Hvordan man behandler gastrisk ptosis (gastroptose): kost, motionsterapi, massage

Anatomisk korrekt position af maven indebærer, at den er placeret i venstre hypokondriumområde, den skal placeres parallelt med membranen med en lille nedadgående hældning.

Kroppen holdes i denne position ved hjælp af muskler og ledbånd, hvis tone kan svække under påvirkning af visse faktorer. I dette tilfælde er diagnosen gastroptose eller udeladelse af en organisk mave lavet, denne patologi ledsages af karakteristiske symptomer og går forskelligt afhængigt af den specifikke form.

Artiklen fremhæver de fælles årsager, diagnostiske metoder og tilgængelige metoder til behandling af gastroptose.

Hvad er gastrisk ptosis?

Udelukkelse af mave og tarm kan både medfødt og erhvervet, selv en mindre afvigelse fra normen kan føre til dysfunktion af mave-tarmkanalen og andre organer.

En anomali af medfødt type kaldes forfatningsmæssige og er ofte diagnosticeret for personer med asthenisk fysik, der har et uudviklet muskulatur og ligamentapparat. Også gastroptose eller gastrisk ptose udvikler sig som et resultat af svækkelse af muskeltonen i peritoneal hulrum eller udstrækning af gastriske ledbånd.

Erhvervet gastroptose forekommer ofte hos pensionister, gravide kvinder og efter kirurgiske indgreb i mave-tarmkanalen.

Der er også en tredje form for patologi, den såkaldte delvise nedstigning - antroporoptose, som er karakteriseret ved et fald i gastrisk motilitet og forlængelse af dets form. Når patienten er helt sænket, tykker membranen, der forårsager deformation af mavebunden, tykkere.

Der er tre grader af gastroptose, som varierer afhængigt af krumningens krumning:

• den første er 20-30 mm højere end galdeblæren;
• den anden er i tråd med galdeblæren;
• den tredje er under galdeblæren.

Årsager til patologi

Årsagerne til medfødt eller erhvervet ptosis i maven afhænger af forskellige faktorer. I fare er unge, mennesker med asthenisk fysik og kvinder under fødslen. I dette tilfælde svækkes ledbåndene, der holder maven, strækker sig som følge af peritoneumets muskulatur og svækker kroppens sænkning.

Listen over årsager, der fremkalder nedsættelse af mave og tarm, hvilken behandling direkte afhænger af, omfatter:

• hyppig levering, graviditet, ledsaget af komplikationer
• perioden før og efter fødslen
• operative indgreb;
• drastisk vægttab på grund af kostvaner og mangel på essentielle vitaminer og sporstoffer;
• konstant overspisning, fasting, spise usunde fødevarer og brusende drikkevarer;
• virkningerne af mavesygdomme.

Symptomer på sygdommen

Typiske tegn på gastrisk ptosis afhænger af patologien, hvoraf de to første er næsten asymptomatiske. Med den konstitutionelle form for prolaps hos patienter er der et hurtigt hjerterytme, aversion under måltider og tab af appetit, kvalme og generel utilpashed.

Under den erhvervede form har patienter problemer efter at have spist, nogle gange kvalme og opkast. Med fuld gastroptose er der lang og skarp smerte efter fysisk anstrengelse.

Listen over yderligere symptomer på gastrisk ptosis hos kvinder og mænd omfatter:

• tunghed i maven, følelse af kvalme, hævelse, gasakkumulering, flatulens;
• trang til skarpe fødevarer;
• ustabil appetit
• ubehag i den epigastriske region efter et tungt måltid
• intolerance over for mejeriprodukter
• problemer med afføring, herunder forstoppelse, nedsat bevægelighed.

diagnostik

For at foretage en nøjagtig diagnose kræver en omfattende diagnose, hvis resultater patienten får en fuldstændig behandling. Listen over undersøgelsesmetoder indeholder følgende muligheder:

1. Primær palpation og dataindsamling. Ekstern undersøgelse foretaget af en gastroenterolog, visuel bestemmelse af organets stilling.
2. Kontrastfluoskopi og radiodiagnose. Det er vant til at indstille den nøjagtige position af kroppen, etablere konturerne i maven, bestemme unormale patologier.
3. Fordøjelsessaft analyser. Kræves for at bestemme koncentrationen af ​​saltsyre.
4. Forskning endoskopisk type. Denne liste omfatter fluoroskopi med et øjebliksbillede for at etablere klassificering af patologi, gastroduodenoskopi af mavetarmselen og lignende metoder.

Hvordan man behandler

Behandling af gastrisk ptosis i enhver form bør være kompleks og omfatte traditionelle og traditionelle metoder, øvelser med det formål at forbedre tonerne i musklerne i peritoneum samt at bære bandage under ptosis.

I nogle tilfælde kræver patienter operation. Målet med enhver terapi til bekæmpelse af gastrisk ptosis er at:

• fjernelse af smertefulde og ubehagelige fornemmelser,
• eliminering af neurologiske symptomer
• stabilisere funktionen af ​​fordøjelsen og normalisering af afføring.

For at helbrede gastrisk ptosis anbefales patienter først og fremmest at normalisere deres kost, for at øve specielle øvelser som yoga. Ved sænkning har patienterne forskellige afvigelser fra normen, afhængigt af hvordan de ser ud, anbefaler specialisten at anvende yderligere terapeutiske teknikker.

Behandling med folkemæssige midler hjælper også ofte med at håndtere en række symptomer, for eksempel med konstant følelse af kvalme.

Hvilken slags kost skal du følge

Kost ved nedsættelse af maven er ikke forskellig sværhedsgrad, men i nogle tilfælde rådes patienterne til midlertidigt at opgive mad og øve faste. Måltidet bør være fraktioneret, mindst 5-6 gange om dagen, sådanne foranstaltninger hjælper med at reducere belastningen på organerne i mave-tarmkanalen.

Der er flere regler at følge:

1. Undgå overspisning.
2. Fordel kosten i flere faser, idet der tages hensyn til form af patologi.
3. Patienten rådes til at opgive bestemte typer fødevarer, herunder krydrede og krydrede retter, fede fødevarer, hvidt brød og muffin, ris og semolina.
4. Øg mængden af ​​frugt og grøntsager i kosten for at kompensere for manglen på vitaminer.
5. Undgå fysisk anstrengelse efter måltider.
6. Foretage næringsrig og hurtigabsorberende mad.

