Abdominal brok

Mave brok er en meget almindelig sygdom. Det kan forekomme hos nogen, uanset alder eller køn. Denne patologi udvikler sig i mange pattedyr på grund af svækkelsen af ​​muskel- og bindevæv i abdominalvæggen. Derfor kan de, der har kæledyr, se en brok på en killing eller en hunds mave. Hvorfor vises en brok og hvordan man behandler den?

grunde

Abdominalvæggen er en kompleks anatomisk struktur, der hovedsagelig dannes af bindevæv og muskulært væv. Dens funktion er at støtte de indre organer i bukhulen. Der udvikles en vis balance mellem intra-abdominal tryk og modstanden i mavemuren. Sommetider er denne balance forstyrret, og de indre organer begynder at forlade bukhulen gennem svage pletter under huden, en mavebrød er dannet, hvis billede eller udseende taler vældigt om tilstedeværelsen af ​​sygdommen. For at forvirre det med en anden patologi er næsten umulig.

Årsager til brok er:

• arvelig eller erhvervet svaghed i abdominalvæggen;
• bindevævssygdomme;
• aldersændringer
• langvarig fasting
• fedme;
• ascites;
• graviditet;
• fysisk overspænding;
• forsøg på fødsel
• kronisk hoste;
• forstoppelse;
• vægtløftning.

Skader og postoperative ar kan også bidrage til udviklingen af ​​brok. Hernia kan forekomme som følge af kirurgisk indgreb med de fejl, der blev gjort under sømningen af ​​det kirurgiske sår. Derfor er ofte postoperative virkninger, især hvis de er af purulent natur, faktorer, som påvirker udviklingen af ​​brodannelse. Årsagen til den interne brok er anomalier af embryonisk udvikling og kronisk perivisceritis.

Typer af abdominal brok

Afhængigt af hvor svagt et hernialt punkt er, uden at have opretholdt intra-abdominal tryk, tillod de indre organer at gå ud over bukvæggen, er der følgende typer af abdominal brok:

• Inghinal brok - et patologisk fremspring af organer under huden gennem svage muskler i lysken. Ofte fundet i medicinsk praksis. Som regel er mænd på 40 år tilbøjelige til denne type brok. I dette tilfælde kan manden gå ud over spermatisk ledning eller tarmsløjfe, hos kvinder - livmoderen, æggestokken eller blæren.
• Perineal - placeret i bækkenbunden med et fremspring under huden. Passerer gennem muskelvævet, kan brokbuen bøje sig i den indre væg af endetarm eller vagina, perineal fossa eller den nedre del af den ydre labia. Denne type brok er oftest diagnosticeret hos kvinder.
• Hernia af den hvide linje i maven - udgang fra omentum og andre indre organer i peritoneum ud over grænserne gennem en åbning, der danner i midterlinjen af ​​maven. Patologi stammer fra pubis og passerer gennem navlen til brystet. Sygdommen er sjældent asymptomatisk.
• Femoral - forekommer hos kvinder fra 30 år. En sådan brok er en imponerende størrelse, selv om den er mindre almindeligt udsat for overtrædelse. I de fleste tilfælde er dens indhold epiploon eller loop i tarmene. De provokerende faktorer i lårbenherni er overdreven træning, graviditet og kronisk forstoppelse.
• Umbilical - opstår, når de indre organer forlader mavens hulrum ud over navlens ring. Årsagen til denne patologi er et fald i bukemuskulaturens tone. Umbilical brok er ret sjælden og oftest hos kvinder, oftere - ved fødslen.
• Lateral - kan forekomme i skeden og i tilfælde af skade - på ethvert sted. Årsagen til deres forekomst er fedme, nedsat muskelinnervation, inflammatoriske processer. Fedtet trænger ind i åbningerne af karrene bidrager til deres ekspansion, hvilket gør det muligt at skabe gode betingelser for udvikling af hernial formation.
• Spinal - er en medfødt abnormitet. I dette tilfælde er kæberne ikke i stand til at lukke ved placeringen af ​​de spinøse processer, hvilket danner et hul. Det er i ham og trænger ind i rygmarven med sine skaller. Hvis der er for mange ikke-kongruente hvirvler, vil sygdommen være alvorlig.

Tegn på abdominal brok

Klinikken i abdomen er ikke specifik, men ganske genkendelig. Ved bestemmelse af bukhernen er det mest oplagte symptom på sygdommen smertsyndrom, som ledsages af en sprængfornemmelse. Der kan også bemærkes kramper, der varierer i sværhedsgrad og hyppighed.

Sårhed kan kun optræde under fysisk anstrengelse, hvorefter den aftager en smule. Forstoppelse, kvalme og opkastning er ofte foruroligende. Den optrådte brok er tydeligt synlig for patienten og kan først forsvinde, når kroppen tager en vandret position.

De mest oplagte symptomer og tegn på sygdommen er smerte ved at trække karakter og fremspring. Derfor er spørgsmålet om, hvordan man bestemmer mavebrød, ikke særlig vanskeligt. Ofte stiller patienter sig selv denne diagnose.

Patologisk hævelse i de tidlige stadier buler stærkere på anstrengelse, hoste, nysen og i hvile kan forsvinde. Senere, når den herniale ring er yderligere udvidet, øger brokken betydeligt i størrelse, og der er risiko for at den bliver begrænset og udviklingen af ​​forskellige komplikationer. Derfor er enhver brok betragtes som farlig og kræver behandling.

Diagnose af sygdommen

Hvis man mistænker en brok, er en detaljeret diagnose meget vigtig, hvilket kun kan opnås med en omfattende undersøgelse af kroppen. I en sådan situation vil der blive krævet en røntgenundersøgelse af blæren, brystet, mave-tarmkanalen og leveren. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af barium, som giver dig mulighed for at se placeringen af ​​brokken på billedet.

Hvis der var en forskydning af tyndtarmen, så viser dette tegn udviklingen af ​​en brok. Derudover kan differentialdiagnose eller irrigoskopi foreskrives.

Ultralyd er også en effektiv metode til undersøgelse. Det kan bruges til at skelne unreducible fremspring fra godartede og lymfeknuder i inguinalområdet. Ultralyd giver dig mulighed for at studere hulrummets anatomi, hvor broken er fundet, og at planlægge den passende måde at fjerne den.

