Liste over prokinetik og træk ved deres optagelse

Prokinetik er en gruppe af lægemidler, der regulerer fordøjelseskanalenes bevægelighed. Forberedelser med en prokinetic effekt forbedrer bevægelsen af ​​tarmindholdet langs fordøjelseskanalen, bidrager til, at sphincteren fungerer bedre mellem maven og spiserøret og forhindrer mad i at blive smidt fra maven ind i spiserøret.

I Rusland er apoteksmarkedet repræsenteret af tre godkendte prokinetik: Metoclopramid, Domperidon, Itoprid. Andre stoffer er forbudt eller under udvikling.

Typer af prokinetik og lægemiddelnavne

Der er flere farmakologiske grupper af prokinetik.

Dopaminerge D2-receptorblokkere

De er den mest studerede og udbredte gruppe af prokinetik. Forberedelser af denne gruppe ved at blokere dopamin D2-receptorer regulerer fordøjelseskanalenes motoriske aktivitet ved at øge tonen i glatte muskelceller i tarm og mave. Besidder antiemetisk og anti-skam effekt.

• Metoclopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Et træk ved dette lægemiddel er effekten på dopamin D2 receptorer og serotonin H3 receptorer samtidigt. Stimulerer arbejdet i det øvre fordøjelseskanalen (mave, spiserør, sphincter mellem disse organer). Reducerer excitabiliteten af ​​det emetiske center i centralnervesystemet, så det har vist sig som et antiemetisk middel. Praktisk set ingen virkning på intestinal peristaltik. Anvendelse er begrænset til forekomsten af ​​specifikke bivirkninger (ekstrapyramidale lidelser, hormonelle lidelser, svimmelhed), som er forbundet med indtrængning gennem blodhjernebarrieren og virkningerne på hjernens centrale strukturer samt virkninger på hjerte-kar-systemet (forårsager arytmier).
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Lægemidlet tilhører 1 generation af selektive dopamin D2-receptorblokkere, som ikke trænger ind i blod-hjernebarrieren og er uden bivirkninger fra centralnervesystemet. Hovedvirkningen på motiliteten i mave og tolvfingertarmen, da der er det største antal perifere D2-receptorer. Påvirker ikke tarmene. Antiemetisk effekt er moderat. Domperidon er et af de vigtigste prokinetiske lægemidler, der anvendes i medicinsk praksis. Bivirkninger af det kardiovaskulære system er mindre almindelige end i metoclopramid.

Serotonin 5-HT4-receptoragonister

Narkotika fra denne gruppe, der virker på serotonin H4-receptorer i det submukosale lag i fordøjelseskanalen, stimulerer frigivelsen af ​​acetylcholin. Acetylcholin øger motoraktiviteten i mave og tarm. I undersøgelser afslørede disse fonders evne til at reducere ubehag i maven, for at normalisere afføringen med irritabel tarmsyndrom. På dette stadium gennemføres aktiv test af lægemidler i denne gruppe som en lovende retning i behandlingen.

• Tegaserod. Den første syntetiserede serotonin H4-receptoragonist, som viste høj effektivitet ved behandling af intestinal neurose med forstoppelse. Ulemperne ved lægemidlet indbefatter en høj procentdel af bivirkninger fra det kardiovaskulære system. Nu forbudt at bruge.
• Cisaprid (Koordinater, Peristil). Det har indflydelse på hele mave-tarmkanalen, stimulerende motilitet. Forbedrer passagen af ​​mad gennem tarmene, påvirker funktionen af ​​esophageal sphincter. Alvorlige bivirkninger fra det kardiovaskulære system blev påvist under anvendelse af cisaprid, så lægemidlet blev forbudt fra produktion.
• Mozaprid. Det har lignende egenskaber med Tsisaprid. Godkendt til brug i flere lande (Hviderusland, Kasakhstan). Ikke registreret i Rusland. Ulemperne ved lægemidlet indbefatter interaktionen med andre midler, så det anvendes med forsigtighed med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kolinerge stoffer osv.
• Prukaloprid (Resolor). Det har den højeste affinitet for serotoninreceptorer, og har derfor en udtalt effekt på tarmmotiliteten. Det bruges til behandling af kronisk forstoppelse, når de vigtigste grupper af afførende lægemidler ikke har nogen virkning. Ved anvendelse af de mest almindelige bivirkninger var hovedpine, kvalme og mavesmerter. Registreret i Rusland.

Antagonister af serotonin H3-receptorer

Undersøgelsen af ​​denne lægemiddelgruppe begyndte efter opdagelsen af ​​egenskaberne af Metoclopramid til at hæmme serotonin H3-receptors arbejde og fremgangen af ​​teorien om, at dens prokinetiske egenskaber delvist er forbundet med serotonin og dets receptorer. Syntese af lægemidler er begyndt, hvilket kun ville fungere på H3-receptorer.

• (Latran, Zofran). Narkotika accelererer bevægelsen af ​​mad fra maven ind i tolvfingret, normaliserer tarmens tykkelse. Anvendes til behandling af kvalme og opkast forårsaget af kemoterapi hos kræftpatienter eller anæstesi. Ikke almindeligt anvendt til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom og irritabel tarmsyndrom.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Det første lægemiddel fra denne gruppe, som kan normalisere arbejdet i den nedre esophageal sphincter i lang tid, forhindrer tilbagesvaling af mavens indhold. Det har en udtalt antiemetisk effekt. Det anvendes til kræftpatienter efter kemoterapi.

Prokinetics nye generation med dobbelt handling

• Itopride (Ganaton, Itomed). Lægemidlet påvirker samtidig dopamin D2-receptorer og anticholinesterase, som udvider anvendelsesområdet. Det har en positiv effekt på tonen i den nedre esophageal sphincter, der forhindrer tilbagesvaling af mavens indhold i spiserøret. Samtidig stimulerer det peristaltikken af ​​alle tarmsektioner, hvilket forbedrer tarmtømning for forstoppelse. Det har en moderat antiemetisk effekt. Det har ingen effekt på den sekretoriske aktivitet i maven. Påvirker ikke strukturen i centralnervesystemet. Ved behandling af gastroøsofageal reflukssygdom har det vist sig bedre sammenlignet med Domperidon. Fordelene ved Itopride inkluderer manglen på interaktion med andre lægemidler.

Valget af prokinetik er baseret på klinisk effektivitet i behandlingen af ​​forskellige dele af fordøjelseskanalen, sikkerhed og kontraindikationer.

Af alle de opførte lægemidler opfylder kun 2 lægemidler betingelsen for effekt / sikkerhed - Itoprid og Domperidon. Ved behandlingen af ​​sygdomme i motorisk aktivitet i det øvre gastrointestinale område (spiserør, mave) er Itoprid det valgte lægemiddel.

Lægemidlet til behandling af mave-tarmkanalen Ganaton - anmeldelse

Ganaton - prokinetic ny generation. Jeg kunne godt lide meget mere end Domperidone. Vel hjælper i mit problem (kaster galde ind i maven). En lille sammenligning af prokinetik. Og min behandlingsregime.

Jeg er bekendt med prokinetik førstehånds.

Ganaton er en af ​​de mest moderne lægemidler i denne gruppe.

For det første nogle oplysninger, for hvilke et sådant lægemiddel er nødvendigt.

Hvad er prokinetic:

Dette betyder at normalisere evakueringsaktiviteten i fordøjelseskanalen.

Hvordan virker moderne prokinetik på fordøjelseskanalen:

- øget tone i den nedre esophageal sphincter;
- forbedring af spiserørrensning
- øget gastrisk motilitet
- fald i antallet af esophageal refluxes og kontakt tid - slimhinden i spiserøret med indholdet i maven;
- eliminering af forsinket evakuering af maveindhold

GENERELLE DATA:

Omkostninger: 74 Hryvnia for 10 tabletter. Meget af hvad jeg skal sige.