Anbefalede øvelser

Når man sænker maven, spørger patienterne ofte, hvordan man løfter orgelet, der har ændret sin stilling og returnerer det til sin plads.

Fysisk prolaps behandles godt med specielle træningsbehandlingskomplekser, som udvikles individuelt afhængigt af patologien og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Under træning øges belastningerne gradvist efterhånden som bukemusklerne styrkes.

Sådanne øvelser og fysioterapi giver effekt i de første måneder og hjælper med at slippe af med en hel liste over ubehagelige symptomer. Når det kommer til at hæve maven, anbefaler læger normalt standardkomplekser, som bliver mere komplicerede, da tilstanden forbedres.

Behandling af udeladelse ved sådanne metoder giver gode resultater og styrker hurtigt abdominale muskler.

• hævning af benene fra en tilbøjelig stilling
• standard "cykel";
• spark ben fra stående stilling;
• traditionelle vendinger
• hæve bækkenet fra den udsatte position.

massage

Massage under gastroptose giver også gode resultater, effektivt styrkelse af abdominalerne, øget intra-abdominal tryk og stimulering af fordøjelsessystemet i kombination med normalisering af mavesaft.

Varigheden af ​​en procedure bør ikke overstige 15-20 minutter. Standardkursuset er normalt 20 sessioner, så er en pause lavet i op til 1,5 måneder. Massage, der er ordineret til nedsættelse af maven, udføres af en kvalificeret specialist hver dag for at opnå den ønskede terapeutiske effekt.

Ptosis i maven: kost og motion under gastroptose

En sygdom, hvor maven ligger godt under den normale position kaldes gastroptose. I starten giver det ikke anledning til bekymring, på trods af at organets vægge strækker sig, nedsat peristaltik og fordøjelsesfunktioner. Men i det sene stadium fører sænkning af maven til en signifikant reduktion i patientens livskvalitet, så det er vigtigt at begynde at behandle sygdommen så hurtigt som muligt.

Årsager til sygdommen

Gastroptose kan være primær og sekundær. Primær patologi udvikler sig under påvirkning af følgende faktorer:

• Asthenisk fysik: en mand høj og meget tynd.
• Medfødte patologi af ledbånd. De kan ikke holde organet i den anatomisk korrekte position.
• Den lange tyktarm i tyktarmen, hvilket fører til udeladelse af den nederste del af maven..
• Ptosis i tolvfingertarmen.
• Mangel på vægt.

Faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​sekundær patologi, meget mere. Sekundær gastroptose udvikler sig af følgende grunde:

• Arbejde i forbindelse med tung fysisk anstrengelse. Manglende udelukkelse af maven opdages ofte hos bevægere og personer, der er involveret i vægtløftning.
• Manglende evne til en person til korrekt fordelingen af ​​belastningen på musklerne under tungt fysisk arbejde.
• Dramatisk vægttab. Kroppen har ikke tid til at tilpasse sig til at reducere reserven af ​​internt fedt og maven.
• Maveoperationer forbundet med fjernelse af en godartet eller malign tumor.
• Beriberi.
• Underernæring, der er karakteriseret ved mangel på proteinfødevarer i kosten.
• For hyppig levering. En kvinde bliver igen gravid, før hendes krop kommer igen efter fødslen. På grund af dette har de strakte muskler i peritoneum ikke tid til at vende tilbage til tone, hvilket fører til nedstigningen af ​​ikke kun maven, men også andre organer.
• Kirurgisk behandling af ascites.
• Kronisk sygdom, der forårsagede patientens udtømning.

Af stor betydning for den korrekte position af maven er tilstanden af ​​membranen. I nogle lungesygdomme kan membranen falde meget ned. Dette fører til en stigning i intra-abdominal tryk og en forskydning af maven.

Det skal bemærkes, at hos kvinder opdages denne patologi oftere end hos mænd.

Sygdommen opdages hos mennesker i aldersgruppen fra 15 til 45 år. Hos børn forekommer patologi ganske sjældent, bortset fra perioden med intensiv vækst. På nuværende tidspunkt kan muskler og ledbånd stærkt strække sig, hvilket forårsager gastroptose.

Symptomer og grader af patologi

Symptomerne på sygdommen afhænger af hvor meget maven er gået ned. Graden af ​​udeladelse bestemmes af linjen mellem toppen af ​​iliacbenene.

Der er 3 grader af patologi:

• Den første. Mundens bund ligger 3 cm over midterlinjen.
• Den anden. Den mindre krumning af kroppen når den.
• Tredje. Bunden af ​​maven falder under den.

Ved gastroptose 1 grad er patienten ikke opmærksom på sygdommens tilstedeværelse. Der er ingen symptomer, organets fordøjelsesfunktioner er ikke svækket.

De første symptomer vises med gastroptose 2 grader. Patienten oplever smerter i maven efter at have spist og dyspeptiske lidelser. Sidstnævnte omfatter: pludselig kvalme, hævelse og forstoppelse. Alle er forårsaget af at udvikle forstyrrelser i bevægeligheden af ​​mavevægge.

Overtrædelse af bevægelsen af ​​fødevarens hastighed forårsager ufuldstændig absorption af næringsstoffer. Dette fører til, at patienten føler sig træt. Han bemærker, at han ikke kan arbejde så intensivt som før.

Det er værd at bemærke, at sådanne symptomer ikke vises meget ofte, så patienten bebrejder alt på overspisende eller dårlig mad.

De mest fremtrædende symptomer fremkommer under gastroptose i tredje grad. Patienten noterer sig følgende tegn på sygdommen:

• Hyppig halsbrand.
• Mindsket appetit.
• Konstant abdominal distension.
• Rumbling i maven.
• Hyppig umotiveret opkastning.
• Almindelige symptomer på beriberi: revner i mundens hjørner, hudens hud, apati, blødende tandkød.
• Belching med en ubehagelig lugt.
• Ubehagelige fornemmelser i maven forværres, hvis patienten bevæger sig aktivt.
• Diarré og forstoppelse erstatter hinanden.
• Gastrostasis. Det udtrykkes ved at bremse evakueringen af ​​mad fra maven.
• Nogle patienter erklærer en skarp ændring i smag præferencer.