Beregnet tomografi gør det muligt at genkende fejlens natur og størrelse med høj nøjagtighed.

Mulige komplikationer af brok

Den største fare for abdominal brok er en overtrædelse. Denne tilstand kan opstå, når tarmsløjfen kommer ind i hernialsækken. Overgrebsprocessen er forbundet med sammentrækning af abdominale muskler, hvilket hjælper med at reducere hernialringen. I sidste ende er der en forringelse i blodcirkulationen, mod hvilken en tarmnekrose kan danne - vævets død. Hvis en brok er skadet, er følgende komplikationer mulige:

• alvorlig kropstoksicitet
• intestinal obstruktion;
• peritonitis - betændelse i bukhulen
• krænkelse af nyrer og lever.

Hvordan man behandler en brok

I meget sjældne tilfælde er brokken acceptabelt til konservativ behandling og korrektion ved hjælp af fysisk terapi og massage. Oftere kræver det kirurgi. Og hvis overtrædelsen af ​​vitale indre organer allerede er sket, udføres operationen i nødstilfælde.

Valget af kirurgiske metoder til at fjerne en brok i dag er ret bred. Afhængigt af typen af ​​brokkelse og den tekniske kompleksitet af operationen kan lægen anbefale en åben eller laparoskopisk hernioplasti ved hjælp af spændingsmetoden eller implantation af meshimplantatet for at lukke brokken.

Der er kategorier af patienter, for hvem kirurgi er kontraindiceret eller kun foreskrevet i nødsituationer, når risikoen forbundet med brokkomplikationer væsentligt overstiger risikoen for operation. Disse patienter omfatter børn under 1 år, gravide kvinder, mennesker, der lider af kroniske eller smitsomme sygdomme, sygdomme forbundet med metaboliske lidelser, for eksempel diabetes.

Ofte, hvis udviklingen af ​​en bindehinden er forbundet med den generelle svækkede tilstand af bindevæv eller muskelvæv, garanterer operationen ikke, så efter et stykke tid vil brokken vises igen, men i et andet område. Derfor er forebyggende foranstaltninger til at styrke maven, tilpasning af ernæring og livsstil anbefales til alle patienter.

Hernia kirurgi

Men let kan situationen med brokk synes, den eneste måde at klare dette problem på er at have en operation. Sådanne patologier forsvinder ikke alene. Over tid øges mængden af ​​fremspring kun og skaber en fare for menneskers sundhed og liv.

Især hvis brokken er for lang tid i kroppen, forekommer deformationen af ​​tilstødende væv. Og dette kan igen have en direkte indvirkning på resultatet selv efter operationen. Selv en særlig bandage og genindførelse er ikke i stand til at løse problemerne med brok. Brug af vedligeholdelsesbandage mindsker sandsynligheden for overtrædelse ikke.

Der er en enkelt type brok, som kan forsvinde alene - en navlestreg i et barn under fem år. I andre tilfælde kan ingen kirurgisk indgreb ikke gøre.

En specialist skal kontaktes straks ved den første mistanke om en brok. Jo før patienten drives, desto større er chancerne for en let genopretning uden komplikationer. Så snart diagnosen er bekræftet, skal patienten gennemgå en yderligere undersøgelse, herunder testning. Disse foranstaltninger er nødvendige for at vurdere den generelle tilstand af menneskers sundhed. En detaljeret analyse af alle indikatorer på patienten og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme gør det muligt for kirurgen at bestemme den passende behandlingsmulighed, tilpasset karakteristika for en bestemt persons organisme.

Præoperativ undersøgelse omfatter:

• blodprøve (biokemisk og klinisk);
• blod på RW;
• HIV test;
• analyse for påvisning af hepatitis;
• blodtype
• urinanalyse
• bryst røntgen;
• EKG;
• undersøgelse foretaget af en gynækolog eller andrologist;
• konklusionen af ​​terapeuten.

De moderne muligheder for medicin er simpelthen fantastiske. Hernia kirurgi i dag udføres på en lavt belastende måde ved hjælp af laparoskopi. På den rette del af kroppen gør kirurgen små indsnit, hvor laparoskopi indsættes sammen med de nødvendige instrumenter. Denne enhed gør det muligt for lægen at overvåge alle handlinger på skærmen, og tilstedeværelsen af ​​miniaturekirurgiske instrumenter gør det muligt at fjerne brokken uden at beskadige nærliggende væv.

I løbet af brokkekirurgi anbringes en ejendommelig plaster, der er lavet af mesh materiale. Efterfølgende vil den vokse ind i vævet, hvilket yderligere vil forhindre udseendet af en brok. Procentdelen af ​​gentagne brok er i dette tilfælde minimal.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og på patientens tilstand. Men kirurger accepterer intravenøs anæstesi, fordi i dette tilfælde er alle musklerne i patienten afslappet. Dette gør det lettere for lægen at udføre de nødvendige manipulationer. Under lokalbedøvelse er patienten i spænding, hvilket kun forværrer den kirurgiske proces, og dette kan påvirke resultatet efter operationen negativt.

Varigheden af ​​operationen er 1,5-2 timer. Desuden taber patienten efter operationen ikke evnen til at bevæge sig selvstændigt, og om dagen kan han allerede gå hjem.

Herniaforebyggelse

Hovedårsagen til brok i maven er svaghed i bindevævet. En lignende komplikation opstår efter operationen, især hvis personen er overvægtig. Personer, der måtte gennemgå abdominal kirurgi i bukhulen, bør overholde følgende anbefalinger: 2 måneder efter operationen skal du bære elastisk bandage til abdominal brok, undgå skarpe svingninger og fladder i kroppen. Løft ikke vægte over 8 kg.

