Kræft i bughulen 4 trin hvor mange bor

Ofte diagnostiseres abdominal cancer hos kvinder, der har haft ovariecancer. Sandsynligheden for peritoneal tumor dannelse øger tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, hormonelle lidelser, fedme, godartede tumorer, autoimmune patologier.

Kernen i problemet

Mavens hulrum er et slidslignende rum, der indeholder serøs væske designet til at fugte organernes overflade. Serøs membran dækker væggene og mavemusklerne, kaldet bughulen. Det har evnen til at strække, når man bærer et barn, udvikler en tumor eller dropsy.

Peritoneum, der fremhæver en vis mængde væske, tillader ikke organerne at holde sig sammen indbyrdes og sikre fri bevægelighed. Primær kræft betragtes som en sjælden patologi. Ofte begynder den sin udvikling i den nederste del, som linjer æggestokkene. Det er æggestokkræft, som påvirker en del af peritoneum og fremkalder starten af ​​den patologiske proces.

En anden type af abdominal cancer er peritoneal mesotheliom. Den primære tumor begynder sin udvikling i mesothelceller, som er indeholdt i den serøse membran. Mesotheliom er dannet ved langvarig kontakt med asbest og andre byggematerialer. Asbest støv sætter sig på åndedrætsmembranen og trænger derefter ind i maveskavheden. Predisponerende faktorer er genetisk arvelighed, virusinfektion, ioniserende stråling. Mesotheliom er opdelt i 2 former:

1. Den lokaliserede form er en node stammer fra parietal eller visceral peritoneum.
2. Diffus form påvirker hele overfladen af ​​peritoneum.

Symptomatiske manifestationer

I primær kræft i maveskavheden udvikler symptomerne ofte ubemærket. Usikkert klinisk billede gør det vanskeligt at diagnosticere patologi på et tidligt stadium. Smerte syndrom forekommer i et sent stadium af sygdommen, når den patologiske proces påvirker nerveenderne. På det tidlige udviklingsstadium kan patienten føle kvalme, tab af appetit, oppustethed. På grund af akkumulerende væske er vægtstigning noteret.

En sekundær malign tumor (metastatisk) dannes, når en tumor vokser fra organet, der er dækket af peritonealbladet i peritoneum. Infektion af peritoneum med kræftceller kaldes peritoneal carcinom. En læsion kan påvirke enhver del af peritoneum og deaktivere ethvert organ i bukhulen. Sekundær malignitet diagnosticeres oftere. Tykktarmen og endetarmen, maven og bugspytkirtlen er påvirket. Metastaser i peritoneum når ikke store størrelser og er små granulater, der dækker overfladen af ​​bughulen.

Udtrykket stadium bruges til at betegne tumorens størrelse og tumorens placering. Nøjagtig bestemmelse af kræftstadiet bidrager til effektiv terapi. Ovariecancer og stadium 1-2 peritoneal cancer har lignende symptomer. Trin 3 (som 4) er karakteriseret ved væsentlige forskelle. På kræftstadiet 3 er peritonealforingen påvirket. I fase 4 påvirkes tilstødende organer, kan ascites udvikle sig.

Ondartet neoplasma i bukhulen er en trussel mod menneskers sundhed og liv. Spredning af kræftceller kan udvikle metastaser i regionale lymfeknuder og nærliggende organer. Faren for patologi ligger i, at små metastasiske foci ikke har udtalt symptomer. Tegn på kræftforgiftning begynder at fremkomme under desintegration af tumoren. Dette vil blive udtrykt ved mangel på appetit, generel svaghed, kvalme, opkastning. Der vil være et skarpt vægttab, hyppigt fald i kropstemperaturen. Lokalisering af peritoneal metastase i leveren ledsages af gulning af sclera og hud, en følelse af udbrud i den rigtige hypochondrium. Hvis metastaser påvirker tarmene, har patienten en lidelse i afføringen med blodig udledning i afføringen. Med væksten af ​​metastase i maven er der konstant kvalme, indsnævring i maven, flatulens. Antallet af kræftformer i peritoneum kan være enkelt eller flere. Måske er det samtidige nederlag i forskellige organer, i dette tilfælde vil symptomerne blive blandet.

Diagnostisering af abdominal cancer

For en nøjagtig diagnose udføres:

1. Ultralydsundersøgelse af maveskavheden - dette vil vise tumorens placering og størrelse.
2. En biokemisk blodprøve udføres for at identificere tumormarkører. Denne undersøgelse opdager ikke blot en neoplasma, men kan også angive tumorens størrelse og placeringen af ​​lokaliseringen.
3. Ved hjælp af computertomografi udføres en røntgenscanning af tumoren, strukturen af ​​det berørte væv observeres.
4. Med et forhøjet volumen af ​​maven studeres abdominal væske ved hjælp af cytologisk analyse.
5. Laparoskopi udføres for at indsamle biologiske materialer til histologisk undersøgelse. Manipulation bestemmer den endelige diagnose.
6. Kvinder med diagnose af ovariecancer undergår en transvaginal ultralyd, der muliggør detaljeret undersøgelse af kønsorganerne.

Efter forskningen kan lægen fortælle patienten hvilke afhjælpende foranstaltninger der vil blive taget, og hvor længe de lever med en lignende diagnose (prognose).

Kræftbehandling

Radikal kirurgi er den mest effektive behandling. Under operationen fjernes den primære tumor med metastaser. Mavens hulrum vaskes med en kemisk opløsning. Efter fjernelse af den primære tumor udføres resektion af den tilstødende lymfeknude for at forhindre yderligere spredning af den patologiske proces. Metastaser i lymfeknuderne i peritoneum kan findes i væggene i selve peritoneum eller placeret inde i hulrummet. Brugen af ​​kemoterapi er en separat behandlingsmetode. Som følge af flere undersøgelser er effektiviteten af ​​kemoterapi ved hjælp af opvarmede opløsninger bevist. Kræftceller er genstand for destruktion, når de opvarmes med kemoterapeutiske lægemidler inden for en time. Strålebehandling udføres i forbindelse med en båndoperation eller efter den. Radiokirurgi udføres i tilfælde, hvor tumoren er placeret i et fjernt sted.

I tilfælde hvor ovariecancer er anerkendt som årsag til en neoplasma, udføres abdominal hysterektomi med bilateral fjernelse af æggestokkene. Efter operationen er patienten i intensiv pleje i flere dage. Katetre indsættes i bukhulen for at fjerne akkumuleret væske og andre sekreter. Langsigtet antibiotikabehandling er ordineret.

Cancer stadium 4 med metastaser i maveskavheden

Idéen om 4. trin i mavesår

Udviklingen af ​​alle typer af maligne tumorer går gennem 4 trin. Det sidste fjerde stadium er præget af en intens stigning i specifikke og generelle tegn på sygdommen. I de foregående trin udvikler tumoren sig uden udseende af specifikke tegn, ofte findes de slet ikke. Dette er grunden til for sent et besøg hos lægen, når den endelige fase af fremskridt med en malign tumor.

Mavekarcinom har en tvetydig prognose, afhængigt af de viste symptomer. Ifølge statistiske beregninger fortsætter en ud af tyve patienter med fjerde stadie gastrisk cancer 5 år efter sygdommen.

Tumorvækst i stadier

Processen med tumorudvikling i fase 4 er karakteriseret ved udgangen fra fordøjelsesorganet af individuelle maligne celler og deres spiring i andre systemer og organer, som ofte ikke forekommer i tæt anatomisk nærhed. Ukontrolleret vækst af en ondartet neoplasma udføres ved dannelsen af ​​metastaser. Sygdommen slutter i sjældne tilfælde af genopretning med det obligatoriske kirurgiske indgreb. I de fleste tilfælde kan selv patientens radikale behandling, kemoterapi og strålingseksponering ikke øge levetiden væsentligt efter en sygdom.

Klinisk billede af sygdommen

Det fjerde stadium er karakteriseret ved manifestationen af ​​kliniske tegn, der tidligere er opdaget eller vises for første gang. Intensiteten af ​​symptomerne er normalt høj.

Mavekarcinom ledsages af en følelse af mæthed, selv med minimal mængde mad spist. Lymfeknuder øges i volumen, bliver smertefuldt når det berøres. Forstyrrelser i fordøjelsessystemet til alle dets organer. Patienten oplever halsbrand, trangen til opkastning, tarmobstruktion, afvigelser i afføring. Metastaser findes ikke kun i nabokanaler (lever, tarm, lymfeknuder i fordøjelsessystemet, lunger), men også i fjerntliggende anatomiske strukturer (knogler, hjerner osv.).

