Præparater indeholdende pancreatin, komponenter af galde, hemicellulase

Planteenzympræparater indeholdende papain, ris svampekstrakt og andre komponenter kan anvendes til at korrigere eksokrin pankreatisk insufficiens. De er lavet af vegetabilske råvarer.

Gruppen af ​​enzympræparater af vegetabilsk oprindelse omfatter:

• Nigedaza - Vegetabilsk lipase (Nigelladamascene) - 20 mg; i forbindelse med fraværet af proteo- og amylolytiske enzymer i dets sammensætning ordineres det i kombination med pancreatin;
• Oraza - et kompleks af amylolytiske og proteolytiske enzymer med svampeoprindelse - Aspergillus oryzae (lipase, amylase, maltase, protease);
• pepfiz - svampediastase - 20 mg, papain - 60 mg, simethicon - 25 mg;
• Solizim - lipase, produceret af svampen Penicillum opløsning (20.000 U);
• somylase-solizim og L-amylasesvampe;
• Unienzyme - svampediastase - 20 mg, papain - 30 mg, simethicon - 50 mg, aktivt kul - 75 mg, nicotinamid - 25 mg;
• Wobenzym - Pankreatin - 100 mg, papain - 60 mg, bromelain - 45 mg, trypsin - 24 mg, chymotrypsin - 1 mg, ruthosid - 50 mg;
• Mercenzyme - Pancreatin - 400 mg, bromelain - 75 U, galde - 30 mg;
• Flogenzim - bromelain - 90 mg; trypsin - 48 mg, rutosid - 100 mg.

Pepfiz, unienzyme, wobenzym, merkenzyme og phlogenzyme indeholder bromelain - en koncentreret blanding af proteolytiske enzymer fra et ekstrakt af frisk ananasfrugt og dets grene. Effektiviteten af ​​bromelains afhænger ikke af mængden af ​​saltsyre i maven (pH 3-8,0).

Alle de listede enzympræparater af vegetabilsk oprindelse er kontraindiceret hos patienter med sensibilisering af svampe og husholdninger med bronchial astma (A. A. Korsunsky, 2000). Solizim og somilase bør ikke ordineres til penicillin antibiotiske allergier.

Plantebaserede enzymer kan bruges til at korrigere eksokrins pankreatisk insufficiens, især i tilfælde hvor patienten ikke tolererer pankreas enzymer (allergi mod svinekød, oksekød).

Det skal bemærkes, at der i litteraturen var tegn på lav enzymatisk aktivitet af enzymer af plante- og svampeoprindelse (75 gange mindre effektive end animalske produkter), og derfor anvendes de ikke i vid udstrækning i børns praksis.

Enkle enzymer (betain, abomin) tilhører ikke gruppen af ​​pankreatiske enzymer. Følgende lægemidler med proteolytisk aktivitet er for øjeblikket registreret:

• abomin (kombineret fremstilling af slimhinden i kalve og lammes mave);
• acidin - pepsin (i en tablet, 1 del pepsin og 4 dele betainhydrochlorid; ved indtagelse sker hydrolyse af betainhydrochlorid og frigivelse af saltsyre);
• pepsidyl (indeholder pepsin og peptoner);
• pepsin (proteolytisk enzym afledt af slimhinden af ​​svin og lam).

Disse præparater opnås ud fra slimhinden i svinekvæg, kalve eller lammes mave. Tilstedeværelsen af ​​pepsin, cathepsin, peptidaser, aminosyrer i præparater bidrager til frigivelsen af ​​gastrin, hvilket er et regulatorisk polypeptid, og derfor kan præparater fra denne gruppe administreres for funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen til gastrit med sekretorisk insufficiens, som er relativt sjældne hos ældre børn. Disse lægemidler indgives oralt under måltiderne.

Du bør ikke ordinere disse lægemidler til eksokrine bugspytkirtreinsufficiens.

Succesen med terapi til eksokrin pankreatisk insufficiens afhænger af mange faktorer. Nylige undersøgelser har ikke afsløret signifikante forskelle i effektiviteten af ​​timelindtaget af enzympræparater og deres anvendelse under måltiderne. Imidlertid tager det mest hensigtsmæssige og fysiologiske for patienten enzympræparater under måltiderne.

Lipase amylase protease hemicellulase galle komponenter

enzymer

Enzymer er naturlige katalysatorer. Hele stofskiftet af levende organismer reguleres af enzymer, og rækkevidden af ​​reaktioner, der finder sted i denne proces, er usædvanligt bred. Enzymeekstrakter eller enzympræparater kan anvendes til at udføre kemiske reaktioner uden for levende celler (fra den velkendte proces til omdannelse af sukker til alkohol til fremstilling af visse vitaminer og specielle lægemidler). Industriel produktion af enzympræparater udføres ved hjælp af moderne biokemiske metoder, der giver dig mulighed for at styre produktionen af ​​de nødvendige stabile enzymer. I øjeblikket er mere end 700 forskellige enzymer isoleret, der kan bruges til at regulere industrielle processer. Alle enzymer er proteiner, og de er derfor, når de opvarmes, deatureret (nedbrydes) og derfor inaktiveret.

Der er fire hovedgrupper af enzymer af interesse for fødevareproduktionsteknologen:

♦ amylaser, der virker på stivelse

♦ hemicellulase, dekomponerende pentosaner;

♦ proteaser (eller cacheinaser), der virker på proteiner

♦ lipaser, der nedbryder faste og flydende fedtstoffer.

En almindelig amylase-kilde til bagere er enzymatisk aktivt maltmel, men svampamylase og proteaser er også tilgængelige som standardpræparater. Industrielle proteaser fås fra tre hovedkilder:

♦ fra planter (for eksempel papain, bromelain, ficin osv.), Men primært er deres produktion begrænset til tropiske og subtropiske zoner;

♦ fra dyr (fx trypsin, chymotrypsin, pepsin, renin, etc.); deres frigivelse er forbundet med efterspørgslen og forsyningen af ​​slagteriprodukter

♦ fra mikroorganismer, især fra Aspergillus oryzae af svampebestand (skimmel) og bakterier Bacillus subtilis.

Produktionen af ​​enzympræparater ved hjælp af mikroorganismer synes at være den bedste, da den ikke er forbundet med klimarestriktioner og tilførsel af præparater af animalsk oprindelse.

Proteasen opnået fra Bacillus subtilis anses for at være den mest egnede til testen (af forskellige tekniske årsager). Den leveres i form af et stabilt pulverformigt præparat med aktivitet, der er standardiseret ved fortynding med maltodextrin eller majsstivelse, såvel som i form af en væske med standardaktivitet med tilsætning af stabilisatorer og konserveringsmidler. I lukkede beholdere i tørre og kolde forhold er tab af aktivitet normalt mindre end 10% om året.

Pulverformet produkt omrøres bedst i 4-5 dele vand (efter vægt), inden der tilsættes til dejen. Enzymet opløses let, men hvis det blandes med majsstivelse, opløses sidstnævnte naturligvis ikke. Aktiviteten af ​​enzymer afhænger af temperatur, varighed og pH, så det er meget svært at præcist bestemme den rigtige mængde til brug i visse reaktioner. Det er bedst at blive guidet først efter leverandørens anbefalinger. Vi kan anbefale følgende leverandører og deres produktnavne:

♦ Proteinase 18 (protease) - ABM Chemicals Ltd. [3];

♦ Neutrase 1.55 (protease) - Novo Enzyme Products Ltd. [4];

♦ Bio bake BPN (protease) - Quest International BV [5];

♦ Biobake BCC (Hemicellulase) - Quest International BV [5].

Funktioner og anvendelse af enzympræparater ved fremstilling af MKI

protease

Proteaser anvendes til at ændre egenskaberne af gluten på grund af deres virkning på de indre peptidbindinger af dets proteiner. Således medfører reduktionsmidler, såsom natriummetabisulfit, et tab af stabilitet og en stigning i strækbarhed, brydning af disulfidbindinger, proteolytiske enzymer en tilsvarende virkning på en helt anden måde, brydningskæder. Proteinkemi er ret kompleks, så den ovennævnte forklaring er naturligvis en betydelig forenkling. Teksturens struktur, opnået ved protease, er sædvanligvis mere udtalt, "åben" og øm, end opnået ved sms (natriummetabisulfit.)