Hos mænd kan en sænket mave lægge pres på nærliggende organer, hvilket forårsager hyppig vandladning. Kvinder oplever et andet karakteristisk symptom i form af øget smerte under menstruation. Årsagen til dette er trykket af den sænkede mave på livmoderen.

Diagnose

På baggrund af nogle klager kan man ikke foretage en nøjagtig diagnose, så lægerne går ud på traditionelle undersøgelsesmetoder: palpation, auskultation og tapping af underlivet. Derudover anvendes instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

Ved palpation af den epigastriske region hos en patient kan en erfaren læge bestemme forskydningen af ​​grænserne af maven i sygdommens anden grad. Hvis patienten vendte sig til lægen for den tredje grad af sygdommen, kan grænserne for det nedadgående organ bestemmes selv med overfladisk palpation.

Instrument- og laboratorieundersøgelser er nødvendige for at præcisere den foreløbige diagnose. Ofte læger lægerne sig til følgende metoder:

• Øvre endoskopi. Det består i at indføre i fordøjelseskanalen en fleksibel slange med integreret optik. Lægen undersøger bogstavelig talt maven indefra. Under en sådan undersøgelse kan en specialist vurdere orgelmotiliteten, graden af ​​udvidelse eller forlængelse. Undervejs vurderer lægen tilstanden af ​​epithel i maven. Faktum er, at gastroptose kan være kræftfremkaldende.
• Røntgen med et kontrastmiddel. Før proceduren må patienten drikke et glas barium. Sidstnævnte spredes langs mavetarmkanalen og giver dig mulighed for at få et kontrastbillede på billedet. Med en stærk sænkning af maven kan barium ikke ligge på væggene og ophobes i organets nederste del.
• Electrogastrography. Denne procedure består i registrering af elektriske impulser, der fremkommer under driften af ​​et organ. Under gastroptose reduceres deres intensitet kraftigt.
• Ultralyd i mavemusklerne. Denne metode betragtes som hjælpefunktion og giver dig mulighed for at evaluere de ændringer, der er forårsaget af andre organer ved den nedadgående mave.

Laboratoriemetoder udnævnes kun, når der er mistanke om udseendet af sekundære forandringer i kroppen. Laboratorieundersøgelser omfatter:

• Generel blodprøve. Fortrængning af maven fører ofte til klemning af store blodkar, hvilket fremkalder sult af væv. På grund af dette kan inflammatoriske processer udvikle sig i naboorganer, hvilket kan spores til en stigning i antallet af leukocytter i blodet.
• Blodbiokemi. Det giver dig mulighed for at bestemme stagnation af galde på grund af klemning af galdevejen.

Generel analyse af urin er foreskrevet i ekstreme tilfælde, når der er en mistanke om forekomsten af ​​dets omvendte strøm i nyretanken.

Efter at have bekræftet den foreløbige diagnose fortsætter lægerne til behandling af gastroptose.

Metoder til behandling af gastroptose

Læger foretrækker at behandle den første og anden grad af sygdommen ved konservative metoder. I dette tilfælde spiller narkotika en sekundær rolle. Deres opgave er at lindre symptomerne. Sådanne lægemidler som Mezim, Maalox, Motilium håndterer perfekt dette.

I den tredje grad af sygdommen ordinerer mere alvorlige stoffer:

• Bixadol til bekæmpelse af diarré.
• Drotaverinum og No-shpu for at eliminere intestinale spasmer.
• Papaverin til stimulering af mavesekretion.

Da patienter ofte har en psyko-følelsesmæssig tilstandsforstyrrelse, er de ordineret beroligende midler.

Folkemedicin kan anvendes som vedligeholdelsesbehandling, men de skal godkendes af den behandlende læge.

En god effekt er tilvejebragt af sådanne urter som infusion af Hypericum, teopsamling fra centauryen og roden af ​​blæseren.

Ved første og anden grad af gastroptose er hovedfokus fysioterapi, kost og særlige fysiske øvelser. At helbrede sygdommen kun ved hjælp af øvelser er umuligt, men de kan standse sin udvikling.

Terapeutisk gymnastik

Først udføres alle øvelserne til gastroptose i den udsatte stilling. Dette undgår unødig stress på fordøjelseskanalerne.

Følgende øvelser anses for at være mest effektive:

• Patienten skal ligge på ryggen og lægge en lille genstand, for eksempel en bog, på underlivet lidt over navlen. Det er nødvendigt for at kontrollere vejrtrækningen. Derefter skal patienten trække vejret ved hjælp af membranen. Hvis bogen på maven falder og stiger i tide med åndedrættet, udføres øvelsen korrekt.
• Manden ligger på ryggen. Benene strakte, arme i sømme. Det er nødvendigt at hæve lemmer skiftevis.
• Løft benene i en højde på 15 cm på samme tid med et åndedræt. Sænkning på udånder.
• Bøjning af benene på knæet, mens du indånder og presser dem mod maven med hænderne, som du trækker vejret ud. Efter 5 sekunders forsinkelse, vend tilbage til startpositionen. Øvelsen skal gentages mindst fem gange skiftevis med hvert ben.
• Patienten vender sine imaginære cykelpedaler, ligger på ryggen.

Efter at have afsluttet det første kursus af terapeutisk gymnastik vurderer lægen patientens tilstand. Hvis der er en positiv udvikling, kan patienten skifte til øvelser i stående stilling:

• Træd på stedet med høj knæhøjde i 1 minut.
• Hæv armene med et ben ad gangen.
• Drejer kroppen til venstre og højre med fastgørelsen af ​​positionen i 10 sekunder.

Alle øvelser skal udføres mindst 5-7 gange i en enkelt tilgang. Efter en træning skal du ligge i mindst 30 minutter for at give kroppen en pause.

Kost mad

Fødevarer med nedsat mave bør ikke være rigelige. Mad bør tages i små portioner og ofte. Dette undgår følelsen af ​​sult og på samme tid byrder ikke fordøjelsessystemet. Efter hvert måltid skal ligge mindst 30 minutter.

Kost til gastroptose bør omfatte følgende produkter:

• Kogt kød.
• Friske og dampede grøntsager.
• Frugtpuréer og frisk frugt.
• Fermenterede mejeriprodukter.

Patienten bliver nødt til at opgive krydderier, krydderier, hvidt brød, semolina og ris. Du skal også udelukke fede og krydrede fødevarer.