Mavecancerstadiet 4 manifesterer sig symptomatisk på forskellige måder afhængigt af typen af ​​ondartet neoplasma og omfanget af tumorvækst. Den mindst gunstige prognose efterlader den infiltrative ulcerative form af en malign tumor, som har en hurtig udvikling og intens smerte. Patienten er dødelig inden for 2-3 måneder. Obstruktion af maven fører til gagrefleks efter et forsøg på at spise. Patienten taber hurtigt vægten til cachexia. Pallor i huden fører til en tilstand af anæmi og sløvhed i adfærd.

Mavekræft kan være skjult, fordi dets symptomer kan maskeres af andre sygdomme.

Det specifikke symptom på den sidste fase af en ondartet neoplasma i 4. fase er farven på fæces af patienten og hans opkastnings farve. Tilstedeværelsen af ​​sort i opkast og afføring er årsagen til differentiering af kræft. Farven skyldes tilstedeværelsen af ​​blod. Det er ikke altid muligt at bestemme, hvor længe patienter med lignende symptomer lever. Jo før en kvalificeret behandling af gastrisk kræft er indledt, jo længere periode for patientens liv.

Et farligt symptom, der angiver lokaliseringen af ​​en ondartet tumor i pylorisk mave, nær pylorus-intestinal obstruktion.

Metastaser af mavekræft er observeret i forskellige organer. Hvis metastaseprocessen påvirker fordøjelseskirtlerne (lever og bugspytkirtlen), øges abdominalt volumen markant i patienten. Tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren bekræfter hudens yellowness. Disse symptomer findes, når tumoren vokser sammen med maven i maveskavlen foran. Maligne celler har en specifik metabolisme med udslip af affaldsprodukter, der betragtes af kroppen som fremmed, så der er forgiftning af kroppen.

Tumor spirer i tilstødende væv i 4 trin

4-trinsbehandling

Hver tredje patient med gastrisk kræft søger lægehjælp i sidste fase, når palliative teknikker bliver nødvendige. Selv om et malignt tumorstadium 4 i maven er mere tilbøjelig til at blive fuldstændig elimineret end svulster i lungerne, leveren eller bugspytkirtlen, forbliver processen med organmetastase et alvorligt problem ved behandling af en syg person.

Kirurgi for mavekræft udføres ikke altid. De fleste af disse kirurgiske indgreb er palliative. Onkologi kirurger gendanner fordøjelsesveje gennem dannelse af anastomoser mellem mave og tarme til passage af mad i kræft i pylorus eller pyloriske område i maven. Ofte udføres anastomoser i form af metalrør, der passerer gennem pylorus i maven. Tumoren elimineres ikke, og et langt liv kan ikke garanteres. Hovedformålet med palliativ kirurgisk behandling er at forbedre kvaliteten af ​​resten af ​​patientens liv.

På stadium 4 metastaserer kræften til andre organer.

Ud over anastomoser komplementeres kirurgiske metoder med laserablation. Essensen af ​​teknikken er brændingen af ​​en kræft med laserstråler. Hvis metastaser har reduceret kroppens modstand mod immune og somatiske funktioner, udføres ikke resektion af fordøjelsesorganet. Gastrectomi har også et palliativt fokus på behandling, der forbedrer livskvaliteten og forlænger livets balance.

Patienter, der ikke kan spise alene på grund af intestinal obstruktion, udsættes for kunstig fodring. Til dette formål fremstilles der et hul operativt i mavemuren, i hjertens del af maven, tættere på pyloråbningen, og der er også en åbning til indsættelse af en probe til kunstig injektion af blandinger. Sådan en fistel i lang tid er ikke tilbage uden en sonde for at forhindre dens indsnævring og gentagne kirurgiske indgreb. Da patienter i den sidste fase af gastrisk carcinom er for svage, er anæstesi med intravenøs anæstesi ikke i fare. Lokalbedøvelse bruges til at reducere smerte under fisteldannelse.

kemoterapi

Væksten af ​​en ondartet tumor stoppes ved anvendelse af kemoterapeutiske metoder. Positivt bevist 5-fluorouracil. Dens handling i halvdelen af ​​tilfælde af kræft med metastaser standser tumorens fremgang, men har mange bivirkninger, som påvirker den syge menneskes dårlige helbred. Udenlandske præparater har i øjeblikket samme retning, men med reducerede bivirkninger. Kemoterapi bruges hyppigere til malignt carcinom, der spredes med lokale midler. I forbindelse med radiologisk eksponering anvendes der tilfælde af tegn på cachexi fraværende. Ellers vil kroppens radiologi, som reducerer kroppens immunforsvar, nedbryde en allerede svag organisme.

Palliativ terapi

Blandt palliative behandlingsmetoder anvendes analgetika til at øge eksponeringsniveauet. For at reducere aktiviteten af ​​inflammatoriske processer i kombination med andre lægemidler er antibiotikabehandling ordineret. Reduktion af purulente processer i en malign tumor opnås ved anvendelse af en ti procent opløsning af saltsyre med tilsætning af kaliumpermanganat. I kombination med hormonelle lægemidler og immunostimulerende midler er det muligt at forsinke tiden for tilgangen af ​​et dødeligt udfald væsentligt. Immunoterapi er en af ​​de nyeste kræftbehandlingsteknologier, men ikke alle klinikker tilbyder en innovativ behandlingsmetode. For det meste er brugen af ​​immunstimulerende midler almindelig i tyske og israelske klinikker.

I tilstedeværelsen af ​​onkologiske sygdomme i stamtræet skal en person diagnosticeres årligt for tidlig forebyggelse af mavekræft.

Prognosen for stadium 4 gastrisk kræft

Det er vanskeligt at tage hensyn til alle de faktorer, der medfører belastning eller lindring af patientens tilstand og dødens tilgang. Ældre patienter har færre fordele ved overlevelse end yngre kræftpatienter. Årsagen er den større udbud af immunforsvar i kroppen og vævsbestandighed over for kræftceller. Patientens tilstand, forværret af andre kroniske (akutte) sygdomme, reducerer levetiden væsentligt.

Kræftformer påvirker forventet levetid, en af ​​de farligste former er infiltrative.

En af livets faktorer er tilstedeværelsen og omfanget af metastaser i de adskilte organer. Hvis de diagnostiske resultater misforstås, tildeles det forkerte behandlingsregime, hvilket påvirker varigheden af ​​4. etape af kræft.

Med gunstige værdier af alle faktorer, der tager hensyn til den sociale, mentale og følelsesmæssige tilstand hos kræftpatienten, lever efter fase 4 af mavesaft i 5 år ca. en femtedel af alle tilfælde af sygdommen. 10-15% kan forlænge patientens liv i anvendelsen af ​​innovative teknologier i Japan, Israel og vestlige lande.

Produkter, der er opdelt i maven til nitrosaminer, skal udelukkes ikke kun i tilfælde af kræft, men også til forebyggelse (pølser, pølser, røget kød, krydrede retter). Dampet mad bør have konsistensen af ​​en flydende puree. Til dette formål anbefales det at male skåle med en blender og gøre dem til mosede supper. Der lægges særlig vægt på mætning af fødevarer med proteiner og vitaminer.

Du er træt af smerter i maven, kvalme og opkastning... Og denne konstante halsbrand... For ikke at nævne stoleforstyrrelser, skiftende forstoppelse... Om det gode humør fra alt dette og husk syge...

Derfor, hvis du lider af et sår eller gastrit, anbefaler vi at du læser bloggen til Sergey Korotov, leder af Institut for Gastrointestinale Sygdomme.

Hvad er metastaser af kræft i bukhulen?

Metastaser er fokus på kræft,

Som repræsenteres af områder af maligne celler placeret i forskellige dele af kroppen, nær eller langt fra den primære neoplasme.

Ved deres oprindelse er metastaser opdelt i dem, der spredes af lymfekern eller blodkar.

Prognosen er som regel meget værre hos de patienter, hvor der er identificeret blodmetastaser, da de næsten altid ligger langt fra det primære område og oftest påvirker vitale organer.

Hvis vi overvejer metastaser i bukhulen, afhænger prognosen af ​​sidstnævnte af deres antal, skade på visse organer og kilden til primærfordeling.

klassifikation

Hvis vi taler om maven, så lider de her oftest af kræftprocessen:

Lever - til dette organ er blodet drænet fra hele bukhulen, hvilket betyder, at hvis der i det mindste er et minimalt antydning af maligne celler, så vil de definitivt stoppe i leveren. Peritoneum er en tynd film, der dækker den indre overflade af underlivet og alle de indre organer. Det påvirkes af metastaser som følge af spredning af kræft fra de indre organer. Som en regel kan en sådan proces observeres i de senere stadier af sygdommen. Fedtvæv - i fedtvæv i bukhulen indeholder et stort antal lymfeknuder, som i kroppen virker som en slags filter, der forsinker eventuelle maligne celler, som cirkulerer i lymfeet. Derfor er fedtvævet i bukhulen et af de mest foretrukne steder til lokalisering af metastaser. til indhold ↑

Klinisk billede

Symptomer på metastaserende læsioner i abdominale organer kan også være meget forskellige, afhængigt primært af placeringen og størrelsen af ​​den ondartede neoplasma.