Lægemidlet er en hvid, lille tabletter med et hak på den ene side og præget "HC 803" på den anden side.

De svælger meget let.

AKTIVT MATERIALE AF GANATON:

1 tablet indeholder 50 mg itopridhydrochlorid
Hjælpestoffer: lactosehydrat, majsstivelse, carmellose, kiselsyre, magnesiumstearat
tablet shell: hypromellose, macrogol 6000, titandioxid (E 171), carnaubavoks.

INDIKATIONER TIL BRUG DRUGGANOTON:

Lindring af gastrointestinale symptomer på funktionel ikke-ulcer dyspepsi (kronisk gastritis), nemlig:
oppustethed,
følelse af hurtig mæthed;
smerter og ubehag i overlivet,
anoreksi;
halsbrand;
kvalme
opkastning.

SAMSPIL:

På grund af det faktum, at itopridhydrochlorid har en gastrokinetic effekt, kan det påvirke absorptionen af ​​andre lægemidler, som også anvendes oralt.
Det anbefales at ikke anvende itoprid under graviditeten.

ADMINISTRATION OG DOSER:

For voksne er den anbefalede dosis 150 mg dagligt (1 tablet (50 mg) 3 gange dagligt før måltider).
Under kliniske forsøg var varigheden af ​​brug af prisupridhydrochlorid i op til 8 uger.
Sikkerheden ved at anvende itopridhydrochlorid hos børn under 16 år er ikke blevet fastslået.

BIVIRKNINGER:

På fordøjelsessystemet: diarré, forstoppelse, mavesmerter, øget spytdannelse, kvalme.
På den del af lever og galdeveje: gulsot.
Fra hud og subkutant væv: Udslæt, erytem og kløe.
Reproduktionssystem og brystkirtler: Gynekomasti.

På den del af det endokrine system: et forøget niveau af prolaktin i blodet.
Af nervesystemet: Svimmelhed, hovedpine, tremor.
Laboratorieundersøgelser: Forøgede niveauer af AST, ALT, GGT, alkalisk phosphatase, bilirubin i blodet.

MED HVIL SYMPTOMER HAR GANATON OPTAGET MIG:

For at finde ud af, hvad der foregik med mig og hvorfor det gør ondt i siderne, kvalme, koger og sådan, måtte jeg gå igennem en ubehagelig FEGGS-procedure - "synke tarmene". Også jeg gjorde en ultralyd i mavemusklerne.

Kort sagt, en masse diagnosticerer jeg ponastavili.

Kort sagt, gastritis, duodenitis, duodenal reflux, dvs. kaster galde ind i maven. Helicobacter blev ikke fundet, men min surhed er normal.

Jeg kunne ikke spise noget - kvalme. Min mave kogede konstant, den blev kastet i gallen. Øget salivation og mavesmerter fik sig til at føle sig.

En gastroenterolog foreskrev et behandlingsforløb med sådanne lægemidler:

- Omez 20 1 kapsel om morgenen 1 måned (reducerer surhedsgraden i maven)

- Vis-nol (eller Gastro-norm), 2 kapsler om morgenen og om aftenen i 1 måned (vismutpræparat, omsluttes slimhinden)

- Ganaton 1 tablet 3 gange om dagen før måltider 14 dage

- Ursohol 1 kapsel om natten i 3 måneder (dette hjælper med tilbagesvaling af galde i maven).

Advarsel! Når galde er smidt ind i maven, kan koleretiske lægemidler ikke tages, herunder kamille og alle urtepræparater med en sådan virkning. Og så begyndte jeg straks at rådgive, de sagde Allohol drikker og alt vil passere.

I mit tilfælde forbedrede stoffet Ganaton tonen i den nedre sphincter i maven, således at den kun frigiver den fordøjede mad og ikke giver noget tilbage (galde). Jeg har desværre udviklet mig her på grund af de forkerte spisevaner - at sulte om dagen og fylde om aftenen.

Også, da jeg havde en følelse af kvalme, tunghed og ubehagelig fylde i maven, hjalp Ganaton mig - maden forlod hurtigt maven, også galle. Derfor korroderede gallen ikke slimhinderens vægge, og fødevaren forstyrrede ikke helbredelsen af ​​gastritis i maven.

Jeg tog Ganaton i 14 dage, og det er nok for tiden - du kan ikke bruge din mave til at arbejde for det, lad det forsøge.

Men det vigtigste er slankekure. Jeg vil endda sige mere - hvis du helt klart spiser klokken og kun de rigtige produkter med den ønskede konsistens og temperatur, så kan du i hvert fald uden medicin med urter (aloe juice, kartoffelsaft og havtornolie). Men dette er bestemt ikke for mig, jeg følger lægenes anvisninger.

Da jeg har gastritis og duodenitis, rådede gastroenterologen Diet nr. 5. Her holdt jeg det hele tiden.

Jeg følte ikke nogen bivirkninger, men du ved, alt gjorde mig ondt, så jeg kunne ikke afgøre, om det var en dårlig ting eller en normal ting.

SMÅ SAMMENSÆTNING AF PROKINETIK:

Tidligere havde jeg allerede taget Domperidon (Motilium, Domrid, Domidon), og jeg havde også brug for Metoclopramid.

Men jeg stoppede stadig ved Ganaton (itopride) og her er hvorfor.

Metoclopramid - meget mange forfærdelige bivirkninger, men hjælper med forgiftning (nogle gange blev min datter givet op med at opkastes).

Domperidon har meget færre bivirkninger, men det er et første generations lægemiddel, og det kan forårsage en stærk forøgelse af prolactin, mens Ganaton allerede er et andet generationens lægemiddel, og de lover mindre af en anden generation.

Og så har alle disse lægemidler den samme terapeutiske virkning. Og du vælger. Derudover er Domperidon en mere tidstestet medicin, det er muligt for børn, og det er meget billigere.

Om halsbrand

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Kvalme og opkastning - smertefulde symptomer, der ledsager sygdomme i fordøjelsessystemet. Som symptomatisk behandling rettet mod at stoppe sådanne kliniske manifestationer, er prokinetik ordineret. Forberedelser af denne farmakologiske gruppe har en stimulerende virkning på funktionen af ​​organerne i mave-tarmkanalen, der regulerer dets bevægelighed.

Motilium indeholder den dopamin biologisk aktive substans antagonist domperidon. Oprindelsesland - Rusland. Lægemidlet er yderst effektivt, hjælper hurtigt med at slippe af med kvalme. Men prisen er også høj, så i nogle tilfælde må du finde stoffer med lignende farmakologiske effekter til en mere gunstig pris. Motiliums billige modparter er generiske stoffer, anden prokinetik og repræsentanter for forskellige grupper af stoffer, der påvirker mave-tarmkanalen.

Kort beskrivelse af Motilium

Ifølge instruktionerne henviser Motilium til antiemetiske midler til central handling. Lægemidlet fremstilles i tabletter: enterisk, til resorption og i form af en suspension. Produceret i Belgien, Frankrig og Det Forenede Kongerige i henhold til ordren for registreringsbevisindehaveren, Johnson og Johnson.

Farmakologisk aktivitet

Motiliums aktive ingrediens, domperidon, blokerer dopaminreceptorer i opkastningszonen i medulla oblongata og i væv i fordøjelseskanalen.

Følgende effekter udføres:

• fjernelse af kvalme
• opkastning opkastning;
• øge evakueringsfunktionen i maven;
• stimulering af peristaltik;
• reduktion af dyspeptiske fænomener (hikke, halsbrand, tyngde i maven, flatulens).

