Anmeldelse: Rektoromanoskopi - Jeg var nødt til at gøre denne procedure til barnet

God dag til alle.
Vi løb ind i rektoromanoskopi ikke så længe siden, og jeg ville nok være glad, hvis det ikke var blevet gjort til min datter.
Det hele begyndte med, at datteren (1.9) begyndte at kaste med blod. Som alle forældre løb vi til kirurgen. Vi har revner i anus og de skulle behandles. Vi blev behandlet i en uge, men min datter var stadig ved at pokke med blod. Samtidig havde hun ikke forstoppelse og poop var ikke tyk. Da han kom til næste møde, undersøgte kirurgen os ikke, men sendte os til undersøgelse på hospitalet og skrev i den retning, at vi har kronisk forstoppelse og polypper. Til alle mine forklaringer, at hun ikke har nogen forstoppelse, og barnet popper hver dag, sagde han at hun skulle kontrolleres.
Hvis jeg skulle ligge, ville jeg bestemt ikke være gået, men når spørgsmålet vedrører et barn, vil du have det eller ej, men du løber til hospitalet!
Vi måtte ligge på hospitalet i 4 dage. Før du skal rektoromanoskopi skal trænes for det.

På hospitalet gik vi på en kost, lægen udelukket fra os fra kosten - frugter, grøntsager, mel, korn. Du kunne spise supper, kartoffelmos, dampede patties, kød.
I 3 dage fik vi en enema, to gange om dagen - om morgenen og om aftenen. Proceduren for et lille barn er meget ubehageligt. Min skrigende god mat, brølede! Det var meget ked af hende, men det måtte gøres.
Vi blev testet - blod, urin og afføring. Resultaterne var gode. Efter enemas datter pooping, og uden blod.
På tærsklen før jeg begyndte at spørge vores læge, hvad og hvordan det ville passere. Jeg fik at vide, at denne procedure er bedst udført under generel anæstesi, da barnet ikke vil tillade alt, hvad der skal gøres roligt. Og hvis vi er fokuserede på resultatet, bliver vi nødt til at gøre generel anæstesi. Som jeg læser senere på internettet, op til 8 årige børn undergår anæstesi sådanne procedurer, fordi ikke et enkelt barn vil ligge stille.
Helt ærligt var min mand og jeg bange, vi var klar til at opgive proceduren, men til sidst besluttede vi, at når vi havde lagt ned, havde vi gjort disse enemas, så skal vi også gøre denne undersøgelse.
Dag X er ankommet. Om morgenen fik vi en flod igen. Det var umuligt at spise og drikke. Proceduren blev fortalt, at de ville gøre det ikke om morgenen, men tættere på aftensmad. Tre timer måtte passere før enema og rektoromanoskopi.

Da de vågnede os tidligt, klokken 6:30 for en enema, klokken 10 om morgenen var mit barn allerede begyndt at være lunefuldt. Hun ønskede at spise, drikke og sove. På posten hvor sygeplejerskerne siddes fik jeg at vide at vente. Og jeg gik for at pakke babyen. Og selvfølgelig, efter min doms lov, så snart min datter faldt i søvn, blev vi kaldt.
For at være ærlig var jeg ikke til stede ved rektoromanoskopien. Jeg var ikke tilladt, de tog barnet foran døren.
Nå, hvad er sigmoidoskopi. Dette er en metode til medicinsk diagnostik, hvor en visuel undersøgelse af den rektale slimhinder udføres. Det gøres ved hjælp af en speciel enhed. Noget som et rør, med en pære i slutningen, samt med en luftforsyningsenhed. Denne enhed er indsat i anusen, rektumets hulrum er oppustet med luft, så er dette system afbrudt, og okularet er installeret. Denne procedure tager ca. 10 minutter.
Resultatet er ikke dårligt. Der var ingen polypper, men der var revner i endetarmen.
Datter efter bedøvelse vågnede temmelig hurtigt. Jeg kunne ikke sige, at det var svært, men i 5-7 minutter efter at vågne op, brølede hun, snoet, sparkede. Indtil jeg distraherede hende. Hun var meget tørstig. Og det var umuligt at drikke. Time 2. Men lægen tillod, om en time for langsomt at give vand. Så et par skeer, meget grådige. Gudskelov, ikke opkastet. Så spiste hun nogle supper. Til middag, vrøvl. Om aftenen blev vi tømt hjem.
Vi lavede en aftale med en gastroenterolog, for at tilpasse vores kost.
I receptionen sagde gastroenterologen, at vi ikke bør tillade sådan kakao at blive tilladt. Gav os en særlig liste over produkter, som du kan spise, hvad ikke. Hun skrev en række stoffer, herunder duphalac, hofitol og acipol.
Og selvfølgelig gør babyen maven massage. Og ikke fodre hendes søde, stegte, en række produkter, der er knyttet (de kan men sjældent og lidt - det er rå mælk, ris, mel, fedt, semolina, pasta, saucer, mayonnaise, ketchup). Selvfølgelig spiste vi ikke meget af dette. Men for fremtiden har taget højde for.
Og gastroenterologen sagde, at rektoromanoskopi ikke var nødvendigt. Så stol på lægerne.

Forberedelse til rektoromanoskopi: algoritme

Diagnostiske foranstaltninger kræver forudgående forberedelse. Kun på grund af dette kan du korrekt foretage en undersøgelse og få de mest præcise resultater.

Forberedelse til rektoromanoskopi indeholder flere vigtige punkter. Om dem du skal vide på forhånd.

Hvad er sigmoidoskopi

Rektoskopi er en undersøgelse af endetarmen. Til diagnostik anvendt sigmoidoskop.

Enheden er et hul rør, udstyret med en belysningsenhed, en luftforsyningsenhed og optik. Tilpasningen er fleksibel eller stiv.

Denne metode undersøges sigmoid kolon. Kan få præcise resultater. Ofte udpeges en diagnostisk begivenhed under en generel proktologisk undersøgelse.

Indikationer for proceduren: Mistanke om intestinale infektioner, polypper, revner, maligne tumorer.

Funktioner af undersøgelsen

Fremgangsmåden til udførelse af proceduren er som følger:

1. Patienten tager knæ-albue position.
2. Den analåbning er isoleret fra andre dele af kroppen.
3. Lægen undersøger analområdet.
4. Specialisten indsætter en finger i hullet, proberne og bestemmer dermed dens tilstand. Ved palpation studeres slimhinde i rektum.
5. Rektoromanoskopet er smurt med vaselin og indført i analkanalen med rotationsbevægelser.
6. Når den anal-sphincter nås, skal patienten klemmes. Enheden begynder at gå videre. Sådanne handlinger fortsætter, indtil han når den retosigmoide sphincter.
7. Luft pumpes ind i tarmen. Således udglattes folderne på slimhinderne.
8. Enheden fremføres yderligere til en dybde på ca. 20 cm.
9. Når du fjerner rektoromanoskopet, udføres rotationsbevægelser, pumpes konstant luft, inspicerer slimhinderne.
10. Når polypper findes, forskellige patologiske områder fjerner dem, udfører vævsprøvetagning til histologisk undersøgelse.
11. Efter at have fjernet enheden, står patienten alene, så han kan frigøre de resterende gasser efter indsprøjtningen af ​​luften.

