Årsager og symptomer på tarmpolypper

Polyps i tarmene er små enkelt- eller flere ikke-maligne tumorlignende udvækst, der består af slimhindeceller, der optræder på den indre overflade af det berørte organs sløjfer. Både børn og voksne mænd og kvinder er modtagelige for udviklingen af ​​patologi. Patologi former i et hvilket som helst segment af mavetarmsystemet. Størrelsen af ​​udvækstene varierer fra et par millimeter til 10 centimeter (nogle gange mere). Polyps af det stigende tyktarm og duodenalsår opdages mest almindeligt. Sjældent diagnosticeret med vævtumorer i tyndtarmen.

Patologi forekommer ret ofte: Det diagnosticeres hos 9 til 18 personer ud af hundrede i hele befolkningen, og oftere (40-47%) i aldersgruppen fra 50 til 55 år.

Typisk manifesterer intestinale polypper op til 2 - 3 cm i størrelse sig ikke ved tegn og må ikke genere patienten. Men hvis de findes, så fjernes selv de mindste udvoksninger nødvendigvis, så de ikke bliver til kræft.

Typer af polypper i tarmene

Klassificeringen af ​​tarmpolypper er struktureret i henhold til formen, placeringen og cellestrukturen.

Flere neoplasmer kaldes polyposis. Hvis deres antal i tarmen overstiger 100, foretages en diagnose af diffus (diffus) polypose. Med denne type patologi spredes væksten i hele grupper langs tarmslimhinden, hvilket gør det vanskeligt for maden og fæces at passere (hvis polypper dannes i endetarmen). Dette er en alvorlig tilstand, der kræver alvorlig behandling.

Polyps kan vokse lavt og kun påvirker slimhinden og dens submucøse lag, der stiger over overfladen med 2 - 3 mm eller derover. I dette tilfælde vokser de på et tyndt eller tykt ben (bred base). Hvis tumorerne bliver dybere, påvirker de det serøse og muskulære væv, og er lidt hævede, flade eller endda deprimerede.

Der er flere grundlæggende typer af tarmpolypper:

1. Inflammatorisk psevdopolip (vises på stedet for betændelse).
2. Hyperplastisk polyp. Sådanne velegnede knuder forekommer som følge af abnorm vækst i slimhinden. De ligner en lille (op til 5 mm) blød dannelse hævet over overfladen af ​​tarmmembranen. Hyperplastiske vævformationer betragtes som den mest gunstige type af tarmens polypropiske udvækst, sjældent modtagelige for malign degenerering.
3. Ungdom (ungdommelig). Polyp i tarmene af et barn forekommer hos børn og unge og refererer til hamartomatiske typer væv noder. Disse neoplasmer danner ofte under prænatal perioden for fostrets udvikling, når embryobåndene lægges i tarmene. Dette er oftest en enkelt glat eller lobet formation af rød farve på 5-20 mm, der er forbundet med tarmens slimhinde med en lang stamme. Atypiske ændringer i sådanne strukturer er som regel ikke observeret. Nogle gange kan en juvenil polyp i en teenager regressere (formindske) og opløses alene.
4. Adenomatøse tarmpolypper. De er præget af det mest problematiske kursus og høj sandsynlighed for malign transformation (malignitet).

I struktur og udseende mellem intestinale adenomer isolerer:

• kirtelformet (rørformet);
• villøs;
• glandular-villous (eller blandet).

Glandular adenom består af et netværk af forkølede kirtler, har en glat overflade og er ofte dannet med et langt ben, som undertiden når en sådan størrelse, at kirtlen polyp faller ud af analkanalen. Størrelsen overstiger sjældent 10 mm.

Villøse adenomer er bløde, blødende let og større tætte formationer (20-40 mm), der er karakteriseret ved de mindste papiller på overfladen, der ligner et fleecy tæppe. Krybende villøse polypper, der spredes over et stort område af tarmvæggen, og nodulære adenomer med en tyk base, hvis overflade ligner en knoldssvamp, findes.

Disse typer af den farligste omdannelse til en ondartet form. En prolifererende adenomatøs polyp i tarmen betragtes som en precancerous anomali, da dens celler er i en tilstand af intens division. Påbegyndelsen af ​​kræftprocesser er karakteriseret ved tegn på intestinal polypdysplasi - unormale ændringer i celler i områder med adenomatøse vækst. En sådan tilstand kan føre til en malign tumor inden for 5 til 15 år (i 40 til 45% af sygdommens tilfælde).

Tarmens slankepol (adenom) er enten flad eller klæbende på pedikelen, dækket af gullig slim, der har en skrå kant langs konturens kant. Ifølge statistikker udgør genfødte tandede adenomer ca. 18% af alle former for maligne udvækst i tarmene, så prokologer insisterer på øjeblikkelig fjernelse af sådanne formationer.

Glandulære polyphoide strukturer i tarmen bliver til kræfttumorer i 1% af tilfældene, blandede former er maligne i 4% af sagens historie. Den farligste med hensyn til kræft er villøse og hakkede polypper, som genfødes i næsten 40% af tilfældene.

årsager til

Årsagerne til polypper i tarmen undersøges, men ikke fuldt ud forstået.

Det menes at det væsentlige i dannelsen af ​​sådanne udvækst er:

1. Hyppig eller langvarig forstoppelse og dyskinesi (nedsat bevægelighed) af organet: Den langsommelige bevægelse af fødemasser skaber betingelser for en længere forlænget effekt af kræftfremkaldende stoffer på slimhinden i duodenum og hele mave-tarmsystemet.
2. Ernæringens natur: overfladen af ​​højt kalorieindhold med højt indhold af animalske fedtstoffer og en lille mængde grov fiber fører til en svag tarmmotilitet og dannelsen af ​​overskydende galdesyrer. Disse syrer i løbet af biokemiske processer omdannes til stoffer med kræftfremkaldende virkninger. Også på grund af underernæring kan der opstå en polyp i maven.
3. Genetisk bestemt familielægdom til polypose og intestinale tumorer.
4. Langvarige og akutte gastrointestinale patologier (ulcerøs colitis, enteritis, proctosigmoiditis, dysenteri).