Når indtaget begynder stoffet at virke efter en halv time, så det anbefales at bruge det 15-20 minutter før måltider. Domperidon udskilles af tarmene og nyrerne i gennemsnit over 8 timer.

Applikationsfunktioner

Motilium anbefales til behandling af akut dyspepsi og skyldes kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. Ved akut kvalme og opkastning bør behandlingens varighed ikke overstige 7 dage. Hvis symptomerne fortsætter i løbet af denne tid, skal du kontakte din læge igen. Ved kronisk patologi er behandlingens varighed 28 dage.

Suspension er hyppigere ordineret til børn fra barndommen. En flaske medikamenter supplerer sprøjtedispenseren med vægtvægt (0-20 kg). Inden du giver stoffet til barnet, skal det blandes forsigtigt uden at ryste for at undgå dannelse af skum. Suspension i sprøjten skal opkaldes i henhold til barnets vægt.

Resorptionstabletter anvendes til både voksne og børn. Selv om sidstnævnte er at foretrække at anvende den flydende form af medicinering. Tabletterens struktur er skrøbelig, så det skal tages omhu, når de fjernes fra emballagen. For at gøre dette skrækker folien forsigtigt blæren, medicinen fjernes fra cellen. Den er anbragt på tungen og efter opløsning sluges den med spyt uden at blive vasket ned med vand.

Den daglige dosis må ikke overstige 30 mg (3 tabletter eller 30 ml suspension). Den nøjagtige mængde af lægemidlet og varigheden af ​​dets anvendelse bestemmes kun af en læge.

Motilium er forsigtigt tildelt patienter med nedsat nyrefunktion, med justering af dosering og hyppighed af indgift.

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer til brug af Motilium er ret lang. Dette skyldes det faktum, at stoffets aktive stof blokerer dopaminreceptorer, som findes i stort set alle organer, som regulerer systemernes funktion og hele organismen.

Indgivelsen af ​​lægemidler indeholdende domperidon er strengt begrænset i følgende tilfælde:

• samtidig brug af lægemidler, der øger QT-intervallet (fremkalder udviklingen af ​​dødelige arytmier)
• følsomhed over for det aktive stof eller andre komponenter i doseringsformen
• amning periode
• hormonproducerende hypofysetumor - prolactinom;
• kronisk hjertesvigt
• elektrolytabnormiteter (stigning eller fald i kaliumniveauer, et fald i magnesium i blodet);
• børns alder op til 12 år (til tabletter);
• graviditet;
• blødning fra nogen del af fordøjelseskanalen
• moderat og alvorligt leversvigt
• perforering af maven eller tarmene
• tarmobstruktion mekanisk.

Med forsigtighed udpege Motilium og andre lægemidler indeholdende domperidon, patienter med nyresvigt, arytmier. Hos personer over 60 år øges sandsynligheden for alvorlig hjertearytmi og pludselig koronar død.

Bivirkninger

Virkningen af ​​Motilium på kroppen er godt studeret. Gennemført multicenter undersøgelser vedrørende analysen af ​​dets farmakologiske virkning, træk ved metabolisme, bivirkninger.

Det er blevet konstateret, at bivirkninger forekommer sjældent og fører til sådanne tilstande:

• irritabilitet, nervøsitet
• anafylaktiske reaktioner;
• svimmelhed;
• kramper, ekstrapyramidale lidelser hos nyfødte og børn;
• forlængelse af QT-intervallet
• urinretention
• forøgelse af prolaktin i blodet.

Ved overholdelse af den foreskrevne dosis opstår bivirkninger yderst sjældent. I tilfælde af overdosering af lægemidlet skal du skylle maven og tage enterosorbenten (Smektu, aktivt kul), konsultere en læge. Behandling er symptomatisk, da der ikke er nogen specifik antidot.

Narkotika der påvirker gastrointestinal motilitet

Maven udfører flere funktioner: afsætning af mad, blanding deraf, deling af komplekse stoffer, del der skubber madmasse ind i tarmen, hvor de vigtigste faser af fordøjelsen og absorptionen finder sted.

Ordning om gastrointestinal motilitetsregulering: betegnelser i teksten (sort farve - parasympatiske stimulerende nerveveje, rød farve - sympatisk, hæmmende nerveveje)

Følgende mekanismer regulerer mavens arbejde:

• autonome ledende (pacemakerceller) system;
• Synapses, de parasympatiske og sympatiske nervesystemers stier, der ligger i medulla oblongata (PM), rygmarv (SM), perifere ganglier - ganglierne (GL);
• humorale faktorer (hormoner, enzymer, neurotransmittere).

Muskelvægge i maven kan sammentrækning og strækning. På slimhinden er mange receptorer, der reagerer på mekanisk eller kemisk irritation. Fødevarer, der kommer ind i maven, forårsager aktiveringen af ​​sensoriske nerveender, gennem hvilke impulser overføres gennem nervefibre og knuder til de centrale dele af reguleringen af ​​fordøjelsen i hjernen og rygmarven. Derfra sender nedstigende nerveveje signaler til mavens muskelceller til kontrakt.

I tilfælde af krænkelse af mekanismerne for peristaltisk regulering, opstår overbelastning af maven, dets vægge overstiger, mad kan smides fra tarmene tilbage i maven og derfra ind i spiserøret. Stagnation forårsager råtning, fermentering af fødevaremassen. Alt dette fører til udvikling af dyspepsi, kvalme og opkastning.

Opkastning ud over overfyldning af maven kan skyldes sådanne faktorer:

• inflammatoriske ændringer i maven og øvre tarm (gastritis, reflux, duodenitis);
• sygdomme i galdevejen og bugspytkirtlen;
• tager medicin, især kemoterapi;
• eksponering for toksiner
• akutte intestinale infektioner;
• betændelse i opkastningscentret (encephalitis, meningitis);
• høj feber
• fejl i kosten
• neurologisk patologi;
• psykiske lidelser;
• skader i hjernen, rygmarv, perifere opdelinger af nerve regulering.

Enhver analog af Motilium og selve lægemidlet påvirker faktorerne for udvikling af dyspepsi, ledsaget af opkastning. Forskellen i lægemidler ligger i det aktive stof, som er deres sammensætning og anvendelsespunkterne i systemet til regulering af fordøjelseskanalerne.

Sammenligning af priser for analoger og synonymer

Det russiske marked har en bred vifte af produkter, der kan erstattes med Motilium.

De vigtigste farmakologiske grupper af lægemidler, der kan lindre eller fuldstændig eliminere symptomerne, fremgår af nedenstående tabel:

Ækvivalent lægemiddeludskiftning bør kun udføres af en specialist. At have den samme sammensætning, ikke alle stoffer kan have den ønskede effekt og passer til en bestemt patient.

domperidon

Domperidon - Prokinetic, som oftest ordineres for kvalme og opkastning. Dens evne til at blokere dopaminreceptorer fører til hurtig stimulering af gastrisk tømning, forhindrer udvikling af reflux og hjælper med at bekæmpe andre manifestationer af dyspepsi. Nedenfor er en kort beskrivelse af Motilium erstatninger med samme aktive ingrediens. Motilak, Motonium, Passaziks - generika (billige analoger) Motilium har samme virkning på kroppen og har samme farmakologiske egenskaber.

Motilak

Ved valg af Motilak eller Motilium skal patienterne være opmærksomme på, at de førstnævnte har lavere omkostninger. Motilak fås i piller til indtagelse og sugning. Lægemidlet fremstilles i Rusland af Veropharm.

