Hvad skal man gøre med smerter og kramper i maven

Smerter i maven anses for at være en af ​​de mest almindelige og ubehagelige typer af smerter. Hvis smertsyndromet fortsætter i lang tid, er det nødvendigt at stoppe det ved hjælp af symptomatiske lægemidler. I de fleste tilfælde gælder sådanne symptomer ikke for patologiske processer. I sådanne situationer er det tilladt at fjerne manifestationer. Hvis der er mistanke om patologi, ledsages smerten af ​​forskellige tegn, det anbefales at søge lægehjælp. I dette tilfælde kan du ikke standse symptomer alene, for ikke at sløre det kliniske billede. Det anbefales at vente på lægenes ankomst og undersøges under deres kontrol.

Etiologi af smerte

Hvis maven gør ondt med spasmer, observeres kolik, sandsynligvis er der en ekstern irritation. Årsagen kan være usund kost, livsstil og andre faktorer. De vigtigste faktorer, der forårsager kolik, smerte og kramper er:

rygning

Angreb af smerte kan være et resultat af rygning, da røg kan fremkalde muskelkramper. Dette forklares ved, at musklerne i stedet for ilt modtager den næste del af nikotin og røg, hvilket påvirker cellerne negativt. Som reaktion er der en reaktion i form af en mavepasma.

overspisning

Overeating har en negativ effekt på hele fordøjelsessystemet. Maven kan ikke klare store mængder mad, der kommer ind i det, hvilket manifesterer sig i form af kolik og spasmer.

alkohol

Overdriven forbrug af alkoholholdige drikkevarer kan forårsage magekramper. Ikke kun stærke drikkevarer har en negativ effekt, men også lave alkoholholdige drikkevarer såsom cocktails, champagne eller øl. Med forskellige tarm- eller mavesvigt kan et glas vin være nok til at provokere spasmer.

Carbonated drinks

Dagligt forbrug af kulsyreholdige drikkevarer har en skadelig virkning på mave-tarmkanalen. De komponenter, der udgør sådanne produkter, korroderer væggene i kroppen, hvilket fremkalder kolik og kramper i maven.

stress

Abdominal smerte kan være en konsekvens af nervøs spænding, angst, stressende situation. Som følge af indflydelsen af ​​sådanne faktorer svækkes den lokale immunitet i mave-tarmkanalen, og fordøjelsessystemet svigter. Symptomer såsom smerte, kolik, brænding, diarré, opkastning og andre kan optages.

Fødevareforgiftning

Årsagen til smerten er også forgiftning. I en sådan situation opstår gastrisk kramper på baggrund af forgiftning, ledsaget af forskellige symptomer. Overdreven opkastning fremkalder også ubehagelige fornemmelser i maven.

mad

Hvis skålen indeholder en stor mængde peber, krydderier, krydderier eller salt, er der en øget produktion af mavesaft, hvilket fremkalder ubehag. En kombination af produkter, der kombinerer dårligt, kan også medføre smerte og spasmer.

af narkotika

Flerlægemiddelbehandling kan forårsage gastrointestinale reaktioner. Dette kan være Baralgin, Analgin, bredspektret antibiotika og andre.

Uanset årsagen til kramper og kolik skal behandlingen ordineres af en læge. Dette tager højde for associerede symptomer, kropsegenskaber, resultaterne af test og undersøgelser.

Klinisk billede

Patologi kan bestemmes under hensyntagen til de symptomer, der ledsager tilstedeværelsen af ​​smerter i maven. Kvalme, opkastning, diarré og andre manifestationer kan forekomme. På baggrund af alvorlig smerte, svimmelhed og endda svag. Spasmer kan være stumpe eller skarpe, afhængigt af årsagen til indispositionen og intensiteten af ​​fornemmelserne. I nogle tilfælde giver smerter til andre dele af kroppen. Derudover kan serøse patologier også indikere symptomer, når maven skærer med smerte.

Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte en læge, der skal undersøges, og om nødvendigt at starte behandlingen. Der er en række farlige tegn på, at hvis det opdages, anbefales det at ringe til en ambulance.

• Varigheden af ​​angrebet - mere end en time;
• svimmelhed, alvorlige og uacceptable spasmer
• hudens hud
• ingen vandladning i ti timer
• kraftig opkastning og åndenød;
• Tilstedeværelsen af ​​vaginal blødning, især under graviditeten;
• smerter i skrotet hos mænd
• feber, kraftig stigning i kropstemperaturen;
• blod i emetiske og fækale masser.

At ringe til en ambulance er også nødvendig i tilfælde, hvor der er forhindret tarmbevægelse og oppustethed, ledsaget af ubehag i den epigastriske region.

Medicinske begivenheder

Uafhængigt stopper symptomerne kun, hvis personen er fuldstændig sikker i mangel på patologi. I en sådan situation må man drikke 200 ml kogt varmt vand. Det fremmer muskelafslapning, hjælper med at lindre spændinger. Du kan tage et varmt bad, men kun i mangel af svimmelhed og svaghed. Alternativt, brug en flaske varmt vand, der påføres på maven.

Du kan fjerne mavekramper og kramper ved hjælp af Drotaverin, No-Shpy, hvis virkning følges inden for 30 minutter efter påføring. Antacids bruges til at slippe af med halsbrand ledsage krampe. Fra kosten skal fjernes skadelige, krydrede, fede og meget salte fødevarer. Det er strengt forbudt at tage antiinflammatoriske lægemidler og aspirin, da de stimulerer aggregeringen af ​​angrebet.

Terapi afhænger af hvilken faktor provokeret forekomsten af ​​spasmer. For at undgå komplikationer anbefales det ikke at selvmedikere, men at overlade diagnosen og recepten til behandling til en kompetent læge.

Kramper i maven

Abdominal kramper - et ret almindeligt symptom, der forekommer hos alle mennesker, uanset køn og aldersgruppe. I de fleste tilfælde indikerer et sådant tegn en patologisk proces i kroppen, nogle af dem kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding.

Et stort antal prædisponerende faktorer, som normalt er opdelt i fysiologiske og patologiske, kan blive årsag til smerte. Afhængigt af hvad der var symptomens kilde, vil det kliniske billede blive dannet. Ofte klager patienterne på mavesmerter og diarré, kvalme og opkastning og feber.