I modsætning til natriummetabisulfit fortsætter proteasen med at virke i nogen tid og resulterer i sidste ende i en meget smuldrende og vanskelig at behandle dej. Det er nødvendigt at forsigtigt modstå varigheden og temperaturen, men du skal være særlig forsigtig, når du arbejder med overskydende dej (f.eks. Trimning af en skæremaskine). Protease har visse fordele i forhold til natriummetabisulfit - denatureres ved varmebehandling, og da det er et protein, er der ikke behov for at angive dets tilstedeværelse som additiv. De optimale temperaturer for proteaseaktiviteten er sædvanligvis signifikant højere end de sædvanlige testtemperaturer, og det optimale pH-interval er 6,5-8,0, hvilket er acceptabelt for alle typer dejen. Tentativt kan vi antage, at reaktionshastigheden katalyseret af enzymer øges; 1,5-3 gange for hver 10 ° C temperaturstigning.

Det er vigtigt at nøje overholde temperaturen og varigheden af ​​processen. Perioden fra modning af testen skal være lang nok til, at virkningen af ​​denne parameter ved anvendelse af en batch dej i begyndelsen og slutningen af ​​processen er lidt anderledes i enzymets virkning. For krakkere er det muligt at anbefale brugen af ​​ca. 20 g proteinase 18 (se tabellen ovenfor) pr. 100 kg mel. Processen varer 3 timer ved en temperatur på 35 ° C. Med en overdosis af lægemidlet mister dejen sin struktur og bliver meget smuldrende, idet der opnås en plastikkoncentration, som giver efter bagning en meget dårligt steget kage.

Effektiviteten af ​​protease i dej reduceres signifikant ved tilsætning af fedtprodukt i en hastighed på mere end 7 dele pr. 100 dele mel; Tilsvarende betingelser overholdes ved anvendelse af sukker. Salt hæmmer også virkningen af ​​proteasen, tilsyneladende hverken mængden eller den type substans, der forårsager teststigningen, påvirker signifikant proteasernes virkning. Årsagen til dette er, at buffermængden af ​​melproteinerne ikke viser de virkninger, der ville opstå, hvis pH ændres. Som mængden af ​​fedt og sukker stiger, øges virkningen af ​​at hæmme enzymets aktivitet. Den enzymatiske aktivitet i en typisk sanddej er således meget begrænset, men behovet for at modificere det heller ikke: gluten er ret lavt.

Protease i dej bruges til at reducere viskositet og elasticitet, hvilket er ønskeligt til bearbejdning af visse typer dej til kiks, især når der anvendes mel med meget stærkt gluten. Der henvises til følgende to punkter:

Kommercielt tilgængelig protease indeholder sædvanligvis nogle mængder amylase, derfor er anvendelsen af ​​malt eller enzympræparation af amylase, når der vælges doser af proteasepræparatet, vigtigt. Forøgelse af mængden af ​​simple sukkerarter og aminosyrer kan gøre overfladen af ​​det bagte produkt til en mørkere farve.

2. Ved arbejde med proteinasepræparater (især i pulverform) skal der tages omhu, da indånding eller kontakt af proteasen med følsom hud kan forårsage irritation eller allergisk reaktion. Normalt fremstiller proteaseproducenter anbefalinger til at arbejde med det (det er ofte nok at bruge en simpel støvmaske).

hemicellulasekompleks

Hemicellulase anvendes i dej til krakkere i tilfælde, hvor dej er blødgjort ved delvis ødelæggelse af pentosaner i mel og mindre vand er nødvendigt til produktion. At reducere mængden af ​​vand betyder, at mindre skal fjernes fra dejen under bagning. I fedtfattige eller højfibre fødevarer skal der bruges mere vand til at kompensere for fugtens blødgørende virkning. På samme tid bliver dejen hård på grund af stigningen i mængden af ​​gluten. Brugen af ​​hemicellulase reducerer mængden af ​​vand, der kræves til testen, så dejen bliver ikke så hård, og derfor forbedres produktets struktur.

amylase

Og produktionen af ​​MKI amylase anvendes ganske lidt (kun i tilfælde af alkoholisk gæring af gær).

lipase

Selvom producenter af MKI ikke bruger lipase, bør de være opmærksomme på, at disse enzymer kan forårsage skade på produktet. Lipaser kan findes i produkter fra ubehandlede nødder, i ustabiliseret havregryn eller havregryn, samt i hvedemel, hvor kimen ikke er fjernet eller behandlet med varme.

Med hensyn til teknologien til dejberedning og betingelserne for brug af enzymer anbefales det at bruge producentens manualer.

Lipase amylase protease hemicellulase galle komponenter

I. Yu. Kuchma, PhD., KhMAPE

For at assimilere en række fødevarer producerer menneskekroppen 4 hovedgrupper af enzymer: proteaser, amylaser, lipaser og nukleaser.

Processen med fordøjelsen begynder i det øjeblik, en person tygger mad. Spyt indeholder amylase, som nedbryder polysaccharider. I maven produceres 1,5-2 liter mavesaft hver dag, der indeholder pepsin (et enzym der nedbryder proteiner til peptider) og HCI (pepsin er kun aktiv i et surt medium). I tolvfingertarmen behandles gastrisk chyme med galde og bugspytkirtlenzymer. Bukspyttkjertlen producerer ca. 20 fordøjelsesenzymer og proenzymer. De vigtigste er:

1. Proteolytisk: trypsin, chymotrypsin, peptidase og elastase (nedbrydningsproteiner og peptider til aminosyrer). De tildeles i form af proenzymer - trypsinogen osv. (Ellers vil selvfordøjelsen af ​​kirtlen forekomme). Enzymerne aktiveres ved hjælp af intestinale enterokinaser.
2. Lipolytisk: lipase (nedbryder triglycerider til monoglycerider og fedtsyrer; er kun aktiv i nærvær af galdesyrer, som emulgerer fedtstoffer) og phospholipase (nedbryder fosfolipider og lecithin).
3. Amylolytisk: amylase (nedbryder stivelse og andre polysaccharider til disaccharider; disaccharider brydes ned til monosaccharider ved hjælp af enzymer i tyndtarmen - maltase, lactase, invertase osv.).
4. Nukleolytisk: ribonuklease og deoxyribonuklease (de spalter nukleinsyrer, en lille mængde af dem udskilles).

Pankreas enzymer er kun aktive i alkalisk medium. Sammensætningen af ​​bugspytkirtelsaft omfatter bicarbonater, som tilvejebringer neutralisering af surt gastrisk indhold i tolvfingertarmen.

Gæringsprodukter passerer gennem enterocytemembranen og absorberes i tynde tarms øvre sektioner.

I vores krop er der ingen enzymer, der nedbryder planten fibre - cellulase og hemicellulase.

Pankreasenzympræparater er blevet fremstillet af medicinalindustrien i mere end 100 år. I de fleste tilfælde er de baseret på lipase, protease og amylase, som er indeholdt i pancreatin-svinepulver fra bugspytkirtlen. Enzymaktivitet vurderes i standard International Units eller i European Pharmacopoeia enheder (disse enheder er identiske). Lipaseaktivitet på 1 mg tørt pankreatin varierer i intervallet 15-45 U. Lipase, amylase og protease er en del af præparaterne i optimale proportioner (lægemidlet bør ikke indeholde et stort antal proteaser, fordi de undertrykker lipaseaktiviteten).

Enzympræparater anvendt i forskellige typer fordøjelsesforstyrrelser. De tolereres sædvanligvis godt, har mindst kontraindikationer og bivirkninger, eliminerer smerte og maldigestion1 syndrom (kvalme, hævelse, ubehag og følelse af sværhed i abdominalområdet, flatulens, diarré, polyfecalia osv.).

Indikationer for brug af enzympræparater er ekstremt brede. De bruges i sygdomme i maven (kronisk gastrit med nedsat sekretorisk funktion, tilstanden efter gastrektomi osv.), Pancreas sygdomme (kronisk pancreatitis, tilstanden efter pancreas resektion, cystisk fibrose osv.); lever- og galdeblære sygdomme (kronisk hepatitis, kronisk cholecystitis, tilstand efter cholecystektomi); tarmsygdomme (kronisk enteritis og enterocolitis); parietale fordøjelsesforstyrrelser (gluten enteropati, disaccharidase mangel, Crohns sygdom, etc.); med funktionel dyspepsi mv.