Kirurgisk indgreb i behandling af gastroptose betragtes som uønsket. Men når andre behandlingsmetoder ikke hjælper med at stabilisere patientens tilstand, er lægerne nødt til at returnere maven til den anatomisk korrekte position med en skalpel.

Efter kirurgisk behandling skal patienten nøje følge alle henstillinger fra den behandlende læge, ellers vil han blive udsat for et tilbagefald af sygdommen.

Årsager og behandling af nedsat mave

Udelukkelse af maven eller gastroptose - en delvis eller fuldstændig forskydning af kroppen, der forekommer på baggrund af negative konsekvenser af en række faktorer. Medfødt eller erhvervet fremspring af kroppen er årsagen til mange sygdomme i fordøjelseskanalen. Vi vil fortælle dig om typerne af sygdommen og hvordan man behandler gastrisk ptosis.

Typer af udeladelse

Maven har normalt et noget langstrakt udseende og er placeret på venstre side under ribbenene, lidt afvigende til navleområdet. I denne tilstand understøttes kroppen af ​​en kombination af ledbånd og glatte muskler. Indflydelsen af ​​negative faktorer reducerer muskelvævets aktivitet, og maven går ned. Årsager til dysfunktion i maven og organer der støder op til det - reducerer muskeltonen og endda en lille forsømmelse af det.

Der er to typer udeladelser:

1. Forfatningsmæssige undladelser er en arvelig patologi, som er dannet hos mennesker med asthenisk type fysik. Følgende egenskaber i figuren kan medføre afvigelse:

• smalle bryst og skuldre;
• aflange lemmer;
• tynde knogler.

Predisposition til magert kropstype fører til, at de indre organer begynder at presse hinanden. En sådan tilstand forårsager ofte ikke kun nedsættelse af maven, men også af nyrerne.

1. Erhvervet udeladelse er en patologi, der opstår på grund af et fald i aktiviteten af ​​musklerne i maveskavheden eller beskadigelse af ledbåndene i maven. Årsagerne kan være følgende:

• intensivt vægttab
• abdominal kirurgi;
• stort foster hos gravide kvinder, flere eller svært fødsel;
• mangel på protein og vitaminer
• substandard mad;
• intens træning.

I nogle tilfælde dannes ufuldstændig ptosis - antropiloptose i maven. Karakteristiske tegn på patologi - en intens reduktion i kontraktionen af ​​maven, hvor et organ strækkes.

Nogle gange som følge af obstruktion af lungerne er der en forlængelse af membranen, og dette kan forårsage en forandring i form af bunden af ​​maven. Når dette sker, er den fuldstændige udeladelse eller total prolaps.

Stadier af gastroptose og dets symptomer

På udviklingen af ​​ptosis i maven er der en tilstand af en lille bøjning i maven - konkav indadgående kant placeret øverst. Afhængig af dette kan udviklingen af ​​patologi opdeles i 3 faser: I fase I er den lille bøjning 2-3 cm højere end galdeblæren ved II - bøjningen ligger i samme højde ved III - under linjen.

Den første fase af sygdommen er kendetegnet ved et næsten asymptomatisk forløb. Nogle gange efter at have spist nærende mad, føler patienten tyngde i maven. Der er en forkærlighed for krydrede retter og mælkintolerans.

I det tidlige stadium indbefatter gastrisk ptosis symptomer på kvalme og flatulens. Årsager til hyppig forstoppelse - en krænkelse af patientens tarmarbejde. I det sene stadium bliver symptomerne udtalt: de ledbånd, som maven er fastgjort på, er strakt, og nerveenderne er irriterede. Derfor er der med svær forandring af positionen alvorlig smerte i underlivet, som falder i den udsatte stilling.

Udeladelsen af ​​maven fører til lidelser i det vegetative-vaskulære system:

• hjertebanken;
• svimmelhed;
• irritabilitet;
• svedtendens.

Ofte bliver mavemotstanden i maven og prolapse af andre indre organer kompagnier af gastroptose.

Diagnose af gastroptose

Diagnostik af patologi omfatter følgende trin:

1. Undersøgelse af patienten. Visuelt bestemmer den behandlende læge nedstigningen af ​​maven ved tilstedeværelsen af ​​en hængende mave, der, når patienten er i den udsatte stilling, synker lidt. Samtidig observeres pulsering i abdominal aorta. Organets konturer er forskellige. På palpation findes en åbenbar sænkning af pylorus og den nedre fremspringende kant af maven.
2. Laboratorieforskning. For at diagnosticere gastroptose udføres laboratorieanalyse af mavesaft. Tilstedeværelsen eller fraværet af saltsyre i maven indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen i dette tilfælde.
3. Radiografi. Røntgenbilledet kan ses, at organets konturer er langstrakte til underdelen, de små og store folder i maven nærmer hinanden, og organets nedre pol går dybere ind i bækkenområdet.

Nogle gange ligner symptomerne på gastrisk ptosis som andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Derfor indeholder diagnosen patologi et sæt undersøgelsesmetoder.

Konservativ behandling

Metoder der ville give mulighed for at hæve maven, eksisterer ikke. I nærvær af patologi kræver patienten at overholde lægens anvisninger, som gør det muligt at forhindre udvikling af farlige symptomer på sygdommen.

I den indledende fase af gastroptose kræves træningsøvelser, såvel som massage for at styrke muskelsystemet i bughulen. Patienten kan massere uafhængigt. For at gøre dette skal du tage en vandret position med dine ben bøjet på knæene og lave langsomme bevægelser med dine palmer i en cirkel i underlivet. Massagen holdes med uret i 5 minutter, 2 gange om dagen.

Aflaster patientens tilstand og reducerer inflammation ved at udføre følgende øvelser:

1. "Birk". Lig på gulvet, løft dine ben op og stå så højt som muligt på skulderblade.
2. "Cykler". Løft benene fra en vandret position og bevæg bevægelserne med dine fødder i en cirkel, efterligner cykling.
3. "Polumiostik". Fra en udsat position, hæv din bækken og hold dig i denne position, hviler på dine fødder og albuer.

I starten af ​​øvelsen udføres de 2 gange om dagen, efter to ugers klasser kan de udføres fra 2 til 3 gange om dagen.

Patienten anbefales også at undergå 3 kurser med terapeutisk massage i den forreste underliv med en pause på 1 måned. Hvert kursus skal indeholde mindst 10 procedurer. En effektiv procedure er en hydromassage.

