Tab af appetit med depression

"Der er intet humør, et stykke i halsen klipper ikke" Bekendt? Du satse Enhver person, der står over for depression, står også overfor et sådant problem som tab af appetit. Vægten er hurtigt faldende, og med det niveau af energi, som hele tiden mangler. Samtidig oplever kroppen en alvorlig mangel på gavnlige og næringsstoffer, stressforøgelser, negle begynder at eksfolieres, hår bliver tørt og sprødt, og akne og pigmentpletter optræder på huden.

Er det muligt og nødvendigt at bekæmpe tab af appetit under behandling af depression? Ja, fordi ellers melankoli kan føre til endnu mere alvorlige sygdomme, såsom boulemia eller anoreksi. Nedenfor snakker vi om, hvordan man skal klare tab af appetit under depression.

Den hurtigste og velprøvede måde at returnere appetitten på tager antidepressiva, som din læge vil ordinere. Men hvis din depression ikke er så alvorlig eller du er imod stærke stoffer, så er der flere effektive måder til selv at løse dette problem.

Først og fremmest skal du ikke give til despondency og apati og stoppe med at spise. Prøv at spise lidt, men ofte. Spis, ikke snack. Det er bedre at spise et æble eller drikke et glas juice end en sandwich. Efter et par timer kan du nyde en lys grøntsagssuppe eller et stykke magert fisk. Disse retter absorberes hurtigt, så de kan spises selv gennem kraft, fordi de ikke forårsager ubehagelige fornemmelser og tyngde i maven. Også du vil blive hjulpet af medicinsk ernæring, som kan vælges på hjemmesiden di-so.ru. Således leverer du kroppen med den nødvendige mængde vitaminer, der er nødvendige for at bekæmpe depression.

Et lige så vigtigt aspekt vil være arbejde på et psykologisk og følelsesmæssigt niveau. Korrektion af humør, positive følelser og autogen træning har en virkelig terapeutisk effekt, og et besøg i swimmingpoolen og vandreture i frisk luft vækker selv en god sovende appetit. At lave sport er ikke mindre klog beslutning. Kroppen er fyldt med kraft og vital energi, og kræver derfor flere og flere kræfter, som du kan få fra mad.

Vi har allerede sagt, at ernæring til depression bør være speciel. Dette er den fuldstændige udelukkelse af fedte, overcooked, salt og krydret mad, samt sukker og kaffe, som har en stimulerende virkning på nervesystemet. Nyttige er frugt og grøntsager, frisk eller dampet, magert kød, fisk eller endog fjerkræ, kogt eller bagt i sin egen saft. Som en dessert kan du altid forkæle dig med honning og nødder, cottage cheese mousses eller frugtgelé. Spis på sundheden!

Om halsbrand

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Ved første øjekast ser det ud til, at stress og depression kun forårsager forstyrrelser i nervesystemet. Enhver nervøsitet fremkalder svigtet i alle kroppens systemer, det autonome nervesystem.

• Ved 55% tabt appetit synes maden mindre velsmagende.
• I 30% af følelsesmæssige lidelser fremkalder funktionsforstyrrelser i tarmene og fordøjelsen.
• 10% af ubehagelige tanker om livsproblemer afledes af at spise.
• Mindre end 5% udvikler kvalme eller opkastning på nerver.

Mangel på appetit kan resultere i uønskede konsekvenser under stress, som allerede har negativ indflydelse på kroppen.

Hvad skal man gøre, hvis en person har oplevet en psykisk lidelse og nægter at spise? Vi vil fortælle i artiklen.

Hvorfor er der ingen appetit under stress

1. Enhver lidelse fremkalder nervøs udmattelse, følelsesmæssig overbelastning, overarbejde.
2. Under stress lider det autonome nervesystem, som styrer de interne organers funktion.
3. Neurose og depression er en provokerende faktor for generel spænding, krampe i gastrointestinale organer, der manifesteres af tab af appetit og ændret smag opfattelse af mad.
4. At blive udsat for konstant stress, metabolisme og udskillelse af hormoner ændres.
5. Lavt indhold af leptin og østrogen, skarpe dråber i kortisol på baggrund af stress - en af ​​hovedårsagerne til nervøs tab af appetit.

Negative tanker og oplevelser fylder fuldt ud dine tanker og skubber ind i baggrunden behovet for regelmæssige måltider.

Hvad kunne konsekvenserne være

Uden behandling er risikoen for hurtigt vægttab og nervøs udmattelse meget høj.

• En langvarig mangel på appetit kan resultere i søvnforstyrrelser, søvnløshed.
• Hyppig komplikation af nervøs vægttab hos kvinder er en krænkelse af menstruationscyklussen.
• I barndommen og ungdommen er der stor risiko for vitaminmangel, et kraftigt fald i immuniteten, svækket muskuloskeletalsystem, modtagelighed for forkølelse og virussygdomme.
• En farlig konsekvens af neurose og depression er anoreksi nervosa med hurtigt vægttab før udmattelse.
• Ledsaget af tab af appetit hovedpine, alvorlig døsighed og svaghed, smerter i musklerne, arytmi, muskelspasmer, nedsat tarmmotilitet.

Ved enhver nervøs sammenbrud er ernæring en vigtig faktor for at opretholde kroppsfunktioner.

Dernæst vil vi beskrive hvordan man øger appetitten for mentale patologier.

Sådan genopretter du en spiseforstyrrelse

Appetit regulerer funktionen af ​​næringsstoffer, proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Centeret for sult og mætning ligger i hypothalamus. Hvis niveauet af glukose i blodet falder, modtages der et signal om behovet for at spise mad og øge energibalancen.

Når en ubalanceret kost og vanen med at snakke slik i kroppen ikke modtager den nødvendige mængde næringsstoffer.

Det vil være muligt at genoprette spiseforstyrrelsen ved at følge tre enkle regler:

1. Spis bør være mindst tre gange om dagen.
2. I kosten skal du overholde formlen 50% kulhydrater, 25% protein og 25% fedt.
3. Brug slik i små mængder (op til 100 g) som en snack mellem hovedmåltiderne og spis aldrig på tom mave.

Genopfyld manglen på aminosyrer

Mangel på aminosyrer kan være årsagen til dårlig søvn og appetit, træthed og indisposition. Aminosyre tryptophan, som er involveret i reguleringen af ​​syntesen af ​​vitamin B3 og appetit, er uundværlig for mennesker. Du kan udfylde manglen med visse produkter:

• Soja og bælgfrugter, linser, kikærter, ærter.
• Mejeriprodukter, yoghurt, mælk, ryazhenka, kefir.
• Alle nødder indeholder tryptophan. Det er nok at forbruge op til 50 g mandler, valnødder, cashewnødder og hasselnødder om dagen.
• Svampe og tørrede frugter, datoer, rosiner, figner.
• Kød og fisk, især hav.

Vitaminer i gruppe B

At opretholde og styrke nervesystemet hjælper B-vitaminerne, som kan tages i form af tabletter af vitaminkomplekset eller korrekt ernæring.

Væsentlige vitaminer i fødevarer:

• Valnødder indeholder en tilstrækkelig mængde vitamin B1, B5 og B6.
• Bananer er rige på C-vitamin og B5-6.
• Mandler, cashewnødder er kilden til hele komplekset i gruppe B-B1, B2, B3, B5, B6, B9.
• Avocados og havre er rige på vitaminerne B1, B5 og B6.
• Spirulina, spinat, asparges og græskar er rige på vitaminerne B12 og B6.

Læs emnet:

Fødevarer rige på zink

I kroppen er zink ikke alene involveret i metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og enzymer, men bidrager også til den seksuelle udvikling, funktionen af ​​immunsystemet og bugspytkirtlen med syntese af insulin.

For at kompensere for manglen på zink sådanne produkter:

• Byg og boghvede groats;
• magert kødkalkon, kanin og and
• ærter bønner og kikærter;
• fedtfattig ost og ostemasse;
• pinjekerner, jordnødder.

Appetitforbedrende lægemidler

At påbegynde korrektion af appetit uden råd fra en læge er ekstremt risikabelt.

Først og fremmest er det nødvendigt at sikre sig årsagen til spiseforstyrrelsen, da behandlingen af ​​psyko-emotionelle lidelser er meget forskellig fra behandlingen af ​​somatiske sygdomme.

Gendan appetit for anorexia nervosa syndrom, depression og neurose.

Lægemidler med anti-serotonin virkning

Indirekte påvirker appetitten og forbedrer den psyko-følelsesmæssige tilstand.

Hepatoprotektorer og tonic

Regulere stofskiftet og øge tonen.

Deltager i metaboliske processer og genopretter metabolismen af ​​fedtstoffer, proteiner og kulhydrater og derved regulerer spiseadfærd og appetit.

Vigtigheden af ​​ernæring

Regelmæssig ernæring beriger ikke kun kroppen med essentielle næringsstoffer, men sætter også rytmen i funktionen af ​​alle organerne i fordøjelsen og stofskiftet. Samtidig er det vigtigt at spise regelmæssigt og på en afbalanceret måde under hensyntagen til indtag af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Optimal fire eller fem måltider.

• Morgenmad skal være i de første 2 timer efter vågnen i forholdet 2: 1 kulhydrat og proteinfødevarer.
• Den første snack kan være mellem morgenmad og frokost. Egnet frugt, let salat, mejeriprodukter.

• Frokosten skal indeholde mindst 40% protein, 30% fedt og 30% kulhydrat. Andelen af ​​enkle kulhydrater - mel og sødt bør være en tredjedel mindre end mængden af ​​komplekse kulhydrater (korn, korn, bælgfrugter).
• Den optimale anden snack - protein fødevarer (æg, cottage cheese), nødder, 1 frugt at vælge imellem, grøntsager i enhver form.
• Middagen skal være lys, for det meste protein med en tilstrækkelig mængde grøntsager, fiber. Kulhydrater inden sengetid anbefales ikke.

Appetitstimulerende midler - krydderier og krydderier

Nogle fødevarer øger især sult og appetit, og kan med rette erstatte stoffer.

1. Marinater, pickles, dåse og saltede agurker og tomater.
2. Urtebaserede krydderier - basilikum, koriander, dill, rød peber, paprika og chili.
3. Jord sort og hvid peber.
4. Peberrod, sennep, ingefær og wasabi.
5. Friske surbær eller frugtdrikke fra tranebær, tranebær, citron og granatæblejuice.

Men hvis der er en sygdom i maven, gastrit eller mavesår - er det forbudt at stimulere appetitten med peber, salt og sur mad. Dette kan provokere inflammation i maveslimhinden og forværring af den underliggende sygdom.

konklusion

Tab af appetit må ikke være den eneste manifestation af følelsesmæssig overbelastning og stress. For at forhindre nervøs udmattelse og anoreksi i deprimeret tilstand, bør du ikke ty til metoder til øget appetit uden en læge anbefaling. På nuværende tidspunkt kan en erfaren neuropsykiater nemt identificere årsagerne til dårlig appetit og foreskrive den mest hensigtsmæssige behandling og retsmidler, som ikke vil skade kroppen.

Hvis du ser en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Tab af appetit på nerver (under stress, neurose, depression): Hvad skal man gøre

Ved første øjekast ser det ud til, at stress og depression kun forårsager forstyrrelser i nervesystemet. Enhver nervøsitet fremkalder svigtet i alle kroppens systemer, det autonome nervesystem.

• Ved 55% tabt appetit synes maden mindre velsmagende.
• I 30% af følelsesmæssige lidelser fremkalder funktionsforstyrrelser i tarmene og fordøjelsen.
• 10% af ubehagelige tanker om livsproblemer afledes af at spise.
• Mindre end 5% udvikler kvalme eller opkastning på nerver.

Mangel på appetit kan resultere i uønskede konsekvenser under stress, som allerede har negativ indflydelse på kroppen.

