Manglende kardiologi i spiserøret - lavere esophageal sphincter, fører til udvikling af gastroøsofageal reflux sygdom (GERD). GERD er en patologisk tilstand, der forårsager, at indholdet i maven vender tilbage til spiserøret. Som følge heraf forekommer de karakteristiske symptomer på halsbrand, hvilket forårsager ubehag for patienten, og i kontaktområdet af den spidsomme slimhinder i spiserøret med det sure indhold af maven kan en inflammatorisk proces udvikle sig - reflux esophagitis.

Anatomiske aspekter

Den nedre esophageal sphincter (cardia) adskiller de to elementer i fordøjelsessystemet: spiserøret og maven. Hver af dem har sit eget miljø: i spiserøret - lidt alkalisk, i maven - surt. Denne sphincter er designet på en sådan måde, at fødevaren bevæger sig gennem den i en retning - mod maven. Dette bekræftes af, at man kommer fra spiserøret i maven i det første nok tryk på 5 mm vand. Art., Og at returnere den tilbage i spiserøret med en sund cardia, skal maven have et tryk på mindst 100 mm vand. Art.

Hvad prædisponerer

Predisposing til udviklingen af ​​GERD faktorer er mange:

• familiens historie af sygdommen;
• bindevæv dysplasia syndrom;
• øget intra-abdominaltryk: graviditet, overskydende vægt, tilstedeværelsen af ​​omfangsrige strukturer i bukhulen, et langt ophold i vippepositionen, øget dannelse af gas i tarmene;
• hormonelle egenskaber: høje niveauer af progesteron, som har en antispasmodisk virkning
• langsom passage af mad fra maven ind i tolvfingertarmen
• reduktion af esophageal peristalsis;
• mad funktioner (overflod af stegte, røget, over-salt mad);
• mad i travlt, fordi ledsaget af indtagelse af en stor mængde luft;
• dårlige vaner: rygning.

Gør det sunde

Kardiale sphincteren slapper af lejlighedsvis, og gastroøsofageal reflux kan forekomme selv i perfekt sunde mennesker.

Men på grund af den lille mængde indhold, der kastes i spiserøret, såvel som de effektive beskyttelsesmekanismer i kroppen, er der ingen klinisk manifestation af normal peristaltik - sådan reflux er fysiologisk.

Hvor åbenlyst

I tilfælde af funktionsfejl i den nedre esophageal sphincter er de primært involveret i:

• epigastriske smerter;
• halsbrand ─ brændende i brystbenet, oftest efter at have spist
• bøvse.

Manifestationer forværres af fejl i kosten, vedtagelsen af ​​en vandret position, især umiddelbart efter at have spist, et langt ophold i skråningen.

Udover de beskrevne lokale symptomer er andre manifestationer af dysfunktion af cardia mulige:

• En hoste, der opstår om natten - under opblødning om natten kan bøjning (aggressiv, kommer fra maven) brænde epiglottis, endda delvis falde ind i luftvejene og fremkalde hostereflex. Som et resultat heraf vil sådanne patienter udvikle lungebetændelse tilbøjelige til at genoptage, indtil kæftens tømning i åndedrætssystemet er etableret og ikke korrigeret.
• Brystsmerter, og de kan efterligne angina pectoris. Disse patienter vil beskrive klinikken angina pectoris, "angina pectoris", men deres årsag kan ligge præcist under oprydning af maveindholdet og brænden af ​​spiserøret.
• En række neurologiske, dental- og andre manifestationer er også mulige, hver sag er anderledes, og indstilling af den korrekte diagnose kan nogle gange være vanskelig selv for en erfaren læge.

Sådan diagnostiseres

Gastroøsofageal sygdom bør differentieres af den behandlende læge som med andre sygdomme i fordøjelseskanalen: mavesår, esophageal cancer og med patologien af ​​andre kropssystemer - lunge-, kardiovaskulær.

Selvom det er nødvendigt at stole på de kliniske manifestationer, som patienten beskriver, forbliver de instrumentelle metoder standarden i diagnosen hjertesufficiens, nemlig:

Endoskopisk undersøgelse. I dette tilfælde observerer endoskopisten den beskadigede slimhinde i den nedre del af spiserøret. Ofte når man visualiserer slimhinden, ses der ikke nogen ændringer på det. Men symptomerne kan være til stede. Dette er den såkaldte "endoskopisk negative" version af GERD, og ​​den behøver behandling ikke mindre end "endoskopisk positiv".

Det sker og omvendt kan alvorlig esophagitis med endoskopi ikke manifestere sig klinisk.

• pH-metri: kateter, kateterløs, impedans. Bestemmelse af spiserørseksponering.
• Røntgenundersøgelse. Undersøgelsen af ​​spiserøret udføres ved brug af bariumgrød. Evalueret dens lumen, folder, tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer, sammentrækninger, motilitet, arbejdet i den nedre esophageal sphincter. Også under dette studie kan gastroøsofageal reflux detekteres. Når det gør det, hjælper det med at diagnosticere GERD, men det kan også være falsk positivt og falsk negativt.

Hvis vi trækker konklusioner vedrørende diagnosen insufficiens af den nedre esophageal sphincter, så er det vigtigste i diagnosen en integreret tilgang til patientens undersøgelse. Kun et blik på både patientklager og objektive data kan bidrage til at identificere sygdommen korrekt.

Hvordan man behandler med medicin

Narkotikabehandling af hjertesfaltter mangel omfatter udnævnelse af:

• protonpumpeinhibitorer;
• H2-histaminblokkere;
• antacida;
• prokinetiske lægemidler.

Et specifikt sæt medikamenter og behandlingsregimer udvælges af den behandlende læge.

Hvis det er nødvendigt (behandlingssvigt eller udvikling af komplikationer), er kirurgisk behandling mulig.

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin tilbyder mange opskrifter, der kan hjælpe med at håndtere halsbrand folkemidler.

Til lindring af dets manifestationer ved hjælp af mælk, honning, forskellige urtete og te.

Det er nødvendigt at behandle mange behandlingsanbefalinger forsigtigt, de har deres egne kontraindikationer og viser ikke altid den ønskede effektivitet.

Især bør du undgå at tage en opløsning af sodavand for at eliminere halsbrand. På grund af sin voldelige reaktion med mavesyreets saltsyre er der en aktiv frigivelse af carbondioxid, som strækker mavens vægge, vil forårsage den anden bølge af udskillelsen af ​​saltsyre, og smerten vil vende tilbage med en ny kraft.

Intet behov for selvmedicinering. For alle de midler, hvor ønsket om at behandle halsbrand har optrådt, er det bedre at konsultere en læge.

Ikke-lægemiddelbehandling

For at klare sygdommen skal du ændre din livsstil:

• ikke overeat;
• holde styr på din kost, nemlig: kost - reducere mængden af ​​stegt, røget i kosten, ved fødevarernes hastighed - det er vigtigt at spise samtidig i en afslappet atmosfære, ikke travlt;
• opretholde normal vægt
• ikke at være i vandret stilling umiddelbart efter at have spist
• forbliver ikke længe i skrå stilling
• sove på en høj pude
• kæmpe dårlige vaner og meget mere.

Alt ovenfor korrekt anvendt kan hjælpe mange patienter med at forbedre deres sundhed betydeligt og forbedre livskvaliteten.