Kernen i forberedelsen til undersøgelsen

Forberedelsen af ​​undersøgelsen er at overholde en særlig kost. Så er det nødvendigt at udføre tarmrensning.

Kroppen på tidspunktet for undersøgelsen skal være så mobil som muligt. Det er uacceptabelt, at grovfibre fødevarer, ufortyndede rester forbliver i den.

Ernæring og kost før proceduren

Et par dage før undersøgelsen kræver en forandring af ernæring. Følgende produkter er udelukket fra menuen:

• kulsyreholdige drikkevarer;
• saft med sukker og pulp;
• alkohol;
• bønner;
• brød, alle slags kager;
• grøntsager, frugt;
• pickles;
• syltede fødevarer;
• røget kød;
• stegte fødevarer;
• fisk, kød af fedtkvaliteter;
• solsikkefrø;
• nødder;
• mælk.

• saft uden pulp, fortyndet med vand;
• is;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• magert kød;
• bouillon, supper;
• vegetabilsk olie;
• ketchup;
• mayonnaise;
• cracker, tørre typer af cookies.

Kosten varer i tre dage før proceduren. På aftensdagen for sin bedrift fra fast mad skal helt opgives. Tilladt at drikke kun fortyndede saft, kefir, vand, gelé.

Yoghurt, surmælk, cottageost, fortyndet med mælk (ikke fedtfri nødvendigvis) er tilladt.

Ca. menupunkt:

1. Breakfast. Te med krakkere.
2. Anden morgenmad Low-fat kefir.
3. Frokost. Suppe, lavt fedtkogt kød med ketchup, juice.
4. Te tid Kissel, cookies.
5. Middag (maks. Kl. 18.00). Kogt æg, fisk, te med honning.

En lignende diæt holder sig til tre dage. På dagen før proceduren er det sidste måltid tilladt til frokost. Derefter skal du forberede dig på undersøgelsen ved at rense tarmene.

Enemas før proceduren

For at kunne forberede sig på den diagnostiske begivenhed skal du rense tarmene. Til dette kan du bruge Esmarkh kruset. Manipulation udføres to gange.

Første gang en enema derhjemme lægges om eftermiddagen forud for studiet. Anden gang sådanne handlinger udføres om morgenen.

Fremgangsmåden er som følger:

1. 2 timer før koge ricinusolie (30 ml).
2. Før du udfører de vigtigste manipulationer, skal du ligge på venstre side. Knæets ben er bøjet.
3. I et krus hæld i 1,5 l kogt, afkølet til + 25⁰С vand.
4. Kruset er suspenderet i en højde på ca. en meter.
5. Røret med et spids sænkes ned, luften sænkes.
6. Spidsen smøres med olieolie, injiceres i anus.
7. Åbn vandhanen.
8. I en kvart time skal du forsøge at bevare vand i tarmen og tømme det.

Microlax Purification

Du kan rydde tarmene med Microlax. Den fremstilles i form af praktiske mikroclysters. Om aftenen skal du indtaste 2 stykker og holde et interval på cirka en kvart time.

Også udført en lignende procedure om morgenen. Behovet for at bedrage forekommer 15 minutter efter lægemiddeladministration.

Duphalac ansøgning

Der er forskellige afføringsmidler. Dufalac fortjener særlig opmærksomhed. Fremstillet i form af en sirupforberedelse. Takket være dens anvendelse blødgør fækalmasserne bløde og toksiner elimineres.

Anvendelsen af ​​midler er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• intestinal obstruktion;
• intestinal stomi
• individuel intolerance overfor kulhydrater.

Lægemidlet tages om morgenen og aftenen. I 1 time taget 45 ml. Om nødvendigt øges dosen med 15 ml.

Fortrans

Fortrans betragtes som et forsigtigt præparat, der hjælper med at rense tarmene uden at forstyrre dets mikroflora. Værktøjet trænger ikke ind i blodbanen, udskilles fuldstændigt fra kroppen med afføring.

Lægemidlet begynder at drikke i intervallet mellem 17 og 21 timer og opretholder et interval på ca. 60 minutter. Efter 2-3 timer er der et ønske om at defekte. Et sådant ønske vil blive observeret i ca. fire timer efter afslutning af indgivelsen af ​​lægemidlet.

Fladfosfat-sodavand

Virkningsprincippet for et afføringsmiddel er at forhindre fjernelse af væske, accelereret fjernelse af fæces ved at stimulere peristaltik.

Lægemidlet indeholder fosfater, natriumsalte. Det betragtes som den mest effektive. Det har et minimum af kontraindikationer. Det har en mild effekt. Afviger i lav pris.

Accept start om morgenen dagen før undersøgelsen vil blive gennemført.

Et hætteglas af lægemidlet opløses i 100 ml vand og fuld. Så skal du drikke 1 glas vand. Om aftenen må du ikke spise middag. I stedet opløs det andet hætteglas af produktet i samme mængde væske og drikke.

Egenskaber ved forberedelsen af ​​barnet

Fremgangsmåden til at forberede børn til diagnostisk forskning er ikke anderledes end den, der anvendes til voksne. Ved undersøgelse af børn i førskolealderen udføres alle handlinger under generel anæstesi.

Mindre scannere bruges.

Hvis barnet har en indsnævring af anus, er der peritonitis, inflammatoriske processer i anusen, så er en sigmoidoskopi ikke angivet.

Forberedelse afhængigt af tidspunktet for proceduren

Tildele en undersøgelse om morgenen eller eftermiddagen. Forberedelsen af ​​proceduren vil være lidt anderledes. Det er værd at overveje forskellen på eksempelet af tarmrensning med Lavacol.

Hvis diagnosen udføres om morgenen, udføres lægemidlet om aftenen. Opløs lægemidlet i 250 ml vand.

Alt du behøver at drikke 15 sådanne portioner. Ved afprøvning om eftermiddagen om aftenen må man kun drikke 10 portioner på 250 ml, de resterende 5 efterlades om morgenen.

Funktioner i nyttiggørelsesperioden

Ikke umiddelbart efter proceduren for at vende tilbage til den sædvanlige kost. Det anbefales 2 dage at opretholde den samme kost, som skulle følges i den forberedende periode.

Mikrofloraen af ​​slimhinderne under undersøgelsen overtrædes. For at genoprette det bør det indgå i diætprodukterne fra mejeriprodukter.