Hvad skal man gøre, hvis en person har oplevet en psykisk lidelse og nægter at spise? Vi vil fortælle i artiklen.

Hvorfor er der ingen appetit under stress

1. Enhver lidelse fremkalder nervøs udmattelse, følelsesmæssig overbelastning, overarbejde.
2. Under stress lider det autonome nervesystem, som styrer de interne organers funktion.
3. Neurose og depression er en provokerende faktor for generel spænding, krampe i gastrointestinale organer, der manifesteres af tab af appetit og ændret smag opfattelse af mad.
4. At blive udsat for konstant stress, metabolisme og udskillelse af hormoner ændres.
5. Lavt indhold af leptin og østrogen, skarpe dråber i kortisol på baggrund af stress - en af ​​hovedårsagerne til nervøs tab af appetit.

Hvad kunne konsekvenserne være

Uden behandling er risikoen for hurtigt vægttab og nervøs udmattelse meget høj.

• En langvarig mangel på appetit kan resultere i søvnforstyrrelser, søvnløshed.
• Hyppig komplikation af nervøs vægttab hos kvinder er en krænkelse af menstruationscyklussen.
• I barndommen og ungdommen er der stor risiko for vitaminmangel, et kraftigt fald i immuniteten, svækket muskuloskeletalsystem, modtagelighed for forkølelse og virussygdomme.
• En farlig konsekvens af neurose og depression er anoreksi nervosa med hurtigt vægttab før udmattelse.
• Ledsaget af tab af appetit hovedpine, alvorlig døsighed og svaghed, smerter i musklerne, arytmi, muskelspasmer, nedsat tarmmotilitet.

Ved enhver nervøs sammenbrud er ernæring en vigtig faktor for at opretholde kroppsfunktioner.

Dernæst vil vi beskrive hvordan man øger appetitten for mentale patologier.

Sådan genopretter du en spiseforstyrrelse

Appetit regulerer funktionen af ​​næringsstoffer, proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Centeret for sult og mætning ligger i hypothalamus. Hvis niveauet af glukose i blodet falder, modtages der et signal om behovet for at spise mad og øge energibalancen.

Når en ubalanceret kost og vanen med at snakke slik i kroppen ikke modtager den nødvendige mængde næringsstoffer.

Det vil være muligt at genoprette spiseforstyrrelsen ved at følge tre enkle regler:

1. Spis bør være mindst tre gange om dagen.
2. I kosten skal du overholde formlen 50% kulhydrater, 25% protein og 25% fedt.
3. Brug slik i små mængder (op til 100 g) som en snack mellem hovedmåltiderne og spis aldrig på tom mave.

Genopfyld manglen på aminosyrer

Mangel på aminosyrer kan være årsagen til dårlig søvn og appetit, træthed og indisposition. Aminosyre tryptophan, som er involveret i reguleringen af ​​syntesen af ​​vitamin B3 og appetit, er uundværlig for mennesker. Du kan udfylde manglen med visse produkter:

• Soja og bælgfrugter, linser, kikærter, ærter.
• Mejeriprodukter, yoghurt, mælk, ryazhenka, kefir.
• Alle nødder indeholder tryptophan. Det er nok at forbruge op til 50 g mandler, valnødder, cashewnødder og hasselnødder om dagen.
• Svampe og tørrede frugter, datoer, rosiner, figner.
• Kød og fisk, især hav.

Vitaminer i gruppe B

At opretholde og styrke nervesystemet hjælper B-vitaminerne, som kan tages i form af tabletter af vitaminkomplekset eller korrekt ernæring.

Væsentlige vitaminer i fødevarer:

• Valnødder indeholder en tilstrækkelig mængde vitamin B1, B5 og B6.
• Bananer er rige på C-vitamin og B5-6.
• Mandler, cashewnødder er kilden til hele komplekset i gruppe B-B1, B2, B3, B5, B6, B9.
• Avocados og havre er rige på vitaminerne B1, B5 og B6.
• Spirulina, spinat, asparges og græskar er rige på vitaminerne B12 og B6.

Fødevarer rige på zink

I kroppen er zink ikke alene involveret i metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og enzymer, men bidrager også til den seksuelle udvikling, funktionen af ​​immunsystemet og bugspytkirtlen med syntese af insulin.

For at kompensere for manglen på zink sådanne produkter:

• Byg og boghvede groats;
• magert kødkalkon, kanin og and
• ærter bønner og kikærter;
• fedtfattig ost og ostemasse;
• pinjekerner, jordnødder.

Appetitforbedrende lægemidler

At påbegynde korrektion af appetit uden råd fra en læge er ekstremt risikabelt.

Først og fremmest er det nødvendigt at sikre sig årsagen til spiseforstyrrelsen, da behandlingen af ​​psyko-emotionelle lidelser er meget forskellig fra behandlingen af ​​somatiske sygdomme.

Gendan appetit for anorexia nervosa syndrom, depression og neurose.

Indirekte påvirker appetitten og forbedrer den psyko-følelsesmæssige tilstand.

Regulere stofskiftet og øge tonen.

Deltager i metaboliske processer og genopretter metabolismen af ​​fedtstoffer, proteiner og kulhydrater og derved regulerer spiseadfærd og appetit.

Vigtigheden af ​​ernæring

Regelmæssig ernæring beriger ikke kun kroppen med essentielle næringsstoffer, men sætter også rytmen i funktionen af ​​alle organerne i fordøjelsen og stofskiftet. Samtidig er det vigtigt at spise regelmæssigt og på en afbalanceret måde under hensyntagen til indtag af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Optimal fire eller fem måltider.

• Morgenmad skal være i de første 2 timer efter vågnen i forholdet 2: 1 kulhydrat og proteinfødevarer.
• Den første snack kan være mellem morgenmad og frokost. Egnet frugt, let salat, mejeriprodukter.

• Frokosten skal indeholde mindst 40% protein, 30% fedt og 30% kulhydrat. Andelen af ​​enkle kulhydrater - mel og sødt bør være en tredjedel mindre end mængden af ​​komplekse kulhydrater (korn, korn, bælgfrugter).
• Den optimale anden snack - protein fødevarer (æg, cottage cheese), nødder, 1 frugt at vælge imellem, grøntsager i enhver form.
• Middagen skal være lys, for det meste protein med en tilstrækkelig mængde grøntsager, fiber. Kulhydrater inden sengetid anbefales ikke.

Appetitstimulerende midler - krydderier og krydderier

Nogle fødevarer øger især sult og appetit, og kan med rette erstatte stoffer.

1. Marinater, pickles, dåse og saltede agurker og tomater.
2. Urtebaserede krydderier - basilikum, koriander, dill, rød peber, paprika og chili.
3. Jord sort og hvid peber.
4. Peberrod, sennep, ingefær og wasabi.
5. Friske surbær eller frugtdrikke fra tranebær, tranebær, citron og granatæblejuice.

Men hvis der er en sygdom i maven, gastrit eller mavesår - er det forbudt at stimulere appetitten med peber, salt og sur mad. Dette kan provokere inflammation i maveslimhinden og forværring af den underliggende sygdom.

Hyppige spørgsmål og svar

Under konstant, langvarig stress øger binyrerne frigivelsen af ​​hormonet - kortisol. Jo mere af dette stof i menneskekroppen, desto mere vil han spise. Når en person er i en pludselig stresset situation (fare for liv, alvorlig smerte), så frigives en stor koncentration af et andet hormon i plasmaadrenalin, som omvendt undertrykker personens appetit.

Hurtigt vægttab under nervøs udmattelse er et dårligt tegn og kan føre til anoreksi. For at forhindre dette skal du reducere din normale del, under alle omstændigheder ikke at "skubbe" mad i dig selv, men spis regelmæssigt lette måltider: suppe, bouillon, frugt, grøntsager. Støtte kroppen kan være beroligende midler eller antidepressiva. Også hjælpe med at gå i frisk luft og sollys - D-vitamin. Efter to eller tre måneder skal appetitten vende tilbage.

Under stress frigives hormoner adrenalin og norepinephrin i blodet. Som et resultat øges metabolismen, og fedtsyrer forbindes derimod. Norepinephrin er også ansvarlig for blodtrykket, hvilket øger nervesystemet, hvilket tvinger systemerne i kroppen til at arbejde mere aktivt, og derfor forbruges næringsstoffer hurtigere. Som følge heraf mister personen vægten.

Appetitten forsvinder af følgende årsager:
• Det kan være en reaktion fra kroppen mod nervøs udmattelse og stress, når mere adrenalin kommer ind i blodet og dermed fremmer metabolisme, så en person taber sin appetit og taber sig
• Det kan reducere appetitten med at reducere kroppens behov for kalorier på grund af de ældre, varmen på gaden, ikke nok aktiv livsstil;
• Jeg vil heller ikke spise under sygdomme af ARVI, influenza, andre sygdomme.

Stærke chok eller hyppige stressfulde situationer fører til et større forbrug af kalorier af kroppen. Nervosa påvirker metabolisme negativt. Stress forårsager gastrointestinale spasmer, der forstyrrer normal fordøjelse og reducerer appetitten. Derfor ønsker en person ikke at spise noget mad forårsager en gagreflex, og dermed taber en person hurtigt vægten.

Under nervøs stress gemmes kroppen ved frigivelsen af ​​hormonerne adrenalin og noradrenalin i blodet. Alle systemer begynder at fungere hurtigere, mere energi forbruges, stofskiftet øges. Da kroppen ikke er vant til denne arbejdshastighed, forstyrres dets fordøjelsesfunktioner, appetitten falder, og som følge heraf taber personen vægten.

Anorexia nervosa er bestemt af besættelse for at tabe sig og nægte at spise. Til behandling af en sygdom bestemmer lægen en personlig diæt under hensyntagen til den manglende mængde næringsstoffer. Patienten krediteres også med stoffer, der understøtter menneskekroppen som helhed: vitaminer, hvis skrøbelige knogler, hormoner fra amenoré, antidepressiva. Fra begyndelsen arbejder psykologer med patienten.

Efter operationen bruger kroppen op sin energi, og den har ikke tilstrækkelig styrke til at normalisere fordøjelsessystemet, stofskiftet forstyrres. Ofte mister en person sin appetit efter at have taget antibiotika, som tilskrives efter operationen. Disse lægemidler overtræder den intestinale mikroflora. For at vende tilbage til ønsket om at spise, opretter lægen en personlig menu og en diæt til patienten. For at stimulere appetitten foreskrive forskellige decoctions af urter. Moderat motion og gå på gaden genoprette normal stofskifte og returnere appetit.

Psykogent appetitløshed er forbundet med de psykologiske problemer hos en person, der fører til sygdommen - anoreksi. Denne sygdom er mere almindelig blandt unge piger og teenagere, som tror, ​​at de er for fede. Tab af appetit på nerverne fører til et stort vægttab på kort tid.

Den stressende situation tvinger kroppen til at sætte alle systemer i drift. Alarmsignalet overføres til nerve terminalerne, og organerne, der forsvarer sig selv, forsøger at befri sig fra overflødige - dermed opstår gagrefleksen. I almindelighed, når den stressende situation passerer, vil sygdommen passere. Dette vil hjælpe vejrtrækninger til at berolige nervesystemet, og let træning vil tvinge hormonerne til at omdirigere til at arbejde musklerne. Modtagende beroligende stoffer og drikkevarer fra decoctions af urter beroliger nerverne.

Konstant langvarig stress får kroppen til at frigive hormonet kortisol i plasmaet, hvilket øger appetitten. Døsighed i naturen opstår, når hjernen har brug for ilt, og kroppen frigiver ikke det. Stress fører til muskelspasmer og blodkar, hvilket forårsager spænding, og det tillader ikke blod at strømme til hjernen. Ofte i stressfulde situationer, blodtryk falder, hvilket også forårsager søvn.

konklusion

Tab af appetit må ikke være den eneste manifestation af følelsesmæssig overbelastning og stress. For at forhindre nervøs udmattelse og anoreksi i deprimeret tilstand, bør du ikke ty til metoder til øget appetit uden en læge anbefaling. På nuværende tidspunkt kan en erfaren neuropsykiater nemt identificere årsagerne til dårlig appetit og foreskrive den mest hensigtsmæssige behandling og retsmidler, som ikke vil skade kroppen.

