Enzymet dannet i spytkirtlerne og bugspytkirtlen er forstyrret. Dens alternative navn er alpha-amylase, en stigning i blodet, som indikerer alvorlige funktionsfejl i kroppen. Normalt er dette enzym involveret i nedbrydning af kulhydrater, herunder stivelse og glykogen. I den henseende er det nødvendigt at lære i detaljer alt om distasta, årsagerne til ændringen i dens indikatorer og diagnostiske metoder.

Hvad er det - alfa-amylase pankreas?

Pankreas alfa-amylase er et enzym, hvis højeste indhold er identificeret i væv i bugspytkirtlen og spytkirtler. Samtidig observeres den mindste aktivitet i leveren, lungesystemet, såvel som skelets muskler, æggeleder og tarmslimhinde.

Distasta er normalt til stede ikke kun i blodet, men også i urinen (i lav koncentration). Det betragtes som en markør for patologier i bugspytkirtlen, oftest udføres diagnosen i kombination med en anden markør-lipase. Det er denne slags diagnose, der giver os mulighed for pålideligt at bestemme årsagerne til påvirkning af stigning og fald i enzymindikatorer.

Årsagerne til stigningen og faldet i alfa-amylase i blodet

Årsager til reduceret alfa-amylase i blodet er mindre sjældne sammenlignet med de faktorer, der bidrog til stigningen i præstationen. Taler om de vigtigste grunde, være opmærksom på:

• hepatitis;
• tumorer i bugspytkirtlen.
• nyresygdom
• giftighed af gravide kvinder, som den mest sjældne faktor.

En øget koncentration af amylase kan identificeres i forskellige patologier. Samtidig kan en stigning i enzymaktivitetsniveauet ændres fire eller flere gange. De faktorer der fremkalder dette, kalder eksperter akut pankreatitis, en akut form for nyresvigt og cholecystitis. Indflydelsen af ​​intestinal obstruktion, skader på peritoneum og perforering under ektopisk graviditet bør ikke udelukkes.

Separate kategorier af faktorer, som påvirker stigningen i enzymkoncentrationen, bør betragtes som patologi af spytkirtlerne (for eksempel parotitis og sten i spytkirtlerne).

Årsagen til, at dette enzym hæves i blodet, kan være neoplasmer i lungerne, æggestokkene, samt cyster og endog onkologisk skade på bugspytkirtlen.

Specialister kalder akut alkoholforgiftning, perforering af mavesår, ketoacidose og metanolforgiftning mindre sjældne faktorer. Virkningerne af et kirurgisk indgreb kan påvirke stigningen i forstyrrelse i blodet, for eksempel hvis operationen ikke er steril.

En stigning i koncentrationen af ​​alfa-amylase kan godt udløses af:

• narkotiske analgetika (morfin, kodein);
• antibiotika af den nyeste generation
• sulfonamider;
• radiologiske undersøgelser af spytkirtlerne og deres kanaler.

Alt om diagnosen alfa-amylase

Indikationer for diagnose er sådanne ændringer i generel tilstand, såsom forstyrrelse af fordøjelsesfunktioner (kvalme, diarré, emetisk presser), generel træthed, samt betydelig smerte på højre side af peritoneum.

For nøjagtigt at bestemme årsagerne til nedsat alfa-amylase i blodet og andre ændringer udføres en passende diagnose. Til analyse bruger diagnostikere blod fra en vene taget på tom mave. For undersøgelsen skal der ske mindst otte timer siden sidste måltid. På tærskel anbefales det stærkt at udelukke alkoholholdige drikkevarer af enhver styrke.

Til analyse i det biologiske materiale, nemlig i blodet, tilsættes kulhydrater. Afhængigt af intensiteten af ​​deres spaltning, vil forholdet mellem alfa-amylase i blodet blive dechiffreret senere. Ud over blodprøven kan destasationsniveauet bestemmes ved at undersøge urin. En sådan diagnose anvendes typisk i problemstillinger, når det er umuligt at bestemme de nøjagtige årsager til patologien.

Alt om reduceret alfa amylase

Alpha-amylase er et enzym, der fremmer nedbrydning af kulhydrater i fordøjelseskanalen. Under hendes indflydelse bryder komplekse kulhydrater ned til mere enkle, fordøjelige i tarmen. Bukspyttkjertræ (bukspyttkjertel) og spytkirtel (diastase) klon enzymer er produceret. Unormalt alfa amylase niveau indikerer pankreaspatologi og andre sygdomme.

Hvilke værdier skal overvejes reduceret?

Alfa amylase værdier varierer efter alder, hos ældre og unge. Den eneste faktor, som indikatoren for dette enzym ikke afhænger af, er køn. Det påvirker ikke dets niveau. Amylasens værdier kan variere afhængigt af laboratorietests, der anvendes ved bestemmelsen.

Derfor, når man opnår resultatet af analysen, er det nødvendigt at være opmærksom på normindikatorerne, som normalt udskrives side om side.

I det væsentlige har patientens alder ikke en signifikant effekt på indikatoren for enzymetiveauet heller. Normens norm for børn op til to år adskiller sig fra gennemsnitsindikatorer, som er en værdi fra 5 til 65 enheder. Hvis indikatoren har tendens til at være nul, sænkes niveauerne i denne aldersgruppe. Antallet af voksne og børn over 2 år er det samme og svarer til niveauet fra 25 til 125 enheder. Et fald i amylase under 25 betragtes som et fald i enzymet. Hos ældre over 70 år svarer det normale enzymniveau til mængden på 20 til 160 enheder.

Naturligvis kan spørgsmålet opstå, hvorfor børn under 2 år udmærker sig på denne måde. Enzymet bruges aktivt af kroppen til at nedbryde komplekse kulhydrater. Børn under 2 år er primært ammende og spiser deres modermælk. I mælk er der praktisk taget ikke behov for nedbrydning af kulhydrater. Derfor producerer spædbarnets krop meget mindre alfa-amylase. Derfor er et temmelig lavt niveau af enzym i barnets blod normen.

Påvisning af et lavt amylase niveau under graviditeten indikerer tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme og kræver yderligere diagnose. Hvis et forhøjet niveau af amylase under graviditeten viser tilstedeværelsen af ​​en akut patologisk proces, som alligevel kan helbredes, indikerer lavere værdier en øjeblikkelig trussel mod svangerskabet forårsaget af forekomsten af ​​en alvorlig arvelig sygdom med cystisk fibrose. Det normale niveau af enzymet under graviditet ændrer sig ikke: det vil sige, de værdier, der ligger under det lavere niveau og har tendens til nul, anses for at blive sænket.

