssygdomme (reumatisk hjertesygdom, hypertension, thrombophlebitis, pericarditis, preinfarction angina), perifer nervesystem (arachnoiditis, myelitis, gangliitis, epilepsi) og andre faktorer i det omfang, at personen er iført en pose på hans højre skulder eller sover på sin højre side på en hård madras.

Derfor er det kun en specialist, der kan svare på spørgsmålet om, hvorfor smerten opstod og foretage en korrekt diagnose ved at sammenligne flere faktorer. Han skal ordinere terapi for at eliminere den smertefulde fornemmelse, som afhængigt af diagnosen kan omfatte fysioterapi, medicinering, droppere og injektioner.

Lokalisering og art af smerte

For at bestemme skaden er siden visuelt opdelt i 3 dele vandret:

Også smerten kan mærkes fra ryggen eller maven.

Efter at have bestemt smertsyndromets placering, skal specialisten finde ud af patientens art og styrke. Nedenfor overvejer vi hvilke sygdomme der er præget af smerte og hvor de er.

Smerter under ribbenene (front og side)

Organer som højre lunge, galdeblære, bugspytkirtel, lever, tarm og membran forårsager smerter i den rigtige hypokondrium. Ubehaget er blandt andet forårsaget af en krænkelse af nervesystemet eller kan udstråle med hjertesygdomme, bækkenorganer eller rygmarv. Smerter i den rigtige hypokondrium kan forekomme på grund af overdreven fysisk anstrengelse på kroppen.

Hvis palpationen af ​​ubehaget forværres, kan det tyde på betændelse i den svage strømning. I dette tilfælde er smerten karakteriseret som akut og meget alvorlig. Overvej de vigtigste sygdomme, der forårsager smerter i den rigtige hypokondrium:

Galdeblære sygdom

• Cholecystitis opstår på grund af betændelse i galdeblæren, med en brændende, skarp smerte i højre side. Desuden kan ubehag være på højre side af ryggen og nær ryggen. Patienter klager over kramper. De føler sig oppustethed, øget flatulens og forstoppelse.
• Gallsten sygdom er dannet som et resultat af aflejring af galdepigmenter, hvorfra sten er dannet. Men nogle patienter oplever svær smerte i højre side og fra ryggen, kvalme, tunghed, mens andre ikke oplever symptomer.
• Biliary dyskinesi er en kompleks lidelse i galde systemet som følge af udvikling af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, pancreatitis mv), underernæring, udseende af orme og skader. Det manifesterer sig i to former - hyperkinetisk, dvs. sammentrækningen af ​​galdeblæren er for aktiv, hvilket forårsager kortvarig skarp smerte i den rigtige hypochondrium og hypokinetik, der består i en svag sammentrækning af galdeblæren, hvor en person føler sig langvarig kedelig smerte, der ofte bærer en udbrud eller undertrykkende karakter. Behandlingsgrundlaget er kost.

Brisesygdomme

• En godartet eller ondartet tumor kan forekomme som et resultat af en kapselstrækning. Med en stigning klemmer den de nærliggende organer, så patienter føler smerte i den rigtige hypochondrium og i ryggen er der også øget svedtendens, søvnforstyrrelser og generel utilpashed. Årsager kan være forskellige. Sygdommen udvikler sig med en genetisk disponering efter virale sygdomme. Det er også resultatet af kraftige slag.
• Pankreatitis, som er en stærk inflammatorisk proces, fremkalder skarpe eller bankende smerter i højre side, som ofte gives til ryg og venstre hypokondrium, dvs. er helvedesild. Også ofte vises diarré, hævelse, flatulens, ledsaget af generel utilpashed, svaghed, tab af appetit og søvn. Patienterne har en temperaturstigning på op til 38 ° og blodtryk. Behandlingen består af lægemiddelbehandling.

Leversygdomme

• Hvis højre side under en kant gør ondt, kan dette fænomen skyldes levercirrhose. Ubehagelige fornemmelser giver i underlivet, kan være fra bagsiden, værre når presset. Samtidig er der en kraftig stigning i brystkirtlerne, et fald i testiklerne, et fald i kropsvægt, degeneration og blødning af varicose.
• Hepatitis kan være en anden grund til, at højre side gør ondt. På samme tid har patienterne gulning af huden, mørkningen af ​​urinen og lette afføring, feber.

Tarmsygdom

• Appendicitis opstår på grund af betændelse i appendiks og manifesterer sig i form af skarpe krampe smerter, der kan lokaliseres ikke kun til højre, men også følte fra ryggen, nær rygsøjlen. Dette forårsager tør mund, generel utilpashed. Sygdommen kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
• Sygdomme i tyndtarmen omfatter en bred vifte af sygdomme og forårsager dem, men næsten alle har meget lignende manifestationer - patienter klager over hyppig diarré med ufordøjede madrester, rumbling, oppustethed, såvel som trækker, smerter, buksesmerter, der ofte ligger til højre for navlen eller i den epigastriske region.
• Såret af 12 duodenalsår skyldes underernæring, svækket immunitet, aktiv reproduktion i bakterien Helicobacter pylori, hyppige belastninger, hormonelle præparater. Med denne sygdom er der alvorlig smerte i højre hypokondrium eller over navlen, hovedsagelig på tom mave, herunder om natten. Ofte ses smerter under skulderbladene eller i hjertet af hjertet. Patienterne klager også over tilstedeværelsen af ​​bøjning, halsbrand, kvalme, abdominal distention. Behandlingen består i at følge en kost og tage medicin. I avancerede tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi.

Membran sygdom

• Hernia provokerer skarpe smerter i højre side. På grund af svækkelsen af ​​det ligamente apparat og udseendet af fremspring under huden er der en migrering af indre organer. Patienterne kan ikke fuldt ud bevæge sig, træne. I de fleste tilfælde kræver sygdommen obligatorisk kirurgisk indgreb.
• Diaphragmatitis er en alvorlig betændelse i membranen, der opstår som et resultat af patogenes indånding af blodet eller lymfeen, og sygdommen kan også være en komplikation af de inflammatoriske processer, der finder sted i lungerne, leveren og bukhulen. Fremkalder skarpe smerter til højre, krænker den aktive sammentrækning af membranen. Patienter føler sig utilpas, tør mund, anoreksi.
• En tumor, især en malign, er en ret sjælden sygdom for dette organ. Bryststramthed og åndenød, åndenød og andre ubehagelige symptomer, inkl. smerte i den rigtige hypokondrium, vises, når tumoren når en stor størrelse. I de indledende faser kan det påvises tilfældigt under røntgenundersøgelser. Behandlingen er kun kirurgisk.

Sygdomme i højre lunge

• Kræft er en malign lidelse i lungevævepitelet. Det har en svag smertefølsomhed i perifere områder af højre lunge, som ikke har nogen smertestillende receptorer. Symptomer omfatter ekspektorering med blod, en lille stigning i temperatur op til 37,2 °, pludselige vægttab, dårlig ånde, hoste, træthed.
• Pleurisy er en inflammatorisk proces. Det påvirker den serøse membran. Det er kendetegnet ved stærke skære ubehagelige fornemmelser i brystet til højre. Hos patienter øger hosten, vejrtrækning bliver vanskelig.
• Lungebetændelse er en akut lungeskade. Det refererer til smitsomme og inflammatoriske sygdomme. Med nederlaget på højre lunge, normalt lokaliseret smerte i højre hypokondrium, men også kan have en omgivende karakter. Hos patienter stiger temperaturen til 39 °, kulderystelser, åndenød og svaghed begynder at plage dem.