Ingen appetit: årsager i en voksen

En god appetit har altid været betragtet som et tegn på sundhed og normal kropsfunktion. Følelsen af ​​sult er et naturligt fænomen, som signalerer, at en person skal "genoplade" og genoprette den brugte energi. Derfor kan manglen på interesse for mad angive et antal sygdomme eller funktionsfejl i interne organers arbejde. Hvad betyder manglen på appetit hos voksne, og i hvilke tilfælde skal du konsultere en læge?

Ingen appetit: årsager i en voksen

Hvad er en sund appetit?

Et signal, som kroppen skal genopbygge reserver af proteiner, kulhydrater og andre stoffer, er dannet i hjernen. På de neurale slutninger overføres det til fordøjelseskanalerne, hvoraf udskillelsen af ​​mavesaft er aktiveret, insulinniveauerne stiger i blodet, og personen føler sult.

Mekanismerne i vores appetit

Manglende appetit vidner om fejl i denne proces - disse kan være sygdomme i fordøjelseskanalen, hormonelle lidelser, onkologi og meget mere.

Årsager til tab af appetit kan være forårsaget af gastrointestinale sygdomme

Årsagerne til tab af interesse for fødevarer er opdelt i patologiske, det vil sige dem, der er resultatet af fejl i kroppen og ikke-patologiske - de udgør ikke en trussel for helbredet og kræver ikke medicinsk intervention.

Ikke-patologiske årsager til nedsat appetit

Det er muligt at skelne ikke-patologiske årsager fra sundhedsmæssige forhold ved en række tegn. I dette tilfælde er appetitten fraværende i 3-5 dage (maksimal uge), hvorefter kroppens arbejde selv vender tilbage til det normale. Sådanne episoder gentages ikke mere end en gang om måneden, forårsager ikke alvorligt vægttab og ledsages ikke af kvalme, svaghed, feber og andre symptomer. Sådanne årsager omfatter indvirkningen på kroppen af ​​eksterne faktorer og nogle ændringer i sit arbejde, som kan korrigeres uden medicinsk intervention.

Betingelser. Mangel på appetit kan observeres under visse forhold - for eksempel i meget varmt vejr eller en skarp ændring i klimazoner.

I varmt vejr har de fleste mindre appetit.

Kronisk træthed og mangel på appetit

Manglende appetit på grund af stress

Spiseforstyrrelser

Hos gravide kan mangel på appetit forårsages af toksikose.

Mindsket appetit er ofte observeret hos ældre mennesker, som også kan betragtes som en variant af normen - i voksenalderen sænkes de metaboliske og fordøjelsesprocesser i kroppen.

Patologiske årsager til manglende appetit

Årsager til tab af interesse for fødevarer, der er forbundet med forskellige sygdomme, udgør en alvorlig sundhedsfare. Vitaminer, sporstoffer og næringsstoffer ophører med at komme ind i kroppen, hvilket over tid kan føre til en generel udtømning og endda død. Disse omfatter:

• smitsomme sygdomme og forværringer af kroniske lidelser;
• hormonforstyrrelser (især dem, der er forbundet med bugspytkirtel dysfunktion);
• sygdomme i fordøjelseskanalen;

I dette tilfælde ledsages tab af appetit normalt af kvalme, opkastning, svimmelhed, mavesmerter osv. Med udviklingen af ​​disse symptomer bør hurtigst muligt konsultere en læge, da en sådan tilstand har alvorlige konsekvenser.

Af særlig bekymring bør der være tilfælde, hvor en person bliver syg af en slags mad, eller han begynder at føle afsky for engang foretrukne fødevarer (for eksempel kødretter) - dette fænomen følger ofte med kræft.

Hvis du føler dig syg fra at spise, skal du tænke alvorligt på dit helbred.

Hvad skal man gøre, hvis man mister din appetit?

Hvis manglen på appetit ikke ledsages af yderligere symptomer, kan du forsøge at genoprette det efter enkle regler. Med en modvilje mod mad, bør du ikke tvinge kroppen - at spise bedre, når du vil, i små portioner, men samtidig er det ønskeligt at strømline fødeindtaget og spise på omtrent samme tid. Måltiderne skal være velsmagende, sunde og smukt indrettede - så interessen for mad vågner op kun fra en type.

Dekorer med friske greens

Desuden bør man med et fald i appetitten drikke så meget vand som muligt for at forhindre dehydrering, gå oftere i fri luft, engagere sig i fysisk aktivitet og slappe helt af. Det anbefales at bruge vitaminkomplekser, især dem, der indeholder vitamin B12 og ascorbinsyre.

Vitaminer i gruppe B og PP

Vitaminer C, E, D, K

Hvad skal menuen bestå af i tilfælde af tab af appetit hos voksne? Hovedreglen er, at kosten skal afbalanceres, indeholde alle de nødvendige sporstoffer og næringsstoffer til sundhed. Derudover er der en række produkter, der bidrager til øget appetit - først og fremmest er det krydderier, krydderier, krydrede og salte retter samt marinader. Sandt nok anbefales det ikke at misbruge dem - i store mængder kan sådanne fødevarer forårsage fordøjelsesbesvær, gastrit og endog et sår.

Krydderier forbedrer appetitten, men misbruger dem ikke.

Spise en masse fede og tunge måltider bør også ikke være - efter et måltid skal der være en følelse af fylde, ikke af tyngdekraft og fylde i maven.

Misbrug ikke de tunge retter til maven

Før du spiser, kan du drikke 50-100 gram tør rødvin eller anden let alkohol med en bitter smag - aperitiffer i rimelige mængder bidrager til god appetit.

Dårlige alkoholholdige eller ikke-alkoholholdige drikkevarer, hvis formål er at slukke lidt for din tørst og forøge din appetit. Snacks serveret

Klassisk venetianske aperitif

Blandt de fødevarer, der hjælper med at forbedre appetitten er:

sort radise saft - tag en spiseske i flere dage med en skefuld rent vand;

Reglen om en sådan behandling er som følger: Fra stærke agenser (peberrod, sennep, løg, radise), skal du vælge en, og den skal ikke bruges mere end 20 dage i træk.

Medicinske lægemidler til at øge appetitten

Lægemidler, der øger appetitten, bør kun anvendes i ekstreme tilfælde efter høring af en læge. Hver af dem har en række kontraindikationer og bivirkninger, og hvis de anvendes forkert, og dosering kan medføre alvorlig skade på kroppen.

depression og appetit

Psykolog, Intern Reality Therapy

Psykolog, Intern Reality Therapy

Natalia!
Skriv hvordan din depression begyndte?
Efter hvilken begivenhed begyndte det?
Skriv kun i detaljer:
- hvad skete der?
Hvordan reagerede du?
Hvad følte du?
Hvad var dine tanker?

Og skriv om din holdning til alkohol for øjeblikket.
Drikker du alkohol
Hvis ja, hvor ofte?
Og i hvilken mængde?

Psykolog, Intern Reality Therapy

SPØRGSMÅL FOR STRUKTURPROFILEN
Dyumina Natalya Viktorovna
10. august 1912
SKALA
Jeg er ikke enig enig Uenig Delvis uenig Neutral Delvis enig Jeg er enig Helt enig
1 2 3 4 5 6 7

I den gratis kolonne ved siden af ​​hvert element skal du angive det nummer, der passer bedst til din mening.

Nej. P n Figur GODKENDELSE
1 7 Jeg planlægger normalt alt og tænker meget på, hvad der kommer.
2 6 Jeg præsenterer ofte situationer i billeder.
3 6 Når jeg træffer en beslutning, lader jeg ofte mine følelser og følelser afgøre, hvad jeg skal gøre.
4 2 Jeg føler mig for det meste i god form.
5 4 Jeg kan danne et klart mentalt billede.
6 4 Jeg har meget hvile og afslapning.
7 5 Jeg kan nok beskrives som "aktiv og energisk."
8 4 Jeg kan ikke kaldes "unsociable."
9 5 Jeg er en meget aktiv person.
10 3 Jeg er en "samfundsmand".
11 5 Jeg har de rigtige spisevaner.
12 7 Jeg er oftere hos andre end alene.
13 5 Jeg gør ofte intellektuelle (kognitive) aktiviteter.
14 6 Jeg kan skabe levende billeder i min fantasi.
15 7 Jeg undgår overspisning, alkoholmisbrug, afstå fra dårlige vaner som f.eks. Stoffer og rygning.
16 5 Jeg er nedsænket i mine følelser - hvad jeg ser, hører, lugter, føler og smager.
17 5 Venskab er meget vigtigt for mig.
18 5 Jeg betragter mig sanselig og sexet.
19 5 Jeg tænker normalt før du handler.
20 5 Jeg er klar over, hvordan mine sanser reagerer på forskellige stimuli.
21 6 Jeg har en stor fantasi.
22 4 Jeg har dybe følelser og viden.
23 6 Jeg tror de fleste ting gennem til slutningen.
24 4 Jeg har altid travlt med noget.
25 6 Jeg synes mere i billeder end ord.
26 4 Jeg tager godt af min krop.
27 3 Jeg har altid travlt med noget og altid på arbejde.
28 6 Jeg lægger stor vægt på mine følelser og følelser.
29 3 Jeg har tætte venner.
30 7 Jeg lægger stor vægt på mine kropsfornemmelser.
31 6 Jeg er en meget følelsesladet person.
32 5 Jeg analyserer grundigt alt.
33 7 Mine følelser opstår let og / eller de er ustabile.
34 2 Jeg er fuld af kraft og energi.
35 3 De fleste af mine fem fornemmelser (lugt, syn, hørelse, smag, touch) er meget skarpe.