For at finde årsagen behøver patienterne en fysisk undersøgelse og laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Terapiens taktik afhænger af årsagerne til udseendet.

ætiologi

Der er en bred vifte af prædisponerende faktorer til udvikling af magekramper, de kan være fælles for alle og vil være forskellige for mænd, kvinder og børn.

Den vigtigste gruppe af årsager til kramper:

• udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i tillægget
• intestinal obstruktion;
• renal kolik;
• dannelse eller forværring af klæbende processer
• indsnit af brok;
• galdehindring;
• skade på galdeblæren eller leveren
• akut forgiftning af kroppen
• forkert spisning, især dårlig tygning af mad;
• irritabelt tarmsyndrom;
• kronisk pankreatitis
• tarmdysbiose;
• colitis;
• Gerd;
• kronisk forstoppelse
• krænkelse af fedtstofskifte
• diabetes mellitus;
• mavesår eller duodenalsår
• akut eller kronisk cholecystitis
• en bred vifte af urinvejsproblemer.

Kramper i kvinder kan skyldes:

• menstruationsstrømmen;
• præmenstruelt syndrom;
• gynækologiske patologier;
• adhæsioner i vedhængene
• hormonel ubalance.

Derudover er det værd at fremhæve flere faktorer, der kun påvirker forekomsten af ​​et sådant symptom hos kvinder i løbet af svangerskabsperioden. Således forekommer kramper i underlivet under graviditeten i baggrunden:

• strækker muskler, vener eller ledbånd i abdominalområdet såvel som i livmoderen;
• en stigning i livmoderen og fostrets størrelse, hvilket fører til en forskydning af de indre organer og udseendet af et lignende symptom;

Heraf følger, at et sådant symptom under graviditeten kan udløses af både helt naturlige årsager og farlige tilstande. Hvis spasmerne ledsages af vaginal udslip og andre symptomer, skal du så hurtigt som muligt gå til obstetrikeren-gynækologen.

Hvad angår mændene, er der ikke så mange specifikke årsager til udseendet af den vigtigste kliniske manifestation. Abdominal kramper hos mænd, ud over de ovennævnte kilder, kan forårsage betændelse i prostata.

Udtrykket af et sådant ubehageligt symptom hos børn betragtes ikke som usædvanligt. Hos spædbørn op til et år er det forårsaget af den ufuldstændige dannelse af fordøjelsessystemet og anses for at være et helt normalt tegn. Der er dog flere andre situationer, mod baggrunden af ​​hvilke der er kramper i et barn under et år gammelt:

• utilstrækkelig produktion af enzymet lactase, der er nødvendigt for nedbrydning af modermælk
• dysbacteriosis, dannet på grund af det faktum, at den forventede moder under graviditeten tog en stor mængde antibakterielle midler;
• pylorisk stenose.

Hos ældre børn gør maven af ​​følgende grunde:

• pancreas kolik;
• blindtarmsbetændelse;
• orm angreb;
• VVD;
• gastritis;
• Aktiv træning, der ikke er relevant for barnets aldersgruppe
• allergisk reaktion på mad;
• forstyrret afføring eller diarré
• løbet af rotavirus infektion;
• urinvejsinfektion;
• langvarig indflydelse af stressfulde situationer eller nervøs overbelastning.

De sjældneste årsager til hvilke er krampe i maven:

klassifikation

Abdominal muskelspasmer kan opdeles i:

• tonic - karakteriseret ved langvarig muskelspænding;
• klonisk er rykkede spasmer. De adskiller sig fra den tidligere sort i, at muskel sammentrækninger veksler med afslapning af glatte muskler.

symptomatologi

Hver person kramper abdominale muskler vil blive ledsaget af manifestation af individuelle kliniske tegn. Det første symptom mod hvilket et andet symptom vil udvikle sig er smertsyndrom. Det kan være både periodisk og permanent. Graden af ​​intensitet varierer fra sløv og kedelig, skarp og skåret. I nogle tilfælde kan smerten være så udtalt, at en person er tvunget til at tage en ubehagelig stilling, ofte knæ-albue. Nogle gange sker det omvendt - det er meget svært at være på ét sted, og for at reducere smerte skal du flytte mere.

Derudover kan svære abdominale krampe suppleres med følgende symptomer:

• kvalme, som ofte fører til opkastning. Ofte er der blod urenheder i vomitus;
• åndedrætsbesvær
• vaginal blødning;
• temperaturstigning;
• bestråling af smerte på hele overfladen af ​​den forreste væg i maveskavheden, i perineum og skrotum på bryst, nakke og skulder;
• en ændring i afføringens farve - de bliver svarte;
• krænkelse af afføringsprocessen - magekramper og diarré er meget mere almindelige end forstoppelse;
• frigivelsen af ​​en stor mængde af kold klæbrig sved;
• forsinket vandladning.

diagnostik

Hvis du oplever et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal du søge kvalificeret hjælp hurtigst muligt. Der er flere læger, der kan identificere årsagerne til de vigtigste kliniske symptomer, blandt dem:

Oprettelsen af ​​den etiologiske faktor kræver en integreret tilgang og er baseret på data fra laboratorie- og instrumentundersøgelser. Men før deres udnævnelse skal lægen selvstændigt udføre flere manipulationer:

• at studere sygdommens historie og patientens historie - dette vil bidrage til at identificere en eller anden prædisponerende faktor;
• udføre en grundig fysisk undersøgelse, som skal omfatte palpation af maven. Under denne procedure lægger lægen opmærksom på patientens respons. Kvinder har brug for en gynækologisk undersøgelse og graviditetstest;
• Gennemfør en detaljeret undersøgelse med det formål at opnå et komplet billede af forekomsten af ​​mavesmerter. For at gøre dette skal du rapportere tilstedeværelsen og første gang symptomens begyndelse.

Blandt laboratorieundersøgelser er den mest diagnostiske værdi:

• generel og biokemisk analyse af blod - vil vise en ændring i dens sammensætning karakteristisk for den inflammatoriske proces eller andre lidelser;
• generel analyse af urin - at kontrollere urinsystemets funktion
• mikroskopisk undersøgelse af afføring - indikerer tilstedeværelsen af ​​ormeæg eller partikler af andre patogener.