• brug af alkohol, opiater, nikotin;
• langsigtet beskæftigelse i farlige industrier
• hyppig interaktion med giftige stoffer
• reduceret lokalt immunforsvar;
• lav fysisk aktivitet.

Gastroenterologer og prokologer bemærker, at polypper i tarmene diagnosticeres oftere med gastrit med lav mavesyre.

symptomer

Små en-tarmpolypper giver ikke indlysende symptomer og manifestationer hos både mænd og kvinder. På grund af dette udvikler sygdommen gradvist. Nogle gange findes unormale udvækst tilfældigt under en koloskopi (endoskopisk undersøgelse af tarmene).

Store enkeltformationer på 30-50 mm og derover samt flere udvækstarter, der har spredt sig gennem mavetarmkanalen i mavetarmkanalen, begynder at manifestere sig i form af følgende ubehagelige symptomer:

• udseendet af blod på toiletpapir eller på toilettet efter en afføring
• forstoppelse og diarré, dannelse af gasser
• smerter i maven under tømning: vanskeligheder med at flytte fæces forårsager en delvis overlapning af tarmlumen med en stor udvækst eller talrige villøse polypper;
• kløe i analkanalen;
• hvis der er opstået en kolonprop, kan der forekomme hyppige udbrud af kvalme, nogle gange opkastning på grund af langvarig forstoppelse og forgiftning af kroppen med giftige stoffer;
• hos små børn - tab af kropsvægt, hyppig kolik, kvalme, hæmning af fysisk udvikling, plage på baggrund af jernmangelanæmi;
• blodig slimudslip og inklusion af blod i fæces i form af røde blodårer eller mørke farvning af fækalmasser.

Det skal tages i betragtning, at de ovennævnte tegn ikke er specifikke - det vil sige karakteristisk for polyfose vækst. De fleste gastrointestinale patologier har meget lignende symptomer, for eksempel:

• blødning fra endetarmen opstår, når en sprængning af den analkanal, hæmorider
• farvning af afføring i en mørk farve forårsager midler, som omfatter jern.

Da symptomerne på intestinale polypper er meget usikre, kræves en lægeundersøgelse af en gastroenterolog for en nøjagtig diagnose.

diagnostik

En vigtig begivenhed til forebyggelse af tarmkræft er den tidligste påvisning af polypper.

Den mest informative og pålidelige diagnostiske metode er koloskopi - en instrumental måde at grundigt undersøge tarmslimhinden ved hjælp af endoskopisk udstyr.

Med denne forskningsmetode sættes et fleksibelt tyndt rør (fiberoptisk sonde) gennem anus ind i endetarmen - et koloskop, der er udstyret med en mikrolight og et mikrokamera. Lægen fremmer det gradvis, og billedet fra kameraet overføres til skærmen til undersøgelse. Når en polyp opdages, tager en specialist små fragmenter af polypropylen til histologisk undersøgelse (biopsi) for at udelukke kræft. Men meget ofte fjerner kirurgen straks tumorer under proceduren uden at udsætte patienten for en sekundær kirurgisk koloskopi.

For at lindre patienten fra frygt for smerte og ubehag udføres koloskopi ofte under kortvarig generel anæstesi.

Forudgående endoskopisk undersøgelse kræver forudgående forberedelse (massiv smertefri tarmrensning med afføring ved anvendelse af specielle præparater eller enemas).

Andre diagnostiske metoder er udviklet, der ikke kræver forberedelse og udføres på ambulant basis.

1. Sigmoidoskopi og rektoromanoskopi. Studier svarende til koloskopi, men mere enkle og signifikant ringere end hende i effektivitet, fordi de ikke tillader at detektere polypper i de overliggende fjerne områder. Derfor udføres hyppigere med den første konsultation med prokologen.
2. Irrigoskopi (særlig radiografi med brug af kontrastmidler). Giver mulighed for at finde udvækst større end 1 cm.
3. Beregnet tomografi eller virtuel koloskopi med oprettelsen af ​​en tredimensionel tarmmodel. En dyr metode, som normalt bruges under forebyggende undersøgelser (screeninger). CT-følsomheden ved detektering af små polypper er meget lavere end kolonoskopiets. Derudover er det umuligt at tage væv til biopsi ved udførelse af CT.

En analyse af blod i afføring er en informativ og tilgængelig metode, men er ikke meget vejledende for polyposis. I tilstedeværelsen af ​​små flere knudepunkter i tarm og adenomer kan analyse i 70% af tilfældene give et falsk negativt resultat.

Hvad er farlige polypper i mavetarmkanalen?

Konsekvenserne af ikke detekteret i tid og ikke fjernet tarmpolypper kan være meget alvorlige. Hvad er faren for sådanne unormale vækst?

Fælles komplikationer af denne patologi:

• anæmi og udmattelse på grund af sårdannelse af godartede vækstarter, tilbagevendende blødning og dehydrering, der ledsager diarré;
• sår, inflammatoriske og purulente processer inden for neoplasmer;
• Udbrud af revner og fistler i anus (med sigmoide polypper), forværring af hæmoroid sygdom;
• udvikling af paraproctitis (suppuration af væv omkring tarmene).

Særligt farligt er tarm polyposis med høj risiko for kræft, da kræft ofte skyldes en ondartet forandring i cellerne af den normale vækst på slimhinden.

behandling

Baseret på øvelsen siger læger, at konservativ behandling af tarmpolypper ikke giver positive resultater.

Den umiddelbare eliminering af selv små udvækster af enhver art med en obligatorisk biopsi af deres væv er det vigtigste middel til at forhindre maligne processer i tarmen.

Den obligatoriske indikation for kirurgi er et kompliceret forløb af sygdommen: blødning, polyposis læsion af et stort område af slimhinden i det berørte organ, suppuration, fistel og sår forårsaget af patologiske vækst.