Smerter under ribbenene i ryggen

Smerter i højre øvre kvadrant fra ryggen kan fremkalde upassende gymnastikøvelser, fitness, konsekvenserne af kirurgisk indgreb er ikke udelukket. Akut smerte kan signalere skader på organer, hvilket ikke kun skyldes skader, virkninger, stabsår, men også med internt højt blodtryk og andre patologier, der udgør en trussel for livet. Derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist, når de første symptomer opstår.

Kedelig, smertefuld eller skarp som en dysersmerte udvikler sig med intercostal neuralgi, hvor de interkostale nerver komprimeres. For ikke at føle smerte begynder en person at kæle på den sunde side, som følge heraf begynder intercostale rum at strække og tryk, irriterende nerveender, falder. Også med denne sygdom kan patienten opleve overdreven svedtendens, smertefulde muskelkontraktioner og en ændring i hudtonen.

Under ribbenene fra bagsiden er nyrerne. Sygdomme forbundet med dette organ har ofte smerte og smerter:

• Urolithiasis er en urologisk sygdom præget af dannelse af sten i urinsystemet. Når de bevæger sig eller ændrer deres kropsposition, kan fysisk anstrengelse, kedelig eller træk smerte i højre side forekomme. Men akut kramper snakker allerede om en alvorlig komplikation - lukningen af ​​urinstofkanalen.

• Pyelonefritis er en smitsom sygdom hos nyrerne. Det er dannet på grund af indtagelse af bakterier gennem urinvejen. Det er manifesteret af kvalme, høj feber, smertefulde fornemmelser af kedeligt, trækker karakter, forværret af dyb vejrtrækning, palpation og tapping.

Talje smerte

Årsagerne til smerte i taljeniveauet kan være meget forskellige - fra en ubalanceret kost, der resulterer i en øget dannelse af gas, hvilket forårsager ubehagelige fornemmelser på tarmens side, alvorlige problemer med rygsøjlen eller med det genitourinære system.

Her er nogle sygdomme, der kan forårsage en sådan smerte:

• Dorsopati tilhører gruppen af ​​degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen og dens omgivende væv forårsaget af underernæring, øget stress eller skade. Patienter har nagende eller smerte i deres højre side, mindre ofte beskriver de fornemmelsenes karakter som at skyde. Tinning af huden, svækkelse og udtynding af musklerne kan også observeres. Sygdommen kan påvirke enhver del af rygsøjlen, men oftere lænder lænderøret. Slap af sygdommen vil hjælpe massage, motionsterapi, fysioterapi.
• Fremspring er en komplikation af osteochondrose, hvor kun den indre del af den fibrøse ring, der omgiver intervertebralskiven, er brudt. Oftest forekommer denne patologi i lændehvirvelområdet, så smerte er manifesteret fra ryggen i taljeniveauet og nedenunder. Der kan også være kronisk smerte og prikken i benene, svaghed i hofte muskler, i sjældne tilfælde vandladningsproblemer. Behandlingen omfatter medicinbehandling og fysioterapi metoder.
• Cystitis opstår når betændelse i blæren, eller snarere af slimhinden, som følge af indtrængen af ​​patogene organismer gennem urinrøret. Sygdommen er karakteriseret ved smertefuld forøget vandladning, nogle gange med blod. Der er også brændende, sømme i perineum og i blærens område med en akut form, og konstant, smerter i taljen foran og bag - med kronisk. Basis for behandling er antibiotika, der tillader at dræbe den infektion, der forårsagede sygdommen.

Under mavesmerter

Dette symptom kan forekomme med så mange sygdomme i bækkenorganerne, bughulen, urinvejen for at bestemme, hvor farligt det er for livet, du skal fokusere på smertens art, hastigheden af ​​dets forekomst, yderligere symptomer. Så for eksempel:

• akut, skarp, pludselig smerte kan tale om brud eller torsion af organet, især dette problem opstår med æggestok hos kvinder, blokering af urinveje eller galdeveje, tarmobstruktion med en sten, og hvis der stadig er et chok, mister en person bevidsthed, takykardi optræder så kan det antages intra-abdominal blødning. Alle disse forhold kræver akut kirurgisk behandling.
• en lille konstant aching eller kedelig smerte indikerer normalt starten på inflammatoriske processer, kredsløbssygdomme, forværring af kroniske sygdomme, så du bør ikke forsinke besøget til lægen så hurtigt som muligt for at finde ud af årsagerne til disse ubehag.
• intermitterende smerte, dvs. der nu opstår pludselig, så kan det undertrykke tale om en betændelse i tillægget, og hvis en sådan slags smerte er observeret hos et barn og ledsages af opkastning og forøget dannelse af gas, kan man mistanke om en omvendt tarm. I begge tilfælde kræves øjeblikkelig operation, ellers kan døden forekomme.

Forbindelsen af ​​ubehag med handlinger

Smerter kan forekomme efter eller under visse handlinger:

Efter måltid

Smerter i højre hypokondrium opstår normalt om et par timer, især du kan ofte forvente, at de kommer, hvis du spiser fed, stegt, røget, krydret og anden junkfood. Afhængig af arten af ​​smerten, kan vi antage følgende sygdomme:

• kedelig og hævende smerte, som nogle gange udstråler under skulderbladet og ledsaget af kvalme, kan bitterhed i munden angive en forværring af kronisk cholecystitis;
• hvis stump smerter passerer ind i akut, stabbende, paroxysmalt, ledsaget af diarré, oppustethed, kvalme, derefter galde dyskinesi eller betændelse i galdekanalerne kan antages;
• Smerter og kramper, ledsaget af bitter udløsning, halsbrand, kvalme, svaghed og skælv i kroppen, kan indikere duodenitis eller bulbit.

Når man går

Nogle gange når man går hurtigt eller løber, vises en stikkende smerte i højre side i perfekt sunde mennesker. Forskere argumenterer stadig for, hvorfor dette sker. En forklaring er, at med en kraftig stigning i blodcirkulationen, blokerer blodet membranen, der virker direkte i lemmerne, så dets spasme opstår. For at undgå en organismes reaktion er det nødvendigt at spise 2-3 timer før en træning og udføre en grundig opvarmning inden mere alvorlige øvelser.

Ikke mindre ofte er smerter ved bevægelse forbundet med muskuloskeletalsygdomme - osteochondrosis, radiculitis, lumboischialgia, intercostal neuralgi osv., Ser skarpe, skarpe, bankende, mindre smertefulde og trækker, smerter, som kan lokaliseres ikke kun til højre eller venstre for rygsøjlen, i nedre ryg under skulderblade, men også at give til lemmerne.