SCALE BECK DEPRESSION

Instruktioner: Dette spørgeskema består af 21 poster, der hver indeholder flere udsagn. Efter en omhyggelig læsning skal du i hvert afsnit vælge en erklæring, der bedst beskriver dit velvære i de sidste to uger, herunder i dag. Fremhæv i rødt nummeret på den erklæring, du har valgt. Hvis du på et tidspunkt bliver lige så nærmet af flere udsagn, fremhæv i rødt sætningen, der har det højeste tal. Sørg for at vælge ikke mere end en erklæring for hvert element, herunder punkt 16 (søvnændringer) og punkt 18 (appetitændringer)
TOSCA
0. Jeg føler mig ikke trist
1. Jeg længes længst efter
af tid
2. Jeg føler mig ked af det hele tiden
3. Jeg er så ulykkelig og så deprimerende, at jeg er bange for ikke at udholde det.
SENSE OF PUNISHMENT
0. Jeg føler ikke, jeg fortjener straf
1. Jeg føler, at jeg kan blive straffet
2. Jeg fortjener straf
3. Jeg føler, at jeg fortjente
straffet
pessimisme
0. Jeg forventer ikke dårlige ting fra fremtiden.
1. Jeg forventer mere fra fremtiden
problemer end normalt
2. Jeg forventer ikke alt i min fremtid
vil gå godt
3. Jeg føler, at min fremtid er håbløs,
og ændringer kan kun være værre
siden
Tidligere fejl
0. Jeg har ikke lyst til en taber
1. Jeg kunne have færre fejl.
2. Ser tilbage, jeg ser meget
af fejl
3. Jeg har lyst til en komplet taber
O T V R A SCH E N I E C E E B E
0. Jeg behandler mig det samme som altid
1. Jeg har mistet tilliden
2. Jeg er skuffet over mig selv
3. Jeg kan ikke stå mig selv
TAB AF PLEASURE
0. Jeg får maksimal glæde af
ting, der altid glædede mig
1. Jeg er ikke glad, som normalt glad
2. Jeg får meget lidt glæde af
ting, der plejer mig
3. Jeg kan ikke nyde det faktum
hvad plejede mig normalt
selvanklager
0. Jeg kritiserer eller bebrejder mig ikke mere
end normalt
1. Jeg er mere kritisk over mig end normalt
2. Jeg kritiserer mig selv for alle mine fejl
3. Jeg bebrejder mig selv for alt det dårlige
er
Skyldfølelse
0. Jeg føler mig ikke særlig skyldig.
1. Jeg føler mig skyldig i meget
lavet af mig
2. Jeg føler mig stor skyld
deltid
3. Jeg føler mig skyldig hele tiden
SUIKIDALE TEGN ELLER ØNSKER
0. Jeg har ingen tanker om selvmord.
1. Jeg har tanker om selvmord,
men jeg vil ikke bringe dem og handling
2. Jeg vil gerne begå selvmord
3. Jeg ville begå selvmord med en passende
muligheder
angst
0. Jeg er ikke mere rastløs eller agiteret,
end normalt
1. Jeg er mere ivrig og
ophidselse end normalt
2. Jeg føler sådan angst og
arousal, der er svært at sidde
stille og roligt
3. Jeg føler sådan angst og
spændingen, der er tvunget til at bevæge sig
eller gøre noget
CRYING
0. Jeg betaler ikke mere end normalt
1. Jeg betaler mere end normalt
2. Jeg græder for hver lille
den
3. Jeg vil græde, men det kan jeg ikke
TAB AF INTERESSER
0. Jeg har ikke mistet interesse for andre mennesker.
og erhverv
1. Jeg har mindre interesse for andre
mennesker og aktiviteter end normalt
2. Jeg mistede stort set
interesse for andre mennesker og aktiviteter
3. Det er svært for mig at være interesseret i noget
irritabilitet
0. Jeg er ikke mere irritabel end normalt.
1. Jeg er mere irritabel end normalt.
2. Jeg er betydeligt mere irritabel end
normalt
3. Jeg føler mig irriteret konstant.
nølende
0. Jeg træffer beslutninger lige så nemt
som altid
1. Jeg finder det meget sværere end normalt
træffe beslutninger
2. Enhver beslutning er et problem.
for mig
ÆNDRINGER APPETITET
0. Min appetit er ikke ændret
1a Min appetit er noget reduceret i forhold til normal.
1b Min appetit er noget forhøjet i forhold til normalt.
2a Min appetit er signifikant reduceret i forhold til den tidligere
2b. Min appetit er markant steget i forhold til den tidligere.
3a Jeg har slet ingen appetit
3b Jeg vil altid spise
Følelse af værdiløshed
0. Jeg føler mig ikke værdiløs
1. Jeg føler mig ikke så værdifuld og nyttig som nogensinde.
2. Jeg føler mig mindre værdifuld end andre.
3. Jeg føler mig helt værdiløs

FEILFACILITETER
0 Jeg kan koncentrere mig så godt som altid
1 Jeg kan ikke koncentrere mig så godt som normalt.
2 Det er svært for mig at holde min opmærksomhed på
3 Jeg kan ikke koncentrere mig om noget

ENERGI TAB
0 Jeg er så energisk som sædvanlig.
1 Jeg har mindre energi end normalt
2 Jeg har ikke nok energi til at gøre meget
3 Jeg har ingen styrke for noget
træthed
0 Jeg er ikke træt mere end normalt
1 Jeg bliver træt hurtigere end normalt
2 På grund af træthed kan jeg ikke udføre
mange vanlige ting for mig
3 På grund af træthed kan jeg ikke udføre
de fleste af de sædvanlige ting
ÆNDRING ÆNDRINGER
0 Jeg sover ligesom altid
1a Jeg sover lidt mere end normalt
1b Jeg sover lidt mindre end normalt
2a Jeg sover betydeligt mere end normalt
2b Jeg sover betydeligt mindre end normalt
3a Jeg sover det meste af dagen
3b Jeg vågner op 1-2 timer tidligere, og så kan jeg ikke falde i søvn
TAB AF INTERESSER TIL SEX
0 Jeg bemærker ikke nogen ændringer i min
interesse for sex
1 Jeg har mindre interesse for sex end normalt
2 Min interesse for sex er faldet betydeligt nu.
3 Jeg har helt mistet min interesse for sex.

Psykolog, Intern Reality Therapy

HAMILTON skalaen til vurdering af depression (HDRS-21)
Fuldt navn
Paul:
dato:

Vurder hver sætning afhængigt af din tilstand ved at fremhæve i rødt det tilsvarende emne i boksen til højre for udsagnene.

Nej. INDICATOR BALL
1 lavt humør
(oplever tristhed,
depression,
håbløshed
hjælpeløshed, en følelse af
egen lav værdi) 0. Fravær
1. Rapporterer kun sine erfaringer, når han stiller spørgsmålstegn ved
2. Spontant rapporterer sine følelser mundtligt (taler om dem)
3. Patienten udtrykker sine affektive oplevelser på en ikke-verbal måde (kropsholdning, ansigtsudtryk, stemme, tårer)
4. Patient i verbal og ikke-verbal kommunikation
Udtryk kun disse følelser spontant
2 Skyld 0. Fravær
1. Der er ideer om selvafvigelse, selvtillid, patienten føler en følelse af, hvad der forårsager andre menneskers lidelser.
2. Feeling skyldig, smertefulde overvejelser om ens egen
tidligere fejl og synder
3. Den smertefulde tilstand betragtes som straf, modige ideer.
forfølgelse
4. Hører stemmer af beskyldende eller nedværdigende indhold, oplever trussel for visuelle hallucinationer
3 Selvmordstendenser 0. Manglende
1. Udtrykker tanker om meningsløshed, lav værdi af livet
2. Udtrykker tanker om sin egen død eller andre ideer om ikke at have lyst til at leve.
3. Selvmordstanker eller gester
4. Selvmordsforsøg
4 Vanskeligheder falder i søvn 0. Ingen
1. Klager over episodiske vanskeligheder ved at falde i søvn (for at sove, du har brug for mere end 30 minutter)
2. Daglige klager over problemer i søvn
5 søvnløshed 0. ingen
1. Klager over agitation og rastløs søvn om natten.
2. sover ikke om natten, nogen kommer ud af sengen om natten undtagen at bruge toilettet
6 Tidlige Awakenings 0. Fravær
1. Vågner op tidligt, men falder i søvn igen.
2. Når du vågner, kan du ikke falde i søvn igen.
7 Arbejde og aktiviteter 0. Ingen problemer.
1. Følelse af træt, svag og ude af stand til at udføre en bestemt type aktivitet
2. Tab af interesse i faglige aktiviteter, arbejde og
underholdning bestemt af klager fra patienten eller indirekte af graden af ​​ligegyldighed, som de viser til den omgivende virkelighed, ubeslutsomhed og udsving (den forstand at han må tvinge sig til at arbejde og gøre noget)
3. Et væsentligt fald i aktivitet og produktivitet (undtagen
normale selvbetjeningsaktiviteter er ikke < 3 часов в день)
4. Uvirksom på grund af den nuværende sygdom (på hospital)
8 hæmning
(langsomt tænkning og tale, nedsat evne
fokusere opmærksomhed, fald i motoraktivitet) 0. Tempoet i tænkning og tale uden ændringer
1. Svag inhibering i samtale
2. Eksplicit sløvhed i samtale
3. Samtale med patienten er vanskelig
4. Komplet stupor
9 Spænding 0. Ingen
1. Motiv angst, "spil" med hænder, hår
2. Laments hænder, bider negle, læber, tårer hår
10 Mental angst 0. Ingen
1. Internt spændt og irriteret
2. Bekymret for mindre grunde.
3. Tegn på særlig angst findes i ansigtsudtryk og tale.
4. Angst bekymringer udtrykt spontant
11 Somatisk angst
(fysiologiske tegn på angst:
gastrointestinal - tør mund, flatulens, dyspepsi, diarré, spasmer, hævning, hjerte-kar-palpitationer, hovedpine, respiratorisk - hyperventilation, åndenød + urinvandring, svedning) 0. Ingen
1. Gennemsnitlig
2. Tung
3. Meget tung, op til funktionel insufficiens
12 Gastrointestinale Somatiske Symptomer 0. Ingen
1. Klager over manglende appetit, men spiser alene uden tvang, oplever en følelse af tunghed i maven
2. Oplever vanskeligheder med at spise uden hjælp fra personale, behov for udnævnelse af afføringsmidler og andre lægemidler, der fremmer normal fordøjelse
13. Somatiske symptomer 0. Ingen.
1. Alvorlighed i lemmerne, ryggen, hovedet, muskelsmerterne, træt og tabt energi
2. Enhver udtalt somatisk symptomer
14 Sygdomme i den seksuelle sfære (tab af libido, menstruationsforstyrrelser) 0. Ingen
1. Mild reduktion i seksuel lyst
2. Markant udtalt reduktion i køn, tiltrækning
15 Hypokondriacale lidelser 0. Ingen.
1. Øget interesse for din egen krop.
2. Overdreven sundhed bekymringer.
3. Hyppige klager, anmodninger om hjælp.
4. Delusional hypokondriacale ideer.
16 vægttab
Anamnese vurdering:
0. Ingen.
1. Vægttab varierede fra 1 til 2,5 kg
2. Vægttab var 3 kg eller mere.
17 Holdning til sin sygdom 0. anser sig syg af depression.
1. erkender, at han er syg, men forbinder årsagerne til sygdommen med mad, klima, overarbejde på arbejdspladsen, viral infektion mv
2. Han anser ham ikke syg.
18 Daglige udsving i statens Mark, når forringelsen overholdes - om morgenen eller om aftenen:
0. Staten ændres ikke.
1. om morgenen
2. om aftenen
3. Hvis der er udsving, præciserer sværhedsgraden:
4. Staten ændres ikke
Svag.
Udtrykt.
19 Depersonalisering og derealisering
(følelse af selvforandring, omgivende) 0. Ingen
1. svagt udtrykt
2. Moderat udtalt
3. stærkt udtalt
20 Delusional Disorder 0. None
1. Øget mistank
2. Forhold Ideer
21 Obsessive og kompulsive lidelser 0. Ingen
1. svagt udtrykt
2. Moderat udtalt
3. stærkt udtalt

Depression ingen appetit hvad skal man gøre

Med den mest magtfulde informationsressource udføres over 90% af opgaverne uden at forlade kontoret. Derfor er blandt vores kunder mennesker fra alle byer i Rusland og alle lande i verden.

Ved at kontakte os kan du være sikker på at din sag vil blive behandlet under streng fortrolighed og i overensstemmelse med loven i Den Russiske Føderation. Med en stor livserfaring og omfattende kontakter i næsten alle kredse løser vi vanskelige situationer til din fordel.

Ofte forsøger folk at finde svar på deres spørgsmål alene, men mange tilfælde er så komplicerede, at det er svært at finde den rigtige løsning, det kræver en kold beregning. Kun et kig på problemet udefra vil hjælpe med at finde den rigtige løsning.

Blandt vores egen udvikling af tidsprøvet og vellykket anvendelse er der sådanne tjenester, som ingen vil give dig. For eksempel, som - skændsel og beskyttelse mod udpressning. Disse ydelser er uundværlige i tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage en person ud fra under en dårlig indflydelse (sekt, person, firma osv.), Komme ud fra undertrykkelse af en afpresning.

Hvis din begivenhed skal holdes i et andet land, så da det faktum, at privatdetektiverne i Europa er utroligt høje, vil det være mere rentabelt at arbejde sammen med os. Vi udfører søgeaktiviteter i mere end 20 lande i verden, vi har etableret arbejdsrelationer med politiet i disse lande. I Finland og Frankrig deltog vi for eksempel i undersøgelser vedrørende kontraktmord. I Malaysia og Thailand, sammen med politiet, søgte de med succes de savnede personer.