Nogle patienter tror fejlagtigt, at de har brug for en stram bedrestilling. Eksperter hævder dog, at patienter med gastroptose ikke bør fuldstændigt begrænse fysisk aktivitet. Lys øvelser udført uden spænding i mavemusklerne vil gavne kroppen.

Disse foranstaltninger er kun tilladt i de to første faser af sygdommen. I det sene stadium skal patienten anvende en særlig bandage, som kan købes på apoteket. Også bandagen kan laves uafhængigt. For at gøre dette bliver knapper syet til et tæt stykke stof. Bandage er slidt på ryggen og fjernes ikke før sengetid.

Patienter med gastroptose bør undgå vægtløftning og intens fysisk anstrengelse.

Medicinsk terapi

Den sene fase af gastroptose er karakteriseret ved udseendet af intens smerte. For at reducere ubehag anbefales patienten at bruge smertestillende midler - Platyphyllin, No-shpy, Duspatolina osv.

For at forbedre fordøjelsen anvendes enzympræparater: Creon, Festal, Allohol, Mezim-forte, Pankreatin. Midler hjælper med at klare tyngde i maven og forbedre absorptionen af ​​mad. Accepter dem strengt på lægens recept under måltiderne.

I nærvær af forstoppelse udpeget Meteospasmil, Regulaks, Duphalac og andre afføringsmidler.

Tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer indebærer anvendelse af sedativer: Glissised, Novo-Passit, Cheduxen, etc.

Behandling af gastroptose omfatter også lægemidler til generel kropsstyrkelse - vitaminkomplekser, midler til at øge hæmoglobin osv. I nogle tilfælde er brug af toniske præparater påkrævet.

Ernæringsspecifikke

Kost ved nedsættelse af maven indbefatter fødevarer, der let absorberes af kroppen, med et højt indhold af vitaminer og næringsstoffer. Alvorlige begrænsninger i fødevarer er kun vist for patienter med patologi forårsaget af funktionelle lidelser og nedsat udskillelse af mavesaft. Andre patienter rådes til at overholde følgende regler:

• måltider på bestemte timer
• intervallet mellem doser bør ikke overstige 4 timer;
• delte måltider.

Patienter, der lider af ptosis i maven, bør stoppe med at spise fede, krydrede og stegte fødevarer. Undgå muffins og hvidt brød, semolina og kakao ris. Patienterne er vist mejeriprodukter, magert kød, pasta og korn, skåle fra grøntsager og frugter.

Folkemedicin i behandling af gastroptose

Folkemedicin i behandlingen af ​​ptosis omfatter medicinske urter, som kun må tages i samråd med lægen eller en erfaren herbalist.

Indsamling af medicinske urter. Gastroptose ledsages ofte af et fald i appetitten. Følgende urter bruges til at bekæmpe dette symptom:

• centaury;
• calamus sump;
• røllike;
• cikorie rod;
• malurt;
• mælkebøtte rod.

Urter bruges til at lave tinkturer. For at gøre dette hældes samlingen af ​​tørrede urter i mængden af ​​1 spiseskefuld med et glas kogende vand og inkuberes i 30 minutter og filtreres derefter. Forbruge 30 minutter før måltider 3 gange om dagen.

• Solsikkeolie. En god effekt i kampen mod gastroptose har brugen af ​​solsikkeolie. Om morgenen, før morgenmaden anbefales det at suge en spiseskefuld af produktet i 20 minutter uden at sluge det. For det første bliver værktøjet viskøst og derefter fortyndet. Når man spytter olie kan man se, at den blev hvid. Hvis væsken er gul, så spytter den ud på forhånd.
• Kalgan, eller silverweed oprejst. Strimte græsrødder koges i et glas kogende vand i 20 minutter. Efter anstrengelse skal du tage 3 gange om dagen og 1 spiseskefuld.
• Clay. Lav en masse vand og ler, rul ind i en kugle og knead i en kage ca. 20 cm i størrelse og 2 cm tykt. Sæt på underlivet som en applikation. Stå 3 timer og vask derefter af.
• Nard. Patienter, der har en gastrisk ptosis som følge af overdreven fysisk anstrengelse, rådes til at spise røræg, bestrøget med tørret rodpulver. Før dette anbefales det at drikke 5 ml urteinfusion, tilberedt med en hastighed på 5 spsk rod pr. 5 ml vodka. Infusion fremstilles 2 uger.
• Cikorie. Forbered en blanding af cikorie og veronica lægemiddel. For at gøre dette, presset fra græsset Veronica juice hældt med alkohol i lige dele. Urte cikorie i mængden af ​​2 spiseskefulde infunderes i ca. en time i 500 ml kogende vand og filter. Før brug fortyndes et halvt glas ekstrakt med en teske græsjuice Veronica. Tag en halv time før måltider 3 gange om dagen.
• Vejbred. For at normalisere den sekretoriske aktivitet skal du anvende plantainafkogningen. Til dette gør 75 g blade 500 ml kogende vand. Forbruge en halv time før måltider for en kvart kop.

Forebyggelse og prognose

I de fleste tilfælde har gastroptose et positivt resultat. Der kan dog gentages manifestationer af sygdommen, der kan forårsage dysfunktion af andre organer. Kirurgisk indgreb i denne patologi udføres meget sjældent og kun i ekstremt farlige situationer.

Forebyggelse af gastroptose er aktiviteter med det formål at helbrede og styrke kroppen: fysisk uddannelse og overholdelse af en sund livsstil. Fra en tidlig alder er det nødvendigt at være opmærksom på fysisk aktivitet for at styrke musklerne og kroppens systemer. Må ikke overvælde og blive involveret i fedtholdige fødevarer.

For at styrke musklerne bør kvinder nøje følge lægens anbefalinger under graviditet og efter fødslen. Overbelast ikke din krop med vægtløftning og føre en korrekt livsstil. Husk at gastrisk ptosis, ligesom enhver anden sygdom, er lettere at forhindre end at helbrede.

