"Smerter i højre side af underlivet hos kvinder: hvordan man genkender årsagen og hvad man skal gøre?"

At bestemme årsagerne til ikke-specifik smerte er en alvorlig opgave for neurologer, kirurger, obstetrikere, gynækologer, traumatologer, ortopædere og specialister fra andre medicinske felter. Sygdomme ledsaget af smerter i underlivet er vanskelige at diagnosticere og kan udgøre en alvorlig risiko for patientens helbred.

Årsager til smerter i højre side af maven

På trods af sensibiliteten er det vanskeligt at diagnosticere akutte og kroniske sygdomme i bækkenområdet.

Smerten manifesteres af ubehagelige fornemmelser i underlivet (herunder højre side) og kan kombineres med smerter i kroppens fremspring, der er placeret i:

suprapubisk, inguinal zone;

mandlig kønsorgan;

klitoris, vagina, uterus;

Problemets kompleksitet er, at en kronisk smerteimpuls under virkningen af ​​forskellige årsager kan dannes i centralnervesystemet i mangel af fokus i de indre organer. Derfor opdager selv de mest moderne medicinske studier ofte ikke patologiske ændringer.

Lad dog lægerne forlade retten til at løse de vanskelige problemer med at diagnosticere uspecifik smerte. I stedet vil vi fokusere på de indlysende årsager til smerte i et volumen, der er nyttigt til brug af viden fra en bred vifte af læsere for at forhindre årsagerne til smerte og rettidigt kontakte hospitalet.

Fælles årsager til lavere mavesmerter er forbundet med irritation af følsomme receptorer:

de indre organer i bækkenet på højre halvdel af kroppen

højre hoftefed, såvel som knogler, blodkar og lymfeknuder i højrebenet.

Organer, delvist eller fuldt placeret i bækkenområdet, herunder afdelingerne:

fordøjelse (del af tyndtarmen, leveren, dens kanaler, bugspytkirtlen, tyktarmen, herunder appendiks- og analområdet);

urinveje, parrede organer (nyrer, urinledere), uparret (blære, urinrør);

kvindes reproduktive system (livmoder, æggestokke, ovidukker, fødselskanal, vulva, klitoris);

mandlige reproduktive system (testikler indesluttet i pungen, spermatisk ledning, mandlig seksuelt organ).

Udenfor det menneskelige abdominale hulrum kan smerter i højre side af maven forårsages af sygdomme:

højre hoftefed, herunder med involvering i patogenesen af ​​knogler, brusk, blodkar, nervefibre, ledbånd og muskler;

knogleben, sacrum, coccyx, højre lårben, herunder med involvering i patogenesen af ​​nerverne, blodkar, ledbånd og muskler, der omgiver knoglevævet.

Smerter, der udstråler til eller reflekteres i højre side og i underlivet fra organer, der er anatomisk uafhængige af bækkenorganerne, betragtes ikke i denne artikel.

Diagnose af smerter i højre side af maven

Sådanne smerter, altid ikke-specifikke, ledsager mange sygdomme og fysiologiske abnormiteter. De er normalt kombineret med andre symptomer, der angiver den underliggende årsag til sygdommen.

Tarmsygdom

Den mest oplagte smerte i højre side nedenfor, og mere præcist i iliacområdet, i ljummen og i navlen - er smerte med appendicitis. I detaljer (se her).

De vigtigste sygdomme, som kan kombineres med smerter i højre side af maven, er:

Tarmdivertikulose - fremspring i tarmvæggen. Symptomer ligner tegn på appendicitis. Derfor, under en operation på appendiks, er en revision af tarmene normalt udført for at udelukke denne patologi. Indholdet i tarmsektionen akkumuleres i lommer i divertikulumet, irriterende nerveenderne og forårsager smerte i højre underliv. I alvorlige tilfælde kombineres patologi med forgiftning. Foruden smerte afslører de svaghed, feber, forstoppelse eller diarré, opkastning.

Intestinal blokering. Ved tarmning af tarmene er patogenese kendetegnet ved hurtig udvikling. Dette skyldes arrestationen af ​​blodgennemstrømning og krænkelsen af ​​tarmvæggens innervering. I tilfælde af mekanisk blokering af tarmene (med fremmedlegemer) stopper peristaltikken, og der er stærk smerte, som spredes til højre for lænden. Det kan kombineres med opkastning efter måltider, med fravær af peristaltisk støj og med udvidelse af lumen i tarmsløjferne.

Duodenitis. Betændelse i tolvfingertarmen og tyndtarmen ledsages af smerte, især i højre side. Smerten projiceres på underlivet med primære læsioner af tarmsløjferne, der ligger tættere på højre side af kroppen. Smerten er kombineret med tegn på fordøjelsesbesvær.

Inghinal brok. Patologi tilhører kategorien kirurgiske sygdomme. Brok er en kombination af to faktorer: brud på de indre lag i abdominalvæggen og tab af omentum og tarmsløjfer i det subkutane rum. Hudenes integritet er ikke brudt. Brok er manifesteret af en sacciform fremspring af huden i lysken. Hvis det under palpation er muligt at indstille indholdet af hernialsækken indad - dette er en reducerbar brokkelse. Hvis det er umuligt at sætte det rigtigt - fastholdt brok. En stranguleret brok er farlig. Tarmsløjfer, omentum med skibe og nervefibre svulmer og svulmer. Deres volumen overstiger diameteren af ​​hernialringen. Smerten forværres af fysisk anstrengelse. Diagnose er ikke svært. Behandling - kirurgi til sutur hernialringen.

Leversygdom. For de tidlige stadier af hepatitis er ikke karakteristisk smertereaktion. Smerter udvikler sig i de sene stadier af inflammation. I alvorlige tilfælde opstår smertefulde smerter i højre underliv, patogenesen ledsages af en total læsion af organet (levercirrhose) og galdeveje (cholecystitis). Smerten kan falde ned nedenfor til lysken på højre side.