Udviklingen af ​​reflux esophagitis på grund af det ukorrekte arbejde i spiserøret

Manglende kardi i mavesvækkelsen af ​​indgangsspalten. Når den normale funktion virker, sker der tilbagesvaling, hvilket er en komplikation af denne tilstand. Hvis du savner øjeblikket for at tage patologien under kontrol, begynder en mere alvorlig sygdom, som kaldes reflux esophagitis.

Mulige årsager

Hovedårsagerne til hjertesvigt er sådanne typer af lidelser som:

• spiseforstyrrelser (kløe)
• patientens overvægt
• sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, esophagitis);
• regelmæssig sammenbrud;
• spise om natten
• en brok i den nederste del af maven;
• svangerskabsbehandling (høj risiko for diagnosticering af reflux esophagitis);
• kirurgisk indgreb i maveområdet.

Lidt om vilkår

Spiserøret er opdelt i tre områder. Dens nederste del kaldes distal. Esophagitis er en inflammatorisk proces. Distal reflux esophagitis er en betændelse i samme lavere region. Ved distal inflammation opstår der en sphincterforstyrrelse (svækkelse).

Hvis der er en hjerteinsufficiens, forekommer massestøb i det esophagus distale område, hvilket påvirker dets bløde væv negativt. Selve processen med støbning kaldes reflux.

Ved den første fase af betændelse er det nok at gå på en lys diæt, så sygdommen er væk.

Ifølge resultaterne af de tidligere nævnte faktorer er der en mangel på cardia på baggrund af esophagitis. Hvis der foreligger betydelige komplikationer kan forekomme. Det anbefales ved de første ubehagelige symptomer i spiserøret at besøge en gastroenterolog. Korrekt ordineret behandling vil medvirke til hurtigt at forhindre "oprydning" af distal esophagitis.

Der er tre stadier af udvikling af denne sygdom:

• insufficiens af cardia 1 grad - ufuldstændig lukning af sphincteren, tilstedeværelse af kløende luft;
• svækket sphincter type 2 - fremspring af mavevævets væv, som senere skaber obstruktion;
• Den tredje fase er den komplette åbning af sphincteren, udviklingen af ​​esophagitis observeres.

Distal reflux esophagitis

Den inflammatoriske proces i spiserøret karakteriseres af tre typer - total, proksimal, distal. Den første dækker hele området af slimhinden, den anden tager orgelens begyndelse, den tredje påvirker den nederste del.

Hovedårsagen til dens udvikling er kardiens svigt. Dette er en svag operation af den øvre ventil i maven. Når det åbnes, smides indholdet i spiserøret, og det oxiderer dets bløde væv.

Forskellige faktorer kan fremkalde sådanne komplikationer: infektioner, spiserørslidskader, stress, medicin, junkfood, svær hoste, graviditet, løft af tunge genstande, gastritis.

Nogle patienter tager ikke mærke til halsbrand. På et tidspunkt forsøger de at slippe af med det med sodavand og medicin og derved forværre situationen. Mens dette sker, går inflammation ind i et kronisk forløb - distal reflux trænger ind i de dybere lag af blødt væv.

Regelmæssig afstøbning af masser i den nedre spiserør fra cardia forårsager forbrændinger i slimhinden. Så begynder erosion og sår at vokse. I de mest avancerede tilfælde af reflux esophagitis dannes diffus peritonitis. Den første fase af komplikationer kaldes catarrhal reflux esophagitis.

Catarral esophagitis (CE)

CE klinikken er kendetegnet ved smertefulde spasmer af varierende intensitet i hele spiserøret. Smerter kan forekomme, både efter at have spist og når man svelger mad. Brystforbrænding, halsbrand, opkastning - ledsager af katarrebetændelse. Smerteangreb kan gives til skulderbladene (i dette tilfælde er det nødvendigt at blive undersøgt af en kardiolog). Regurgitation og vanskeligheder med slugningsrefleksen observeres også.

Diagnosen af ​​CE er skrevet efter at alle nødvendige undersøgelser er udført - fibrogastroskopi (blødningsvurdering), manometri (tryk i bukhulen), pH-metri (surhed). Nogle patienter er ordineret radiografi med barium (tilstedeværelsen af ​​en brokkelse). Det er også nødvendigt at bestå prøver, som en specialist vurderer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og mulig anæmi.

Ved en catarral esophagitis sår, erosive uddannelser, film, stratificeringer - er fraværende.

Behandling af CE (catarrhal esophagitis) udføres ved konservative metoder. Til at begynde med, tildelt diæt nummer 1. Beredte lægemidler, der letter den generelle tilstand - renny, phosphalugel. Protonpumpeinhibitorer - omez. Det er nødvendigt at tage de omsluttende midler - de-nol. Hvis der opstår svær smerte, anbefales det at tage en smertestillende middel på plantenbasis - but-shpa. Lægeplanter er også i stand til at lindre de ikke meget udtalte symptomer på CE (catarrhal esophagitis).

Bemærk, behandling med traditionel medicin anbefales ikke til kardial insufficiens på 2 og 3 grader.

Hvis blødningen er begyndt af en eller anden grund, skal du ringe til en ambulance. I dette tilfælde indikeres kirurgisk indgreb. Som regel kan catarrhal reflux stoppes i et tidligt stadium.

Med tilstrækkelig arbejdsstikkontakt åbner ventilen på tidspunktet for produktets passage i maven. Under disse sekunder ændres sphinctertonen, så vender den tilbage til normal - sphincteren lukker så snart maden er i maven. Hvis denne proces ikke opstår, forekommer halsbrand og alle dermed forbundne symptomer.

Behandling af en svækket sphincter

Manglende behandling af cardia behandles med en afbalanceret kost. Dette begreb refererer til mode og små portioner. Det er tilrådeligt ikke at skynde sig under måltidet. Det anbefales ikke at tage en liggende stilling efter et måltid, det er bedre at sidde og gå i et par timer. I menuen til diagnosen esophagitis skal du inkludere flydende porrer, fedtfattige supper.

Hovedprincippet om medicinsk terapi er at beskytte spiserørets bløde væv mod skadelige virkninger, undgå irritation (kemisk, termisk). Derfor er det strengt forbudt at spise varme og kolde retter. Også patienten skal forbruge en masse frugt, drikke vand uden gas. Undgå irriterende blødt væv i spiserøret fra den sædvanlige kost: chokolade, alkohol, stærk te, kaffe, røget kød, marinader.

Sent måltid udføres et par timer før natsøen. Generelt indebærer behandlingsanbefalinger begrænsninger i form af udelukkelse af stramme bånd. Du skal hvile med et hævet hovedgavl (15 cm). Det bør ikke overarbejde, vippe kroppen fremad.

Hvis kardiens svigt kører hårdt, skal du ændre arbejdsstedet (løfte tunge genstande).

Narkotikabehandling er som regel ikke nødvendig. Lægemidler er ordineret i tilfælde af klager af patienten med mistænkt catarrhal esophagitis.

Behandling af insufficiens af cardia (spiserørets åbne ventil) kan udføres både på daghospitalet og på ambulant basis. Ofte anbefaler gastroenterologen at besøge et sanatorium med en medicinsk skråning, hvor patienten får al den nødvendige hjælp. Specialister på ferie vil afhente fysioterapi, lave en kost og normalisere psykologisk balance.

Hvis en positiv effekt ikke overholdes, leder lægen patienten til kirurgisk afdeling. Specialisten vurderer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og beslutter sig for driftsmetoden. Disse kan være:

• selektiv vagotomi
• fundoplication;
• pyloroplasty.

