Gastrisk pH er en diagnostisk procedure, der måler surhed i mave-tarmkanalen. Det udføres for at diagnosticere funktionsforstyrrelser i syreafhængige gastrointestinale sygdomme og vælge den rigtige behandlingsstrategi.

vidnesbyrd

Undersøgelsen udføres i sådanne sygdomme som:

Typer af pH-metri

• Daglig (holdes inden for 24 timer);
• Express (holdes inden for 15 - 20 minutter);
• Kortfristet (indenfor 2 eller 3 timer);
• Endoskopisk pH-metri (udført under gastroskopi).

Forberedelse af proceduren

• Under undersøgelsen skal patienten følge en kost. Det anbefales at udelukke stegte, krydrede, salte og fede retter fra menuen. Samt frugt og grøntsagssaft, alkohol, marinader, stærk te og kaffe, kulsyreholdige drikkevarer. Patienten skal spise 3 gange om dagen, samtidig med at man fjerner snacks
• Sonde indstillet på tom mave. Hvis patienten forstyrres af evakuering af mad, er det nødvendigt om aftenen, inden proceduren udføres med en tykk probe, at skylle maven, indtil der er opnået rent vand. Om morgenen skal du bruge den samme procedure til at fjerne hemmeligheden akkumuleret natten over;
• Inden for 12 timer, før patienten skal patienten ikke spise eller ryge. Stop væskeindtag, bør være 4 timer før sonden er installeret, da dette kan påvirke resultaterne af undersøgelsen;
• Hvis en patient tager medicin fra gruppen af ​​H2-blokkere eller protonpumpeblokerere, skal de annulleres senest 72 timer før studiet påbegyndes. Antacids anbefales ikke at tage mindst 12 timer før pH-meterens start.

Hvordan er det

Til udførelse af pH-metri anvendes specielle sonder. Afhængig af studietypen og anatomien i abdominalorganet indsættes de gennem næse eller mund.

• Ved kortvarig pH-metri placeres en oral probe i patienten, og i 3 timer er den under medicinsk personale. Et endoskop indsættes gennem patientens mund og efter afslutningen af ​​undersøgelsen indsættes en speciel måleelektrode gennem en særlig biopsikanal, og en referenceelektrode fastgøres på håndleddet og registrerer resultaterne. Sonde lænker sig mod forskellige dele af maven, hvor antallet og lokaliseringen afhænger af sygdommen (observation foretages via en særlig skærm);
• En langsigtet undersøgelse bruger en tyndere transnasal sonde, som indsættes gennem næsen og giver patienten mulighed for at føre et normalt liv. Også en elektrode er fastgjort på håndleddet og en særlig bælteoptager. I dette tilfælde er patienten ikke forpligtet til at træffe særlige foranstaltninger for at forhindre utilsigtet snackning af sonden. I de nye importerede enheder anvendes slugt radiokapsler;
• Til kortvarig observation injiceres en lille mængde sodavand i maven for at stimulere dannelsen af ​​syre.

Spis mad eller medicin, du behøver ikke tidligere end 40 minutter efter at sonden blev introduceret, og undersøgelsen begyndte.

Hvis proceduren varer en dag eller mere, skal patienten være i naturlige forhold for ham. Han skal spise som sædvanlig, bortset fra brugen af ​​forsurende fødevarer, mineralvand og alkoholholdige drikkevarer.

Patienten skal kun ligge ned i søvnperioden. Under resten anbefales det ikke at placere mere end en pude under hovedet.

For at proceduren skal være informativ, er det nødvendigt at holde en dagbog for at bemærke:

• Midlertidige begivenheder og deres varighed
• Tiden brugt i vandret position (uanset om det er en drøm eller ej);
• Hvis en vurdering af virkningen af ​​lægemidler forekommer, er det nødvendigt at registrere navn, dosering og eksakt tidspunkt for administration.

Kontraindikationer

Lægen kan beslutte ikke at foretage pH-metri i maven i følgende tilfælde:

• Nylig operation i den øvre mave-tarmkanalen;
• Spiserør i spiserøret;
• Esophagus sår og neoplasmer;
• Blødning fra det øvre GI-område.

Kontraindikationer for proceduren er:

• Diverticula, esophagusforbrændinger;
• Aorta aneurisme
• Koronar insufficiens
• Alvorlig hypertension
• Alvorlige kæbekræft
• Obstruktion af luftvejene.

pH-metri i maven: forberedelse, adfærd og fortolkning af diagnostiske resultater

Mavens pH er undersøgelsen af ​​den sekretoriske funktion af forskellige dele af maven. Undersøgelsen er nødvendig til diagnosticering af sygdomme forbundet med mavesyreformende evne, såvel som beslægtede sygdomme i mundhulen, ENT-organer, bronkier og hjerte. Undersøgelsen er særlig vigtig i tilfælde, hvor konventionelle behandlingsregimer ikke giver det forventede resultat.

Hvad afslører proceduren?

pH-metri er den bedste måde at diagnosticere sådanne forhold på:

• GERD - smad tilbage indholdet af maven i spiserøret;
• mave eller duodenalsår
• kronisk gastritis - definitionen af ​​forskellige former;
• duodenitis - kronisk inflammation i duodenum
• dovent mavesyndrom eller dyspepsi
• pancreas adenom eller Zollinger-Ellison syndrom;
• ændret spiserørslimhinde på grund af kronisk syreskade eller Barrett's spiserør;
• kontrol behandling med lægemidler, der reducerer udskillelsen af ​​saltsyre
• afprøvning af de enkelte virkninger af lægemidler for at reducere surhedsgraden
• kontrolfunktion efter fjernelse af maven.

Undersøgelsen udføres ved anvendelse af en acidogastrometer, den arbejdende del er en probe med en pH sensor.

Typer af eksamen

Afhængigt af mål og gennemførelsesmetoder er der tre hovedtyper af forskning:

• kortsigtet - inden for 2-3 timer
• dagligt - i 24 timer eller mere
• endoskopisk - under FGDS.

Hver af metoderne har sine fordele og ulemper.

• demonstrerer evnen til at danne og neutralisere syre i to sektioner - basal og antral;
• test udført af Neller;
• Du kan bruge en flerkanalsenhed.

• bedre bestemt surhed i basaldelen.

• synlige daglige udsving i komponenterne i mavesaften;
• kræver ikke indlæggelse af hospitaler
• Den mest komplette information.

• ubehag ved brug af udstyr;
• behovet for at holde en dagbog
• en vis krænkelse af nasal vejrtrækning.

• visuel inspektion af 9 standard prøveudtagningspunkter.