Pankreatitis - Betændelse i bugspytkirtlen. Bælgelignende, faldende smerter er karakteristiske.

Rektale læsioner manifesteres af smerter i lysken.

Adhæsioner serøse membraner i indre organer. I tilfælde af beskadigelse af nervefibrene i underunderlivet til højre, smerter i det specificerede område. Årsager til adhæsioner - postoperative komplikationer, medfødt eller erhvervet patologi uden forudgående kirurgisk indgreb.

Nyre- og blæreforstyrrelser

Smerter i forskellige dele af kroppen, herunder højre (med en højre sidet læsion) i underlivet.

Smerter i strid med dannelsen af ​​urin

Smerter opstår, når nyrerne mister deres evne til at danne urin, filtrer og sug det rensede blod tilbage i blodbanen. Smerte syndrom ledsager betændelse i parenchyma, nyresygdomuli, bækken og hulrum samt degenerative, dystrofiske og onkologiske sygdomme hos nyrerne. Smerten udvikler sig over en kort periode og reagerer ofte ikke på at stoppe, selv med stærke smertestillende midler.

Smerter i modstrid med urin

Smerte udvikler sig, når der opstår en hindring langs urinrøret, og når det er umuligt at udvise urin uden for kroppen. Patologiske processer er mere alvorlige hos mænd på grund af den smalle og lange urinrør. Imidlertid opdages sygdomme i urinerne hyppigere hos kvinder på grund af den større sandsynlighed for betændelse hos de kvindelige kønsorganer.

Smertefuld vandladning til urinering er karakteristisk for følgende sygdomme:

Akut udvidelse af blæren. Årsagen er blokering af urinrørskanalen med urinsten eller en betændt prostata (hos mænd). Maniferet ineffektiv trang til at urinere.

Blokering og betændelse i urineren. Parrede urinledere forbinder nyrerne med blæren. Forvent smerte i lysken til højre skal være, når du stopper urinen i den distale (nederste) del af højre uret. Smerten manifesterer sig pludselig og stiger meget hurtigt med stillestående urin. Til behandling anvendes forskellige metoder, herunder knusende sten med ultralyd og deres kirurgiske fjernelse.

Urinflammens betændelse - urethritis. Både mænd og kvinder er syge. Hos mænd, sygdommen opstår med mere alvorlige konsekvenser. Indledningsvis manifesteres patologien ved brændende fornemmelse og smerte under vandladning. Smerter i det rigtige lyskeområde opstår, når den højre injektionslymfeknude er involveret i den inflammatoriske proces.

Genital sygdomme hos mænd

Smerten er forårsaget af inflammatoriske processer, skader eller infektioner i kønsorganerne. Almindelige symptomer på smerte - nagende smerter i pungen, der strækker sig ind i lysken.

Med involvering i patogenesen af ​​højre lymfeknude skifter smerten til det tilsvarende område af kroppen:

Orchitis - inflammation af testiklerne;

Betændelse af den mandlige penis, herunder balanitis - betændelse i hovedet og efterbetændelse i forhuden;

Vesiculitis - nederlag af de sædvanlige vesikler. Frøplanter er parrede organer, der er placeret over prostata;

Epididymitis - inflammation af epididymis;

Cavernitis - betændelse i de kavale kroppe af den mandlige penis;

Prostatitis - betændelse i prostata

Colliculitis - betændelse af frø tubercle.

Cykliske lidelser hos kvinder og gynækologiske sygdomme

Hos kvinder er strukturen af ​​kønsorganer mere kompleks end hos mænd og en særlig fysiologi. Dette bestemmer den hyppige manifestation af smerte i bækkenområdet i underlivet, herunder højre. Krænkelser af cyklussen er også næsten altid ledsaget af smerte.

Cyklussmerter

Smerter er ikke altid forbundet med indlysende patologier. Smertefulde cyklusser er karakteristiske for piger og unge kvinder, som ikke har født. I nogle tilfælde er smerte resultatet af infektioner og forkølelse af bækkenorganerne.

Menstruationssmerter - algomenorrhea. Der er øget blodgennemstrømning til bækkenorganerne, så stagnation og ophobning af blod i livmoderen. Smerter i mangel af tegn på betændelse er den primære algomenorré. Menstruationssmerter kan skyldes gynækologisk betændelse og kønsinfektioner (sekundær algomenorré). Hvis blødningen er uregelmæssig og ledsaget af smerte, kaldes denne tilstand algomenorrhea. Smerter i underlivet giver ofte i ljummen og låret, ledsaget af svimmelhed og øjnene, forværret under samleje. Når gynækologiske patologier stratificeres, ledsages smerten af ​​patologiske vaginale sekretioner.

Obstetrisk patologi

I nogle tilfælde er smerte årsagen til alvorlige problemer, der truer bæringen af ​​fosteret og kvindens sundhed:

Smerter under graviditeten. Fysiologiske smerter, der forekommer kortvarigt under intensiv hormonel justering, øget blodgennemstrømning i livmoderen, føtal vækst og forstuvning af ledbåndene, der holder livmoderen i bughulen. Sådanne smerter er som regel ikke intense og forekommer periodisk. Men unormal obstetrisk smerte kan være tegn på spontan abort eller ektopisk graviditet.

Smerter med spontan abort. Patologi udvikler sig i de tidlige stadier af graviditeten. Der er flere stadier af spontan abort: trusselen om abort og den faktiske abort (fuld, delvis). Smerten kombineres med vaginal blødning af varierende intensitet. Kramper i mavesmerter kan gives til højre, hvis de tilsvarende smertestillende receptorer er irriterede. Med stort blodtab og infektion i fødselskanalen med patogen mikroflora udvikler en forgiftningsstatus, der truer moderens og fostrets liv.