De vigtigste indikationer for brugen af ​​enzympræparater er kronisk pancreatitis med nedsat eksokrins funktion og tilstand efter brystkræftresektion. For at sikre den normale fordøjelsesproces kræver kroppen mindst 400.000 IE lipase pr. Dag (når man vælger et lægemiddel, er de primært fokuseret på lipaseaktivitet, da produktionen og udskillelsen af ​​lipase er mest krænket). Efter fuldstændig fjernelse af bugspytkirtlen er det derfor vigtigt for patienten at tage daglige præparater med et højt indhold af enzymer (Creon 25000, Lycreas). Til udvælgelse af lægemidlet til en patient med kronisk pankreatitis er det nødvendigt at vurdere niveauet af ekstern sekretion ved hjælp af laboratoriemetoder og bestemme alvorligheden klinisk. I tilfælde af lungesygdomme er det tilstrækkeligt at ordinere enzympræparater med en lipaseaktivitet på 6000-8000 IE, for mere alvorlige lidelser er præparater med lipaseaktivitet på 8000-12000 IE eller mere foreskrevet. De optimale doser udvælges baseret på patientens ernæring, individuel følsomhed og fordeles til hver fødeindtag med 1 eller flere tabletter eller kapsler.

Pankreas enzymer mister deres aktivitet i et surt miljø, så deres stoffer frigives i syrefaste membraner. I de seneste årtier har dobbeltskallet kapselpræparater med syrefaste overtrukne mikrosfærer vist sig (Creon, Lycreas, Pancytrat). Kapselens ydre skal ødelægges hurtigt i mavesyremiljøet, og de små granuler, der er indeholdt i det, blandes jævnt med mavesyten. Syresistente skaller af granulater ødelægges i tolvfingertarmen under påvirkning af stigende pH. Mikrogranulære dobbeltskallede enzympræparater giver en mere fysiologisk fordøjelsesproces og er mere aktive under erstatningsterapi end traditionelle enkeltskallede præparater.

Enzympræparater har egenskaben til at reducere smerte hos patienter med pancreatitis. Denne egenskab er baseret på princippet om negativ feedback: trypsin og chymotrypsin (i mindre grad lipase og amylase), der kommer ind i duodenum inaktivere cholecystokinin-frigivende faktor, hvilket øger niveauet af cholecystokinin2 i blodet. Som følge heraf hæmmes sekretionen af ​​enzymer, pancreasaktiviteten falder, det intraduktale tryk falder, svulmen og autolysen af ​​celler falder. Alt dette hjælper med at reducere smerte og normalisering af pancreasfunktionen. Med smerte syndrom er enzymer med enkeltskallet mere effektive (Mezim-forte, pankreatin, Penzital osv.) (Tabel 1).

Festal 100 dragees
Instruktioner til brug

Producent: Aventis Pharma, Indien

Registreringsnummer:

Handelsnavn af stoffet: Festal®

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

struktur

Kjernesammensætning
Aktive stoffer:
Pancreatin -192 mg er ækvivalent (amylase - 4500 FIP U, lipase - 6000 FIP U, protease - 300 FIP U); hemicellulase - 50 mg; galde komponenter - 25 mg. Hjælpestoffer: natriumchlorid.
Shell sammensætning
Hjælpestoffer: cellulose (celluloseacetat), ethyl vanillin, ricinusolie, saccharose, methylparaben, calciumparaben, kaliumhydroxid, calciumhydroxid, calciumhydroxid, calciumhydroxid, calciumhydroxid polyethylenglycol 6000), titandioxid.

beskrivelse

Hvide, blanke runde dråber med svag duft af vanille.

Farmakologisk gruppe:

fordøjelsesenzymmiddel.

ATH kode:

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet kompenserer for den manglende eksokrine pancreasfunktion på grund af pancreatin og leverens galdefunktion på grund af galdebestanddelen. Festal har en proteolytisk, amylolytisk og lipolytisk virkning. Enzymer indbefattet i pancreatin: amylase, lipase og protease letter fordøjelsen af ​​kulhydrater, fedtstoffer og proteiner, hvilket bidrager til deres mere fuldstændige absorption i tyndtarmen. Og i denne henseende adskiller Festal sig praktisk taget ikke fra andre enzympræparater. Tilstedeværelsen af ​​galdesyrer i Festal giver stoffet yderligere muligheder for korrektion af galdeinsufficiens, som ofte ledsager kronisk pankreatitis. Galleekstrakter virker koleretisk, letter absorptionen af ​​fedt og opløselige vitaminer A, E og K, fremmer udskillelsen af ​​lipase i bugspytkirtlen. Hemicellulase enzym bidrager til nedbrydning af plantefiber, som også forbedrer fordøjelsesprocesserne, reducerer dannelsen af ​​gasser i tarmen.

Indikationer for brug

Eksokrin pancreas i kronisk pancreatitis i kombination med biliær insufficiens som følge af forskellige patologiske tilstande klinisk manifesterede svækket fordøjelse, flatulens, tendens til forstoppelse, i en kombinationsterapi med:
diffuse leversygdomme, alkoholiske og toksiske leverskader, levercirrhose;
store tab af galdesyrer (hos patienter efter cholecystektomi);
krænkelse af galdesyrernes omsætning, observeret i galde dyskinesi, dysbiose, malabsorption;
krænkelse af neurohumoral regulering af galde dannelses- og sekretionssignaler processer i kroniske sygdomme i mavetarmkanalen kronisk gastritis, kronisk duodenitis, kronisk cholecystitis.
For at forbedre fordøjelsen af ​​mad hos patienter med normal funktion i mave-tarmkanalen i tilfælde af fejl i ernæring samt krænkelser af tyggesystemet, tvunget langvarig immobilisering, en stillesiddende livsstil. Forberedelse til røntgen og ultralyd i mavemusklerne.

Kontraindikationer

Øget følsomhed over for lægemidlet, akut pancreatitis, akut forværring af kronisk pancreatitis, leversvigt, hepatisk koma eller precoma, hepatitis, hyperbilirubinæmi, gulsot, cholelithiasis, empyem i galdeblæren, tarmobstruktion, modtagelighed for diarré, børn under 3 år ( til denne doseringsform).
Med omhu: cystisk fibrose, graviditet.

Dosering og indgift

Inde.
Lægemidlet tages oralt, uden at tygge, under eller umiddelbart efter et måltid, vaskes med en lille mængde væske.
Tildel 1-2 tabletter 3 gange om dagen. Højere doser ordineres kun af en læge. Doserings- og doseringsregimen hos børn bestemmes af lægen. Varigheden af ​​behandlingen kan variere fra flere dage (i tilfælde af forstyrrelser i fordøjelsesprocessen på grund af fejl i kosten) i flere måneder eller år (om nødvendigt kontinuerlig erstatningsterapi). Inden radiologisk eller ultralydsundersøgelse: 2 piller 2-3 gange om dagen, 2-3 dage før undersøgelsen.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner (hyperemi i huden, nysen, lacrimation), kvalme, diarré, mavesmerter (inklusiv tarmkolik). Ved langvarig brug i høje doser kan der udvikles hyperuricæmi, hyperuricuri. Hos børn (når de tages i store doser) kan perianal irritation og irritation af mundslimhinden udvikle sig.

overdosis

Symptomer på overdosering - hyperuricæmi og hyperuricuri.
Når symptomer på overdosering opstår, lægemiddeludtag og symptomatisk behandling.

Interaktion med andre lægemidler

Ved samtidig anvendelse med Festal er absorptionen af ​​PAS (p-aminosalicylsyre), sulfonamider, antibiotika forbedret; mulig reduktion i absorptionen af ​​jernpræparater. Samtidig anvendelse af antacida indeholdende calciumcarbonat og / eller magnesiumhydroxid kan føre til et fald i effektiviteten af ​​Festal. Cimetidin forbedrer lægemidlets virkning.

Frigivelsesformular

På 10 drageer i en aluminiumstrimmel. På 2, 4, 6 eller 10 strimler sammen med ansøgningsinstruktionen i papkasse.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur ikke højere end 25 ° С på et tørt sted. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

3 år.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek

Aventis Pharma Ltd., Indien.