Ring til detektiv ved nummeret + 7-921-918-18-80

I St. Petersborg i flere år opereret en stabil kriminel gruppe, engageret i tyveri og videresalg af biler. Faren var, at de kriminelle, da de kaprede, lod sig til vold, kaste bilsejere ud af en bevægende bil. Detektivbureauet "Volkov and Partners" delte sin operationelle information om placeringen af ​​kriminelle og kaprede køretøjer med ansatte i RUBOP (Regionalt Direktorat for Bekæmpelse af Organiseret Kriminalitet). Derefter blev alle medlemmer af den organiserede kriminelle gruppe anholdt og tilbageholdt. Den 5. november, på dagen for kriminalundersøgelsesafdelingen, blev lederen af ​​Volkov og Partners Detective Agency Volkov A.E. tildelt en medalje for hans hjælp med at udsætte de kriminelle. Alle priser fra detektivbureauet findes her

Kontakt en privat detektiv for en gratis konsultation. Sammen vil vi definere en strategi for at nå de ønskede mål.

Fortrolighed for alle samtaler er garanteret.

Privat detektiv Andrei Evgenievich

Detektivbureau i Skt. Petersborg: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Adresse: Kolomiazhsky prospekt 33, kontor 905 Primorsky distrikt, forretningscenter "Commonwealth"

Detektivorganet i Moskva: +7 (499) 099-00-28

Vi arbejder i hele Rusland +7 (804) 333-45-89 (gratis opkald i Den Russiske Føderation)

Detektivbureau i USA: +1 650-278-44-68

Detektivbureau i Spanien: +34 937-37-05-78

Detektivbureau på Cypern: + 357-240-30-451

Detektivbureau i Thailand: +66 (2) 026-12-64

Detektivagentur i Usbekistan, Kasakhstan, Kirgisistan: 7-721-294-04-20

Ernæring til depression

V.N. Sergeev, Sci., Leder af det nutritionelle laboratorium ved Institut for Biomedicinsk Forskning, Det Russiske Videnskabelige Center for Medicinsk Rehabilitering og Balneologi, Ruslands Ministerium for Sundhed

V. B. Lebedev, Forsker, Russisk Videnskabeligt Center for Medicinsk Rehabilitering og Balneologi, Ruslands Ministerium for Sundhed

V. I. Mikhailov, doktor i medicinsk videnskab, professor i det russiske videnskabelige center for medicinsk rehabilitering og balneologi, russiske sundhedsministerium

L. V. Tarasova, Doktor i Medicinsk Videnskab, Leder af det Gastroenterologiske Institut for Institut for Forvaltning af Det Republikanske Kliniske Hospital, Chief Gastroenterolog of Ministry of Health and Social Development of Chuvashia

Depressive lidelser er en temmelig hyppig diagnose af en person af vestlig kultur. I øjeblikket er der 5-7% af mennesker, der lider af alvorlig depression. Niveauet af depressive lidelser er steget markant i løbet af det sidste århundrede, især efter Anden Verdenskrig - på det tidspunkt var 20 gange mindre mennesker ramt af depression end i dag. I øjeblikket diagnostiseres hvert år depressive lidelser hos mindst 200 millioner mennesker. Desuden diagnostiseres depressive tilstande i 40% af tilfældene i modsætning til andre typer psykopatologiske sygdomme i tide, da affektive patologi ofte ved depressioner på det nonpsykotiske niveau ofte manifesterer sig i form af neuroslignende somato-vegetative symptomer. Derfor er patienter i de fleste tilfælde observeret af internister. Depression bliver yngre, flere og flere unge oplever depressive symptomer, og dette er ikke kun en konsekvens af ændringer i samfundet eller diagnostiske kriterier.

Årsager til depression

Depression kan være resultatet af dramatiske følelser, såsom tab af en elsket, arbejde, social status. I sådanne tilfælde er det en reaktiv depression. Det udvikler sig som en reaktion på en bestemt ekstern begivenhed, en situation.

Ifølge nogle teorier forekommer depression nogle gange, når hjernen er overbelastet som følge af stress, som kan baseres på både fysiologiske og psykosociale faktorer. Men hvis de psykologiske eller somatiske årsager til depression er fraværende eller ikke indlysende, kaldes en sådan depression endogen, det er som om "fra indersiden" (af organismen af ​​psyken).

Ca. en tredjedel (ca. 35%) af tilfælde opstår åbenbare depressioner autochthonously, det vil sige uden nogen ekstern påvirkning. Af struktur er sådanne depressioner endogent fra begyndelsen. Mange mennesker i solløst vejr eller dem, der er i mørke værelser, kan der forekomme depression på grund af manglen på stærkt lys. Denne type kaldes sæsonbetonet depression, fordi det oftest observeres hos patienter om efterår og vinter. Monoaminteori associerer udviklingen af ​​depression med en mangel på biogene aminer, nemlig serotonin, nor-adrenalin og dopamin.

Depression kan skyldes bivirkningerne af mange medicin. Oftest løser en sådan depression sig hurtigt eller er helbredt efter tilbagetrækning af det tilsvarende lægemiddel. Neuroleptiske depressioner (som følge af administration af neuroleptika) kan vare fra flere måneder til 1,5 år, strømme med ideer om selvklager og er af vital betydning. Desuden er depression mere præcis, somatogen, det vil sige manifesteret som et resultat af somatiske sygdomme (for eksempel Alzheimers sygdom, aterosklerose i hjernens arterier, traumatisk hjerneskade eller endog det sædvanlige influenza).

Somatiske faktorer

De faktorer, der sandsynligvis ligger til grund for somatogen depression, er talrige:

• Neurologiske sygdomme: slagtilfælde demens; epilepsi; Huntingtons chorea; hydrocephalus; CNS infektioner; neoplasma i centralnervesystemet; Parkinsons sygdom; narkolepsi; søvnapnø syndrom; traumatisk hjerneskade Wilson-Konovalov sygdom (hepatocerebral dystrofi).
• Endokrine sygdomme: binyrerne (Itsenko-Cushing's sygdom, Addison's sygdom); hyper aldosteronisme; hyper- eller hypoparathyroidisme (se parathyroidkirtler); hyper eller hypothyroidisme; postpartum hormonelle ændringer.
• Andre somatiske sygdomme: neoplasmer; kardiopulmonale sygdomme; porfyri; uræmi; kronisk hepatitis.
• Avitaminose (mangel på vitamin B12, C, niacin eller thiamin).

Depression Mirror

Det vigtigste symptom på depressive lidelser er perioder med overdreven despondens. Værre er, at depressioner ofte påvirker appetit, søvn, energiniveau, kognitiv aktivitet og også forårsager et tab af interesse i tidligere fornøjelige aktiviteter. Ved depression forsvinder ikke kun følelsen af ​​tilfredshed som følge af sådan aktivitet, patienten har ingen motivation, der er intet ønske om at starte denne aktivitet, og interessen for selve aktiviteten erstattes af ligegyldighed og irritation.

Fra et psykoanalytisk synspunkt er en overtrædelse af reguleringen af ​​selvværd et hyppigt, om ikke et universelt tegn på depression. Grundlaget for udviklingen af ​​en sådan sårbarhed er manglen på accept og følelsesmæssig forståelse fra moderen. Barnet udgør ikke interne psykologiske strukturer, der er i stand til at regulere selvværd; han har brug for sin konstante bekræftelse udefra.

Depression udvikler sig hos personer med ustabilt selvværd og mister den eksterne støtte, der er nødvendig for at opretholde et stabilt selvbillede. Graden af ​​disse lidelser afhænger som regel af sværhedsgraden af ​​depressiv tilstand. Når depression påvirker næsten alle områder - følelsesmæssigt, intellektuelt, stærkt vilje og nødvendigvis motiverende, som manifesterer sig både subjektivt - i patientens klager og objektivt - i adfærdsændring. Vedvarende fald i stemning under depression kombineres med det tab af interesse, som patienter tidligere oplevede som attraktive, hvilket gav tilfredshed eller glæde til forskellige former for fritid, kommunikation, læsning, fritidsaktiviteter, professionelle aktiviteter, seksualitet mv.

Disse lidelser udgør et af de vigtigste diagnostiske tegn på depression, som i ICD-10 betegnes som "tab af interesse og fornøjelse". Depressive symptomer er opdelt i typisk (hoved) og yderligere. I nærvær af depression, ifølge ICD-10, skal der være to hovedsymptomer og mindst tre yderligere symptomer.

Symptomer på depression

Typiske (hoved) symptomer på depression omfatter:

• Deprimeret humør, ikke afhængigt af omstændighederne, i lang tid (fra to uger eller mere).
• Anhedonia - tab af interesse eller fornøjelse fra en tidligere fornøjelig aktivitet.
• Alvorlig træthed, styrketab, karakteriseret ved stabiliteten af ​​denne tilstand (for eksempel i løbet af måneden).

• Pessimisme.
• Skyld, værdiløshed, angst og / eller frygt.
• Lavt selvværd.
• Manglende evne til at koncentrere sig og træffe beslutninger.
• Tanker om død og / eller selvmord.
• Ustabil appetit, markant fald eller gevinst.
• Forstyrret søvn, tilstedeværelse af søvnløshed eller søvn.

Diagnose af depression

I henhold til diagnosekriterierne i det flerasede nosologiske system DSM-IV-TR (retningslinjer for diagnose og statistik over psykiske lidelser) skal patienten i to uger have fem eller flere af de følgende ni symptomer (og disse symptomer skal omfatte mindst et af de to hovedsymptomer: deprimeret humør og / eller tab af interesse eller fornøjelse):

• depressivt humør (hos børn og unge kan irritation forekomme);
• et væsentligt fald i fornøjelse eller interesse for alle eller næsten alle aktiviteter
• vægttab og appetit (muligvis øget appetit og vægtforøgelse);
• søvnløshed (hypersomnia muligt);
• psykomotorisk agitation eller hæmning
• nedsat kraft og træthed;
• følelse af værdiløshed og nedsat selvværd eller utilstrækkelig skyld
• hæmmet tænkning eller tab af koncentration
• selvmordstendenser.

De vigtigste former for depression

Der er unipolære depressioner, hvor stemningen forbliver inden for rammerne af en, reduceret, "pol" og bipolær depression, som er en del af bipolar affektive lidelser, som afveksles med maniske, hypomaniske eller blandede affektive episoder. Desuden kan depressive episoder med mindre alvorlighed forekomme under cyklotim. Følgende former for unipolær depression (ifølge DSM-IV) kan skelnes mellem:

• Major depressiv lidelse, ofte kaldet klinisk depression.
• Mindre depression, der ikke opfylder alle kriterier for klinisk depression, men hvor mindst to hoveddiagnostiske symptomer er til stede i mindst to uger.
• Atypisk depression er en form for depressiv lidelse, hvor der sammen med de typiske symptomer på depression er sådanne specifikke tegn som øget appetit, vægtøgning, øget søvnighed og såkaldt følelsesmæssig reaktivitet.
• Postnatal depression er en form for depressiv lidelse, der udvikler sig umiddelbart efter fødslen.
• Tilbagevendende transient depression (RBD), som adskiller sig fra større depressiv lidelse, hovedsageligt ved forskellighed i varighed. Folk med RBD oplever depressive episoder om en gang om måneden, med individuelle episoder, der varer mindre end to uger, og normalt mindre end 2-3 dage. Diagnostisk RBD kræver, at episoder varer i mindst et år, og hvis patienten er kvinde, så uanset menstruationscyklus. Folk med klinisk depression kan udvikle RBD, såvel som omvendt.
• Dysthymi er en moderat kronisk stemningsforstyrrelse, når en person klager over et næsten daglig dårligt humør i mindst to år. Symptomer er ikke så alvorlige som ved klinisk depression, selvom personer med dysthymi er samtidig tilbøjelige til periodiske episoder af klinisk depression (undertiden kaldet "dobbelt depression").