• endoskopi øger surhedsniveauet
• FGDS forlænges med flere minutter.

Der er en anden sort - ekspres pH-metri, når mængden af ​​saltsyre kun bestemmes i mavens krop. Varigheden af ​​denne procedure er ca. 30 minutter.

Til praktiske formål anvendes kortfristet teknik mest. Neller's test, der gennemføres under den, er introduktionen af ​​bagepulveropløsning og registrering af udsving i niveauet af saltsyre derefter. I begyndelsen neutraliseres saltsyren, og efter en vis periode ("alkalisk tid"), vender indikatoren tilbage til dens tidligere niveau. Disse parametre kan nøjagtigt vurdere den syredannende funktion i maven.

Den normale koncentration af mavesyre er 160 mmol / l.

pH - konventionelle enheder, der afspejler aktiviteten af ​​hydrogenioner.

Har jeg brug for særlig træning?

Ja, forberedelse er nødvendig, indeholder følgende obligatoriske punkter:

• 4-5 dage før undersøgelsen kasseres produkter, der øger syntesen af ​​saltsyre - sort kaffe, stærk sort te, sure sorter af naturlig juice, alkohol, mineralsk kulsyreholdigt vand og søde drikkevarer med gas.
• skal informere den behandlende læge om alle medtagne lægemidler. Det er ønskeligt, at alle medikamenter inden for 1-3 dage før undersøgelsen afbrydes. Hvis dette ikke er muligt, skal lægen have oplysninger om det.
• Spise kan udføres 12 timer før proceduren, så maven har tid til helt at tømme.
• Vand er tilladt senest 4 timer før undersøgelsen. Hvis du drikker vand senere, fortynder det mavesaften og reducerer koncentrationen af ​​saltsyre, resultatet vil være upåliteligt. Desuden kan kvalme eller selv opkastning forekomme ved montering af sonden.

Gennemførelse af proceduren

1. Kortvarig og daglig pH-metri udføres på ambulant basis under tilsyn af en læge.
2. Patienten tager en siddeposition, svælg og næse er vandet med lidokainopløsning. For at gøre det lettere at sluge sonden, skal du give lidt vand til at drikke gennem et strå.
3. I nogle tilfælde overvåges probepositionen med røntgenstråler.
4. I starten falder sonden ned til den nedre esophageal sphincter og derefter til bunden af ​​maven. Når du går gennem hvert centimeter, måles der i 3 minutter, i alt 20.
5. Efter at have målt de basale værdier - hvis de ikke er meget sure - injiceres et af de gastriske sekretionsstimulerende midler: histamin, pentagastrin, insulin og måler pH-værdien igen.
6. Med udtryksmetoden, efter 30 minutter og med kortvarig pH-metri, efter 2-3 timer fjernes sonden af ​​sundhedsarbejderen.
7. Med daglig pH-metri i siddestilling indsættes et nasogastrisk rør gennem næseboret i maven. Næse passager er forbehandlet med bedøvelsesmiddel. Optageren af ​​enheden er installeret på kropsbåndet og håndleddet. I løbet af den næste dag fører patienten et normalt liv, tager regelmæssig mad. Dagbogen registrerer tidspunktet for at spise og drikke, være i vandret stilling. Der er ubehagelige manifestationer, hvis de var - halsbrand, smerte, kvalme, tunghed. Sundhedsvæsenet instruerer patienten, hvordan man fjerner sonden alene, hvis opkastning eller blødning opstår.
8. Når endoskopiske undersøgelser udføres på standardpoint, er der mulighed for at indsamle mavesaft til videre undersøgelse i laboratoriet.

Undersøgelsesresultaterne behandles af et computerprogram og udstedes i form af en graf.

Fortolkning af undersøgelsesresultater

Som resultat af undersøgelsen opnås to værdier: basisindikatorer for syreproduktion og reaktionen af ​​det gastriske sekretoriske apparat.

Baseline pH:

• fra 0,9 til 1,9 - stærkt sur mave;
• fra 2,0 til 2,9 - medium syre;
• fra 3,0 til 4,9 - moderat surt
• fra 5,0 til 6,9 - lidt surt
• fra 7,0 til 8,9 - alkalisk.

Efter anvendelsen af ​​stimulanterne modtager sekretion sådanne pH-værdier:

• under 1,2 - hyperacidreaktion
• fra 1,2 til 2,0 - normal reaktion;
• fra 2,1 til 3,5 - hypoacid;
• fra 3,6 til 5,9 - svag;
• fra 6,0 og derover - fuldstændig fravær af reaktionen eller achlorhydria.

Kontraindikationer til pH-meter

• blødning fra maven og 10 dage efter det;
• indsnævring, forbrændinger og diverticula i spiserøret;
• aorta aneurisme;
• hypertension stadium 3 eller hypertensive krise;
• hjertesvigt
• umulighed af nasal vejrtrækning;
• friske skader på kæberne og ansigtet;
• svære koagulationsforstyrrelser

• Nylig kirurgisk behandling af sygdomme i mundhulen og spiserøret;
• varicose esophageal vener;
• ulcerativ læsion og esophageal tumorer;
• nylige blødninger fra munden eller spiserøret
• nodular goiter;
• overdreven labilitet i nervesystemet

Er der nogen komplikationer med proceduren?

Komplikationer er yderst sjældne.

• Med forsigtighed udføres sonden i patienter med atrofisk rhinitis på grund af risikoen for skade på nasopharynx. Med indsnævring af spiserør og åreknuder er også mulig traume.
• Allergi-lider kan reagere på anæstetiske lægemidler, med hvilke de smører nasopharynxet før indsættelse af sonden.
• Imponerende patienter, der er bange for at blive undersøgt, kan reagere med et panikanfald, svimmelhed, besvimelse, kvælning.

Da sonden har en lille diameter og tilstrækkelig fleksibilitet og trænger ind i kroppen gennem naturlige åbninger og hulrum, er alvorlige komplikationer umulige.

Rn-metry i maven

Når der henvises til en læge med tegn på høj eller lav surhed, ordineres sædvanligvis pH i maven. Symptomerne på mange sygdomme i mave-tarmkanalen er ens, og kun ved at udføre denne diagnostiske procedure vil du kunne etablere en nøjagtig diagnose og vælge mellem en passende behandlingsmetode. En henvisning til test er givet af en gastroenterolog.