Grundlaget for diagnosen består af instrumentale undersøgelser af patienten, herunder:

• FEGDS-endoskopisk procedure til evaluering af den indre overflade i mave-tarmkanalen;
• Ultralyd af peritoneum;
• radiografi med eller uden kontrastmiddel;
• EKG;
• USA.

Disse er kun de vigtigste diagnostiske foranstaltninger, der er nødvendige for at fastslå årsagerne til magekramper. Hver patient er individuelt ordineret supplerende prøver og undersøgelser.

behandling

Taktik for at eliminere dette symptom afhænger af årsagen til udseende af spasmer.

Den generelle behandlingsplan omfatter:

• tager smertestillende midler rettet mod lindring af smerte;
• undergår et kursus af terapeutisk massage
• intravenøs infusion af medicinske opløsninger - for at genoprette væsken tabt på grund af rigelig opkastning og diarré;
• fysioterapi;
• anvendelse af antiemetiske og antibakterielle midler;
• overholdelse af en sparsom kost
• Brug af alternative lægemidler er kun efter godkendelse fra den behandlende læge.

Hvis en person er bekymret for alvorlige kramper i maven, så er det først og fremmest nødvendigt at holde op med at spise mad i nogle dage - det kaldes terapeutisk fasting. Ofte varer det ikke mere end tre dage, hvor du kan drikke vand uden gas eller grøn te uden sukker.

Kost terapi indebærer en fuldstændig afvisning af:

• fede og krydrede retter;
• dåse og røget produkter;
• pickles og pickles;
• frisk brød og muffin;
• konfekt og slik;
• krydderier;
• mayonnaise og varme saucer;
• kulsyreholdige drikkevarer og alkohol;
• stærk kaffe, sort te og kakao.

Denne kostbegrænsning skal overholdes i mindst tre måneder, hvorefter den må spise:

• magert kød og fisk
• fedtfattige mejeriprodukter;
• grøntsager og frugter efter deres varmebehandling;
• vegetariske og mejeriprodukter første kurser;
• dampkogte omeletter og kogte æg;
• compotes og geléer.

En komplet liste over tilladte og forbudte produkter, en eksemplarisk menu og anbefalinger vedrørende madlavning gives kun af den behandlende læge.

Gode ​​resultater kan opnås ved folkemetoder, der involverer brugen af:

• spidskommen frø;
• citronsaft;
• mynte og ingefær;
• kardemomme og koriander;
• fennikel frø;
• mælkebøtte rødder og blade.

Gennemførelsen af ​​kirurgisk indgreb for at eliminere kilden til et sådant symptom løses individuelt, men udføres aldrig i tilfælde af udseende af kramper i svangerskabet.

forebyggelse

For at forhindre en person i at have problemer med mavesmerter, skal du følge generelle regler, herunder:

• overholdelse af ernæringsmæssige retningslinjer
• gennemførelsen af ​​god hvile
• undgåelse af stressfulde situationer og fysisk overarbejde;
• Vandreture, især efter måltider;
• kun tager medicin som foreskrevet af en kliniker
• brugen af ​​store mængder væske per dag;
• kontrol over regelmæssige afføring
• iført en særlig bandage under graviditeten
• passerer en hel lægeundersøgelse flere gange om året.

Tidlig påvisning af abdominal kramper samt fuldstændig diagnose og omfattende behandling øger sandsynligheden for en gunstig prognose - fuldstændig eliminering af den etiologiske faktor og symptomer.

Abdominal kramper - dette problem kan forårsage alvorlige

Spasmer i mave-tarmkanalen betragtes almindeligvis som et symptom på en funktionsfejl i fordøjelseskanalen. Med et lignende fænomen, der udviser et angreb, er der også en krænkelse af sund motilitet og GI sekretion, som har negativ indflydelse på fordøjelsen.

Fremkalde faktorer

På grund af koden for ICD-10 kan mavepasmer henføres til de patologiske processer:

• R 10,0. - skarp mave.
• R 10,1. - smerter i maven, nemlig i den epigastriske region.
• R 10,4. - mavesmerter (kolik, barndomsbeslag).

Årsager til magekramper kan være meget forskellige. Oftest manifesteres spastisk mavesmerter på grund af neurologiske, fordøjelsesforstyrrelser.

Kramper og smerter i maven opstår af følgende grunde:

• regelmæssige og langvarige stressfulde situationer
• hypotermi, rygning;
• forgiftning, fødevareallergi;
• Spiser krydret, grov, fed mad;
• alkohol;
• medicinske præparater;
• kaffe;
• ukorrekt og uregelmæssig kost
• kemiske virkninger, forgiftning.

Disse årsager kan forårsage svære mavesmerter, ledsaget af diarré, opkastning, anfald. Smerter og kramper i maven opstår oftest hos følelsesmæssigt ustabile mennesker, der har et svagt nervesystem og en tendens til depression. Kræftkramper kan skyldes vegetativ-vaskulær dystoni, neurose og hyppige stressfulde situationer.

Ud over alt det ovennævnte kan spasmodisk syndrom forekomme på grund af sygdomme i mave-tarmkanalen. Konvulsiv reaktion i maven forekommer med sår, duodenitis og gastritis. Det er vigtigt at vide, hvad man skal gøre med mavesmerter for at undgå komplikationer.

Patogenese af spastiske sammentrækninger

En spasme i maven eller gastrospasmen er en speciel form for bevægelsesforstyrrelse i mavevægge, der manifesteres af et intens smitsyndrom. Årsagen til dette fænomen er et fald i punktet af excitabilitet placeret i det viscerale nervesystem. På dette tidspunkt observeres vagusnerven.

Funktionssmerter og kramper i maven observeres oftest hos mennesker i alderen 20-25 år på grund af uhensigtsmæssig kost og stress. Hos ældre er der som regel registreret kroniske patologier i mave-tarmkanalen. Gastrospas forekommer i tre hovedformer:

• total reduktion
• begrænset reduktion
• delvis reduktion.

Total reduktion er en sekundær udvikling af gastro spasmer på grund af den eksisterende sygdom i mave-tarmkanalen, centralnervesystemet.

Delvis kontraktiv aktivitet er et refleksfænomen, hvor en stor del af maven er involveret. For eksempel kan partielle nedskæringer nævnes bikastrisk gastrisk form.

Hvad angår den begrænsede reduktion i maven, er dette fænomen mere almindeligt hos rygere med professionel forgiftning, den forkerte livsstil. Sådan aktivitet observeres, hvis der er en højere nervøs regulering af fordøjelsesfunktionen, såvel som med sår og tuberkulose.