Indtil et bestemt tidspunkt kan en person ikke engang være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​en brokk i hans krop. Men før eller senere bliver udbulning synlig, når muskelspændinger eller tryk påføres. Selv en stille brok kan give komplikationer, hvis det sker for at krænke, hvilket skyldes klemning af blodkar. Bare et par timer med dårlig blodcirkulation kan resultere i udviklingen af ​​gangren. Den eneste løsning i denne situation er kun en operation. For at fjerne sådanne alvorlige sundhedsproblemer bør du tænke på at forebygge sygdommen. Det vigtigste er at undgå uudholdelige belastninger med vægtløftning. Det er meget vigtigt at gøre normalisering af afføringen, da forstoppelse ofte fremkalder udseende af brok. Hvis der er en krænkelse i mave-tarmkanalen, vil en særlig kost rig på fibre hjælpe med at genoprette sin funktion. Samtidig er det vigtigt at overvåge din vægt og bevare kroppens præstationer inden for acceptable grænser.

Glem ikke om fysisk uddannelse. Stretched og svækket abdominal væg er en almindelig årsag til abdominal brok. Men du kan styrke musklerne ved hjælp af specielle øvelser, især - pressen og øvelsen "cykel". Daglige klasser på 7-10 minutter vil give gode resultater og øge muskeltonen i underlivet. Du bør også gøre for at styrke bækkenbundens muskelvæv. For at gøre dette skal du vekslende slappe af og derefter strakke musklerne i den anal passage.

For at forhindre udseende af en brok er det nødvendigt at straks behandle sygdomme, der udløser en stigning i intra-abdominal tryk:

• koldt, med hoste;
• lungeproblemer;
• kronisk forstoppelse
• urologisk sygdom med nedsat vandladning.

Ved fødning af et barn skal en kvinde spise rigtigt for at undgå forstoppelse. Forstyr ikke fitnessklasser. Dette vil bidrage til at forbedre muskeltonen og forbedre blodgennemstrømningen.

For at minimere udseendet af en brokk i et nyfødt barn, er det nødvendigt at sikre korrekt pleje af navleområdet og ledningsligationen i de første dage af sit liv. Fød babyen til regimet, med undtagelse af muligheden for overspisning. I nærværelse af forstoppelse skal du kontrollere fødekrummene og foretage visse justeringer. Det anbefales at sætte spædbørn 3 gange om dagen på maven, som giver dig mulighed for at styrke mavemusklerne. Det er uønsket for en baby at swaddle tæt og ofte kaste op.

Behandling af abdominal brok, dets årsager og symptomer

Abdominal brok er en almindelig sygdom. Forekommer hos voksne og børn ligeligt. Sygdommen har mange typer, så alle har brug for at vide, hvordan patologi manifesterer sig og hvilke foranstaltninger der skal træffes.

Begrebet brok i maven

Hvid abdominal brok er en sygdom, der er karakteriseret ved prolaps af abdominale organer på overfladen af ​​underlivet eller gennem hernialringen i peritoneum. Ved hernialringen forstås det almindeligvis åbninger, der danner i væggene i maven. Denne deformation har en naturlig oprindelse. Men det kan forekomme på baggrund af skade eller efter operation.

Baseret på statistiske data lider omkring 5 procent af befolkningen af ​​brok i maven. Patologien er oftest diagnosticeret hos mænd. De tegner sig for 80 procent af sagerne. De resterende 20 procent er kvinder og børn.

Hernia hvide linje i maven er opdelt i flere typer, som afhænger af:

• placering. Der er ekstern og intern brok;
• lokalisering. Det er opdelt i navlestrengs-, navlestangs-, inguinal-, ventral-, lårben-, lumbal-, obturator-, spigelianlinie og lateral brok;
• krænkelse af en brok. Disse omfatter strangulering, obstruktivitet og marginal overtrædelse;
• volumen. Der er fuldstændig og ufuldstændig brok.

Særlige typer brok er også kendetegnet: medfødt, Littre's brok, vandrende brok.

En intern type brok i maven opdages hos 25 procent af patienterne.

Årsager og symptomer på brok i maven

Brok i underlivet ser aldrig ud som sådan. For at det skal danne, skal flere faktorer virke på kroppen på én gang.

De bagvedliggende grunde er:

• i arvelig disposition
• medfødt muskelsvaghed;
• skader, kirurgi, udmattelse.

Der er andre grunde, der fører til øget abdominaltryk. Disse er som følger:

• regelmæssig tung fysisk anstrengelse
• overskydende vægt
• dannelsen af ​​tumorer på de indre organer i bukhulen
• vedvarende hoste. Det findes i sygdomme i lungerne af kronisk natur;
• nedsat vandladning
• forstoppelse af permanent karakter
• graviditet og tung fødsel
• Tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme. Denne liste omfatter tuberkulose, cirrose, en forstørret prostata hos mænd, lammelse af benene og polio.

Symptomer på sygdommen kan være forskellige. For alle former for sygdom opstår der en ubehagelig følelse. Samtidig kan ømhed og fremspring af uddannelse overholdes. Det ses normalt, når en person er i vandret position.

Symptomer på patologi kan forekomme i:

• smertefuld følelse af at kaste eller trække karakter
• nedsat vandladning
• forskellige lidelser i fordøjelsesfunktionerne. Patologi kan ledsages af oppustethed, diarré, forstoppelse, gagging, kvalme og konstant hævning.

Hvis nogen af ​​ovenstående symptomer opstår, skal du straks kontakte en specialist for at få hjælp. Han vil vurdere patientens tilstand og foretage en undersøgelse.

Diagnose af brok i underlivet

Symptomer på abdominal brok kan være anderledes. Men det mest grundlæggende tegn anses for at være udseendet af et fremspring i maven. Følelse af ømhed kan forekomme. Abdominal brokkemangel kan varieres. Ofte kaster de eller trækker.

Hvis der er mistanke om en brok, skal du straks kontakte en specialist. At identificere patientens patologi lægges på ryggen og bedt om at tage et dybt indånding. En lille tuberkul kan ses langs den hvide linje i underlivet. For at foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse.

Den består af:

• gastroskopi;
• Røntgenstråler;
• herniography. Denne metode består i indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
• ultralydsundersøgelse.

Disse metoder hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose, hvorefter passende behandling er foreskrevet.

Abdominal brokkebehandling

Behandling for abdominal brok afhænger af sygdommens art og placering. Hvis en patient diagnosticeres med en ventral brok, skal den være kirurgisk fjernet.