Enhver, der er diagnosticeret med en kardialløsning med refluxøsofagitis, bør være opmærksom på, at medicinsk behandling ikke vil give lynnedslag. Hvis det er opstået, har inflammationen akkumuleret i flere måneder i årevis. Derfor skal behandlingen være lang.

For at lære om spiserøret i spiserøret, se følgende video:

Hjerteinsufficiens og reflux esophagitis

Ufuldstændig lukning af muskelringen, som fører til mavehuleindholdet fra spiserøret, kaldes utilstrækkelighed af mavekardien. Det er derfor, at mavesaft trænger ind i spiserøret og fører til inflammation og forekomsten af ​​halsbrand. Denne sygdom betragtes som funktionel, fordi den er dannet som et resultat af en funktionsfejl i kosten.

Som regel fører alles elskede "tørre møtrik" og manglende overholdelse af regimet med spiseregimen til mangel på mavekardi. Derudover bliver frisk brød, stegte kartofler og tomater provocateurs af denne sygdom, såvel som reflux esophagitis. Alle disse produkter fører til en svækkelse af sphincteren.

Cardia insufficiens, reflux esophagitis: årsager til

I den standard fysiologiske tilstand af maven er cardia i stand til at passere en klump mad i mavhulen med minimal tryk. For at fødevaren skal passere i den ønskede retning, bør trykket ikke være mere end 3,5 mm Hg. Med dannelsen af ​​reflux esophagitis er der en stigning i tryk tyve gange. Dette niveau dannes under fermenteringsprocesserne og overdreven overspising.

Derudover er der en mekanisme til beskyttelse af indgangsspalten fra højspænding ved forskellige tryk i peritoneum og ud over mellemrummet af membranen. Med nogle lidelser i fordøjelsessystemet og vægtlidelser opstår der et helt spektrum af symptomer, der hæmmer den normale funktion af sphincteren og dannelsen af ​​cardia fiasko.

Hovedårsagerne til at fremkalde refluksøsofagitis omfatter:

• Konstant overspisning;
• Overdreven fedme;
• Den permanente form for gastritis;
• Stillesiddende livsstil;
• Spiser før sengetid
• HH.

De væsentligste manifestationer af hjertesvigt er:

• Brændende smerter i spiserøret;
• Konstant følelse af halsbrand;
• Belching med maveindhold under reflux esophagitis;
• Hyppig forekomst af opkastning.

Tegn på reflux esophagitis omfatter også hvid plak på tungen, smertefuld fornemmelse i den epigastriske region, konstant rumbling i bukhulen og svimmelhed.

Behandling af cardiafejl i refluxøsofagitis

Behandling af reflux esophagitis kræver overholdelse af flere principper:

• Først og fremmest er det nødvendigt at helbrede den største sygdom, der fremkalder kardiasvigt;
• I tilfælde af fedme skal du tabe sig
• Med ascites er det nødvendigt at sænke intra-abdominal tryk;
• Strenge overholdelse af en diæt, der specielt er ordineret til refluxesofagitis.

Manglende behandling af cardia skal behandles med en passende ernæring, hvilket betyder at spise på et bestemt tidspunkt i små portioner. Efter at have spist, anbefales det ikke at blive i to timer.

Samtidig anbefaler eksperter, at i tilfælde af reflux esofagitis med hjerteinsufficiens, inkludere i halvtidsvæskekornet korn, supper og homogeniserede retter. Maven skal beskyttes mod irritation af mekaniske og kemiske virkninger. Patienterne er også ordineret til at spise frugt og grøntsager, samt drikke et glas vand uden gas før måltider.

Røget mad, krydderier, pickles, chokolade, fede og stegte fødevarer bør udelukkes fra patientens kost med refluksøsofagitis med hjerteinsufficiens. Middagen skal være senest tre timer før sengetid.

Desuden introducerer eksperter andre begrænsninger:

• Undgå fysisk anstrengelse;
• Forbuddet mod brugen af ​​bælter og stramt tøj;
• Søvn er kun tilladt med enden af ​​sengen hævet til hovedet.

Hvad er svigtet i kardien i maven

Manglende kardi i maven - en sygdom, hvor der er en ufuldstændig lukning af ventilen, der adskiller spiserøret fra den faktiske krop i maven. Cardias funktion er at beskytte spiserøret mod mavesyre. Hvorfor udvikler sygdommen, hvad er dens symptomer, hvordan man behandler det og kan det forhindres?

Årsager til cardi fiasko

Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan sygdom er som følger:

• forkerte spisevaner, især overspisning;
• overskydende vægt
• gastrit og mavesår og duodenale sår;
• spiser på et upassende tidspunkt, især før sengetid
• utilstrækkelig motoraktivitet
• pyloriske spasmer;
• en stigning i abdominaltryk i forbindelse med graviditet eller ascites
• øget intragastrisk tryk
• sphincter resektion kirurgi;
• hårdt fysisk arbejde.

Som allerede bemærket udvikler insufficiensen af ​​mavekardien på grund af det faktum, at sphincteren ikke er i stand til at beskytte spiserøret mod at komme ind i det i maven. Fødevarer skubbes ind i maven med meget lidt pres: for dette behøver du kun et par mm kviksølv. Art. For at sphincteren skal skubbe mad i modsat retning, er det imidlertid fra maven ind i spiserøret, at trykket skal være flere dusin gange mere. Derfor kan tilbagesvaling af maveindhold med øget gasdannelse udvikle sig tilbage i spiserøret med alle de symptomer, der udvikler sig i dette tilfælde.

En af de vigtigste mekanismer til udvikling af en sådan sygdom er uorden af ​​mekanismen for glatte muskler, lokaliseret i membranområdet. Dette sker i kronisk pankreatitis, fedme, betændelse i maveslimhinden, overspisning. Membranhernia bidrager også til udviklingen af ​​cardia svaghed.

Hvis en person er sund, har han ingen problemer med fordøjelsen, så er hans kardiatur lukket hele tiden, når han ikke spiser. Under måltidet åbnes det (det er nødvendigt, at mad kommer ind i maven). Derudover blokerer den kaste mad tilbage.

Det er ekstremt vigtigt, at cardia virker uden afvigelser og sikrer den normale funktion af maven og spiserøret. Ellers vil slimhinderens slimhinde ikke genoprette sig normalt, og personen bliver syg.

Vigtigste symptomer på sygdommen

Hvis en person mistænkes for hjertesvigt i maven, kan symptomerne være som følger:

1. Halsbrand. Udseendet af halsbrand er ikke forbundet med at spise, det vil sige, det sker uanset om en person har spist eller ej. Nogle gange kan et halsbrandangreb være så alvorligt, at det berøver en hvile.
2. Smerter i maven. Intensiteten af ​​smerte kan være anderledes - fra kedelig smerte og til en stærk, intens brændende fornemmelse i spiserøret.
3. Belching med luft og maveindhold. Belching har normalt en karakteristisk sur smag. Hvis der er galde i maveindholdet, vil blegningen have en bitter smag.
4. Kvalme. Med stigende intensitet i kvalme kommer opkastning sammen med hende.
5. Smerter i den epigastriske region og fornemmelsen af ​​røv i maven stammer fra at strække spiserørslimhinden og dets irritation med syrer indeholdt i mavesaften.
6. Svimmelhed, generel svaghed - ustabile satellitter af mave på kardia. Deres udseende er forbundet med almindelige lidelser i fordøjelseskanalen.