Hastigheden af ​​dette enzym varierer efter alder:

• op til et halvt år - fra 1 til 12 enheder / liter;
• fra seks måneder til et år - fra 1 til 23 enheder / liter;
• fra et til to år: hos piger - fra 3 til 38 enheder / liter, hos drenge - fra 1 til 23;
• fra to år til 19: fra 4 til 31;
• fra 19 og ældre: fra 8 til 51.

Følgelig er et fald i niveauet under den nedre grænse for normal en indikator for et reduceret niveau af amylase.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Indholdet af diastase i en enkelt del i urinen bør ligge i området 10-490 U / l, og i undersøgelsen af ​​daglig urin - indikatoren bør ikke være under 10 enheder og over 600 U / l.

I andre værdier svarer diastasehastigheden til 1 - 17 U / h.

Hvilken analyse er bestemt?

For at bestemme om amylase er reduceret i blodet, er det nødvendigt at bestå en biokemisk analyse. For ofte at sammensætte det mest komplette billede af patologien samtidig med biokemisk undersøgelse af blod, foreskrives diastaseanalyse af den daglige del af urinen. Mængden af ​​enzym i urinen giver dig mulighed for at gøre op for at finde ud af årsagerne til sygdommen. Blodet, der passerer gennem renalglomeruli, giver enzymet, der danner den primære urin, hvorfra det meste af enzymet i fremtiden absorberes tilbage under reabsorption. Urin har en højere amylaseaktivitet end blod.

Se en video om biokemisk analyse

Indikatorerne for disse 2 studier supplerer hinanden godt.

Hvad kan påvirke resultatet af analysen?

Enzymatisk aktivitet er forbundet med ernæring og aktiveres efter at have spist. Derfor udføres blodprøve om morgenen på tom mave, når 8-14 timers fastning passerer (i løbet af hvilken du kan drikke vand). Du kan donere blod om eftermiddagen ikke tidligere end 4 timer efter et måltid. På blodprøven er det nødvendigt at udelukke fysisk og psyko-følelsesmæssig stress og afholde sig fra alkohol.

Svære at fortolke resultaterne kan tage nogle lægemidler: kortikosteroider, ibuprofen, analgetika. Orale præventionsmidler kan også øge hastigheden.

Du skal advare lægen om at tage disse lægemidler og om nødvendigt holde op med at tage dem.

Hvornår er analysen tildelt?

Analyse af indholdet af alfa amylase er ordineret til at kontrollere behandling af pancreatitis - et reduceret niveau kan observeres efter et behandlingsforløb. Også enzymniveauet udsættes for periodisk overvågning efter fjernelse af en del af bugspytkirtlen. Gravid analyse er ordineret til alvorlig toxæmi. Indikationerne for undersøgelsen er:

• pancreaspatologi;
• skarp mave;
• fåresyge;
• virale infektioner.

Hvad viser et reduceret niveau?

Hvis alfa amylase sænkes i blodet, er det nødvendigt at identificere årsagerne til denne tilstand.

• i tilfælde af pankreatisk insufficiens, hvilket kan være en konsekvens af operationen udført på dette organ eller af den tidligere akutte pancreatitis
• i svære inflammatoriske sygdomme i leveren - hepatitis og deres konsekvenser - cirrhosis fører en overtrædelse af kulhydratmetabolisme til en forøgelse af belastningen på de enzymatiske systemer;
• i kræft i fjerde grad af bugspytkirtlen, når det meste af det normale væv i kirtel allerede har erstattet tumoren;
• med myokardieinfarkt;
• med cystisk fibrose, som detekteres enten under graviditet eller i barndommen;
• pancreas nekrose (selvfordøjelse af kirtlen) forårsager også et fald i niveauet af enzymproduktion, men normalt bestemmes denne patologi kun ved en obduktion;
• hos patienter med højt total cholesterol;
• med toksikose under graviditeten.

Ud over alle de ovennævnte grunde kan et fald i urin diastase sjældent forårsage en godartet tilstand kaldet makroamylasæmi - amylase binder til serumproteiner og kan ikke lække gennem nyrerne glomeruli og kronisk nyresvigt.

Det skal bemærkes, at den enzymatiske aktivitet i bugspytkirtlen er reduceret, siger kun staten, når den resulterende alfa-amylase er meget mindre end den nederste grænse for normen og har en tendens til at være nul.

effekter

Undersøgelsen af ​​alfa amylase er ikke et diagnostisk studie og kræver yderligere undersøgelse af patienten. Årsagerne til afvigelsen af ​​mængden af ​​enzym fra normen bør bestemmes af en specialist. For en mere præcis diagnose analyseres alle værdier af biokemisk analyse.

Kun under denne betingelse kan sygdommen opdages i et tidligt stadium for at starte behandlingen straks.

Hvad skal man gøre?

Når du registrerer et reduceret niveau af alfa amylase, skal du konsultere en læge til den efterfølgende diagnose og identificere årsagerne til denne tilstand. Kun årsag til behandling kan normalisere indikatorer.

forebyggelse

Forebyggelse af et lavt enzymniveau er profylaktiske metoder til pankreasygdomme, som omfatter:

• sund kost: begrænsning af fede, krydrede, salte fødevarer;
• begrænsning af brugen af ​​alkohol, kaffe, chokolade, kager, sodavand;
• du kan ikke spise meget kold og varm mad - kun moderat opvarmet;
• delte måltider - 5-6 gange om dagen;
• eliminere rigelige måltider om natten
• drik vitaminer.

Passagen af ​​klinisk undersøgelse en gang hvert tredje år med obligatorisk levering af en biokemisk blodprøve vil hjælpe med at identificere alvorlige sygdomme i et tidligt stadium af deres udvikling.

konklusion

Alfa-amylase er et enzym, der er ansvarlig for fordøjelsen og nedbrydningen af ​​kulhydrater. Ifølge hans præstationer kan det afsløres, hvor godt bugspytkirtlen virker. Enhver afvigelse af amylase fra normen bør undersøges grundigt for at identificere årsagerne til den.