Konservativ behandling

Denne behandlingsmetode er lavet for at undgå udvikling af komplikationer, vækst af tumorer og lindre symptomerne. Det anvendes til de patienter, der er kontraindiceret kirurgi.

Konservativ behandling er:

• lægemiddel terapi;
• eliminering af årsagerne, der fører til en stigning i intra-abdominal tryk
• streng slankekure
• udfører gymnastik øvelser
• iført en særlig bandage
• massage.

Operationel indgriben

Læger siger, at kun en type brok kan forsvinde alene - dette er navlestrengen, som forekommer hos børn under fem år. De resterende typer af sygdommen skal behandles. Men hvilken metode afhænger af sygdommens størrelse og forløb.

Hvis du oplever de første symptomer, skal du se en læge så hurtigt som muligt. Jo hurtigere du besøger lægen og går igennem operationen, desto bedre bliver opsvinget, og sandsynligheden for komplikationer vil falde til nul.

Brok af den hvide linje i maven hos mænd fjernes ved hjælp af hernioplasti. Der er tre typer.

1. Strammer. Hernia fjernes, og hullet strammes alene ved hjælp af egne vævsstrukturer.
2. Ingen spænding At lukke hullet ved hjælp af implantater, der er lavet af polypropylennet.
3. Kombineret. Rutenettet og egne stofstrukturer anvendes.

Ofte i praksis ty til at bruge den anden metode. Fordelen ved denne operation er, at stofferne ikke strækker sig, og propylennetet skaber en beskyttende kappe og giver dig mulighed for at modstå enhver belastning.

Kvinder gennemgår ofte laparoskopi. Denne type procedure kræver ikke gennemførelse af store nedskæringer. Det er nok at lave et snit med en længde på 3-5 millimeter. For at skabe et arbejdsrum indsprøjtes kulsyre i peritoneum. Derefter indsættes enheden, hvor lommelygten og videokameraet er placeret.

Gendannelse efter operationen

Postoperativ fase består i genopretning af hele organismen. Først og fremmest skal du tænke på korrekt ernæring. Hvis der er en brok af den hvide linje i underlivet, udføres operationen hurtigst muligt. En dag før dette kan du ikke spise noget.

Efter at have fjernet en brok i to dage, kan du heller ikke spise noget fra mad. For at undgå dehydrering får patienten at vådte sine læber. Efter to dage, hvis patientens tilstand er stabiliseret, kan du begynde at spise gradvist.

I de første uger efter fjernelsen er det nødvendigt at bruge kun flydende retter: poretter på vandet, magert kød supper, bouillon, mosede grøntsager. Du kan kun drikke vand, grøn te og compotes.

Hvis snitstedet begynder at gøre ondt, så skal du kontrollere det for tilstedeværelsen af ​​infektion. For at undgå en sådan proces anbefales patienten at anvende antiseptika samt at tage smertestillende midler inde.

Efter udskrivning inden for 10 dage skal patienten gå til lægen for dressinger. Hvis noget, kan han til enhver tid kontrollere såret og genkende tilstedeværelsen af ​​uønskede komplikationer.

Muskel i abdominalområdet skal gives noget tid til at komme sig. For at gøre dette er enhver fysisk aktivitet i flere måneder udelukket.

Den postoperative fase varer i gennemsnit fra en til tre måneder. Efter operationen skal du bære bandage.

Andre abdominal brokkebehandlinger

Det er umuligt at helbrede en brok ved hjælp af folkemetoder. Men efter operationen hjælper de dig med at genoprette hurtigere.

Til behandling af sår kan du bruge kamilleafkogning. For at genoprette fordøjelsessystemet anvendte infusioner med salvie, calendula, mynte.

Hvis bukhernen blev afsløret hos babyer under 5 år, kan du prøve en massage. Massagebevægelser vil styrke navlens ring og forhindre organer i at falde ud i hernialsækken.

Efter afslutningen af ​​driftsperioden kan du udføre en særlig gymnastik. Hvilke øvelser at udføre, kun lægen vil fortælle. Gymnastik kan hjælpe børn. Med konstant træning formår nogle mennesker at undgå operation.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Ved regelmæssig brug af bandagen er det muligt at undgå yderligere vækst af fremspringet. Men han kan ikke helt frigøre brok. Men der er forebyggende foranstaltninger, der gør det muligt at overvinde sygdommen og forhindre dens udvikling.

Først og fremmest er det nødvendigt at reducere belastningen fra bukhulen. Det er værd at nægte at bære vægte. Hvis arbejdet er relateret til belastningerne, er det bedre at finde noget andet.

Hernier forekommer også på grund af langvarig forstoppelse. For at bringe stolen tilbage, skal du justere kosten. Menuen skal indeholde afføringsmiddel, fiber og sur mælk. Hvis problemet fortsætter, kan kurset være fuld afføringsmidler.

Den grundlæggende regel er at spille sport og undgå en stillesiddende livsstil. Hvis dette råd ikke følges, bliver mavesækken løs og drænet. Derefter øges sandsynligheden for skade. Men det er værd at huske, at sport og belastningen på kroppen skal være moderat. Belastningen i dette tilfælde er simpelthen uacceptabel.

Hvis du oplever ubehagelige symptomer eller et fremspring, skal du straks kontakte læge. Han vil foretage en undersøgelse, foretage en nøjagtig diagnose og ordinere passende behandling.

Alt hvad du behøver at vide om brok

Abdominal brok er en ret almindelig sygdom, der kan forekomme hos enhver person. Det er opdelt i mange arter, der har forskellige symptomer, placering, årsager til udvikling og behandling taktik. Sygdommen bringer meget ubehag i en persons liv, så det er vigtigt at vide, hvad en brok er.

Koncept og klassifikation

En brokkelse på maven er en sygdom, der er karakteriseret ved fremkomsten af ​​abdominale organer på overfladen af ​​underlivet eller ved at sende dem gennem brokgaten til indersiden af ​​bughulen. Hernialringen er et hul, der er opstået i maven af ​​maven. Denne mangel er naturligt forekommende eller kan skyldes skade eller kirurgi.