Med distal reflux vises en hvidlig nuance på tungen. Smerten ved brændende karakter i hypochondrium, følelsen af ​​"transfusion" i maven tilføjes til dette tegn. Hvis en person udvikler gastroøsofageal sygdom, bliver patienten sædvanligvis skyllet ned med vand. Rygere kan være opmærksomme på, at de drikker vand fra en røget cigaret. Når graden af ​​spiserør er alvorlig, forekommer der problemer med at sluge - det er gennem det faktum, at spiserøret smaler lidt.

Stadier af udvikling af sygdommen

Manglende cardia har følgende udviklingsstadier:

1. I den første fase af dens udvikling er sygdommen endnu ikke intens og udtalt. Den lavere sphincter er ikke kendetegnet ved mobilitet. Hulet er ikke mere end en tredjedel af den samlede størrelse. Blandt symptomerne på en sådan sygdom - kløende med luft (sur klørning, som regel ikke).
2. I anden fase falder sphincter mobilitet kraftigt. Graden af ​​mellemrum overstiger halvdelen af ​​hullet, der forbinder maven og tarmene. Betydelig forøget bøjningsluft. Nogle gange er det meget smertefuldt. Nogle mennesker på dette stadium har prolapse af maveslimhinden. Manglende cardia kombineres med refluks symptomer.
3. I tredje fase er sphincteren helt afbrudt. Det betyder at hullet gapes helt. I dette tilfælde er gastrisk peristalsis fuldt bevaret. Ved undersøgelse bestemmes reflux esophagitis (oftest distal). Ofte påvirker den nedre tredjedel af spiserøret. Gastroøsofageal mavesygdom udvikler sig også på dette stadium.

Ikke-lægemiddelbehandling af sygdommen

Hvis en person er diagnosticeret med en hjertesvigt i maven, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Og først og fremmest vil det begynde med følgende foranstaltninger:

• fald i kropsvægt, hvis en person er overvægtig (dette kan opnås ved slankekure);
• nedsættelse af intra-abdominal tryk, hvis en person diagnosticeres med ascites (dropsy);
• omhyggelig overholdelse af kosten ernæring.

Dietten er ikke kun, at patienten begynder at spise ordentligt på bestemte tidspunkter, men også at han ikke vil overvælde og spise om natten. Læg dig ikke efter at have taget et måltid i mindst 2 timer. I kosten bør der indbefattes flere mosede supper, korn. Sådan mad vil derfor spare spiserør fra fysiske irritationer. Det er nødvendigt at undgå at tage for varm eller for kold mad.

Det er nødvendigt at udelukke fra kosten mad, der er irriterende:

• chips;
• alle produkter under fremstillingen af ​​hvilke kemiske konserveringsmidler og smagsforstærkere blev tilsat;
• te (stærk);
• kaffe;
• fede og stegte fødevarer;
• mandariner, grapefrugter;
• mad indeholdende en stor mængde krydderier, salt, krydderier samt alle røget kød;
• hjemmelavede pickles og marinader.

Middagen skal være cirka 3 timer før sengetid. Det er ikke tilladt at tage mad lige inden du går i seng.

Andre begrænsninger i patientens liv er vist:

• det er nødvendigt at nægte tøjet at klemme en mave;
• Af samme grund er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​stramme bælter, bælter;
• det er nødvendigt at sove på en seng med et hævet hovedgærde;
• bøj ikke ofte ned og arbejder ikke meget lang og hårdt;
• hvis menneskelig aktivitet er forbundet med behovet for at arbejde hårdt, ofte bøjning ned, så i dette tilfælde er det ønskeligt for ham at ændre job.

Funktioner af lægemiddelbehandling

Det er kun nødvendigt at behandle denne sygdom efter en grundig diagnose. Selvbehandling er strengt forbudt ved brug af nogle "folk" -midler: nogle gange kan de være ikke kun ubrugelige, men også forårsage stor skade for kroppen.

Ofte bruges stoffer til at øge spiserørets aktivitet. De hyppigst anvendte lægemidler er Metoclopramid (Reglan, Bimaral) og Domperidon. Reglan udpeger kun den behandlende læge i en strengt valgt dosering. Det er strengt forbudt at tage en sådan medicin alene, det vil sige som selvbehandling.

Domperidon administreres individuelt med omhyggeligt bestemte doserings- og administrationsregler. I tilfælde af patologisk gastroøsofageal refleks ordinerer lægen propulcid. Dette værktøj bruges i forskellige former.

Behandling med medicin skal udføres meget omhyggeligt og omhyggeligt. Hvis du ikke går til lægen og ikke opfylder alle hans forskrifter, er udviklingen af ​​patologier, der er farlige for helbred og liv, helt mulig.

For at undertrykke symptomerne på halsbrand er brugte lægemidler som Almagel, Gaviscon, Smekta og andre. Med lægebehandling kan lægen tillade brug af traditionel medicin. Sådanne lægemidler kan imidlertid ikke anvendes som monoterapi, men er et yderligere middel til kompleks behandling af insufficiens af mavekardi. Desuden bør du konsultere en læge, inden du bruger traditionel medicin.

Diagnose af hjertesvigt

Korrekt diagnose er mulig ved hjælp af røntgen. Det anvender radioaktivt stof (bariumpræparat) for at bestemme graden af ​​peristaltiske og normale gastrointestinale kanaler. Andre metoder til diagnosticering af hjertesvigt:

• gastrofibroskopi - er den mest informative måde at bestemme graden af ​​mave-tarmkanalen på;
• bestemmelse af surhedsgraden af ​​mavesaft
• diagnostik ved hjælp af et specielt farvestof - methylenblåt;
• EGD;
• computertomografi;
• ultralyd;
• MR.

Moderne og omfattende diagnose giver dig mulighed for at identificere en sådan sygdom i et tidligt stadium. Derfor vil behandlingen være den mest effektive.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af hjertesvigt er let. For at gøre dette skal du følge og overholde følgende regler:

1. Rigtige og regelmæssige måltider. Det er strengt ikke tilladt at overspise, sulte i lang tid. Det sidste måltid skal være 2, og endnu bedre - 3 timer før sengetid.
2. Forebyggelse af udvikling af fedme. En person skal lære at kontrollere kroppens vægt. Det skal huskes, at fedme påvirker arbejdet i alle organer i kroppen.
3. Tilstrækkelig fysisk aktivitet er nøglen til den normale udvikling af fordøjelsessystemet.
4. Det er nødvendigt at gennemgå diagnostiske undersøgelser af mave-tarmkanalen og tid til at helbrede.
5. Fødevarer skal være sunde. Det er strengt forbudt at spise skadelige fødevarer.
6. Det er nødvendigt at udelukke alkoholholdige drikkevarer og rygning.
7. Det er uønsket at løfte tunge genstande og bøje sig over. Under alle omstændigheder bør alt dette undgås.
8. Skynd dig ikke for at lindre symptomer som mavesmerter og halsbrand med passende medicin. Det er bedre at konsultere en læge for at bestemme den nøjagtige årsag til sådanne fænomener.

Forhindre udviklingen af ​​denne sygdom er let. Nogle gange bidrager kost og enkle fysiske øvelser til bevarelsen af ​​den normale tone i cardia og forhindrer irritation af spiserørslimhinden og andre organer. Det skal tages i betragtning, at det er ret vanskeligt at behandle sygdommen i sin avancerede fase. Derudover er det fyldt med andre komplikationer.