Med en dyb indånding

Det er forkert at tænke, at hvis det gør ondt i højre side ved indånding, kan det kun skyldes åndedrætssygdomme (pleurisy, lungebetændelse osv.), Selvom selvfølgelig, hvis akut smerte ledsages af alvorlig hoste og høj temperatur, så er sandsynlighedsdelen ved at lave disse meget diagnoser stiger, hvilket kræver tidlig medicinsk behandling.

Ikke mindre farlige sygdomme, hvor der er alvorlige smerter i den rigtige hypokondrium ved indånding, hvilket tvinger folk til at trække vejret overfladisk, er perikarditis, lungeemboli og renal kolik. I mangel af rettidig lægehjælp kan være dødelig.

Smerter fra kedeligt, værre til at stikke, skarpe, skarpe, døende i hvile, kan optræde med betændelse i de intercostale muskler og nerver samt med brud på ribbenene. I sidstnævnte tilfælde kan hæmoptyse, svær hævelse, cyanose og blå mærker på skadestedet også observeres.

Tilknyttet smerte med forskellige tilstande

Under visse forhold og i nærvær af en række yderligere symptomer kan diagnosemønstret ændres dramatisk.

• Med månedligt. Smerten fremgår af 70% af tilfældene. Lokaliseret i underlivet, afhængigt af årsagen, kan være mere mærket til højre eller venstre. En ubehagelig fornemmelse kan trække, skære, ligner sammentrækninger. Der kan også være en stigning i temperatur op til 37 °, overdreven svedtendens, konstant tørst, svaghed.
• Smerter og diarré. De er hyppige "allierede" for forgiftning. Smerten har en skarp og skærende karakter, mens det ofte er umuligt at sige klart, hvor det gør ondt - i højre eller venstre side, fordi smerter dækker hele bukhulen. Derudover oplever patienter opkastning, kvalme, tør mund, tørst.
• Smerte og kvalme. Denne tandem indikerer i de fleste tilfælde en galdeblære sygdom. Samtidig kan leverfunktionen være nedsat. Triste, smertefulde, buksesmerter opstår på grund af ophobning af galde, og patienter ledsages af kvalme, svaghed, konstant tørst.

Forbindelsen af ​​smerte med køn

Ud over almindelige sygdomme kan en række sygdomme have en kønsfarve og er forbundet med de reproduktive organers patologiske forhold:

Hos mænd

I stærkere køn påvirkes prostatakirtlen oftest. De smertefulde smerter, ledsaget af smertefuldt tømning, kan tale om prostatitis, skarpe smerter og svær vandladning - adenom, paroxysmal, akut smerte og blod i urinen er ofte forstadier til en malign tumor eller rapporterer tilstedeværelsen af ​​sten.

Hos kvinder

I den smukke halvdel af menneskeheden kan smerte i højre side skyldes:

• krænkelser af tubal graviditet, hvor det befrugtede æg begynder at udvikle sig uden for livmoderen med en skarp smerte i underlivet, stikkende i højre eller venstre side, i tilfælde af forsinkelse kan æggeleddet bryde og patienten dør.
• apopleksi af den rigtige æggestok - er en anden betingelse, der kræver tidlig indlæggelse af hospitaler, fordi der på grund af krænkelse af kroppens integritet er blødning i bukhulen. I dette tilfælde føler personen en skarp smerte i den forreste underliv.
• torsionsben cyste af højre ovarie. Med denne sygdom øges intra-abdominal tryk og blodcirkulation. Sygdommen er kendetegnet ved en skarp smerte i underlivet. Ubehagelige fornemmelser kan stige med bevægelse.
• akut betændelse i appendages - med denne sygdom føles patienten en træksmerte i underlivet, som kan gives i højre side, i nedre del af ryggen, sakrummet, lårets indre overflade, endetarm, undertiden er der skarpe smerter fra ryggen. På samme tid vises træthed, døsighed, anoreksi, irritabilitet, utilstrækkelige psykologiske reaktioner.

Diagnose og behandling

Valget af en specialist til at søge lægehjælp og de diagnostiske metoder, som han vil bruge, afhænger ofte af smertens art. Så skarpe kræver omhyggelig undersøgelse af kroppen ved hjælp af ultralyd og smerte og kronisk - resultaterne af kliniske tests. Behandlingen afhænger også af diagnosen, dvs. årsager til smerte og kan være i en kost og i en nødsituation.

Smerter i højre hypokondrium

Smerter i den rigtige hypokondrium - et symptom, der opstår, når en række sygdomme og patologiske tilstande af indre organer. Personen til højre har leveren, en del af bugspytkirtlen, galdeblæren, højre membran, duodenum og tyndtarme, øverste stolpe af højre nyre og appendiks under ribbenene, så du skal kende arten af ​​smerten, dens sværhedsgrad og tilhørende symptomer for at diagnosticere sygdommen.

Indholdet

Hvad kan skade i den rigtige hypokondrium

Smerten i højre side under ribbenene kan forårsage organer, muskler og nerveender, der er placeret i højre hypokondrium, såvel som organer, der befinder sig i bukhulen (reflekteret, udstrålende smerte).

Kilden til smerten kan være:

• leveren (den nederste del af orgelet når nedre ribben, og den øvre kant strækker sig fra højre nippel til venstre og er placeret i den øvre del af peritoneum - under membranen);
• bugspytkirtlen (hovedet, bugspytkirtlen og hektet proces, samt en del af dette organs omentum er placeret i højre side af bughulen);
• galdeblære (lokaliseret under leverens nedre overflade);
• den højre side af membranen;
• højre lunge;
• hjerte og mediastinum;
• duodenum (den indledende del af tarmen, er lokaliseret under leveren og er placeret i højre side af bughulen);
• ileum (del af tyndtarmen, som følger jejunumen og er placeret i den nedre del af maveskavet til højre);
• cecum og appendiks (placeret i den nedre del af bukhulen, under overgang af tyndtarmen i tyktarmen);
• den stigende del af tyktarmen (den oprindelige del af tyktarmen);
• højre nyre og urinledere (den øverste pol i nyren når niveauet af det 12. ribben);
• højre binyrene;
• højre uterin vedhæng i kvinder (smerte i den rigtige hypochondrium er bestråling);
• rygsøjlen (spinal patologier fører til kompression af nerver, der passerer i den rigtige hypochondrium region);
• ribber, muskler og perifere nerver til højre.

Akut eller tilbagevendende smerte i den rigtige hypokondrium forekommer hos ca. 30% af den voksne befolkning på planeten.

Typer af smerter i den rigtige hypokondrium

Smertefornemmelser er en fysiologisk reaktion af kroppen, som har til formål at mobilisere forskellige funktionssystemer for at beskytte mod indflydelse af en skadelig faktor.
Ifølge dets egenskaber kan smerte i den rigtige hypokondrium være:

• Visceral. Denne form for smerte opstår ved strækning, kompression, betændelse og anden irritation af de indre organer (observeret med tarmspasmer osv.). Smerten af ​​denne type er pressende, dyb, kedelig og diffus (generaliseret), kan variere i konstant karakter eller forekomme i form af kolik (en række hurtigt skiftende angreb af akut smerte). Lokalisering af visceral smerte er vanskelig for en patient at etablere, smerte udstråler ofte til andre dele af kroppen.
• Somatisk (peritoneal). Opstår med peritonealirritation, som opstår under udviklingen af ​​den patologiske proces (perforering af mavesår, etc.). Denne type smerte er beskrevet som skarp, skæring. Det har en konstant karakter og en klar lokalisering, i de fleste tilfælde ledsages det af spændinger i musklerne i den fremre abdominalvæg ("akut mave"). Smerte syndrom øges med vejrtrækning og bevægelse.
• Neuropatisk (deafferent). Smerter skyldes skade eller irritation af nerverne. Med denne form for forstyrrelse er der konstant eller ustabil (skud) smerte, som kan være akut, stikkende, skåret, brændende eller følte ligesom et ubehag i det berørte område.
• Reflekteret. Det udvikler sig i patologi af organer, der er fjernt fra stedet for smertekilden som følge af bestråling af smerte.