Fjernelsesmetoder

1. Små polypper i mave-tarmkanalen, som ligger tæt på anusen, dissekeres transanalt ved anvendelse af særlige endomikrokirurgiske instrumenter.
2. På en dybere placering bruges en endoskopisk metode (endoskopisk polypektomi) til at fjerne en intestinal polyp, der ligner teknikken til en koloskopi. Et proctoskop eller koloskop, der er udstyret med en loopelektrode, indsættes gennem den analkanale. Sløjfen kastes på benet eller den tykke base af polyplen, og den unormale vækst skæres af. Små skud fjernes ved at brænde en diatermokoagulant, den store neoplasma udskæres i separate dele. Endoskopisk fjernelse tager 10-30 minutter, hvilket bestemmes af polypositionens placering, dets størrelse og antallet af udvækst. Operationen udføres med anæstesi, det tolereres let af patienterne (da det er mindre traumatisk), eliminerer det næsten blødning (dissekerede beholdere brændes med en koagulator) og kræver ikke en langsigtet genopretning. Efter endoskopi og i mangel af komplikationer forlader patienten normalt klinikken den næste dag.
3. I tilfælde af diffus læsion udføres en operation til fjernelse af tarmpolypper ved en åben metode (abdominal) med generel intravenøs anæstesi, da denne type patologi kræver udskæring af en del af tarmene, som påvirkes af vævformationer (kolotomi).

For nylig bruger de i større medicinske centre i stigende grad radiobølgeteknologi for at fjerne polypper. Metoden er kendetegnet ved en særlig nøjagtighed af eksponering for en radiobølgeskalpel, udelukkelse af skade på en sund slimhinde, fraværet af blødning og samtidig desinfektion af det kirurgiske sted.

Biomaterialet opnået ved enhver kirurgisk intervention undersøges nødvendigvis under et mikroskop for at udelukke cancerændringer i cellerne.

Postoperativ periode

Efter endoskopisk kirurgi for at fjerne en intestinal polyp normalt inden for 2 til 4 dage kan observeres:

• en blanding af blod i afføringen i de første 24 til 48 timer efter operationen, hvilket forklares ved den utilstrækkelige koagulation af karrene i området med vævseksklusion;
• let ømhed på det kirurgiske sted (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen kan tages).

Hvis der er en forøgelse i smerter i maven, udseendet af blodpropper, skal du hurtigst muligt informere den behandlende læge. I tilfælde af blødning skal ambulansopkaldet være øjeblikkeligt.

Efter operation i 10 til 14 dage:

• Det er uønsket at tage aspirin og medicin med acetylsalicylsyre, ibuprofen, naproxen, indomethacin, for at reducere sandsynligheden for blødning;
• patienter med tendens til trombose, der får warfarin eller andre blodfortyndere før operationen, bør du spørge lægen om genoptagelse af deres modtagelse og kontrollere blodet for koagulering.

Kost og ernæring efter fjernelse af polypper i tarmen skal afbalanceres. Niveauet af begrænsninger bestemmes for hver patient separat, idet der tages hensyn til operationsvolumen og patientens tilstand.

Standard diætregler efter fjernelse:

• fede fødevarer, stegte fødevarer, krydderier, svampe, sort kaffe, rå grøntsager og frugt er forbudt i 15-30 dage;
• Skåle dampes eller stuves uden at tilføje olie;
• Det er ønskeligt at male mad, lave kremfulde, purede retter for at reducere belastningen på fordøjelseskanalen;
• Spis ofte i små portioner.

Kirurgisk fjernelse af vævsvækst eliminerer ikke de kausal faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​polypper, så alle patienter er inkluderet i risikogruppen.

Efter operationen kræves der en kontrolkoloskopi efter 12 måneder, og videre - for at undgå tilbagefald gentages diagnostisk endoskopi hvert tredje år.

Komplikationer efter operation

Blandt de vigtigste komplikationer efter operation er isolerede:

1. Senere blødning, hvis udseende er mulig i op til 14 dage. Det udvikler sig, når skorpen er beskadiget (kirurgisk scab). Mindre blødning er ikke farlig, men massiv blødning er altid livstruende for patienten. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at ty til gentagen endoskopi af tarmen, under hvilken blødningsbeholderen cauterizes ved elektrokoagulering.
2. Perforering (ruptur) af tarmvæggen under operationen eller inden for 2 til 4 dage efter det, hvis der er en forkert udført elektrokoagulering af karrene, er der en dyb vævsforbrænding på stedet for den fjernede polyp. Denne komplikation elimineres ved at stikke et hul i løbet af en åben laparotomisk operation og anvende en kolostomi i 2-4 måneder.

Folkemedicin

Eliminering af tarmpolypper folkemekanismer og hjemmebehandling er ikke mulig. Opskrifter af traditionel medicin kan kun bruges som en ekstraforanstaltning og er kun tilladt efter konsultation med en gastroenterolog.

Medicinske urter og stoffer kan kun reducere graden af ​​betændelse i tarmene, stagnation af fæces med forstoppelse, for at give yderligere desinfektionsvirkning.

Fra opskrifterne af folkebehandling anbefales:

• afkogning af celandine, calendula og yarrow til mikroklizm;
• 2 - 3 tabletter af mumie, opløst i 500 ml varmt kogt vand (drukket om dagen);
• En infusion af grønne valnødder med mælk modenhed: 40 knuste frugter hældes med 1 liter vodka af høj kvalitet, der insisteres i mørket i 2 uger, er fuld af en spiseske 3 gange om dagen;
• mælk med propolis og smør;
• afkogning af bær af viburnum (helst med propolis), honning, mumie;
• afkogning af birk chaga, yarrow, St. John's wort: 1 spiseskefuld knust i lige store mængder blanding koge i 5 minutter i 2 kopper vand, infusere i en halv time, drik 50 ml tre gange om dagen i 100 dage med en ugers pause efter hver 20 dages administration
• havtorns oliepind.

Separat bør man sige om behandlingen af ​​kobbersulfat. Dette stof har virkelig en desinficerende egenskab, men det er ekstremt giftigt, og brugen af ​​det er mange gange højere end den mindste fordel, som vitriol kan (eller ikke kan) medbringe.

Kvalificerede eksperter advarer om, at forgiftning med et kobber giftigt stof fører til:

• nyresvigt, lever, gulsot;
• akutte åndedrætsforstyrrelser
• forgiftning af hele organismen
• sårdannelse af tarmslimhinden;
• hjertesygdomme og blodkar (akut takykardi, skarpt trykfald);
• kramper.

forebyggelse

Det er nødvendigt at gennemgå diagnostisk koloskopi regelmæssigt og regelmæssigt:

• på at nå op til 45-50 år
• i nærværelse af sådanne risikofaktorer som arvelig polyposis, kræft hos slægtninge, skadelige arbejdsvilkår, langvarig forstoppelse og tarmsygdom.