Kernen i undersøgelsen

Hovedformålet med diagnosen er at måle niveauet af pH-gastrisk juice i spiserøret i maven, maven og tolvfingertarmen. Baseret på målingerne trækkes der konklusioner om tilstanden i mave-tarmkanalen, forekomsten af ​​forstyrrelser i disse organers arbejde og passende behandling er foreskrevet. Intragastrisk pH-metri er introduktionen gennem de naturlige huller i en person (mund, næse) tynd, fleksibel probe med sensorer. Resultaterne registreres på en pH-optager og behandles af en computer.

Ingen anden metode tillader så dybt at trænge ind i hjørnerne af fysiologi og patofysiologi i maven.

Typer af undersøgelser

Ekspres metode

Den korteste tid er det gjort inden for 15-20 minutter. Syrhedsniveauet måles hvert centimeter under indgang og udgang. Patienten er under konstant lægeovervågning. Sonden er ikke indsat i maven af ​​maven, så en mulig tilbagesvaling af galde vil ikke blive detekteret.

Endoskopisk pH-metri

Topografisk, intragastrisk, i modsætning til den hurtige metode, involverer studiet af tolvfingertarmen. Ofte udpeget samtidigt med gastroskopi. I dette tilfælde indsættes sonden i gastroskopets instrumentale kanal. Selve processen øger surhedsgraden i maven, så konklusionerne er lavet på minimumsværdien. Det er opdelt i to typer, undersøgelser af mave og spiserør.

Kortvarig diagnose

Det tager 2,5-3 timer. Udstyret gør det muligt at udføre målinger samtidigt hos flere patienter. I forskningsprocessen administreres patienten forskellige stimulanter, stimuli, stoffer. Hour pH-metry giver dig mulighed for at finde ud af reaktionen af ​​maven på dem, tidspunktet for handling og effektiviteten af ​​lægemidler. Dette giver dig mulighed for at vælge individuelle behandlingsmetoder.

Daglig pH-metri

Afviger ved, at sonden er indsat gennem næsen og er i fordøjelseskanalen i 24 timer. Ifølge målingerne, som holdes hver 2.4 eller 8 sekunder, udarbejdes pH-grammet. Patientens pligt er at registrere måltidets øjeblikke, hans sundhedstilstand og hvileperioden, sove. Daglig pH-metry kan udføres hjemme uden at besøge et hospital.

Indikationer for

Undersøgelser er tildelt patienter med klager over gastrointestinale problemer under diagnosen af ​​sygdommen eller allerede under behandling. Udfør procedurer for at bekræfte diagnosen af ​​følgende sygdomme:

• mavesår og duodenalsår
• kronisk gastritis
• pancreas adenom;
• mucosale epitelvævsændringer (Barrett syndrom);
• gastroøsofageal reflukssygdom.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan gør?

Et par dage før forskningen skal følge en kost, drik ikke alkohol, ryg ikke. Hvis symptomer på indsnævring af spiserøret eller maven er præfabrikerede, tages der en røntgenstråle. Undersøgelsen udføres på tom mave, mad er forbudt i 12 timer. Anæstesi udføres umiddelbart før proceduren. I standard situationer ligger patienten på venstre side, men det er muligt at foretage en diagnose i en liggende eller siddende stilling.

Mulige resultater

Efter undersøgelser giver gastroenterologen en vurdering af resultaterne. Dette er et vigtigt skridt, da den ukorrekte fortolkning og ordination af utilstrækkelig behandling kan føre til uoprettelige konsekvenser. Gastroenterologer tilbyder muligheder for at vurdere maven med syreniveauet, som præsenteres i tabellen:

Hvem kan ikke bestå undersøgelsen?

Når en patient henvises til en pH-metri eller forbyder en undersøgelse, skal lægen styres af et princip - gøre mindre skade. Proceduren er blevet meget enklere og lettere, og sondens indføring medfører mildt ubehag. Det er umuligt at foretage en undersøgelse af patienter med generel alvorlig tilstand og patienter med psykisk sygdom. Listen over kontraindikationer indbefatter patologier og fænomener, når fysiske problemer kan opstå ved introduktion af sonden:

• spinal eller bækken deformitet;
• Nylige operationer i det øvre GI-område
• maksillofaciale skader
• ulcera;
• hævelse;
• åreknuder
• forbrændinger;
• spiserør polyps.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mulige komplikationer

Efter proceduren er der ubehagelige fornemmelser. Afhængig af organismens individuelle karakteristika kan deres varighed nå 1 time eller flere dage. Traumatisering af slimhinden i spiserøret eller maven med dannelsen af ​​blødende huller i endoskopi-processen foregår ganske sjældent og er forbundet med ukontrollerede gagreflekser. Andre komplikationer observeres ikke.

Gennemførelse af en vaginal pH-test

Vagina hos en sund kvinde skal være sur for at beskytte de reproduktive organer mod infektion. Nogle gange er der en ændring i surhedsgrad under indflydelse af visse faktorer, herunder hormonelle stigninger, langvarig antibiotikabehandling, ukorrekt udvalgte personlige hygiejneprodukter. Et fald i surhed kan føre til bakteriel vaginose. Hvis der er tegn på sygdommen, anbefaler gynækologer at lave en test ved brug af pH-strimler. Særligt vigtigt er vagens surhedsfaktor under graviditeten, det anbefales at udføre analysen to gange om ugen.

konklusion

Hvis der er tegn på øget eller nedsat surhedsgrad, skal du gå til lægen. Enhver sygdom i den indledende fase behandles meget lettere og hurtigere. PH-metrics foreskrevet af gastroenterologen er en informativ forskningsmetode, der giver dig mulighed for at diagnosticere en række gastrointestinale sygdomme. Du bør ikke opgive det på grund af et lille ubehag.

pH i maven

Sundheden i mave-tarmkanalen er nøglen til velvære og lang levetid. Det er på tilstanden i fordøjelseskanalen afhænger af normal fordøjelse og metabolisk hastighed.

Hovedindikatoren for, at maven fungerer som den skal, er dens surhed. Såkaldt en indikator for koncentrationen af ​​syre i mavesaften. Mål det i pH - specielle vilkårlig enheder, der angiver aktiviteten af ​​hydrogenioner.

Hovedkomponenten i mavesaften er saltsyre. Det er først og fremmest nødvendigt at knuse proteinmolekyler, der kommer ind i maven, næringsstoffer, hvorfra der absorberes i tyndtarmen. Derudover er det takket være saltsyre, at betingelserne for absorption af jern fra mad og arbejdet med fordøjelsesenzymer er skabt. Lige så vigtigt er det faktum, at syren har antibakterielle egenskaber.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at koncentrationen af ​​saltsyre i maven hos en person, der ikke har problemer med fordøjelsessystemet, er konstant. Det er 160 mmol / l. Imidlertid er der i tillæg til syre også alkaliske komponenter inkluderet i sammensætningen af ​​mavesaften.