Smerten under højre kant kan mærkes:

• Skarp, skæring. Det kræver øjeblikkelig behandling hos lægen, fordi den er intens, vises pludselig og er ofte forbundet med livstruende tilstande (brud i leveren eller galdeblæren, akut appendicitis, akut pancreatitis osv.).
• Brændende. Medfølgende galde dyskinesi, den indledende fase af akut pyelonefritis, kronisk pankreatitis, rygsygdomme. Ved angreb af stenokardi eller i præinfarktstilstanden kan den brændende fornemmelse mærkes både under venstre og under højre kant. Brændende smerter ved bevægelse i højre side under ribben kan være tegn på membranbrækthed.
• Dum, trækker. Forekommer med udvikling af kroniske sygdomme (hepatitis, pyelonefritis, enterocolitis osv.) Eller med et atypisk forløb af akut blindtarmbetændelse.
• Whining, springning. Observeret med træg kroniske sygdomme eller med hjertesygdom.
• Pulserende, prikkende. Opstår med stor fysisk anstrengelse, vaskulær dystoni og inflammatoriske sygdomme.

Smerter i den rigtige hypokondrium hos en sund person

Selv om smerte i de fleste tilfælde er tegn på patologi, sår det nogle gange i højre side under ribbenene og hos raske mennesker.

Smerter i den rigtige hypokondrium kan forekomme:

• En uuddannet person, der blev intensivt involveret i sport eller engageret i hårdt arbejde. Skarpt øget belastning fører til frigivelse af adrenalin, hvilket forårsager et fald i galdekanalens tone og deres strækning på grund af påfyldning med stagnerende galde. Leverens kapsel strækkes også på grund af den øgede påfyldning af dette organ med blod, hvilket medfører en stikkende smerte i regionen med den rigtige hypochondrium.
• Hos gravide kvinder i sidste trimester I løbet af denne svangerskabsperiode lægger det stærkt forstørrede livmoder pres på de organer, som lever og galdeblære presses i (kombineret med udvidelsen af ​​galdevejen under påvirkning af hormonprogesteron, galdebelastning forekommer), tarmsløjferne forskydes, og disse processer kan ledsages af pres eller stivpine under højre kant.
• Hos kvinder i slutningen af ​​menstruationscyklussen. Stitching i den rigtige hypokondrium opstår på grund af en spasme i galdevejen, som udvikles som et resultat af en skarp ubalance mellem et forhøjet niveau af østrogen og et lavt niveau af progesteron i denne periode.
• Hos kvinder, når der tages hormonelle præventionsmidler, da udstrømningen af ​​galde er forstyrret, hvilket forårsager smerte under ribbenene på højre og front.

Smerter i højre hypokondrium foran

Smerten under højre forkant opstår når:

• Leversygdom. Smerten er kedelig og langvarig eller sprængt på grund af hævelse og blodgennemstrømning, hvilket medfører udtrængning af leverens fibrøse membran (den fibrøse membran indeholder smertestillende receptorer).
• Sygdomme i galdeblæren og galdevejen. I den akutte form af sygdommen er intense smerter akutte eller skærende krampe i naturen, smerte er lokaliseret i den epigastriske region, kan gives i højre skulder og venstre hypokondrium. Ved kronisk sygdom smerter kedeligt, smertefuldt, nogle gange udstråler til skulderbladet.
• Pancreas sygdomme. Smerten kan være kedelig og smertefuld i den kroniske form af sygdommen og akut, intens - i den akutte form for betændelse. Kan mærkes under højre ribben, har ofte en helvedesild.
• Sygdomme i fordøjelsessystemet. For kroniske sygdomme præget af øget smerte under palpation ledsages en akut inflammatorisk proces af skarp, alvorlig smerte.
• Hjertesygdom. Der kan være en brændende eller stikkende intens smerte under højre kant foran eller en følelse af tunghed i dette område.
• Respiratoriske sygdomme. Akutte smerter, der øges hurtigt med lungesygdomme, pleura eller diafragma forværres ved hoste under respirationsbevægelser ved at dreje kroppen.
• Neurologiske sygdomme. Smerten er kendetegnet ved et nagende tegn i sygdommens kroniske forløb og skarpe smerter i sygdommens akutte stadium.
• Sygdomme i rygsøjlen og muskuloskeletalsystemet. Smertefulde fornemmelser er bemærkelsesværdige for deres klynkende karakter, de forværres ved at bukke, hoste og trække dyb vejrtrækning.

Leversygdomme

Årsagen til smerte i højre øvre kvadrant kan være:

• Hepatitis. Dette er en gruppe af inflammatoriske leversygdomme, der kan være infektiøse (forårsaget af hepatitis A, B, C, D, E, F, G) og giftige vira (forårsaget af at drikke alkohol, visse lægemidler og forgiftning med kemikalier). Hepatitis kan også være stråling og autoimmun. Når inficeret med type A og B virus, kan sygdommen forekomme i en akut (icteric), subakut (anicterisk) og subklinisk (næsten asymptomatisk) form, kan hepatitis C og B blive kronisk. Hepatitis ledsages af kedelig smerte under højre ribben, svaghed, feber, kvalme, appetitløshed og opkastning. Leveren er forstørret, urinen bliver mørk.
• Levercirrose. I denne kroniske sygdom opstår der en irreversibel udskiftning af det parenkymale væv i leveren med stroma (fibrøst bindevæv). Sygdommen udvikler sig som følge af langvarig alkoholbrug efter viral hepatitis og parasitære infektioner. Smerter i den rigtige hypokondrium forekommer næsten i starten af ​​sygdommen, de er stædige og ledsages af svaghed, søvnforstyrrelse, feber, ledsmerter og dyspeptiske lidelser. Palmer rødt, kløende hud er til stede, fingre kan udse udseendet af "drumsticks", der opstår en følelse af tyngde i den øverste halvdel af maven og esophageal varices udvikle sig. I terminalstadiet observeres gulsot og perifert ødem, og ophobning af væskeformer i bukhulen.
• Echinokokose er en type helminthiasis, hvor parasitcyster er dannet i leveren og andre organer. Den forårsagende agens er larverstadiet af bændelorm af echinococcus, som har vokset og udviklet sig i menneskekroppen i snesevis af år. Den larver fase af echinococcus ligner en oval eller runde cyste, der indeholder væske. Efterhånden som de vokser, presser cyster i den højre lebe af leveren de intrahepatiske galdekanaler og kapillærerne, hvilket fører til en ujævn forøgelse af leveren og forårsager en følelse af tyngde og smerter i den rigtige hypokondrium. Når cyst suppuration udvikler leverabces, der ledsages af feber, øget smerte, bestråling af smerte i højre skulder eller skulderblad. Der kan være diarré, kvalme, tab af appetit, vægttab observeres. Smerten er sløv, smertefulde, forværrer i stillingen på venstre side og falder, hvis patienten ligger på højre side, bøjer knæene. Åbning af en bryst kan føre til purulent pleuris, kolangitis eller peritonitis, og brud på en uinficeret blære forårsager allergiske reaktioner (op til anafylaktisk shock).
• Levercancer, som kan være primær (udvikler sig direkte i leveren) og sekundær (leveren påvirkes af metastaser). I de tidlige stadier er der kun en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium og abdominal distension, så kan der opstå kedelig smerte, tab af appetit og vægt, kvalme, feber og opkast. Hvis den onkologiske sygdom udvikler sig på baggrund af cirrose, udvikler sygdommen sig hurtigt. Smerterne forværres, ascites udvikler sig, gulsot observeres, næseblødning, edderkopper kan forekomme. Hos halvdelen af ​​patienterne afslører palpation en smertefuld tumordannelse.