Som regel har de følgende symptomer:

Smerte. Dette syndrom opstår, når det samme peritoneum, tæt indtrængt af nerveender, er involveret i den patologiske proces. Ofte kan du ved smerte forstå, hvilken af ​​organerne der er påvirket. For eksempel, hvis en patient føles pres og irritation i højre overlivet, så er lever sandsynligvis påvirket. Intestinal obstruktion. Meget ofte begynder ondartede neoplasmer at blokere tarmens lumen eller klemme dens hulrum udenfor, hvilket fører til forstyrrelse af passagen af ​​fødevareklumpen i tarmen. Patienter i denne situation udvikler ofte kvalme og opkast. Og i opkast finder man ofte den mad, der blev brugt for nogle dage siden. Et andet vigtigt symptom på intestinal obstruktion er den langvarige fravær af afføring, hvor årsagen er den samme. Gulsot. Med nederlaget i levercellemetastaser kan sidstnævnte ødelægges og kaster en stor mængde bilirubin i blodet. Det betragtes som et giftigt stof til kroppen og forårsager ikke kun generel gulning af huden, men også nogle forstyrrelser i nervesystemet. Så, en person kan blive sænket, konstant træt og søvnig. Til sidst kan han have koma. Udtalte vægttab. Ligesom enhver anden ondartet proces manifesteres metastaser i bukhulen med udtalt generelle symptomer, hvoraf det fremkommer som vægttab. Inden for et par måneder kan patienter miste op til ti kilo af deres vægt.

Behandlingsmetoder

Behandling af ondartet neoplasma ved metastaser i bukhulen er en meget vanskelig og langvarig proces. Og som regel er dens varighed begrænset af varigheden af ​​patientens liv. Desværre er metastase en meget almindelig proces, og det er umuligt at fjerne alle områder med kirurgisk indgreb. Det er derfor, de bruger en lang række multiregionale terapier.

Behandling af levermetastaser fortjener særlig opmærksomhed. Da eksistensen af ​​en person er umulig uden denne krop, forsøger de at bevare det så længe som muligt. I dag anvendes strålingsablation af levermetastaser med succes.

Kernen i proceduren er, at metastaserne bliver ødelagt ved hjælp af særlige radioaktive stråler. Selvfølgelig kan ingen give en garanteret kur mod en sådan patologi, men så længe ablation giver de bedste resultater, skal det anvendes selv til de mest håbløse patienter. Ultralydablation har en lignende virkningsmekanisme, men på grund af behovet for at have dyrt udstyr, bruges det meget sjældnere.

Selv på trods af de positive resultater af operationen, kan kirurgisk behandling ikke forblive den eneste i metastatisk proces i bukhulen. I det mindste skal patienten tage et andet kursus af kemoterapi. Sidstnævnte indebærer intravenøs administration af lægemidler, der kan hæmme eller suspendere væksten af ​​en malign neoplasma, samt forhindre yderligere spredning af kræft.

Hvor mange mennesker lever med stadium 4 kræft?

Spørgsmålet om hvor mange mennesker der lever med kræft 4 stadier med metastaser eller endnu mere specifikke: "Mamma (tante, bedstemor...) fik fase IV, hvor meget havde hun forladt?", Bliver det regelmæssigt bedt om onkologer af slægtninge til patienter. Efter at have ikke hørt et klart svar, begynder spørgerne som regel at klage over lægerne.

Hvorfor er der nej og kan ikke være et klart svar på spørgsmålet om, hvor lang tid kræftpatienter i fase IV lever? Hvad bestemmer en patients forventede levetid med dette meget sene stadium af kræft? Vi stillede dette spørgsmål til lægen af ​​den højeste kategori, leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af Oncology Research Institute. NN Petrov, Læge i Medicinsk Videnskab Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Kræftceller er menneskets egne celler over vækst og reproduktion, som kroppen har tabt kontrol med.

Kræftens udvikling har 4 trin - 4 faser, der hver især betegnes af romerske tal fra I til IV. Påvisning af en tumor på et stadium, hvor metastaser allerede har vist sig at fjerne lymfeknuder og / eller væv og organer, bestemmer automatisk processen i fjerde fase.

Hvad påvirker en patients forventede levetid med kræftstadiet 4?

Livsprognosen hos patienter med maligne tumorer i stadium IV bestemmes af hastigheden af ​​spredning af tumoren i de omgivende væv og fjerne organer.

Perioden med fordobling af tumoren kan tage fra 30 dage til flere år og årtier. Der er svulster, som en person måske aldrig ved i deres krop. De er karakteriseret ved meget langsom vækst og manifesterer sig ikke klinisk i lang tid. Disse er de såkaldte latente, træg eller "gode" tumorer.

Et eksempel fra praksis. I 1997 behandlede vi under behandling af professor Mikhail Lazarevich Gershanovich en patient med ikke-Hodgkins lymfomstad IV. Patientens mand spurgte os om, hvor meget der var tilbage for sin unge kone at leve? Efter polykemoterapi og strålebehandling for de resterende læsioner har patienten kommet for at se mig i godt helbred i 20 år, og hendes søn har med succes indlagt universitetet.

Der er "onde tumorer" præget af et aggressivt potentiale for metastase. Med tilsyneladende små størrelser af det primære fokus observeres hurtig formidling af processen - hurtig fremkomst og vækst af fjerne metastaser i forskellige organer, oftest i leveren, lungerne, knoglerne, hjernen... Men i de fleste tilfælde ved hjælp af moderne og rettidig kræftbehandling er alle Det er dog muligt at kontrollere sygdommens symptomer og bremse, hvis ikke stoppe, selve sygdommens "løb".

I nogle tilfælde er patientens livsprognose forbundet med samtidige sygdomme (alvorlig diabetes mellitus, kronisk dekompenseret hjertesvigt, respiratorisk eller nyresvigt, cerebrovaskulære og tromboemboliske sygdomme, kroniske infektioner osv.), Som ikke tillader fuld behandling.

Alder paradokser

Det antages, at ældre mennesker er sværere at håndtere en sygdom kaldet kræft. Et stort antal associerede sygdomme begrænser trods alt risikoen for forskellige komplikationer ved brug af visse typer behandling. På den anden side er de metaboliske processer forsinket hos ældre, og selve sygdommen er inaktiv, træg. Det er vigtigt at huske at i dag er ældre og alder ikke i sig selv en kontraindikation for udnævnelsen af ​​antitumormedicinsterapi. Af større betydning er patientens biologiske alder, og ikke den, der er angivet i paset.

Hos unge patienter er tværtimod antallet af comorbide sygdomme flere gange mindre, og der kan slet ikke være alvorlige. Men aktive metaboliske processer kan delvis bidrage til tumorens aggressive forløb. Så alder bliver både en allieret og en fjende.

Af stor betydning er varigheden af ​​sygdommens historie (historie) samt reserver af antitumorbehandling.

Alt afhænger af en række vigtige faktorer, hvis vigtigste er tumorpaset, som bestemmes af resultaterne af histologisk immunhistokemisk + molekylærgenetisk indledning.

Antitumorbehandling for stadium IV kræft i dag kan omfatte:

• alle former for anticancerbehandling af lægemidler (kemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi, immunterapi, immunokonjugater);
• ledsagende behandling (osteomodificerende midler, for eksempel bisfosfonater eller denosumab, lægemiddelforebyggelse af de mest almindelige komplikationer ved kemoterapi: kvalme og opkastning, neutropeni og anæmi osv.);
• strålebehandling, primært med et smertestillende mål;
• cytoreduktiv kirurgisk behandling (med henblik på at reducere mængden af ​​tumormasser);
• Lokale fysiske metoder - Fotodynamisk terapi, Kryodestruktion mv.
• symptomatisk terapi (rettet mod at korrigere forskellige symptomer på sygdommen) - smertestillende, beroligende, ernæringsmæssige mangelkorrektion mv.