Alfa-amylase i blodet øges - årsager og hastighed hos voksne

Deltager i nedbrydning af polysaccharider (stivelse, glykogen osv.) Til glucose, maltose og dextriner.

Synonymer:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Blodamylase
Total amylase
Total alfa amylase

Betegnelsen i analyserne:
Amy
alfa amylase
AML
diastase
serum amylase
blodamylase

Indhold:

De vigtigste producenter af alfa-amylase:

• bugspytkirtel
• Spytkirtel (parotid, sublingual, submandibular, lille)

I mindre mængder findes dette enzym i bihulene i livmoderen, tarmene, lungerne, musklerne og fedtvæv, nyrer og lever.

Alfa-amylase virker i mundhulen og tarmkanalen.

I en sund person kommer den ind i blodet i en meget lille mængde som følge af normal fysiologisk cellefornyelse af ovennævnte organer.

Total eller serum alfa-amylase i blodet er repræsenteret af to isoenzymer:

• Pankreas alfa-amylase (P-type) ≈40%
• Spyt alfa-amylase (S-type) ≈60%

Ved patologiske tilstande, der er forbundet med skade på bugspytkirtlen, øges den totale amylase i blodet på grund af en stigning i
pancreas R-alfa-amylase.

I sygdomme i spytkirtlerne øges den totale serumamylase som følge af spyt-S-alfa-amylasefraktionen.

I de fleste tilfælde er forøgelsen i aktiviteten af ​​total amylase i blodet forbundet med bugspytkirtelpatologi. Derfor udføres analysen af ​​amylase-isoenzymer (P- eller S-) ifølge særlige indikationer: for at bekræfte diagnosen "pancreatitis"; til differentiel diagnose af pankreaspatologi, spytkirtler, æggestokke, æggeleder, lunger mv.

Alfa-amylase molekylet er lille, så det filtreres godt fra blodet af nyrerne. Med en stigning i enzymet i blodet øges dets indhold i urinen også.

Alfa-amylase i blodet - normen hos kvinder og mænd

Amylase i blodet - normen hos kvinder og mænd efter alder
/ bord /

Hos nyfødte, børn op til et år, er syntesen af ​​a-amylase ubetydelig, derfor er indholdet af enzymet i blodet mindre end hos voksne 2-5 gange. Med introduktionen af ​​komplementære fødevarer og udviklingen af ​​fordøjelsessystemet øges amylasesyntesen, og niveauet af enzymet i blodet når gradvist "voksne" værdier.

Hastigheden af ​​total amylase i blod af kvinder og mænd efter alder

/ For en mere præcis fortolkning, brug normerne i det lokale laboratorium. Metoder til bestemmelse af aktiviteten af ​​amylase i blodet er forskellige /

/ For en mere præcis fortolkning, brug normerne i det lokale laboratorium. Metoder til bestemmelse af aktiviteten af ​​amylase i blodet er forskellige /

Hvornår er amylase test nødvendig?

Indikationer for
blodprøve for a-amylase:

• Akut mavesmerter.
• Diagnose af akutte sygdomme i bugspytkirtlen.
• Evaluering af effektiviteten af ​​behandling af pankreaspatologi (herunder kræft).
• Differentiel diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen.
• Humle (betændelse i parotid spytkirtler).
• Cystisk fibrose.

Den største værdi af en blodprøve for total amylase er diagnosen årsagen til akut abdominal smerte.

Den kliniske betydning af serum amylase analyse er identifikation og styring af akutte bugspytkirtelssygdomme. Hovedårsagerne til stigningen
total alfa-amylase i blodet:

- Akut pancreatitis
- Abdominal trauma
- Peritonitis
- kronisk pankreatitis
- Tumor, cyste eller kræft i bugspytkirtlen
- Akut cholecystitis, herunder beregning
- Akut infektiøs hepatitis
- Perforering af mavesår
- Akutte kredsløbssygdomme i abdominale organer, intestinalt infarkt
- Intestinal obstruktion, tarmperforering
- Nyresvigt
- Crohns sygdom
- Dampe
- Makroamylasæmi
- Ektopisk graviditet
- Ovariepatologi, salpingitis
- Diabetisk ketoacidose

Naturligvis observeres en stigning i aktiviteten af ​​total a-amylase i blodet ikke kun i pankreas patologi. Men stigningen i hastigheden på 3-5 gange har næsten altid en pancreas oprindelse.

En signifikant stigning i serum-alfa-amylase 10 eller flere gange med svær mavesmerter antyder akut pancreatitis *. * Pankreatitis - Betændelse i bugspytkirtlen

Pankreatitis - hvorfor stiger alfa-amylase i blodet?

Bukspyttkjertlen (bukspyttkjertlen) er et lille organ i bukhulen, lysegul i farve, op til 15 cm i længden, vejer ca. 100 g. Den ligger bag maven.

Op til 10% af bugspytkirtlen producerer pankreas hormoner (insulin, glucagon og somatostatin).

Op til 90% af massen af ​​et organ er repræsenteret af acinarvævsproducerende pankreasjuice. Den omfatter: elektrolytter opløst i vand og tre grupper af fordøjelsesenzymer:

• Amylase (aktiv) - nedbryd kulhydrater.
• Lipaser (aktiv) - fordøjelsesfedt.
• Proteolytiske enzymer eller proteaser (i en inaktiv form) - under normale betingelser aktiveres proteaser kun i tarmen, hvor fordøjelse (proteolyse) af fødevareproteiner forekommer.

Bukspyttkjertinsaft opsamles i den centrale (Wirsung) bukspyttkjertank. Derefter strømmer den ind i den fælles galdekanal og (sammen med galden) opsamles i hepato-pankreatisk (Vaterova) ampullen. Indtastningen af ​​"fordøjelsesblandingen" ind i tolvfingertarmen reguleres af Oddi sfinkteren.

Normalt aktiveres pankreasproteaser (trypsinogen til trypsin mv.) Og viser deres aggressive "fordøjelsesegenskaber" udelukkende i tyndtarmens hulrum.

Som følge af en mekanisk skade, når kanalerne er blokeret eller påvirket af alkohol, er bugspytkirtlen beskadiget, betændt og opsvulmet. Membranerne af acinarceller bliver hyperpermeable. Pankreas enzymer "lækker ud", aktiveres øjeblikkeligt og undgår blodet, ødelægger (selvfordøjning) mens bugspytkirtlen.