Sygdomme i galdeblæren og galdevejen

Hvis det gør ondt under ribbenene til højre, og smerten er intens, skæring eller piercing, kan årsagen til smerte være:

• Cholelithiasis (cholelithiasis), hvor stensten er dannet i hulrummet i galdeblæren selv eller i galdevejen med galstasis. Et karakteristisk smertefuldt symptom på sygdommen er kolik - et pludseligt angreb af akut, stikkende eller skærende smerte, som er lokaliseret under højre kant, kan gives i ryggen, nakke, højre skulder, i området med højre scapula og nogle gange i hjertet (forårsager angina). Smerte syndrom ledsages af kvalme, ikke bringe lindring fra opkastning, forgiftning af varierende sværhedsgrad. Obstruktiv gulsot udvikler sig, når stenen er blokeret af galdekanalen. Angrebet udløses af brugen af ​​krydret, krydret og fedtholdigt mad, stress, motion - disse faktorer forårsager en spasme af galdeblæren og irritation af sin mur med sten.
• Dyrekinesi af galdekanalerne - en krænkelse af galdeblærens og kanalernes motorfunktioner i mangel af organisk patologi. Kontraktion af galdeblæren kan være overdreven (hyperkinetisk form) og utilstrækkelig (hypokinetisk form). Den hypokinetiske form af sygdommen ledsages af langvarige kedelige, smertefulde smerter i højre ribbes område, som er givet til højre arm eller scapula. I hyperkinetisk form er smerten kort, akut og kramper. Smerte stiger efter at have taget fede og krydrede fødevarer samt at tage en stor mængde mad ad gangen. Om morgenen har patienten bitter smag i munden, arytmi, følelsesløshed i ekstremiteterne er mulig under angreb, kan en følelse af frygt være til stede.
• Cholecystitis er betændelse i galdeblæren, som udvikler sig, når udstrømningen af ​​galde er forstyrret, og der er mikroflora i galdeblæren (oftest er det en komplikation af galdeblodsygdom). Kan være akut og kronisk. Akut cholecystit er opdelt i katarrhalformen af ​​sygdommen, flegmonøs og gangrenøs. I katarralformen er der en konstant intens smerte i den epigastriske region og i den rigtige hypokondrium, som giver lændehvirvelområdet, til højre scapula og til højre halvdel. Ved svagt form er der intenst smerte, som forværres ved hoste og ændring af kroppens stilling, ledsaget af kvalme, gentagen opkastning og forringelse af den generelle tilstand. Den gangrenøse form er karakteriseret ved udtalt smertesyndrom, der ledsages af kvalme, opkastning, høj feber, generel svaghed, lakse, hovedpine, takykardi, svimmelhed og besvimelse. For den kroniske form af sygdommen er kvalme og kedelig smerte i den rigtige hypochondrium, som opstår efter at have spist, karakteristiske. Komplikationer af cholecystitis kan være hepatisk kolik, som er karakteriseret ved udtalt smertesyndrom og gulsot.
• Cholangitis er en betændelse i galdevejen, der kan være kronisk og akut. I akut form stiger kropstemperaturen kraftigt, der sveder, kulderystelser, svaghed skrider frem og forgiftning stiger. Det gør ondt i højre hypokondrium, i nakken, højre skulder og skulderblad, diarré, kvalme og opkastning er til stede. Lidt senere udvikler gulsot, kløe vises. I kronisk form af cholangitis er træthed, svaghed, subfebril temperatur, ubehag og følelse af fylde i epigastrium observeret sløv og svag smerte under højre ribben.
• Ondartede neoplasmer, der ledsages af kedelig, smertefuld smerte i sene fase af sygdommen.

Brisesygdomme

Patologi under ribbenene til højre kan forårsage bugspytkirtelpatologi - selv om dette organ ligger dybt i bughulen, er en del af den lokaliseret i den rigtige hypochondrium. Sår lige under kanten med:

• Pankreatitis - Betændelse i bugspytkirtlen, som kan forekomme i akut og kronisk form. Til den akutte form er skarpe, intense smerter i den rigtige hypokondrium (oftest af helvedesild) almindelige, hvilket giver til lændene. Observeret kvalme, mangel på appetit, feber, svaghed, der opkastes med urenheder af galde (kan være ukuelige og ikke bringe lindring). I sygdommens kroniske form forværres dårlige, smertefulde smerter, hvis der observeres fejl i ernæring. I den øvre del af bughulen med pancreatitis er der en følelse af tunghed.
• Bukspytkirtlenes tumorer. Smerten ses kun i de sidste faser af sygdommen, er intens og langvarig, stigninger i den bakre stilling, mærkes i midten af ​​maven, giver til højre og venstre øvre kvadrant.

Sygdomme i fordøjelsessystemet

Smerter i højre side under ribbenene i fronten kan forårsage forskellige intestinale læsioner:

• Duodenitis, som er betændelse i tolvfingertarmen. Det kan være akut og kronisk, erosiv og overfladisk, bulbar og post-bulbar. I de fleste tilfælde udvikler denne sygdom sig på baggrund af andre patologier i mave-tarmkanalen. Læsionen af ​​de øverste dele af tolvfingre ligner mavesår, og nederlaget i dens nederste dele forårsager symptomer, der ligner cholecystitis eller pancreatitis. Duodenitis ledsages af paroksysmale, bueskydende og svingende smerter i den epigastriske region og i regionen af ​​den højre nedre ribbe (smerte kan være herpeslignende), kvalme, rystende og oppustethed, bitter udløsning, intestinal oprør, generel svaghed, opkastning af galde. Efter at have spist, er der en følelse af fylde i maven.
• Duodenalsår. Denne ofte tilbagevendende kroniske sygdom er kendetegnet ved svær smerte, som sædvanligvis er lokaliseret i den venstre del af den epigastriske region, men kan også være diffus og påvirker hele overlivet. Smerten opstår 3-4 timer efter at have spist, der er angreb på "sultne" smerter (angreb vises også om natten), der er halsbrand, sur kløen, opkastning er mulig. På palpation er der smerte i det rigtige subkostområde.
• Kolitis (betændelse i tyktarmen), som kan være ulcerativ, mikroskopisk, pseudomembranøs, stråling og iskæmisk. Kolitis omfatter også ileocolitis (Crohns sygdom). Nogle af disse sygdomme er kroniske, og Crohns sygdom er uhelbredelig. All colitis ledsages af smerter i abdominalområdet med varierende grad af intensitet og lokalisering (det afhænger af sygdomsformen og læsionsstedet, men ofte er smerten krampagtig), flatulens, hyppige afføring, diarré (kan være blodig eller med slim), vægttab er muligt, svaghed, feber.
• Enterocolitis er en tarmlidelse, som samtidig påvirker de små og tyktarmen. Den inflammatoriske proces kan forekomme i en akut og kronisk form, kan være infektiøs og ikke-smitsom (bakteriel, parasitisk, giftig, smagsstoffer, mekanisk og sekundær). Sygdommen manifesteres af en lidelse i afføringen (forstoppelse skiftevis med diarré), en sprængfornemmelse i den epigastriske region efter at have spist, kedelig smerte i navlestregionen og smerter i den rigtige hypokondrium. Der er kvalme, flatulens, mangel på appetit. Den akutte form af sygdommen af ​​infektiøs oprindelse ledsages af symptomer på generel forgiftning (svaghed, feber osv.).
• Tumorer i tolvfingertarmen, som kan være primære (sjældne) og sekundære (tumoren vokser fra naboorganer). I de indledende stadier af sygdommen er symptomerne fraværende, for de senere stadier, akutte smerter af et kramper, dyspeptiske lidelser, misfarvning af fæces (bliver mørkere blodpletter er mulige), er en følelse af kobbersmag i munden karakteristisk.
• Tumorer i tyktarmen. Symptomer er kun til stede i de senere stadier af sygdommen. Abdominal distention, forstyrret afføring, vedvarende kvalme og hyppig opkastning, intestinal obstruktion, intra-abdominal hypertension er karakteristiske. Der er smerter i forskellige dele af maven, som forværres i bestemte positioner af kroppen.

Smerter på højre under ribbenene i fronten kan også være tegn på appendicitis - betændelse i appendikset Det kan være akut og kronisk (sjælden), katarral, overfladisk, destruktiv, flegmonøs, apostematøs, flegmonøs og ulcerativ, gangrenøs og perforativ. Sygdommen ledsages af akut smerte i højre iliac-region, som forværres af tryk, muskelspænding og øget følsomhed af huden til højre under ribbenene. Når appendiks er placeret bag cecum, er smerten dæmpet. Der er ingen appetit, kvalme, enkelt eller dobbelt opkastning af refleks natur, en stigning i temperatur til 37-38 ° C, takykardi, hyppig vandladning, løs afføring og en stigning i blodtrykket observeres.

Akut appendicitis er livstruende, så en patient med sådanne symptomer har brug for akut indlæggelse.

Hjertesygdom

Smerter i højre side under forkanten stammer fra hjertets patologier, der forårsager kredsløbssvigt i en stor cirkel. Med forringelse af blodcirkulationen opstår der en forøgelse i leveren, hævelse i benene og den fremre abdominale væg, og væske begynder at ophobes i bukhulen. Alle disse faktorer bidrager til udseendet af smerte i den rigtige hypokondrium.

Årsagen til smerten kan være:

• Myokardiopati (kardiomyopati). Denne gruppe af sygdomme indbefatter myokardie læsioner af ikke-koronar og ikke-reumatisk oprindelse, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​lignende kliniske tegn (hjertesvigt og et udvidet hjerte er til stede). Kardiomyopati kan være stagnerende, hypertrofisk, udslettende og konstruktiv. Det manifesteres af en stigning i pulsfrekvens, forøget træthed, åndenød, lidenskab og smerter, søm eller trykpine i hjertet af hjertet og i den rigtige hypokondrium.
• Koronararteriesygdom, der opstår, når kranspulsårerne påvirkes, og blodtilførslen til hjertemusklen forstyrres. Ledsaget af smertefulde angreb, som varer fra 30 sekunder til 15 minutter og passerer uafhængigt i hvile (de elimineres også ved at tage nitroglycerin). Den smertefulde, pressende eller brændende smerte manifesterer sig i varierende grad, der er åndenød, hurtig hjerterytme, følelse af tyngde og en brændende fornemmelse i brystet. Smerten kan udstråle til venstre arm og til området af scapula, kvalme er muligt.
• Endokarditis er betændelse i hjertets indre forside, som kan være bakteriel (i de fleste tilfælde er det forårsagende middel streptokokker) og sekundært (udvikler sig som følge af diffuse sygdomme i bindevæv, reumatisme, tuberkulose og nogle andre sygdomme). Sygdommen ledsages af feber, kraftig svedtendens, smerter i muskler og led, svaghed, sprøde blodkar og en forandring i fingrene (tromler begynder at ligne). Hos patienter kan milt og lever stige (et forstørret organ forårsager en kedelig og kedelig smerte under højre ribben), der udvikler ventrikulær hjertesygdom, hvilket fører til hjertesvigt (ledsaget af en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium).
• Abdominalt myokardieinfarkt, hvor meget stærk, brændende eller presserende smerte mærkes i den epigastriske region, venstre eller højre hypokondrium. Skarpe og intense smerter opstår pludselig, giver ofte til scapulaen eller bag brystet, ledsaget af en hjerterytmeforstyrrelse, vejrtrækningsbesvær, et fald i blodtryk, bleg hud og puffet ansigt. Kan være ledsaget af kraftigt sved, kvalme, opkastning, alvorlig hik og diarré. Fordi denne tilstand er livstruende, er nødhjælp nødvendig.

Respiratoriske sygdomme

Smerter i højre side under ribbenene i fronten kan forekomme, når det udstråler fra det retrosternale rum. Smerten ved den reflekterede natur observeres, når:

• Nedre lobe højre sidet lungebetændelse. Smerten er mild, de har en kedelig eller smertefuld karakter, idet hosten bliver stabbende og mere udtalt. I denne sygdom er der en tør hoste, en lille stigning i temperaturen, svær svaghed, øget svedtendens, åndenød, måske hurtig vejrtrækning og hjerteslag. Symptomer på akutte luftvejsinfektioner er også til stede.
• Højresidet pleurisy. Den inflammatoriske proces kan udvikle sig direkte i pleurhulen (primær pleuris) eller spredes fra lungerne (sekundær pleuris). Sygdommen kan forekomme i tør form (fibrinprotein falder på pleurafladen) eller i den eksudative (serøs, purulent eller hæmoragisk ekssudat akkumuleres i pleurhulen). Tørrpleje ledsages af øget svedtendens, hurtig vejrtrækning og øget kropstemperatur. Smerter i den rigtige hypokondrium opstår ved vedvarende hoste, bøjning og drejning af kroppen. I eksudativ pleurisy er der smerter i smerter, en følelse af tryk og tyngde i brystet, lammens ben og hud og en tvunget position af kroppen. Cervikale årer i denne sygdomsform er hævede, den højre halvdel af brystet ligger bag under åndedrætsbevægelser, og de mellemliggende rum udstikker.
• Kræft i højre lunge. I denne sygdom gør det kun ondt under ribbenene, hvis metastaser i pleurhulen og organerne i nærheden er beskadiget (der er ingen smerter før udviklingen af ​​metastaser). Når onkologiske processer i lungen observeres en krænkelse af appetit og fordøjelse, et kraftigt vægttab, nedsat immunitet og mangel på ilt.