Hvis forholdet mellem disse to stoffer forstyrres, nedsætter surhedsgraden i maven enten eller øges. Årsagen til dette kan være en ubalanceret og uregelmæssig kost, dårlige vaner, alkoholmisbrug, tage visse lægemidler samt stress.

Både lav og høj surhed er en patologisk tilstand, som ikke alene fremkalder ubehagelige symptomer, men forårsager også forstyrrelser i hele fordøjelseskanalen. Det er den øgede surhed, der forårsager sår, gastritis, duodenitis, GERD osv. Til gengæld kan lavt syreindhold "belønne" med sådanne fænomener som halsbrand, forøget dannelse af gas og flatulens, en tendens til forstoppelse, tarmkolik, nedsat appetit, belching med en karakteristisk svovllignende lugt.

Således skal indikatoren for surhed overvåges nøje, da enhver afvigelse fra normen kan blive en "trigger", der udløser alvorlige fejl i arbejdet i hele fordøjelsessystemet. Derfor er det meget vigtigt at genkende de første symptomer på surhedsforstyrrelser og at træffe foranstaltninger.

Hvordan man undersøger surhedsgraden af ​​mavesaften

Der er flere metoder til at bestemme surheden i maven. Således kan fraktionel sensing udføres, under hvilken del af indholdet af maven suges ud ved anvendelse af et specielt rør og undersøges derefter under laboratoriebetingelser. Denne metode anses for ikke særlig pålidelig, da selve processen med en sådan diagnose, som er lang og temmelig ubehagelig for patienten, forstyrrer maves naturlige funktion, hvorfor resultaterne kun er troværdige delvist.

En anden metode kaldes "maling væggen i maven." Dens essens er, at et specielt farvestof indføres gennem kanalen af ​​endoskopet under gastroskopi proceduren. Doktoren overvåger derefter farven på farvestoffet, hvorfra det trækker konklusioner om surhedsgrad.

Specialister er også forsigtige med denne metode, da den udelukkende er baseret på visuelle data og kun giver meget omtrentlige resultater.

En temmelig uninformativ, men ikke traumatisk for patienten, er metoden til at studere surhedsgraden ved anvendelse af ionbytterharpikser. Patienten bliver bedt om at tage et specielt reagens, som omfatter pigment. Dette farvestof passerer gennem fordøjelseskanalen og udskilles derefter i urinen. Evaluering af graden af ​​farvning af urin læger lægerne en konklusion om surheden i maven.

Endelig er der en anden, mest informativ metode til opnåelse af nøjagtige data om koncentrationen af ​​syre i maven. Dette er den såkaldte pH-metri. Proceduren involverer måling af surheden i forskellige områder af mave-tarmkanalen i en vis tid. For at gøre dette skal du bruge specielle enheder - acidogastrometre, som er udstyret med flere pH sensorer monteret på proberne.

Indikationer for pH-metri

Først og fremmest skal det huskes, at det er umuligt at "tildele" denne procedure til dig selv. Behandler en gastroenterolog udelukkende til undersøgelse - hvis han mener, at problemer i fordøjelseskanalen kan være forbundet med nedsat surhedsgrad. Der er også sygdomme, for hvilke denne undersøgelse er vist. Disse er ulcerative sygdomme, kronisk gastritis og duodenitis, pankreas adenom, ændringer i epitelvævet i spiserørslimhinden og GERD.

Desuden kan lægen ordinere pH-metri for at overvåge patientens tilstand efter gastrektomi, samt at kontrollere virkningen af ​​lægemidler designet til at reducere eller øge surhedsgraden af ​​mavesaft.

Endelig er denne diagnostiske metode indikeret i tilfælde af, at læger undlader at bestemme den eksakte ætiologi af sygdommen, og de tvivler på hvilken behandlingsmetode der skal anvendes.

Typer af pH-metri

Til dato er der flere typer pH-metri, som tillader at løse forskellige diagnostiske problemer.

Den enkleste metode er endoskopisk pH metry. Dette er en procedure, der kun tager cirka fem minutter. Det udføres under fibrogastroskopi. En speciel pH-probe introduceres i instrumentets kanal i endoskopet, som bruges til at bestemme surhedsniveauet i ni punkter i maven og tolvfingertarmen. Fremgangsmåden udføres under visuel kontrol. Ved fortolkningen af ​​resultaterne tager læger hensyn til, at endoskopi selv stimulerer produktionen af ​​syre i maven.

Ekspressforskning, som tager mindst en halv time. Syrhedsniveauet bestemmes udelukkende af pH-niveauet i den såkaldte kropsdel ​​af maven.

Kortvarig intragastrisk pH-metri. Denne procedure involverer undersøgelsen af ​​mavesyre i basale forhold såvel som under stimulering med særlige stoffer. Læger analyserer gennemsnit i forskellige afdelinger, på grundlag af hvilke de laver en generel konklusion.

Daglig undersøgelse, hvis varighed er 24 timer. Samtidig er patienten ikke altid på hospitalet eller på lægehuset, men skal fortsætte sit normale liv og være i et velkendt miljø. Patienten bliver bedt om at tage mad i den tilstand, hvor han er vant til at tage det, såvel som i en særlig dagbog for at registrere sine følelser og detaljer om trivsel.

Hvilken metode der anvendes i hvert enkelt tilfælde afhænger primært af patientens individuelle karakteristika såvel som på sygdommen. Alle typer diagnostik, med undtagelse af dagligt, udføres på hospitalet, patienter er under tilsyn af medicinsk personale.

Metode og forberedelse til undersøgelsen

Som nævnt ovenfor kaldes anordninger, der anvendes til pH-metri, acidogastrometre. De er udstyret med specielle måleelektroder, fleksible prober, der indføres i visse dele af mave-tarmkanalen. Indtast sonden enten gennem næse eller gennem munden.

Sonden installeres udelukkende om morgenen, på en tom mave. Samtidig skal mindst 12 timer passere fra det sidste måltid. Også i løbet af denne tid er det forbudt at ryge. Bemærk venligst, at sidste gang du kan drikke vand, er det senest fire timer før proceduren - ellers øger risikoen for komplikationer, når sonden er indsat (patienten vil føle sig kvalme, opkastning kan forekomme). Derudover kan vand reducere surhedsgraden i maven, hvilket fordrejer forskningsdataene, hvilket betyder, at resultaternes pålidelighed vil falde.

Inden diagnosen skal du lade lægen vide, hvilke medicin du tager. Nogle lægemidler bør afbrydes mindst tre dage før proceduren, andre bør overlades 24 timer før diagnosen.