Klinisk billede

Det vigtigste symptom på mavepasmer er en skarp og voksende smerte i den epigastriske region, der forekommer på baggrund af svaghed, dårlig sundhed og ubehag. Spasmer ledsages af diarré, feber, opkastning, apati, svaghed. Intense spasmer forårsager sammentrækning af abdominale muskler, som følge heraf en person er tvunget til at tage "kim" position. Denne tilstand ledsages af et fremspring af maven, muskelspændinger, kulderystelser.

Det er værd at bemærke, at gastrospasmen fortsætter på forskellige måder. Symptomer, sygdomsforløbet forårsaget af årsagen, der provokerede denne tilstand. I de fleste tilfælde sker udviklingen af ​​spasme på tom mave.

Hvis der opstår mavesmerter, bør du tænke på pancreatitis, mavesår, pylorisk spasme. Et sår ledsages af smertefulde fornemmelser efter at have spist, hvis varighed er mellem tredive og tres minutter. På en tom mave manifesterer sig sådanne fornemmelser sig ikke i tilfælde af ulcusproblemer.

Med hensyn til pylorospasm - sammentrækning af mavepylorus er det oftest manifesteret hos mennesker, der har en forudsætning for neurose, stress. Dette fænomen har form af et angreb, der ledsages af opkastning og smerter i maven i 30 minutter efter at have spist. Billedet forbedres efter tømning af mavhulen.

Med pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen - ubehag forekommer efter at have spist i leveren, nedre ryg. Diarré med spasmer observeres efter at have spist en usædvanlig, forældet mad med irritabel tarm. Smerten fortsætter mod en baggrund af en meteorisme, hævelse, den accelererede afføring.

Hvis spasmerne ledsages af feber, så sandsynligvis en smitsom sygdom, forgiftning. Fødevareforgiftning kan udvikle sig som følge af at spise forkælet mad eller uvaskede frugter. I infektiøse læsioner kan manifesteres tarmblødning, der er til stede i afføringen. I en sådan situation kræver hjælp fra en læge.

Spasmer og kvalme indikerer cholecystitis, galdeblære dyskinesi. Hovedpine er lokaliseret under højre kant. Observeret efter at have spist slik, fedtholdig, salt og røget mad. For at få en pålidelig diagnose skal du gennemgå en undersøgelse.

Når spastiske smertefulde fornemmelser ledsages af sur bøjning, kan man tale om tilstedeværelsen af ​​gastroduodenitis. Denne sygdom er en betændelse i duodenum og mavemure. Sygdommen kan fortsætte inden for flere måneder. Smerte syndrom koncentrerer i maven af ​​maven, navlestregionen. Tegn på smerte og en følelse af tunghed.

ætiologi

Der er en bred vifte af prædisponerende faktorer til udvikling af magekramper, de kan være fælles for alle og vil være forskellige for mænd, kvinder og børn.

Den vigtigste gruppe af årsager til kramper:

• udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i tillægget
• intestinal obstruktion;
• renal kolik;
• dannelse eller forværring af klæbende processer
• indsnit af brok;
• galdehindring;
• skade på galdeblæren eller leveren
• akut forgiftning af kroppen
• forkert spisning, især dårlig tygning af mad;
• irritabelt tarmsyndrom;
• kronisk pankreatitis
• tarmdysbiose;
• colitis;
• Gerd;
• kronisk forstoppelse
• krænkelse af fedtstofskifte
• diabetes mellitus;
• mavesår eller duodenalsår
• akut eller kronisk cholecystitis
• en bred vifte af urinvejsproblemer.

Kramper i kvinder kan skyldes:

• menstruationsstrømmen;
• præmenstruelt syndrom;
• gynækologiske patologier;
• adhæsioner i vedhængene
• hormonel ubalance.

Derudover er det værd at fremhæve flere faktorer, der kun påvirker forekomsten af ​​et sådant symptom hos kvinder i løbet af svangerskabsperioden. Således forekommer kramper i underlivet under graviditeten i baggrunden:

• strækker muskler, vener eller ledbånd i abdominalområdet såvel som i livmoderen;
• en stigning i livmoderen og fostrets størrelse, hvilket fører til en forskydning af de indre organer og udseendet af et lignende symptom;
• "Falske sammentrækninger", som observeres i tredje trimester, så kroppen træner før den kommende arbejdsaktivitet;
• indførelsen af ​​ægget i livmodervæggen - forårsager udbrud af spasmer i de tidlige stadier af fødsel;
• cervikal sygdomme;
• proces af placentaabruption
• ektopisk graviditet
• prædiktivt arbejde;
• spontan abort.

Heraf følger, at et sådant symptom under graviditeten kan udløses af både helt naturlige årsager og farlige tilstande. Hvis spasmerne ledsages af vaginal udslip og andre symptomer, skal du så hurtigt som muligt gå til obstetrikeren-gynækologen.

Hvad angår mændene, er der ikke så mange specifikke årsager til udseendet af den vigtigste kliniske manifestation. Abdominal kramper hos mænd, ud over de ovennævnte kilder, kan forårsage betændelse i prostata.

Udtrykket af et sådant ubehageligt symptom hos børn betragtes ikke som usædvanligt. Hos spædbørn op til et år er det forårsaget af den ufuldstændige dannelse af fordøjelsessystemet og anses for at være et helt normalt tegn. Der er dog flere andre situationer, mod baggrunden af ​​hvilke der er kramper i et barn under et år gammelt:

• utilstrækkelig produktion af enzymet lactase, der er nødvendigt for nedbrydning af modermælk
• dysbacteriosis, dannet på grund af det faktum, at den forventede moder under graviditeten tog en stor mængde antibakterielle midler;
• pylorisk stenose.

Hos ældre børn gør maven af ​​følgende grunde:

• pancreas kolik;
• blindtarmsbetændelse;
• orm angreb;
• VVD;
• gastritis;
• Aktiv træning, der ikke er relevant for barnets aldersgruppe
• allergisk reaktion på mad;
• forstyrret afføring eller diarré
• løbet af rotavirus infektion;
• urinvejsinfektion;
• langvarig indflydelse af stressfulde situationer eller nervøs overbelastning.