• Akut pancreatitis er en inflammatorisk destruktiv læsion i bugspytkirtlen som følge af aktiveringen af ​​pankreasproteaser i selve kirtlen.

Akut pancreatitis ledsages af en massiv frigivelse i blodbanen af ​​alle pankreas enzymer, herunder lipase.

Det er lipase, der er en strengt specifik indikator for bugspytkirtlenes ødelæggelse: hvis niveauet er forhøjet, er diagnosen pancreatitis ikke i tvivl.

Hovedårsagerne til akut pancreatitis:
1. Alkoholmisbrug
2. Gallsten sygdom

Andre grunde:
- Infektioner (virale, bakterielle).
- Skader på bugspytkirtlen som følge af et stærkt slag i maven (i efteråret, kamp osv.)
- Patologiske ændringer i den fælles galdekanal, Vaterniple, Oddi sfinkter (kaste galde i bugspytkirtelkanalerne).
- Duodenums sygdomme (duodenitis mv.)
- Helminthiasis.
- Inflammatoriske sygdomme i leveren og galdevejen.
- Akutte kredsløbssygdomme i bugspytkirtlen: Tromboembolisme, langvarig spasme, blokering med fedtdråber eller aterosklerotiske plaques mv.
- Giftig forgiftning (kviksølv, arsen, fosfor, etc.) eller lægemiddelfremkaldt skade på bugspytkirtlen.

De første symptomer på akut pancreatitis -
pludselig akut smerte i overlivet (epigastrium) eller i navlen. Smerten kan gives i ryggen, venstre hypokondrium, venstre skulder og scapula. Sommetider tager smerten et bredt band fra hypokondrium til hypokondrium, det kan omkredse. Smerten kan ledsages af gentagen, ikke bringe lindring op, udstødt i maven, flatulens, hævelse, feber. Appetitten er fraværende, stolen er oftere tilbageholdt.

Smerten falder noget i en siddeposition, liggende på maven eller bøjet over på venstre side.

Hvordan er niveauet af a-amylase i blodet i akut pancreatitis

Lav blod amylase

Blandt alle undersøgelserne for at vurdere sundhed af et vigtigt sted er biokemisk blod. Det giver mulighed for at identificere patologier i de tidlige stadier og anvende metoderne til deres eliminering i tide.

Et af dets indikatorer er niveauet af amylase i blodet. Det angiver tilstanden af ​​de metaboliske processer. Hvis amylase reduceres eller forøges, så er der patologiske processer i dem.

Amylasens rolle i blodet

Det er et fordøjelsesenzym involveret i nedbrydning af kulhydrater, stivelse, glykogen. Det er dannet i bugspytkirtlen og spytkirtel. I tilfælde af fejl i kulhydratmetabolisme afviger indekset fra de tilladte standarder.

funktioner

Ved at fordøje kulhydrater bliver enzymet en deltager i fordøjelsesprocessen. Hovedfunktionen er stivelseshydrolyse. Dens spaltning stammer fra mundhulen under påvirkning af spyt. I denne periode er salivamylase.

Dens aktivitet falder med dårlig tygning af mad.

Hydrolysen af ​​stivelse i tarmen fortsætter under påvirkning af alfa-amylase produceret i bugspytkirtlen.

Fordøjelsesenzymet bliver aktivt om natten, når der tages måltider. Derfor, sen snacks, såvel som dårlig tygge mad, skade kroppen. Det enzym, der udelukkes fra fordøjelsesprocessen fremkalder udviklingen af ​​pancreatitis og andre sygdomme.

Typer af amylase

Der er to typer af pankreas diastasis og alfa-amylase. Den første er produceret i bugspytkirtlen, og den anden - i spytkirtlerne. Mere end halvdelen af ​​amylase (ca. 60%) af sidstnævnte type. Den første er en del af bugspytkirtlen, der transporteres ind i tolvfingertarmen.

Alfa-amylase produceret i spytkirtlerne, bugspytkirtlen og være en bestanddel af fordøjelsessaften er tilpasset forholdene i den menneskelige krop. Enzym udskilles af nyrerne i processen med adskillelse af urin. Derfor kan det også detekteres i urinen.

Rateindikator

Vedligeholdelse af middelmængder af enzymet er vigtigt for helbredet. Satsen for kvinder og mænd - fra 28 til 100 enheder / liter. Hos personer over 70 år er indikatorer på op til 160 tilladt.

Den gennemsnitlige mængde alfa-amylase er 25-125 enheder / liter. Standardindholdet i bugspytkirtlenzymet er op til 50 enheder / liter, men jo mindre jo bedre.

At stræbe efter en nulindikator informerer om, at bugspytkirtlen holder enzymet under kontrol. Men dets skarpe tilbagegang forårsager en patologisk proces.

For en omfattende undersøgelse afslørede indholdet af enzymet i urinen, hvis hastighed er fra 1 til 17 enheder / liter. I løbet af dagen kan prisen variere.

Lavt enzymniveau hos børn

Et barn fra fødsel til 17 år øges hastigheden gradvist fra 0 til 77 enheder / liter. I løbet af det første år af livet er enzymindikatoren hos børn særligt lav. Dette skyldes det lave kulhydratindhold i deres kost. "Derfor produceres der yderligere amylase hos børn i mundhulen, hvilket er nødvendigt for assimilering af modermælk.

Et barn under 2 år har en sats fra 5 til 65 enheder / liter.

Hvad er indikationerne for at kontrollere amylase niveauer?

Analytiske undersøgelser udføres ved overvågning af bugspytkirtlenes og spytkirtlernes sundhed samt at identificere eller udelukke patologier:

• hvis du har mistanke om diabetes
• med "akut mave";
• når man foretager en diagnose af "kronisk pancreatitis", andre problemer med bugspytkirtlen;
• hvis du har mistanke om ovariepatologi
• i den inflammatoriske proces af parotidkirtlen ("huber");
• i studiet af spytkirtlerne;
• med virale infektioner.

Analysen er også vist med et fald i tykkelsen af ​​væggene i blodkarrene.