Derfor er tumorer opdelt i 3 hovedgrupper:

• Meget følsom overfor kemoterapi, som med sin hjælp kan helbredes (kimcelle tumorer, cystisk skid, Hodgkins lymfom, etc.).
• Tumorer, der reagerer på kemoterapi, men ikke er helbredt med det (ikke-Hodgkin lymfomer, brystkræft, småcellet lungekræft, ovariecancer osv.).
• Tumorer, der er dårligt modtagelige for kemoterapibehandling, såsom mavekræft, levercancer, kræft i bugspytkirtlen, melanom osv.

Så hos patienter med stadium IV-melanom blev dacarbazin betragtet som det mest følsomme stof indtil for nylig. Nu er det blevet bevist, at oncoimmunologiske lægemidler - Chek-punkt-hæmmere - antistoffer mod CTLA-4, PDL1, PD1 (3 stoffer allerede er registreret i Den Russiske Føderation: ipilimumab, pembrolizumab og nivolumab) igen "træner" kroppens immunsystem for at bekæmpe malign tumor, hvilket gør det umuligt for tumorceller at "undslippe" fra immunovervågning. Ifølge kliniske undersøgelser og programmet for udvidet adgang, som fandt sted i vores institut, fortsætter antitumorvirkningen af ​​sådanne lægemidler selv år efter afslutningen af ​​behandlingen. Det er vigtigt at huske, at kroppens reaktion på stofferne i denne gruppe er speciel. Derfor bør behandling for alle lægemidler, der tilhører en ny klasse af hæmmere af immunresponspunkter, begynde under tilsyn af erfarne og kvalificerede onkologer!

Laboratorium for Molekylær Onkologi

Blandt patienter med stadium 4 kræft bør palliative patienter understreges.

Palliative patienter er de kræftpatienter, der har udtømt alle behandlingsmuligheder, deres kroppe kan ikke længere bekæmpe sygdommen. Disse patienters fysiske tilstand skyldes i nogle tilfælde multipel organsvigt. Udmattet antitumorbehandling tillader ikke, at behandlingen fortsætter. På baggrund af en klinisk blodprøve kan du se, at hæmatopoiesen er stærkt deprimeret (for eksempel lavt hæmoglobin, blodplade, leukocyttællinger). I den biokemiske analyse af blod kan man tværtimod gå off-scale, for eksempel kreatinin, bilirubin og / eller transaminaser mv.

Det stadium, hvor den palliative patient oplever svær svaghed, går ikke ud af sengen og ikke bevæger sig, spiser ikke alene, han er forvirret - de kaldes termiske. Alle mulige behandlinger er allerede blevet forsøgt og stoppet med at arbejde, kun symptomatisk lindring er mulig (for eksempel lindring af smerte). Døden til kræftpatienter er ofte flere organsvigt. Tumoren hæmmer funktionen af ​​vigtige organer og legemsystemer, tumormassen vokser og bliver uforenelig med livet. Patienter med kræftstadie 4, der modtager kompetent palliativ lægehjælp, som i øjeblikket er fuldt udleveret af kvalificeret og specialuddannet HOSPITAL-personale, kan dog leve længe nok og med en god livskvalitet. Hver patient har altid en chance for at vente på nye former for behandling, for hvilken kræft vil være følsomt. Videnskaben bevæger sig fremad ved spring og grænser!

Vi må ikke glemme de psykologiske, sociale og åndelige komponenter. Medicinske psykologer hjælper ofte med at finde deres "åndelige ankre" for onkologiske patienter.

Hvad giver psykologisk hjælp til en kræftpatient?

• Den følelsesmæssige tilstand hos patienter og familie forbedrer;
• alarmer, frygt, problemer i familieforhold er overvundet;
• motivationen til at gennemgå behandling styrkes
• livskvaliteten hos de syge og deres familiemedlemmer er forbedret;
• Færdighederne til effektiv kommunikation med læger, kolleger, venner og tætte mennesker er erhvervet.

Det er vigtigt at huske, at fase IV i den ondartede proces i dag er en velforvaltet proces, som med hjælp fra antitumorbehandling med succes er blevet oversat til en kronisk og træg proces. Dette giver igen patienter mulighed for at leve til en ny og mere effektiv behandling. Tyve års erfaring som kemoterapeut ved Oncology Research Institute. NN Petrova til spørgsmålet: "Hvor lang tid lever kræftpatienter 4 trin?" Tillader dig at svare: "Lang", men med rettidig og moderne behandling.

Forfatterens publikation:
Tatyana Y. Semiglazova
læge af den højeste kategori
læge i medicinsk videnskab
Leder af Videnskabelige Afdelingen for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af Oncology Research Institute NN Petrova

Carcinomatose i bukhulen 4 grader prognose

grunde

Årsagerne til en tumor i bukhulen afhænger af typen af ​​patologi. Epitelcancer har ofte metastatisk ætiologi. I dette tilfælde dannes neoplasma i abdominalområdet på grund af metastaser af maligne celler fra æggestokket, der er berørt af kræft, fordi strukturen af ​​det ydre lag af peritoneum og æggestokkene er det samme.

Der er også en række faktorer, der udløser kræft:

• genetisk disposition
• ubalanceret og usund kost
• hormonel ubalance;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• sygdomme i de indre organer i kronisk form
• Fibrøs dysplasi af de indre organer i sidste fase;
• godartede peritoneale tumorer.

Kræft i dette område er dannet i to hovedformer. Derfor afhænger årsagen til væksten af ​​en ondartet neoplasma af tumorens histologiske form.

1. Epitelcancer - Peritoneumets ydre lag består af epithelceller, hvis struktur falder sammen med æggestokkets epitel. I de fleste tilfælde er kræft i bukhulen en konsekvens af spredning af onkologi hos kvindelige kønsorganer.
2. Peritoneal mesotheliom - de fleste eksperter siger, at årsagen til denne patologi ligger i patientens hyppige kontakt med asbest.

Denne type kræft kan udvikles hos ældre patienter. Der er tilfælde, hvor onkologi af peritonealmembranen er diagnosticeret hos unge fyre. Årsager til patologi - arvelige patogene gener.

Onkologi i bughulen betragtes som en meget sjælden type kræft. Ailment opstår i peritoneum. I dette tilfælde spiller peritoneum rollen som den membran, som dannelsen er fikset på.

Peritoneum har en vis funktion - det beskytter de indre organer mod ekstern indflydelse, der producerer en speciel væske, som fukter organerne. Takket være dette smøremiddel er organerne ikke skadede under friktion.

En kræftformet tumor kan forekomme på ethvert område af peritoneum. Oftest ses symptomerne på sygdommen i den nederste del, da en stor mængde væske udskilles.

Peritoneum består af epithelceller, hvor sygdommens udvikling begynder. Dette væv er en del af æggestokkene, så kræft påvirker primært disse organer. Fra ovarie sygdom går til peritoneum, hvor det er fikset.

Denne sygdom krænker ikke kun organernes funktion, men forårsager også komplikationer. Ascites anses for at være blandt de mest almindelige.

Læger kalder dette ophopningen af ​​væske i bukhulen, mens underlivet forstørrer flere gange.

Der er en række grunde til at fremkalde udviklingen af ​​en kræft:

• patienten har en forstyrret metabolisme, oftest er de overvægtige eller diabetiske;
• ernæring i en ubalanceret patient
• hormonforstyrrelser;
• Der er sygdomme, der er i den avancerede fase.

Peritoneal cancer udvikler sig på samme måde som udviklingen af ​​andre organers onkologi. Under behandlingen bruger læger en række teknikker til behandling af ascites.

Symptomerne varierer afhængigt af hvor tumoren er dannet.

Ikke desto mindre er der symptomer, der manifesterer sig i patienten, uanset hvor uddannelsen syntes:

• patienten har kvalme, intet ønske om at spise
• maven stiger i volumen;
• patientens vægt øges dramatisk;
• tarmfunktionen er nedsat, diarré eller forstoppelse forekommer.

Hvis kræft udvikler sig i retroperitonealrummet, kan patienten opleve følgende symptomer:

• patienten føler sig fuldmætet, når han spiser en lille mængde mad;
• Ben svulmer stærkt;
• patienten har opkast, hvilket ikke medfører lindring
• manden taber hurtigt.

Mange kvinder er ikke altid opmærksomme på de symptomer, der opstår, fordi de ofte virker svage.

Eksperter anbefaler, at du kigger nærmere på din tilstand, og hvis du finder de første tegn på sygdom, skal du konsultere en læge og blive undersøgt.

De underliggende årsager til denne ondartede læsion omfatter:

1. kontakt af peritoneum med nærliggende organer
2. tæt pasform af alle folderne på peritoneum
3. ekstremt god udvikling af kredsløbs- og lymfatiske netværk.

Kræft i peritoneum er en farlig sygdom, der næsten er umulig at klare. Personer, der lider af en ondartet læsion, bliver tvunget til at gennemgå flere behandlingsstadier.