Indikationer og kontraindikationer til brug af Motilaka ligner dem, der gælder for Motilium. Det skal tages i betragtning, at det aktive stof efter absorption begynder at virke i gennemsnit efter en time.

Lægemidlet har ikke en flydende doseringsform i modsætning til originalen, derfor er den ikke brugt til behandling af børn under 5 år.

metoclopramid

Metoclopramid er et aktivt stof af centralt virkende prokinetik. Det blokerer dopamin- og serotoninreceptorer, der forbedrer funktionen i den øvre mave-tarmkanal. Det adskiller sig fra domperidon, idet det trænger ind i hemato-encephalisk barriere. Derfor kan blandt bivirkningerne forekomme ekstrapyramidale lidelser og parkinsonisme hos ældre.

Reglan

Lægemidlet er tilgængeligt i Kroatien på anmodning af det israelske firma Teva. Det har to doseringsformer - tabletter og injektion. Reglan kan påføres intranasalt (begravet i næsen).

Lægemidlet er kontraindiceret til blødning fra mave-tarmkanalen, obstruktion, perforering af det hule organ, pheochromocytom, epilepsi, prolactinom, glaukom, graviditet og amning, hos børn under 6 år (til tabletter). Bivirkninger kan forekomme ved langvarig brug af lægemidlet eller forøgelse af doseringen.

itopride

Itopride er en prokinetic, der anvendes til symptomatisk behandling af kronisk gastritis, ledsaget af dyspepsi. Det er en antagonist af dopaminreceptorer, aktiverer syntesen af ​​acetylcholin, en neurotransmitter og forhindrer dens ødelæggelse. Hvis vi sammenligner itoprid og domperidon, så kan vi sige, at de svarer til effektivitet.

Ganaton

Lægemidlet indeholdende itoprid er tilgængeligt i en enkelt doseringsform - tabletter. Ganaton er lavet på anmodning af det tyske selskab Abbot i Japan. Efter indtagelse begynder det aktive stof at virke inden for en halv time. Itoprid er hovedsageligt afledt af nyrerne.

Ganaton er ikke udpeget til gravide, ammende og børn. Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner, forstoppelse eller diarré, svimmelhed, hovedpine, ændringer i den kliniske analyse af blod, forøgede leverenzymer, tremor og hyperprolactinæmi.

Analoger af Motilium til børn

I barndommen er der et akut spørgsmål om sikkerheden ved at ordinere lægemidler. Ikke alle lægemidler er tilladt i pædiatri på grund af deres toksicitet eller manglende kliniske forsøg.

Med det aktive stof domperidon har Motilium en antiemetisk effekt, normaliserer motorens funktion i mave-tarmkanalen, eliminerer halsbrand, hævning, opkastning efter at have spist. Desuden hjælper stoffet med at slippe af med flatulens og kvalme.

Hos børn er Motilium ofte ordineret specifikt i suspension eller sirup. Lægemidlet har et betydeligt antal analoger svarende til det aktive stof eller lægemiddelvirkninger.

Populære analoger af Motilium, tilladt i barndommen:

1. Domrid. Dets aktive ingrediens er også domperidon; Produktet fås i 100 ml suspension til oral administration. Lægemidlet er tilladt for både spædbørn og ældre børn, dosen beregnes individuelt af en læge.
2. Motonium. Den har en aktiv ingrediens svarende til Motilium og fås i tabletform i 10 mg. Lægemidlet er kun tilladt for børn over 5 år til oral administration. Standarddosis er 2,5 mg pr. 10 kg kropsvægt ad gangen.
3. PERINORM. Tablettformen af ​​antiemetisk - metoclopromid er tilgængelig i 10 mg. Værktøjet er tildelt små børn i henhold til strenge indikationer og kun af en læge, da det kan forårsage alvorlige bivirkninger. Børn under 6 år - 1 mg pr. 1 kg af vægt fra 1 til 3 gange om dagen, børn over 6 år - 5 mg pr. Dosis.
4. Riabal. Sammensætningen er repræsenteret af priminia bromid, og doseringsformen populær for børn er en løsning. Midler accepteres kun indenfor, tre gange om dagen. Den terapeutiske daglige dosis er 1 mg pr. 1 kg vægt (en særlig pipette er inkluderet, det røde mærke svarer til 2 mg).
5. Bromoprid. Lægemidlet har antiemetisk og carminativ virkning, børn får 5-10 dråber pr. 1 kg vægt i to doser. Kontraindiceret i nærvær af individuel intolerance over for dets sammensætning.

Enhver af disse lægemidler bør kun vælges af en børnelæge under hensyntagen til barnets alder, tilstand og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Andre stoffer

Foruden prokinetik kan andre lægemidler, der har en positiv effekt på fordøjelsessystemet i forskellige kliniske situationer, bruges til at eliminere symptomerne på dyspepsi.

Disse grupper omfatter:

• enterosorbenter, der binder giftige stoffer, smitsomme stoffer og fjerner dem fra kroppen (Smecta, Neosmectin);
• enzymholdige midler, der forbedrer fordøjelsen (Mezim, Panzinorm, Festal);
• antispasmodik, lindrer krampe af glatte muskler, har smertestillende virkning (Trimedat, No-shpa, Neobutin);
• carminative lægemidler til at hjælpe med at eliminere oppustethed (Espumizan, Bobotic);
• antacida, der reducerer surhedsgraden af ​​maveindhold og eliminerer halsbrand, kvalme (Maalox, Gastal, Rennie);
• antiseptika, der anvendes til intestinale infektioner (Enterofuril, Ersefuril).

Hvilket lægemiddel er bedre at erstatte Motilium - den behandlende læge vil fortælle. Selvvalg af et lægemiddel eller selvbehandling med prokinetik fører til udvikling af alvorlige bivirkninger.

Metoclopramid eller domperidon er bedre. Handelsnavn prokinetik. Hvilke sygdomme er foreskrevet

Prokinetik - hvad er det? Inden for CIS-landene er der ingen konsensus om hvilke stoffer der indgår i denne gruppe, hvorfor hver gastroenterolog selv selv bestemmer hvad man skal lave på denne liste, og hvad der ikke gør. Prokinetik - hvad er det? Det er det, vi vil forsøge at finde ud af.

Definition og kort beskrivelse

Prokinetik er en gruppe af lægemidler, som stimulerer fordøjelsessystemet til bevægelighed og forhindrer forekomsten af ​​anti-peristaltiske bølger.

Brug af medicin er indiceret til symptomatiske faser, hvis varighed varierer og venter på perioder med klinisk forbedring, hvor de skal suspenderes. Anbefalet lægemiddelbehandling er rettet mod at lindre det fremherskende symptom. Emosionelle faktorer bør behandles i alle grupper af patienter gennem åben og åben diskussion, samt forsøger at forklare patienten den sandsynlige forbindelse af hans symptomer med følelsesmæssige lidelser. Psykoterapi eller andre metoder til reduktion af stress er ofte indikeret, med et glimrende respons iagttaget i nogle undergrupper af patienter.

Sygdomme i mave-tarmkanalen ledsages ofte af tilbagesvaling af chymen fra de nedre dele af tarmrøret til den overliggende overtrædelse af fødevareklumpens passage eller dets stagnation i tarmsegmentet. Alle disse manifestationer er forbundet med en overtrædelse af fremme af chyme langs fordøjelsessystemet, hvilket betyder at symptomer kan fjernes ved at påvirke sammentrækningen af ​​glatte muskler i dets vægge. Dette er hvad prokinetik er for. Deres terapeutiske virkning er forbundet med blokering af mekanismen for ionoverførsel (dopamin, 5-HT4-receptorer, kombineret) eller virkninger på metabolisme af acetylcholin. Opnåelse af den kliniske effekt skyldes en forøgelse af mængden af ​​acetylcholin i det synaptiske kæft eller forbedring af cholinesteraseproduktion, som forbedrer nedbrydningen af ​​ACH, hvilket reducerer ACH-produktion ved nerveender.