Aventis House, 54 / A, Mathuradas Wasanji Road,
Andheri (E), Mumbai - 400093.

Fremstillet af Aventis Pharma Ltd., Indien.

Poyha (Rania), Salvi, Vadodara District, Indien.
Forbrugeransøgninger sendt til adressen i Rusland 115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, bld. 2. Telefon: (495) 721-14-00.
Fax: (495) 721-14-11.
.

festlige

Handelsnavn: Festal (Festal)

Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: Hemicellulase + Galde komponenter + Pancreatin

Doseringsform: Enteriske piller

Aktive ingredienser: amylase, lipase, protease, hemicellulase, gallekstrakt

Farmakoterapeutisk gruppe: fordøjelsesenzymmiddel

farmakodynamik:

Festal kompenserer for utilstrækkeligheden af ​​den eksokrine pankreasfunktion som følge af pancreatin og leverens galdefunktion på grund af galdebestanddelen. Festal har en proteolytisk, amylolytisk og lipolytisk virkning. Enzymer indbefattet i pancreatin: amylase, lipase og protease letter fordøjelsen af ​​kulhydrater, fedtstoffer og proteiner, hvilket bidrager til deres mere fuldstændige absorption i tyndtarmen. Og i denne henseende adskiller Festal sig praktisk taget ikke fra andre enzympræparater. Tilstedeværelsen af ​​galdesyrer i Festal giver stoffet yderligere muligheder for korrektion af galdeinsufficiens, som ofte ledsager kronisk pankreatitis. Galleekstrakter virker koleretisk, letter absorptionen af ​​fedt og opløselige vitaminer A, E og K, fremmer udskillelsen af ​​lipase i bugspytkirtlen. Hemicellulase enzym bidrager til nedbrydning af plantefiber, som også forbedrer fordøjelsesprocesserne, reducerer dannelsen af ​​gasser i tarmen.

Indikationer for brug:

Insufficiens eksokrin funktion af bugspytkirtlen i kronisk pancreatitis i kombination med biliær insufficiens som følge af forskellige patologiske tilstande klinisk manifesterede forringet fødevarer fordøjelse, flatulens, tendens til forstoppelse, i en kombinationsterapi med: diffus leversygdomme - alkoholiske og toksiske leverskader, lever.tsirroze; store tab af galdesyrer (hos patienter efter cholecystektomi); overtrædelse af galdesyrernes omsætning, som observeres i dyskinesi. gulsot, dysbakteriose, malabsorption krænkelse af neurohumoral regulering af galdedannelse og sekretion i kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, kronisk gastritis, kronisk duodenitis, kronisk cholecystitis. For at forbedre fordøjelsen af ​​mad hos patienter med normal funktion i mave-tarmkanalen i tilfælde af fejl i ernæring samt krænkelser af tyggesystemet, tvunget langvarig immobilisering, en stillesiddende livsstil. Forberedelse til røntgen og ultralyd i mavemusklerne.

Kontraindikationer:

Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, akut pancreatitis, forværring af kronisk pancreatitis, leverinsufficiens, leverkoma eller prekoma, hepatitis, hyperbilirubinæmi, obstruktiv gulsot, gallsten sygdom, empyema. galdeblære, tarmobstruktion, tendens til diarré, børn under 3 år (til denne doseringsform). Med omhu: cystisk fibrose, graviditet.

Dosering og indgift:

Lægemidlet tages oralt, uden at tygge, under eller umiddelbart efter et måltid, vaskes med en lille mængde væske. Tildel 1-2 tabletter 3 gange om dagen. Højere doser ordineres kun af en læge. Doserings- og doseringsregimen hos børn bestemmes af lægen. Varigheden af ​​behandlingen kan variere fra flere dage (i tilfælde af forstyrrelser i fordøjelsesprocessen på grund af fejl i kosten) i flere måneder eller år (om nødvendigt kontinuerlig erstatningsterapi). Før røntgen- eller ultralydundersøgelse - 2 piller 2-3 gange om dagen, 2-3 dage før undersøgelsen.

Bivirkninger:

Allergiske reaktioner (hyperemi i huden, nysen, lacrimation), kvalme, diarré, mavesmerter (inklusiv tarmkolik). Ved langvarig brug i høje doser kan der udvikles hyperuricæmi, hyperuricuri. Hos børn (når de tages i store doser) kan perianal irritation og irritation af mundslimhinden udvikle sig.

Interaktion med andre lægemidler:

Ved samtidig anvendelse med Festal er absorptionen af ​​PAS (p-aminosalicylsyre), sulfonamider, antibiotika forbedret; mulig reduktion i absorptionen af ​​jernpræparater. Samtidig anvendelse af antacida indeholdende calciumcarbonat og / eller magnesiumhydroxid kan føre til et fald i effektiviteten af ​​Festal. Cimetidin forbedrer lægemidlets virkning

Holdbarhed: 3 år

Salgsvilkår for apotek: ingen recept

Producent: Aventis Pharma San.Ve Tik.Ltd Shti, Tyrkiet; Aventis Pharma Ltd, Indien; Biopharma, Rusland

Hemicellulase + galde komponenter + pancreatin

Farmaceutisk virkning

Kombineret medicin, hvis virkning skyldes komponenterne i dets sammensætning. Det har en proteolytisk, amylolytisk og lipolytisk virkning. Den har en beskyttende kappe, der ikke opløses før du går ind i tyndtarmen, som beskytter enzymerne mod den destruktive virkning af mavesaften. Fremmer hurtig og fuldstændig fordøjelse af mad, eliminerer symptomer som følge af fordøjelsesforstyrrelser (følelse af tunghed og overløb i maven, flatulens, følelse af manglende luft, åndenød som følge af ophobning af gas i tarmen, diarré). Forbedrer fordøjelsesprocessen hos børn; stimulerer udskillelsen af ​​egne enzymer i bugspytkirtlen, maven og tyndtarmen såvel som galde. Galekstrakt virker koleretisk, hjælper med at emulgere fedtstoffer, øger lipaseaktiviteten, forbedrer absorption af fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer A, E, K. Hemicellulase er et enzym, der fremmer nedbrydning af plantefiber.

vidnesbyrd

Eksokrin pancreas, mave, tarm, lever, galdeblære (kroniske inflammatoriske og degenerative sygdomme i disse organer, tilstanden efter resektion eller stråling);
flatulens,
noninfectious diarré;
cystisk fibrose.
At forbedre fordøjelsen af ​​mad hos personer med normal gastrointestinal funktion i tilfælde af fejl i ernæring (spise fede fødevarer, store mængder mad, uregelmæssige måltider);
for krænkelse af tyggefunktionen (beskadigelse af tænder og tandkød, i perioden med tilpasning til den kunstige kæbe);
med stillesiddende livsstil
med langvarig immobilisering.
Forberedelse til røntgenundersøgelse og ultralyd i mavemusklerne.
Som et hjælpemiddel til hurtig absorption af visse lægemidler (PAS, sulfonamider, antibiotika).

Kontraindikationer

overfølsomhed; hyperbilirubinæmi; akut pancreatitis, kronisk pancreatitis (eksacerbation), hepatitis, leverinsufficiens, hepatisk koma eller prækom, galdeblære empyema, cholelithiasis, obstruktiv gulsot, intestinal obstruktion.
Med omhu Cystisk fibrose, graviditet; børns alder (op til 3 år).

vejeafmålings

Indvendigt på 1 tablet (tablet med en enterisk coating) 3 gange om dagen under eller umiddelbart efter et måltid. Svelge hele, kan ikke tygges. Om nødvendigt øges en enkeltdosis med 2 gange. Varigheden af ​​behandlingen varierer fra flere dage (i tilfælde af fordøjelsesforstyrrelser på grund af fejl i ernæring) i flere måneder og år (om nødvendigt kontinuerlig erstatningsterapi). Før røntgenundersøgelse og ultralyd, 2 piller 2-3 gange om dagen, 2-3 dage før undersøgelsen.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner (hudskylning, nysen, lacrimation), diarré, kvalme, mavesmerter (inklusiv tarmkolik), hyperuricæmi, hyperuricuri. Hos børn (når de tages i store doser) - perianal irritation, irritation af mundslimhinden.
Overdosis. Symptomer: hyperuricæmi og hyperuricuri.
Behandling: Tilbagetrækning af lægemidler, symptomatisk behandling.