De sjældneste årsager til hvilke er krampe i maven:

• hjerteanfald;
• lungebetændelse;
• skade på lysken eller bækkenet;
• helvedesild.

klassifikation

Abdominal muskelspasmer kan opdeles i:

• tonic - karakteriseret ved langvarig muskelspænding;
• klonisk er rykkede spasmer. De adskiller sig fra den tidligere sort i, at muskel sammentrækninger veksler med afslapning af glatte muskler.

symptomatologi

Hver person kramper abdominale muskler vil blive ledsaget af manifestation af individuelle kliniske tegn. Det første symptom mod hvilket et andet symptom vil udvikle sig er smertsyndrom. Det kan være både periodisk og permanent. Graden af ​​intensitet varierer fra sløv og kedelig, skarp og skåret. I nogle tilfælde kan smerten være så udtalt, at en person er tvunget til at tage en ubehagelig stilling, ofte knæ-albue. Nogle gange sker det omvendt - det er meget svært at være på ét sted, og for at reducere smerte skal du flytte mere.

Derudover kan svære abdominale krampe suppleres med følgende symptomer:

• kvalme, som ofte fører til opkastning. Ofte er der blod urenheder i vomitus;
• åndedrætsbesvær
• vaginal blødning;
• temperaturstigning;
• bestråling af smerte på hele overfladen af ​​den forreste væg i maveskavheden, i perineum og skrotum på bryst, nakke og skulder;
• en ændring i afføringens farve - de bliver svarte;
• krænkelse af afføringsprocessen - magekramper og diarré er meget mere almindelige end forstoppelse;
• frigivelsen af ​​en stor mængde af kold klæbrig sved;
• forsinket vandladning.

diagnostik

Hvis du oplever et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal du søge kvalificeret hjælp hurtigst muligt. Der er flere læger, der kan identificere årsagerne til de vigtigste kliniske symptomer, blandt dem:

• terapeut;
• neurolog;
• gastroenterologi;
• fødselslæge-gynækolog - kun i tilfælde, hvor patienten er en gravid kvinde.

Oprettelsen af ​​den etiologiske faktor kræver en integreret tilgang og er baseret på data fra laboratorie- og instrumentundersøgelser. Men før deres udnævnelse skal lægen selvstændigt udføre flere manipulationer:

• at studere sygdommens historie og patientens historie - dette vil bidrage til at identificere en eller anden prædisponerende faktor;
• udføre en grundig fysisk undersøgelse, som skal omfatte palpation af maven. Under denne procedure lægger lægen opmærksom på patientens respons. Kvinder har brug for en gynækologisk undersøgelse og graviditetstest;
• Gennemfør en detaljeret undersøgelse med det formål at opnå et komplet billede af forekomsten af ​​mavesmerter. For at gøre dette skal du rapportere tilstedeværelsen og første gang symptomens begyndelse.

Blandt laboratorieundersøgelser er den mest diagnostiske værdi:

• generel og biokemisk analyse af blod - vil vise en ændring i dens sammensætning karakteristisk for den inflammatoriske proces eller andre lidelser;
• generel analyse af urin - at kontrollere urinsystemets funktion
• mikroskopisk undersøgelse af afføring - indikerer tilstedeværelsen af ​​ormeæg eller partikler af andre patogener.

Grundlaget for diagnosen består af instrumentale undersøgelser af patienten, herunder:

• FEGDS-endoskopisk procedure til evaluering af den indre overflade i mave-tarmkanalen;
• Ultralyd af peritoneum;
• radiografi med eller uden kontrastmiddel;
• EKG;
• USA.

Disse er kun de vigtigste diagnostiske foranstaltninger, der er nødvendige for at fastslå årsagerne til magekramper. Hver patient er individuelt ordineret supplerende prøver og undersøgelser.

behandling

Taktik for at eliminere dette symptom afhænger af årsagen til udseende af spasmer.

Den generelle behandlingsplan omfatter:

• tager smertestillende midler rettet mod lindring af smerte;
• undergår et kursus af terapeutisk massage
• intravenøs infusion af medicinske opløsninger - for at genoprette væsken tabt på grund af rigelig opkastning og diarré;
• fysioterapi;
• anvendelse af antiemetiske og antibakterielle midler;
• overholdelse af en sparsom kost
• Brug af alternative lægemidler er kun efter godkendelse fra den behandlende læge.

Hvis en person er bekymret for alvorlige kramper i maven, så er det først og fremmest nødvendigt at holde op med at spise mad i nogle dage - det kaldes terapeutisk fasting. Ofte varer det ikke mere end tre dage, hvor du kan drikke vand uden gas eller grøn te uden sukker.

Kost terapi indebærer en fuldstændig afvisning af:

• fede og krydrede retter;
• dåse og røget produkter;
• pickles og pickles;
• frisk brød og muffin;
• konfekt og slik;
• krydderier;
• mayonnaise og varme saucer;
• kulsyreholdige drikkevarer og alkohol;
• stærk kaffe, sort te og kakao.

Denne kostbegrænsning skal overholdes i mindst tre måneder, hvorefter den må spise:

• magert kød og fisk
• fedtfattige mejeriprodukter;
• grøntsager og frugter efter deres varmebehandling;
• vegetariske og mejeriprodukter første kurser;
• dampkogte omeletter og kogte æg;
• compotes og geléer.

En komplet liste over tilladte og forbudte produkter, en eksemplarisk menu og anbefalinger vedrørende madlavning gives kun af den behandlende læge.

Gode ​​resultater kan opnås ved folkemetoder, der involverer brugen af:

• spidskommen frø;
• citronsaft;
• mynte og ingefær;
• kardemomme og koriander;
• fennikel frø;
• mælkebøtte rødder og blade.

Gennemførelsen af ​​kirurgisk indgreb for at eliminere kilden til et sådant symptom løses individuelt, men udføres aldrig i tilfælde af udseende af kramper i svangerskabet.

forebyggelse

For at forhindre en person i at have problemer med mavesmerter, skal du følge generelle regler, herunder:

• overholdelse af ernæringsmæssige retningslinjer
• gennemførelsen af ​​god hvile
• undgåelse af stressfulde situationer og fysisk overarbejde;
• Vandreture, især efter måltider;
• kun tager medicin som foreskrevet af en kliniker
• brugen af ​​store mængder væske per dag;
• kontrol over regelmæssige afføring
• iført en særlig bandage under graviditeten
• passerer en hel lægeundersøgelse flere gange om året.