Smerter under for tidlig arbejdskraft. Det forekommer i sen graviditet i perioden fra 28 til 37 ugers svangerskab. Smerter kombineres med manifestationer af toxæmi hos en gravid kvinde. For at undgå komplikationer skal man straks kontakte hospitalet for at levere kvalificeret fødselspleje.

Smerter med ektopisk graviditet. Dette er en tilstand, hvor det befrugtede æg er fastgjort uden for livmoderen. Ved udviklingen af ​​embryoet uden for livmoderen presses æggelørernes skibe og vægge, der er en fare for brud på æggene og æggernes vægge, hvor det befrugtede æg er blevet fikset. Nødoperation er påkrævet.

Smerter i gynækologiske sygdomme

Karakteriseret af unge kvinder under eller efter tidligere seksuelt overførte infektioner eller hypotermi.

I alderdommen opstår sygdomme med hormonelle lidelser:

Salpingitis. I sammenhæng med denne artikel er det betændelse i det højre æggeleder (livmoderhals). Der er mekaniske årsager til betændelse (skader efter konsekvenserne af abort, fødsel og andre medicinske procedurer) og mikrobielle årsager (kønsinfektioner). Sværre højre mavesmerter, der normalt ledsages af feber. Smertsyndromet øges ved vandladning, fysisk anstrengelse og seksuel kontakt.

Adnexitis er en betændelse i æggestokkene og æggelederne. Sygdommen findes sædvanligvis hos piger og unge kvinder, nogle gange er det ensidig (højre sidet og venstre sidet adnexitis). Denne sygdom kaldes også "salpingophoritis".

Ovarie cyste - ovarie udbulning. En vesikel er dannet på æggestokken, fyldt med gennemsigtige eller gennemskinnelige indhold, som følge heraf øger æggestokken. Årsagerne til cystedannelse er hormonelle lidelser. Ovariecyster manifesterer sig med ensidig smerte i underlivet. Nogle typer af cyster forsvinder alene. I alvorlige tilfælde er kirurgi indikeret.

Ovary apoplexy. Ovarial cyst ruptur - apopleksi, ledsaget af intern blødning. Det opstår under dannelsen af ​​en meget stor cyste, med overdreven udstrækning af æggens vægge efter fysisk anstrengelse. Manifest af smerte, der ligner smerter i appendicitis. Sommetider giver smerten i anus, i højre side af underlivet eller i låret. Apoplexy opstår normalt under ægløsning. Nøddrift vises.

Endometriose. Gynækologisk sygdom af ikke-inflammatorisk karakter, som er præget af øget proliferation af livmoderhinde slimhinder. Patologi ledsages af ændringer i hormonelle niveauer og øget blødning. Endometriose kan udvikle sig i kønsområdet eller udenfor, for eksempel i tarmen. Sygdommen manifesteres af bækken smerter i underlivet på højre side, ledsaget af forlængelse af tiden for menstruationsblødning og smerte under samleje.

Endometritis. Inflammation af livmoderens overfladelag. I nogle tilfælde er de dybe lag involveret i den patologiske proces - endomyometritis. Hovedårsagerne er kønsinfektioner, hypotermi, hormonelle lidelser. I alvorlige tilfælde kan endometritis ende med purulent betændelse og ophobning af exudat i livmoderen (pyometra). Endometritis manifesteres af smerter i underlivet, nogle gange til højre. Yderligere symptomer - feber, tegn på forgiftning, vaginal udledning.

Sygdomme i blodkar og lymfeknuder

Blodkar og lymfesystemet gennemsyrer menneskekroppen og nærer, herunder mavemuskler og ben.

Smerter i sygdomme i lymfeknuder

På steder af forening af blodkar dannes lymfeknuder. Den mest kendte for den almindelige læser er de submandibulære lymfeknuder, som vokser og reagerer med smerte under betændelse i hals og mund.

Følgelig øges de indinale lymfeknuder med betændelse i bækkenorganerne. Der er en højre sidet inguinal lymfadenitis. Lymfesystemet udfører beskyttende funktioner i kroppen. Patogener genkendt af lymfocytter angribes, neutraliseres og fjernes fra kroppen. Med et massivt angreb oplever lymfocytterne ikke deres funktioner, og der opstår betændelse i lymfeknuderne.

Lymfadenitis er en betændelse i lymfeknude, i dette tilfælde inguinal. Det kan udvikle sig fra en eller to sider, for eksempel fra højre side. Knappenes højre sidebevægelse ledsages af sin stigning, manifesterer som en smertefuld, alvorligt begrænset hævelse og ledsages ofte af smerte på højre side af underlivet. Nogle gange er virkningerne af forgiftning og feber lagdelt på dette.

Smerter i sygdomme i venerne

Smerte syndrom ledsager patologiske åreknuder i bækkenet. Som følge heraf forstyrres udstrømningen af ​​blod fra vævene i abdominalvæg og bækkenorganer.

Åreknuder i bækkenet er karakteristisk for unge kvinder og piger. Hovedårsagen er blodstasis i bækkenbeholderne, som udvikler sig under hormonelle forandringer i kroppen, også under pubertet og graviditet. I de tidlige stadier kan sygdommen være asymptomatisk eller med intermitterende smerte før eller efter menstruation. Yderligere vedvarende smerte syndrom udvikler sig, normalt i underlivet, måske til højre. Differentialdiagnostik er baseret på anvendelse af metoder til instrumentel billeddannelse af små bækken blodkar.

Smerter i lårarteriernes læsioner

(aneurisme, trombose i lårarterien, vaskulitis - betændelse). Den femorale arterie leverer blod til den fremre abdominale væg, genitalområdet og lysken, musklerne i underekstremiteterne:

Aneurysme - adskillelsen af ​​arteriens indre vægge og dannelsen af ​​et sacciform fremspring på det. Under aneurysmens sted udvikler man tegn på blodtilførselsmangel og over - stagnation af blod. Karakteriseret af svær smerte, herunder i lyskeområdet til højre.