Tidlig adgang til en læge giver dig mulighed for at forhindre udviklingen af ​​insufficiens i mavekardien og holde mavetarmkanalen sundt og fuldt fungerende.

Reflux esophagitis og cardia insufficiens - symptomer og hvordan man lindre betændelse

Esophagitis: cardiatsvigt, er en patologisk tilstand, som følge af, at indholdet i maven falder tilbage i spiserøret. Sygdommen manifesterer sig med karakteristiske tegn på halsbrand, og i kontakt med den følsomme esophageal mucosa med det sure indhold af maven udvikler en inflammatorisk proces - reflux - esophagitis.

Cardia eller den nedre esophageal sphincter fungerer som en separator for de to dele af fordøjelseskanalen: spiserøret og maven. Begge dele har et bestemt miljø: i spiserøret er det lidt alkalisk i mavesyren. Under normale forhold bør sphincteren hjælpe fødebevægelsen gennem spiserøret mod maven. Når der er en ufuldstændig lukning af muskelringen - den cardia, som fører indholdet af spiserøret i mavhulen, udvikler insufficiensen af ​​mavekardien. Sygdommen betragtes som funktionel, da den i de fleste tilfælde manifesterer sig som følge af krænkelse af korrekt ernæring. Hyppigt forbrug af frisk brød, stegte, tykke tomatsaucer, der forårsager en svækkelse af sphincteren, kan provokere sygdommen.

Hvad er det

Esophagitis kaldes betændelse i slimhinden i slimhinden. Når indholdet af maven kommer ind i spiserøret i spiserøret, kaldes sygdommen refluxøsofagitis, som er en type spiserør. Mangel på kardi i maven eller gastrovagal reflukssygdommen er en lidelse i fordøjelsessystemet, som udvikler sig, når mavesaften kommer ind i spiserøret. Spiserøret i spiserøret er en ventil, som adskiller spiserøret fra maven og regulerer processen med overførsel af indholdet til maven. Denne ventil kaldes også cardia.

Under normal drift åbner sphincteren, hvilket giver mad mulighed for at komme ind i maven, og lukker derefter for at forhindre indtrængen af ​​sur mavesaft i spiserøret. Når sphincterens arbejde er brudt, er der ingen lukning, ventilen lukker ikke. Cardia mister sin evne til at tilbageholde mavesaft, som følge heraf går den ind i spiserøret. Der er en mangel på cardia og tilstanden for ikke-lukning af pulp-chalasia.

Esophagitis er både endogen og eksogen sygdom, som skyldes nærhed af spiserøret til organerne i kontakt med eksterne faktorer. I de fleste tilfælde udvikler esophagitis som følge af termisk (konstant forbrug af varm eller kold mad) eller kemiske (syre, alkohol, jod, alkali) på slimhinden. En yderligere faktor, der fremkalder sygdommen, er infektionens gennemtrængning gennem blodbanen, med mad eller luft.

Endogene faktorer omfatter tilbagesvaling - frigivelsen af ​​mavesaft med mad tilbage i spiserøret. Tilstanden forårsager irritation og betændelse i slimhinden, refluxøsofagitis udvikler sig. Manglende cardia kan udvikle sig i nogen, i enhver alder er det meget ofte svært at fastslå årsagen til dens manifestation. Men vi kan trygt sige, at udviklingen af ​​patologi er forbundet med livsstil.

Fælles årsager til nedsat sphincterlukning omfatter:

• Misbrug af salt, krydret alkoholholdige drikkevarer samt rygning;
• Utilstrækkelig mængde kostfibre i kroppen
• Unormaliseret kost, snacks før sengetid;
• Stillesiddende livsstil, overvægtige
• Spiser tunge måltider liggende på ryggen eller bøjet i taljen;
• Stress, depression;
• Bivirkning af det anvendte lægemiddel;
• Hormonal balancefejl, når et højt niveau af progesteron detekteres, hvilket har en antispasmodisk virkning;
• Spiser i en fart, ledsaget af indtagelse af en stor mængde luft;
• Langsom passage af mad fra maven til tolvfingertarmen;
• Lav spiserørhed af spiserøret;
• Arvelig faktor
• Graviditet, som følge af intra-abdominal tryk.

En overtrædelse af funktionaliteten af ​​sphincteren kan forekomme som følge af visse patologier. En brokkelse kan fremkalde en sygdom, når et hul i membranen gør det muligt for den øvre zone i maven at forbinde til brysthulen. Tilstanden er en anatomisk anomali. Patologier, der fører til dysfunktion af cardia, omfatter diabetes, astma, adynamia, øget surhedsgrad i maven, kroniske mave sygdomme (sår, gastrit), bindevævssygdomme (sclerodermi).

Afhængig af sygdommens art er esophagitis opdelt i akut og kronisk, i overensstemmelse med sværhedsgraden, katarraltype (overfladisk) og erosiv skelnes (dyb lag af slimhinden påvirkes). Afhængig af lokaliseringen af ​​det inflammatoriske område i spiserørslimhinden isoleres en total (påvirket spiserørspids som helhed), proksimal (betændt øvre zone) og distal reflux esophagitis (nedsat esophagus).

Der er tre grader af udvikling af cardia insufficiens, afhængigt af niveauet af dysfunktion af pylorus i maven og mængden af ​​mavesaft ind i spiserøret. Graden af ​​skade på den nedre esophageal sphincter kan nøjagtigt bestemmes kun ved endoskopisk undersøgelse - fibrogastroskopi.

Hvordan ser foto ud?

Nedbrydning af funktionen af ​​den nedre esophageal sphincter i første grad er kendetegnet ved periodisk utilstrækkelig lukning af ventilerne. På billedet kan du se mellemrummet 1/3 af spiserørets diameter, hvilket resulterer i ufuldstændig lukning. Ovnens vægge er ikke genstand for patologiske ændringer.

Den anden grad af sygdommen manifesteres af svær cardi fiasko. Visuelt kan du se, hvordan spalten i slutningen af ​​lukningen er op til 1/2 diameteren af ​​spiserøret. Der er en prolapse af flere folder af organet i mavehulrummet på grund af det store lumen.

I tredje grad er det kliniske billede udtalt. Ventilen lukkes ikke helt. På billedet kan du se, hvordan sphincteren passerer indholdet af maven i spiserøret som følge af fraværet af peristaltik. På væggene i spiserøret er faste inflammatoriske foci, sår og erosive formationer.

symptomer

Det mest almindelige symptom på sygdommen er halsbrand, en følelse af brændende smerter i brystet, der bevæger sig op til halsen. Nogle patienter beskriver staten, når fødevaren er helt tilbage, hvorefter der er en følelse af bitterhed eller syre.

Patologi er også karakteriseret ved:

• Brændende fornemmelse i maven, der opstår lidt efter at have spist
• Sure bøjning;
• Smerter ved indtagelse
• Øget salivation;
• Vedvarende ondt i halsen
• hæshed;
• svaghed;
• Karies, periodisk gingival inflammation;
• Ubehagelig lugt fra munden;
• Hjertebanken;
• Udseendet af hoste, hæshed, hyppige ondt i halsen og bronkitis som følge af indtrængen af ​​indholdet i maven i luftvejene;
• Smerter i brystet.