Nuværende terapi Tilgængelig behandling af lægemidler er primært rettet mod at lindre det fremherskende symptom, og den terapeutiske strategi afhænger hovedsageligt af symptomernes art og intensitet, graden af ​​funktionshæmning og psykosociale faktorer.

Talrige undersøgelser har vist, at klinisk forbedring under og efter traditionel lægemiddelbehandling forekommer hos mindre end 60% af patienter med dyspepsi, og der er normalt ingen enkelt respons på denne terapi. Det skal huskes, at svaret på placebo er normalt meget højt. Kontrollerede dobbeltblindstudier viser, at placebo kan stimulere forbedring af symptomer hos et stort antal patienter, hvilket tyder på, at lægemiddelbehandling ikke altid er nødvendig.

Fysiologisk manifesteres virkningerne af at tage stofferne i en stigning i tonen i den kardiale esophageal sphincter, evakuering af maveindholdet, koordination mellem antrum og tolvfingertarmen og produktiv intestinal motilitet.

Den første gruppe af stoffer

Prokinetik er stoffer, som blokerer D2-dopaminreceptorerne, og stimulerer således muskelfibreaktiviteten i mave-tarmkanalen og giver en antiemetisk virkning. Disse stoffer omfatter: "Metoclopramid" (første generation, repræsentanter - "Zerukal" og "Raglan"), "Bromoprid", "Domperidon" (anden generation), "Dimetpramid", "Itoprid".

Antiseptika er sikre medicin og er et første-line stof til patienter med epigastrisk smerte. Både H2-blokkere og protonpumpehæmmere er bredt foreskrevet og anbefales som første-line-behandling. En nylig meta-analyse antyder, at protonpumpehæmmere bør vælges, fordi de er mere effektive til at lindre smerte eller epigastriske forbrændinger. De bør anvendes i en standarddosis en gang dagligt.

Prokinetik er bedre end placebo i flere kliniske forsøg og er specielt indiceret til patienter med postprandial ubehagssyndrom. Disse lægemidler har potentiale til at forbedre forskellige parametre for gastroduodenal mobilitet, stigende gastrisk tone, antral mobilitet og frem for alt androduodenal koordination, ud over at nogle af dem er i stand til at slappe af i mavesaften.

Prokinetiske lægemidler anvendes til behandling af gastroøsofaginal reflukssygdom (GERD), laryngopati, natur, indsnævring af spiserøret efter skader og som følge af udviklingen af ​​adhæsioner, postoperativ parese i maveskavheden, overtrædelse af galdeudstrømning, øget dannelse af gas.

Prokinetik er også lægemidler, der kan bruges til kvalme og opkast forårsaget af forgiftning eller krænkelse af fødeindtag, sygdomme af viral eller bakteriel etiologi, første trimester graviditet, akut koronar insufficiens, hovedskader, anæstesi, strålebehandling og kemoterapi. Ineffektive med opkastning af vestibulær oprindelse, da det ikke påvirker mellemøret og medulla.

Symptomforbedring med disse lægemidler var 20-45 procentpoint højere end placebo, og prokinetik bør angives, især for patienter med symptomer på postprandiale symptomer. Nylige observationer viser, at i en udvalgt gruppe patienter, der klager over tidlig mæthed, er medicin, der slapper af mavebunden som agonister af 5-hydroxytryptamin, nyttige til at lette dette symptom.

Lovende resultater blev opnået ved anvendelse af tricykliske antidepressiva eller serotoninoptagelsesinhibitorer. Disse lægemidler anbefales, fordi de har en central analgetisk effekt og er i stand til at blokere overførslen af ​​smerte fra fordøjelseskanalen til hjernen. Det anbefales at starte med lavere doser end normalt, og hvis klinisk forbedring observeres, bør behandlingen fortsættes i 6-12 måneder. Det skal understreges, at de fleste af de undersøgelser, der blev foretaget ved hjælp af denne type terapeutisk intervention, ikke var randomiserede, placebokontrollerede og ikke repræsenterede et tilstrækkeligt metodologisk projekt, hvilket forhindrer enhver konklusion om den mulige effektivitet af denne behandling ved funktionel dyspepsi.

Neuroleptika for at hjælpe med opkastning

Sulpirid og Levosulpiride, som er neuroleptika med en lignende virkningsmekanisme, har også en positiv antiemetisk effekt og kan derfor anvendes i gastroenterologisk praksis.

En gastroenterolog bør dog altid tilskynde til øvelser eller metoder i forbindelse med fysisk og mental afslapning, såsom gymnastik, yoga eller gåture, der naturligvis respekterer hver patients præferencer. Nylige undersøgelser viser en vis klinisk fordel med probiotika og probiotika, men der forventes mere konsistente og langsigtede resultater.

Der er dog stadig en kløft mellem hovedforskningen og den medicinske praksis om manglen på nye lægemidler frigivet til markedsføring. I øjeblikket er de vigtigste undersøgelsesmedicin nye prokinetik, serotonergiske lægemidler, opioidreceptorer og visceral analgetika. Andre lægemidler, såsom itoprid og levosulpirid, viste lignende effekt med traditionel prokinetik hos patienter med dyspeptisk dyspektion.

"Metoclopramid" (prokinetik): brugsanvisning

Metoclopramid er en direkte stimulator til glatte muskler og har alle de nødvendige egenskaber for at opnå klinisk signifikante resultater, men på grund af permeabiliteten gennem de hæmatologiske barrierer bør den anvendes med forsigtighed. Bivirkninger er mulige, såsom spasm i ansigtsmusklerne, gåsfod symptom, rytmisk fremspring af tungen, bulbarforstyrrelser, spasmer af ekstraokulære muskler, overdreven extensor muskeltonus, Parkinsons syndrom, døsighed, svaghed, tinnitus, hovedpine, angst, distraktion.

I hvilke tilfælde er det uønsket at tage prokinetik? Brugsanvisningerne siger, at det ikke er ønskeligt at anvende i tilfælde af overfølsomhed over for stoffets komponenter, binyrens tumor, tarmobstruktion, tarmperforering og blødning forårsaget af det, prolactinafhængige tumorer, epilepsi og op til 16 ugers fødedrag under amning, børn op til 5 år. Forholdsregler bør ordineres med nedsat clearance af blodtryk, bronchial astma, alder op til 14 år.

En dobbeltblind, randomiseret kontrolleret undersøgelse viste en signifikant overlegenhed af tandspopyroncitrat over placebo ved lindrende symptomer hos patienter med funktionel dyspepsi. Prokinetiske lægemidler bør ikke ordineres regelmæssigt til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom i pædiatri.

Prokinetik bør ikke ordineres regelmæssigt til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom hos pædiatriske patienter. På grund af de mange aspekter, der er relateret til differentieret diagnose og terapeutisk tilgang til gastroøsofageal reflukssygdom, er talrige litteratur anmeldelser og konstante opdateringer offentliggjort af forskellige pædiatriske, gastroenterologiske, pulmonale og otolaryngologiske samfund. Symptomerne på gastroøsofageal reflukssygdom er mindre hyppige end symptomerne på gastroøsofageal reflux, men de er stadig meget almindelige.

Lægemidlet sluges en halv time før måltider, på en tablet kl. 9.00, 12:00, 15:00 og 18:00. Varigheden af ​​behandlingen er fra fire til seks uger, undertiden kan den forlænges til seks måneder.