I løbet af dagen er forhøjet gasdannelse ikke udelukket. For at eliminere ubehagelige symptomer anbefales det at tage Espumizan eller ethvert andet middel, der har en lignende virkning.

konklusion

Rektoromanoskopi er en vigtig diagnostisk procedure for at identificere problemer med endetarmen.

For at resultatet skal være pålideligt og ikke skal gentages, skal du ordentligt forberede dig til manipulationen. Det er nødvendigt at følge en diæt i tre dage og tømme tarmene på forhånd. Takket være sådanne handlinger vil lægen foretage en nøjagtig diagnose.

sigmoideoskopi

Rektoromanoskopi er en endoskopisk undersøgelse, hvor den rektale og distale slimhinde i sigmoid kolon undersøges (lat. Rectum - endetarm, sigma romanum - sigmoid kolon). Undersøgelsen udføres ved hjælp af et specielt apparat - rektoromanoskop, som er et rør (25-35 cm langt og 2 cm i diameter) med linser, en belysningsapparat og et luftinjektionsapparat.

Rektoromanoskopi i Rusland begyndte at blive udført tilbage i det 19. århundrede (S.P. Fedorov og hans elever). I øjeblikket er denne manipulation meget udbredt i medicin til påvisning af tarmsygdomme.

Rektoromanoskopi muliggør inspektion af tarmslimhinden i 15-30 cm fra anus og identificere forskellige patologier. Også med denne procedure er det muligt at tage biopsi (vævssektion til histologisk undersøgelse under mikroskop). Denne undersøgelse er også en forberedende fase før andre studier af tarmen (irrigoskopi, koloskopi).

Indikationer for sigmoidoskopi

• Mistænkt kræft i endetarm eller sigmoid kolon;
• Intestinal blødning, udslip af slim eller pus fra endetarmen;
• Overtrædelser af stolen (langvarig forstoppelse, diarré eller forandring i stolen)
• Kroniske inflammatoriske sygdomme i endetarmen (fx kronisk paraproctitis);
• Kroniske hæmorider (for at vurdere tilstanden af ​​indre hæmorider);
• Hos mænd med mistanke om prostatastumor hos kvinder med mistænkte tumorer i bækkenområdet;
• Som en forberedende fase før yderligere undersøgelse af tarmen (irrigoskopi, koloskopi);

Tarmrektomanoskopi kan være en medicinsk procedure, for eksempel med en rektal polyp af lille størrelse, er det muligt at fjerne dannelsen endoskopisk.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til denne manipulation er en alvorlig tilstand hos patienten (for eksempel alvorlig kardiovaskulær patologi, svær respirationssvigt, nedsat cerebral kredsløb), når risikoen for rektoromanoskopi overstiger dens gennemførlighed.

Relative kontraindikationer til undersøgelsen er akutte inflammatoriske sygdomme i anus (akut paraproctitis, akut hæmorider med trombose af knuderne, anal fissur).

I tilfælde af nødsituation (for eksempel rigelig intestinal blødning med bevidsthedstab) kan sigmoid-intestinal sigmoidoskopi udføres på stort set enhver patient af sundhedsmæssige årsager.

Teknologi af sigmoidoskopi

Denne manipulation udføres i et særligt udstyret værelse. Sigmoidoskopi udføres sædvanligvis uden bedøvelse (proceduren er praktisk talt smertefri). I nogle tilfælde er lokalbedøvelse mulig (for eksempel hvis en patient har en anal fissur eller en traumatisk skade i anus). Intravenøs anæstesi anvendes i sjældne tilfælde på patientens insisterende.

Før sigmoidoskopi skal du først foretage en digital undersøgelse af endetarmen. Under manipulationen kan patientens stilling være knæ-albue (patienten står på alle fire, læner på knæ og albuer) eller ligger på venstre side.

Proktoskopets rør indsættes 4-5 cm efter rigelig smøring af anus med vaselinolie. Derefter udføres manipulationen under øjets kontrol, luft pumpes ind i apparatets rør til udjævning af slimhindefoldene. Patienten er nødt til at forklare, at når rektoskopet udvikler sig, kan han have en trang til at få afføring, det er normalt. I en højde på 12-14 cm er tarmbøjning normalt placeret (overgang af endetarm til sigmoid), derfor er patientens maksimale afslapning påkrævet for videre passage af proctoskopet. Da luft pumpes under intestinal rektoskopi, kan patienten opleve ubehag og smerter i underlivet. Hvis undersøgelsen er yderst smertefuld for patienten, stoppes den.

Blod-, slim- og væskefecale masser, som hæmmer adfærden af ​​en detaljeret undersøgelse af slimhinden, fjernes med en elektrisk sugemekanisme. Når man udfører sigmoidoskopi, er det muligt at tage materiale til histologisk eller cytologisk undersøgelse (ved anvendelse af biopsitænger, speciel børste, bomuldspinne). Det er en histologisk undersøgelse i tilfælde af afsløring af uddannelse giver svaret på dets godhed. I tilfælde af en procedure med et terapeutisk formål er det muligt at fjerne en polyp under anvendelse af en koagulationssløjfe.

komplikationer

I ekstremt sjældne tilfælde med intestinal sigmoidoskopi er blødning mulig (for eksempel efter biopsi eller fjernelse af en polyp) og intestinal perforering (dannelse af en defekt i tarmvæggen). Ved perforering er der brug for akut kirurgisk indgreb.

Forberedelse til sigmoidoskopi

For grundigt at undersøge slimhinden fra indersiden kræver speciel forberedelse (tarmrensning), før undersøgelsen gennemføres.

Fremstillingsmetoden indeholder kostrestriktioner - inden for 24-48 timer før proceduren elimineres frugt, grøntsager og grove fødevarer fra kosten. I nogle medicinske institutioner udføres rektoromanoskopi kun på tom mave. Rengøring af tarmen udføres på forskellige måder og afhænger af lægenes præferencer.

Der er følgende metoder til forberedelse til sigmoidoskopi:

• Cleansing enemas (først de udføres på aftenen for undersøgelsen om aftenen og på dagen for undersøgelsen om morgenen - mindst 3 timer før proceduren);
• Ved hjælp af afførende lægemidler taget af munden (for eksempel Duphalac, Fortrans, Forlax, Fleet);
• Ved hjælp af specielle mikroclyster med afføringsmiddel (Microlax). Det er muligt at bruge dette lægemiddel umiddelbart før undersøgelsen, hvilket reducerer forberedelsestiden (2-3 mikrokryster 30-40 minutter før undersøgelsen).

Forberedelse til sigmoidoskopi bør være grundig, da undersøgelsen vil være uinformativ med utilstrækkelig tarmrensning. En kombination af rensende enemas og afføringsmidler er mulig, især hos patienter med forstoppelse.

Rektoromanoskopi hos børn

Rektoromanoskopi hos små børn udføres kun under generel anæstesi (intravenøs). At udføre undersøgelsen ved hjælp af specielle børns rektoskoper mindre.