Søvnforstyrrelser

I alle typer af depressive tilstande lider primære biologiske motivationer - mad, appetit er forstyrret, seksuel funktion, søvn er forstyrret.

Ifølge forskellige forfattere forekommer søvnforstyrrelser hos 83-99% af patienterne, der lider af depression. Hos nogle patienter er de den førende klage, i andre er de noteret i en række andre kliniske symptomer, der er karakteristiske for depression. I hvert fald er de et af kriterierne for diagnosen depression. Sammenhængen mellem søvnforstyrrelser og depression er ekstremt tæt: Tilstedeværelsen af ​​vedvarende søvnforstyrrelser tjener altid som grundlag for at udelukke latent, alvorlig depression, manifesteret under masken af ​​disse lidelser.

Seksuel dysfunktion

Helt almindeligt symptom på depression er en krænkelse af seksuel funktion: nedsat seksuel lyst, impotens og frigiditet, et fald i intensiteten af ​​orgasme eller anorgasmi. Mange patienter nægter seksuelle forhold, fordi de ikke oplever glæde; efter samleje kan der være en stigning i depressive symptomer.

Overtrædelser af seksuel funktion hos mænd i de fleste tilfælde (op til 90%) er af psykologisk karakter. Periodiske udsving i seksuel aktivitet, især dets skarpe tilbagegang i kombination med øgede depressive symptomer kan ses hos patienter med cyklotymiske humørsvingninger.

I kvinder fremlægges der i modsætning til mænd aktive mindreårige klager over krænkelser i den seksuelle sfære.

I unge kvinder kan depression føre til forskellige lidelser i menstruationscyklussen: dysmenoré, amenoré, anovulatoriske cykler og i sidste ende endog ufrugtbarhed. Med en detaljeret gynækologisk og endokrinologisk undersøgelse af sådanne kvinder finder de som regel ikke overbevisende årsager til menstruationsdysfunktion. I disse tilfælde skal du tænke på muligheden for depression og foretage passende forskning.

Strømproblemer

Det er på den ene side fastslået, at i alle former for depressiv tilstand er appetit forstyrret, næringsfunktion lider på den anden side, utilstrækkelig ernæring kan påvirke manifestationen af ​​sæsonbetinget affektiv lidelse - dette er en form for depression, som normalt begynder i efteråret og slutter i det tidlige forår. Graden af ​​disse lidelser afhænger som regel af sværhedsgraden af ​​depressiv tilstand.

Næringsmæssige faktorer, som undersøgelser har vist, påvirker ikke kun monopolar depressive lidelser, men også bipolar eller manisk depression, hvor episoder af depression erstattes af perioder med manisk syndrom (overdreven humør og eufori). En undersøgelse af patienter med bipolar lidelse viste, at 9,5% af sygdommen var ledsaget af spiseforstyrrelser. Tab af appetit og vægttab ledsager depression så ofte, at de betragtes som et af dets obligatoriske symptomer og indgår som kriterier for diagnosticering af depression i alle kendte spørgeskemaer.

Men patologisk øget appetit (op til bulimi) kan også ledsage depressive tilstande, selv om dette sker sjældnere. I sådanne tilfælde ses den såkaldte emotiogene spiseadfærd - patienter spiser for at forbedre humøret, slippe af med angst, apati osv.

Forholdet til metabolisk syndrom

Det er kendt, at depression kan bidrage til udviklingen af ​​kardiovaskulær patologi på grund af dets tilknytning til metabolisk syndrom. Sidstnævnte er præget af abdominal fedme, hypertension, en stigning i triglycerider, fastende glucose og et fald i koncentrationen af ​​højdensitets lipoproteinkolesterol. For at undersøge dette forhold mere detaljeret analyserede Dr. Kinder og hans kollegaer data fra den tredje NHANES-undersøgelse (National Health and Nutritional Examination Survey, 1988-1994), der omfattede 3.186 mænd og 3.003 kvinder 17-39 år. Forekomsten af ​​metabolisk syndrom var det samme blandt mænd og kvinder (7,8% i alt), men depression var meget mere almindelig hos kvinder. Det viste sig, at sandsynligheden for at opdage metabolsk syndrom hos kvinder med en historie med "større" depression var dobbelt så høj som blandt deltagerne med en historie uden depression, selv efter at de havde justeret for forskellige forstyrrende faktorer. Blandt kvinder har depression ofte været forbundet med forhøjet blodtryk og hypertriglyceridæmi, samt en tendens til at sænke koncentrationen af ​​højdensitets lipoproteinkolesterol og øge taljenomkredsen.

En undersøgelse af patienter med depressivt syndrom af forskellig etiologi, udført af hjemmepleje på hospitalet, afslørede i overvældende flertal af disse patienter betydelige diætforstyrrelser i form af afslag eller alvorlige begrænsninger i fødeindtagelse, ændringer i den daglige kost, patologisk selektivitet ved valg af mad og retter. Forfatterne bemærkede et fald i kropsvægt (med 9-14 kg fra baseline) hos 89% af patienterne, i 33% - et kraftigt fald i hudturgor i 85% - et fald i indikatoren for tykkelsen af ​​subkutant fedt.

Reduceret appetit

Med depression observeres ofte nedsat appetit, hvilket ledsages af et fald i kropsvægt.

Anorektiske reaktioner i depression har en række karakteristiske træk. Som regel er der ikke kun et fald i appetitten eller manglen deraf, men ofte opfattes fødevaren som usmageligt eller begynder at forårsage afsky. Selv lugtes eller udseende af mad kan forårsage afsky. Disse patienter kan opleve kvalme, mindre opkastning. At spise er ikke ledsaget af glæde, sådanne patienter spiser fordi de har brug for at spise, eller de er nødt til at spise. Manglende glæde ved at spise kombineres ofte med øget mæthed, når patienten føler overbelastning af maven, en følelse af ubehagelig tyngde, mæthed, kvalme efter at have spist små mængder mad. Anoreksi fører til en kraftig reduktion i mængden af ​​mad og vægttab.

Anorektiske manifestationer er tæt forbundet med intensiveringen af ​​andre manifestationer af depression og er mest udtalte om morgenen. I nogle tilfælde kan de være tydeligt repræsenteret og indtage et ledende sted i det kliniske billede af sygdommen. Hos sådanne patienter er der behov for differentieret diagnose med anoreksi nervosa, som er baseret på ønsket om at tabe sig, hvilke patienter implementerer gennem kost, udmattende træning og ofte enemas, afføringsmidler og opkastning. Ca. halvdelen af ​​patienterne med anoreksia nervosa har problemer med overspisning, efterfulgt af losning og mere.

Anoreksi behandling

Psykoterapi anvendes meget til at behandle anoreksi hos deprimerede patienter. Til farmakologisk korrektion anvendes antidepressiva, især er det kendt, at tricykliske antidepressiva kan forårsage vægtøgning, tilsyneladende på grund af øget appetit. Samtidig betyder det for spiseforstyrrelser af typen følelsesmæssig mad, at det ofte betyder, at appetitten reduceres.

Faldet i fødevaremotivation, og efter det er faldet i kropsvægt sekundært for depression og i de fleste tilfælde går det uafhængigt af, da depressive manifestationer falder. Med depression er der sjældent en signifikant undervægt som i anorexia nervosa og tilhørende metaboliske markerede endokrine, kardiovaskulære og andre lidelser, der kræver særlig korrektion.

Maddrikning

Øget appetit eller bulimi kan også ledsage depressive tilstande, selvom dette observeres noget mindre hyppigt. Som regel kombineres bulimi med fraværet eller faldet i følelsen af ​​mæthed og fører til en stigning i kropsvægt og fedme. Grundlaget for overspisning hos patienter med depression er ikke følelsen af ​​sult, men tilstanden af ​​følelsesmæssigt ubehag. Patienter spiser for at fjerne et dårligt humør, slippe af med længsel, apati, angst, følelser af ensomhed.

Denne type bulimi kaldes kompulsiv bulimi, losning af bulimi, hyperfagisk stressrespons, følelsesmæssig spiseadfærd, maddrikning. I depressioner er spisning ofte den eneste form for adfærd, der bringer positive følelser til patienten og reducerer symptomerne på depression. Ofte ledsages bulimi med depression af døsighed og hypersomnia. Udtrykket af emotiogen spiseadfærd kan føre til en signifikant stigning i kropsvægt.

Sovepiller "nat mad"

Undersøgelser af T. G. Voznesenskaya viste, at i 60% af patienterne med fedme observeres følelsesmæssig mad, som hos sådanne patienter er den vigtigste mekanisme for vægtforøgelse.

Følelsesmæssig fodringsadfærd er tæt forbundet med depression og angstniveauer. En særlig slags emotiogen spiseforførsel er natmad. Sådanne patienter vågner midt om natten, normalt om morgenen (3-4 timer), og kan ikke sove uden at have en snack. Øget appetit i sådanne tilfælde er slet ikke forbundet med mængden af ​​mad spist før sengetid og følelsen af ​​sult, men spiller rollen som beroligende, hypnotisk. Sådanne patienter er som regel præget af depressionsforstyrrelser i nattesøvn og overvægt.

Kulhydrater - "kur" for depression

Biokemiske undersøgelser udført af J. Fernstrom, R. Wurtman (1971), gjorde det muligt at forstå og forklare, hvorfor en række fødevarer kan tjene som en form for kur mod depression.

Med følelsesmæssig spiseadfærd, når patienterne spiser for at forbedre humøret, reducerer følelser af angst og apati, foretrækker de let fordøjelige kulhydrater. Øget kulhydratindtagelse fører til hyperglykæmi og efterfølgende hyperinsulinæmi. I en tilstand af hyperinsulinæmi ændres permeabiliteten af ​​blod-hjernebarrieren for aminosyretryptophan. Tryptophan er en forløber for serotonin, og derfor øges serotoninsyntesen efter en stigning i indholdet af tryptophan i centralnervesystemet. Spise kan være en slags modulator af serotoninniveauer i centralnervesystemet. Stigningen i dens syntese forbundet med absorptionen af ​​kulhydratfødevarer fører samtidig til en forøgelse i følelsen af ​​mæthed og et fald i depressive manifestationer.

Det blev således tydeligt vist, at bulimi og depression har fælles biokemiske patogenetiske mekanismer - serotoninmangel. Resultaterne af disse undersøgelser var grundlaget for anvendelsen af ​​anti-depressiv selektiv serotonerg virkning til behandling af depression, ledsaget af bulimi og fedme med nedsat spiseadfærd.

Renæssance terapeutisk ernæring. Anvendelsen af ​​optimal afbalanceret ernæring i den komplekse behandling af patienter med depression

I de senere år har der været en vis renæssance i brugen af ​​optimal afbalanceret ernæring i den komplekse behandling af patienter med depression, hvilket var resultatet af en lang række undersøgelser, der bekræfter terapeutisk effekt af dette område. Det skal bemærkes, at videnskabsområdet, der studerer interaktionen mellem ernæring og psyke, stadig er ret ung, og der er store forhåbninger på det i fremtiden. Især undersøges de mulige virkninger af individuelle bestanddele af mad på humør, adfærd og kognitive funktioner samt fysisk aktivitet.