Læger anbefaler et par dage før proceduren for at nægte at acceptere produkter, der kan forvrænge dataene ved at ændre pH i maven. Så du bør helt udelukke fra kosten sort kaffe, stærk te, frugtsaft og yoghurt, eller i det mindste minimere tilstedeværelsen af ​​disse produkter i menuen. Alkohol og kulsyreholdige drikkevarer samt mineralvand bør udelukkes.

Ekspres og kortvarig pH-metri udføres på et lægekontor under konstant lægeligt tilsyn. Patienten er i en siddestilling. Til disse undersøgelser anvendes orale pH-prober almindeligt - med andre ord de indgivne gennem munden. Sådanne prober er tykkere end transnasale, og risikoen for at de vikler sig i maven er en størrelsesorden mindre.

Den mest skræmmende for mange patienter er den daglige diagnose. Som regel er folk foruroliget over, at der ikke vil være en læge i nærheden af ​​dem, og sonden vil være inde i lang tid. En kvalificeret læge bør være sympatisk over for sådanne erfaringer og forklare detaljeret for patientens kerne i proceduren og instruere ham om hvordan man opfører sig.

Sonden til den daglige undersøgelse introduceres gennem nasopharynx, så patienten vil være i stand til at spise mad som sædvanligt. Optageren er monteret på bæltet. For at gøre disse undersøgelser mere præcise og komplette, bliver patienten bedt om at føre optegnelser i en særlig dagbog. Oftest er det nødvendigt at notere tidspunktet for indtagelse af mad og medicin samt indikere opholdstider i en vandret position. Det er også nødvendigt at løse eventuelle negative følelser forbundet med mave-tarmkanalen - halsbrand, kvalme, ubehag. Det er den daglige diagnose anses for at være den mest informative og komplette og giver den maksimale mængde information, der er nødvendig for at analysere patientens tilstand.

Kontraindikationer til proceduren

Som enhver medicinsk procedure har pH-meter en temmelig imponerende liste over kontraindikationer. Derfor, hvis lægen siger, at det er nødvendigt at udføre denne diagnose, er det vigtigt at præcisere præcis hvilke sygdomme du lider af og hvilke medicin du tager.

Kontraindikationer til undersøgelsen omfatter ikke kun sygdomme, som det ikke anbefales at injicere en mave, men også sundhedsmæssige problemer, som visse bioaktive stimulerende stoffer ikke er tilladt.

Således er pH-proben forbudt at komme ind under maveblødning såvel som i ti dage efter at den var afsluttet. Patienter med aortaaneurisme samt dem, der har fået diagnosticeret koronar insufficiens og alvorlig hypertension, bør afstå fra at udføre proceduren.

Sonden kan ikke indtages for skader og forbrændinger af slimhinden i slimhinderen samt for alvorlige krænkelser af blodkoagulation. Årsagen til afvisningen af ​​proceduren er også maksillofaciale skader og obstruktion af nasopharynx. Vanskeligheder med indførelsen af ​​sonden kan forekomme hos patienter, der lider af skjoldbruskkirtlenes sygdomme, især nodular goiter.

Af stor betydning er også en psykologisk faktor. Mennesker med et overdrevent labilt nervesystem er ofte simpelthen ikke i stand til at tilpasse sig proceduren, som følge heraf kan de begynde astmaangreb eller panikanfald.

Sådanne fænomener kan som regel undgås, hvis lægen forklarer essensen af ​​manipulationerne.

Mulige komplikationer af proceduren

Komplikationer under pH-metri i maven er sjældne, men deres sandsynlighed kan ikke udelukkes fuldstændigt. Således er der risiko for skade på nasopharynx, spiserør eller mundforing, hvis atrofisk rhinitis, spaltning af spiserøret eller dilatation af dets blodårer diagnostiseres hos en patient. Bedøvelse og stoffer, der stimulerer sekretion, kan provokere individuel intolerance hos allergikere.

I overtrykbare mennesker kan diagnostik udløse et panikanfald, astmaanfald, svimmelhed eller besvimelse. Sådanne fænomener er som regel psykosomatiske. Alle disse komplikationer kan undgås, hvis lægen er i stand til at finde et fælles sprog med patienten og fortæller ham detaljeret om essensen af ​​undersøgelsen, og patienten selv er i det rette humør til diagnose.

Hvad er intragastrisk pH-metri: typer af metoder, patient forberedelse

Den intragastriske pH-metri anvendes til diagnosticering af gastrointestinale sygdomme.

Bestemmelse af mavesyre udføres i spiserøret, direkte i maven og tolvfingertarmen. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at identificere mulig dysfunktion af disse organer, hvilket i høj grad letter valget af passende behandlingsmetoder.

Indikationer til undersøgelse

Udnævnelsen af ​​en sådan undersøgelse bør gøre en læge - en gastroenterolog. Med hensyn til diagnose er det meget informativt, fordi ændringen i mavesyre er en vigtig indikator for mulige problemer samt evnen til at overvåge behandlingsforløbet.

I hvilke tilfælde udføres:

• Ved diagnose og behandling af behandling af mavesår og duodenalsår.
• Med kronisk gastritis, dyspepsi og duodenitis.
• Overvågning af patientens tilstand efter resektion (fjernelse af en bestemt del af maven, metoden bruges ofte til behandling af svære fedmeformer).
• I Zollinger-Ellison syndrom (pancreas adenom, karakteriseret ved øget sekretion og ændringer i sammensætningen af ​​mavesaften).
• Med Barrett's spiserørssyndrom (ændring i vævet i slimhinderens epitelclemhinde).
• GERD - gastroøsofageal reflukssygdom (følelse af den nedre spiserør, som diagnostiserer frigivelsen af ​​mave- og / eller duodenale indhold).

Bekæmpelsen af ​​mavesyre udføres på tidspunktet for diagnosticering af problemer i funktionen af ​​mave-tarmkanalen såvel som ved observation af patienter ved behandling. Når man bruger stoffer, der reducerer eller øger surhedsgraden af ​​mavesaften, vurderes deres effektivitet.

Forskellige sygdomme såvel som patientens individuelle egenskaber kræver anvendelse af forskellige metoder til test af surhedsgraden.

Blandt dem er de mest almindelige:

1. Daglig pH - metri i spiserøret eller maven. Observation udføres i løbet af dagen eller mere.
2. Kort pH - metry. Hegnet holdes inden for 2 - 4 timer.
3. Express pH - metry. Tiden er kun 15-20 minutter.
4. Endoskopisk pH - metri. Syrerekontrol udføres under gastroskopi proceduren.