Forberedelse for rektoromanoskopi hos børn adskiller sig ikke fra forberedelsen af ​​voksne (afføringsmidler og rensende enemas kan anvendes).

Indikationer for rektoromanoskopi hos børn er intestinal blødning, prolaps af tumorlignende formationer, hæmorider eller tarmvæg (mucosal prolapse). Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at identificere udviklingsafviklinger af det distale kolon, at genkende uspecifik ulcerøs colitis, proctosigmoiditis og anden patologi.

Kontraindikationer for rektoromanoskopi hos børn er peritonitis, inflammatoriske ændringer i anus, indsnævring af anus.

sigmoideoskopi

Tarmsystemet er en del af fordøjelseskanalen. I den er der et stort antal processer, som direkte påvirker hele processen i menneskets funktion. Den vigtigste, men ikke den eneste funktion af tarmen er fordøjelsen af ​​mad, absorptionen fra det af alle de fordelagtige elementer, udskillelsen af ​​forarbejdede fødevarer fra kroppen. Krænkelser i strukturen eller funktionen af ​​denne del af fordøjelseskanalen er umiddelbart manifesteret af vægttab, nedsat immunitet, generel utilpashed, forringelse af hud, negle og hår. En af de endoskopiske metoder til at studere den menneskelige krop er rektoromanoskopi (rektoskopi) - en metode til visuel diagnose, der gør det muligt for lægen at undersøge slimhinden af ​​endetarm og om nødvendigt hulrummet i det distale sigmoid-kolon.

Hvilke organer undersøges under sigmoidoskopi

Alle dele af tarmen er placeret i bukhulen. I løbet af livet er den totale længde af tynden 4 meter efter døden - 6-8 meter. Formen, størrelsen og placeringen af ​​denne krop ændrer sig gennem en persons liv og øger længden og lumenets diameter.

Anatomisk er hele tarmene opdelt i to dele: tynd og tyk. Tyndtarmen er repræsenteret af tre underopdelinger: duodenum, jejunum og ileum. I denne del af fordøjelseskanalen finder meget af fordøjelsesprocessen sted.

Denne del af tarmen fik ikke navn ved et uheld - for det første har det tyndere og skrøbelige vægge end tyktarmen, og for det andet er diameteren af ​​dens lumen også mindre end for tyktarmen.

Tyktarmen er endestykket i fordøjelseskanalen. I det væsentlige udføres sugning af vand og dannelsen af ​​en klump af afføring, der efterlades efter fordøjelsen. Navnet på denne del af fordøjelseskanalen taler for sig selv: dets vægge er tykkere end tyndens vægge på grund af et tykkere lag af muskel og bindevæv, og hulrummets diameter er bredere end diameteren af ​​tarmens lumen.

Tyktarmen består af den blinde, stigende tyktarm, tværgående tyktarm, nedadgående tyktarm, sigmoid colon og endetarm. Sidstnævnte slutter med anus og repræsenterer slutningen af ​​fordøjelseskanalen i menneskekroppen.

De vigtigste funktioner i disse indre organer er:

• fordøjelse af fødevarer: opdeling af det, herunder ved hydrolyse ved anvendelse af pankreatiske enzymer, absorption af de fleste næringsstoffer fra fødevaren bolus;
• blanding og flytning af tarmindhold
• absorption fra vandets intestinale indhold
• fjernelse af de dannede afføring fra kroppen
• deltagelse i metabolismeprocessen
• syntetisering af forskellige typer hormoner: secretin, pancreozym, motilin, neurotensin og andre;
• produktion af immunglobuliner og T-lymfocytter - celler, der er vigtige for immune processer.

Når der udføres rektoskopi, er rektum af interesse for lægen, såvel som det distale sigmoid-kolon. Sigmoid colon er placeret mellem tyktarmen og endetarmen. Anatomisk begynder den på niveauet af den øvre åbning i det lille bækken, så går det tværs til højre foran sacrummet, bukker til venstre og fortsætter nedad, hvor det passerer ind i endetarmen. Sigmoid det er opkaldt efter sin S-form.

I bækkenområdet er endetarmen, hvor fækale masser ophobes. Det har virkelig en lige form, uden drejninger. Den del af endetarmen, som ligger direkte tæt på anusen, kaldes analkanalen. Den har en smalere diameter. Over det er den ampullære del af endetarmen. Den distale del af sigmoid kolon ligger over den rektale ampulla.

Hvad er en sigmoidoskopi

Rektoskopi er en teknik til endoskopisk undersøgelse af tyndtarmen ved hjælp af et specielt apparat - rektoromanoskop. Denne type endoskop har formen af ​​et hulrum, udstyret med en luftforsyningsenhed og en belysningsenhed. Inkluderet med retro-manoskopet er som regel flere rør af forskellige størrelser. For at inspicere tarmens slimhindevægge, tilbyder enheden specialiseret optik. Fremgangsmåden kan udføres med et stift eller fleksibelt instrument.

Denne undersøgelsesmetode er nøjagtig og effektiv, da lægen har mulighed for direkte at undersøge de dele af tarmslimhinden af ​​interesse. Han udnævnes ofte som en generel prokologisk undersøgelse. Diagnostikproceduren ved hjælp af rektoromanoskopet gør det muligt at visuelt vurdere tilstanden af ​​tarmens underdel i en afstand på 35-40 centimeter fra anus.

Ud over undersøgelsen tillader denne type endoskop lægen at udføre nogle medicinske procedurer og minimalt invasive kirurgiske indgreb:

• tage vævsprøver til biopsi
• fjern polypper;
• cauterize neoplasma;
• fjern fremmedlegemer
• koagulering af fartøjer med blødning.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at gøre sigmoidoskopi? Læger kalder disse indikationer for proceduren:

• smerte i den anorektale region
• afføring lidelser: forstoppelse vekslende med diarré;
• problemer med afføringsprocessen
• tegn på hæmorider, blødning fra tarmene;
• atypisk udledning fra anus (i form af pus, slim)
• Mistanke om forekomst af tumorer, herunder kræftformer;
• fremmedlegeme sensation;
• inflammatorisk tarmsygdom, kroniske hæmorider
• forebyggende foranstaltninger til patienter over 40 år
• afklaring af den primære diagnose, identifikation af grunde til operation, overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvem kan ikke tildele en procedure

Før en patient henvises til en rektoskopi, skal den behandlende læge (læge, onkolog, prokolog) finde ud af, at han har kontraindikationer og om nødvendigt sende en person til at se andre medicinske kollegaer eller foretage korrektioner.

Kontraindikationer til udnævnelse:

• Tilstedeværelsen af ​​rektal blødning
• akut anal fissur;
• generel alvorlig tilstand, for eksempel hvis patienten er tilsluttet livsapparat;
• indsnævring af tarmlumenets diameter
• akut inflammatorisk proces i bukhulen, peritonitis;
• lunge- og hjertesvigt;
• akut paraproctitis: purulent betændelse i vævene omkring endetarm
• nogle psykiske lidelser.