interaktion

Reducerer biotilgængeligheden af ​​lægemidler Fe. Forøger absorption PASK, sulfonamider, antibiotika.
Cimetidin forbedrer lægemidlets virkning. Antacida indeholdende ioner Mg2 + og / eller Ca2 +, reducerer lægemidlets effektivitet.

farma / farmakologi / pankreas

30. Kliniske og farmakologiske egenskaber ved erstatningsterapi til pankreaspatologi

Enzympræparater (PF) anvendes i klinisk praksis siden slutningen af ​​det XVIII århundrede. En forudsætning for deres udvikling var arbejdet med undersøgelsen af ​​pancreasfunktionen. Den første PF produceret var pancreatin (1897), men den tabte sin aktivitet på grund af virkningerne af mavesaft, hvilket var drivkraften for dens produktion i en tanninskal. Sådan syntes Pankreon (første generation PF). Fremskridt i produktionsteknologien af ​​PF var relateret til at sikre præparatets syrebestandighed, og det var desuden muligt at gøre det enterisk-venligt (anden generation PF). Af grundlæggende betydning for en jævn evakuering af maven med chyme og sikring af et stort kontaktområde med substratet er størrelsen af ​​lægemiddelpartiklerne, derfor blev yderligere udviklinger i produktionsteknologien af ​​PF udført i retning af at reducere doseringsformens størrelse (granuler, mikrosfærer, mini-kugler). I 1963 begyndte Pankreon at producere i form af granulater (uden skal). I 1983 optrådte tredje generation af PF: Pankreon blev omdøbt til Creon og begyndte at producere mikrosfærer i form af kapsler. I 1993 blev der udstedt et patent til fremstilling af pancreatin i form af minimikulfoner (fjerde generation PF).

De enzymmedikamenter, der anvendes til forbedring af fordøjelsesprocesserne, indbefatter pepsin, amylase, lipase, protease, hemicellulase osv.

Multienzymepræparater (lipase, amylase, protease osv.)

Mezim Forte 3500

Panzinorm "Forte (pakreatin, ekstrakt af maveslimhinden, galde, aminosyrer)

Pankreatin (trypsin, amylase)

Tabletter somilaser 20 000 LE og 300 IE (opløselig i tarmen)

Klinisk klassifikation PF (enzympræparater) afhængigt af sammensætningen:

- Ekstrakter af maveslimhinden, hvis vigtigste aktive bestanddel er pepsin (abomin, acidinpepsin).

- Pankreas enzymer repræsenteret af amylase, lipase og trypsin (pancreatin, pancytrate, mezim forte, creon).

- Kombinerede enzymer indeholdende pancreatin i kombination med galle-, hemicellulose- og andre komponenter (fordøjelseskanal, festal, panzinorm forte, enzym).

- Plantenzymer repræsenteret af papain, svampamylase, protease, lipase og andre enzymer (pepfiz, oraz).

- Kombinerede enzymer indeholdende pancreatin i kombination med plantenzymer, vitaminer (wobenzym).

PF er fremstillet af tørrede slimhinder i maven af ​​kalve eller unge lam og / eller tørrede pankreatiske kirtler af slagtende kvæg (pankreatin, festlig).

Lægemidler indeholdende proteolytiske og amylolytiske enzymer isoleret fra kulturen af ​​svampen Aspergillus oryzae, - et oraze-præparat og lipolytiske enzymer isoleret fra kulturen af ​​svampen Penicillinum solitus, - fremstilles i en klinisk praksis.

PF ødelægges ikke i maven og forbliver aktive i tarmene. Tages oralt Produceret i form af drageer eller tabletter i de enteriske membraner, som beskytter enzymerne mod udslip i maven og ødelæggelsen af ​​saltsyre af mavesaft. Størrelsen af ​​de fleste tabletter eller piller er 5 mm eller mere. Ikke desto mindre er det kendt, at faste partikler, hvis diameter ikke er mere end 2 mm, kan evakueres fra maven samtidigt med mad. Større partikler, især PF i tabletter eller drageer, evakueres i løbet af fordøjelsesperioden, når fødevarechymen er fraværende i tolvfingertarmen. Som følge heraf blander stoffer ikke med mad og er ikke aktivt involveret i fordøjelsesprocesserne. For at sikre hurtig og homogen blanding af enzymer med fødevarechymen blev den nye generation PF skabt i form af mikrotabletter (pancytrate) og mikrosfærer (creon), mikrogranuler (liquerase), hvis diameter ikke overstiger 2 mm. Præparaterne er dækket af enteriske (enteriske) skaller og indesluttet i gelatinekapsler. Når de indtages, opløses gelatinekapsler hurtigt, mikrotablets blandes med mad og indtræder gradvist i tolvfingertarmen. Når duodenalindholdet er pH over 5,5 opløses membranerne, og enzymerne begynder at virke på en stor overflade. Samtidig reproduceres fysiologiske processer af fordøjelsen praktisk taget, når pancreasjuice udskilles i portioner som reaktion på den periodiske indtagelse af mad fra maven.

Den normaliserende effekt af PF er baseret på deres specifikke biologiske funktion for at nedbryde næsten alle naturlige proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Fordøjelsesenzymer (amylase, lipase, protease), som er en del af PF, letter fordøjelsen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, hvilket bidrager til deres mere fuldstændige absorption i tyndtarmen.

En gruppe enzymer, der indeholder ekstrakter af maveslimhinden, hvis vigtigste aktive bestanddel er pepsin, har til formål at korrigere gastrisk sekretionsdysfunktion. Pepsin, cathepsin, peptidaser indeholdt i deres sammensætning nedbryder næsten alle naturlige proteiner. Disse lægemidler anvendes hovedsageligt i atrofisk gastritis, de bør ikke ordineres for sygdomme, der forekommer på baggrund af normal eller øget syreproduktion.

Forberedelser, herunder pankreatiske enzymer, bruges til at korrigere forstyrrelser i fordøjelsesprocessen, samt at regulere pancreasfunktionerne. De komplekse præparater indeholdende de vigtigste pankreatiske enzymer af husdyr (primært lipase, trypsin, chymotrypsin og amylase) anvendes. Disse enzymer giver en passende række fordøjelsesaktivitet og fremme af standsning af kliniske tegn på eksokrine bugspytkirtelinsufficiens, som omfatter tab af appetit, kvalme, rumlende i maven, flatulens, steato-, kreatin og amilorré. Narkotika adskiller sig i aktiviteten af ​​komponenterne, som bør overvejes, når de vælges fra en bestemt patient. Amylasen, der kommer ind i komplekset, dekomponerer stivelse og pektiner til simple sukkerarter - saccharose og maltose. Amylase spalter overvejende ekstracellulære polysaccharider (stivelse, glykogen) og deltager praktisk taget ikke i hydrolyse af plantefiber. Proteaserne i PF er overvejende chymotrypsin og trypsin. Sidstnævnte sammen med proteolytisk aktivitet er i stand til at inaktivere cholecystokinin-frigivelsesfaktoren, som følge heraf reducerer indholdet af cholecystokinin i blodet og pankreatisk sekretion ved tilbagekoblingsprincippet. Desuden er trypsin en vigtig faktor, der regulerer tarmmotiliteten. Dette er et resultat af interaktion med enterocyt-RAP-2-receptorer. Lipase er involveret i hydrolyse af neutralt fedt i tyndtarmen.

Sammen med pancreatin indeholder kombinerede præparater galdesyrer, hemicellulase, simethicon, vegetabilsk koleretisk (gurkemeje) osv. Præparater, indeholdende galdesyrer, øge bugspytkirtlen sekretion og choleresis, stimulere tarmmotilitet og galdeblære. Galdesyrer øger det osmotiske tryk i tarmindholdet. Under betingelser for mikrobiel kontaminering af tarmen dekonjugeres de, hvilket bidrager til aktiveringen af ​​enterocytter cAMP med den efterfølgende udvikling af osmotisk og sekretorisk diarré.