Membranpatologi

Det gør ondt under højre ribben foran og i membranernes patologi (denne muskel adskiller brystet og bughulen).

Smerter stammer fra diafragmatisk brok. En hernial åbning, gennem hvilken tarmsløjfer undertiden kommer ind i brysthulen kan være medfødte, traumatiske og neuropatiske.

Små defekter manifesterer sig ikke (opdaget ved en tilfældighed), men i dannelsen af ​​store herniale sacs leds patologi af abdominal distention, halsbrand, sur belching, konstant hoste, brændende bag brystet og hjertebanken efter at have spist. Smerten er kedelig eller smertende i naturen, observeres konstant, kvalme kan være til stede.

Når intestinal krænkelse er smerte i den rigtige hypochondrium er intens, med en generel forværring af tilstanden, er der forsinkelse i afføring og opkastning. Da der er risiko for peritonitis under overtrædelse af den membranhernia, har patienten akut lægehjælp.

Neurologiske sygdomme

Smerter i højre side under ribbenene i fronten opstår, når perifere nerver er beskadiget.

Smertefulde fornemmelser er karakteriseret ved en skarp, intens karakter i sygdommens akutte stadium og smerter - i det kroniske forløb.

Smerter kan forårsage:

• Interkostale neuralgi. Udvikler som følge af beskadigelse eller kompression af nerverne, der passerer mellem ribbenene. Det kan være radikulært (forårsaget af krænkelse af nerve rødder i rygsøjlen) og refleks (udløst af muskelspasmer i det intercostale rum). Nederlag kan være ensidigt og bilateralt, ledsaget af brænding eller stikkende intens smerte, men udgør ikke en fare for livet. Smerten bliver mere intens under indånding, fysisk anstrengelse, nysen og hoste, kan give til den epigastriske region, kravebenet, armen, ryggen og scapulaen. Et karakteristisk symptom på patologi er tilstedeværelsen af ​​smertepunkter, der reagerer på palpation af de intercostale rum. Der er en ændring i hudfarve og tab af fornemmelse i det berørte område, øget svedtendens, muskelspænding og hævelse.
• Den vegetative krise er en paroksysmal tilstand af ikke-epileptisk karakter, som ledsages af polymorfe vegetative lidelser. I mangel af hjertesygdomme er der en stigning i pulsfrekvens, arytmi, øget svedtendens, angst og panik, skælv i ekstremiteterne, tryk i brystet, smerter i maven og under højre kant. Det er vanskeligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af smerte til patienten i denne tilstand, smerten kan være forskellig (kedelig, skarp, stikkende, aching, helvedesild). Subjektive symptomer under vegetative kriser falder ikke sammen med dataene fra objektive undersøgelser (tung organisk patologi kan ikke identificeres).

Sygdomme i muskuloskeletale systemet og rygsøjlen

Årsagen til smerten på højre side under ribbenene kan være:

• Osteochondrosis i thoracal rygsøjlen. Samtidig forekommer en degenerativ dystrofisk sygdom, der udvikler sig med en forkert stilling eller forringelse af metaboliske processer i væv, ændringer i de intervertebrale diske i brystkirtlerne. Ændrede hvirvler klemmer nervefibrene, hvilket forårsager udseendet af smerte. Smerter varierer fra mild og langvarig til skarpe og skarpe (forårsager en begrænsning af muskelmobilitet og vejrtrækningsbesvær).
• Fibromyalgi. Denne diffuse, overvejende symmetriske muskuloskeletale smerte af kronisk natur kan påvirke enhver del af kroppen. I læsionsområdet er der øget følsomhed, der er stivhed i kroppen efter opvågnen, hævelse og øget træthed. Der kan være temperaturudsving, kramper og kramper.
• Tietze syndrom er en sjælden patologi, der ledsages af aseptisk inflammation i kalkbroen (skader på venstre eller højre brusk og flere brusk på samme tid er mulige). Med denne sygdom er lokal smerte til stede, som er permanent, giver underarmen og skulderen, og øges også med dyb vejrtrækning og pres på skadestedet. Remission perioder overholdes.
• Rib skader. For brud på siden af ​​læsionen observeres der en skarp smerte, som bliver mere intens under åndedrætsbevægelser. Åndedræt bliver svært, huden bliver blege, og i det berørte område opkøber den en blålig farve. Der er kortpustetid, hæmoptyse, svaghed, feber. Med revner i ribben i læsionsområdet er der hævelse, blødning af væv og ubehagelige smerter (forværret ved indånding og hoste), åndenød, følelse af træthed og kvælning. I tilfælde af et brudt rib, er der hævelse af blødt væv og smerte, som bliver mere intens under indånding, hoste og bevægelser.

Smerter i højre hypokondrium bagved

Smerten under højre kant bagud vises når:

• Nyresygdom. Smerten er intens, paroxysmal i naturen.
• Inflammation af fedtvæv.
• Binyrebarkens patologi.
• Retroperitoneal hæmatom, der opstår med mavesmerter.
• Luftvejssygdomme.
• Hjertesygdom.
• Akut pancreatitis.
• Thorak og lumbal osteochondrose.
• Trombose af vena cava.

Nyresygdom

Med smerte til højre under ribben og bagved, kan du blive mistanke om:

• Renal kolik, som observeres i urolithiasis, nyre prolaps, skader og andre patologiske tilstande. Det opstår pludselig og varer fra flere minutter til flere dage. Akutte, intense smertefulde fornemmelser er karakteriseret ved paroksysmale karakterer, ikke undertrykker i hvile, gives til nedre ryg. Ofte mærkes smerten langs urinret, i lysken og i de ydre genitalier samt på indersiden af ​​låret. Kan ledsages af hyppig vandladning og smerter i urinrøret. Afhjælpning af et angreb eliminerer akut smerte, men kedelig smerte forbliver i lændehvirvelområdet og efter angrebet.
• Urolithiasis af den højre nyre, som er forårsaget af irritation af nyre bækken og ureter med sten eller sand og ledsages af intens, paroxysmal akut smerte. Smerter udstråler til underkroppen og siden af ​​maven, i låret og i kønsområdet. Smerten er værre, hvis du slår håndens bagside med kanten af ​​din håndflade. Der kan være blod i urinen, hyppig vandladning, kvalme, opkastning og en generel forringelse af helbredet.
• Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, som kan være akut og kronisk. Med denne sygdom er der smerter, kedelige smerter, hyppig smertefuld vandladning, generel svaghed, feber, kulderystelser og mangel på appetit. Ødem kan forekomme i ansigtet. Med purulent betændelse bliver smerten permanent, og den daglige urinproduktion falder.
• Nekrose af nyrepapillerne, som udvikler sig på grund af iltens hovelse i nyrenvævet som følge af blokering af karrene, der leverer nyrerne. Ledsaget af konstant intens smerte, er blod til stede i urinen. Der er risiko for at udvikle septisk shock.
• Kræft af den rigtige nyre, som ledsages af mild smerte og blødning på et sent stadium af udvikling (den indledende fase er asymptomatisk). Hvis tumoren forhindrer urinstrømmen, bliver smerten akut.