Analyser for at bestemme indikatoren

Venøs blodprøveudtagning sker på tom mave. Hvis undersøgelsen er planlagt, skal den udarbejdes på forhånd. Om dette videre.

uddannelse

1. Ved at tage biomateriale forud for mindst 10-12 timers faste. Et to eller tre dages fravær af rigelig mad med undtagelse af stegte, fede fødevarer anbefales.
2. I løbet af dagen bør ikke drikke kaffe, stærk te. Undtaget alkoholholdige drikkevarer (ugentligt), såvel som væsker, som øger mængden af ​​enzym i blodet.
3. Før undersøgelsen anbefales ikke fysisk aktivitet.
4. Eliminer stressede situationer.
5. En halv time eller en time før analysen skal du stoppe med at ryge.

Det er nødvendigt at begrænse, udelukke, om muligt, stigende indikatorer for medicinske lægemidler (anført nedenfor).

Til nødindikationer tages blod til analyse uden særlig træning.

Det kvantitative indhold (titer) af dette stof bestemmes ved urinanalyse. Præcis afkodning af, hvad resultaterne og hvad det betyder, kan kun udføres af en kvalificeret læge.

Virkningen af ​​lægemidler taget på nøjagtigheden af ​​resultatet

Forvræng det sande resultat af analysen er i stand til at tage medicin, såsom:

• captopril;
• ibuprofen;
• furosemid;
• kortikosteroider;
• analgetika;
• orale præventionsmidler.

Efter anvendelse af disse lægemidler kan indikatoren for pankreasenzym falsk forøges. Hvis det er umuligt at afvise dem, skal lægen advares om deres optagelse.

Årsager til lav ydeevne

Reduceret amylase er mindre almindelig end høj. Det kan indikere en nedgang i enzymatisk aktivitet eller ødelæggelse af bugspytkirtlen, alvorlige maligne tumorer, symptomer på hepatitis.

Alfaenzymniveauet kan falde på grund af kirurgi i bugspytkirtlen. Ydelsen kan falde på grund af skade.

Hvad betyder enzymmangel?

Et lavt amylase niveau er forbundet med vævsødelæggelse af bugspytkirtlen og kan signalere sygdomme såsom:

• pancreas insufficiens, dets fuldstændige fravær
• toxæmi under fødslen
• kronisk eller akut hepatitis;
• svær leversvigt
• pancreasectomi;
• cystisk fibrose (cystisk fibrose i bugspytkirtlen).

Indikatorens lave grænse er typisk for personer med forhøjet total cholesterol.

Et lavt niveau af pancreasamylase på baggrund af en stigning i dens samlede aktivitet indikerer en lav sandsynlighed for skade på bugspytkirtlen. I dette tilfælde skal du betale særlig fjernelse til æggestokkene, skeletmusklerne, tarmene og eliminere den tilknyttede patologi.

Niveau normalisering

Efter undersøgelsen, der identificerer den underliggende årsag og provokationsfaktoren, er passende behandling ordineret til normalisering af enzymets værdier. Et vigtigt skridt er behandlingen af ​​sygdommen, som har medført abnormiteter.

Terapi afhænger af patologien. Udover behandling anbefales en afbalanceret kost, der indebærer:

• udelukkelse af produkter: stegt, røget, fedtet, krydret, bagt;
• forbud mod alkohol, kaffe
• den overvældende brug af mad, lavet i ovnen, dampet;
• fraktioneret portion måltider mindst 4-5 gange om dagen;
• udelukkelse af sult.

Under behandling, hvis det er muligt, afslutte dårlige vaner. For at øge effektiviteten af ​​behandlingsforløbet skal man udøve regelmæssig gåture, normalisere søvn og hvile og reducere aktivitet, både fysisk og mental.

Lægemidler, der foreskrives af en specialist:

Hvad får alfa-amylase til at sænkes i blodet?

Statistikker viser, at mange sygdomme har temmelig lignende symptomer. For at foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser. Biokemisk analyse af blod er næsten grundlæggende, da det ud over andre indikatorer gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​fordøjelsessymbolet - amylase. Især ofte reduktionen af ​​denne karakteristik indikerer problemer med kulhydratmetabolisme.

Funktioner og funktioner

Som du ved, er fordøjelsen en ret kompliceret proces. Maden i dette tilfælde går gennem mange transformationer, før den absorberes af cellerne. Hvad angår kulhydrater, skal de nedbrydes til de enkleste stoffer, så vores krop kan assimilere dem. Ja, for disse unikke enzymer produceres, hvoraf den ene er amylase. Professionelle hævder, at dette stof virker som katalysator for omdannelse af stivelse til monosaccharider.

Alfa-amylase syntetiseres ikke på ét sted, men i mange organer. Selv i spyt er der noget beløb. Det er ikke overraskende, at absorptionen af ​​kulhydrater begynder med at tygge. I hvert fald er enzymet i maven ikke aktiv på grund af det saltede miljø. Når mad indtræder i tolvfingeret, genaktiveres amylase. Derudover frigives en række andre væsentlige stoffer. Dette bidrager allerede til bugspytkirtlen. Det er nødvendigt at overveje hovedorganerne, hvor det nødvendige element skiller sig ud:

1. Tarmene.
2. Lever.
3. Selv fedtvæv hjælper med at producere.
4. Hos kvinder udskilles enzymet i æggestokkene og æggelederne.

Der skal lægges særlig vægt på portalvenen. Det er igennem det, at simple stoffer kommer ind i leveren og endda blodbanen.

Således modtager menneskekroppen energi. Således at niveauet af amylase var normalt, udskilles en vis mængde fra kroppen. Herfra kan vi konkludere, at ikke blot blod, men også urin indgives til analyse.

Analyser og indikationer

Hvis alfa-amylase sænkes i blodet, skal årsagerne søges i fordøjelsessystemet. Du bør vide at om natten produceres dette enzym i minimale mængder. Snacks om natten kan føre ikke kun til fedme, men også til lidelser.

Hvad angår testene, detekteres to typer enzym i blodet:

• S-type - elementer, der produceres præcist af spytkirtlerne; nødt til at sige, at dette er 60% af det samlede beløb;
• R-type - alt, der kun produceres af bugspytkirtlen.

Professionelle hævder, at det for forskning er vigtigt at bestemme ikke kun den totale mængde amylase, men også de nøjagtige tal fra forskellige organer.