Hvis der endda findes en enkelt polyp i tarmene, er det nødvendigt at undersøge hele mave-tarmkanalen, da 30-40% af patienterne har flere udvækst, der kan degenerere til maligne tumorer.

Årsager til polyfdannelse i tarmen, deres symptomer og behandling

Enhver over 40 har en god chance for at finde en tarmprop. Læger diagnosticerer godartede neoplasmer i fordøjelseskanalen i hver tiende patient fra denne aldersgruppe. Det er vigtigt at identificere polypper i tarmene så tidligt som muligt, så længe deres størrelse er lille, og muligheden for omdannelse til en malign tumor er lav.

Hvad er polypper

Når kirtlen i tarmslimhinden begynder at vokse, siger de, at tarmpolypper er dannet. Sygdommens patologiske udvækst kan fastgøres til tarmens vægge ved hjælp af et tyndt ben eller placeret på en bred base. Formen af ​​væksten ser ud som en bold, svamp, fingre, kan gren ud.

Hvis der er mange processer, noteres intestinal polyposis. Vækst er i stand til at stå alene eller i begrænsede grupper. I alvorlige tilfælde påvirker polyposis tarmene hele vejen igennem.

Lokaliseringen af ​​patologiske vækst er en tyk sektion. Langt størstedelen af ​​polyposis tumorer findes i tyktarmen og endetarmen. Andelen af ​​polypper i tyndtarmen tegner sig for mindre end 5% af sagerne. Tilstedeværelsen af ​​polypotiske neoplasmer i duodenalområdet er forbundet med udskudt gastritis, et sår eller kolelithiasis.

Tarmpolypper er forskellige i histologisk struktur. Der er følgende typer af polypper i tarmene:

• adenomatøs;
• hyperplastiske;
• inflammatorisk;
• gamartomnye.

Ofte i tarmene forekommer adenomatøse polypper, som igen er opdelt i:

• rørformede;
• rørformet villous;
• villøs.

De farligste er adenomatøse villøse og rørformede poler. Risikoen for omdannelse til onkologi i denne type udvækst nærmer sig 70%. Tubulære godartede formationer gennemgår en kræftdegeneration meget sjældnere.

Ud over den strukturelle struktur er det vigtigt at bestemme formationsstørrelsen og dens form. Den største risiko for dannelsen af ​​en kræftformet tumor findes i vækst med en diameter på 1 cm på en tyk base. Enhver form for vækst vokser hele tiden og når en diameter på 1-2 cm om et par år.

Sommetider er der hos patienter med ulcerøs colitis, Crohns sygdom, efter infektioner overført til tyktarmens slimhinder, konvexiteter, der ligner polypper - pseudopolyps -. Disse udvækst er resultatet af forøget vævregenerering, en slags ar på slimhinden. Psevdopolipy forstyrrer normal fordøjelse, har en svag tendens til malignitet. Det er nødvendigt at skelne dem fra ægte polypper for at vælge det rigtige behandlingsforløb.

Hvordan externt manifesterer intestinale polypper

Symptomer på polypper i tarmen afhænger af placeringen af ​​tumoren, dens størrelse, vævsstrukturen. Hos kvinder fra 35 til 65 opdages en polyp i tyndtarmen oftere. Formationer mindre end 5-8 mm giver næsten ikke sig væk. Med vækst af en tumor fremkommer karakteristiske symptomer mere og mere tydeligt.

De kliniske tegn på en tarmprop i den tynde sektion er:

• intestinal obstruktion;
• kramper i navlen
• fordøjet blod i afføring
• uhæmmet opkastning af mad spist bare;
• hævelse, flatulens, kvalme.

Symptomer på polyposis hos kvinder ligner betændelse i maven, kronisk enteritis, duodenalt sår. Hvis polypper er dannet hovedsageligt i tyktarmen og endetarmen, ses et andet billede.

• hvide slimhinder og skarlagede blodige streger i afføring;
• underlivet drejer i smerte;
• forstoppelse og intestinal dyskinesi
• følelse af et fremmedlegeme i analkanalen
• vandig diarré med slim
• bøjning, udstødt mave og tarm
• emaciation, pallor, konstant træthed.

Ifølge medicinsk statistik forekommer vækst i tykt sektion ofte hos mænd efter 50 år. Symptomer på polypper har ikke specifikke funktioner. Bestem intestinal neoplasma er kun mulig efter en hardware undersøgelse.

Virkningerne af polypper i tarmene

Polyps i tarmene er yderst farlige. Registrering af sygdommen på et sent stadium truer en række alvorlige konsekvenser. Ødelæggelsen af ​​en stor proces, sårdannelse af dens overflade er fyldt med stærk blødning fra anus. Blødning observeres, når polypen kommer ud og beskadiger en stor beholder. Separeret stor udvækst kan blokere tarmens lumen, forårsage blokering. I stedet for en revet vækst dannes et sår, der bliver til en fistel, der truer med perforering og peritonitis.

Den største fare for polypotiske tumorer er den potentielt store mulighed for, at de bliver til kræft. Risikoen for udvikling af kolorektal cancer findes i alle typer af formationer.

Selv relativt sikre rørformede polypper vokser hurtigt i tarmene. Over tid udvikler de ugunstige villøse komponenter. Ignorer den detekterede intestinale neoplasma, om end lille og godartet, ekstremt uklog. Konsekvenserne af uforsigtighed vil være katastrofale for helbredet.