Tidlig påvisning af abdominal kramper samt fuldstændig diagnose og omfattende behandling øger sandsynligheden for en gunstig prognose - fuldstændig eliminering af den etiologiske faktor og symptomer.

Hvilket fører til spasmer

Den mest almindelige årsag til konvulsiv sammentrækning af de indre organers muskelvæv er ukorrekt livsstil, misbrug af fede, krydrede, salte fødevarer og skadelige drikkevarer.

Men nogle gange spastic smerter gør sig selv følte uden tilsyneladende grund og kan vare i ganske lang tid.

Mavesmerter er ikke altid et problem med maven, som mange mennesker tror.

Derfor uden at besøge lægen og ikke finde ud af den egentlige årsag til ubehag, er det umuligt at fortsætte behandlingen af ​​ikke-eksisterende gastrit eller en anden sygdom.

Dette vil kun forværre patientens generelle tilstand og kan føre til langt mere alvorlige konsekvenser end spastiske smerter.

Abdominal ubehag kan skyldes intolerance over for lactose og andre produkter. For eksempel i galde dyskinesi kan krydrede og fede fødevarer forårsage spasmer.

I nærvær af sten i nyrer og urinledere kan der forekomme renal kolik, som altid ledsages af alvorlig spastisk smerte.

Det betyder, at en person ved et tilfælde af akut eller mager smerter i maven kan komme til at kende om tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme ved et uheld.

Desuden kan smerten fra en spasme af samme organ udstråle til andre dele af kroppen, hvilket gør det vanskeligt at bestemme de sande årsager til dets oprindelse.

De fleste kvinder oplever meget alvorlig smerte i underlivet kort før eller under menstruationsblødning.

Dette sker på grund af en skarp ændring i hormonniveauet og væksten af ​​prostaglandiner, hvilket forårsager hyppige livmoderpasmer.

Abdominalsmerter kan forværres meget af den kendsgerning, at konvulsive livmoderkontraktioner har effekt på de tilstødende organer i mave-tarmkanalen, hvilket forårsager spasmer som reaktion.

Derfor er mange kvinder iagttaget symptomerne på irritabel tarm under menstruation og lider af diarré eller omvendt forstoppelse.

Hvis smerten i menstruationen bringer kvinden alvorligt fysisk lidelse, kan gynækologen ordinere hende et hormonalt stof, der vil reducere eller midlertidigt fjerne de smertefulde fornemmelser.

Når mavesmerter er tegn på alvorlig sygdom

Heldigvis er i de fleste mennesker kramper og mavesmerter virkningerne af midlertidige funktionsforstyrrelser i mave-tarmkanalen eller nervøs overbelastning, men der er situationer hvor smerte er det eneste eller primære symptom på en alvorlig sygdom.

Disse omfatter:

1. Pancreatitis. I denne sygdom oplever en person intense mavesmerter, ledsaget af en øm i maven, kvalme, opkastning og en kraftig forringelse af den generelle tilstand. Hvis patienten samtidig føler sig almindelige spasmer i den fremre abdominalvæg, er det nødvendigt at straks kalde en ambulance. Til pankreatitis eller peritonitis anvendes kun den kirurgiske behandlingsmetode.
2. Blindtarmsbetændelse. Hvis en person oplever kedelig regelmæssig mavesmerter, kan årsagen ikke være fedtholdige eller alkoholholdige drikkevarer, men betændelse i endetarmens epididymier. I første fase kan kramper ligner en normal tarmlidelse. En person skal være opmærksom på, at de ikke går lang tid.
3. Et mavesår. Mavesmerter, ledsaget af brændende fornemmelse, tyngde, feber, opkastning og bevidstløsning kan signalere tilstedeværelsen af ​​mavesårets ulcerative læsioner. I dette tilfælde er det umuligt at stoppe smerten ved hjælp af almindelige analgetika, deres modtagelse kan kun skade patienten, og derfor, hvis man mistanke om et mavesår, er det nødvendigt at omgående henvende sig til en gastroenterolog og undersøges.
4. Mavekræft. Denne sygdom ledsages af regelmæssige ubehagelige mavesmerter, som hele tiden kan ændre sig - fra kedeligt til at trække og skarpe.
5. Hepatitis B og C. Infektiøs skade på leverceller forårsager alvorlige inflammatoriske processer i kroppen, der manifesteres i en kraftig forringelse af sundhed, nedsat appetit, kvalme, høj temperatur og svær smerte, lokaliseret i den rigtige hypochondrium. Når viral hepatitis ofte spasmerer af organer i nærheden af ​​leveren. Nogle gange kan patienten føle, at smerten er koncentreret direkte i maven, fordi den faktisk kan udstråle til maven.
6. Teniarinhoza. Dette er en parasitisk sygdom, hvor en person bliver inficeret med en båndlignende helminth som følge af at spise dårligt forarbejdet oksekød. Parasiten kan nå store størrelser (den maksimale længde er fast 10 meter). Symptomer i denne sygdom må ikke udtages, hvorfor en person måske ikke har nogen anelse om, at parasitten lever i det i lang tid. Samtidig er han plaget af problemer med afføring, kramper og mavesmerter samt øget dannelse af gas og en kronisk følelse af træthed.
7. Ascariasis er en invasion af nematoder, der lever i tyndtarmen, hvilket forårsager svær mavesmerter, kvalme, feber og forskellige allergiske reaktioner.
8. Polypose. Denne sygdom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​enkelte eller flere godartede neoplasmer på tarmslimhinden eller i maven. Polyposis er mere almindelig hos mænd end hos kvinder og kan næsten være asymptomatisk i lang tid. Hvis adenomatøse polypper bliver for meget, eller de har en stabil tendens til at vokse, kan patienten opleve regelmæssig mavesmerter samt kvalme, svimmelhed, generel svaghed og tab af appetit. Den største fare for denne patologi ligger i det faktum, at polypper med langvarig fravær af behandling kan degenerere til en malign tumor.
9. Uterin fibroids. En sygdom i det kvindelige reproduktive system, hvor enkelt eller flere myomatiske knuder dannes på livmoderens indre slimhinde, i dets muskellag eller endda uden for genitalorganet.