Inflammation af fedtvæv

Akut øvre paranephritis - en inflammation af fedtvæv, som er placeret på nyrens øverste pol. Inflammation udvikler sig, når et patogen trænger fra foci af en kronisk infektion (tonsiller, kærtænder osv.). Sygdommen ledsages af en stigning i temperatur op til 38 ° C; moderate smerter observeres på den berørte side, som efter 2-3 dage begynder at mærkes i den rigtige hypochondrium. Smerten forværres med et dybt ånde, mens man går og en skarp retting i kroppen.

Adrenal patologi

Smerten i højre øvre kvadrant forekommer, når der er en stor godartet eller ondartet tumor i den rette binyren.

De kliniske manifestationer af sygdommen er afhængige af typen af ​​tumor - med feokromocytom er der en vedvarende stigning i blodtryk, myokarddystrofi og hjertearytmi, og aldosteroma er præget af en ændring i kroppens vandbalance. Når kortikkoteroma ødelagt metabolisme, corticoestromas og andosteromer danner upassende seks sekundære seksuelle karakteristika (mandlig type hårfordeling mv.).

Retroperitoneal hæmatom

Retroperitoneal hæmatom (begrænset blodakkumulering) er en hyppig konsekvens af alvorlige skader, der manifesteres af smerte af varierende intensitet. Smerter er lokaliseret i ryggen til højre under ribbenene og forværres af bevægelser af hofteforbindelsen. Årsagen til dannelsen af ​​et hæmatom kan være skade på bugspytkirtlen og andre indre organer. Denne patologiske tilstand som følge af blodtab kan ledsages af et fald i blodtryk, svaghed, pallor, øget hjertefrekvens, tørst og svimmelhed (op til besvimelse). Det kræver akut medicinsk indblanding, fordi det truer patientens liv.

Respiratoriske sygdomme

Rygsmerter under højre ribben kan forekomme, når:

• Tør højre sidebevægelse. Smerter skæres eller sys, intenst, giver til skulderen, halsen og påvirker brystområdet, forværret af vejrtrækning, hoste og eventuelle bevægelser.
• Onkologisk proces i højre lunge, som ledsages af ubehagelig og vedvarende smerte. Smerter opstår, hvis tumoren invaderer pleurvæv, åndenød og paroxysmal hoste er til stede.
• Pneumothorax, som opstår, når den rigtige lunge er beskadiget og forårsager, at gas ophobes i pleurhule og lungevævskollaps. Giver spontant eller som følge af skade forårsager forstyrrelser i åndedrætsfunktionen og blodcirkulationen ledsaget af piercing smerte. Smerter udstråler til arm, nakke og brystben, bliver mere intenst ved hoste, indånding og bevægelse. Der er åndenød, lidenskab, tør hoste og dødsangst kan observeres.

Hjertesygdom

Smerter i højre side af ryggen under ribbenene kan forekomme med atypiske manifestationer af myokardieinfarkt (ledsaget af vedvarende, bølget skarpe smerter, som er lokaliseret i det interscapulære rum).

Akut pancreatitis

Smerter i højre side af ryggen i underområdet kan forekomme med akut pancreasbetændelse, som kan manifestere sig gennem forskellige symptomer. Sværhedsgraden af ​​smerte og lokalisering af smerte afhænger af sværhedsgraden af ​​pancreaspatologi.

Spinal lidelser

Smerter i den højre subokostale del af ryggen kan forekomme med osteochondrose i bryst- eller lumbalområdet. De er kendetegnet ved deres smertefulde karakter, de forstærkes under bevægelse og langvarig ophold i samme kropsholdning, under fysisk anstrengelse og underkøling. Der er muskelsvaghed og følelsesløshed i de øvre lemmer.

Vena cava trombose

Trombose af vena cava er en sjælden variant af koagulering af den ringere vena cava ved en trombose (en trombose træder i stamcellerne fra venen fra iliacerne), der ledsages af rygsmerter og højre hypokondrium fra ryggen. Det kliniske billede ligner det sene stadium af nyrekræft.

Smerter i højre hypokondrium lateral

Smerter i højre side under ribbenene opstår, når:

• kronisk pancreatitis, som ledsages af omgivende smerte;
• helvedesild, som ledsages af en læsion af nerveender;
• den første fase af hepatitis;
• tarmdivertikulose (fremspring af tarmvæggene, der ligner appendicitis i symptomer);
• intestinal obstruktion (smerte giver til højre underunderlivet);
• duodenitis;
• kronisk cholecystitis;
• galsten sygdom;
• betændelse i urinerne;
• urethritis (ledsaget af smertefuld vandladning)
• betændelse i det urogenitale system.

Hos kvinder kan adnexitis (salpingo-oophoritis), torsion eller brud på en cyste af den rigtige æggestok, ektopisk graviditet, Allen-Masters syndrom og endometriose være årsag til smerte i højre øvre kvadrant.

Hvilken læge skal behandles for smerte i den rigtige hypochondrium

Da det er svært at fastslå årsagen til smerte i den rigtige hypokondrium, er det nødvendigt, at patienten straks kontakter den terapeut, der efter undersøgelse vil henvise patienten til en specialist.

Terapeuten leder af symptomerne på sygdommen, leder patienten til:

• Gastroenterolog, hvis symptomer ligner læsioner i mave-tarmkanalen (duodenitis, mavesår, colitis og enterocolitis, cholecystitis, cholelithiasis, biliær dyskinesi, pankreatitis);
• en kardiolog, hvis symptomerne svarer til hjertesygdomme (kardiomyopati, koronar hjertesygdom, endokarditis, myokardieinfarkt);
• hepatolog med leversygdomme;
• en nephrolog eller urolog for nyresygdom
• en endokrinolog med mistænkt adrenal patologi
• pulmonologist hvis symptomer ligner pleurisy eller lungebetændelse;
• en neurolog, hvis intercostal neuralgi er mistænkt
• en traumatolog, hvis en ribbeskadigelse er mistænkt
• en onkolog, hvis man mistænker maligne neoplasmer;
• en kirurg for forhold, der kræver akut lægehjælp (akut blindtarmbetændelse mv)

Uopsættelig indlæggelse af hospitaler er nødvendig, hvis:

• pludselige skarpe smerter optrådte i den rigtige hypokondrium;
• der er en konstant smerte i smerter, der ikke falder inden for en time;
• når der bevæger sig, opstår der sømmer, som ikke falder inden for 30 minutter;
• kedelige smerter, opkastning af blod eller ufordøjede fødevarepartikler;
• der er smerter af enhver art i kombination med hjertebanken, lak, nedsat blodtryk, åndedrætsbesvær og svimmelhed.