Ifølge statistikker lider omkring 5% af befolkningen af ​​forskellige former for brok i maven. Langt størstedelen af ​​dem (80%) er mænd, og de resterende 20% er kvinder og børn. Typisk diagnostiseres abdominal brok hos preschoolere og personer over 50 år.

Sygdomme har arter, herunder abdominal brok. Klassificeringen er meget omfattende og indeholder et stort antal underarter. For tydelighed gør vi bordet.

• ydre brok i mavemuren (ud over);
• indre brok (organer bevæger sig i bukhulen).

• navlestreng (vises nær navlen);
• paraumbilisk (placeret nær navlestangen);
• inguinal, som er yderligere opdelt i lige og skrå, afhængigt af placeringen af ​​spermatiske ledninger;
• ventral brokk - en brokkelse af den fremre abdominal væg dannet i den nedre del;
• epigastrisk brok, som er placeret i midterlinjen af ​​underlivet;
• låret;
• lumbal;
• obturator;
• spihelium brok
• brok af fødegennemgangen i membranen;
• lateral brok i maven, placeret bag vagina af rectus muskel.

• strangulation stinging, der opstår, når klemme de mesenteric fartøjer med efterfølgende tarm nekrose;
• obstruktivt, skyldes bøjning af tarm og ophør af bevægelse af fækal masse gennem tarmene;
• marginal dannet af overtrædelsen af ​​en lille del af tarmvæggen med yderligere nekrose og perforering.

• ufuldstændig brok (hernial taske forlader bukhulen, men går ikke ud over grænserne);
• fuldføre brok (hernial sæk er placeret uden for mavemusklerne).

• medfødt abdominal brok;
• Littre's brok, hvor jejunum diverticulum er i hernialsækken;
• vandrende brok i bukhulen.

Interne bukhernier er diagnosticeret i 25% af tilfældene. I alle andre situationer lider patienter af eksterne arter. Desuden fortjener ventral hernia særlig opmærksomhed. For nylig begyndte hun at mødes oftest. Ventral brok forekommer efter operationen.

Årsager og symptomer

Brokekirurgi er ikke spontant. For sin forekomst tager tid og flere patologiske faktorer. Årsagerne er opdelt i 2 typer: bortskaffelse og udførelse.

At have indbefattet:

• arvelig faktor
• medfødte svage muskler;
• De resulterende ændringer skyldes skader, kirurgiske indgreb, udmattelse, hvorefter der er svage punkter på kroppen.

De opnåede årsager fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og udviklingen af ​​en brok af den fremre abdominalvæg ved svage punkter. Blandt dem er:

• regelmæssig tung øvelse
• overskydende vægt
• tumorer i organerne i bukhulen
• vedvarende hoste i kroniske lungesygdomme;
• nedsat vandladning
• vedvarende forstoppelse
• graviditet, svær fødsel
• nogle sygdomme (tuberkulose, cirrose, forstørret prostata, lammelse af benene, polio osv.).

Alle årsagerne til forekomsten af ​​patologi bør fortsætte i lang tid. Først da er der dannet en brodannelse af den forreste abdominalvæg.

Når en brok er dannet i bukhulen, afhænger symptomerne af dens placering og sværhedsgrad. Symptomer på abdominal brokk er:

1. Et fremspring i form af en tumor, der opstår når nogen fysisk anstrengelse.
2. De smertende og nagende smerter i broen.
3. Urinforstyrrelser.
4. Forskellige fordøjelsessygdomme - oppustethed, diarré, forstoppelse, retching, kvalme, konstant bøjning.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om en patologi af en hernial abdomen, er symptomerne passende, så skal du kontakte en specialist for en omfattende undersøgelse af kroppen.

Hvis tumoren er dannet på de sædvanlige steder for brok (lyske, navle og lår områder), er sygdommen let diagnosticeret. Ventral brok er genkendt af en "hoste". Det er nødvendigt at lægge en hånd på fremspringet og bede patienten om at hoste, mens der skal være klare chok. Metoder til diagnosticering indbefatter palpation af hernialringen, palpation og tapping af tumoren.

For nogle typer brok i den fremre abdominalvæg anvendes yderligere metoder:

• gastroskopi;
• Røntgenstråler;
• herniografi (med denne procedure injiceres et kontrastmiddel i bukhulen, hvilket gør det muligt at undersøge brokene);
• Fremspringets ultralyd.

Behandlingsmetoder

Meget sjældent forsvinder ventral hernia i maven på grund af konservativ behandling. Kirurgisk indgreb er næsten altid påkrævet. Hvis der er en overtrædelse af de indre organer, udføres operationen som et uopsætteligt spørgsmål. Nedenfor ser vi nærmere på alle behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservativ behandling af abdominal brok er foreskrevet for at forhindre komplikationer, tumorvækst og lindre symptomer. Det anvendes i forhold til patienter, for hvem kirurgi er kontraindiceret på grund af alder, graviditet, alvorlig sygdom.

Konservative metoder omfatter:

• lægemiddel terapi;
• eliminering af årsager, der øger intra-abdominal tryk
• slankekure;
• gymnastik;
• iført en særlig bandage
• massage.

Kirurgisk behandling

Med manifestationen af ​​de første symptomer, skal du straks kontakte kirurgen. En hurtig betjening giver flere chancer for hurtig genopretning uden forskellige komplikationer. Før operationen skal patienten undersøges og bestå alle nødvendige tests. Analyse af patientens helbred vil give kirurgen mulighed for at ordinere den passende behandlingsmulighed.

Som regel fjernes abdominal brok ved hjælp af hernioplasti. Der er i alt 3 måder at udføre:

1. Spændingen (hullet på den fjernede broksted er strammet med sine egne væv).
2. Uden spænding (for at lukke hullet anvendes implantater fra polypropylennet).
3. Kombineret (ved brug af både mesh og egne stoffer).

Normalt ty til den anden metode. Det strækker ikke stoffet, og polypropylennet giver en pålidelig beskyttelse, der kan modstå betydelige belastninger.