Sådan hæves maven hjemme, når du udelader

Der er en række uheldige omstændigheder, som bidrager til forskydningen af ​​maves naturlige position. Den menneskelige mave er i stand til helt eller delvis at komme ned. Denne patologi kaldes gastroptose. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​gastroptose ligger i selve anomaliens oprindelse. Desuden kan forskydning ske på grund af erhvervet eller medfødt prolaps. For at behandlingen skal være korrekt, er det nødvendigt at tage hensyn til årsagen til patologien. Terapi er også baseret på det kliniske billede og intensiteten af ​​manifestationer. Det anbefales ikke at selvmedicinere. Uafhængig brug af symptomatiske lægemidler valgt af egen mening vil ikke give de ønskede resultater.

Funktionen ved sygdommen i maven

For at lære at hæve maven, når du udelader, hvilken øvelse du skal bruge, er det vigtigt at gøre dig fortrolig med funktionerne i gastroptose. Patologi kan forekomme på baggrund af medfødt eller erhvervet prolaps, derfor er der brug for passende øvelser. Meget populær er gymnastik, udarbejdet af Bubnovsky, der har specialiseret sig i denne branche.

Denne sygdom er ikke relateret til parasitter, metabolisme og inflammatoriske processer i mavetarmkanalen. Udviklingen af ​​gastroptose opstår på baggrund af svækkelsen af ​​abdominale muskler, da de konstant strækkes.

Årsager til gastrisk ptosis:

• hurtigt vægttab
• vægtløftning, stærk fysisk anstrengelse;
• tilstedeværelsen af ​​tumorer
• hyppige, mange graviditeter
• vedvarende opkast med opkastning udløst af fordøjelsessystemets kroniske patologier
• smertefuld tilstand fremkaldt af væske i organerne i mave-tarmkanalen.

Metoder til behandling af patologien hjælper med at afhente den behandlende læge. Undladelse af maven behandles ikke med medicin. Narkotika i denne situation bruges til at lindre smerte. Hvis patienten har comorbiditeter, anbefales det at tage medicin til behandling. For at slippe af med gastroptose hjælper det passende sæt fysiske øvelser, målte belastninger og ordentlig medicinsk ernæring.

I mangel af behandling af denne patologi lider hele fordøjelsessystemet. Fødevarer er ikke fuldstændig fordøjet i maven, det går næppe gennem tarmene. Når maven ikke er på det sædvanlige sted, komprimeres den fra alle sider, hvilket ødelægger fordøjelseskanalerne. På grund af disse ventils ukorrekte funktion bliver gallen kastet ind i maven fra duodenaltarmen.

På baggrund af sådanne processer kan mange sygdomme udvikles:

Komplikationer af gastroptose - en alvorlig årsag til kirurgi, samt fjernelse af maven. Dette resultat er muligt, hvis behandlingen ikke er straks startet. Også til sygdomme i maven kan tilskrives en sådan sygdom som en udbredt mave, som har sin egen ejendommelighed i behandlingen.

Træningsegenskaber

Når gastroptose ikke er nødvendig, skal man hvile. I denne situation er hypodynamien absolut kontraindiceret, så det anbefales at tage en lang tur i frisk luft og motion. Ved regelmæssig motion kan du styrke pressen, hvilket har en positiv effekt på opbevaring af fordøjelseskanalerne på deres steder.

Du kan udføre enhver øvelse i den liggende stilling på sofaen. I dette tilfælde skal benene være lidt hævet. Denne krop giver den korrekte placering af organerne i bukhulen. Det er vigtigt at udføre alle øvelserne i en stille rytme, idet de har diskuteret komplekset med den behandlende læge. I de senere stadier af sygdommen kan ikke alle øvelser udføres. Nogle af dem kan forværre det kliniske billede.

Den mest effektive og optimale øvelse for gastroptose:

• en cykel;
• halv bro
• bøjning af benene i forskellige retninger;
• hæve benene i den liggende stilling.

Alternativt belastningen på benene helst med bukene. Efter at have gennemført alle øvelserne er det umagen værd at ligge roligt i 30 minutter, med dine ben lidt hævet. Dette vil hjælpe maven til at stå på det sted, hvor det skal være. For at opnå den bedste effekt skal træningen kombineres med en underlivets massage. Massage er lavet af en professionel. Effekten er mærkbar efter femten procedurer.

God effekt vil bidrage til at opnå en særlig vand aerobic, som er en kombination af fysiske og gymnastiske øvelser i vandet. Systematiske øvelser vil bidrage til at gøre abdominale muskler elastiske, styrke bukområdet, hvilket vil vende maven tilbage til dets oprindelige sted. Der er en anden effektiv teknik, nemlig tegningen i underlivet under udånding, kaldet membranpustning. Denne procedure hjælper i den indledende fase af gastroptose. I de senere stadier observeres smertefulde fornemmelser. I en lignende situation vil smertestillende midler (No-shpa) være nødvendige.

Særlige ernæringsmæssige nærvær ved nedsættelse af maven

Når gastroptose er ønskeligt at spise mindst seks gange om dagen, observerer den korrekte tilstand. I kosten skal råde over fødevarer, der let fordøjes. I tilfælde af stærkt vægttab du har brug for en høj kalorieindstilling menu. Det er vigtigt at introducere brød bagt på basis af fuldkornsmel i rationen. Menuen indeholder også vegetabilske supper kogt i kød bouillon, okroshka, kartoffelmos, bagt eller kogt fisk. Måltider bør indeholde en masse grøntsager og grøntsager. Korn, der skal koges, er tilladt.

Det anbefales ikke at bruge semolina. Ved madlavning må du ikke bruge store mængder salt, peber og krydderier. Du kan spise ost og mejeriprodukter. Det er obligatorisk at introducere frugt i kosten. Drikkevarer tillod urtete, svag te, kaffe med mælk, frugt og bærjuice.

Opskrifter af traditionel medicin til behandling af gastroptose

I tilfælde af denne sygdom skal du bruge opskrifter, som vil bidrage til at etablere produktion af mavesekretion og forbedre appetitten. Til dette formål kan du bruge flere effektive decoctions.

Nyttige opskrifter til gastroptose:

• Bland 500 ml vand med fem plantain blade, kog i ti minutter. Tag ½ kop til enhver tid.
• Et glas vand for at udfylde potten af ​​potten, kog i omkring halvtreds minutter. Stamme og tag fire spiseskefulde en spiseskefuld før måltider.
• God hjælp ler applikationer. Til dette formål skal du lave en kage lavet af ler med en tykkelse på to centimeter. Pelleten påføres i maven i mindst tre timer, hvorefter maven skylles med varmt vand.