Kombinerede præparater, der indeholder komponenter af galde og hemicellulase, skaber optimale betingelser for hurtig og fuldstændig nedbrydning af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i duodenum og jejunum. Sådanne lægemidler er ordineret for utilstrækkelig eksokrine funktion i bugspytkirtlen i forbindelse med patologi i leveren, galde systemet, i strid med tyggesystemet, stillesiddende livsstil, kortsigtede fejl i mad. Tilstedeværelsen af ​​komponenterne i galde, pepsin og aminosyrehydrochlorider (panzinorm) ud over pankreas enzymer giver mulighed for normalisering af fordøjelsesprocesserne hos patienter med hypoacid eller anacid gastritis. hemicellulasekompleks, del af nogle stoffer (festal) fremmer nedbrydning af plantefiber i tyndtarmens lumen, normaliseringen af ​​tarmmikrofloraen. Mange PF'er indeholder simethicon eller dimethicon, som reducerer overfladespændingen af ​​gasbobler, som følge heraf de bryder op og absorberes af væggene i maven eller tarmene. PF'er af vegetabilsk oprindelse indeholder papain- eller svampamylase, protease, lipase (pepfiz, oraz). Papain og proteaser hydrolyserer proteiner, henholdsvis svampamylase - carbohydrater, lipase, - fedtstoffer. Denne gruppe er det valgte lægemiddel til dem, der af religiøse eller andre grunde nægter at acceptere dyrenzymer. Der er også små grupper af kombineret PF af vegetabilsk oprindelse i kombination med pancreatin, vitaminer (wobenzym) og disaccharidase (tilactase).

Indikationer og anvendelsesprincipper i en terapeutisk klinik

1) utilstrækkelighed af eksokrine funktion i bugspytkirtlen (kronisk pankreatitis, cystisk fibrose, Zollinger-Ellison syndrom, cyster

eller pankreas tumorer, medfødt pankreatisk hypoplasi, kronisk enteritis, etc.);

2) kroniske inflammatoriske dystrofiske sygdomme i mave og tarme med utilstrækkelig sekretorisk og deres evne til at fordøje

3) lever- og galdevejssygdomme (kronisk cholecystitis, galdeblære dysfunktion og (eller) Oddi sfinkter, kolestatiske leversygdomme, etc.);

4) tilstande efter kirurgi eller strålebehandling af gastrointestinale organer ledsaget af en krænkelse af fordøjelsen af ​​mad, flatulens, diarré (som led i kombinationsterapi);

5) at forbedre fordøjelsen af ​​mad hos patienter med normal funktion af mave-tarmkanalen i tilfælde af fejl i ernæring;

6) en overtrædelse af chewing funktionen

7) tvunget langvarig immobilisering

8) en stillesiddende livsstil

9) forberedelse til radiologiske og ultralydsstudier i bukhulen

udskille to aspekter af PF's handling: Primære - hydrolyse af fødevarekomponenter (som erstatningsterapi til eksokrin pankreatisk insufficiens); sekundær reduktion af mavesmerter og dyspeptiske manifestationer (for at reducere smerte og dyspeptiske syndrom i kronisk pankreatitis).

Effektiviteten af ​​PF i forhold til lindring af smerte og dyspepsi skyldes det faktum, at enzymerne indeholdt i lægemidlet såvel som deres egne pankreas enzymer ødelægger de regulatoriske proteiner udskilt i lumen i tolvfingret, frigivelse af peptider secretin og cholecystokinin. Som et resultat heraf nedsættes produktionen og frigivelsen af ​​de tilsvarende hormoner, og følgelig hæmmes sekretionen af ​​bugspytkirtlen af ​​tilbagekoblingsmekanismen. Trykket i kanalerne og parankymen af ​​organet formindskes, dets iskæmi og stresset af kapslen mindskes, hvilket resulterer i undertrykkelse af smerte. Hovedrollen i implementeringen af ​​feedback mekanismen spilles af proteaser.

I klinisk praksis bestemmes valget og doseringen af ​​PF af følgende hovedfaktorer.:

- Sammensætningen og mængden af ​​aktive fordøjelsesenzymer, der giver nedbrydning af næringsstoffer.

- Form for frigivelse af lægemidlet: Sikring af stabiliteten af ​​enzymer til virkningen af ​​saltsyre;

tilvejebringelse af hurtig frigivelse af enzymer i tolvfingertarmen tilvejebringelse af frigivelsen af ​​enzymer ved pH 5,0-7,0.

- God tolerabilitet og manglende bivirkninger.

- Lang holdbarhed.

Når man vælger en agent, tages der hensyn til karakteren af ​​patientens afføringstilstand: store doser lipase kan styrkes, og koleretiske komponenter kan svækkes. Kombinationen af ​​enzymer med galdesyrer forværrer refluksfænomener. Preparater indeholdende galde er kontraindiceret i hepatitis, levercirrhose, markant forværring af kronisk pankreatitis, erosive og ulcerative læsioner i slimhinden

PF i kronisk pankreatitis med eksokrine bugspytkirtelinsufficiens er ordineret i lang tid, ofte for livet. Deres doser kan reduceres med en streng kost med begrænsning af fedt og protein og skal stige med udvidelsen af ​​kosten.

PF bruges i begyndelsen og under måltidet. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af sværhedsgraden af ​​bugspytkirtelfunktionen.

PF aktivitet vurderes ved aktiviteten af ​​lipase i standard internationale enheder vedtaget af International Federation of Pharmacy (Federation International Pharmaceutical Unit) - ED FIP. For at understøtte den normale fordøjelsesproces er det nødvendigt i tolvfingertarmen at opnå et enzymindhold på 10-20% af dem, der frigives under den maksimale stimulering af bugspytkirtlen hos raske individer. Den passende daglige dosis, som er ordineret til voksne, svarer til 150.000 IE FIP. Med fuldstændig svigt i bugspytkirtlen er nødvendig

udskiftning af de samlede daglige lipase krav, som regel op til 400 000 IE om dagen. Det anbefales ikke at overskride den daglige dosis enzymer i 15-20 tusind enheder FIP lipase pr. 1 kg kropsvægt. Modtagende kapsler skal opdeles hele dagen, sluge hele, vaskes ned med en stor mængde ikke-alkalisk væske (for eksempel frugtsaft). Effektiviteten af ​​lægemidler vurderet af coprogram. Ved langvarig brug skal du ordinere jerntilskud.

Bivirkninger ved brug af PF er yderst sjældne (mindre end 1%) og er oftest dosisafhængige.

De vigtigste bivirkninger af PF:

- Diarré. - forstoppelse - Kvalme.

- Allergiske reaktioner (nysen, urticaria, bronchospasme).

- Fornemmelse af ubehag i maven.

- Hyperuricæmi og hyperuricosuri (ved anvendelse af høje doser).

- Smerter i munden og anus (normalt hos børn).

Hos patienter med cystisk fibrose, der bruger lange doser af PF i lang tid, kan der opstå interstitiel fibrose. Med cøliaki på baggrund af atrofi af slimhinden i tyndtarmen i patientens blod ændrer dramatisk udvekslingen af ​​purinbaser med akkumulering af høje koncentrationer af urinsyre og en stigning i udskillelsen. PF anvendes med forsigtighed til patienter med gigt.

- Forværring af kronisk pancreatitis.

- Overfølsomhed over for lægemidler.

Interaktion med andre lægemidler

PF er kompatibel med de fleste lægemidler, der anvendes i klinisk praksis.

Antacida indeholdende calcium eller magnesium svækker virkningen af ​​PF.

Fordøjelsesenzymer (stoffer)

Indholdet

Fordøjelsesenzymer (eller ellers "enzymer") er særlige forbindelser involveret i nedbrydning af de tre vigtigste næringsstoffer: proteiner, kulhydrater og fedtstoffer.

Fordøjelsesenzymer er blevet anvendt i vid udstrækning af elskere af magtsport siden 1990'erne. I bodybuilding atleter, træning for intensive programmer, er de bogstaveligt talt snappet op. Hemmeligheden bag denne popularitet er enkel: enzymer hjælper essentielle næringsstoffer til at fordøje meget hurtigere og mere effektivt. Og for dem, der har "kostvaner" vanskeligheder med vægtøgning, er enzymer bare et panacea.

Program Rediger

Nogle ernæringseksperter tilbyder i dag en særlig "chok" diætplan for dem, der har svært ved at øge massen. Dens essens er at daglig modtage mere end normen præcis 2000 kilokalorier om dagen og "hjælpe" dig selv med fordøjelsesenzymer. Teoretisk, jo mere du spiser desto mere næringsstoffer absorberer kroppen. Og jo mere han lærer, jo mere effektive er det sæt af masser. Desuden fandt 2009 Buford TW undersøgelsen, at fordøjelsesenzymer kan accelerere muskelgendannelse og vækst.