Biologisk materiale overdrager ifølge følgende algoritme:

1. Blodprøver bør kun gives om morgenen, altid på tom mave.
2. I tilfælde, hvor der er mistanke om pancreatitis, skal du tage væske når som helst på dagen. Læger har ikke råd til at forlade patienten i alvorlig tilstand.
3. Der er en nuance. Det sidste måltid skal ske inden kl. 12 før testen. Ingen alkohol eller fedt.
4. Efter at proceduren er udført, bliver blodet straks overgivet til laboratoriet. Den maksimale opbevaringstid bør ikke overstige en time.
5. Det sker også, at der simpelthen ikke er nogen måde at foretage forskning i dette øjeblik. Til dette fryses væsken.

Priser og afvigelser

Hvad er situationen, når amylase siger:

1. Mistanke om akut pancreatitis. Under et angreb når mængden af ​​enzym sit maksimum i menneskekroppen.
2. Kroniske sygdomme.
3. Tilstedeværelsen af ​​diabetes. I dette tilfælde er det overordnede niveau forhøjet, men kun lidt.
4. Mistænkt blindtarmbetændelse eller peritonitis.
5. Mulige tumorer eller tumorer.
6. Hvis vi taler om kvinder, betyder stigningen i niveauet ektopisk graviditet.
7. Forskellige former for forgiftning.

Lavt enzymniveau indikerer:

• inoperabilitet i bugspytkirtlen;
• Forskellige former for nekrotiske forandringer i organerne
• onkologi i leveren, maven eller tarmene;
• hepatitis;
• toksikose hos gravide kvinder.

Du bør vide, at undersøgelsens nøjagtighed skal være maksimal. Selv tage visse lægemidler kan påvirke testene:

• orale præventionsmidler
• narkotiske type smertestillende midler;
• diuretika;
• stoffer, der indeholder hormoner i binyrerne.

Sørg for at informere din læge om alle handlinger, inden du tager prøver. Dette vil ikke blot give et komplet billede, men også spare tid for specialister.

Det er værd at minde om, at biokemisk analyse anses for at være en af ​​de vigtigste procedurer. Kun gennem denne undersøgelse er det muligt at levere en nøjagtig analyse. Det betyder, at du skal følge lægenes krav.

Hvad øger og nedsætter alfa-amylase i blodprøven

Afvigelse af niveauet af alfa-amylase fra normen kan indikere alvorlige helbredsmæssige problemer, der kræver udtagelse af supplerende undersøgelser og specifik behandling. Hvad er alpha-amylase, og hvilke faktorer kan føre til stigning eller nedsættelse af blod?

Hvad er det

Alpha-amylase er et fordøjelses enzym, der produceres af bugspytkirtelceller og er ansvarlig for nedbrydning af kulhydrater. Niveauet af alfa-amylase i blodet er en specifik markør, der gør det muligt at diagnosticere bugspytkirtelpatologier og en række andre sygdomme og lidelser.

Hovedangivelsen for at ordinere en blodprøve for alfa-amylase formodes at være pancreatitis, en inflammatorisk sygdom, som påvirker bugspytkirtlen. Ændringer i niveauet af enzymet kan dog observeres i andre patologier - diabetes mellitus, hepatitis og nogle virussygdomme.

Hvordan analyseres

For at bestemme mængden af ​​alfa-amylase i blodet anvendes data fra en biokemisk analyse, hvor blod tages fra en vene. Analysen tages om morgenen på tom mave. På tærsklen til proceduren er det nødvendigt at udelukke krydrede og fede fødevarer fra kosten.

Normal ydeevne

Hvert laboratorium anvender forskellige standarder og måleenheder samt reagenser med forskellig følsomhed. Som regel er de anvendte alfa-amylase standarder angivet i formularen med resultaterne af analysen ved siden af ​​de opnåede indikatorer.

Omtrentlige værdier af normalt indhold af alfa-amylase i blodet målt i U / l - ikke over 50 U / l. For børn i forskellige aldre er grænserne for normen repræsenteret af lavere satser.

• Så hos børn under 6 måneder må alfa-amylase-niveauet ikke overstige 8 U / l,
• For børn fra 6 til 12 måneder er den normale sats inden for 23 U / l.

Forøget alfa amylase

Den mest almindelige årsag til at øge koncentrationen af ​​alfa-amylase i blodet er patologier i bugspytkirtlen. Disse omfatter akut eller kronisk pankreatitis, cyster, tumorer, pankreatitis (pancreassten), traumatiske skader i bugspytkirtlen.

Andre årsager til afvigelser kan være diabetes mellitus, nyresvigt, epidemisk parotitis (kæmper), inflammatoriske sygdomme i abdominale organer, såsom peritonitis, perforeret sår, appendicitis. I nogle tilfælde er forhøjet alfa-amylase ikke forbundet med specifikke sygdomme. Afvigelser kan således observeres med fejl i kosten, alkoholmisbrug, forskellige forgiftninger.

Reduceret alfa amylase

Patologisk lave niveauer af alfa-amylase i blodet kan indikere en reduceret enzymatisk aktivitet i bugspytkirtlen. En sådan tilstand kan ses i maligne tumorer i bugspytkirtlen i et alvorligt stadium, cystisk fibrose, akut eller kronisk hepatitis, pankreas nekrose (fuldstændig destruktion af bugspytkirtlen). Også reducerede niveauer af alfa-amylase kan skyldes kirurgiske indgreb i bugspytkirtlen, hvor det meste af orgelet blev fjernet.

Husk, at der ikke er nogen referencemedicinsk information til at fortolke laboratorieprøveresultater. Det kan kun bruges til en generel forståelse af essensen af ​​de studerede parametre. Nøjagtig fortolkning af resultaterne af blodprøver kan kun opnås hos en kvalificeret specialist.

Årsager til nedsættelse og forøgelse af alfa-amylase i blodet

Indholdet

Hvis alfa-amylase er lav i blodet, skal årsagerne til dette fænomen afklares og om muligt elimineres. For at gøre dette skal du forstå, hvilken type indikator det er og hvad det er ansvarligt for. Denne viden kan trods alt hjælpe med at fjerne problemet. Lad os derfor se, hvad alfa-amylase (a-amylase) er, hvilke typer findes i kroppen, hvad er standarderne for dets niveau.

Hvad betyder denne indikator?

Hvis du har mistanke om en række sygdomme, ordinerer lægerne ofte denne type undersøgelse som en biokemisk blodprøve. Det kan fortælle meget om de processer, der forekommer i menneskekroppen. For eksempel er en af ​​indikatorerne for denne analyse niveauet af alfa-amylase. Og hvad er dette stof ansvarlig for?