Men da de fleste undersøgelser blev udført på patienter, der samtidig modtog psykofarmaka, var det bevisbaserede niveau af dette arbejde ofte begrænset på grund af det metodologiske problem med, hvordan man tegner en klar linje mellem ernæringsmæssige indflydelse og virkningen af ​​stoffer. Forbruget af store mængder kulhydrater øger især indtrængen af ​​tryptophan i hjernen og derved øger serotoniniveauet, og forbruget af fødevarer, der er rigt på proteiner, tværtimod fører til dets fald (på grund af den gensidige konkurrence mellem aminosyrer under deres passage gennem blod-hjernebarrieren). Dette ville skulle påvirke tilstanden hos patienter med depression. Men for nogle forskere er det tvivlsomt, da der i virkeligheden ikke var nogen signifikant effekt af forbruget af kulhydratrig mad på humør.

Fra andre kemiske bestanddele af fødevarer blev for eksempel undersøgelsen påvirket af kolesterolens psyke. Data om virkningen af ​​lavt plasmakolesterol på depressionssymptomer er for kontroversielle: fra ingen virkning til direkte afhængighed. Som et af de hypoteser, der er i stand til at kombinere forskellige forskningsresultater, blev det antydet, at der ved dannelsen af ​​depressive symptomer er en overtrædelse af forholdet mellem essentielle fedtsyrer (omega 3 og omega-6) eller omega-3 fedtsyrer, der ofte observeres, når plasmakolesterol er reduceret blod.

Chokolade humør

Effekten på psyken blev undersøgt ikke kun af kemiske fødekomponenter, men også af individuelle fødevareprodukter. Et eksempel ville være spørgsmålet om virkningen af ​​chokolade på humør. Selv om fænomenet af chokoladepåvirkninger har vist sig i en række videnskabelige dokumenter, er mekanismen for dette fænomen ikke helt klart.

Det antages at skyldes de lægemiddellignende virkninger af chokoladekomponenter, såsom anandaminer, koffein, phenylethylamin og magnesium. Derudover er det vist, at enhver velsmagende mad stimulerer frigivelsen af ​​endorfiner i hjernen; tilsyneladende er denne mekanisme den mest almindelige.

Depression fra fastfood

Ifølge en undersøgelse ledet af spanske forskere fører brugen af ​​bageriprodukter og fastfood til depression. Resultaterne viste, at elskere af hamburgere og pommes frites er 51% mere tilbøjelige til at udvikle psykiske lidelser end dem, der ser deres kost.

"Jo mere fastfood du forbruger, desto større er risikoen for at udvikle depression," siger forfatter forfatter Almudena Sanchez-Villegas ved University of Las Palmas de Gran Canaria.

Ønsker du mere ernæringsmæssige oplysninger?
Abonner på Praktisk Dietetics information og praktisk magasin med 10% rabat!

Medicin i mad

Faktisk har depressionsmekanismerne ikke kun et psykologisk grundlag i deres natur, men er også ret forskelligartede forklaret med hensyn til fysiologi.

Som regel er depressive tilstande karakteristiske for en person i de perioder, hvor der er en alvorlig mangel på næringsstoffer i hjernens subkortiske strukturer, som er ansvarlige for anti-stress-stater, hvis arbejde er nødvendigt for depressive tendenser. Det var i denne periode, at en specielt udviklet kost baseret på den psyko-fysiologiske tilgang til depression kunne komme til hjælp fra specialister.

Denne kost er især nødvendig i efteråret perioder, som ifølge statistikker i vores land er især "deprimeret". I efteråret er antallet af selvmord stigende, og dette er direkte relateret til depressionsmekanismerne. I efteråret perioder, i perioder med den såkaldte forværring, produceres meget lidt specielt antidepressivt stof, serotonin, i vores subkortiske strukturer.

Depression mekanisme

Ifølge forskere er mennesker, der er tilbøjelige til depression og selvmord, ikke produceret i det hele taget eller produceret i utilstrækkelige mængder til selvbevarelse. Sådanne mennesker kan identificeres blandt vores bekendte - de er altid patologiske, når næsten obsessive stater, de vil have søde.

Serotonin er en neurotransmitter, et af de stoffer, der er en kemisk transmitter af impulser mellem nervecellerne i den menneskelige hjerne. Serotonin-modtagelige neuroner er placeret næsten i hele hjernen. De fleste af dem i den såkaldte kerne af sømmen - dele af hjernestammen. Det er her, hvor serotoninsyntese forekommer i hjernen. Ud over hjernen produceres en stor mængde serotonin af slimhinderne i mave-tarmkanalen. For at serotonin skal produceres i vores krop, er der to ting nødvendigt:

• diætindtaget af aminosyren tryptophan, da det er det, der er nødvendigt for den direkte syntese af serotonin ved synapser;
• glukoseindtagelse fra kulhydratfødevarer - stimulering af insulinfrigivelse i blodet - stimulering af proteinkatabolisme i væv - stigning i niveauet af tryptophan i blodet.

Sådanne fakta som bulimi og det såkaldte søde tandssyndrom er direkte forbundet med disse fakta. Sagen er, at serotonin kan forårsage en subjektiv følelse af mæthed. Når fødevarer kommer ind i kroppen, herunder dem, der indeholder tryptophan, øges produktionen af ​​serotonin, hvilket forbedrer stemningen. Hjernen opdager hurtigt forbindelsen mellem disse fænomener, og i tilfælde af depression (serotonin sult) kræves der straks yderligere fødeindtag med tryptophan eller glucose.

Mærkeligt nok er fødevarer, der næsten helt består af kulhydrater, de rigeste i tryptofan, såsom brød, bananer, chokolade, figner eller rene kulhydrater: bordsukker eller fructose. Dette indirekte bekræfter udsagnet i samfundet, at slik, fuld mennesker er kønnere end tynde.

I den forreste del af hjernen stimuleres områder, der er ansvarlige for processen med kognitiv aktivitet, af serotonin. Serotonin, der kommer ind i rygmarven, har en positiv effekt på motoraktiviteten og muskeltonen. Denne betingelse kan karakteriseres af udtrykket "bjerge tur". Følgelig skaber en stigning i serotonerg aktivitet en fornemmelse af stigning i stemning i cerebral cortex. Serotonin metaboliseres i kroppen ved hjælp af monoaminoxidase-A (MAO-A) til 5-hydroxyindoleddikesyre, som derefter udskilles i urinen.

Hjerte af depression

Serotonin har en antipode i kroppen - melatonin. Det syntetiseres i epiphysen (pinealkirtlen) af serotonin. Melatoninsekretion afhænger direkte af det generelle belysningsniveau - et overskud af lys hæmmer dens dannelse, og et fald i belysning tværtimod øger melatoninsyntesen.

Det er under påvirkning af melatonin, at gamma-aminosmørsyre fremstilles, hvilket igen hæmmer syntesen af ​​serotonin. På disse næsten dialektiske "enhed og kamp mod modsætninger" er den interne mekanisme for selvregulering af cirkadiske rytmer arrangeret.

Det er derfor, at folk i en tilstand af depression lider af søvnløshed. For at falde i søvn, har du brug for melatonin, og du kan ikke få det uden serotonin. 70% af den daglige melatoninproduktion tegner sig for nat timer. Det er melatonin syntetiseret i epifysen, der er ansvarlig for cirkadiske rytmer - menneskets indre biologiske ur. Det er lav belysning, og som følge heraf er høj produktion af melatonin hovedårsagerne til sæsonbetonet depression. Husk den følelsesmæssige stigning, når en klar, fin dag gives om vinteren. På denne dag falder melatonin og serotonin stiger.

Ansvarlig for beslutningen

Ud over serotonin og melatonin i relation til depression er det vigtigt at overveje en anden neurotransmitter - dopamin. Han, som serotonin, virker som en neurotransmitter og et hormon på samme tid. Hjerteaktivitet, motoraktivitet og endog gagrefleksen er indirekte afhængig af den.

Dopaminhormonet produceres af binyrens medulla, og dopamin-neurotransmitteren produceres af midterbenet kaldet den sorte krop. Fire "dopaminstier" er kendt - veje i hjernen, hvor dopamin spiller rollen som en bærer af en nerveimpuls. En af dem, den mesolimbiske vej, anses for at være ansvarlig for at skabe en følelse af glæde.

Nylige undersøgelser viser, at produktionen af ​​dopamin begynder at vente på glæde. Denne virkning ligner refleksen af ​​foreløbig spyt i Pavlovs hund.

Dopamin menes også at være involveret i menneskelig beslutningstagning. I hvert fald blandt mennesker med nedsat dopaminsyntese / transport har mange svært ved at træffe beslutninger. Dette skyldes det faktum, at dopamin er ansvarlig for "følelsen af ​​belønning", som ofte giver dig mulighed for at træffe en beslutning, i betragtning af denne eller den handling selv på et underbevidst niveau.

Kombination af hormoner

Desværre udvikler neurovidenskaben sig stadig. Navnlig blev den relativt nylige Nobelpris for 2000 inden for biologi tildelt for opdagelser inden for "signalering i nervesystemet." Med forskellige kombinationer af serotonin med andre hormoner får vi hele spektret af følelser af tilfredshed og eufori.

En mangel på serotonin forårsager derimod et fald i humør og depression. Ud over humør er serotonin ansvarlig for selvkontrol eller følelsesmæssig stabilitet (Mehlman et al., 1994). Serotonin kontrollerer susceptibiliteten af ​​hjerne receptorer til stress hormoner adrenalin og norepinephrin. Hos mennesker med lave serotoninniveauer forårsager den mindste årsag en rigelig stressreaktion. Nogle forskere mener, at individers dominans i det sociale hierarki skyldes netop det høje niveau af serotonin.

Protein fra depression

Resultaterne af talrige undersøgelser bekræfter den positive virkning af aminosyrerne tryptophan, tyrosin og cholin på hjernens funktion. Tryptophan transformeres hos mennesker til serotonin, som er involveret i transmissionen af ​​nerveimpulser gennem synaps. Tyrosin omdannes til dopamin, nor-adrenalin og adrenalin-biologisk aktive stoffer og hormoner. Cholin omdannes til acetylcholin, hvilket også er nødvendigt for transmission af nerveimpulser.

Tryptophan er rigeligt i oste, i andre animalske produkter og bælgplanter. Cholin er i leveren, kyllingæg, brød og korn, mejeriprodukter, tyrosin i kød, slagteaffald, mælk, brødprodukter.

Når niveauet af disse forbindelser i hjernevævet stiger, øges syntesen af ​​serotonin, acetylcholin, dopamin, norepinephrin og adrenalin. Som følge heraf producerer neuroner flere serotoninmolekyler og til de celler, de inderverer. Derfor får de en stærk impuls.

For nylig er det blevet bevist, at selv i små doser øger tryptophan syntesen af ​​serotonin. Forskningsresultater viser, at hvis fødevarer indeholder for meget protein, falder koncentrationen af ​​tryptophan i hjernevæv på trods af et overskud af aminosyrer og serotoninsyntesen falder. Dette skyldes, at koncentrationen af ​​tryptophan, som kan omdanne til serotonin, afhænger af forholdet mellem det og nogle aminosyrer (med store molekyler). Store molekyler fra hjernehullerne trænger næppe ind i neuroner og andre hjerneceller.

De fleste proteiner indeholder mindre tryptophan end disse aminosyrer, så deres forhold i blodet falder, hvilket resulterer i mindre indtrængning gennem blod-hjernebarrieren og kommer ind i neuronerne. Fødevare beriget med kulhydrater har den modsatte virkning, fordi det fremmer frigivelsen af ​​insulin i store mængder af pankreatisk hormon, hvilket reducerer koncentrationen af ​​aminosyrer i blodet. Således afhænger koncentrationen af ​​serotonin på ernæring (det øges med forbruget af proteinfødevarer og falder med kulhydraternes overvejende betydning i kosten).

Det følger af ovenstående, at fødevaren taget indtagelse påvirker processerne i hjernen. Nogle produkter er opløftende, mens andre er i stand til at forkæle det, undertrykke positive følelser.