Denne patologi er en af ​​de mest almindelige årsager til mavesmerter ved ukendt ætiologi. Myometrial spasmer fører til alvorlig smerte, som kan forsvinde så pludselig som de dukkede op.

Uterin fibroider behandles med hormonbehandling og i mangel af resultater kun ved kirurgisk metode, da tumoren også er tilbøjelig til malignitet (malignitet).

Fordøjelsessystemet er et af de mest sårbare systemer i menneskekroppen, da det er den første til at slå et forsøg på at fordøje og neutralisere de skadelige stoffer i fødevarer og drikkevarer.

Hos mennesker med forskellige kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen - mavesmerter er permanente.

De indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, hvis årsager kan være helt forskellige.

Hvad skal man gøre, hvis din mave ofte gør ondt

Hvis tidligere smerter i maven sjældent forstyrres, der forekommer fra tid til anden, og nu er en integreret del af livet, bør en person tage det meget alvorligt, fordi smerte altid er tegn på sundhedsmæssige problemer.

Den første ting at gøre i denne situation er:

• Vær opmærksom, hvorefter der normalt begynder smertsyndrom (for eksempel umiddelbart efter et måltid eller engang efter det).
• forsøge at bestemme i hvilken del af maven smerten reagerer tydeligere
• husk arten af ​​smerten (kedelig, skarp, skyde, trække);
• skriv ned hvilke symptomer der ledsages af smerte (kvalme, halsbrand, svimmelhed);
• fastsætte den gennemsnitlige varighed af smerte.

Alle disse oplysninger vil blive krævet af lægen for en præcis historie. Det vil ikke være overflødigt at rapportere om de trufne foranstaltninger og de tidligere anvendte lægemidler. Oh

Ofte forkerte ukorrekt udvalgte lægemidler det kliniske billede, forvirrende læger under den indledende undersøgelse. I denne henseende er det med udseende af spasmer anbefales at ikke selvmedicinere, men at straks kontakte en specialist.

Hvordan er diagnosen

I betragtning af at mavesmerter kan være forårsaget af både fødevareforgiftning og præmenstruelt syndrom, vil det være nødvendigt at gennemgå forskellige diagnostiske tests for at bestemme årsagen til forekomsten.

Hvis en person ikke ved, hvem der skal kontakte, er den nemmeste måde at lave en aftale med en læge, som vil lave en historie og foretage en primær undersøgelse.

Hvis der er mistanke om en bestemt sygdom, vil lægen afgive en henvisning til en specialist.

Patienten skal være parat til at gennemgå forskellige diagnostiske procedurer, herunder:

• ultralydsundersøgelse af bughulen og det lille bækken
• endoskopi eller koloskopi
• laboratorieundersøgelser af blod og afføring.

I de fleste tilfælde er disse diagnostiske metoder tilstrækkelige til at bestemme årsagen til smerte, men hvis sygdommens etiologi ikke er blevet afklaret, kan yderligere undersøgelsesmetoder anvendes som:

1. Capsular endoskopi. Dette er en af ​​de nyeste metoder til undersøgelse af tilstanden i alle dele af tarmen, rektum og mave. Patienten skal sluge en kapsel, der er udstyret med et specielt mini-kamera, som, der bevæger sig langs tarmene, sender et stort antal billeder til computerserveren.
2. Røntgen i mavemusklerne. Det hjælper med at identificere tarmproblemer som øget dannelse af gas, ændringer i tarmsløjfernes størrelse eller for at afsløre forkalkede nyresten.
3. Laparoskopi. Normalt anvendes denne metode som en kirurgisk metode til behandling af visse sygdomme, men undertiden virker laparoskopi som en type diagnostisk undersøgelse af maveskavheden.

På nuværende tidspunkt er næsten alle hospitaler udstyret med moderne udstyr, hvilket tillader, uden unødvendige indgreb i kroppen og dermed fuldstændig smertefrit at undersøge patienten.

Det tager ikke meget tid og kræver sjældent specielt forberedelse fra patienten til proceduren, og derfor er det lettere og mere korrekt at søge lægehjælp end at udholde smerten og engagere sig i farlig selvbehandling, som er fyldt med alvorlige komplikationer i fremtiden.

Hvordan slippe af med magekramper, deres årsager og behandling

Kramper i maven er almindelige symptomer. Dette er et symptom, der findes hos mange mennesker, og det afhænger ikke af køn, aktivitetssfære eller alder. Kræftene indikerer oftest udviklingen af ​​patologisk i kroppen. Men for at sikre sig dette bør man søge hjælp fra en læge.

Årsager til magekramper

Når man reducerer mavemusklerne, kan en person ikke udføre deres arbejde fuldt ud. Funktionaliteten af ​​alle systemer forværres hurtigt, da den ubehagelige proces direkte påvirker nerveenderne. Hvorfor reducerer maven?

Årsagerne er som følger:

• manifestationen af ​​betændelse i tillægget;
• udvikling af obstruktion i fordøjelseskanalen
• udseendet af symptomer på renal kolik;
• dannelsen eller forværringen af ​​klæbende fænomener
• indsnit af brok;
• blokering af galdevejen
• galdeblære eller lever;
• akut forgiftning af kroppen
• irrationel madindtagelse og dårlig tygning af mad;
• irritabelt tarmsyndrom;
• kronisk pankreatitis
• intestinal dysbacteriosis;
• colitis;
• kronisk forstoppelse
• krænkelse af fedtstofskifte
• diabetes mellitus;
• ulcerøs sygdom i mave og tarm
• akut eller kronisk cholecystitis
• problemer med urinsystemet.

Når der er opstået mavekramper, kan årsagerne til kvinder være skjult i følgende:

• månedlig strømning;
• dannelsen af ​​syndromet før menstruation
• patologiske processer af gynækologisk type;
• adhæsioner i området af appendages;
• hormonel ubalance.

En kvindes mave kan skade, mens du bærer en baby. Så grundene er:

• strækning af muskelstrukturer, vener eller ledbånd i underlivet og livmoderen;
• forøgelse af størrelsen af ​​livmoderhulen og fosteret. Dette fører til en forskydning af de indre organer;
• falske sammentrækninger. Normalt forekommer dette fænomen efter 28 uger. Således er kropet uddannet før den kommende generiske proces;
• indføring af ægget i væggene i livmoderhulen. Så sker en spasme i de første uger af graviditeten;
• cervikal sygdom;
• eksfoliering af placenta
• udvikling af ektopisk graviditet
• prædiktivt arbejde;
• abort eller truet abort.