Derudover kan en brokkoperation udføres i åbne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

1. En åben operation anses for at være en klassisk og udføres ved at udføre en peritoneal indsnit, undersøgelse, direkte eliminering eller reduktion af en brok, netindstilling og syning.
2. Endoskopiske og laparoskopiske driftsmetoder kræver ikke store indsnit. Flere små punkteringer er lavet (5 mm). For at danne arbejdsområdet injiceres carbondioxid i peritoneum. Derefter introduceres enheden med lommelygte og et videokamera og specielle manipulatorer, med hvilke operationen udføres.

Postoperativ genopretning

Rehabilitering består i at genoprette patientens styrke. Anbefalinger afhænger af driftsmetoden, de skal udpege en læge. Efter at have undersøgt patienten foreskriver han en diæt, postoperativ behandling og bestemmer intensiteten af ​​øvelserne.

10 dage skal patienten gå på hospitalet for at udføre dressinger. Derudover ordineret medicin med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapi kurser vil hjælpe med at fremskynde genopretningsprocessen.

Et par måneder kan ikke spille sport. Også nødt til at overholde korrekt ernæring. I de første dage efter operationen er det nødvendigt at spise flydende mad: bouillon, lette supper, gelé. Gradvis er det nødvendigt at tilføje poretter, fedtfattige sorter af kød og fisk, æg, grøntsager, frugt og skaldyr til kosten. Det er nødvendigt at opgive de salte og krydrede retter, ryge, drikke alkoholholdige drikkevarer.

Stingene fjernes efter en uge. Efter det anbefales det at bære et bandage for at vende tonen til bukemusklerne. Efter 3 måneder kan du lave let fysisk uddannelse, mens bandagen ikke kan fjernes. Åndedrætsøvelser og regelmæssig massage giver hurtig genopretning.

Abdominal brok er en alvorlig sygdom, der kræver behandling. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer i form af peritonitis, intestinal obstruktion og forgiftning.

Abdominal brokk: symptomer, diagnose og behandling

"Navlen er ubundet", "maven er revet op" - og i det 21. århundrede kan man finde sådanne udsagn blandt befolkningen om denne patologi. Mange mennesker har diagnosen "brok" ​​under retsmødet, men få mennesker forestiller sig hvad det betyder.

Overvej hvad sygdommen er, og hvad der får det til at virke. Hvad er dens symptomer, metoder til diagnose og behandling.

Hvad er abdominal brok

Dette er fremkomsten af ​​indre organer under kroppens yderside eller i et andet hulrum gennem de "svage pletter" af den forreste abdominale væg: defekter i parietal peritoneum, muskelaponeuroser, væv under kirurgi.

Interne organer "baner" deres vej ind i usædvanlige steder gennem naturlig eller kunstig, dannet som følge af patologiske processer, huller i mavemuren.

Oftere (op til 80% af tilfældene) lider mænd af denne patologi, de resterende 20% er børn og kvinder.

Hovedårsagerne til sygdommen er:

• Skarp stigning i intra-abdominal tryk.

Denne tilstand fremkalder hyppig forstoppelse, langvarig hoste, tung fysisk anstrengelse, spænd under arbejdskraft.

• Reduceret muskelton og elasticitet.

Opstår hos ældre, småbørn, med nogle sygdomme. Der ses også et fald i muskeltonen med lav fysisk og motorisk aktivitet, gentagne graviditeter, fedme.

• Medfødt svaghed og underudvikling af bindevæv.

Dette er ofte en arvelig disposition eller et af manifestationerne af systemiske autoimmune patologier.

• Medfødte misdannelser og forsinket dannelse af den forreste abdominale væg.

Udviklingsanomalier er synlige for det blotte øje umiddelbart efter barnets fødsel i verden. Det fremgår allerede af de eksisterende medfødte brok.

• Postoperative komplikationer.

Divergensen af ​​vævets kanter syet under operationen eller defekten i dem.

Hvad ser en brok på maven

Ovennævnte faktorer bidrager til det faktum, at de indre organer - intestinale sløjfer, et stort omentum samt et hvilket som helst organ i bukhulen går igennem de svage punkter i mavemuren, der ligger i navlen, den indinale ring, den hvide linje i underlivet.

Dette fører til udbulning, bump, rundhed under huden. Den nyudviklede formation stiger i størrelse under belastning, griner, hoste, græd og fald i den udsatte stilling.

Hvis processen ikke er kompliceret, kan fremspringet sættes af med fingrene, men med bevægelser og en lille fysisk indsats vises igen.

Den resulterende brok har de følgende komponenter eller anatomiske elementer:

• Porten er et hul i aponeurosis, fascia, muskel, hvorigennem organproteser forekommer uden for maveskavheden.
• En hernial sac er den del af peritoneum, der går ud gennem porten sammen med indvolde.
• Indhold - en stor kirtel eller lille sigmoid kolon, blære, livmoder og dets vedhæng, samt ethvert bevægeligt organ beliggende i regionen af ​​brokasækken.

Hvis indholdet er helt sat tilbage gennem porten i bukhulen, er disse udskiftelige brok.
Hvis indersiden viser sig at være ret kun delvist eller slet ikke, er det unreducible.

Hvis indholdet sidder fast ved udgangsstedet, taler vi om knuste brok, der kræver akut kirurgisk indgreb.

Hvad er abdominal brok

Der er flere klassifikationer af dette brede koncept.

Ved oprindelse skelne:

• Medfødt.
• Købt. Fra indsats og forøgelse af intra-abdominal tryk, postoperativt, traumatisk, forbundet med muskelatrofi.

Ifølge det kliniske kursus:

• Ukompliceret (genanvendelig).
• Kompliceret (unreducible, ugunstigt stillede).

• Eksternt svulmende formationer, ofte afrundede, visualiseret under huden.
• Indvendige fremspring forekommer dybt ind i brysthulen eller i lommer, peritoneale sprækker.

Afhængigt af placeringen af ​​patologien i forhold til de anatomiske strukturer på patientens krop udmærker sig følgende typer brok:

lyskebrok

De indtager et ledende sted blandt andre former for patologi - op til 76% i strukturen af ​​alle brok, er 90-97% af alle tilfælde af deres udvikling i inguinalområdet mænd.