Men er det altid rimeligt? Ekstra kalorier - det er altid risikoen for kropsfedt. Og fordøjelsesenzymer hjælper ikke her: de påvirker ikke, hvordan kalorier fordeles i kroppen. Få ekstra kalorier, selvom de ledsages af enzymer, får du ikke kun muskelmasse, men også fedt.

Brugen af ​​enzymer i bodybuilding vil være rimeligt i to tilfælde: 1) i modstrid med fordøjelsen som følge af overbelastning af mave-tarmkanalen med mad; 2) for ectomorphs, som med stor vanskelighed får masse.

Grundlæggende om Digestion Edit

Før vi beslutter os for brug af enzymer, skal vi få en grundlæggende ide om, hvad fordøjelsen er. Fordøjelse er en proces, der tager sigte på at opdele mad i kroppen i kemiske bestanddele. Dette gør det muligt at absorbere næringsstoffer i blodet, dvs. assimileret og brugt som beregnet. Spaltning og absorption er to komponenter, der er nødvendige for essentielle næringsstoffer (proteiner, kulhydrater og fedtstoffer), vitaminer og mineraler, der trænger ind i tarmene ind i blodet.

Efter at have assimileret disse stoffer sender kroppen dem til forskellige væv for at sikre vækst, genopretning, energiproduktion eller simpelthen at deponere.

Fordøjelsesenzymer er involveret i næsten enhver kemisk reaktion, som forekommer i kroppen, og fungerer som katalysatorer for disse reaktioner i alle vores livsstøttesystemer. I forbindelse med fordøjelsen er enzymer ansvarlige for reaktioner, der nedbryder lange kæder af fødevaremolekyler til enklere komponenter. Og disse komponenter kommer så ind i blodet gennem tarmvæggene.

Hvis du udøver og genopretter tilstrækkeligt, men der ikke er nogen fremskridt, så er problemet naturligvis i manglen på kalorieindtag. Det er nødvendigt at gradvist øge kalorieindholdet. Men kun på bekostning af kvalitetsprodukter, efter næringsreglerne. Fortsæt med at øge kalorieindholdet i mindst 2 uger, og begynd derefter at drage konklusioner. Hvis væksten i styrke og masse stadig ikke forekommer, skal du kontrollere, om du har symptomer på mangel på fordøjelsesenzymer i maven:

• Ubehagelige fornemmelser i maven umiddelbart efter at have spist.
• Svær belching efter at have spist.
• Følelsen af ​​"sprængning" i maven, som varer lang tid.
• Fordøjelsesbesvær efter et tungt måltid.
• Mavesmerter efter flere små måltider.

En anden almindelig type fordøjelsesbesvær er manglen på enzymer i tyndtarmen. Det har andre symptomer:

• "Kogende" og oppustethed.
• Abdominal ubehag.
• Gas ophobning
• Hyppig diarré.
• Farvet farvet, uformet eller med en skarp lugt af stolen.
• Slim i afføring.

Hvis du i løbet af overgangen til en diæt med en høj kalorieindhold bemærker udseendet af disse symptomer, er det sandsynligt, at du skal tage fordøjelsesenzymer. For at finde ud af, reducer du dit kalorieindhold til dit normale niveau og se, hvad der sker med dine symptomer. Hvis de er væk, har du virkelig brug for enzymer.

I dette tilfælde bemærke, at nogle af disse symptomer kan forårsages ikke kun af manglende enzymer, men også af visse sygdomme, fødevareallergi, neurose og overfølsomhed. Hvis du ikke er sikker på grunden, skal du kontakte din læge.

Det optimale valg til eliminering af dyspeptiske fænomener ved rekruttering af muskelmasse:

Sammensætning af enzympræparater Rediger

I tilfælde af fordøjelsesforstyrrelser anvendes forskellige stoffer, der indeholder enzymer. Afhængig af sammensætningen kan enzympræparater opdeles i flere grupper:

1. Ekstrakter af maveslimhinden, hvis vigtigste aktive bestanddel er pepsin (abomin, acidinpepsin).
2. Pankreas enzymer repræsenteret af amylase, lipase og trypsin (panzinorm forte-N, pancreatin, pancytrate, mezim-forte, creon).
3. Kombinerede enzymer indeholdende pancreatin i kombination med galle-, hemicellulose- og andre komponenter (panzinorm forte, fordøjelseskanal, festal, enzistal).
4. Plantenzymer repræsenteret af papain, svampamylase, protease, lipase og andre enzymer (pepfiz, oraz).
5. Kombinerede enzymer indeholdende pankreatin i kombination med plantenzymer, vitaminer (wobenzym).
6. Disaccharidase (tilactase).

Den første gruppe enzymer er primært rettet mod at korrigere gastrisk sekretorisk dysfunktion. Pepsin, cathepsin, peptidaser indeholdt i deres sammensætning nedbryder næsten alle naturlige proteiner. Disse lægemidler anvendes hovedsageligt i atrofisk gastritis, de bør ikke ordineres for sygdomme, der forekommer på baggrund af normal eller øget syreproduktion.

Forberedelser, herunder pankreatiske enzymer, bruges til at korrigere forstyrrelser i fordøjelsesprocessen, samt at regulere pancreasfunktionerne. Traditionelt anvendes komplekse præparater indeholdende de vigtigste pankreatiske enzymer af husdyr (primært lipase, trypsin, chymotrypsin og a-amylase) til dette. Disse enzymer giver en tilstrækkelig spredning af fordøjelsesaktiviteten og bidrager til lindring af kliniske tegn på eksokrine bugspytkirtelinsufficiens, som inkluderer appetitløshed, kvalme, røv i maven, flatulens, steato, kreato- og amilorrhea.

Narkotika adskiller sig i komponenternes aktivitet, hvilket bør overvejes, når de vælges.

Amylasen, der kommer ind i komplekset, dekomponerer stivelse og pektiner til simple sukkerarter - saccharose og maltose. Amylase spalter overvejende ekstracellulære polysaccharider (stivelse, glykogen) og deltager praktisk taget ikke i hydrolyse af plantefiber.

Proteaser i enzympræparater repræsenteres hovedsageligt af chymotrypsin og trypsin. Sidstnævnte sammen med proteolytisk aktivitet er i stand til at inaktivere cholecystokinin-frigivelsesfaktoren, som følge heraf reduceres indholdet af cholecystokinin i blodet og pankreasekretionen ved tilbagekoblingsprincippet.

Desuden er trypsin en vigtig faktor, der regulerer tarmmotiliteten. Dette er et resultat af interaktion med enterocyternes RAP-2 receptorer.

Lipase er involveret i hydrolyse af neutralt fedt i tyndtarmen.

Sammen med pancreatin indeholder kombinerede præparater galdesyrer, hemicellulase, simethicon, vegetabilsk koleretisk (gurkemeje) osv.

Introduktion til fremstilling af galdesyrer ændrer signifikant dens virkning på fordøjelseskirtlernes funktion og gastrointestinale bevægelsers bevægelighed. Forberedelser indeholdende galdesyrer øger pankreasekretionen og choleresis, stimulerer tarmmotilitet og galdeblære. Galdesyrer øger det osmotiske tryk i tarmindholdet. Under betingelser for mikrobiel kontaminering af tarmene dekonjugeres de, hvilket i nogle tilfælde bidrager til aktiveringen af ​​enterocytter cAMP med den efterfølgende udvikling af osmotisk og sekretorisk diarré.

Kombinerede præparater indeholdende komponenter af galde og hemicellulase skaber optimale betingelser for hurtig og fuldstændig nedbrydning af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i duodenalen og jejunum. Lægemidlet er ordineret for utilstrækkelig eksokrine pankreasfunktion i kombination med leverens patologi, galde, i modstrid med chewing funktionen, stillesiddende livsstil, kortsigtede fejl i fødevarer.

Tilstedeværelsen af ​​komponenterne i galde, pepsin og aminosyrehydrochlorider (panzinorm forte) sammen med pankreatiske enzymer i sammensætningen af ​​de kombinerede præparater sikrer normalisering af fordøjelsesprocesserne hos patienter med hypoacid eller anacid gastritis. I disse patienter påvirkes sædvanligvis pancreas-, galde- og galdefunktion.