Gastroptose kan have farlige konsekvenser, så forsink ikke behandlingen. For hurtigt og effektivt at helbrede patologien bør du bruge specielle øvelser, som lægen har ordineret.

Ptosis i maven: symptomer, behandling

Ved normal er maven et aflangt organ placeret i venstre hypokondrium og parallelt med membranen. Men undertiden under påvirkning af forskellige omstændigheder ændrer maven den anatomisk korrekte placering: I en sådan situation taler vi om udeladelsen (gastroptose). Gastroptose kaldes medfødt eller erhvervet gastrisk ptosis. I fare er kvinder og mænd asthenisk kompleks alder fra 15 til 45 år. Forekomsten hos kvinder skyldes ofte konstante kostvaner, manglende vægt, fødsel og samtidig udstrækning af musklerne i mavemusklerne. Hos mænd er gastroptose ofte forbundet med skader under vægtløftning. I vores artikel vil vi tale om udeladelse af maven, symptomerne på denne sygdom, behandlingsmetoder og forebyggende foranstaltninger.

Ptosis i maven: symptomer, behandling

Årsager til gastrisk ptosis

Hvordan maven virker

Hvis gastroptose ikke er en medfødt abnormitet, kan en række faktorer forårsage det:

• asthenisk fysik med et underudviklet peritonealt muskulært korset;
• graviditet og svær fødsel
• stærkt vægttab forårsaget af kost og fremkaldt mangel på vitaminer og proteiner
• overspisning;
• sygdomme i naboorganer (lunger osv.);
• kirurgi på mavemusklerne;
• overdreven motion.

Symptomer og stadier af gastroptose

Afhængig af graden og sværhedsgraden af ​​gastroptose observeres forskellige symptomer. Eksperter identificerer 3 stadier af sygdommen, bestemt af maveplaceringen i forhold til galdeblæren.

Tabel 1. Trin af gastroptose

Gastroptose ledsager ofte prolaps af andre organer (fordrevne lever eller nyre forekommer). Sygdommen kan også føre til krænkelser af vaskulærsystemet, manifesteret i:

• øget hjertefrekvens
• svimmelhed;
• irritabilitet;
• svedtendens.

Symptomer på autonom dysfunktion

Diagnose af gastrisk ptosis

Symptomologien af ​​gastroptose kan ligne det kliniske billede af andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Derfor kræver diagnosen gastrisk ptosis en omfattende undersøgelse foretaget af en specialist. Gastroenterologen udfører en ekstern undersøgelse samt palpation af maveskavrummet mens de står og ligger.

Gastroenterolog beskæftiger sig med behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og relaterede mavepine

For at afklare diagnosen udføres følgende undersøgelser:

• Kontrastfluoskopi, under hvilken graden af ​​gastroptose er visualiseret;
• endoskopisk undersøgelse
• laboratorieundersøgelse af mavesaft til påvisning af tilstedeværelsen af ​​saltsyre i den.

Metoder til behandling af gastrisk ptosis

Narkotika og kirurgisk behandling

Der anvendes en kompleks af foranstaltninger til behandling af gastroptose, fra lægemiddelterapi til ernæringskorrektion og udførelse af terapeutiske øvelser. Drogbehandling i dette tilfælde er rettet mod at lindre smerte og normalisere den psyko-følelsesmæssige tilstand. For at lindre smerte foreskrevet antispasmodik (No-Shpa, Spazmalgon), for at lindre stress-sedativer (Persen, morwort eller valerian tinktur).

Metode til anvendelse af lægemidlet "No-Shpa"

Kirurgisk indgreb anvendes i usædvanlige tilfælde, såsom hyppige gentagelser af gastroptose samt avancerede stadier med komplikationer. Når medicin, gymnastik, massage og diæt ikke virker, kan lægen beslutte at udføre operationen. For at rette op på maven, anvendes fundoplication - en operation, der indebærer at hæmme maven til membranen og fastgøre den til mavens hul. Det er vigtigt at bemærke, at operationen ikke udelukker behovet for fortsat at overholde den korrekte diæt og træningsordning, da operationen ikke eliminerer grunden til udviklingen af ​​gastroptose (svagt muskelkorset), men dens konsekvenser (nedsættelse af maven).

Fundoplication af Nissen

På det avancerede stadium af gastroptose kan det anbefales at bære bandage. Det færdige produkt kan købes på apoteket og kan laves hjemme ved hjælp af et håndklæde og kroge til fastgørelsesanordninger. Det er vigtigt at huske reglerne for brug af bandage:

• de sætter det på om morgenen før morgenmaden og tager det af om aftenen efter det sidste måltid;
• Brug kun et bandage i den bageste position (på bagsiden).

Bandage på mavemuren

Folkelige retsmidler

Behandling indebærer at tage afkog og tinkturer af medicinske urter, oftest for at normalisere produktionen af ​​mavesaft og øge appetitten, som hos patienter med gastroptose kan reduceres.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Vær opmærksom. Foreskrive ikke selv urter, da det eneste behandlingsmiddel, deres modtagelse samt varigheden af ​​modtagelsen skal aftales med lægen og anvendes som en del af kompleks terapi.

Følgende urter kan bruges til at øge din appetit:

• malurt;
• mælkebøtte rødder;
• yarrow græs;
• cikorie og andre

For at forberede urte-tinktur skal du tage 1 spiseskefuld af en af ​​ovennævnte planter, hæld den med 1 kop kogende vand, stå i en halv time og belastning. Forbruge 30 minutter før måltider 3 gange om dagen.

Forbedre fordøjelsen sådanne opskrifter bidrager:

• Shredded skaller af 3 æg blandet med 30 ml citronsaft og hæld 100 ml vodka. Insister på et koldt mørkt sted i 5 dage, tag 30-40 ml en halv time før måltider.
• 75 gram plantain blade hælder 500 ml kogende vand. Til brug i 30 minutter før måltid på 14 glas.
• 1 spiseskefuld hakket Kalgan rod hæld 1 kop kogende vand og kog i 20 minutter. Strained decoction taget 4 gange om dagen og 1 spiseskefuld.
• 3-4 ark kål og 4 spiseskefulde Hypericum hæld 1 liter kogende vand og lad i 15-20 minutter. 100 ml bouillon taget om morgenen.