Den fremlagte tilstand er en sekundær tumorlæsion, som blev dannet som følge af kræftprogression. I de fleste tilfælde er carcinomatose dannet som en komplikation af kræft i maven, tyndtarmen og bugspytkirtlen.

Det er nødvendigt at være opmærksom på, at dannelsen af ​​den beskrevne tilstand forekommer i to faser. I den første af disse begynder tumorceller at blive fordelt fra den primære læsion. Eksperter påpeger, at der er en krænkelse af samspillet mellem cellerne og mobilitetsopkøb af neoplasmcellerne selv.

Carcinomatose i anden fase af dens udvikling begynder at interagere med mesothelium i abdominalområdet, hvilket forværrer prognosen:

1. cellerne spredes til hele overfladen af ​​perino-neumet, begynder at spire i kælderen membranen såvel som i bindevæv;
2. yderligere stimulation af neoangiogenese bemærkes - dette er en obligatorisk faktor i dannelsen af ​​enhver tumor;
3. Statens dannelsesmekanismer undersøges ikke til slutningen, og derfor er det i nogle tilfælde svært at forudsige prognosen, ordinere en effektiv behandling.

Det er imidlertid kendt, at udviklingen af ​​carcinomatose er direkte afhængig af tumorens primære placering, invasionens størrelse og dybde samt graden af ​​differentiering.

Hvad er symptomerne på tilstanden yderligere.

Tumor ascites udvikler sig i følgende sygdomme i bukhulen:

• ovarie og endometrial cancer;
• ondartede lunge-neoplasmer;
• tumorer i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen;
• brystkræft.

Når tumorcellerne sætter sig på peritoneum, opstår der en mekanisk hindring for lymfatisk dræning. Hvis en tumor udvikler sig i leverportene, forstyrres venøs blodgennemstrømning, og det hydrostatiske tryk i orglet øges.

Klinisk billede og symptomer

Svulsten af ​​en lille størrelse giver i grunden ikke subjektive følelser i patienten. Og kun den videre vækst af en ondartet neoplasma udgør følgende kliniske billede:

• generel utilpashed og nedsat appetit
• udbrud af kvalme og tilbagevendende diarré;
• kronisk oppustethed, der ledsages af skarpe smerter;
• hurtig vægtforøgelse som følge af overdreven afsætning af væske i bukhulen.

Peritonealcarcinom har kun to typer:

1. Epiteludseende - en tumor består af epithelceller, der ligner ovarieceller;
2. Peritoneal mesotheliom er en type kræft, der opstår på grund af skadelige stoffer.

Ifølge graden af ​​spredning af tumoren og dens størrelse identificerer læger fire trin i udviklingen af ​​den onkologiske proces. I første og anden fase ligner symptomerne tegn på kræft i æggestokkene, hvor tumorprocessen oftest udgår.

Hvis neoplasma er primær, så kan det ikke manifestere sig overhovedet i disse faser. I tredje fase spredes patologien til peritonealforingen. Det fjerde stadium er karakteriseret ved læsionen af ​​naboorganerne, og ascites udseende er akkumuleringen i maveskavheden af ​​en stor mængde væske (op til 20 liter).

Kræftomatose i bughulen 4 grader af prognose: behandling

Onkologi er ret let at bestemme i de senere udviklingsstadier, mens det i starten er noget vanskeligt, da sygdommen er svag. Hvis vi taler om kræft i æggestokkene, erklærer sygdommens fjerde stadie sig selv klart.

• menstruationscyklusforstyrrelser;
• hævet, forstørret mave;
• nedsat afføring, vægttab
• hyppig vandladning
• ben hævelse;
• tvivlsom udledning
• hoste, åndenød;
• mangel på appetit, kvalme, opkastning;
• smerter i maven og bækkenet.

Det mest ubehagelige øjeblik for denne patologi er, at det i fjerde stadium af æggestokkekræft er svært at regne med helbredelse, da det kan hærdes med store vanskeligheder.

Der er et specifikt symptom, der tyder på, at ovariecancer udvikler sig. I dette tilfælde er der ophobning af væske indeholdende cancerceller i bukhulen. Denne funktion kaldes ascites.

Det fremkalder en læsion af lymfeknuderne, brud på den ovale kapsel. Som følge heraf observeres inflammation, abscesser, nekrose hos organer og mulig død. Ascites forekommer som regel i trin 3-4 i denne patologi.

Ascites symptomer

I tilfælde hvor mængden af ​​akkumuleret væske er 200 ml og derunder, er det vanskeligt at bestemme dets tilstedeværelse visuelt. Nummeret når dog 500 ml, mavebuerne og sammen med de oppustede mavesår danner "maneterhovedet". Dette fænomen ledsages af følgende symptomer:

• Fordøjelsessystemet er nedsat, urinsystemet fungerer dårligt.
• Der er kvalme, opkastning, nedsat afføring.
• Umbilical brok kan forekomme, smerter i underlivet, åndenød.

Hvad er farlige ascites?

Hvis kræft forårsager ascites, øger det faren yderligere, for med en sådan manifestation spredes kræftceller bredt på grund af lymfesystemet, der inficerer hele kroppen. Bukspyttkjertlen, mave og lever er mest udsatte.

For at reducere mængden af ​​væske akkumuleret og for at begrænse symptomernes indtræden anvendes forskellige metoder, som omfatter brugen af:

• Diuretika, der indbefatter diuretika og aldosteronantagonister.
• Laparocentose, hvor punktering af maveskavheden. Derefter indsættes et dræningsapparat for at sikre væskedræning.
• Kemoterapi.
• Kirurgisk metode.

Væskeudtagning på dette stadium af æggestokkekræft kan forlænge patientens liv. Tværtimod kan svaret på spørgsmålet "hvor mange mennesker bor på stadium 4 af onkologi" hos ældre patienter være mindre gunstigt, hvis ascites ledsages af diabetes mellitus, hypotension og nyresvigt.

Ovariecancer ved at nå trin 4 kræver kompleks behandling. Anvend kemoterapi og kirurgi. Desværre vil det ikke være muligt at fjerne tumoren fuldstændigt ved kirurgi, de fjerner de berørte områder.

Svaret på spørgsmålet "hvor meget de lever med fase 4 patologi" er usandsynligt at være trøstende. På en sådan sen dato er overlevelsesraten den laveste, svarende til 5%. Det er svært at specificere bestemte datoer, da der er en række indflydelsesfaktorer:

• patient aldersgruppe
• processen;
• dynamikken i spredning af metastaser
• tumor histologi;
• psykisk tilstand af offeret.

Selvom diagnosen er så alvorlig, skal man huske, at medicinen fortsætter med at søge nye metoder til effektiv behandling. De udviklede metoder gør det muligt at bestemme patologien tidligt nok til at træffe de nødvendige foranstaltninger.

Ofte er patienter, der er blevet diagnosticeret med kræft, vendt til specialister med spørgsmålet: "Hvor længe kan du leve med mavekræft?". Læger siger, at forventet levetid for denne sygdom er omkring 1-5 år. Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommen forekommer hos mennesker ældre end 50 år.

Lægerne bemærker også, at levetiden for mavekræft også afhænger af følgende faktorer:

• alder og generel sundhed hos patienten
• hvilken type sygdom der spredes
• fra tilstedeværelsen af ​​metastaser i tilstødende organer;
• fra patientens generelle psykologiske tilstand.

Således er gastrisk kræft en meget farlig sygdom, hvor næsten ingen er immun. Men for at reducere sandsynligheden for forekomsten anbefaler lægerne, at alle mennesker gennemgår en grundig undersøgelse af kroppen, spiser kun den rigtige mad og helt opgiver dårlige vaner.

Læger siger at gastrisk kræft stadium 4 har følgende typiske symptomer:

• skarpt vægttab
• Udseende af generel ulempe og svaghed i lemmerne;
• en fuldstændig mangel på appetit og en stigning i kropstemperaturen til høje parametre.