Der er medfødt - med ikke-dissektion af peritoneumens vaginale proces og er mere almindelig hos børn såvel som erhvervet:

• Slanting - passere gennem den eksterne inguinal fossa, mere typisk for børn og middelalderen.
• Lige - passere gennem det indre fossa, der ligger ved roten af ​​pungen over inguinalbindet i form af en afrundet formation, ofte bilateral, især i alderdommen.
• Glidende - har som en af ​​væggene i den herniale taske - organ (blære eller cecum), hvis de opstår, kan der være vandladningsforstyrrelser eller afføring, hyppig trang, smertefulde fornemmelser.

Inputale fremspring forekommer pludselig, ofte mod baggrunden for overdreven fysisk anstrengelse eller bliver gradvist dannet. Ved undersøgelsen bliver de bedre visualiseret, når patienten er i opretstående stilling, i det vandrette kan ukomplicerede brok let omplaceres.

For at afklare diagnosen efter indstilling, vil lægen nødvendigvis foretage en digital undersøgelse af inguinalkanalen med en brok, ringen og væggene vil blive signifikant strakt.

femoralis

I den generelle struktur besætter de 5-7% og er mere almindelige hos kvinder på grund af den mindre styrke af inguinal ligamentet og den bedste anatomiske manifestation af vaskulære og muskulære lacuner.

Den mest typiske for denne mangfoldighed af formationer er en halvcirkelform og placering på den indvendige overflade af den øverste tredjedel af låret under inguinalbåndet.

navlestreng

Ofte forekommer hos børn i de første seks måneder af livet på grund af underudviklingen af ​​bukvæggen og svagheden i den tværgående fascia, de findes også hos voksne.

Predisponerende faktorer bidrager til sygdommen i barndommen: langvarig græd, gråt, sygdomme, der kan føre til en stigning i intra-abdominal tryk (kighoste, difteri).

Et kendetegn ved denne sygdom hos små børn er muligheden for selvhelbredelse i alderen 3-4 år, dette skyldes udviklingen og styrkelsen af ​​musklerne. Hos voksne forekommer de pineale fremspring i navleområdet oftere med gentagne graviditeter, mangel på motion og muskel træning i mavemuskler med markeret fedme.

Man bør være forsigtig med at diagnosticere uddannelse på dette område: nogle gange kan en knude i navlen være en metastase af mavekræft. Derfor skal diagnostiske foranstaltninger til differentiering af patologi udføres fuldt ud.

Brok af den hvide linje i underlivet

I 60% af tilfældene forekommer hos mænd på grund af aponeuros svaghed, er der revner i det, fyldt med fedtvæv, hvorigennem indre organer passerer let under huden.

Kan være supra, sub og navlestreng. Følgelig kan det herniale indhold bøje højere, lavere eller højre i midten af ​​navlen.

Traumatisk og postoperativ

Postoperative formationer forekommer i arret som følge af:

• Divergensen af ​​kanterne af den tværbundne aponeurose.
• Fejl i det.
• Suppurationssår.
• Overdreven fysisk anstrengelse, hvilket er uacceptabelt i den postoperative periode.

Udgangen af ​​indre organer kan forekomme på grund af skade og brud på muskler, fascia, aponeurotiske lag.

Sjældne arter

Denne kategori omfatter:

• Hernia af xiphoid-processen - dannet på grund af en defekt i brystets endeparti.
• Lateral (semilunarlinie) - skyldes en defekt i en del af transverse muskelaponeurosen og den ydre kant af rectus abdominis muskelen.

Klassificeringen af ​​denne patologi er meget omfattende, men en erfaren kirurg vil ikke være svært at diagnosticere sygdommen, både i dets ydre manifestationer og i kliniske symptomer.

Lateral brok

De tilhører sjældne arter og kaldes også brok af den lunate (spigelian) linje. Denne linje går gennem aponeurosen af ​​de tværgående mavemuskler og kanten af ​​rectus muskelen. Det er i dette område, at indgangsporten er dannet, og indholdet vises.

Et særligt træk ved patologien er, at den herniale sac ikke er placeret subkutant, men under aponeurosen af ​​den ydre skrå mavemuskulatur, dvs. Dette er hovedsagelig interstitial uddannelse.

Ofte forveksles hævelsesdataene med tumorer af indre organer og andre patologier, diagnosen er vanskelig.

Intern brok

Patologi, hvor de indre organer bevæger sig i bukhulen i lommer, sprækker og åbninger af parietal peritoneum eller ind i brysthulen (membranhernia). Stedet for en udgang af en hernial taske kan ikke skæres gennem et peritoneal hulrum under drift.

Symptomer i denne type fremspring ligner den akutte intestinale obstruktionsklinik (det er med denne diagnose, at patienter oftest befinder sig på betjeningsbordet): Skarp kramper i mavesmerter, opkastning, oppustethed, nedsat motilitet, forsinket afføring og udledning af gas.

Symptomer og tegn på abdominal brok

Det kliniske billede af denne sygdom kan afhænge af, om sygdommen er kompliceret eller ej.

Symptomer på ukompliceret brok

Hovedklagen hos patienter med ukompliceret patologi er tilstedeværelsen af ​​ukarakteristisk fremspring på underlivet. Det er normalt smertefri, rund, blød-elastisk konsistens, bøjelig.

Dens størrelse stiger i stående stilling, når patienten tager en vandret position, kan formationen spontant forsvinde eller opstå smertefrit ved let tryk på fingrene.

Med en stigning i intra-abdominal tryk: latter, hoste, grædende, spænding - fremspringet tager samme stilling og kan svage øges i størrelse.

Patienterne kan klage over ubehag, når de går, trækker, smerter. Hvis dannelsen bliver dannet brat med overdreven fysisk anstrengelse, bemærker patienterne, når de forlader gruznyindholdet, en kortvarig alvorlig smerte i det resulterende fremspring.

Symptomer på stranguleret brok

Hvis der er en fængsel i hernialringen, udvikles en akut kirurgisk patologi med et klart klinisk billede. En tilstand, hvor du ikke kan tøve med, men du skal straks levere patienten til den kirurgiske afdeling.

Der er 5 hovedskilt, hvor det er muligt at mistanke om overtrædelse:

• Skarpe smerter.
• Indholdet inoperabilitet.
• Spænding komprimering fremspring.
• Manglende hostepulsoverførsel - hvis en patient bliver bedt om at hoste, overføres impulsen ikke til fremspringsområdet.
• Stor smerte på palpation.