Trombose af blodkar. Lignende fænomener forekommer efter stenose - indsnævring eller trombose af lumen i arterien eller dens grene på stedet for kolesterolpladeformation.

Smerter i sygdomme i hoftefugen

Smerter er ofte givet til lyskeområdet.

Hovedsygdommene i hofteforbindelsen, hvor unilateral smerte er mulig:

Coxarthrosis - hofthedets arthrose (højre side af kroppen). Denne sygdom har en degenerativ dystrophic karakter, som hovedsageligt påvirkes af folk i den ældre aldersgruppe. Sygdommen er meget almindelig, da hofteleddet bærer hovedbelastningen, når en person bevæger sig. Inflammation er en sekundær proces og udvikler sig, når mikrobiell faktor er involveret i patogenesen. Et af symptomerne på coxarthrose er smerter i lysken, som nødvendigvis kombineres med lameness og nedsat fælles mobilitet. Årsager til coxarthrose - belastningen på ledd-, vaskulære sygdomme, autoimmune sygdomme og processer, stofskifteforstyrrelser, skader og medfødte abnormiteter. I de senere stadier af behandlingen, kun kirurgisk, skal leddet udskiftes med et implantat.

Aseptisk nekrose af højre hoftefed. Det manifesteres ved knoglens og bruskvævets død i leddet. Smerten udstråler til lysken fra siden af ​​den berørte overflade. Differentiel diagnose af sygdommen udføres på baggrund af resultaterne af røntgenundersøgelsen.

Perthes sygdom. Det er præget af et fald i blodforsyningen til vævsområdet omkring lårets hoved og nekrose af hofteledets hoved. Oftere er drenge under 15 syg. Smerter i leddet afspejles i underlivet. Måske dannelsen af ​​fælles deformitet og udviklingen af ​​lameness.

Inflammatoriske sygdomme i hofteforbindelsen på højre side. Denne gruppe omfatter reumatoid, purulent, gouty og infektionssygdomme. Fælles symptomer på alle patologier er inflammatorisk ødem i leddområdet, øget lokal temperatur, smerter i leddene (i første omgang i små), med en læsion af hoftefugen, der udstråler til lyskeområdet på højre side.

Smerter i sygdomme i lændene, der udstråler til lysken på højre side (se her).

Typer af smerte

Smerter er en beskyttende reaktion i kroppen, der opstår som reaktion på forskellige former for irritation af nerveenderne i næsten alle dele af kroppen. Smerter i højre side af maven er en del af patogenesen af ​​sygdommen. Den korrekte karakterisering af typerne af smerte er vigtig i perioden med tidlig diagnosticering af bækkenets organer, knogler, led og blodkar.

Ifølge beskrivelsen af ​​smerte er det svært at få en endelig konklusion om det patologiske fokus. Men det er meget vigtigt at indikere for lægen arten af ​​smerten og dens lokalisering for en objektiv undersøgelse ved hjælp af ultralydsundersøgelse af mavemusklerne, MR og CT.

Kedelig smerter i højre side

Det er defineret som en følelse af en sprængning af mavemuren indefra med et stumt objekt. Sløv smerte med lav intensitet, svækkende, smertefulde og kedelige er en afspejling af involveringen i patogenesen af ​​et stort antal små følsomme receptorer, der er ansvarlige for smerterne ved indre organer. Smerter, der stammer fra området på højre side, nedenunder, kedelig - et hyppigt symptom på appendicitis, tarmdivertikulum, hepatitis, levercirrhose og tumorer.

Et farligt tegn er en pludselig spontan ophør af kedelig smerte. Dette kan betyde nekrotiske processer i de indre organer og krænkelser af smerteimpulsen. Triste smerter somme tider kombineres med slimhinder, kvalme, generel utilpashed og øget irritabilitet.

Tegning smerte i højre side

Det er defineret som en følelse af at trække de indre organer op i mavemuren eller omvendt og trække sig væk fra det. Kan øge med fysisk anstrengelse. Patienten tager tvunget arbejdsstilling. Som i det første tilfælde er smerte en afspejling af inddragelsen af ​​små overfladereceptorer i abdominalvæggen i patogenesen. Udvikler i atleter med forstuvninger i lysken. Smerter kan være et resultat af abdominale abnormiteter (adhæsioner, hepatitis, inflammation i nyrerne, appendicitis, betændelse i binyren, duodenum) og patologier i bækkenorganerne (livmoderen, æggestokkene).

Specifik nagende smerte opdages hos kvinder på alle stadier af graviditet og under menstruation. Sjældent kan smerter i højre side ledsage bevægelsen af ​​en lille sten i urinleddet eller osteochondrose i lænderegionen.

Skarpe smerter i højre side

Defineret som skarpe, pludselige og stærke. Fornemmelsen er som at holde en stump kniv på indersiden af ​​abdominalvæggen. Smerten er normalt dannet i det lille patologiske fokus, mindre ofte i det omfattende. De mest sandsynlige årsager er gynækologi, sygdomme i urinsystemet og tarmene, nerveindfangning.

Rezi på højre side kan være en manifestation af inflammation i æggestok, apopleksi, torsion af æggestokken, nervesvigt i lændehvirvelsesskelet, blødning af tarmene, akut udvidelse af blæren, bevægelse af en stor sten i højre ureter og tarmoverløb med gasser. Det kan stige med spænding, bøjning, forsøger at dreje kroppen. Det kombineres med hovedpine, besvimelse, sløret øjne.