Hos mennesker kan du finde to typer a-amylase, det er:

Den første type stof er dannet i bugspytkirtlen. Denne "type" af dette element er den mest almindelige i kroppen. Den anden type amylase fremstilles af spytkirtlen. Dette stof kommer ind i både blod og urin. Den samlede værdi kaldes alpha-amylose. Men uanset hvor "oprindelse" er, har begge typer af elementet den samme funktion - opdeling af komplekse kulhydrater til enklere.

For at få oplysninger om denne indikator tages blodprøveudtagning. Samtidig anvendes kun test fra en vene. Generelle anbefalinger til analysen svarer til dem, der gælder for den generelle eller kliniske forskning.

Eksperter anbefaler, inden du går til behandlingsrummet for at udføre følgende handlinger:

1. Mindst tolv timer før analysen skal du afstå fra at spise. Derfor er denne forskning bedst udført om morgenen.
2. Et par dage før du går på hospitalet, skal du opgive fedtholdige fødevarer. I dette tilfælde vil afkodning af resultaterne være i stand til at producere mere nøjagtige værdier.
3. Du bør ikke ryge, før du donerer blod, og det er bedre at afstå fra at drikke alkohol mindst tre dage før denne procedure.
4. Det er også bedre at donere blod "uden nerver". Før man går ind i behandlingsrummet, er det tilrådeligt at sidde i ca. ti minutter for at balancere din følelsesmæssige og fysiske tilstand.

Eksisterende regler

At læse fortolkningen af ​​analysens resultater er vanskelig, hvis du ikke kender de eksisterende almindeligt accepterede niveauer af et bestemt stof. Det samme gælder for alfa-amylase.

I moderne medicin på dette element er der følgende accepterede normer:

• børn under to år bør have mellem 5 og 65 enheder a-amylase i deres blod;
• For børn over 2 år og voksne anses det tilladte niveau for dette stof at være fra 25 til 125 enheder;
• hvis patienten er over halvfjerds år gammel, så kan mængden af ​​alfa-amylase i hans krop være fra 20 til 160 enheder.

Denne indikator er ikke afhængig af køn. Selv patientens alder er i det væsentlige ikke en signifikant faktor, som kan påvirke niveauet af a-amylase i blodet. Den eneste væsentlige forskel fra generelle indikatorer er hos børn under 2 år.

Hvis a-amylase er reduceret i et barns blod, er dette en forstyrrende faktor? I de fleste tilfælde bør denne omstændighed ikke give anledning til bekymring. Faktum er, at dette stof er nødvendigt for at nedbryde komplekse kulhydrater. Børn under to år spiser hovedsagelig kun modermælk.

Hvorfor kan satsen sænkes eller overskrides?

De eksisterende normer af alfa-amylase i en voksen persons blod ligger i området fra 20 til 160 enheder pr. Liter. Og hvad kunne der være grunden til at overskride det etablerede niveau?

Her bemærker lægerne følgende:

• pancreas problemer. Hvis sten eller tumorer dannes i dette menneskelige organ, kan niveauet af amylase øges til to hundrede enheder pr. Liter blod;
• diabetes. Denne sygdom forstyrrer mange metaboliske processer i kroppen. Hos patienter med diabetes mellitus kan en stigning i niveauet af alfa-amylase op til 200 enheder også observeres;
• betændelse i lacrimalkirtlerne. Denne sygdom er oftest smitsom;
• en anden årsag er kræft i mave-tarmkanalen;
• Forskellige forgiftninger, herunder alkohol, fremkalder også en stigning i niveauet af alfa-amylase i blodplasmaet.

Derudover kan overskuddet af normen af ​​dette stof være resultatet af en choktilstand, intestinal obstruktion, forstyrrelser i galdeblærens aktivitet og en række andre lidelser. Også øgede niveauer af alfa-amylase kan observeres hos gravide kvinder.

Sidstnævnte faktor kan også føre til et fald i mængden af ​​dette stof. Toksikose opstår ofte under graviditet. Denne omstændighed, især udtalt, kan medføre et fald i niveauet af alfa-amylase.

Derudover medfører følgende sygdomme og lidelser et fald i indholdet af dette stof i blodet:

1. Forhøjede blodkolesterolniveauer.
2. Hepatitis kronisk eller akut.
3. Fjernelse af bugspytkirtlen.
4. Levercirrose.
5. Myokardieinfarkt og en række andre sygdomme.

Under alle omstændigheder skal de nøjagtige årsager til afvigelser fra eksisterende standarder identificeres af en specialist. Lægen lærer om mulige sygdomme, ikke kun ved niveauet af alfa-amylase. For nøjagtig diagnose er det nødvendigt at analysere alle de værdier, der er skrevet i dechifreringen af ​​den biokemiske analyse af blod. Kun i dette tilfælde er det muligt at opdage sygdommens tilstedeværelse i et tidligt stadium og starte behandling til tiden.

Hvorfor kan amylase i blodet sænkes og hvordan kan det forbedres?

Symptomologien hos mange sygdomme er ens, derfor er det umuligt at foretage en diagnose, der kun er afhængig af klager fra patienten. For at forstå, hvad der forårsager sygdommen, skal du foretage en række undersøgelser. En af de mest informative er en biokemisk blodprøve. Ved udførelsen af ​​denne analyse kan bestemmes og indholdet af et sådant fordøjelsesenzym som amylase.

Til diagnose er det nødvendigt at foretage en række undersøgelser. Ofte ordinerer lægen en biokemisk blodprøve. Takket være denne forskningsmetode er det muligt at vurdere den generelle sundhedstilstand, afsløre forekomsten af ​​patologiske processer i de tidlige stadier, kontrollere, hvor effektiv behandlingen er.

Hvis du har mistanke om pancreatitis og andre sygdomme, der er kendetegnet ved forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, kan blodprøver angives for indholdet af fordøjelsesenzymer, hvoraf den ene er amylase.

funktioner

Fødevarer, der kommer ind i kroppen, gennemgår komplekse transformationsprocesser, før det kan absorberes af cellerne. Så kulhydrater kan ikke komme ind i cellerne uændret, i løbet af fordøjelsen er de opdelt i niveauet af simple stoffer.