Yderligere symptomer, der tyder på udviklingen af ​​mavesår, er:

• Udtrykket af tyngde og oppustethed, især disse symptomer vises i en patient efter at have spist;
• Tilstedeværelsen af ​​smerter i maven og når man sluger
• udseendet af alvorlig smerte i underlivet. Sædvanligvis kan sådan smerte gives til lændehvirvelområdet, såvel som til sakrummet, perineum. Dette skyldes forekomsten af ​​metastaser i bækkenbundens nervefibre og udviklingen af ​​inflammatorisk proces i nærliggende organer og væv;
• Tilstedeværelsen af ​​forskellige urenheder i afføringen masser. Sådanne urenheder kan indeholde blod, pus eller slim;
• udseendet af fækalt udladning under vandladning eller udseendet af urin fra tarmhulen. Normalt indikerer disse tegn udseendet af en kræftformet tumor i blæren. Som følge heraf vises en fistel i området mellem tarmene og blæren;
• Tilstedeværelsen af ​​en konstant følelse af tilstedeværelse i tarmområdet af et fremmed objekt. Dette tyder på, at tumoren er stor og føltes af patienten;
• udseende af tyk, flydende opkastning. Det fremgår normalt, når blødning udvikler sig i de indre organer;
• Tilstedeværelsen af ​​obstruktion af maven. Med ham nægter patienten at drikke væske og mad. Oftest lokaliseret i den øverste del af mave-tarmkanalen;
• en kraftig forøgelse af mavestørrelsen. Dette indikerer udseende af metastaser i tilstødende organer.

I denne periode med sygdomsudvikling er alle behandlingsprocedurer rettet mod at forbedre patientens generelle helbred og reducere sandsynligheden for død. Det er bemærkelsesværdigt, at den sidste fase af mavesår ikke er egnet til at fuldføre behandlingen.

Fjerde kræft og dets behandlingsmetoder:

• udfører kirurgi. Normalt går lægerne til kirurgi som en sidste udvej. Normalt udføres palliativ kirurgi, som tager sigte på at lette patientens helbred. Men for at stoppe den ondartede proces kan denne metode ikke. Ved hjælp af kirurgisk indgreb kan patienten genoprettes til normal afføring. I nogle tilfælde kan fjernelse af et beskadiget område i maven udføres. Det forbedrer også patientens helbred, men fjerner ikke kræften fuldstændigt.
• gennemførelsen af ​​laser terapi. Det er karakteriseret ved virkningen af ​​særlige stråler på kræften. Dette hjælper med at genoprette den normale patency i maven. Også patency kan genoptages ved at indsætte et specielt rør ind i patientens krop.

• Kemoterapi. Det sigter mod at indføre specielle lægemidler, der har en negativ effekt på kræftceller. Denne metode hjælper med at reducere kræftstørrelsen. Det bruges normalt til forberedelse til eller efter en operation. 5-fluorouracil og cytostatika anvendes som specielle præparater. Det er bemærkelsesværdigt, at brugen af ​​udenlandske lægemidler ikke er i stand til at forårsage bivirkninger. Dette er deres største forskel fra indenlandske stoffer.

For at opnå den bedste effekt udføres kemoterapi normalt i forbindelse med strålebehandling. I tilfælde af at patienten er for udmattet, anvendes denne metode ikke. Dette skyldes, at dets anvendelse kan føre til et kraftigt fald i immunsystemets aktivitet.

• gennemførelsen af ​​palliativ terapi. Det sigter mod at forbedre livskvaliteten og patientens generelle helbred. Hos patienten modtager patienten alle de nødvendige lægemidler, der hjælper med at reducere inflammation og effekten af ​​negative symptomer. Normalt udføres denne terapi i kombination med hormonelle og immunmodulerende lægemidler.

For at opnå den bedste effekt kombinerer mange patienter medikamentbehandling med brug af traditionel medicin.

Definitionen af ​​"fase" bruges af læger til at beskrive placeringen af ​​den ondartede formation, dens størrelse. Det er vigtigt at bestemme scenen korrekt, så effektiv behandling kan ordineres.

Symptomer på peritoneal cancer i den første og anden grad ligner tegn på kræft i æggestokkene. Forskelle kan kun ses mellem de næstsidste og sidste faser.

Så i en kræft i tredje grad spredes tumoren til peritoneumets foring, og i den fjerde sygdom påvirker de nærliggende organer, kan ascites forekomme.

Diagnose af sygdommen er standard. Før patienten fortæller patienten, hvor meget de lever med en sådan diagnose, spørger lægen patienten, angiver hvilke symptomer patienten noterer.

Derefter skal patienten bestå følgende prøver:

1. biokemisk blodprøve;
2. ultralydsundersøgelse af peritoneum vil give mulighed for at undersøge organernes tilstand og bestemme forekomsten af ​​patologi. Patienten skal drikke en stor mængde væske for at fylde blæren. Så billedet bliver mere præcist;
3. vaginal ultralyd udføres på kvinder; der er ikke behov for at fylde blæren før proceduren;
4. computertomografi tillader billeddannelse af organer ved hjælp af røntgenstråler. Denne undersøgelse vil give den nøjagtige størrelse af dannelsen, placeringen, hvor meget tumoren har spredt;
5. magnetisk resonansbilleddannelse giver information om tumorens placering og størrelse;
6. prøveudtagningsvæske, der har akkumuleret i peritoneummet. Derefter undersøges det for tilstedeværelsen af ​​kræftceller;
7. laparoskopi er nødvendig for at studere tilstanden af ​​æggestokkene og vævene, der omgiver dem. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en speciel sonde med et kamera i slutningen.

Hvordan udvikler carcinomatose?

En malign tumorcelle, som har ændret sin struktur og karakter af overfladeproteiner, har en tendens til at adskille sig fra det primære tumorsted og erhverve mobilitet, ligesom nogle elementer i bindevævsmæssig oprindelse.

Maligne tumorer kan være placeret tæt på overfladen af ​​et organ dækket af en serøs membran (peritoneum eller pleura) og, som de vokser, trænger ind i pleura eller peritoneum. Med en stigning i kræftstørrelsen er dens celler også i stand til at nå den serøse membran og udgang til overfladen. Spredning af maligne elementer kan forekomme under operationen.

En gang i bukhulen eller brysthulen migrerer tumorcellen til et yderligere "habitat", hvor det er fikset og giver anledning til en ny tumorknude. Efterhånden som sygdommen skrider frem, spreder neoplasien både vandret langs overfladen af ​​hulrummets indre foring og lodret, det vil sige at kræften vokser ind i peritoneum eller pleura, får masse, "erhverver" skibe og bliver en sekundær tumor (metastase).

carcinomatose i peritoneum: røde markerede tumorfoci, stiplede linjer - zoner af anbefalet peritonektomi (radikal kirurgi)

Sandsynligheden for at udvikle carcinomatose hos forskellige typer af maligne tumorer afhænger af placeringen, størrelsen og graden af ​​differentiering af neoplasien. Lav og udifferentieret tumorer er mere tilbøjelige til hurtig spredning og tidlig metastase, så forekomsten af ​​peritoneale eller pleural læsioner i sådanne tilfælde er meget højere, og den samlede prognose er meget værre.

Taler om årsagerne til carcinomatose er det umuligt at nævne de nøjagtige faktorer, der fører til udviklingen af ​​dette farlige fænomen. Vækstens art og hastighed for den primære maligne neoplasma, dens lokalisering nær de serøse membraner, er tendensen til metastasering i princippet af betydning.

Carcinomatose karakteriserer i alle tilfælde den progressive sygdom, ofte i de senere stadier af dens udvikling. Faren ved dette fænomen er, at der ikke er nogen hindringer for hurtig afvikling af kræft i de serøse hulrum, og processen bliver hurtigt almindelig og vanskelig at behandle.

Da carcinomatose og pleura og peritoneum har sine egne egenskaber ved udvikling og kursus, er det tilrådeligt at overveje dem separat.

Vigtigste symptomer

Symptomer på abdominalkræft i den indledende udviklingsstadie er ofte fraværende, men under nedbrydning af kræftceller forekommer tegn på forgiftning:

• tab af appetit
• skarpt vægttab
• generel svaghed
• kvalme;
• opkastning;
• kropstemperaturfald.

Symptomer på metastaser af peritoneal cancer til leveren er mekanisk gulsot, der ledsages af en hævelse i højre hypokondrium, gul hud og sclera, mætning af urin, misfarvning af fækalmasser og hudkløe.

Hvis tumoren spredes på maven, er der en følelse af overbelægning i maven, selv efter en lille mængde forbrugt mad, flatulens og kvalme. Hos kvinder finder tumorprocessen ofte sted i æggestokkene og livmoderen, som ledsages af en krænkelse af menstruationscyklussen, blødning og andre symptomer.

Carcinomatose er en sekundær læsion, og derfor er dens symptomer direkte afhængige af manifestationerne af den primære sygdom. Det mest karakteristiske symptom bør betragtes som rigeligt effusion i bukhuleområdet, nemlig ascites.

Patientens tilstand er klassificeret som ret tung, han mister hurtigt vægten. Mindre specifikke symptomer skal betragtes som kvalme, ædleangreb, samt svær svaghed og træthed.

I tilfælde af at en person har metastaser stort nok i størrelse, mærkes de gennem bukhulen med selvpropulation. Der er ingen ensartet klassificering af den præsenterede tilstand, fordi symptomerne er forskellige.