I sådanne tilfælde bør endoskopisk undersøgelse udskydes indtil afslutningen af ​​konservativ behandling med henblik på at forbedre patientens tilstand.

Forbereder patienten til undersøgelsen

Procedurens specificitet forklarer de særlige forberedelseskrav. Patienten, to dage før den fastsatte dato, begynder at følge alle de regler, som lægen har fastsat. Hele essensen af ​​præparatet er at sikre, at tarmen bliver ryddet af fækalt stof, da de forstyrrer inspektionen. Hertil lægger lægen en speciel slaggfri kost til emnet. Alle forbrugte produkter skal let fordøjes, de bør ikke være grove kostfiber. 2-3 dage før datoen for proceduren bør udelukkes fra menuen:

• kartofler, pasta og perlebyg;
• fed fisk og kød;
• bønner;
• sort brød, wienerbrød;
• chokolade;
• nødder;
• krydderier, krydderier, krydderier;
• kaffe, stærk te, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, kvass, koncentreret juice;
• hele mælkeprodukter.

Som forberedelse til patientens undersøgelse skal diætet bestå af magert fisk og kød, kogte eller dampede grøntsagssupper og bouillon, mælkeprodukter med lavt indhold, svag grøn eller urtete, gennemsigtig juice. Al fysisk aktivitet på dette tidspunkt bør minimeres.

Et eksempel på kost før en sigmoidoskopi ser sådan ud: to eller tre dage før proceduren, er det tilladt at spise frokosthvede eller havregryn på vand, hvidbrødskål med fedtfattig ost, et glas te. Halv time før frokost drikker patienten et glas fedtfattig yoghurt. Til frokost kan du lave en svag bouillon fra magert kød, et par kødboller fra kalvekød eller kalkunkød eller bage en magert fisk, og spis den med en lille del kogt ris, skyllet ned med et glas afklaret æblesaft. Som eftermiddagsmad er tilladt fedtfattig osteskål eller et glas fedtfattig yoghurt. Middagen skal være meget lys - semolina på vand eller et par stykker kiks med et glas ryazhenka vil gøre.

På dagen lige før sigmoidoskopi skal tarmene fremstilles så let som muligt: ​​1 blødkogt æg, en hvidbrødskål med fedtfattig ost, et glas te tilbydes til morgenmad, du kan spise en del af svag kødbouillon og flere stykker kikskager med en kop te eller te. Middag på denne dag kan ikke være. Før natten skal du forberede dig til at rense tarmene fra fæces.

Der er to rengøringsmetoder:

For det første kan du bruge Esmarkh kruset. Skylning skal ske natten før og om morgenen umiddelbart før proceduren. To timer før indtagelsen skal tage 150 ml syre-svovlmagnesia eller nogle få skeer ricinusolie.

Under proceduren ligger personen på hans venstre side med benene bøjet på knæene. Til processen vil det tage en og en halv liter kogt rent vand ved stuetemperatur. Kruset er suspenderet i en bestemt højde, luften frigives fra slangen, spidsen indsættes i analåbningen. Vandtrykket reguleres af en speciel tryk på slangen. For at forhindre luftindtrængen bør der være noget vand i Esmarch-cirklen. Alt indsat volumen af ​​væske skal opbevares 7-10 minutter.

Efter vellykket forberedelse kommer en klar væske ud efter skylning. Metoden er forbudt for hæmorider, sår og sprækker.

Narkotikaudrensningsmetoder giver mulighed for at rense tarmene forsigtigt hjemme, uden at forstyrre orgelmikrofloraen. Du kan tage nogle af stofferne til at vælge imellem:

Før du tager nogen af ​​midlerne, bør du konsultere din læge, hvem der vil foretage en undersøgelse, fordi stofferne har funktioner til brug og kontraindikationer.

Hvordan udføres sigmoidoskopi

Før lægen undersøger tarmene, undersøger lægen en undersøgelse af patienten og en obligatorisk digital undersøgelse af endetarmen. Patienten bliver fortalt procedurens teknik, advaret om det mulige udseende af trangen til at tømme tarmen såvel som forskellige ubehag. Ubehagelige manifestationer opstår på grund af tilførsel af luft i tarmen. Spastiske sammentrækninger kan forekomme. Alt, hvad der kræves af faget i disse øjeblikke, er at trække vejret langsomt og dybt, for at koncentrere netop på vejrtrækning. Alt dette lægen siger før inspektionen.

Patienten klæder sig ned under taljen og tager passende pose på undersøgelsestabellen - knæ-albue eller ligger på venstre side med benene bøjet på knæene. Læger siger, at den første mulighed er at foretrække, da endoskopet i dette tilfælde lettere passerer fra endetarmen til sigmoiden.

Apparatets rør smøres med petroleumsgelé, hvorefter lægen sætter den ind i anus 4-5 cm dyb. Derefter skal patienten spændes, som under tarmbevægelsen - i øjeblikket går diagnostikeren ind i røret endnu dybere. Obturatoren, der lukker rørets distale ende, fjernes, specielle optik indsættes i enheden. Med sin hjælp foretager lægen en visuel inspektion af slimhinderne, bevæges røret forsigtigt eller bagud, og forsigtigt vipper det for ikke at skade tarmvæggen. I dette tilfælde er der gradvist pumpning af luft i tarmene gennem røret - det giver dig mulighed for at glatte tyndens folder.

Hvis tarmrengøringen ikke udføres grundigt, og rester af tarmindholdet interfererer med anmeldelsen, fjernes apparatet, overskuddet fjernes med en steril vatpind, hvorefter proceduren begynder på ny. Hvis der er blod, pus, slim i tarmene, pumpes de ud med en særlig elektrisk sugemekanisme. Lægen fjerner polypper ved at indsætte en speciel koagulationssløjfe gennem apparatets rør. Tumoren afskæres af den, hvorefter den fjernes fra tarmen og sendes til histologisk undersøgelse. Sådanne manipulationer kan udføres med anæstesi. Patienten administreres lokalbedøvelse, og derefter fortsæt for at fjerne uddannelsen.

Efter den visuelle undersøgelse og alle invasive foranstaltninger er afsluttet, fjernes apparatet langsomt fra tarmene.

Inspektionsprocedure for børn og gravide

Kravene til at forberede et barn til rektoromanoskopi er identiske med algoritmen til at forberede voksne. Diagnostisk undersøgelse af endetarm og sigmoid-kolon til børn i grundskolealderen udføres under generel anæstesi. Rektoromanoskoper designet til små patienter er mindre. Når indsnævring af anus, peritonitis og inflammatoriske ændringer i anus, er proceduren ikke udpeget.