Opbevares urte gebyrer bør ikke være mere end 24 måneder

massage

Massage bidrager til styrkelsen af ​​muskelsystemet, såvel som stimulering af fordøjelsesorganernes bevægelighed. Massageforløbet omfatter 20 daglige sessioner med gentagelse efter 1,5 måneders pause.

Proceduren varer 15-20 minutter, begynder med strækning og ender med en spiral gnidning og rullende bevægelser fra bunden op langs mavemusklerne. For at øge udskillelsen af ​​maven udføres slagtilfælde i retning med uret, æltning og pressning af bevægelser med håndfladen. Eliminere kvalme og fremskynde fordøjelsesprocessen vil hjælpe mekanisk vibration i zone 5 i thoracel vertebra inden for fem minutter.

gymnastik

Fysioterapi har en positiv indvirkning på patientens helbred. Gymnastik involverer den regelmæssige gennemførelse af et simpelt sæt forskellige øvelser for at styrke bukemusklerne med en gradvis stigning i belastningen.

Gymnastik og fysioterapi - effektive måder at behandle gastroptose hjemme

Første gangs træning skal udføres under tilsyn af en instruktør, de kan kun begynde i mangel af alvorlige symptomer og strengt med samtykke fra den behandlende læge. Terapeutisk træning i sænkning af maven bidrager til:

• styrke mavemusklerne
• forbedring af blodcirkulationen i bukhulen
• styrkelse af bækkenets muskler
• stimulere dannelsen af ​​mavesaft og henholdsvis forbedret fordøjelse;
• styrke membranen.

I løbet af de første 2-3 uger udføres der kun liggende.

I løbet af de første 2-3 uger anbefales det at udføre følgende øvelser fra fem til syv gange:

• Vi lægger os ned på ryggen og lægger noget lille og let (notebook, notebook) på overlivet og trækker langsomt vejret med membranen (maven) i ca. 3 minutter.
• Alternativt hæve dine arme og ben. I en afslappende tilstand er hænderne placeret langs kroppen, benene er lukkede.
• Vi ligger på ryggen med benene rettet og på en inhalation hæver vi dem med 6-12 cm. Løs de hævede ben i nogle få sekunder (fem vil være nok) og stille dem stille ned på udåndningen.
• Bøje dine ben på knæene, stræk dine arme langs kroppen. Hæv bækkenet, hviler på fødderne, hele overfladen af ​​arme og ryggen på hovedet.
• Vi ligger på ryggen, bøj ​​vores ben på knæene, løft dem op og efterligne cykling.
• Vi ligger på ryggen, mens vi indånder, bøjer et ben i knæet, og på udåndingen skal du trykke det med begge hænder til maven i 5 sekunder. Gør det samme med det andet ben.

Øvelser til sænkning af maven

I processen med at mastere disse øvelser og med tilladelse fra en specialist kan du tilføje stående øvelser:

• Skridt står på plads med en høj hoftehæve. Øvelse udføres i et minut.
• Vi står med ryggen i en afstand på 30-40 cm fra væggen, bøj ​​vores albuer i arme, placer vores ben skulderbredde fra hinanden. Drej langsomt sagen til højre, håndflade nedad på væggen og fastgør positionen i 6-12 sekunder. Gentag, drej til venstre. Kun 5-7 omdrejninger på hver side.
• Fra en stående stilling, benene sammen, armerne rettet langs kroppen, mens vi indånder vi løfter vore arme opad og samtidig bevæger højre eller venstre fod bagud og rører gulvet med en tå. Ved udåndingen vender vi tilbage til startpositionen. Øvelse udføres skiftevis på begge ben fra fem til syv gange.

Dette kompleks anbefales at udføres dagligt, mindst 2 timer efter måltider. Når du er færdig, skal du tage en 5-10 minutters hvile og selvstændigt lave en massage: Stramme cirkulære bevægelser med din håndflade med uret (10 cirkler) og tilbage (10 cirkler) med håndfladen. Samtidig bør strækningen udføres i en spiral: med tilgangen til navlen og den omvendte ekspansion.

Nem selvmassage af maven hjælper med at forbedre tilstanden

Eventuelle øvelser til gastroptose bør koordineres og udvælges af en specialist, alt efter tilfældet. I svære stadier af sygdommen kan motion være kontraindiceret.

diæt

Kost med gastroptose

Kost ved nedsættelse af maven indebærer overholdelse af nogle anbefalinger:

• nægte tunge fedtholdige fødevarer
• udelukke fra kosten, krydret og krydret;
• eliminere overspisning
• nægte hvidt brød, ris, semolina;
• gøre det til en regel at spise på samme tid;
• overholde fraktionelle og hyppige måltider (små portioner 5-6 gange om dagen);
• give fred efter at have spist

Diæt af en patient med gastroptose bør bestå af en stor mængde frugt og grøntsager, korn (undtagen ris og semolina), fedtfattig fisk og kød (oksekød), fedtfattigt fjerkræ (kylling), mejeriprodukter. Hovedreglen vedrørende produkterne - de skal let fordøjes og være tilstrækkeligt høje i kalorier. Dele volumen må ikke overstige 0,5 liter. Det er nyttigt at spise vegetabilske supper i kød bouillon. Tilladt at drikke svag sort te og kaffe med mælk, samt gelé og frugt og bærkompotter.

Regler for sund kost

For at normalisere afføring (med forstoppelse) anbefales det at spise svesker, tilsæt mere vegetabilsk olie til mad og drikke kefir. Når appetitten er undertrykt, kan lægen ordinere en subkutan injektion af insulin i mikrodoser (op til seks enheder).

Forebyggelse og prognose

Korrekt ernæring - garanti for sundheden

De mest effektive forebyggende foranstaltninger mod gastrisk ptosis omfatter:

• regelmæssig moderat øvelse
• øvelser for at styrke pressen
• afvisning af underernæring (overspisning, spisefedt)
• stress reduktion
• afvisning af at løfte tunge genstande
• Brug om nødvendigt et bandage.

Regelmæssig forebyggende diagnose er meget vigtig, fordi det i tilfælde af tidlig påvisning af sygdommen vil øge chancerne for genopretning.

I tilfælde af rettidig adgang til en læge og overholdelse af alle anbefalinger har sygdommen en gunstig prognose. Man bør dog ikke udelukke muligheden for gentagelse. For gastroptose bør regelmæssige profylaktiske undersøgelser udføres af en specialist.