Stakkende smerter i højre side

Det er defineret som prikken af ​​mavemuren i højre side indefra med en stump tynd genstand. Opstår normalt periodisk og former i et lille patologisk fokus med galdeblærebetændelse, med appendicitis, med bevægelse af en sten i venstre nyren. Syning kan stige med et suk, når man bukker og drejer under fysisk anstrengelse under hoste.

Andre symptomer på smerter i højre side

Smerter er ikke en specifik og langt fra det eneste symptom på sygdomme i de indre organer, led og ben af ​​menneskets nedre bælte. De mest almindelige symptomer, der ledsager smerte, brænder fornemmelse, feber og kvalme, og bliver til opkast. Den korrekte fortolkning af symptomerne på sygdommen, der ledsager smerter, er udelukkende mulig for en specialist.

Temperatur. Sænkning af temperaturen - Bevis for udryddelse af vitale funktioner. Temperaturforøgelse, feber er et adaptivt respons fra kroppen til virkningen af ​​et infektiøst eller ikke-infektiøst, indre eller eksternt patogen. Feber og smerter i højre halvdel af kroppen i underlivet kombineres ofte med gynækologiske sygdomme, nyrer og leverbetændelse. En af de vigtige indikatorer for feber er dens type.

Konstant høje temperaturer på en til to grader Celsius er over normen - et tegn på almindelige inflammatoriske sygdomme.

Temperaturudsving i løbet af dagen med mere end to grader er hyppige satellitter af purulente processer i de indre organer.

Den udmattende temperatur (langvarig hypertermi med forskelle på mere end to grader) er tegn på septiske processer i de indre organer.

Mangel på regelmæssighed i temperaturfald er et tegn på reumatiske processer i nedre ryg.

Kvalme, opkastning. Disse symptomer kombineret med smerter i underlivet til højre forekommer i helt forskellige sygdomme, herunder fordøjelsesbesvær, urin, nervesystem og gynækologiske sygdomme. For alle disse patologier er symptomer på forgiftning og / eller excitation af smertestillende receptorer karakteristiske.

Brændende fornemmelse. Markeret med sygdomme i bækkenorganerne, herunder i inflammatoriske processer i det urogenitale område. Brænding opstår, når urinering, under samleje, er et tegn på irritation af slimhinden i urinrøret og de ydre genitalier. Brænding kan være et uafhængigt symptom og / eller kombineret med smerter i underlivet.

Hvad hvis der er smerte i højre side?

Det skal huskes forsigtigt holdning til anæstesi. Fjernelse af smerte syndrom kan skjule de sande årsager til patologi i diagnosticeringsperioden.

Ved første tegn på smerte i højre side bør:

Forbud patienten til at bevæge sig og anbefale at tage en behagelig og mest behagelig stilling, hvilket reducerer eller i det mindste ikke øger smerten.

Vurder smertens art på baggrund af yderligere faktorer, herunder tilstedeværelsen af:

graviditet hos kvinder

samtidige kroniske sygdomme (nævnt ovenfor);

Yderligere symptomer (opkastning, diarré, feber, kulderystelser, svaghed, varighed, art og type smerte).

For enhver form for smerte, der ikke tidligere blev observeret hos en person, skal du ringe til en ambulance og sandfærdigt beskrive de påviste tegn på sygdommen. Hvis der er mistanke om alvorlige årsager til smerte, tal dem i en samtale med en læge!

Hvis arten af ​​smerten er kendt, bør hensigtsmæssigheden ved at kalde en ambulance bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, herunder:

hvis du føler dig uvel - ring straks en ambulance

Når patienten er i en stabil tilstand, skal du ringe til distriktslægen hjemme.

i tilfælde af et kortvarigt angreb af smerte - kontakt distriktsklinikken for at modtage henvisninger til undersøgelse.

Advarsel! Anbefalinger fra stk. 4 bør gennemføres på baggrund af deres egen subjektive følelser af den syge og hans nære miljø. Husk: Selv ikke-intensiv, kortvarig smerte kan være tegn på en farlig sygdom.

Før ambulancens ankomst skal du udarbejde de dokumenter, der er nødvendige for at patienten kan registrere sig på hospitalet (se her).

Hvis det er muligt, skal du ledsage patienten til akutmedicinsk institution.

Artikelforfatter: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Uddannelse: Et eksamensbevis i specialet "Medicin" blev modtaget på det russiske statsmedicinske universitet. N.I. Pirogov (2005). Graduate School i "Gastroenterology" - uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center.

Smerter i højre side af underlivet hos kvinder

Følelsen af ​​smerte i højre side af underlivet hos en kvinde kan indikere udviklingen af ​​et stort antal lidelser: gynækologisk, fra urin- og fordøjelsessystemet, viser en krænkelse af vaskulær aktivitet. For en nøjagtig diagnose kræver en omfattende undersøgelse og fysisk undersøgelse af en læge. Man bør huske på, at følelsen af ​​smerter i underlivet kan bestråle til de tilstødende organer: livmoderen, klitoris, suprapubisk og inguinal zone, urinrør, skinker, ryg, tarm. Det kan tage lang tid for læger at identificere den nøjagtige kilde til smerteimpulsen. Kroniske smerter er tilbøjelige til at forværres under påvirkning af en provokerende faktor og dernæst afdæmpes i lang tid.

Læger identificerer følgende hovedårsager, som kan fremkalde smerter i underlivet på højre side af en kvinde:

• Sygdomme, der påvirker højre hoftefedt, såvel som nærliggende væv.
  
• Patologier, der påvirker fordøjelsesorganerne: bugspytkirtel, tyndtarm, lever, tyndtarm, appendiks.
  
• Nedsat funktion af nyrer og ureter.
  
• Gynækologiske sygdomme, der påvirker livmoderen, æggestokkene, vulva osv.
  
• Nederlaget for knogleelementerne lokaliseret i sacral-, lumbal- og coccygeområdet.
  