Rektoromanoskopi hos gravide er kun tilladt i første trimesterperiode, hvis godkendt af gynækolog, endoskopist og gastroenterolog. Sammen afgør disse specialister, om fordelene ved undersøgelsen for moderen overstiger niveauet for den potentielle trussel mod fosteret, og hvor passende det er for en bestemt sag.

Undersøgelsesresultater

Hvad viser rektoskopi? Hvilke patologier kan identificeres under implementeringen? Efter undersøgelsen fortsætter endoskopistlægen med at udarbejde en konklusion. Under proceduren kan lægen diagnosticere prostataadenom hos mænd, rektal endometriose hos kvinder, ulcerøs colitis, indre eller ydre hæmorider, rektalfissurer, akut eller kronisk paraproctitis, forekomst af polypper eller ondartede tumorer, proliferation af anal papilla, analfistel eller anal-rectus byld. Han afspejler alle de sygdomme, der findes i rapporten.

I den normale tilstand har sigmoidkolonens slimhinde en lyserød eller orange farve og har pits og halvcirkelformede folder. Skallet i endetarmen er mere udtalt rødt, da det har et veludviklet netværk af blodkar. Mellem rektum og analkanalen er slimhinden farvet i lilla. Den nedre del af analkanalen er normal gråbrun.

Resultaterne af undersøgelsen, udstedt i form af en diagnostikeres lægeapport, overføres derefter af patienten til sin behandlende læge, der henviste ham til en rektoskopi.

Sigmoidoskopi proceduren sammen med koloskopi, anoskopi, irrigoskopi, fibrokolonoskopi, er en metode til at undersøge tilstanden af ​​forskellige dele af tarmen. I forbindelse med dens gennemførelse har lægen mulighed for at visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhindevæv i rektum og distal sigmoid. Begge disse tarme tilhører tyktarmen, er ansvarlige for absorptionen af ​​vand og dannelsen af ​​fækale masser. Rektoromanoskopi giver dig mulighed for at opdage revner, polypper, tumorer, blødninger, hæmorider og andre patologiske tilstande af disse dele af tarmene samt omgående at udføre minimalt invasive kirurgiske procedurer til behandling af dem.

Forberedelse til sigmoidoskopi

Rektoromanoskopi er en endoskopisk diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at studere endetarm og delvis sigmoid kolon ved hjælp af et rekto-omfang. Under proceduren kan lægen undersøge op til 35 cm af tarmslimhinden.

For at undersøgelsen skal være så effektiv som muligt, er det nødvendigt at foretage en forsigtig forberedelse til sigmoidoskopi. Når en patient kommer på tværs af en sådan undersøgelse for første gang, vil han gerne vide alle detaljerne om, hvordan man forbereder sig til en sigmoidoskopi. Træning hjemme bør omfatte korrekt ernæring og tarmrensning.

diæt

Forberedelse til studiet bør begynde 2-3 dage før den påtænkte diagnose. Ernæringen af ​​patienten før intestinal sigmoidoskopi bør baseres på princippet om en slabfri diæt. Dette indebærer opgivelse af grove fiberfødevarer. Menuen skal hovedsagelig bestå af fødevarer, der let fordøjes og hurtigt fordøjes.

Diæten før sigmoidoskopi pålægger et midlertidigt forbud mod sådanne produkter:

• fisk og kød af fedtkvaliteter
• kartofler og andre stivelsesholdige grøntsager;
• pasta
• alle former for belgfrugter;
• wienerbrød og muffins;
• rugbrød;
• Produkter indeholdende kakaobønner (chokolade, slik, kager);
• stærk sort te, kaffe;
• fuldmælk og produkter baseret på det
• alkohol og drikkevarer med kuldioxid, emballeret juicebutik;
• varme krydderier.

Eksempelmenu

Forberedelse til undersøgelsen kan vedtage en eksemplarisk menu, designet i 3 dage. Tre dage før diagnosen:

• Om morgenen - havregryn kogt i vand med en sked honning, et brød ost og grøn te.
• Den anden morgenmad - et glas fedtfattig ryazhenka eller kefir med 2 kiks.
• Frokostmåltider - magert kødbouillon (kylling, kalkun, kalvekød), 2 kødboller og en salat af friske agurker.
• Eftermiddagsmad - ostegrønt ost og tørret frugt COMPOT.
• Aftenmadindtagelse - 200 ml fedtfri ryazhenka og 3 galette kager.

To dage før eksamen:

• Morgenmåltid - boghvede grød og et stykke kogt kyllingebryst og et glas grøn te med citron.
• Den første snack - 200 ml fedtet kefir.
• Frokost - et stykke kogt torsk (kan bages), risgrød, uden olie og et glas afklaret æblejuice.
• Den anden snack - et glas fedtfattig yoghurt uden tilsætningsstoffer.
• Aftensmåltider - semolina, kogt i vand, et glas grøn te med en sked honning.

En dag før eksamen:

• Morgenmad - 1 kogt kyllingæg, brød med fedtfattig ost, et glas tørret frugtkompote.
• Frokost - lavfedt kylling bouillon, grøn te, galette cookies.
• Snacks og aftensmad skal overlades, og efter 2-4 timer efter frokosten skal patienten rense tarmene med en enema.

Tarmrensning

Forberedelse af patienten til sigmoidoskopi indbefatter også det andet vigtige trin - tarmrensning. Dette kan opnås mekanisk eller ved hjælp af farmaceutiske præparater.

lavement

Opfindelsen, der påvist ved tiden - Esmarkh-cirklen, til en vis grad letter denne opgave. Enema skal være 2 gange - om aftenen den foregående dag og om morgenen for proceduren. Enema algoritmen er som følger. Du skal drikke 30 ml castorca eller 150 ml magnesia 120 minutter før manipulationens start. Fremgangsmåden anbefales at blive udført i den bakre position på venstre side med benene bøjet på knæene. Hæld 1,5 liter kogt vand i et krus, afkølet til 25 ° C.

Det er nødvendigt at komme op med en slags høj (op til 1 m) design, på hvilken man kunne hænge en Esmarchs krus. Rør med et spids for at sænke ned og frigive luften. Spidsen skal smøres med olie og passere forsigtigt ind i anus. Når spidsen er dybt nok, kan du åbne hanen for at give vand.

Det ville være godt, hvis nogen tæt kunne støtte patienten i enema-processen, hvem kunne regulere vandtrykket. Når du tømmer tarmene med væske, vil det være med til at reducere ubehag ved at strække maven i cirkulære bevægelser. For ikke at drive luft ind i tarmene, er det vigtigt at sikre, at ikke alt vandet drænes fra koppen. Oprykning på toilettet vises næsten umiddelbart, men du skal forsøge at holde vand i tarmene mindst en kvart time.

Fortrans

For at forberede tarmene til proceduren kan hjælpe Fortrans. Dette er et blidt farmakologisk lægemiddel, der forsigtigt renser tarmene uden at forstyrre den naturlige mikroflora af dette organ. Det absorberes ikke i blodbanen og forlader kroppen fuldstændigt med afføring.