Hvis frigivelsesformen er flydende, injiceres den intramuskulært eller intravenøst. Til voksne og børn over 14 år - 10 mg. Maksimum pr. Dosis er 20 mg, den daglige dosis er 60 mg. Indholdet af ampullen kan fortyndes i en isotonisk opløsning eller i en 5% glucoseopløsning.

Det anslås, at ca. 2% af børn i alderen 3 til 9 år og fra 5 til 8% mellem 10 og 17 år er intermitterende brændende sensation og sur regurgitation. Single ranch brænding kan påvises hos 17, 8% af unge. Manglende sygdom sætter barnet i fare for alvorlige komplikationer, såsom bronkospasme, spiserør, sprængning af spiserøret og Barrettes spiserør. Imidlertid kan for meget evaluering af symptomerne, især med hensyn til forekomsten af ​​kun opkastning, føre til overdreven diagnose og behandling af lægen.

På det tidspunkt var det første terapeutiske mål at anvende et prokinetisk lægemiddel, cisaprid, til alle aldersgrupper. I denne artikel er der ingen henvisning til brugen af ​​anden prokinetic, såsom metoclopramid, domperidon eller betanhol.

Video: DETTE ER HVAD ANDRE ER? | En nat på Flumpty s 2

"Domperidon": brugsanvisning

"Domperidon" er en mere selektiv blokering af dopaminreceptorer, foruden det trænger ikke ind i BBB, derfor udvikles de ovenfor beskrevne bivirkninger ikke. Men ved at øge sekretionen af ​​prolactin fremkalder den gynækomasti, galaktorrhea og fraværet af menstruation. Derudover noterede patienterne udslæt, tør mund, diarré og hovedpine.

Dens vigtigste egenskab er at reducere tiden for postprandial reflux og bruges til roden for at kontrollere regurgitation og opkastning. Efter suspension af kommercialisering af cisaprid anvendes domperidon i vid udstrækning, især i Brasilien. Amplituden og heterogeniteten i aldersgruppen af ​​de estimerede prøver af befolkningen kan påvirke det endelige resultat, da der er en tendens til spontan løsning af tilfælde af opkastning og opkastning i anden halvdel af livet. Fra andet semester, nærmer sig slutningen af ​​det første år, gemmes kun 10% af de normale babyer med regurgitation.

Anbefales ikke til brug af personer med allergiske reaktioner på stoffets komponenter, blødning fra mave-tarmkanalen, tarmobstruktion, prolactinom under amning, alder op til 5 år eller vejer op til 20 kg. For at tage forsigtighed under graviditet, nyre- og / eller leversvigt.

Drik i 20 minutter før hvert måltid, 10 mg, om nødvendigt kan du drikke og inden du går i seng. Den maksimale dosis pr. Dag er 80 mg. Hvis der forekommer antacida i behandlingen, som reducerer udskillelsen af ​​mavesaft, skal de være fuld af domperidon, og de deler fødeindtagelse.

Den pågældende diagnose blev bekræftet af kliniske, radiologiske og spiserørprøver for pH. Nogle metodologiske data bør overvejes: gennemsnitsalderen for patienter i Domperidon-gruppen var 3, 6 år, og den gennemsnitlige alder af placebogruppen var 2, 4 år, hvilket er en faktor, der kan forstyrre det totale antal registrerede reflukser. Den samlede prøve omfattede kun 17 deltagere, et meget lille antal, som ikke giver tilstrækkelig prøveudtagningskraft til en tilfredsstillende analyse.

Patienter præsenterede ekspressionssymptomer, men er ikke beskrevet mere detaljeret. Forfatterne bemærker også, at der ikke er tegn på en klar virkning af lægemidlet i tilfælde af reflukssygdom på grund af esophagitis, bekræftet ved endoskopisk undersøgelse.

Itopride: brugsanvisning

Itopod kombinerer egenskaberne af en dopaminreceptorantagonist og en acetylcholinesterase blokker. Påvirker hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet, der øger koncentrationen af ​​somatostatin og reducerer adrenokortikotrop hormon. Den negative virkning er udtrykt i leukopeni, trombocytopeni, overfølsomhedsreaktioner, hyperprolactinæmi, kvalme, tremor, gulsot. Under modtagelsen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​perifert blod og sørge for, at der ikke er bivirkninger.

Således kan niveauet af serumpræparat øges ved samtidig brug af imidazolderivater og makrolidantibiotika. Disse data er bekymrede, fordi stoffet i Clara publikation viser en mere konsistent effekt, hvilket reducerer regurgitation og opkastning, når dosis fordobles. Metoclopramid er et anti-dopaminerge middel med kolinerge og serotonerge virkninger. Lægemidlet fremmer afslapning af pylorus, fremskynder tiden for mavetømning, øger tonen i den nedre esophageal sphincter.

Anbefales ikke til personer med øjeblikkelig eller forsinket overfølsomhed, en historie med gastrointestinal blødning, obturation af tarmlumen med fremmedlegeme eller kompression udefra, op til 16 år under graviditet, amning.

Lægemidlet tages oralt før måltider i 50 mg tre gange om dagen.

Metoclopramid bør gives med en børnelæge med stor omhu, fordi den terapeutiske dosis er tæt på den, hvor der er bivirkninger af centralnervesystemet, såsom; døsighed, irritabilitet, dystoniske reaktioner og ofte ekstrapyramidale symptomer.

Det skal huskes, at der på grund af tilbagetrækning af cisaprid fra markedet i de seneste år er blevet observeret en stigning i mængden af ​​metoclopramid i nogle centre. I tre undersøgelser viste lægemidlet effekt ved reduktion af symptomer og nedsættelse af hyppigheden af ​​sur reflux, og i andre undersøgelser er lægemidlets effektivitet ikke blevet bevist. Risikoen for bivirkninger var 26% i lægemiddelgruppen.

Antagonister "acetylcholin"

Denne gruppe omfatter:

• "Aceclidin" (M-cholinomimetisk);
• "Physiostigmin", "Galantamin", "Tegaserod", "Prukaloprid" (reversible cholinesterasehæmmere)

Disse stoffer er kun delvis tilskrives den prokinetic troupe på grund af deres bivirkninger: virkningerne på udvekslingen af ​​kaliumioner og som følge heraf forlængelsen af ​​Q-T-intervallet, hvilket fører til hjertearytmi. En række stoffer er blevet trukket tilbage fra det farmakologiske marked af netop denne grund.

Undersøgelsen omfattede 45 patienter, hvoraf 30 var yngre end et år, og dataene viste en reduktion i symptomer og en forbedring i antallet af syre reflux. Lægemidlet er en cholinerge agonist, som virker ved direkte at øge kontraktionen af ​​den nedre esophageal sphincter. Der er potentielt mange risici for bivirkninger, der begrænser ny forskning til deres effektivitet og sikkerhed.

Liftyz mener, at anvendelsen af ​​prokinetik skal analyseres med forbehold. Præparaterne har evnen til at fremskynde gastrisk tømning og bidrager til at øge tonen i den nedre esophageal sphincter, hvilket hjælper med at reducere antallet af sure og ikke-sure refluxer. Sådanne lægemidler er angivet i tilfælde af manglende etableret antacida behandling, som er forbundet og ikke isoleret, og altid med omhyggelig kontrol af bivirkninger.

"Aceclidin": brugsanvisning

Prokinetik - hvad er det, hvordan og i hvilke tilfælde at bruge dem? Under alle omstændigheder er det obligatorisk at konsultere en læge og omhyggeligt læse brugsanvisningen.