I de fleste tilfælde er smerte ikke det eneste symptom, så læger udgør det overordnede kliniske billede, idet der tages hensyn til yderligere lidelser i form af feber, purulent udledning, følsomhedssygdomme, kvalme, opkastning, afføringssygdomme mv. Ved modtagelse af en specialist skal du rapportere alle relaterede overtrædelser og varigheden af ​​deres indvirkning.

Gynækologiske sygdomme

Følelsen af ​​smerte i højre side kan være forbundet med uregelmæssig menstruation, hormonforstyrrelse, eksponering for patogene mikroorganismer. Sommetider er følelsen af ​​smerte en normal reaktion fra kroppen til menstruationsblødning - denne tilstand kaldes algomenorrhea og ledsages af øget blodgennemstrømning til bækkenorganerne.

Menstruationssmerter kan også være forbundet med inflammatoriske processer og seksuelle infektioner, udviklingen af ​​algomenorré (en tilstand, hvor menstruation hos en kvinde i den fødedygtige alder er fraværende). Smerter kan give lus og lår, der er yderligere klager over sløret øjne og svimmelhed. De beskrevne symptomer kan forværres under samleje.

Udviklingen af ​​smerte er karakteristisk for en række gynækologiske sygdomme:

• Endometritis er en patologisk tilstand ledsaget af betændelse i overfladen af ​​livmoderen. Udviklingen af ​​en sådan overtrædelse påvirkes af hypotermi, virkningerne af hormonforstyrrelser og kønsinfektioner. I så fald angiver det, at dybere lag indikerer udviklingen af ​​endomyometritis. Derudover er der symptomer i form af patologisk udledning fra vagina, feber, forgiftning.
  
• Ovariecyster - denne tilstand ledsages af fremspring af æggestokken og dannelsen af ​​vesikler på orgelet, som er fyldt med væske. Hovedårsagen til denne lidelse er hormonal dysfunktion. Der er en stigning i æggestokken, og der er ensidig smerte, der strækker sig under maven. I nogle tilfælde overgår en sådan overtrædelse alene, i andre tilfælde er det nødvendigt med kirurgi.
  
• Apoplexy - en tilstand med ovariebrud. Der er smerter og indre blødninger. En lignende tilstand udvikler sig, hvis cysten har nået en stor størrelse. Patienten har klager over intens smerte, som ligner appendicitis. Smerter kan udstråle til anus, højre lår. Udviklingen af ​​apopleksi er en indikation for øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
  

Smerter på højre side ses også i udviklingen af ​​salpingitis, en patologisk tilstand, hvor den inflammatoriske proces påvirker det højre æggeleder. Blandt årsagerne til denne tilstand er mekaniske virkninger, seksuelt overførte infektioner. Følelsen af ​​smerte opstår mod stigningen i kropstemperaturen. Smerten kan øges under vandladning, samt efter fysisk anstrengelse og intimitet.

Virkninger af obstetriske patologier

Ud over virkningerne af gynækologiske sygdomme identificerer gynækologerne følgende hovedårsager, som kan bidrage til udviklingen af ​​dette symptom i obstetrisk praksis:

• Ektopisk graviditet ledsages af fastgørelsen af ​​ægget uden for livmoderhulen. Fosteret udvikler sig, vokser, hvilket kan bidrage til at klemme æggelederets væg, blodkar. Som følge heraf er der en fare for, at æggene i æggelederne og blodårene kan gå i stykker. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig lægeintervention.
  
• Spontan abort - ses i den tidlige graviditetsperiode, ledsaget af en følelse af smerte og udvikling af vaginal blødning. Smertefornemmelser er kramper i naturen og giver til højre side. Intensivt blodtab og vedhæftning af patogene mikroorganismer kan forårsage udvikling af tilstande, der truer moderens liv og sundhed.
  
• Under graviditeten kan der også være en kort følelse af smerter i underlivet på højre side. Dette skyldes hormonelle ændringer, blodgennemstrømning i livmoderen, forstuvninger og fostervækst. Smerten har en svag grad af sværhedsgrad og forekommer sjældent. Hyppigere og stærkere smerter kræver en helbredsundersøgelse af en læge.
  
• For tidlig fødsel kan begynde i slutningen af ​​graviditeten og ledsages af klager over smerter i underlivet, er toksis desuden manifesteret. For at forhindre komplikationer skal en kvinde straks tages til en læge.
  

Forstyrrelser i mave-tarmkanalen

Den mest almindelige årsag, der kan fremkalde følelse af ømhed på højre side, er appendicitis, en inflammatorisk proces, der påvirker cecum-appendikset. I andre tilfælde kan smerte angive udviklingen af ​​sådanne overtrædelser:

• Nederlaget i endetarmen, som manifesterer sig i form af smerte, giver i lyskeområdet.
  
• Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker bugspytkirtlen. Arten af ​​smerte - helvedesild, kan spredes ned i underlivet.
  
• Adhæsioner dannet i området af det indre organs serøse membran. Sådanne overtrædelser opstår efter kirurgiske indgreb, såvel som under påvirkning af medfødte eller erhvervede sygdomme. I tilfælde af at nerveenderne er beskadiget, vil smertens art være skarp, som et elektrisk stød.
  
• Duodenitis - sygdomme af inflammatorisk oprindelse, der påvirker tolvfingertarmen og tyndtarmen. Smerter kan give i højre side, derudover er der klager over nedsat fordøjelse.
  
• Diverticulosis, ledsaget af fremspring af tarmvæggen. Manifestationer ligner tegn på appendicitis, symptomer i form af forgiftning af kroppen, svaghed, opkastning, feber, forstoppelse, diarré kan desuden observeres.
  
• Intestinal blokering. Denne tilstand ledsages af ophør af blodcirkulationen eller peristaltikken samt udviklingen af ​​intens smerte og giver til højre side. Derudover er der manifestationer i form af opkastning og udvidelse af tarmsløjfer.
  