Fortrans reducerer absorptionshastigheden for vand ved at holde væske i tarmene. Således fortynder og fjerner man fækale masser og fækalsten, som kan være lang akkumuleret i tarmlumen. Hovedfordelen ved lægemidlet - det forårsager ikke mavesmerter under brug og under afføring. I meget sjældne tilfælde forekommer allergiske reaktioner på det.

Lægemidlet skal anvendes korrekt, med fokus på det planlagte tidspunkt for sigmoidoskopi. Hvis eksamen er planlagt næste morgen, begynder Fortrans at drikke fra 17:00 til 21:00. Pausen mellem receptioner skal være 1 time. Som regel 2 timer efter den første del vil patienten have et ønske om at tømme tarmene. Og dette ønske vil komme til ham mere end en gang inden for 4 timer efter den sidste dosis.

Hvis proceduren udføres efter frokost, tages der derefter 2 doser af lægemidlet natten før, og resten af ​​dosen er fuld om morgenen. Efter at have taget Fortrans genoptagelse på toilettet, vises efter 30 minutter. Efter denne metode til rensning af tarmene kan væskestol blive observeret i 2-3 dage, men så vender alt tilbage til det normale.

microlax

Du kan også med succes rense tarmene med Microlax. Det sælges i form af praktiske mikroclysters. Dette er et rigtigt fund for dem, der ikke er venner med Esmarch-cupen. Dagen før diagnosen er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​mad og natten før du skal indtaste 2 mikrocykler med et interval på 15 minutter. Også komme om morgenen. Opfordring til toilettet sker kvart om en time efter indførelsen af ​​midler.

Uanset afføringsmidler, som patienten tager, vil han betydeligt lette sin tilstand og bidrage til en bedre tarmbevægelse, hvis han bevæger sig og gør selvmassage af underlivet.

Som regel er det ikke arbejdskraft at ændre patientens madvaner i flere dage. Men med tarmrensning er der flere problemer. Men for at komme langt fra den mest behagelige procedure, bør rektomanoskopien ikke gøres igen, du skal forsøge at forberede omhyggeligt første gang.

Forberedelse til sigmoidoskopi

Forberedelse til sigmoidoskopi giver dig mulighed for at opnå det ideelle resultat af undersøgelsen for at gøre en pålidelig diagnose. Da ansvaret for diagnosen ligger hos lægen, skal enhver patient tage den forestående manipulation så alvorligt som muligt.

Sygdomme i endetarmen diagnosticeres i moderne medicin ved endoskopiske og instrumentelle undersøgelser. En af de mest effektive er sigmoidoskopi. Med hjælp fra et specielt instrumentrektoromanoskop ser lægen på den nedre del af tyktarmen, studerer tilstanden af ​​vævene, deres farve og kar. Proctologisten tager også en biopsi i gang - et materiale, der er ekstremt vigtigt for yderligere undersøgelser.

Dette er vigtigt! Proctologists advarer: voksne over 40 år er forpligtet til at undergå sigmoidoskopi en gang om året for at undgå forekomsten af ​​neoplasmer i tarmene.

Forberedelse til sigmoidoskopi

Hvad omfatter forberedelse

Tidlig undersøgelse giver dig mulighed for at forhindre forekomsten af ​​inflammatoriske processer, hæmorider, forstoppelse og endda for at undgå onkologi. Men det er naturligvis helt umuligt at skelne alt i detaljer med tilstoppede afføringskræfter eller opblødte tarm. Voksne og børn er forpligtet til at forberede denne krop til inspektion inden for en uge eller tre til fem dage.

• slaggefri kost;
• sparsomme fysiske aktiviteter (dette råd er relevant for arbejdstagere i tunge industrier, professionelle atleter);
• direkte rengøring af tarmene.

Start træning er vigtigt at revidere kosten. Mange produkter på det tidspunkt bliver nødt til at blive elimineret, idet de foretrækker velsmagende og sund mad.

Hvad er sigmoidoskopi

Det er interessant! Nogle gange bliver den anbefalede kost til en livsstil. Men en afbalanceret kost er god for alle. Det hjælper med at undgå mange problemer ikke kun med tarmene, men også for at regulere trykket, styrke hjertet, blodkarrene, forhindre ledsmerter.

Anbefalet kost

Den forberedende kost er slabfri. Det varer i 3-4 dage, og dets essens består i udelukkelse af grov fibrøs mad, fede kød, røget kød, saltholdighed, pickles. Lænning af slik (det vil sige hurtige kulhydrater) er forbudt. Også bagning kager, sodavand og endnu mere saltende snacks skader tarmene.

Hvad andet skal slettes:

• pasta, hvide melprodukter: dej klæber tarmene;
• bananer og kartofler som stivelsesholdige fødevarer;
• ærter, linser, bønner, som bidrager til den hurtige røvning, gasemissioner;
• fedtsvin, kebabs, pilaf - sådan mad fordøjes i lang tid, det overbelaster fordøjelseskanalen;
• æbler og kål - frugter bidrager også til dannelse af gas;
• nødder - de er højt kalorieindhold, lang fordøjes;
• varme krydderier, irriterende den delikate maveslimhinde.

Principper og produkter af slaggfri kost

Og selvfølgelig er stærk kaffe, te og alkohol, der påvirker skibe, herunder tarmene, udelukket. Med så mange begrænsninger opstår der et logisk spørgsmål: Hvad kan du spise? Lad os fortælle dig, hvordan den ideelle menu for dem, der skal rektoromanoskopi, skal se ud.

Eksempel menupunkt

Vægten i de tre forberedelsesdage er vigtig at gøre på bløde fødevarer, der omslutter tarmene, hjælper mad fordøje hurtigere og forlade kroppen i en behandlet form. Eventuelle gennemsigtige drikkevarer er nyttige, for eksempel naturlig birkesap, urtete, svage bouillon. Grød, fermenterede mejeriprodukter er velkomne, men kun med nedsat fedtindhold.

Proctology hos børn, rektoromanoskopi

Rektoromanoskopi (proctosigmoskopi) er en af ​​de mest almindelige og tilgængelige metoder til endoskopisk undersøgelse, som anvendes både i ambulant og ambulant praksis. I erfarne hænder er dette absolut sikker manipulation, hvilket giver ikke blot omfattende information om tilstanden af ​​slimhinden i den endelige tarmsektion, men også værdifulde oplysninger om tarmindholdet, tarmtonen, tilstanden af ​​det venøse hæmoride netværk osv.