Hvorfor polypper vokser i tarmene

Det medicinske samfund er endnu ikke kommet til en fælles mening om årsagerne til tarmpolypper. Det er blevet foreslået, at deres forekomst fremmes af:

• lang inflammatorisk proces i tarmvæggen. Dette bekræftes af den høje forekomst af polypper hos patienter med ulcerativ colitis, paraproctitis og forskellige intestinale infektioner;
• Årsagerne til dannelsen af ​​polypper i tarmen inkluderer konstant, hyppig forstoppelse. Skader på slimhinderne i fæces, dannelsen af ​​slimhinde kroniske mikrotraumer udløser mekanismen for polyproduktion;
• akut, men oftere kronisk eksponering for kemiske toksiner. Få en dosis kemikalier med dårlig mad, ubehandlet vand, uønsket miljø;
• overfølsomhed over for visse komponenter i fødevaren
• sygdomme i blodkarrene, der leverer fordøjelseskanalen
• patologier af andre dele af mave-tarmkanalen - gastritis, duodenitis, cholecystitis, pancreatitis;
• svækkede immunforsvar;
• intrauterin patologi forbundet med dannelsen af ​​mave-tarmkanalen;
• arvelig tendens, da tilstedeværelsen af ​​pårørende med intestinal polyposis automatisk sætter patienten i fare;
• usund spiseindførsel, dårlige vaner, fødevarer med smitsom podning.

En samlende betingelse for dannelsen af ​​polypropiske udvækst er en langsigtet negativ virkning på slimhinden i organerne i fordøjelsessystemet.

Sådan opdages en polyp i tarmene

Diagnose af polypper er et komplekst sæt forskningsprocedurer. Det ydre billede af sygdommen har ikke specifikke tegn til en vellykket differentialdiagnose.

Skelne mellem poløse strukturer fra:

• ondskabsfuldt genfødte
• hæmorider;
• cystiske formationer;
• vaskulære, muskel-, fedttumorer;
• inflammatoriske læsioner i fordøjelseskanalen.

Tilstedeværelsen i tynden af ​​polypper op til 10 mm i størrelse afslører ikke sig selv ved eksterne tegn. Af denne grund passerer folk fra 50 år en gang om året afføringstest for okkult blod. Undersøgelse af endetarm hos prokologen vil afsløre væksten tæt på anus.

At opdage patologi i tarmene vil hjælpe:

• MR og CT vil angive det sandsynlige sted for vedhæftning af tillægget;
• sigmoidoscopy sigmoidoscopy vil vise læger, hvordan en vækst ser ud;
• Røntgen med bariumsulfat (irrigoskopi) vil afsløre store læsioner i den tykke sektion;
• koloskopi vil ikke kun finde en tumor, men også tage et stykke væv til undersøgelse under et mikroskop.

Læger anbefaler stærkt, at alle på 50 års jubilæum gennemgår en koloskopi mindst en gang hvert femte år.

Hvad skal man lave, hvis man har fundet en polyp

Efter at have fået en diagnose af en intestinal polyp og henvisning til en operation, prøver mange at slippe af med intestinale polypper uden operation. Med hensyn til alternative metoder begynder folk sygdommen, skader deres eget helbred. Polyps kan kun behandles ved kirurgisk fjernelse. Ingen stoffer, plots, urter, akupunktur vil fjerne polypten, det vil i sig selv ikke løse og helbrede.

Kirurgisk fjernelse

En operation til fjernelse af en polyp i tarmen kaldes polypektomi. Der er flere tilgange til kirurgisk fjernelse af polypper. Fremgangsmåden til fjernelse af polypper afhænger af placeringen af ​​væksten, dens størrelse, form, fastgørelse til væggen, antallet af udvækst.

Hvis væksten ikke er længere end 6-10 centimeter fra indgangen til anusen, ses dens udskæring med en skalpel i endetarmen. Fjern dem under lokal Novocainic anæstesi. Udvidelse af analkanalen med et spejl lægger lægen et klip på benet af en polyp eller skærer en vækst på en bred base. Såret er syet med catgut, det er ikke nødvendigt at fjerne stingene.

Polypektomi med et endoskop er optimalt for tumorer i tarmens midterste segmenter. Udfør operationen under generel anæstesi. Endoskopet, der er indsat i endetarmen, identificerer udvæksten, fjerner polyplen og brænder beholderne. En skalering større end 2 cm fjernes i dele.

Du kan fjerne en polyp rektalt ved at pålægge en elektrisk sløjfe. Gennem udvæksten passerer el, dannes en begrænset forbrænding. Derefter komprimeres sløjfen, og den skærer væksten under koagulering af beholderne. Metoden er effektiv, giver hurtig heling af slimhinden uden blødning.

Behandling af polypper af sigmoiddelen af ​​tarmen, med tendens til malignitet, udføres gennem et snit i maven til venstre. Den orgelregion, der er berørt af polypperne, udskæres. Sunde sektioner er syet

Efter at have fundet en proces i tyndtarmen, fjernes den gennem en dissekeret abdominalvæg. Afhængigt af størrelsen og metoden til fastgørelse af udvæksten fjernes en mere eller mindre signifikant del af tarmen.

Efter operationen kan polypper komme igen. Komplikationer af polypektomi er fordøjelsesforstyrrelser, dyspepsi, tarmbetændelse.

Ernæring efter operationen

Den postoperative periode kræver strenge diætregler. Gendannelse går i flere successive faser:

• Den første dag efter interventionen må man ikke spise eller drikke. På den anden dag giver de et halvt glas vand, og efter et par timer - let vegetabilsk eller frugtafkok. Ved den tredje dag udvides menuen til ris bouillon, kylling bouillon, rosehip infusion;
• Guidet af patientens tilstand begynder de gradvist at give de udslette flydende porridge og supper, kyllingsufflé, dampomelet. Hver ny skål introduceres omhyggeligt og sporer patientens respons. Hvis der opdages gasdannelse, smerte, ubehag, afvises fadet. Følg denne diæt i op til 2 uger fra operationsdagen;
• yderligere i 4 måneder fermenterede mejeriprodukter, magert kød, skal æg medtages på listen over forbrugte produkter.

Organiser mad ofte, men lidt efter lidt. Undtagen fedt, krydret, syltede, røget. Undgå gasdannende produkter - bælgfrugter, brød og ruller, svampe, nødder, grove fibre. Det er nødvendigt at drikke 2 liter væske, men ikke at bruge sodavand, kvass, stærk te og kaffe, alkoholholdige drikkevarer.