Når et af de ovennævnte symptomer forekommer hos patienter med tidligere ukompliceret patologi, skal du straks kontakte en kirurg.

Hvordan gør broksen skade

Den smerte, patienten oplever, kan variere i sværhedsgrad. Udgangen af ​​den herniale taske vil blive ledsaget af intens, alvorlig smerte, hvis den dannes ekstremt hurtigt på tidspunktet for transcendent fysisk indsats, beskadigelse af maven.

Når processen ikke er kompliceret som sådan, er der ingen smerter, ubehag eller trækker ubehagelige fornemmelser, når man går, griner, hoster i området for udbulning kan forekomme.

Udviklingen af ​​overtrædelse fører til uacceptable, kramper, som bliver permanent, smertefuldt. Patienten finder ikke et sted, rushes om i sengen. Ethvert forsøg på at røre den forøgede, stramme, stramme fremspring forværre de allerede skarpe smertefornemmelser.

Hvis brokken er dannet gradvist, i gammel alder, bliver vant til de ubehagelige moderate manifestationer af smerte, kan patienter ikke klage over smerte eller ubehag.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen er udarbejdet på grundlag af vurderingen af ​​symptomer fra lægen, undersøgelsen, palpation.

Fra instrumentelle metoder bruge:

• Undersøgelse røntgen af ​​mavemusklerne.
• Røntgen af ​​passage af barium gennem tarmene
• Ultralyd OBP.
• CT-scanning af den forreste abdominalvæg.

I alvorlige sammenfaldende kliniske tilfælde tager læger mulighed for endoskopisk undersøgelse og udfører diagnostisk laparoskopi.

Men det er ofte ikke svært for erfarne kirurger at diagnosticere en ekstern brok ved resultaterne af en ekstern undersøgelse, palpation og spørgsmålstegn ved patienten.

Sygdomsbehandling

Den vigtigste behandling er kirurgisk. Det er det kirurgiske indgreb, som forhindrer udviklingen af ​​komplikationer: krænkelse, betændelse.

Undtagelsen er navlestreg i børn: op til 3-4 år kan være konservativ behandling. Påfør bandager med piloter, hyppige lægning af babyer på maven.

Hos patienter, der af en eller anden grund (sen graviditet, hjertets patologi, lunger, nyrer i dekompensationsfasen) er forsinket eller kontraindiceret, anbefales det at bære bandage under navlestreg, der tjener som mekanisk beskyttelse af de frigjorte indre organer, forhindrer deres yderligere fremskridt eller overtrædelse.

I alle andre tilfælde med ukompliceret patologi udføres en planlagt kirurgisk indgreb. Hvis sygdommen er kompliceret ved klemning, udføres operationen i nødstilfælde.

Hernia kirurgi

Der er visse stadier af operation for ukomplicerede brok:

• Eksponering af den herniale sac, dens dissektion.
• Separation af dannelsen fra det omgivende væv og dets dissektion.
• Sende indholdet i bukhulen.
• Klipning af posen.
• Plast og styrkelse af mavemuren nær udgangsporten med lokale væv eller specielle materialer (maske).

Adgang til interventionsstedet kan være klassisk og kan være laparoskopisk (som oftest anvendes til indinale og femorale formationer).

Endoskopiske minimalt invasive indgreb er mindre traumatiske, lettere at tolerere, giver patienten mulighed for hurtigt at vende tilbage til det normale liv og komme sig tilbage fra kirurgi.

Hvis patienten har udviklet komplikationer, er tarmsløjferne, der er kommet ud, og læsionerne døde, så øges kirurgiets omfang betydeligt: ​​kirurgerne skal ikke kun afværge broket, men bestemme også tarmens levedygtighed, genoprette døde områder, genoprette organets integritet. Dette er en ret kompliceret operation, der kræver høj kvalifikation af læger.

Plast eller restaurering af aponeurosis, fascia og muskler på de steder, der var svage og gennem hvilke de indre organer faldt ud, produceres både af deres eget væv ved at strække og sy dem og ved særlige kirurgiske net.

Anvendelsen af ​​polypropylen masker i hernioplastik har vist sig godt, fordi:

• Afviger i høj holdbarhed og pålidelighed.
• Løs ikke og falder ikke sammen.
• Ikke forårsager afvisning af kroppen.
• Allergivenlig.
• Reducerer procentdelen af ​​hernia-recidiver.
• Det udfører funktionen af ​​mekanisk beskyttelse for livet.

For hver type patologi blev kirurgiske indgreb med egne egenskaber og teknik udviklet. Omfanget og valget af kirurgisk behandling, plastik taktik og dens metode bestemmes af den behandlende læge individuelt.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Mange patienter er bange for kirurgi og forsøger at henvende sig til metoder til alternativ medicin i håb om at slippe af med denne sygdom. Sådanne behandlingsmetoder er i dette tilfælde ikke berettiget og risikabelt.

At forsinke besøget til lægen er ikke det værd, fordi sygdommen til enhver tid kan være kompliceret ved overtrædelse - en nødsituation, som kan koste livet uden kirurgi.

Folkemyndigheder som symptomatisk terapi er kun tilladt, hvis lægen af ​​en eller anden grund midlertidigt ikke anbefaler operationen, samt hvis specialisten "gav fremad" for at bruge folkets metoder.

• Bladkål påført på det berørte sted, fortrinsvis natten over.
• Herb 100g. damp med kogende vand og tilsæt i ca. 2 timer. Dampet græs i form af en kompress, der påføres fremspringet.
• Havregryn kogt i vand skal pakkes i gasbind og påføres på fremspring om natten. Gentag mindst 5 gange.
• Drik en gang om dagen på tom mave et glas kogt vand med en spiseskefuld linolie.
• Kryd af plantainfrøet, damp med kogende vand, drik 1 spsk 3-4 gange om dagen i tre uger.

Hvis patienten beslutter sig for at prøve denne eller den traditionelle medicinske metode på sig selv, er det nødvendigt at konsultere lægen først for ikke at forårsage mere skade på kroppen i stedet for gavn.