Procedurer udføres under stationære forhold under tilsyn af læger. Undtagelsen er den daglige pH-metri, hvor patienten (i særlige tilfælde) får lov til at gå på arbejde, studere og engagere sig i en normal livsstil.

Forberedelse af proceduren

Særlige begivenheder før proceduren er ikke nødvendig. Det er foretrukket, at patienten følger en kost, holder op med at ryge og tager alkohol og (hvis muligt) fra lægemidler, der påvirker udskillelsen af ​​mavesaft.

Montering af sonden udføres på tom mave, det sidste måltid skal være senest 12 timer før testen.

Fra kosten bør også udelukkes tunge fedtstoffer, røget eller salt mad, læskedrikke og mineralvand, samt stærk te og kaffe. Disse produkter kan påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Hvordan gøres intragastrisk pH-metry?

Afhængigt af den valgte forskningsmetode anvendes specielle enheder samt forskellige metoder til udførelse.

Ofte holdes hegn under en standard gastroskopi procedure. Til dette formål indsættes en speciel sonde i gastroskopets instrumentkanal. Med det udføres målinger på 9 specifikke punkter i maven og tolvfingertarmen.

Varigheden af ​​gastroskopi proceduren er lidt forøget (ca. 5 minutter). De opnåede resultater sammenlignes med normen og bestemmer den yderligere diagnose eller behandlingsplan. Det skal bemærkes, at gastroskopi-proceduren i sig selv kan forårsage en forøgelse af surheden af ​​gastriske forbindelser.

Med ekspresopsamling er procedurens varighed ubetydelig, og den udføres under konstant lægeovervågning. For at gøre dette indsættes en probe gennem mundhulen, som udfører testen.

Patienten bør notere tidspunktet for måltider, medicin, søvnperioder, smertefulde angreb, kvalme eller halsbrand. Analyse af instrumentets læsninger og personoplysninger kan hjælpe med at få et komplet billede af, hvad der sker. Det er denne diagnostiske metode, der kan give maksimal nyttig information om mulige forstyrrelser i fordøjelseskanalenes funktion.

Under kortvarig pH metry anvendes andet udstyr.

Metoden bruges til at diagnosticere syreformende og syre-neutraliserende arbejde i maven under basale forhold og efter stimulation ved anvendelse af histamin eller pentagastrin.

Et særligt kendetegn ved undersøgelsen er brugen af ​​en enhed, der muliggør målinger hos flere patienter på samme tid.

Kontraindikationer

Muligheden for at anvende disse metoder til kontrol af gastrisk sekretion bestemmes af en specialist. Normalt forårsager proceduren ikke noget ubehag og kan anvendes uden begrænsninger. Undtagelsen er patientens alvorlige tilstand og samtidige sygdomme og skader, der forhindrer indføring af sonden.

procedurer Kontraindikationer:

• Nylige kirurgiske indgreb i det øvre GI-område.
• Obstruktion af nasopharynx og bronchi.
• Skader på de maksillofaciale knogler.
• Aorta aneurisme.
• Maveblødning.
• Fysiske skader, spiserørskader og forbrændinger.
• Koronarinsufficiens og essentiel hypertension.
• Tumorer, polypper og sår i spiserøret.
• Coagulopati (blødningsforstyrrelser) i svær form.
• Spiralforandringer i spiserørets væv.

Video af det hviderussiske statsmedicinske universitet for internmedicin om daglig intragastrisk pH-metri:

Daglig pH metry spiserøret og maven

Telefon til optagelse +7 (499) 936-99-89
Undersøgelsen udføres på enheder "Gastroscan-24"
(produceret af virksomheden "Istok-System") http://www.gastroscan.ru/gastroscan/-24/

Med en daglig pH-metri (dvs. med en 24-timers pH-metri) fører patienten et normalt liv, eventuelt selv uden for hospitalet.

Indikationer for pH-metri
-gastroøsofageal reflukssygdom (GERD);
-mavesår og duodenalsår
-forskellige former for kronisk gastritis;
-Zollinger-Ellison sygdom;
-vurdering af virkningen af ​​lægemidler, der reducerer sekretion, deres individuelle valg til patienten
-tilstande efter gastrektomi.

Daglig pH-metri i spiserøret gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af gastroøsofageal reflux (GER), især i klinisk uklare tilfælde.

Daglig pH-metri i spiserør er nødvendig:
-i mangel af udtalt endoskopiske ændringer hos patienter med typiske manifestationer af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD);
-med mistænkte ekstra-esophageal manifestationer af GERD:
hjerte - brystsmerter, ikke forbundet med sygdomme i hjerte-kar-systemet;
bronchopulmonary - forholdet mellem astmaangreb og episoder af GER påvises i 34-89% af tilfældene
lorpharyngeal - acid reflux i 10-50% af tilfældene er årsagen til patologisk hæmning, kronisk hoste, kronisk laryngitis, vokalbånd granulomer mv.
dental - erosion af tandemalje, karies, erosion af mundslimhinden mv.
-før og efter operation for refluks esophagitis;
-at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (især hos patienter med oligosymptomatiske manifestationer af GERD).
Daglig pH-metri giver dig mulighed for præcist at bestemme den tidsperiode, hvor slimhinden i spiserøret er udsat for saltsyre og evaluere effektiviteten af ​​spiserøret.

Langsigtet overvågning af pH i maven giver dig mulighed for at:
-At dømme processen med syredannelse i løbet af dagen under naturlige forhold med en vurdering af virkningen af ​​forskellige faktorer (mad, rygning osv.).
-At evaluere virkningen af ​​forskellige lægemidler på intragastrisk surhed (histamin H2-receptorblokkere, protonpumpehæmmere, antacida osv.).
-At identificere modstand mod brugen af ​​forskellige antisekretoriske lægemidler.
-Vurder mavefunktionens tilstand før og efter operationen.
-Vælg et effektivt regime af antisekretoriske lægemidler, især hos patienter med blødende sår.