For at initiere reaktionen af ​​nedbrydning af komplekse polysaccharider i simple komponenter producerer kroppen specielle enzymer. En af dem er amylase - en slags katalysator til omdannelse af stivelse til monosaccharider.

Hvor er det syntetiseret?

Enzymamylasen fremstilles i forskellige organer. Nogle af dette enzym produceres i spytkirtlerne. Derfor begynder processen med assimilering af kulhydrater, når tygge. Denne proces stopper imidlertid i maven, da amylase er inaktiv i mavesaften.

Den vigtigste proces til behandling af kulhydrater forekommer i tolvfingertarmen. Her kommer enzymerne, herunder amylase, der produceres i bugspytkirtlen.

Tip! Aktiviteten af ​​amylase produceret af bugspytkirtlen er signifikant højere end spyt. Dette enzym kan nedbrydes til enkle komponenter selv stivelser, der ikke er blevet varmebehandlet.

I ubetydelige mængder produceres enzymet også i andre organer, især:

• i tarmene;
• i leveren
• i fedtvæv;
• i æggestokkene og æggelederne (hos kvinder).

Monosaccharider, der dannes som følge af nedbrydning af kulhydrater, passerer gennem tarmene og trænger ind i portalvenen, gennem hvilken de kommer ind i leveren og ind i blodbanen, der giver kroppens celler energi.

Amylase-enzymet er delvist neutraliseret af leveren, delvist udskilt af nyrerne. Derfor, for at bestemme indholdet af dette enzym, udføres en undersøgelse ikke kun af blod, men også af urin.

Om analyse

Bestemmelsen af ​​enzymet amylase i blodet er oftest nødvendigt for diagnosticering af fordøjelsessygdomme. Hastigheden af ​​enzymproduktion afhænger af tidspunktet på dagen, i løbet af dagen produceres enzymer mere aktivt end om natten.

Tip! Da amylase om natten fremstilles i utilstrækkelige mængder, kan vane med at spise ofte om natten forårsage fordøjelsesforstyrrelser.

Blodet indeholder to typer alfa-amylase:

• S-type, produceret af spytkirtler, dets andel er ca. 60% af den samlede mængde enzym;
• P-type, syntetiseret af bugspytkirtlen.

Diagnostisk værdi er bestemmelsen af ​​niveauet af enzymet i serum af urin og blod. Ofte er det tilstrækkeligt at bestemme niveauet for total amylase, men nogle gange er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​enzymet P-typen.

Hvordan går det?

Grundlæggende regler for procedurer:

• patienten tager blodprøver om morgenen nødvendigvis på tom mave;
• hvis der er en mistanke om en akut form for pancreatitis, foretages analysen på ethvert tidspunkt af dagen, da patienten ikke kan efterlades i så alvorlig tilstand indtil om morgenen;

• Det sidste måltid skal finde sted senest 12 timer før proceduren. I løbet af dagen skal du udelukke alkohol og for meget fede fødevarer;
• prøver, der er taget straks til laboratoriet, skal undersøgelsen udføres inden for en time efter materialets udvælgelse;

Tip! Hvis betingelserne ikke tillader analyse umiddelbart efter prøveudtagningen, er det taget frosne og opbevaret ved temperaturer under nul, indtil det leveres til laboratoriet.

normer

Værdien af ​​niveauet af amylase i blodet kan udtrykkes i forskellige måleenheder. Derfor skal du altid være opmærksom på laboratorieformularen, hvilket ikke kun angiver de opnåede værdier, men også accepterede normer.

De fleste laboratorier udfører analyse, der udtrykker resultater i U / l. For børn ældre end to år og voksne under 70 år er den normale indikator fra 20 til 120 år. For personer ældre end 70 år kan prisen være lidt forhøjet.

Afvigelser fra normen

En stigning i amylaseindhold kan udløse følgende grunde:

• Pankreatitis er akut. Enzymeniveauet stiger flere gange og opnår maksimal ydeevne inden for 12 timer efter angrebet. Så begynder niveauet gradvist at falde.
• Pankreatitis er kronisk. I dette tilfælde er overskuddet ikke så vigtigt, men vedholdende.
• Diabetes. Forøgelse af enzymniveauer lidt.
• Akutte inflammatoriske sygdomme i abdominale organer - appendicitis, peritonitis.

• Neoplasmer (cyster, tumorer) i bugspytkirtlen. Nye vækstformer klemmer kroppen og forårsager sekundær inflammation, hvilket fører til en ændring i produktionen af ​​enzymer.
• Nyresvigt.
• Ektopisk graviditet.
• Humle er en betændelse i spytkirtlerne. Denne sygdom øger indholdet af enzymet S-typen.
• Forgiftning. I tilfælde af forgiftning er en stigning i niveauet af amylase kort.

Et reduceret niveau af amylase i biologiske væsker har ingen signifikant diagnostisk værdi. Det er på grund af det faktum, at amylase sænkes, er det umuligt at foretage en diagnose. Det vil være nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser for at identificere årsagerne til denne tilstand.

Oftest er årsagerne til lavt indhold som følger:

• Fraværet af bugspytkirtlen, hvis dette organ blev fjernet under operationen. I dette tilfælde er erstatningsterapi ved at tage enzymer nødvendig;
• nekrotiske ændringer i en del af bugspytkirtlen med fuldstændig destruktion af væv;
• onkologiske sygdomme i leveren, maven, tarmene;
• kronisk eller akut hepatitis;
• cystisk fibrose er en arvelig sygdom, hvor metaboliske processer forstyrres
• toksikose hos gravide kvinder.

Hvad kan påvirke resultatet?

Brug af medicin kan påvirke resultaterne af tests, det er stoffer som:

• orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• narkotiske smertestillende midler;
• diuretika;
• medicin indeholdende binyrerne hormoner.

Tage disse stoffer kan føre til forkerte testresultater. Hvis du ikke kan annullere medicinen, skal du underrette lægen, der giver retningen til analysen.

Så den biokemiske blodprøve er den vigtigste diagnostiske procedure, som hjælper med at foretage en diagnose. Patienten kan imidlertid ikke selvstændigt fortolke resultaterne af analysen. Til diagnose er det nødvendigt at overveje ikke kun resultaterne af analysen, men også andre faktorer. Først efter undersøgelsen af ​​undersøgelsens resultater og evaluering af symptomerne kan lægen diagnosticere og ordinere tilstrækkelig behandling.