I alvorlige tilfælde kan årsagen til smerte være en inguinal brok. Der er klager over stigningen i smerte som følge af motoraktivitet. Denne patologi tilhører kategorien kirurgiske sygdomme. En sådan overtrædelse opstår som følge af flere faktorer: et brud på det indre lag i abdominalvæggen i kombination med tab af tarmsløjfer og omentum i det subkutane rums område. Eksternt bevarer integriteterne deres integritet, dog er deres taskeagtige fremspring observeret i lyskeområdet. Særligt farlig stranguleret brok, som ikke kan justeres ved palpation. Kirurgi er påkrævet under behandlingen.

Indflydelse af urinvejs sygdomme

Smertefulde følelser på højre side kan forstyrre en kvinde med nedsat urindannelse samt blodfiltrering. Smerten ledsages af udviklingen af ​​inflammatoriske processer samt udvikling af dystrofiske, degenerative, onkologiske patologier. I nogle tilfælde kan smerten være så intens, at de ikke kan stoppes ved at bruge medicin med anæstesi.

I nogle tilfælde kan smerter på højre side forekomme under vandladning. En sådan overtrædelse er typisk for akut blokering af blæren, fremkaldt af blokering af de urethrale kanaler dannede sten. Smertefuld vandladning kan også observeres med urethritis og obstruktion og betændelse i urinerne.

Smerter i højre side: årsager, diagnose, behandling

I højre side ses smerte som et symptom på problemer i kroppen. Afhængigt af det berørte organ kan patienten føle smerte i den rigtige hypokondrium eller smerte i højre side i underlivet, i selve siden, på bagsiden. Smertsyndrom kan spredes langt ud over stedet for maksimal smerte og give i en eller anden retning. Under alle omstændigheder giver smertens placering og art meget information om den patologi, der fremkalder den.

Smerter i højre hypokondrium

På dette tidspunkt kan der opstå smerter på grund af:

• sygdomme i indre organer;
• skader;
• sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• neurologiske sygdomme.

Sygdomme i de indre organer som en mulig årsag til smerte i højre side

Blandt de indre organers sygdomme forårsager galdeblærens patologi den mest alvorlige smerte. Akut og kronisk cholecystitis, cholelithiasis og dens komplikation - biliær kolik, galde dyskinesi, tumorer i brystvorten af ​​Vater og akut pancreatitis - med alle disse sygdomme er smerte lokaliseret i den rigtige hypochondrium.

I akut cholecystitis sammen med dette symptom er der en stigning i temperaturen, en bitter smag vises i munden, kvalme med opkastning af opkastning, der ikke forbedrer patientens velbefindende. I modsætning til den generelle mening er gulsot ikke karakteristisk for denne sygdom.

Kronisk cholecystitis manifesterer sig ikke uden forværring. Efter at være blevet forværret, er det symptomatisk generelt og arten af ​​smerte i særdeleshed ligner meget akut betændelse:

• lokaliseret i den rigtige hypochondrium;
• er i første omgang paroxysmal og derefter permanent;
• i toppen af ​​inflammation stiger med enhver handling, der øger intra-abdominal tryk - hoste, nysen, straining og endda vejrtrækning.

Smerter i den rigtige hypokondrium i kolelithiasis forekommer ikke så ofte. Gallestener må ikke manifestere sig i årevis. Meget ofte opdages de tilfældigt under rutinemæssig ultralydsundersøgelse eller undersøgelse af en patient for andre sygdomme.

Men alt ændrer sig, hvis stenen blokerer udgangen fra galdeblæren.

I øjeblikket forekommer der intense paroxysmale smerter under den rigtige kuglebue i skæring, piercing, rive natur. Ofte giver de i underkroppen, under højre skulderblad, i armen og nogle gange i hjertet af hjertet. En person på toppen af ​​et angreb af galdekolik er enig i alt, bare for at slippe af med smerten, de er så stærke.

Samtidig med smerter opstår kvalme med gentagne opkastninger, patienten skynder sig om på sengen, da smerten ikke falder i nogen position.

Tilsvarende vises tumorer af Vater papilla, de steder, hvor galleudskæringsveje kommer ind i duodenale lumen. I sig selv forårsager smertens neoplasme ikke. Men hvis det er til stede, opstår kolangitis uundgåeligt - betændelse i galdevejen, hvor smerten er lokaliseret i venstre hypokondrium. Sammen med dem har patienten feber, kulderystelser, alvorlig gulsot.

I galde dyskinesi er arten af ​​smerte i højre side ret forskelligartet og afhænger af hvilken type strøm det er.

I hyperkinetisk type dyskinesi er smerter i leverområdet akut, skarp, paroxysmal. I tilfælde af en hypokinetisk type er modsat det konstante, kedeligt, smertefuldt, nogle gange helt fraværende. Det er muligt og dyskinesi af typen af ​​galdekolik, hvor smerten er højintensiv, uudholdelig, opstår pludselig og ledsages af afbrydelser i hjertet, en følelse af frygt. I sidstnævnte tilfælde kan læger nogle gange begå fejl i diagnosen og indstille en forkert foreløbig diagnose af myokardieinfarkt. Data fra laboratorietest og EKG-dekodning gør det imidlertid muligt at udelukke hjertesygdomme.

Smerter i akut pancreatitis er oftere lokaliseret i overlivet og har en omgivende karakter, der fanger begge sider og endda ryggen.

Denne kirurgiske patologi forekommer oftest på baggrund af misbrug af stærk alkohol, som ledsages af rigeligt indtag af fede, krydrede, stegte fødevarer. Uden behandling kan denne sygdom hurtigt føre til døden.