Kontraindikationer til indførelsen af ​​pH-proben:
-maveblødning (under blødning og inden for 10 dage efter dens afslutning);
-aorta aneurisme;
-forbrændinger, diverticula, esophagus strenge;
-alvorlige former for hypertension og koronar insufficiens
-nasopharyngeal obstruktion;
-alvorlige maksillofaciale skader
-alvorlige former for koagulopati.
Relative kontraindikationer er:
-Nylige operationer på den øvre GI-kanal;
-svulster og sår i spiserøret;
-Tilstedeværelsen af ​​esophageal åreknuder;
-blødning fra det øvre GI-område (efter at blødningen er stoppet, er det muligt at udføre langsigtet pH-metri for at overvåge effektiviteten af ​​antisekretoriske lægemidler, forhindre udvikling af tilbagevendende blødninger).
Forbereder patienten til undersøgelsen
Patienten under undersøgelsen skal være på et standard kost nummer 1 og standard måltider (tre gange). Ekskluderet yderligere fødeindtag, samt kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, mineralvand. Det anbefales at undgå at tage mad direkte eller indirekte at sænke pH i lumen i mave-tarmkanalen, såsom frugt- og tomatjuice, syltetøj, kulsyreholdige drikkevarer, te, sort kaffe og yoghurt.

Indstilling af pH-sonden skal ske på tom mave. I tilfælde af krænkelse af mad evakueringen om aftenen skylles maven gennem en tyk sonde, indtil rent vand er opnået, om nødvendigt om morgenen evakuerer mavesekretionen akkumuleret om natten. 12 timer før undersøgelsen skal patienten ikke spise, ryge. Indtagelse af væsker er forbudt i 3-4 timer før undersøgelsens begyndelse for at reducere risikoen for opkastning og aspiration samt for at forhindre alkalisering af maveindhold.

Begrænsning af lægemiddelindtag afhænger af varigheden af ​​deres virkning: derfor skal modtagelsen af ​​antacida stoffer og anticholinergika afbrydes senest 12 timer. I mindst 72 timer før testen afbrydes indtaget af protonpumpeblokerere og modtagelsen af ​​H2-blokkere 24 timer før studiet påbegyndes.

Det anbefales at tage mad eller et undersøgelsesmiddel ikke før 40 minutter fra studiestart.

Lægen skal finde ud af de symptomer, der er til stede i patienten (det er især vigtigt, når spiserøret pH-metrinet), hvilken type behandling der udføres på nuværende tidspunkt, tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner og forklare detaljeret for patienten forskningsmetoden for bedre tolerabilitet.

Med 24 timer og længere studier skal patienten undervises om sine handlinger i denne periode. Under daglig pH-metri anbefales:
forblive i normale forhold for patienten
fortsæt den sædvanlige måde at spise (helst med undtagelse af mineralvand, sure fødevarer og væsker, alkohol);
holde en dagbog, hvor patienten skal markere forskellige midlertidige begivenheder og deres varighed.
For en ordentlig analyse af pH-grammet i spiserøret er det vigtigt at bemærke perioder at være i en vandret position, uanset om de falder sammen med søvn eller ej. Hvis det er muligt, er det tilrådeligt at forblive oprejst i løbet af dagen: sidde, stå eller gå og ligge kun om natten for at sove. Du skal sove i vandret stilling uden at lægge mere end en pude under hovedet.

For at vurdere virkningerne af lægemidler skal du angive den nøjagtige tid for deres optagelse.

Dagbogens specifikke form (antallet af forskellige perioder, symptomer osv.) Afhænger af de opgaver, som lægen står overfor.

Ph-metry i maven: hvorfor og hvornår udføres, typer af undersøgelser, patientanmeldelser

Mavepatologi er et af de første steder i strukturen af ​​forekomsten af ​​fordøjelsessystemet. En vigtig fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​magtets sekretoriske og fordøjelsesfunktioner. Sådanne metoder indbefatter pH-metri i maven, som i vid udstrækning anvendes i gastroenterologi på grund af dets høje informationsindhold.

Hvorfor bruge pH metry

Intraventrikulær pH-metri udføres for at diagnosticere lidelser, der opstår i maven under nedbrydning af dets syreformende funktion. Daglig overvågning bestemmer, hvor ofte maveindholdet smides i spiserøret og den tid, hvor slimhinden i spiserøret udsættes for syre.

Indikationer for pH-metri i mavesygdomme

Mavens pH er en type diagnose af abnormiteter i et organs arbejde, hvilket hjælper med at foretage en endelig diagnose.

• mavesår;
• kronisk gastritis
• tilstande efter gastrektomi
• gastroøsofageal reflukssygdom
• overvågning af effektiviteten af ​​lægemidler, der reducerer mavesekretionen.

• akut gastrisk blødning
• spiserørskader: diverticula, strengninger, forbrændinger;
• aorta aneurisme;
• avancerede former for hypertension og hjertesygdom
• obstruktiv sygdom i nasopharynx: rhinitis, pharyngitis, hoste;
• lidelser i blodkoagulationssystemet (koagulopati);
• maksillofaciale skader
• psykisk sygdom med upassende opførsel.

I overensstemmelse med strenge indikationer udføres pH-metry med patienter:

• i nærvær af åbne sår, polypper eller maligne tumorer.
• med spiserør i spiserøret.

Typer af pH-metri

• Dagligt - Undersøgelsen udføres 24 timer.
• Korttids - varighed 2-3 timer.
• Ekspresmetoden varer 15-20 minutter.
• Endoskopisk pH-metri udføres med FGS.

Undersøgelser udføres med indføring af transnasal i maven eller gennem mundingen af ​​en tynd mikroprobe. Ved enden af ​​sonden er måleelektroder, der fastsætter surhedsgraden i det område, hvor sensorerne er placeret.

Daglig pH-metri

Indikationer for daglig test:

1. Undersøgelsen af ​​mekanismerne for mavesyrefunktion i maven in vivo afhængigt af forskellige faktorer.
2. Analyse af virkningen af ​​lægemidler, som påvirker surhedsgraden af ​​mavesaft
3. Kontrol af tilstanden i maven før og efter operationen.

Ved udførelse af daglig test anbefales patienten:

1. At være i hans sædvanlige levevilkår.
2. Kosten forbliver den samme, med undtagelse af retter, der irriterer maveslimhinden (varm, krydret, fedtholdig).
3. At holde en dagbog, hvor dagens begivenheder er markeret (måltider, måltider, arbejdets præstationer, fornemmelser i maven, rygning, opholder sig i vandret stilling, følelsesmæssige udbrud og spændinger).

Kort pH metry

Formålet med kortsigtet pH-metri er at teste den syredannende funktion i maven af ​​den primære basale sekretion og efter stimulation.

Express pH-metry (15-20 min.) Bestemmer mavesyreprofilen, topografisk pH-metri fra forskellige dele af kroppen.

Når endoskopisk pH-metriske sonde indføres i maven gennem en speciel kanal og i 5 minutter måler pH-niveauet ved 9 standardpoint under den visuelle overvågning af en læge.

Forberedelse af proceduren

• mad stegt, salt, sur, røget, krydret;
• pickles, pickles, alle former for dåsefoder;
• saft fra grøntsager, frugt, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, stærk te og kaffe.