Folkerecept til tarmpolypper

Kun kirurgi kan drastisk hærde tarm polyposis. Men under forberedelsen af ​​operationen vil genopretningsforanstaltninger under nyttiggørelse være nyttige. Anti-inflammatorisk, antibakteriel, sårhelende terapi lindre smerte, hævelse, stimulere regenerering.

timian

Et effektivt middel til traditionel medicin til behandling af tarmen er timian eller timian. Fra maj til september blomstrer timian på tørre skråninger og enge med små lyserøde blomster. Urten indeholder thymol, borneol, tanniner, organiske syrer. Bøden fremstilles af 2 spiseskefulde græs og 300 ml kogende vand. Efter en times infusion og spænding drikker 2-3 spsk tre gange om dagen. Slap af tarmsmerter, blødninger, hvile nerver.

salvie

Berolige irriterede slimhinder, normalisere afføring, stop kvalme vand infusion af salvie. To teskefulde hakkede krydderurter og salvieblader hæld 200 ml varmt vand, men ikke kogende vand. Derefter i en emalje skål i et vandbad i 15 minutter. Fjern og lad stå i 30 minutter. Varm infusion tager 100 ml 2-3 gange om dagen.

Følfod

Coltsfoot hjælper ikke kun med hoste. Påfør en afkogning af planten i inflammatoriske læsioner i fordøjelseskanalen. Biologisk aktive komponenter udløser mekanismerne til vævsreparation. En afkogning opnås ved at hælde 2 spiseskefulde blomster og urter i en termos med liter kogende vand. En time senere er medicinen klar. Varm den filtrerede bouillon til at drikke 100 ml fire gange om dagen.

Forebyggelse af tarmpolypper

Forebyggelse af tarmpolypper er opdelt i primær og sekundær. De primære foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen hos raske mennesker er som følger:

• sunde spisevaner
• gennemførlig fysisk uddannelse, hærdning;
• overholdelse af dagen og biorhythms;
• nok søvn;
• afvisning af alkohol og cigaretter
• årlig forebyggende lægeundersøgelse.

At nå en alder af 50 tjener som en stimulus til at undersøge tarmene for polypos tumorer. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, påvisning af polypper i tarmene af slægtninge er alarmerende faktorer.

Sekundære foranstaltninger gælder for patienter, der gennemgår operation for at fjerne polypper. Folk er på dispenseren. Hvert år foretages analyser af afføring, koloskopi er udført. Forebyggende foranstaltninger afslører gentagelse af polypose på et tidligt stadium. Der lægges stor vægt på dem, hvis histologiske undersøgelser har vist tilstedeværelsen af ​​et villøst epitel.

Væksten af ​​kirtlen i den store eller tyndte tarm i form af en kugle, svamp, flere villi kaldes tarmpolypper. Indledningsvis bliver den godartede udvæksts ondskab, da de vokser og udvikler sig. Store vækninger bløder, rives af, beskadiger tarmvæggen. Polypose diagnosticeres efter analyser af afføring, røntgenstråler med kontrast, intestinal endoskopi. Fjern pigge ved kirurgi. Efter operationen, følg en streng kost. Sygdomsforebyggelse ligger i den årlige fysiske undersøgelse, en sund livsstil.

Malign polyp

Polyps er epitelvækst lokaliseret på slimhinden. I fordøjelseskanalen findes de oftest: i tarmen, i endetarmen, i maven. Og alt ville være noget, men disse godartede formationer degenererer ofte til ondartede tumorer. Men det er farligt, det er næppe nødvendigt at forklare. Selvfølgelig ved alle, at kræft er en lang og smertefuld sygdom, der på en eller anden måde ender i en persons død.

Til gengæld er ondartede polypper helt eller delvist sammensat af kræftceller, der formere eller flytte til andre organer. Derfor er spørgsmålet om, hvorvidt en polyp kan være ondartet, forladt sindet hos mennesker med en lignende sygdom en gang for alle.

Maligne polypper i tarmene

Hvilke formationer i tarmene kan udvikle sig til en ondartet form? Sådanne formationer indbefatter ca. 75% af alle polypper i tarmen. Maligne polypper kaldes også adenomer eller adenomatøse. Til gengæld er adenomer ifølge medicinske termer opdelt i typer: ferruterøse, villøse, villøse og ferruginøse (rørformede). Af disse er de villøse de mest modtagelige for genfødsel til kræft, mens kirtlerne er mindst sandsynlige.

Den bidragende faktor er størrelse. Det antages, at jo større størrelse, desto højere er risikoen for kræft. Formationer på mere end 2 cm øger denne risiko med 20-25%. Det anbefales at fjerne dannelsen før reinkarnation til en malign tumor.

Tips til forebyggelse af kræft:

• For det første skal vi huske at de farligste polypper er adenomatøse.
• For det andet, jo større formationsstørrelsen er, jo større er sandsynligheden for malignitet.
• For det tredje er det efter 45-50 år værd at være iagttaget af specialister, der gennemgår den nødvendige undersøgelse og test for tilstedeværelsen af ​​tumorer.
• For det fjerde er risikoen for kræft de, der allerede har behandlet sådanne sygdomme. Hvis adenomatose allerede er fjernet, er det nødvendigt med regelmæssig observation.
• For det femte skal du være opmærksom på mennesker, hvis krop har tendens til at danne sådanne tumorer. Patienter med arvelig prædisponering og med kronisk betændelse i tarmen er i fare. Til dato er der mange metoder til medicinsk test, som anbefales at bruge.

Maligne polypper i endetarmen

Endetarmen - en afdeling, der flytter jævnt fra tyktarmen. Mærkeligt nok, men det har et godt miljø for dannelsen af ​​polypper. Ofte starter det hele med de sædvanlige godartede formationer, som gradvist udvikler sig til kræft. Det er på det tidlige stadium af udseendet af nogen formationer, at alarmen er værd at klare. Desværre ved mange mennesker ofte ikke om tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i kroppen. Undersøgelse eller progression giver en stigning i tumoren tip og symptomer, som skal henvises til en specialist til hjælp.

En fleecy tumor er mest modtagelig for risikoen for degeneration til et malignt stadium. Dette navn blev givet på grund af tilstedeværelsen af ​​små villi på en polyp eller på en anden måde, papiller.

Hovedårsagen til bekymring for mange mennesker er ubehag i anus. Med stigende størrelse bemærker folk i stigende grad et fremmedlegeme. Midlertidige smertefulde fornemmelser, især på tidspunktet for afføring, slim sekretion og blødning er heller ikke længe i kommer. Kan en polyp i endetarm være ondartet? Det er. Derudover bidrager det også til tarmobstruktion.