Smerter i højre side som følge af skader

En brudt eller brudt ribbe kan også føre til smerter i overlivet eller smerter i højre side under ribbenene. Der er en stigning i deres vejrtrækning, kropsbevægelser, hoste, nysen. I de første timer efter skaden er smerten spredt i slagområdet, men efter et par timer er det netop lokaliseret på skadestedet. Brug af radiografi afslører en brud på ribbenene, og ultralyd af de indre organer gør det muligt at adskille skaden fra patologien i leveren eller galdeblæren.

Helvedesild som en mulig årsag til smerte i højre side

Forårsaget af herpes virus, denne patologi ligner meget akut pancreatitis i dets symptomer. Ved sygdommens begyndelse er der alvorlig smerte i venstre og mindre ofte i højre halvdel af maven, skarp, skarp, permanent. Du kan opleve kvalme og selv opkastning, der er karakteristisk for pancreatitis. Dette symptomkompleks kan være vildledende selv af erfarne læger, der begynder at behandle betændelse i bugspytkirtlen. Heldigvis vises karakteristiske blæreudslæt efter et par dage i form af et bånd (fordi sygdommen hedder "helvedesild"). Fra dette tidspunkt bliver diagnosen åbenbar og patienten foreskrevet den korrekte behandling, hvis det ikke er sket før.

Smerter i højre underliv

Tyndtarmen og den opadgående del af tyktarmen er placeret på mellemste etage i højre halvdel af maven.

I højre side af maven kan smerte kun skyldes en læsion af disse organer. Normalt er de permanente, ret stærke, ikke forbundet med fødeindtagelse og ledsages af andre symptomer:

• afføring lidelse;
• en blanding af slim og / eller blod i fæces
• abdominal distention
• anoreksi;
• progressivt vægttab
• kvalme og opkastning.

Smerter i underbukken højre

På dette område af maven kan smerte udløses af en række sygdomme. Deres kliniske billede er undertiden meget ligner hinanden og afhænger af det berørte organ.

Sygdomme forårsager lavere mavesmerter

Akut appendicitis er den mest almindelige kirurgiske patologi.

Smerten opstår sædvanligvis i overkroppen i underlivet eller i nærheden af ​​navlen, efter et par timer at bevæge sig til højre iliac-regionen (over den indinale fold). Samtidig er andre fænomener af dyspepsi i form af enkelt diarré, kvalme og lejlighedsvis opkastning, appetitløshed og en lille temperaturstigning mulig.

Akut appendicitis har en række karakteristiske symptomer, som bestemmes af en kirurg under palpation af maven.

Ud over appendicitis kan Crohns sygdom provokere smerter i højre side af maven.

I terminal ileitis, en variant af udviklingen af ​​Crohns sygdom, er smerterne lokaliseret i den højre iliac-region og ligner meget "appendicitis". De resterende symptomer ligner også ofte et billede af blindtarmbetændelse, derfor er diagnosefeil hyppig, når der findes et "sundt" bilag ved operationen, men der opdages betændelse i tyndtarmens endeparti.

Gynækologiske sygdomme som årsager til smerter i højre side af underlivet hos kvinder

I den suprapubiske region eller højre og venstre lysken kan smerter forekomme på grund af uterus patologier:

I disse sygdomme er smerte ofte permanent, ledsaget af en række sekret fra genitalkanalen - fra blodig til purulent, nogle gange med feber, ofte meget høj.

En hvilken som helst af de oplistede sygdomme er meget farlig, da de, hvis de bliver ubehandlede, fører til udvikling af alvorlige komplikationer:

Vigtigt: Hvis du oplever smerter i den højre side af underlivet hos gravide kvinder, skal kvinder straks kontakte en gynækolog.

Højre side smerte behandling

Da smerte er et symptom, er det ikke den sygdom, der skal behandles, men den sygdom, der provokerede det. Hvor ofte tager vi smertestillende midler eller antispasmodik i enhver situation! Og hvor ofte kurerer kirurger eller gynækologer patienterne for det faktum, at de ikke umiddelbart vendte om hjælp. Men enhver sygdom er lettere at behandle i begyndelsen, og ikke i udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Ved behandlingen af ​​de beskrevne sygdomme anvendes alle metoder til medicin:

1. Kost terapi:
   • afvisning af fede, stegte, krydrede - i galdeblærersygdomme;
   • udelukkelse af grov fiber, krydderier - med tarmsygdomme;
   • fuld sult i flere dage - med akut pankreatitis
2. Narkotikabehandling:
   • antibiotika til inflammation i ethvert område;
   • i tilfælde af onkologiske sygdomme - stråling, kemoterapi og strålebehandling
   • med helvedesild - antivirale lægemidler, den eneste effektive i denne patologi;
   • antispasmodik og smertestillende midler - ligesom et element i kompleks behandling;
3. Kirurgisk indgreb - som en ekstrem, og til tider den eneste effektive foranstaltning til bekæmpelse af patologi:
   • blindtarmsbetændelse;
   • vridning af æggestokkene
   • dens apopleksi;
   • ektopisk graviditet
   • galsten sygdom;
   • nogle former for Crohns sygdom;
   • tumorer af Vater nippel.

Uanset smerten i højre side - konstant eller paroxysmal, stikkende, smertende eller undertrykkende - det er et symptom på problemer i ethvert organ. Ignorerer hende, selvadministration af smertestillende midler og antispasmodik - det er den rigtige vej til hospitalslejet og endda på bordet til kirurgen. Nogle gange kommer en person til lægerne for sent, og så er deres indsats forgæves. Derfor skal du ikke være doven i tilfælde af smerteangreb, selvom det er gået. Kontakt i det mindste den lokale læge. Lad det være bedre, at han mumler, at du er kommet til ham for ingenting, snarere end en kirurg eller en patolog åbner dig.

Bozbey Gennady, medicinsk kommentator, nødlæge

114.629 samlede antal gange, 5 gange i dag