12 timer før manipulationen accepterer patienten ikke at skrive, ryger ikke. Det sidste væskeindtag er gyldigt 4 timer før testning.

Hvis patienten forstyrres af processen med at evakuere mad fra maven til tarmene, vaskes maven grundigt dagen før for at opnå rent vand.

Som patienten anfører, hvis patienten konstant bruger stoffer som histaminreceptorblokerende midler eller en protonpumpe under behandling, annulleres de 3 dage før proceduren. Det sidste indtag af M-anticholinergika og antacida er tilladt 12 timer før pH-metrien.

Proceduren udføres på tom mave, 45 minutter efter indsætningen af ​​sonden, må patienten spise.

Teknik af

Det må ikke smøres ende af sonden med nogen form for organiske og syntetiske olier på grund af mulig forurening af elektroderne og forvrængning af måleresultaterne.

Afhængigt af hvilken type diagnose der vælges, udføres sonden enten gennem næsen eller gennem munden.

Procedurens algoritme:

1. Patienten sidder på en stol.
2. Før sonden indsættes, behandles næsen og halsen med et bedøvelsesmiddel i form af en 10% Lidocaine-opløsning.
3. Efter at sonden kommer ind i nasopharynxen, gør patienten synkebevægelser, nogle gange for at lette sondens bevægelse, bliver de givet til at drikke vand gennem et rør.
4. Den korrekte placering af sonden i maven overvåges ofte ved hjælp af fluoroskopi.

Hvis patienten har hoste, kan det indikere, at sonden har ramt luftrøret. I dette tilfælde trækker sonden forsigtigt ud og fortsætter med at indtaste den først efter at hosten er stoppet.

En sonde til daglig sensing indsættes gennem næsen, så patienten oplever mindre ubehag og er i stand til at spise. En optager, der optager signaler fra elektroder i maven, er fastgjort til bæltet, en elektrode ved håndleddet.

komplikationer

Da intracavitær pH-metri udføres ved hjælp af specielle tynde elastiske prober, er der som regel ingen problemer, når man udfører manipulationen. Sjældne skader opstår i sondenes vej: i nasopharynx, spiserøret, maven. Dette sker, hvis patienten ikke har tilstrækkelig medicinsk historie, og under proceduren var der kontraindikationer.

1. Personer med labil psyke kan opleve astma, panikanfald.
2. Blødning fra esophagusårene, fra maven med skade på et frisk sår eller en nedfaldende tumor.
3. Med en tendens til obstruktion af luftveje - et astmaanfald.
4. Øget tryk, brystsmerter, svimmelhed.
5. Bedøvelse og stoffer administreret for at stimulere mavesekretion kan forårsage allergiske reaktioner.

Hvis næseblødning er opstået eller opkastning er åbnet ved daglig pH-metri, er det nødvendigt at instruere patienten, hvordan sonden fjernes.

pH metry

Denne metode har været udbredt i gastroenterologi på grund af den kendsgerning, at de mest almindelige inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen er baseret på ændringer i syren i organets lumen. I tilfælde af sådanne sygdomme gør pH-metry det muligt at udvikle en passende terapi taktik og kontrollere behandlingsforløbet.

vidnesbyrd

Beslutningen om behovet for pH-metrics tager en gastroenterolog. Indikationer for pH-metri er:

- mavesår og duodenalsår
- forskellige former for kronisk gastritis, duodenitis, dyspepsi;
- gastroøsofageal reflukssygdom (GERD);
- Zollinger Ellison syndrom;
- Barrettens spiserør;
- tilstande efter gastrektomi.

Metoden af

De vigtigste undersøgelser udført ved hjælp af pH-bestemmelse kan opdeles i følgende grupper: langsigtet pH-metri i spiserøret, langvarig overvågning af pH i maven, kortvarig intragastrisk pH-meter og pH-meter, endoskopisk pH-meter.

Hvert af undersøgelserne involverer introduktionen i den passende del af mave-tarmkanalen af ​​en fleksibel pH-metrisk probe. Sonden bærer flere måleelektroder på sig selv, med hvilken syren måles nøjagtigt ved det punkt, hvor denne elektrode er placeret. Sonden drives gennem munden eller gennem næsen. Afhængigt af formålet med undersøgelsen kan sonden være placeret i orgelhulrummet fra en halv time til en dag eller mere.
En anden undersøgelsesmulighed er endoskopisk pH metry. Måling udføres ved hjælp af en speciel endoskopisk pH-probe indført gennem endoskopets instrumentale kanal. Syrer er målt i visse punkter i maven og tolvfingre, mindre ofte i sigmoid kolon.

Forberedelse til undersøgelsen

Indstilling af pH-sonden skal ske på tom mave. 12 timer før undersøgelsen skal patienten ikke spise, ryge. Indtagelse af væsker er forbudt i 3-4 timer før undersøgelsens begyndelse for at reducere risikoen for opkastning og aspiration samt for at forhindre alkalisering af maveindhold.
Begrænsning af lægemiddelindtag afhænger af varigheden af ​​deres virkning: derfor skal modtagelsen af ​​antacida stoffer og anticholinergika afbrydes senest 12 timer. I mindst 72 timer før testen afbrydes indtaget af protonpumpeblokerere og modtagelsen af ​​H2-blokkere 24 timer før studiet påbegyndes.
Med 24 timer og længere studier skal patienten undervises om sine handlinger i denne periode. Under daglig pH-metri anbefales:

• forblive i normale forhold for patienten
• Fortsæt den sædvanlige måde at spise (helst med undtagelse af mineralvand, sure fødevarer og væsker, alkohol);
• Opbevar en dagbog, hvor patienten skal bemærke forskellige tidshændelser og deres varighed.
Ved udførelse af udtrykt pH-metri, kortvarig pH-metri ligger patienten på kontoret og sidder i en stol fra 30 minutter til 3,5 timer under konstant tilsyn af medicinsk personale. Til sådanne undersøgelser er det bedre at anvende orale pH-prober. De er tykkere transnasale, mere holdbare, de er lettere at komme ind i patienten og mindre risiko for, at pH-sonden ombrydes i maven.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til undersøgelsen består af kontraindikationer til indførelsen af ​​en gastrisk probe og kontraindikationer til brugen af ​​visse stimulanter eller hæmmere af mavesekretion. Hvis lægen råder dig til at gennemføre denne undersøgelse, skal du huske at minde ham om, hvilke andre sygdomme du lider af (hypertension, diabetes, astma osv.) Og hvilke lægemidler du tager.