Sigmoidoskopi er sædvanligvis adresseret ud over den digitale rektale undersøgelse, samt til undersøgelse af områder af tarmens endeafsnit, som er utilgængelige for undersøgelse ved hjælp af rektale speculums. Indikationer: udslip af blod gennem anus, forstoppelse, ustabil stol, mistanke om polypper, sår, hævelse, beskadigelse af slimhinden. Rektoromanoskopi udføres også i tilfælde af mistanke om portalhypertension for at afsløre åreknuder i områderne af collaterals af de øvre hemorroide og ringere mesenteriske vener. Kontraindikationer til sigmoidoskopi eksisterer næsten ikke.

Forberedelse til sigmoidoskopi. Nyfødte og småbørn får to renseklaver med kogt vand i et volumen på 50-150 ml i 60 og 30 minutter før undersøgelsen efterfulgt af indførelsen af ​​et udluftningsrør med sideværtshuller. Ældre børn er forberedt som følger: på tærsklen til proceduren og 1,5-2 timer før manipulationen - rensende klynger (300-700 ml vand), 20-30 minutter før proceduren - et udluftningsrør med sidevæg. Det er vigtigt at huske, at grundig vask af tarmen til rent vand ikke altid bidrager til at opnå pålidelig information. Således fører gentagen vask med store portioner vand til fjernelse af overlejringer og slim løst forbundet med slimhinden, hvilket fordrejer billedet af patologiske ændringer i slimhinden. Derfor, i ikke-specifik ulcerativ colitis, når det er nødvendigt at se det egentlige billede, udføres der ikke vask. Tværtimod, i tilfælde af blødning forårsaget af polypper, såvel som i tilfælde af mistanke om en tumor eller en polyp, gør grundig rensning af tarmene detektion af patologiske formationer. Værdien af ​​disse dele er stor, og manglende overholdelse af dem kan være en kilde til irriterende misforståelser. Når to læger, der undersøgte et barn i forskellige institutioner, kommer til forskellige konklusioner, og hver informerer deres forældre på deres egen måde, kan dette skyldes ikke kun ulige viden og erfaring, men også den ulige forberedelse af patienten til undersøgelsen. Der er en hel del sådanne eksempler i daglig praksis.

Valget af apparat og patientens stilling samt andre tekniske aspekter afhænger af barnets alder og hans psykiske humør.

Hos nyfødte og spædbørn anbefales det at udføre en undersøgelse inden næste fodring og bruge et kort rør af en baby proctoskop med en fiberlampe. Hos børn over 3 år er de bedste betingelser for forskning skabt ved hjælp af rør fra det rektoskopiske kit til voksne.

Valget af patientens stilling bestemmes af tre grundlæggende krav: 1) bekvemmelighed, således at barnet ikke bliver træt og har mulighed for at foretage forskning inden for den krævede tid; 2) lette indsættelse af røret 3) god synlighed af lindring af det undersøgte område af tarmen. Hos ældre børn (10-14 år), som hos voksne, opfylder knæ-albue-stillingen alle de krævede krav. I yngre børn foretrækkes positionen på bagsiden, fordi de for det første ikke kan holdes i knæ-albue-stilling, for det andet er deres rektum mere vertikalt, dets kurver er ikke så udtalte.

Undersøgelsens succes afhænger stort set af barnets rolige opførsel. Lægen og støttepersonalet om muligt forklare barnets formål og nødvendighed af proceduren, advare om mulige subjektive fornemmelser. I forskningsprocessen er et barn distraheret ved at tale eller legetøj. Sigmoidoskopi udføres sædvanligvis uden bedøvelse, og kun i små og rastløse børn kan der nogle gange være behov for kortvarig generel anæstesi.

Rektoromanoskopi bør udføres i et specielt rum, der er udstyret med rektoskopov-sæt (børns M-170, voksen D-185, rektoskop med fiberleder) og også biksa med bomuldsuld og gazeservietter, flasker med vaselinolie, sterilisator til desinfektion og opbevaring af rør, elektroososom og komfortable bord.

De dele af rektoskopet, der sættes i tarmene (rør, oliven), steriliseres ved kogning i en 2% opløsning af natriumbicarbonat og lægges ud på et bord dækket med et sterilt ark i en adskilt form. Efter indsamling af enheden og kontrol af dens arbejde (kontakter, belysning), fortsæt direkte til manipulationen.

Indføring af et rektoskopisk rør og undersøgelse af slimhinden. Røret sammen med lederoliven er tykt smurt med vaselinolie og forsigtigt skruet ind i endetarmen til en dybde på 3-4 cm. Derefter fjernes lederen, okularet bæres og alle efterfølgende manipulationer udføres kun med en klar vision af tarmens lumen. Hvis tarmvæggen er i syne, og lumen ikke er synlig, bliver tarmene opblæst med en pneumatisk blæser, og rørets retning ændres langs tarmens akse. Samtidig er det nødvendigt at tage hensyn til de fysiologiske kurver i endetarmen. Dybden som rektoskoprøret kan indsættes afhænger af barnets alder og placeringen af ​​sigmoidbækkenes segment. Men hvis vi tager højde for, at tarmene som regel ligger på et rør, er der i det mindste mindst 40-60 cm af den endelige tarmsektion tilgængelig for inspektion.

Det er vigtigt, at lægen i detaljer kender placeringen af ​​folderne og det normale billede af slimhinden, som i en vis grad varierer afhængigt af niveauet af undersøgelsen. I normal tilstand umiddelbart efter den indre sphincter er de langsgående fold i rektum synlige, og over spalten er en ampul blokeret af tværgående fold. Bag dem åbner indgangen til bækkendelen af ​​sigmoidkolonet, som adskiller sig fra den rektale ampulla med en smalere lumen og mindre folder. Slimhinden i det nedre segment af tyktarmen er ensartet lyserød i farve, små forgreningsfartøjer skinner gennem den.

Mens proctoskopet bevæger sig fremad og skubber slimhindefolierne, kan det kun ses groft, og lægens opmærksomhed på dette stadium er primært fokuseret på den tekniske side af proceduren. Undersøg slimhinden i detaljer, når du fjerner enheden. I nogle tilfælde går den patologiske dannelse (polyp, sår) tabt i folderne. Derfor er det tilrådeligt at inspicere 2-3 gange, flytte røret fremad og vende tilbage til ampullardelen.

Ved hjælp af sigmoidoskopi formår man ofte at identificere årsagen til intestinal blødning. I barndommen er det oftest polypropylen i den distale kolon. Derudover er det på basis af rektoromanoskopi data muligt at præcis diagnosticere angioma (angiomatose) og bestemme omfanget af tarmlæsion, hvilket signifikant påvirker valg af operation. Et særligt sted for sigmoidoskopi er ved diagnosen ulcerativ colitis, akut og kronisk dysenteri og den efterfølgende overvågning af de regenerative processer i slimhinden.

Hvis sigmoidoskopi dataene er negative, men samtidig er der en blodudløsning gennem anusen, kan du ikke træffe beslutning om manglen på polypper, angiomer, hæmorider, i sådanne tilfælde bør en undersøgelse af tarmene udføres.