I den henseende er der tre grader: P1 er en lokal læsion i abdominalområdet, P2 er en række områder af carcinomatose, der adskilles af sunde områder, og P3 er de mange berørte foci.

Dannelsen af ​​ascites med denne maligne neoplasma af æggestokkene sker gradvist inden for 1-4 måneder. Det første tegn på, at patienterne opdager, er oppustethed. Dens volumen stiger med progressionen af ​​den patologiske proces.

Der er et symptom på "hængende forklæde" - maven bliver rund med en stærkt fremspringende nederste del. Det bliver konveks fra siderne og fladt i navlen (et symptom på "froskens mave").

Med en konstant stigning i mængden af ​​væske bliver mavens forvæg spændt. På hendes hud er strakt. Dette giver indtryk af meget tynd og glat hud, strækmærker (strækmærker) vises. Navlen er vendt udad.

Afhængigt af mængden af ​​exudat, der akkumuleres i bukhulen, isoleres tre trin af ascites til ovariecancer. Hvis mængden af ​​væske ikke overstiger 400 ml, observeres kun abdominal distention og symptomer på den underliggende sygdom.

• åndenød;
• halsbrand;
• overtrædelse af stolen
• opkastning;
• komprimeret mave syndrom;
• flatulens (akkumulering af gas i tarmene).

Patienterne ser ømme ud i maven. Med et langvarigt forløb af sygdommen udvikles peritonitis, hjerte- og respiratorisk svigt.

Spændt (resistent) ascites udvikler sig, når mængden af ​​exudat overstiger 20 liter. Nuværende atypiske celler fra æggestokkene migrerer til bugspytkirtlen, leveren og maven. Der er et fremspring af den forreste abdominalvæg.

På stadium 3 af ovariecancer er ascites forbigående eller moderat. Ved 4 stadier af sygdommens udvikling kan man deltage og den stærke form af ascites. Den akkumulerede væske udøver et betydeligt pres på det ramte æggestok, hvilket fører til brud i organet og udvikling af symptomer på "akut mave".

Hvis ascites i æggestokkens kræft er dannet, er der hævelse i underlivet, regionen af ​​de eksterne genitalorganer, nedre ekstremiteter. Nogle patienter kan opleve smerter på højre side af maven (et symptom på en falsk appendicitis).

Analyser og undersøgelser inkluderet i diagnosen

På grund af det faktum, at patienten er bekymret for ubehagelige symptomer, er kræft i klasse 4 meget godt opdaget.

Yderligere diagnostiske metoder er:

• fysisk diagnostik. Dette trin udføres ved palpation af problemområdet. Når det er en specialist afslørede en segl i den fremre abdominale væg;
• implementeringen af ​​røntgen;
• endoskopi. Det samler biomaterialet fra flere zoner i maven;
• implementering af ultralyddiagnostik. Det udføres sædvanligvis gennem bukhulen. Patienten kan også installeres en speciel sonde;
• laparoskopi.

Normalt med udviklingen af ​​gastrisk kræftstadie 4 diagnosticeres følgende ubehagelige symptomer hos en læge hos en læge:

• nærhed af kræftceller nær tilstødende organer
• spredningen af ​​tumorer til de tilstødende lymfeknuder;
• spredning af onkologi til nærliggende organer.

Diagnose af kræft i bukhulen udføres i vid udstrækning, det er umuligt at foretage en nøjagtig diagnose ved kun at foretage en ultralydsundersøgelse eller anden procedure. Undersøgelsen begynder med indsamling af anamnese, hvor lægen finder ud af, om nogen i patientens familie har oplevet en lignende patologi.

For at identificere onkologi i bughulen er der også brug for yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

• Ultralyd af organer placeret i bukhulen udføres for at detektere tumorens placering og størrelse. Denne metode kan også bestemme metastasering.
• Transvaginal ultralyd udføres af kvinder til en mere detaljeret undersøgelse, hvis de mistænkes for at være involveret i den ondartede maligne proces.
• CT eller magnetisk resonans billedbehandling vil vise lægen, hvor præcis de muterede væv er placeret og hvilken slags struktur de har.
• Punktering af væske fra bukhulen til at tage det materiale, der sendes til cytologi.
• Diagnostisk laparoskopi udføres efter generel anæstesi. I bughulen er to snit på højst et og et halvt centimeter. Gennem en læge introducerer et laparoskop, gennem det andet instrument til vævsopsamling (målrettet biopsi). Materialet taget er sendt til histologisk undersøgelse.

En blodprøve (klinisk, biokemisk, på tumormarkører), urin og afføring er påkrævet. Den endelige diagnose foretages først efter tumorens biopsi.

Kræftomatose i peritoneum kræver mange diagnostiske foranstaltninger. Sygdommen har et uspecifik klinisk billede, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere det uden yderligere undersøgelse af kroppen.

Desuden sender eksperter patienten til laboratorietests. Baseret på deres resultater kan du bestemme antallet af leukocytter, niveauet af ESR, hæmoglobin. Laboratorieprøver suppleres nødvendigvis med instrumentel diagnostik.

Det omfatter ultralyd, computeret, magnetisk resonansbilleddannelse. Den mest informative teknik er laparoskopi. I løbet af hendes studie af de indre organer med yderligere biopsi.

Vanskeligheder i diagnosen forekommer i fravær af en primær læsion. Kliniske manifestationer af sygdommen observeres i 5% af alle tilfælde. Det er forårsaget af den dannede peritoneale læsion. Det primære fokus kan karakteriseres af lille størrelse, hvilket komplicerer dets detektion.

En yderligere diagnostisk begivenhed er definitionen af ​​tumormarkører. Proceduren har ikke høj specificitet, men samtidig hjælper det med at foretage den korrekte diagnose.

For at identificere eller bekræfte ascites i ovariecancer, bruger lægerne følgende diagnostiske metoder:

• visuel inspektion og palpation af maven
• gynækologisk undersøgelse
• instrumentelle forskningsmetoder.

Ved undersøgelsen viste en stigning i underlivets volumen. Metoden for palpation bestemmer udsving (tilstedeværelse af væske). Når perkussion af maven bestemmer den dumme lyd over hele overfladen af ​​abdominalvæggen. Når patienten vender på sin side, skifter den ned.

Instrumentdiagnostiske metoder omfatter:

• transvaginal ultralyd (påvisning af neoplasma i æggestokkene, forekomsten af ​​den patologiske proces på de nærliggende organer, forekomsten af ​​exudat);
• computertomografi af bækken-, thorax- og abdominale organer;
• laparoskopi med cytologisk undersøgelse af den resulterende væske;
• brystfluorkopi (giver dig mulighed for at identificere en høj position af membranen for at detektere væske i pleurhulen).

Hvis der forekommer væske i bukhulen under onkologi, er prognosen ikke særlig opmuntrende. Da ascites forekommer i trin 3-4 af ovariecancer, skal de første øjebliksforbrydelser af forekomsten af ​​denne patologiske proces fremkomme, en kvinde skal straks kontakte en gynækolog.

Analyser og undersøgelser inkluderet i diagnosen

Undersøgelse af kræftpatienter med formodede kræft i mavemuskulaturen indbefatter sekventiel udførelse af følgende diagnostiske trin:

1. Afklaring af sygdommens historie og patientens subjektive klager.
2. Ultralydsundersøgelse af mavehulrummet, som gør det muligt at identificere lokaliseringen og størrelsen af ​​en ondartet neoplasma.
3. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere transvaginal ultralyd (til kvinder).
4. Beregnet tomografi - Røntgenscanning af det berørte område af kroppen bestemmer den nøjagtige placering og struktur af muterede væv.
5. Puncture of the abdominal fluid - en cytologisk analyse af exudatet, hovedsageligt udført med en signifikant forøgelse af underlivets volumen.
6. Laparoskopi: patienten er under generel anæstesi. Den udfører to små snit i den fremre abdominalvæg, hvorigennem kirurgen indsætter en optisk enhed. Denne manipulation involverer indsamling af biologisk materiale til histologisk analyse. Biopsi er faktisk en universel metode til bestemmelse af den endelige diagnose.

Behandling af lidelse

Behandling af ovariecancer i sidste grad udføres i et kompleks. Vanskeligheden ligger i, at det på dette stadium af sygdomsudviklingen er umuligt at fjerne tumoren, og kirurger fjerner de mest berørte områder og forsøger at reducere tumorens størrelse.

Målet for lægerne er at arrestere processen og begrænse dets udvikling, hvis det er muligt. Hovedrolle er givet til kemoterapi. Det veksler med fjernelse af områder af tumoren, forsøger at opretholde patientens vitalitet så længe som muligt.