Hemicellulase, som er en del af nogle lægemidler (festal), fremmer nedbrydning af plantefiber i tyndtarmens lumen, normaliseringen af ​​intestinal mikroflora.

Mange enzympræparater indeholder simethicon eller dimethicon, som reducerer overfladespændingen af ​​gasbobler, som følge heraf nedbryder de og absorberes af mavens eller tarmens vægge.

Plantenzympræparater indeholder papain- eller svampamylase, protease, lipase (pepfiz, oraz). Papain og proteaser hydrolyserer proteiner, henholdsvis svampamylase - carbohydrater, lipase, - fedtstoffer.

Ud over de tre ovennævnte grupper er der små grupper af kombinerede enzympræparater af vegetabilsk oprindelse i kombination med pankreatin, vitaminer (wobenzym) og disaccharidaser (tilaktase).

Formen for frigivelse af lægemidlet er en vigtig faktor, der bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen. De fleste enzympræparater kommer i form af dragéer eller tabletter i de enteriske membraner, som beskytter enzymerne mod udslip af mavesaft i maven og ødelæggelsen af ​​saltsyre. Størrelsen af ​​de fleste tabletter eller piller er 5 mm eller mere. Ikke desto mindre er det kendt, at faste partikler, hvis diameter ikke er mere end 2 mm, kan evakueres fra maven samtidigt med mad. Større partikler, især enzympræparater i tabletter eller drageer, evakueres i den interdigestive periode, når fødevarechymen er fraværende i tolvfingertarmen. Som følge heraf blander stoffer ikke med mad og er ikke aktivt involveret i fordøjelsesprocesserne.

For at sikre hurtig og homogen blanding af enzymer med food chyme blev nye generations enzympræparater oprettet i form af mikrotabletter (pancytrate) og mikrosfærer (creon, liquerase), hvis diameter ikke overstiger 2 mm. Præparaterne er dækket af enteriske (enteriske) skaller og indesluttet i gelatinekapsler. Når de indtages, opløses gelatinekapsler hurtigt, mikrotablets blandes med mad og indtræder gradvist i tolvfingertarmen. Når duodenalindholdet er pH over 5,5 opløses membranerne, og enzymerne begynder at virke på en stor overflade. Samtidig reproduceres fysiologiske processer af fordøjelsen praktisk taget, når pancreasjuice udskilles i portioner som reaktion på den periodiske indtagelse af mad fra maven.

Korte farmakologiske egenskaber Rediger

Atsidin-pepsin - et lægemiddel indeholdende et proteolytisk enzym. Modtag fra en slimhinde i svinemag. Tabletter på 0,5 og 0,25 g indeholder 1 del pepsin, 4 dele acidid (betainhydrochlorid). De er ordineret til hypo- og anacid gastritis, 0,5 g 3-4 gange om dagen med måltider. Tabletter er foropløst i 1/2 glas vand.

Wobenzym er et kombineret præparat indeholdende meget aktive enzymer af vegetabilsk og animalsk oprindelse. Ud over pancreatin indeholder papain (fra planten Carica Papaya), bromelain (fra ananas almindelig) og rutosid (vitamin P gruppe). Den indtager en særlig plads i serien af ​​enzympræparater, fordi den sammen med udtalte enzymatiske egenskaber har antiinflammatorisk, anti-edematøs, fibrinolytisk og sekundær analgetisk virkning. Anvendelsesområdet er meget bredt. Dosis indstillet individuelt - fra 5 til 10 tabletter 3 gange om dagen. US Food and Drug Administration har forbudt distributøren af ​​lægemidlet fra at hævde dets effektivitet i alle sygdomme, da der ikke foreligger videnskabelige data om dets sikkerhed og virkning [1].

Digestal - indeholder pankreatin, galdekstrakt af kvæg og hemicellulase. Lægemidlet er ordineret 1-2 tabletter 3 gange om dagen under eller efter måltider.

Creon er et præparat i en gelatinekapsel, som indeholder en stor mængde pancreatin i granuler, der er resistente over for saltsyre. Lægemidlet er karakteriseret ved en hurtig (inden for 4-5 min) opløsning af gelatinekapsler i maven, frigivelse og jævnt fordeling af granuler, der er resistente mod mavesaft gennem hele chymmen. Granuler passerer frit gennem pylorisk sphincter samtidig med chymen ind i tolvfingertarmen, beskytter fuldstændigt pankreatin-enzymer under passage gennem det sure miljø i maven og er kendetegnet ved hurtig frigivelse af enzymer, når lægemidlet går ind i tolvfingertarmen.

Lycerase er et enzympræparat baseret på ekstrakter opnået ved slibning, affedtning og tørring af frisk eller frossen svinepancreas. Kapsler indeholder mikrosfærer med en diameter på 1-1,2 mm, der indeholder pancreatin, er stabile og falder ikke sammen i maven med en pH under 5,5. Når dyspeptiske lidelser foreskrevet med 1-3 kapsler om dagen, kan dosen øges til 6 kapsler om dagen.

Mezim-forte - ofte ordineret til korrektion af kortvarige og mindre pancreasdysfunktioner. Dråber af mezim-forte er belagt med en speciel glasurcoating, der beskytter bestanddelene af præparatet mod de aggressive virkninger af mavesyremiljøet. Påfør 1-3 dråber 3 gange om dagen før måltiderne.

Merkenzym er et kombineret præparat, der indeholder 400 mg pancreatin, 75 U bromelain og 30 mg kvæggald. Bromelain er en koncentreret blanding af proteolytiske enzymer ekstraheret fra frisk ananasfrugt og dets grene. Lægemidlet er dobbeltlagret. Det ydre lag fremstilles af bromelains, som frigives i maven og udviser en proteolytisk virkning. Det indvendige lag er modstandsdygtigt over for saltsyre i maven, går ind i tyndtarmen, hvor pankreatin og galde frigives. Bromelaines forbliver effektive i en bred vifte af pH (3,0-8,0), så lægemidlet kan ordineres uanset mængden af ​​saltsyre i maven. Merkenzym er ordineret 1-2 tabletter 3 gange dagligt efter måltider.

Panzinorm Forte er et lægemiddel bestående af et ekstrakt af maveslimhinden, et ekstrakt af galde, pankreatin, aminosyrer. Ekstraktet af maveslimhinden indeholder pepsin og cathepsin med høj proteolytisk aktivitet såvel som peptider, som bidrager til frigivelsen af ​​gastrin, den efterfølgende stimulation af mavekirtlerne og frigivelsen af ​​saltsyre. Panzinorm er et tolags stof. Det ydre lag indeholder pepsin, cathepsin, aminosyrer. Dette lag opløses i maven. Det indre lag er syrefast, opløseligt i tarmen, indeholder pankreatin og gallekstrakt. Panzinorm er et af de få stoffer, der sammen med den substitutive har en stimulerende stimulerende virkning, hvilket gør det til det foretrukne lægemiddel i bodybuilding. Lægemidlet tages på 1-2 tabletter med mad 3-4 gange om dagen.

Pankreatin er et pancreaspræparat af kvægholdige enzymer. Den daglige dosis af pancreatin er 5-10 g. Pankreatin tages i 1 g 3-6 gange dagligt før måltider.

Pancytrate er en ny generation medicin med et højt indhold af pancreatin. Det har farmakodynamik svarende til creon. Gelatinekapsler indeholder mikrotabletter i en speciel enterisk belægning, der er resistent over for mavesaft, som garanterer frigivelse af alle enzymer i tarmen. Tildel 1 kapsel 3 gange om dagen.

Tilactase er et fordøjelsesenzym, der repræsenterer lactase, som er placeret i børstekanten af ​​slimhinden i jejunum og den proximale ileum. Bryder ned lactose i simple sukkerarter. Tildel inden for 250-500 mg inden du indtager mælk eller mejeriprodukter. Lægemidlet kan tilsættes til fødevarer indeholdende lactose.

Festal, Enzistal, Panzistal - kombinerede enzympræparater indeholdende hovedkomponenterne i bugspytkirtel, galde og hemicellulase. Anvend 1-3 drager med måltider 3 gange om dagen.

Fordøjelsesenzymer i kosttilskud (som regel er doserne ekstremt lave)