Patienten må muligvis ikke mærke væsentlige ændringer i sit liv som følge af sygdommen. Men patologi, hvis ubehandlet kan forårsage komplikationer. Hyppigt forekommende komplikationer er ar i områderne for beskadigelse af slimhinden, sår, indsnævring af spiserøret, sværhedsvanskeligheder, intestinal prolaps.

Forringet esophageal sphincter funktion kan forårsage lungeskader og vejrtrækningsbesvær. Forsømmelsen af ​​patologi kan føre til dannelsen af ​​precancerøse celler i spiserøret. Neoplasmer i fødevarenøret fremkalder Barrett syndrom, når formationer dannes i spiserøret, hvis struktur svarer til vævet. Syndromet øger risikoen for esophageal adenocarcinom (en sjælden form for kræft).

Tegn af

Tegn på sygdommen kan variere afhængigt af graden af ​​insufficiens af cardia.

1. Første grad På dette stadium er der hyppig belching luft.
2. Anden grad Det er udtrykt ved konstante erktationer, både i luften og i indholdet af maven, smertefulde fornemmelser, halsbrand, irritation af mavevæggene og generel svaghed.
3. Tredje grad Symptomer bliver mere udtalt. Der er alvorlig halsbrand uanset de anvendte produkter, smerter i den epigastriske region, smerter under spisning, kvalme og gagging, bøjning med luft eller med lugten af ​​forbrugte fødevarer, muligvis en stigning i kropstemperaturen som følge af den inflammatoriske proces.

diagnostik

Detektere hjertesvigt er ikke svært. Diagnose og behandling involveret i en gastroenterolog. For nøjagtig diagnose, adfærd:

• Radiografi af den øverste del af fordøjelsessystemet;
• Endoskopi, som giver mulighed for at udforske de indre områder af spiserøret;
• Daglig ambulant ph-metri i spiserøret, som gør det muligt at bestemme procentdelen af ​​syre;
• Gastrofibroskopi giver mulighed for at identificere sygdomme i fordøjelseskanalen;
• Biopsi, histologisk undersøgelse;
• Fibrogastroduodenoscopy, som er en undersøgelse af maveslimhinden;
• Radiografi med brug af et kontrastmiddel - barium. Under proceduren tages et øjebliksbillede, der viser afvigelserne i spiserøret. Især puffiness og store mængder slim. Med udviklingen af ​​sår er det muligt at observere strømmen af ​​et kontraststof i dets krater;
• Ultralyd i mavemusklerne.

behandling

Behandling af esophagitis rådes i de tidlige stadier af sygdommen, når gode resultater kan opnås ved brug af medicin og en særlig diæt. Ved kørslen skal operationen udføres. I det terapeutiske forløb af behandling af esophagitis indbefatter antacida midler, lægemidler, der reducerer mavesekretion, astringerende stoffer. Prescribe lægemidler, der stimulerer fordøjelsessystemets bevægelighed, smertestillende midler, kisloblokatoriske, syntese-substitutter, antibiotika i nærvær af infektion. Effektive fysioterapiprocedurer: elektroforese med novokain, hyperbarisk oxygenation, diademiske strømme, EHF, laserterapi, mudterapi, etc.

Behandling af insufficiens i mavekardien er rettet mod:

• Eliminering af symptomer;
• Reduktion af det indre abdominaltryk i fordøjelseskanalen;
• Normalisering af mavesækkeren.

Anvend visse lægemidler:

• Antracider, med hjælp af stoffer reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft og eliminerer halsbrand. Tildele Ranitidin, Almagel;
• Medicin til at genoprette maveslimhinden. Omeprazol er effektiv;
• Antiemetiske lægemidler, hovedsagelig regidron;
• Smertepiller, brug Solpadein;
• Antibiotika, når der er en komplikation af sygdommen i form af udseende af sår eller gastritis.

Kirurgisk indgreb

Hvis der er komplikationer eller intet resultat af konservativ behandling, anvendes kirurgisk indgreb: vagotomi, fundoplication, pyloroplasti mv.

1. Vagotomi indebærer dissektion af hovedstammen eller grenen af ​​vagusnerven.
2. Fundoplication er en antireflux-operation, der består i, at bunden af ​​maven er viklet rundt om spiserøret, hvilket skaber en manchet, der forhindrer tilbagesvaling af mavens indhold i spiserøret.
3. Pyloroplasti er en kirurgisk procedure, hvor pylorisk hul udbygges ved rekonstruktion.

Alternativ medicin

Alternativ medicin tilbyder opskrifter, som hjælper med at lindre tilstanden, reducerer smertens tærskel, eliminerer halsbrand.

1. Samlingen (20 g fra hvert anlæg) fra kamille, hør, modervort, yarrow, kalendula, Johannesjurt hældes over 2 liter kogende vand og infunderes i 3 timer. Det er nødvendigt at drikke hver time 50 g i 10 dage, 20 minutter før måltider.
2. Det anbefales at tage en teskefuld plantain juice dagligt på en tom mave.
3. Du kan fjerne halsbrand med saften fra rå kartofler eller kål. Hindbær blad te er også effektiv.
4. Irritationen af ​​slimhinden i slimhinden kan fjernes ved hjælp af afkogning af fennikel, anis og dill.

diæt

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overholde en særlig kost. Fødevarer bør tages i portioner 5 gange om dagen, ikke for overvægt, det sidste indtag skal være senest 4 timer før sengetid. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, holde op med at ryge, undgå tyggegummi, lollipops.

Sørg for at følge vægten, ikke gå i seng umiddelbart efter et måltid for at undgå forstyrrelser i fordøjelsesprocessen.

Fra kosten bør udelukkes:

• Kaffe, krydret, varmt, krydret mad;
• Løg, peberfrugter, stærk te, kulsyreholdige drikkevarer;
• Stegte og fede retter;
• Smør, chokolade, fastfood;
• Vandmelon, ananas, hvis juice har negativ indvirkning på maven i maven;
• Ostprodukter, sure ostemasse og helmælk;
• Lard, skinke, slagteaffald;
• Hvidløg, tomater;
• Høj kalorieindhold
• Creme supper, saucer, sovs.

Nyttig olivenolie, korn fra forskellige kornarter, omslutter mavevæggen og bidrager til normalisering af mave-tarmkanalen. Kashi skal lave mad udelukkende på vandet. Nyttige bananer, majs, æbler, mango (uden skræl). Disse frugter aktiverer fordøjelsesprocessen, fjerner toksiner fra kroppen, øger immuniteten. Brug af urtedekoktioner anbefales til at reducere surhedsgraden.

Behøver at overveje livsstil. Det anbefales ikke at bære smalle tøj, bælter, det er nødvendigt at undgå stressede forhold, ofte gå i fri luft, organisere picnics i naturen, undgå en stillesiddende livsstil. Puden skal hæves, så den er lige over kroppens niveau. Dette hjælper med at eliminere halsbrand og reducere trykket på maven. Sørg for at overholde søvnmønstre, fordi sund søvn har en positiv effekt på tilstanden af ​​hele organismen.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​en spaltning af sphincteren, skal du spise regelmæssigt, selv i en tilstand af remission. Måltider bør være fraktioneret, hvilket reducerer risikoen for sur mavesaft ind i fødehulrummet.

Før morgenen, på tom mave anbefales det at bruge 200 ml vand. Vand hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen og reducere surhedsgraden af ​​mavesaft.