Krampen af ​​spasmodisk natur findes ofte hos børn op til et år. Udviklingen af ​​et ugunstigt symptom skyldes:

• med utilstrækkelig produktion af enzymet i form af lactase, som er ansvarlig for nedbrydning af modermælk
• dysbacteriosis i tarmene. Det fremgår af baggrunden af, at en kvinde brugte antibakterielle midler på graviditetsstadiet
• pilostenoz.

Hvorfor spasmer mavesmerten hos ældre børn? Årsagerne til den patologiske proces kan være skjult:

• i bugspytkirtlen kolik;
• blindtarmsbetændelse;
• parasitisk infektion;
• vaskulær dystoni;
• gastritis;
• aktiv øvelse, der ikke matcher alderen
• allergiske virkninger på fødevarer
• krænkelse af processen med tømning af tarmkanalen;
• løbet af rotovirusinfektion;
• infektion i urinvejen;
• regelmæssige stressfulde situationer eller nervøs spænding.

Hvis man observerer mavesmerter, kan årsagerne til mænd skjule sig:

• i udviklingen af ​​prostatitis;
• urethritis;
• leversygdom;
• hjerteanfald;
• lungebetændelse;
• skader på lyskeområdet
• helvedesild.

Hvis der er smerter, magekramper, er det nødvendigt at konsultere en specialist hurtigst muligt. Hvis symptomer opstår hos børn og gravide, skal en ambulance indkaldes hurtigst muligt, og patienten skal indlægges.

Relaterede symptomer

Når maven kramper, kan der være andre symptomer. Et af hovedtegnene er smertesyndrom. Det kan forekomme både permanent og periodisk. Intensiteten af ​​de smertefulde fornemmelser varierer også: Smerter, kedelig, skarp, skæring, piercing. I nogle situationer manifesterer smerten sig så levende og udtalt, at man må påtage sig en ubehagelig stilling. For andre, når det er vippet, begynder det at reducere muskelrammen endnu mere. Og for at fjerne det skal du aktivt flytte.

Foruden smerte klager patienten:

1. for kvalme og opkastning. Der er ofte blod urenheder i opkastningen;
2. åndedrætsbesvær
3. blødning fra vagina
4. stigning i temperaturværdier
5. smertefulde fornemmelser, der kan gives til abdominalområdet, perineum, lyske, bryst, nakke og skulder;
6. misfarvning af afføring. De kan blive svarte;
7. krænkelse af processen med tømning af tarmkanalen. Kramper og diarré er meget mere almindelige end med forstoppelse;
8. frigivelsen af ​​store mængder kold og klæbrig sved;
9. tilbageholdelse af vandladning og kramper.

Baseret på symptomerne kan du foretage en diagnose.

Metoder til diagnosticering af magekramper

For at fastslå årsagen til patologisk smerte er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse.

Den består af følgende:

• undersøgelse af patientens historie
• fysisk undersøgelse, palpation af maven
• påvisning af patientklager og tilhørende symptomer
• generel og biokemisk blodprøve
• Levering af urin til analyse
• undersøgelse af afføring under et mikroskop
• fibrogastroduodenoscopy;
• ultralyddiagnose af bughulen
• røntgenstråle ved hjælp af kontrastvæske;
• elektrokardiografi.

Disse aktiviteter er obligatoriske. For at afklare diagnosen kan tildeles yderligere diagnosemetoder.

Behandling af magekramper

Hvad har kvinder og mænd, der lider af svære abdominale krampe? Der er flere foranstaltninger, som vil bidrage til at fjerne eller lindre et symptom i et stykke tid.

• puste jævnt, mens du forsøger at flygte fra smerten. Helt afslappet. Denne teknik hjælper med at fjerne smerte og spasmer af svag natur;
• sidde i en liggestol. Tænk på noget behageligt;
• fokusere på vejrtrækning. Puste grundigt men hurtigt. Fortsæt manipulationerne, indtil du føler en betydelig lettelse;
• tænk ikke på kramper. Koncentrere dig om ting, der ikke forstyrrer dig, men tværtimod hæve dine ånder;
• tag en pause. Hvil er den bedste medicin.

Hvis du reducerer abdominale muskler yderligere hos mænd og kvinder, skal du ringe til en ambulance. Lægen vil se på patienten og lave en foreløbig diagnose.

Medicinsk terapi involverer:

• brugen af ​​smertestillende midler, der lindrer smerte
• undergår et kursus af terapeutisk massage
• anbringelse af en injektion gennem en vene. Dette vil genoprette balancen af ​​væske, der er gået tabt på grund af gentagen opkastning og diarré;
• gennemførelse af fysioterapi
• tager antiemetiske lægemidler og antibiotika
• streng slankekure.

Hvis patienten er bekymret for kramper og kramper i maven, bør du fjerne forbruget af mad. For smerten at gå væk, vil det tage en eller to dage.

Kost til kramper indebærer udelukkelse fra kosten:

1. fede og krydrede retter;
2. dåse og røget mad;
3. pickles og pickles;
4. frisk bagning og brød;
5. konfekt og slik;
6. krydderier og krydderi
7. mayonnaise og forskellige saucer;
8. kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer;
9. stærk kaffe, te og kakao.

Overholde streng ernæring anbefales i mindst tre måneder. Det indebærer modtagelse:

• magert kød og fisk
• fedtfattige mejeriprodukter;
• vegetabilske og frugtretter, der er blevet varmebehandlet
• vegetariske retter;
• damp omeletter og blødkogte æg;
• compotes og gelé.

Hvad skal du lave og spise, fortæl kun lægen baseret på årsagen til udviklingen af ​​spasmer.

Som en ekstra terapi kan du bruge traditionelle metoder. De mest populære opskrifter omfatter:

• cumin ekstrakter;
• drikker citronsaft;
• afkog af mynte og ingefær
• infusion af fennikel.

Du kan forhindre udseende af spasmer, hvis du følger alle anbefalinger om ernæring, fører en aktiv livsstil og overgiver skadelige vaner. Men hvis ubehaget stadig generer dig, så forsink ikke besøget til lægen. Kun en læge kan identificere årsagen og ordinere tilstrækkelig behandling.