"Aceclidin" bruges til at eliminere tabet af gastrointestinal tone og blære efter operationen, reducerer intraokulært tryk, så det kan bruges i oftalmologer. Frigivelsesformen - opløsning til injektioner indføres subkutant med 1-2 ml 0,2% opløsning. Maksimumsbeløbet pr. Dosis er 0,004 gram, mens ikke mere end 0,012 gram pr. Dag. Bivirkninger omfatter piatisme, sved og diarré.

Kontraindikationer til brugen af ​​CHD, forhøjede niveauer af HDL, bronchial astma, hyperkinesis og anden Parkinsons sygdom, graviditet, blødning fra abdominale organer.

Video: Hvad er det? (HQ) "Elektronikets eventyr"

"Physiostigmin" anvendes hovedsageligt i oftalmisk praksis, men nogle gange kan den anvendes i gastroenterologi, og medicinen injiceres under huden med 0,5-1 ml 0,1% opløsning. Den maksimale mængde af lægemidlet pr. Dag bør ikke overstige 0,001 g.

Bivirkninger er øget salivation, bronchospasme, muskelspasmer i tarmene, ændringer i hjerterytme, krampeanfald.

Kontraindikationer: angina, epilepsi, bronchial astma, mekanisk tarmobstruktion, peritonitis, sepsis, graviditet.

"Galantamin": brugsanvisning

"Galantamin" i særlige tilfælde anvendes som en antagonist for muskelafslappende midler i den postoperative periode, mens du reducerer tonen i tarmens og blærens muskler. Kontraindikationer til brug af overfølsomhed, epilepsi, astma, blodtryk over 139/99 mm Hg, COPD, mekanisk blokering af tarmrøret, nedsat nyrefunktion, alder op til 9 år. Begrænset til udnævnelsen under graviditet i tilfælde hvor den potentielle skade overstiger ydelsen. Under amning kan den overføres til barnet gennem mælk.

Bivirkninger: nedsat hjertefrekvens, TTP, AV blokade, ekstrasystol, kvalme, opkastning, diarré, dyspepsi, muskelspasmer, urininkontinens, hæmaturi, tremor.

Du kan indtaste subkutant, intramuskulært, intravenøst, intracutant, indeni. Dosen vælges individuelt, baseret på sygdommens historie, og skal justeres af den behandlende læge. Den daglige dosis for voksne er i gennemsnit fra 10 til 40 mg fordelt på to til fire doser.

Prokinetics nye generation

På basis af itopod fremstilles sådanne stoffer som Ganaton, Itomed og Pramer i dag. En af de nyeste og mest effektive er sådan den nye generationens prokinetik som "Koordinater" og "Prepulcider". Selvom de kan forårsage alvorlige bivirkninger i hjertet.

Den mest populære blandt gastroenterologer forbliver "Motilium" (aktiv ingrediens - domperidon), som kombinerer metoclopramidets kvaliteter, men har ikke negative virkninger.

Hvad er den mest effektive proprokinetik? Listen over stoffer i dag omfatter:

1. Itopride (aktiv ingrediens) - Ganaton, Itomed, Primer (kommercielle navne).
2. "Metoclopramid" - "Raglan", "Zerukal".
3. "Tsisaprid" - "Koordinater", "Prepulcid".
4. "Domperidon" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Nu ved vi, hvad prokinetik er. Listen over dem, som du kan se, er meget stor. Men husk, inden du bruger et lægemiddel, skal du konsultere en læge! Velsigne dig!

OBS, kun i dag!

I øjeblikket er en fælles årsag til at gå til læger problemer i mave-tarmkanalen. Næsten hver eneste af dem er præget af nedsat motorfunktion. Men de kan manifestere som symptomer på en sygdom, der ikke er relateret til fordøjelsessystemet. Under alle omstændigheder er der ingen måde at undvære lægemidler fra prokinetikgruppen. Listen over stoffer i denne gruppe har ingen grænsekasse. Derfor vælger hver læge lægemidlet afhængigt af sygdomsforløbet. Dernæst vil vi se nærmere på, hvad prokinetik er, listen over narkotika af den nye generation, der oftest anvendes til behandling.

Prokinetik: generelle karakteristika

Narkotika, der ændrer tarmkanalens motoriske aktivitet, fremskynder processen med madtransit og tømning, tilhører bare denne gruppe.

Som nævnt ovenfor eksisterer der ikke en enkelt liste over disse lægemidler i den gastroenterologiske litteratur. Hver læge indeholder her sin liste over stoffer. Disse omfatter andre lægemiddelgrupper, såsom: antiemetisk, antidiarrheal, samt nogle antibiotika i makrolidgruppen, hormonelle peptider. For at begynde at finde ud af, hvad der er den farmakologiske virkning af denne gruppe af lægemidler.

Handlingsprokinetik

Først og fremmest aktiverer de fordøjelseskanalenes motilitet og har også en antimetisk effekt. Sådanne lægemidler accelererer tømningen af ​​mave og tarme, forbedrer muskeltonen i mave-tarmkanalen, hæmmer pylorisk og spiserørledninger. Prokinetik ordineres som monoterapi eller i kombination med andre lægemidler. De kan opdeles i flere typer i henhold til handlingsprincippet.

Typer af prokinetik

Handlingsprincippet på forskellige dele af mave-tarmkanalen afviger fra stoffer som prokinetik. Listen over stoffer bør opdeles i følgende typer:

1. Dopaminreceptorblokkere:

• Selektiv 1. og 2. generation.
• -Selektive.

2. Antagonister af 5-HT3-receptorer.

3. 5-HT3-receptoragonister.

Og nu mere detaljeret om disse grupper.

Dopaminreceptorblokkere

Narkotika i denne gruppe er opdelt i selektive og ikke-selektive. Deres virkning er, at de stimulerer motoren og har antiemetiske egenskaber. Hvad er disse prokinetik? Listen over stoffer er som følger:

Den vigtigste aktive ingrediens er metoclopramid, den har været brugt i lang tid. Handlingen er som følger:

• Øget aktivitet af den nedre esophageal sphincter.
• Accelererende tømning af maven.
• Forøgelsen i mængden af ​​fødebevægelse gennem de små og tyktarmen.

Ikke-selektive lægemidler kan dog indlede alvorlige bivirkninger.

Der er almindeligt kendt første generationens prokinetik. Liste over stoffer:

En af ulemperne er evnen til at forårsage tegn og symptomer på parkinsonisme hos voksne og dyskinetisk syndrom hos børn, menstruationsforstyrrelser hos kvinder.

De selektive lægemidler i anden generation omfatter stoffer med den aktive aktive ingrediens domperidon. Disse lægemidler forårsager ikke alvorlige bivirkninger, men andre kan forekomme:

Det er derfor, at stoffer med det aktive stof domperidon er den bedste prokinetik. Liste over stoffer:

Prokinetics nye generation

Anden generationens selektive prokinetik omfatter stoffer med det aktive stof itopridhydrochlorid. Sådanne midler har vundet anerkendelse for deres fremragende terapeutiske virkning og fraværet af bivirkninger, selv ved langvarig anvendelse. Ofte læger læger:

Dette kan forklares ved de positive egenskaber af itopridhydrochlorid:

1. Forbedret motor og evakueringsfunktion i maven.
2. Øget galdeblæreaktivitet.
3. Forøgelse af dynamikken og tonen i musklerne i de store og tynde tarmer.
4. Hjælper med at eliminere

Intestinal prokinetik

Dette kan omfatte prokinetik - 5-HT3-receptoragonister. Det aktive stof er tegaserod. Det har en positiv indvirkning på motor- og evakueringsfunktionen hos de store og små tarm. Det bidrager til normalisering af afføringen, reducerer symptomerne på irritabel tarm.