Kemoterapi i sidste fase af kræft i æggestokkene kan reducere den hurtige vækst i tumoren og spredningen af ​​de berørte celler signifikant. Alternativet kirurgisk behandling og kemoterapi gør det muligt at forlænge en kvindes liv i flere år.

Patienten, i forhold til hvem sådanne hændelser blev afholdt, lever op til 5-6 år efter operationen, opretholder sin tilstand ved hjælp af regelmæssig medicin og selvfølgelig kemoterapi.

En anden velkendt effektiv teknik er strålingseksponering. Minus er ødelæggelsen af ​​et stort antal sunde celler, men det bidrager til en betydelig remission. Til gennemførelse anvendes indførelsen i peritoneum af radioaktive kolloider, og i nogle tilfælde anvendes bestråling af det lille bækken og maven.

Men den vigtigste behandlingsmetode er den komplekse brug af kirurgiske indgreb og kemoterapi. Den nøjagtige mængde af operationen kan kun angives under implementeringen. Resultatet afhænger helt af graden af ​​generel skade på kroppen.

Efter fjernelse af de berørte områder af organerne udføres en ultralydsundersøgelse nødvendigvis for at bekræfte, at tumoren ikke har spredt sig. Kontrol udføres ved anvendelse af analyse på tumormarkører og andre metoder.

Undersøgelser og statistikker bekræfter, at antallet af patienter, der boede mere end 6 år efter operationen og starten af ​​kemoterapi, øges hvert år på trods af en stor procentdel af døden.

De fleste onkologer siger med tillid, at den komplekse kemoterapi, der anvendes i dag, er meget effektiv og gør det muligt at udvide livet for kvinder, der diagnosticeres med stadium IV ovariecancer, betydeligt.

Ikke desto mindre er prognosen for hver patient individuel og afhænger af mange faktorer. Af stor betydning er kroppens modstand, graden af ​​skade på hjertet, åndedræts- og urinveje.

Taler om prognose og overlevelse skal det bemærkes, at æggestokkræft er blandt de mest aggressive kræfttumorer. Patientens liv afhænger af opfattelsen af ​​lægemidlets legeme, hvis toksicitet, selv om den er mindre effektiv, men stadig finder sted.

Hvor mange bor i første og anden fase af læsionen, se artiklen Hvor mange bor i ovariecancer 1 og 2 faser.

Der findes forskellige metoder til behandling af peritonealkræft, inden læge vælges, bestemmer lægen tumorens størrelse, forekomsten eller fraværet af metastaser, symptomer, comorbiditeter, patientens alder, graden af ​​spredning af patologien.

Den mest effektive behandling af onkologi er kirurgi, som udføres i forbindelse med kemisk og strålebehandling. Før kirurgi vaskes bughulen med en opløsning af kemisk sammensætning, som hjælper med at reducere størrelsen af ​​den primære tumor og metastase.

Lægen udfører abdominal kirurgi, hvor tumoren fjernes med de underliggende væv samt regionale lymfeknuder. Dette hjælper med at forhindre spredning af kræft i lymfestrømmen.

Efter operationen udføres termisk kemoterapi (lægemidler administreres i opvarmet tilstand). Denne metode hjælper med hurtigt at dræbe de resterende kræftceller. Bestråling udføres under operationen eller i slutningen. Hvis peritoneal cancer har svært lokalisering, udføres radiokirurgisk behandling.

Med organernes nederlag (æggestokke, livmoder, bugspytkirtlen osv.) Udføres en delvis resektion af disse organer eller deres fuldstændige amputation. Efter operationen installeres et afløbssystem i patienten, så væsken forlader mavens hulrum.

Obligatorisk i postoperativ periode er antibakteriel terapi. Efter kemoterapi består forebyggelsen af ​​kvalme i at tage specielle lægemidler. Det kræver også udnævnelse af immunstimulerende midler og vitaminkomplekser.

Radikal intervention er den mest effektive behandling i dette tilfælde. Under operationen fjerner kirurgen den primære tumor og det maksimale antal metastatiske knuder.

Terapi, baseret på ioniserende stråling, anbefales under præoperative og rehabiliteringsperioder. Strålingsbehandling er normalt inkluderet i den komplekse anti-cancer-terapi.

Det betragtes som en yderligere metode til behandling af onkologi.

På kortest mulig tid aktiverer kroppens beskyttelsesevne.

Denne manipulation anses for at være en meget kompleks procedure, der kræver højtuddannet kirurg-onkolog.

Terapi til kræft i maveskavheden ved hjælp af folkemedicin er ikke tilladt. Anvendelsen af ​​urteafkalkninger og tinkturer er relevant som en yderligere metode til eksponering for ascites (en komplikation af kræftprocessen).

Behandle kræft på flere måder:

• kirurgisk indgreb. Patienten gør et snit i mavemuren, hvorefter de patogene celler fjernes. Derefter vaskes membranen med specielle kemiske opløsninger, hvormed væsken genoprettes;
• strålebehandling. Det udføres sammen med bandet. Proceduren kan ordineres før operation, under eller efter den;
• kemoterapi. Heldt sammen med andre behandlingsmetoder;
• udskylning. Mavens hulrum vaskes med en kemisk opløsning, den forvarmes til en temperatur på 40 grader;
• Strålebehandling. Fremgangsmåden udføres, hvis metastaserne er placeret på et sted, der ikke er tilgængelig for lægen. Som følge af radiokirurgi vil friske celler ikke blive beskadiget, og maligniteten vil blive fuldstændig ødelagt.

Det er uacceptabelt at behandle kræft og dets ledsagende ascites ved folkemetoder. Herbal medicin kan kun bruges som et supplement til den vigtigste behandling for at lindre symptomerne på sygdommen.

Planteformuleringer kan lidt reducere smerte, forsinke væksten i uddannelse og lindre patientens tilstand.

Efter diagnosen "peritoneal cancer", begynder en omfattende behandling. Den er baseret på:

1. kirurgisk indgreb;
2. kemoterapi;
3. fjernelse af det primære fokus.

Kirurgisk indgreb er tilrådeligt at udføre i tilfælde af en mindre læsion. Det maligne sted udskæres, så introduceres antiseptika og dræning er etableret. Efter operationen anvendes kemisk terapi.

Det er kendetegnet ved dets funktioner. Narkotika injiceres direkte i tumorområdet. Maligne celler dør under påvirkning af høj temperatur. Effektiviteten af ​​teknikken er meget højere sammenlignet med simpel kemoterapi.

Den tredje fase af behandlingen er fjernelsen af ​​det primære fokus. Hvis du ikke tager højde for denne taktik, vil malign uddannelse begynde at udvikle sig hurtigt. Symptomatisk terapi omfatter fjernelse af væske fra bukhulen, smertelindring, forbedring af peristaltisk sygdom, lindring af kvalme, brug af diuretika og normalisering af blod.

Canceromatose er en farlig tilstand, der skal behandles så hurtigt som muligt. Eksperter er især opmærksomme på, at:

• kirurgisk behandlingsmetode er at fjerne den primære tumor med regionale metastaser og screeninger;
• kirurgi kan kombineres med fjernelse af livmoderen og andre reproduktive organer. Det udføres i mængden af ​​peritonektomi;
• Systemisk kemoterapi i denne tilstand har visse ulemper, især et stort antal tilgængelige medicinske komponenter, som komplicerer algoritmen for deres valg.

Samtidig bør langvarig tilstedeværelse af lægemidlet i peritonealområdet betragtes som en alvorlig fordel ved kemoterapi. Fotodynamisk terapi bør betragtes som en anden behandlingsmetode. Det indebærer lokal eller lokal introduktion af fotosensibilisator.

Dette er en specifik lyseffekt, der ødelægger eller beskadiger membranerne i tumorceller. Denne teknik har imidlertid en vis ulempe - det gør det ikke muligt at eliminere algoritmerne for angiogenese. Derfor er graden af ​​effektivitet og evnen til at overvinde kræften ikke den højeste.

Der skal tages hensyn til, at der i dag ikke findes en enkelt behandlingsmetode, der fuldstændigt eliminerer sandsynligheden for tilbagevenden eller regression af maligne celler.

Dannelsen af ​​carcinomatose i peritoneumområdet karakteriseres således altid af et ugunstigt kursus.

Der er stor sandsynlighed for tilbagefald, og det er også vigtigt at huske, at levetiden i gennemsnit ikke er mere end 12 måneder. Fem års overlevelsesrate - højst 10%. Derudover er det umuligt at identificere specifikke forebyggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af ​​en sådan tilstand som carcinomatose.