Kosten skal indeholde en stor mængde friske grøntsager og frugter. Behov for at lede et aktivt liv, fysisk uddannelse. Du skal slippe af med dårlige vaner som rygning, alkohol, du bør reducere brugen af ​​mad og drikkevarer med koffeinindhold.

En mangel på mavekardi er en ret alvorlig patologi, som, hvis den ikke behandles hurtigt, kan forårsage uoprettelige livstruende komplikationer. Ved de første symptomer skal du kontakte en specialist, gennemgå den nødvendige forskning, få behandling. I perioden med konservativ terapi er det nødvendigt med punktlig administration af alle foreskrevne lægemidler og overholdelse af en særlig kost.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil gerne være tilbagemelding om esophagitis og hjerteinsufficiens i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Mand hele tiden klaget over smerter i brystet, især øget smerte efter at have spist. Troede, at udviklingen af ​​angina udvikler sig, efter at studien blev diagnosticeret - reflux - esophagitis. Sygdommen kan helbredes, hvis i tide at konsultere en læge. Manden gennemgik et kursus af terapi, kostvaner, staten gik på bøden.

Som et resultat af den konstante haste at spise, har overdreven brug af kaffe, fastfood tjent sig i mangel på kardia i maven. En alvorlig patologi kan dog behandles med medicin, hvis den ikke startes. Operationelle metoder er ikke så sikre.

esophagitis

Esophagitis er en læsion af slimhinden i spiserøret af en inflammatorisk natur. Manifestationer af esophagitis kan være en brændende smerte bag brystet, forstyrrelser i svelgning, halsbrand, øget salivation. En komplikation af esophagitis kan være et mavesår, stenose, esophageal perforation, Barrett's sygdom. Det diagnostiske minimum består af esophagoskopi, endoskopisk biopsi og røntgenstød i spiserøret. Behandling er ordineret under hensyntagen til esofagitis ætiologi; omfatter kost, lægemiddelbehandling, fysioterapi; om nødvendigt kirurgisk behandling af esophageal stenose (bougienage, dissektion af cicatricial strictures osv.).

esophagitis

Esophagitis er en inflammatorisk sygdom i maven af ​​spiserøret af et akut eller kronisk kursus. I spiserøret udvikler den inflammatoriske proces sig i slimhinderens indre, slimhinde, og når den udvikler sig, kan den påvirke de dybere lag. Blandt esophagus sygdomme er esophagitis den hyppigste, i 30-40% af tilfældene kan sygdommen opstå uden alvorlige symptomer.

Esophagitis kan være resultatet af forskellige former for skade på slimhinden i slimhinderen eller udvikle sig som resultat af en smitsom læsion, gastritis, mavesaft reflux (undertiden med gal) fra maven. Esophagitis på grund af tilbagesvaling (tilbagesvaling) af maveindhold frigives som en separat sygdom - gastroøsofageal reflukssygdom.

Klassificering af esophagitis

Esophagitis med strømningsprocessen kan være akut, subakut og kronisk. Af karakteren af ​​den inflammatoriske proces og dens alvorlighed i gastroenterologi, katarral, edematøs, erosiv, pseudomembranøs, hæmoragisk, exfoliativ, nekrotisk og flegmonøs esophagitis skelnes.

Catarrhal og edematøs esophagitis (de mest almindelige former) er begrænset til mucosal hyperæmi og ødem. Ved akut infektiøs proces, såvel som kemiske og termiske forbrændinger i spiserøret, er udviklingen af ​​slimhinderens erosioner (erosiv esophagitis) mulig. Ved alvorlig infektion udvikler man ofte nekrotisk form. Hæmoragisk esophagitis ledsages af blødninger i spiservæggen. I den pseudomembranøse form adhereres det fibrøse exudat ikke til det submukosale væv i modsætning til exfoliativ esophagitis. Esophagus phlegmon udvikler sig normalt, når væggen i spiserøret er beskadiget af et fremmedlegeme.

Ifølge lokaliseringen og forekomsten af ​​den inflammatoriske proces skelnes distal, proksimal og total esophagitis.

Klassifikationen af ​​esophagitis i henhold til graden af ​​skade har forskelle i den akutte og kroniske forløb af sygdommen. Akut esophagitis og spiserør i spiserør er opdelt i tre grader:

1. overfladisk læsion uden erosive og ulcerative defekter;
2. nederlag af hele tykkelsen af ​​slimhinden med sår og nekrose;
3. læsionen strækker sig til de submukøse lag; dybe defekter er dannet med muligheden for perforering af spiservæggen og blødningen. Efter helbredelse er dannelsen af ​​cicatricial strengninger mulig.

Kronisk esophagitis er opdelt i 4 grader i henhold til klassificeringen af ​​Savary og Miller (klassificering af endoskopiske tegn på kronisk esophagitis):

1. hyperæmi uden erosive defekter i distal;
2. spredte mindre erosive defekter i slimhinden;
3. erosion af slimhinden smelter sammen
4. ulcerativ læsion af slimhinden, stenose.

Etiologi og patogenese

Akut esophagitis udvikler sig på grund af den skadelige faktor for kortsigtede aktioner:

• akutte infektiøse processer (influenza, svampeinfektion, difteri, etc.);
• fysisk skade (forbrænding, skade ved indsættelse af sonden, skade ved fremmedlegemer);
• kemisk forbrænding (kaustisk skade)
• allergisk reaktion på mad (normalt kombineret med andre tegn på allergi).

Den mest alvorlige skade på spiserøret efter forbrændinger.

I patogenesen af ​​infektiøs esophagitis er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​inflammation et fald i organismernes immunegenskaber.

Årsagerne til kronisk esophagitis er også forskellige:

• Alimentary esophagitis (drikker meget varmt, krydret mad, stærk alkohol);
• erhvervsmæssig esophagitis (arbejde med indånding af dampe af kaustiske kemikalier);
• kongestiv esophagitis (irritation af slimhinden ved rester af akkumuleret mad med forskellige former for vanskeligheder evakueringsfunktion af spiserøret);
• allergisk esophagitis (udviklet på grund af fødevareallergier);
• dysmetabolisk esophagitis (forbundet med metaboliske sygdomme - hypovitaminose, mikroelementmangel og vævshypoxi, langvarig forgiftning af kroppen osv.);
• idiopatisk ulcerativ esophagitis (en speciel form for kronisk inflammation i spiserøret med ukendt ætiologi, morfologisk ligner ulcerativ colitis og spiserørgranulomatose (ikke-specifik regional stenotisk esophagitis).

Som en særskilt sygdom isoleres peptisk eller refluxøsofagitis. Det udvikler sig på grund af gastroesophageal reflux (tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret). Nogle gange kombineret med gastrisk duodenal reflux. Tilbagesvaling fra maven ind i spiserøret kan forekomme af følgende årsager: Cardia-insufficiens (lavere esophageal sphincter); hiatal hernia (hiatal brok); utilstrækkelig længde af spiserøret.

Symptomer på akut esophagitis

Sværhedsgraden af ​​symptomer ved akut esophagitis er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i spiserørslimhinden. I catarrhalformen kan esophagitis fortsætte uden kliniske symptomer, som kun undertiden manifesterer sig som en øget følsomhed i spiserøret til varm eller kold mad. Alvorlig esophagitis manifesterer sig som et alvorligt smerte symptom (akut, svær, brændende smerte bag brystet, udstråler til nakke og ryg), svulmende lidelse (dysfagi) på grund af alvorlig smerte, halsbrand, øget salivation.