For nogle onde ironier er de fleste stemningsfremmende produkter, som f.eks. Produkter med et højt glykæmisk indeks, ikke så gode til helbred, derfor er det tilrådeligt at udvise tilbageholdenhed og forsigtighed, når de tages som i alt andet. I lande, hvor mere sukker forbruges, er niveauet af depression højere. Under depression spiser folk flere kulhydrater og sukker.

Samtidig er det blevet fastslået, at folk, hvis kost omfatter fisk og skaldyr, er mindre tilbøjelige til at lide af depression. Det samme gælder for enkeltpersoner. Fede omega-3 syrer indeholdt i fedt af marine fisk, især eicosapentaensyre, øger effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling for depression, samtidig med at dosisreduktionen reduceres og tiden for anvendelse af antidepressiva reduceres.

Manglende vitaminer

Undersøgelser viser, at en person nedsætter niveauet af vitaminer B - kompleks og folinsyre, der har neuroprotektiv aktivitet og forbedrer centralnervesystemet. Så ved at tage kun 500 mikrogram folsyre forbedres effektiviteten og reducerer bivirkningerne af antidepressiva, og en stigning i thiaminniveauer har en gavnlig effekt på stemningen hos deprimerede patienter.

Vitamin B 6 er involveret i syntesen af ​​serotonin. Inklusion i kosten af ​​fødevarer, der er rigt på vitamin B 6, øger syntesen af ​​serotonin og reducerer intensiteten af ​​de kliniske manifestationer af depression. Et lavt niveau af riboflavin (vitamin B 2) er karakteristisk for depression. Multivitamintilskud, især dem, herunder riboflavin, hjælper med at forbedre humøret. Når depression er et lavt niveau af vitamin B 12, giver dets tilstedeværelse i kosten os mulighed for at forudsige mere succesfulde resultater af standardbehandling.

D-vitamin forbedrer stemningen i vintermånederne. På grund af manglen på sol om vinteren produceres mindre D-vitamin i kroppen; Det kan være værd at tage dette vitamin i kosttilskud.

Mætning med mineraler

Når depression er reduceret zinkniveauer. Som det fremgår af kliniske undersøgelser, forbedrer suppleringen med 25 mg zink signifikant resultaterne af behandlingen med antidepressiva.

Mange forfattere af undersøgelser viser, at et lavt niveau af selen er forbundet med et dårligt humør. Forøgelse af krom forbedrer humør hos patienter med symptomer på depression. Ved depressive lidelser observeres magnesiummangel. I tilfælde af alvorlige mentale og følelsesmæssige lidelser udskilles magnesium hurtigt gennem nyrerne fra kroppen, mens magnesium er nødvendigt for binyrerne til at producere kortisol. Derudover er magnesium involveret i syntesen af ​​alle kendte neuropeptider og tilvejebringer aktiveringen af ​​glycin. Det har vist sig, at magnesium i kombination med calcium virker som en naturlig beroligende middel, der lindrer psyko-følelsesmæssig stress hos patienter med depression.

Ud over lægemidler

Ifølge nogle rapporter kan træning i behandling af depression være meget mere effektiv end antidepressiva, og endnu mere effektiv anvendelse af disse to metoder i aggregatet.

Depression behandles også med kunstterapi, musikterapi, hypnoterapi, virkningerne af et magnetfelt på patientens hjerne. Som regel er disse rent støtteforanstaltninger i behandlingen Hverken medicin eller psykoterapi løser patientens livsproblemer, som kan forårsage depression, men returnerer ham energi og tro på sine egne evner. Desuden er fototerapi en effektiv behandling for enhver form for depression.

Taktik af diæteterapi i behandling af depression

Men efter vores mening er en af ​​de vigtigste ikke-medicinske metoder til behandling af depression personlig ernæringsmæssig støtte til patienter med depression i alle stadier af medicinsk støtte, såsom: hospital, sanatorium-resort stadium, klinik. Ernæringsstøttealgoritmen skal bestå af to indbyrdes forbundne faser: diagnostisk og korrektionsmæssig.

Diagnostisk fase skal omfatte et kompleks af antropometriske instrumentelle og biokemiske undersøgelser, der gør det muligt at vurdere patientens ernæringsmæssige (metaboliske) status:

• et spørgeskema, som bør afspejle patientens fødevaremotivering, måltiden og tidspunktet for måltiderne, sammensætningen af ​​den traditionelle kost
• antropometrisk forskning (højde og vægt, BMI, forhold mellem taljeomkredsen og hofteomkredsen);
• impedansmetode til vurdering af kroppens sammensætning;
• kliniske og biokemiske undersøgelser, herunder indikatorer for protein-, fedt- og kulhydratmetabolisme, hormonal, immunologisk og elementær status;
• vurdering af tilstanden af ​​symbiotisk intestinal mikroflora, screening af ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtel, bukorganer og nyrer.

Korrektionsfasen - udarbejdelse af en personlig diæt ved hjælp af resultaterne fra diagnosticeringsfasen.

Ved udarbejdelsen af ​​den individuelle diæt hos en patient med depression ud over resultaterne af diagnosticeringsfasen, er patientens energibalance, køn, alder, arten af ​​det udførte arbejde, sygdomsstadiet, samtidige sygdomme, arten af ​​lægemiddelterapi, som kan have en negativ indvirkning på madfordøjelsen og assimilering af næringsstoffer.

Under hensyntagen til resultaterne af undersøgelser af patientens ernæringsmæssige status, udarbejdes et personligt program til korrektion af identificerede abnormiteter ved anvendelse af standard behandlings- og profylaktiske kostvaner i overensstemmelse med kravene i bekendtgørelse fra sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 330 af 05/08/2003 "På foranstaltninger til forbedring af medicinsk ernæring i medicinske forebyggende institutioner "(Med ændringer til 21 juni 2013). Ifølge denne ordre varierer standarddiet i den kvantitative og kvalitative sammensætning af basale næringsstoffer og mikronæringsstoffer, energiværdi, fødevareforberedelsesteknologi og det gennemsnitlige daglige produktsæt og omfatter seks standarddieter.

For hver af de seks diætmuligheder definerer ordren for Ruslands ministerium for dateret den 21. juni 2013 nr. 395n "om godkendelse af kliniske næringsstandarder" klart mængden af ​​brutto og netto diætprodukter i gram, herunder blandinger af protein sammensatte tørre (SBKS) og vitamin-mineralske komplekser (IUD) ), indført med samme orden i sammensætningen af ​​det gennemsnitlige daglige sæt produkter af normerne for medicinsk ernæring. Inklusion af SBCS og IUD i standarddieter muliggør optimering af den kemiske sammensætning og energiværdi af terapeutiske og profylaktiske diæter i forhold til status for ernæringsstatus, kliniske træk ved sygdommens fase og stadium, arten og sværhedsgraden af ​​patologiske lidelser.

Depression kost

Så, den grundlæggende kost-option (ATS) kan ordineres med et normalt kropsmasseindeks eller dets udsving i området 25-29,5. En høj protein kost (VBD) anbefales til kropsmasseindeks 30, når fedme diagnosticeres hos en patient. Hvis der er en samtidig dysfunktion i fordøjelsessystemet hos en patient med depression, kan kosttilskudsstøtten begynde med anvendelse af en sparsom kostmulighed (VCV), hvis tidspunkter vil blive dikteret af opnåelsen af ​​normalisering af den funktionelle tilstand i mave-tarmkanalen. En højproteinversion af en sparsom kost kan også anvendes i de indledende faser hos patienter med protein-energi mangel, da nedsat appetit og dysfunktion i fordøjelsessystemet hos disse patienter.

Antidepressivt protein

Det er ret vanskeligt at lave en afbalanceret kost fra naturlige fødevarer, især for protein (det næringsstof, der kræves til syntese af serotonin) uden at inkludere blandinger af proteinkomposit tør. Denne type specialiserede produkter er af særlig betydning i komplekset af terapeutiske og rehabiliterings- og forebyggende foranstaltninger, når den naturlige måde at genopbygge de progressive mangler på essentielle næringsstoffer udelukkes eller er væsentligt begrænset til. Anvendelsen af ​​disse fødevarer i diæt af patienter med depression for at optimere dem er etiopathogenetisk begrundet, da de har en deklareret, afbalanceret sammensætning, adskiller sig i optimal assimilering i forhold til baggrunden for minimale enzymatiske og energikostnader i kroppen.

I nærværelse af en protein-energi mangel hos en patient med depression mod anoreksi er det således nødvendigt at anvende protein-tørre sammensatte blandinger (for eksempel Diso® Nutrinor) ud over standard kosttilskud 1-2 gange om dagen, og hvis patienten har med depression af fedme mod baggrunden af ​​bulimi SBS kan bruges i stedet for 1-2 metoder med lavt kalorieindhold (NCD). Hvis årsagen til depression er kroniske sygdomme, er det også vigtigt at anbefale en blanding af proteinkomposit tør for at optimere diætet. Fordelen ved Disin® Nutrinor-blandingen er for eksempel tilstedeværelsen hos dem af et kompleks af optimale proteiner indeholdende essentielle og ikke-essentielle aminosyrer, herunder tryptophan, som er nødvendig for syntesen af ​​neurotransmitter-serotonin-antidepressiva.

Adressekorrektion

For at optimere diætene hos patienter med depression er det nødvendigt at anvende vitamin-mineralkomplekser, der indeholder vitaminer fra gruppe B, givet deres dokumenterede neuroprotektive rolle og aktiv deltagelse i syntesen af ​​serotonin. Det er ønskeligt, at disse komplekser også indeholder mineralerne magnesium, zink, calcium, selen, jod osv., Der på den ene side spiller en vigtig regulerende rolle i kroppen, der er en del af hormoner og enzymer, og hvis mangel er bevist ved resultaterne af talrige undersøgelser hos patienter depression, på den anden.

I betragtning af den vigtige rolle polyumættede fedtsyrer omega-3 klasse i normalisering af funktionen af ​​centralnervesystemet (det bevises, at den indeholdt 75% docosahexaensyre), er det nødvendigt ved anvendelsen af ​​ernæringsmæssig støtte til patienter med depression omfatter formuleringer baseret på fiskeolie.

I de senere år er der flere og flere data, der indikerer aktiv deltagelse af den symbiotiske normale flora i mave-tarmkanalen (GIT) for at opretholde homeostase i kroppen og regulere metabolisme og immunitet. For eksempel syntetiseres 95% af serotonin med deltagelse af mave-tarmkanalen. Desuden syntetiserer det melatonin, gamma-aminosmørsyre, nitrogenoxid mv., Mere end 30 hormoner og neurotransmittere i alt.

I øjeblikket betragter mange forskere mave-tarmkanalen det mest kraftfulde endokrine organ og den vigtigste del af immunsystemet i den menneskelige krop. I betragtning af at der i patienter med depression diagnosticeres krænkelser af den kvantitative og kvalitative sammensætning af den gastrointestinale mikroflora (dysbiose) overalt, er det nødvendigt for patienter med depression at tage korrigerende foranstaltninger med henblik på at korrigere dysbiotiske manifestationer ved hjælp af probiotika, præbiotika eller synbiotika.

Til målrettet korrektion af nedsat funktion af bestemte organer og legemsystemer hos patienter med depression sammen med de anbefalede af vores funktionelle og naturlige produktgrupper, kan individuelle rehabiliteringsforebyggende ernæringsprogrammer omfatte dyreorganer (cytaminer), bi-produkter, algerpræparater og phytoformas hapatoprotektorer, kardioprotektorer, neuroprotektorer, immunomodulatorer mv.

Det er altid vigtigt at huske, at opretholdelse af korrekt ernæring og opretholdelse af et godt helbred er en livslang proces, hvor hver fase forudbestemmer det næste. Og selvfølgelig kan du ikke miste tid i tilfælde af akut behov for at fjerne problemet med underernæring!

// PD

Ønsker du mere ernæringsmæssige oplysninger?
Abonner på Praktisk Dietetics information og praktisk magasin med 10% rabat!