Fremkalder ikke en stigning i tryk, har ingen effekt på det kardiovaskulære system. Der er dog nok bivirkninger. Risikoen for udvikling af slagtilfælde, angina pectoris og udvikling af anginaangreb øges flere gange. For øjeblikket fjernes præparater med dette aktive stof fra produktionen i vores land og i en række andre lande til videre forskning. Dette omfatter følgende prokinetik (liste over stoffer):

5-NTZ receptor antagonister

Prokinetik i denne gruppe er egnet til behandling og forebyggelse af kvalme og opkastning. Når de tages, falder opholdstiden for mad i maven, transithastigheden af ​​mad gennem tarmene øges, tarmens tarm normaliseres.

Acetylcholin-frigivelse observeres, og funktionen i mave-tarmkanalen forbedres. I øjeblikket er moderne prokinetik i stor efterspørgsel blandt patienter og læger. Liste over ny generation af stoffer:

Det skal bemærkes, at 5-NTZ receptor antagonister ikke har en terapeutisk virkning, hvis opkastning skyldes apomorphin.

Disse stoffer tolereres godt, selvom de har bivirkninger:

• Hovedpine.
• Forstoppelse.
• Rush af blod.
• Følelse varmt.

Et andet plus ved disse lægemidler er, at de ikke har beroligende virkning, ikke interagerer med andre lægemidler, ikke forårsager hormonforandringer og ikke forstyrrer motoraktivitet.

Hvilke sygdomme er foreskrevet

Som nævnt ovenfor anvendes prokinetik i monoterapi eller i forbindelse med antibiotika. Læger ved, at der er sygdomme, hvor udnævnelsen af ​​prokinetik flere gange øger effektiviteten af ​​behandlingen. Denne gruppe omfatter:

1. Sygdomme i fordøjelsessystemet med nedsat motoraktivitet.
2. Gastroezofagelnuyu
3. Peptisk sår (duodenalt sår).
4. Idiopatisk gastroparesis.
5. Opkastning.
6. Forstoppelse.
7. Diabetisk gastroparesis.
8. Flatulens.
9. Kvalme forårsaget af medicin og strålebehandling, infektion, funktionshæmning, underernæring.
10. Dyspepsi.
11. Dyskinesi i galdevejen.

Hvem skal ikke tage

For prokinetiske lægemidler er der kontraindikationer:

• Overfølsomhed over for det aktive stof.
• Mave- eller tarmblødning.
• eller tarmene.
• Intestinal obstruktion.
• Akut leversvigt, lidelser i nyrerne.

Gravide og ammende mødre

Jeg vil gerne sige et par ord om at tage medicin under graviditeten. Undersøgelser har vist, at prokinetik har tendens til at trænge ind i modermælken, så behandlingen bør ikke fortsætte med amning.

I graviditetens første trimester har kvinder ofte opkastning og kvalme. I dette tilfælde er det muligt at ordinere sådanne lægemidler som prokinetik. Listen over stoffer til gravide vil kun omfatte dem, der ikke udgør en trussel for livet for den gravide kvinde og fosteret.

Fordelene ved det bør overstige alle mulige risici. Prokinetik med det aktive stof metoclopromid kan kun anvendes fra denne gruppe som foreskrevet af en læge. I de efterfølgende trimester af graviditeten er prokinetik ikke ordineret.

I øjeblikket er lægemidler i denne gruppe under graviditet ikke ordineret på grund af det store antal bivirkninger.

Prokinetik til børn

Brug prokinetik med det aktive stof metoclopramid hos børn bør være omhyggeligt, da der er risiko for dyskinetisk syndrom. Det ordineres afhængigt af barnets vægt.

Hvis en børnelæge foreskriver prokinetik, er Motilium oftest inkluderet i denne liste. Det tolereres godt og har en masse positiv feedback. Men anden prokinetik kan også tildeles. Listen over stoffer til børn kan indeholde følgende navne:

Det er værd at bemærke, at for børn under 5 år anbefales stoffet "Motilium" at blive brugt som suspension. Lægemidlet er ordineret afhængigt af barnets vægt med en hastighed på 2,5 ml for hver 10 kg vægt. Om nødvendigt kan dosen øges, men kun for børn ældre end et år. Også lægemidlet er tilgængeligt i form af pastiller.

Prokinetik til børn ordineres, hvis barnet har:

• Opkastning.
• Kvalme.
• Esophagitis.
• Langsom fordøjelse af mad.
• Dyspeptiske symptomer.
• Hyppig regurgitation.
• Gastroøsofageal tilbagesvaling.
• Forringet gastrointestinal motilitet.

Det skal bemærkes, at barnets krop og alle dets funktioner i de allerførste måneder af livet ikke er meget udviklede, så alle stoffer skal tages under streng tilsyn og tilsyn med en læge. I tilfælde af overdosis kan prokinetik forårsage neurologiske bivirkninger hos spædbørn og småbørn.

Urtemedicin, som forbedrer fordøjelsen og reducerer dannelsen af ​​gassen i tarmene, er meget populær hos spædbørnes forældre. Dette er et koncentrat baseret på frugterne af Plantex fennikel.

Det er værd at sige et par ord om vegetabilsk prokinetik.

Naturlige hjælpere

Så verden virker, at kur for enhver sygdom kan findes i en plante, du behøver kun at vide - i hvilken. Således er vegetabilsk prokinetik kendt for at stimulere motorens funktion i mave-tarmkanalen. Her er nogle af dem:

• Kamille.
• Elderberry sort.
• Dill.
• Oregano.
• Motherwort.
• Mælkebøtte.
• Melissa.
• Swamp cudgel.
• Plantain stor.
• Alder buckthorn.

Listen over planter, der hjælper med at forbedre motiliteten i mave-tarmkanalen, omfatter et stort antal andre repræsentanter for floraen. Bemærk også, at nogle frugter og grøntsager har en lignende virkning:

Egenskaberne af prokinetik er meget godt manifesteret i disse grøntsager, hvis du tager frisk juice tilberedt af dem.

Det skal bemærkes, at du ikke bør erstatte urtemedicin med urteplanter i perioder med forværring af sygdomme og uden at konsultere en læge.

Bivirkninger

Det er meget vigtigt, at prokinetik til en ny generation har et meget mindre antal bivirkninger end første generationens lægemidler med det aktive stof metoclopramid. Men de nyeste stoffer har bivirkninger:

• Hovedpine.
• Øget spænding.
• Tør mund, tørst.
• Spasm af glatte muskler i mave-tarmkanalen.
• Urticaria, udslæt, kløe.
• Hyperprolaktinemi.
• Ekstrapyramidale symptomer kan forekomme hos spædbørn.

Efter lægemiddeludtræden forsvinder bivirkninger fuldstændigt.

Hvis lægen ordinerer prokinetik, kan lægemiddellisten omfatte flere lægemidler med forskellige navne, men med et aktivt stof. I dette tilfælde vil bivirkninger være de samme.

Funktioner ved anvendelse af prokinetik

Meget forsigtigt bør prokinetik ordineres til mennesker med leversvigt og dårlig nyrefunktion. Sådanne patienter bør under streng lægeovervågning.

Ved langvarig brug af prokinetik bør patienterne også besøge deres behandlende læge oftere. Brug prokinetik med forsigtighed hos små børn, især op til et år.

Forsigtighed bør ordineres medicin fra denne gruppe af ældre patienter.

Ved behandling med prokinetik er det ikke værd at udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed og hurtig reaktion.

Før du tager dig, skal du altid konsultere lægen. Dit helbred afhænger af det. Det er ikke nødvendigt at erstatte det medicinske lægemiddel med dets planteanaloge uden forudgående samråd med lægen.