I ekstremt alvorlige tilfælde - blodig opkastning op til et chok. Alvorlig esophagitis efter en uge kan erstattes af en periode med imaginært velvære (abrupt helbredelse af symptomer, endda spiser fastfood), men uden tilstrækkelig behandling efter flere uger (op til 3 måneder) kan heling af alvorlige mangler i esophageal væg føre til dannelse af grove ar og stenose, hvilket fører til progression af dysfagi og madregurgitation.

Symptomer på kronisk esophagitis

I reflux esofagitis er den vigtigste kliniske manifestation halsbrand (brændende i epigastrium og bag brystet). Som regel øger halsbrand efter indtagelse af fede, krydrede fødevarer, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer. Overeating bidrager også til udviklingen af ​​symptomer. Andre sandsynlige symptomer kan omfatte: bøjning (luft, sur, bitter med en blanding af galde); regurgitation kan forekomme om natten. Hyppig overholdelse af luftvejssygdomme, laryngospasme, bronchial astma, hyppig lungebetændelse. Symptomer på åndedrætssvigt forekommer som regel om natten i den vandrette stilling af kroppen.

Kronisk esophagitis kan forekomme med smerter bag brysthinden i xiphoid-processen, der udstråler til ryg og nakke. Kronisk esophagitis er karakteriseret ved moderat sværhedsgrad af smerte symptomet.

I børn i det første år af livet kan esophageal sphincter-mangel diagnosticeres ved gentagen moderat regurgitation umiddelbart efter fodring i vandret position. Ved vedvarende regurgitation kan symptomer på underernæring udvikle sig.

Esophagitis komplikationer

Komplikationer af esophagitis kan være følgende sygdomme og tilstande:

• mavesår i mavesækken (udvikles ofte med Barrett's sygdom), der er karakteriseret ved dannelsen af ​​en dyb defekt i spiserøret, kan føre til alvorlig ardannelse og forkortelse af spiserøret.
• indsnævring (stenose) af spiserørets lumen (fører til en overtrædelse af fødevarens passage i maven, vægttab);
• perforering af spiserørvæggen (perforering) - en livstruende komplikation kræver haster kirurgisk indgreb;
• purulente komplikationer af esophagitis - abscess, phlegmon (som regel er resultatet af beskadigelse af spiserøret af et fremmedlegeme);
• Barretts sygdom (med langvarig refluksøsofagitis uden tilstrækkelig behandling udvikler degenerationen af ​​spiserørepitelet - metaplasi). Barrett's esophagus er en precancerøs tilstand.

Diagnose af esophagitis

Hvis akut esophagitis manifesteres af kliniske symptomer, er diagnosen af ​​denne sygdom normalt ikke et problem - lokaliseringen af ​​smerte symptomet er meget specifik og karakteristisk. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere den sandsynlige årsag til udviklingen af ​​esophagitis. For at bekræfte diagnosen anvendes endoskopisk undersøgelse af spiserøret (esophagoskopi), som viser ændringer i slimhinden, deres sværhedsgrad. Endoskopisk undersøgelse af spiserøret udføres ikke tidligere end den sjette dag efter manifestationen af ​​et alvorligt klinisk billede. Indikationer for endoskopisk undersøgelse identificeres individuelt. Hvis det er nødvendigt, tag en endoskopisk biopsi af slimhinden og undersøge det histologisk.

Abnormaliteter i spiserørets motorfunktion detekteres ved hjælp af spiserøret. Spiserørens radiografi giver dig mulighed for at identificere ændringer i spiserøret, ulceration, hævelse af muren og ophobning af slim.

Behandling af akut esophagitis

Akut esophagitis på grund af kemisk forbrænding kræver hurtig maveskylling for at fjerne det kemiske middel. Til behandling af milde former for akut esophagitis anbefales patienter at afstå fra måltider i 1-2 dage, idet medicin består af at tage antacida og famotidin-gruppen. Efter foderstart udelukkes produkter, der kan beskadige slimhinden (alkohol, kaffe, varm, krydret, grov mad) og mad, der aktiverer produktionen af ​​mavesaft (chokolade, fede fødevarer). Alle patienter med esophagitis anbefalede rygestop.

Med en alvorlig sygdomsforløb - omhyggelig næring op til afvisning af enteral ernæring, omsluttende og gelantacider. Ved alvorlig forgiftning - infusionsterapi med afgiftningsopløsninger. At undertrykke den smitsomme proces - antibiotikabehandling.

Ved ulcerativ esophagitis med et udtalt smerte symptom er narkoser ordineret og mavesaft er kontraindiceret. Med manglen på massiv antibiotikabehandling af foci af purulent inflammation (cellulitis, abscess) - kirurgisk debridement. Indikationen til den kirurgiske behandling af esophagitis er også udviklingen af ​​alvorlig stramning af spiserøret, hvilket ikke er acceptabelt for dilation.

Behandling af kronisk esophagitis

Ved behandling af akut esophagitis er hovedvægten eliminering af dens forekomstfaktor. Den vigtigste del af behandlingen er streng overholdelse af kost og kost og livsstil. Anbefalinger til kost i perioden med akutte kliniske manifestationer: brugen af ​​moderate mængder blød mælkemad ved stuetemperatur. Udelukkelse fra kost af produkter, der har en irriterende effekt på slimhinden - skarpe, fede, stegte, kulsyreholdige, alkoholholdige produkter. Undgå også fødevarer, der indeholder store mængder fiber.

Patienter med esophagitis skal stoppe med at ryge og tage medicin, der påvirker esophageal sphincter tone (beroligende midler, beroligende midler, theophyllin, prostaglandiner osv.).

Du bør også opgive måltider mindst en og en halv til to timer før sengetid, tag ikke vandret stilling efter at have spist, brug ikke meget tid på at bukke over. Det anbefales at sove på et hævet hovedgærde. Træk ikke ud i taljen.

Drogbehandling for kronisk esophagitis:

• lægemidler, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaften (antacida - antacida med anæstesi, protonpumpehæmmere, H2-histaminreceptorblokkere er det bedste valg);
• lægemidler, der forbedrer kardiets tone (lavere esophageal sphincter og fremskynder bevægelsen af ​​fødeklumpen fra maven ind i tolvfingertarmen (dof-receptorblokkere og cholinomimetiske).

• med reflux esophagitis giver amplipulsterapi gode resultater;
• reduktion af smerte ved ganglioblockerelektroforese;
• mudterapi og balneoterapi.

I svær refluks esophagitis med strenge, sår og stenose er fysioterapi kontraindiceret. Kirurgi for spiserørstenose består i endoskopisk dissektion af stramninger, udvidelse eller spredning af spiserøret. Ifølge vidnesbyrd om resektion og plastisk spiserør.

Prognose og forebyggelse af spiserør

I mangel af komplikationer (stenose, perforering, blødning, inflammation af mediastinum mv.) Er prognosen gunstig. En vigtig faktor i udsigten til at helbrede spiserør er en streng overholdelse af kost, livsstil og kosttilskud.

Forebyggelse af esophagitis indebærer at undgå årsagerne til dens udvikling - forbrændinger med varm mad, kemikalier, skade ved fremmedlegemer mv. Forebyggelse af kronisk esophagitis er en regelmæssig opfølgende undersøgelse foretaget af en gastroenterolog og om nødvendigt behandling. Patienter med kronisk esophagitis som forebyggende foranstaltning af eksacerbationer er vist sanatorium-resort behandling.