Malign polyp i maven

Det hele afhænger af mange faktorer. Polyps er ganske almindelige blandt befolkningen i hele verden, et eller andet sted disse tal er mindre, et eller andet sted. Af alle mulige tumorer i maven udgør polypper fra 5 til 12%. Oftest findes de hos folk under 60 år, og de fleste af disse mennesker er mænd.

Med nøjagtighed til at kalde antallet af hyppigheden af ​​genfødsel af godartede formationer til ondartede, kan ingen. Ca. - dette er 15-60%. Sådanne uddannelser identificeres oftere af onkologer som følge af patientens undersøgelse. På samme tid er forskellen mellem malign og godartet tydelig. Onkologer skelner dem fra nogle eksterne data. For det første er der tegn på tumorens ben eller i midten. For det andet bliver bunden mere tæt og bred i form af brusk.

Generelt, ligesom de fleste polypper i maven, giver de heller ikke meget ud. De opdages enten af ​​læger fuldstændigt ved en tilfældighed eller allerede i et mere kompliceret stadium, og med vækst observeres nogle kliniske symptomer i form af: kvalme, opkastning, smerte, når man presser på maven, blødning, smerter inde i underlivet. Årsagen er den samme - en krænkelse af integriteten af ​​maveslimhinden eller betændelsen. Ofte blev en sådan dannelse afsløret på grund af gastritis.

Det er nødvendigt at behandle ondartede polypper straks, da dette kan føre til hurtig reproduktion og overgang til kræftstadiet, hvilket er meget uønsket. Behandlingen udføres kirurgisk og fjerner en lignende læsion. Fjernelse udføres også ved hjælp af endoskopi.

Intestinale polypper

Polypter på tarmvæggene udtrykker sjældent sig som symptomer, men med tiden kan de blive til ondartede neoplasmer. Derfor er det bedre at slippe af med dem, når der opdages polypper.

Hvad er tarmpolypper?

Tarmpolypper er små godartede neoplasmer, der vokser asymptomatisk på sin indre (slimhinde) membran. De mest almindelige polypper i tyktarmen. Dette er en ret almindelig sygdom, der påvirker 15-20% af mennesker. Polyprofilens størrelse er normalt mindre end 1 cm, men kan nå flere centimeter. De vokser alene eller i grupper. Nogle udad ligner små humle, andre har et tykt eller tyndt ben med en tætning i form af en champignon eller en flok druer.

Polyps selv er godartet vækst, der sjældent forværrer en persons trivsel. Men de kan omdanne til maligne, dårligt behandlede tumorer. Derfor anbefales det at fjerne dem, når de opdager polypper.

Diagnosen af ​​tarmpolypper kan gives til mennesker af enhver alder, køn, race. Lidt oftere fundet hos mænd, og patientens mest karakteristiske alder - 50 år og ældre. Folk i Negroid race er mere tilbøjelige til dannelsen af ​​polypper og deres maligne transformationer end kaukasiere.

Typer af polypper

1. adenomatøs - den mest almindelige, ca. 2/3 af alle tumorer tilhører denne gruppe. I nogle tilfælde genoplives disse polypper til kræfttumorer eller maligne, som lægerne siger. Ikke alle er i stand til malignitet, men hvis tyktarmskræft stammer fra en polyp, er en adenomatøs polyp ansvarlig for 2 tilfælde ud af tre;
2. serrated - afhængigt af størrelse og placering, har de forskellige chancer for at være ondartet. Små polypper placeret i den nederste del af tyktarmen (hyperplastiske polypper) bliver sjældent til kræfttumorer. Men den store, flade (sessile), der ligger i den øverste del af tarmene, forvandles oftest;
3. inflammatorisk forekomme efter lider af inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom). Udsat for malign degeneration.

Årsager til colonpropopdannelse

Hvorfor cellerne begynder at pludselig blive til atypiske og danne tumorer er stadig ukendt. En analyse af forekomsten har bidraget til at identificere faktorer, som øger risikoen for polyp vækst:

1. alder over 50 år
2. inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, ulcerøs colitis)
3. rygning
4. alkohol brug
5. overvægt
6. stillesiddende livsstil
7. type II diabetes, der er svær at behandle
8. arvelighed er den vigtigste faktor.

Sandsynligheden for sygdom er højere, hvis blodrelaterede (forældre, børn, brødre og søstre) blev diagnosticeret med tyktarmspolypper. Antallet af slægtninge med denne sygdom betyder også noget. Selv om nogle gange flere tilfælde af polypose i familien ikke er forbundet med genetiske faktorer.

Der er en hel gruppe genetiske sygdomme, der øger sandsynligheden for at udvikle visse typer tumorer (malign og godartet), herunder tarmpolypper:

• Lynch syndrom er den mest almindelige variant af arvelig tyktarmskræft. Sygdommen begynder med dannelsen af ​​polypper, som maligne meget hurtigt;
• Familiel adenomatøs polyposis (FAP) er en sjælden patologi, dannelsen af ​​hundredvis og undertiden tusindvis af polypper i ungdomsårene. Uden behandling er sandsynligheden for malign degeneration 100%;
• Gardner syndrom (et særligt tilfælde af SAP);
• MYH polyposis er en sjælden årsag til flere polypper hos børn;
• i Peutz-Jeghers syndrom vises mørke pigmentpletter over hele kroppen, herunder på læber, tandkød og fødder; yderligere vokser flere polypper i hele mave-tarmkanalen;
• tandet polypøst syndrom.

symptomer

Polyps signalerer sjældent deres tilstedeværelse med symptomer. I de fleste patienter findes de tilfældigt under tarmundersøgelsen.

Men for nogle mennesker kan polypper manifestere sig:

• blødning fra endetarm (rektal blødning);
• en ændring i afføringen (sort eller rød veined)
• forstoppelse eller diarré, der varer mere end en uge
• mavesmerter, kvalme, opkastning - med en delvis overlapning af en tyktarm lumen polyp;
• jernmangel anæmi, som opstår på grund af vedvarende intestinal blødning.

Enhver af de ovennævnte symptomer er et tegn på et alvorligt problem og grunden til straks at se en læge.

diagnostik

De fleste polypper opdages under en rutinemæssig undersøgelse af tyktarmen. Dette skyldes det faktum, at symptomerne ikke observeres eller er karakteristiske for mange patologier: hæmorider, inflammatoriske tarmsygdomme, mavesår. En afføringstest kan vise blod, en blodprøve kan vise lavt antal røde blodlegemer. Men disse tal er også uspecifikke. Store polypper opdages af MR eller CT. Begge metoder er smertefri, bekvem, men afslører ikke små (mindre end 1 cm) neoplasmer.

Derfor, hvis du har mistanke om colonpolypper eller under rutinekontrol, er patienten ordineret til en af ​​to undersøgelser:

• koloskopi - den mest følsomme test, hvor lægen har mulighed for at undersøge tarmens indre overflade med et fleksibelt rør med et videokamera i slutningen - et endoskop. Det indføres i endetarmen gennem anusen, og på den store skærm kan du se hele overfladen af ​​tyktarmen. Udover videokameraet er endoskopet udstyret med mikroværktøjer. Derfor fjernes polypper ofte direkte under proceduren. Lægen kan også vælge et lille stykke af tarmen fra det mistænkelige område og sende det til histologisk diagnose;
• fleksibel sigmoidoskopi er en forkortet version af en koloskopi, hvor kun rektum og delvis sigmoid undersøges med et fleksibelt rør på 35-60 cm i længden med et videokamera - et sigmoidoskop.

Forberedelse af proceduren

Før colono eller sigmoidoskopi er det nødvendigt at udføre forberedende procedurer. De renser tarmene af fækale masser og gør det tilgængeligt for en grundig undersøgelse. Til dette har du brug for:

1. Diskuter med lægen og juster indtaget af medicin, som patienten normalt tager mindst en uge før proceduren. Lægen bør informeres om de eksisterende sygdomme, især diabetes mellitus, højt blodtryk eller hjerteproblemer.
2. På aftensdagen af ​​dagen for undersøgelsen kan man ikke spise fast mad. Du kan drikke vand, te og kaffe uden mælk eller fløde, bouillon. Du bør afholde sig fra røde drikkevarer, hvis rester kan forveksles med en blødning fra en læge. Om natten før undersøgelsen kan ikke spise eller drikke.
3. Brug af afføringsmiddel (piller eller væske) ifølge ordningen foreslået af lægen. Som regel tages medicinen på aftenen før testen, og nogle gange også fra morgenen af ​​proceduren.
4. Rensning enemas. Bedste for natten før og et par timer før proceduren.

behandling

Den eneste effektive måde at slippe af med polypper er deres kirurgiske fjernelse. I langt størstedelen af ​​patienterne udføres denne procedure (polypektomi) under undersøgelsen af ​​tyktarmen. Hun er meget hurtig og smertefri. Når en polyp er opdaget, sender lægen et værktøj til det, indsætter lidt væske under polypen i tarmvæggen, således at neoplasmens grænser er tydeligt synlige. Derefter indfanger en speciel dysesløjfe polypoten, strammer benet og skærer af tarmvæggen, der passerer en elektrisk strøm gennem løkken.

Store polypper kan kræve kirurgi. Når det er muligt, forsøger lægerne at gøre med teknikker med minimal intervention - mikroinvasiv laparoskopisk kirurgi. Samtidig indsættes endoskoper udstyret med alle nødvendige værktøjsvedhæftninger gennem små huller i mavemuren.

I meget sjældne tilfælde, når der er for mange polypper, fjernes de sammen med den berørte del af tarmen. Dette er en kompleks operation, der kræver forberedelse og langvarig opsving.

Hvis udseendet af en polyp (størrelse, form) forårsager en mistanke om en mulig malign degeneration hos en læge, så laves en lille "tatovering" på stedet for sin tidligere tilknytning. Sådanne mærker hjælper i efterfølgende screeningsundersøgelser til at finde mistænkelige områder i fortiden og omhyggeligt undersøge dem.

Alt fjernet væv sendes til histologisk undersøgelse. Ifølge vævsstrukturen kan histologen bestemme typen af ​​polyp, identificere de første tegn på malignitet. Disse oplysninger gør det muligt for den behandlende læge at bestemme prognosen og ordningen for forebyggende undersøgelser.

komplikationer

Den farligste komplikation af polypper er den ondartede degeneration af polypeller. Sandsynligheden for tyktarmskræft afhænger af:

• Størrelsen (jo større polyppen er, jo større er risikoen).
• type neoplasma (adenomatøse og hakket polypper er oftere genfødt);
• detektionstiden (jo tidligere polypper opdages, jo mindre er truslen).

Heldigvis vokser polypper langsomt. I de fleste tilfælde begynder tyktarmskræft at udvikle 10 år efter dannelsen af ​​en lille polyp. Undtagelsen er arvelige sygdomme, hvor malignitet opstår meget hurtigere.

Forebyggende foranstaltninger

Tidlig påvisning er en fremragende garanti for et positivt resultat af behandlingen og fraværet af fremtidige komplikationer. Da der oftest ikke er nogen klager eller tegn på disse tumorer, anbefales alle personer over 50 år til regelmæssig undersøgelse (en gang hvert 3-5 år). Repræsentanter for Negroid-racet bør begynde at screene noget tidligere på grund af den større sandsynlighed for malign transformation. Folk med en etableret diagnose af en genetisk variant af polypper eller med mistanke om dem kontrolleres oftere (hvert 1-2 år) og fra en tidligere alder.

Undgå overspisning, rygning, alkoholmisbrug, stillesiddende livsstil - et rimeligt skridt, hvilket reducerer sandsynligheden for polypper noget. Ifølge nogle rapporter reducerer en sund, balanceret diæt, der er rig på calcium og plantefibre risikoen for sygdom.

Folk med nære slægtninge med tyktarmspolypper anbefales at blive testet for genetiske sygdomme.

outlook

Tidlige polypper kan let behandles, og risikoen for malignitet er minimal. De kan vokse tilbage, så efter fjernelse skal patienterne undersøges regelmæssigt.

Forsigtige og dårlige fremskrivninger er mennesker med flere polypper.